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La hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse

À partir du moment où une femme enceinte est enregistrée jusqu'à la toute fin du trimestre, les médecins accordent une attention accrue à l'utérus féminin. Tous les événements les plus importants de ce "film" sur le développement d'un fœtus en un enfant à part entière se déroulent ici..

Au cours du premier trimestre, la taille de l'utérus compte, ce qui, en fait, détermine la grossesse et le moment estimé. Et à partir de 13-14 semaines, la hauteur du fond utérin est déjà prise en compte. Depuis maintenant, cet organe n'augmente pas seulement - il va au-delà du plancher pelvien, et chaque semaine il va plus loin (ou plus haut).

Par cet indicateur, on peut juger beaucoup de choses sur: la durée et le déroulement de la grossesse, la date de naissance estimée, l'état du fœtus, le rythme de son développement. La WDM est mesurée à chaque visite chez le gynécologue. Habituellement, à l'aide d'un ruban à mesurer ou d'un appareil spécialement conçu - un pelvimètre.

La hauteur du fond est la distance entre le bord supérieur de la symphyse pubienne (symphyse pubienne) et le point le plus élevé de l'utérus. La mesure est prise avec une vessie vide. Pour cela, une femme doit s'allonger sur le canapé sur le dos et redresser ses jambes. Tous les indicateurs WDM, ainsi que la circonférence abdominale, sont enregistrés sur une carte pour suivre la dynamique.

Le tableau suivant d'indicateurs WDM permet de juger de la norme ou des écarts.

Tableau de correspondance de la hauteur du fond de l'utérus à l'âge gestationnel

Semaines de grossesse

Semaines de grossesse

Cependant, lors de l'évaluation du BMR, il convient de prendre en compte les caractéristiques individuelles de chaque corps féminin (c'est pourquoi le BMR chez différentes femmes à la même période peut fluctuer de 2 à 4 cm dans les deux sens) et d'autres facteurs affectant l'augmentation ou la diminution de la hauteur du fond. utérus:

  • la taille des fruits;
  • position du fœtus;
  • la quantité de liquide amniotique;
  • nombre d'embryons.

Ainsi, avec des grossesses multiples, polyhydramnios, portant un grand enfant, le bas de l'utérus sera plus haut. Des indicateurs inférieurs à la normale peuvent être notés avec oligohydramnios, développement fœtal retardé, avec présentation oblique ou transversale.

Lors de l'évaluation de l'évolution de la grossesse, la DMO est comparée à la circonférence de l'abdomen et à la taille du fœtus.

Il est considéré comme une déviation lorsque la hauteur du fond de l'utérus ne correspond pas à l'âge gestationnel de 3 cm ou plus. Mais il ne faut pas tirer de conclusions prématurées. Il y a souvent des raisons inoffensives à cela, par exemple une erreur dans la détermination de la durée de la grossesse.

Cependant, l'inquiétude concernant le non-respect de la date limite par la WYM peut être fondée. Ainsi, des indicateurs sous-estimés indiquent parfois, par exemple, une insuffisance placentaire et des indicateurs surestimés - sur le développement d'une infection intra-utérine, qui provoque une forte augmentation du liquide amniotique. Les raisons peuvent être différentes.

Si l'obstétricien-gynécologue a enregistré la valeur pathologique de la WDM, des études supplémentaires sont prescrites à la femme enceinte: échographie (échographie), cardiotocographie (CTG), Doppler et autres. Et seulement après cela, la conclusion finale est faite.

La hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse

Quelle devrait être la hauteur du fond de l'utérus par semaine

La hauteur de la position du fond de l'utérus devrait augmenter par semaines de grossesse. Ceci est très important, car de cette manière, le médecin, sans échographie, peut avec un degré élevé de probabilité dire si le fœtus se développe, si la grossesse s'est arrêtée, si l'enfant est en retard de développement, si la quantité de liquide amniotique est normale, etc..

La hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse est reflétée dans le graphique, qui est imprimé sur la carte du dispensaire de chaque femme enceinte. Cet horaire est construit par un médecin ou une infirmière remplissant la carte.

De nombreuses femmes connaissent à peu près la question de la hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse: un tableau des valeurs moyennes est également sur notre site Web. Il faut savoir que les valeurs moyennes coïncident à peu près avec l'âge gestationnel. Par exemple, à 30 semaines, la hauteur de l'utérus sera également de 30. Des erreurs de 2-3 cm sont autorisées dans un sens ou dans l'autre. Mais à cause d'eux, surtout si la circonférence abdominale ne croît pas suffisamment pendant des semaines, de nombreux médecins préfèrent jouer la sécurité et placer les femmes à l'hôpital pour un traitement afin d'améliorer la circulation sanguine dans le placenta et le cordon ombilical. Bien qu'en pratique ces mesures soient inefficaces.

Tableau de la hauteur de la position du bas de l'utérus (VDM) et de la circonférence abdominale par semaines de grossesse (OB):

Semaine de grossesseWDM, cmLiquide de refroidissement, cm
122-6-
seize10-18-
2018-2470-75
2220-2672-78
2422-2775-80
2624-2877-82
2826-3280-85
3028-3382-87
3230-3385-90
3432-3587-92
3633-3890-95
3836-4092-98
4034-3895-100

Toutes les femmes enceintes ne savent pas - quel est ce «fond», où est-il? Il est logique de supposer que ci-dessous. Mais non, tout en haut. La hauteur de l'utérus est surveillée chaque semaine par un gynécologue. De plus, au premier trimestre, la taille de l'utérus est déterminée à l'aide d'un examen vaginal. Et après 12-13 semaines - déjà sans elle. La femme s'allonge simplement sur le canapé et le médecin utilise un ruban à mesurer pour prendre des mesures.

Dans les premières semaines après la conception, le fond de l'utérus régulièrement «croissant» par semaine est la meilleure preuve que la grossesse n'est pas figée, en cours. Mais bien sûr, sans raison particulière, le gynécologue n'examinera pas souvent son patient sur la chaise gynécologique. Une ou deux fois suffit, en l'absence de plaintes de saignement du vagin.

À 20 semaines de gestation, la hauteur du fond de l'utérus atteint presque le nombril. Une femme ressent les mouvements de l'enfant non seulement tout en bas, dans la région pubienne, mais aussi au-dessus. Dépend de la force et de l'endroit où les mouvements sont ressentis, dans ce cas de la position de l'enfant dans l'utérus, qui à ce moment est encore très instable.

Parfois, il arrive que lorsque la 20e semaine de grossesse se déroule, la hauteur du fond de l'utérus soit de 2 à 3 centimètres inférieure à la moyenne. La femme est immédiatement référée pour une échographie avec une étude du flux sanguin dans le placenta et le cordon ombilical. Le moment de cette échographie dans ce cas coïncide avec ceux de dépistage standard. Et souvent avec de tels symptômes, un retard de croissance fœtale et des oligohydramnios sont révélés. Les médecins disent que c'est précisément à cause du manque d'eau que le bébé a peu de place pour le mouvement et le développement. Mais dans la plupart des cas, si le fœtus n'a pas de malformations graves, après 2-3 semaines, tout reviendra à la normale et le bébé commence à rattraper lentement la taille de ses pairs..

Ainsi, presque jusqu'à la fin du terme, 39 voire 40 semaines de grossesse, la hauteur du fond de l'utérus continue de croître et atteint un maximum de 38 cm, puis elle diminue légèrement. Vous ne devriez pas avoir peur de cela. Ce phénomène est dû au fait que la partie de présentation du bébé, le plus souvent la tête, s'enfonce bas dans le bassin de la mère, préparant l'accouchement. Par conséquent, le ventre de maman descend. Il devient plus facile pour elle de respirer, les brûlures d'estomac surviennent moins souvent. La position de la partie de présentation du bébé est facilement déterminée par le gynécologue lors d'un examen manuel de l'utérus sur le canapé, qui est effectué à chaque visite de la femme enceinte.

Si la hauteur du fond de l'utérus à 30-35 semaines de grossesse a soudainement diminué et que la femme se sent physiquement mieux, son ventre est devenu plus petit, cela ne signifie généralement rien de bon. Peut-être que le liquide amniotique a commencé à s'échapper. Il arrive qu'elles fuient pendant plusieurs semaines, et la femme ne le remarque pas. Pendant ce temps, ce fait est un grand risque de développement d'un processus infectieux dans l'utérus et de mort fœtale..
Ou il existe une possibilité de naissance prématurée. Il est préférable de faire une échographie: vérifiez à la fois la quantité de liquide amniotique et la préparation du col de l'utérus à l'accouchement (sa longueur, divulgation possible).

La hauteur du fond de l'utérus (VDM) et sa dynamique par semaines de grossesse

À chaque visite d'une femme enceinte chez le médecin menant sa grossesse, la hauteur du fond de l'utérus est mesurée. Dans la carte d'échange, le médecin désigne ce paramètre comme WDM ou WDM. Qu'est-ce qu'une telle mesure, pourquoi est-elle effectuée et comment cette hauteur change tout au long de la période de la vie intra-utérine du bébé, cet article le dira.

Ce que c'est?

L'organe reproducteur féminin, qui devient un refuge sûr pour un bébé en pleine croissance pendant la grossesse, ressemble à un sac. Sa partie inférieure est comme la partie nouée de ce sac, c'est la plus étroite. C'est le col de l'utérus, qui est un muscle rond. La partie la plus large de l'utérus, en forme de dôme, s'appelle le fond d'œil. Le mot «bas» ne doit pas être gênant, car pour un bébé en pleine croissance qui sortira de l'utérus lors de l'accouchement, cette partie bombée sera vraiment le bas. L'entrée du trou de sortie à l'intérieur de l'organe reproducteur en est une - c'est le canal cervical à l'intérieur du col de l'utérus, et il est situé en dessous.

La hauteur du bas de l'utérus est une dimension spéciale, reflétant la hauteur à laquelle le bas s'est élevé par rapport au pubis. Jusqu'à la fin du premier trimestre, les paramètres de l'utérus sont petits (à la huitième semaine - pas plus qu'un œuf d'oie), et il s'intègre parfaitement dans l'espace pelvien.

Mais l'organe génital se développe rapidement, le nombre de fibres musculaires augmente et, au début du deuxième trimestre, l'utérus cesse de s'insérer dans le petit bassin et le dépasse, dans la cavité abdominale, s'élevant progressivement et soutenant le diaphragme. C'est pour ces bonnes raisons que l'abdomen grossit, son augmentation visuelle chez une femme qui se prépare à une maternité imminente.

La hauteur du fond de l'utérus montre combien sa croissance correspond à l'âge gestationnel, et dans une certaine mesure cette taille indique si tout est en ordre pour la dame «en position» et son enfant. C'est pourquoi à chaque visite à la consultation pendant tous les mois de grossesse, à partir de 12-14 semaines, le médecin mesure la WDM (WDM) et la circonférence (circonférence) de l'abdomen de la femme enceinte le long de la ligne du nombril. Par le rapport de ces deux valeurs selon les formules obstétricales, il est même possible de calculer le poids estimé du fœtus. Jusqu'à un certain temps, jusqu'à ce que l'échographie existe, c'était le seul moyen de savoir si un bébé grand, normal ou miniature était sur le point de donner naissance à une femme..

Aujourd'hui, les spécialistes accordent moins d'attention au VCDM qu'auparavant, car il y a beaucoup plus d'outils de diagnostic à la disposition de l'obstétricien et leur précision est beaucoup plus élevée. Mais ce paramètre chez la femme enceinte n'a pas été supprimé des protocoles du ministère de la Santé et de la pratique obstétricale..

La détermination de la WDM peut être effectuée à la fois indépendamment et avec l'aide d'un obstétricien-gynécologue. Ce n'est pas difficile.

Technique de mesure

La période réelle de la «position intéressante» pour l'état de l'utérus, les médecins établissent plus tôt, avant que l'organe génital ne monte du bassin. Au cours du premier trimestre de la grossesse, la palpation est utilisée à cette fin - une méthode bimanuelle d'examen gynécologique (une main est insérée dans le tractus génital et l'autre est appuyée sur le bas de l'abdomen pour déterminer les limites de l'organe). Vous ne pouvez rien ressentir à l'extérieur. Cette méthode ne donne pas d'informations très précises, mais un obstétricien expérimenté peut établir une grossesse avec une méthode à deux mains avec une précision allant jusqu'à une semaine..

Vous pouvez mesurer la remontée du bas de l'utérus à l'aide d'un ruban centimétrique, d'un mètre du bassin et de la largeur des doigts situés transversalement. La définition du VSDM par des repères anatomiques est acceptable.

Pour mesurer correctement, il faut que la femme enceinte prenne une position allongée. On lui demande de s'asseoir sur le canapé sur le dos, ses jambes sont invitées à se plier légèrement au niveau des genoux. Il est important qu'avant la mesure, la femme se rende aux toilettes et s'assure de vider la vessie de son contenu naturel..

Ensuite, l'obstétricien-gynécologue doit déterminer dans quelle position se trouve le bébé, où se trouve le bas de l'utérus et également quelle partie du corps du bébé est adjacente. Le médecin place les deux paumes sur le ventre et dirige le bout des doigts l'un vers l'autre (première technique obstétricale de Léopold). Cela définit le point le plus éloigné du bas de l'organe reproducteur par rapport à la ligne de l'os pubien. Ensuite, ils appliquent un ruban à mesurer à ce point et déterminent simplement la valeur numérique, qui exprime la hauteur du fond de l'utérus.

Si le médecin est un grand fan de l'ancienne école d'obstétrique, il peut utiliser la méthode du doigt. Il presse ses doigts l'un contre l'autre (milieu et index), ils doivent être situés transversalement sur le ventre. La hauteur est déterminée dans les doigts, puis convertie en centimètres (2 doigts transversaux = 3-4 centimètres)

Pourquoi définir ce paramètre?

Chaque obstétricien considère qu'il est de son devoir de mesurer le BMR, non seulement parce que les instructions le prévoient, mais aussi parce que cette méthode est l'une des plus accessibles pour comprendre si le déroulement de la grossesse est normal. Le VSDM, bien que la taille soit associée à des erreurs, fait partie des indicateurs du gravidogramme (tableau général des indicateurs d'une femme enceinte). Il s'agit d'un tableau spécial qui affiche le déroulement complet de la période de gestation sous forme de graphiques: il y a un graphique de gain de poids, un graphique de pression, un graphique de circonférence abdominale et un graphique de VSDM.

Presque pendant toutes les semaines de gestation, la hauteur du fond de l'utérus est conforme au terme en équivalent numérique, et seulement avant l'accouchement, lorsque l'abdomen tombe, le fœtus se déplace plus bas et commence à appuyer sur l'os cervical interne avec sa tête, l'aidant à mûrir et à se préparer à la divulgation lors de l'accouchement, VSDM diminue. Le ventre devient également visuellement situé plus bas, et il devient un peu plus facile pour la femme enceinte de respirer et de bouger.

Selon le VSDM, le médecin peut supposer sans échographe combien le fœtus est censé peser, que ce soit à terme. Après l'accouchement, ou plutôt après la naissance du placenta, cette taille aide les spécialistes à déterminer dans quelle mesure l'utérus se contracte..

Chronologie et tableau

Si la circonférence de l'abdomen d'une femme enceinte est une valeur plutôt individuelle et subjective (les abdomens de la femme et avant l'apparition d'une «position intéressante» ont des tailles différentes), alors le VSDM dépend peu de la finesse ou de la luxuriance, de la taille ou de la petite taille de la femme. Cette valeur est plus constante et nous pouvons donc parler des normes moyennes de la hauteur du point inférieur de l'organe reproducteur pour différentes périodes de grossesse.

La hauteur de la position du fond de l'utérus par semaines de grossesse

Décrypter la VDM pendant la grossesse par semaine dans le tableau est la dynamique des changements de la taille de l'utérus, qui correspond au déroulement normal du processus de gestation. Que dit ce paramètre et quels changements devraient alerter?

La hauteur du fond de l'utérus: qu'est-ce que c'est

L'utérus est un organe à l'envers et le fond est son point le plus élevé. Pendant la grossesse, à mesure que le fœtus grandit, la taille de l'utérus augmente, le fond monte de plus en plus haut.

La hauteur du fond de l'utérus (VDM) est la distance entre son point le plus élevé et le point supérieur de la symphyse pubienne (la jonction des os pelviens latéraux).

Le tableau récapitulatif de la hauteur du fond de l'utérus par semaine reflète les paramètres normaux: la taille de l'utérus en centimètres correspond approximativement à l'âge gestationnel. Les valeurs maximales de WDM sont au bout de 37 semaines, puis elles diminuent légèrement - c'est l'un des signes d'un travail serré.

Comment le WDM est mesuré

Au cours du premier trimestre, lorsque l'utérus ne dépasse pas encore des os pelviens, il est sondé à travers le vagin.

À partir du deuxième trimestre, l'utérus est ressenti à travers l'abdomen. Le gynécologue le mesure à chaque rendez-vous et inscrit la valeur dans le dossier médical.

Avant de voir un médecin, une femme doit aller aux toilettes - une vessie débordante renversera les indicateurs reçus.

L'examen est effectué en décubitus dorsal avec les jambes redressées. Appareil de mesure - ruban à mesurer ordinaire.

De quoi parle WDM

Une augmentation de la taille de l'utérus est un indicateur clair que le futur bébé grandit et qu'il a besoin de plus en plus d'espace de vie..

La hauteur de la position du bas de l'utérus aide à déterminer la durée approximative de la grossesse et la dynamique du changement de l'indicateur - pour retracer le développement du fœtus. Cette manipulation simple vous permet d'identifier en temps opportun les écarts par rapport au processus normal et d'y réagir, de prescrire des examens supplémentaires et, si nécessaire, de commencer le traitement.

Tableau de DMO par âge gestationnel

Voici à quoi ressemble le tableau de la hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse au premier trimestre:

Période de grossesse (en semaines)La hauteur du fond de l'utérus (en centimètres)
8-98-9
10-1110-11
12-1310-11

VSD au deuxième trimestre de la grossesse:

Période de grossesse (en semaines)La hauteur du fond de l'utérus (en centimètres)
14-1512-13
16-1714-19
18-1916-21
20-2118-24
22-2321-25
24-2523-27
26-2725-28

Tableau WDM pendant la grossesse par semaine au troisième trimestre:

Période de grossesse (en semaines)La hauteur du fond de l'utérus (en centimètres)
28-2926-31
30-3129-32
32-3331-33
34-3532-33
36-3732-37
38-3935-38
40-4134-35

Raisons des écarts

Les normes données dans le tableau sont conditionnelles. Chaque femme est différente et chaque grossesse est unique.

Les indicateurs dépendent de nombreux facteurs:

  • le corps de la femme, sa taille, son poids, sa largeur pelvienne, etc.
  • la taille du fœtus;
  • présentation, c'est-à-dire comment le bébé est situé dans l'estomac de la mère;
  • grossesse unique ou multiple;
  • prédisposition génétique;
  • pathologies de la grossesse et du développement fœtal.

Les écarts ne correspondent pas à la norme de 2 centimètres ou plus, mais l'évaluation de la situation est une affaire de spécialistes. Ne vous diagnostiquez pas et ne paniquez pas à l'avance. Votre stress peut faire beaucoup plus de mal à votre bébé que les causes probables de valeurs insuffisantes ou trop élevées..

Raisons des indicateurs supérieurs à la normale

Il y a plusieurs raisons possibles pour lesquelles le ventre de la femme enceinte est trop gros et le BMR est supérieur à la normale:

  • mal mesuré: le médecin s'est trompé ou la femme n'est pas allée aux toilettes avant la consultation, et la vessie débordante appuie sur l'utérus;
  • l'âge gestationnel est mal défini - le véritable indicateur est une semaine ou deux de plus;
  • une femme a un bassin étroit - dans ce cas, toute la «structure» est déplacée vers le haut;
  • grossesse multiple;
  • présentation du siège du fœtus - les fesses et les jambes du bébé dépassent du ventre de la mère vers l'avant;
  • un gros fœtus est dans la plupart des cas un facteur héréditaire;
  • trop de liquide amniotique (polyhydramnios);
  • diabète sucré chez la mère;
  • prise de poids excessive pendant la grossesse, obésité chez la mère;
  • gonflement du placenta (avec conflit Rh).

Raisons des indicateurs inférieurs à la normale

L'augmentation de la taille de l'utérus se produit plus lentement si:

  • l'âge gestationnel est mal réglé - l'indicateur est basé sur la date de la dernière menstruation et n'a pas été vérifié par les données échographiques; avec une ovulation ultérieure, la période sera inférieure d'une semaine ou deux;
  • un petit fœtus est un facteur génétique héréditaire;
  • un bassin très large chez une femme;
  • quantité insuffisante de liquide amniotique (manque d'eau);
  • surcharge;
  • retard du développement intra-utérin du fœtus dû à des pathologies du placenta, gestose sévère chez la femme, infection intra-utérine, etc.
  • mort fœtale, grossesse gelée.

Résumer

La mesure de la hauteur du fond de l'utérus est un élément important dans le suivi de l'évolution de la grossesse. Ceci est une étude simple, vous pouvez vraiment le faire vous-même. L'essentiel n'est pas de tirer des conclusions par vous-même..

Pour des écarts mineurs de cet indicateur dans un sens ou dans un autre, des raisons à la fois physiologiques et pathologiques sont possibles..

Pour vérifier la gravité de la situation, le médecin vous prescrira des examens complémentaires: échographie avec doppleroscopie, cardiotocographie fœtale, examen des infections intra-utérines. Dans la plupart des cas, la médecine moderne est capable d'éliminer la cause du problème..

Ne manquez pas les examens programmés, si vous soupçonnez, allez chez le médecin.

La hauteur de la position du fond pendant la grossesse: la norme et les écarts

La hauteur de la position du fond de l'utérus (WDM) est un indicateur que les médecins déterminent régulièrement chez les femmes enceintes. Avec toute la simplicité et l'accessibilité du calcul de la WDM, c'est un excellent outil pour déterminer la durée de la grossesse et pour comprendre s'il y a une raison de s'inquiéter d'éventuelles violations de son cours. Tout ce qu'une femme enceinte doit savoir sur cet indicateur est présenté dans l'article.

Photo: Kolosov D. V. Mash R. D., Belyaev I. N. Biologie. 8e année. - M.: Outarde, 2003

La hauteur du fond de l'utérus: qu'est-ce que c'est, ce que ça dit

Le ventre d'une femme enceinte change progressivement de forme et de forme tout au long de la période de gestation. À mesure que le bébé grandit et gagne en force pour la naissance, l'utérus se dilate pendant la grossesse et la hauteur du fond augmente.

De quoi s'agit-il, où se trouve le fond de l'utérus et pourquoi s'appelait-il ainsi? Le fait est que les médecins considèrent l'utérus comme un organe situé «à l'envers». Cela signifie que son fond est en fait le point le plus élevé. En conséquence, puisque le ventre se développe pendant la grossesse, le bas de l'utérus monte progressivement.

Ainsi, le terme VDM désigne la distance entre le point le plus haut de l'organe et l'endroit où les os latéraux du bassin se rejoignent (symphyse pubienne).

La DMO pendant la grossesse augmente en fonction de la période, et normalement ses indicateurs, exprimés en centimètres, correspondent approximativement aux semaines du premier et du deuxième trimestre.

L'indicateur atteint sa valeur la plus élevée à la fin de la semaine 37, après quoi il commence à baisser. Lorsque l'estomac tombe, il devient clair que le travail approche. En général, mesurer la hauteur du fond de l'utérus permet de surveiller l'évolution de la grossesse et de réagir à temps aux violations possibles.

Comment et pourquoi la WDM est mesurée

Photo: Obstétrique: Manuel / V.I.Duda. - Minsk: RIPO, 2013 - 576 s.

La hauteur du fond de l'utérus par semaine est mesurée par un gynécologue lors de consultations de routine. Dans la pratique, on doit souvent faire face aux questions des femmes enceintes sur les raisons pour lesquelles cela est fait. Avec cet indicateur, l'obstétricien:

  • évalue le rythme de développement du bébé;
  • examine l'état de l'utérus;
  • précise la durée de la grossesse;
  • fixe une date d'échéance estimée.

Au cours du premier trimestre, l'utérus est toujours caché derrière les os pelviens et ne peut être ressenti qu'à travers le vagin. Au deuxième trimestre, cela peut être fait par l'abdomen et la WDM peut être facilement mesurée.

Cela se passe comme ceci:

  1. Avant les mesures, la femme enceinte doit se rendre aux toilettes afin que les indicateurs ne se révèlent pas surestimés en raison du volume de la vessie.
  2. Puis elle s'allonge sur le dos et redresse ses jambes..
  3. À l'aide d'un mètre ruban ordinaire, le médecin prend des mesures.

La hauteur du fond de l'utérus par semaine: tableau

WDM change par semaine en fonction de la taille du bébé et de l'élargissement utérin. C'est un indicateur très visuel et en même temps très informatif. Avec son aide, il est beaucoup plus facile de répondre aux questions sur le calendrier, d'identifier les écarts dans le développement du bébé, d'examiner et, si nécessaire, de commencer le traitement.

Au premier trimestre, les indicateurs sont les suivants:

Au deuxième trimestre, les valeurs WDM commencent à augmenter rapidement, parallèlement à l'arrondi du ventre:

Enfin, au troisième trimestre, l'indicateur atteint un maximum, après quoi il commence à baisser. L'abaissement de l'abdomen indique la préparation du corps à l'accouchement. En chiffres, les évolutions sont les suivantes:

Selon ces données, des tableaux spéciaux sont élaborés, sur lesquels mes collègues A.S. Kystaubaeva écrivent en détail. et Tanysheva G.A. En pratique, ils sont utilisés pour la détection précoce des troubles de la croissance fœtale..

WDM: causes des écarts

Les normes de GDE, comme tous les autres indicateurs, sont individuelles pour chaque femme. Comme en témoigne la pratique médicale. Ils dépendent des caractéristiques du corps, de la taille et du poids, de la largeur du bassin, de la localisation du bébé dans l'utérus, des facteurs génétiques, du processus de développement du fœtus et de leur nombre.

Un écart est une différence de deux centimètres ou plus. Mais la situation doit toujours être évaluée par un spécialiste. Vous ne devriez pas vous engager seul dans le diagnostic, et encore plus être nerveux à ce sujet. Le stress pendant la grossesse ne fera certainement pas de bien.

Si les indicateurs dépassent la norme, les raisons possibles peuvent être:

  • erreur de mesure. En plus des oublis médicaux, il faut souvent composer avec le fait que les femmes oublient de se rendre aux toilettes avant la consultation et qu'une vessie pleine appuie sur l'utérus;
  • date limite incorrecte. Des différences d'une ou deux semaines se produisent assez souvent, c'est pourquoi il y a confusion;
  • bassin étroit d'une femme. Avec une telle caractéristique physiologique, WDM dépassera toujours la norme;
  • grossesse multiple;
  • position incorrecte du fœtus, lorsque les jambes et les fesses dépassent vers l'avant;
  • grandes tailles du bébé. Le facteur est héréditaire et doit être pris en compte lors de la mesure;
  • polyhydramnios. Si le liquide amniotique augmente de volume, cela conduit également à une augmentation de la WDM;
  • la présence de diabète sucré chez une femme;
  • l'apparition d'un excès de poids pendant la grossesse, l'obésité d'une femme;
  • Conflit Rh avec le développement d'un œdème placentaire.

Photo: Savelyeva G.M. Gynécologie. - M.: GEOTAR-MED, 2018

De plus, il existe un certain nombre de cas où le BMR augmente plus lentement par rapport à la norme, à savoir:

  • date limite incorrecte. Il est difficile de déterminer avec précision le moment de l'ovulation et de la fécondation, les fluctuations sont donc dans les deux sens;
  • petite taille du fœtus, qui est un facteur génétique;
  • bassin trop large de la future mère;
  • manque d'eau, c'est-à-dire manque de liquide amniotique;
  • porter le fœtus pendant une période plus longue;
  • retard de développement (pathologie du placenta, gestose sévère chez une femme présentant une pression et un œdème accrus, processus infectieux);
  • la décoloration de la grossesse et la mort du bébé.

Il est important que la femme enceinte connaisse les principaux indicateurs par lesquels le médecin évalue son état et ce qu'ils signifient. Mais vous ne devriez pas essayer de vous diagnostiquer vous-même et vous inquiéter des écarts mineurs par rapport à la norme. N'oubliez pas que tout est individuel, alors consultez votre médecin à temps.

Auteur: Candidate en sciences médicales Anna Ivanovna Tikhomirova

Examinateur: Candidat en sciences médicales, professeur Ivan Georgievich Maksakov

La hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse

Qu'est-ce que le BMR pendant la grossesse

La WDM chez la femme enceinte est un paramètre diagnostique qui évalue la hauteur de l'utérus en dynamique. La distance le long de la ligne verticale de l'abdomen est mesurée depuis le point supérieur de l'organe interne jusqu'à l'os pubien. Des mesures sont prises à partir de la semaine 13 à chaque examen afin d'évaluer le taux dynamique croissant de croissance et de formation du fœtus par la suite.

Initialement, l'organe interne est situé derrière l'os pelvien, au fur et à mesure que le bébé se développe, il tourne et commence à sortir vers le centre, acquérant une forme symétrique. Mais déjà au troisième trimestre, l'utérus s'étire, devient plus ovale, les fibres s'allongent et s'épaississent, un réseau vasculaire unique se forme.
La WDM pendant la grossesse doit être approximativement égale à la période de gestation. Par conséquent, les calculs peuvent être basés sur ces caractéristiques paramétriques.

Taux BMR par semaines de grossesse

Le paramètre de hauteur debout est déterminé à partir du deuxième trimestre, car il n'est pas possible de mesurer ce chiffre avant cette période. L'organe interne est si petit (à 8-9 semaines la taille d'un œuf d'oie) qu'il n'a pas encore dépassé le bassin.

À la fin du troisième mois, l'utérus monte progressivement et mesure environ 11 centimètres. Au quatrième mois, le bébé termine la formation des organes et commence une croissance active, le paramètre sera d'environ 14 cm Après l'accouchement, le prolapsus abdominal commence, le bébé se prépare à la naissance, par conséquent, à partir de la semaine 32, le VDM est au niveau de 32 à 40 cm et en même temps, l'augmentation s'arrête souvent.

Les indicateurs de VDM pendant la grossesse sont strictement individuels et ne sont évalués qu'en dynamique. Lors du diagnostic, l'hérédité et la structure physiologique d'une femme sont prises en compte. Le tarif peut varier de 2 à 3 cm.

Comment la hauteur du fond de l'utérus est-elle mesurée pendant la grossesse

Il n'est pas difficile de déterminer indépendamment la hauteur du fond de l'utérus. Tout d'abord, il est nécessaire de vider la vessie pour ne pas déformer les paramètres de mesure.

  1. Mesurer des paramètres reposant sur une surface dure.
  2. Afin de mesurer, il est nécessaire de tâtonner sur l'os pubien le bord de la transition de l'état solide du tissu osseux au mou.
  3. Un ruban à mesurer est appliqué au point inférieur et le long de la ligne blanche de l'abdomen, ils se déplacent vers le haut, également à la transition de dense à doux, qui sera le bas.

Une seule mesure du WDM et du liquide de refroidissement (circonférence abdominale) n'est pas indicative. Des mesures hebdomadaires systématiques sont nécessaires pour évaluer le développement et la croissance du fœtus. En présence d'écarts significatifs par rapport à la norme en dynamique, afin de diagnostiquer la pathologie, des recherches supplémentaires sont nécessaires..

Tableau WDM pendant la grossesse par semaine

Période de grossesse (semaines)Hauteur (cm)Liquide de refroidissement (cm)
Quatorze8-
1812-19-
2018-2170-74
2222-2372-77
2423-2576-80
2626-2878-82
2827-3080-84
3028-3182-86
3230-3284-88
3431-3386-90
3632-3588-92
3836-3890-94
4038-4094-100

Si la hauteur du fond de l'utérus ne correspond pas à l'âge gestationnel, le décodage ne peut pas être basé uniquement sur ces chiffres. Les normes sont créées afin de suspecter une pathologie et d'effectuer d'autres mesures de diagnostic.

Lors de la détermination de la vdm au début du premier trimestre, l'utérus doit sortir de derrière l'os pubien.Si cela ne s'est pas produit, il y a suspicion de grossesse extra-utérine lorsque l'ovule est fécondé dans la trompe de Fallope. En outre, la diminution indique une malnutrition - retard de développement, oligohydramnios ou parle de présentation transversale.

Si l'utérus est situé haut, plusieurs enfants peuvent se développer dans l'utérus de la mère, un gros fœtus ou un polyhydramnios. Rarement, avec des taux surestimés, un chorionépithéliome (tumeur dans les tissus du placenta) peut être diagnostiqué, ce qui menace la vie du bébé.

Après 38 semaines, la circonférence abdominale tombe, l'enfant s'enfonce jusqu'au cou, il se prépare à passer par le canal génital et à naître. En cas de réduction précoce, des études complémentaires doivent être réalisées afin de détecter des pathologies ou des foyers infectieux affectant le portage.

Le fond de l'utérus pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit de graves changements qui lui permettent de porter et de donner naissance à un bébé. Selon de tels changements, les médecins déterminent dans quelle mesure la grossesse se déroule, le fœtus se développe. L'un des principaux indicateurs de l'état d'une femme et d'un enfant est la hauteur du fond de l'utérus pendant la grossesse. La détermination de la hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse est d'une grande valeur diagnostique. Considérez ce que signifie le terme «fond de l'utérus pendant la grossesse», pourquoi il est déterminé, quelles sont ses valeurs normales.

Pourquoi déterminer la hauteur du fond de l'utérus pendant la grossesse

L'utérus féminin est un organe unique qui peut s'étirer pendant la grossesse et retrouver sa taille d'origine après l'accouchement. L'utérus est composé d'une grande partie (corps) en haut et d'une plus petite partie (col de l'utérus) en bas. L'isthme relie le corps et le col de l'utérus. Le fond de l'utérus est la partie la plus élevée du corps de cet organe.

La paroi utérine se compose des couches suivantes:

  • interne (endomètre),
  • milieu (myomètre),
  • externe (périmétrie).

Le myomètre, ou membrane musculaire, constitue la majeure partie des parois de l'utérus. C'est en raison de modifications du myomètre que la taille de l'utérus augmente pendant la grossesse. Au milieu de la grossesse, les parois de l'utérus s'épaississent jusqu'à 3-4 cm, en raison de la division des cellules musculaires du myomètre. Ensuite, la taille de l'utérus augmente uniquement en raison de l'étirement et de l'amincissement de ses parois. Dans les dernières semaines de grossesse, l'épaisseur des parois de l'utérus est de 0,5 à 1 cm.

Chez une femme en âge de procréer en dehors de la grossesse, la longueur de l'utérus est de 7 à 8 cm, à la fin de la grossesse, l'utérus atteint une longueur de 37 à 38 cm.Dans le même temps, dans le cas de grossesses multiples, les polyhydramnios peuvent atteindre des tailles encore plus grandes.

L'élargissement de l'utérus pendant la grossesse commence à 5-6 semaines. Tout d'abord, l'utérus devient plus grand dans la taille antéropostérieure, puis dans la taille transversale. À la huitième semaine de grossesse, la taille de l'utérus est doublée, à la dixième semaine - trois fois, à la douzième - quatre fois.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse (13-14 semaines), l'utérus de la femme s'étend au-delà du bassin. À ce moment, l'obstétricien-gynécologue peut déjà le sentir à travers la paroi abdominale antérieure. C'est à ce moment que le médecin commence à mesurer la hauteur du fond pendant la grossesse (WDM).

La hauteur du fond utérin pendant la grossesse est influencée par la quantité de liquide amniotique, la taille et la position du bébé. Le fond de l'utérus sera plus élevé avec les jumeaux, les gros fœtus, les polyhydramnios, car dans de tels cas, l'utérus s'étire davantage. Dans le même temps, la hauteur du fond de l'utérus chez différentes femmes diffère de 2 à 4 cm, en raison de caractéristiques individuelles.

Cet indicateur est déterminé à partir de la 16e semaine de grossesse à chaque visite d'une femme à une consultation. Pour ce faire, la femme enceinte s'allonge sur le canapé avec les jambes redressées et le médecin mesure le WDM avec un ruban à mesurer. Il est préférable pour la femme de vider sa vessie avant de faire cela. Grâce à cette étude, le médecin peut juger du développement de l'enfant, de sa position, de la quantité de liquide amniotique.

La hauteur de la position du fond de l'utérus par semaines de grossesse

Il existe des valeurs généralement acceptées pour le taux de WDM, qui dépendent de la durée de la grossesse. Dans le même temps, ces valeurs ne sont pas absolues, les écarts par rapport à celles-ci peuvent varier entre 3 et 4 cm Les obstétriciens accordent plus d'attention au taux d'augmentation de la valeur WDM par rapport à la valeur précédente..

Nous donnons les valeurs de la norme de la hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse:

  • 8-9 semaines - 8-9 cm; la taille de l'utérus correspond à la taille d'un œuf d'oie, il est encore impossible de le sentir à travers la paroi du péritoine;
  • 10-13 semaines - 10-11 cm;
  • 14-15 semaines - 12-13 cm;
  • 16-17 semaines - 14-18 cm;
  • 18-19 semaines - 16-20 cm;
  • 20-21 semaines - 18-23 cm; trouver le bas de l'utérus est projeté deux doigts sous le nombril;
  • 22-23 semaines - 21-26 cm;
  • 24-25 semaines - 23-27 cm; le bas de l'utérus est dans le nombril d'une femme;
  • 28 semaines - 28 cm; le bas de l'utérus est projeté classiquement deux doigts au-dessus du nombril;
  • 29-30 semaines - environ 31 cm;
  • 32 semaines - 32 cm; l'utérus est situé au milieu de la ligne conditionnelle entre le nombril et le processus xiphoïde du sternum;
  • 36 semaines - 35-37 cm; le fond de l'utérus est situé sur la ligne reliant les deux arcades costales;
  • 38 semaines - 35-38 cm; après cette période, l'utérus commence à descendre;
  • 40 semaines - 32-34 cm; le bas de l'utérus est à nouveau situé entre le nombril et les côtes.

Avec une grossesse normale, une femme ne ressent généralement pas la croissance de l'utérus. Après tout, ce processus se déroule progressivement et en douceur. Parfois, au début de la grossesse, la femme enceinte peut remarquer certaines sensations inhabituelles associées à un changement (ramollissement) de la structure des ligaments utérins. La douleur lors de l'élargissement de l'utérus survient dans les conditions suivantes:

  • grossesse multiple;
  • polyhydramnios;
  • déviation anatomique de l'utérus en arrière;
  • processus adhésif dans la cavité abdominale;
  • la présence d'une cicatrice sur l'utérus après la chirurgie.

Raisons possibles de l'écart des valeurs WDM par rapport à la norme

Comme déjà mentionné ci-dessus, chez différentes femmes, les indicateurs des valeurs de GDE peuvent légèrement différer des normes acceptées. Mais dans certains cas, ces écarts peuvent être importants. Quelle est la raison?

Il y a certaines raisons conduisant au fait que la hauteur du fond de l'utérus pendant la grossesse est beaucoup plus élevée que la normale:

  • gros fruit;
  • grossesse multiple;
  • polyhydramnios;
  • bassin étroit d'une femme;
  • position anormale du fœtus dans l'utérus.

La valeur WDM est nettement inférieure à la normale dans les cas suivants:

  • un bassin large chez une grande femme;
  • manque d'eau;
  • retard du développement de l'enfant;
  • diagnostic erroné.

Si l'indicateur BMR est très différent de la valeur normale à un certain stade de la grossesse, l'obstétricien-gynécologue prescrira des examens supplémentaires à la femme enceinte. En règle générale, une femme subit une échographie du fœtus, une cardiotocographie (une méthode par ultrasons pour enregistrer les mouvements du fœtus, le rythme cardiaque du fœtus et le tonus utérin), une dopplerométrie (examen échographique de l'état du flux sanguin du fœtus et du placenta).

La taille de l'utérus par semaines de grossesse - indicateurs de la norme dans le tableau et des causes des écarts

Du moment de la conception à l'accouchement, la taille du fœtus augmente progressivement. La croissance de l'utérus observée après des semaines de grossesse est un processus physiologique normal. Selon la dynamique de cet indicateur, un gynécologue expérimenté surveille les caractéristiques des changements dans l'état de la mère et le développement de l'embryon, peut remarquer les complications ou les pathologies survenues à temps et prendre des mesures pour les éliminer. Les mesures sont effectuées et enregistrées par un médecin lors d'examens réguliers, à partir du deuxième trimestre, une femme peut les effectuer indépendamment, à la maison.

Quelle est la taille de l'utérus par semaines de grossesse

Les dimensions de l'utérus chez les femmes nullipares sont en moyenne de 4,5 à 7 cm de longueur et de 4,5 à 6,5 cm de largeur, l'épaisseur est de 3,5 à 4 cm Les paramètres individuels peuvent s'écarter de la norme physiologique de 2-3 voir Après le début de la grossesse et l'implantation d'embryons, une hypertrophie d'organe commence (sous l'influence de la croissance fœtale), qui se poursuit jusqu'aux dernières semaines prénatales. À l'accouchement, la taille de l'utérus atteint 33-40 cm.

En modifiant l'emplacement de l'utérus et les paramètres de sa croissance, un spécialiste expérimenté peut déterminer la durée de la grossesse, les nuances de son évolution et les particularités du développement fœtal. Pour suivre la dynamique de l'élargissement des organes, à chaque examen programmé, le gynécologue mesure le volume de l'abdomen, la largeur du bassin. Au début du deuxième trimestre, un indicateur de la hauteur de la position du fond de l'utérus (VVD ou VDM) est entré.

La hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse est la distance entre la symphyse pubienne et le point le plus élevé de l'organe, mesurée avec un ruban à mesurer conventionnel. En moyenne, cet indicateur correspond à la période - de 8-9 cm à la huitième-neuvième semaine, jusqu'à 35-40 cm - à la quarantième. Les écarts peuvent indiquer des grossesses multiples (avec des valeurs accrues) ou des pathologies (position fœtale incorrecte, retard de développement, oligohydramnios). La méthode de ces diagnostics n'est indicative qu'en dynamique, les mesures ponctuelles ne sont pas informatives.

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Caractéristiques des modifications de l'utérus pendant la grossesse

Le processus d'élargissement des organes se produit progressivement, de manière mesurée, par conséquent, normalement, il ne donne pas à une femme de sensations inconfortables. Des tiraillements, d'autres symptômes désagréables se produisent sur fond d'entorses ou d'adhérences avec polyhydramnios, de grossesses multiples ou en raison de cicatrices après des chirurgies précédentes. La taille de l'utérus dépend du trimestre et change comme suit:

  1. Premier trimestre. L'utérus est situé derrière l'os pelvien, en forme de poire. À la sixième semaine, la taille de l'organe atteint le volume d'un œuf de poule, à la huitième - une oie. À la fin du trimestre, l'utérus prend une forme ronde, augmente trois fois par rapport à la taille initiale.
  2. Deuxième trimestre. L'organe est centré dans la région pelvienne, acquiert une symétrie, commence à être ressenti à travers la paroi abdominale, en sortant de derrière l'os pubien.
  3. Troisième trimestre. L'organe prend à nouveau la forme d'un œuf, s'étendant vers le bas. La cavité utérine, par rapport au début de la grossesse, augmente 500 fois, le poids de l'organe passe en moyenne de 50 g à un kilogramme (les fibres musculaires s'allongent, s'épaississent, le réseau vasculaire se développe).

La hauteur de la position du fond de l'utérus pendant des semaines à chaque trimestre augmente parallèlement au développement du fœtus. Il passe par les étapes principales suivantes:

  • 8-9 semaines de terme obstétrical - le volume moyen d'un organe correspond à un œuf d'oie, il ne peut pas être ressenti à travers la paroi abdominale.
  • 10-13 - l'organe s'élève au-dessus de l'os pubien; l'activité des fonctions du système placentaire augmente, le corps jaune disparaît progressivement. Le fœtus développe un système vasculaire, il commence à faire les premiers mouvements. WDM - environ 11 cm.
  • 14-16 - achèvement de la formation des organes internes de l'embryon. L'utérus atteint une taille de 14-15 cm.A 16 semaines, la position de la hauteur du bas atteint le milieu entre le nombril et l'apex de l'os pubien.
  • 17-19 - le fœtus développe le système immunitaire, les membres, le cervelet. La taille de l'organe augmente jusqu'à 19-20 cm.
  • Semaine 20 et plus - la taille de l'écart entre le bas de l'utérus et le pubis atteint 21 cm, puis cet indicateur augmente en moyenne de 1 cm par semaine. La DMO est distante d'environ deux doigts sous le nombril.
  • 23-24 - le poids du fœtus atteint 0,6 kg ou plus, les muscles et les os se développent, le système respiratoire se forme. WDM - 24 cm.
  • 28 - WDM environ 28 cm, situé 2-3 cm au-dessus du nombril.
  • 29-30 - la taille de l'organe atteint 31-32 cm.
  • 32 - l'utérus est situé au centre entre le nombril et le processus xiphoïde du sternum, VDM - environ 34 cm.
  • 38 - une descente progressive de l'organe commence, accompagnée d'une forte pression sur le diaphragme et l'estomac.
  • 40 - la taille de l'utérus varie de 32 à 34 cm à 40 cm, en fonction des caractéristiques physiologiques du corps de la mère, de la taille du fœtus et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Tableau des tailles de l'utérus par semaine

Les indicateurs de la hauteur debout du bas et de la taille de l'utérus sont physiologiques.Par conséquent, des écarts par rapport aux normes fixées à moins de 2-3 cm surviennent dans la plupart des cas en raison des caractéristiques du corps de la mère et des nuances individuelles du déroulement de la grossesse. La dynamique des changements de taille et de position de l'organe selon différents termes est présentée dans le tableau:

Calculatrice "Hauteur du fond de l'utérus (DMO) par semaines de grossesse"

La hauteur du fond (VDM) - ou la hauteur debout du fond - est la distance entre le bord supérieur de l'articulation pubienne et le sommet de la paroi utérine (point le plus élevé). Mesuré en décubitus dorsal avec un ruban à mesurer régulier à partir du deuxième trimestre de la grossesse.

Cet indicateur aide le médecin à déterminer la durée de la grossesse et à suivre la dynamique de son développement..

En règle générale, dans la plupart des cas de grossesses uniques, la hauteur du fond utérin en centimètres est approximativement égale à l'âge gestationnel en semaines. En cas de grossesses multiples, ce chiffre peut dépasser le taux de grossesse unique de 5 à 10 cm.

Dans la seconde moitié de la grossesse, lorsque le ventre commence à grossir, le risque de vergetures (stries) augmente. Surtout en présence de facteurs de risque tels qu'un gros fœtus, des polyhydramnios et des grossesses multiples, lorsque la taille de l'abdomen augmente beaucoup plus que dans une grossesse normale.

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