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Utérus bicorne: ce que vous devez savoir sur la grossesse et l'accouchement

Un utérus bicorne est une pathologie rare qui peut être accompagnée d'un certain nombre de symptômes: des irrégularités menstruelles à l'infertilité. Les facteurs chimiques, infectieux et autres qui affectent le développement du fœtus entraînent sa formation. Un certain nombre d'études sont menées pour identifier un utérus bicorne. La grossesse avec cette pathologie nécessite une surveillance attentive et l'accouchement peut avoir lieu à la fois naturellement et sous la forme d'une césarienne..

Qu'est-ce qu'un utérus bicorne

La bicorne est une anomalie du développement de l'utérus. Cet organe passe normalement par un certain nombre d'étapes au cours du développement intra-utérin. L'utérus se compose initialement de deux cavités séparées, mais après un certain temps, le septum entre elles disparaît progressivement et une seule cavité se forme.

Si, sous l'influence de certains facteurs, ces cavités fusionnent partiellement, un utérus à deux cornes se forme. Le développement altéré de cet organe chez de nombreuses femmes est associé à une structure anormale des reins et des voies urinaires..

Il existe plusieurs variantes de l'utérus bicorne. Il:

  • Le doublement complet est la pathologie la plus complexe dans laquelle l'organe est complètement divisé en deux cavités par un septum. Parfois, ce doublement est inégal, lorsqu'une corne ne se développe pas et est de petite taille. Dans ce cas, le vagin peut avoir une forme normale. Mais parfois une partition s'y trouve, ou elle est complètement doublée;
  • Le doublement incomplet est une condition où la division n'est perceptible que dans le tiers supérieur de l'organe;
  • Utérus de selle bicorne. Dans la région du bas de l'organe, il se forme une dépression en forme de selle. Il s'agit du type d'anomalie le plus courant..

Causes de l'utérus bicorne

Une telle anomalie peut se former au cours du développement intra-utérin sous l'influence d'un certain nombre de facteurs dommageables. Ceux-ci inclus:

  • Intoxication: alcool, substances narcotiques et toxiques, nicotine, drogues;
  • Avitaminose;
  • Rayonnement ionisant;
  • Maladies infectieuses (rougeole, rubéole, syphilis, toxoplasmose et autres);
  • Pathologie du système endocrinien chez la mère (thyrotoxicose, diabète sucré).

Panneaux

Cette anomalie du développement s'accompagne parfois d'un certain nombre de symptômes. Ils peuvent être divisés en trois groupes:

  • Infertilité, qui est généralement associée à d'autres malformations. Un utérus bicorne ne peut pas être une cause indépendante d'infertilité, car une grossesse peut survenir même avec un doublement complet;
  • Une fausse couche se produit généralement en raison d'une altération de la formation du placenta, à la suite de laquelle le fœtus reçoit une quantité insuffisante d'oxygène et de nutriments;
  • Irrégularités menstruelles. On les trouve dans les cas où la structure de l'endomètre a été perturbée. Se produisent rarement.

Habituellement, ces signes sont accompagnés d'un utérus à deux cornes avec un septum, c'est-à-dire avec son doublement complet. Dans ce cas, si une femme connaît cette anomalie du développement et planifie une grossesse, elle doit absolument consulter un médecin. Avec un utérus doublé ou en selle incomplet, ces symptômes ne se produisent généralement pas.

Diagnostique

Afin d'identifier une telle anomalie du développement, un certain nombre d'études peuvent être nécessaires. Il:

  • Un examen gynécologique standard, après quoi le médecin peut suspecter la présence d'une anomalie du développement;
  • Ultrason. En utilisant cette méthode, dans de nombreux cas, il est possible d'obtenir des informations fiables sur la nature des changements;
  • Hystéroscopie, au cours de laquelle un spécialiste examine visuellement la cavité utérine à l'aide d'un appareil spécial et clarifie la nature de l'anomalie;
  • Hystérosalpingoscopie par ultrasons. Une petite quantité d'un agent de contraste est injectée dans l'utérus et, à l'aide d'un scanner à ultrasons, un spécialiste surveille la façon dont cette substance se propage dans la cavité de l'organe;
  • Hystérosalpingographie. Une substance radio-opaque est injectée dans la cavité utérine, puis une radiographie est prise, sur laquelle tous les changements seront clairement visibles;
  • IRM. Cette méthode est généralement utilisée si, en plus de la présence d'un utérus à deux pattes, il existe d'autres indications pour sa conduite..

Après avoir établi le diagnostic, le médecin décide si un traitement est nécessaire. L'utérus en selle et le doublage incomplet ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Avec un utérus à deux cornes avec un septum complet, un traitement chirurgical est effectué.

Traitement d'un utérus bicorne

Les opérations ne sont effectuées qu'en cas d'infertilité et de fausse couche habituelle, lorsque deux ou trois fausses couches se produisent d'affilée. L'intervention chirurgicale vise à restaurer une seule cavité utérine.

Le plus souvent, le septum ou la corne rudimentaire est enlevé. Après cela, un dispositif intra-utérin est inséré dans la femme pour la contraception pendant une période de six à huit mois. Si la grossesse survient plus tôt, le risque de rupture utérine au cours de celle-ci augmente considérablement.

Grossesse et accouchement avec un utérus à deux pattes

Toutes les femmes atteintes d'une telle pathologie s'intéressent à la façon de tomber enceinte avec un utérus à deux pattes. Les difficultés de conception sont très rares, mais le degré de doublement affecte la suite de la grossesse.

Avec un utérus en selle, la grossesse se déroule généralement sans incident. En présence d'un septum, la probabilité de développer une pathologie augmente plusieurs fois. Les conditions pathologiques et les complications surviennent le plus souvent avec la double corne sous la forme de:

  • Développement du fœtus dans la corne rudimentaire, qui nécessite une interruption d'urgence de la grossesse;
  • Interruption prématurée de grossesse;
  • Placenta praevia;
  • Violations de la circulation utéro-placentaire;
  • Détachement d'un placenta normalement localisé avant la date prévue;
  • Rupture prématurée du liquide amniotique;
  • Insuffisance isthmique-cervicale (une condition dans laquelle l'isthme et le col de l'utérus ne peuvent pas maintenir le fœtus dans la cavité utérine jusqu'à l'accouchement en temps opportun en raison de l'augmentation de la pression);
  • Position fœtale incorrecte.

L'utérus bicorne et la grossesse sont des motifs courants d'hospitalisation plusieurs semaines avant la date prévue d'accouchement.

Le médecin présélectionne la méthode d'accouchement.

Dans le contexte d'une telle anomalie, le travail est souvent interrompu et l'âge est le risque de traumatiser à la fois l'enfant et la femme elle-même. Par conséquent, de nombreux obstétriciens-gynécologues recommandent une césarienne planifiée..

Avec un utérus bicorne avec un septum complet, avant de planifier une grossesse, vous devez consulter un médecin et, si nécessaire, subir un traitement chirurgical. La grossesse sous toutes les formes d'une telle anomalie doit nécessairement avoir lieu sous la surveillance constante d'un spécialiste..

Utérus bicorne et grossesse

Le déroulement de la grossesse et de l'accouchement avec un utérus bicorne

L'utérus bicorne et la grossesse sont des concepts tout à fait compatibles. Dans certains cas, la grossesse peut se dérouler sans caractéristiques ni complications. Dans les cas graves de pathologie grave, la chirurgie peut augmenter considérablement les chances d'une femme de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé..

Qu'est-ce qu'un utérus bicorne

Heureusement, les malformations congénitales de l'utérus sont assez rares. Un utérus bicorne est la pathologie la plus courante. La cavité utérine est généralement une dans les sections inférieures et se divise vers le haut en deux cavités indépendantes, deux cornes. Les deux cornes peuvent être symétriques et complètement développées. Dans ce cas, une grossesse est possible dans chacun d'eux. L'une des cornes peut être sous-développée, rudimentaire. Si un ovule fécondé y est fixé, la grossesse se déroule comme un ectopique et peut menacer de rupture de la corne utérine. Dans de rares cas, une grossesse complète se produit dans les deux cornes en même temps..

Symptômes

Souvent, l'utérus bicorne se manifeste par des irrégularités menstruelles, une aménorrhée, des douleurs pendant la menstruation et des fausses couches précoces, ainsi que l'infertilité. Parfois, pas un seul symptôme ne se manifeste et ils apprennent les caractéristiques structurelles de l'utérus uniquement avec une échographie planifiée pendant la grossesse.

Les raisons

L'anomalie dans le développement de l'utérus est posée au cours du premier trimestre du développement intra-utérin. Les raisons peuvent être à la fois l'abus d'alcool et de nicotine, l'empoisonnement toxique et les maladies infectieuses, y compris la grippe, la rubéole, la toxoplasmose.

Diagnostique

Vous pouvez suspecter une pathologie à l'aide de l'échographie. Pour clarifier le diagnostic, l'hystéroscopie, l'IRM et même la laparoscopie sont utilisées. Si l'utérus bicorne pendant la grossesse interfère avec son cours normal ou si la conception ne se produit pas du tout, la principale méthode de traitement est une intervention chirurgicale. Les principales tâches d'examen et de traitement sont l'identification et l'excision de la corne rudimentaire, l'ablation du septum intra-utérin et la restauration d'une cavité utérine unique normale. Après l'opération, la grossesse ne devrait pas avoir lieu plus tôt qu'un an plus tard. Pour cela, un dispositif intra-utérin est inséré dans la cavité utérine. Une grossesse précoce est lourde de rupture utérine.

Le pronostic après restauration chirurgicale de la cavité est très favorable. Le pourcentage de fausse couche est réduit plusieurs fois.

Porter un bébé et accoucher

L'évolution de la grossesse avec un utérus bicorne doit toujours être sous étroite surveillance médicale. Si la grossesse est ancrée dans une corne à part entière et que le septum intra-utérin est absent ou chirurgicalement excisé, les problèmes ne peuvent commencer qu'à la fin du premier trimestre. Cela est dû au fait que le fœtus peut ne pas avoir suffisamment d'espace et que l'apport sanguin au fœtus peut également être altéré. À une date ultérieure, des pathologies de la grossesse telles que prævia et vieillissement précoce du placenta, une insuffisance isthmique-cervicale et la menace d'interruption de grossesse peuvent survenir..

Si nécessaire, à partir de la 28e semaine de grossesse, une césarienne peut être pratiquée pour préserver la vie du fœtus.

La décision sur le déroulement du travail dépendra de plusieurs raisons. Tout d'abord, il s'agit de l'emplacement du fœtus et des caractéristiques anatomiques de la femme. Très souvent, avec un utérus bicorne, il y a une présentation du siège. L'accouchement naturel est possible, mais la femme et les médecins doivent être préparés au fait qu'une césarienne d'urgence peut être nécessaire.

Un utérus à deux cornes n'est pas une phrase. Avec un contrôle médical adéquat, une mise au monde et une naissance complètement naturelles d'un enfant en bonne santé sont possibles..

Utérus bicorne et grossesse: s'excluent-ils mutuellement??

Les médecins ne se concentrent pas uniquement sur le fait que chaque femme doit planifier sa grossesse à l'avance. En vous préparant à cette étape, vous pouvez tout savoir sur votre état de santé, exclure les pathologies et guérir les maladies existantes, augmentant ainsi les chances de réussite de la conception et de la naissance du fœtus. Mais, dans la plupart des cas, les femmes vont chez le médecin lorsqu'elles sont déjà en position et font face pour la première fois à des diagnostics qu'elles ne connaissaient pas auparavant. La combinaison d'un utérus bicorne et d'une grossesse n'est pas rare.

Le bicorne de l'organe génital est une malformation congénitale de l'utérus, qui se forme chez une femme au cours du développement intra-utérin au 1er trimestre. Normalement, cet organe se développe dans un certain ordre: initialement il se compose de deux cavités séparées, puis le septum existant disparaît, laissant une seule cavité. En raison de l'influence de facteurs défavorables, la séparation peut ne pas se produire complètement, contre laquelle le diagnostic d'un utérus à deux cornes se pose.

En fonction du degré de division de l'organe génital, le bicorne de l'utérus est classé dans les types suivants:

  1. Utérus en selle. Le plus petit degré d'anomalie, qui ne conduit pratiquement pas à un doublement d'organe. L'utérus en selle ressemble à une dépression cardiaque ou en forme de selle. En savoir plus sur l'utérus en selle →
  2. Doublage incomplet. L'organe génital est divisé en deux parties, mais cette ouverture est petite, elle est localisée exclusivement au point haut de l'organe.
  3. Doublage complet. La forme la plus sévère d'un utérus bicorne. L'organe est divisé en deux parties par le septum congénital restant. La division est rarement uniforme, dans la plupart des cas, une corne utérine est plus petite ou plus grande que l'autre. Cette vue est considérée comme une anomalie rudimentaire..

Une grossesse est-elle possible?

Les problèmes de conception avec un utérus bicorne surviennent assez rarement. Le plus souvent, une femme peut devenir enceinte, mais le déroulement de cette grossesse dépend de nombreux facteurs, en particulier - le degré de bifurcation de l'utérus.

Par exemple, avec un organe génital en forme de selle, la grossesse se déroule généralement facilement, sans complications. Dans d'autres cas, la probabilité d'une évolution pathologique de la grossesse augmente.Par conséquent, les femmes ayant un utérus bicorne nécessitent une surveillance médicale attentive..

Malheureusement, si des problèmes de conception surviennent, à l'avenir, pour de nombreuses femmes, la grossesse et un utérus à deux cornes deviennent des concepts mutuellement exclusifs. Cela est dû au fait qu'à mesure que le fœtus grandit, la forme irrégulière de l'organe ne peut pas s'adapter à ses changements. La situation se termine par une fausse couche. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin pour normaliser la structure de l'organe et seulement ensuite s'engager dans la planification de la grossesse.

Caractéristiques de l'évolution de la grossesse avec un utérus à deux pattes

Avec le début de la grossesse, les femmes ayant un utérus bicorne devraient consulter un médecin pour une surveillance plus approfondie. Le gynécologue doit diagnostiquer la gravité de la perturbation de la structure de l'utérus et prédire comment elle affectera le développement du fœtus. Il existe de nombreuses nuances dans ce cas, et chacune d'elles apporte ses propres ajustements à la grossesse et à l'accouchement. Heureusement, dans la plupart des cas, le diagnostic de la femme enceinte n'interfère pas avec la grossesse..

Si les deux cornes utérines sont bien développées et de taille similaire, l'embryon peut se fixer dans l'une d'elles et commencer son développement sans déviation. Si la taille des cornes est très différente, c'est-à-dire qu'une corne de l'utérus est sous-développée et est considérée comme un rudiment, alors le développement d'un embryon sera impossible - tôt ou tard, une telle grossesse sera interrompue comme un ectopique - une rupture de la corne utérine et une hémorragie dans la cavité abdominale se produiront.

Le plus dangereux est le 1er trimestre, lorsque l'embryon est implanté et commence son développement avec d'éventuelles conséquences ultérieures.

Grossesse multiple

Les grossesses multiples ne font pas exception pour les femmes ayant un utérus bicorne. De plus, ce phénomène se produit encore plus souvent chez eux que chez les femmes ayant une forme normale de l'organe génital. Mais les médecins considèrent les cas de grossesses multiples avec un utérus à deux pattes comme le risque le plus élevé, car une fausse couche peut survenir à tout moment.

Dans 90% des cas, les grossesses multiples avec un utérus bicorne se terminent avant 30 semaines de gestation - beaucoup plus tôt que la date prévue d'accouchement. L'accouchement dans ce cas peut également être dangereux avec de graves complications pour une femme et ses enfants. Le principal est la rupture de l'utérus.

Si une femme reçoit un diagnostic d'utérus bicorne et qu'elle est enceinte de deux bébés ou plus, il est important de considérer que la charge sur son corps sera énorme. Par conséquent, si une grossesse est connue, vous devez vous inscrire dès que possible et surveiller votre état de santé. Dans ce cas, les chances de succès seront bien plus grandes..

Complications possibles

La liste des complications possibles pendant la grossesse comprend les conditions pathologiques suivantes:

  • hypertonicité de l'utérus;
  • interruption spontanée de grossesse à tout moment;
  • la menace d'un début prématuré du travail dans la 2ème moitié de la grossesse;
  • un risque accru de fausse représentation du fœtus (généralement, siège);
  • probabilité accrue d'attachement anormal du placenta - présentation basse, partielle ou complète;
  • décollement placentaire prématuré;
  • insuffisance cervicale (le col de l'utérus ne peut pas retenir le fœtus pendant le temps prescrit et commence à s'ouvrir à l'avance).

La grossesse dans le contexte d'un utérus bicorne nécessite une attention particulière de la part des médecins, il en va de même pour le choix de l'accouchement. Tout d'abord, il est nécessaire de prendre en compte le fait que 90% des femmes ayant un utérus bicorne sont sujettes à une naissance prématurée, même avec un utérus en selle - le degré le plus léger de bifurcation, il est rare que quiconque amène une grossesse à 38-40 semaines. Par conséquent, une femme doit être hospitalisée à l'avance dans un hôpital, surveiller l'évolution de sa grossesse et la prolonger autant que possible, en précisant la probabilité d'un accouchement naturel..

L'accouchement avec un utérus bicorne est généralement compliqué par une discoordination et une faiblesse du processus de travail, car la structure anormale de l'organe interfère avec le développement du travail normal. Le risque de blessure à la fois pour la femme en travail et pour son enfant augmente également. Tout cela conduit au fait que la plupart des médecins choisissent une césarienne planifiée comme méthode d'accouchement..

Le risque de complications reste augmenté pendant la période post-partum. En raison de la structure pathologique, l'utérus est incapable de se contracter normalement après la naissance du bébé. L'involution de l'utérus ralentit, ce qui peut entraîner le développement de complications infectieuses et inflammatoires, le plus souvent sous la forme d'une endométrite post-partum.

En outre, l'écoulement des lochies et du sang de la cavité de l'utérus à deux cornes est souvent perturbé, ce qui entraîne une accumulation de sécrétions et la formation d'hématomes, ce qui nécessite une intervention chirurgicale urgente..

Un utérus bicorne est une pathologie grave. De nombreuses femmes atteintes de ce trouble qui ont donné naissance à des enfants en bonne santé insistent sur la surveillance médicale obligatoire et la mise en œuvre de toutes les recommandations prescrites par un spécialiste. Dans ce cas, les chances de réussir à porter un bébé augmentent considérablement..

Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
spécialement pour Mama66.ru

Que signifie un utérus à deux pattes et est-il possible de tomber enceinte

Un utérus bicorne est une pathologie congénitale dans laquelle l'organe se divise en deux cornes, mais se joint en même temps à la partie inférieure. Cela se produit généralement en raison d'une fusion incomplète des canaux de Müller et un organe inhabituellement développé se forme chez les filles dans l'utérus. Cette pathologie est assez rare, elle n'est diagnostiquée que chez 0,5% des femmes. Cependant, cela ne signifie pas qu'elles ne pourront pas tomber enceinte. Les chances de concevoir, de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé sont préservées..

Que signifie «utérus à deux cornes»??

Dans la plupart des cas, avec une telle anomalie, il y a un col de l'utérus et un vagin. Dans les cas les plus rares, les médecins diagnostiquent une bifurcation du cou et la présence d'un septum dans le vagin..

Parfois, une seule corne s'avère embryonnaire, un œuf fécondé peut y être fixé. Dans ce cas, la grossesse sera similaire à l'ectopique. À mesure que le fœtus grandit, cette zone sera sujette à la rupture, ce qui provoquera une hémorragie abdominale. Ceci est très dangereux, il est donc recommandé de passer tous les examens nécessaires à l'avance, ce qui permettra de diagnostiquer la présence d'une pathologie en temps opportun et de prendre des mesures en cas d'urgence..

Lorsqu'il n'y a pas de défauts dans les deux cornes, les cycles menstruels peuvent se produire en même temps et une grossesse peut se développer, ce qui se terminera par une naissance réussie..

Raisons de la formation de la pathologie

Un écart similaire se forme pendant la période de développement intra-utérin à un moment où les organes internes se forment. Il ya un certain nombre de raisons à cela:

  • l'effet sur le développement du fœtus des toxines (utilisation de médicaments sans avis médical, tabagisme, consommation de boissons alcoolisées);
  • situations stressantes, névroses, stress psychologique pendant la période de portage d'un bébé;
  • maladie cardiaque chez la mère;
  • infection par des maladies infectieuses graves telles que la rubéole, la rougeole, la toxoplasmose, etc.
  • grossesse compliquée, dans laquelle se développe une toxicose sévère, il y a un manque d'oxygène nécessaire à la croissance et au développement complets de l'enfant.

Types de malformations utérines

L'un des principaux signes d'une violation est une bifurcation de la cavité utérine, qui se développe progressivement vers le bas. Cependant, en fonction de la façon dont la séparation se produit, les experts distinguent trois principaux types d'anomalies:

  • utérus à deux cornes;
  • selle;
  • incomplet.

Lorsque l'organe se divise en deux cornes, on comprend que la divergence va dans des directions opposées. Et cela commence au niveau où se trouvent les ligaments utéro-sacrés. Dans ce cas, l'angle entre les cornes peut avoir une valeur différente. Avec une cloison suffisamment prononcée entre les parties, l'organe forme deux cavités distinctes proches l'une de l'autre. Cela peut contribuer au fait que la grossesse se développera et ne se déroulera que dans une cavité..

Avec une anomalie en forme de selle, une petite dépression est notée, qui dans sa forme ressemble à une selle. La conception dans ce cas est tout à fait possible, cependant, en présence de pathologies supplémentaires, une fausse couche spontanée peut survenir..

Si la bifurcation de l'organe n'est pas complète, une petite distance est formée entre les parties, mais ces parties sont de forme et de taille similaires.

Symptômes

Habituellement, avec une telle déviation, aucun symptôme n'est observé. Cependant, certaines femmes peuvent avoir des saignements intermenstruels ou une algodisménorrhée (irrégularités menstruelles, dans lesquelles il y a des crampes ou des tiraillements pendant la menstruation). Parfois, l'infertilité peut se développer ou des avortements spontanés se produisent. Mais malgré tout cela, dans la plupart des cas, la grossesse et l'accouchement se déroulent sans aucune complication. Autrement dit, une grossesse avec un utérus à deux pattes est tout à fait possible.

Avec une telle anomalie, le bébé est souvent porté dans l'une des deux parties de l'utérus. Mais parfois, deux œufs à la fois, qui ont été fécondés, peuvent se fixer dans les deux parties à la fois. Avec cette pathologie, la grossesse est souvent associée à une menace de fausse couche, par conséquent, une surveillance étroite par les médecins est nécessaire..

Souvent, avec une telle déviation, l'avortement spontané se produit aux premiers stades. Ceci est généralement associé à la petite taille de la cavité utérine et à un mauvais apport sanguin, ce qui soutient l'activité vitale de l'embryon..

De plus, avec cette pathologie, une présentation incorrecte de l'enfant est souvent rencontrée, ce qui peut entraîner l'apparition de saignements ou contribuer à un décollement placentaire précoce. De plus, un écart peut entraîner d'autres conditions dangereuses:

  • une modification de la contractilité des muscles de l'utérus peut survenir;
  • l'apparition de saignements après l'accouchement;
  • le risque de naissance prématurée d'un bébé augmente;
  • présentation du siège;
  • insuffisance isthmique-cervicale.

Diagnostic d'un utérus bicorne

Un spécialiste peut souvent diagnostiquer une telle déviation, en fonction des plaintes du patient concernant l'irrégularité du cycle menstruel, la présence de saignements ou l'incapacité de concevoir, ainsi que la survenue de fausses couches.

Dans ce cas, un examen gynécologique complet est nécessaire, dans lequel il est nécessaire d'étudier l'état de l'utérus et de déterminer sa forme anatomique et sa structure à deux cornes. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour confirmer le diagnostic;

  • procéder à un examen échographique du bassin;
  • effectuer une laparoscopie;
  • faire de l'imagerie par résonance magnétique;
  • utiliser l'hystérosalpingographie ou l'hystérosalpingoscopie par ultrasons.

Ce que vous devez savoir sur les caractéristiques de porter un enfant avec un tel diagnostic

Face à un tel problème, tout patient doit être conscient de toutes les propriétés de la déviation. Tout d'abord, en présence de symptômes indiquant une telle caractéristique de l'organe utérin, vous devez consulter un gynécologue et subir un examen complet.

Seul un gynécologue peut déterminer le degré de développement de la pathologie et savoir comment devenir enceinte avec un utérus à deux pattes et comment cela affectera l'embryon. Il existe de nombreuses nuances différentes qui peuvent apporter leurs propres changements dans le processus de portage et d'accouchement..

Selon les experts, dans la plupart des cas, une telle anomalie n'interfère pas avec le développement normal du fœtus. Cependant, le patient doit être sous la surveillance spéciale d'un médecin..

Il convient de noter qu'avec une telle violation, la grossesse peut comporter un risque non seulement pour l'embryon, mais également pour la mère. Par conséquent, le médecin estime la taille des branches, leur épaisseur et la longueur du septum, après quoi il peut tirer des conclusions sur la suite de la grossesse.

La période la plus dangereuse avec une telle anomalie est le premier trimestre. Juste à ce moment, l'endroit où l'embryon sera attaché est déterminé..

Si la cavité de la corne a suffisamment d'espace et qu'il n'y a pas de perturbation circulatoire, l'embryon se formera normalement. Sinon, une fausse couche spontanée peut survenir..

De plus, il peut y avoir d'autres écarts qui se forment à une date ultérieure. Ceux-ci inclus:

  • vieillissement prématuré du placenta;
  • la menace d'interruption de grossesse;
  • présentation incorrecte de l'enfant.

Avec de telles indications, le gynécologue peut recommander une césarienne bien avant la date prévue de l'accouchement. De telles mesures sont nécessaires pour sauver la vie du bébé et la santé de la mère..

Un utérus bicorne est une anomalie grave et le déroulement de la grossesse et du travail dépend de nombreux facteurs différents. Cependant, de nombreuses femmes donnent encore naissance à des bébés en bonne santé, mais en même temps, il ne faut pas oublier les visites régulières chez le médecin et la mise en œuvre de toutes ses recommandations..

Il est à noter que la présence de deux cornes peut avoir un impact négatif sur le processus d'implantation. Tout dépend de l'endroit où l'œuf fécondé est attaché. S'il est implanté dans le septum, la grossesse ne se développera pas car il n'y a pas de vaisseaux sanguins et le fœtus ne recevra pas de nutrition. Dans ce cas, la conception se produit, mais la grossesse ne se poursuit pas, puis l'embryon est retiré de la cavité utérine lors du début de la prochaine menstruation. Dans ce cas, un léger retard peut survenir, même si la femme peut ne pas être au courant de sa situation..

Accouchement avec pathologie

Les femmes portant un bébé chez qui un problème similaire a été diagnostiqué devraient être sous la surveillance d'un obstétricien-gynécologue en tout temps. Une hospitalisation prénatale est souvent nécessaire. Parfois, le médecin décide d'être admis à l'hôpital dès 26 ou 27 semaines de gestation..

Lors du diagnostic de l'hypoxie fœtale croissante (si la condition ne peut être corrigée), une décision est prise de procéder à une césarienne d'urgence. Dans ce cas, la patiente a un risque élevé de développer une hémorragie post-partum, une endométrite et des hématomes..

La possibilité d'un accouchement naturel existe même avec ce diagnostic, malgré la présence d'anomalies dans le développement du col de l'utérus et du vagin. Cependant, un tel processus générique s'accompagne généralement de lésions des tissus génitaux. Après l'accouchement, une patiente présentant un écart similaire nécessite une attention particulière, car elle présente un risque accru de contraction utérine retardée.

Cet écart peut-il être guéri?

Très souvent, avec un utérus à deux pattes, les femmes sont confrontées à des problèmes de conception ou à des fausses couches. Alors la chirurgie peut aider. Au cours de cette procédure, il est possible de restaurer une seule cavité utérine..

Pendant la chirurgie, le chirurgien peut retirer la corne ou le septum vestigial qui empêche le fœtus de grandir et de se développer correctement. Le plus couramment utilisé dans la pratique est l'opération de Strassmann ou laparotomie. Avec lui, le fond utérin est disséqué à l'aide d'une incision transversale, puis le septum est excisé. Après toutes les manipulations, le chirurgien suture la coquille de l'organe. Cette opération est considérée comme standard. Après la procédure, la femme doit avoir un dispositif intra-utérin inséré pendant environ six à huit mois..

Après l'opération, le risque d'avortements spontanés et le développement d'autres pathologies pendant la grossesse sont considérablement réduits et la femme a une chance de concevoir, de porter et de donner naissance en toute sécurité à un bébé en bonne santé..

Utérus bicorne et grossesse.

Si vous avez un utérus à deux pattes et que la grossesse s'est bien déroulée et s'est bien terminée, vous ne le savez peut-être pas..
C'est le cas dans la plupart des cas. Cependant, un assez grand nombre de cas d'infertilité et de fausse couche sont dus à une telle caractéristique anatomique..
Utérus bicorne - une anomalie dans le développement de l'utérus associée à une embryogenèse altérée, c'est-à-dire une violation du processus de pose des organes génitaux.
Normalement, l'utérus, en cours de développement intra-utérin, passe par des étapes allant d'une formation à deux lumières à un organe normal avec une cavité. Le degré de deux cornes peut être différent: - utérus en selle; bicorne incomplète; doublement complet.
Cela dépend du niveau de division de l'utérus en cornes. L'anomalie la moins prononcée est dans le cas de l'utérus en selle. Avec un utérus complet à deux cornes, il y a deux cornes séparées, se fermant au col de l'utérus. Cela dépend du degré de bicorne dans quelle mesure cela affectera la fonction reproductrice d'une femme.
Les problèmes de conception ne se posent généralement pas. Le sort ultérieur de la grossesse dépend de nombreux facteurs, à commencer par le lieu d'implantation de l'ovule.
Habituellement, cette pathologie s'accompagne de modifications des systèmes génito-urinaire et endocrinien, ce qui peut également rendre problématique le port d'une grossesse..
Avec le développement ultérieur de la grossesse, des fausses couches ou des naissances prématurées sont possibles en raison d'une circulation placentaire insuffisante, du placenta praevia, de la compression du fœtus en croissance par le septum utérin, de l'incompétence des muscles du col de l'utérus.
Pour les femmes ayant un utérus bicorne, l'accouchement est le plus souvent effectué par césarienne, car une telle structure de l'utérus peut être la raison de la discoordination du travail et du traumatisme de la naissance chez la mère et l'enfant. Utérus bicorne et grossesse avec des signes fiables d'interruption au moment où le fœtus est déjà viable (26-28 semaines) - une indication pour une césarienne d'urgence.
Il est possible de suspecter la présence d'un utérus à deux pattes chez une femme souffrant de dysménorrhée, d'infertilité et de fausses couches répétées. Dans le diagnostic, l'échographie, l'hystéroscopie, l'hystérosalpingographie, la laparoscopie sont utilisées. Si nécessaire, une correction chirurgicale du bicarpe est réalisée des opérations endoscopiques pour restaurer la structure anatomique de la cavité utérine.
Tout ce qui précède n'est pas un axiome. Une chose devrait être la loi pour les femmes qui ont un utérus bicorne et qui sont déjà tombées enceintes - surveillance constante d'un médecin et le contacter au moindre changement d'état.
Le niveau actuel des dispositifs médicaux et des examens vous permet de contrôler minutieusement le déroulement d'une telle grossesse et de prendre des mesures en temps opportun pour la préserver..

Conception, grossesse, accouchement avec un utérus à deux pattes

L'utérus avec une déflexion du bas et un septum interne (à deux cornes) n'interfère pas avec la conception. L'ovocyte passe librement à travers le tube dans la cavité de l'organe. Le sperme se dirige vers elle et la probabilité de conception reste élevée.

  • Caractéristiques de la conception avec un utérus à deux pattes
  • Poses pour la conception
  • Conditions d'une conception réussie
  • Caractéristiques du roulement
  • Lorsque les chances d'une grossesse normale sont élevées?
  • À quoi fait face la partition?
  • Comment se déroule le travail?

Dans cette affaire, un utérus à deux pattes et la grossesse n'ont pas de restrictions, mais porter un bébé et accoucher peut être difficile pour une femme. La poursuite de la croissance du fœtus entraîne des problèmes liés à sa présentation et à une élasticité insuffisante de l'organe. Dans ce cas, la probabilité d'avortement spontané ou de naissance prématurée est élevée..

Caractéristiques de la conception avec un utérus à deux pattes

Et pourtant, la conception peut être compliquée s'il existe un organe à deux cornes complet. Lorsque l'ovule est situé dans une corne (section) de l'utérus et que les spermatozoïdes se déplacent vers l'autre, ils ne se rencontrent pas. Dans ce cas, vous pouvez tomber enceinte si vous changez le chemin du sperme, et ici il suffit d'utiliser une certaine position pendant l'intimité..

Dans toute forme de cette anomalie, la maturation folliculaire normale, l'ovulation et la croissance endométriale se produisent. L'incapacité de concevoir peut également survenir en raison de la présence d'un septum, car elle a un effet comparable à celui d'un dispositif intra-utérin. Ainsi, un utérus bicorne et une grossesse peuvent s'avérer des conditions incompatibles même au stade de la conception. Cependant, cela se produit extrêmement rarement et, en règle générale, la fécondation se produit.

Si le septum est si long qu'il interfère avec le processus, il est préférable de le retirer chirurgicalement. Après un tel traitement, il n'est possible de devenir enceinte qu'après un an, car la rupture de l'utérus peut survenir plus tôt.

Poses pour la conception

Les conjoints peuvent aider à la conception en utilisant des positions appropriées pour déplacer le sperme aussi profondément que possible dans la cavité utérine. Par exemple, tel:

1. L'approche la plus proche du pénis masculin de l'utérus se fait en position «homme derrière», quelle que soit la position de la femme: sur ses genoux ou sur le côté.

2. Dans la pose "femme sur le dos, homme sur le dessus", il vaut mieux mettre un coussin élastique sous les fesses de la femme.

Conditions d'une conception réussie

Pour une conception réussie, il est important de ne pas sauter du lit après un rapport sexuel et de ne pas se précipiter vers la douche, mais de rester allongé sur le dos pendant environ une demi-heure. De telles recommandations conviennent lorsqu'un utérus en selle est diagnostiqué et qu'une grossesse ne se produit pas pendant une longue période. Avec une bicompidité complète, les mêmes postures sont appliquées, il est recommandé de s'allonger sur le ventre ou sur le dos. L'essentiel est de garder le sperme en vous le plus longtemps possible (ne pas se lever, ne pas se laver, ne pas utiliser la position «femme en haut»). Il est également conseillé de calculer les jours les plus favorables..

Caractéristiques du roulement

Vous pouvez tomber enceinte avec cette anomalie même sans techniques spéciales, et vous devrez faire beaucoup d'efforts pour porter un bébé. Avec un utérus à deux cornes avec un long septum, lorsque 2 cornes sont formées, la grossesse se développe comme suit:

- l'ovule est fixé dans l'une des 2 sections (cornes) de l'utérus

- la corne grandit, se développe et, selon la nature, s'étire

- la deuxième section, au contraire, commence à rétrécir, à se déformer, à saigner

- le tonus de l'utérus se forme, ce qui entraîne une fausse couche.

Lorsque les chances d'une grossesse normale sont élevées?

Si la pathologie est caractérisée par une déflexion du fond sans septum, les chances de bien porter le bébé et d'accoucher seul sont très élevées. Ce sont l'utérus en selle et la grossesse avec accouchement normal qui sont les plus courants. L'utérus, pour ainsi dire, se redresse à mesure que le fœtus grandit et prend une forme normale.

À quoi fait face la partition?

Avec un bicorne avec un septum, quelle que soit sa longueur, vous pouvez perdre l'embryon s'il s'y fixe ou trop bas à la paroi de l'organe.

Dans le premier cas, les événements se développent comme suit:

- le septum n'assure pas une circulation sanguine suffisante, le fœtus n'y prend pas racine

- l'utérus ne s'étire pas bien, tente de pousser l'embryon, ce qui conduit à une fausse couche.

En même temps, l'utérus saigne et il semble que la menstruation continue. Une femme peut confondre les saignements avec des règles régulières et ne pas soupçonner qu'elle a pu tomber enceinte. Cependant, même un tel état n'est pas une raison de désespérer. La grossesse peut être maintenue et les fausses règles peuvent être interrompues ou évitées si elles sont constamment sous la surveillance d'un médecin.

Il ne faut pas oublier qu'une femme doit:

- exclure tout stress (physique et psychologique)

- mentir beaucoup, maintenir l'équilibre hormonal du corps en prenant des médicaments (prescrits par un médecin!)

- se fixer sur la conservation chaque fois que le médecin le recommande.

Sous réserve de ces règles, il est possible de sortir le bébé même si des saignements sont observés, similaires aux règles. Cependant, un tel fait doit être signalé immédiatement au médecin ou une ambulance doit être appelée si la femme se trouve à l'extérieur de l'hôpital..

Comment se déroule le travail?

Le travail avec cette pathologie commence souvent prématurément, bien avant 40 semaines. Pour un accouchement réussi, il est préférable de se rendre à l'hôpital quelques jours (semaines) plus tôt (le médecin recommande le moment). Le médecin prévoit toujours la possibilité d'un accouchement naturel, mais une forme prononcée de bicornisme exclut souvent une telle méthode. Ceci est associé aux situations dangereuses suivantes:

- traumatisation du bébé et de la mère

- passage incorrect de l'enfant dans le canal génital

- faiblesse de la force de travail due à des impulsions nerveuses insuffisantes.

Souvent avec deux cornes incomplètes et toujours avec césarienne complète. Après avoir accouché, une femme peut planifier sa prochaine grossesse dans un an. Il convient de noter que cette pathologie et un tel accouchement n'affectent pas le bon développement du bébé. Le pourcentage de bébés en bonne santé est le même que celui des mères ayant un utérus normal. Une femme enceinte avec deux cornes doit se rappeler que le travail peut commencer à tout moment après 28 semaines et être prête à se rendre à l'hôpital.

Qui a porté et mis au monde un bébé, ayant un utérus à deux cornes, veuillez répondre

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Caractéristiques de l'utérus bicorne

L'utérus bicorne est une anomalie congénitale. Et cette anomalie se forme au cours du premier trimestre de la grossesse - c'est-à-dire que la mauvaise structure de l'utérus est posée lorsque le fœtus n'a que 10 à 14 semaines. Selon le type de bicorne, nous pouvons parler du problème auquel une femme atteinte de cette pathologie sera confrontée lors de la planification d'une grossesse.

La norme est que lors du développement de l'utérus, l'organe se compose d'abord de deux cavités séparées. Peu à peu, le septum entre les cavités disparaît et l'utérus est une grande cavité. Avec un développement anormal de cette division, soit ne se produit pas du tout, soit elle ne se termine pas avant la fin.

Caractéristiques de l'utérus bicorne

Les causes de cette pathologie ne sont toujours pas connues avec certitude. On suppose que parmi les raisons qui conduisent au bicorne figurent la rubéole d'une femme enceinte, le diabète sucré, la toxoplasmose, les malformations cardiaques de la mère, les mauvaises habitudes d'une femme enceinte, la pathologie de la glande thyroïde.

Habituellement, avec un utérus bicorne, une femme a un col de l'utérus, un vagin, mais il arrive que le col de l'utérus double également. Une corne dans l'utérus peut être rudimentaire, rudimentaire, et si l'ovule y est attaché, la grossesse est similaire à l'ectopique - si elle n'est pas diagnostiquée à temps, la corne se rompra et les saignements intra-abdominaux seront très dangereux.

Il existe plusieurs types de bicorne:

  • Selle. Dans ce cas, l'anomalie est moins prononcée, il n'y a donc pas de doublement. Mais il y a une dépression dans la région de l'organe qui ressemble à une selle..
  • Doublage incomplet. Dans ce cas, l'utérus est doublé, mais l'ouverture n'est marquée que dans le tiers supérieur de l'organe, entre les cornes une petite ouverture.
  • Doublage complet. Forme sévère de l'anomalie. L'utérus est complètement divisé en deux parties par un septum. La division n'est pas forcément uniforme, une corne peut être rudimentaire.

Il est important de savoir qu'une femme peut ne pas être consciente de l'anomalie en forme de selle avant la grossesse. Ensuite, la pathologie sera visible à l'échographie. Mais la femme apprend assez tôt le doublement incomplet et complet - les symptômes de l'anomalie seront des règles douloureuses, un cycle irrégulier, des saignements utérins. Si ce n'est pas le cas (ou si la femme traite cela comme normal), la raison d'aller chez le médecin peut être des fausses couches, l'incapacité de tomber enceinte.

Comment découvrir un utérus à deux pattes

Les femmes modernes consultent non seulement un gynécologue une fois par an (examen de routine), mais effectuent également une échographie d'un profil gynécologique. Dans ce cas, même sans aucun symptôme, la pathologie existante peut être identifiée. Malheureusement, le plus souvent, une femme découvre son problème pendant la grossesse..

S'il n'y a aucune raison de s'inquiéter, une femme ne s'inquiète ni de la douleur ni des irrégularités du cycle, il est difficile de deviner qu'il peut y avoir des pathologies dans la structure des organes génitaux internes. Par conséquent, au stade de la planification de la grossesse, il sera raisonnable de tout vérifier sur une échographie, à l'exclusion des problèmes éventuels.

Les méthodes d'histroscopie, laparoscopie, l'IRM seront informatives. À l'échographie du petit bassin, l'étude montrera une anomalie avec une sonde à la fois abdominale et vaginale.

Que faire si un utérus bicorne est diagnostiqué

Je voudrais noter tout de suite - pas un seul médecin ne laissera une femme avec un tel diagnostic passer sous le couteau. Cela se réfère dès que le diagnostic est posé. L'intervention chirurgicale n'est indiquée qu'en cas de fausse couche - lorsqu'une femme a subi 2-3 fausses couches consécutives. Si l'infertilité est diagnostiquée, le traitement sera également rapide..

Le traitement chirurgical est l'extirpation de la corne rudimentaire (ablation) ou l'ablation du septum. Vous ne devez pas avoir peur, les méthodes modernes d'exploitation de telles pathologies visent l'attitude la plus prudente à l'égard de la santé des femmes.

Après l'opération, une spirale est insérée dans l'utérus. C'est une mesure nécessaire - cela vous permet de ne plus guérir les cavités divisées.

Que faut-il savoir d'autre avec ce diagnostic:

  • La grossesse après la chirurgie peut être planifiée au plus tôt six mois plus tard;
  • Un traitement réussi est à 90% du fait que vous pouvez tomber enceinte par vous-même et donner naissance à un enfant avec succès;
  • La surveillance médicale pour une telle pathologie doit être augmentée - vous devez suivre toutes les prescriptions du médecin, subir des examens à temps, etc..

Avec une anomalie prononcée, la moitié des patientes ne peuvent pas tomber enceintes seules. Ils ne peuvent pas porter et donner naissance à un bébé en toute sécurité. Autrement dit, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide de médecins..

Influence de l'utérus bicorne sur la grossesse

Si l'embryon est fixé dans une corne utérine à part entière, il n'y a pas de septum intra-utérin, les problèmes sont susceptibles de commencer à la fin du premier trimestre. C'est parce que le fruit pousse et devient à l'étroit. En conséquence - troubles circulatoires fœtaux et, malheureusement, mort pas si rare du placenta.

Souvent, cette situation conduit au fait que pendant une période de 28 semaines, les médecins décident de subir une césarienne. Parce que la présence supplémentaire de l'enfant dans l'utérus signifie sa mort.

Les principales complications d'un utérus bicorne:

  1. Fausse couche spontanée;
  2. Naissance prématurée;
  3. Placenta praevia;
  4. Troubles circulatoires utéroplacentaires;
  5. ICI (insuffisance isthmique-cervicale) - dilatation prématurée du col de l'utérus;
  6. Risque de décollement placentaire;
  7. Développement de la grossesse dans la corne rudimentaire (variante d'une grossesse extra-utérine).

L'utérus bicorne est un facteur de risque sérieux. Cela s'étire pire, ce qui signifie que le fœtus y sera à l'étroit, ce qui implique plusieurs menaces pour le développement normal de l'enfant à la fois. La cavité de l'utérus bicorne est plus petite que la cavité d'un organe sain. Il est difficile pour un enfant de bouger et de changer de position dans de telles conditions. Ceci explique le fait que l'enfant occupe très souvent une position pelvienne dans l'utérus bicorne..

Comment se déroule le travail avec l'utérus bicorne

Un utérus bicorne est un diagnostic dans lequel il est extrêmement rare que la grossesse dure jusqu'à 40 semaines. Habituellement, une femme enceinte est hospitalisée à l'avance et elle est à l'hôpital sous surveillance.

Le plus souvent, la grossesse se termine par une césarienne. Le fait est que le bicorne de l'utérus est un travail compliqué. L'activité de travail est perturbée, une femme a très peu de main-d'œuvre. Possibilité de blessures graves à l'enfant.

Et après l'accouchement, un contrôle amélioré est nécessaire - la pathologie de l'utérus conduit au fait qu'il peut se contracter plus gravement et que des complications inflammatoires peuvent survenir. Il s'agit souvent d'une endométrite post-partum. Par conséquent, seul un contrôle complet donnera à une femme qui a accouché la certitude que rien ne menace sa santé..

Grossesse en bonne santé et accouchement réussi!

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Auteur: Aleksey Shevchenko 28 décembre 2017 23:46 Catégorie: Mode de vie sain Bonjour chers amis et lecteurs du blog "Healthy lifestyle" d'Aleksey Shevchenko.