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Qu'est-ce qui menace un col court pendant la grossesse et que faire?

L'état des organes génitaux féminins lors du portage d'un bébé change. Si chez la femme enceinte le médecin a révélé un raccourcissement du col de l'utérus, le déroulement de la grossesse peut être compliqué. Cet article expliquera plus en détail aux femmes enceintes une telle pathologie courante..

Ce que c'est?

Le principal organe reproducteur dans lequel le bébé se développe est l'utérus. Il est situé dans le bas de l'abdomen. Pendant la grossesse, la taille de l'utérus change considérablement. Cela est nécessaire pour que le bébé puisse passer librement dans le canal génital pendant l'accouchement..

Une sorte d'entrée de la cavité utérine est son col de l'utérus. Différentes femmes ont des tailles différentes. La longueur moyenne de cet organe est, en règle générale, de 3,5 cm, pour la plupart des femmes, cette taille est de 3 à 5 cm.

Le changement de la longueur du col de l'utérus est un indicateur clinique très important. Les médecins notent que cet organe peut être raccourci à 2 cm ou moins. C'est cette pathologie qui s'appelle le raccourcissement.

Le col de l'utérus change considérablement pendant la gestation. Pendant cette période, le flux sanguin utérin augmente considérablement dans le corps féminin, puis le flux sanguin placentaire. Ce processus contribue à la forte prolifération de l'épithélium cervical. Cette situation, au cours de son développement, conduit au fait que la longueur du col de l'utérus est considérablement réduite.

La prolifération des cellules épithéliales se produit pendant la grossesse sous l'influence de diverses hormones spécifiques. Les œstrogènes contribuent à une hypertrophie trop forte de la couche musculaire de l'utérus, ce qui entraîne une modification du tonus et de l'état du col de l'utérus et du canal cervical.

Cette situation chez de nombreuses femmes peut même conduire au développement de nombreuses pathologies pouvant conduire à la nécessité d'un traitement chirurgical gynécologique..

Raisons du raccourcissement

Un col étroit et court est souvent une pathologie congénitale. En outre, cette condition pathologique chez la femme enceinte peut apparaître à la suite des effets de diverses actions traumatiques. Le col de l'utérus est raccourci après des avortements et d'autres interventions chirurgicales.

L'hérédité est un symptôme important qui peut contribuer au développement d'un tel trouble. Dans ce cas, des changements similaires se retrouvent chez la mère, la grand-mère ou la sœur d'une femme enceinte..

Dans une telle situation, ils présentent même assez souvent des pathologies similaires qui se sont manifestées lors de la mise au monde. Assez souvent, des symptômes indésirables se développent à 25-30 semaines de grossesse.

Un effort physique important peut également entraîner un raccourcissement du col de l'utérus. C'est pour cette raison que les médecins interdisent à la femme enceinte de pratiquer des sports actifs ou de charger lourdement son corps. Pour une activité physique optimale, des promenades régulières au grand air conviennent.

Une autre raison possible du développement de cette maladie est les conséquences de diverses maladies infectieuses. La grossesse est une période de la vie d'une femme, accompagnée d'une diminution de l'immunité. Cette condition contribue au fait que tout microbe pathogène peut facilement pénétrer dans le col de l'utérus et y provoquer une inflammation..

Afin de réduire le risque de développer cette maladie même avant la grossesse, une femme doit être sûre de consulter régulièrement son médecin..

L'apparition de diverses cicatrices sur le col de l'utérus peut également contribuer au raccourcissement de cet organe. Ces formations apparaissent après toute intervention chirurgicale sur le col de l'utérus, réalisée par des obstétriciens-gynécologues.

Les pathologies ayant conduit au traitement de cet organe avec un laser ou des techniques alternatives peuvent également contribuer à la formation de diverses cicatrices sur cet organe..

Si la femme enceinte porte un gros bébé ou des jumeaux, le risque de développer un raccourcissement augmente également considérablement. Dans ce cas, les symptômes indésirables évoluent au cours de la grossesse..

Cette situation est due au fait que le bébé, se développant dans l'utérus de la mère, exerce une forte pression sur le col de l'utérus. La compression de cet organe conduit au fait qu'il est considérablement raccourci et devient plus étroit.

Les conditions pathologiques du placenta peuvent également conduire au développement de cette pathologie. Une de ces conditions pathologiques est sa présentation. La grande taille du placenta, qui exerce une pression sur le col de l'utérus, provoque sa compression, ce qui contribue au développement d'un raccourcissement de cet organe.

Les experts identifient plusieurs des périodes les plus dangereuses pendant la grossesse. Cela comprend le temps de 20 à 30 semaines de grossesse. La période la plus dangereuse pour le développement de cette condition est de 16 semaines.

Symptômes

Pendant toute la durée de la grossesse, une femme doit surveiller attentivement son bien-être. Elle peut avoir des signes indésirables à tout moment..

Si la femme enceinte a un sentiment de détérioration de sa santé, il est préférable pour elle de contacter son obstétricien-gynécologue à l'improviste.

Assez souvent, des symptômes indésirables apparaissent chez une femme à 21 semaines de gestation. Cette période de gestation est très importante. À ce moment, une femme commence généralement à ressentir les mouvements actifs de son bébé.

Les critiques de nombreuses mères indiquent qu'elles ressentent des «secousses» ou des «coups de pied» dans le ventre. Cet état leur cause beaucoup d'émotions positives et les inspire fortement..

Si, dans le contexte de tels symptômes, une femme enceinte commence à remarquer qu'elle a une sorte de douleur dans le bas de l'abdomen ou un écoulement sanglant du vagin, elle doit absolument et rapidement contacter son médecin..

31 à 32 semaines de grossesse est une autre période de grossesse dangereuse, lorsqu'une femme peut avoir une aggravation de son état. À ce stade, les femmes enceintes qui portent des jumeaux ou des triplés devraient être plus attentives à elles-mêmes..

Les femmes souffrant de polyhydramnios courent également un risque accru de développer cette pathologie. Afin d'éviter que des symptômes défavorables ne progressent pendant cette période, les médecins recommandent à la femme enceinte de se reposer davantage et de limiter l'activité physique..

Tout stress psycho-émotionnel est également exclu. Une routine quotidienne correcte et rationnelle est une tâche très importante..

Danger pour la future mère et le fœtus

Le raccourcissement du col de l'utérus peut entraîner une menace importante pour le déroulement du travail. Cette condition menace le développement d'une insuffisance isthmique-cervicale. Cette pathologie peut conduire à une naissance prématurée..

Une forte activité physique dans ce cas peut aggraver l'état général de la mère et de son bébé. Une intervention médicale dans une telle situation n'est plus nécessaire..

Si les muqueuses de cet organe commencent à se ramollir fortement dans le contexte d'un raccourcissement, la lumière du cou se dilate. Cela contribue au fait que le risque d'infection du bébé augmente plusieurs fois. En outre, cette situation contribue à la pénétration de microbes pathogènes dans la cavité utérine et dans le canal cervical..

Un utérus trop court, selon les statistiques, entraîne une augmentation des naissances prématurées. Les médecins notent que les femmes souffrant de cette pathologie peuvent avoir besoin de faire de l'obstétrique d'urgence entre 34 et 37 semaines de grossesse..

Un utérus étroit et court, en particulier chez les femmes miniatures, contribue au fait que pendant l'accouchement, elles peuvent avoir diverses blessures et ruptures. Dans ce cas, une suture peut être nécessaire. Cette condition nécessite une rééducation plus longue et peut aggraver considérablement les premières semaines de vie après une naissance tant attendue..

Le risque de développer une telle pathologie augmente considérablement chez les femmes portant un bébé trop gros ou plusieurs enfants en même temps.

Assez souvent, un col court conduit au développement de son hypertension. Cette pathologie augmente également le risque de naissance prématurée. Cette condition se manifeste par l'apparition de douleurs dans l'abdomen, un écoulement sanglant du vagin, des étourdissements et une fatigue intense. Seul un obstétricien-gynécologue peut identifier cette pathologie lors d'un examen gynécologique prolongé.

Si une hypertonicité dans le contexte d'un col court est détectée déjà en fin de grossesse, dans une situation dangereuse, même une hospitalisation peut être nécessaire. Dans ce cas, la femme enceinte recevra un traitement intensif en milieu hospitalier. Dans cette situation, les femmes ayant des grossesses multiples se verront également proposer de «s'allonger».

Que faire?

Il est important de noter que si les médecins ont établi un col court chez une femme avant la grossesse, elle doit consulter régulièrement son gynécologue. Ceci est nécessaire pour contrôler l'état de cet organe. Assez souvent, le raccourcissement de l'utérus conduit au développement de nombreuses pathologies dangereuses..

Cependant, dans la plupart des cas, cette condition pathologique n'est déterminée que pendant la grossesse. Le gynécologue l'identifie lors de l'examen de la femme enceinte sur la chaise. Si des violations sont détectées, le médecin doit référer la femme pour un examen échographique transvaginal supplémentaire.

Respect de la routine quotidienne

Les médecins recommandent aux femmes enceintes de surveiller strictement ce qu'elles font pendant la journée. La routine quotidienne est très importante. Afin de normaliser le tonus de l'utérus, vous devez absolument dormir suffisamment. Dans le même temps, le sommeil devrait être d'au moins 8 à 9 heures par jour..

Pour que le col de l'utérus ne diminue pas davantage, la femme enceinte doit surveiller ses émotions excessives. Une anxiété sévère ou une excitation liée à des bagatelles entraîne une perturbation du travail de l'activité nerveuse et une contraction spastique des muscles lisses. Cette condition ne peut qu'intensifier le raccourcissement du col de l'utérus..

Une activité physique optimale aide la future mère à maintenir le tonus des muscles génitaux féminins. Pour le normaliser, des cours de yoga pour femme enceinte ou des promenades régulières au grand air conviennent. Aussi, pour éviter la détérioration de cette pathologie, les médecins interdisent à la femme enceinte de soulever des poids.

La normalisation de l'excès de poids est une condition très importante pour le maintien de la santé des organes génitaux féminins. Pendant la grossesse, la femme enceinte prend déjà du poids. Cela est dû au fait que le bébé grandit dans son ventre, ainsi qu'à la masse entière de toutes les membranes placentaires. Trop de poids peut entraîner une compression des organes reproducteurs, ce qui provoque également un raccourcissement du col de l'utérus.

Dans certains cas, les médecins peuvent recommander aux femmes atteintes de cette pathologie de porter un bandage spécial. Il aide à réparer certaines parties de la colonne vertébrale et réduit également quelque peu le risque de naissance prématurée..

Il est recommandé de porter de tels bandages, en règle générale, 4,5 à 5 mois avant l'accouchement. L'obstétricien-gynécologue écrit le port de ces aides orthopédiques après un examen clinique.

Le raccourcissement du col de l'utérus n'est pas une contre-indication aux rapports sexuels. Uniquement dans certaines pathologies aiguës, les médecins peuvent recommander aux femmes de limiter leur activité sexuelle. En règle générale, ces recommandations sont données aux femmes enceintes dans les derniers stades de leur grossesse..

Traitement gynécologique

Si, dans le contexte d'un col court, une femme a développé une insuffisance isthmique-cervicale, elle aura besoin de méthodes de traitement spéciales. Dans ce cas, les médecins mettent généralement des points de suture qui fixent le pharynx utérin. Ils seront retirés juste avant l'accouchement..

Certaines des méthodes sont chirurgicales et exécutées dans une salle d'opération. En règle générale, dans ce cas, l'intervention obligatoire d'un anesthésiste est nécessaire..

Une autre méthode de traitement de l'insuffisance ischémique-cervicale causée par un col trop court est l'imposition d'un pessaire obstétrical. Cet appareil spécial est inséré dans le canal cervical et fixe le pharynx de l'intérieur. Installe un pessaire obstétricien obstétricien-gynécologue.

Cette procédure est invasive et nécessite donc une formation obligatoire. Il est préférable de n'être effectué que par un médecin expérimenté et qualifié. Après avoir installé un pessaire obstétrical, les médecins limitent l'activité physique et recommandent aux femmes enceintes de se reposer davantage..

Thérapie médicamenteuse

Dans certaines situations, les médecins peuvent recommander un traitement hormonal à la femme enceinte. Cela est possible dans les cas où des changements pathologiques chez une femme sont apparus dans le contexte de troubles dyshormonaux existants. Dans une telle situation, les médecins prescrivent des remèdes pour compenser le manque d'hormones féminines spécifiques..

"Utrozhestan" est l'un des médicaments prescrits pour corriger les violations qui se sont produites. Les gynécologues peuvent prescrire ce médicament à différents stades de la grossesse. Pendant une période allant jusqu'à 12 semaines, la prise d ’« Utrozhestan »favorise l’attachement du fœtus à la paroi utérine, ainsi que le début de son développement intra-utérin..

La prise de ce médicament réduit également considérablement le risque de fausse couche. Vers la fin de la grossesse, l'augmentation de la progestérone dans le sang diminue légèrement. Cette réponse physiologique est nécessaire pour l'expulsion du fœtus de l'utérus de la mère. Dans ce cas, la prise d ’« Utrozhestan »peut entraîner une détérioration au cours de la phase finale de la grossesse.

Ce médicament peut être administré sous forme de capsules ou de divers suppositoires. Dans la plupart des cas, il est pris trois fois par jour. Les dosages sont sélectionnés individuellement, en tenant compte du poids du patient, de la présence de maladies concomitantes, ainsi que de la nature de l'évolution de la grossesse.

Les femmes enceintes doivent se rappeler que toute préparation hormonale doit être prescrite par un médecin. L'auto-utilisation de ces fonds peut conduire au développement de conditions plutôt dangereuses pour le fœtus et sa propre santé..

Un col court n'est pas du tout une contre-indication à la planification d'une grossesse. Avec une telle caractéristique physiologique, une femme peut devenir mère plus d'une fois. Pour le déroulement normal de la grossesse, seule une surveillance rapide de l'état du bébé est nécessaire pendant qu'il se trouve dans le ventre de la mère.

Il est préférable de déterminer le raccourcissement du col de l'utérus avant la conception du bébé. La seule exception est si cette pathologie est survenue chez une femme enceinte directement pendant la grossesse. Un diagnostic opportun de cette maladie peut réduire le risque important de développer diverses maladies chez une femme enceinte et son bébé.

La gynécologue Lyudmila Shupenyuk vous dira combien de temps le col de l'utérus devrait durer pendant la grossesse dans la prochaine vidéo.

Cou court pendant la grossesse: causes et conséquences

Un col court pendant la grossesse n'est pas un problème si rare, et la principale caractéristique de cette pathologie est l'absence de symptômes cliniques prononcés pendant une longue période. Un obstétricien-gynécologue peut établir un raccourcissement du col de l'utérus tout en observant la femme enceinte.

Il est important de consulter régulièrement un obstétricien-gynécologue

Le raccourcissement du canal cervical est une pathologie dangereuse qui peut avoir un effet négatif sur le roulement du fœtus. Par conséquent, pendant la grossesse, vous devez consulter régulièrement un médecin pour identifier en temps opportun les situations nécessitant une correction. Il est important de connaître les causes probables, ainsi que les signes de raccourcissement, et les complications alléguées pouvant être causées par cette pathologie..

  1. Code CIM-10
  2. Causes d'un col court
  3. Symptômes d'un col court
  4. Premiers signes
  5. Col de l'utérus très court
  6. Complications et conséquences
  7. Diagnostic du col court
  8. Analyses
  9. Diagnostics instrumentaux
  10. Raccourcissement du col de l'utérus pendant la grossesse
  11. À quoi peut conduire un col court pendant la grossesse?
  12. Accouchement et col court
  13. Traitement du col court
  14. La prévention

Code CIM-10

Selon la classification internationale des maladies CIM-10, la pathologie porte le code O34.4 et fait référence à d'autres anomalies cervicales qui nécessitent la fourniture de soins médicaux à la femme enceinte.

Causes d'un col court

La longueur raccourcie du col de l'utérus peut se manifester à la suite d'une exposition à de tels facteurs provoquants:

  1. Troubles congénitaux de la structure anatomique du système reproducteur féminin (infantilisme génital, anomalies du développement, sous-développement du canal cervical).
  2. Perturbations dans le travail du système endocrinien, provoquées par la grossesse.
  3. Hyperandrogénie - biosynthèse excessive des androgènes, qui sont des hormones sexuelles mâles.
  4. Blessure du col de l'utérus lors d'opérations, curetage, avortement.
  5. Dommages au canal cervical lors d'un accouchement précédent.
  6. Modifications dysplasiques du tissu conjonctif.

Un col court est plus souvent trouvé dans l'intervalle de temps de 15 à 20 semaines de gestation. C'est à ce moment que l'on observe un développement intra-utérin actif. Le poids du fœtus augmente rapidement, la charge sur le col de l'utérus augmente. En raison des changements hormonaux, le col de l'utérus se raccourcit, il devient plus mou, ce qui peut devenir un provocateur de divulgation précoce, ce qui est très dangereux pour l'enfant.

La pathologie peut provoquer une fausse couche ou un accouchement précoce, en fonction du moment de la gestation.

Symptômes d'un col court

Le raccourcissement du col de l'utérus conduit au développement de l'ICI - insuffisance isthmique-cervicale. Cette condition conduit au fait que le fœtus ne peut pas être conservé dans la cavité utérine. Le canal cervical s'ouvre, ce qui provoque une fausse couche ou un début précoce du travail, ou un processus d'accouchement accéléré. De plus, cette caractéristique structurelle réduit le degré de protection du fœtus contre les agents pathogènes, car la fonction de barrière est altérée..

Le plus souvent, la femme enceinte ne connaît pas le raccourcissement du col de l'utérus, car la pathologie ne présente pas de symptômes prononcés. Le diagnostic se fait par examen et examen complémentaire, y compris l'échographie et la cervicométrie. Mais dans 20% des situations cliniques, apparaissent des signes indiquant un problème. Leur liste comprend:

  • écoulement de nature aqueuse ou sanglante;
  • douleur mineure dans le bas de l'abdomen.

Important! La présence de tels symptômes est un signal urgent pour une référence immédiate à un spécialiste! La détection précoce du problème augmente l'efficacité des mesures correctives.

Premiers signes

Les premiers symptômes qui apparaissent lorsque le cou court se ramollit ou commence à s'ouvrir sont une douleur dans le vagin de nature lancinante, à laquelle le syndrome de crampes douloureuses est souvent lié dans la région lombaire et dans le bas-ventre. En outre, un écoulement sanglant peut apparaître, signalant la menace d'une fausse couche ou d'un début précoce du processus d'accouchement..

La détermination indépendante de la pathologie est impossible, car des techniques instrumentales et un examen médical sont nécessaires pour poser ce diagnostic.

Col de l'utérus très court

Le raccourcissement du col de l'utérus peut ne pas causer de sensations inconfortables à la femme, mais cette situation est néanmoins pathologique en raison du fait que le canal cervical court ne fixe pas correctement l'état fermé de l'utérus. Pour cette raison, lorsqu'un problème est identifié, une femme doit être régulièrement surveillée par des spécialistes pour surveiller la condition..

Une très courte longueur du col de l'utérus (moins de deux centimètres) est extrêmement dangereuse, car elle provoque une fausse couche ou un travail rapide. Pour corriger l'ICI, une femme se voit prescrire des glucocorticoïdes et, si nécessaire, des sutures temporaires sont appliquées à l'utérus. Une autre méthode de correction est l'imposition d'un pessaire. L'activité physique devrait également être limitée..

Tous les médicaments ne sont pris qu'après avoir été prescrits par un spécialiste

Complications et conséquences

Les complications avec une longueur insuffisante du col de l'utérus peuvent inclure des fausses couches, un accouchement anormal, un travail précoce ou leur évolution rapide. Tout cela affecte négativement la santé de la mère et de l'enfant..

La détection rapide du problème permet de déterminer en temps opportun les mesures pour corriger l'ICI. Il est important de suivre toutes les instructions du médecin et de suivre toutes les recommandations. Tout au long de la grossesse, lors du contrôle échographique, la longueur du col de l'utérus est déterminée, ce qui vous permet de détecter les anomalies le plus tôt possible.

Diagnostic du col court

Un raccourcissement du col de l'utérus peut être détecté dès 11 semaines de gestation. Le diagnostic implique:

  • examen numérique du vagin pour évaluer la longueur du col de l'utérus, la perméabilité et l'état du canal cervical;
  • examen échographique, qui est la principale méthode d'identification et de contrôle instrumental de l'ICI;
  • examen dans les miroirs pour fixer l'état de l'os externe.

Les critères diagnostiques de l'ICI sont que la longueur de l'organe est de 20 à 25 millimètres et l'ouverture du canal est supérieure à 9 millimètres. Cette situation nécessite le démarrage immédiat d'une action corrective..

Important! L'ouverture naturelle du col de l'utérus est possible immédiatement avant l'accouchement, mais pas avant l'heure prédéterminée par la nature.

Analyses

Pour clarifier le diagnostic et déterminer l'état de santé général de la femme enceinte, des tests de laboratoire supplémentaires sont attribués:

  1. Identification des infections bactériennes sexuellement transmissibles (frottis, sang).
  2. Détermination des pathologies infectieuses intra-utérines - herpès, rubéole, toxoplasmose, cytomégalovirus (sang).
  3. Détermination du taux d'hormone gonadotrope chorionique, de testostérone, d'œstrogène et de progestérone, ainsi que d'hormones thyroïdiennes dans le sang.
  4. Analyse d'urine pour les cétostéroïdes.
  5. Coagulogramme.
  6. Détermination de l'anticoagulant lupique.
Les tests de laboratoire sont importants pour déterminer la santé d'une femme

Diagnostics instrumentaux

La liste des méthodes requises de diagnostic instrumental comprend:

  • échographie transvaginale;
  • la tocographie, qui est mise en œuvre afin d'identifier le tonus de l'utérus et les contractions;
  • échographie dynamique, ce qui est important en cas de menace de fausse couche;
  • Flux sanguin Doppler (utéro-placentaire et fœtal);
  • surveillance cardiaque.

Raccourcissement du col de l'utérus pendant la grossesse

Le raccourcissement du col de l'utérus est une condition dangereuse qui nécessite une surveillance dynamique stricte et des mesures rapides si une correction est nécessaire. La courte longueur du canal en dehors de la gestation ne constitue pas une menace pour la femme, mais pendant la gestation, elle peut devenir un provocateur de graves problèmes de santé tant pour la mère que pour l'enfant..

À quoi peut conduire un col court pendant la grossesse?

Cette condition pathologique dans les premiers stades crée la menace de fausse couche et de fausse couche, et dans les derniers stades - l'évolution rapide du travail ou leur apparition prématurée. Le col de l'utérus raccourci n'est pas capable de retenir l'utérus avec le bébé en pleine croissance. De plus, en raison de la courte longueur du canal cervical, la fonction de barrière s'aggrave et le risque d'infection intra-utérine de l'enfant augmente..

Pour éviter les problèmes pendant la gestation, vous devez consulter régulièrement un médecin. Actuellement, il existe des moyens efficaces pour corriger l'ICI et prévenir les conséquences négatives de cette condition..

Accouchement et col court

En cas de dynamique négative lors de l'observation d'une femme avec ICI, une hospitalisation est nécessaire. La direction négative de la dynamique est comprise comme une forte diminution de la longueur et du lissage du col de l'utérus. Aussi, l'hospitalisation est conseillée si la femme a déjà eu une naissance précoce dans l'anamnèse. Lors de l'admission à l'hôpital, les manifestations du travail prématuré sont éliminées et le patient est transféré au service de pathologie pour un traitement ultérieur.

Si des sutures ont été imposées à la femme pour la possibilité de porter, le médecin les enlève avant l'accouchement. Étant donné qu'avec un canal cervical court, le risque d'accouchement rapide est élevé, la femme en travail doit être sous la surveillance constante de spécialistes pour éviter les ruptures et autres complications du processus d'accouchement..

Traitement du col court

En cas de modifications mineures du col de l'utérus, des mesures thérapeutiques conservatrices sont suffisantes. La femme enceinte se voit prescrire des médicaments pour soulager le tonus utérin excessif et ramener le col de l'utérus dans un état acceptable. Pour cela, des médicaments tels que la magnésie et le ginipral sont administrés par voie intraveineuse..

Dans un certain nombre de situations cliniques, des mesures chirurgicales pour corriger la condition peuvent également être nécessaires. Leur liste devrait inclure:

  1. Rétrécissement mécanique du pharynx interne (la technique la plus acceptable).
  2. Suturer le pharynx externe.
  3. Renforcer les structures musculaires le long des parois latérales du col de l'utérus pour rétrécir le canal.

La chirurgie peut être prescrite s'il y a des antécédents de fausses couches et d'accouchement précoce, avec une progression intensive de l'ICI. Cependant, la correction chirurgicale peut être contre-indiquée dans les états pathologiques du système cardiovasculaire, du foie, des reins, des pathologies héréditaires et mentales, une augmentation de l'excitabilité des parois utérines incorrigible, des saignements, des anomalies du développement de l'enfant..

L'opération peut être réalisée pendant la période de 13 à 27 semaines de gestation. Pour éviter la transmission ascendante de l'infection, l'intervention peut se faire de 7 à 13 semaines. En cas de contre-indications, un traitement conservateur est effectué, le repos au lit et la réduction médicamenteuse de l'excitabilité utérine sont recommandés.

Il existe également des méthodes non chirurgicales pour corriger la condition. Ils sont sûrs, non invasifs et faciles à réaliser en ambulatoire. Il s'agit notamment de l'installation d'un pessaire ou d'un anneau de Golgi. Ces méthodes de correction montrent une efficacité en cas de faible gravité des manifestations de la pathologie. Cependant, ces techniques sont également recommandées après correction chirurgicale pour réduire la pression sur le cou suturé..

La prévention

Le raccourcissement du col de l'utérus est le plus souvent détecté lorsqu'une femme est enregistrée pour contrôler le processus de gestation. Après toutes les études diagnostiques, lors de la détermination de la menace de fausse couche, le médecin doit sélectionner un ensemble de mesures pour maintenir la grossesse.

Afin de prévenir les conséquences de cette pathologie, vous devez comprendre l'importance des mesures préventives précoces. La prévention doit être orientée vers la mise en œuvre de ces recommandations:

  1. Visites régulières chez le gynécologue pour un diagnostic précoce des conditions pathologiques du système reproducteur et leur correction en temps opportun.
  2. Utiliser des contraceptifs fiables pour se protéger contre les grossesses non désirées, les avortements et les infections.
  3. L'approche correcte pour planifier la naissance d'un enfant, particulièrement rationnelle pour les femmes qui ont des antécédents d'épisodes de fausse couche ou d'accouchement précoce.
  4. Mode de vie sain, y compris par rapport à sa sphère intime.
  5. Surveillance de l'état de santé et orientation rapide vers un spécialiste lorsque des signes avant-coureurs apparaissent.

Dans le cas où un raccourcissement est détecté après le début de la grossesse, une femme doit être attentive à sa santé et suivre toutes les prescriptions et recommandations médicales. Il est important de limiter l'activité physique, de porter un bandage, de s'abstenir de toute vie sexuelle active.

Pourquoi le col de l'utérus devient-il court pendant la grossesse et pourquoi est-il dangereux?

Le plus grand danger qui guette une femme pendant la grossesse est probablement la menace d'une fausse couche ou d'une naissance prématurée. Parce que si cela se produit, alors ni la maladie, ni le traitement, ni d'autres facteurs n'auront une signification particulière - il n'y a pas de grossesse.

La menace peut peser sur chacune des femmes enceintes à n'importe quelle période de gestation et pour l'une des très nombreuses raisons possibles à cela. L'un d'eux est un col court pendant la grossesse..

Ce qui menace un col court pendant la grossesse?

Normalement, la taille du col de l'utérus d'une femme est en moyenne de 4 cm, mais dans certains cas, il est raccourci ou complètement court. Ce diagnostic est posé si la longueur du col de l'utérus est de 2 centimètres ou moins..

Un col court peut être l'un des signes d'une soi-disant insuffisance cervico-cervicale (ICI). Il s'agit d'une condition dans laquelle la grossesse est à risque en raison de l'incapacité physiologique du col de l'utérus et de l'isthme de l'utérus à maintenir le fœtus dans la cavité. Autrement dit, sous la pression d'un bébé en croissance constante, le col de l'utérus s'ouvre et une fausse couche ou une naissance prématurée se produit. De plus, le col de l'utérus déformé est incapable de protéger le fœtus des infections. Et pendant l'accouchement, une telle condition est également dangereuse par l'évolution rapide des événements et, par conséquent, par des ruptures du col de l'utérus et du vagin..

Le gynécologue peut soupçonner que le col de l'utérus est raccourci lors de l'examen, mais la pathologie est généralement détectée lors de l'échographie transvaginale.

Pourquoi le col de l'utérus est-il court?

Le col de l'utérus est congénitalement court (lorsque les caractéristiques structurelles anatomiques sont disponibles), mais il s'agit le plus souvent d'un signe acquis. Dans quels cas le col de l'utérus est-il raccourci??

Col court pendant la grossesse

Un col court est une pathologie typique détectée principalement chez les femmes enceintes, généralement retrouvée entre 11 et 18 semaines de gestation. Ce problème constitue-t-il une menace pour la future mère et l'enfant? Comment l'identifier à temps? La pathologie peut-elle être guérie? Vous lirez à ce sujet et bien plus encore dans notre article..

Les raisons

Il existe de nombreuses raisons à la formation d'un col court. Certains d'entre eux sont congénitaux, tandis que d'autres sont acquis. Le plus courant:

  • Prédisposition génétique. Un facteur avéré de la forme congénitale de la pathologie est l'hérédité, qui provoque une structure particulière des organes génitaux et de leurs éléments;
  • Anomalies congénitales. En plus de l'hérédité, dans le processus de développement intra-utérin de la femme enceinte, ainsi qu'au stade de la maturation du corps (jusqu'à la puberté), il existe un risque de formation d'une anomalie - divers défauts et sous-développement de l'utérus en général et du canal cervical en particulier, infantilisme génital;
  • Troubles hormonaux. En raison de l'influence de divers facteurs négatifs qui provoquent des troubles hormonaux (par exemple, avec l'hyperandrogénie), il existe une forte probabilité de changements secondaires dans les tissus mous des organes génitaux;
  • Blessure mécanique. Un accouchement antérieur sévère, un avortement, diverses interventions chirurgicales contribuent à la formation d'un col court;
  • Dysplasie des tissus conjonctifs. Le problème se forme le plus souvent dans le contexte d'une augmentation du niveau de relaxine;
  • Formations internes volumétriques. Les formations malignes et bénignes à l'intérieur de l'organe créent des conditions préalables au développement de diverses pathologies, y compris des changements structurels dans le col de l'utérus..

Signes et symptômes

Comme le montre la pratique gynécologique moderne, dans la très grande majorité des cas, un col court est déjà diagnostiqué pendant la grossesse d'une femme - auparavant, cette pathologie est asymptomatique et ne se manifeste d'aucune façon..

Les symptômes externes potentiels pouvant indiquer un problème ne sont pas non plus spécifiques. Cela peut être attribué à un certain nombre d'autres circonstances négatives. De plus, le problème ne se manifeste pas depuis le début de la grossesse, mais à mesure que le fœtus grandit, à partir de 15 à 20 semaines et plus tard. Les signes primaires les plus significatifs:

  • Écoulement vaginal inhabituel. Ils peuvent être à la fois aqueux et impuretés de caillots sanguins;
  • Légère douleur dans le bas de l'abdomen, généralement formée lors d'une activité physique. Parfois, la douleur irradie vers le bas du dos.

Le principal danger d'un état négatif réside dans la formation de l'échec isthmique de l'église (ICI), qui conduit finalement à l'incapacité de l'utérus à garder le fœtus en lui-même. Le col de l'utérus se rompt progressivement, ce qui provoque une fausse couche (dans les premiers stades), une grossesse prématurée (dans les stades intermédiaires) ou le déroulement rapide de l'accouchement avec prolongation physique du fœtus.

Outre les dangers décrits ci-dessus, un col de l'utérus partiellement ouvert provoque la pénétration de diverses infections sous forme d'agents bactériens et viraux, car la barrière physique entre le placenta et l'environnement externe est de facto violée. Le problème peut être aggravé par le polyhydramnios (une grande quantité de liquide amniotique), la grande taille de l'enfant à naître, sa présentation basse ou incorrecte.

Les paramètres suivants sont considérés comme une pathologie:

  • La longueur de l'élément utérin est de 2 à 3 centimètres, le diamètre du pharynx interne est de 0,9 à 1,2 centimètres - un cou raccourci ou court;
  • La longueur de l'élément utérin est inférieure à 2 centimètres, le diamètre de l'os interne de 1,2 centimètres - un cou très court.

En règle générale, il est possible de diagnostiquer la pathologie visuellement et instrumentalement de la 11e à la 12e semaine de grossesse, naturellement, avec les hautes qualifications d'un spécialiste spécialisé et un équipement moderne. En cas de plaintes subjectives du patient ou dans le cadre d'un examen gynécologique régulier, le médecin utilise les procédures de diagnostic suivantes:

  • Examen des doigts de l'organe avec une évaluation qualitative de la longueur du cou, de l'état du canal et de sa perméabilité;
  • Examen avec un miroir gynécologique, qui permet de surveiller le pharynx externe;
  • Procédure d'échographie.

Sur la base des procédures ci-dessus, le gynécologue établit un diagnostic préliminaire approprié et prescrit les tests nécessaires pour clarifier le degré de menace de fausse couche dans le cadre du développement de l'insuffisance isthmique-église.

Méthodes de laboratoire typiques utilisées dans cette situation:

  • Coagulogramme;
  • Détermination des niveaux d'hormones individuelles (progestérone, testostérone et œstrogène);
  • Prenant un frottis pour les infections bactériennes;
  • Analyse de la présence d'infections intra-utérines et d'anticorps dans l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine);
  • Test sanguin biochimique détaillé;
  • Test de cétostéroïde urinaire;
  • Autres techniques si nécessaire.

Ce n'est qu'après les procédures de diagnostic complexes décrites ci-dessus que le spécialiste spécialisé prescrit un traitement approprié, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps de la femme, de la présence de maladies chroniques concomitantes, de l'état actuel de la pathologie et d'autres facteurs.

Traitement

Il est impossible de se débarrasser complètement de la pathologie du col court pendant la grossesse - la seule méthode disponible pour cela (chirurgie plastique assez complexe) ne peut être réalisée que si le beau sexe n'est pas dans une position intéressante et la conception n'est prévue que dans le futur.

Tous les principaux efforts de la thérapie complexe, y compris le traitement conservateur, les techniques physiothérapeutiques et l'intervention chirurgicale, visent à prévenir l'ouverture prématurée complète du col de l'utérus et le début du travail, conduisant à une fausse couche précoce et / ou à la naissance d'un bébé profondément prématuré à un stade ultérieur. Si la femme enceinte a pu porter le fœtus avant la date prévue de la naissance physiologique, dans la plupart des cas, ils se déroulent normalement, mais sous la surveillance supplémentaire d'un médecin spécialiste qui complète la sage-femme en raison de la rapidité du processus lui-même. La césarienne ne peut être prescrite que dans des cas exceptionnels s'il existe des indications appropriées.

  • Médicaments de la série des glucocorticostéroïdes. Conçu pour normaliser les niveaux hormonaux dans les cas où le principal facteur pathologique qui augmente le risque de ramollissement prématuré du col de l'utérus et sa divulgation est le déséquilibre correspondant des substances biologiquement actives qui régulent les fonctions métaboliques et physiologiques du beau sexe. Les médicaments typiques de ce groupe sont la dexaméthasone, la prednisolone, le turinal, la gonadotrophine chorionique;
  • Inhibiteurs du tonus utérin. Les tocolytiques sont utilisés en complément de l'hormonothérapie pour éliminer le tonus de l'organe, ce qui a un effet inducteur sur le début du travail, la formation de contractions utérines et l'ouverture de son col de l'utérus. Les représentants typiques sont Ginipral (par voie intraveineuse ou orale sous forme de comprimés), d'autres bêta-adrénomimétiques et la magnésie (sulfate de magnésium par voie intramusculaire);
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour réduire le niveau de processus inflammatoires potentiels et comme anesthésique, l'indométacine, l'ibuprofène, le diclofénac sont utilisés sous forme de comprimés;
  • Médicaments préventifs. Ils sont utilisés pour prévenir l'insuffisance placentaire. Les groupes typiques sont les médicaments vasoactifs et vasodilatateurs, les dextranes de bas poids moléculaire;
  • Antispasmodiques. Conçu pour soulager les spasmes et le tonus des muscles lisses. Les représentants typiques sont Drotaverin et Spazmalgon;
  • Sédatifs et vitamines. En complément du traitement principal, l'utilisation de la valériane avec l'agripaume, ainsi que des complexes de vitamines et de minéraux spécialisés pour les femmes enceintes peuvent être prescrites..
  • Acupuncture;
  • Electroanalgésie;
  • Galvanisation endonasale;
  • Electro-relaxation.

En l'absence de l'effet nécessaire d'un traitement conservateur et de procédures instrumentales supplémentaires, un spécialiste spécialisé peut décider de suturer le col de l'utérus. Une technique radicale est prescrite de 13 à 27 semaines de grossesse réelle en l'absence de contre-indications directes sous la forme de la présence de maladies chroniques systémiques des reins, du foie, du système cardiovasculaire, des lésions infectieuses, ainsi que des syndromes mentaux et génétiques.

La procédure elle-même (appelée cerclage cervical) est réalisée à l'aide d'une aiguille et de sutures chirurgicales directement à travers le vagin ou par laparoscopie. Approches de base de la suture:

  • Coudre le pharynx externe avec des fils de kangut pour créer un espace complètement fermé dans l'utérus. Non efficace en présence d'érosion sur le col de l'utérus;
  • Rétrécissement de l'orifice interne avec formation d'un trou pour le drainage.

Après l'opération, la femme doit observer un régime particulier (traitement antiseptique du vagin, repos maximal sans activité physique, limitation de l'utilisation de liquides, prévention des infections virales et bactériennes, etc.), et les sutures sont retirées à 37 semaines, après quoi la femme enceinte peut accoucher physiologiquement ou par césarienne section.

La prévention

Les mesures préventives pour un col vaginal court ne sont pertinentes que dans les cas où la pathologie a été identifiée à l'avance et n'a pas eu le temps de se manifester. Si l'organe est régulièrement en bon état, des pertes vaginales caractéristiques sont observées, d'autres symptômes précédant une défaillance isthmique-église apparaissent, alors les mesures préventives classiques ne fonctionneront pas pour protéger le fœtus d'une sortie prématurée - une thérapie complexe est nécessaire.

Les principes de base de la prévention comprennent:

  • Un ensemble spécial d'exercices;
  • Mode spécial;
  • Installation d'un pessaire obstétrical.

Régime spécial

Il est prescrit lorsqu'il y a une forte probabilité de développer une insuffisance isthmique-église, lorsqu'il n'y a pas encore de symptômes visibles de pathologie, cependant, les données des tests de laboratoire, des ultrasons et d'autres méthodes de diagnostic indiquent clairement la présence et le développement potentiel du problème décrit ci-dessus.

Tout d'abord, l'activité physique est limitée - il s'agit de porter des poids, de courir, d'épuiser et de travailler longtemps. Au début et au milieu de la grossesse avec un col court, le gynécologue recommande de s'abstenir de tout rapport sexuel. Dans les cas particulièrement graves, le repos au lit est prescrit.

Exercices pour un col court pendant la grossesse

En l'absence de tonus utérin en phase active, de varices, d'une pression basse et d'une menace directe de fausse couche, un spécialiste spécialisé peut prescrire une série d'exercices de Kegel. Il est assez simple de l'exécuter même à la maison. Cependant, il vaut la peine de considérer le danger potentiel de l'activité physique et de ne pas la prescrire vous-même - c'est la prérogative du gynécologue seul, qui sera en mesure d'évaluer professionnellement les avantages et les risques potentiels, si nécessaire, en remplaçant les exercices de Kegel par des exercices de respiration classiques ou des éléments de yoga léger.

Avant d'effectuer le complexe de base, il est nécessaire de vider autant que possible la vessie et les intestins. Dans le processus d'actions de gymnastique, il n'est pas souhaitable de solliciter d'autres groupes musculaires, à l'exception de ceux indiqués, et les procédures elles-mêmes sont effectuées en position assise, couchée ou debout - dans une position confortable pour une femme enceinte de 2 à 4 fois par jour pendant 3-4 semaines ou plus (sous la recommandation spéciale d'un médecin).

  • Tension. Tendez doucement les muscles du plancher pelvien (VTT) et maintenez-les dans cet état pendant environ 10 secondes, puis détendez-vous doucement et après 2-3 secondes, répétez l'action à nouveau - seulement 2-4 séries de 10 cycles;
  • Relaxation. Réduisez lentement le MTD pendant 3 à 5 secondes, puis détendez-vous rapidement et répétez la procédure après 5 secondes. Seulement 3-4 approches 10-12 fois;
  • En mouvement. Imaginez que votre corps se trouve dans un ascenseur qui monte et descend rapidement dans la cage d'un immeuble à plusieurs étages. Commencez par un soulèvement potentiel, en sollicitant le MTJ en conséquence et en augmentant progressivement la force de maintien pendant 10 à 12 secondes. Après la fin de la première étape du voyage (l'ascenseur est arrivé au dernier étage), commencez à vous détendre lentement, à nouveau pendant environ 10-13 secondes (l'ascenseur descend au sous-sol), atteignant un pic de détente sur les derniers «étages» inférieurs. Répétez l'activité 5 à 10 fois;
  • Ondulation. Contractez d'abord les muscles du vagin en forme de vague, puis la zone du passage anal, puis détendez-vous dans l'ordre inverse. 1 cycle d'une telle «vague» est de 10 secondes. Le nombre total de répétitions par leçon est de 5 à 20;
  • Fixation. À partir d'un état de relaxation complète, imitez la poussée de la même manière que vous vous fatiguez lors d'une selle. Maintenez la contraction à son maximum pendant environ 3 à 5 secondes, puis détendez-vous en respirant profondément. Seulement 10-15 répétitions pour 1 leçon.

Pessaire pour col court

Un pessaire obstétrical est un produit mécanique spécial composé de plusieurs anneaux et conçu pour soutenir en permanence l'utérus pendant la grossesse. Il est également fabriqué à partir d'un matériau élastique hypoallergénique et constitue une alternative moderne à la suture chirurgicale du col de l'utérus..

La tâche fonctionnelle principale du pessaire est de redistribuer la charge sur l'utérus pour réduire la pression du fœtus en croissance. Habituellement, l'installation de l'appareil est prescrite en cas d'ICI, de grossesse multiple, ainsi que des mesures préventives préventives pour réduire le risque de fausse couche et de naissance prématurée..

La procédure d'introduction de la structure elle-même n'est pas douloureuse, bien que quelque peu désagréable, est effectuée par un gynécologue et prend environ 5 minutes. Facteurs importants:

  • Choisir un produit de qualité. Les produits achetés doivent être certifiés et fabriqués à partir de matériaux de la plus haute qualité sans angles vifs, bavures, etc.
  • Bonne taille. Un spécialiste qualifié vous aidera à choisir la taille la plus appropriée du pessaire, de sorte que l'anneau «se trouve» à l'endroit physiologique exact qui lui est assigné. Ce paramètre est en corrélation avec des indicateurs linéaires du diamètre du col de l'utérus, du volume du tiers supérieur du vagin et du nombre de naissances avant;
  • Absence d'infections locales. Le produit ne peut être installé que si la femme enceinte ne présente pas d'infections génitales locales ou systémiques, par exemple une candidose.

Avant d'installer le pessaire, le patient est déplacé vers le fauteuil gynécologique. La structure est lubrifiée avec de la glycérine et insérée dans le vagin, après quoi elle est correctement positionnée par un gynécologue expérimenté. L'appareil est retiré à partir de la 36e semaine de grossesse, lorsque le terme du travail physiologique approche. Pendant le port, il n'y a pas d'inconfort ni d'inconfort, un entretien spécifique de la structure n'est pas nécessaire - il vous suffit d'abandonner les relations sexuelles vaginales, de procéder régulièrement à une hygiène générale des zones intimes et de subir un examen de routine par un gynécologue tous les mois avec un frottis pour infections bactériennes.

Trucs et astuces d'un gynécologue

Un col court pendant la grossesse ne doit pas être considéré comme une peine pour un enfant à naître. Dans un certain ensemble de circonstances avec une combinaison de divers facteurs négatifs, il existe un risque de fausse couche ou de naissance prématurée, cependant, la médecine moderne, avec une référence rapide à des spécialistes spécialisés, les réduira au minimum..

  • Assurez-vous de visiter votre gynécologue. Tout représentant du beau sexe dans une position intéressante est obligé de prendre soin de la santé et de la vie du futur bébé, surtout si elle a une pathologie du col court. Une visite régulière chez un spécialiste spécialisé avec la livraison des tests nécessaires et une échographie vous permettra de suivre le plus rapidement possible les situations potentiellement dangereuses et d'y répondre à temps;
  • Ne vous soignez pas. Tous les médicaments, techniques instrumentales, gymnastique et autres mesures doivent être prescrits ou, dans les cas extrêmes, convenus avec le médecin traitant, qui prend en compte les caractéristiques individuelles du corps de la future femme en travail, la présence de facteurs négatifs, l'état de santé actuel de la femme et d'autres nuances;
  • Observez le régime. En présence d'un col court pendant la grossesse, il devient obligatoire pour chaque femme de limiter l'activité physique.

Sexe avec un col court pendant la grossesse

Comme le montre la pratique gynécologique moderne, dans la très grande majorité des cas, la grossesse provoque une augmentation du désir sexuel - cela est dû à des processus biochimiques complexes de restructuration radicale de tout l'organisme et à des changements des niveaux hormonaux. C'est pourquoi, en présence d'une pathologie du col court, une attention particulière doit être portée au sexe.

Médecins-gynécologues dans cette recommandation de limiter ou d'arrêter complètement tout contact au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque le risque potentiel de fausse couche est élevé. À partir du deuxième trimestre et en l'absence de signes évidents d'échec isthmique de l'église, ainsi que d'autres complications, les relations sexuelles sont possibles avec des restrictions sur l'intensité des rapports sexuels. À partir du troisième trimestre, les restrictions sur les rapports sexuels sont supprimées.

Il faut comprendre que chaque cas est individuel et que les recommandations présentées ci-dessus doivent obligatoirement être coordonnées avec un gynécologue spécialisé menant la grossesse d'une femme.

Question Réponse

Que signifie un col court et tonifier pendant la grossesse?

La présence d'un col court et la constatation régulière de l'organe en bon état indiquent un risque assez élevé de développer un travail prématuré. Dans ce cas, il est possible de recommander un appel immédiat à un gynécologue menant la grossesse d'une femme - avec un degré élevé de probabilité, la future femme en travail sera envoyée à l'hôpital "pour être préservée", où elle recevra les médicaments nécessaires, une thérapie instrumentale et autre..

J'ai un col court pendant la grossesse. Maintenant âgé de 20 semaines. Que faire?

Tout d'abord, allez chez un gynécologue, passez par un diagnostic complet du problème. Une fois le diagnostic posé, des mesures préventives seront prescrites (limitation de l'activité physique, installation d'un pessaire obstétrical, gymnastique, etc.), et en présence de symptômes évidents d'échec isthmique de l'église, la thérapie nécessaire, du conservateur au chirurgical.

Ce qui menace un col court pendant la grossesse?

Dans les premiers stades de la grossesse, un col court, associé à d'autres facteurs de provocation (non-respect des recommandations du médecin, infections sévères, activité physique de choc, etc.), peut entraîner une fausse couche. L'ouverture du col de l'utérus à une date ultérieure entraîne un accouchement prématuré d'un bébé profondément prématuré. Si la femme enceinte a réussi à surmonter 36 à 38 semaines, l'accouchement a généralement lieu normalement, mais elle a tendance à suivre un cours ultra-rapide..

J'ai 32 semaines. Le médecin a dit que j'avais un col court. Que faire? Est-ce dangereux?

Avec une surveillance médicale constante, la mise en œuvre de mesures préventives prescrites par le gynécologue et la disponibilité d'un traitement complet en temps opportun, les risques de complications potentielles sont relativement faibles. Le scénario le plus négatif dans votre cas est la dilatation complète du col de l'utérus, la libération de liquide amniotique et la naissance d'un bébé prématuré. La médecine moderne dans la plupart des cas prend soin de ces enfants.

Anneau de pessaire pour col court pendant la grossesse. Pourquoi le porter?

L'anneau de pessaire est un dispositif pratique et fonctionnel qui empêche le col de s'ouvrir. Il peut être posé par un gynécologue à titre préventif, à partir de la 13e semaine de grossesse et jusqu'à 27. L'appareil redistribue la charge à la localisation indiquée, tout en soutenant simultanément la partie inférieure de l'utérus.

Le pessaire est mis en place par un spécialiste expérimenté en 3-5 minutes, la taille requise est sélectionnée à l'avance. L'anneau est retiré plus près de l'accouchement, à partir de 36 semaines. L'appareil ne nécessite pas d'entretien spécial (il est seulement nécessaire de procéder à une hygiène générale des organes génitaux), cependant, vous devez toujours consulter régulièrement le gynécologue - il s'assurera que l'inflammation ou l'infection bactérienne ne se développe pas au niveau local. Autre point important: après l'installation de l'anneau, il est totalement interdit de se livrer à des relations sexuelles vaginales.

Col court pendant la grossesse à 30 semaines. Que faire?

S'il n'y a aucun signe d'échec de l'église isthmique et que la future femme en travail est sous surveillance médicale constante, il est alors nécessaire de suivre les mesures préventives prescrites (restriction de l'activité physique, thérapie conservatrice, etc.) et de subir des examens médicaux réguliers. En cas de complications (écoulement sanglant du vagin, utérus au ton actif, tiraillements dans le bas de l'abdomen et le bas du dos), vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital et vous allonger "pour sauver".

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