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Canal lacrymal chez le nouveau-né: obstruction et son traitement, massage

L'obstruction du canal lacrymal chez les nouveau-nés survient, selon diverses sources, chez 7 à 14% des enfants.

Il s'agit d'une condition dans laquelle l'écoulement normal du liquide lacrymal est perturbé en raison d'un blocage complet ou partiel du canal lacrymal..

La structure du canal nasolacrimal chez un nouveau-né

Le liquide lacrymal a plusieurs fonctions importantes:

  • Protège l'œil du dessèchement;
  • Participe à la réfraction de la lumière;
  • Forme un film lacrymal;
  • Nourrit la cornée.

La déchirure est produite par une glande située dans la fosse lacrymale au bord supérieur externe de l'orbite. Tout d'abord, il pénètre dans la cavité conjonctivale, puis, à travers les canaux lacrymaux, dans le sac lacrymal, situé près du coin interne de l'œil. L'excès de larmes passe à travers le canal nasolacrymal dans le nasopharynx.

Chez les nouveau-nés, le canal nasal est relativement court - seulement 8 mm, tandis que chez les adultes, la longueur du canal varie de 14 à 15 mm. Cela crée des conditions favorables pour que les agents infectieux pénètrent dans le sac lacrymal. De plus, le canal lacrymal chez les nouveau-nés est sous-développé, ce qui contribue également à l'invasion (pénétration) de micro-organismes.

Le mécanisme de formation de l'obstruction

Pendant toute la période de développement intra-utérin, le canal nasolacrymal est fermé avec un film mince, ce qui empêche le liquide amniotique de pénétrer dans le nasopharynx. Cependant, lors du passage du bébé dans le canal génital ou avec le premier cri, ce film se brise et libère l'entrée du canal nasolacrymal. Si cela ne se produit pas, une dacryocystite se développe - une inflammation du canal lacrymal due à une rétention d'eau.

Le premier signe d'obstruction du canal lacrymal chez un bébé est une augmentation du larmoiement. Si dans les premières semaines après la naissance, la perméabilité du canal n'est pas restaurée, des agents infectieux (virus ou bactéries) pénètrent dans le sac lacrymal et une inflammation purulente se développe..

Chez certains bébés, le film lacrymal peut se rompre de lui-même dans les six premiers mois ou un an. Cela est dû à la croissance et à l'expansion des canaux nasolacrymaux, à la suite de quoi le film s'étire et se rompt tout seul. Pendant tout ce temps, l'enfant doit être sous la surveillance étroite d'un ophtalmologiste. En adhérant correctement à toutes les recommandations médicales, l'inflammation du sac lacrymal peut être évitée.

Raisons de la formation

Les facteurs suivants peuvent entraîner une obstruction du canal nasolacrymal:

  • Absence partielle ou complète du canal nasolacrimal;
  • Anomalies dans le développement du sac lacrymal (par exemple, présence de diverticules - excroissances pathologiques);
  • Mauvais emplacement du sac lacrymal;
  • Lésions traumatiques du canal lacrymal (par exemple, avec des manipulations obstétricales imprudentes);
  • Étroitesse congénitale du canal nasolacrimal;
  • Courbure de la cloison nasale et autres anomalies dans la structure de la cavité nasale;
  • Dacryocystocele - hydropisie du sac lacrymal.

Symptômes d'obstruction

Une obstruction du canal nasolacrimal peut être détectée même à la maternité. Cependant, dans la plupart des cas, ce problème se fait sentir beaucoup plus tard..

Le tout premier signe de la maladie est l'apparition d'un larmoiement sans cause chez un bébé. De plus, il peut être à la fois unilatéral et bilatéral (en cas de lésion simultanée de deux yeux).

Quelque temps après l'apparition des larmes, les yeux commencent à devenir rouges, une dacryocystite se développe. Dans ce cas, il se forme une stagnation du liquide lacrymal, ce qui est une condition favorable à la fixation des bactéries et à leur reproduction ultérieure..

Un écoulement purulent apparaît, qui peut s'accompagner d'un collage des cils et d'une augmentation de la température. Les agents responsables de la dacryocystite sont généralement les streptocoques, E. coli, les staphylocoques, moins souvent la chlamydia et les gonocoques.

Parfois, ces symptômes sont confondus avec une conjonctivite néonatale. Cependant, la conjonctivite, contrairement à la dacryocystite, a souvent une localisation bilatérale. En outre, il existe un certain nombre d'autres caractéristiques de diagnostic qui différencient ces conditions. Plus d'informations à leur sujet sont décrites dans la section "Diagnostics"..

En appuyant sur le sac lacrymal, des gouttes de liquide purulent trouble sont libérées par les ouvertures lacrymales. Le plus grand nombre de ces sécrétions est observé après le réveil du bébé ou lors de pleurs abondants..

À mesure que la dacryocystite progresse, une ectasie du sac lacrymal se produit - son étirement et son augmentation de volume. En même temps, la peau qui la recouvre est hyperémique (rouge) et fortement étirée. Dans les cas graves, le sac peut atteindre la taille d'une cerise mûre.

Diagnostic de l'obstruction du canal lacrymal

Le diagnostic de la dacryocystite chez les nourrissons est basé sur les données d'anamnèse (interroger la mère sur l'évolution de la maladie) et l'utilisation de méthodes de recherche supplémentaires:

  • Examen ophtalmique. Permet de détecter le larmoiement, la rougeur des yeux et des paupières, la présence d'une protrusion locale dans la projection du sac lacrymal, d'évaluer la croissance des cils, de vérifier la présence d'ouvertures lacrymales et la nature de l'écoulement oculaire.
  • Test nasal (tubulaire). Avec son aide, il est possible d'évaluer la perméabilité de l'ensemble du système de larmoiement. Avant d'effectuer, une solution à 3% de collargol est instillée dans l'œil. Ensuite, un petit coton-tige est inséré dans le passage nasal correspondant à une profondeur d'environ 2 cm, si après 5 minutes. une couleur rouge est apparue sur le tampon, puis le test est positif, ce qui indique une perméabilité complète du canal nasolacrimal. Si la coloration n'apparaît pas avant 10 minutes, le test est considéré comme retardé et peut être un signe d'obstruction partielle (blocage) du canal. Si le tampon n'est pas taché du tout, le test est négatif et confirme le diagnostic d'obstruction du canal nasolacrymal. Il est à noter que lors de cette étude, l'enfant est agité et crie généralement. À cet égard, l'apparition de collargol (coloration rouge) est plus pratique à vérifier à l'arrière du pharynx.
  • Examen de laboratoire (bactériologique) des écoulements oculaires pour la détection des agents pathogènes et de leur sensibilité aux médicaments antibactériens.
  • Examen endoscopique de la cavité nasale.

Un diagnostic complet doit nécessairement inclure une analyse clinique détaillée du sang et de l'urine, ainsi que des consultations de spécialistes concernés (pédiatre, médecin ORL) pour exclure d'autres maladies.

Traitement de l'obstruction du canal lacrymal chez les nouveau-nés

En aucun cas, vous ne devez commencer l'auto-traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés à domicile. Et plus encore, vous n'avez pas besoin d'écouter les conseils des grands-mères, grands-pères, voisins expérimentés et autres. Cela peut entraîner des conséquences graves (transition de la maladie vers une forme chronique, phlegmon du sac lacrymal, phlegmon de l'orbite).

Il existe plusieurs tactiques pour gérer un nouveau-né chez qui on a diagnostiqué une obstruction du canal nasolacrymal: conservatrice (enceinte) et opératoire. Attardons-nous sur chaque direction plus en détail.

Médicament

Parallèlement au massage, le médecin peut prescrire des agents antibactériens pour prévenir l'infection. Le choix d'un antibiotique dépend directement des résultats d'une étude microbiologique..

Ce sont généralement des gouttes pour les yeux qui doivent être instillées dans la cavité conjonctivale plusieurs fois par jour après le massage.

Les médicaments suivants ont une bonne efficacité antibactérienne: Vigamox, Tobrex, Levomycetin (0,3%), Ophthaquix, Gentamicin (0,3%).

Contrairement aux idées reçues, l'utilisation d'albucide est indésirable pour un bébé pour deux raisons:

  • Lorsqu'il est instillé, il provoque une sensation de brûlure;
  • Il se caractérise par une cristallisation (précipitation). Et cela peut encore aggraver l'obstruction du canal nasolacrymal..

Opération

Si les méthodes de traitement conservatrices n'ont pas l'effet souhaité, un traitement chirurgical est nécessaire - sonde du canal nasolacrymal. Dans le même temps, les opinions des médecins sur le moment choisi pour cette manipulation différaient..

Certains pensent que la période la plus optimale se situe entre le 4e et le 6e mois de la vie d'un bébé. D'autres pensent qu'il vaut la peine de recourir au sondage après deux mois de thérapie conservatrice infructueuse. Dans tous les cas, le moment du sondage sera sélectionné individuellement, en fonction de chaque cas particulier..

Le sondage du canal nasolacrimal est effectué par un chirurgien ophtalmologiste pédiatrique dans une polyclinique. En règle générale, un anesthésique local est utilisé.

L'enfant est étroitement emmailloté et sa tête est fixée par une infirmière. Initialement, le canal nasolacrimal est dilaté avec une sonde conique Siegel, qui est insérée dans l'ouverture lacrymale.

Une longue sonde Bowman est ensuite insérée dans le canal et perce le film embryonnaire. Après cela, le canal est lavé avec une solution désinfectante. Le sondage ne prend que quelques minutes et est totalement sans danger pour le bébé.

À des fins prophylactiques, après l'intervention, l'enfant se voit prescrire des gouttes antibactériennes, des UHF et des massages.

Si l'opération a échoué, la cause de l'obstruction réside dans les anomalies du développement intra-utérin (par exemple, en raison de la courbure de la cloison nasale). Ensuite, une intervention chirurgicale plus grave peut être nécessaire..

Massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés

Massothérapie: Habituellement, le traitement conservateur commence par un massage du canal lacrymal chez le nouveau-né. Ceci est nécessaire pour contribuer à la rupture du film et, ainsi, restaurer la perméabilité du canal nasolacrymal..

Plus la mère commence le massage tôt, plus les chances de guérison sans chirurgie sont élevées. Le fait est qu'avec l'âge, le film devient beaucoup plus dense et il sera de plus en plus difficile de le percer à l'aide d'un massage..

Règles de massage pour l'obstruction du canal lacrymal chez les nouveau-nés:

  • Avant la procédure, lavez-vous les mains avec de l'eau bouillie et du savon, nettoyez soigneusement vos ongles et coupez-les court;
  • Le pus qui sortira lors de la pression sur le sac lacrymal doit être éliminé avec un tampon de gaze stérile trempé dans de la furaciline ou du bouillon de camomille;
  • Essayez de vous rappeler toutes les recommandations du médecin concernant le massage, en particulier la force avec laquelle vous devez appliquer une pression. Caresser trop légèrement n'aura aucun effet, tandis qu'un mouvement trop vigoureux peut nuire au bébé.

Comment masser le canal lacrymal pour un bébé:

  1. Avec le bout de votre index, appuyez doucement dans la zone du coin interne de l'œil et tournez votre doigt vers l'arête du nez;
  2. Maintenant, appliquez progressivement une pression sur le sac lacrymal pour éliminer l'écoulement mucopurulent. Faites tout avec le plus grand soin pour ne pas endommager le cartilage et les os délicats du bébé.
  3. Décharge qui est sortie du sac lacrymal, retirez doucement avec un tampon de gaze trempé dans une solution chaude de furaciline. La concentration du médicament doit être de 1: 5000. Dans le même but, vous pouvez déposer quelques gouttes de cette solution dans l'œil..
  4. Une fois la cavité conjonctivale dégagée, continuez à effectuer des mouvements de pression et de glissement pendant quelques minutes de plus, comme décrit au point 1.
  5. Maintenant, commencez à effectuer des mouvements saccadés dans la direction allant du coin interne de l'œil à la projection du sac lacrymal. Ce sont ces mouvements qui peuvent briser le film dans le canal nasolacrymal..

Le massage pour le blocage du canal lacrymal chez les nouveau-nés doit être répété 4 à 5 fois et effectué au moins six fois par jour. Vous savez maintenant comment bien masser le canal lacrymal pour la dacryocystite chez les nouveau-nés.

Il est préférable de masser pendant que le bébé pleure. Le fait est qu'alors l'enfant sollicite tous ses muscles, en particulier les mimiques, ce qui peut contribuer à la rupture du film embryonnaire..

Obstruction du canal lacrymal chez les nouveau-nés. Symptômes d'obstruction, massage, remèdes populaires, traitement au laser, chirurgie

Le liquide lacrymal est essentiel pour nettoyer et empêcher le globe oculaire de se dessécher. Les larmes s'accumulent dans le coin interne de la paupière et coulent le long du nez. Chez les nouveau-nés, un blocage du canal lacrymal peut survenir, provoquant une inflammation oculaire..

Cause du blocage du canal lacrymal

Chez un nourrisson, la cavité lacrymale est dans un état sous-développé. À mesure que l'enfant grandit, la longueur du canal augmente. Avant la naissance du bébé, le passage des yeux au nez est recouvert d'un petit film qui empêche le liquide amniotique de pénétrer dans les voies respiratoires.

À la naissance, le film se brise et ouvre un passage pour que les larmes s'écoulent dans le nasopharynx. Mais chez 8% des enfants, cela ne se produit pas et une larme stagne dans un œil. Chez 1% des patients, le film ne disparaît pas dans les deux canaux.

Avant la naissance, au lieu d'une fine membrane dans le canal lacrymal, un film épais de cellules et de sécrétions inutiles peut se former. Dans ce cas, il devient plus difficile de percer le passage dans le canal. La longueur de la cavité lacrymale chez un nouveau-né n'est que de 8 mm, ce qui augmente le risque d'infection bactérienne du sac lacrymal. Cette maladie est appelée dacryocystite..

Le risque de pathologie ne dépend pas du sexe de l'enfant et n'est pas héréditaire. Le traitement a lieu initialement à domicile. Mais il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles la dacryocystite chez les nouveau-nés nécessite une intervention chirurgicale: absence de cavité, violation de la structure du sac lacrymal, rétrécissement congénital, courbure du nez, traumatisme dû à un accouchement difficile.

Symptômes d'un canal lacrymal bloqué

Le blocage du canal lacrymal chez les nouveau-nés se manifeste dans les 24 heures suivant la naissance. Parfois, la dacryocystite devient perceptible plus tard.

Les symptômes de blocage sont les suivants:

  • larmes stagnantes;
  • larmoiement;
  • rougeur du globe oculaire;
  • gonflement de la paupière;
  • l'apparition de pus blanc ou vert dans le sac lacrymal;
  • cils agglomérants après le sommeil.

Un nouveau-né pleure sans larmes. L'apparition de larmes qui coulent devrait alerter les parents.

Le lacrimation peut aller et venir. Une rougeur de la conjonctive n'est pas toujours trouvée. Elle survient après l'apparition d'un purulent séparable et une infection de la conjonctive. Plus la maladie est grave, plus les paupières sont rouges et gonflées. Avec un traitement approprié et rapide, ces symptômes peuvent ne pas apparaître..

L'apparition de pus est un symptôme de dacryocystite ou de conjonctivite. Mais lorsque le canal lacrymal est bloqué, le pus s'accumule dans la partie interne de la paupière, lorsque vous appuyez votre doigt sur le sac lacrymal, la quantité de décharge augmente. Le pus devient plus gros lorsqu'un enfant pleure ou hurle pendant longtemps.

Si elles ne sont pas traitées, les bactéries peuvent se multiplier rapidement, entraînant un élargissement et une distension du sac lacrymal. Dans les cas avancés, le gonflement augmente jusqu'à la taille d'une cerise et interfère avec l'enfant. L'étirement de la paupière entraîne une atrophie et empêche la production d'une larme pour éclaircir l'œil, ce qui entraîne une aggravation de la maladie. L'apparition d'une fistule ou d'un phlegmon est une complication sévère de la dacryocystite.

Massage pour nouveau-nés

Le blocage du canal lacrymal chez les nouveau-nés dans 99% des cas est traité avec des méthodes conservatrices sans intervention chirurgicale. Le massage est le plus populaire et le plus efficace. L'ophtalmologiste ou le pédiatre enseigne la technique aux parents lors du rendez-vous.

Il faut prêter attention à la force de pression. Une forte pression causera douleur et inconfort à l'enfant, une faible pression ne conduira pas à un résultat. Le massage doit être effectué 4 à 6 fois par jour jusqu'à ce que le résultat soit atteint. Une action correcte augmente la pression dans le conduit lacrymal et élimine le film.

Avant le massage, il est nécessaire de couper les ongles pour ne pas blesser l'enfant. Se laver les mains avec du savon et de l'eau pour éviter une infection oculaire. Auparavant, les écoulements purulents étaient éliminés avec un tissu mou ou un tampon imbibé d'une solution de furaciline. Le nettoyage des yeux est effectué de l'extérieur de la paupière vers l'intérieur. La gaze endommagera la délicate membrane muqueuse du nouveau-né.

Après préparation, le massage est effectué selon la règle suivante:

  1. Déterminer dans la partie interne du sac lacrymal un tubercule qui dépasse le plus possible de la surface de la peau et qui est éloigné de l'œil.
  2. Appuyez sur ce point pas fort, mais assez fermement pour créer une pression dans le canal lacrymal.
  3. Faites glisser votre doigt de haut en bas vers le nez de l'enfant en faisant un effort.
  4. Répétez 5 à 10 fois.
  5. Si du pus apparaît dans les yeux, nettoyez à nouveau et continuez le massage.
  6. À la fin de la procédure, des gouttes antibactériennes sont instillées dans les yeux.

Le massage peut être effectué plus de 4 fois par jour, mais utilisez des gouttes strictement selon les instructions. Les médicaments les mieux adaptés à l'enfant doivent être prescrits par un ophtalmologiste ou un pédiatre. Il est conseillé de passer une analyse de la sensibilité de la flore pathogène pour identifier le groupe de bactéries à l'origine de l'infection oculaire.

Le massage est un traitement courant pour un canal lacrymal bloqué chez un nouveau-né. Sur la photo - l'une des options pour la technique

Le traitement est effectué pendant au moins 2 semaines. Si la technique de massage est observée, la maladie disparaît chez 99% des enfants de moins de 1 an, 30% des nouveau-nés guérissent avant l'âge de 2 mois. Plus l'enfant vieillit, plus il faut de temps pour obtenir le résultat..

Thérapie médicamenteuse

Des médicaments sont prescrits par un ophtalmologiste pour éliminer l'infection bactérienne du sac oculaire et soulager l'inflammation. Dans la pratique médicale, des gouttes oculaires sont utilisées. Ils sont faciles à utiliser et disponibles pour tous les âges.

Après analyse de la sensibilité à la flore pathogène, le médecin sélectionne les gouttes qui seront efficaces. S'il n'est pas possible de passer les tests, des antibiotiques d'un large spectre d'action sont prescrits.

Médicaments prescrits pour le traitement de la dacryocystite:

Une drogueDescription du médicament
VitabactIl a un effet antimicrobien et est largement utilisé en ophtalmologie. Approuvé pour une utilisation à partir de 1 mois. Le médicament est instillé 4 fois par jour, 2 gouttes. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines. Une utilisation plus longue est autorisée selon les directives d'un médecin.
TobrexLe fabricant recommande de l'utiliser chez les enfants de plus de 1 an. Mais les ophtalmologistes pour enfants prescrivent ces gouttes lorsque Vitabact est inefficace.
Une solution de 0,25% de lévomycétineIl a un large effet antibactérien. L'agent est prescrit pendant 2 semaines, 1 goutte toutes les 4 heures. Les médicaments antimicrobiens, y compris la lévomycétine, doivent être utilisés selon les directives d'un ophtalmologiste pédiatrique ou d'un pédiatre..
CollargolApprouvé pour une utilisation chez les enfants de moins de 1 an. La composition contient de l'argent, dont une surdose est dangereuse. L'utilisation de ce médicament n'est autorisée que sur ordonnance..
AlbucideSans danger pour les enfants, mais non prescrit pour les nouveau-nés en raison de sensations douloureuses pendant la procédure. De plus, les gouttelettes peuvent cristalliser, ce qui peut aggraver le problème.
Solution de furacilineUtilisé pour rincer l'œil et éliminer le pus accumulé. Écraser 1 comprimé et dissoudre dans un demi-verre d'eau.

Si le médicament doit être conservé au réfrigérateur, avant utilisation, les gouttes doivent être réchauffées dans les mains ou dans un bain-marie..

Sondage

Si, après le médicament et le massage, le résultat ne vient pas, le médecin suggérera de sonder. La décision d'effectuer cette procédure est prise par un ophtalmologiste qualifié. Vous devez d'abord vous assurer que la technique de massage par la mère était correcte.

S'il n'y a pas d'amélioration dans un délai d'un mois, l'enfant est préparé pour la procédure de sondage:

  • Une consultation oto-rhino-laryngologiste est nécessaire pour exclure les pathologies des septa nasaux.
  • Un test sanguin général est prescrit.
  • Consultation pédiatre pour écarter les infections virales aiguës.
  • Vous ne pouvez pas nourrir l'enfant 1 heure avant la procédure pour éviter les régurgitations.
  • Le nouveau-né est étroitement emmailloté afin qu'il ne puisse pas interférer avec le sondage.

Cette méthode doit être effectuée au cours des six premiers mois de l'enfant; à un âge plus avancé, le film devient dense et difficile à casser. La procédure n'est pas appliquée sous la forme aiguë de la maladie avec une grande quantité de pus. Le sondage est effectué dans les 20 minutes. Après l'opération, l'enfant est en traitement ambulatoire.

La procédure comprend les étapes suivantes:

  1. Un anesthésique local est appliqué, la peau autour de l'œil est traitée avec une solution désinfectante.
  2. Une sonde Sichel est insérée dans la lumière du canal pour élargir le canal.
  3. La sonde de Baumen entre dans la sonde Sichel.
  4. La première sonde est retirée.
  5. À l'aide de la deuxième sonde, le bouchon purulent est détruit.
  6. Le liège restant est évacué du canal.

Après la procédure, à la dernière étape, la solution désinfectante pénètre dans le nez. Pour éviter les re-sondages, les maladies virales doivent être évitées pendant 2 mois. Le médecin traitant prescrit des gouttes ophtalmiques pour exclure la réinfection. De plus, un massage est effectué pour consolider le résultat obtenu.

Sonder le canal lacrymal chez un enfant:

Chirurgie au laser

Chez les nouveau-nés, la chirurgie au laser est une intervention chirurgicale douce pour restaurer l'écoulement du liquide lacrymal dans le canal nasal. Cette méthode est utilisée pour les blocages chroniques et souvent récurrents du canal lacrymal. En conséquence, une nouvelle cavité se forme entre le nez et le sac lacrymal.

En cas de maladies infectieuses de l'œil, cette opération n'est pas effectuée. La dacryocystomie extranasale est prescrite dans l'enfance pour des indications strictes. Le canal lacrymal est accessible par le nez.

Pendant l'opération, les actions suivantes sont effectuées:

  1. Une anesthésie locale est appliquée aux zones qui seront impliquées dans l'opération.
  2. Un endoscope est inséré du côté du passage nasal, ce qui vous permet de suivre la progression de l'opération sur le moniteur.
  3. Une incision est faite avec un laser, un nouveau passage se forme entre l'œil et le nez.
  4. La membrane muqueuse est pressée avec plusieurs sutures pour exclure la prolifération tissulaire.

Cette méthode se caractérise par une rapidité de mise en œuvre élevée et l'absence de défauts cosmétiques. Réduit le risque de blessure. Le trou a une forme et une taille optimales. L'opération peut être effectuée des deux côtés.

Pour le traitement de la dacryocystite avec un laser, un équipement moderne et un chirurgien hautement qualifié sont nécessaires. Si vous êtes allergique aux analgésiques, l'opération ne fonctionnera pas.

Intervention chirurgicale

Le canal lacrymal obstrué chez les nouveau-nés est traité sans chirurgie. Mais si les méthodes conservatrices n'apportent pas de résultats, elles ont recours à une intervention chirurgicale. La méthode est efficace pour les pathologies sévères du nasopharynx, la courbure du nez, l'absence partielle ou complète du canal lacrymal.

L'opération comprend:

  1. Utilisation d'une anesthésie locale. Des cotons-tiges imbibés de lidocaïne sont appliqués sur la cavité lacrymale, le nerf ciliaire nasal et le nerf du réseau postérieur.
  2. La peau et les tissus mous sont incisés.
  3. Le périoste est séparé.
  4. Une fenêtre en os est formée à l'aide d'un ciseau.
  5. Coupez le bord avec des pinces.
  6. Passage direct formé dans la cavité nasale.
  7. Les muqueuses sont pressées contre les bords pour empêcher l'adhérence.

L'intervention chirurgicale pour le blocage du canal lacrymal se caractérise par un degré élevé de traumatisme. L'incision met du temps à guérir et peut laisser une cicatrice. Il est utilisé en l'absence de traitement efficace par d'autres méthodes.

Méthodes traditionnelles

En plus des méthodes de traitement de la toxicomanie, ils utilisent des.

Il existe des plantes qui ont un effet positif sur le bouchon lacrymal:

Jus de Kalanchoe

Pour le traitement, le jus de Kalanchoe frais est dilué avec une solution saline dans un rapport 1: 1. Cette plante soulage l'inflammation et a un effet désinfectant.

Avant d'utiliser Kalanchoe, vous devez préparer correctement:

  • Pour ce faire, les feuilles propres, enveloppées dans un chiffon de coton, sont laissées au réfrigérateur pendant plusieurs jours..
  • Après cela, ils sont écrasés et évincés..
  • La solution diluée préparée est instillée en 3 gouttes dans chaque narine. Éternuer après que la solution augmente la pression dans le canal lacrymal et aide à percer le film.

Ochanka

La plante est utilisée pour les maladies oculaires. Réduit l'inflammation, a des effets antimicrobiens et favorise la guérison.

Préparation et utilisation:

  • Un comprimé du médicament est dissous dans 1 verre d'eau tiède bouillie. L'outil n'a pas de contre-indications et peut être utilisé chez les nouveau-nés.
  • Pour laver les yeux, la solution pour les yeux est mélangée à une infusion de camomille. Prenez 2 cuillères à soupe. l. collecte sèche de camomille, versez un verre d'eau bouillante et insister dans un bain-marie pendant 10 minutes.
  • Après refroidissement, l'infusion de camomille est mélangée à une solution d'eyebright.
  • À l'aide de tampons de coton trempés dans une solution, les écoulements purulents sont éliminés.
  • La procédure est effectuée avant d'utiliser des gouttes pour les yeux et un massage.

Le pronostic du traitement rapide de l'obstruction du canal lacrymal est favorable. Les méthodes conservatrices donnent des résultats en moyenne sur 2 mois de traitement pour un nouveau-né. En cas d'absence prolongée de résultat, un bougienage, un laser ou une intervention chirurgicale est utilisé.

Auteur de l'article: Mix Alena

Conception de l'article: Svetlana Ovsyanikova

Vidéo sur le sujet: obstruction du canal lacrymal chez les nouveau-nés

Massage du canal lacrymal chez un nouveau-né:

Massage oculaire approprié pour le canal lacrymal bloqué:

Le canal nasolacrymal: causes d'inflammation, signes et traitement de l'obstruction

Le canal lacrymal ou canal nasolacrimal est un canal qui relie les organes de la vision au passage nasal. Grâce à lui, les larmes sont éliminées dans la cavité nasale. La chaîne commence son travail immédiatement après la naissance d'une personne. Mais parfois, le flot de larmes le long du chemin naturel est difficile. Cela peut arriver chez les nouveau-nés et les adultes..

  1. Raisons du blocage du canal lacrymal
  2. Symptômes
  3. Symptômes d'obstruction du canal lacrymal chez les nourrissons
  4. Diagnostique
  5. Chez les adultes
  6. Chez les enfants
  7. Massage
  8. Pour adultes
  9. Nouveau-nés
  10. Règles de massage
  11. Si le massage ne fonctionne pas
  12. Adultes
  13. Intervention chirurgicale pour les enfants
  14. Conclusion

Raisons du blocage du canal lacrymal

L'échec de la fonctionnalité du canal lacrymal a sept raisons:

  • Obstruction congénitale - le passage est étroit et petit, c'est pourquoi il est obstrué par un bouchon muqueux. Cet échec disparaît souvent avec l'âge..
  • Écarts par rapport à la norme dans le développement des paupières, du crâne, du visage - avec ces anomalies, la forme de l'écoulement change.
  • Infections infectieuses du globe oculaire et processus inflammatoires - provoquent la formation d'adhérences dans les canaux nasolacrymaux.
  • Traumatisme mécanique et chirurgie oculaire - déformation possible de la voie de drainage lacrymal, entraînant une stagnation des larmes et un blocage du conduit.
  • Néoplasmes des sinus paranasaux - parfois les tumeurs bloquent l'écoulement.
  • Dacryocystite du sac lacrymal - maladies inflammatoires dans lesquelles l'écoulement des larmes est difficile ou impossible.
  • Raison du médicament - la prise de certains médicaments entraîne le blocage du canal lacrymal conjonctif.

Plus en détail, les signes de la maladie vous indiqueront qu'une personne a un problème de perméabilité du canal lacrymal. À la réception, le médecin interroge le patient sur la présence de symptômes concomitants.

Symptômes

Obstruction du canal lacrymal - le premier stade de la maladie.

  • suppuration du coin de l'œil, éventuellement collage des cils avec du pus;
  • larmoiement abondant sans raison.

Si vous ne vous adressez pas à un ophtalmologiste à temps, la maladie se développe et passe au deuxième stade - un blocage du canal (sténose) se produit. Dans ce cas, les larmes stagnent, durcissent. Ce phénomène peut être dans un œil et dans deux. Avec un échec supplémentaire de demander de l'aide médicale, une dacryocystite se produit - une pathologie plus dangereuse dans laquelle le canal est complètement bouché. Provoque une perte de vision.

  • la vision tombe;
  • "cordons" de sang dans les sacs lacrymaux;
  • écoulement purulent;
  • gonflement et inflammation de l'œil;
  • rougeur et chaleur dans les yeux;
  • sensations douloureuses à la palpation;
  • larmoiement abondant;
  • la densité du sac lacrymal augmente, sa taille augmente.

Le phlegmon du sac lacrymal peut se développer - une inflammation purulente aiguë avec la mort ultérieure du tissu oculaire.

L'obstruction d'une déchirure le long du canal est facile à confondre avec d'autres maladies ophtalmiques:

  • Conjonctivite - inflammation de la membrane muqueuse de l'œil.
  • Ulcère cornéen - destruction du tissu cornéen.
  • Orge de l'œil - inflammation purulente du follicule pileux du cil.
  • Blépharite - inflammation chronique des paupières.
  • Démodécose - dommages au globe oculaire par des parasites.
  • Manifestations allergiques avec écoulement blanchâtre des yeux.

Par conséquent, aux premiers symptômes de manque de perméabilité dans le canal lacrymal, vous devez contacter un ophtalmologiste et subir un examen. Seul un spécialiste déterminera la maladie et la méthode de traitement.

Symptômes d'obstruction du canal lacrymal chez les nourrissons

Les signes de pathologie chez les nourrissons sont les mêmes que chez les adultes..

Les tout premiers symptômes à ne pas manquer:

  • déchirure déraisonnable du bébé;
  • rougeur de la zone autour des yeux (un ou les deux);
  • écoulement purulent, plus abondant la nuit.

Le pus colle les cils du nouveau-né, à cause de quoi il ne peut pas ouvrir les yeux. Par la suite, la dacryocystite se développe avec des symptômes, comme chez un adulte..

Diagnostique

L'examen primaire est effectué par un thérapeute. Un ophtalmologiste s'occupe du diagnostic de telles maladies..

Chez les adultes

Tout d'abord, les symptômes de la maladie sont clarifiés, l'histoire du patient est examinée. Pour poser un diagnostic précis, il effectue des tests de laboratoire:

  • Enterre les yeux avec une solution de collargol - pour déterminer le foyer de l'inflammation.
  • Prend un échantillon du canal lacrymal - pour déterminer le degré d'obstruction.
  • Effectue un semis de pus qui sort à la palpation - identifiant une maladie infectieuse.
  • Prescrit une radiographie des yeux - si la cause de l'obstruction est un dommage mécanique.

L'essentiel est de déterminer quel type de maladie a frappé les yeux du patient - dacryocystite ou conjonctivite. Ce sont différentes pathologies causées par différents agents pathogènes..

Chez les enfants

Le diagnostic du blocage du tractus nasolacrymal chez les nouveau-nés est effectué sur la base de l'histoire de la mère sur le bien-être de l'enfant. Effectuer:

  • examen ophtalmologique;
  • test tubulaire;
  • examen bactériologique;
  • examen endoscopique de la cavité nasale;
  • analyse générale du sang et de l'urine.

De plus, les parents avec un enfant consultent des médecins associés:

  • ENT;
  • Pédiatre.

Cette mesure est nécessaire pour exclure les maladies concomitantes..

Massage

Tout d'abord, la méthode dite conservatrice de traitement de l'obstruction lacrymale est prescrite - gouttes et massage. L'essentiel est de faire correctement le massage des tubules..

Pour adultes

Toutes les addictions seront une personne à se masser ou à se masser quelqu'un d'autre, il doit respecter les règles d'hygiène:

  1. Lavez-vous soigneusement les mains.
  2. Coupez vos ongles.
  3. Portez des gants stériles.
  • tampons de coton;
  • lingettes humides;
  • antiseptique.

En tant qu'antiseptique, vous pouvez utiliser:

  • L'infusion de thé est un désinfectant naturel.
  • Infusion de camomille - élimine l'inflammation. Une cuillère à café d'infusion par verre d'eau tiède. Bien filtrer les fleurs de camomille à travers une étamine.
  • Solution de furaciline - un comprimé par verre d'eau tiède.

Si la personne elle-même stimule le passage des larmes, il est alors pratique d'utiliser l'index. Quelqu'un a un pouce.

  1. Placez votre doigt juste au-dessus du coin supérieur de la face interne de l'œil.
  2. En exerçant une légère pression, insérez votre doigt de l'aile du nez au bord de la zone sous l'œil (de l'extérieur).
  3. Effectuez la procédure au moins cinq fois en un seul massage.
  4. Pus qui est sorti dans le processus, essuyez avec un coton.
  5. Rincer les yeux avec le désinfectant sélectionné et essuyer avec une serviette stérile.

Après le massage, les yeux sont enfouis. Les gouttes sont ramassées par le médecin. Répétez le massage cinq fois par jour.

Nouveau-nés

Si la pathologie est retrouvée chez un nouveau-né, la seule restauration de la perméabilité du canal lacrymal est le massage et les gouttes. À un stade avancé - fonctionnement.

Le régime de massage est similaire au traitement du blocage chez l'adulte:

  1. Guidez un doigt propre de haut en bas du côté intérieur vers le bord extérieur le long du sinus nasal, puis remontez de bas en haut - répétez cinq fois ou plus.
  2. Retirer le pus libéré avec un coton imbibé d'une solution antiseptique.
  3. Rincer les yeux avec une infusion de camomille, des feuilles de thé ou un liquide contenant de la furaciline.
  4. Instiller les deux yeux, même si l'un est endommagé - pour la prévention.

Pour les enfants, vous pouvez utiliser des gouttes oculaires:

  • Tobrazon;
  • Tobradex;
  • Tobrex;
  • Oftaquix;
  • Vitabact.

Les gouttes pour bébés sont prescrites par un ophtalmologiste pour enfants.

La pression doit être légère, afin de ne pas endommager la voie nasolacrymale pas encore complètement formée. Si l'œil de l'enfant est coincé par du pus, nettoyez-le d'abord avec une solution désinfectante et un coton.

Ne mettez jamais de lait maternel dans les yeux d'un nouveau-né. Les propriétés curatives de cette boisson dans ce cas sont un mythe..

Répétez la procédure au moins cinq fois par jour, avant de nourrir. Avec une stimulation intensive, l'obstruction de la lumière lacrymale passera en moyenne en deux semaines. Ne pas appliquer de pommades, crèmes et huiles pendant le massage.

En cas de maladie prolongée, vous devez contacter un ophtalmologiste pour une deuxième consultation.

Règles de massage

Pour que le massage soit efficace, il doit être fait selon les règles:

  • Les mouvements doivent être rapides, mais pas forts. Pas besoin de faire pression sur tes yeux.
  • Un seul mouvement prend environ cinq secondes.
  • La stimulation doit se terminer par un resserrement - une percée de la membrane membranaire. C'est cette percée qui libère le pus du canal et ouvre la voie aux larmes..

Il est nécessaire de se souvenir des règles d'hygiène personnelle. Ne jamais toucher les yeux avec les mains sales - cela ne fera qu'aggraver la situation.

Si vous vous auto-médiquez pendant une longue période et que vous ne consultez pas un ophtalmologiste, vous pouvez entraîner de graves complications oculaires, pouvant aller jusqu'à une perte de vision. Par conséquent, la première et la plus importante règle est de ne commencer le traitement qu'après examen par un ophtalmologiste..

Si le massage ne fonctionne pas

Il existe de rares cas où le simple traitement classique d'un canal lacrymal bloqué n'aide pas. Cela se produit avec une dacryocystite avancée (lorsque les larmes durcissent dans la lumière, ce qui conduit à un blocage complet du passage).

Le cancer de la projection du sac lacrymal, la tumeur maligne des glandes lacrymales est traité exclusivement par chirurgie.

Adultes

Le médecin prescrit une intervention chirurgicale. L'opération est simple, sous anesthésie locale. La procédure elle-même prend 5 à 7 minutes. Il existe actuellement trois modes d'intervention:

  • Laser - utilisez un endoscope avec un laser. Un petit trou est fait dans la cavité nasale et connecté au sac lacrymal.
  • Endoscopique - un tube mince avec une caméra à la fin est inséré. Une incision est pratiquée dans le canal lacrymal obstrué, ce qui aide à créer un nouveau canal lacrymal.
  • Ballon - vous permet de ne pas faire d'incisions sur le visage. Un tube est inséré avec un petit ballon à la fin. À l'intérieur du passage, l'appareil élargit et agrandit le canal.

Intervention chirurgicale pour les enfants

Les opérations pour les enfants ont lieu à l'âge de sept mois. Sous anesthésie générale ou locale. L'intervention chirurgicale a lieu uniquement dans les murs de l'hôpital. La chirurgie à domicile est strictement interdite..

Ils utilisent de petits parapluies qui ressemblent à de nombreuses petites aiguilles aux extrémités émoussées. Ils élargissent soigneusement le canal de connexion du bébé et le soulagent du pus - c'est-à-dire qu'ils effectuent des sondages. L'ensemble de la procédure prend cinq minutes et est totalement inoffensif.

Les enfants subissent également un bougienage du canal lacrymal - élargissez la lumière du canal à l'aide d'une fine tige longue (bougie).

L'essence de toutes les méthodes est d'élargir le chemin de drainage des larmes et de soulager l'enfant des écoulements purulents. Parfois, la procédure de sondage ou de bougiénage doit être répétée après quelques mois pour consolider l'effet..

Conclusion

Pour le traitement de l'obstruction du tractus nasolacrymal, le massage est la méthode la plus efficace. Une visite opportune chez un médecin sauvera une personne des conséquences possibles lorsque la maladie apparaît. En suivant toutes les règles du massage, vous pouvez rapidement reprendre le bon fonctionnement des yeux.

Docteur Komarovsky à propos du massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés

  • Au sujet du problème
  • Traitement
  • Comment c'est fait?
  • Les conseils du docteur Komarovsky

L'obstruction du canal nasolacrimal est un problème qui touche environ 5% des nouveau-nés. Cette pathologie congénitale peut disparaître d'elle-même, avant même d'aller chez le médecin. Ces cas ne sont pas reflétés dans ces statistiques médicales. À leur sujet, on ne sait rien. Un bébé sur vingtième diagnostiqué avec ceci est un cas où le blocage n'a pas disparu de lui-même. Une façon de résoudre le problème consiste à utiliser un massage spécial du canal lacrymal. Le pédiatre bien connu Evgeny Komarovsky explique comment le faire et ce qui doit être pris en compte..

Au sujet du problème

Avec une structure oculaire normale, le globe oculaire est humidifié avec une larme en clignant des yeux. Cela protège les organes de la vision du dessèchement et assure la fonction visuelle. Une déchirure, si nécessaire dans ce processus, est produite dans la glande lacrymale, s'accumule dans le sac lacrymal, où elle pénètre dans les tubules. D'autres voies (nasolacrymales) existent pour que le liquide lacrymal puisse s'écouler à travers la cavité nasale. Un bon exemple est de renifler en pleurant..

En cas d'obstruction des canaux lacrymaux ou lacrymaux, l'écoulement est difficile. En conséquence, l'enfant développe souvent des signes de conjonctivite. Les parents, ignorant les véritables causes de la maladie, traitent l'enfant avec des antiseptiques, se lavent les yeux avec des feuilles de thé, etc. Cela donne un soulagement - mais temporaire. Puis l'inflammation des yeux revient.

La dacryocystite (c'est le nom scientifique du problème) peut être unilatérale ou bilatérale. Il n'est pas hérité et ne dépend pas du tout du sexe de l'enfant. Chez les garçons et les filles, le blocage des conduits lacrymaux se produit avec la même fréquence..

Si le problème n'est pas résolu, l'enfant est menacé de conjonctivite purulente (bien réelle), ainsi que d'une diminution, voire d'une perte irréversible de la vision, du phlegmon du sac lacrymal.

Traitement

Un traitement conservateur est prescrit aux enfants en premier lieu. L'une des méthodes les plus efficaces est le massage dans la projection du canal lacrymal. Des antiseptiques sont utilisés pour le traitement. Si le traitement n'aide pas jusqu'à un certain âge (en pratique ophtalmologique, il s'agit généralement de 7 à 8 mois), les ophtalmologistes recommandent aux parents une intervention chirurgicale pour éliminer l'excès de film qui interfère avec la production normale de larmes. Une procédure de sondage peut être prescrite, dans laquelle la perméabilité du canal lacrymal fermé est restaurée.

Evgeny Komarovsky est sûr que dans 99% des cas, le problème peut être résolu sans chirurgie, l'essentiel est de ne pas être paresseux et d'apprendre à faire correctement le massage nécessaire à cette maladie..

Comment c'est fait?

Evgeny Komarovsky considère le massage oculaire pour l'obstruction du canal lacrymal ou nasolacrymal comme le seul traitement doux et efficace pour les bébés jusqu'à un an. Habituellement, dit le médecin, cela suffit..

Avant de commencer les manipulations, maman doit soigneusement retirer toutes les manifestations de manucure de ses mains. Les ongles doivent être coupés courts pour ne pas blesser accidentellement les yeux du bébé. Il vous suffit de masser avec des mains propres, de les laver avec de l'eau chaude et du savon pour bébé, puis il est souhaitable de traiter avec un antiseptique universel - par exemple, "Miramistin".

Vous devez d'abord libérer l'œil des miettes des sécrétions stagnantes accumulées et du pus, le cas échéant. Pour ce faire, prenez des tampons de coton ou fabriquez des tampons. Pour chaque œil - son propre tampon ou disque, le traitement avec un disque des deux yeux est strictement interdit.

La solution de traitement doit être antiseptique. De telles propriétés sont possédées par une décoction de camomille, une solution de furaciline (faible, à une concentration ne dépassant pas 1: 5000). Des mouvements prudents avec un coton-tige humidifié doivent nettoyer l'œil des sécrétions (vers l'arête du nez, du bord extérieur vers l'intérieur).

Une fois l'œil nettoyé, vous pouvez commencer doucement les manipulations de massage. Pour ce faire, Komarovsky conseille avec l'index de sentir le tubercule situé dans le coin interne de l'œil, à la jonction avec l'arête du nez. C'est le sac lacrymal. Le doigt doit être légèrement déplacé au-dessus de ce point et effectuer 8 à 10 mouvements vers le bas, vers le nez, le long du trajet anatomique du tubule lacrymal lui-même. Il n'est pas nécessaire de faire une pause entre les mouvements, laissez-les se succéder..

Komarovsky conseille d'appuyer légèrement sur le sac lacrymal avec des mouvements vibrants et ensuite seulement d'abaisser le doigt.

Une autre nuance: tous les mouvements doivent être dirigés strictement de haut en bas, et le dernier (dixième) - dans la direction opposée.

Aux premiers mouvements, du pus peut sortir, qui s'est accumulé dans le canal lacrymal. Si cela se produit, vous devez arrêter et éliminer le pus comme décrit ci-dessus en utilisant un antiseptique. Ensuite, vous pouvez continuer la procédure de massage..

Habituellement, les médecins recommandent de verser des gouttes à l'enfant après le massage. S'il y a écoulement purulent - antibactérien, qui sera prescrit par le médecin traitant.

La procédure peut être répétée 5 à 7 fois par jour. Au stade aigu de la maladie, le cours du massage dure au moins 14 jours. En cas d'inflammations oculaires récurrentes, le massage peut être effectué de manière permanente et effectué sur l'enfant quotidiennement (1 à 2 fois).

Vous apprendrez à masser le canal lacrymal chez les nouveau-nés à partir de la vidéo suivante.

Les conseils du docteur Komarovsky

Ne vous soignez pas. Le choix des gouttes ophtalmiques ou des onguents avec des antibiotiques est l'affaire du médecin. Il est conseillé de passer d'abord une analyse de culture bactérienne afin de choisir un médicament qui agit contre des bactéries spécifiques qui provoquent le processus inflammatoire chez votre enfant. La fréquence d'instillation est également déterminée par le médecin. Ne gouttez pas de médicaments après chaque massage, car il peut y avoir jusqu'à 8 procédures par jour.

Si la technique de massage n'est pas claire ou s'il y a des doutes, la mère peut toujours contacter un ophtalmologiste de la clinique, qui lui montrera comment effectuer la procédure..

Pour les tampons et les disques, n'utilisez pas de bandage médical et de coton. Ces matériaux contiennent de petites villosités qui peuvent pénétrer dans les yeux et aggraver l'inflammation.

S'il n'y a pas de forte suppuration, Komarovsky conseille de commencer le massage avec une légère compresse chaude sur les yeux. Ainsi, l'efficacité de la procédure sera nettement plus élevée.

Vous apprendrez l'opinion du docteur Komarovsky sur le massage du canal lacrymal chez les nouveau-nés à partir de la vidéo suivante.

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examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Obstruction du canal lacrymal chez les nouveau-nés - symptômes de blocage

La dacryosténose est diagnostiquée chez un quart des nourrissons dans le monde. L'obstruction du canal lacrymal chez les nouveau-nés peut être considérée comme un phénomène courant, ce qui, dans la plupart des cas, ne devrait pas inquiéter les mères. Cela ne signifie pas que le problème peut être ignoré sans prendre des mesures pour soulager la condition du tout-petit..

Obstruction du canal lacrymal

Causes du blocage du canal lacrymal chez les nourrissons

La nature a donné aux gens des larmes pour une raison. Le liquide salé a une "mission" importante:

  • protéger les yeux des effets négatifs des facteurs externes;
  • humidifier et désinfecter;
  • nourrir avec des nutriments.

Pour que ce travail soit effectué sans entrave, tout un système a été créé, consistant en la ramification de tubules, de sacs lacrymaux et de points sur chaque paupière. Chez le fœtus, tout cela est sous forme de boîte (pour que l'eau ne pénètre pas dans les voies respiratoires) jusqu'à la naissance du bébé.

Dès que le tout-petit prend sa première inspiration, le film gélatineux se brise, ouvrant les canaux nasolacrymaux. Parfois, cette action ne se produit pas et le médecin constate un blocage du canal lacrymal chez le nouveau-né.

Cela ressemble à une sténose de l'œil

La pathologie peut être congénitale, mais le plus souvent elle est causée par de tels facteurs:

  • les tubules sont excessivement étroits en raison du sous-développement du système lacrymal;
  • excroissances de tissu dans le nez ou les conduits;
  • infection muqueuse;
  • blessures au visage.

Remarque! Dans des cas isolés, il existe des kystes et des tumeurs qui empêchent le système de s'ouvrir.

La stagnation des larmes affecte négativement la fonction protectrice du système. Les débris et les micro-organismes pathogènes s'accumulent dans les yeux qui ne sont pas lavés avec un liquide utile. Cela conduit au développement d'une inflammation purulente..

Symptômes d'un canal lacrymal bloqué

Malgré le fait que les tubules soient obstrués, le liquide des yeux s'écoule et est très abondant. Le mécanisme d'action lui-même est rompu. Les larmes devraient idéalement suinter à partir de points spéciaux situés sur les paupières. Avec la sténose du canal nasolacrymal chez un bébé, le liquide n'atteint tout simplement pas son objectif et s'accumule dans des sacs, d'où il se répand.

Par conséquent, le larmoiement chez les bébés est arbitraire et n'est pas associé à leur état émotionnel, qui est le signe principal de la pathologie considérée. Des symptômes supplémentaires vous indiqueront la raison pour laquelle la sténose s'est développée:

  • une croûte qui apparaît dans les yeux d'un bébé après le réveil indique que le film gélatineux ne s'est pas rompu à la naissance;
  • le pus sécrété indique la présence d'une infection qui a provoqué le colmatage des tubules;

Symptôme de conduits bloqués

  • si les kystes et autres excroissances interfèrent avec le passage des larmes, alors sur le coin interne de l'œil, vous pouvez voir un petit tubercule de teinte bleuâtre.

En présence de dacryocystite (également appelée sténose), les protéines du bébé deviennent rouges. Lorsque vous appuyez sur le sac lacrymal, le pus s'écoule. Des signes d'obstruction peuvent déjà apparaître dans une semaine à compter de la naissance, la pathologie ne capture pas toujours les deux yeux à la fois.

Dans la plupart des cas, le film gélatineux se dissout tout seul au cours des premières semaines de la vie d'un bébé. Si les tubules ne veulent pas s'ouvrir, le problème est retardé, se manifestant par des complications:

  • l'œil peut gonfler et le gonflement se propage à la région périorbitaire;
  • la rougeur est accompagnée de douleur;
  • un canal lacrymal obstrué provoque une forte fièvre.

Important! Sans traitement approprié, des plaies suintantes de pus peuvent se développer sur la cornée, entraînant des problèmes de vision.

Comment pouvez-vous clarifier le diagnostic

Les symptômes de la sténose maternelle sont souvent confondus avec les signes de conjonctivite et commencent à traiter indépendamment la pathologie à la maison. Dans ce cas, le rinçage, les compresses, les collyres ne donneront pas le résultat souhaité. Pour comprendre la nature du problème et l'éliminer, un diagnostic précis est nécessaire, qui sera effectué par un ophtalmologiste.

Méthodes de diagnostic

Pour commencer, un spécialiste examinera et palpera les yeux du bébé. Cela déterminera s'il y a des saillies dans les coins des yeux, s'il y a des déchirures. En appuyant sur le sac lacrymal, le médecin évalue la nature du liquide libéré. L'ophtalmologiste s'intéresse également à:

  • peau sur les paupières (pour les poches et les rougeurs);
  • cils - uniformité et taux de croissance;
  • état des ouvertures lacrymales.

Les méthodes de recherche menées par l'ophtalmologiste lui-même aideront à poser le diagnostic final..

Tests de dacryocystite

NomCe qui donneFonctionnalités:
TubulaireL'état du sac lacrymal, des tubules et des points est évaluéLes yeux sont instillés avec du collargol 2% et après 5 minutes ils sont contrôlés:
• si la peinture a disparu, il n'y a pas de pathologie;
• le pigment s'est résolu en 10 minutes - l'écoulement du fluide est ralenti;
• la peinture est restée longtemps dans la cavité conjonctivale - un signe clair de blocage.
NasaleL'ensemble du système est vérifié pour la perméabilité à la déchirureLe même agent coule dans les yeux que dans l'échantillon précédent. Les turundas sont roulées à partir de coton et insérées dans les sinus, s'approfondissant de 2 cm.
Le diagnostic est effectué selon le même principe qu'avec le test tubulaire: on vérifie combien de minutes le coton-tige va tacher.
Manque de pigment - preuve d'une obstruction complète.

En plus des échantillons indiqués dans le tableau, un test sanguin de laboratoire prolongé sera nécessaire. En outre, les écoulements oculaires sont testés pour l'infection..

Des méthodes supplémentaires aideront à confirmer ou à nier le diagnostic présumé:

  • endoscopie de la cavité nasale;
  • sonde du canal lacrymal;
  • rinçage des conduits.

Ces méthodes ont un double objectif: elles clarifient non seulement le diagnostic, mais constituent également une mesure thérapeutique..

En plus d'un ophtalmologiste, vous devrez être examiné par un pédiatre, un médecin ORL, un immunologiste, un spécialiste des maladies infectieuses et un allergologue afin d'exclure la présence d'ARVI, les réactions négatives du corps aux irritants et un certain nombre d'autres facteurs. Vous devrez peut-être consulter un chirurgien.

Façons d'atténuer la condition

Avec la maladie décrite, toute thérapie vise à dégager les canaux lacrymaux afin de restaurer leur perméabilité. En parallèle, les processus inflammatoires sont arrêtés, tout le système est désinfecté.

Traitement médical

Les médicaments sont utilisés dans les cas extrêmes lorsque l'obstruction est accompagnée d'une infection causée par un staphylocoque, un streptocoque ou un Pseudomonas aeruginosa. Quel type d'antibiotique sous forme de gouttes pour les yeux utiliser, le médecin décide.

Important! Il est impossible d'utiliser des médicaments antibactériens seuls pour la sténose chez les bébés. Avec le mauvais choix de fonds, il y a un risque de brûler la membrane muqueuse et d'aggraver davantage la situation.

L'homéopathie donne un bon effet, offrant des pastilles pour l'administration interne.

Physiothérapie

Parallèlement au traitement médicamenteux, des procédures sont prescrites qui permettent aux tubules de percer et renforcent l'effet des médicaments: il s'agit d'un chauffage à sec de la glande lacrymale et d'une thérapie UHF. Ces méthodes ne peuvent être appliquées que dans les premiers stades de la maladie, jusqu'à ce que l'inflammation purulente commence.

Massage spécial

Dans la plupart des cas, la sténose de l'œil chez un bébé disparaîtra d'elle-même, si vous poussez un peu le système vers cela: il suffit à maman de maîtriser le massage du sac lacrymal. La procédure aidera non seulement à briser le film qui ferme le conduit, mais également à éliminer le kyste qui s'y est formé. L'essentiel est d'effectuer correctement les manipulations saccadées:

  • La première étape. L'index de maman repose sur le coin interne de l'œil du bébé. Dans ce cas, le coussinet est tourné vers l'arête du nez..
  • Étape 2. La femme fait un léger effort, essayant d'appuyer doucement sur la pointe.
  • La troisième action est un mouvement brusque du doigt sur l'arête du nez (sans lever les yeux de la peau).
  • Après avoir atteint le fond, la pression est relâchée et le doigt est ramené dans sa position d'origine..

Sans vous arrêter, répétez le cycle d'ostéopathie 10 fois. La procédure est recommandée avant chaque tétée, jusqu'à ce que le canal soit ouvert.

Massage du canal lacrymal

Sondage

Cet événement est utilisé si le massage ne fonctionne pas pendant 3-4 semaines. Le sondage est prescrit aux enfants de plus de 2 mois et est réalisé sous anesthésie locale. Après un an, les bébés peuvent être nettoyés sous anesthésie générale..

Une ou deux séances de bougienage suffisent pour retirer le bouchon embryonnaire à l'aide de la sonde la plus courante. En présence de facteurs tiers, les conduits devront être percés plusieurs fois. Le traitement peut prendre 2 à 3 semaines avec l'utilisation simultanée de médicaments et la nécessité de rincer les tubules.

Chirurgie

Les méthodes de thérapie décrites ci-dessus aideront à faire face à une pathologie mineure. S'il n'était pas possible de percer les conduits et que la dacryocystite se transformait en une forme chronique, elle devra être traitée de manière opérable. Dans ce cas, le médecin choisit l'une des options acceptables:

  • endoscopie;
  • accès externe.

La deuxième méthode est utilisée dans les cas les plus extrêmes, car elle laisse un défaut esthétique sur le visage. Et la période de récupération est plus longue ici..

Endoscopie des canaux lacrymaux

La chirurgie endonasale est recommandée pour un nourrisson. Ce n'est pas si douloureux et traumatisant, ne laisse pas de cicatrices sur le corps.

L'élimination chirurgicale du problème n'assure aucune rechute. Mais ils ont recours à un tel traitement lorsque les autres options ne fonctionnent pas et que le bébé a déjà 1,5 ans.

L'opération est réalisée par des oto-rhino-laryngologistes sous la supervision d'ophtalmologistes sous anesthésie locale. La précision d'intervention dans les passages internes est assurée par l'appareil de navigation vidéo.

Les premiers jours après l'opération, le bébé a besoin d'enterrer le nez avec du «Pinosol» ou de l'huile végétale pour que la membrane muqueuse ne se dessèche pas. Pendant la semaine, le patient est traité avec un soulagement de la douleur.

Pour éviter la formation d'adhérences sur le site chirurgical, les canaux lacrymaux sont lavés avec des solutions spéciales.

Remèdes populaires

Remarquant une suppuration dans les coins des yeux des plus petits, certaines mères commencent à préparer des tisanes pour se laver. C'est plutôt une mesure hygiénique, et non thérapeutique, avec sténose, l'effet recherché ne donnera pas.

Un traitement alternatif est autorisé en tant qu'adjuvant, il doit agir en premier lieu sur les canaux nasolacrymaux. Par conséquent, afin de nettoyer efficacement les tubules, il est recommandé d'utiliser du jus de Kalanchoe, qui est instillé dans le nez du bébé..

Pour commencer, les feuilles fraîchement coupées sont lavées, séchées et conservées au réfrigérateur pendant 3 jours (pour augmenter la concentration de nutriments). Ensuite, le jus est extrait de la matière première et dilué avec une solution saline dans un rapport 1: 1.

Le nez de l'enfant est enterré en envoyant 10 gouttes de la composition cicatrisante dans chaque narine. Presque immédiatement, le bébé commencera à éternuer activement, rejetant le mucus et le pus accumulés dans le nez..

L'effet irritant de Kalanchoe aide à nettoyer les canaux nasolacrymaux, favorisant l'élimination de la congestion. La sève de la plante a également des propriétés anti-inflammatoires..

Complications du blocage du canal lacrymal

Ayant découvert les symptômes de la dacryosténose chez le bébé, le Dr Komarovsky recommande fortement aux mères de consulter immédiatement un médecin avec le petit. Avec cette maladie, l'automédication est exclue, car il peut y avoir des conséquences graves.

Le mucus qui stagne dans les conduits devrait sortir. Sinon, le blocage des tubules prendra une forme aiguë, dont l'un des signes est le phlegmon. Sans thérapie, il s'ouvre et le pus choisit 2 voies de rejet. Parfois, il y a une "éruption" vers l'intérieur, puis le pus pénètre profondément dans les tissus, élargissant le halo du foyer inflammatoire.

Un blocage prolongé des canaux nasolacrymaux provoquera non seulement une forte fièvre, un mauvais sommeil et une perte d'appétit, mais sera également le résultat de telles complications:

  • en raison du fait que le liquide lacrymal ne peut pas s'écouler normalement, des colonies de bactéries pathogènes se développent dans le sac;
  • le processus inflammatoire et la suppuration se propageront rapidement aux zones voisines;
  • des fistules peuvent apparaître sur le sac lacrymal;
  • il existe un risque d'intoxication du sang, à la suite de laquelle une inflammation purulente atteint le cerveau.

Si le tissu entourant le globe oculaire est impliqué dans le processus, le bébé perdra la vue. Les situations de course peuvent être fatales.

Remarque! Même l'effusion de pus vers l'extérieur est dangereuse pour le bébé, car les conséquences sont imprévisibles..

Pour que le traitement de la dacryocystite chez un nourrisson soit efficace, rapide et indolore, il faut demander de l'aide à des spécialistes aux premiers stades de la maladie. L'inaction, ainsi que l'auto-élimination du problème, ne fait que le compliquer, entraînant des conséquences dangereuses pour la santé de l'enfant.

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