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La fontanelle des nouveau-nés: temps de fermeture et causes des anomalies osseuses

Le crâne d'un nouveau-né contient plusieurs petits trous - fontanelles. La rapidité de leur fermeture est l'un des indicateurs de la santé du bébé. Les fontanelles chez les nouveau-nés sont des zones de tissu conjonctif mou sur la tête du bébé, où il n'y a pas de tissu osseux. Ils sont facilement palpables à la main, par conséquent, une attention particulière est requise pour l'enfant jusqu'au moment où l'ossification se produit et les ouvertures physiologiques sont fermées. Les fontanelles sont nécessaires pour que la tête du bébé puisse, en modifiant sa configuration en toute sécurité pour sa santé, traverser le canal génital de la mère.

  1. Que sont les fontanelles et où se trouvent-elles
  2. Temps d'ossification des fontanelles
  3. Conditions douloureuses qui empêchent les fontanelles de se refermer
  4. Conclusion

Que sont les fontanelles et où se trouvent-elles

Afin de faciliter le passage d'une tête fœtale assez grosse dans le canal génital d'une femme, il est nécessaire d'ajuster la taille du crâne au moment de la naissance du bébé. C'est à cela que sont destinées les fontanelles, qui modifient la forme du crâne en fonction des caractéristiques individuelles du corps féminin. Pour une adaptation complète à la filière génitale, une fontanelle ne suffit pas, car il existe différentes options pour introduire la tête fœtale dans le petit bassin d'une femme. En fonction du besoin physiologique, quatre trous sont formés avec une membrane mobile de tissu conjonctif.

Anatomiquement, les fontanelles suivantes se distinguent chez un nouveau-né:

  • avant (grand);
  • dos (petit);
  • en forme de coin latéral;
  • mastoïde latéral.

Chacune des ouvertures physiologiques a un emplacement différent et différentes périodes d'ossification. Le plus grand est la fontanelle antérieure. Ses caractéristiques sont les suivantes:

  • ferme en dernier;
  • a les plus grandes dimensions - environ 2,8 cm après la naissance de l'enfant;
  • l'endroit où se trouve la fontanelle est situé dans la fusion des os frontaux et pariétaux;
  • a une forme de diamant avec une dimension antéropostérieure maximale;
  • avec un certain nombre de maladies, il peut ne pas se fermer du tout.

La fontanelle antérieure modifie surtout le crâne du bébé au moment du passage dans le canal génital, donc sa formation intra-utérine est essentielle pour le succès de l'apparence physiologique du bébé..

L'endroit où se trouve la petite fontanelle est situé dans la zone de fusion des os pariétal et occipital. Sa forme est plus proche du triangulaire et sa taille maximale ne dépasse pas 1,1 cm Les fontanelles latérales - sphénoïde et mastoïde (mastoïde) - sont situées dans la région de l'os temporal: sphénoïde en avant, où se produit la fusion des os frontaux et pariétaux; mastoïde - légèrement en arrière, où l'os temporal rejoint l'occipital. Leur taille ne dépasse pas 1,3 cm et la forme varie - plus souvent polygonale, moins souvent triangulaire ou en forme de diamant.

Temps d'ossification des fontanelles

Le temps de guérison de l'ouverture physiologique du crâne varie fortement en fonction de la taille et de la forme de la fontanelle. Le processus d'ossification peut être retardé dans diverses conditions pathologiques, ainsi qu'en raison des caractéristiques génétiques du squelette de l'enfant. Voici le taux de fermeture des trous dans le crâne, en fonction de la taille de la fontanelle:

  • Fontanelle antérieure (grande). Il pousse en dernier. La période minimale de guérison de l'ouverture physiologique est de 275 jours à partir de la naissance du bébé. Normalement, il devrait fermer complètement au plus tard deux ans..
  • Fontanelle postérieure (petite). Il se ferme en premier. Déjà 35 jours après la naissance, le tissu osseux le recouvre complètement. Le délai maximum pour fermer la petite fontanelle est de 65 jours à compter de la date de naissance.
  • Fontanelle latérale en forme de coin. Normalement, la fermeture de ce trou se produit en second. Les intervalles de temps lorsque la fontanelle en forme de coin se ferme varient beaucoup au cours de la première année de la vie d'un enfant. La plupart des scientifiques considèrent qu'il est normal que cette zone s'ossifie dans les sept mois suivant la naissance..
  • Fontanelle mastoïde latérale. Les périodes de son ossification varient assez sérieusement en fonction des caractéristiques de la forme du crâne du bébé. Il se ferme souvent avec la fontanelle en forme de coin. Normalement, cependant, il peut rester ouvert jusqu'à un an et demi. Si après 18 mois, il est toujours déterminé, le processus d'ossification est déjà considéré comme pathologique.

La fermeture normale de la fontanelle n'est pas le même processus pour différents bébés, vous ne devriez donc pas sonner l'alarme si l'ouverture physiologique n'a pas envahi pendant les 18 premiers mois. Cependant, même une grande fontanelle doit fermer de 2,5 ans. Si le processus est retardé, diverses conditions pathologiques doivent être exclues..

Conditions douloureuses qui empêchent les fontanelles de se refermer

L'ossification normale du crâne est souvent le signe du développement sain de l'enfant. Cependant, il existe des processus pathologiques dont la progression est facile à remarquer par l'état des fontanelles. Le renflement externe de l'ouverture ouverte signale une pression intracrânienne élevée. Ceci est observé avec les maladies suivantes:

  • hyperproduction congénitale de liquide céphalo-rachidien;
  • hydrocéphalie;
  • inflammation des membranes méningées;
  • encéphalite;
  • hémorragie intracrânienne.

Toutes les conditions pathologiques conduisant au renflement de la fontanelle ralentissent sérieusement sa fermeture. La grande fontanelle envahit surtout pendant longtemps et avec la progression des maladies du cerveau, elle peut rester non fermée pendant de nombreuses années. Et même une petite fontanelle à l'âge de six mois peut ne pas proliférer, ce qui indique clairement des problèmes à l'intérieur du crâne du bébé.

Une fontanelle enfoncée accélère la fermeture de l'ouverture, mais cette situation n'est pas non plus normale. Cette condition signale souvent une déshydratation - un manque de liquide dans le corps du bébé..

Le problème peut entraîner un déséquilibre électrolytique et un dysfonctionnement du cœur et des reins, ce qui est extrêmement négatif pour la santé de l'enfant. C'est pourquoi la rétraction de la fontanelle et sa fermeture précoce est une raison pour un appel précoce à un pédiatre ou neurologue pédiatrique.

Une des causes courantes de fermeture tardive de la fontanelle n'est pas une anomalie congénitale, mais une maladie acquise. Une carence en vitamine D affecte l'état du tissu osseux, ce qui conduit à une maladie assez grave - le rachitisme. Cependant, avec cette maladie chez un enfant, non seulement une ossification tardive du crâne est observée, la maladie s'accompagne souvent d'autres lésions squelettiques et d'un retard de développement..

Conclusion

Ainsi, la fontanelle chez les nouveau-nés est une sorte d'indicateur de la santé normale du bébé..

Le temps de prolifération des trous naturels dans la cavité crânienne peut varier considérablement, mais la zone du tissu conjonctif externe doit être au même niveau que le tissu osseux. Mais vous ne devriez pas vous inquiéter des lésions cérébrales. La coque recouvrant les ouvertures physiologiques est assez solide. À l'âge néonatal, c'est elle qui aide à surveiller l'état du système nerveux central à l'aide d'une méthode d'échographie sûre. Une fois l'ossification terminée, un tel examen ne sera plus disponible. En présence de pulsations pathologiques ou de bombement excessif de la fontanelle, ce qui ralentit considérablement sa fermeture, une attention médicale immédiate est requise. Souvent, une visite opportune chez un spécialiste prévient les maladies graves de la petite enfance.

La fontanelle chez les nouveau-nés: lorsqu'elle est envahie par la végétation - la norme. À quoi ressemble le formulaire. Qu'est-ce que ça veut dire petit, grand s'il palpite

Chaque bébé né a une fontanelle. Les pédiatres évaluent l'exactitude du développement des miettes en fonction de divers indicateurs, y compris l'état de la couronne molle. Cette condition du crâne de l'enfant soulève de nombreuses questions chez les jeunes parents, il est donc nécessaire de répondre aux questions sur le degré de vulnérabilité des zones molles de la tête, ainsi que sur leur taille correcte et le moment de la prolifération chez le bébé..

Les fontanelles d'un nouveau-né et leur emplacement

Les fontanelles sont les endroits où l'os se connecte dans le crâne. Jusqu'à la naissance du bébé, il a 6 zones douces sur sa tête - 2 non appariées et 2 appariées. Ils sont recouverts de tissu palmé.

La disposition des fontanelles chez les nouveau-nés

Le plus grand et le plus «dangereux» est situé sur le dessus de la tête de l'enfant, à l'endroit où s'approchent les os frontaux et pariétaux - on parle de fontanelle antérieure. Sa forme ressemble à un losange, qui mesure 3x3 cm au moment de la livraison (normalement chaque côté peut avoir une longueur de 2,5 à 3,5 cm).

La fontanelle suivante est située à l'arrière de la tête, là où convergent l'os occipital et 2 pariétaux - on l'appelle les fontanelles petites ou postérieures. Sa configuration est triangulaire, chaque côté mesure jusqu'à 0,5 cm de long.Il se ferme souvent au moment de la naissance, sinon - dans les premiers mois.

Les fontanelles chez un nouveau-né (appariées) sont situées sur les côtés du crâne. L'un d'eux est appelé en forme de coin. Il est situé près du temple, là où les os pariétal, temporal, frontal et sphénoïde convergent des deux côtés de la tête. La deuxième zone mastoïde molle appariée est située derrière l'oreillette, où les os temporal, occipital et pariétal se rejoignent.

Fonctions de la couronne souple

La fontanelle chez les nouveau-nés remplit les fonctions suivantes:

  1. Permet au tissu osseux du crâne du bébé de rétrécir lorsqu'il se déplace le long du canal génital, et facilite ainsi le passage de la tête lors de l'accouchement. Cela facilite le processus d'apparition pour le bébé et sa mère. En raison de la compression, la tête semble allongée dans la première période, mais sa forme devient ensuite naturelle.
  2. La fontanelle pariétale agit comme un amortisseur des coups accidentels des miettes par la tête, et dans les 2 premières années, cela leur arrive assez souvent.
  3. Lorsque la température augmente, il agit comme un thermostat. L'échange de chaleur entre le bébé et l'environnement devient plus prononcé lorsque la température est passée de +38 ° C.
  4. Fournit les meilleures conditions pour que le cerveau d'un enfant se développe avec une augmentation de la taille de sa tête. Même lorsque la fontanelle se ferme, les sutures crâniennes restent ouvertes jusqu'à 19 ans.
  5. Grâce à la partie non ossifiée de la couronne, les médecins ont, si nécessaire, la possibilité de diagnostiquer le cerveau par échographie.

Quelles fonctions remplit la fontanelle chez un nouveau-né:

Dates de clôture et de quoi elles dépendent

Les médecins appellent le temps de fermeture de la couronne molle - environ 2 ans de la vie du bébé. La prolifération de la fontanelle avec du tissu osseux en 1 an est également opportune. Les zones molles latérales, ainsi que la partie postérieure, guérissent peu après la naissance du bébé. Compte tenu de cela, s'ils parlent d'une fontanelle, alors la zone pariétale non ossifiée est signifiée.

Les statistiques indiquent qu'environ 40% des bébés ont une fermeture de fontanelle à un an..

Dans 1% des cas, l'ossification du vertex est observée à 3 mois et chez les autres enfants jusqu'à 2 ans. Ces données n'appellent rien et sont générales. Les parents n'ont pas à s'inquiéter trop à ce sujet, mais il faut être vigilant.

Si un pédiatre évalue systématiquement la santé d'un enfant, il est susceptible de remarquer des écarts de développement, le cas échéant. Chacune des maladies présente, en plus de la période de prolifération de la fontanelle, un certain nombre d'autres symptômes..

Les facteurs suivants affectent l'heure de fermeture:

  1. Prématurité. Le développement de ces bébés diffère de ceux qui sont nés à temps, dans le sens du retard. Cela s'applique également à la fermeture ultérieure de la couronne souple du crâne de l'enfant. Mais jusqu'à 3 ans, les bébés prématurés rattrapent leurs pairs et la différence de développement entre eux disparaît.
  2. Le choix de la méthode d'alimentation. Si un enfant est allaité, il est plus susceptible d'avoir un resserrement plus précoce de la fontanelle qu'un pair artificiel. En effet, la digestibilité du lait maternel est meilleure que toute formule adaptée..
  3. Taux de croissance. Lorsque le bébé mange bien et prend activement du poids, la fontanelle envahit plus tôt. Mais si le régime contient beaucoup de protéines et de glucides dans les miettes, cela entraînera la disparition ultérieure de la zone molle de la couronne..
  4. La quantité de vitamine solaire (D3) dans le corps de l'enfant. Si son enfant a une quantité suffisante, la prolifération de la zone non ossifiée se produira de manière intensive, car elle améliore l'absorption du calcium. Dans le cas d'une carence de cette substance, ce sera un processus lent..
  5. Maladies d'origine héréditaire.

Pour être sûr de réduire les risques éventuels, vous devez être attentif à votre bébé et vous rendre à temps aux examens de santé généraux dans un établissement médical. Les médecins disent que si les miettes ont le reste des paramètres de développement sont normaux, alors il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Dois-je m'inquiéter si la fontanelle ne prolifère pas à temps ou est trop grande

La fontanelle chez les nouveau-nés se développe plus tard avec de telles maladies:

  1. Rachitisme. La maladie est détectée plus souvent que les autres pathologies avec une longue couronne molle ouverte. C'est une violation du métabolisme minéral et de la formation osseuse. Cela se produit principalement chez les bébés prématurés qui sont gardés à l'intérieur et rarement au soleil. Ces enfants sont déficients en vitamine D3 et, par conséquent, en calcium. Les symptômes de cette maladie se manifestent par une modification des tissus autour de la fontanelle - des os flexibles s'accrochent avec elle le long des bords. Il présente également de nombreuses manifestations associées au système musculo-squelettique, aux organes internes et au système nerveux. Le diagnostic est effectué à l'aide de tests de laboratoire et de rayons X. La thérapie du rachitisme consiste à prendre de la vitamine D3 et des massages, une irradiation aux ultraviolets, des bains thérapeutiques et des exercices spéciaux.
  2. Hypothyroïdie Avec cette pathologie, la glande thyroïde dans le corps de l'enfant ne produit pas les hormones nécessaires en quantité suffisante. Ceci est également attribué aux raisons qui ralentissent la prolifération de la zone non ossifiée. Les hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde sont d'une grande importance dans la croissance et la formation du squelette humain. Outre le symptôme associé à une prolifération tardive de la couronne, on observe également les suivants: constipation, état lent du bébé, appétit terne, œdème. Lors de l'examen du patient, le médecin donnera une référence pour une analyse qui détermine la concentration d'hormones dans la glande thyroïde, ainsi que l'hypothalamus dans le sang. Aider ces patients avec un traitement de substitution.
  3. Syndrome de Down. Cette maladie est caractérisée par une grande zone de fontanelle et d'autres caractéristiques spécifiques. L'essence de cette pathologie réside dans le retard dans le développement du bébé. Il y a suffisamment de signes externes pour déterminer qu'il s'agit précisément de cette pathologie: un pli dans les paumes, une section oculaire mongoloïde, un visage aplati, une longueur raccourcie du cou et des membres. Clarifiez le diagnostic à l'aide de la recherche génétique. La pathologie chez un bébé peut être détectée même pendant la période prénatale. Pour cela, une échographie, une cordocentèse, une amniocentèse sont effectuées. Les enfants atteints du syndrome de Down constituent une catégorie particulière de personnes qui nécessitent des soins accrus de la part des parents et des médecins..
  4. Hydrocéphalie (le deuxième nom est «hydropisie de la tête»). Avec cette maladie, il y a une quantité accrue de liquide céphalo-rachidien dans le cerveau. La pathologie résulte d'un certain nombre de maladies neurologiques. Cette condition se manifeste par des maux de tête, des nausées, une pression sur les globes oculaires, des troubles mentaux, une déficience visuelle. Cela se produit par une augmentation de la pression intracrânienne. La maladie est diagnostiquée par neurosonographie, IRM du cerveau, radiographie. Toutes les catégories de poids sont touchées par la maladie. Elle peut être congénitale ou acquise. Dans un autre cas, l'hydrocéphalie s'accompagne de processus atrophiques. La cause de la maladie est diverses inflammations, traumatismes cranio-cérébraux, hémorragies. Pour se débarrasser de l'hydrocéphalie, les médecins font ceci: ils guérissent les principales pathologies et réduisent l'effet de cette maladie en prescrivant des diurétiques au patient. Dans le cas de l'hydrocéphalie d'origine congénitale, il est parfois nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale, à l'aide de laquelle l'anomalie du système de liquide céphalo-rachidien est corrigée et les formations qui perturbent le liquide céphalo-rachidien sont supprimées, et la sortie de liquide céphalo-rachidien du crâne est reprise.
  5. Chondrodysplasie. Cette maladie est congénitale, dans laquelle la croissance et le bon développement du squelette de l'enfant sont altérés. En raison de la chondrodysplasie, la fontanelle se ferme le plus souvent plus lentement que chez les enfants en bonne santé. D'autres signes incluent des membres raccourcis, un front large et la tête en général. Lorsque le cartilage s'ossifie au cours de la pathologie, il est assez dangereux, par conséquent, au début de ce phénomène, les parents doivent consulter un chirurgien. Un traitement tardif peut entraîner une invalidité et une prise en charge constante des étrangers pour le reste de votre vie.

Un examen systématique du bébé lors d'un examen par des spécialistes et une description par les parents du bien-être de leurs enfants permettront d'éviter le développement de pathologies dangereuses dans la petite enfance.

En l'absence des maladies décrites ci-dessus, la vitesse de fermeture de la fontanelle dépend de la nutrition correcte de la femme pendant la grossesse et après qu'elle est devenue mère. Cela signifie remplir le corps de substances utiles telles que le calcium, le phosphore, le fer, toutes les vitamines nécessaires.

Fermeture précoce de la fontanelle ou sa taille est inférieure à la normale

La fontanelle chez un nouveau-né incite les jeunes parents à y porter une attention accrue. Rarement, mais parfois, la partie molle et non ossifiée de la tête se ferme après 4 mois ou a une largeur et une longueur sensiblement inférieures aux tailles standard. La fontanelle durcit, mais en même temps n'est pas dans le même plan que le reste des tissus osseux, mais en dessous.

Cette situation doit être analysée par un spécialiste.

La raison de ce phénomène peut être la quantité abondante de calcium dans l'alimentation de la mère. En outre, une prolifération précoce est parfois le symptôme d'une maladie grave - la craniosténose. Cette affection se caractérise par une fermeture très précoce des fontanelles et des sutures entre les os du crâne, ce qui, de ce fait, a un effet négatif sur la croissance et le développement du crâne..

Les raisons de ce phénomène ont été établies à ce jour, mais on sait qu'il ne s'agit pas d'une pathologie héréditaire. Les experts admettent qu'il existe des mutations génétiques et l'influence de maladies qui affectent le développement intra-utérin du bébé - ARVI, rubéole, herpès.

La craniosténose, en plus de la prolifération de la fontanelle et de la courbure des os crâniens, se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • affecte la structure du visage, en particulier l'orbite des yeux;
  • la présence de saillies le long des coutures;
  • inconfort dans la tête;
  • vomissement;
  • perte de mémoire partielle;
  • insomnie;
  • inhibition dans le développement.

Il existe de telles formes de maladie:

  1. Scaphocéphalie. L'essence de la pathologie est la fusion de la suture sagittale.
  2. Microcéphalie. Toutes les coutures sont envahies et la tête de l'enfant est déformée.
  3. Brachyphacelia. La zone frontale se développe avec le temporal.
  4. Trigonophacelia. Le front est poussé vers l'avant en raison de la fusion de la suture métopique.

Le traitement de tous les types de craniosténose, à l'exception des craniosténoses compensées, est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Le but de l'opération est d'éliminer la pression accrue dans le crâne. Un tel traitement soulagera les symptômes et les conséquences graves, tels que la perte de vision et le retard mental. L'opération est nécessaire pour augmenter la taille du crâne afin que le cerveau puisse se développer sans entrave.

Lors du diagnostic, il est impossible de ne garder à l'esprit que la taille et le moment de la prolifération de la couronne molle. Le plus souvent, ces paramètres peuvent être génétiquement programmés.

Un autre médecin devrait demander s'il y a des problèmes d'endormissement, s'il crache. Il évaluera également le développement de l'enfant et, si nécessaire, prescrira les études nécessaires pour s'assurer qu'il n'y a pas de pathologies graves. Si tous les paramètres ci-dessus sont normaux, c'est une caractéristique du développement du bébé..

La fontanelle chez un nouveau-né palpite

L'état de la zone de la fontanelle palmée est normal - il s'agit d'une répétition de la configuration de la structure du crâne (si l'enfant est couché) ou légèrement en position enfoncée (en position verticale). Avec une légère pression, vous pouvez sentir le pouls artériel dans la fontanelle. Les oscillations sont clairement visibles à l'endroit qui n'a pas encore ossifié.

La fontanelle chez les nouveau-nés vibre très clairement et rythmiquement à la palpation. La nature des fluctuations change au cours des premiers mois de la vie d'un enfant. Au début, les coups sont bien prononcés, mais au fur et à mesure qu'ils envahissent, ils s'affaiblissent et, lorsque la zone s'ossifie, ils ne sont pas entendus du tout.

La région pariétale peut provoquer la peur chez les parents en raison de la pulsation. Au début, elle est très active et sa vitesse est supérieure à celle d'un adulte. Chez un nouveau-né, ce paramètre est de 140 à 170 battements par minute, et lorsqu'il a déjà un mois - de 130 à 160.

Les pathologies peuvent apparaître comme suit:

  • impacts intermittents et inégaux;
  • sensation de pulsation excessive;
  • manifestation faible.

Dans chaque cas, cela peut alerter les parents et est un motif d'examen par un pédiatre, qui donnera une référence à un cardiologue.

Fontanelle bombée

Parfois, l'inquiétude des proches est causée par l'état bombé de la couronne molle.

Si, en plus de cela, il y a des signes d'accompagnement de la mauvaise santé du bébé, vous devez immédiatement appeler une ambulance:

  • chaleur;
  • il y avait un traumatisme crânien avant l'apparition de la saillie de la couronne;
  • nausée et vomissements;
  • irritabilité ou somnolence;
  • strabisme;
  • crises d'épilepsie ou convulsions;
  • évanouissement.

Ces symptômes peuvent provoquer de telles maladies:

  1. Méningite. Une maladie survient en raison de l'ingestion d'une infection, d'origine virale, bactérienne ou fongique. Pour déterminer le diagnostic, les médecins recommandent des analyses sanguines générales et biochimiques, une imagerie par résonance magnétique et calculée, une réaction en chaîne par polymérase et un examen du liquide médullaire. Le traitement est effectué dans un complexe, qui comprend le repos au lit et la pharmacothérapie. Selon l'origine de la maladie, des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques sont utilisés. La désintoxication du corps est obligatoire.
  2. Encéphalite. L'essence de la maladie réside dans la présence d'un processus inflammatoire dans le cerveau. Comme la maladie précédente, l'encéphalite peut être d'origine virale et bactérienne. La pathologie est diagnostiquée après avoir passé des tests tels que l'IRM et la tomodensitométrie, des tests sanguins, une ponction lombaire. Traiter la maladie de manière symptomatique, puis en fonction de la nature de l'encéphalite.
  3. Pression intracrânienne. Cela provoque une vision floue ou une gêne dans la tête. Un gonflement du cerveau entraîne une conséquence si triste. Chez les nouveau-nés, cela est souvent dû à un traumatisme. Pour les nourrissons, la pression intracrânienne est vérifiée par échoencéphaloscopie et échographie. Ensuite, si le diagnostic est confirmé, la cause de la maladie est établie. Le traitement peut être effectué à la fois chirurgicalement et médicalement. Sans faute, le patient doit adhérer à un régime. Avantages pour la pression intracrânienne et la thérapie manuelle.
  4. Néoplasmes. Il existe de nombreux types de tumeurs. Certains d'entre eux sont bénins, d'autres sont des cellules cancéreuses. Les néoplasmes peuvent à la fois se développer sur les tissus du cerveau et à proximité. Et dans le premier et dans l'autre cas, ils ont un impact sur cet organe. Les néoplasmes sont détectés par les symptômes décrits ci-dessus et à l'aide d'examens neurologiques, d'IRM et de biopsie. Le plus souvent, la chirurgie est pratiquée comme traitement. Le traitement dépend de l'emplacement de la pathologie, de son type et de sa taille. L'état de santé du patient est également important. D'autres options de traitement incluent la radiothérapie et la chimiothérapie.

Si la couronne souple dépasse lorsque l'enfant hurle ou se fatigue, cela est normal..

Fontanelle engloutie

La fontanelle peut être non seulement convexe, mais vice versa - enfoncée. Le plus souvent, cela est dû à un manque de liquide dans le corps de l'enfant. Le phénomène est parfois observé en raison de vomissements répétés, de diarrhée, de fièvre. Si le corps est déshydraté, vous devez offrir à l'enfant une quantité suffisante de boisson puis aller chez le médecin pour un examen..

Comment entretenir la fontanelle

Après la naissance d'un enfant, de nombreux parents pensent que son point faible dans la partie pariétale du crâne est très vulnérable, car le cerveau en est très proche. Mais les adultes oublient l'extrême force de cette zone de la tête..

La muqueuse du cerveau dans la région du vertex est constituée de tissu conjonctif membraneux et d'une petite couche de graisse, ainsi que de peau. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur de prendre soin du cuir chevelu, y compris de la fontanelle, comme cela se fait pour d'autres parties du corps..

Ils prennent soin de la fontanelle pariétale comme suit:

  1. Lors du bain du bébé, ils se lavent calmement les cheveux.
  2. Sans peur, ils essuient le corps du bébé avec une serviette.
  3. Peignez les cheveux, y compris la zone de la fontanelle.
  4. Débarrassez-vous des croûtes pariétales avec un peigne, faites-le après le bain et adoucissez-les.

Il ne faut pas oublier que seul un spécialiste possédant une expérience et une base de connaissances suffisantes doit évaluer la santé de l'enfant. Il interrogera les parents sur des questions d'intérêt en termes de comportement du bébé, et recevra les données manquantes après l'examen.

Ainsi, le diagnostic dans son ensemble est établi et les sutures et fontanelles elles-mêmes chez les nouveau-nés ne sont jamais considérées séparément. Mais si les parents ont des inquiétudes sur une raison quelconque, ils doivent contacter le pédiatre qui s'occupe de leur enfant..

Conception de l'article: Svetlana Ovsyanikova

Vidéo sur la fontanelle chez les nouveau-nés

Les fontanelles chez les nouveau-nés: comment et quand ils se ferment:

La fontanelle chez les nouveau-nés

Prendre soin d'un nouveau-né est une entreprise responsable. Les jeunes mères ont de nombreuses craintes associées à cela: comment ne pas blesser ou casser quelque chose au bébé. Lorsque des zones molles sont trouvées sur sa tête, qui ne sont couvertes que d'une peau fine, les craintes augmentent. C'est effrayant de toucher même un bébé. La question se pose immédiatement: lorsque la fontanelle chez un enfant envahit et comment la manipuler pour ne pas endommager la tête délicate?

La fontanelle chez un nouveau-né

La signification et la fonction de la fontanelle

Contrairement au crâne d'un adulte, la tête d'un nouveau-né a une caractéristique - des zones non ossifiées du crâne. Les os du crâne ne sont pas complètement en contact les uns avec les autres, ils ont des espaces appelés fontanelles. La fonction naturelle de ces sites est «d'aider»: lors de la naissance d'un enfant, lorsqu'il passe par le canal génital, les os du crâne ont la capacité de se placer les uns derrière les autres. Cela réduit quelque peu la taille de la tête du bébé, ce qui permet de se passer de blessures graves chez une femme en travail. Par conséquent, à la naissance, les enfants ont une forme de tête pas tout à fait correcte. Après la naissance, la tête grossit, prend une forme familière, les coutures se rapprochent progressivement, les fontanelles se resserrent. En raison de la présence d'un tel "amortisseur" naturel - la fontanelle, les coups de tête sont adoucis. En outre, la fontanelle chez les nouveau-nés assure la fonction d'échange de chaleur du corps dans son ensemble et du cerveau en particulier. C'est grâce à la présence d'une fontanelle non fermée qu'il est possible de diagnostiquer le cerveau par échographie. Cette étude est impossible à travers un tissu osseux fermé..

Emplacement, apparence et quantité

Les os du crâne sont reliés les uns aux autres par des sutures mobiles, au niveau des articulations desquelles sont formées des fontanelles. Dans ces zones, le cerveau est recouvert de tissu conjonctif et de peau. La fontanelle la plus «principale» est située sur la couronne, c'est-à-dire sur le sommet, à la jonction des deux os frontal et des deux os pariétaux du crâne. Il a une forme que l'on peut appeler en forme de diamant. La taille est d'environ 3 cm.

En plus de cette fontanelle «principale», le bébé a plusieurs de ces zones sur le crâne à la naissance. Combien de places y a-t-il? Il y en a six: deux non appariés et deux appariés. La fontanelle occipitale appartient également aux non appariés. Il est formé par la jonction de deux os pariétaux et d'un os occipital, alors qu'il a la forme d'un triangle d'une taille de 5 mm. Les fontanelles appariées sont situées sur les côtés de la tête: elle est en forme de coin, située dans la région temporale, et mastoïde, qui est située derrière l'oreille.

La question la plus fondamentale est quand les fontanelles chez les nouveau-nés sont envahies par la végétation? Ces cinq zones se ferment dans le premier mois après la naissance ou guérissent alors qu'elles sont encore dans l'utérus. La fermeture progressive des fontanelles (dans la plupart des cas, uniquement la pariétale) est un signe caractéristique de la croissance et du développement de l'enfant..

L'emplacement des fontanelles sur le crâne du bébé

Ce qui détermine sa taille chez un nouveau-né

L'état des fontanelles chez les nourrissons à la naissance est largement déterminé par le régime alimentaire de la mère enceinte. Le niveau de calcium et de phosphore dans le corps est très important pour la solidité des os. C'est à cette fin que les femmes enceintes se voient prescrire des multivitamines ou des préparations de calcium et de phosphore séparément, et elles recommandent également de manger plus d'aliments contenant ces éléments..

Avec des niveaux normaux de vitamines, les fontanelles seront petites et peuvent rapidement proliférer. L'état des fontanelles est généralement évalué non pas immédiatement après la naissance, mais après 2-3 semaines, lorsque les os du crâne "se mettent en place", se redressent après l'accouchement. Un excès de calcium peut entraîner une ossification précoce des zones molles et des blessures peuvent survenir à la naissance.

En outre, la taille des fontanelles dépend de la semaine où le travail a commencé. S'ils étaient prématurés et que le bébé est né avant 38 semaines, les fontanelles et les espaces entre les os du crâne sont souvent grands par rapport aux bébés nés à terme. Pour les bébés prématurés, il existe des règles pour les fermer.

Mesurer la couronne à la maison

Norme de taille

Les plus indicatifs sont les tailles de la grande fontanelle de forme rhomboïde. La mesure de ses dimensions est effectuée entre les milieux des côtés opposés. La moyenne pour un bébé né à terme est comprise entre 26 et 28 mm. Après la naissance, les os peuvent se séparer légèrement et la fontanelle s'agrandit. Après quelques semaines, le processus inverse commencera, la zone molle envahira. La valeur maximale extrême à laquelle la taille s'inscrit dans la norme est de 32 mm. Dépasser cette taille indique une grande couronne.

Important! Une grande fontanelle chez un nouveau-né à la naissance ne signifie pas la présence de rachitisme. Au contraire, il se caractérise par un ramollissement général des os et la douceur des bords osseux dans la zone de la fontanelle. En outre, il existe d'autres signes de rachitisme: présence de changements dans la composition du sang, augmentation de l'excitabilité nerveuse, diminution du tonus musculaire, odeur aigre de transpiration, croissance de bosses sur les os du crâne.

Écarts par rapport à la norme: raisons et recommandations

Des écarts peuvent être observés chez les bébés prématurés, avec un manque de calcium dans le corps de la mère pendant la grossesse ou, au contraire, son excès. Autres écarts pouvant apparaître:

  • hydrocéphalie congénitale ou acquise;
  • microcéphalie - fermeture complète des fontanelles latérales et postérieures à la naissance et très petite taille d'une grande surface;
  • un symptôme d'augmentation de la pression intracrânienne et de l'accumulation de liquide dans la tête - se manifestant par une augmentation rapide de la taille des fontanelles après la naissance;
  • lésions du système nerveux - les fontanelles et les sutures entre les os crâniens se ferment très rapidement;
  • lésions cérébrales organiques - caractérisées par une diminution de la taille des fontanelles avec une petite augmentation du tour de tête.

Ces symptômes nécessitent un examen approfondi par un neurologue et des examens supplémentaires, car des données supplémentaires sont nécessaires pour le diagnostic final..

Important! C'est une idée fausse qu'avec une petite fontanelle, il n'est pas nécessaire de prendre de la vitamine D, même avec des signes évidents de rachitisme. En présence de données objectives indiquant la présence d'une maladie aussi grave chez un enfant, il doit se voir prescrire des médicaments contenant du calcium et une solution de vitamine D. Un tel traitement en quantité correcte n'accélère pas la prolifération de la fontanelle.

Tête de bébé avec hydrocéphalie

Moment de la fermeture de la fontanelle chez les enfants

La question de savoir à quel âge la fontanelle chez un enfant grandit est difficile à répondre sans équivoque. Le moment de la fermeture de la fontanelle pariétale est individuel. Fondamentalement, une fusion significative des os du crâne prend environ un an.

Délais

Il existe certaines normes pour la taille moyenne des côtés de la grande fontanelle, qui changent, diminuent à mesure que l'enfant grandit..

Indicateurs de la taille normale de la fontanelle selon l'âge de l'enfant

Âge, moisLa taille moyenne des côtés de la fontanelle, mm
0-127-29
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-16
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

La situation est considérée comme normale lorsque la fontanelle d'un nouveau-né guérit entre 1 et 1,5 an. On pense que le moment et la vitesse de fermeture de la fontanelle sont dus à une prédisposition génétique qu'aucun médicament ne peut changer. Dans la période allant jusqu'à 3 mois, une petite zone devrait guérir et les paires latérales devraient déjà être fermées.

Important! Chez les bébés prématurés, la fontanelle peut guérir plus tard - de 2 à 2,5 ans. Tous les retards de développement sont éliminés de 3 ans, sous réserve de toutes les recommandations des médecins pour les soins.

Fermeture anticipée

On pense que la fermeture précoce de la couronne d'un nouveau-né entraînera un sous-développement du cerveau. Au sens figuré, le cerveau n'aura nulle part où "grandir", et l'enfant grandira défectueux. C'est une idée fausse dangereuse, car la croissance du crâne n'est pas due aux fontanelles, mais à la présence de coutures entre les os du crâne. Avec un développement normal de l'enfant et une augmentation mensuelle du périmètre crânien, la fermeture précoce n'est pas une pathologie et ne présente aucun danger.

Le moment de la prolifération, en plus de l'hérédité, est influencé par les facteurs suivants:

  • le taux de croissance général de l'enfant - si l'enfant ajoute rapidement de la taille et du poids, la couronne grandit plus vite;
  • manière de nourrir le bébé - chez les bébés allaités, le moment de la prolifération est en avance sur le.

La fermeture de la couronne à l'âge de moins de 3 mois indique une violation dans le corps de l'enfant du pourcentage de vitamine D et une augmentation de la teneur en calcium. Le plus souvent, cela est causé par une violation du régime de prise de complexes de vitamines et de minéraux pendant la grossesse.

L'allaitement maternel favorise la prolifération rapide des fontanelles

Soins Fontanelle

Aucun soin particulier ou particulier n'est requis pour cette partie délicate de la tête. Vous pouvez le toucher avec vos mains. L'essentiel est de ne pas pousser dans ce domaine. Lorsque vous peignez vos cheveux, n'appuyez pas avec une brosse, agissez avec précaution. Lorsque des croûtes jaunes ou brunes apparaissent sur la fontanelle, ne les nettoyez pas immédiatement avec des clous ou d'autres objets pointus. Il suffit d'appliquer de l'huile pour bébé sur la tête, toute huile végétale fera également l'affaire. Après 30 minutes, peignez avec un peigne pour enfants avec des dents en plastique arrondies. Il est parfaitement sûr de couper un enfant dont la fontanelle n'est pas encore fermée. Rien ne lui arrivera.

L'état normal d'une fontanelle non développée est la correspondance de son niveau avec les os du crâne. En même temps, avec un cri et des pleurs forts, il peut se gonfler un peu. Une légère pulsation est également autorisée, ce qui est dû au passage étroit de l'artère cérébrale. Cela peut sembler un peu intimidant, mais c'est normal. C'est de là que vient le nom de cette section du crâne. Dans d'autres pays, on l'appelle aussi «fontaine».

Si, au calme, la fontanelle s'enfonce ou se gonfle, il est nécessaire de consulter un neurologue. Cela pourrait être le signe d'une augmentation de la pression intracrânienne. La rétraction de la fontanelle peut être due à une déshydratation sévère après vomissements ou diarrhée. Cette condition est critique et nécessite une action urgente: soins d'urgence immédiats et restauration rapide de l'équilibre hydrique de l'enfant. Le soudage est nécessaire par tous les moyens possibles, de manière optimale - pour l'hydratation orale.

Les pédiatres conseillent de coucher le bébé en alternance d'un côté, puis de l'autre. Ceci est nécessaire pour la formation uniforme du crâne et la prévention de "l'agglutination" des zones délicates. Si l'enfant est constamment d'un côté, la charge sur la couronne sera inégale et peut entraîner une pathologie interne.

Fontanelle postérieure bombée

Si le moment de la prolifération des fontanelles est passé

Puisque le moment de la prolifération est largement déterminé par l'héritage génétique, il est possible que la fermeture tardive soit une caractéristique de la famille du père ou de la mère. Néanmoins, la question de savoir quand exactement la couronne d'un nouveau-né est envahie et pourquoi cela prend du temps est très excitante pour les parents. L'excitation est particulièrement forte lorsque les enfants sont comparés aux enfants de connaissances et d'amis proches en âge. En fait, la taille et le moment de la prolifération chez les enfants sont individuels, tout comme la taille, le poids et la couleur des yeux..

Écarts probables

Nous pouvons parler de guérison lente si à 1,5 an la couronne du nouveau-né n'est toujours pas fermée et que ses dimensions sont de 10 à 12 mm. Dans ce cas, il existe d'autres symptômes alarmants. Il est incompétent de juger la maladie par un seul signe. Les causes probables associées à diverses maladies et accompagnées de pathologies concomitantes sont les suivantes:

  • Rachitisme - une longue période de guérison de la zone molle sur fond de sommeil perturbé, d'anxiété, de transpiration accrue du cuir chevelu et d'un changement progressif de la forme du crâne Les conséquences du rachitisme sont une mauvaise formation des membres, une malocclusion, un épaississement des côtes, une poitrine enfoncée, une déformation des os pelviens. Si vous soupçonnez une maladie, vous devez subir un examen complet par un neurologue.
  • L'hydrocéphalie est une guérison lente accompagnée d'une accumulation excessive de liquide dans le cerveau. Les conséquences sont très tristes: développement de la parole retardé, léthargie, problèmes d'expression des émotions;
  • Nanisme - une pathologie du tissu osseux, exprimée par un retard de croissance, dû à l'hérédité génétique.

Symptômes externes du rachitisme

Selon le Dr Komarovsky, la fermeture précoce (jusqu'à 3 mois) ou la non-fermeture après un an et demi est une raison de consulter un neurologue et d'être examiné pour identifier d'éventuelles pathologies. Selon les statistiques, par année, la couronne est envahie par 25% des bébés, par 2 ans - dans 95%.

Les écarts par rapport à la norme en termes de taille et de calendrier ne sont pas une raison de soupçonner une maladie grave chez un enfant uniquement sur la base de ce facteur. Lors du diagnostic, il est nécessaire de collecter le plus d'informations possible sur le développement, le bien-être et la croissance du bébé. Les parents doivent surveiller et noter les changements dans son état, si vous avez des questions ou des soupçons, consultez un médecin.

L'essentiel sur les fontanelles chez un nouveau-né et les réponses du néonatologiste aux questions fréquemment posées par les parents

Le bébé est né récemment. Il a l'air si petit et sans défense. Il y a des formations spéciales sur la tête des miettes - les fontanelles. Les nouveaux parents ont souvent peur même de toucher la tête, sans parler de se peigner et de se laver les cheveux. En outre, il y a des rumeurs selon lesquelles il est possible de blesser le cerveau d'une miette en appuyant de manière inexacte sur la fontanelle chez les nouveau-nés. Il y a beaucoup de discussions et de préjugés dans ce domaine sur la tête d'un enfant. Mais la fontanelle est-elle si facilement blessée chez les nouveau-nés? Est-il vrai que sa taille et son délai de fermeture jouent un rôle énorme dans le diagnostic de maladies graves chez un enfant??

Qu'est-ce que la fontanelle?

Le crâne d'un nouveau-né est composé d'os reliés entre eux par des sutures. Le tissu osseux de la tête du bébé est mince, souple et riche en vaisseaux sanguins. Certaines zones de la tête ne s'ossifient pas, ce sont des tissus membraneux. Elles sont situées à la jonction de plusieurs os et sont appelées fontanelles..

Combien de fontanelles un nouveau-né a-t-il? Beaucoup seront surpris d'apprendre qu'un enfant est né avec six fontanelles..

Où sont les fontanelles chez un nouveau-né?

La grande fontanelle du nouveau-né est la fontanelle la plus proéminente, située à la couronne entre les os frontal et pariétal. Il n'a pas obtenu son nom en vain. Sa taille est assez grande et fait en moyenne 3 cm.La forme de la grande fontanelle est en forme de losange, et en y regardant de plus près, vous pouvez voir la pulsation.

La petite fontanelle chez le nouveau-né est située en arrière de la grande à la jonction des os pariétal et occipital. Cette fontanelle ressemble à un triangle d'environ 5 mm. Souvent, les enfants naissent avec une petite fontanelle déjà fermée, dans le reste elle se ferme en un à deux mois.

Deux fontanelles appariées peuvent être trouvées dans les régions temporelles. Ce sont des fontanelles en forme de coin. Une autre paire de fontanelles, mastoïdes, se trouve derrière l'oreille. Tous ferment peu de temps après la naissance de l'enfant et n'ont aucune signification diagnostique..

Pourquoi un enfant naît-il avec des fontanelles??

Tout dans le corps humain n'est pas un accident et l'enfant ne fait pas exception. Le corps du bébé est un système complexe, chaque organe a sa propre fonction unique.

Quelle est la fonction de la fontanelle chez les nouveau-nés??

  1. La fontanelle joue un rôle important lors de l'accouchement. Grâce à cette formation, la tête du bébé est comprimée et plus facile à passer dans le canal génital. La forme de la tête d'un bébé né naturellement est allongée, dolichocéphale. Au fil du temps, la configuration de la tête change, devient normale, ronde.
  2. L'enfant grandit rapidement et avec lui le cerveau du bébé. Les os du crâne deviennent plus denses, grossissent et la fontanelle envahit. La présence de la fontanelle et des sutures du crâne crée des conditions favorables à la croissance et au développement du cerveau.
  3. La fontanelle aide le bébé à maintenir une température corporelle normale, participe à la thermorégulation. En cas d'hyperthermie sévère (plus de 38 degrés Celsius), la fontanelle aide à refroidir le cerveau et les méninges.
  4. Fonction d'absorption des chocs. Bien que la fontanelle semble être très peu fiable et fragile, elle aide à protéger le cerveau en cas de chute du bébé..

Quand la fontanelle guérit chez un nouveau-né?

Nous comprendrons les normes et le moment de la fermeture des fontanelles.

Dates de fermeture de la fontanelle

Une grande fontanelle chez les bébés se développe dans la période de six mois à un an et demi.

La moitié des nouveau-nés naissent avec une petite fontanelle envahie par la végétation. Chez les autres enfants, la fontanelle guérit en un à deux mois..

Les fontanelles appariées restantes sont rarement vues chez un nouveau-né à terme. Si le bébé est né avec des fontanelles latérales, elles prolifèrent peu après la naissance..

Ce qui affecte la fermeture des fontanelles?

Pourquoi certains enfants naissent avec une fontanelle en pointillé, qui envahit bientôt complètement, alors que chez d'autres, la dépression peut être ressentie jusqu'à 2 ans?

  1. Prédisposition héréditaire. La taille des fontanelles avec lesquelles le bébé est né, ainsi que le moment de leur prolifération, dépendent principalement des caractéristiques génétiques. Après avoir parlé avec les grands-mères et leur avoir posé des questions sur les fontanelles des parents, vous pouvez prédire comment la couronne du bébé se fermera.
  2. La durée de la grossesse à laquelle l'enfant est né. Les enfants nés prématurément sont en retard par rapport à leurs pairs à terme en matière de développement physique. Environ 2 à 3 ans, cette différence se stabilise. Mais les bébés prématurés ont leurs propres caractéristiques de développement. En particulier, des périodes plus longues de fermeture des fontanelles.
  3. Concentration de calcium et de vitamine D dans le corps du bébé. Avec une carence en calcium, la prolifération des fontanelles peut être retardée, et avec un excès de l'élément, la dépression disparaît prématurément. Mais le régime alimentaire du bébé joue ici un rôle secondaire, le plus souvent la raison en est une altération du métabolisme.
  4. Prendre des médicaments pendant la grossesse.

Il existe également une relation entre la taille de la fontanelle du nouveau-né et l'apport de la mère en calcium et multivitamines, la nutrition de la femme..

Mais la prédisposition héréditaire joue un rôle primordial dans la taille de la fontanelle à la naissance..

La fontanelle ne prolifère pas avec le temps, cela vaut-il la peine de s'inquiéter?

Cette question est répondue par le Dr Komarovsky.

La fermeture des fontanelles se produit de différentes manières. Certains bébés naissent avec de très petites fontanelles. Dans d'autres, une grande fontanelle ne peut pousser que sur deux ans. Les deux situations sont considérées comme normales si l'enfant se sent et se développe normalement. Peu importe quand la fontanelle se ferme chez les nouveau-nés.

La taille de la fontanelle peut indiquer le développement de la maladie. Mais il n'y a pas de pathologie qui ne se manifesterait que par un changement de la taille de la fontanelle. Le pédiatre évalue la santé de l'enfant et la taille de la fontanelle à chaque examen de routine.

Quand s'inquiéter?

Pour certaines maladies du nouveau-né, la fermeture de la fontanelle peut être tardive.

  1. Rachitisme. Outre la fermeture lente de la fontanelle, le rachitisme se manifeste par un retard du développement physique, des modifications des systèmes musculo-squelettique et cardiovasculaire et une diminution de l'immunité. La maladie est plus fréquente chez les enfants nés prématurément qui n'ont pas reçu de vitamine D comme prophylaxie. Chez un bébé né à terme, avec des promenades régulières et une alimentation adéquate, le risque de développer un rachitisme est minime..
  2. Hypothyroïdie congénitale. Il s'agit d'un trouble congénital dans lequel la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement. En plus de changer le moment de la fermeture de la fontanelle, avec hypothyroïdie, léthargie, somnolence, constipation constante, des anomalies dans le développement mental et physique de l'enfant sont observées.
  3. Achondroplasie. Il se manifeste par des violations flagrantes du développement du tissu osseux, le nanisme, la lenteur de la fermeture des fontanelles.
  4. Syndrome de Down. Une maladie associée à des anomalies chromosomiques. Avec le syndrome de Down, les enfants ont une apparence caractéristique, des troubles du développement.

Que peut signifier la fermeture anticipée de la fontanelle?

Dans la plupart des cas, le moment où la fontanelle du bébé est envahie n'a pas d'importance. Cela n'affecte en aucun cas le développement du cerveau et de l'intelligence. Mais il existe des situations associées à une violation du métabolisme du calcium, du métabolisme, dans lesquelles la fontanelle se ferme trop rapidement.

D'autres maladies, telles que la craniosynostose, les anomalies dans le développement du cerveau, sont très rares, ont une évolution sévère et des signes caractéristiques. Si l'enfant se sent bien, se développe selon le calendrier, le taux de fermeture de la fontanelle n'a pas d'importance.

Changements de Fontanelle

Fontanelle bombée chez un nouveau-né

Le plus souvent, une fontanelle bombée accompagne la méningite, l'encéphalite, l'hémorragie intracrânienne. Toutes ces maladies sont caractérisées par une pression intracrânienne élevée, pour cette raison un renflement de la fontanelle se produit.

Symptômes alarmants qui, associés à une fontanelle bombée, menacent la vie de l'enfant:

  • forte fièvre, qui est difficile à descendre et qui remonte bientôt;
  • nausées et vomissements chez un enfant;
  • cri fort, irritabilité ou, au contraire, léthargie, somnolence du bébé;
  • convulsions, perte de conscience;
  • si la fontanelle commençait à gonfler après la chute des miettes, blessure;
  • l'apparition de strabisme, symptômes oculaires.

Fontanelle engloutie

Si la couronne molle est devenue enfoncée, c'est un symptôme de déshydratation du bébé. La fontanelle change, tombe sous les os du crâne et indique un manque aigu de liquide chez le bébé. Avec des vomissements répétés, de la diarrhée, une température élevée, il y a une perte importante de liquide. La déshydratation affecte tout le corps. La peau devient sèche, la formation de gerçures sur les lèvres est possible, une violation du bien-être de l'enfant.

Que doivent savoir les parents sur la fontanelle? Questions fréquemment posées

  1. La fontanelle de l'enfant est très grande. Est-ce le rachitisme? La taille de la fontanelle avec le rachitisme peut ne pas changer du tout. Il est possible de changer la forme de la tête, d'augmenter les tubercules frontaux et pariétaux, d'adoucir les bords de la fontanelle. Avec le rachitisme, les bords de la fontanelle deviennent flexibles, pliables, mais la taille reste la même.
  2. Avec une petite fontanelle, la vitamine D ne peut pas être prescrite, même si le rachitisme est diagnostiqué? En plus des signes externes de rachitisme, il doit y avoir une confirmation de laboratoire pour le diagnostic. Avec le rachitisme, le niveau de phosphatase alcaline, le taux de calcium dans le sang et dans l'urine sont modifiés. Des signes de rachitisme sont visibles sur les radiographies des poignets et des os longs. Avec le rachitisme confirmé, la vitamine D et le calcium sont prescrits, et la taille des fontanelles n'a pas d'importance. Les médicaments sélectionnés aux bons dosages n'accélèrent pas la fermeture des fontanelles.
  3. Une prolifération à long terme de la fontanelle peut indiquer une hydrocéphalie chez un enfant? L'hydrocéphalie (syndrome hydrocéphalique) survient lorsque la quantité de liquide (LCR) dans le cerveau augmente. Cela conduit à une augmentation de la pression intracrânienne et à une modification du bien-être de l'enfant. Il devient agité, capricieux, le sommeil est perturbé. Lors de l'examen d'un bébé, les médecins prêtent attention au développement de l'enfant, au tonus musculaire, à l'augmentation du tour de tête et à l'état de la fontanelle. Une augmentation de la circonférence de la tête associée à une augmentation de la taille de la fontanelle et à un changement de l'état de l'enfant peut indiquer le développement de la maladie..
  4. Si la fontanelle se ferme trop rapidement, le cerveau du bébé cessera-t-il de grandir? La croissance de la tête se produit non seulement en raison des fontanelles, mais également des sutures, de l'élargissement et du compactage des os du crâne. Même si les fontanelles sont complètement fermées, la tête continue de pousser..
  5. Le cerveau de votre bébé peut-il être endommagé en touchant la fontanelle? Vous pouvez toucher, embrasser, peigner la tête de l'enfant en toute sécurité, cela n'entraînera pas de conséquences désagréables. Le cerveau est caché en toute sécurité sous les membranes et les tissus environnants.
  6. Comment entretenir la fontanelle? Cette zone ne nécessite aucun soin particulier. Comme pour le reste de la peau de votre bébé, votre cuir chevelu doit être soigné. Après le lavage avec un shampoing spécial pour bébé, essuyez l'eau avec une serviette. Ne frottez pas la tête, le buvard suffit.
  7. Dois-je prendre de la vitamine D si la fontanelle prolifère rapidement ou lentement? La question de l'opportunité de prescrire de la vitamine D est tranchée individuellement dans chaque cas. De nombreux facteurs influent sur cela, notamment la région de résidence de l'enfant, les saisons, la durée des promenades.

La tâche principale des parents est de veiller à une bonne nutrition du bébé, des promenades régulières et des soins appropriés. Laisser l'appréciation de l'état de la fontanelle au spécialiste. À chaque contrôle de routine, le médecin n'a besoin que de quelques secondes pour passer la tête et évaluer la fontanelle.

Paramètres par lesquels l'état de la fontanelle est évalué lors de l'examen par un médecin

  • fontanelles ouvertes ou fermées de l'enfant, qu'elles correspondent à l'âge du bébé;
  • combien de fontanelles étaient à la naissance et leur nombre à ce moment;
  • comment les fontanelles ont changé, à quelle vitesse elles diminuent, si la forme des fontanelles a changé;
  • quels sont les bords de la fontanelle au toucher. Normalement, les bords doivent être élastiques et le ramollissement est le signe d'un manque de calcium et de vitamine D;
  • comment la fontanelle se rapporte-t-elle aux tissus environnants? Un ressort lent, creux ou tendu, bombé est toujours un signe de pathologie.

Résumons

Les fontanelles sont des formations anatomiques de tissu palmé situées sur la tête du bébé. En raison de la présence de fontanelles, la tête peut passer librement dans le canal génital, changeant de forme (configuration).

La taille et le moment de la prolifération des fontanelles aident les pédiatres à suspecter des changements dans l'état de santé du bébé. Mais même un spécialiste expérimenté ne peut pas diagnostiquer uniquement par la taille de la fontanelle, car chaque maladie présente un certain nombre d'autres symptômes importants.

Les jeunes parents ont de nombreuses questions et préoccupations concernant les fontanelles. Le plus souvent, les mythes sur la fontanelle n'ont aucun fondement et sont rapidement démystifiés par un pédiatre. Pour le développement harmonieux du bébé, des promenades régulières et une alimentation rationnelle, l'amour et les soins des mères et des pères sont importants.

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