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Comment la naissance prématurée commence-t-elle et en quoi elle diffère de la normale: quelle semaine de développement le bébé survivra-t-il, qui est considéré comme prématuré et quelles sont les projections

L'article traite des naissances prématurées et de leurs causes, considérées comme les soins appropriés pour les bébés prématurés.

  1. Naissance prématurée - est-ce toujours une phrase pour un nouveau-né?
  2. Naissance prématurée
  3. À partir de quelle semaine la naissance est-elle considérée comme prématurée?
  4. Causes de naissance prématurée
  5. Infections et maladies de la mère
  6. Mutations génétiques foetales
  7. Médicaments et médicaments
  8. Grossesse multiple
  9. Autres facteurs de risque
  10. Comment éviter une naissance prématurée
  11. À quelle semaine de grossesse le fœtus peut-il survivre?
  12. À partir de quelle semaine les bébés prématurés sont-ils allaités
  13. Menaces et symptômes du travail prématuré
  14. Comment se produit le travail prématuré
  15. Que faire avec un bébé à la naissance prématurée
  16. Quelles prédictions
  17. Vidéo utile

Naissance prématurée - est-ce toujours une phrase pour un nouveau-né?

Le moment le plus joyeux pour chaque femme est 40 semaines d'attente pour la maternité, mais parfois le bébé est pressé de naître et, par conséquent, la naissance survient de manière inattendue et précoce. Selon l'OMS, chaque huitième naissance survient plus tôt que les 38 semaines établies, dans de tels cas, les gynécologues parlent de naissance prématurée.

Naissance prématurée

La naissance prématurée est considérée comme une activité de travail qui a commencé entre 22 et 37 semaines, à la suite de laquelle un enfant viable pesant 500 grammes ou plus est né. L'enregistrement de ces bébés il y a 15 ans n'a été effectué que si le fœtus a vécu pendant 7 jours.

À partir de quelle semaine la naissance est-elle considérée comme prématurée?

L'accouchement prématuré est considéré comme la naissance d'un bébé vivant, entre 22 et 37 semaines de gestation. Si l'enfant a vécu moins de 7 jours, l'accouchement est considéré comme une fausse couche tardive.

Les bébés nés avant 38 semaines sont classés en trois catégories:

  1. Avant 28 semaines - naissance extrêmement prématurée.
  2. 28-32 semaines - significativement prématuré.
  3. 32-37 semaines - modérément et légèrement prématurée.

Non seulement l'accouchement naturel peut être prématuré, mais aussi l'accouchement par césarienne, une telle opération peut être réalisée jusqu'à 38 semaines uniquement pour des indications très graves.

Causes de naissance prématurée

Malgré toutes les réalisations de la médecine mondiale, il n'y a pas de théorie unique qui expliquerait le début de l'accouchement à l'avance. Il existe de nombreux facteurs de risque différents qui ne permettent pas d'identifier les causes exactes du travail précoce et il est donc extrêmement difficile de les prévoir..

Infections et maladies de la mère

Une variété d'infections virales et bactériennes provoquent souvent une naissance prématurée..

Les bactéries et virus en cours d'activité vitale produisent des substances qui contribuent à l'affaiblissement des membranes autour du sac amniotique, ce qui entraîne leur rupture prématurée. Ces infections peuvent être:

  • la trichomonase;
  • blennorragie;
  • herdnerellose;
  • chlamydia.

De plus, la mère a des antécédents de diabète, d'amygdalite chronique, d'hypertension artérielle, de troubles de la coagulation sanguine, d'anémie, de rhumatisme, de pyélonéphrite, d'hypothyroïdie..

Mutations génétiques foetales

Parfois, des mutations génétiques chez le fœtus deviennent la cause d'une seule naissance prématurée ou d'une fausse couche récurrente. De telles anomalies se produisent en raison d'une violation du processus de division des chromosomes, notamment:

  • inversion;
  • reproduction;
  • insertion;
  • effacement;
  • amplification;
  • trisomie;
  • monosomie;
  • translocation.

En règle générale, un fœtus porteur d'une mutation génétique avorte spontanément avant 28 semaines en raison d'un arrêt de développement.

Médicaments et médicaments

Parfois, en raison de l'ignorance d'une femme enceinte des caractéristiques pharmacologiques des médicaments, elle peut elle-même provoquer le début du travail.Par conséquent, pendant la grossesse, il est strictement interdit de prendre des médicaments sans avis médical. Voici une courte liste de médicaments pouvant entraîner une naissance prématurée:

  • Ergotamine.
  • Citramon.
  • Sumatriptam.
  • Aspirine.
  • Analgin.
  • Disulfirame.
  • Halothane.

Grossesse multiple

Les grossesses multiples deviennent souvent une cause naturelle de naissance prématurée en raison d'un étirement excessif des muscles de l'utérus. Si nous parlons de deux fruits, ce risque est de 40%, avec trois bébés ou plus, il augmente à 98%. Pour les grossesses multiples, en particulier les triplés et plus, les bébés sont autorisés à partir de 32 semaines.

Autres facteurs de risque

Il existe de nombreux autres facteurs qui provoquent le travail prématuré:

  • anomalies dans le développement de l'utérus et de son col de l'utérus;
  • anomalies des organes génitaux de la mère;
  • insuffisance isthmique-cervicale;
  • avortement antérieur et naissance prématurée;
  • malnutrition et anémie;
  • moins de 18 ans et après 35 ans;
  • alcoolisme et toxicomanie;
  • stress;
  • traumatisme;
  • troubles hormonaux;
  • opérations chirurgicales sur les organes abdominaux.

Comment éviter une naissance prématurée

Pour minimiser le risque de naissance prématurée, vous devez soigneusement envisager la grossesse avant même le moment de la conception - la grossesse doit être planifiée et les futurs parents doivent subir un examen complet..

Il est également important de réduire la probabilité de naissance prématurée si:

  • consultez régulièrement un gynécologue;
  • éviter le stress;
  • abandonner l'alcool, les cigarettes;
  • limiter l'activité physique;
  • effectuer des exercices spéciaux pour les femmes enceintes;
  • mange correctement;
  • éviter les foules de gens pour ne pas être infecté par une infection;
  • ni de prendre non seulement des médicaments non contrôlés, mais aussi des vitamines.

Aux premiers signes du début du travail, vous devez immédiatement consulter un médecin, car il est probable que les contractions puissent être arrêtées et que la grossesse se poursuive..

À quelle semaine de grossesse le fœtus peut-il survivre?

Un fœtus est considéré comme viable s'il est né plus de 24 semaines de gestation. Théoriquement, ces enfants sont capables de survivre avec une assistance minimale d'un établissement médical, à condition que le fœtus soit né sans aucune pathologie..

À partir de quelle semaine les bébés prématurés sont-ils allaités

Grâce aux technologies médicales modernes, les bébés nés à partir de la 22e semaine de grossesse sont soignés dans des maternités bien équipées.Si l'enfant est né à 21 et 6 jours de la semaine sans signes de vie, il ne le réanimera pas..

Malgré le fait que les miettes pesant 500 grammes ou plus survivent, la plupart des médecins considèrent 24 semaines comme le seuil de viabilité..

Dans presque 100% des cas, les bébés nés entre 22 et 23 semaines ne respirent pas d'eux-mêmes, ils sont sous respirateur et sont intubés.De plus, des surfactants sont utilisés pour améliorer la fonction pulmonaire - sans les technologies modernes, ces enfants ne peuvent pas survivre. La probabilité de survie dépend du poids à la naissance et des corticostéroïdes de la mère avant l'accouchement pour améliorer la fonction respiratoire et nerveuse.

Menaces et symptômes du travail prématuré

La naissance prématurée passe par trois étapes:

  1. Travail menaçant.
  2. Début du travail.
  3. Le début du travail.

Les symptômes de la première étape sont une douleur intense dans le bas du dos et le bas de l'abdomen, une augmentation du tonus de l'utérus, tandis que le col de l'utérus est fermé. Au deuxième stade, des crampes dans le bas-ventre, des contractions, un raccourcissement et parfois une ouverture du col de l'utérus apparaissent, une rupture de la vessie fœtale et un écoulement d'eau est possible.

On dit que la naissance prématurée survient lorsqu'une femme a une effusion de liquide amniotique, accompagnée d'un travail faible ou trop fort. Pendant cette période, une femme peut présenter un décollement placentaire et des saignements sévères..

Comment se produit le travail prématuré

Un accouchement qui a eu lieu avant 38 semaines est plus probable qu'un accouchement en temps opportun, accompagné de complications tant chez l'enfant que chez la mère. Les tactiques de gestion du travail dépendent de l'état de la mère et du fœtus et peuvent être à la fois conservatrices et actives. Le choix des tactiques est influencé par:

  • stade du travail;
  • semaine de grossesse;
  • l'état du liquide amniotique;
  • dilatation du col de l'utérus;
  • la présence de toute infection;
  • saignement / manque.

Pendant l'accouchement, les activités suivantes sont effectuées:

  1. L'utilisation d'antispasmodiques.
  2. Application de l'anesthésie pudendale.
  3. Dissection du périnée (si nécessaire).
  4. La tête fœtale est retirée sans aucune protection périnéale.

En règle générale, le travail prématuré se déroule rapidement, les contractions sont douloureuses et leur fréquence diminue rapidement à 1 minute.

En raison de l'immaturité des os du crâne, le risque de lésion cérébrale est considérablement augmenté, ce qui peut entraîner une hémorragie dans le cerveau de l'enfant. Les femmes ayant un tel accouchement ont plus souvent des déchirures des organes génitaux internes et externes en raison du fait qu'elles n'ont pas le temps de s'adapter à leur étirement.

En cas de naissance prématurée, l'utilisation de médicaments puissants stimulant l'activité du travail n'est pas recommandée, car de fortes contractions peuvent blesser le fœtus. La séparation de l'enfant de la mère doit être effectuée au plus tard 1 minute après la naissance, tandis que le bébé est maintenu au niveau du corps de la mère.

S'il y a des indications, une césarienne peut être pratiquée pour une femme en travail; de plus, c'est cet accouchement qui est recommandé pour les femmes ayant des grossesses multiples (3 fœtus ou plus) sur 33 semaines de gestation. En outre, une intervention chirurgicale est recommandée pour les grossesses uniques à partir de 28 semaines, si la présentation du siège du fœtus a été diagnostiquée. La chirurgie à une date antérieure, 22-25 semaines, n'est pas recommandée.

Que faire avec un bébé à la naissance prématurée

Dès le moment où le bébé est séparé de la mère, une équipe de néonatologistes commence à s'en occuper, si nécessaire, des mesures de réanimation sont effectuées. Ces bébés présentent des signes d'immaturité - une petite quantité de graisse sous-cutanée, des peluches sur le corps, une oreille molle et du cartilage nasal, l'emplacement de l'anneau ombilical près du pubis, le cri est très faible ou absent du tout.

Immédiatement après la mise en place de mesures de réanimation, les bébés très prématurés sont placés dans des incubateurs spéciaux, où une température de 34 à 37 ° C et une humidité d'environ 90% sont maintenues, ces conditions sont aussi proches que possible de l'intra-utérin et permettent au bébé de «mûrir». Ces enfants ont souvent besoin d'une ventilation mécanique et sont intubés.

Leur réflexe de succion n'est pas développé, ils nourrissent donc les bébés par un tube avec du lait maternel ou un mélange spécial. Le calcul de la nutrition se fait selon des formules spéciales, le volume et la fréquence des tétées dépendent du poids corporel du bébé. Deux fois par jour, les bébés sont pesés sans les sortir de l'incubateur. Afin d'éviter les violations du système respiratoire, de l'oxygène est fourni à l'incubateur.

Les bébés prématurés sont surveillés quotidiennement pour la composition électrolytique et gazeuse du sang, du pouls et de la tension artérielle. Les bébés nés après 33 semaines n'ont généralement pas besoin d'être placés dans un incubateur, mais sont placés dans des lits chauffés ou dans des lits ordinaires, à une température de 24-26 ° C.

Les bébés pesant plus de 2 kg, capables de maintenir leur propre température corporelle, peuvent être renvoyés chez eux. Si dans les 14 jours le bébé n'a pas pris 2000 g ou a une pathologie périnatale, l'allaitement se poursuit dans le service des hôpitaux pédiatriques pour bébés prématurés.

Quelles prédictions

Le pronostic pour les bébés prématurés dépend de la date de naissance et du poids. Pour les bébés nés entre 22 et 23 semaines, la qualité des soins intensifs est d'une grande importance. Parmi ces bébés, le niveau d'anomalies physiques et mentales est plusieurs fois plus élevé qu'avec un accouchement rapide..

Au cours des premières années de la vie, la santé mentale des bébés prématurés est en retard par rapport à la norme, chez 29% des bébés nés à 22-24 semaines, une partie importante des défauts intellectuels persistera à vie, les troubles intellectuels s'accompagnent d'hémiplégie, de paraplégie. 10 à 12% des nourrissons prématurés pesant jusqu'à 1000 g à la naissance présentent de graves lésions organiques du système nerveux central, des déviations du développement neuropsychique.

Ces dernières années, les nourrissons prématurés sont de plus en plus diagnostiqués avec une paralysie cérébrale, ce qui est dû à une plus grande capacité à maintenir une grossesse menacée d'interruption. De plus, grâce à un équipement moderne, les enfants souffrant d'asphyxie et d'hémorragie intracrânienne survivent de plus en plus.

Pour les bébés prématurés, un taux plus rapide de développement de l'anémie précoce est caractéristique, le risque de développer une septicémie, une méningite purulente et une ostéomyélite augmente. Ces bébés sont plus sensibles aux maladies virales fréquentes, à l'otite moyenne. Les filles qui naissent prématurément ont également tendance à faire une fausse couche et une fausse couche..

Avec un développement favorable du bébé, à l'âge de 26-28 mois, le développement est aligné par rapport aux bébés nés à terme.

La naissance prématurée, même au tout début de 22 à 23 semaines, n'est de plus en plus une condamnation à mort pour un enfant. Grâce à l'amélioration constante des technologies médicales, ces enfants ont de plus en plus de chances de grandir et de se développer chaque année, ce qui n'est pas différent des bébés nés à l'heure..

À partir de quelle semaine le fœtus est déjà considéré comme viable et l'enfant peut survivre à l'accouchement?

La naissance d'un enfant un peu plus tôt ou plus tard que la date prévue n'est pas dangereuse pour sa santé ou sa vie. Cependant, si un bébé est né avant 37 semaines, alors, selon les recommandations de l'OMS, il est considéré comme prématuré. Au début de l'activité de travail beaucoup plus tôt que le terme, les experts essaient de l'arrêter, mais ce n'est pas toujours possible. Combien de semaines un bébé doit-il naître pour que les médecins puissent le sauver, et comment il fait face à une naissance précoce?

Conditions de travail

Physiologique (optimal pour la santé du bébé)

Le moment idéal pour la naissance d'un bébé est de 40 semaines. La formation de tous les organes, systèmes et l'accumulation du volume optimal de graisse sous-cutanée pour une thermorégulation de haute qualité viennent d'être achevées. Cependant, selon les statistiques, seule une femme sur dix donne naissance à un bébé à 40 semaines.

Les études cliniques indiquent que des écarts mineurs par rapport à la norme n'affectent pas l'état du nourrisson. En pédiatrie moderne, un nouveau-né né à terme est considéré comme né entre 37 et 42 semaines. Cependant, à 41 et 42 semaines, le bébé est déjà considéré comme post-terme, de sorte que les experts utilisent des médicaments pour stimuler le travail ou effectuer une césarienne.

Naissance prématurée

Les naissances prématurées sont celles qui ont eu lieu de 22 à 37 semaines de gestation. Si le fœtus quitte l'utérus de la mère avant 22 semaines, il s'agit d'une fausse couche. Des soins médicaux sont fournis à tous les bébés nés viables, pesant au moins 500 grammes et la longueur du corps de 25 cm.

Il existe trois types de naissance prématurée:

  • très tôt - le poids du fœtus est de 0,5 à 1 kg, il naît à 22-27 semaines;
  • précoce - poids corporel de 1 à 2 kg, l'accouchement a lieu entre 28 et 33 semaines;
  • prématuré - le poids du nouveau-né est d'environ 2,5 kg, il est né à 34-37 semaines.

Le degré de prématurité du bébé

Chez les enfants nés plus tôt que prévu, le corps n'est pas bien développé. Ils sont à la traîne des autres bébés en termes de taille, de poids et même d'apparence différente. Le degré de prématurité des nouveau-nés est présenté dans le tableau.

PuissancePériode de grossesse en semainesTaille de l'enfant en cmPoids de l'enfant en kgApparence et état généralFonctionnalités:
je36-3740-482-2,5Le tonus musculaire est légèrement réduit, mais le bébé est actif. La peau est rose, il y a des poils de vellus, le nombril est légèrement en dessous du milieu de l'abdomen. Les ongles descendent jusqu'au bout des doigts. Une minceur générale est observée.L'enfant est assez mature, les signes vitaux sont normaux.
II32-3537-401,5-2Le nourrisson a besoin de soins médicaux et d'un régime alimentaire spécial.
III28-3235-371-1,5Diminution du tonus musculaire, somnolence. La peau est fine, œdémateuse, rouge, avec beaucoup de rides. Nombril très bas, ongles courts. Grosse tête par rapport au corps.Le nouveau-né a besoin d'une longue rééducation sous la supervision de plusieurs spécialistes.
IVMoins de 28Moins de 35Moins que 1Le corps du bébé n'a pas atteint sa maturité. Seuls 20% des enfants naissent vivants.

La vitalité et l'activité du bébé dépendent de la semaine de sa naissance. Il n'y a pas de frontière claire entre les degrés, car les signes vitaux de l'enfant dépendent des caractéristiques du développement de son corps à ce stade..

De combien de temps un bébé prématuré peut-il être sauvé??

Pendant combien de temps le fœtus peut-il exister hors de l'utérus de la mère si une naissance prématurée commence soudainement? Un bébé pesant 500 g et plus a une chance de survie - en règle générale, les bébés naissent avec ce poids corporel à 22 semaines de gestation. Les statistiques sur la prématurité ne concernent que les enfants ayant atteint un poids de 1 kg, une taille de 35 cm et 28 semaines de gestation. Lorsqu'un enfant naît entre 22 et 27 semaines, les médecins essaient de sauver la vie du bébé - s'il vit plus d'une semaine, il sera enregistré vivant.

L'équipement médical le plus récent fournit une assistance pour soigner les nouveau-nés, mais il n'est pas présent dans toutes les cliniques. Sur 100 bébés nés avec une prématurité de grade 4, seuls 20 survivent, et la plupart d'entre eux, malheureusement, meurent dans le premier mois de leur vie en raison du sous-développement des organes internes.

À une période de 28 à 32 semaines, 30% des bébés prématurés naissent. Pendant cette période de grossesse, vous pouvez donner naissance à un enfant viable, mais les chances de le sauver sont de 50 à 60% - les poumons sous-développés peuvent devenir la cause du décès. Si les médecins parviennent à préparer l'organe avant l'accouchement, le nouveau-né survivra.

Quel est le danger d'avoir un bébé prématurément?

Un enfant né prématurément peut survivre, mais diverses complications sont possibles:

  • manque de réflexe de succion;
  • respiration trop profonde, arrêt ou apnée due à un centre respiratoire du cerveau insuffisamment formé (après 1 à 3 mois, la respiration est normalisée);
  • persistance du canal artériel dans le cœur, en raison de laquelle la charge sur le muscle cardiaque et les poumons augmente (des médicaments ou une intervention chirurgicale sont nécessaires);
  • déficit en hémoglobine;
  • problèmes d'absorption des minéraux et des vitamines;
  • rétinopathie, conduisant à la cécité sans traitement rapide;
  • développement insuffisant du système nerveux central ou du tractus gastro-intestinal;
  • sous-développement des articulations et du système squelettique;
  • immaturité du système immunitaire et, par conséquent, vulnérabilité aux infections.

Les enfants nés prématurément sont plus susceptibles d'attraper le rhume et le processus de guérison dure plus longtemps. Ils sont également plus sujets à la bronchite, à la pneumonie et à l'asthme. De nombreuses personnes, même à l'âge adulte, souffrent de crises d'asthme.

Peut-on éviter une naissance prématurée??

Le travail prématuré commence pour diverses raisons et toutes ne peuvent être contrôlées ou évitées. Cependant, la future mère peut suivre plusieurs règles pour éviter un accouchement prématuré:

  • planifier une grossesse et, en préparation, guérir les maladies et infections chroniques;
  • s'inscrire à temps auprès d'un gynécologue;
  • essayez de ne pas contacter les personnes malades pendant la grossesse afin de protéger le fœtus de l'infection;
  • éviter le stress;
  • traiter en temps opportun les complications de la grossesse (gestose, insuffisance placentaire, etc.);
  • faites de l'exercice modérément et ne soulevez pas de poids;
  • surveiller la nutrition;
  • faire une échographie à temps.

Prématuré

Les bébés prématurés sont considérés comme des enfants nés entre la 22e et la 37e semaine de gestation avec un poids corporel inférieur à 2500-2700 g et une longueur corporelle inférieure à 45-47 cm.L'indicateur le plus stable est l'âge gestationnel.

Le fœtus est viable (tel que défini par l'OMS) avec un poids corporel de 500 g ou plus, une longueur corporelle de 25 cm ou plus et un âge gestationnel de plus de 22 semaines. Les statistiques sur la prématurité (interruption de grossesse spontanée ou provoquée à partir du moment où le fœtus est considéré comme viable) parmi les personnes nées vivantes ne prennent en compte que les enfants à partir de la 28e semaine de gestation pesant 1000 g et plus et une longueur corporelle de 35 cm ou plus. Parmi les personnes nées vivantes avec un poids corporel de 500 à 999 g, les nouveau-nés qui ont vécu 7 jours après la naissance sont soumis à l'enregistrement..

Il y a quatre degrés de prématurité.

I degré -36-37 semaines - 2001-2500 grammes
II degré -32-35 semaines -1501-2000 grammes
III degré -31-28 semaines -1001-1500 grammes
Degré IV - Moins de 28 semaines - Moins de 1000

Étiologie. Les causes les plus courantes de prématurité: insuffisance isthmique-cervicale, malformations de l'utérus, pathologie extragénitale, maladies infectieuses chez une femme enceinte; pathologie fœtale (malformations, pathologie prénatale, maladies congénitales), pathologie de la grossesse et de l'accouchement (toxicose, incompatibilité immunologique entre la femme enceinte et le fœtus, décollement placentaire prématuré, rupture prématurée du liquide amniotique), ainsi que des facteurs tels que les risques professionnels, l'âge de la femme enceinte de moins de 20 ans et plus de 35 ans, mauvaises habitudes (alcoolisme, toxicomanie, tabagisme).

Signes cliniques de prématurité

L'apparition d'un bébé prématuré dépend du degré de prématurité.

· Un bébé très prématuré (poids corporel inférieur à 1 500 g) a une peau fine et ridée de couleur rouge foncé, abondamment recouverte de graisse et de peluches ressemblant à du fromage (lanugo). L'érythème simplex dure jusqu'à 2-3 semaines. La couche de graisse sous-cutanée n'est pas exprimée, les mamelons et l'aréole des glandes mammaires sont à peine visibles; les oreillettes sont plates, informes, molles, pressées contre la tête; les ongles sont minces et n'atteignent pas toujours le bord du lit de l'ongle; le nombril est situé dans le tiers inférieur de l'abdomen. La tête est relativement grande et fait 1/3 de la longueur du corps, les membres sont courts. Les sutures du crâne et des fontanelles (grandes et petites) sont ouvertes. Les os du crâne sont minces. Chez les filles, la fente génitale s'ouvre en raison du sous-développement des grandes lèvres, le clitoris

Les signes fonctionnels d'un bébé prématuré sont une diminution du tonus musculaire, une léthargie, un faible cri ou grincement, des réflexes de déglutition et de succion insuffisants ou inexistants. Le nombre de mouvements respiratoires varie de 36 à 82 par 1 min, la respiration est peu profonde, de profondeur inégale, il y a un allongement des inspirations et expirations individuelles, des pauses respiratoires de durée variable, des mouvements respiratoires convulsifs avec expiration difficile (dits halètements). fait saillie, chez les garçons, les testicules ne descendent pas dans le scrotum.

Traitement

Les bébés prématurés sont nourris dans une salle spéciale avec une température de l'air de 25 ° C et une humidité de 55 à 60%. Les conditions individuelles sont créées en utilisant des couveses ou un chauffage supplémentaire de la crèche. Les cruches fermées sont utilisées dans les premiers jours de la vie pour les enfants allaités pesant 2 kg ou moins.

Les bébés prématurés en bonne santé sont renvoyés à la maison lorsque leur poids corporel atteint 2 kg, mais pas avant 8 à 10 jours.

Les bébés prématurés en bonne santé qui n'ont pas atteint un poids corporel de 2 kg au cours des 2 premières semaines de vie et les patients, quel que soit leur poids corporel, sont transférés au deuxième stade de l'allaitement

Les enfants sont transférés à l'hôpital de la 2ème phase de soins infirmiers dans des machines de réanimation spécialement équipées avec un incubateur et une alimentation en oxygène

Dans les services spécialisés, les enfants sont placés dans des salles fermées. Les enfants très prématurés et malades sont nourris dans des incubateurs

Le bain des bébés prématurés en bonne santé commence à l'âge de 2 semaines (avec épithélisation de la plaie ombilicale), avec un poids corporel inférieur à 1000 g, les bains hygiéniques commencent à l'âge de 2 mois

Les promenades sont effectuées à partir de 3-4 semaines d'âge après avoir atteint un poids corporel de 1700 à 1800 g

Les enfants en bonne santé quittent le service de la 2e étape de l'allaitement lorsqu'ils atteignent un poids corporel de 1700 g.

Cours et prévisions

La survie dépend de l'âge gestationnel et du poids à la naissance

Avec un degré de prématurité HI-IV et moins de 30 à 31 semaines de gestation, le travail se termine par la naissance d'un bébé vivant dans 1% des cas

Avec un traitement intensif, la survie des enfants d'un âge gestationnel de 22 à 23 semaines est possible

La mortalité augmente en présence de facteurs de risque:

Quelle semaine de grossesse accouchent-elles le plus souvent et de quoi dépend-elle??

Chaque future maman veut savoir quand sa naissance aura lieu. Et il n'est possible de répondre avec précision à cette question que si une césarienne est prévue pour des raisons médicales et qu'une date a déjà été fixée pour cela. Dans tous les autres cas, cette question reste ouverte..

Statistiques moyennes

L'accouchement commence lorsque la femme et le bébé sont prêts pour cela. Cette préparation est très minutieuse, elle se déroule à différents niveaux - de l'hormone au muscle. Par conséquent, personne ne peut donner une réponse sans ambiguïté à la question de savoir quand accoucher, car le rythme de préparation des organismes de la femme et de l'enfant à l'accouchement est différent selon les femmes..

Il existe des statistiques médicales qui vous permettent de dresser un tableau approximatif de ce qui se passe et de comprendre quelle semaine ils accouchent le plus souvent. Si nous prenons en compte le fait que la grossesse dure 40 semaines obstétricales (à compter du premier jour de la dernière jusqu'à la conception de la menstruation), alors la grossesse à terme est considérée comme allant de 37 à 42 semaines. Exactement à la fin de la 40e semaine, il y a le même PDR (le jour de naissance estimé), sur lequel de nombreuses mères ont de si grands espoirs.

Il ne vaut pas la peine d’espérer un TED à coup sûr, car il n’existe que sous la forme d’un «indicateur de signal» approximatif qui permet à une femme et aux médecins de mieux naviguer dans la période gestationnelle.

En ce jour, qui affiche fièrement dans la carte d'échange de chaque femme enceinte à partir du moment de l'inscription à la consultation, l'accouchement n'a lieu, selon l'OMS, que dans 5% des cas..

La première naissance survient le plus souvent à 39-40 semaines et 40-41 semaines (jusqu'à 75% de ces deux semaines) des cas de premier-né. Les renaissances surviennent le plus souvent entre 38 et 39 semaines et entre 39 et 40 semaines (30% et 50%, respectivement). Environ 4% des femmes portent des bébés jusqu'à 41-42 semaines.

Si nous considérons l'accouchement prématuré, qui survient de 22 semaines de gestation à 37 semaines, la période la plus fréquente à laquelle l'accouchement se produit est de 32 à 34 semaines. Il est très rare d'accoucher entre 24 et 26 semaines. Le fœtus à partir de la 22e semaine de grossesse est considéré comme viable, cependant, le taux de survie à cette période est très faible et le risque d'incapacité chez les survivantes est le contraire..

À mesure que la durée de la grossesse augmente, le pronostic de survie devient plus favorable. Les personnes nées à 23 semaines survivent dans 16% des cas et celles nées à 29 semaines - dans 90% des cas, le risque de conséquences irréversibles d'une naissance prématurée diminue également à mesure que le bébé grandit.

Une césarienne planifiée est effectuée, selon les recommandations cliniques du ministère de la Santé de la Russie, pour une période de 39 semaines obstétriques complètes. Une césarienne d'urgence pour des indications urgentes peut être pratiquée à tout moment lorsque cela devient nécessaire.

Ce qui peut affecter?

La durée de portage d'un bébé dépend de la santé de la femme et de la santé du bébé, ainsi que des caractéristiques de la grossesse en cours. Tous les facteurs sont trop nombreux pour les énumérer, et par conséquent nous n'aborderons que les plus courants.

  • Prédisposition génétique. Pour comprendre si une femme a la probabilité d'accoucher prématurément ou de transférer son enfant, vous devez savoir à quelle heure la naissance a eu lieu chez sa propre mère, grand-mère. Si les femmes de la famille ont accouché plus tôt que prévu, il y a tout lieu de croire que dans ce cas, la nature répétera le programme génétique.
  • Facteur d'âge. Les femmes enceintes trop jeunes (moins de 20 ans) et les mères plus âgées de plus de 36 ans sont plus susceptibles que les autres de s'écarter significativement du jour marqué comme PDR dans un sens ou dans l'autre.
  • L'ordre de naissance. Les femmes primipares se préparent plus longtemps à l'accouchement - le tissu musculaire est moins étiré, le col de l'utérus est plus serré et ont donc tendance à retarder l'accouchement. Plus il y a de naissances dans l'histoire personnelle, plus la probabilité que la naissance ait lieu avant le PDD est élevée..
  • Santé. Les maladies chroniques de la femme enceinte augmentent toujours le risque d'accouchement prématuré, et les pathologies endocriniennes, au contraire, conduisent souvent à une surmaturité..
  • Conditions externes négatives. Le tabagisme, l'alcool pendant la grossesse, ainsi que le stress prolongé de la femme enceinte, augmentent la probabilité d'avoir une naissance précoce. Faible activité physique, l'obésité contribue à la prolongation.
  • La réticence émotionnelle d'une femme à accoucher. La peur de l'accouchement conduit souvent au fait que le col de l'utérus ne mûrit pas à temps, le travail ne commence pas avant longtemps. Le désir d'accoucher rapidement, s'il est fort, peut bien conduire à un accouchement précoce.
  • Grossesse multiple. Les jumeaux et les triplés exercent plus de pression sur le pharynx interne de l'utérus - une sorte d'anneau de verrouillage. Plus cette pression est forte, plus le travail commence rapidement. Par conséquent, les jumeaux et les triplés naissent généralement avant 39 semaines..
  • Rythmes biologiques individuels. Les femmes ayant un cycle menstruel court (moins de 28 jours) accouchent généralement avant le TED de 1 à 2 semaines, et les femmes ayant un cycle menstruel long portent des bébés jusqu'à 41 semaines ou plus..

Dans la plupart des cas, la raison de l'accouchement avant terme ou de la prolongation de la grossesse ne peut être établie de manière fiable. Et par conséquent, la période de gestation mesurée par la nature pour une femme en particulier est simplement prise pour acquise.

Naissance prématurée

En parlant de naissance prématurée, il ne faut pas penser que de telles situations peuvent être considérées comme des situations où un enfant est né 2-3 semaines plus tôt que le TED. Nous parlons spécifiquement de l'accouchement dans lequel le fœtus est fonctionnellement et physiquement immature - de 22 à 37 semaines.

Pour les médecins, tout n'est pas encore clair sur les raisons et les mécanismes de développement de telles naissances. Ni l'enfant ni la mère ne sont clairement prêts pour le travail à 22 semaines et un peu plus tard, mais quelque chose dans le corps de la femme enceinte déclenche la dominante très générique, qui commence le processus d'expulsion du fœtus. La cause exacte de la naissance survenue avant la date d'accouchement n'est généralement pas possible à établir. Par conséquent, seuls les facteurs considérés comme prédisposants sont:

  • du côté de la mère - chirurgie de l'utérus, fausses couches et avortements dans l'histoire, naissance prématurée plus tôt;
  • de la part de l'enfant - anomalies du développement, conflit Rh, présentation du siège;
  • caractéristiques de la grossesse - polyhydramnios et oligohydramnios, ICI, néoplasmes de l'utérus, du col de l'utérus, infections génitales, infections virales précoces.

Mais vous devez également prendre en compte l'environnement dans lequel vit la femme enceinte. Si une femme mange mal, est souvent nerveuse, manque de vitamines importantes, la probabilité d'accoucher plus tôt est augmentée.

Le fœtus à partir de 22 semaines n'est viable que sous condition, tout dépend de combien son corps est prêt pour la vie extra-utérine. La vitalité augmente avec l'âge. Il a été observé que les garçons sont plus susceptibles de naître prématurément que les filles.

Livraison après PDR

La situation où le jour prévu de l'accouchement est déjà passé et où la femme n'observe même pas les précurseurs d'un travail imminent est également assez répandue. L'essentiel est de maintenir la maîtrise de soi et le calme et de ne pas essayer de stimuler et de provoquer l'accouchement par vous-même. Une grossesse jusqu'à 42 semaines n'est pas post-terme, mais prolongée, et ce sont deux choses différentes.

Réfléchissez aux raisons qui peuvent conduire à une prolongation de la période de gestation.

  • Délais mal fixés. Ceci est généralement rare. Pour vous tromper dans les calculs, vous devez ne pas savoir ou oublier complètement la date exacte de la dernière période menstruelle, ne pas vous souvenir non seulement du jour, mais aussi du mois. Cela se produit après un traitement hormonal à long terme, une utilisation prolongée de contraceptifs oraux, une défaillance des ovaires. Ensuite, l'âge gestationnel et le TED seront établis en fonction des résultats de l'échographie au cours du premier trimestre. Un écart de 2 semaines par rapport aux normes de la fœtométrie n'est pas considéré comme un retard de développement, et c'est ainsi qu'une femme a 2 semaines supplémentaires pendant la grossesse.
  • Enfants grands et géants. Un poids de naissance de 4 kilogrammes donne des raisons d'appeler le fœtus grand et un poids de 5 kilos - gigantesque. Ces bébés préfèrent généralement rester assis dans le ventre de leur mère jusqu'au dernier.
  • Troubles hormonaux Une petite quantité d'ocytocine, d'œstrogène et une teneur accrue en progestérone ne créent pas le fond le plus favorable pour le début du travail. Tant que la progestérone reste élevée, le générique dominant au niveau hormonal ne s'additionne pas.
  • Mode de vie sédentaire et inactif. Les muscles sont affaiblis, leur tonus est réduit, cela s'applique à tous les muscles, y compris les muscles de l'utérus, du col de l'utérus.
  • Menaces de fausse couche pendant la grossesse. Souvent, les femmes disent qu'elles «ont été si bien maintenues enceintes qu'elles n'ont pas pu persuader le bébé de naître plus tard». Le fait n'est pas que des médicaments ont été utilisés pour maintenir la grossesse, mais que psychologiquement la femme était tellement à l'écoute pour continuer la grossesse que maintenant, au niveau psychogène, il est très difficile de la persuader de lâcher l'enfant, qu'elle a réussi à garder avec tant de difficultés..

Comment se débarrasser du fardeau à temps?

Comme vous pouvez le voir, le concept de «ponctualité» est assez large et une femme ne peut pas influencer de nombreux facteurs. Mais ce qui en dépend doit être fait en stricte conformité avec les recommandations du médecin. Cela aidera à maintenir la grossesse et à prévenir les naissances prématurées et à ne pas prolonger la grossesse..

Des conseils simples vous aideront à cela:

  • ne cachez pas vos antécédents obstétricaux au médecin (même si vous voulez vraiment cacher le fait de l'avortement);
  • ne manquez pas les prochaines visites programmées à la clinique prénatale;
  • maintenir un mode de vie sain et actif tout au long de votre grossesse;
  • ne pas négliger les examens et les dépistages afin d'identifier en temps opportun les pathologies, les complications et les facteurs de risque.

À propos de la durée de la grossesse, le spécialiste raconte dans la vidéo ci-dessous..

Combien de temps les enfants sont-ils sauvés??

  • 21 mars 2016
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À quel âge le fœtus est-il viable?

Eh bien, pourquoi détruisez-vous des femmes enceintes? C'est une terrible tragédie, mais, premièrement, cela n'est pas lié à la question de l'auteur, une telle horreur pourrait survenir quel que soit l'âge gestationnel et même après la naissance. c, deuxièmement, ces articles ne sont pas pour les hauts avec les femmes enceintes, ici donc tout est sur les nerfs, vous voyez, la personne tremble déjà d'avance, qu'est-ce que c'est comment, quand et quand est viable..

À l'auteur: allez-y doucement, allez à l'église, priez, cherchez un bon médecin si (espérons-le) c'est possible dans votre ville. être observé et, si nécessaire, rester à l'hôpital, lire les informations nécessaires sur Internet et des livres, mais pas des histoires d'horreur.
Les bébés prématurés peuvent être portés à partir de 500g. poids, mais de préférence de 1000 à 1500gr. poids corporel de bébé.
c'est-à-dire qu'à partir de la 30e semaine, il n'est plus si effrayant d'accoucher... mais mieux vaut pas.

Combien de temps le fœtus est-il considéré comme viable?

Chaque future maman veut savoir quand sa naissance aura lieu. Et il n'est possible de répondre avec précision à cette question que si une césarienne est prévue pour des raisons médicales et qu'une date a déjà été fixée pour cela. Dans tous les autres cas, cette question reste ouverte..

Statistiques moyennes

L'accouchement commence lorsque la femme et le bébé sont prêts pour cela. Cette préparation est très minutieuse, elle se déroule à différents niveaux - de l'hormone au muscle. Par conséquent, personne ne peut donner une réponse sans ambiguïté à la question de savoir quand accoucher, car le rythme de préparation des organismes de la femme et de l'enfant à l'accouchement est différent selon les femmes..

Il existe des statistiques médicales qui vous permettent de dresser un tableau approximatif de ce qui se passe et de comprendre quelle semaine ils accouchent le plus souvent. Si nous prenons en compte le fait que la grossesse dure 40 semaines obstétricales (à compter du premier jour de la dernière jusqu'à la conception de la menstruation), alors la grossesse à terme est considérée comme allant de 37 à 42 semaines. Exactement à la fin de la 40e semaine, il y a le même PDR (le jour de naissance estimé), sur lequel de nombreuses mères ont de si grands espoirs.

Il ne vaut pas la peine d’espérer un TED à coup sûr, car il n’existe que sous la forme d’un «indicateur de signal» approximatif qui permet à une femme et aux médecins de mieux naviguer dans la période gestationnelle.

En ce jour, qui affiche fièrement dans la carte d'échange de chaque femme enceinte à partir du moment de l'inscription à la consultation, l'accouchement n'a lieu, selon l'OMS, que dans 5% des cas..

La première naissance survient le plus souvent à 39-40 semaines et 40-41 semaines (jusqu'à 75% de ces deux semaines) des cas de premier-né. Les renaissances surviennent le plus souvent entre 38 et 39 semaines et entre 39 et 40 semaines (30% et 50%, respectivement). Environ 4% des femmes portent des bébés jusqu'à 41-42 semaines.

Si nous considérons l'accouchement prématuré, qui survient de 22 semaines de gestation à 37 semaines, la période la plus fréquente à laquelle l'accouchement se produit est de 32 à 34 semaines. Il est très rare d'accoucher entre 24 et 26 semaines. Le fœtus à partir de la 22e semaine de grossesse est considéré comme viable, cependant, le taux de survie à cette période est très faible et le risque d'incapacité chez les survivantes est le contraire..

À mesure que la durée de la grossesse augmente, le pronostic de survie devient plus favorable. Les personnes nées à 23 semaines survivent dans 16% des cas et celles nées à 29 semaines - dans 90% des cas, le risque de conséquences irréversibles d'une naissance prématurée diminue également à mesure que le bébé grandit.

Une césarienne planifiée est effectuée, selon les recommandations cliniques du ministère de la Santé de la Russie, pour une période de 39 semaines obstétriques complètes. Une césarienne d'urgence pour des indications urgentes peut être pratiquée à tout moment lorsque cela devient nécessaire.

Ce qui peut affecter?

La durée de portage d'un bébé dépend de la santé de la femme et de la santé du bébé, ainsi que des caractéristiques de la grossesse en cours. Tous les facteurs sont trop nombreux pour les énumérer, et par conséquent nous n'aborderons que les plus courants.

  • Prédisposition génétique. Pour comprendre si une femme a la probabilité d'accoucher prématurément ou de transférer son enfant, vous devez savoir à quelle heure la naissance a eu lieu chez sa propre mère, grand-mère. Si les femmes de la famille ont accouché plus tôt que prévu, il y a tout lieu de croire que dans ce cas, la nature répétera le programme génétique.
  • Facteur d'âge. Les femmes enceintes trop jeunes (moins de 20 ans) et les mères plus âgées de plus de 36 ans sont plus susceptibles que les autres de s'écarter significativement du jour marqué comme PDR dans un sens ou dans l'autre.
  • L'ordre de naissance. Les femmes primipares se préparent plus longtemps à l'accouchement - le tissu musculaire est moins étiré, le col de l'utérus est plus serré et ont donc tendance à retarder l'accouchement. Plus il y a de naissances dans l'histoire personnelle, plus la probabilité que la naissance ait lieu avant le PDD est élevée..
  • Santé. Les maladies chroniques de la femme enceinte augmentent toujours le risque d'accouchement prématuré, et les pathologies endocriniennes, au contraire, conduisent souvent à une surmaturité..
  • Conditions externes négatives. Le tabagisme, l'alcool pendant la grossesse, ainsi que le stress prolongé de la femme enceinte, augmentent la probabilité d'avoir une naissance précoce. Faible activité physique, l'obésité contribue à la prolongation.
  • La réticence émotionnelle d'une femme à accoucher. La peur de l'accouchement conduit souvent au fait que le col de l'utérus ne mûrit pas à temps, le travail ne commence pas avant longtemps. Le désir d'accoucher rapidement, s'il est fort, peut bien conduire à un accouchement précoce.
  • Grossesse multiple. Les jumeaux et les triplés exercent plus de pression sur le pharynx interne de l'utérus - une sorte d'anneau de verrouillage. Plus cette pression est forte, plus le travail commence rapidement. Par conséquent, les jumeaux et les triplés naissent généralement avant 39 semaines..
  • Rythmes biologiques individuels. Les femmes ayant un cycle menstruel court (moins de 28 jours) accouchent généralement avant le TED de 1 à 2 semaines, et les femmes ayant un cycle menstruel long portent des bébés jusqu'à 41 semaines ou plus..

Dans la plupart des cas, la raison de l'accouchement avant terme ou de la prolongation de la grossesse ne peut être établie de manière fiable. Et par conséquent, la période de gestation mesurée par la nature pour une femme en particulier est simplement prise pour acquise.

Naissance prématurée

En parlant de naissance prématurée, il ne faut pas penser que de telles situations peuvent être considérées comme des situations où un enfant est né 2-3 semaines plus tôt que le TED. Nous parlons spécifiquement de l'accouchement dans lequel le fœtus est fonctionnellement et physiquement immature - de 22 à 37 semaines.

Pour les médecins, tout n'est pas encore clair sur les raisons et les mécanismes de développement de telles naissances. Ni l'enfant ni la mère ne sont clairement prêts pour le travail à 22 semaines et un peu plus tard, mais quelque chose dans le corps de la femme enceinte déclenche la dominante très générique, qui commence le processus d'expulsion du fœtus. La cause exacte de la naissance survenue avant la date d'accouchement n'est généralement pas possible à établir. Par conséquent, seuls les facteurs considérés comme prédisposants sont:

  • du côté de la mère - chirurgie de l'utérus, fausses couches et avortements dans l'histoire, naissance prématurée plus tôt;
  • de la part de l'enfant - anomalies du développement, conflit Rh, présentation du siège;
  • caractéristiques de la grossesse - polyhydramnios et oligohydramnios, ICI, néoplasmes de l'utérus, du col de l'utérus, infections génitales, infections virales précoces.

Mais vous devez également prendre en compte l'environnement dans lequel vit la femme enceinte. Si une femme mange mal, est souvent nerveuse, manque de vitamines importantes, la probabilité d'accoucher plus tôt est augmentée.

Le fœtus à partir de 22 semaines n'est viable que sous condition, tout dépend de combien son corps est prêt pour la vie extra-utérine. La vitalité augmente avec l'âge. Il a été observé que les garçons sont plus susceptibles de naître prématurément que les filles.

Livraison après PDR

La situation où le jour prévu de l'accouchement est déjà passé et où la femme n'observe même pas les précurseurs d'un travail imminent est également assez répandue. L'essentiel est de maintenir la maîtrise de soi et le calme et de ne pas essayer de stimuler et de provoquer l'accouchement par vous-même. Une grossesse jusqu'à 42 semaines n'est pas post-terme, mais prolongée, et ce sont deux choses différentes.

Réfléchissez aux raisons qui peuvent conduire à une prolongation de la période de gestation.

  • Délais mal fixés. Ceci est généralement rare. Pour vous tromper dans les calculs, vous devez ne pas savoir ou oublier complètement la date exacte de la dernière période menstruelle, ne pas vous souvenir non seulement du jour, mais aussi du mois. Cela se produit après un traitement hormonal à long terme, une utilisation prolongée de contraceptifs oraux, une défaillance des ovaires. Ensuite, l'âge gestationnel et le TED seront établis en fonction des résultats de l'échographie au cours du premier trimestre. Un écart de 2 semaines par rapport aux normes de la fœtométrie n'est pas considéré comme un retard de développement, et c'est ainsi qu'une femme a 2 semaines supplémentaires pendant la grossesse.
  • Enfants grands et géants. Un poids de naissance de 4 kilogrammes donne des raisons d'appeler le fœtus grand et un poids de 5 kilos - gigantesque. Ces bébés préfèrent généralement rester assis dans le ventre de leur mère jusqu'au dernier.
  • Troubles hormonaux Une petite quantité d'ocytocine, d'œstrogène et une teneur accrue en progestérone ne créent pas le fond le plus favorable pour le début du travail. Tant que la progestérone reste élevée, le générique dominant au niveau hormonal ne s'additionne pas.
  • Mode de vie sédentaire et inactif. Les muscles sont affaiblis, leur tonus est réduit, cela s'applique à tous les muscles, y compris les muscles de l'utérus, du col de l'utérus.
  • Menaces de fausse couche pendant la grossesse. Souvent, les femmes disent qu'elles «ont été si bien maintenues enceintes qu'elles n'ont pas pu persuader le bébé de naître plus tard». Le fait n'est pas que des médicaments ont été utilisés pour maintenir la grossesse, mais que psychologiquement la femme était tellement à l'écoute pour continuer la grossesse que maintenant, au niveau psychogène, il est très difficile de la persuader de lâcher l'enfant, qu'elle a réussi à garder avec tant de difficultés..

Comment se débarrasser du fardeau à temps?

Comme vous pouvez le voir, le concept de «ponctualité» est assez large et une femme ne peut pas influencer de nombreux facteurs. Mais ce qui en dépend doit être fait en stricte conformité avec les recommandations du médecin. Cela aidera à maintenir la grossesse et à prévenir les naissances prématurées et à ne pas prolonger la grossesse..

Des conseils simples vous aideront à cela:

  • ne cachez pas vos antécédents obstétricaux au médecin (même si vous voulez vraiment cacher le fait de l'avortement);
  • ne manquez pas les prochaines visites programmées à la clinique prénatale;
  • maintenir un mode de vie sain et actif tout au long de votre grossesse;
  • ne pas négliger les examens et les dépistages afin d'identifier en temps opportun les pathologies, les complications et les facteurs de risque.

À propos de la durée de la grossesse, le spécialiste raconte dans la vidéo ci-dessous..

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Des documents officiels approuvés par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie sur les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé déterminent le moment de la naissance prématurée, au cours de laquelle il est possible de donner naissance à un enfant viable. Les critères régissant le besoin de soins médicaux pour un nouveau-né comprennent l'âge gestationnel approximatif auquel le bébé est né.

Délai de livraison minimum et physiologique

La naissance d'un bébé à la 40e semaine est considérée comme optimale, mais seule une femme enceinte sur dix en prend soin. C'est le moment idéal pour l'accouchement, et dans la vie, quelque chose est rarement parfait. À 40 semaines, la nature fournit les conditions nécessaires à la naissance d'un bébé en bonne santé et le processus de naissance s'est déroulé sans complications.

Le développement du fœtus dans l'utérus doit être complet. Des études cliniques ont montré que de petits écarts par rapport à la norme pédiatrique n'ont pas d'effet significatif sur l'état du nouveau-né..

Combien de temps pouvez-vous donner naissance à un bébé viable? Pendant longtemps en pédiatrie moderne, l'accouchement à terme est considéré comme allant de 37 à 42 semaines. La première semaine obstétricale est comptée à partir du 1er jour de la dernière menstruation et est vérifiée selon les données échographiques de chaque trimestre.

Vous pouvez donner naissance à un bébé né à terme de la 37e à la 40e semaine incluse. À 36 ans, il est toujours considéré comme à terme, à 41 ans et 42 ans après le mandat. La semaine dernière, la question des mesures auxiliaires pour stimuler le processus de travail ou un accouchement précoce par césarienne est en cours de décision.

Dans les recommandations de l'OMS, prises comme base dans les documents réglementaires de la Fédération de Russie, le principal critère déterminant pour la nature physiologique de la naissance d'un enfant à un moment déterminé par la nature et sa viabilité était l'âge gestationnel, et non le poids et la taille du nouveau-né, bien que les indicateurs soient également pris en compte. Une femme donne naissance à un bébé né à terme seulement à 37, 38, 39 et 40 semaines. De 22 à 36 ans, il est considéré comme prématuré, à 41 et 42 ans - prématuré.

Taux et indicateurs de prématurité

L'assistance médicale pour assurer les fonctions vitales en cas de naissance prématurée est assurée à partir de 22 semaines de grossesse, à condition que l'enfant pèse au moins 500 g et que sa longueur corporelle soit de 25 cm ou plus. Les statistiques incluent les bébés nés viables, qui ont atteint 1 kg et 35 cm de hauteur à partir de 28 semaines. De 22 à 27 ans, des soins médicaux sont fournis et les mesures infirmières nécessaires sont prises. Si un tel enfant a vécu plus d'une semaine, il est enregistré vivant.

Les principaux critères d'exposition dans les antécédents médicaux par semaine de grossesse:

  • 22-27 - 4ème degré de prématurité, poids de 0,5 à 0,999 kg;
  • 28-31 - 3 degrés de prématurité, - 1 kg - 1,5 kg;
  • 32-35 - 2e degré de prématurité, - 1, 501 kg - 2,0 kg;
  • 36 (parfois 36-37) semaines - 1 degré de prématurité, - 2,001-2,5 kg;
  • 37-40 - considéré à terme;
  • 41-42 - reporté.

Selon les recommandations de l'OMS, l'accouchement est considéré comme prématuré s'il se produit entre 22 et 37 semaines. Un enfant né à 37 semaines est déjà répertorié comme étant né dans la période minimale pour l'accouchement physiologique, si le bébé est né une semaine plus tôt - il n'est toujours pas à terme à la limite inférieure de la norme.

La survie à chaque étape

4 degré de prématurité - la période pendant laquelle l'enfant n'est pas suffisamment préparé pour la vie en dehors de l'utérus de la mère. Le point n'est pas seulement dans le faible poids, mais aussi dans le sous-développement des organes vitaux. Si la maternité dispose de l'équipement nécessaire et d'un personnel spécialement formé, les chances de survie d'un nouveau-né sont minimes. Par conséquent, l'enregistrement en tant que personne vivante n'est effectué qu'à partir de 28 semaines, ou 7 jours après la naissance.

Au grade 3, il y a un taux de survie d'environ 50%, cause d'une mortalité élevée dans les poumons immatures. S'ils étaient préparés avant l'accouchement, le bébé survit..

À 2 et 1 degrés, dans les conditions modernes, il est possible de sauver presque tous les enfants. Malgré le taux de survie de 100% des nourrissons avec 1 et 2 degrés de prématurité, les médecins tentent de prolonger la grossesse au moins jusqu'à la période physiologique minimale. Aucun équipement à la pointe de la technologie ne peut remplacer l'utérus de la mère en termes d'approvisionnement, de confort et de conditions naturelles optimales..

Dans les semaines où le bébé est encore considéré comme prématuré, il y a des processus de transition vers le monde extérieur. Le corps subit des changements radicaux pour assurer l'adaptation en dehors de la mère, la mise en œuvre d'une respiration indépendante et d'une nutrition.

Afin d'éviter une naissance prématurée, chaque femme doit suivre les instructions médicales, prendre le plus grand soin de son propre corps et de l'enfant à naître qui est sur le point de naître. La vie et la santé du bébé dépendent de la mère.

Les scientifiques américains qui ont étudié les nouveau-nés nés dans la période de 22 à 24 semaines sont arrivés à la conclusion que le taux de survie et l'absence de troubles cognitifs et moteurs graves chez ces bébés augmentaient régulièrement..

Qu'est-ce qui affecte le taux de survie des nouveau-nés prématurés et dans quels cas il vaut la peine de s'inquiéter pour le bébé?

Principaux facteurs de risque

La probabilité de survie d'un bébé dépend directement de deux facteurs:

  1. Période de gestation.
  2. Poids à la naissance.

L'âge gestationnel, également appelé âge gestationnel du fœtus, est un indicateur qui indique le nombre de semaines complètes de grossesse d'une femme.

Plus l'âge gestationnel du fœtus prématuré est élevé, plus il a de chances de survivre. Selon les statistiques, un bébé né avec un poids de plus de 1,5 kg a de grandes chances de survie. Les nourrissons pesant moins de 1,5 kg ne représentent que 1% des naissances vivantes.

Le développement du fœtus

Un bébé prématuré naît avant 37 semaines de grossesse. Ces enfants ont des indicateurs de poids et de taille plus petits que d'habitude, ainsi qu'un développement insuffisant du corps dans son ensemble. Il existe quatre degrés de prématurité fœtale:

  • Premier degré: âge gestationnel 36-37 semaines, poids 2-2,5 kg., Taille 40-48 cm.
  • Deuxième degré: période de gestation 32-35 semaines, poids 1,5-2 kg., Taille 37-40 cm.
  • Troisième degré: âge gestationnel 28-32 semaines, poids 1-1,5 kg., Taille 35-37 cm.
  • Quatrième degré: gestation inférieure à 28 semaines, poids inférieur à 1 kg, hauteur inférieure à 35 cm.

Un nourrisson est considéré comme ayant une chance de survie avec un poids corporel supérieur à 500 grammes..

Analysons en détail combien de temps le bébé peut survivre:

  1. Le premier degré est le plus inoffensif. Dans ce cas, l'enfant naît avec un léger manque de poids et de taille, mais les signes vitaux de base sont normaux, le bébé est capable d'exister en dehors de l'utérus de la mère et est assez mature.
  2. Au deuxième degré, le poids et la taille varient de 1,5 à 2 kilogrammes, le bébé a besoin de soins médicaux en temps opportun, se trouvant dans des conditions spéciales et un régime alimentaire spécial.
  3. Dans le cas du premier et du deuxième degré de prématurité, l'enfant se caractérise par les caractéristiques suivantes:
  • Le tonus musculaire est légèrement réduit, mais en même temps, le bébé est capable de bouger librement les bras et les jambes, est principalement actif.
  • Bon état de la peau, couleur rose. Mamelons colorés, clairement visibles.
  • La présence de cheveux vellus.
  • L'emplacement du nombril juste en dessous du centre de l'abdomen.
  • Maigreur générale.
  • Les ongles souples couvrent le doigt jusqu'à la pointe.
  • Avec le troisième degré de prématurité, l'accouchement se produit très tôt, respectivement, le poids de l'enfant est extrêmement faible. L'enfant a besoin d'une guérison à long terme, des médecins de différentes spécialités le surveillent afin de réagir à temps en cas des premiers symptômes de la maladie.
  • Le quatrième degré est le plus dangereux. Le bébé naît avant 28 semaines de gestation. Le bébé est né petit avec un poids extrêmement faible. Dans ce cas, le bébé n'atteint pas la maturité et le monde extérieur est un véritable test pour lui. Un bébé sur cinq au quatrième degré de prématurité est né vivant, mais beaucoup d'entre eux meurent avant même un mois.
  • Les troisième et quatrième degrés sont également appelés profonds. Les signes suivants sont caractéristiques d'un nourrisson:
  • Le tonus musculaire est très faible, la léthargie, la somnolence, les jambes et les bras sont étirés.
  • La peau est fine, rouge foncé, avec des rides et un gonflement.
  • La couleur des mamelons est à peine différente de la couleur de la peau principale.
  • Le nombril est très bas.
  • Les bras et les jambes semblent très courts et la tête est trop grande par rapport au torse.
  • Les ongles sont très doux, courts.

    Il n'y a pas de frontière clairement définie entre les diplômes, tout dépend du développement individuel de l'enfant, par conséquent, un enfant peut présenter tous les signes de prématurité, tandis que l'autre peut ne pas en avoir du tout.

    Combien de temps un bébé peut-il être sauvé?

    Un bébé prématuré quitte prématurément l'utérus, les conditions dans lesquelles il se trouve ne lui conviennent donc pas:

    1. température différente;
    2. pression;
    3. espace;
    4. air, etc..

    Avant de répondre à la question de savoir combien de semaines les enfants survivent, il faut savoir que plus la période de gestation est longue, mieux le bébé s'adapte aux changements.
    Chaque grossesse est unique et il y a toujours un espoir de sauver le bébé prématuré..

    Les statistiques sur les naissances prématurées montrent ce qui suit:

    • Jusqu'à 8% de toutes les naissances sont prématurées. C'est-à-dire, en moyenne, sur une centaine de femmes en position, huit accouchent prématurément et les 92 bébés restants apparaissent à l'heure..
    • Environ 6% des bébés prématurés naissent entre 22 et 27 semaines, environ 20% d'entre eux peuvent être sauvés.
    • 30% des naissances prématurées surviennent entre 28 et 32 ​​semaines, environ 60% sont nés vivants.
    • Le reste des cas tombe sur 32 à 37 semaines de gestation. En général, l'enfant se développe assez bien et prend du poids rapidement. Après quelques mois, le bébé ne diffère pas de ses pairs.

    Quelles mesures prendre?

    La naissance prématurée peut survenir pour diverses raisons, dont beaucoup ne peuvent être contrôlées, mais il existe encore plusieurs règles pour les parents qui souhaitent prendre soin de la santé de leur bébé à naître..

    1. Vérifiez auprès d'un médecin. Idéalement, cela devrait être fait avant la conception, avec une femme et un homme. Même s'il semble que tout est en ordre, cela vaut la peine de jouer prudemment. Après tout, diverses infections peuvent nuire au bébé dans l'utérus..
    2. Inscrivez-vous à temps pour une consultation et discutez avec un médecin de toutes vos maladies.
    3. Le contact direct avec les personnes malades pendant la grossesse doit être évité afin de ne pas mettre en danger le fœtus.
    4. Évitez les situations stressantes tout au long de la grossesse. Si une femme a un travail trop stressant, il vaut la peine de consulter un médecin pour prendre des sédatifs.
    5. Évitez les efforts physiques intenses et ne soulevez jamais de poids. Si une femme veut se maintenir en forme, cela vaut la peine de ne faire que les exercices recommandés pour les femmes en position, et uniquement sous supervision, par exemple, inscrivez-vous au fitness pour les femmes enceintes. Ce sera mieux si le formateur élabore un programme individuel, en tenant compte de l'âge gestationnel et des instructions du médecin.
    6. Il vaut également la peine de surveiller la nutrition afin que le bébé reçoive suffisamment de nutriments..

    Tout d'abord, vous devez consulter un médecin, car chaque situation est unique à sa manière et nécessite une approche individuelle..

    Ainsi, le taux de survie des bébés prématurés dépend directement du degré de prématurité, mais les chances varient en fonction des caractéristiques d'un nouveau-né particulier. Le taux de survie le plus élevé parmi les bébés nés avec le premier ou le deuxième degré. Les plus petites chances sont les miettes qui naissent avec le quatrième degré de prématurité - moins de 28 semaines de grossesse.

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