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Pourquoi le dos fait mal pendant la grossesse - causes d'apparition + méthodes de traitement sûres

La grossesse est stressante pour tous les systèmes du corps. Les changements hormonaux et le stress supplémentaire provoquent une gêne et des douleurs dans diverses parties du corps. Par exemple, presque toutes les femmes ont plus ou moins mal au dos pendant la grossesse..

Pourquoi cela arrive-t-il? Les phénomènes douloureux peuvent-ils être évités? Devriez-vous endurer la douleur et dans quels cas devriez-vous absolument consulter un médecin? Vous obtiendrez des réponses à ces questions et à d'autres après avoir lu cet article..

Maux de dos pendant la grossesse - les principales causes et la nature de la douleur

Votre dos peut vous faire mal au début et à la fin de la grossesse. Douleur due à des causes physiologiques et pathologiques.

Les causes physiologiques sont des facteurs naturels causés par des changements hormonaux et métaboliques dans le corps.

Les sensations douloureuses sont souvent causées par l'hormone relaxine. Cette substance est produite chez toutes les femmes enceintes et augmente l'élasticité des ligaments pelviens et sacrés. Sans relaxin, l'enfant ne passera tout simplement pas par le canal génital..

La deuxième raison naturelle est une augmentation de la taille et du poids du fœtus aux derniers stades de la grossesse. Plus le fœtus est lourd, plus la charge sur la colonne vertébrale est importante. Dans ce cas, le centre de gravité du corps se déplace et la taille de l'utérus augmente, ce qui entraîne une compression des terminaisons nerveuses. Cela provoque des douleurs, parfois très intenses.

En outre, à une date ultérieure, des contractions dites «d'essai» ou «d'entraînement» se produisent souvent - de cette manière, le corps se prépare à l'accouchement. Cela provoque également une douleur intense, non seulement dans le dos, mais également dans toute la ceinture pelvienne-lombaire..

Les causes pathologiques sont plus dangereuses et nécessitent presque toujours une participation professionnelle. Les douleurs dorsales sévères dans les premiers stades sont lourdes de risques de fausse couche, il est donc impératif d'en informer le gynécologue.

Les causes pathologiques les plus courantes de la douleur:

  • maladies de la colonne vertébrale - hernies intervertébrales, saillies, ostéochondrose;
  • maladies infectieuses et inflammatoires des reins et d'autres organes du système génito-urinaire - pyélonéphrite, cystite, glomérulonéphrite;
  • maladies gynécologiques;
  • maladies du système digestif - provoquent des douleurs à la ceinture;
  • néoplasmes;
  • hypothermie;
  • pathologies cardiaques - la douleur irradie dans la zone des omoplates.

La nature de la douleur est variée, tout comme les causes de la douleur. Les douleurs sont douloureuses, constantes, vives, musculaires, localisées dans le coccyx ou dans la moitié gauche / droite du dos, dans les parties inférieure et supérieure. L'intensité augmente souvent à mesure que le timing augmente.

Dans les premiers stades, il s'agit généralement de douleurs douloureuses et à court terme dans le bas du dos, similaires aux douleurs menstruelles. Dans les derniers stades, les muscles du bas du dos et du dos font mal sur toute la longueur. En position horizontale, les sensations douloureuses diminuent ou disparaissent complètement.

Parfois, le dos fait mal non pas pour des raisons physiologiques ou des pathologies, et à cause d'un stress excessif. Par exemple, vous travaillez trop dur ou faites de l'exercice de manière excessive. Soulever des poids n'aide pas non plus à détendre les muscles du dos et les ligaments, en particulier pendant la grossesse..

Les causes les plus probables de la douleur sont liées à la physiologie: les muscles et les ligaments n'ont pas le temps de s'adapter à un poids qui change rapidement. Cependant, vous ne pouvez pas vous diagnostiquer - si des douleurs sont apparues et apparaissent plus ou moins constamment, un diagnostic médical est nécessaire.

Diagnostiquer les maux de dos pendant la grossesse

Les techniques de diagnostic pendant la grossesse diffèrent à bien des égards des examens conventionnels. Afin de ne pas nuire à la santé du fœtus et de la mère, seules des procédures instrumentales et de laboratoire douces sont utilisées.

Ceux-ci inclus:

  • test sanguin clinique général;
  • biochimie du sang;
  • Analyse d'urine;
  • Échographie de la cavité abdominale, de la région pelvienne, des reins;
  • culture bactériologique (frottis) - détermine l'état de la microflore vaginale et identifie les agents infectieux;
  • dépistage prénatal.

Les mesures diagnostiques sont prescrites par le médecin sur la base d'un examen et d'une conversation (clarification des symptômes). Un spécialiste expérimenté est capable de poser un diagnostic sans recherche supplémentaire, mais pour prouver son innocence, il a besoin d'une confirmation scientifique obligatoire.

Si l'analyse ne montre pas de signes d'inflammation et d'infection, la douleur est causée par des raisons physiologiques. Dans ce cas, un traitement conservateur compétent est nécessaire - physiothérapie, correction nutritionnelle, changements de mode de vie.

S'il y a un taux élevé de leucocytes dans le sang, l'ESR est augmentée, il y a des protéines dans l'urine et d'autres inflammations et infections, d'autres tests sont prescrits pour déterminer la cause principale de la maladie.

Les méthodes de diagnostic telles que la tomodensitométrie et l'IRM, les ponctions pour prendre du liquide amniotique ou du liquide céphalo-rachidien ne sont prescrites aux femmes enceintes que si les avantages de ces procédures l'emportent manifestement sur les dommages possibles pour l'enfant.

Comment se débarrasser des maux de dos - conseils utiles

Les procédures de traitement dépendent du diagnostic. Si les causes de la douleur sont pathologiques, un médecin prescrit un traitement. Il s'agit généralement d'un traitement médicamenteux avec des anti-inflammatoires, des antibiotiques sûrs, des médicaments auxiliaires, en fonction de la pathologie identifiée.

Les douleurs physiologiques sont éliminées à la maison, moins souvent des procédures ambulatoires sont prescrites - par exemple, un massage professionnel.

Alors, comment soulagez-vous la douleur? Envisagez des méthodes avec un effet thérapeutique prouvé.

Exercices du dos

La gymnastique thérapeutique, si elle est effectuée correctement, renforcera le corset musculaire et soulagera rapidement la douleur. Mais vous ne pouvez pas faire de l'exercice sans consulter votre médecin.. Idéalement, le gynécologue devrait développer un complexe de gymnastique individuel pour vous..

L'exercice soulagera non seulement les symptômes, mais préparera également les muscles, les articulations et les ligaments à la naissance prochaine. Si vous voulez un effet thérapeutique maximal, achetez un abonnement aux cours spéciaux pour femmes enceintes. Les leçons individuelles avec un instructeur réduiront la probabilité de blessures et d'erreurs d'exercice.

Les devoirs sont également efficaces lorsqu'ils sont faits correctement. Vous n'avez besoin que d'un tapis, d'haltères légers et d'un ballon de gymnastique spécial - Fitball.

Exercices pour les femmes enceintes avec fitball dans cette vidéo:

Massage du dos

Le massage est utile pour une personne dans n'importe quelle condition, mais pendant la grossesse, il doit être effectué exclusivement par un massothérapeute compétent et uniquement selon les directives d'un gynécologue. La meilleure option est lorsque le médecin lui-même trouve un spécialiste pour vous et lui explique les spécificités de votre état..

Le massage n'est pas prescrit au premier trimestre, car c'est la période la plus dangereuse en termes de vulnérabilité du bébé. Au cours des deuxième et troisième trimestres, une femme ne peut plus s'allonger sur le ventre. Par conséquent, le massage se fait assis ou couché sur le côté..

La bonne position de sommeil

Il est clair pour toutes les femmes enceintes que vous ne pouvez pas dormir sur le ventre. Ceci est dangereux pour la santé du fœtus, et c'est également gênant pour la future mère. Depuis le troisième mois, il est interdit aux femmes non seulement de dormir, mais même de se coucher sur le ventre..

Cependant, dormir sur le dos pendant la grossesse est également interdit.. En position couchée, l'utérus élargi commence à appuyer sur les organes internes, provoquant des douleurs dans les régions pelvienne, abdominale et dorsale. De plus, il souffre d'insuffisance cardiaque - dans cette position, la veine cave est pincée.

La position de sommeil la plus sûre pour une femme enceinte est sur le côté gauche avec un oreiller spécial entre les jambes pour plus de commodité. Et n'ayez pas peur de vous allonger accidentellement sur le dos pendant votre sommeil. La nature est sage - vous ne resterez pas longtemps dans cette position.

Nager

La natation n'est pas moins bénéfique pour les femmes enceintes que la gymnastique. Je pense qu'il n'est pas nécessaire de dire que les femmes enceintes doivent nager avec prudence et surveillance..

Nutrition adéquat

Curieusement, la correction nutritionnelle normalise non seulement le poids, mais soulage également les maux de dos. Un apport complet de vitamines et de minéraux nécessaires dans le corps a un effet bénéfique sur le renforcement des muscles et des ligaments, ce qui élimine les symptômes de la douleur.

Bandage

Un stress excessif sur la colonne vertébrale est la cause la plus fréquente de douleur vertébrale chez les femmes enceintes. Un pansement aidera à soulager ou à éliminer complètement la douleur.. Les modèles modernes de bandages sont confortables, légers et esthétiques. Ils sont faciles à choisir en fonction de la taille et des caractéristiques de la figurine..

Conseil

Vous ne devez pas porter de bandage tout le temps: cela menace l'apparition de vergetures sur l'abdomen. Portez-le occasionnellement - par exemple, lors de longues promenades.

Quand le mal de dos est normal et quand sonner l'alarme

Même la douleur qui survient naturellement nécessite une action thérapeutique. Les sensations douloureuses perturbent le sommeil, privent l'équilibre mental et provoquent le développement de la dépression. Il est d'autant plus important d'éliminer les causes de la douleur dans les conditions pathologiques.

La douleur au premier ou au deuxième trimestre, qui a un caractère spécifique de tiraillement et de douleur et est localisée dans le bas du dos, sert souvent de signe avant-coureur d'une fausse couche ou d'une grossesse extra-utérine. Et s'ils sont accompagnés d'une activité contractile prématurée, vous devez consulter un médecin de toute urgence.

Toute inflammation et infection des systèmes urinaire et reproducteur nécessitent l'intervention obligatoire de professionnels. Si la douleur est accompagnée de pertes vaginales de quelque nature que ce soit, rendez-vous chez le gynécologue dès maintenant.

Comment réduire le stress sur votre dos - des moyens éprouvés

Moins de stress signifie moins de douleur. Le premier conseil d'expert pour réduire le stress sur les muscles du dos est de porter des vêtements et des chaussures confortables. Les femmes enceintes ne devraient certainement pas porter de talons, même les plus petits, et elles ne devraient certainement pas porter de vêtements serrés..

Le deuxième conseil est de vous reposer davantage pendant la journée. Si vous êtes habitué à un travail physique intense (dans le jardin, dans le jardin, autour de la maison), pendant la grossesse, vous devrez changer vos habitudes. Alterner activité physique et périodes de repos.

Il est interdit de soulever des poids ou de déplacer des objets lourds: même 2 kg en fin de grossesse est une charge excessive. Que le mari soulève le fardeau.

Résumons

Le dos fait mal pendant la grossesse le plus souvent pour des raisons naturelles - les muscles n'ont pas le temps de s'adapter aux nouvelles conditions. Mais parfois, les causes de la douleur sont pathologiques et nécessitent une assistance qualifiée..

Dans tous les cas, votre gynécologue doit absolument connaître les douleurs dans le dos, quelles qu'elles soient. Référez-vous-y même avec une légère détérioration du bien-être.

Bonne chance et à bientôt!

Lombalgie pendant la grossesse: causes et traitement

Si une femme doute qu'un changement de bien-être soit de nature physiologique ou que les sensations de douleur lombaire deviennent vives et intenses, alors elle doit absolument se présenter à un obstétricien-gynécologue qui observe sa grossesse..

Les raisons

Les maux de dos pendant la grossesse touchent la moitié des femmes. Habituellement, l'inconfort est associé à une charge accrue sur la colonne vertébrale et à un étirement des muscles abdominaux. Le plus souvent, une telle douleur apparaît vers la fin du deuxième trimestre et ne peut être atténuée avant l'accouchement. Des lombalgies au début de la grossesse peuvent également survenir. À chaque trimestre, les femmes enceintes font face à ce symptôme pour différentes raisons..

Dans les premiers stades

Le bas du dos fait mal au début de la grossesse, le plus souvent pour des raisons physiologiques:

  1. Déjà pendant les premières semaines de la naissance d'un enfant, le corps d'une femme se prépare progressivement au fait que le fœtus augmentera constamment. La colonne vertébrale lombaire subit des modifications, car très bientôt toute la charge y ira.
  2. Après 1,5 mois à compter du moment de la fécondation, les changements affectent la région sacrée. Au fil du temps, il devient plus élastique afin que la femme ne ressente pas d'inconfort sévère dû à la pression de la masse de l'enfant sur la colonne vertébrale. À ce stade, les douleurs apparaissent généralement périodiquement et n'affectent pas beaucoup le bien-être général de la femme enceinte..
  3. Le bas du dos est particulièrement tendu lorsque l'utérus se développe et change de position.
  4. Vers la fin du premier trimestre, la lombalgie est associée à une croissance fœtale dynamique. À ce stade, la femme n'a toujours pas le temps de s'habituer à la gravité de l'abdomen, donc en marchant, pour plus de commodité, la colonne vertébrale se plie fortement.
  5. À 12 semaines, les ligaments commencent à s'étirer intensément sous la pression de l'enfant. Une femme peut ressentir un inconfort sévère, mais le plus souvent, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car tout se passe dans le cadre physiologique..

Chez certaines femmes, le bas du dos tire au début de la grossesse peu de temps après la fécondation. Après la conception, l'embryon passe des trompes de Fallope à l'utérus en 4 à 5 jours. Il est ensuite implanté dans l'endomètre (membrane muqueuse). Lors de l'introduction de l'embryon dans la muqueuse de l'utérus, sa couverture est partiellement détruite, ce qui provoque une douleur à la traction. Après une implantation réussie de l'œuf, l'inconfort disparaît de lui-même. En plus des nausées et des saignements légers, les douleurs lombaires peuvent être considérées comme un signe de grossesse..

À une date ultérieure

Le dos fait mal pendant la grossesse au deuxième trimestre pour les raisons suivantes:

  • déplacement du centre de gravité;
  • augmentation du poids corporel;
  • l'action de l'hormone relaxine sur les ligaments et les tissus;
  • changements hormonaux;
  • augmentation de la charge sur certains groupes musculaires;
  • exacerbation de maladies chroniques (système musculo-squelettique, système génito-urinaire);
  • pathologies qui ont eu lieu avant même le début de la naissance d'un enfant (maladies dégénératives de la crête).


Au troisième trimestre, les maux de dos pendant la grossesse sont le plus souvent dus au fait qu'une femme prend du poids de manière dynamique. Dans le même temps, la charge sur la colonne vertébrale augmente et les déformations de la colonne lombaire augmentent. Les hormones, pour leur part, préparent le bassin à l'accouchement en ramollissant les ligaments conjonctifs. La jonction des os pelviens avec la colonne vertébrale devient mobile, ce qui rend le bas du dos encore plus douloureux pendant la grossesse au troisième trimestre.

Si une femme tire le bas du dos dans la période de 37 à 40 semaines, cela peut également être dû aux raisons suivantes:

  1. Avant l'accouchement, la tête du bébé tombe et appuie sur la zone du sacrum, provoquant des douleurs lombaires.
  2. Rupture du placenta. Si, en plus de douleurs lombaires, la femme enceinte a des écoulements sanglants et qu'il y a également un tonus utérin, vous ne pouvez pas reporter la visite chez le médecin. Il est préférable de se rendre immédiatement au service de pathologie de la grossesse. Une séparation trop précoce du placenta de la paroi de l'utérus a de graves conséquences pour la mère et le bébé..
  3. Contractions de Braxton Hicks. Avant la naissance prochaine, le corps s'entraîne avec de fausses contractions. Ils n'ont pas de rythme clair, ils peuvent donner à la région lombaire.
  4. Le début du processus générique. Si, avec des spasmes lombaires, un bouchon muqueux part, du liquide amniotique fuit et que le bas-ventre fait mal à intervalles réguliers, alors, très probablement, le processus de livraison est proche. Il devrait être attendu à partir de la semaine 38.

Avant l'accouchement, les douleurs lombaires douloureuses ne sont pas rares, elles ont le plus souvent une explication physiologique, mais peuvent également indiquer des maladies chroniques graves, aggravées avec le début de la grossesse.

Symptômes d'anxiété associés et nature de la douleur

La douleur au bas du dos après la conception n'est pas toujours inoffensive. Si votre dos vous fait mal pendant la grossesse au cours du premier trimestre et que la femme note également une faiblesse, une tachycardie, une altération de l'orientation spatiale, vous devez appeler d'urgence une ambulance. De tels signes peuvent signifier le début d'une interruption pathologique spontanée de la grossesse..

Au 2ème trimestre, une femme doit être alertée des douleurs à la ceinture irradiant vers le coccyx, le pubis ou l'os de la cuisse. Si, après une demi-heure en décubitus dorsal, ils ne passent pas ou ne deviennent pas rythmés, vous devez également appeler un médecin. Ces symptômes peuvent être dus au fait que le processus de livraison a commencé à l'avance..

Si pendant la grossesse il y a une douleur unilatérale dans le bas du dos - à droite ou à gauche - cela indique un processus inflammatoire des reins. Dans ce cas, le système tubulaire du rein ou des glomérules est souvent affecté et les symptômes commencent généralement unilatéralement, le dos fait mal du côté droit ou gauche. Une femme doit se plaindre à un néphrologue. Si de telles pathologies ont été exclues par un médecin, il existe plusieurs autres causes possibles de douleur:

  1. Tire le bas du dos pendant la grossesse sur le côté droit ou gauche avec un complexe de troubles dystrophiques dans le cartilage articulaire. Les femmes enceintes se plaignent que le plus souvent le matin après une nuit de repos, leur dos est très douloureux.
  2. Une douleur lombaire aiguë et sourde sévère à droite ou à gauche indique une exacerbation de la sciatique. La douleur irradie vers la fesse, la cuisse et également la surface externe de la jambe inférieure. Augmentation en marchant, en essayant de changer la position du corps et aussi lors d'une quinte de toux.
  3. Les maux de dos pendant la grossesse peuvent indiquer une lumbodynie. Cela se produit dans le contexte d'un surmenage ou d'un long séjour au froid, ainsi que lors de processus infectieux. La femme enceinte prend une position pliée forcée. C'est très dur pour elle de bouger.
  4. Une douleur de tiraillement à droite ou à gauche peut également indiquer une myosite (inflammation des muscles lombaires). Lors de la palpation, les fibres musculaires sont compactées et la femme caractérise la douleur comme prolongée, douloureuse, étouffée. Le plus souvent, cette pathologie se développe si une femme a soufflé ou si elle est très gelée.
  5. Pancréatite Une femme peut confondre inflammation du pancréas et toxicose. Cette maladie se caractérise par une violation prononcée des processus digestifs. Les maux de dos chez les femmes enceintes associés à la pancréatite sont de nature zona. Plus ressenti dans le haut de l'abdomen, mais irradie également vers le côté gauche du bas du dos.
  6. Ostéochondrose, radiculite, hernie intervertébrale. Avec divers processus dégénératifs-destructeurs du système musculo-squelettique, la douleur peut être reflétée. Souvent, avec de telles pathologies, le côté gauche du bas du dos fait mal.

Des maux de dos sévères pendant la grossesse peuvent être associés à des hernies rachidiennes. Une telle pathologie grave se caractérise par une myalgie, une raideur des mouvements, une posture altérée, une sensation d'engourdissement et une «chair de poule» dans les membres inférieurs.

Une femme enceinte a également mal au dos avec symphysite. Il s'agit d'une maladie associée à la discordance des os de l'articulation pubienne. La femme enceinte ressent une douleur pubienne sévère et un œdème tissulaire..

Quel médecin dois-je contacter si mon bas du dos me fait mal pendant la grossesse?

Si la douleur au bas du dos se fait sentir dans les premiers stades de la grossesse ou si elle commence à déranger avec le temps au cours du deuxième / troisième trimestre, vous ne pouvez pas reporter la visite chez le gynécologue. Le médecin qui dirige la femme la référera pour consultation à des spécialistes concernés (néphrologue, neurologue, gastro-entérologue), s'il y a des raisons pour cela.

Diagnostique

Si le bas du dos fait mal pendant la grossesse au premier trimestre, dans certains cas, un spécialiste a besoin d'un examen de routine pour établir la cause de cette symptomatologie. Mais si le médecin soupçonne une source pathologique d'inconfort, la femme enceinte sera recommandée:

  • passer une analyse générale du sang et de l'urine;
  • subir une échographie.

Les méthodes de recherche aux rayons X dans son cas sont contre-indiquées.

Traitement

Pendant la grossesse, les maux de dos doivent être traités sous surveillance médicale. Une femme enceinte ne doit choisir aucun médicament de manière indépendante. Le plus souvent, diverses méthodes de soulagement de la douleur sont recommandées aux femmes qui portent un enfant, à l'exclusion de l'utilisation de médicaments.

Si une femme enceinte a de graves douleurs lombaires, les recommandations suivantes aideront à soulager la maladie:

  1. Un massage doux du dos est indiqué pour détendre les muscles tendus. Une femme peut le faire elle-même. Elle doit s'allonger sur le côté et masser le bas du dos le long de la colonne vertébrale avec les deux mains. Mais il est préférable pour un spécialiste certifié de masser une femme enceinte..
  2. Si votre dos vous tire, vous pouvez essayer de prendre une douche ou un bain tiède (pas chaud). Du sel et des huiles essentielles sont également ajoutés au bain pour mieux détendre les muscles du bas du dos..
  3. Le dos cessera de vous faire mal si vous portez un bandage de maternité spécial. Il aide à soutenir l'abdomen et soulage le stress sur les muscles du dos. Il est conseillé de porter un bandage selon les directives d'un gynécologue à partir de 5-6 mois de grossesse.
  4. Si vous avez mal au dos, vous devez utiliser des oreillers orthopédiques spéciaux sous la forme d'un grand fer à cheval. Ce produit soutient le corps des deux côtés. Même sur le dos, le sommeil devient beaucoup plus agréable.
  5. Des exercices d'exercices thérapeutiques pour les femmes enceintes doivent être effectués régulièrement. Ils aident à renforcer les muscles, à augmenter leur endurance à l'activité physique. Si un gynécologue recommande à une femme un certain complexe de thérapie par l'exercice, elle doit respecter strictement ses recommandations. Ne rompez pas la séquence des exercices et le nombre d'approches..
  6. Il est important de faire attention à la bonne posture tout au long de la journée. Ce sont ses violations qui provoquent souvent des douleurs lombo-sacrées chez la femme enceinte. Une femme doit se contrôler et essayer de ne pas trop se pencher en arrière. Si elle passe beaucoup de temps assise, pour cela, vous devez utiliser des chaises orthopédiques spéciales et mettre un oreiller sous son dos.

Si une femme enceinte a mal au bas du dos et qu'il n'y a pas de contre-indications, elle devrait visiter la piscine. Pendant la natation, les muscles du dos se détendent, la distance entre les corps vertébraux augmente. La natation améliore également la respiration, augmente la circulation sanguine et augmente les processus métaboliques..

La prévention

Si une femme a déjà des douleurs lombaires au cours du premier trimestre, mais que cela n'est pas associé à des maladies graves, elle doit reconsidérer son mode de vie à des fins préventives:

  1. Si une femme a un travail sédentaire, elle doit prendre soin d'une chaise ou d'un fauteuil confortable. Il est recommandé de se lever et de se réchauffer toutes les heures. Assise à la table, une femme doit garder le dos droit, pas en reste. Sinon, la lordose ou la cyphose s'aggraveront, et lors du port d'un enfant, cela est totalement inapproprié.
  2. Les femmes enceintes qui passent beaucoup de temps debout devraient faire des pauses fréquentes. Vous devez vous reposer en position couchée ou à moitié assise. Dans ce cas, les membres inférieurs doivent être légèrement surélevés et un oreiller doit être placé sous le dos. Cette technique détendra la colonne lombaire..
  3. Les femmes enceintes doivent dormir principalement sur le côté, en utilisant un oreiller spécial. Une femme portant un enfant ne doit marcher que dans des chaussures confortables avec des talons bas et avec le bon dernier.
  4. L'exercice tout en portant un enfant doit être modéré. Une femme ne devrait établir aucun record sportif. Sa tâche: renforcer le corps, augmenter son endurance, mais sans stress excessif. Si la femme enceinte souffre de douleurs lombaires, les exercices impliquant des charges verticales sur la colonne vertébrale doivent être minimisés.

Toutes les causes de douleur lombaire chez les femmes enceintes sont divisées en 2 grands groupes. Le premier groupe comprend toutes les conditions physiologiques possibles associées à la naissance d'un enfant. Le deuxième groupe comprend les maladies qui se sont manifestées avant la grossesse ou celles qui étaient à l'état latent et ont été provoquées pendant le port d'un enfant..

Dans tous les cas, s'il y a une douleur dans le bas du dos au début de la grossesse ou à une date ultérieure, un tel symptôme ne peut être ignoré. Pour que la grossesse se poursuive en toute sécurité, une femme doit consulter un obstétricien-gynécologue et se conformer à toutes les recommandations médicales..

Auteur: Miroslava Gromova, médecin,
spécialement pour Vertebrolog.pro

Vidéo utile sur la façon de se débarrasser des douleurs lombaires pendant la grossesse

Liste des sources:

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  3. Neurologie. Manuel d'un médecin pratique. Ed. D.R.Shtulman, O.S. Levin. Année d'émission: 2016.
  4. L'évolution et la gestion de la grossesse par trimestre. Ed. EST. Sidorova, I.O. Makarov. Année d'émission: 2009.
  5. Fausse couche de grossesse. Ed. V.M. Sidelnikova, G.T. Sec. Année d'émission: 2010

Pourquoi le dos fait mal pendant la grossesse précoce et tardive

La grossesse, aussi désirable soit-elle, est un facteur de stress important pour le corps et lui impose un énorme fardeau. Un équilibre délicat est maintenu entre cette charge et la capacité du corps à y résister. Sa violation conduit au développement de diverses conditions pathologiques, par exemple l'apparition de maux de dos pendant la grossesse.

Se plaindre de l'inconfort dans le dos est l'un des problèmes les plus courants avec lesquels les femmes enceintes vont chez le médecin. Surtout en fin de grossesse.

Causes des maux de dos pendant la grossesse

En règle générale, il n'y a pas de réponse unique à la question de savoir pourquoi le dos fait mal pendant la grossesse..

L'inconfort n'est pas causé par un seul, mais par tout un ensemble de facteurs:

  • l'effet pressant de l'utérus enceinte qui augmente progressivement;
  • déplacement du centre de gravité;
  • prise de poids d'une femme enceinte.

L'utérus lui-même est une petite structure de cavité entourée d'autres organes. Par conséquent, toute augmentation de sa taille entraînera une pression mécanique sur les organes voisins, y compris le système musculo-squelettique..

Les parties individuelles du squelette sont des structures immobiles (par exemple, les os du petit bassin) qui sont comprimées par l'utérus enceinte, ce qui provoque des douleurs dans le dos et le bas du dos.

Chez une femme enceinte, toujours en raison de la croissance de l'utérus, le centre de gravité habituel change. En conséquence, une charge importante est exercée sur le bas du dos et la colonne vertébrale. Il y a une hypertonicité des muscles du dos, les processus nerveux peuvent être pincés, ce qui conduit à l'apparition de douleurs.

En plus de l'utérus, une augmentation du poids corporel d'une femme enceinte, qui est survenue avec une augmentation de la nutrition, divers changements hormonaux, peut également exercer une charge sur la colonne vertébrale. Le mécanisme d'apparition de la douleur pour cette raison est absolument le même..

En outre, les maux de dos chez une femme enceinte peuvent être causés non seulement par ses changements physiologiques, mais également par un certain nombre de conditions pathologiques, dont nous parlerons plus loin..

Il est également intéressant de noter que le moment de la gestation n'est absolument pas important pour l'apparition de la douleur. Les maux de dos et les douleurs lombaires se développent souvent dans les derniers stades. Mais même en début de grossesse, les maux de dos ne sont pas rares..

Caractéristiques des maux de dos chez les femmes enceintes

Le spectre des douleurs dans le dos pendant la grossesse est large. Cela peut être une douleur douloureuse dans le bas du dos, le coccyx et une sorte de douleur «musculaire» dans le dos. En outre, différents types de maux de dos sont caractéristiques des différentes périodes de grossesse..

Mal de dos en début de grossesse

Dans les premiers stades, la plupart des femmes ressentiront une douleur localisée dans le bas du dos, peut-être dans la nature. Ils sont de nature similaire à la douleur qui survient pendant la menstruation..

La cause du syndrome douloureux réside à nouveau dans le volume croissant de l'utérus, qui exerce une pression sur la vessie et les intestins. En conséquence, des plaintes caractéristiques apparaissent..

Maux de dos aux stades ultérieurs

Dans les derniers stades, les femmes décrivent une douleur constante localisée dans les muscles du bas du dos et du dos, comme le dos d'une femme enceinte à 25 semaines. La raison en est simplement un changement du centre de gravité et une surcharge des muscles lombaires. De plus, la douleur peut disparaître lorsque la femme enceinte prend une position horizontale ou une autre réduction de la charge sur la colonne vertébrale..

Quand la douleur est la norme?

Mon dos peut-il me faire mal tout seul pendant la grossesse? Non, la présence d'un syndrome douloureux n'est pas la norme. Son apparition chez une femme enceinte nécessite une attention particulière et une recherche de la cause. Les maux de dos prolongés chez une femme enceinte peuvent entraîner des troubles du sommeil, de l'insomnie, qui peuvent alors affecter le port du fœtus et même l'accouchement.

De plus, les maux de dos entraînent une mobilité limitée de la femme enceinte et une perturbation de son mode de vie. Cela peut provoquer le développement d'un stress, une violation de l'état psycho-émotionnel et la formation d'une dépression post-partum..

Il existe également un certain nombre de conditions pathologiques pendant la grossesse, dans lesquelles la présence de douleurs dans le dos et le bas du dos peut servir de sorte de «signe alarmant».

Quand sonner l'alarme?

Ces conditions "terribles" sont: la menace de fausse couche ou la fausse couche elle-même. Le mal de dos dans ce cas a un caractère spécifique: des tiraillements et des douleurs localisées dans le bas du dos. Certaines femmes décrivent les sensations: «comme la douleur pendant la menstruation» ou «la douleur, comme pendant le travail».

Cette nature de la douleur indique une activation possible de la capacité contractile de l'utérus. Une activité prématurée dans les premiers stades peut conduire à une fausse couche, et plus tard à une naissance prématurée.

Si votre dos vous fait mal comme ça à partir de 36 semaines, et surtout à 39-40 semaines de grossesse, vous devez absolument en informer le gynécologue.

En outre, il existe un certain nombre de conditions qui ne sont pas liées à la grossesse, mais qui sont accompagnées de divers symptômes de maux de dos. La combinaison de l'une de ces conditions et de la grossesse, en particulier à ses derniers stades, peut entraîner diverses complications pendant le processus de naissance, des menaces pour la vie et la santé du fœtus et de la mère elle-même..

Ces conditions comprennent:

  • Maladie du rein. Parmi eux, la pyélo et la glomérulonéphrite sont particulièrement dangereuses pour une femme enceinte. La combinaison de ces maladies avec la grossesse peut entraîner le développement d'une pré-éclampsie et d'une éclampsie..
  • Pancréatite.
  • Ostéochondrose, hernies intervertébrales, radiculite.

Que faire et comment traiter les maux de dos

Le traitement des maux de dos pendant la grossesse consiste en diverses techniques. L'effet du médicament, généralement largement utilisé, pendant la grossesse nécessite une surveillance médicale maximale et doit être considérablement limité. Cela est dû au fait que certains des analgésiques peuvent avoir un effet négatif sur le fœtus..

Par conséquent, si une femme a un mal de dos sévère pendant la grossesse et qu'elle ne sait pas quoi faire, tout d'abord, vous devez «décharger» la colonne vertébrale, réduire le niveau de charge.

En règle générale, cette façon est de porter des bandages spéciaux pour le ventre. Il existe également un massage du dos spécialement conçu pour les femmes enceintes. Son utilisation détend les muscles du dos et peut réduire les niveaux de douleur..

Cependant, si le mal de dos n'est pas associé à la grossesse, mais à la pathologie d'autres organes, un traitement ultérieur nécessite déjà une approche plus sérieuse et une surveillance médicale et, en règle générale, les conditions du service de pathologie de la grossesse.

La prévention

La prévention des maux de dos chez la femme enceinte consiste à prescrire de la physiothérapie, de la gymnastique ou du yoga aux femmes enceintes. Cela améliore la capacité du corps à résister au stress physique de la grossesse..

Le yoga aide également une femme à développer le modèle de respiration correct, qui peut ensuite être utilisé pendant le travail..

En plus de l'activité physique thérapeutique dosée, la femme enceinte doit également suivre un certain nombre de recommandations:

  • refus de porter des chaussures à talons hauts pendant la grossesse;
  • exclusion du levage de charges lourdes et des efforts physiques excessifs;
  • l'utilisation d'un matelas orthopédique spécial, qui vous permet de réduire la charge sur le système musculo-squelettique d'une femme enceinte;
  • changement périodique de la position du corps;
  • contrôler le poids corporel, réduire l'excès de poids.

Le syndrome de mal de dos pendant la grossesse peut être causé à la fois par une augmentation de l'utérus et une charge sur la colonne vertébrale de la femme, ainsi que par un certain nombre de conditions plus graves.

Par conséquent, si pendant la grossesse le bas du dos tombait soudainement malade, des tiraillements et des crampes ou des douleurs aiguës de type «colique» dans le bas du dos apparaissaient, une consultation médicale urgente est nécessaire pour exclure le risque de fausse couche ou de pathologie concomitante de la femme enceinte.

Auteur: Oksana Voznesenskaya, médecin,
spécialement pour Mama66.ru

Maux de dos sévères pendant la grossesse - que faire si une femme enceinte a mal au dos?

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Ce dossier a été vérifié par un gynécologue-endocrinologue, mammologue, spécialiste en échographie Olga Iosifovna Sikirina.

Même la grossesse la plus heureuse et la plus attendue peut être assombrie par des maux de dos. Parfois - tout de suite dans les premiers stades, parfois - plus près de l'accouchement, et pour d'autres - toute la période. Il convient de noter que presque toutes les mères se plaignent de telles douleurs (74% selon les statistiques), y compris en parfaite santé et sans problèmes de colonne vertébrale..

Quelle est la raison et comment vous aider?

Le contenu de l'article:

La nature et les principales causes des maux de dos en début et fin de grossesse

Malheureusement, il est impossible de dire avec certitude pourquoi le dos fait mal. Il peut y avoir de nombreuses raisons à cet événement - à la fois les plus primitives (long terme, charge dans le bas du dos) et celles indiquant de graves problèmes de santé.

Il est important de comprendre la nature de la douleur et de ne pas manquer le moment où vous devez consulter un médecin.

  • "Tire dans le bas du dos." L'utérus commence sa croissance active vers la 16e semaine de grossesse. En raison de l'augmentation, les terminaisons nerveuses sont comprimées, ainsi que les vaisseaux sanguins entourant la colonne vertébrale, à la suite de quoi cette douleur de traction se produit dans le très bas du dos.
  • "Gémit" de manière irrégulière et non intensive dans le bas du dos. Une douleur de cette nature, qui disparaît après un repos tranquille en position «couchée», survient généralement après la 20e semaine. La raison est simple - un déplacement du centre de gravité dans le ventre élargi. Le dos dans la région lombaire doit se plier de plus en plus et, par conséquent, la charge est inégalement répartie sur la colonne vertébrale. La part du lion de la charge est supportée par la région lombaire.
  • Douleur à long terme et fréquente (persistante) localisée dans la région du sacrum. Ils peuvent apparaître même la nuit, condamnant la femme enceinte à l'insomnie, et le repos ne soulage tout simplement pas. Sous l'influence de l'hormone relaxine libérée, l'articulation pubienne est étirée et les articulations des os pelviens / pelviens se ramollissent - le corps se prépare à une naissance rapide. Autrement dit, le bassin «diverge», ce qui, au bon moment, peut laisser librement le bébé entrer dans la lumière. Immédiatement avant l'accouchement, cette hormone «aide» à ouvrir le pharynx cervical.
  • Douleur qui commence après la 37e semaine avec une certaine fréquence. Ne vous inquiétez pas - ce sont des contractions «d'entraînement» qui sont souvent observées peu de temps avant l'accouchement. De plus, au 3ème trimestre, il y a aussi la pression de la tête du bébé sur la colonne vertébrale de la mère..
  • Exacerbation de la douleur s'il y a déjà eu certains problèmes avec la colonne vertébrale. Par exemple, en cas de contusions, blessures ou maladies chroniques du système musculo-squelettique. La douleur et les pieds plats se feront également sentir si la femme enceinte continue de courir en talons hauts ou dans d'autres chaussures qui ne sont pas destinées à être portées pendant la grossesse.
  • Mal au dos. Des douleurs similaires, plus souvent unilatérales et soudaines, similaires à des "chocs électriques" peuvent survenir avec l'ostéochondrose, avec une hernie discale / discale et une radiculite, avec une scoliose et d'autres maladies. Peut être accompagné d'engourdissement dans les jambes ou de picotements. Le soulagement de la douleur se produit lors de la retenue de la respiration ou de l'arrêt du mouvement avec le corps incliné vers l'avant.
  • Mal de dos unilatéral. Dans ce cas, il peut y avoir des problèmes rénaux (concomitants / symptômes - coliques, urine trouble, douleur vive pendant la miction) ou un pincement du nerf / de la racine de la moelle épinière. Le 1er diagnostic est vérifié par échographie et analyses, le 2ème par IRM.
  • Douleur dans le bas du dos avec écoulement sanglant et tirage dans le bas de l'abdomen. Ces signes (environ - au 1er trimestre) nécessitent une attention médicale urgente et parlent le plus souvent de la menace d'une fausse couche. Quant au 3ème trimestre, de tels symptômes indiquent généralement l'ouverture du pharynx utérin..
  • Des maux de dos peuvent également être notés en cas de tonus utérin. Naturellement, vous devez contacter un gynécologue et subir une échographie.

Commentaires d'un gynécologue-endocrinologue, mammologue, spécialiste en échographie Olga Iosifovna Sikirina:

Je citerais 2 causes principales de maux de dos - l'ostéochondrose de la colonne vertébrale désormais répandue dans les régions cervicale et lombaire (conséquence d'une assise prolongée devant un écran d'ordinateur) et la maladie rénale, qui est extrêmement importante pour les femmes enceintes..

Et la douleur dans la colonne lombo-sacrée, qui est considérée comme un symptôme de l'avortement, n'est pertinente que pour les femmes dont l'utérus est dévié vers l'arrière. La grande majorité souffre de douleurs abdominales basses.

N'oubliez pas que consulter un médecin est nécessaire si, en plus des maux de dos, vous remarquez les symptômes suivants:

  • Douleurs qui ressemblent à des douleurs de travail.
  • Douleur en urinant.
  • Urine trouble ou tête mousseuse.
  • Sensation de tonus accru de l'utérus (environ - le ventre «gonfle et devient dur comme une boule», il y a une forte tension dans l'abdomen).
  • Problèmes sanglants.
  • Élévation de température légère / significative.

Que faire pour une femme enceinte si elle a mal au dos - Comment soulager les maux de dos?

Pour une douleur prolongée et intense avec des symptômes supplémentaires, bien sûr, vous devez contacter votre gynécologue.

Si la femme enceinte s'inquiète de la nature de la douleur, il ne faut pas attendre l'amélioration, l'automédication, une visite chez le médecin en temps opportun la sauvera ainsi que le futur bébé du danger.

En l'absence de symptômes alarmants, la douleur peut être soulagée seule en utilisant les moyens, règles et méthodes suivants:

  • Oreiller pour femme enceinte. Si la douleur est causée par les changements physiologiques habituels inhérents aux femmes enceintes, un tel oreiller aidera à normaliser le sommeil, à soutenir le ventre de la mère et à soulager partiellement le dos, en prenant sa tension. Maman peut choisir n'importe quelle forme d'oreiller, si nécessaire - en forme de boomerang, juste un rouleau, en forme de U, en forme de lettre «C», «G», «U», etc. Remarque: un oreiller en forme de «C» après l'accouchement peut être utiliser comme parc temporaire, et le rouleau est un excellent appareil pour éliminer la fatigue des jambes.
  • Bandage pour la future maman. Cela peut être utile après la 20e semaine. Objectif - soutenir le ventre et soulager le stress de la colonne vertébrale. Certes, le porter pendant plus de 4 heures n'est pas recommandé et, bien sûr, vous ne pouvez pas y dormir..
  • Piscine, yoga, aquagym, etc. En général, ces procédures de renforcement générales sont extrêmement utiles pour la future mère. Surtout la piscine. En l'absence de contre-indications, ne perdez pas de temps - aidez votre corps dans une période aussi difficile.
  • Massage léger. Ne vous précipitez pas vers le premier «manuel» que vous rencontrez. N'oubliez pas que le massage pendant cette période, en l'absence de qualifications appropriées d'un «spécialiste», peut nuire considérablement à la maman et à son bébé. Mais un léger massage par un professionnel avec une expérience pertinente n'est que le bienvenu. Cela aidera à détendre les muscles de votre dos et à améliorer votre santé générale..
  • Posture, posture. Vous devez absolument faire attention à la manière et à l'endroit où vous vous asseyez la plupart du temps. Ne surchargez pas la colonne vertébrale. La chaise (chaise) doit être confortable avec une hauteur optimale pour soutenir le dos, et un support n'interférera pas avec les jambes (au fait, il sera utile plus tard pour nourrir le bébé). Il est également déconseillé de croiser les jambes. De plus, changez de posture plus souvent et n'oubliez pas de faire des pauses pour des entraînements légers ou de la marche..
  • Fitball. Utilisez le ballon pour soulager les muscles du dos grâce au "support instable". Vous devez vous asseoir sur le ballon avec les jambes légèrement écartées (choisissez une position confortable!). puis tournez le corps à gauche / droite 5-6 fois. Un autre exercice utile consiste à passer d'une position assise à une position couchée sur le dos. Il étire la colonne vertébrale, plie le dos et détend les muscles du dos. Naturellement, l'exercice ne doit être effectué qu'avec l'aide et le contrôle d'un conjoint..
  • Pas de poids! Demandez à votre conjoint et à vos proches si vous avez besoin de soulever, de déplacer, de transmettre quelque chose. Au cas où vous deviez soulever quelque chose par vous-même, mettez-vous sur un genou avec le dos droit, ne vous affalez pas et soulevez la chose en utilisant la force de vos jambes et non un dos déjà surchargé.
  • Surveillez votre alimentation. Le manque de calcium (son «lessivage» pendant la grossesse) et de minéraux, comme vous le savez, peut également se refléter dans la douleur. Une alimentation équilibrée et correcte est plus que jamais nécessaire..
  • Choisissez les bonnes chaussures. Mettez de côté les talons aiguilles, les talons hauts, les ballerines étroites pendant un moment dans le placard. Maintenant, vous avez besoin de chaussures à petits talons et (fortement recommandé!) De semelles orthopédiques qui réduisent la charge sur la colonne vertébrale et protègent le dos du développement de l'ostéochondrose, etc..
  • Matelas orthopédique. C'est aussi une chose extrêmement utile pour redonner de la force pendant la nuit et pendant le repos de la journée. N'épargnez pas d'argent pour un tel matelas, cela vous simplifiera grandement la vie. Choisissez un oreiller orthopédique pour lui.
  • Exercices physique. Discutez avec votre médecin des exercices qui aideront à soulager le stress de votre dos et à améliorer votre état général. Un des exercices les plus populaires pendant cette période est la flexion du dos «minou» en position «à quatre pattes». En faisant cet exercice régulièrement, vous faciliterez le processus d'accouchement..
  • Bain chaud et douche de contraste dans la région lombaire. N'en faites pas trop avec une douche de contraste, et l'eau du bain doit être extrêmement chaude.

Traitement des maux de dos chez les femmes enceintes - ce qu'un médecin peut prescrire?

Tout d'abord, si vous soupçonnez le développement d'une maladie (et non d'une douleur caractéristique de la grossesse), ils demandent l'avis d'un gynécologue et d'un neurologue, d'un orthopédiste et d'un chirurgien, ainsi que d'un néphrologue..

Selon les résultats de l'examen, un traitement est prescrit

  • Pour les sensations douloureuses causées par des spasmes rénaux, le no-shpu peut être prescrit. La plupart des médicaments ayant pour fonction d'éliminer les spasmes et la douleur sont connus pour être interdits pendant la grossesse. Le médecin prescrit un traitement en fonction du tableau général de la maladie et, bien sûr, des dommages possibles au fœtus.
  • Pour les douleurs lombaires avec écoulement sanglant, il peut y avoir un risque de fausse couche. Dans ce cas, l'hospitalisation, le repos complet et l'alitement sont généralement indiqués. Parmi les médicaments, en règle générale, la magnésie, le Dufaston ou l'Utrozhestan sont prescrits, ainsi que d'autres moyens pour réduire le tonus de l'utérus et maintenir la grossesse.
  • Pour les douleurs associées à des troubles du système musculo-squelettique, Menovazin peut être prescrit. Par exemple, sous la forme d'une pommade ou d'une solution. Ce médicament est considéré comme très efficace en cas de pincement du nerf lombaire. Remarque: les onguents chauffants pendant la grossesse sont interdits! Ils peuvent entraîner une fausse couche..

Pour que le dos ne fasse pas mal pendant la grossesse - méthodes de prévention de la douleur

Pour réduire le risque de douleur et protéger votre corps des surcharges, vous devez prendre soin de vous dans une période aussi difficile pour une femme et, bien sûr, suivre certaines règles:

  • L'utérus en croissance a tendance à pincer les uretères, ce qui entraîne une stagnation urinaire, puis il existe un risque de pyéloectasie et, par conséquent, de pyélonéphrite. Par conséquent, il est recommandé après la 20e semaine de se mettre à quatre pattes deux fois par jour pour améliorer l'écoulement de l'urine..
  • À partir de 3-4 mois, prenez l'habitude de vous allonger (avec un oreiller spécial sous le ventre) avec les genoux pliés sur le côté gauche. Autrement dit, dans la position embryonnaire. Quant à la pose de l'étoile (sur le dos) - oubliez-la jusqu'à la naissance même. En dernier recours - inclinable et sur une surface dure.
  • Ne sautez pas du lit. Montez en roulant. Lorsque vous soulevez quelque chose du sol, pliez d'abord les genoux. Vous ne pouvez pas ramasser des choses sur le sol simplement en vous penchant en avant.
  • Éliminez tous les facteurs qui provoquent des maux de dos et augmentent la charge sur la colonne vertébrale: ne pas soulever de poids, dormir dans un lit confortable, porter les bonnes chaussures, manger les bons aliments, s'asseoir sur des chaises à dossier, etc..
  • Utilisez une attelle prénatale et des oreillers de maternité spéciaux.
  • Si vous continuez à travailler, prenez un rouleau en tissu (sous le bas du dos) et un petit tabouret sous vos pieds.
  • Surveillez votre fonction rénale. Si vous soupçonnez des problèmes dans le système génito-urinaire, consultez un médecin.
  • Reposez-vous plus souvent, jetez vos jambes plus haut - sur un oreiller, par exemple.

Et - éloignez-vous du négatif! Débarrassez-vous de toutes les choses négatives de votre vie. La future maman devrait être heureuse chaque jour..

Plus vous êtes positive, plus la grossesse est facile..

Pourquoi mon dos me fait-il mal pendant la grossesse? Causes et diagnostic des maux de dos pendant la grossesse. Que faire pour les maux de dos pendant la grossesse?

Questions fréquemment posées

Pourquoi mon dos me fait-il mal pendant la grossesse??

Plus de 50% des femmes se plaignent de maux de dos pendant la grossesse. La douleur est associée à des changements dans le corps de la femme en relation avec le début de la grossesse. Le plus souvent, les maux de dos apparaissent après 12 semaines de grossesse et durent jusqu'à 28 semaines, après quoi ils diminuent progressivement, s'intensifiant à nouveau avant l'accouchement.Cependant, certaines femmes notent des maux de dos tout au long de la période de gestation. Le plus souvent, la douleur pendant la grossesse survient dans la région lombaire (lumbodynie), car c'est cette partie de la colonne vertébrale qui subit le plus de stress. Cependant, en fonction de la présence d'autres pathologies chez la femme, la douleur peut être au milieu et au haut du dos..

Pendant la grossesse, les facteurs suivants contribuent à l'apparition de maux de dos:

  • Ajustement hormonal. Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'hormone relaxine commence à être produite dans les ovaires. Il agit sur les ligaments et le cartilage, les amenant à se ramollir et se détendre. Cela conduit à une mobilité accrue des articulations osseuses. Cette mobilité est nécessaire pour préparer le bassin féminin à l'accouchement. Cependant, si la mobilité est trop élevée, une instabilité se produit entre les os pelviens. Cette instabilité augmente le stress sur la colonne vertébrale et entraîne des maux de dos, en particulier dans le bas du dos, déjà au premier trimestre de la grossesse.
  • Changement du centre de gravité. Au cours des deuxième et troisième trimestres, le facteur mécanique devient plus important. À mesure que la taille de l'utérus augmente, le centre de gravité se déplace vers l'avant, ce qui augmente la charge sur la colonne lombaire. La femme est obligée de plier progressivement le dos, ce qui entraîne un déplacement du sacrum, la gravité de la flexion lombaire de la colonne vertébrale augmente. Cela conduit à une diminution de la distance entre les vertèbres de la colonne lombaire, ce qui à son tour augmente la contrainte sur les articulations entre les vertèbres. Réduire la distance entre les vertèbres est dangereux car la taille des trous par lesquels les racines nerveuses sortent de la moelle épinière diminue.
  • Gain de poids et petite taille. Plus une femme gagne de kilogrammes pendant la grossesse, plus la charge sur la colonne vertébrale est élevée et plus les risques de maux de dos sont élevés. Les femmes de petite taille sont obligées de porter un fœtus du même poids que les femmes de taille moyenne et grande, mais leur colonne vertébrale sera soumise à un plus grand stress.
  • Congestion veineuse. Pendant la grossesse, il y a un afflux de sang vers l'utérus enceinte, mais dans certains cas, une violation de l'écoulement du sang veineux du petit bassin est possible. La congestion veineuse provoque un gonflement des tissus mous, y compris dans la région lombaire, entraînant des douleurs dorsales assez sévères. Ces douleurs sont caractérisées par l'apparition ou l'intensification la nuit.
  • La position du fœtus dans la cavité utérine. Selon la position du fœtus dans l'utérus, le centre de gravité se déplace. Ce facteur est pertinent aux stades avancés de la grossesse, lorsque le fœtus commence à se déplacer dans l'utérus, touchant périodiquement les organes adjacents à l'utérus, y compris les plexus nerveux du petit bassin. Dans les derniers mois de la grossesse, le fœtus est situé, dans la plupart des cas, dos à l'avant, tandis que sa tête est dirigée vers le vagin. Dans cette position, la charge sur la colonne vertébrale de la femme enceinte diminue. Le reste de la position du fœtus dans l'utérus peut provoquer une sensation de mal de dos, car la compression des plexus nerveux derrière l'utérus augmente.
  • Étirement du muscle droit de l'abdomen. Les muscles droits de l'abdomen (les longs abdominaux qui s'étendent du sternum à l'os pubien et sont situés de chaque côté du nombril) peuvent s'étirer pendant la grossesse. Du fait d'un tel étirement excessif, leurs fonctions peuvent être altérées, y compris la fonction de maintien de la position du corps (flexion du tronc, flexion sur le côté). Lorsque ces muscles sont étirés en raison de la croissance du ventre d'une femme enceinte, la charge est transférée sur la même colonne vertébrale, qui est parfois obligée de s'adapter à un changement du centre de gravité..
  • Âge de la grossesse. Plus la future mère est jeune, plus les changements sont prononcés dans son système musculo-squelettique sous l'influence des hormones. De plus, les femmes enceintes de plus de 35 ans peuvent souffrir de maux de dos, car le corps est plus difficile à s'adapter aux changements pendant la grossesse..
  • Facteurs professionnels. Si une femme enceinte, avant la conception ou déjà en train de porter un bébé, était engagée dans un travail physique faisant pression sur la colonne vertébrale, le risque de mal de dos augmente. Cela est particulièrement vrai pour soulever des poids, ainsi que pour les mouvements monotones, dans lesquels vous devez effectuer des virages vers l'avant ou des virages corporels. Cela comprend également la pratique de sports, l'exécution de mouvements stéréotypés. Le facteur de vibration est également nocif pour la colonne vertébrale, par conséquent, les vibrations doivent être exclues pendant la grossesse (nous parlons d'activités professionnelles, par exemple, travailler dans des usines ou à proximité de moteurs bruyants).
  • Mode de vie passif. Si une femme n'était pas physiquement active avant la grossesse, le degré de forme physique de ses muscles du dos peut être faible, de sorte que le stress pendant la grossesse peut causer des maux de dos..
  • Facteurs psychosociaux. Il existe un mal de dos psychogène, qui est associé à la sphère émotionnelle de la future mère..

Tous les facteurs ci-dessus ne peuvent que contribuer au développement de maux de dos pendant la grossesse, cependant, une telle plainte ne se produit pas chez toutes les femmes..

Causes des maux de dos pendant la grossesse

Le mal de dos peut survenir chez les femmes en âge de procréer, à la fois pendant la grossesse et avant et après la grossesse. Si une femme avait une pathologie de la colonne vertébrale ou du système musculo-squelettique avant la grossesse, elle peut s'aggraver ou apparaître pour la première fois pendant la grossesse. Les femmes qui ont souffert de maux de dos lors de grossesses précédentes sont plus susceptibles d'avoir la même plainte lors de grossesses répétées. Malgré le fait que la pathologie de la colonne vertébrale soit considérée comme une maladie des personnes âgées, on sait maintenant que les changements dans les disques intervertébraux commencent après 20 ans.

Les maux de dos, selon la cause, peuvent être:

  • mécanique (changement de la biomécanique du mouvement articulaire, restriction du mouvement);
  • non mécanique (inflammation, gonflement, infection);
  • viscérale (maladies des organes internes).

Les causes immédiates des maux de dos pendant la grossesse sont:

  • surmenage des muscles soumis à un stress en raison de changements pendant la grossesse;
  • compression des racines nerveuses s'étendant à travers les trous entre les vertèbres.

Le mal de dos dans la durée peut être:

  • Transitoire - douleur temporaire qui disparaît rapidement, mais sa cause demeure pendant un certain temps (une telle douleur ne nécessite pas de traitement);
  • Aiguë - la durée coïncide avec la durée du processus pathologique, dure 3 à 7 jours.
  • Chronique - la douleur persiste même après la disparition des changements pathologiques, dure plus de 6 semaines.

Le mal de dos dans la nature est:

  • Local (local) - se produit au même endroit où la source de la douleur, c'est-à-dire est une conséquence de l'irritation du nerf «local». Cette douleur est souvent constante, mais peut augmenter ou diminuer selon la position du corps..
  • Réflexion - douleur transmise de la colonne vertébrale à la région lombaire ou sacrée, ou d'un organe interne à la colonne vertébrale. La deuxième option se développe en raison de l'irritation du nerf sensoriel, qui est envoyé de la moelle épinière aux organes internes. Si le mal de dos est le reflet de la douleur émanant d'un organe interne, la position du corps n'affecte pas son intensité. Mais, si la source de la douleur est la même racine nerveuse comprimée par la vertèbre, les mouvements du corps peuvent provoquer ou intensifier la douleur..
  • Myofascial - tension constante des muscles du dos, du bassin et des fesses, qui se produit en réponse à une pathologie de la colonne vertébrale ou des organes internes.
  • Radiculaire - douleur qui se propage le long de la racine nerveuse de la moelle épinière jusqu'au membre.

Lombalgie pendant la grossesse

Chez la femme enceinte, la douleur est le plus souvent observée dans le bas du dos, c'est-à-dire dans la région lombaire. C'est cette partie de la colonne vertébrale qui subit un grand stress dû à un changement du centre de gravité. La douleur au bas du dos commence particulièrement à déranger une femme enceinte juste avant l'accouchement. Ces douleurs surviennent souvent lors des contractions d'entraînement dites de Braxton-Hicks, résultant d'une augmentation du tonus utérin avant l'accouchement. Ces contractions ne sont pas dangereuses, car elles préparent l'utérus à l'accouchement. Dans le même temps, avec une douleur très intense dans le dos, l'hypertonicité de l'utérus doit être exclue - une tendance accrue de l'utérus au spasme, qui se produit avec des fibromes utérins, des conditions stressantes, avec un stress émotionnel de la future mère.

En outre, étant donné que la douleur dans la région lombaire peut provoquer d'autres maladies, il est important d'exclure la présence d'une telle douleur chez une femme enceinte.

Les causes de la douleur au bas du dos chez les femmes enceintes comprennent:

  • maladies de la colonne vertébrale;
  • maladie musculaire;
  • maladies des organes abdominaux (pathologie gynécologique, pathologie rénale, maladies du système digestif).

Les maladies de la colonne vertébrale provoquent des douleurs vertébrales (la raison en est une pathologie de la colonne vertébrale), d'autres maladies sont à l'origine de douleurs non vertébrales.

Les douleurs vertébrales dans la région lombaire peuvent être causées par l'une des pathologies vertébrales suivantes:

  • L'ostéochondrose est une lésion des disques intervertébraux (cartilage), à ​​la suite de laquelle les vertèbres s'usent progressivement, après quoi elles sont déformées et déplacées. Diverses maladies peuvent entraîner une ostéochondrose, par exemple des lésions des vaisseaux sanguins qui alimentent le cartilage, des maladies auto-immunes qui provoquent la destruction du cartilage.
  • La hernie discale est une conséquence de l'ostéochondrose. Une hernie discale est comprise comme la saillie du disque intervertébral à la suite d'une rupture ou d'un affaiblissement brutal de l'anneau, qui conserve sa forme normale.
  • La spondylose est une déformation des vertèbres, conduisant à la formation d'épines osseuses ou d'ostéophytes dans la zone de fixation des ligaments aux vertèbres. La spondylose est également une forme d'ostéochondrose.
  • La spondyloarthrose est une violation de la mobilité des articulations intervertébrales, qui est également une forme d'ostéochondrose.
  • Instabilité segmentaire de la colonne vertébrale - mobilité accrue des vertèbres, qui se développe à la suite de lésions des vertèbres, des ligaments ou du disque intervertébral. Cette maladie est le plus souvent détectée pour la première fois pendant la grossesse, en particulier chez les femmes d'âge moyen obèses.
  • Le spondylolisthésis est un déplacement antérieur d'une vertèbre par rapport à la sous-jacente, généralement dans la région lombaire.
  • La sténose lombaire est un rétrécissement du canal rachidien dans la région lombaire. Cette pathologie est généralement une conséquence d'autres maladies de la colonne vertébrale, telles qu'une hernie discale, une spondylarthrose, un spondylolisthésis..
  • La scoliose est une courbure latérale de la colonne vertébrale qui peut être congénitale ou acquise.
  • Lésions inflammatoires des os de la colonne vertébrale - il s'agit notamment de l'ostéomyélite et de la tuberculose de la colonne vertébrale. La particularité de ces deux pathologies est que la douleur est généralement constante, accompagnée de fièvre ou d'une température corporelle constante comprise entre 37 et 37,5 ° C.
  • Tumeurs. Une lésion tumorale de la colonne vertébrale peut être primaire (la tumeur se forme initialement dans les os de la colonne vertébrale) ou secondaire (les os de la colonne vertébrale sont affectés par une tumeur d'un autre organe). Les tumeurs secondaires sont plus fréquentes.

Les maladies musculaires et ligamentaires suivantes peuvent entraîner des maux de dos chez la femme enceinte:

  • La fibromyalgie est une affection douloureuse des muscles de tout le corps. Habituellement, la fibromyalgie fait référence aux cas de douleur musculaire symétrique chronique dans lesquels il n'est pas possible de trouver la cause spécifique, mais les plaintes sont présentes depuis 3 mois ou plus..
  • La myosite est une inflammation du muscle, qui est souvent observée dans le contexte d'une infection générale, avec une hypothermie, après une blessure ou avec des maladies chroniques qui altèrent la circulation sanguine (par exemple, le diabète sucré). Dans tous les cas, un spasme musculaire se produit, les processus métaboliques y sont perturbés, des substances toxiques s'accumulent. Tous ces éléments provoquent des maux de dos si les muscles du dos sont affectés..
  • Dommages aux muscles et aux ligaments. Certains mouvements brusques peuvent blesser ou étirer les muscles et tendre les ligaments. Lors de l'étirement, il y a un gonflement et une réponse inflammatoire qui est suivie de douleur jusqu'à la guérison. Parfois, l'étirement des muscles et des ligaments devient chronique, entraînant une exacerbation périodique et se manifestant par des douleurs dans le dos. Avec cette pathologie, une femme s'inquiète des maux de dos diffus.

Habituellement, tous les types de douleurs musculaires sont associés au terme «syndrome de douleur myofasciale» jusqu'à ce que la cause exacte soit clarifiée..

Les maladies suivantes des organes internes peuvent causer des maux de dos pendant la grossesse:

  • pyélite, pyélonéphrite - maladie rénale inflammatoire;
  • maladie polykystique des reins - formation de plusieurs petits kystes (cavités remplies de liquide non inflammatoire) dans les reins;
  • hydronéphrose - gonflement du tissu rénal résultant d'une violation de l'écoulement de l'urine;
  • tuberculose rénale - une lésion infectieuse du tissu rénal lorsqu'elle est infectée par la tuberculose;
  • paranéphrite - inflammation du tissu périnéal;
  • néphroptose - mobilité pathologique des reins, qui conduit à un déplacement périodique du rein;
  • malformations des reins - rein accessoire, sous-développement du rein, doublement des reins et plus;
  • lithiase urinaire - formation de calculs dans le rein ou l'uretère;
  • entérite chronique et colite - inflammation chronique du petit et du gros intestin;
  • pancréatite - inflammation du pancréas;
  • cholécystite - inflammation de la vésicule biliaire;
  • ulcère duodénal - lésion de la muqueuse duodénale avec formation d'un défaut profond;
  • grossesse extra-utérine - fixation de l'ovule non pas à la paroi de l'utérus, mais à un autre organe, par exemple, à la paroi de la trompe de Fallope, à l'ovaire;
  • menace d'avortement - le risque d'interruption de grossesse en raison de contractions utérines;
  • insuffisance isthmique-cervicale - faiblesse des muscles du col de l'utérus, en raison de laquelle l'utérus ne peut pas garder l'ovule à l'intérieur, il y a donc un risque d'interruption de grossesse;
  • annexite - inflammation des appendices utérins (ovaire et trompe de Fallope);
  • hypertonicité de l'utérus - une tendance accrue de l'utérus à se contracter, qui se produit avant le début du travail;
  • zona - une maladie virale qui affecte la peau le long des fibres nerveuses dans le dos;
  • anévrisme aortique - une expansion sacculaire de la plus grande artère quittant le cœur, alors qu'il existe un risque de rupture de sa paroi.

La douleur peut également être associée à des tumeurs de l'un des organes ci-dessus.

Diagnostic des maux de dos pendant la grossesse

L'arsenal de méthodes pour diagnostiquer les maux de dos pendant la grossesse est limité en raison de l'incapacité de réaliser un examen radiographique de la colonne vertébrale. Une femme enceinte qui se plaint de maux de dos peut être examinée par des spécialistes tels qu'un traumatologue orthopédiste et un neurologue. Il existe un certain nombre de tests qui vous permettent d'établir la cause approximative des maux de dos et, si nécessaire, de prescrire des études qui clarifient le diagnostic.

Habituellement, les maux de dos avant un retard des règles sont considérés comme un signe de grossesse, qui est dû au même effet de la progestérone et de la relaxine sur les ligaments et les articulations de la colonne vertébrale..

Le diagnostic de la cause du mal de dos chez tout patient, y compris une femme enceinte, commence par trouver et exclure les soi-disant «drapeaux rouges» - ce sont des signes qui indiquent que le mal de dos pendant la grossesse peut être causé par une tumeur, une blessure ou une infection, puis il y a des conditions dangereuses ("rouges").

Les drapeaux rouges des maux de dos chroniques comprennent:

  • Âge - plus la femme enceinte est âgée, plus le risque est élevé.
  • Durée des plaintes - si la douleur et les autres plaintes durent plus de 3 mois, alors que leur gravité reste la même, il s'agit généralement d'une pathologie bénigne moins dangereuse.
  • La nature de la douleur - une douleur constante (presque inchangée) qui augmente la nuit est un mauvais signe, tandis que les pathologies bénignes sont caractérisées par un lien entre la douleur et le mouvement, son affaiblissement en position couchée ou au repos, un bon effet de l'utilisation de médicaments contre la douleur.
  • Traumatisme dans le passé - une indication du traumatisme subi vous permet d'exclure la nature tumorale des maux de dos.
  • Symptômes d'intoxication - l'intoxication est l'empoisonnement du corps dans un processus inflammatoire ou malin chronique. Les symptômes de toxicité comprennent la fièvre, les frissons, la transpiration (surtout la nuit), la fatigue, un inconfort persistant, un manque de gain de poids pendant la grossesse et même une perte de poids.
  • La présence de maladies chroniques - infections passées, pour lesquelles la femme a reçu des médicaments par voie intraveineuse, des immunosuppresseurs et des glucocorticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires et inhibiteurs de l'immunité) ont été prescrits, il y a un organe transplanté. Tout cela augmente le risque de lésions de la colonne vertébrale, de ses lésions infectieuses ou tumorales. Ces médicaments peuvent interférer avec la formation du tissu osseux et réduire la résistance du corps..
  • Symptômes de compression des nerfs lombaires et sacrés - une douleur qui commence par le bas du dos, irradie vers les fesses et se propage le long de la jambe jusqu'à la jambe inférieure, indique un déplacement prononcé de la vertèbre.

Si une femme enceinte avait mal au dos avant la conception, alors elle pourrait développer le soi-disant «comportement douloureux» - il s'agit d'un sentiment d'attente de douleur, d'irritabilité et d'un changement du stéréotype moteur, c'est-à-dire le choix d'une telle posture et de mouvements qui réduisent le risque de récidive de la douleur. Ces situations sont appelées «drapeaux jaunes». Les drapeaux jaunes sont l'un des facteurs qui peuvent aggraver les maux de dos d'une femme, tels que le trouble anxieux et le besoin de protection. Ces facteurs psychologiques sont particulièrement exacerbés chez une femme enceinte qui a besoin de plus de soutien et de confiance. Le fait est que tout stress émotionnel peut potentiellement provoquer des spasmes musculaires dans n'importe quelle zone, y compris les muscles du dos, provoquant des sensations douloureuses..

Caractéristiques des maux de dos pendant la grossesse, selon la cause

Cause

Caractéristiques de la douleur

Symptômes associés

Modifications des niveaux hormonaux et du centre de gravité pendant la grossesse

  • Conditions d'occurrence. Le plus souvent, ils commencent au deuxième trimestre de la grossesse, à 5-7 mois. Moins souvent, les femmes se plaignent de maux de dos jusqu'à 16 semaines et même au cours du premier mois de grossesse.
  • La douleur se situe soit dans la région lombaire (lumbodynie), soit dans la région pelvienne, y compris les fesses et le haut des cuisses (coccygodynie). Contrairement à la douleur liée à l'ostéochondrose et à la compression radiculaire (radiculopathie), les maux de dos et les douleurs pelviennes pendant la grossesse ne se propagent pas sous le genou.
  • La douleur peut augmenter le soir ou devenir progressivement moins prononcée pendant la journée.

Parfois, il peut y avoir rétention urinaire, constipation, nausées. Ces symptômes sont observés à une date ultérieure, à mesure que la taille de l'utérus augmente..

Maladies de la colonne vertébrale

(douleur vertébrale)

  • La douleur est généralement locale, ressentie près du segment affecté de la colonne vertébrale et est associée à un spasme musculaire réflexe ou à une irritation des terminaisons nerveuses dans le tissu affecté. Moins souvent, les maux de dos se reflètent le long du nerf coincé entre les vertèbres et le membre inférieur, les fesses (radiculopathie).
  • La douleur apparaît ou s'intensifie avec l'effort physique, en particulier lors de la levée de poids ou lors de la torsion maladroite du torse. Une femme enceinte peut avoir mal au dos lorsqu'elle essaie de se lever d'une position assise ou couchée. Parfois, la douleur survient avec une position debout prolongée. La douleur est soulagée en se couchant. Habituellement, une femme peut dire avec certitude à quel mouvement une telle douleur la trouve souvent..

En cas de lésions de la colonne lombaire, un syndrome de la queue de cheval peut être observé, c'est-à-dire une compression des racines des nerfs lombaires et sacrés inférieurs, qui sont envoyées aux organes pelviens. Dans ces cas, si les nerfs allant aux organes internes sont comprimés, une femme enceinte, associée à des maux de dos pendant les mouvements, peut ressentir une sensation d'engourdissement dans les membres, ainsi qu'une miction et une fonction intestinale altérées..

La défaite des muscles du dos

  • Douleur limitée ou ressentie dans tout le corps, y compris le dos.
  • La douleur augmente avec le mouvement, mais est presque toujours présente. Toucher un muscle augmente la douleur. La douleur est également déclenchée par un stress émotionnel ou physique. À cause de la douleur, la femme enceinte prend une position forcée, car le mouvement provoque ou intensifie la douleur.
  • La douleur peut commencer soudainement. L'intensité de la douleur est différente. Il peut y avoir une douleur sourde sourde ou intense, parfois insupportable.
  • La douleur est généralement d'un côté. Les muscles lombaires sont denses au toucher, leur spasme est noté, raccourcissant.

Une rougeur de la peau sur le muscle enflammé est fréquente.

Pathologie rénale

  • La douleur est plus souvent unilatérale, moins souvent bilatérale, s'étendant généralement vers l'avant et vers le bas (le long de l'uretère).
  • L'intensité de la douleur est différente. La douleur peut être légère ou «intolérable», obligeant la femme à se précipiter.
  • La douleur augmente avec le tapotement, c'est-à-dire lorsque le bord de la paume est frappé dans la région des reins.

La douleur est associée à l'envie d'uriner ou lors de la vidange de la vessie. Avant ou après une crise de douleur, du sang apparaît dans les urines. L'urine évacuée est souvent trouble, squameuse et dégage une odeur désagréable et désagréable.

Maladies du système digestif

(duodénum, ​​vésicule biliaire, pancréas)

  • La douleur est située à droite, dans le haut du dos, sous l'omoplate. Parfois, la douleur est de nature ceinture (dans le bas du dos et à l'avant de l'abdomen).
  • La douleur augmente après avoir mangé et diminue si la femme enceinte prend une position assise avec une légère inclinaison du torse vers l'avant.

Maux de dos associés à des nausées, des vomissements, des troubles des selles

Pathologie obstétricale et gynécologique

(maladies génitales)

  • Douleur au bas du dos douloureuse et tiraillante, parfois la douleur devient insupportable.
  • Le bas-ventre fait également mal, parfois plus à droite ou à gauche.

La douleur est souvent associée à des saignements de l'utérus, des étourdissements et une faiblesse (étourdissements), ainsi qu'à une augmentation de la miction et de la constipation.

Lésions cutanées

  • Douleur ou sensation de brûlure de type ceinture, c'est-à-dire à droite ou à gauche, qui s'étend à l'avant de l'abdomen (le long du nerf).

Éruption cutanée sous forme de bulles le long du nerf sur le côté du tronc.

Pathologie des gros vaisseaux

  • Douleur dans le haut du dos, lancinante. Il est rare chez la femme enceinte, généralement dans les cas où la femme n'avait pas été examinée auparavant et où la pathologie existante a été révélée pour la première fois pendant la grossesse.

La pression artérielle chute fortement, le rythme cardiaque est observé.

Les méthodes de diagnostic des causes des maux de dos pendant la grossesse comprennent:

  • inspection et ressenti;
  • tests fonctionnels;
  • examen échographique (échographie);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • tests de laboratoire.

L'inspection et la sensation du dos vous permettent d'évaluer:

  • posture;
  • situation forcée;
  • l'état des muscles de la colonne vertébrale, de l'abdomen et des membres (douleur, spasme et contraction);
  • état de la peau;
  • signes de pathologie des organes pelviens (par exemple, éruptions cutanées avec maladies intestinales, œdème avec pathologie rénale, etc.).

L'une des étapes du diagnostic de la cause des douleurs lombaires et sacrées est l'utilisation de tests fonctionnels. Les tests fonctionnels sont basés sur la provocation de la douleur pour identifier la source de la douleur (colonne vertébrale ou os pelvien).

Tests fonctionnels de la douleur dans le bas du dos chez la femme enceinte

Essayer

Avec pathologie de la colonne vertébrale (lombaire et sacrée)

Avec pathologie des articulations pelviennes

Forte compression du bassin

(pression sur les saillies des os pelviens l'une vers l'autre)

La douleur ne s'aggrave pas

Lever une jambe allongée

Allongé sur le côté

Pas de douleur

Relever la hanche en position couchée sur le ventre

La douleur apparaît du côté affecté

Un autre test fonctionnel est le test FABER. Le test est effectué en décubitus dorsal. La jambe de la femme enceinte est pliée au niveau de l'articulation du genou, puis prise sur le côté de sorte que la cheville de la jambe pliée avec sa surface externe repose sur la cuisse de la jambe redressée juste au-dessus de la zone du genou. D'une main, le médecin fixe l'os pelvien du côté de la jambe redressée et de l'autre main appuie sur le genou de la jambe pliée, effectuant des mouvements similaires à la rotation et à l'abduction. Le test permet de reproduire la douleur qui survient chez une femme enceinte dans le bas du dos, le sacrum et l'articulation de la hanche afin de localiser la source de la douleur. Si la douleur survient pendant le test ou si le mouvement est limité, il est considéré comme positif. Cela signifie que la cause de la douleur est une lésion de l'articulation de la hanche et non une pathologie de la colonne vertébrale..

Une femme enceinte souffrant de maux de dos doit passer les tests suivants:

  • analyse sanguine générale;
  • analyse d'urine générale;
  • analyse générale des matières fécales;
  • test sanguin biochimique (enzymes hépatiques, taux de calcium et de phosphore, protéine C-réactive, phosphatase alcaline, ostéocalcine, protéines sanguines totales, albumine, acide urique);
  • coagulogramme (paramètres de la coagulation sanguine).

L'échographie peut détecter les maladies suivantes qui causent des maux de dos:

  • maladie rénale inflammatoire (pyélite, pyélonéphrite);
  • polykystose rénale;
  • hydronéphrose;
  • tuberculose rénale;
  • la paranéphrite;
  • néphroptose;
  • malformations des reins;
  • maladie de lithiase urinaire;
  • pancréatite;
  • cholécystite;
  • grossesse extra-utérine;
  • tumeurs ovariennes;
  • fibromes utérins;
  • menace d'avortement;
  • annexite.

L'IRM reste pratiquement la seule méthode pour diagnostiquer la pathologie rachidienne pendant la grossesse. Malgré les normes de rayonnement qui permettent l'utilisation de la méthode des rayons X comme méthode de diagnostic pendant la grossesse dans certains cas et dans une zone limitée, même un niveau minimal de rayonnement est dangereux pour le fœtus. De plus, le plus souvent, une femme enceinte se plaint de douleurs dans la région lombaire et l'irradiation de cette zone est strictement contre-indiquée pendant la grossesse..

Une IRM est généralement réalisée pendant que les femmes enceintes sont couchées. Si cette position est extrêmement inconfortable, la femme enceinte peut s'allonger sur le côté gauche. L'IRM n'est pas contre-indiquée pour les femmes enceintes, même aux premiers stades. Pourtant, les médecins essaient de ne pas faire d'IRM dans les premiers mois de la grossesse..

L'IRM peut détecter les causes suivantes de maux de dos:

  • ostéochondrose;
  • tumeurs de la colonne vertébrale;
  • la spondylose;
  • la spondylarthrose;
  • hernie discale;
  • sténose lombaire;
  • tuberculose vertébrale;
  • l'ostéomyélite;
  • lésion vertébrale.

Que faire pour les maux de dos pendant la grossesse?

Dans la plupart des cas, les maux de dos après l'accouchement disparaissent d'eux-mêmes sans laisser de conséquences néfastes. Par conséquent, de nombreuses femmes considèrent les maux de dos pendant la grossesse comme un phénomène courant et non une source de préoccupation majeure. Cependant, chez certaines femmes enceintes, la gravité des maux de dos est importante et nécessite des conseils et un traitement médicaux..

Le traitement des maux de dos pendant la grossesse comprend:

  • mise en œuvre de recommandations qui réduisent la charge sur la colonne vertébrale pendant la journée et la nuit;
  • traitement médical;
  • physiothérapie;
  • méthodes de soulagement de la douleur non conventionnelles (alternatives).

Pour réduire la charge sur les muscles du dos, les recommandations suivantes peuvent être suivies:

  • Ne vous penchez pas. Si vous avez besoin de soulever un poids, il est préférable de s'accroupir, en gardant le dos droit, et seulement ensuite de soulever l'objet tombé..
  • Des chaussures. Des chaussures confortables doivent être portées sur une petite plate-forme, mais pas des talons et des ballerines.
  • Sac léger. Pour les maux de dos, vous devrez abandonner les sacs grands et spacieux, les remplaçant par un petit sac ou un sac à dos pouvant être porté sur une bandoulière.
  • Dormez confortablement. Il n'est pas recommandé de dormir allongé sur le dos - cela augmente la compression des terminaisons nerveuses de l'utérus enceinte. Il est préférable de dormir sur le côté avec un oreiller entre les jambes et sous le dos (il existe des oreillers spéciaux en forme de U pour les femmes enceintes).
  • Chaise confortable. Si une femme enceinte est obligée de travailler en position assise, vous devez choisir une chaise avec un dos dur, vous devez vous asseoir dessus aussi profondément que possible, tout en plaçant d'abord une serviette roulée ou un oreiller sous la région lombaire..
  • Les jambes en l'air. Vous pouvez réduire la charge sur la colonne vertébrale en mettant vos pieds sur un banc ou un pouf en position assise afin que vos genoux soient plus hauts que vos hanches, tandis que vos épaules peuvent être inclinées vers l'arrière.
  • Bandage. Pour éviter le déplacement des os pelviens, ainsi que la répartition correcte du poids (fœtus et liquide amniotique), il est recommandé d'utiliser des bandages spéciaux pour les femmes enceintes.

Médicaments contre les maux de dos pendant la grossesse

Les médicaments conventionnels utilisés pour soulager la douleur ne sont généralement pas recommandés pour les maux de dos pendant la grossesse. Les médecins les plus sûrs considèrent le médicament paracétamol, cependant, la posologie et le nombre de doses sont fixés individuellement par le médecin en l'absence de contre-indications. Dans certains cas, le médecin peut recommander des antispasmodiques (no-shpa), c'est-à-dire des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires, y compris les muscles de l'utérus. Cependant, ils ne doivent pas être utilisés avec une tendance à une pression artérielle basse pendant la grossesse. Dans certains cas, des suppléments de calcium sont prescrits aux femmes enceintes et une alimentation riche en calcium (par exemple, fromage, fromage cottage) est recommandée pour renforcer les os.

Il est important de savoir que la plupart des onguents largement utilisés pour soulager les maux de dos sont contre-indiqués pendant la grossesse. Le fait est que, malgré le fait que la pommade ne soit appliquée que par voie topique, une partie du médicament est absorbée dans la circulation sanguine. Certains médicaments peuvent avoir un effet indésirable sur le fœtus.Par conséquent, vous ne pouvez utiliser que la pommade prescrite par le médecin, en tenant compte des effets secondaires minimes et en l'absence de contre-indications.

Traitements alternatifs pour les maux de dos pendant la grossesse

Les méthodes alternatives pour soulager les maux de dos comprennent des méthodes qui ne peuvent pas être attribuées à des méthodes médicales ou chirurgicales qui soulagent la douleur, et parfois non seulement le symptôme, mais aussi sa cause. Il s'agit principalement de méthodes physiques pour influencer la source de la douleur.

Les traitements alternatifs pour les maux de dos pendant la grossesse comprennent:

  • "Froid et chaud". La méthode ne peut être utilisée qu'après consultation du médecin traitant et exclusion des contre-indications. Si la douleur n'est pas causée par une cause grave, le tonus de l'utérus est normal, le médecin recommandera d'utiliser une compresse froide dans la région lombaire pendant plusieurs jours, puis une chaleur chaude pendant plusieurs jours sur la même zone. Des paquets de fruits et de légumes surgelés ou de glace dans un sac peuvent être utilisés comme compresse froide, et un coussin chauffant ou une bouteille d'eau chaude peuvent être utilisés comme chaleur. Il est important de savoir qu'un coussin chauffant ou une autre chaleur ne doit pas être placé sur la région abdominale pendant la grossesse.
  • Balnéothérapie. C'est une méthode de traitement avec des eaux, en particulier des eaux minérales. L'effet de la balnéothérapie n'est pas seulement un soulagement de la douleur. L'impact des eaux minérales sur le corps d'une femme enceinte contribue à la normalisation des niveaux hormonaux, du métabolisme, de la circulation sanguine et du fonctionnement du système nerveux.
  • Taping. Des bandes élastiques (bandes kinésio) sont collées sur la région lombaire. De telles bandes augmentent considérablement la capacité des muscles du dos à résister au stress, réduisant ou éliminant ainsi les sensations de douleur. Ces bandes améliorent également la circulation tissulaire locale..
  • Acupuncture. La méthode est l'acupuncture, c'est-à-dire l'effet sur la fonction des organes par l'acupuncture des points réflexes sur le corps.
  • Massage Le massage permet de soulager le stress physique et émotionnel, de détendre les muscles du dos. En cas de grossesse compliquée, le massage de la région lombaire et des hanches n'est pas recommandé.
  • Thérapie manuelle. Les techniques manuelles visant à restaurer le mouvement naturel des articulations sont effectuées par un chiropraticien. Ce spécialiste n'utilise que ses mains pour éliminer les soi-disant «blocs» du corps..
  • Ostéopathie. Une méthode similaire à la thérapie manuelle, mais différente de celle-ci non seulement dans différentes techniques, mais aussi dans l'approche des causes de la douleur dans le corps. L'ostéopathie traite non seulement les problèmes locaux, mais améliore également la fonction de tout le corps, contrairement à la thérapie manuelle. Contrairement à la thérapie manuelle, l'ostéopathie aide également les femmes enceintes à se préparer à l'accouchement..

Exercices pour les maux de dos pendant la grossesse

À première vue, il peut sembler étrange de faire des exercices physiques pour soulager les maux de dos, car il est beaucoup plus logique pour la femme enceinte de se reposer davantage, réduisant ainsi la charge sur la colonne vertébrale. Cependant, étant donné que le mal de dos est causé par un affaiblissement ou une tension excessive des muscles et des ligaments, l'effort physique aide à resserrer les muscles affaiblis et à détendre les muscles tendus. Pour que la douleur cesse de tourmenter, les muscles du dos doivent être en bonne forme - c'est un état de tension normale des fibres musculaires. Il est préférable de faire de l'exercice à l'avance pour éviter les maux de dos pendant la grossesse. Les principaux types d'exercices sont empruntés au yoga.

Pendant la grossesse, les 5 exercices suivants sont les plus efficaces pour soulager les maux de dos:

  • Inclinaison pelvienne. Il est utilisé pour renforcer les muscles abdominaux et réduire la courbure lombaire de la colonne vertébrale. La femme est allongée sur le dos, plie les genoux, ses pieds sont librement posés sur le tapis. Ensuite, une profonde inspiration est prise, lorsque vous expirez, les muscles abdominaux se contractent, l'estomac est tiré. Le but est de ramener le bas du dos le plus près possible du sol. En essayant de serrer le bas du dos, vous devez légèrement serrer et soulever vos fesses. Ce sera l'inclinaison du bassin vers le haut. L'exercice ne peut pas être fait rapidement. Il est important de respirer et de faire toutes les étapes à un rythme confortable, sans se fatiguer. Cet exercice peut également être fait assis ou debout..
  • "Équilibre". L'exercice renforce les muscles des fesses et du dos. La femme repose sur ses paumes et ses genoux (se tient à quatre pattes). Dans cette position, le bassin est incliné (aide à réduire la flexion du bas du dos), après quoi le bras et la jambe du côté opposé sont soulevés de manière à former une ligne droite en parallèle. Vous devez maintenir cette position du corps pendant 20 secondes, puis abaisser lentement votre bras et votre jambe. Répétez avec le bras et la jambe "inutilisés".
  • "Le chat est de retour". En position à quatre pattes, vous devez plier le dos en inspirant et incliner la tête en arrière (comme les mouvements d'un chat), et en expirant pour arrondir votre dos, en appuyant votre menton contre votre poitrine. Répétez l'exercice 3 à 5 fois.
  • "Embryon". La femme s'agenouille, puis abaisse ses fesses jusqu'à ses tibias (s'assoit dessus) et se couche avec son ventre de sorte que son front repose sur le sol, tandis que ses mains reposent librement le long du corps (les paumes sont dirigées vers les pieds). La femme détend son corps et reste dans cette position pendant 2 à 3 minutes. L'exercice étire bien les muscles du dos.
  • "Triangle allongé". Position de départ - debout, les pieds joints, les bras étendus le long du corps. À l'expiration, la femme fait un pas sur le côté ou écarte les jambes de sorte que la distance entre les pieds soit supérieure à 1 mètre. Dans cette position, les bras doivent être levés, étendus sur les côtés et maintenus parallèles au sol, paumes vers le bas. Les mains doivent être tirées sur le côté, sentant que les omoplates «se dilatent». Avec le talon de son pied droit, reposant sur le sol, la femme soulève la chaussette et tourne la jambe avec la hanche vers la droite de 90 degrés. La jambe gauche tourne également légèrement vers la droite. Lors de l'inhalation, la main droite commence à descendre de la hanche à la jambe, puis le corps se plie vers la droite. La main gauche doit être levée et le corps du corps doit être légèrement tourné vers la gauche. Dans cette position, effectuez 3 à 5 inhalations et expirations. Répétez ensuite le même exercice dans l'autre sens. La pose vous permet d'étirer la colonne vertébrale et de la rendre plus flexible, renforce les hanches et améliore le fonctionnement des organes internes. De plus, cette pose permet de soulager le stress émotionnel..

L'exercice pendant la grossesse doit être limité dans les cas suivants:

  • placenta praevia;
  • risque d'interruption de grossesse;
  • risque de saignement de l'utérus;
  • augmentation du tonus utérin;
  • toxicose sévère;
  • grossesse multiple;
  • polyhydramnios;
  • exacerbation de toute maladie chronique;
  • toute maladie infectieuse aiguë pendant la grossesse;
  • anémie sévère (faible taux de globules rouges dans votre sang);
  • tendance à une pression artérielle élevée ou basse.

Pendant la grossesse, les exercices cardio sont également utiles - marche, course, vélo, natation (toutes les activités qui stimulent l'activité cardiaque, se manifestant par une augmentation de la fréquence cardiaque). Il est recommandé d'effectuer une charge cardio pour les femmes enceintes pendant 20 à 45 minutes 3 à 5 fois par semaine. La charge doit être modérée, ne conduisant pas à une fatigue sévère.

Pourquoi le dos et les côtés font mal pendant la grossesse?

Les médecins identifient deux types de maux de dos courants chez les femmes enceintes: les lombalgies et les douleurs aux fesses et aux hanches. Ce dernier type de douleur est également appelé douleur pelvienne, car il est associé à des modifications des os pelviens. C'est la douleur pelvienne qui est ressentie comme une douleur sur les côtés. Parfois, un seul côté fait mal. La douleur est généralement associée au mouvement. Ils disparaissent ou diminuent significativement au repos. La cause de la douleur dans le dos et les parties latérales du bassin est la divergence des surfaces articulaires des os. Cela se produit sous l'influence de l'hormone relaxine. Il adoucit les ligaments afin que les os pelviens deviennent plus mobiles et que le fœtus puisse plus facilement traverser les zones étroites du petit bassin pendant l'accouchement. Si les muscles d'une femme sont suffisamment tendus, un tel écart ne provoque pas de douleur grave - les muscles ne permettent pas une divergence significative des articulations et des vertèbres. Cependant, dans un contexte de faiblesse musculaire, les douleurs dorsales et latérales pendant la grossesse peuvent être très dérangeantes pour une femme. Dans de tels cas, le moyen le plus efficace est de porter un bandage qui fixe les os dans la position souhaitée. Les thérapies alternatives telles que la thérapie manuelle et l'ostéopathie aident également. Ces techniques permettent de «remettre» les os déplacés à leur place, de renforcer les muscles du dos et du bassin.

Que faire si vous avez mal à l'estomac et au dos pendant la grossesse?

Si des douleurs abdominales pendant la grossesse irradient vers le dos, cela est généralement dû au tonus de l'utérus. Les nerfs sortant de la colonne vertébrale s'approchent de l'utérus, de sorte que la douleur dans l'utérus est transmise le long des nerfs vers le dos, en particulier vers le bas du dos. De plus, la propagation de la douleur à la région du dos à partir de l'abdomen ou, au contraire, est caractéristique des lésions d'organes qui peuvent simultanément irriter le péritoine (la membrane recouvrant les organes abdominaux) et les plexus nerveux du bassin.

En cas de douleur dans le dos et l'abdomen, une femme enceinte doit consulter un médecin pour exclure les pathologies suivantes:

  • la grossesse extra-utérine est à l'origine de maux de dos en début de grossesse (jusqu'à 8 semaines), tandis que la douleur commence dans le bas de l'abdomen, se propage à la partie latérale du tronc et irradie vers le dos (le mal de dos est un signal qu'il existe un risque de rupture de la trompe de Fallope);
  • grossesse gelée - la mort du fœtus à l'intérieur de l'utérus peut entraîner des douleurs dans l'abdomen et dans le dos, ainsi que des saignements de l'utérus, tandis que la femme cesse de ressentir le mouvement du fœtus (typique de la fin de la grossesse - après 20 semaines);
  • symphysite - ramollissement du cartilage entre les branches des os pubiens (pubis), ce qui provoque un certain déplacement des os reliés par ce cartilage particulier, et cela, à son tour, provoque des douleurs dans le bas-ventre, qui s'étend au dos et aux cuisses;
  • pathologie rénale - la douleur au bas du dos accompagnée de lésions rénales irradie souvent vers l'avant et se propage dans les uretères;
  • inflammation des organes pelviens - pendant la grossesse, inflammation aiguë de l'appendice du caecum (appendicite), des ovaires peuvent survenir, ce qui provoque une douleur tirante autour du nombril ou dans la partie droite de l'abdomen, irradiant vers le dos;
  • pancréatite - l'inflammation du pancréas provoque une douleur caractéristique à la ceinture, c'est-à-dire une douleur dans l'abdomen et le bas du dos;
  • maladie intestinale - avec la constipation, les douleurs abdominales peuvent se propager au dos;
  • naissance prématurée - des douleurs abdominales aux stades avancés, qui irradient vers le bas du dos, peuvent servir de signe du début du travail.

Pourquoi le dos fait-il mal à droite ou à gauche (côté gauche ou droit) pendant la grossesse?

Parfois, pendant la grossesse, le mal de dos est plus ressenti du côté gauche ou du côté droit, comme du côté, et il est unilatéral. Un tel symptôme nécessite un examen plus approfondi de la femme enceinte, car des douleurs similaires peuvent également survenir chez les femmes non enceintes présentant certaines pathologies des organes internes.

Un mal de dos à droite ou une douleur au côté droit pendant la grossesse peuvent être un signe de pathologie des organes suivants:

  • ovaire droit (gonflement, inflammation);
  • trompe de Fallope droite (grossesse extra-utérine);
  • appendice du caecum (appendicite);
  • rein droit et uretère (inflammation, urolithiase, tumeur);
  • intestins (inflammation, gonflement, constipation, obstruction intestinale, etc.);
  • duodénum (ulcère peptique);
  • vésicule biliaire (cholécystite, maladie des calculs biliaires);
  • pancréas (tumeur, pancréatite);
  • foie (hépatite chronique).

Les maux de dos à gauche ou à gauche pendant la grossesse peuvent être un signe de pathologie des organes suivants:

  • trompe de Fallope gauche, ovaire gauche, rein gauche et uretère gauche (toutes les mêmes pathologies que pour l'organe apparié à droite);
  • estomac (gastrite, ulcère peptique);
  • intestins (mêmes pathologies que pour la douleur à droite);
  • pancréas (lésions du corps ou de la queue de cet organe, situées à gauche);
  • rate (étirement excessif de la capsule de la rate en raison d'une compression par l'utérus ou une tumeur).

Cependant, l'apparition de douleurs d'une part n'est pas toujours le signe d'une maladie grave. Parfois, la raison est l'utérus enceinte lui-même. Un utérus élargi peut comprimer les organes pelviens, provoquant un dysfonctionnement, en particulier dans les uretères et les intestins. La compression de l'uretère provoque une stagnation de l'urine, qui commence à s'accumuler au-dessus du lieu de compression, y compris dans le bassin rénal. Les parois de l'uretère et du rein sont étirées, les terminaisons nerveuses sont irritées, ce qui provoque une douleur locale, généralement ressentie comme une douleur au bas du dos, plus prononcée d'un côté. La compression des anses intestinales provoque une violation du mouvement des matières fécales. La paroi intestinale est également étirée. En fonction de l'emplacement de la compression, la douleur peut être ressentie plus à droite ou à gauche. Au fur et à mesure que l'utérus se développe, d'autres organes situés dans la cavité abdominale supérieure peuvent également être comprimés - l'estomac, le foie, le duodénum, ​​la vésicule biliaire.

Les signes de pathologie sont une combinaison de douleurs dorsales et latérales avec les symptômes suivants:

  • augmentation de la température corporelle;
  • nausées, vomissements (prolongés et abondants);
  • constipation et diarrhée (constipation sévère et diarrhée prolongée et abondante);
  • une réaction allergique à la peau;
  • décoloration de la peau;
  • douleur vive lors du sondage de l'abdomen (tension musculaire);
  • urine trouble, sang dans l'urine;
  • écoulement vaginal sanglant.

Pourquoi le dos fait-il mal en début de grossesse, au deuxième et au troisième trimestre??

Au début de la grossesse, les maux de dos peuvent être l'un des signes de la grossesse. La raison de cette douleur est des changements hormonaux dans le corps féminin (libération de progestérone et de relaxine), qui provoquent un ramollissement des ligaments et du cartilage entre les vertèbres et les os pelviens. À la suite d'un tel ramollissement, la mobilité de ces articulations osseuses augmente et les surfaces osseuses s'écartent quelque peu l'une de l'autre. Cela peut provoquer une irritation des terminaisons nerveuses et l'apparition d'un inconfort ou d'une douleur assez intense dans le dos, en particulier dans le bas du dos..

Au début de la grossesse, en particulier au cours des 2 premiers mois, des maux de dos peuvent survenir en raison de la menace de rupture d'un organe lors d'une grossesse extra-utérine (par exemple, rupture de la trompe de Fallope). Un étirement excessif des parois de la trompe de Fallope provoque une irritation des plexus nerveux du petit bassin, qui sont envoyés à la colonne vertébrale.

En fin de grossesse, les causes des maux de dos sont généralement toutes les maladies et conditions qui augmentent le stress mécanique sur la colonne vertébrale. Plus l'utérus, le fœtus, la quantité de liquide amniotique sont gros, plus le centre de gravité change et la charge sur la colonne vertébrale augmente. Moins une femme entraîne ses muscles avant la grossesse, plus le risque que les muscles du dos subissent une tension excessive afin d'aligner le corps dans des conditions de centre de gravité modifié (l'utérus enceinte change le centre de gravité vers l'avant, de sorte que la colonne vertébrale de la femme s'écarte légèrement en arrière).

Il convient également de garder à l'esprit que toute maladie existante des muscles, des articulations et des os pendant la grossesse peut s'aggraver.Par conséquent, les maux de dos dans les derniers stades peuvent indiquer une pathologie du système musculo-squelettique. De plus, souvent une femme ignore la présence d'une telle pathologie avant la grossesse..

Le mal de dos pendant la grossesse, comme pendant vos règles, est normal.?

Tant pendant les menstruations que pendant la grossesse, des changements hormonaux se produisent dans le corps féminin. Les hormones féminines détendent les muscles des intestins, ce qui provoque une rétention de gaz. Lorsque la paroi intestinale est étirée, la douleur peut se propager au bas du dos. Chez les femmes ayant un seuil de douleur bas (sensibilité accrue à la douleur), un certain gonflement des tissus mous du bas du dos sous l'influence des hormones peut provoquer une gêne.

Les changements hormonaux peuvent également provoquer une stagnation du sang dans les organes pelviens, car la grossesse augmente le flux sanguin vers l'utérus, mais un utérus élargi peut comprimer le plexus choroïde et perturber le flux sanguin dans les veines. Les tissus mous œdémateux des organes pelviens irritent les plexus nerveux, tandis que des douleurs dans le dos apparaissent, car les nerfs sensoriels proviennent de la colonne vertébrale. Tous ces phénomènes sont considérés comme normaux pendant la grossesse. Avec la normalisation des niveaux hormonaux après 12 semaines de grossesse, ce mal de dos diminue généralement..

Avant l'accouchement, cette douleur peut réapparaître, ce qui s'explique par une augmentation de la contractilité utérine. En préparation à l'accouchement, différentes parties de l'utérus commencent à se contracter. Cette impulsion nerveuse peut se déplacer vers le dos, provoquant une tension dans les muscles de la région lombaire. Une telle douleur est considérée comme un signe avant-coureur du début du travail..

Quand est-ce que mon dos et mes jambes me font mal pendant la grossesse??

Le mal de dos irradiant vers la jambe ou les deux extrémités est un symptôme courant de pathologie de la colonne vertébrale ou des os pelviens. Si une douleur dans le dos et les jambes survient lors de mouvements maladroits, souvent «tirants», accompagnés d'engourdissement et de faiblesse musculaire, cette douleur est appelée radiculaire. La douleur radiculaire survient en raison de la compression de la racine nerveuse (radix) dans une ouverture étroite entre les vertèbres, qui est observée lorsque la vertèbre est déplacée, un gonflement du disque intervertébral, la présence d'une tumeur, des épines osseuses et d'autres formations pathologiques pouvant exercer une pression sur le plexus nerveux. Cette douleur se caractérise par une connexion avec le mouvement, notamment l'inclinaison du torse, une posture inconfortable pendant le sommeil.

Les modifications des os du bassin féminin pendant la grossesse provoquent également des douleurs dans le bas du dos, les fesses et les jambes, mais une différence importante dans la douleur est qu'elle ne s'étend jamais sous le genou, contrairement à la douleur radiculaire.

Pourquoi le dos fait-il mal entre les omoplates pendant la grossesse?

Ce type de douleur pendant la grossesse n'est pas considéré comme courant. La charge principale pendant la grossesse tombe sur la colonne lombaire, de sorte que la douleur dorsale «naturelle» habituelle pendant la grossesse survient dans le bas du dos. La douleur entre les omoplates peut être associée à un nerf pincé entre les vertèbres, à un spasme musculaire ou à une douleur réfléchie émanant des organes internes. Toutes ces pathologies nécessitent un diagnostic et un traitement précis..

Un mal de dos entre les omoplates (au niveau des omoplates) pendant la grossesse peut survenir lorsque les organes suivants sont touchés:

  • colonne vertébrale (ostéochondrose, hernie discale, scoliose);
  • muscles du dos (inflammation,> hypothermie, tension excessive);
  • pancréas (pancréatite, tumeur pancréatique);
  • l'estomac et le duodénum (ulcère peptique);
  • vésicule biliaire (cholécystite, maladie des calculs biliaires);
  • poumons (pneumonie, pleurésie).

De plus, le dos entre les omoplates peut faire mal avec une ecchymose ou une blessure courante..

À quel stade de la grossesse le dos fait-il le plus souvent mal??

Le mal de dos peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse. De nombreuses femmes notent des maux de dos, survenus avant même le retard des menstruations et, en fait, étaient le premier signe de grossesse. Les modifications des ligaments et du cartilage sous l'influence des hormones de grossesse sont considérées comme la cause d'une telle douleur. Néanmoins, le plus souvent, les femmes enceintes remarquent des maux de dos après 20 à 22 semaines. À ce moment, le fœtus est déjà assez grand, commence ses mouvements actifs dans l'utérus. Dans les derniers stades, les maux de dos surviennent le plus souvent à la fin de la journée de travail, après une longue marche et une position inconfortable, mais ils disparaissent après le repos. Parfois, le mal de dos commence la nuit, ce qui est également associé à une position inconfortable du corps pendant le sommeil (couché sur le dos, la douleur au bas du dos augmente pendant la grossesse).

Le mal de dos dans les dernières semaines de grossesse est un signe que la tête du fœtus a chuté et se déplace progressivement vers la sortie du petit bassin, appuyant contre la partie inférieure de l'utérus et du vagin. Cela irrite les terminaisons nerveuses. De plus, dans les dernières semaines de la grossesse, l'activité contractile de l'utérus augmente fortement - il se prépare à l'accouchement. Il provoque également une gêne ou une douleur dans le dos..

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