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La norme de la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse

La grossesse est une période spéciale de la vie pour chaque fille. Le corps des femmes a une structure intéressante et complexe. Pendant la gestation, de nombreux organes commencent à changer. Il y a beaucoup de changements dans le corps..

L'utérus est l'un des organes les plus importants pour la reproduction. Pendant la gestation, cet organe peut changer. Ce que les femmes enceintes doivent savoir et à quoi se préparer?

  1. Quel est l'utérus?
  2. Quel est le col de l'utérus?
  3. Mesurer la longueur du col de l'utérus
  4. Méthodes de recherche
  5. Mesurer la longueur du col de l'utérus par semaine
  6. Col court
  7. Les dangers d'une telle pathologie
  8. Traitement
  9. Col long
  10. Conséquences lors de l'accouchement
  11. Changement du col de l'utérus avant l'accouchement
  12. Si un raccourcissement cervical prématuré est diagnostiqué?
  13. Que faire?
  14. Comment atteindre l'état de la norme?
  15. Avis de femmes

Quel est l'utérus?

C'est un organe génital avec une structure musculaire lisse. L'orgue n'est pas apparié. À l'intérieur de l'organe, l'embryon se développe et le fœtus lui-même est porté directement.

L'emplacement de l'organe est concentré dans la région pelvienne, au milieu. L'utérus a un col de l'utérus situé dans la partie inférieure et est de forme arrondie.

La taille de l'organe change pendant la gestation, ainsi qu'après l'accouchement. Cela est dû au processus d'hypertrophie musculaire qui se produit pendant la période de gestation..

Cet organe est l'un des organes mobiles, capable d'occuper différentes positions dans l'environnement. En forme, cet organe ressemble à une poire.

Les parois de l'organe sont constituées de trois types de tissus:

  • l'endomètre;
  • myomètre;
  • périmétrie.

En général, l'organe lui-même se compose de trois parties:

  • bas;
  • corps;
  • cou.

Chaque partie de l'utérus joue un rôle important dans la vie des femmes et lors du port d'un fœtus..

Quel est le col de l'utérus?

Maintenant, il est devenu clair ce qu'est un tel corps. Comme mentionné précédemment, cet organe se compose de trois parties, dont l'une est le col de l'utérus.

Le col de l'utérus fait référence, par exemple, au segment inférieur de l'utérus. En conséquence, c'est l'un des composants de l'organe entier..

Au centre du col de l'utérus se trouve le canal du col lui-même.

L'une des extrémités du canal entre dans la cavité de l'utérus lui-même et l'autre dans la cavité vaginale.

La longueur du cou atteint environ trois à quatre centimètres.

Mesurer la longueur du col de l'utérus

Comme déjà mentionné, les organes pelviens sont des organes assez importants dont l'état pendant la période de gestation est sous surveillance particulière..

Pourquoi c'est important? Pendant la période de gestation, il est important de préserver et de garder le fœtus dans la cavité utérine. Si l'enfant n'est pas maintenu dans la cavité utérine, cela menace de perturber le déroulement de la grossesse.

Il est extrêmement important de déterminer l'état du col de l'utérus. Cela se fait en mesurant le col de l'utérus. Il existe des standards de la norme, qui peuvent être guidés et surveillés pendant la période de gestation..

Méthodes de recherche

Les femmes qui n'ont jamais accouché sont souvent intimidées par des procédures telles que l'examen de la longueur du col de l'utérus. Peu de gens imaginent la procédure de mesure. Comment cela peut-il arriver?

Il existe deux méthodes par lesquelles la recherche est effectuée:

  • Lorsqu'il est examiné par un gynécologue. Lorsqu'il est examiné par un médecin sur une chaise, un spécialiste analyse l'ensemble de la cavité cervicale et la longueur nécessaire à connaître et à contrôler. Une attention particulière est portée à la localisation de l'utérus par rapport à l'axe du bassin.
  • Utilisation des ultrasons. Une autre méthode en demande en gynécologie. Avec l'aide de l'examen échographique, il est possible d'estimer la longueur du col de l'utérus.

Le contrôle de la longueur du col de l'utérus commence vers la vingtième semaine. Cela est principalement dû à la variabilité du col de l'utérus jusqu'au deuxième trimestre..

Étant, disons, à l'équateur de la grossesse, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'utérus et le col de l'utérus lui-même. Cela est nécessaire pour identifier rapidement la pathologie. Le fœtus grandit et, en conséquence, la charge augmente, ce qui peut entraîner des problèmes de santé.

Au stade de la réussite du deuxième examen échographique, l'état de l'utérus et du col de l'utérus est évalué. Pendant cette période, une échographie est réalisée à l'aide d'un capteur guidé sur le ventre de la femme enceinte..

En cas de suspicion d'une taille de cou raccourcie, les médecins prescrivent souvent un réexamen. Dans de tels cas, la sonde est insérée par voie vaginale. C'est cette méthode qui vous permettra de déterminer les dimensions les plus précises..

Mesurer la longueur du col de l'utérus par semaine

Normalement, les indicateurs sont considérés:

  • densité;
  • pharynx - fermé.

Cependant, les médecins déterminent l'état du col de l'utérus selon les normes établies:

  • De 16 à 20 semaines de grossesse, la taille normale de l'utérus doit atteindre 40 à 45 mm;
  • De 25 à 28 semaines, la taille devrait atteindre de 35 à 40 mm;
  • De 32 à 36 semaines, la taille doit atteindre de 30 à 35 mm.

Autrement dit, comme vous pouvez le voir, plus la période de gestation est longue, plus la longueur du cou est courte..

Col court

La courte longueur est l'une des pathologies les plus dangereuses chez la femme enceinte. Ce fait peut interférer avec une grossesse saine..

Si la longueur du cou atteint 25 mm, la grossesse est à risque. Dans de tels cas, il existe un risque élevé de naissance prématurée ou de fausse couche. Afin d'éviter de tels problèmes, les médecins prennent ces patients sous contrôle accru. Après tout, la tâche principale du médecin est d'éviter une naissance prématurée, après quoi la probabilité de survie de l'enfant est faible..

Le plus souvent, cette condition se déroule sans les symptômes inhérents et la femme ne ressent rien du tout. Pour cette raison, il est important de contrôler ce processus et d'éviter de telles erreurs grossières..

Les raisons:

  • Déséquilibre hormonal;
  • cicatrices formées à la suite d'interventions chirurgicales;
  • maladies des organes pelviens de nature inflammatoire;
  • maladies infectieuses;
  • caractéristiques anatomiques qui empêchent le déroulement normal de la grossesse.

Les dangers d'une telle pathologie

Le danger réside tout d'abord dans la formation d'un diagnostic - insuffisance istimico-circvienne (ICI).

Avec un tel diagnostic, il y a un grand danger de perdre un enfant.

L'organe entier est incapable de retenir le fœtus. Sous le poids du bébé, la révélation se produit et cela entraîne une naissance prématurée, se terminant par la mort de l'enfant.

Le taux de survie dans ce cas est faible..

En règle générale, ICI se déroule sans symptômes et le problème peut être remarqué lors de l'examen par un médecin. Parfois, les femmes enceintes souffrent de douleurs éclatantes dans le vagin. La douleur peut se propager non seulement le long du vagin, mais également dans la région lombaire et même dans la région de l'aine.

Traitement

Dans le cas du diagnostic d'un problème tel qu'un ICI, les médecins proposent plusieurs solutions:

  • cours de thérapie avec des médicaments hormonaux;
  • installation d'un pessaire;
  • installation et suture du col de l'utérus pour éviter les problèmes.

Le choix du chemin de traitement n'est bien sûr déterminé que par le médecin.

Tout dépend de la probabilité d'interruption de grossesse et de la menace que peuvent représenter l'enfant et la mère..

Col long

Il peut y avoir non seulement une courte longueur du col de l'utérus, mais aussi une longueur dépassant la normale du col de l'utérus. Est-ce dangereux? Cela n'affectera pas le déroulement de la grossesse. Si la longueur du cou ne change pas au moment de la naissance du bébé, cela peut compliquer le processus d'accouchement..

Dans ce cas, il est très difficile de se dérouler pendant la période prénatale et entraîne des difficultés dans le processus même de l'accouchement. En règle générale, dans de tels cas, le médecin décide d'une césarienne d'urgence..

Les raisons:

  • Caractéristiques de la structure anatomique. Cela se produit sans raison. Dès la naissance, une femme a une formation individuelle de tous les organes et il n'est pas possible d'influencer ce processus..
  • Interventions opérationnelles. Les interventions chirurgicales peuvent provoquer des problèmes à l'avenir, à la fois pendant l'accouchement et au cours de la gestation.
  • Violation de la dominante générique. Cela se produit lorsqu'une femme a peur de l'accouchement, que son état psycho-émotionnel est perturbé, que le stress et la dépression surviennent..

Conséquences lors de l'accouchement

Les conséquences peuvent ne pas être aussi graves qu'avec la petite taille du col de l'utérus..

Dans le cas d'une longue longueur, la dureté de l'organe augmente, il devient chêne et il est nécessaire de l'assouplir.

De plus, pour ces raisons, une mauvaise ouverture se produit et cela interfère avec le processus d'accouchement..

Si, pendant la période prénatale, il n'était pas possible de lisser le col de l'utérus et d'éliminer le problème de la structuration cervicale, une césarienne est effectuée rapidement.

Changement du col de l'utérus avant l'accouchement

La structure du col de l'utérus pendant la période de gestation avant l'accouchement subit des modifications.

Comme vous le savez, le col de l'utérus est lissé. Cependant, il se trouve qu'il reste du chêne. C'est ce qui peut interférer avec le processus normal de naissance..

Normalement, le raccourcissement devrait se produire dans les limites normales. La diminution se produit d'environ un centimètre. Le ramollissement du col de l'utérus facilite le passage du fœtus sans blessures diverses au fœtus.

Comme vous pouvez le voir, le col de l'utérus subit de nombreux changements avant la naissance du bébé. Cependant, lors du diagnostic de la pathologie, le traitement nécessaire est prescrit pour préparer le col de l'utérus au processus de naissance..

Si un raccourcissement cervical prématuré est diagnostiqué?

Le diagnostic d'un col de l'utérus raccourci est assez courant. Ceci est assez courant. Tout d'abord, je dois dire que c'est une grande menace pour le fœtus..

Si la longueur atteint moins de 25 mm, le risque de fausse couche est vraiment élevé. Cela peut s'expliquer par le fait que le poids du fœtus augmente et appuie sur l'utérus, ainsi que sur le col de l'utérus. Dans ce cas, le fœtus n'est pas tenu et, lorsque le cou est ouvert, il va au-delà.

Un tel processus est appelé naissance prématurée, qui se termine dans la plupart des cas malheureusement en raison du fait que les enfants dans une telle période ne sont pas encore à terme et que la probabilité de survie est très faible..

Bien sûr, avec le diagnostic précoce d'un tel problème, les médecins prennent toutes les mesures et surveillent en permanence les modifications de la longueur du col de l'utérus..

Que faire?

Tout d'abord, vous devez faire très attention aux symptômes qui vous dérangent ou vous gênent..

Je dois dire que l'état du col raccourci peut causer de l'inconfort:

  • dans la région vaginale
  • donner une douleur caractéristique dans la région de l'aine
  • à la région lombaire.

Si de tels symptômes ont été constatés, il est impératif d'en informer le médecin..

Dans la plupart des cas, une femme ne ressent aucun inconfort et un tel problème n'est détecté que par un diagnostic par ultrasons. Si le diagnostic a montré la présence d'un tel problème comme une taille courte qui ne répond pas à la norme, les médecins proposent plusieurs solutions.

Comment atteindre l'état de la norme?

Pour atteindre la taille requise du col de l'utérus, vous devez:

  1. Consultez régulièrement un médecin.
  2. De plus, il est nécessaire de réaliser des examens échographiques supplémentaires, permettant la détermination la plus fiable de la longueur du col de l'utérus..
  3. Dans le cas d'un diagnostic de taille réduite ou agrandie, il est nécessaire de prendre toutes les mesures pour restaurer la taille afin que la naissance soit réussie et sans complications.
  4. Très souvent, la formation d'une telle pathologie est influencée par des maladies infectieuses ou des maladies des organes pelviens. Pour prévenir et exclure les problèmes, il est nécessaire de subir un examen complet avant de planifier une grossesse..
  5. De plus, un examen échographique de l'utérus est nécessaire avant de planifier une grossesse. Le médecin sera en mesure de déterminer les changements anatomiques qui ne peuvent pas être influencés. Cela aidera à répondre et à diagnostiquer rapidement la pathologie..

La longueur du col de l'utérus pendant la grossesse: normes de la longueur du col de l'utérus par semaine

Le col de l'utérus est le segment inférieur de l'utérus lui-même, où le canal est situé au centre et la première extrémité du canal s'ouvre dans la cavité utérine, et l'autre extrémité du canal s'ouvre dans le vagin. La longueur du col de l'utérus est de 30 à 40 mm, tandis que le canal cervical est fermé.

Ce qui est considéré comme la norme

La structure anatomique correcte du col de l'utérus consiste en une partie vaginale, que les médecins examinent avec un spéculum gynécologique. Le col de l'utérus est relié au vagin à l'aide du fornix: fornix antérieur, postérieur et deux autres latéraux. Le canal cervical longe tout le col de l'utérus. Ce canal est complètement bloqué avec un mucus spécial, ce qui empêche les microbes pathologiques de pénétrer dans la cavité utérine. En outre, ce mucus est capable d'empêcher l'entrée de spermatozoïdes. Le mucus change pendant le cycle menstruel. Ainsi, par exemple, au milieu du cycle, le mucus a une propriété telle que la liquéfaction, qui permet aux spermatozoïdes d'entrer dans la cavité utérine, où ils, à l'aide du canal cervical, pénètrent directement dans la cavité utérine. Pendant le début de la grossesse, le col de l'utérus est étroitement fermé avec du mucus, ce qui renforce la protection contre les champignons et les microbes.

Le col de l'utérus lui-même est également capable de changer sa taille. Ainsi, par exemple, lors de l'accouchement, le col de l'utérus s'ouvre en moyenne de 10 cm.

Le col de l'utérus a une fonction spéciale pendant la grossesse - pour maintenir directement le fœtus en développement dans l'utérus.

Comment est-il mesuré et pourquoi

La taille du col de l'utérus est généralement déterminée de deux manières:

  • Examen manuel avec un spéculum gynécologique: le pharynx externe (fermé ou ouvert), le canal cervical et la densité cervicale sont évalués.
  • Examen échographique du col de l'utérus: cette étude permet de déterminer de manière fiable la taille du col de l'utérus et montre l'état de l'os interne.

Lors de l'inscription d'une femme pour la grossesse, le médecin examine le col de l'utérus manuellement, puis la taille du col de l'utérus est surveillée de la 16e semaine de grossesse jusqu'à l'accouchement.

À partir du deuxième trimestre de la grossesse, une échographie est réalisée par voie transabdominale. Au cours de cet examen, si le médecin remarque un soupçon d'écart par rapport à la taille normale du col de l'utérus, une méthode d'échographie intravaginale est prescrite. Étant donné que ce n'est qu'avec cette étude que vous pouvez voir avec précision la longueur du col de l'utérus, ainsi que mesurer.

Toutes les mesures du col de l'utérus sont nécessaires pour exclure une naissance prématurée.

Normalement, pendant la grossesse, une étude de la longueur du col de l'utérus est prescrite 4 fois.

Changements pendant la grossesse

Au début, lors de la grossesse, le col de l'utérus change. Normalement, une femme en bonne santé a un cou rose, une surface légèrement brillante et lisse. Pendant la grossesse, la couleur du col de l'utérus devient bleuâtre, cyanosée. Ceci est une conséquence de l'apport sanguin riche.

Schéma du col de l'utérus

Premiers changements

Au début, le cou subit de forts changements internes, par exemple, il devient plus dense et élastique.

Au début de la grossesse, le col de l'utérus peut prédire une fausse couche imminente. Si le médecin, lors de l'examen, a remarqué une surface lâche du col de l'utérus et que le col de l'utérus est légèrement ouvert d'un doigt, c'est le premier signe de préparation du corps à une fausse couche.

De plus, si pendant la grossesse, le canal cervical n'est pas complètement fermé, cela constitue une grande menace pour le fœtus. Premièrement, cela peut être l'une des raisons d'une fausse couche. Deuxièmement, c'est la raison de la pénétration d'infection, de microbes, de champignons, qui conduit à une infection du fœtus et à sa mort éventuelle.

Au départ, le col de l'utérus pendant la grossesse change à la 4e semaine, il change donc de position habituelle.

Modifications tardives

Vers la fin de la grossesse, les obstétriciens, lors de l'examen du col de l'utérus, peuvent se renseigner sur l'approche du travail. La taille du cou, ou plutôt la longueur, diminue progressivement. Un examen échographique vous permet de voir comment le pharynx interne commence à se dilater. Tout cela ne se produit pas en quelques heures ou quelques jours, mais dure plusieurs mois..

Pendant une période de 37 semaines, lors de l'examen du col de l'utérus, il est possible de déterminer l'état de préparation pour le début du processus de travail, si le canal cervical passe librement 1 doigt du médecin.

Ainsi, peu de temps avant la naissance prochaine, une femme remarque l'écoulement du bouchon muqueux. C'est ce bouchon qui protège contre la pénétration des microbes vers le fœtus..

Une femme qui se prépare à accoucher pour la première fois a un processus assez lent de modification du col de l'utérus. Les changements se produisent beaucoup plus rapidement si la femme est multipare.

La norme de la longueur du col de l'utérus par semaines de grossesse

Tout écart par rapport à la norme, qui a été reconnu dans le temps, contribue au succès de la préservation de la grossesse dans 95% des cas. C'est pourquoi l'obstétricien-gynécologue prescrit un examen du col de l'utérus 4 fois pendant toute la grossesse. Un tel examen est prescrit pour les périodes: 20, 28, 32, 36 semaines de grossesse.

Mais, s'il y a le moindre soupçon d'écart par rapport à la norme, le médecin a le droit de prescrire un examen supplémentaire à tout stade de la grossesse.

Les normes des indicateurs de la longueur du col de l'utérus diffèrent. Il existe des tarifs moyens. Ces indicateurs se résument à une combinaison de facteurs tels que le nombre de grossesses et l'âge gestationnel.

Tableau de la norme de la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse

L'âge gestationnelLongueur du col de l'utérus (normal)
16-20 semainesde 40 à 45 mm
25-28 semainesde 35 à 40 mm
32-36 semainesde 30 à 35 mm

La norme est considérée comme:

  • 10-14 semaines de grossesse: la norme est considérée, en moyenne, 35,4 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 35,3 mm, avec la répétition - 35,6 mm. À ce stade, la plage normale est considérée comme étant de 28 à 45 mm, écarts possibles - 5,1 mm.
  • 15-19 semaines de grossesse: la moyenne est estimée à 36,2 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 36,5 mm, avec la répétition - 36,7 mm. À ce stade, la plage normale est de 30 à 48 mm, les écarts possibles sont de 5,3 mm.
  • 20-24 semaines de grossesse: la norme est, en moyenne, de 40,3 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 40,4 mm, avec la répétition - 40,1 mm. À ce stade, la plage normale est de 32 à 48 mm, les écarts possibles sont de 4,5 mm.
  • 25-29 semaines de grossesse: la norme est, en moyenne, de 41 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 40,9 mm, avec la deuxième grossesse - 42,3 mm À ce moment, la plage normale est de 34 à 49 mm, écarts possibles - 4,3 mm.
  • 30-34 semaines de grossesse: la moyenne est considérée comme étant de 36,4 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 35,8 mm, avec la répétition - 36,3 mm. À ce stade, la plage normale est de 34 à 43 mm, écarts possibles - 3,7 mm.
  • 35-40 semaines de grossesse: la moyenne est estimée à 28,6 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 28,1 mm, avec les 28,4 mm répétés. À ce stade, la plage normale est de 20 à 37 mm, les écarts possibles sont de 4,5 mm.

Indicateurs dangereux pour porter le fœtus

En règle générale, les écarts sur une période de 14 à 22 semaines sont considérés comme les écarts les plus dangereux par rapport à la norme, ces indicateurs comprennent:

  • une différence de moins de 1 cm - indique la probabilité d'un bébé entre 32 et 34 semaines de grossesse;
  • écart de la norme de 1 à 1,5 cm - la grossesse peut être sauvée jusqu'à 32 à 33 semaines de grossesse;
  • écarts par rapport à la norme de 1,5 à 2 cm - la grossesse peut être sauvée jusqu'à 34 semaines;
  • écarts par rapport à la norme 2-2,5 cm - une forte probabilité de donner naissance à un bébé à une période de 36 semaines.

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Longueur du col de l'utérus avec des jumeaux

Lorsque deux fœtus ou plus se développent dans la cavité utérine, la charge sur le col de l'utérus augmente considérablement. À cet égard, le risque d'avoir des bébés augmente prématurément..

Quels sont les indicateurs de la longueur du col de l'utérus avec une double norme:

  • La longueur du col de l'utérus est de 3,5 ou plus: les indicateurs les plus optimaux. Il y a toutes les chances d'accoucher sans assistance supplémentaire et jusqu'à 34 semaines au plus tôt.
  • La longueur du col de l'utérus est inférieure à 3,5 cm: indique que le col de l'utérus est très court.
  • Longueur cervicale de 2,5 cm: considérée comme dangereuse et un soutien supplémentaire urgent est nécessaire.
  • La longueur du col de l'utérus est inférieure à 2 cm - indique une violation associée à l'ouverture du col de l'utérus. Cela conduit à un avortement spontané, d'une autre manière, il est appelé ICI.

Causes d'ICI

  • Congénitale: anomalies du développement des organes reproducteurs.
  • Acquis: après une manipulation médicale, où le col de l'utérus pourrait être blessé, des troubles hormonaux dans le corps.

Il existe également des facteurs qui peuvent provoquer une ICI, tels que:

  • grossesse répétée;
  • gros fruit;
  • polyhydramnios;
  • travail auparavant difficile;
  • Avortement;
  • dysplasie tissulaire;
  • stress.

Raisons de l'écart de la longueur du col de l'utérus par rapport à la norme

Grossesse dans le col de l'utérus

Si, lors d'un examen en début de grossesse, une augmentation de la taille du col de l'utérus est révélée plusieurs fois, cela peut indiquer une grossesse cervicale. Où l'œuf fécondé s'est attaché et a commencé à se développer soit sur le cou, soit sur l'isthme.

Une telle grossesse ne peut pas se développer. L'embryon peut se développer autant que possible jusqu'à 5 semaines. Après cette période, le fœtus est rejeté, ce qui entraîne des saignements sévères. Cette pathologie est assez rare en pratique..

La grossesse extra-utérine causale de ce type est considérée:

  • avortement précoce (relativement récent),
  • opérations chirurgicales.

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide d'un examen échographique, lorsque lors de l'examen, le médecin ne trouve pas l'ovule dans la cavité utérine, mais trouve un œuf dans la région du canal cervical.

Cou court

Normalement, la taille du col de l'utérus dans les premiers stades de la grossesse s'allonge et à la fin de la grossesse, au contraire, elle raccourcit.

Mais, si dès le début de la grossesse, les indicateurs du col de l'utérus sont petits, le col de l'utérus sera assez difficile. Et, c'est pourquoi, des méthodes supplémentaires de soins médicaux seront nécessaires. Sans cela, des complications telles que: une fausse couche spontanée sont possibles,

  • travail précoce,
  • livraison assez rapide,
  • rupture du col de l'utérus,
  • infection fœtale intra-utérine.

Au fur et à mesure que le fœtus se développe avec un cou raccourci, une femme peut ressentir des symptômes tels que des douleurs dans le bas de l'abdomen, des écoulements rares mélangés à du sang. Dans de tels cas, une échographie urgente est prescrite. Selon le résultat de l'échographie, le médecin peut prescrire des médicaments pour renforcer le col de l'utérus.

Fondamentalement, une femme avec un col court est souvent à l'hôpital sous la stricte surveillance d'un médecin.

En outre, avec cette pathologie, les éléments suivants peuvent être prescrits:

  • Mise en place d'un pessaire gynécologique. C'est un anneau spécial qui peut fixer le col de l'utérus et réduire la charge sur le col de l'utérus.
  • La circulation est une procédure médicale qui consiste à suturer le col de l'utérus. Cela permet d'éviter une dilatation précoce du col de l'utérus. Cette manipulation est prescrite jusqu'à 28 semaines. À une date ultérieure, cette manipulation n'est pas recommandée..
Col court comme cause d'ICI (échographie)

Long cou

Un long col de l'utérus peut être soit un aspect anatomique, soit une conséquence d'un avortement, de maladies, d'opérations.

Les complications de cette pathologie se manifestent lors de l'accouchement. Un col de l'utérus allongé s'ouvre beaucoup plus longtemps, et en même temps, il est beaucoup plus douloureux qu'à une taille normale.

En outre, le fœtus a un risque de développer une hypoxie - c'est une conséquence du passage allongé à travers le canal.

Le traitement, généralement cette pathologie, ne nécessite pas. En cas d'allongement fœtal, une stimulation du travail peut être prescrite.

Érosion

Cette pathologie est diagnostiquée chez 70% des femmes. Fondamentalement, l'érosion survient après l'accouchement, mais récemment, elle est de plus en plus souvent diagnostiquée chez les femmes avant la première grossesse. Les causes de l'érosion sont variées, elles comprennent:

  • trouble hormonal dans le corps;
  • travail compliqué;
  • maladies inflammatoires reportées;
  • maladies sexuellement transmissibles existantes;
  • des infections sexuellement transmissibles transférées;
  • traumatisme;
  • Avortement.

Fondamentalement, les symptômes ne sont pas tracés. L'érosion peut commencer à se développer pendant la grossesse.

Ne pas traiter pendant la grossesse. L'érosion est traitée par moxibustion ou laser. Dans la pratique, il y a des cas où l'érosion après l'accouchement passe d'elle-même..

Érosion cervicale

Dysplasie

La dysplasie fait référence à des changements épithéliaux de nature précancéreuse. Il est diagnostiqué chez les femmes de moins de 35 ans. Si la maladie est détectée à temps et qu'un traitement rapide est commencé, toutes les conséquences de cette pathologie sont exclues.

La cause de la dysplasie est le virus du papillome de type 18, 16, mauvaises habitudes, immunité réduite, processus inflammatoires chroniques des organes reproducteurs.

Cette pathologie peut affecter la grossesse et se manifester lors d'un travail prématuré..

Le traitement est prescrit sous la forme d'une surveillance médicale constante, tandis que des médicaments ou une intervention chirurgicale sont prescrits.

Le traitement n'est pas recommandé pendant la grossesse. Mais, si la dysplasie est sévère, une femme peut avoir le choix de quitter l'enfant et de se faire opérer ou de se faire avorter et de commencer le traitement..

N'oubliez pas que cette pathologie peut évoluer vers le développement d'un cancer du col de l'utérus..

Ectopi

D'une autre manière, on l'appelle pseudo-érosion. Les symptômes suivants sont observés: écoulement pathologique de nature abondante; la couleur de ces sécrétions peut être: jaune, blanche ou verte; la décharge a une forte odeur désagréable.

Les causes de l'ectopie: les infections sexuellement transmissibles; traumatisme; Avortement; changements hormonaux; début précoce de l'activité sexuelle.

Col de l'utérus pendant la grossesse: normes de longueur par semaine dans le tableau et causes des écarts

L'examen de l'état du col de l'utérus est un outil de diagnostic important pour un obstétricien-gynécologue. L'état de cette partie du principal organe reproducteur féminin peut parler du bien-être ou du dysfonctionnement de la grossesse en développement, du moment de la gestation, et permet de faire des prédictions sur la naissance à venir. À propos de ce que devrait être le col de l'utérus pendant la grossesse et des raisons pour lesquelles des écarts peuvent survenir, nous le dirons dans ce document.

Ce que c'est

Cervix uteri est le nom latin du col de l'utérus, la partie inférieure du principal organe reproducteur chez la femme. Le canal cervical passe à l'intérieur du col de l'utérus, la partie inférieure du col se prolonge dans le vagin et la partie supérieure communique avec la cavité utérine.

La nature a attribué des fonctions importantes à cette partie cylindrique de l'utérus..

Avant la grossesse, le col de l'utérus agit comme un «gardien», fermant hermétiquement l'entrée pour les infections, les germes et même les spermatozoïdes s'ils ne viennent pas à temps. Le mucus ferme complètement le canal cervical.

Une fois par mois, le col de l'utérus organise une «journée portes ouvertes» - cela se produit avant l'ovulation, lorsque, sous l'influence des hormones, le mucus devient liquide, libérant le passage dans le canal cervical pour les cellules germinales mâles.

Si une grossesse a eu lieu, le col de l'utérus «scelle» à nouveau le passage avec un bouchon muqueux, protégeant de manière fiable l'embryon en développement, puis le fœtus, des microbes, des champignons, de la microflore destructrice et de tout ce qui peut nuire..

De plus, le col de l'utérus est responsable du maintien du bébé dans la cavité utérine jusqu'à l'accouchement. Si elle est faible et incapable de faire face à cette tâche, il y a une réelle menace d'interruption de grossesse..

Pendant l'accouchement, le petit col fait un excellent travail - il s'ouvre à une taille telle que la tête du bébé peut le traverser. C'est par le canal cervical que le bébé quitte le ventre de sa mère après 9 mois pour commencer une vie indépendante dans ce monde.

Anatomiquement, le col de l'utérus est assez complexe. Elle a une partie vaginale - c'est quelque chose que les médecins étudient lors d'un examen de routine avec un miroir. Les structures les plus profondes sont les voûtes vaginales, qui relient le col de l'utérus à la cavité utérine. Pour les examiner, un miroir gynécologique ne suffira pas, vous avez besoin d'un colposcope spécial et la procédure d'examen s'appellera colposcopie.

Comment et pourquoi la mesure

Les paramètres du col de l'utérus sont mesurés de deux manières - sur une chaise gynécologique à l'aide d'un miroir et d'un colposcope et sur des diagnostics par ultrasons.

Avec un examen manuel, le médecin peut déterminer l'état de l'os externe, l'étanchéité cervicale et la fermeture ou l'ouverture du canal cervical..

L'échographie mesure la longueur et obtient également une idée plus précise de l'état du pharynx interne (la jonction avec la cavité utérine), qui ne peut pas être examinée autrement.

Lors de l'inscription, le médecin procède à un examen manuel, tandis que des frottis de la flore vaginale sont prélevés pour analyse. Au premier trimestre, une femme subit également une colposcopie, elle fournit plus d'informations qu'un examen conventionnel avec un miroir

Il n'est conseillé de mesurer la longueur du col de l'utérus qu'après la 20e semaine de grossesse, lorsque le bébé commence à grandir activement et que la charge et la pression sur le col de l'utérus augmentent.

Jusqu'à 20 semaines, la longueur du col de l'utérus est différente pour différentes femmes enceintes, cela dépend beaucoup des valeurs individuelles. Cependant, à la semaine 20, les dimensions de la partie inférieure de l'utérus chez différentes femmes atteignent les mêmes valeurs moyennes et la longueur devient importante sur le plan diagnostique..

Au milieu de la grossesse, l'échographie est généralement effectuée par voie transabdominale, en plaçant le capteur du scanner sur l'abdomen de la femme enceinte, en effectuant un examen à travers la paroi abdominale antérieure. En cas de suspicion d'allongement ou de raccourcissement du col de l'utérus, ainsi que d'autres anomalies, le médecin utilise une méthode d'échographie intravaginale, dans laquelle le capteur est inséré dans le vagin. À travers la paroi vaginale plus fine, le col de l'utérus est clairement visible.

Le contrôle de la taille et d'autres paramètres du col de l'utérus est nécessaire afin de s'assurer que l'enfant n'est pas en danger de naissance prématurée, qu'il n'y a pas de risque d'infection intra-utérine, qui devient également possible si le canal cervical s'ouvre ou s'ouvre complètement

Pendant toute la durée de la naissance d'un bébé, une femme en bonne santé subit quatre fois des examens cervicaux. S'il y a lieu de s'inquiéter, les diagnostics seront prescrits plus souvent, autant de fois que nécessaire.

Changements pendant la grossesse

Chez une femme non enceinte, la longueur du col de l'utérus est d'environ 3-4 cm et une largeur de 2,5 cm. Ces valeurs ne sont pas absolues, il peut y avoir certaines variations individuelles.

Si une femme n'est pas enceinte, mais envisage simplement de concevoir un bébé, son col de l'utérus est rose, lisse, lorsqu'il est examiné avec un miroir, il a l'air un peu brillant.

Dans les premiers stades

Lors de la grossesse, le col de l'utérus subit des changements internes et externes majeurs. En raison de l'augmentation de l'apport sanguin, la délicate couleur rose est remplacée par du violet, bleuâtre, cyanotique.

Le processus de «maturation» commence, qui durera les neuf mois, car le petit cou devra s'épaissir, grandir, devenir plus épais et plus élastique afin d'assurer le passage du bébé dans le processus de naissance.

Au premier trimestre, en fonction de l'état du col de l'utérus, les médecins peuvent juger de la possibilité d'un avortement spontané, d'une fausse couche. Si le cou est lâche, lors de l'examen, il manque le doigt du gynécologue, alors de tels événements indésirables sont très probables.

Normalement, dans les premiers stades, le cou doit s'écarter légèrement vers l'anus, être bien fermé.

Un canal cervical vaguement fermé crée non seulement une menace de fausse couche, mais également une menace de pénétration de microbes pathogènes, de champignons et de virus dans la cavité utérine, ce qui peut endommager les membranes et entraîner la mort du fœtus.

Parfois, une infection intra-utérine se transforme en anomalies et malformations du bébé, maladies congénitales.

Les premiers changements dans le col de l'utérus commencent à environ 4 semaines de gestation, lorsque l'ovule en croissance commence à dépasser quelque peu la paroi de l'utérus à laquelle il s'est attaché. Cela crée une légère asymétrie.

Le col de l'utérus change de position dans l'espace, si pendant l'ovulation il s'est élevé afin d'augmenter les chances de pénétration des spermatozoïdes, la tâche principale est maintenant de ne pas manquer l'ovule, pour cela le segment inférieur de l'utérus doit descendre et se pencher en arrière.

De nombreuses femmes qui souhaitent savoir rapidement si une grossesse est survenue sont intéressées par ce que le cou devrait être au toucher, car ce n'est un secret pour personne que de nombreuses personnes qui envisagent une grossesse effectuent elles-mêmes la palpation à la maison. Environ 8 à 10 jours après la conception, sous l'influence de l'hormone progestérone, le col de l'utérus devient plus mou. Le canal cervical, en revanche, se ferme plus étroitement.

Un col raide à un stade précoce peut indiquer une menace associée à une augmentation du tonus de l'utérus lui-même. Cela peut arriver, par exemple, avec des maladies auto-immunes ou avec un manque de progestérone..

À une date ultérieure

Au troisième trimestre, en fonction de l'état du col de l'utérus, les médecins jugent le moment de la naissance imminente. Cette partie de l'utérus devient plus douce. La longueur du cou est progressivement réduite d'environ la moitié, sur une échographie, vous pouvez voir comment le pharynx interne se dilate, se préparant à la naissance prochaine.

Ce processus est lent, progressif et prend plusieurs mois. Les changements se produisent sous l'influence d'hormones - œstrogènes.

À 38 à 39 semaines, votre médecin peut commencer à vérifier votre col de l'utérus pour l'accouchement. Cette disposition peut être jugée par la capacité du canal cervical à passer le doigt du médecin examinateur à travers lui-même.

Il est strictement interdit d'effectuer une telle palpation par vous-même et, heureusement, il est assez difficile de le faire techniquement..

Parfois une semaine ou plusieurs jours avant l'accouchement, une femme peut remarquer l'écoulement d'un bouchon muqueux, le même qui a servi d'obstacle aux microbes pathogènes tout au long de la grossesse. Le cou se lisse progressivement, commence à se dilater. Pour certaines femmes, cette préparation du col de l'utérus "ne commence" qu'à 40 semaines, et pour certaines - même plus tard.

Si une femme donne naissance à son premier enfant, il est possible que le col de l'utérus commence à changer à l'avance, et elle le fera assez lentement. Chez les multipares, la préparation commence plus tard et se déroule plus rapidement. Leur cou "se souvient" comment se comporter dans les circonstances.

Si le col de l'utérus n'est pas pressé, les médecins peuvent prescrire un traitement préparatoire qui aidera le col à «mûrir» plus rapidement. La faisabilité d'une telle stimulation par les gynécologues modernes est considérée comme controversée..

Certains médecins sont convaincus qu'il y a un besoin de stimulation, d'autres pensent qu'il faut attendre et faire confiance à la nature, qui sait mieux que n'importe quel médecin quand il est temps qu'un enfant naisse..

Normes de longueur par semaine

Si vous remarquez des écarts dans l'état du col de l'utérus dans le temps, la probabilité de maintenir une grossesse à problème est de près de 95%, car dans l'arsenal de la médecine moderne, il existe de nombreuses façons d'influencer le comportement du col de l'utérus - médicaments, fixateurs spéciaux installés directement sur le col de l'utérus, ainsi que des méthodes chirurgicales mineures (suture ). C'est pourquoi il est important d'examiner les femmes enceintes au moins quatre fois pendant la période de gestation..

Les examens de routine, s'il n'y a aucune raison de craindre pour la santé de la mère et de l'enfant, sont effectués à 20 semaines, 28 semaines. Puis à 32 et 36 semaines. Si le médecin a des inquiétudes, une femme se plaint de douleurs, de pertes qui ne peuvent pas être considérées comme normales pendant la grossesse, alors l'étude et la mesure de la longueur du cou seront effectuées de manière imprévue pour les indications d'urgence.

Quelles sont les normes pour la longueur du col de l'utérus pour différentes périodes de grossesse, comment cet indicateur change par semaine, vous apprendrez de ce tableau.

Longueur du col de l'utérus:

Terme obstétrique

Longueur moyenne, mm

Pendant la première grossesse

Avec grossesse répétée

Plage normale, mm

Écart possible, mm

Comme vous pouvez le voir sur le tableau, chez les femmes qui vont accoucher pour la première fois, la longueur du cou au début de la grossesse augmente plus lentement que chez les femmes multipares. Au troisième trimestre, la taille normale du col de l'utérus est évaluée à l'aide d'une échelle spéciale créée spécifiquement pour cela.

Chaque indicateur est évalué en un certain nombre de points, en conséquence, un tableau clinique plus ou moins vrai est obtenu

Il existe plusieurs critères pour juger de la maturité du col de l'utérus:

  • Cohérence. Dense - 0 point, légèrement adouci - 1 point, doux - 2 points.
  • Longueur. Plus de 20 mm - 0 point, 10-20 mm - 1 point, moins de 10 mm - 2 points.
  • Position dans l'espace. Le col de l'utérus est dévié vers l'arrière - 0 point, dévié vers l'avant - 1 point, est situé directement au centre perpendiculaire à l'ouverture vaginale - 2 points.
  • Diplôme d'ouverture. Si le doigt du médecin ne passe pas dans le canal cervical - 0 point, si 1 doigt passe - 1 point, si 2 doigts ou plus passent - 2 points.

Écarts possibles et leurs raisons

Les mesures et les comparaisons des résultats avec les normes existantes soulèvent de nombreuses questions chez les femmes en «position». Les écarts peuvent en effet être des indicateurs de problèmes. Regardons les anomalies les plus courantes et leurs causes..

Grossesse dans le col de l'utérus

Si à un stade précoce, le col de l'utérus est élargi au-dessus de la normale, le médecin peut suspecter une soi-disant grossesse cervicale. Il s'agit d'un type de grossesse extra-utérine dans laquelle l'ovule est implanté non pas dans la cavité utérine, comme la nature l'a prévu, mais dans le col de l'utérus ou l'isthme.

Là, l'embryon peut théoriquement vivre et se développer jusqu'à environ 4-5 semaines, moins souvent jusqu'à 6-7 semaines. Après cela, les conditions deviennent insupportables et le fœtus meurt et est rejeté, une fausse couche se produit, parfois accompagnée d'une grande perte de sang..

La pathologie est considérée comme assez rare, elle est diagnostiquée moins souvent que dans 0,01% de toutes les grossesses. L'ovule peut se fixer aux parois du canal cervical pour un certain nombre de raisons, dont beaucoup ne sont pas connues avec certitude de la médecine actuelle..

Les médecins ont tendance à croire que cela devient possible si les conditions d'implantation dans l'utérus ne répondent pas aux exigences, le blastocyte ne peut tout simplement pas prendre pied et, à la recherche d'un refuge, il descend dans le cou.

La raison peut être un avortement récemment pratiqué, après quoi la femme a négligé les recommandations d'utiliser la contraception pendant un certain temps. Une grossesse cervicale peut devenir, ce qu'une jeune mère a décidé après une césarienne, si moins de 3 ans se sont écoulés depuis l'opération.

Les femmes avec des fibromes utérins et des adhérences précédemment diagnostiqués sont également plus à risque que les autres.

Toute intervention - chirurgie, blessure, inflammation de l'utérus peut être la raison d'une grossesse cervicale ou isthme ultérieure. Il peut n'y avoir aucun symptôme. La première chose que le médecin remarquera lors de l'examen est tout simplement un col de l'utérus trop gros avec une cavité utérine trop petite. Après cela, une échographie et une colposcopie sont prescrites..

Un test sanguin pour le dosage de la gonadotrophine chorionique, une hormone caractéristique de toutes les femmes enceintes à partir du jour de l'implantation, montre un taux d'hCG trop faible, inhabituel pour la dernière période mensuelle déclarée par la date.

À l'échographie, le médecin ne trouvera pas l'ovule dans l'utérus et, après un examen attentif du canal cervical, il le trouvera là-bas. Jusqu'à il y a quelques décennies, il n'y avait pas d'autre moyen de résoudre ce problème, comment retirer complètement l'utérus. De nombreuses femmes enceintes cervicales ont perdu la possibilité d'avoir des enfants à l'avenir.

Maintenant, il existe des moyens moins violents d'aider une femme et de conserver ses chances de maternité à l'avenir - l'aspiration sous vide et l'excision au laser de l'embryon qui se développe dans le col de l'utérus. Les risques de complications après de telles interventions sont assez élevés, mais la médecine moderne réussit assez bien à faire face à la tâche..

Cou court

Un cou court (au tout début de la grossesse, moins de 25-27 mm), peut être une caractéristique innée de la structure des organes reproducteurs d'une femme et une conséquence d'influences traumatiques - avortement, par exemple, ou processus inflammatoires qui ont provoqué un raccourcissement du segment inférieur de l'utérus. Dans tous les cas, la longueur insuffisante de cette partie du système reproducteur présente un grave danger pour l'enfant et la femme..

Normalement, le col de l'utérus s'allonge au début de la grossesse et se raccourcit plus près de l'accouchement. Le cou initialement court avec une grande difficulté fera face à la charge de garder le bébé en croissance dans la cavité utérine. Une fausse couche, une naissance prématurée, un travail rapide, une rupture cervicale peuvent survenir.

Un cou raccourci crée un risque accru d'infection intra-utérine du fœtus, car il ne peut pas servir de protection fiable contre les micro-organismes pathogènes et les virus.

Le médecin pourra détecter le raccourcissement dès le premier rendez-vous, s'il a eu lieu avant la grossesse. Cependant, avec le développement ultérieur d'un cou court, par exemple, dans le contexte d'une insuffisance hormonale au cours du premier trimestre, le problème ne peut être détecté qu'à 12 semaines de grossesse, lorsque la femme enceinte vient pour un examen de dépistage.

Les symptômes apparaissent parfois après cette période, plus près du quatrième mois de grossesse.

Le bébé qui grandit commence à exercer une pression plus tangible sur le cou court et la femme peut commencer à se plaindre que le bas-ventre fait mal et saigne parfois légèrement.

Dans le même temps, l'écoulement est de nature sanglante ou sanglante, parfois avec des mélanges de mucus. Si le raccourcissement est confirmé par les résultats d'une échographie vaginale, la question de savoir comment fournir une assistance est décidée. Dans certains cas, le col de l'utérus peut devenir plus fort sous l'influence de médicaments, par exemple des hormones, s'ils ne suffisent pas, mais il ne peut en aucun cas s'allonger.

Pendant la grossesse, une telle femme enceinte sera surveillée de plus près, hospitalisée si nécessaire, afin de fournir un traitement visant à maintenir et à prolonger la grossesse..

Un pessaire peut être installé sur le col de l'utérus - un anneau spécial qui le fixera et réduira la charge de l'organe génital en croissance sur le cou court.

Une autre méthode est le cirque. Il repose sur l'imposition de sutures sur le cou, ce qui empêchera mécaniquement son ouverture prématurée. Il est raisonnable de ne suturer que dans les premiers stades et avant 26 à 29 semaines de grossesse, après cette période, ils essaient de ne pas effectuer le cercle.

Long cou

Un long col de l'utérus peut provenir de la naissance ou le devenir après avoir survécu à des opérations, y compris un avortement et des raclures, des maladies inflammatoires du système reproducteur - l'utérus, les appendices, les ovaires. Très souvent, les premiers symptômes d'une telle pathologie apparaissent précisément pendant la grossesse..

L'allongement du segment inférieur de l'utérus conduit à des proportions incorrectes de l'organe génital, et donc le risque d'attachement pathologique du placenta augmente lorsque cet organe temporaire est situé au centre, trop bas ou sur le côté.

La hauteur du placenta est d'une grande importance, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres, cela dépend de la façon dont le bébé recevra tous les nutriments et l'oxygène nécessaires.

Les femmes ayant un col de l'utérus pathologiquement allongé courent un risque d'accouchement. Le processus même de donner naissance à un enfant est long, l'accouchement chez les primipares dure près de 14 heures et chez les multipares - 9-12 heures.

L'organe allongé s'ouvre plus longtemps, plus lentement, plus douloureux.

Chez un enfant passant par un tel canal, le risque d'hypoxie augmente, car la tête et le cou sont dans le même plan.

La difficulté réside dans le fait qu'il est impossible de déterminer la pathologie lors d'un examen de routine par un gynécologue. Il est possible de suspecter une anomalie uniquement pendant la colposcopie et de confirmer ou de nier - uniquement à l'aide de diagnostics échographiques.

Un tel écart ne nécessite pas de traitement particulier, car un long cou diagnostiqué à un stade précoce peut s'aplatir et rétrécir avant l'accouchement. Si cela ne se produit pas, les médecins utiliseront probablement l'une des méthodes de stimulation du travail..

Avant d'accoucher, il est conseillé à la femme de masser, ce qui favorise la sortie de la lymphe et renforce également les muscles des organes pelviens. Les médicaments sont rarement prescrits, principalement en cas de grossesse prolongée en milieu hospitalier.

Érosion

Sur la base des résultats de la biométrie de cet organe, ainsi que lors de l'examen manuel, le médecin peut signaler que la longueur est normale, mais qu'il y a une érosion. Plus de 60% des femmes enceintes sont confrontées à ce phénomène. Chez certains, des modifications de la membrane muqueuse du cou ont été observées avant l'apparition d'une position «intéressante», mais il est possible qu'une érosion se développe pendant la grossesse..

Les raisons sont multiples. La membrane muqueuse peut changer sous l'influence des hormones si une femme a pris des contraceptifs oraux avant la grossesse, ainsi qu'en cas de carence ou d'excès de certaines hormones lors du portage d'un bébé. La raison peut être des inflammations antérieures, tandis que l'érosion ne peut parfois se manifester qu'après la grossesse.

L'érosion affecte les femmes qui avaient auparavant des maladies sexuellement transmissibles et des infections génitales, des accouchements difficiles qui ont blessé cet organe et des avortements multiples. Même l'incapacité de se doucher correctement et les kilos en trop peuvent conduire au développement d'une telle complication..

Une femme peut ressentir elle-même les symptômes. À tout stade de la grossesse, lorsque l'érosion apparaît, des sensations inconfortables «à l'intérieur» pendant les rapports sexuels peuvent apparaître, parfois les femmes enceintes se plaignent de pertes roses ou sanglantes. Plus de la moitié des femmes ne présentent aucun symptôme.

L'érosion n'est pas traitée pendant la grossesse.

Les méthodes standard pour traiter ce problème désagréable - moxibustion et exposition au laser - sont contre-indiquées pour les femmes enceintes en raison du risque de cicatrice, qui peut causer de nombreux problèmes et douleurs pendant l'accouchement, et peut également créer une menace supplémentaire de rupture d'organe. Par conséquent, le traitement est reporté à plus tard..

À propos, pour de nombreuses femmes, l'érosion post-partum disparaît d'elle-même. Ce problème n'a aucun effet sur le fœtus et le déroulement de la grossesse..

Dysplasie

La colposcopie peut montrer un autre problème - la dysplasie cervicale. Ce terme fait référence aux changements dans l'épithélium qui ont des prérequis précancéreux. Le plus souvent, la maladie touche les femmes âgées de 25 à 33 à 35 ans. Si la maladie peut être détectée à un stade précoce, la dysplasie est considérée comme complètement réversible et les conséquences négatives peuvent être évitées.

Extérieurement, avec un examen manuel, la dysplasie peut être confondue avec l'érosion, car le tableau clinique est similaire, mais la colposcopie et les tests de laboratoire peuvent établir la différence principale. Cela réside dans le fait que lors de l'érosion, les dommages à l'épithélium sont de nature mécanique superficielle et qu'en cas de dysplasie, ils sont cellulaires, c'est-à-dire que la destruction se produit à un niveau cellulaire plus profond..

Le plus souvent, la maladie est causée par des papillomavirus humains des types 16 et 18. Ils sont activement «aidés» par d'autres facteurs qui contribuent au développement de la maladie - tabagisme, faible immunité ou immunodéficience, processus inflammatoires chroniques dans les organes reproducteurs qui ne sont pas traités pendant une longue période.

Pendant la grossesse, les changements hormonaux dus à des raisons naturelles peuvent affecter le développement de la dysplasie. Une vie sexuelle trop précoce et un accouchement précoce sont également des facteurs de risque.

Pour prévenir le développement du cancer, des méthodes modernes de traitement - médicamenteuses et chirurgicales, ainsi qu'une surveillance constante de l'état ultérieur de l'organe le permettent. Cependant, pendant la grossesse, l'utilisation de médicaments et plus encore l'opération n'est pas souhaitable. Une dysplasie légère dégénère rarement en maladie oncologique et ne nécessite donc qu'une observation.

Une forme sévère de la maladie peut présenter à une femme le choix: quitter l'enfant ou se faire avorter et accepter une opération urgente.

Dans chaque cas, le problème est résolu individuellement.

Les statistiques médicales ne sont pas très optimistes - environ 30% des femmes enceintes qui ont choisi une grossesse, dans le cadre de laquelle l'opération gynécologique a été reportée, ont néanmoins été enregistrées par la suite au centre oncologique en raison du développement d'un cancer du col de l'utérus..

Ectopie

L'ectopie ressemble aussi à l'érosion, on l'appelle même pseudo-érosion. Avec cette pathologie, une partie de l'épithélium cylindrique se mélangera dans le vagin. À l'examen, le médecin voit une tache rouge qui ressemble à des changements érosifs.

Une femme peut se plaindre d'un écoulement abondant jaune, blanc ou verdâtre avec une odeur désagréable. Les raisons de ce phénomène peuvent être traumatisantes, mais le plus souvent elles sont de nature infectieuse et indiquent soit la présence d'infections, soit que des infections ont été transférées dans le passé.

Des avortements précoces, des perturbations hormonales et une activité sexuelle trop précoce peuvent augmenter le risque d'ectopie. Cependant, dans la plupart des cas, les médecins sont assez optimistes, car l'ectopie a également des raisons physiologiques..

Les changements que subit le segment inférieur de l'utérus pendant la gestation du bébé entraînent une modification des tissus de l'organe. Après l'accouchement, l'ectopie, qui n'est pas causée par une pathologie, une inflammation ou une infection, disparaît généralement sans laisser de trace.

Conclusion

La biométrie cervicale est une étude importante qui ne doit pas être abandonnée. Cette étude est recommandée par le ministère de la Santé, mais elle n'est pas obligatoire. Ainsi, une femme a toujours le droit de refuser de subir un frottis, une colposcopie, une échographie.

Pourquoi cela ne devrait pas être fait, il n'est pas nécessaire de l'expliquer, car la santé d'une femme et de son enfant doit être sous contrôle afin de remarquer tout changement de temps et de prendre des mesures urgentes.

L'obstétricien-gynécologue I. Yu. Skripkina vous expliquera comment le col de l'utérus se dilate avant l'accouchement.

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

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