Principal / Analyses

Comment la hauteur du fond de l'utérus change selon les semaines de grossesse?

Les changements les plus importants qui se produisent dans le corps d'une femme pendant la grossesse sont probablement associés à son utérus. C'est ici que l'œuf fécondé est normalement attaché pour sa croissance et son développement ultérieurs. Afin de fournir au fœtus en croissance l'espace nécessaire à la vie, l'utérus grossit constamment. En grandissant, il monte de plus en plus haut, atteignant un maximum à environ 37 semaines de gestation..

Les changements les plus importants qui se produisent dans le corps d'une femme pendant la grossesse sont probablement associés à son utérus. C'est ici que l'œuf fécondé est normalement attaché pour sa croissance et son développement ultérieurs. Afin de fournir au fœtus en croissance l'espace nécessaire à la vie, l'utérus grossit constamment. En grandissant, il monte de plus en plus haut, atteignant un maximum à environ 37 semaines de gestation..

La taille de l'utérus et la hauteur de sa position sont d'une grande valeur diagnostique. Ils aident à déterminer l'âge gestationnel approximatif et à tirer des conclusions sur son évolution, ainsi qu'à évaluer le degré de développement et la taille du fœtus et à identifier les écarts possibles dans le temps. C'est pourquoi le gynécologue examinera et évaluera la taille et la hauteur de l'utérus à chaque examen de son service..

Aux premiers stades, la taille de l'utérus est déterminée par la palpation des doigts dans le vagin. Mais à partir du deuxième trimestre, après environ 13 à 14 semaines, l'utérus dépasse la région pelvienne, s'élevant plus haut, et il peut déjà être ressenti à travers la paroi abdominale. Maintenant, le gynécologue le mesurera à chaque fois, ou plutôt la hauteur du fond.

La hauteur de la position du fond de l'utérus (VDM) est la distance entre le point supérieur de la symphyse pubienne et le point le plus élevé de l'utérus, qui est son fond. Il est mesuré en centimètres dans la position d'une femme enceinte, allongée sur le dos, à l'aide d'un appareil pelvimétrique spécial ou d'un ruban à mesurer ordinaire. Le médecin entre tous les indicateurs dans votre carte d'échange à chaque fois afin de pouvoir les comparer et suivre la dynamique.

La hauteur de la position du fond et la circonférence de l'abdomen pendant la grossesse

Pendant toute la période d'attente d'un enfant, une femme se rend à la clinique prénatale plus d'une ou deux fois. Des réunions fréquentes avec un médecin vous permettent d'observer le déroulement de la grossesse, d'identifier en temps opportun les anomalies et de prendre les mesures nécessaires. En plus de la pesée et de la mesure obligatoire de la pression artérielle chez la femme enceinte, à chaque visite, la circonférence abdominale et, surtout, la hauteur du fond utérin sont mesurées, dont les indicateurs sont comparés aux normes, ce qui permet de conclure sur le déroulement normal de la grossesse ou de suspecter une pathologie.

Examen objectif d'une femme enceinte

L'examen de la femme enceinte est effectué lors de la première visite à la clinique prénatale et de l'enregistrement de la grossesse. L'examen objectif est effectué non seulement par un obstétricien-gynécologue, mais également par un thérapeute avec un dentiste, un médecin ORL avec un ophtalmologiste et, si indiqué, un endocrinologue et un chirurgien, un cardiologue et un urologue. Si nécessaire (présence d'enfants atteints de malformations congénitales, de maladies héréditaires, etc.), un conseil médical et génétique est prescrit.

Au cours d'un examen objectif, ils étudient et mesurent:

  • température corporelle de la femme;
  • la taille et le poids de la future mère (nécessaires pour prédire la prise de poids à l'avenir et identifier l'œdème);
  • tension artérielle (mesurée à chaque visite à la clinique prénatale);
  • type de corps (normosthénique, asthénique ou hypersthénique);
  • la taille du petit bassin;
  • couleur et état de la peau et des muqueuses;
  • la forme des glandes mammaires, leur palpation;
  • examen de l'abdomen et palpation;
  • l'état de l'articulation pubienne par palpation (s'il y a des écarts);
  • l'état des organes du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal, des poumons, des systèmes nerveux et endocrinien, ainsi que des sécrétions;
  • état des dents, etc..

La présence précoce pour l'enregistrement au dispensaire est très importante, car l'obésité peut être diagnostiquée sur de courtes périodes de grossesse et par la suite différenciée de l'œdème caché. En outre, la première visite chez un obstétricien à de petites étapes de la grossesse vous permet de déterminer la pression «de travail» d'une femme et de corriger ses écarts par rapport à la norme dans les derniers stades de la gestation.

Examen obstétrical

Il y a trois points pour effectuer un examen obstétrique spécial:

  • examen obstétrique externe;
  • examen gynécologique sur chaise (examen interne);
  • méthodes de recherche supplémentaires.

Examen obstétrique externe

Lors de cet examen, les tâches des médecins comprennent l'examen de l'abdomen et du bassin (présence de courbures et de déplacements osseux), la mesure de la taille du bassin, la mesure de la circonférence abdominale (dans la plus grande taille), le sondage de l'abdomen et la convergence des os pubiens, l'écoute (auscultation) du rythme cardiaque fœtal, ce qui est possible après 20 semaines de gestation.

Mesurer le bassin

La mesure de la taille du bassin s'appelle la pelviométrie, ce qui vous permet d'estimer indirectement les dimensions internes du petit bassin. 4 tailles du bassin sont déterminées (à l'aide d'un bassinomètre):

Distance spinarum (Distantia spinarum)

C'est la distance entre les épines antéro-supérieures (facilement ressenties de l'avant) des os iliaques et correspond normalement à 25-26 cm.

Distance cristarum (Distantia cristarum)

Distance, qui est mesurée entre les points les plus éloignés des crêtes iliaques (sur les os) et atteint normalement 28 à 29 cm.

Distance de Trochanterica (Distantia trochanterica)

C'est l'écart entre les grands trochanters des os de la cuisse (ils dépassent des cuisses extérieures). Ce segment mesure normalement 31 à 32 cm.Si la différence entre les dimensions transversales répertoriées ne dépasse pas 3 cm, cela indique un bassin étroit.

Conjugata externa (conjugué externe)

Fait référence à la taille droite du bassin. Il est mesuré dans la position de la femme de son côté, et la jambe inférieure de la femme enceinte doit se plier au niveau du genou et de la hanche. Un bouton du bassin est fixé sur le bord extérieur supérieur de l'articulation pubienne, et le bouton de l'autre branche est pressé contre la fosse supra-sacrée. La longueur du conjugué externe est normalement comprise entre 20 et 21 cm.Si vous soustrayez 9 du nombre résultant, vous découvrirez la valeur approximative du vrai conjugué (11-12 cm).

Mesurer la taille de l'abdomen

Avant de mesurer la taille de l'abdomen, le médecin doit palper la paroi abdominale antérieure. Pourquoi est-ce fait? La palpation de la paroi abdominale antérieure permet de déterminer l'élasticité des muscles et de la peau de l'abdomen, dans quel état se trouvent les muscles abdominaux, s'il y a des écarts ou des saillies herniaires, et également de déterminer la gravité de la couche de graisse sous-cutanée, dont une épaisseur importante peut fausser la circonférence abdominale (norme). Le déroulement de l'accouchement dépend de l'état anatomique, et surtout fonctionnel (tonus musculaire) de l'abdomen. Par exemple, chez les femmes multipares ou les femmes enceintes en surpoids, les muscles abdominaux sont si lents et affaiblis qu'ils peuvent nuire au cours de la période persistante (poussée faible). Après tout, les tentatives sont fournies par la contraction et la tension des muscles de la paroi abdominale antérieure.

Après palpation de la paroi antérieure de l'abdomen, ils procèdent à la palpation de l'utérus, ce qui n'est possible qu'après 13 à 13 semaines, lorsque l'utérus fait saillie au-delà de la symphyse pubienne. Tout d'abord, son ton est déterminé. Une tonicité accrue ou une hypertonicité indique la menace d'interruption et est déterminée par palpation à la fois par le médecin et par la femme elle-même. L'utérus dans ce cas se déforme lorsqu'il est touché, déplaçant le fœtus ou dans un contexte de repos complet. Les femmes enceintes appellent cette condition "abdomen pierreux".

Ensuite, l'obstétricien prend des «mesures» de la hauteur du fond utérin et de la circonférence du ventre.

Règles pour mesurer le ventre

Pour obtenir les résultats les plus précis et les plus fiables de la mesure de l'abdomen, les règles suivantes doivent être respectées:

  • Les mesures sont effectuées uniquement par un spécialiste

Seul un spécialiste (médecin ou sage-femme) peut mesurer correctement le ventre, les mesures prises par le mari ou même la femme enceinte peuvent différer grandement des vrais indicateurs et peuvent grandement déranger une femme.

  • Vider la vessie

Chaque femme sait qu'avant de visiter un gynécologue, vous devez aller aux toilettes. Une vessie vide est pertinente non seulement lors d'un examen gynécologique, mais également lors d'une visite de routine à la clinique prénatale d'une femme enceinte. L'utérus rempli soulève l'utérus, ce qui peut déformer la taille de l'abdomen (à la fois sa circonférence et la hauteur du fond utérin).

  • Utilisation d'un ruban d'un centimètre

Oui, le ventre de la femme enceinte est mesuré avec le ruban à mesurer habituel utilisé par les tailleurs. L'utilisation du même ruban pour mesurer l'abdomen réduit la probabilité d'écarts dans les indicateurs (et le médecin a généralement un ruban permanent d'un centimètre).

  • La position horizontale de la femme enceinte

Lors de la mesure de l'abdomen, la femme enceinte est placée sur une surface horizontale ferme (canapé). La femme doit se détendre et redresser ses jambes (il n'y a aucun moyen de plier ses jambes au niveau des articulations du genou).

  • L'âge gestationnel

Ils commencent à mesurer le ventre à partir d'une certaine période de grossesse, lorsque l'utérus a suffisamment grandi et dépasse les limites du petit bassin, c'est-à-dire qu'il "regarde" au-dessus du sein. Il est difficile de déterminer la date exacte à laquelle le ventre d'une femme devient perceptible. Tout dépend de la constitution de la femme enceinte et du nombre de fœtus dans l'utérus. Ainsi, avec des grossesses multiples, l'utérus s'élève au-dessus de l'articulation pubienne déjà de 13 à 14 semaines. Par conséquent, le moment de la grossesse, au cours duquel ils commencent à mesurer le ventre, varie considérablement, de 13 à 16 semaines..

Grossesse: le taux de croissance de l'utérus

En l'absence de grossesse, l'utérus ne dépasse pas 7 à 8 cm de longueur et sa masse ne dépasse pas 50 grammes. Mais dès que l'embryon «s'installe» dans l'utérus, il commence à augmenter considérablement en taille et à se développer (à mesure que le fœtus grandit).

  • 5-6 semaines de gestation

Avec un examen gynécologique à deux mains, un utérus mou est déterminé et sa taille n'est pas plus grande qu'un œuf de poule.

  • 7 à 8 semaines de gestation

L'utérus a déjà grandi et atteint la taille d'un œuf d'oie ou d'un poing de femme.

  • 10 semaines de gestation

L'utérus peut être comparé à la taille du poing d'un homme..

  • 12 semaines de gestation

La taille de l'utérus correspond à la tête du nouveau-né. Finie son asymétrie, elle est ronde et douce, centrée dans le petit bassin. Le fond utérin atteint le bord supérieur de la symphyse pubienne et peut déjà être ressenti au-dessus du pubis.

  • 16 semaines - l'utérus a «quitté» la région pelvienne et son fond est situé approximativement au milieu de l'intervalle entre la symphyse pubienne et le nombril.

Au début du deuxième trimestre de la grossesse (après 12 semaines), ils commencent à mesurer l'abdomen de la femme.

Commencer à mesurer l'abdomen

La circonférence abdominale, comme indiqué ci-dessus, est mesurée avec un ruban à mesurer, qui est placé au niveau du nombril de la femme enceinte. Le ruban ne doit pas être serré fortement ou inutilement détendu. Mesurer la hauteur du fond utérin consiste à déterminer la distance entre le bord saillant de la symphyse pubienne et le fond de l'utérus.

Circonférence abdominale: normes

Circonférence abdominale par semaines de grossesse (normes approximatives en centimètres):

  • 20 semaines de gestation - 70 - 75;
  • 22 semaines de gestation - 72-78;
  • 24 semaines de gestation - 75-80;
  • 26 semaines de gestation - 77-82;
  • dans la période de 28 semaines - 80 - 85;
  • dans les 30 semaines - 82 - 87;
  • dans la période de 32 semaines - 85 - 90;
  • dans la période de 34 semaines - 87 - 92;
  • dans la période de 36 semaines - 90-95;
  • dans la période de 38 semaines - 92 - 98;
  • à 40 semaines - 95-100.

Hauteur du fond utérin: normes

Une fois que l'utérus s'est développé et dépasse au-delà de la symphyse pubienne, la hauteur de son fond commence à être déterminée, ce qui permet indirectement de juger de la croissance normale du fœtus et de la durée prévue de la grossesse. La hauteur de la position du fond de l'utérus par semaine peut être évaluée de deux manières, en la corrélant avec des repères anatomiques ou en la mesurant en centimètres.

La hauteur du fond utérin est indiquée dans le tableau:

Période de grossesse en semainesLocalisation du fond utérin
Par rapport aux repères anatomiquesHauteur en centimètres
seizeÀ mi-chemin entre la symphyse pubienne et le nombril6, peut-être 8
20Sous le nombril d'environ 3-4 cm (2 doigts transversaux)11-12
24Le fond de l'utérus près du nombril22-24
28Au-dessus du nombril par 3-4 cm ou 2 doigts obstétricaux28
32Au milieu du segment entre le nombril et l'extrémité sternale (processus xiphoïde)32 - 33
36Correspond au niveau du processus xiphoïde et des arcades costales36 - 37
40Au milieu du segment entre la fosse ombilicale et le processus xiphoïde32

Comme il ressort clairement du tableau présenté, à la fin de la grossesse, le fond utérin commence à couler. La valeur maximale de la hauteur du fond utérin, cependant, comme la circonférence de l'abdomen, atteint 9 mois obstétriques ou 36 semaines pendant la grossesse. Le prolapsus du fond utérin est attribué à l'un des signes avant-coureurs de l'accouchement et ce symptôme est associé à la pression et à l'insertion de la partie de présentation du bébé dans la cavité pelvienne. Par conséquent, la femme ressent un soulagement de la respiration et la disparition de l'essoufflement. L'accouchement après la diminution du bas de l'utérus, prévoir dans les 2 à 3 prochains jours.

Au fur et à mesure que l'abdomen grandit chez la femme enceinte, la fosse ombilicale est d'abord lissée, puis le nombril commence à faire saillie, ce qui ne devrait pas déranger la femme.

Ce qui détermine la taille de l'abdomen

La taille du ventre de la femme enceinte dépend de nombreux facteurs et peut être supérieure ou inférieure aux normes présentées. Les circonstances suivantes affectent les indicateurs de l'abdomen de la femme enceinte, ainsi que sa position:

  • la taille de l'enfant à naître;
  • position du fœtus dans l'utérus;
  • caractéristiques constitutionnelles de la grossesse;
  • la forme du bassin (différentes courbures);
  • gain de poids pendant la période actuelle de grossesse;
  • nombre de fruits;
  • localisation et maturité du placenta;
  • prédisposition génétique;
  • la quantité de liquide amniotique.

Si le ventre est "petit"

Une diminution des indicateurs abdominaux par rapport aux normes de la hauteur du fond utérin et du volume de l'abdomen peut signaler les pathologies suivantes:

  • manque de liquide amniotique ou d'oligohydramnios;
  • insuffisance foetoplacentaire;
  • placenta mince ou vieillissement prématuré;
  • retard de croissance intra-utérin ou malnutrition fœtale;
  • prééclampsie sévère, entraînant un retard dans la croissance et le développement du fœtus;
  • mort fœtale prénatale, y compris une grossesse gelée au 2e trimestre;
  • surcharge;
  • infection intra-utérine.

La petite taille de l'abdomen peut également être observée au cours du déroulement normal de la grossesse. Premièrement, lorsque l'âge gestationnel a été mal déterminé et, deuxièmement, avec un bassin large et spacieux chez les femmes robustes et grandes.

Si le ventre est "trop ​​gros"

Dépasser la taille de l'abdomen est possible dans les situations suivantes:

  • grossesse multiple;
  • grande taille du fruit;
  • le fruit est situé en travers ou en oblique;
  • maladie trophoblastique (dérive kystique ou chorionépithéliome);
  • excès de liquide amniotique (polyhydramnios);
  • obésité;
  • gros gain de poids pendant la grossesse;
  • placenta praevia (la hauteur du fond utérin dépasse la norme);
  • bassin étroit;
  • un placenta épais et gonflé (par exemple, avec un conflit Rh).

Procédure d'échographie

Mesurer l'abdomen de la femme enceinte avec un «centimètre» est une mesure obligatoire à chaque visite chez l'obstétricien et permet de soupçonner une éventuelle pathologie pendant la grossesse. L'échographie est une méthode fiable qui vous permet de résoudre les doutes du médecin et de déterminer les violations pendant la période de gestation. Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez découvrir:

  • la période de gestation la plus précise;
  • croissance et poids du fœtus;
  • déterminer si l'embryon / le fœtus est vivant ou mort;
  • localisation du placenta;
  • la taille et l'épaisseur du placenta;
  • si la grossesse se développe dans un court laps de temps (exclure la congélation);
  • identifier la maladie trophoblastique;
  • exclure la grossesse extra-utérine;
  • déterminer la position / présentation du futur bébé;
  • diagnostiquer une insuffisance placentaire.

Question Réponse

Réponse: Oui, bien sûr. La mesure de la circonférence abdominale, couplée à la hauteur du fond utérin, joue un rôle important dans le calcul du poids estimé du fœtus. Il existe de nombreuses formules pour calculer le poids du fœtus. Il est particulièrement important de connaître le poids estimé lorsqu'une femme est admise dans une maternité pour des indications d'urgence et l'élaboration d'un plan de gestion du travail. On sait que de nombreux facteurs influencent le déroulement du travail (complications obstétriques, maladies de la mère, etc.), y compris le poids du fœtus. La formule la plus populaire est la formule Jordania: la circonférence abdominale est multipliée par la hauteur du fond de l'utérus (en cm). Par exemple: JO = 90, WDM = 35, le poids estimé de l'enfant est de 3150 grammes. Bien entendu, ce n'est pas un résultat fiable, des écarts dans un sens ou dans l'autre de 100 à 200 grammes sont possibles. Et, sans aucun doute, il ne faut pas oublier les facteurs supplémentaires en raison desquels le liquide de refroidissement et le BMR peuvent être plus ou moins que les normes caractéristiques d'un âge gestationnel donné.

Réponse: Oui. La taille du ventre de la femme enceinte dépend en grande partie de sa nutrition. Sans aucun doute, pendant la grossesse, les femmes ont un appétit accru - c'est ainsi que la nature l'a. La femme enceinte commence à accumuler de la graisse, y compris dans l'abdomen, de sorte qu'un soi-disant coussinet adipeux se forme, dont la tâche est de protéger le fœtus des blessures accidentelles et violentes. Par conséquent, les femmes enceintes qui adhèrent au principe de «manger pour deux» prennent beaucoup et rapidement du poids, principalement en raison de la formation de graisse. La circonférence abdominale dans de tels cas peut dépasser considérablement la norme, ce qui n'est pas bon pour la mère et le bébé. La prise de poids pathologique (c'est-à-dire la croissance des couches graisseuses, non couvert d'œdème) est lourde de développement de pré-éclampsie, de menace d'interruption et de naissance prématurée, décollement placentaire prématuré, insuffisance placentaire, lourdeur dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos, fatigue rapide. Et, bien sûr, il ne faut pas oublier que le jeûne, comme la suralimentation pendant la grossesse, est inacceptable. Par conséquent, tous les régimes doivent être reportés jusqu'à la naissance du bébé..

Réponse: Non, c'est un mythe sans fondement. La forme de l'abdomen dépend de nombreux facteurs: le nombre de naissances, le nombre de fœtus à naître, la taille et la forme du bassin, la taille de l'enfant à naître, sa position, etc. Un ventre pointu et «levant les yeux» est typique des jeunes femmes primipares aux muscles abdominaux entraînés. Mais une forme pointue de l'abdomen est également possible chez la femme, dont le petit bassin est considérablement rétréci. Un ventre trop gros et rond se trouve chez les femmes qui attendent des jumeaux ou des triplés. De plus, un ventre rond et constamment «gargouillis» indique un polyhydramnios. De plus, le ventre peut avoir une forme ronde ou même carrée, mais être serré lorsque le bébé est grand. La forme anormale (asymétrique) de l'abdomen suggère une position fœtale anormale (oblique ou latérale).

Réponse: L'apparition de vergetures de grossesse (stries) sur la peau de l'abdomen est déterminée par le taux de sa croissance. Le risque de vergetures augmente considérablement avec la prise de poids rapide (suralimentation) d'une femme, avec un excès de liquide amniotique, avec des grossesses multiples ou avec des fœtus volumineux (par exemple, diabète sucré, lorsque le fœtus est qualifié de géant, soit 5 kg ou plus). Dans de tels cas, le médecin recommandera l'utilisation de produits cosmétiques spéciaux (lotions et crèmes), qui, sinon préviennent, réduisent au moins la probabilité de formation de vergetures. Aussi, pour éviter les vergetures, vous pouvez masser la peau de l'abdomen..

Réponse: L'apparition de démangeaisons, en règle générale, indique un étirement excessif de la peau abdominale et avertit de l'apparition de vergetures. Une autre raison peut être une transpiration accrue chez une femme enceinte. Des onguents apaisants spéciaux pour les femmes dans une position «intéressante» et des remèdes contre les vergetures aideront à faire face aux démangeaisons..

La hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse

Quelle devrait être la hauteur du fond de l'utérus par semaine

La hauteur de la position du fond de l'utérus devrait augmenter par semaines de grossesse. Ceci est très important, car de cette manière, le médecin, sans échographie, peut avec un degré élevé de probabilité dire si le fœtus se développe, si la grossesse s'est arrêtée, si l'enfant est en retard de développement, si la quantité de liquide amniotique est normale, etc..

La hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse est reflétée dans le graphique, qui est imprimé sur la carte du dispensaire de chaque femme enceinte. Cet horaire est construit par un médecin ou une infirmière remplissant la carte.

De nombreuses femmes connaissent à peu près la question de la hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse: un tableau des valeurs moyennes est également sur notre site Web. Il faut savoir que les valeurs moyennes coïncident à peu près avec l'âge gestationnel. Par exemple, à 30 semaines, la hauteur de l'utérus sera également de 30. Des erreurs de 2-3 cm sont autorisées dans un sens ou dans l'autre. Mais à cause d'eux, surtout si la circonférence abdominale ne croît pas suffisamment pendant des semaines, de nombreux médecins préfèrent jouer la sécurité et placer les femmes à l'hôpital pour un traitement afin d'améliorer la circulation sanguine dans le placenta et le cordon ombilical. Bien qu'en pratique ces mesures soient inefficaces.

Tableau de la hauteur de la position du bas de l'utérus (VDM) et de la circonférence abdominale par semaines de grossesse (OB):

Semaine de grossesseWDM, cmLiquide de refroidissement, cm
122-6-
seize10-18-
2018-2470-75
2220-2672-78
2422-2775-80
2624-2877-82
2826-3280-85
3028-3382-87
3230-3385-90
3432-3587-92
3633-3890-95
3836-4092-98
4034-3895-100

Toutes les femmes enceintes ne savent pas - quel est ce «fond», où est-il? Il est logique de supposer que ci-dessous. Mais non, tout en haut. La hauteur de l'utérus est surveillée chaque semaine par un gynécologue. De plus, au premier trimestre, la taille de l'utérus est déterminée à l'aide d'un examen vaginal. Et après 12-13 semaines - déjà sans elle. La femme s'allonge simplement sur le canapé et le médecin utilise un ruban à mesurer pour prendre des mesures.

Dans les premières semaines après la conception, le fond de l'utérus régulièrement «croissant» par semaine est la meilleure preuve que la grossesse n'est pas figée, en cours. Mais bien sûr, sans raison particulière, le gynécologue n'examinera pas souvent son patient sur la chaise gynécologique. Une ou deux fois suffit, en l'absence de plaintes de saignement du vagin.

À 20 semaines de gestation, la hauteur du fond de l'utérus atteint presque le nombril. Une femme ressent les mouvements de l'enfant non seulement tout en bas, dans la région pubienne, mais aussi au-dessus. Dépend de la force et de l'endroit où les mouvements sont ressentis, dans ce cas de la position de l'enfant dans l'utérus, qui à ce moment est encore très instable.

Parfois, il arrive que lorsque la 20e semaine de grossesse se déroule, la hauteur du fond de l'utérus soit de 2 à 3 centimètres inférieure à la moyenne. La femme est immédiatement référée pour une échographie avec une étude du flux sanguin dans le placenta et le cordon ombilical. Le moment de cette échographie dans ce cas coïncide avec ceux de dépistage standard. Et souvent avec de tels symptômes, un retard de croissance fœtale et des oligohydramnios sont révélés. Les médecins disent que c'est précisément à cause du manque d'eau que le bébé a peu de place pour le mouvement et le développement. Mais dans la plupart des cas, si le fœtus n'a pas de malformations graves, après 2-3 semaines, tout reviendra à la normale et le bébé commence à rattraper lentement la taille de ses pairs..

Ainsi, presque jusqu'à la fin du terme, 39 voire 40 semaines de grossesse, la hauteur du fond de l'utérus continue de croître et atteint un maximum de 38 cm, puis elle diminue légèrement. Vous ne devriez pas avoir peur de cela. Ce phénomène est dû au fait que la partie de présentation du bébé, le plus souvent la tête, s'enfonce bas dans le bassin de la mère, préparant l'accouchement. Par conséquent, le ventre de maman descend. Il devient plus facile pour elle de respirer, les brûlures d'estomac surviennent moins souvent. La position de la partie de présentation du bébé est facilement déterminée par le gynécologue lors d'un examen manuel de l'utérus sur le canapé, qui est effectué à chaque visite de la femme enceinte.

Si la hauteur du fond de l'utérus à 30-35 semaines de grossesse a soudainement diminué et que la femme se sent physiquement mieux, son ventre est devenu plus petit, cela ne signifie généralement rien de bon. Peut-être que le liquide amniotique a commencé à s'échapper. Il arrive qu'elles fuient pendant plusieurs semaines, et la femme ne le remarque pas. Pendant ce temps, ce fait est un grand risque de développement d'un processus infectieux dans l'utérus et de mort fœtale..
Ou il existe une possibilité de naissance prématurée. Il est préférable de faire une échographie: vérifiez à la fois la quantité de liquide amniotique et la préparation du col de l'utérus à l'accouchement (sa longueur, divulgation possible).

La hauteur de la position du fond pendant la grossesse: la norme et les écarts

La hauteur de la position du fond de l'utérus (WDM) est un indicateur que les médecins déterminent régulièrement chez les femmes enceintes. Avec toute la simplicité et l'accessibilité du calcul de la WDM, c'est un excellent outil pour déterminer la durée de la grossesse et pour comprendre s'il y a une raison de s'inquiéter d'éventuelles violations de son cours. Tout ce qu'une femme enceinte doit savoir sur cet indicateur est présenté dans l'article.

Photo: Kolosov D. V. Mash R. D., Belyaev I. N. Biologie. 8e année. - M.: Outarde, 2003

La hauteur du fond de l'utérus: qu'est-ce que c'est, ce que ça dit

Le ventre d'une femme enceinte change progressivement de forme et de forme tout au long de la période de gestation. À mesure que le bébé grandit et gagne en force pour la naissance, l'utérus se dilate pendant la grossesse et la hauteur du fond augmente.

De quoi s'agit-il, où se trouve le fond de l'utérus et pourquoi s'appelait-il ainsi? Le fait est que les médecins considèrent l'utérus comme un organe situé «à l'envers». Cela signifie que son fond est en fait le point le plus élevé. En conséquence, puisque le ventre se développe pendant la grossesse, le bas de l'utérus monte progressivement.

Ainsi, le terme VDM désigne la distance entre le point le plus haut de l'organe et l'endroit où les os latéraux du bassin se rejoignent (symphyse pubienne).

La DMO pendant la grossesse augmente en fonction de la période, et normalement ses indicateurs, exprimés en centimètres, correspondent approximativement aux semaines du premier et du deuxième trimestre.

L'indicateur atteint sa valeur la plus élevée à la fin de la semaine 37, après quoi il commence à baisser. Lorsque l'estomac tombe, il devient clair que le travail approche. En général, mesurer la hauteur du fond de l'utérus permet de surveiller l'évolution de la grossesse et de réagir à temps aux violations possibles.

Comment et pourquoi la WDM est mesurée

Photo: Obstétrique: Manuel / V.I.Duda. - Minsk: RIPO, 2013 - 576 s.

La hauteur du fond de l'utérus par semaine est mesurée par un gynécologue lors de consultations de routine. Dans la pratique, on doit souvent faire face aux questions des femmes enceintes sur les raisons pour lesquelles cela est fait. Avec cet indicateur, l'obstétricien:

  • évalue le rythme de développement du bébé;
  • examine l'état de l'utérus;
  • précise la durée de la grossesse;
  • fixe une date d'échéance estimée.

Au cours du premier trimestre, l'utérus est toujours caché derrière les os pelviens et ne peut être ressenti qu'à travers le vagin. Au deuxième trimestre, cela peut être fait par l'abdomen et la WDM peut être facilement mesurée.

Cela se passe comme ceci:

  1. Avant les mesures, la femme enceinte doit se rendre aux toilettes afin que les indicateurs ne se révèlent pas surestimés en raison du volume de la vessie.
  2. Puis elle s'allonge sur le dos et redresse ses jambes..
  3. À l'aide d'un mètre ruban ordinaire, le médecin prend des mesures.

La hauteur du fond de l'utérus par semaine: tableau

WDM change par semaine en fonction de la taille du bébé et de l'élargissement utérin. C'est un indicateur très visuel et en même temps très informatif. Avec son aide, il est beaucoup plus facile de répondre aux questions sur le calendrier, d'identifier les écarts dans le développement du bébé, d'examiner et, si nécessaire, de commencer le traitement.

Au premier trimestre, les indicateurs sont les suivants:

Au deuxième trimestre, les valeurs WDM commencent à augmenter rapidement, parallèlement à l'arrondi du ventre:

Enfin, au troisième trimestre, l'indicateur atteint un maximum, après quoi il commence à baisser. L'abaissement de l'abdomen indique la préparation du corps à l'accouchement. En chiffres, les évolutions sont les suivantes:

Selon ces données, des tableaux spéciaux sont élaborés, sur lesquels mes collègues A.S. Kystaubaeva écrivent en détail. et Tanysheva G.A. En pratique, ils sont utilisés pour la détection précoce des troubles de la croissance fœtale..

WDM: causes des écarts

Les normes de GDE, comme tous les autres indicateurs, sont individuelles pour chaque femme. Comme en témoigne la pratique médicale. Ils dépendent des caractéristiques du corps, de la taille et du poids, de la largeur du bassin, de la localisation du bébé dans l'utérus, des facteurs génétiques, du processus de développement du fœtus et de leur nombre.

Un écart est une différence de deux centimètres ou plus. Mais la situation doit toujours être évaluée par un spécialiste. Vous ne devriez pas vous engager seul dans le diagnostic, et encore plus être nerveux à ce sujet. Le stress pendant la grossesse ne fera certainement pas de bien.

Si les indicateurs dépassent la norme, les raisons possibles peuvent être:

  • erreur de mesure. En plus des oublis médicaux, il faut souvent composer avec le fait que les femmes oublient de se rendre aux toilettes avant la consultation et qu'une vessie pleine appuie sur l'utérus;
  • date limite incorrecte. Des différences d'une ou deux semaines se produisent assez souvent, c'est pourquoi il y a confusion;
  • bassin étroit d'une femme. Avec une telle caractéristique physiologique, WDM dépassera toujours la norme;
  • grossesse multiple;
  • position incorrecte du fœtus, lorsque les jambes et les fesses dépassent vers l'avant;
  • grandes tailles du bébé. Le facteur est héréditaire et doit être pris en compte lors de la mesure;
  • polyhydramnios. Si le liquide amniotique augmente de volume, cela conduit également à une augmentation de la WDM;
  • la présence de diabète sucré chez une femme;
  • l'apparition d'un excès de poids pendant la grossesse, l'obésité d'une femme;
  • Conflit Rh avec le développement d'un œdème placentaire.

Photo: Savelyeva G.M. Gynécologie. - M.: GEOTAR-MED, 2018

De plus, il existe un certain nombre de cas où le BMR augmente plus lentement par rapport à la norme, à savoir:

  • date limite incorrecte. Il est difficile de déterminer avec précision le moment de l'ovulation et de la fécondation, les fluctuations sont donc dans les deux sens;
  • petite taille du fœtus, qui est un facteur génétique;
  • bassin trop large de la future mère;
  • manque d'eau, c'est-à-dire manque de liquide amniotique;
  • porter le fœtus pendant une période plus longue;
  • retard de développement (pathologie du placenta, gestose sévère chez une femme présentant une pression et un œdème accrus, processus infectieux);
  • la décoloration de la grossesse et la mort du bébé.

Il est important que la femme enceinte connaisse les principaux indicateurs par lesquels le médecin évalue son état et ce qu'ils signifient. Mais vous ne devriez pas essayer de vous diagnostiquer vous-même et vous inquiéter des écarts mineurs par rapport à la norme. N'oubliez pas que tout est individuel, alors consultez votre médecin à temps.

Auteur: Candidate en sciences médicales Anna Ivanovna Tikhomirova

Examinateur: Candidat en sciences médicales, professeur Ivan Georgievich Maksakov

La hauteur de la position du fond de l'utérus par semaines de grossesse

Décrypter la VDM pendant la grossesse par semaine dans le tableau est la dynamique des changements de la taille de l'utérus, qui correspond au déroulement normal du processus de gestation. Que dit ce paramètre et quels changements devraient alerter?

La hauteur du fond de l'utérus: qu'est-ce que c'est

L'utérus est un organe à l'envers et le fond est son point le plus élevé. Pendant la grossesse, à mesure que le fœtus grandit, la taille de l'utérus augmente, le fond monte de plus en plus haut.

La hauteur du fond de l'utérus (VDM) est la distance entre son point le plus élevé et le point supérieur de la symphyse pubienne (la jonction des os pelviens latéraux).

Le tableau récapitulatif de la hauteur du fond de l'utérus par semaine reflète les paramètres normaux: la taille de l'utérus en centimètres correspond approximativement à l'âge gestationnel. Les valeurs maximales de WDM sont au bout de 37 semaines, puis elles diminuent légèrement - c'est l'un des signes d'un travail serré.

Comment le WDM est mesuré

Au cours du premier trimestre, lorsque l'utérus ne dépasse pas encore des os pelviens, il est sondé à travers le vagin.

À partir du deuxième trimestre, l'utérus est ressenti à travers l'abdomen. Le gynécologue le mesure à chaque rendez-vous et inscrit la valeur dans le dossier médical.

Avant de voir un médecin, une femme doit aller aux toilettes - une vessie débordante renversera les indicateurs reçus.

L'examen est effectué en décubitus dorsal avec les jambes redressées. Appareil de mesure - ruban à mesurer ordinaire.

De quoi parle WDM

Une augmentation de la taille de l'utérus est un indicateur clair que le futur bébé grandit et qu'il a besoin de plus en plus d'espace de vie..

La hauteur de la position du bas de l'utérus aide à déterminer la durée approximative de la grossesse et la dynamique du changement de l'indicateur - pour retracer le développement du fœtus. Cette manipulation simple vous permet d'identifier en temps opportun les écarts par rapport au processus normal et d'y réagir, de prescrire des examens supplémentaires et, si nécessaire, de commencer le traitement.

Tableau de DMO par âge gestationnel

Voici à quoi ressemble le tableau de la hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse au premier trimestre:

Période de grossesse (en semaines)La hauteur du fond de l'utérus (en centimètres)
8-98-9
10-1110-11
12-1310-11

VSD au deuxième trimestre de la grossesse:

Période de grossesse (en semaines)La hauteur du fond de l'utérus (en centimètres)
14-1512-13
16-1714-19
18-1916-21
20-2118-24
22-2321-25
24-2523-27
26-2725-28

Tableau WDM pendant la grossesse par semaine au troisième trimestre:

Période de grossesse (en semaines)La hauteur du fond de l'utérus (en centimètres)
28-2926-31
30-3129-32
32-3331-33
34-3532-33
36-3732-37
38-3935-38
40-4134-35

Raisons des écarts

Les normes données dans le tableau sont conditionnelles. Chaque femme est différente et chaque grossesse est unique.

Les indicateurs dépendent de nombreux facteurs:

  • le corps de la femme, sa taille, son poids, sa largeur pelvienne, etc.
  • la taille du fœtus;
  • présentation, c'est-à-dire comment le bébé est situé dans l'estomac de la mère;
  • grossesse unique ou multiple;
  • prédisposition génétique;
  • pathologies de la grossesse et du développement fœtal.

Les écarts ne correspondent pas à la norme de 2 centimètres ou plus, mais l'évaluation de la situation est une affaire de spécialistes. Ne vous diagnostiquez pas et ne paniquez pas à l'avance. Votre stress peut faire beaucoup plus de mal à votre bébé que les causes probables de valeurs insuffisantes ou trop élevées..

Raisons des indicateurs supérieurs à la normale

Il y a plusieurs raisons possibles pour lesquelles le ventre de la femme enceinte est trop gros et le BMR est supérieur à la normale:

  • mal mesuré: le médecin s'est trompé ou la femme n'est pas allée aux toilettes avant la consultation, et la vessie débordante appuie sur l'utérus;
  • l'âge gestationnel est mal défini - le véritable indicateur est une semaine ou deux de plus;
  • une femme a un bassin étroit - dans ce cas, toute la «structure» est déplacée vers le haut;
  • grossesse multiple;
  • présentation du siège du fœtus - les fesses et les jambes du bébé dépassent du ventre de la mère vers l'avant;
  • un gros fœtus est dans la plupart des cas un facteur héréditaire;
  • trop de liquide amniotique (polyhydramnios);
  • diabète sucré chez la mère;
  • prise de poids excessive pendant la grossesse, obésité chez la mère;
  • gonflement du placenta (avec conflit Rh).

Raisons des indicateurs inférieurs à la normale

L'augmentation de la taille de l'utérus se produit plus lentement si:

  • l'âge gestationnel est mal réglé - l'indicateur est basé sur la date de la dernière menstruation et n'a pas été vérifié par les données échographiques; avec une ovulation ultérieure, la période sera inférieure d'une semaine ou deux;
  • un petit fœtus est un facteur génétique héréditaire;
  • un bassin très large chez une femme;
  • quantité insuffisante de liquide amniotique (manque d'eau);
  • surcharge;
  • retard du développement intra-utérin du fœtus dû à des pathologies du placenta, gestose sévère chez la femme, infection intra-utérine, etc.
  • mort fœtale, grossesse gelée.

Résumer

La mesure de la hauteur du fond de l'utérus est un élément important dans le suivi de l'évolution de la grossesse. Ceci est une étude simple, vous pouvez vraiment le faire vous-même. L'essentiel n'est pas de tirer des conclusions par vous-même..

Pour des écarts mineurs de cet indicateur dans un sens ou dans un autre, des raisons à la fois physiologiques et pathologiques sont possibles..

Pour vérifier la gravité de la situation, le médecin vous prescrira des examens complémentaires: échographie avec doppleroscopie, cardiotocographie fœtale, examen des infections intra-utérines. Dans la plupart des cas, la médecine moderne est capable d'éliminer la cause du problème..

Ne manquez pas les examens programmés, si vous soupçonnez, allez chez le médecin.

Comment la hauteur de la position du fond de l'utérus est mesurée et que signifie cet indicateur?

La hauteur du fond utérin est un indicateur par lequel le gynécologue juge le bon développement du bébé et la grossesse en général. Chaque femme enceinte doit savoir ce que signifie cet indicateur, comment le mesurer et ce qui est considéré comme la norme..

  • Caractéristiques générales du concept
  • Mesure de la hauteur de la position debout du fond de l'utérus: chez le médecin et indépendamment
  • Les normes de la hauteur debout du fond de l'utérus à différentes périodes
  • Raisons possibles des indicateurs inférieurs à la normale
  • Raisons possibles des indicateurs supérieurs à la normale

Caractéristiques générales du concept

Au cours de la grossesse, beaucoup de changements dans le corps d'une femme. Les changements internes sont souvent associés au fait qu'au fur et à mesure que le fœtus se développe, l'utérus acquiert la taille appropriée et le reste des organes se déplace pour lui donner suffisamment d'espace..

La distance entre l'os pubien et le point le plus élevé où l'utérus est ressenti s'appelle sa hauteur. Il s'avère que la hauteur du fond utérin est la taille à laquelle l'utérus se développe pendant la grossesse.

C'est l'un des indicateurs indirects possibles grâce auxquels vous pouvez déterminer le niveau de développement fœtal..

Mesure de la hauteur de la position debout du fond de l'utérus: chez le médecin et indépendamment

Au cours du premier trimestre, l'utérus élargi peut être ressenti par un gynécologue à travers le vagin. Vous ne devriez pas le faire vous-même pendant une courte période. Mais à mesure que le fœtus grandit, il est plus facile de le faire - au début du deuxième trimestre, l'utérus dépasse les limites des os pelviens et il est facile de le sentir à travers l'estomac..

Lors du rendez-vous, le médecin palpe l'abdomen et le mesure avec un ruban à mesurer, puis enregistre les résultats. À la maison, vous pouvez essayer de répéter ses actions..

Videz la vessie avant de prendre des mesures - sinon les lectures peuvent être inexactes.

Pour mesurer la hauteur du bas de l'utérus, vous avez besoin d'un ruban centimétrique - le plus couramment utilisé par les couturières pour prendre des mesures. Vous devrez vous allonger sur le dos et redresser vos jambes. Puis sentez doucement l'abdomen avec vos doigts, en partant de l'articulation pubienne vers le haut. Le ventre sera assez ferme jusqu'à un certain point. Ce point est le bas de l'utérus. Ensuite, vous devez mesurer la distance entre le début du chemin et ce point. Cet indicateur est la hauteur du fond utérin.

Regardez une vidéo montrant comment mesurer correctement:

Les normes de la hauteur debout du fond de l'utérus à différentes périodes

Ce qui peut être considéré comme la norme dans un cas particulier dépend de plusieurs facteurs:

  • le nombre de foyers;
  • la taille de l'enfant;
  • position intra-utérine de l'enfant;
  • les caractéristiques individuelles du corps d'une femme;
  • présence de conditions pathologiques.

Si l'enfant est seul, la taille est dans la plage normale, l'emplacement dans l'utérus est correct et la femme n'a pas de caractéristiques qui affectent la taille de l'utérus (par exemple, il n'y a pas de polyhydramnios ou d'eau basse, et sa taille est moyenne et son teint est normal), alors l'indicateur sera égal à:

  • 6 cm à 16 semaines;
  • 12-14 cm à la semaine 20;
  • 20 cm à 24 semaines;
  • 24-26 cm à 28 semaines;
  • 28-30 cm à 32 semaines;
  • 32-34 cm à 36 semaines;
  • 28-30 cm à 40 semaines.

Il est également considéré comme la norme si l'indicateur est approximativement égal à l'âge gestationnel en termes de semaines: combien de semaines - tant est l'indicateur en centimètres.

L'indicateur de la hauteur debout du fond utérin augmente constamment. Il rétrécit de quelques centimètres quelques jours avant l'accouchement..

Avec les grossesses multiples, l'image change quelque peu. À 16 semaines, la plage de la norme est de 15 à 28 centimètres. Les indicateurs peuvent dépasser la norme de 2 à 12 cm par rapport à une grossesse unique.

Il n'est pas rare pour les cas où jusqu'à 28 et même jusqu'à 30 semaines de grossesse avec des jumeaux, les indicateurs dépassent à peine la norme pour les femmes enceintes avec un enfant. Pas de panique: les bébés peuvent mentir et se développer de différentes manières, mais il vaut mieux ne pas refuser un examen supplémentaire.

Si les écarts dépassent 3 cm, nos médecins peuvent être déconcertés par la recherche des raisons et envoyer la femme enceinte pour des examens complémentaires et même prescrire un traitement. Les examens montrent souvent que tout est en ordre avec les enfants, mais tout de même, les gynécologues prescrivent constamment Actovegin, Curantil et d'autres thérapies inutiles dans cette situation. Par conséquent, dans les pays civilisés, ils ne s'appuient pas sur ces indicateurs et ne les mesurent pas du tout..

De nombreux obstétriciens-gynécologues accrédités considèrent la mesure de la hauteur du fond de l'utérus comme un ancien enseignement de la faculté de médecine soviétique et ne se fient donc qu'aux résultats de l'échographie du fœtus..

Raisons possibles des indicateurs inférieurs à la normale

Il y a des cas où, lors de la mesure, la hauteur du fond de l'utérus est inférieure à la normale.

Un timing erroné est l'une des raisons les plus courantes. Si une femme s'est présentée à l'écran LCD pour la première fois au cours du deuxième trimestre, et pas avant 12 semaines, comme il se doit, le médecin ne parvient pas toujours à calculer exactement combien de semaines la grossesse a déjà duré. Fondamentalement, dans la situation considérée, cela se produit en raison de la présence d'un cycle menstruel instable ou long chez une femme, ainsi qu'en son absence, par exemple, si une autre grossesse est survenue pendant l'allaitement du bébé précédent et qu'il n'y a pas eu de règles après l'accouchement. Pour cette raison, les performances réelles peuvent différer de ce qui a été supposé à tort.

Un manque d'eau (quantité insuffisante de liquide amniotique) peut également être la raison de la déviation de l'indicateur vers le côté inférieur: il y a peu d'eau, par conséquent, l'utérus n'augmente pas dans la bonne mesure. Peut survenir avec la déshydratation, l'utilisation de nicotine et certains médicaments (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA). Un symptôme supplémentaire d'un manque sévère d'eau est la douleur lorsque le fœtus bouge. Une échographie planifiée suffit pour détecter un manque d'eau.

Un bassin large avec de faibles niveaux de hauteur debout du bas de l'utérus a une explication simple: l'utérus a suffisamment d'espace entre les os pelviens, il n'a donc pas besoin de se lever. N'est pas une pathologie.

En plus d'un bassin large, il peut y avoir d'autres caractéristiques physiologiques: une figure miniature, l'influence d'un facteur génétique, etc..

Une position incorrecte (transversale ou oblique) du fœtus peut également entraîner un faible taux. L'explication est simple - en raison de cette position de l'enfant, l'utérus ne grandit pas, mais sur les côtés.

Le retard de croissance fœtale est la raison la plus désagréable possible lorsque le bébé ne prend pas suffisamment de poids dans l'utérus. Outre des raisons physiologiques (petite croissance de la mère ou du père), il peut y avoir des violations du développement du placenta ou du cordon ombilical, la présence d'une infection, de mauvaises habitudes, ainsi qu'un épaississement du sang et, par conséquent, une nutrition insuffisante du fœtus en nutriments et en oxygène. Il peut ne pas y avoir de symptômes vifs, mais le médecin remarquera à l'examen qu'un retard dans le développement du fœtus est possible et prescrira une échographie.

On pense que le faible poids de la femme enceinte est le principal signe que l'enfant naîtra en sous-poids. Bien que cela soit parfois vrai, il ne vaut toujours pas la peine de considérer ce facteur comme le facteur déterminant. Au contraire, de nombreuses femmes de grande taille ont de petits bébés de faible poids..

Raisons possibles des indicateurs supérieurs à la normale

Si l'indicateur de la hauteur debout du fond utérin dépasse la norme, il peut également y avoir plusieurs raisons à cela..

Si le fœtus dépasse les normes fixées pour une période donnée de son développement, il est logique que l'utérus soit plus grand que d'habitude. Cela s'applique souvent à ceux qui avaient une situation similaire dans la famille de la génération plus âgée, et la grande taille du fœtus est due à la génétique.

La deuxième raison est la présence de deux, trois fœtus ou plus dans l'utérus. Chacun d'eux a besoin d'un endroit et chacun d'eux grandit - par conséquent, l'utérus augmente considérablement.

Un bassin étroit chez une femme peut empêcher l'utérus de se dilater en largeur et il prendra la place dont il a besoin d'en haut. Par conséquent, la hauteur du fond sera plus élevée que d'habitude..

Une autre raison est le polyhydramnios, une grande quantité de liquide amniotique. La détermination de leur volume peut être difficile. Les symptômes comprennent un gargouillis, une douleur et une lourdeur, un gros abdomen au niveau du nombril, un essoufflement dû à une pression sur le diaphragme. Si ces symptômes apparaissent dans le contexte du diabète sucré, des maladies infectieuses, des troubles du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que du conflit Rh, il est nécessaire de subir une échographie. En outre, les polyhydramnios peuvent se développer avec des grossesses multiples, des troubles de la formation du fœtus, dus à un gros fœtus et à des stades ultérieurs en raison d'une fonction de déglutition altérée chez un enfant..

En soi, l'indicateur de la hauteur du fond de l'utérus porte des informations très rares. Il ne peut pas être utilisé pour juger objectivement du déroulement normal de la grossesse et du développement complet du fœtus et, si nécessaire, identifier en temps opportun la pathologie et prendre les mesures nécessaires. Pour cela, il y a une échographie du fœtus.

La hauteur du fond de l'utérus (VDM) et sa dynamique par semaines de grossesse

À chaque visite d'une femme enceinte chez le médecin menant sa grossesse, la hauteur du fond de l'utérus est mesurée. Dans la carte d'échange, le médecin désigne ce paramètre comme WDM ou WDM. Qu'est-ce qu'une telle mesure, pourquoi est-elle effectuée et comment cette hauteur change tout au long de la période de la vie intra-utérine du bébé, cet article le dira.

Ce que c'est?

L'organe reproducteur féminin, qui devient un refuge sûr pour un bébé en pleine croissance pendant la grossesse, ressemble à un sac. Sa partie inférieure est comme la partie nouée de ce sac, c'est la plus étroite. C'est le col de l'utérus, qui est un muscle rond. La partie la plus large de l'utérus, en forme de dôme, s'appelle le fond d'œil. Le mot «bas» ne doit pas être gênant, car pour un bébé en pleine croissance qui sortira de l'utérus lors de l'accouchement, cette partie bombée sera vraiment le bas. L'entrée du trou de sortie à l'intérieur de l'organe reproducteur en est une - c'est le canal cervical à l'intérieur du col de l'utérus, et il est situé en dessous.

La hauteur du bas de l'utérus est une dimension spéciale, reflétant la hauteur à laquelle le bas s'est élevé par rapport au pubis. Jusqu'à la fin du premier trimestre, les paramètres de l'utérus sont petits (à la huitième semaine - pas plus qu'un œuf d'oie), et il s'intègre parfaitement dans l'espace pelvien.

Mais l'organe génital se développe rapidement, le nombre de fibres musculaires augmente et, au début du deuxième trimestre, l'utérus cesse de s'insérer dans le petit bassin et le dépasse, dans la cavité abdominale, s'élevant progressivement et soutenant le diaphragme. C'est pour ces bonnes raisons que l'abdomen grossit, son augmentation visuelle chez une femme qui se prépare à une maternité imminente.

La hauteur du fond de l'utérus montre combien sa croissance correspond à l'âge gestationnel, et dans une certaine mesure cette taille indique si tout est en ordre pour la dame «en position» et son enfant. C'est pourquoi à chaque visite à la consultation pendant tous les mois de grossesse, à partir de 12-14 semaines, le médecin mesure la WDM (WDM) et la circonférence (circonférence) de l'abdomen de la femme enceinte le long de la ligne du nombril. Par le rapport de ces deux valeurs selon les formules obstétricales, il est même possible de calculer le poids estimé du fœtus. Jusqu'à un certain temps, jusqu'à ce que l'échographie existe, c'était le seul moyen de savoir si un bébé grand, normal ou miniature était sur le point de donner naissance à une femme..

Aujourd'hui, les spécialistes accordent moins d'attention au VCDM qu'auparavant, car il y a beaucoup plus d'outils de diagnostic à la disposition de l'obstétricien et leur précision est beaucoup plus élevée. Mais ce paramètre chez la femme enceinte n'a pas été supprimé des protocoles du ministère de la Santé et de la pratique obstétricale..

La détermination de la WDM peut être effectuée à la fois indépendamment et avec l'aide d'un obstétricien-gynécologue. Ce n'est pas difficile.

Technique de mesure

La période réelle de la «position intéressante» pour l'état de l'utérus, les médecins établissent plus tôt, avant que l'organe génital ne monte du bassin. Au cours du premier trimestre de la grossesse, la palpation est utilisée à cette fin - une méthode bimanuelle d'examen gynécologique (une main est insérée dans le tractus génital et l'autre est appuyée sur le bas de l'abdomen pour déterminer les limites de l'organe). Vous ne pouvez rien ressentir à l'extérieur. Cette méthode ne donne pas d'informations très précises, mais un obstétricien expérimenté peut établir une grossesse avec une méthode à deux mains avec une précision allant jusqu'à une semaine..

Vous pouvez mesurer la remontée du bas de l'utérus à l'aide d'un ruban centimétrique, d'un mètre du bassin et de la largeur des doigts situés transversalement. La définition du VSDM par des repères anatomiques est acceptable.

Pour mesurer correctement, il faut que la femme enceinte prenne une position allongée. On lui demande de s'asseoir sur le canapé sur le dos, ses jambes sont invitées à se plier légèrement au niveau des genoux. Il est important qu'avant la mesure, la femme se rende aux toilettes et s'assure de vider la vessie de son contenu naturel..

Ensuite, l'obstétricien-gynécologue doit déterminer dans quelle position se trouve le bébé, où se trouve le bas de l'utérus et également quelle partie du corps du bébé est adjacente. Le médecin place les deux paumes sur le ventre et dirige le bout des doigts l'un vers l'autre (première technique obstétricale de Léopold). Cela définit le point le plus éloigné du bas de l'organe reproducteur par rapport à la ligne de l'os pubien. Ensuite, ils appliquent un ruban à mesurer à ce point et déterminent simplement la valeur numérique, qui exprime la hauteur du fond de l'utérus.

Si le médecin est un grand fan de l'ancienne école d'obstétrique, il peut utiliser la méthode du doigt. Il presse ses doigts l'un contre l'autre (milieu et index), ils doivent être situés transversalement sur le ventre. La hauteur est déterminée dans les doigts, puis convertie en centimètres (2 doigts transversaux = 3-4 centimètres)

Pourquoi définir ce paramètre?

Chaque obstétricien considère qu'il est de son devoir de mesurer le BMR, non seulement parce que les instructions le prévoient, mais aussi parce que cette méthode est l'une des plus accessibles pour comprendre si le déroulement de la grossesse est normal. Le VSDM, bien que la taille soit associée à des erreurs, fait partie des indicateurs du gravidogramme (tableau général des indicateurs d'une femme enceinte). Il s'agit d'un tableau spécial qui affiche le déroulement complet de la période de gestation sous forme de graphiques: il y a un graphique de gain de poids, un graphique de pression, un graphique de circonférence abdominale et un graphique de VSDM.

Presque pendant toutes les semaines de gestation, la hauteur du fond de l'utérus est conforme au terme en équivalent numérique, et seulement avant l'accouchement, lorsque l'abdomen tombe, le fœtus se déplace plus bas et commence à appuyer sur l'os cervical interne avec sa tête, l'aidant à mûrir et à se préparer à la divulgation lors de l'accouchement, VSDM diminue. Le ventre devient également visuellement situé plus bas, et il devient un peu plus facile pour la femme enceinte de respirer et de bouger.

Selon le VSDM, le médecin peut supposer sans échographe combien le fœtus est censé peser, que ce soit à terme. Après l'accouchement, ou plutôt après la naissance du placenta, cette taille aide les spécialistes à déterminer dans quelle mesure l'utérus se contracte..

Chronologie et tableau

Si la circonférence de l'abdomen d'une femme enceinte est une valeur plutôt individuelle et subjective (les abdomens de la femme et avant l'apparition d'une «position intéressante» ont des tailles différentes), alors le VSDM dépend peu de la finesse ou de la luxuriance, de la taille ou de la petite taille de la femme. Cette valeur est plus constante et nous pouvons donc parler des normes moyennes de la hauteur du point inférieur de l'organe reproducteur pour différentes périodes de grossesse.

Il Est Important De Savoir Sur La Planification

Peut concombres pendant l'allaitement

Analyses

Comment manger une mère qui allaiteLe corps d'un nouveau-né a besoin d'une grande quantité de vitamines et de minéraux, qu'il peut obtenir avec du lait lorsqu'il se nourrit.

Est-il possible pour les femmes enceintes d'avoir du citron aux stades précoces et tardifs?

Nutrition

Le citron - une source de vitamine C - est l'un des aliments les plus demandés pour renforcer le système immunitaire.

Quelles herbes pouvez-vous consommer pendant la grossesse

Nouveau née

Les herbes les plus populaires sont sans danger pour la grossesse lorsqu'elles sont consommées avec modération. Vous pouvez les ajouter à des boissons, des soupes et des salades sans aucun risque pour la santé, cependant, il est important de savoir qu'il y a des aides vertes à éviter..

LA DIFFÉRENCE ENTRE MOONY, GOON ET MERRIES

Accouchement

Quelle est la différence entre les couches Mooney, Merris et Goon?Couches MooneyLes couches les plus minces des produits ci-dessus sont les couches Merries. Les couches de Gong et Mooney sont légèrement plus serrées.