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Faible placentation pendant la grossesse

La grossesse est la meilleure période de la vie de chaque femme. En attendant un miracle, une merveilleuse sensation du battement de deux cœurs à la fois - l'un des nôtres et un petit, le tapotement d'un bébé naissant. Rien de plus tendre et frémissant n'est impossible à imaginer. Mais en plus de tout cela, la grossesse est aussi la période la plus excitante; une période où une femme est plus préoccupée que jamais par sa santé. La principale protection du bébé pendant la grossesse est bien sûr le placenta. Il s'agit d'une partie épaissie de la membrane embryonnaire, elle aide le petit à se nourrir et à respirer, contribue à sa protection immunologique. Le placenta se forme autour de l'œuf fécondé - dans la paroi de l'utérus.

Faible placentation pendant la grossesse: qu'est-ce que c'est

En règle générale, le placenta est attaché à proximité immédiate du fond (le point le plus élevé) de l'utérus, car c'est ici que se créent les conditions les plus favorables à son fonctionnement normal, en particulier, le flux sanguin dans les vaisseaux est parfaitement ajusté. Le placenta est considéré comme normalement localisé s'il se forme à une distance d'au moins 6 cm du pharynx utérin..

Les cas où le placenta se forme dans la partie inférieure de l'utérus sont appelés placentation basse. Cela se produit si l'œuf est introduit dans la partie inférieure des parois utérines..

Causes de la faible placentation pendant la grossesse

Les experts citent plusieurs raisons pour lesquelles le placenta chez une femme enceinte peut être bas. L'un d'eux réside dans les caractéristiques anatomiques des organes du système reproducteur féminin. Cela peut être facilité à la fois par des pathologies congénitales (anomalies physiologiques) et par celles acquises à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs. Une faible placentation peut être une conséquence de processus inflammatoires passés, d'infections génitales et de maladies vasculaires des organes pelviens ou d'interventions chirurgicales dans le domaine des organes gynécologiques. Les femmes enceintes d'âge avancé font également partie du groupe à risque de formation d'une faible placentation..

Le placement se produit le plus souvent chez les femmes qui ne donnent pas naissance à leur premier enfant. Ceci est remarqué lors de l'examen échographique. La position de l'utérus est constamment diagnostiquée par les médecins. En particulier, ils font une échographie - à 16, 24-26 et 34-36 semaines, ils peuvent également effectuer une étude échographique dynamique.

Pourquoi une faible placentation est-elle dangereuse?

En raison du fait que le placenta est proche du pharynx, il recouvre partiellement et parfois - même complètement - l'ouverture. En conséquence, il existe un risque de saignement, de décollement de la membrane placentaire et de fausse couche..

Faible placentation: chaque millimètre compte

Le fond de l'utérus est situé... en haut. C'est là, plus près du bas (c'est-à-dire d'en haut) que le placenta doit être attaché. Mais cela ne se produit pas toujours, et dans environ 15% des cas, les femmes enceintes découvriront lors d'un examen échographique de routine la position basse du placenta..

Quelle est la menace et est-il possible de faire quelque chose?

L'emplacement bas du placenta est l'endroit où?

Habituellement, ils parlent de placentation basse lorsqu'il reste 5,5–6 cm du pharynx de l'utérus au bord du placenta.Le médecin voit ce résultat même sur l'échographie prévue à 12 semaines et en note sur la fiche de la femme enceinte. En si peu de temps, cela n'a pas vraiment d'importance, car le placenta grandit et bouge jusqu'à la 36e semaine de grossesse.

Pourquoi l'emplacement bas du placenta est dangereux?

Les médecins ont deux raisons de s'inquiéter.

Mauvais apport sanguin à la partie inférieure de l'utérus par rapport à la partie supérieure. Plus l'apport sanguin au placenta est faible, moins le bébé reçoit de nutriments..

La pression exercée par le fœtus en croissance sur le placenta - après tout, personne n'a annulé la force de gravité! Le placenta comprimé non seulement ne remplit pas pleinement ses fonctions, mais peut également exfolier, ce qui deviendra déjà une menace directe pour la grossesse.

»Mais, comme nous l'avons déjà souligné, jusqu'à 22-24 semaines, tout cela n'est pas d'une importance fondamentale..

Faible migration du placenta

Pendant la grossesse, le placenta bouge, et ce n'est pas surprenant.

Premièrement, il s'agit d'un organe vivant, dans lequel certaines zones peuvent mourir et d'autres peuvent se développer..

Deuxièmement, il doit satisfaire les besoins nutritionnels de l'enfant, ce qui signifie qu'il doit augmenter de taille à mesure que le bébé grandit..

Troisièmement, il se fixe à la paroi de la taille changeante de l'utérus, et sa position change avec son étirement.

Il est possible de prédire le mouvement du placenta en fonction du lieu de sa fixation, ce que le médecin note lors de la première échographie.

«L'emplacement le plus favorable est sur la paroi arrière de l'utérus, qui est plus proche de la colonne vertébrale. Il s'étire moins pendant la grossesse et, très probablement, à mi-parcours, le placenta aura le temps de s'élever à une hauteur sûre.

L'emplacement le moins favorable est du bas et de l'avant - c'est cette partie de l'utérus qui s'étire le plus et le placenta n'a tout simplement pas le temps de «ramper» plus haut.

Pourquoi le placenta s'attache si bas?

La raison, en fait, en est une - des dommages à l'endomètre de l'utérus aux endroits où le placenta devrait normalement être attaché. Mais cela peut être causé par diverses circonstances. Parmi eux:

cicatrices après une césarienne ou d'autres opérations sur le corps de l'utérus;

lésions tissulaires après un avortement ou l'ablation de néoplasmes;

modifications de l'endomètre après des maladies infectieuses;

néoplasmes volumineux (par exemple, fibromes utérins), qui en eux-mêmes n'empêchent pas la grossesse, mais «occupent les meilleurs endroits»;

malformations du corps de l'utérus (par exemple, une selle ou un utérus à deux cornes);

grossesses multiples (les jumeaux peuvent avoir placentas communs et séparés, et dans le second cas, l'un d'eux est souvent attaché trop bas).

Il est clair que vous ne pouvez pas fixer la forme de l'utérus ou de la cicatrice après l'opération, mais celui qui est prévenu est déjà armé! Vous savez maintenant que vous ne devez pas manquer une échographie programmée à la 12e semaine de grossesse..

Faible placentation à 12 semaines de gestation. Et après?

Rien! Pendant une courte période de temps, même l'emplacement le plus réussi du placenta n'affecte en rien le déroulement de la grossesse. Écoutez les recommandations du médecin (elles peuvent concerner la limitation de l'activité physique et l'apport supplémentaire d'un complexe de vitamines et de minéraux), surveillez attentivement votre état de santé, contactez immédiatement la clinique prénatale pour des écoulements sanglants et des douleurs dans le bas de l'abdomen (cependant, cela doit être fait à tout moment et pour tout position du placenta).

«Et ne manquez pas la prochaine échographie - elle est généralement programmée après 10 semaines!

Faible placentation à 22 semaines de gestation. Et après?

Très probablement, lors du prochain examen, le médecin déclare que le placenta a déjà migré le long de la paroi de l'utérus et que vous ne pouvez plus avoir peur du déroulement de votre grossesse. Si le placenta est toujours situé à la gorge même de l'utérus, alors, hélas, vous devrez prendre des mesures.

Limitez l'activité physique. Même des séries d'exercices spéciales pour les femmes enceintes peuvent vous blesser maintenant, sans parler de courir, sauter, soulever des poids...

Refusez l'intimité, au moins de ses formes traditionnelles avec une pénétration profonde. Ne pas déranger la zone de l'utérus à laquelle le placenta est à nouveau attaché..

Essayez de vous reposer davantage, s'il y a une occasion de vous allonger - allongez-vous (vous souvenez-vous que la gravité agit contre vous maintenant?) Placez un petit oreiller sous vos pieds pendant le sommeil.

«Mais la règle la plus importante est de ne pas vous inquiéter! Il y a de fortes chances que la situation change d'ici la 36e semaine de grossesse.!

Faible placentation à 36 semaines de gestation. Accouchement avec un placenta bas

«Si vous n'avez pas de chance et que le placenta est toujours au bord même du pharynx de l'utérus (rappelez-vous, le chiffre critique est de 5,5 cm), alors vous aurez très probablement prévu une hospitalisation et une césarienne..

De nombreuses femmes sont d'humeur à accoucher naturellement et craignent que «tout n'ait mal tourné». Mais dans ce cas, l'intervention chirurgicale est tout à fait justifiée: le placenta volumétrique empêche le bébé de "sortir", ce qui retarde gravement et complique l'accouchement, et en plus (et c'est le plus dangereux) il peut exfolier à l'avance. Jusqu'à ce que l'enfant naisse et prenne sa première inspiration, le placenta et le cordon ombilical sont aussi ses organes respiratoires, sans eux, l'hypoxie s'installe rapidement, le bébé "suffoque" littéralement même dans l'utérus. Une situation tragique nécessitant une intervention d'urgence, et le résultat peut être bien pire qu'avec une opération planifiée!

Enfin, avec la position limite du placenta - les mêmes 5,5 à 6 centimètres, lorsque l'accouchement naturel est également possible, mais qu'il existe toujours un risque de développement défavorable de la situation, le médecin peut percer la vessie fœtale au tout début du travail.

«Lorsque le liquide amniotique est versé, la tête du bébé descend rapidement vers le pharynx utérin et pousse et repousse le placenta..

Cependant, une telle décision n'est possible que si le bébé est correctement localisé; faible placentation et présentation du siège - indications claires pour la livraison opératoire.

N'oubliez pas que peu importe le déroulement de votre grossesse, l'essentiel est la santé de la mère et du bébé. L'obstétrique moderne peut gérer les situations les plus difficiles, l'essentiel est de rester calme et de suivre les recommandations de votre médecin.!

Quel est le danger d'un placenta praevia bas pendant la grossesse et que faire?

La position basse du placenta effraie les femmes enceintes et leur cause beaucoup de craintes quant à l'issue de la grossesse et de l'accouchement. Quel est son danger et que faire si le diagnostic de "faible placentarité" a déjà retenti, nous le dirons dans ce matériel.

Ce que c'est

Le placenta est un organe unique. Il n'apparaît que pendant la grossesse et disparaît après la naissance du bébé. La tâche du placenta est de fournir au bébé la nutrition, la livraison de toutes les substances, vitamines et oxygène nécessaires à sa croissance et à son développement normaux. Dans le même temps, le placenta aide à éliminer les produits métaboliques des miettes dans le corps de la mère..

Placenta praevia est un concept qui désigne l'emplacement de cet organe temporaire et très nécessaire dans la cavité utérine. La présentation est toujours une pathologie, car le terme lui-même a le sens de trouver le placenta sur le chemin par lequel l'enfant devra passer lors de l'accouchement.

Normalement, le lieu de fixation du placenta doit être tel que le «lieu enfantin» du bébé n'interfère pas avec la naissance. Si nous parlons de présentation, cela signifie que le placenta est situé bas, partiellement ou complètement bloqué la sortie vers le petit bassin.

Une faible placentation est courante en début de grossesse. Jusqu'à 20 semaines de grossesse, une présentation partielle ou marginale est enregistrée chez environ 10% des femmes enceintes. Mais le placenta a la propriété de s'élever au-dessus de la région cervicale, en suivant les parois de l'utérus grandissant avec le fœtus. Par conséquent, à la 30e semaine de grossesse, seulement 3% des femmes enceintes ont une présentation et à 40 semaines - seulement 0,5 à 1% des femmes enceintes. Le processus d'élévation du placenta ci-dessus est appelé migration..

Le placenta n'est finalement formé qu'après 10 à 12 semaines de grossesse. Avant cela, le lieu de "croissance" de l'ovule dans l'endomètre s'appelle le chorion. Il existe trois types de présentation.

  • Complet - le pharynx interne est complètement recouvert par le placenta. Il s'agit d'une condition menaçante très dangereuse dans laquelle l'accouchement spontané est impossible et il existe une forte probabilité de décès du fœtus ou de la mère à la suite de saignements massifs spontanés..
  • Incomplet - le placenta recouvre partiellement l'orifice interne du col de l'utérus. L'accouchement naturel indépendant, dans la plupart des cas, est également impossible, le danger pour le bébé et la mère est grand.
  • Bas ou bas - le placenta est situé au-dessus de l'entrée du canal cervical, mais la distance qui le sépare du «siège d'enfant» ne dépasse pas 7 centimètres. Le pharynx interne n'est pas fermé par le placenta. Si la «place de l'enfant» est trop basse et affecte le bord du pharynx, la présentation est dite marginale.

L'accouchement naturel avec un tel placenta praevia est tout à fait possible, cependant, ils nécessiteront une attention particulière de la part des médecins et des femmes enceintes - une extrême prudence lors du processus de naissance d'un fœtus.

Les médecins peuvent déterminer le type et le degré de présentation au moyen d'une échographie. À chaque échographie programmée, le placenta fait l'objet d'une attention particulière. Sa localisation sur la paroi avant ou arrière de l'utérus est déterminée et la distance entre l'orifice interne (l'entrée du canal cervical) et le bord du «siège de l'enfant» est mesurée.

Si elle mesure au moins 3 centimètres, diagnostiquez «faible placentation» ou «premier degré de placenta praevia».

Il convient de noter que la présentation inférieure est la plus sûre des trois types de présentation. Les prévisions des médecins avec lui sont plus favorables, mais une telle disposition de la «place de l'enfant» n'est bien entendu pas non plus une variante de la norme. Certains dangers et risques existent.

Causes de la faible placentation

Dans l'ensemble, il est presque impossible d'influencer d'une manière ou d'une autre le site de formation du placenta. Il apparaîtra là où l'ovule pourra prendre pied au moment de l'implantation..

Un ovule fécondé est implanté dans la cavité utérine environ 8 à 9 jours après la fécondation, à partir de ce moment un chorion se forme, qui devient ensuite le placenta. Il est impossible de déterminer exactement où l'œuf fécondé «flottera». Mais il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité que le blastocyste s'ancre trop bas..

Tout d'abord, ces facteurs incluent les pathologies de la structure de l'utérus, les maladies du système reproducteur de la femme, les conséquences des interventions chirurgicales.

Ainsi, chez les femmes souffrant de processus inflammatoires de l'endomètre, ayant subi un avortement ou un autre curetage, avec des antécédents de césarienne, les chances de faible placentation pendant la grossesse ultérieure sont plus élevées. Ces raisons sont appelées utérines ou intra-utérines. Ceux-ci inclus:

  • l'endométriose;
  • opérations effectuées sur l'utérus - (avortement, ablation des fibromes, curetage diagnostique, césarienne);
  • accouchement antérieur compliqué;
  • fibromes utérins;
  • sous-développement et structure congénitale anormale du corps de l'utérus;
  • incompétence du col de l'utérus (insuffisance isthmique-cervicale);
  • grossesse avec plusieurs fœtus en même temps.

La raison de la fixation de l'ovule dans la partie inférieure de l'utérus peut également être le déficit enzymatique des membranes elles-mêmes. De telles raisons pour le développement d'un placenta bas sont appelées fœtus. Ceux-ci inclus:

  • troubles hormonaux chez une femme;
  • maladies inflammatoires des appendices, des trompes de Fallope, des ovaires.

Dans les grossesses répétées, un placenta bas est plus probable que lors de la première grossesse. Plus une femme accouche, plus la probabilité de développer une placentation inférieure à chaque grossesse ultérieure est élevée.

On pense que les femmes en surpoids et les femmes qui n'ont pas pu arrêter de fumer avec le début de la grossesse sont à risque. Si, lors de la grossesse précédente, le placenta était situé bas, avec une probabilité élevée, selon les experts, la «place de l'enfant» sera située en dessous et dans la grossesse ultérieure. En outre, il existe une certaine dépendance génétique - une femme peut hériter d'une tendance à réduire la placentation de sa propre mère..

Diagnostic et symptômes

Un placenta praevia bas peut être indiqué par des taches à n'importe quel stade de la grossesse. Le médecin peut être dérouté par les valeurs accrues de la hauteur du fond de l'utérus, qui précèdent la période réelle de grossesse, ainsi que par l'emplacement incorrect du fœtus dans la cavité utérine - la présentation pelvienne ou transversale du bébé est souvent accompagnée d'une faible placentation.

Un écoulement sanglant du tractus génital avec un placenta praevia inférieur apparaît généralement après 12 à 13 semaines de grossesse. Ils peuvent être plus ou moins abondants. Ils durent souvent jusqu'à la livraison..

Mais le saignement le plus courant au cours du dernier trimestre de la grossesse, lorsque les parois de l'utérus sont tellement étirées qu'il y a des micro-décollements partiels de la «place de l'enfant» de l'endomètre utérin.

Chez un tiers des femmes enceintes à faible placentation, de tels saignements surviennent après 35 semaines de gestation. Six femmes sur dix ont des saignements assez abondants pendant le travail. Même une forte toux négligente, des rires, des relations sexuelles, de la constipation, de l'exercice et un stress sévère peuvent provoquer des saignements chez les femmes enceintes avec une position basse du placenta. Toute tension des muscles utérins est dangereuse par léger détachement et exposition des vaisseaux sanguins.

Chez les femmes qui ont une faible placentarité se manifestant par des saignements épisodiques ou persistants, des taux d'hémoglobine bas, une anémie, une pression artérielle basse, des étourdissements et des crises de faiblesse soudaine sont souvent observés.

Si un placenta praevia est suspecté, le médecin ne procède pas à un examen intravaginal manuel, car cela peut provoquer un travail prématuré ou des saignements, qui peuvent être fatals pour le fœtus et la femme enceinte..

L'échographie est considérée comme la meilleure méthode de diagnostic. L'échographie vous permet de déterminer la position du «siège enfant» avec une précision millimétrique.

Parfois, la position basse du placenta ne présente aucun symptôme. La femme ne se plaint de rien, et seul le médecin échographiste, lors du prochain examen, attire l'attention sur le fait que la «place de l'enfant» est plus basse qu'elle ne le souhaiterait. Dans ce cas, une surveillance plus attentive de l'état du placenta est nécessaire: des ultrasons de contrôle destinés à suivre le processus de migration sont prescrits et réalisés à 12, 20 (ou 21-22) semaines et à 30 semaines. Des analyses plus fréquentes peuvent être recommandées au besoin.

Dangers et risques

Ce qui menace un emplacement placentaire bas n'est pas difficile à deviner. Dans les premiers stades, il est dangereux avec la menace d'une fausse couche spontanée, et à un âge gestationnel plus solide, avec la menace d'une naissance prématurée. Chez les femmes ayant un tel problème à la fin des deuxième et troisième trimestres, la gestose se développe souvent, ce qui ne fait qu'augmenter les risques d'une issue défavorable. La moitié des femmes enceintes souffrent d'anémie ferriprive.

Si le placenta se forme dans les premiers stades et est attaché bas, la probabilité que l'enfant adopte une position incorrecte dans la cavité utérine augmente de 50%. L'enfant choisira instinctivement une position dans laquelle sa tête n'entrera en contact avec rien, y compris le placenta.

Le bébé avec un degré de probabilité élevé n'acceptera pas une présentation céphalique, mais une présentation par le siège, ce qui compliquera grandement le processus d'accouchement ou même sera une indication pour une césarienne.

Pour un bébé, un placenta bas est un facteur de risque de développer une hypoxie. Une privation chronique prolongée d'oxygène peut entraîner la mort d'un bébé, des changements irréversibles dans les structures de son cerveau.

En outre, l'insuffisance placentaire, qui se développe si le «siège bébé» est omis, peut entraîner un retard du développement fœtal. La partie inférieure de l'utérus est moins bien alimentée en sang que le corps et le fond de l'utérus, c'est pourquoi le bébé recevra moins de nutriments dont il a besoin.

L'emplacement anormal de l'organe qui nourrit le bébé est dangereux. Si le placenta est attaché bas, une femme peut à tout moment avoir des saignements, ce qui peut avoir des conséquences très tristes..

Traitement

Malgré le niveau de la médecine moderne, il n'existe pas de traitement universel pour une faible placentation. Il n'y a pas de telles pilules et injections pour élever la «place de l'enfant» plus haut. Nous ne pouvons qu'espérer que la migration se fera d'elle-même, et dans la plupart des cas, c'est exactement ce qui se passe..

La tâche des médecins est de faire face rapidement aux saignements périodiques et de maintenir une grossesse le plus longtemps possible: jusqu'à ce que le bébé soit complètement viable. Le respect des recommandations médicales est une priorité absolue pour chaque femme enceinte avec un placenta bas.

Pour réduire le tonus de l'utérus, des médicaments antispasmodiques sont prescrits: "No-shpa", "Papaverine", "Ginipral". Pour reconstituer la carence en fer d'une femme enceinte, il est recommandé de suivre des cours de préparations de fer "Ferrum Lek", "Sorbifer". Pour une meilleure circulation sanguine utéro-placentaire, pour éliminer les symptômes de retard de développement du bébé, une insuffisance fœtoplacentaire, "Curantin", "Trental" sont recommandés, ainsi que l'acide folique, les vitamines B, "Ascorutin" et la vitamine E à fortes doses thérapeutiques.

Assez souvent, il est recommandé à une femme d'administrer quotidiennement une solution de magnésium par voie intramusculaire (10 ml chacun) et Magne B 6 comprimés deux fois par jour. En cas de déficit hormonal, prescrire «Utrozhestan» ou «Duphaston» à une dose individuelle. Avec un cours asymptomatique, vous pouvez être traité à domicile, avec des épisodes fréquents de saignements, il est recommandé de suivre un traitement dans un hôpital de jour dans une clinique gynécologique spécialisée.

Plus tard, une femme plus souvent que les autres femmes enceintes devra consulter un gynécologue et faire un CTG du fœtus pour s'assurer que l'activité cardiaque du bébé est normale et qu'il n'y a pas de manque d'oxygène prononcé. Le traitement médicamenteux est susceptible de se poursuivre jusqu'à la naissance si le placenta ne monte pas.

Recommandations pour la future maman

Comme déjà mentionné, une femme devra être extrêmement prudente. On lui prescrit un régime calme, des situations stressantes, une activité physique, soulever des poids, se pencher en avant sont contre-indiqués pour elle. Avec un placenta bas, vous ne devez jamais sauter, voyager sur des routes inégales en voiture ou en bus pendant une période de temps quelconque, car les secousses peuvent provoquer des saignements sévères..

Une femme ne devrait pas avoir de relations sexuelles car l'orgasme stimule les muscles utérins, ce qui augmentera la probabilité de décollement placentaire. Non seulement les rapports sexuels directs sont interdits, mais également d'autres formes de satisfaction sexuelle - le sexe oral, anal et la masturbation. Toute action pouvant entraîner une contraction des muscles utérins est contre-indiquée.

Voyager par avion est également indésirable. La position optimale pour le repos (et vous devez vous reposer dans n'importe quelle minute libre) est de vous coucher sur le dos, les jambes renversées. Si vous ne pouvez pas vous allonger (la femme est au travail), vous devez lever les jambes plus haut en position assise.

Pour ce faire, vous pouvez utiliser un petit repose-pied impromptu..

Comment accoucher?

Avec une faible placentation, l'accouchement peut avoir lieu à la fois naturellement et par opération chirurgicale - césarienne. La décision finale sur la tactique des soins obstétricaux est déterminée à environ 35-36 semaines de grossesse sur la base des résultats de l'échographie de contrôle.

Si le placenta n'a pas augmenté, les médecins recommanderont probablement une livraison rapide. Une césarienne est pratiquée si une femme a un placenta bas combiné à une présentation pelvienne ou transversale du fœtus, si elle est enceinte de jumeaux ou de triplés, si l'utérus a des cicatrices d'interventions chirurgicales antérieures.

Ils essaient également d'envoyer des femmes enceintes de plus de 30 ans qui ont subi plusieurs avortements et qui ont des antécédents gynécologiques chargés pour la chirurgie. Si la grossesse était accompagnée de saignements réguliers, une césarienne planifiée peut également être envisagée.

Parfois, la nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence survient déjà pendant l'accouchement, par exemple, si le saignement ne s'arrête pas après le passage de l'eau, s'il y a une faiblesse de la main-d'œuvre.

En l'absence d'écoulement sanglant, d'un col de l'utérus prêt et mature, de taille normale du bassin, d'un enfant de taille moyenne en présentation céphalique, l'accouchement indépendant est autorisé.

La stimulation du travail avec des médicaments de faible présentation n'est en aucun cas effectuée, le travail doit se développer indépendamment.

Commentaires

Selon les critiques laissées par les mères sur Internet, dans la plupart des cas, à la semaine 30, la position du placenta était établie dans les limites normales. Cela signifie que les violations révélées à 20-21 semaines ne sont pas une peine, mais juste une difficulté temporaire. L'accouchement avec un placenta bas s'est également déroulé dans la plupart des cas de manière assez satisfaisante, des bébés en bonne santé sont nés.

Pendant la grossesse, selon les femmes, il est assez difficile de suivre constamment toutes les recommandations, le plus difficile étant l'interdiction des relations intimes. Pour cette raison, de nombreuses personnes détériorent temporairement les relations avec leur conjoint, la grossesse se déroule sur fond d'inquiétudes et de stress..

Pour plus d'informations sur le danger d'un placenta praevia bas, voir la vidéo suivante.

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Faible placentation. Qu'est-ce que c'est pendant la grossesse, l'accouchement, qu'est-ce que cela signifie, ce qui est dangereux, que faire

Une faible placentation est une condition caractérisée par l'emplacement du placenta en dessous du niveau standard en raison d'une mauvaise fixation de l'ovule. Dans 95% des cas diagnostiqués, cette pathologie ne se manifeste en aucune façon tout au long de la grossesse, mais elle peut être compliquée par un décollement, des saignements, la naissance d'un bébé de faible poids ou une hypoxie..

Qu'est-ce que le faible placement

Le placenta est un «lieu de bébé» qui se manifeste chez les femmes qui attendent un bébé.

L'organe commence à se former à la 12-13e semaine de grossesse, fournit:

  • développement de l'embryon grâce à l'apport de nutriments, d'oxygène du corps de la mère;
  • filtration du sang, empêchant les éléments toxiques du corps de la mère de pénétrer dans le fœtus;
  • prévenir les fausses couches en produisant de la progestérone, nécessaire à la préservation de la grossesse.

Normalement, le placenta est situé au bas de l'utérus. Dans le cas où l'ovule est attaché aux parois avant, arrière ou du pharynx utérin, la «place du bébé» est formée et se situe sous le fond utérin.

Une faible placentation est un état limite, ce qui signifie que l'emplacement du placenta est à 5,5 cm sous le bas de l'utérus. Une telle disposition de la «place de l'enfant» nécessite une surveillance gynécologique étroite de l'évolution de la grossesse en raison du risque de migration des organes avec chevauchement complet ou partiel du pharynx utérin, de la survenue d'un décollement ou du développement d'une hypoxie fœtus.

Dans 95% de tous les cas établis, la présence de cette pathologie ne se manifeste en aucune façon pendant toute la période de 9 mois. Au fur et à mesure de la croissance de l'utérus, sa localisation et son placenta changent, il y a donc une forte probabilité qu'à la 36e semaine, la «place du bébé» s'élève de plus de 6 cm par rapport au pharynx utérin, ce qui permettra de pratiquer l'obstétrique de manière naturelle.

Si, lors du dernier diagnostic échographique, un autre abaissement du placenta est établi, avec chevauchement du pharynx utérin, une césarienne planifiée est prescrite pour éviter les saignements causés par un décollement d'organe lors de la dilatation cervicale..

Migration placentaire avec faible placentation

Une faible placentation (une telle disposition du placenta dans laquelle la place du bébé est formée sous la base utérine) est diagnostiquée au cours du 2e (à 12-16 semaines) au 3e (30e semaine) trimestres de la grossesse.

Au fur et à mesure que le fœtus grandit, la taille de l'organe génital augmente, ce qui fait que le placenta change de position à plusieurs reprises. Pendant la grossesse, l'apparence, le diamètre, la recherche d'une «place d'enfant» change plusieurs fois en raison de la croissance et de l'atrophie de certaines zones.

En cas de fixation de l'ovule à la paroi arrière de l'utérus pendant 9 mois, le placenta se soulèvera et prendra pied en position normale (5-6 cm du pharynx utérin).

Avec le développement d'une «place d'enfant» le long de la paroi antérieure, en raison d'un fort étirement de l'organe génital à la 35e semaine obstétricale, un prolapsus du placenta supplémentaire est possible, avec chevauchement complet ou partiel du pharynx utérin. Dans ce cas, le placenta praevia est diagnostiqué - une pathologie dangereuse menaçant l'hypoxie ou la mort de l'embryon.

Causes de la faible placentation

Une faible placentation est rare chez les jeunes femmes en bonne santé qui ont leur premier enfant.

Cette condition pathologique survient souvent chez les mères de plus d'un enfant ou chez les patients souffrant de:

  • processus inflammatoires de l'organe génital de nature infectieuse et non infectieuse;
  • myome ou endométriose de l'utérus;
  • avortement spontané répété;
  • Pathologies ADN de la structure du système reproducteur.

Les raisons provoquant la position basse du placenta comprennent:

  • avortements préalablement transférés, accompagnés de curetage;
  • la présence de cicatrices laissées après le traitement chirurgical de l'utérus (cicatrices non cicatrisées après une césarienne);
  • 2-3 grossesses précédentes qui se sont terminées par la naissance d'enfants en bonne santé;
  • grossesse multiple;

Les grossesses multiples sont presque toujours accompagnées d'une faible placentation

  • l'âge de la future mère de plus de 30 à 35 ans;
  • mauvaises habitudes (alcool, consommation de cigarettes).
  • La recherche médicale a établi que la faible formation d'une «place d'enfant» est favorisée par:

    • blessure grave de la muqueuse utérine;
    • prolifération pathologique du tissu endométrioïde, qui empêche l'ovule de se fixer au bon endroit;
    • la présence de cicatrices et de cicatrices non cicatrisées.

    Symptômes d'une faible placentation

    Dans la plupart des cas, la localisation basse du placenta, apparue au début de la grossesse, n'est pas caractérisée par certains symptômes. Le plus souvent (environ 80% de tous les cas établis), la présence d'un état limite est établie par un médecin lors d'une échographie de routine à 12-16, 20-22, 30-32 semaines de grossesse.

    Cependant, en présence d'une croissance active de l'embryon, l'apparition de:

    • crampes à court terme dans le bas-ventre (sans augmentation du tonus utérin);
    • petite décharge de sang du vagin.

    Ces symptômes surviennent après une marche prolongée, la course, la levée de poids. Cette réaction du corps est possible lorsqu'une femme enceinte se trouve dans une situation de stress prolongée. Du sang apparaît en cas de lésion des vaisseaux de la «place de l'enfant», décollement du placenta.

    Après la disparition des facteurs provoquants, l'inconfort cesse. Une perte de sang sévère indique le détachement d'une grande partie du placenta et nécessite une hospitalisation immédiate afin de maintenir la grossesse.

    Diagnostic de faible placentation

    Une faible placentation (une telle condition pathologique est le plus souvent établie au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse) est diagnostiquée lors d'une échographie de routine:

    1. Le diagnostic est posé lors de la 1ère (12-16 semaines), 2ème (20-22 semaines) examen échographique. Dans ce cas, la femme enceinte est mise sous contrôle obstétrique..
    2. Le diagnostic final est confirmé à 35-36 semaines de grossesse, après la fin de la croissance de l'enfant. Dans la plupart des cas, à ce moment-là, le placenta migre à un niveau caractéristique de son emplacement normal.
    3. Si le placenta ne monte pas à la 36e semaine ou si son abaissement supplémentaire est indiqué, la présence de présentation, avec chevauchement partiel ou complet du pharynx utérin, à la 38e semaine d'obstétrique, la jeune mère est placée à l'hôpital pour pathologie de la femme enceinte pour surveiller l'état, effectuer une césarienne.

    En plus de l'échographie, il est possible d'établir une position basse du «siège enfant» lors de l'examen sur une chaise gynécologique.

    Cette manipulation est effectuée par un obstétricien si une femme enceinte se plaint de saignement. Une faible placentation est établie en cas de palpation du bord du placenta lors de la palpation des ponctions génitales. Dans des conditions normales, le médecin ne pourra pas atteindre le «siège enfant» avec ses doigts.

    Prévention de la faible placentation

    Une faible placentation (cette condition pathologique est plus fréquente chez les femmes qui ont subi un curetage chirurgical de l'utérus) est une condition limite causée par une lésion de la membrane muqueuse de l'organe génital.

    Au cours du processus de recherche médicale, il a été constaté que les cicatrices, les cicatrices et une forte prolifération de tissu épithélial contribuent à la fixation incorrecte de l'ovule au bas de l'utérus (et par la suite à la formation d'un placenta bas). Cette pathologie ne survient pas chez les femmes de moins de 30 ans, portant leur premier enfant.

    Le plus souvent, une faible placentation survient chez les mères:

    • avoir plus de 2 enfants;
    • souffrant de tumeurs bénignes de l'organe génital;
    • ayant des processus inflammatoires non traités du système reproducteur;
    • survivants d'avortements, de fausses couches, de césariennes (en raison de la présence de cicatrices et de cicatrices).

    Pour réduire la probabilité de cet état limite, les médecins recommandent:

    1. Planifier une grossesse au plus tôt 2-3 ans après les opérations gynécologiques, accompagnée d'un curetage (y compris après une césarienne). Un intervalle de temps est nécessaire pour la guérison des cicatrices.
    2. Passez des examens gynécologiques préventifs au moins une fois tous les 6 mois. pour le diagnostic et le traitement rapides des processus inflammatoires et infectieux des organes reproducteurs.
    3. Essayez de donner naissance à 1 enfant avant d'atteindre 35 ans. Les «personnes âgées» sont plus susceptibles de présenter une localisation basse du placenta.
    4. Abstenez-vous des avortements par curetage.
    5. Arrêtez de fumer, buvez beaucoup d'alcool.

    Quel médecin contacter

    Après avoir diagnostiqué une faible placentation, la femme enceinte est soumise à un contrôle obstétrique strict. Pour une grossesse réussie et la naissance d'un bébé en bonne santé, une femme doit faire entièrement confiance à son médecin, suivre toutes les instructions du médecin.

    En présence de pathologie, il est recommandé de conclure un accord pour la prise en charge rémunérée de la grossesse et de l'accouchement ultérieur avec un gynécologue obstétricien de 1ère catégorie ou plus.

    Ce service est offert par les médecins des cliniques médicales rémunérées, les médecins qui exercent dans les maternités et reçoivent des rendez-vous dans les cliniques prénatales. Une telle précaution vous permettra d'éviter les situations désagréables pendant la grossesse, d'ajouter de la confiance à la femme..

    En l'absence de matériel, il est possible de faire confiance au médecin de la clinique prénatale et, si nécessaire, de se rendre à l'hôpital pour pathologie de la femme enceinte.

    Ce qui est interdit avec une faible placentation

    Une faible placentation (un tel état limite est souvent trouvé chez les femmes enceintes de plus de 35 ans) oblige la future mère à se conformer à certaines règles de comportement.

    Pendant la période de 9 mois, il est interdit:

    1. Faites des mouvements brusques. Vous devez éviter les activités sportives, arrêter de courir, sauter, soulever des poids (plus de 3 kg).
    2. Avoir des relations sexuelles. Avec une localisation basse du placenta, tout contact sexuel peut provoquer l'apparition d'un décollement, avec des saignements sévères.
    3. Prendre les transports en commun (surtout aux heures de pointe).
    4. Soyez exposé à des situations stressantes. Une forte libération d'adrénaline provoque une augmentation du tonus utérin et, par conséquent, un décollement placentaire. La future maman n'a besoin que d'émotions positives.
    5. Activités accompagnées d'un grand stress mental. Tout surmenage, fatigue sévère provoquera des étourdissements, des migraines, une détérioration de l'état général de la femme enceinte.

    En cas de saignement, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance..

    Règles de conduite pour une faible placentation

    Une placentation basse diagnostiquée (en l'absence de saignement, augmentation du tonus utérin, douleur) ne nécessite pas de traitement spécialisé. L'état limite nécessite une observation obstétricale spéciale, des diagnostics échographiques supplémentaires (tout en maintenant un faible niveau de placenta à la 36e semaine).

    Pour le déroulement normal de la grossesse, une femme a besoin de:

    1. Reposez-vous plus souvent. Le repos au lit est recommandé, dans lequel il est nécessaire de lever les jambes dans une position qui les élève au-dessus de la région pelvienne (à l'aide d'un rouleau ou d'un oreiller).
    2. Bien manger. Ne consommez pas d'aliments qui provoquent des troubles des selles (la constipation provoque une augmentation du tonus utérin).
    3. Évitez le stress physique et mental prolongé. L'activité motrice avec un emplacement bas du placenta doit être minimisée.
    4. Dormez suffisamment. Une nuit et une journée de sommeil complètes sont recommandées.
    5. Évitez les contacts sexuels. Seules les caresses légères sont autorisées jusqu'à 20-22 semaines de grossesse sans pénétration complète du pénis.
    6. Il est obligatoire d'être à chaque rendez-vous prescrit par l'obstétricien, de subir des tests, études recommandées par le médecin. Le traitement hospitalier ne doit pas être abandonné, surtout si les premiers symptômes de décollement placentaire apparaissent..

    En cas d'augmentation du tonus utérin et d'écoulement sanglant, la femme est immédiatement placée dans un hôpital pour pathologie de la femme enceinte, où un traitement médicamenteux est effectué dans le but d'empêcher le détachement de la «place de l'enfant», en normalisant la circulation sanguine placentaire.

    Médicaments appliqués:

    NomPharmacologieDosage
    IpradolDétend les muscles utérins, empêche une augmentation du nombre de contractions de l'organe génital10 ml par voie intraveineuse, puis une transition vers la thérapie par perfusion est nécessaire. Il est interdit d'administrer le médicament avant la 22e semaine de grossesse
    L'acide tranexamiqueIl est prescrit pour le traitement de l'hémostase systémique. Améliore la circulation sanguine.100 ml par voie intraveineuse pendant une heure, puis la posologie est ajustée en fonction des valeurs du test sanguin
    CeftibutenAntibiotique de la série des céphalosporines. Il est utilisé pour une perte de sang insignifiante accompagnée de l'apparition d'un hématome. Indiqué pour empêcher la reproduction de la flore pathogène Gram négatif et Gram positif2 gr. par jour (5 jours)
    ActoveginPréparation de vitamines avec du magnésium et de la vitamine C.Améliore la structure des vaisseaux sanguins dans le placenta et l'approvisionnement en sang.10 ml par jour i.m. (le médicament est dilué avec une solution saline ou du glucose).

    En plus de la pharmacothérapie, l'utilisation d'infusions et de tisanes est recommandée:

    1. Thé au gingembre au miel et framboises. La boisson améliore le trophisme tissulaire, prévient l'infection, apaise, améliore le flux sanguin vers l'utérus.
    2. Jus de carottes, betteraves et pommes fraîchement pressé. Il est prescrit pour renforcer les vaisseaux placentaires et stabiliser la circulation sanguine.
    3. Tisane de millepertuis. Indiqué pour renforcer le réseau vasculaire.
    4. Infusion d'ortie. Arrête la perte de sang, stabilise le flux sanguin.

    Complications

    Le placenta bas, dans 95% de tous les cas précoces diagnostiqués, monte plus haut pendant la grossesse (à mesure que le fœtus grandit et que l'utérus grossit), prenant la bonne position. Le diagnostic final n'est posé qu'à la 36e semaine de grossesse.

    Si une présentation basse est détectée, la femme est envoyée à l'hôpital pour une préparation à l'accouchement et une césarienne. En cas de placentation basse, la «place du bébé» est située sous l'utérus.

    À mesure que le fœtus grandit, l'activité de l'enfant augmente, la pression sur le placenta augmente, provoquant:

    1. Saignement dû à un détachement partiel de fragments d'organes.
    2. Mauvais apport de nutriments et d'oxygène à l'embryon, ce qui peut provoquer une hypoxie fœtale ou la naissance d'un petit bébé.
    3. Détachement complet du placenta, entraînant la mort de l'enfant. Cette pathologie est la plus typique de la fixation du placenta le long de la paroi antérieure de l'utérus. Se produit en cas de forte activité d'une femme enceinte, de musculation, d'exposition à des situations stressantes.

    L'emplacement du placenta sur la paroi antérieure de l'utérus est préoccupant. Pendant la grossesse, l'organe est étiré, forçant la «place du bébé» à s'enfoncer plus bas vers le pharynx utérin en le recouvrant complètement ou partiellement. Dans ce cas, une hospitalisation urgente de la femme et un accouchement par césarienne sont nécessaires en raison de la probabilité de décollement et de saignement sévère.

    Le plus grand danger pour la santé d'une femme est la grossesse cervicale, dans laquelle l'ovule est attaché au col de l'utérus. Cette pathologie est éliminée en retirant rapidement l'organe génital avec l'embryon. Tenter d'atteindre le bébé entraînera un décollement placentaire immédiat, des saignements graves qui menacent la vie de la femme.

    Comment se déroule le travail avec une faible placentation

    Normalement, le placenta ne chevauche pas le pharynx utérin, n'interfère pas avec la sortie du nouveau-né. Jusqu'à la naissance du bébé, la «place du bébé» fonctionne, fournissant de l'oxygène et des nutriments à la petite personne. Après la naissance du bébé, le placenta exfolie sans douleur et quitte le corps.

    Avec une position basse, le mode d'accouchement dépend de l'emplacement de l'organe à la fin du troisième trimestre.

    Dans 95% de tous les cas de pathologie diagnostiqués à la 36e semaine de grossesse, le placenta s'élève, occupant la métaposition correcte.

    Si la distance entre le pharynx utérin et la «place du bébé» atteint 5 à 6 cm, il est montré que l'accouchement se fait de manière naturelle.

    Lorsque le placenta est attaché en dessous de 5 cm au niveau du pharynx utérin, la décision sur la méthode d'obstétrique est gérée par l'emplacement de l'enfant. Avec une présentation céphalique, un accouchement naturel est prescrit, nécessitant une attention obstétricale particulière et des manipulations médicales.

    Étapes du travail:

    1. Percer la vessie fœtale pour accélérer l'apparition des contractions.
    2. Assurer la position correcte du placenta avec la tête de l'enfant.
    3. La naissance d'un bébé et le retrait indolore du «siège enfant».

    En cas de présentation par le siège, avec une localisation basse du placenta, une césarienne est prescrite.

    Si l'organe est descendu en dessous, bloquant le pharynx utérin, une césarienne est obligatoire. L'opération est prescrite afin d'éviter les saignements qui surviennent lorsque le col de l'utérus est dilaté, pour éviter le décollement précoce du placenta, ce qui peut provoquer la mort du bébé.

    Lors du diagnostic de la pathologie à la 36e semaine, la femme enceinte est envoyée à l'hôpital pour une pathologie de la femme enceinte, où les tests nécessaires sont prescrits, des diagnostics échographiques supplémentaires, une préparation à la chirurgie.

    Procédure:

    1. La femme enceinte reçoit une anesthésie locale ou générale, selon l'indication.
    2. Le médecin fait une incision dans l'abdomen puis dans l'utérus.
    3. L'enfant est soigneusement retiré du corps de la femme. Le bébé est nettoyé, le cordon ombilical est coupé, forcé de respirer pour la première fois et pesé. Si la femme est consciente, le nouveau-né est placé sur la poitrine de la mère.
    4. Le médecin enlève le placenta, suture l'utérus et le péritoine.

    Après la césarienne, une nouvelle grossesse est prévue au plus tôt dans 2-3 ans. Pendant ce temps, la cicatrice utérine guérit, réduisant le risque de faible placentation lors de la grossesse ultérieure.

    Une faible placentation est une condition limite caractérisée par la fixation du placenta le long de la paroi utérine. Une telle pathologie peut provoquer une hypoxie, un détachement, la naissance d'un enfant présentant un déficit de poids en raison d'un manque d'oxygène et de nutriments suffisants..

    Le plus souvent, la position basse du placenta ne se manifeste pas tout au long de la grossesse, se terminant par la naissance d'un bébé en bonne santé..

    Conception de l'article: Mila Fridan

    Ce qui menace la position basse du placenta

    Le corps féminin est remarquablement différent du corps masculin. Cette affirmation est bien connue, mais tout le monde ne peut pas imaginer à quel point ils diffèrent. Mais dans le corps féminin, si nécessaire, de nouveaux organes apparaissent, et lorsque le besoin en disparaît, ils disparaissent sans laisser de trace. Incroyable vraiment?

    La situation exigeant de telles capacités étonnantes de la part d'une femme est simple et évidente: la grossesse. Cette période est caractérisée par le développement même de 2 organes temporaires: le corps jaune et le placenta. Certes, ils n'apparaissent pas simultanément, mais séquentiellement.

    Ces deux organes sont d'une grande importance pour le développement du bébé et le maintien de la grossesse. Et, malheureusement, les deux peuvent avoir des pathologies différentes. Il s'agit d'un détachement du placenta, d'un nombre différent de vaisseaux sur le cordon ombilical et d'un placenta bas. Ce dernier, d'ailleurs, est le plus courant. Que signifie un placenta bas? La question est difficile, vous devez d'abord comprendre ce qu'est le placenta.

    Quel est le placenta

    Même avant le début de la grossesse, au milieu du cycle menstruel, le corps jaune commence à se développer - l'organe responsable de la production de progestérone, qui est nécessaire pour préparer l'endomètre à l'implantation d'un ovule fécondé, ainsi qu'à l'implantation et au maintien de la grossesse. Le corps jaune est formé sur le site du follicule qui a libéré un œuf mature dans la trompe de Fallope.

    Le sort ultérieur du corps jaune dépend du fait que la conception a eu lieu ou non. Si l'ovule n'a pas été fécondé, il sort avec le sang pendant la menstruation et le corps jaune se dégrade progressivement, c'est-à-dire qu'il se dissout. En cas de fécondation, le corps jaune reste actif pendant 4 mois supplémentaires - jusqu'à la fin du développement du placenta.

    Et d'où vient le placenta et pourquoi est-il nécessaire? Le placenta se développe après l'implantation de l'ovule. À ce stade, il dispose déjà d'un approvisionnement décent en cellules, qui, après l'implantation, sont divisées en 2 parties: de l'une se développera ensuite le fœtus, de l'autre - les membranes et, en fait, le placenta. Un détail intéressant: la partie mâle de l'ADN de l'ovule est responsable du développement du placenta et des membranes..

    Le placenta est complètement formé après 16 semaines de gestation, mais jusqu'à 36 semaines, il continue de croître, car le bébé a besoin de plus d'oxygène et de nutriments. Comme tout processus dans le corps, le développement du placenta peut être perturbé. L'une des pathologies possibles est appelée faible placentation pendant la grossesse..

    À propos, l'échange lui-même entre les deux organismes se produit précisément à travers le placenta. Comme vous pouvez le voir, l'importance du placenta pour le maintien de la grossesse est difficile à surestimer..

    Types de localisation du placenta

    Habituellement, le placenta est attaché à l'arrière de l'utérus, plus près de son fond. Il est à noter que l'utérus est un vaisseau inversé et que son fond est situé sur le dessus. C'est l'emplacement le plus optimal pour le placenta. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Dans certains cas, le placenta est attaché à la paroi antérieure. Ce qui n'est pas non plus une pathologie.

    La position basse du placenta pendant la grossesse est beaucoup plus dangereuse. Si le placenta est situé bas, il est soumis à une pression plus forte du fœtus et, avec toute influence externe, le risque de lésion du placenta ou de son détachement augmente. De plus, dans les derniers stades, un enfant en mouvement actif peut également endommager le placenta ou pincer le cordon ombilical.

    Un autre inconvénient de la position basse du placenta est que la partie inférieure de l'utérus n'est pas aussi bien alimentée en sang que son fond. Tout cela est lourd d'hypoxie fœtale - un manque aigu d'oxygène. Faible est une telle disposition du placenta lorsqu'il y a moins de 6 cm entre son bord inférieur et le pharynx utérin.

    Si le placenta est situé bas, mais le long de la paroi arrière de l'utérus, il est fort probable que la situation se redresse d'elle-même et le placenta migre vers une position plus élevée. La paroi antérieure a une grande tendance à s'étirer, et la migration est également typique pour elle, cependant, la direction de la migration est l'inverse: généralement le placenta se déplace dans la direction opposée, vers le col.

    Une pathologie encore plus complexe et dangereuse de la localisation du placenta est sa présentation partielle ou complète. La présentation est une condition lorsque le placenta obstrue partiellement ou complètement le pharynx de l'utérus. En savoir plus sur le placenta praevia →

    Raisons de faible emplacement

    Un placenta bas pendant la grossesse peut être dû à diverses raisons. Le plus souvent - divers types de dommages à la couche muqueuse de l'utérus. Cela peut être une inflammation, des maladies infectieuses et les conséquences d'avortements et de fausses couches antérieurs, surtout si un curetage a eu lieu. Les cicatrices sur l'utérus après une césarienne et d'autres opérations gynécologiques peuvent également empêcher l'ovule de se fixer dans la partie supérieure de l'utérus.

    Le placenta est bas

    La raison de la faible localisation du placenta pendant la grossesse peut être des pathologies du développement de l'utérus, y compris le sous-développement de l'utérus ou sa forme irrégulière. De plus, un placenta bas se produit lors de grossesses multiples..

    Symptômes de l'emplacement bas du placenta

    En règle générale, le placenta bas ne signale aucun symptôme. Dans certains cas, des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen ou des saignements peuvent apparaître. Cependant, ce sont déjà des symptômes de décollement placentaire, et pas seulement une faible placentation..

    Si le placenta n'est pas extrêmement bas par rapport au pharynx utérin, il peut n'y avoir aucun symptôme externe. Dans ce cas, à 12 semaines, une faible placentation est déterminée sur une échographie planifiée.

    Pourquoi une faible placentation est-elle dangereuse pendant la grossesse??

    Comme toute pathologie, une faible placentation a un certain nombre de conséquences possibles, mais pas du tout nécessaires. Pourquoi une faible placentation chez la femme enceinte est-elle dangereuse? Pour répondre à cette question, vous devez vous plonger à nouveau dans la physiologie..

    Premièrement, le fœtus grandit avec le temps et exerce de plus en plus de pression sur la partie inférieure de l'utérus. Si le placenta est bas et est également soumis à une pression excessive de la part du bébé. Cela peut entraîner un décollement placentaire ou des saignements vaginaux et, par conséquent, il existe un risque de fausse couche. De plus, l'apport sanguin à la partie inférieure de l'utérus est bien pire qu'à la partie supérieure. À cet égard, le fœtus peut recevoir moins d'oxygène et de nutriments..

    Ce qui menace une faible placentation est maintenant clair. Et le placenta praevia? Tout ce qui précède lui est typique. Cependant, il convient de garder à l'esprit que dans ce cas, le placenta est dans la position la plus basse et subit une pression beaucoup plus forte, à cet égard, tous les risques de faible placentation augmentent.

    Traitement et prévention de la faible placentation

    Et si votre placenta est bas? Les recommandations sont assez simples. Tout d'abord, ne vous inquiétez pas trop. Pour la plupart, les femmes atteintes de cette pathologie portent un enfant sans problème et l'accouchent seules. Pour ce faire, il suffit généralement d'écouter le médecin et de faire tout ce qu'il dit. Eh bien, il est peu probable que l'excitation excessive ait un effet positif sur la grossesse..

    Malheureusement, le traitement médical de la faible placentation pendant la grossesse n'est pas possible. Dans la plupart des cas, on ne peut que s'attendre à ce que le placenta lui-même occupe une place plus appropriée. Ce n'est pas seulement possible, mais très probable. L'utérus est en croissance constante, ce qui contribue à un changement de position. Donc, si une femme reçoit un diagnostic de faible placentation à 20-22 ou même 32 semaines, ce n'est pas une phrase. On pense que jusqu'à 36 semaines, la position du placenta pourrait bien changer..

    Prenez l'habitude d'utiliser un oreiller sous vos pieds lorsque vous vous allongez. Et, bien sûr, ne manquez pas les visites prévues chez le médecin, et si le gynécologue vous conseille d'aller sauver, ne négligez pas ce conseil.

    Que peut-on faire pour empêcher le placement bas du placenta? Surtout, l'avortement et les fausses couches doivent être évités. De plus, il est très important de traiter tous les processus infectieux et inflammatoires en temps opportun et même avant la grossesse. Les caractéristiques de conception de l'utérus ne peuvent malheureusement pas être corrigées..

    Les rapports sexuels avec une faible placentation sont contre-indiqués et un effort physique excessif devra être évité. Vous ne pourrez pas courir, sauter, soulever des poids. Les raisons de refuser d'avoir des relations sexuelles ne sont pas claires pour tout le monde, mais tout est assez simple. Le placenta dans cette pathologie est très proche du col de l'utérus, parfois 2-3 cm, et les tremblements rythmiques, la tension, la contraction de l'utérus pendant l'orgasme peuvent provoquer un décollement du placenta. Il en va de même pour l'activité physique..

    Accouchement avec une faible placentation

    Quel est le danger d'une faible placentation pendant la grossesse est clair, et que menace-t-il pendant l'accouchement? Tout dépend de l'emplacement spécifique du placenta. Dans la plupart des cas, l'accouchement avec une faible placentation se produit naturellement.

    Si le placenta est trop près de la gorge, il est possible que le liquide amniotique soit perforé artificiellement. Dans ce cas, la tête foetale appuiera le placenta contre l'utérus. Si le placenta praevia ou le fœtus n'est pas positionné correctement dans l'utérus, la femme aura une césarienne planifiée.

    Cependant, un placenta bas n'est pas une cause de panique. Premièrement, même avec une telle pathologie, il est facile de supporter l'enfant sans conséquences néfastes, et deuxièmement, jusqu'à la 34e semaine, la localisation du placenta n'est pas stable. Il peut facilement changer pour un plus favorable. Donc, si on vous a diagnostiqué un «placenta bas», vous devez vous mettre au diapason et suivre les recommandations du médecin, alors tout ira bien: le bébé naîtra à l'heure, naturellement et sans complications..

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