Principal / Conception

Quelle taille devrait être une grande fontanelle chez un nouveau-né

Une fontanelle envahie chez un nouveau-né à l'âge de 1 à 1,5 ans est un indicateur du développement normal du bébé. La rapidité de sa fermeture dépend de l'hérédité, du sexe, de la santé physique et de la maturité à terme de l'enfant..

Qu'est-ce qu'une fontanelle et pourquoi est-elle nécessaire

La fontanelle chez un bébé est un endroit sur la tête qui n'est pas encore couvert par les os crâniens. Ils l'ont appelé ainsi parce qu'à cet endroit la pulsation des vaisseaux sanguins se fait sentir (comme si un ressort battait sous le sol). Cette zone du crâne de l'enfant est fermée par une membrane fibreuse - un tissu conjonctif fort et dense.

Au total, les enfants ont 6 fontanelles, dont 4 jumelées latérales se ferment dans les premiers jours de la vie d'un enfant.

La photo montre où se trouve la fontanelle chez les nouveau-nés..

A - vue de côté, B - vue de dessus:

  • 1 - grande fontanelle, située dans la partie supérieure de la tête, à la jonction des os frontal et pariétal;
  • 2 - petit, situé dans la partie occipitale, à la jonction des os pariétal et occipital;
  • 3 - fontanelle en forme de coin (2 pièces, situées par paires, d'un côté et de l'autre de la tête);
  • 4 - mastoïde (il y en a 2 au total, situés par paires, d'un côté et de l'autre de la tête).

Pourquoi avons-nous besoin

Les fontanelles rendent le crâne du bébé mobile, en plastique, l'aident à passer sans douleur et facilement dans le canal génital.

Le but principal des fontanelles pour un nouveau-né:

  1. Ils permettent aux os du crâne de rétrécir, de s'étendre, de s'adapter au canal génital au cours du processus de naissance du bébé. Pour cette raison, les bébés naissent avec une forme de crâne ovoïde et allongée, car elle rétrécit à mesure que le canal génital passe. Après quelques jours, le crâne se déplie et la forme de la tête prend une apparence normale. En raison de cette caractéristique, les bébés nés par césarienne ont une tête initialement normale..
  2. Participez à l'échange thermique du bébé. Si la température corporelle augmente, une thermorégulation active du cerveau les traverse, cela protège l'enfant des crises.
  3. La mobilité des os de la tête est nécessaire pour des conditions normales de croissance cérébrale (le volume du cerveau augmente et le volume du crâne augmente en conséquence).

Comment mesurer

Les pédiatres examinent la couronne du nouveau-né et notent la taille de la grande fontanelle jusqu'à ce qu'elle soit complètement envahie. Ces données sont importantes pour comprendre la santé et le développement du bébé..

Comment les mesures sont-elles prises:

  1. L'ouverture en forme de losange entre les os frontal et pariétal, fermée par une membrane fibreuse, est mesurée en diagonale, des deux côtés (de l'os pariétal au frontal d'un côté et de l'autre).
  2. Les nombres résultants sont ajoutés et divisés par deux..

Sur la figure, les flèches indiquent le sens de mesure de la fontanelle. Le médecin mesure non seulement la taille de la fontanelle, mais sent également les bords de l'os, vérifie la douceur, la dentelure, la saillie ou le naufrage des tissus mous dans cette zone.

1 - os frontaux; 2 - os pariétaux; 3 - suture coronaire; 4 - suture sagittale (divisée en moitiés droite et gauche); 5 - une grande fontanelle; 6 - petite fontanelle.

La taille de la fontanelle à la naissance

Normalement, la taille de la fontanelle varie de 20 mm à 30 mm. La moyenne est de 20 mm. Forme lorsque vous vous sentez avec les mains - en forme de diamant.

Des écarts perceptibles par rapport à la norme sont observés en cas de pathologies du développement de l'enfant ou en cas de violation du régime alimentaire de la mère pendant la période de mise au monde.

Quels facteurs affectent la taille de la fontanelle:

  • un excès de calcium dans l'alimentation d'une femme enceinte peut provoquer une ossification précoce du tissu membranaire à la jonction des os du crâne;
  • une carence en calcium dans le régime alimentaire d'une femme enceinte entraîne la fragilité des os du bébé, la couronne de ces enfants est plus grande et le tissu membranaire est plus mince;
  • chez les enfants nés par césarienne, les fontanelles sont souvent plus grosses et se resserrent plus tard;
  • chez les bébés prématurés, les fontanelles sont plus minces, se resserrent plus longtemps que la norme généralement acceptée.

Dates de clôture

Le processus de prolifération pour chaque bébé est individuel et dépend en grande partie du métabolisme phosphore-calcium dans le corps des miettes.

Les normes établies de la fontanelle du nouveau-né par mois (données sur lesquelles les pédiatres s'appuient):

  1. Les fontanelles latérales ne sont que de 4 pièces: 2 mastoïdes et 2 en forme de coin. Ils se ferment généralement chez les enfants avant la naissance ou dans les premiers jours de la vie. Chez les bébés prématurés, il se ferme dans le premier mois après la naissance.
  2. La petite fontanelle (postérieure, en forme de coin) est située à l'arrière de la tête, jusqu'à 1 cm. Chez les bébés nés à terme, elle se ferme dans le ventre de la mère ou au bout de 1 à 2 mois. Chez les bébés prématurés, la petite fontanelle se ferme à 2-3 mois de vie.
  3. La fontanelle antérieure (grande) se ferme avec la croissance des os du crâne. La prolifération se déroule progressivement, à 3 mois, les tailles de 21 à 18 mm sont considérées comme la norme, à l'âge de 7 à 9 mois, les tailles de 16 à 14 mm sont considérées comme la norme. Le délai de fermeture normal est de 1 à 1,5 an. Entre un an et deux, avec une fermeture lente, le pédiatre surveille attentivement l'enfant. Le médecin surveille son bien-être général et le rapport taille, poids, tour de tête.

La période de prolifération est influencée par un certain nombre de facteurs:

  1. Les bébés prématurés sont plus faibles physiquement, ils ne rattrapent pas immédiatement les bébés nés à temps pour un certain nombre d'indicateurs. Les sutures entre les plaques crâniennes et les fenêtres intercrâniennes s'y développent plus lentement que chez les bébés nés à terme.
  2. Prédisposition génétique.
  3. Si un enfant a un excès de vitamine D dans le corps, la membrane fibreuse s'ossifie plus rapidement que la moyenne, ce qui est considéré comme la norme par les médecins. Si le corps est déficient en vitamine D, le bébé a un système immunitaire et une santé physique affaiblis, la période de fermeture ralentit.
  4. Selon les statistiques, le sexe de l'enfant affecte la vitesse de fermeture. Chez les garçons, la membrane fibreuse s'ossifie plus rapidement et chez les filles un peu plus lentement.

Tableau récapitulatif de la taille de la fontanelle chez les nouveau-nés par mois de la naissance à un an:

Âge (mois)Taille (en mm)
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-516-18
5-616-18
6-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
11-125-8

Si la fontanelle envahit rapidement

Les pédiatres surveillent le moment de la prolifération de la fontanelle. Cela aide à comprendre dans quelle mesure le bébé se développe correctement et harmonieusement, s'il existe des pathologies cachées. Une prolifération rapide est observée chez les enfants présentant des lésions du système nerveux central. Dans ce cas, le bébé est envoyé pour des examens supplémentaires et un examen chez un neurologue..

Si l'enfant se développe normalement, ajoute un tour de tête mensuel, une fermeture précoce n'est pas dangereuse, car la croissance du crâne n'est pas due à des ressorts, mais à des sutures intercrâniennes.

Ce qui peut affecter la fermeture précoce:

  • hérédité;
  • gain rapide de poids corporel et de taille;
  • les bébés allaités montrent une prolifération plus rapide que les bébés nourris au biberon.

Fermeture tardive

Le délai normal de fermeture des fontanelles est de 2 ans maximum. Une fermeture tardive est souvent associée à de telles maladies:

  • La maladie de Down;
  • pathologies congénitales de la glande thyroïde (le bébé est somnolent, inactif, il a un manque d'appétit, de la constipation, des problèmes digestifs);
  • prédisposition génétique;
  • achondrodysplasie (le bébé est rabougri, il a des membres raccourcis);
  • hydrocéphalie;
  • rachitisme (en raison d'un manque de vitamine D, de calcium).

Une fermeture tardive est observée chez les enfants atteints de rubéole congénitale (la mère a eu la rubéole pendant la grossesse).

Naufrage

La rétraction de la grande fontanelle survient chez les enfants souffrant de déshydratation due à des vomissements constants ou à une diarrhée (à la suite d'infections, d'empoisonnement ou d'anomalies neurologiques). Une rétraction est notée chez les bébés qui ont reçu un diagnostic de diabète.

Si vous remarquez une rétraction de la fontanelle chez le bébé, donnez-lui de l'eau et appelez d'urgence un médecin.

Conseils aux parents

Vous ne pouvez pas envelopper un enfant dans une pièce à température normale dans des chapeaux chauds et serrés, en essayant de protéger la fontanelle des coups. Cela ne fera que perturber l'échange de chaleur du corps d'un enfant tendre. Il est beaucoup plus efficace de ne pas couvrir la tête du bébé, mais de sécuriser l'espace autour du bébé et de ne pas le laisser sans surveillance..

Si vous remarquez un renflement ou une rétraction de la fontanelle, consultez immédiatement un médecin. Une fontanelle enfoncée indique souvent une déshydratation du bébé et une grande fontanelle bombée chez un nouveau-né - à propos de pathologies graves.

La fontanelle ne nécessite pas de soins particuliers. Il est recouvert de tissu fibreux dense et ne sera pas endommagé par le grattage ou le toucher.

Vous ne devez pas prendre de mesures vous-même, contrôler le degré de fermeture de la fontanelle. Confiez cette procédure à des spécialistes. Un écart par rapport à la norme en termes de taille ou de calendrier n'est pas préoccupant. Le médecin prend en compte non seulement ces indicateurs, mais également l'état général du bébé, le taux de changement de sa taille, son poids, son tour de tête. En cas de suspicion d'éventuels écarts, le pédiatre prescrira des tests supplémentaires, enverra pour examen à un neurologue.

Une grande fontanelle chez un enfant - causes et conséquences

Les parents s'inquiètent souvent de l'état de la fontanelle du bébé. Le moment de sa prolifération est individuel, il n'y a pas de délai strict. Si l'enfant se développe normalement, grandit bien et prend du poids, la fermeture de la fontanelle se produit en temps opportun et n'affecte pas le développement ultérieur du bébé. Si vous avez des doutes, vous devriez consulter un pédiatre ou un neurologue.

Les médecins et les parents doivent surveiller l'état de la grande fontanelle

Une grande fontanelle chez un enfant est une zone arrondie non ossifiée sur le crâne. Chez un nouveau-né, la forme de la grande fontanelle est carrée.

Tous les parents ne savent pas pourquoi une telle zone apparaît sur la tête du bébé. Cette partie du crâne a une fonction importante: elle protège le bébé des blessures..

On sait qu'à un âge précoce, le tout-petit se frappe souvent la tête, les raisons peuvent être différentes, par exemple:

  • tomber du canapé;
  • traitement imprudent du bébé par les parents;
  • mouvements actifs dans un espace confiné (par exemple, dans une arène);
  • tentatives de marche debout et de marche chez les bébés de plus de neuf mois.

Si l'enfant frappe la tête, le cerveau est pressé contre la surface douce et extensible de la fontanelle, il n'y aura donc pas de commotion cérébrale.

Pour ton information. Par l'état de la fontanelle, on peut en dire long sur la santé et le bien-être de l'enfant. Si cette zone de la peau est enflée, cela signifie que le bébé est très excité. Cela se produit souvent lors de pleurs bruyants ou lorsque le bébé ressent un inconfort sévère. Si cette zone de la peau, au contraire, est fusionnée et, pour ainsi dire, aspirée, cela peut indiquer que le bébé n'a pas assez d'eau ou de nourriture, que l'enfant est malade ou affaibli.

Dates de fermeture de la fontanelle

Le temps de prolifération peut varier de trois mois (très rare) à un an (l'option la plus courante). Si la fontanelle ferme à deux ans, c'est aussi la norme. Tout dépend de l'enfant.

Tailles par mois

À 1 mois, la grande fontanelle de l'enfant est mesurée lors d'un examen de routine. On sait que les garçons ferment plus vite que les filles, mais il y a des exceptions.

La taille de la fontanelle par mois

ÂgeDimensions
De la naissance à 1 mois27 à 29 mm
D'un mois à deux23 à 26 mm
De 2 à 3 mois24 à 25 mm
3-4 mois de vie21 à 22 mm
4-5 mois de vie17 à 19 mm
5 mois-six mois17 à 19 mm
6-7 mois17 à 19 mm
7 à 8 mois15 à 17 mm
8 à 9 mois15 à 16 mm
9 à 10 mois13 à 15 mm
10 à 11 mois10 à 13 mm
De 11 mois à un an et demi6 à 9 mm

La fontanelle est mesurée par un pédiatre lors d'un contrôle de routine mensuel. De plus, des mesures sont effectuées par un neurologue lorsqu'il examine le bébé à 1, 3 mois et 6 mois. Tout écart par rapport à la norme peut nécessiter des examens supplémentaires.

La taille de la fontanelle change tous les mois

Comment déterminer la fermeture complète

Lorsqu'elle est complètement fermée, la tête de l'enfant n'a pas de zones molles. Cela peut être déterminé visuellement ainsi que par le toucher. Le durcissement et le manque de pulsation sont des signes certains que la fontanelle est déjà fermée..

Violation des normes de fermeture de la fontanelle

Si la grande fontanelle ne se ferme pas longtemps chez un nouveau-né, les causes et les conséquences peuvent être différentes. Les enfants présentent les écarts suivants par rapport à la norme:

  • fermeture trop tôt;
  • trop tard pour fermer;
  • la taille de la fontanelle est plus grande qu'elle ne devrait l'être selon l'âge;
  • la taille de la fontanelle est inférieure aux normes d'âge.

Tout écart par rapport à la norme nécessite la consultation d'un spécialiste, notamment en présence d'autres pathologies en développement.

Fermeture anticipée

La fermeture précoce est souvent causée par un excès de vitamines. Par exemple, cela se produit souvent si un bébé nourri au biberon reçoit des doses supplémentaires de vitamine D.Cependant, il y a une autre raison, plus grave, à cet écart par rapport à la norme - le traumatisme du système nerveux central que l'enfant a subi au moment de la naissance..

Fermeture tardive

Chez un enfant, un an, la grande fontanelle ferme généralement déjà. Si la fermeture est retardée, la cause est souvent un manque de vitamines. Il est facile à corriger avec des complexes vitaminiques..

Il peut y avoir de nombreuses raisons pour une fermeture tardive

Attention! La fermeture tardive est courante chez les bébés prématurés. Ceci est considéré comme normal et ne devrait pas déranger les parents. Par exemple, chez un bébé né 2 mois plus tôt que la date de naissance prévue, la fontanelle se fermera également 2 mois plus tard..

Raisons des violations

Manque de vitamines

Si le bébé n'a pas assez de vitamines, la fontanelle peut être plus petite que la taille prévue et ne se fermera pas pendant longtemps, restant ouverte même à deux ans. Pour que les os du crâne se développent normalement, il est nécessaire de réviser la nutrition de l'enfant et d'inclure des complexes multivitaminés dans l'alimentation du nourrisson..

Développement du rachitisme

La principale cause du rachitisme est un manque de vitamine D. Dans le rachitisme, le durcissement final des os du crâne est également retardé. Les principaux symptômes du rachitisme, qui devraient immédiatement alerter les parents, sont la transpiration, une excitabilité accrue, des troubles du sommeil, une faible prise de poids.

Attention! Pour la prévention du rachitisme, les enfants qui allaitent doivent recevoir des préparations à base de vitamine D en hiver et en automne. Les artistes n'en ont pas besoin, car les formules laitières adaptées modernes sont en outre enrichies en vitamine D..

Manque de calcium

En raison du manque de calcium, les os du crâne deviennent fragiles et la fontanelle se ferme souvent après deux ans. Pour éviter une carence en cet oligo-élément important, il est nécessaire d'introduire du fromage cottage dans l'alimentation du bébé en temps opportun. À partir de 6 mois, les bébés devraient manger du lait caillé tous les jours. De plus, vous pouvez prendre des préparations de calcium par voie orale.

Fontanelle saillante et enfoncée

Si la fontanelle dépasse ou, à l'inverse, le fusible, cela est préoccupant. Dans le premier cas, en présence de pulsations, cette condition peut indiquer une augmentation de la pression intracrânienne. Dans le second cas, les causes de la pathologie peuvent être:

  • déshydratation;
  • déficiences nutritionnelles;
  • grossesse post-terme;
  • violation de la thermorégulation due à une surchauffe.

Une fontanelle enfoncée est due à la déshydratation

La description

Il arrive que la fontanelle ait l'air enflée et dépasse fortement sur le fond des os du crâne. Ceci est particulièrement facile à remarquer dans les moments où le bébé est agité, la zone molle vibre fortement. Si cette condition apparaît périodiquement, puis passe, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, c'est la norme. S'il s'agit d'un événement persistant, vous devriez consulter votre médecin. Avec une fontanelle enfoncée, le bébé se sent généralement faible et léthargique, et la partie molle du crâne semble s'approfondir vers l'intérieur.

Les raisons

Normalement, la fontanelle doit être au même niveau que les os du crâne, sans se démarquer d'aucune façon. S'il dépasse ou fusionne, une maladie ou un trouble fonctionnel du système nerveux peut en être la cause. Seul un neuropathologiste peut poser un diagnostic dans ce cas..

Traitement

Pour tout problème avec la fontanelle, l'automédication est strictement interdite, car vous ne pouvez nuire qu'au bébé. Le diagnostic est posé par un médecin sur la base:

  • inspection visuelle;
  • plaintes des parents du bébé;
  • résultats de test;
  • résultats de l'échographie cérébrale.

Les parents doivent suivre toutes les instructions du médecin et prendre soin du bébé pendant le traitement.

Pour tout problème avec la fontanelle, un neurologue pédiatrique vous aidera

Quel médecin contacter

Tout d'abord, vous devez contacter le pédiatre de votre lieu de résidence. Si vous soupçonnez une maladie du système nerveux central, il orientera le bébé vers un neurologue. De plus, si la fontanelle du bébé se ferme trop rapidement ou trop lentement, une consultation d'un endocrinologue peut être nécessaire..

Analyses

Le diagnostic est basé sur les résultats des analyses générales d'urine et de sang. L'endocrinologue peut prescrire des tests supplémentaires pour les hormones. Le plus souvent, cela se produit si le bébé prend mal du poids et de la taille et avec une petite fontanelle.

Activités de guérison

Ce n'est pas la fontanelle qui est traitée, mais la maladie associée à une fermeture trop précoce ou tardive. Les tactiques de traitement dans chaque cas sont différentes, en fonction du trouble spécifique, ainsi que de l'âge du bébé. Vous ne devriez pas recourir aux remèdes populaires, cela peut être dangereux pour la santé et la vie de l'enfant.

En règle générale, avec une visite opportune chez un médecin et le début du traitement, le pronostic est favorable. Si un médicament est prescrit à l'enfant, il est nécessaire de respecter strictement la posologie en fonction de l'âge et de ne pas interrompre le traitement, même s'il y a une amélioration notable après les premiers jours. En présence de maladies neurologiques, le nourrisson est enregistré par un neurologue. Les parents doivent remplir tous les rendez-vous, ainsi que prendre soin de la fontanelle non fermée, la traiter avec soin afin de ne pas endommager les tissus mous.

Vous ne devez pas négliger les examens préventifs de routine par un pédiatre. Lors de la consultation, le médecin traitant du lieu de résidence mesurera et pèsera non seulement le bébé, mais examinera également la fontanelle. En cas d'écart par rapport à la norme, un traitement ou un examen complémentaire sera prescrit pour clarifier le diagnostic.

À quel âge la fontanelle doit-elle se fermer complètement chez un bébé?

Un petit bébé, tout juste amené de l'hôpital, et surtout s'il s'agit du premier-né, donne non seulement de la joie aux parents, mais provoque également de nombreuses peurs. Le point mou palpitant sur la tête - la fontanelle - est très effrayant pour les jeunes mères et les pères. Les parents se posent de nombreuses questions: qu'est-ce que c'est, est-il possible de toucher un point faible, à quel âge la fontanelle de l'enfant grandit, et bien d'autres. Nous donnerons une explication à ce sujet en détail dans notre article..

De cet article, vous apprendrez

Que sont les fontanelles et à quoi elles ressemblent

Toutes les mères ont entendu et en savent un peu plus sur les fontanelles chez les nouveau-nés. Mais le plus souvent, il est d'usage de ne parler que d'un seul de ces endroits sur la tête d'un enfant - la couronne. En fait, il y a 6 fontanelles chez les nouveau-nés. La plupart d'entre elles, 4 ou 5, se ferment normalement dans l'utérus, dans les dernières semaines avant l'accouchement, et une autre envahit la dernière d'un an et demi à deux ans.

Les fontanelles sont de petites zones entre les parties du crâne. Composé de tissu élastique et adipeux palmé, peau. La structure, l'épaisseur de la couche est à peu près la même pour tous les bébés. En d'autres termes, jusqu'à ce que les os soient étroitement liés les uns aux autres, comme chez un adulte, la membrane agira comme une suture mobile. Au cours du développement du fœtus et après la naissance, la connexion tissulaire s'ossifie..

Parlons de chaque fontanelle dans l'ordre:

Côté

Il y en a 4. Ils sont répartis par paires dans chaque temple. Ce sont des fenêtres mastoïdes et en forme de coin. Chez un bébé en bonne santé, ils parviennent à se recouvrir de tissu osseux avant la naissance, chez un bébé prématuré, ils se ferment au cours du premier mois de vie..

Arrière

Aussi appelé petit. Emplacement - à l'arrière de la tête. Il se ferme avant le deuxième mois de la vie ou dans l'utérus - tous les termes sont considérés comme la norme. A une forme triangulaire.

De face

Un autre nom est grand. Il est situé à la jonction des os occipital et frontal du crâne, au niveau de la couronne. Sa taille est assez importante, en moyenne 2x3 cm, vous pouvez sentir un endroit doux et palpitant sur votre tête sans compétences particulières..

La fontanelle antérieure est considérée comme la plus importante pour déterminer le bon développement du nouveau-né. Il ferme plus tard que tout le monde. Son apparence, ses pulsations, sa date de clôture indiquent au pédiatre le bon développement de l'enfant. C'est de lui qui sera discuté dans notre article..

C'est intéressant! En Amérique et dans les pays européens, les fontanelles sont appelées fontaines. Le terme est donné en raison de la similitude des fenêtres crâniennes, lorsqu'elles commencent à pulser, avec le bouillonnement de l'eau. En latin, cette partie molle du crâne s'appelle fonticulus..

Le diagramme sur les images et les photos aidera les parents à savoir où se trouvent les fontanelles sur la tête du nouveau-né.

De quoi ont-ils besoin

La nature a clairement défini les tâches fonctionnelles des fontanelles. Leur objectif est le suivant:

  1. Aidez la tête à passer dans le canal génital. Les os du crâne d'un nourrisson ne sont pas statiques. Ils peuvent rétrécir, se dilater pendant l'accouchement, s'ajuster à la taille des voies. À la suite de déformations de la tête, les bébés naissent avec un crâne allongé, ovale et ovoïde. Ce défaut externe se résout en quelques semaines..
  2. Participez à la thermorégulation du cerveau d'une petite personne. La fenêtre de ventilation du cerveau lorsque la température corporelle augmente protège le bébé de l'œdème, des convulsions.

Les médecins ont appris à utiliser les caractéristiques physiologiques des nouveau-nés à de bonnes fins. Les fenêtres crâniennes aident les pédiatres dans les situations suivantes:

  • Une échographie du cerveau d'un bébé âgé de 1 à 40 jours est effectuée par la couronne. Sur la base des données obtenues, une description précise des processus cérébraux est faite. L'étude est nécessaire pour la détection précoce des pathologies cérébrales. L'échographie ne peut pas traverser l'os crânien et la membrane membranaire le passe facilement à l'intérieur de la tête. Un bébé âgé d'un mois peut pleurer à l'examen, mais ne ressent pas de douleur ni d'inconfort pendant l'examen.
  • En évaluant l'apparence, le temps de fermeture, la taille de la fontanelle, le médecin peut tirer les bonnes conclusions sur la santé de l'enfant. Un pédiatre ou un neurologue peut sonner l'alarme si la fontanelle gonfle, traîne trop tôt ou tard, fait saillie, coule.

Ce qui détermine la taille de la fontanelle à la naissance

La taille normale de la vitre avant est considérée comme allant de 6 à 35 mm, l'idéal étant de 20 mm. La forme doit être en forme de coin, en forme de diamant.

Des écarts de taille vers un côté plus petit ou plus grand signifient pour une pathologie pédiatre dans le développement d'un enfant, une violation du régime alimentaire d'une femme enceinte, un manque d'humidité et d'oligo-éléments chez un bébé.

Les facteurs suivants affecteront la taille de la fontanelle chez un nouveau-né:

  • La nourriture de maman. Une carence en calcium dans le menu d'une femme enceinte rend les os du fœtus fragiles, la couronne sera plus fine et plus grande.
  • Respect des normes de prise de multivitamines. Il est impossible de s'impliquer dans des médicaments utiles pendant la grossesse. Un excès de calcium peut provoquer une ossification précoce de la membrane entre les voûtes. Il est difficile pour une tête avec des coutures fixes de traverser le canal génital, le risque de blessure chez un tel bébé augmente plusieurs fois.
  • Date de naissance. Chez les nourrissons prématurés, les fenêtres crâniennes sont plus minces, plus grandes, se resserrent plus tard.
  • Méthode de naissance. Les bébés nés par césarienne sont considérés comme spéciaux, bien qu'ils ne diffèrent guère des bébés nés naturellement. Dans les césariennes, la fontanelle peut être plus grande et se resserrer plus tard. Ce n'est pas effrayant en observant d'autres normes de développement.

Quand la fontanelle est envahie par la végétation et de quoi dépend-elle

Après la naissance du bébé, une ou deux fenêtres crâniennes naturelles restent ouvertes. C'est en arrière et en avant. À l'arrière de la tête, l'écart guérit dans un délai d'un à deux mois après la naissance. Mais à quelle heure la fontanelle chez les nourrissons pousse devant, il est impossible de savoir avec certitude.

Selon les statistiques, chez 1% des nourrissons, il grandit ensemble à l'âge de trois mois, chez 40 à 50% - à 1 an, chez les autres bébés en bonne santé - à 1,5 ou 2 ans.

La période de prolifération d'une grande fenêtre chez les enfants dépend de:

    Prédisposition génétique. Le temps de guérison pour un fils ou une fille dans 50 à 80% répétera l'histoire du développement des parents et des grands-parents.

Voici ce que dit le Dr Komarovsky à propos de la fermeture précoce et tardive de la fontanelle chez un enfant:

La taille de la fontanelle par mois: la norme en centimètres

La fontanelle occipitale se ferme à l'intérieur de l'utérus ou au cours du premier mois de la vie d'un bébé. La façade reste ouverte pendant environ un an et demi, mais diminue progressivement de taille.

Les changements moyens dans la fenêtre à mesure que l'enfant grandit sont indiqués dans le tableau. Fiez-vous à eux pour surveiller le développement de l'enfant, mais considérez l'individualité de chaque organisme..

Les écarts de quelques millimètres ne sont pas considérés comme pathologiques.

Âge de l'enfant, mois.Taille de la fontane, mm
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
10-119-12
11-125-8

La taille n'est pas la seule mesure permettant d'évaluer la santé d'un nouveau-né. Les médecins s'appuient sur l'apparence de la fontanelle, la densité et l'élasticité des tissus, d'autres facteurs physiologiques et comportementaux.

Comment prendre correctement les mesures

Avant que l'espace sur le crâne ne soit envahi, il est important pour les médecins de suivre la taille de la fenêtre du bébé. Il existe deux algorithmes pour mesurer cette quantité:

    À l'aide d'un ruban en tissu (tailleur), déterminez la longueur des axes de la fontanelle et divisez-la par 2.

Vous devez mesurer les axes longitudinal et transversal, car la couronne ressemble à un losange. Par exemple, un axe de la fenêtre sera de 14 mm, l'autre de 12 mm. 14 + 12 = 26 mm; 26: 2 = 13 mm.

  • Mesurez la distance entre les côtés supérieur et inférieur. Il peut différer de 0,5 à 1 mm. Les valeurs sont entrées dans la carte comme suit: 4x4 mm.
  • Sur une note! Demandez à votre pédiatre local ou à votre infirmière visiteuse de vous montrer comment mesurer correctement la fontanelle. L'utilisation de la même technique par les parents et le médecin évitera les insatisfactions, les disputes sur les résultats.

    Comment déterminer la fermeture complète

    Pour comprendre que les fenêtres du film entre les voûtes du crâne ont commencé à durcir et à se resserrer complètement, vous pouvez toucher ou à l'aide de la recherche matérielle (échographie, NSG). La palpation est plus couramment utilisée par les pédiatres et les parents. S'il n'y a pas de pulsation sur la couronne de la tête de l'enfant, un tissu dur (os) s'est formé, alors la fenêtre est envahie.

    Fermeture anticipée

    La fenêtre s'est fermée avant un an ou plus tôt. La raison du diamètre trop petit des fontanelles chez le nouveau-né et de la fermeture prématurée peut être:

    • Microcéphalie congénitale. Le diamètre de la tête et du cerveau est réduit en taille. Le reste du corps dans ce cas correspond aux normes.
    • Troubles métaboliques.
    • Pathologies du SNC.
    • Craniosynostose. Menace l'enfant ayant une déficience intellectuelle. Les sutures crâniennes se ferment trop rapidement, empêchant le cerveau de se développer.
    • excès de calcium. Les mères doivent réduire la quantité de produits laitiers dans leur alimentation avec HB, chez un enfant avec l'introduction d'aliments complémentaires.

    Fermeture tardive

    Le temps de guérison maximal de la fontanelle est de 1,5 à 2 ans. Cela n'a aucun sens de sonner l'alarme avant cet âge. Parfois, la fenêtre reste inchangée pendant une longue période et après 12 mois, elle se développe rapidement. Gardez le processus sous contrôle, demandez au médecin pourquoi la fontanelle n'est pas envahie par la végétation, demandez des examens supplémentaires si vous soupçonnez une pathologie.

    Une taille trop grande de la couronne selon les normes de l'année peut indiquer les maladies suivantes:

    • Rachitisme. Il se développe en raison d'un manque de vitamine D. Le groupe à risque comprend les bébés prématurés. Avec un traitement rapide, le problème du manque de vitamine D, le calcium est résolu sans conséquences pour l'enfant.
    • Hypothyroïdie La forme congénitale est diagnostiquée à la maternité par un test sanguin pour les hormones. Si la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement, l'enfant sera à la traîne dans le développement mental et physique..
    • Syndrome de Down. Pathologie génomique résultant de mutations.
    • Syndrome de développement osseux - chondrodysplasie. Les patients accusent un retard de croissance physique, on leur diagnostique un nanisme.

    Fontanelle bombée

    Le renflement de la fenêtre antérieure entre les os du crâne peut indiquer des pathologies graves chez le nouveau-né. Il s'agit d'une encéphalite, d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'une hémorragie, d'une méningite..

    L'apparence de la couronne seule ne suffit pas à poser un diagnostic. Les pathologies congénitales et acquises doivent être accompagnées de symptômes supplémentaires:

    • nervosité accrue du nourrisson;
    • crier, pleurer;
    • les troubles du sommeil;
    • convulsions;
    • chaleur;
    • léthargie;
    • nausées Vomissements;
    • strabisme.

    Important! Une attention particulière doit être portée à la fontanelle saillante si la bosse et le renflement sont apparus après un coup, une chute. Les défauts externes peuvent être causés par une commotion cérébrale due à des ecchymoses..

    Fontanelle engloutie

    L'approfondissement du tissu conjonctif entre les os du crâne ne permet pas de suspecter une pathologie chez un enfant. Une fontanelle enfoncée est un signe de déshydratation. De nombreux bébés boivent peu d'eau immédiatement après la naissance, se nourrissant de lait maternel. Mais les aliments naturels peuvent être gras. Dans ce cas, l'enfant doit recevoir du liquide supplémentaire..

    Le temechko tombe en raison du manque d'humidité pendant la maladie, l'hyperthermie, la diarrhée. Le corps indique la nécessité de remplacer la perte d'eau par une peau sèche, des lèvres gercées, un malaise général et de la constipation. Après avoir corrigé le régime de consommation d'alcool, le bien-être de l'enfant s'améliore, l'apparence de la fontanelle.

    Mythes courants

    Il est préférable que les parents discutent de toute préoccupation concernant la santé de l'enfant avec le pédiatre. Le thème du rétrécissement des fontanelles, leur aire à la naissance et plus tard regorge de faits inventés, de délires naïfs. Voici quelques mythes courants que les jeunes mères n'ont pas besoin d'écouter de la part de copines et de voisins au bon cœur.

    Dans cette courte vidéo, le Dr Komarovsky décompose les principaux mythes sur la fontanelle:

    Une grande fontanelle chez un nouveau-né est un signe certain de rachitisme

    Conclusion invalide. Avec le rachitisme chez un enfant, la forme de la tête change, les lobes frontaux et pariétaux du crâne augmentent, les bords de la membrane sur le sommet sont flasques, flexibles et l'écart entre les axes de la fenêtre peut ne pas se rétrécir du tout.

    La fontanelle est petite, vous ne pouvez donc pas obtenir de vitamine D, même si le rachitisme est diagnostiqué

    Lorsque le rachitisme est détecté, il est nécessaire de boire des médicaments pour la récupération du tissu osseux. La taille de la fenêtre n'a pas d'importance lors de la détection de la pathologie. La suture sur le crâne de ce traitement médicamenteux nécessaire pour l'enfant ne se fermera pas plus rapidement.

    Lorsque la fontanelle se ferme, le cerveau cesse de grandir

    La tête et les parties internes du crâne continuent de se développer et de grossir pendant longtemps après la fermeture des fontanelles. Mais à un rythme moins rapide. Vous pouvez vérifier ce fait en mesurant le tour de tête d'un enfant jusqu'à l'adolescence. Les coutures seront entièrement resserrées à l'âge de 20 ans.

    La capacité mentale des enfants souffre du resserrement rapide de la fontanelle.

    Ce n'est pas vrai. Le cerveau continue de croître et de se développer en raison de la mobilité des sutures crâniennes. Les caractéristiques des capacités et de l'intelligence de la prolifération prématurée des fenêtres à un âge précoce ne changent pas.

    Le cerveau peut être endommagé si vous touchez la fontanelle

    Non, vous ne devriez pas appuyer trop fort sur l'espace entre les voûtes crâniennes. Mais vous pouvez embrasser, toucher, ressentir. Le cerveau est étroitement protégé par des tissus non ossifiés.

    Vous devez prendre soin de la fontanelle, mettre des chapeaux épais pour que le bébé ne se cogne pas contre elle dans le coin, sur le côté du lit

    La fontanelle d'un nouveau-né ne nécessite pas de soins spécialisés. Il est nécessaire de protéger le crâne de l'enfant des coups à tout âge. Il est également dangereux de frapper avec une tête avec une couronne envahie par la végétation. Il est impossible de mettre un chapeau épais pendant la saison chaude, cela perturbe l'échange de chaleur du corps de l'enfant.

    Il est possible de mesurer correctement la taille de la fontanelle uniquement à l'aide d'études matérielles.

    L'échographie, la neurosonographie déterminent le diamètre, la circonférence et la taille des fenêtres crâniennes plus précisément qu'un médecin à l'aide d'un ruban. Mais l'intervalle entre les indicateurs est petit, une fraction de millimètre. Une image holistique de la santé d'un bébé peut être basée sur les deux mesures.

    Si la fontanelle commence à envahir trop tard, dans six mois le diamètre diminue très lentement, l'enfant a une hydrocéphalie

    Il n'est pas tout à fait correct de prendre comme exemple les normes d'âge pour fermer les espaces entre les voûtes crâniennes. Ce sont des moyennes. Et pour le diagnostic - microcéphalie, hydrocéphalie, rachitisme - des motifs plus graves sont nécessaires que la période de prolifération et la taille de la couronne molle.

    Avec une pression intracrânienne accrue, le nouveau-né a mal à la tête, il pleure. Avec l'hydrocéphalie (excès d'eau dans le cerveau), la tête du bébé se développe à un rythme rapide, les bords des voûtes crâniennes divergent.

    La fontanelle doit être envahie par 24 mois. Si cela ne se produit pas, l'enfant est malade.

    Chez 5% des enfants, les voûtes du crâne sont resserrées avec du tissu osseux après 2 ans. Le nombre d'années au terme duquel le processus se terminera dépend des caractéristiques de l'organisme. Ceci est normal en l'absence d'autres indicateurs de déficience intellectuelle..

    Le ressort sur la couronne est déprimé en raison de la chute

    Non, cette fonctionnalité ne s'explique pas par le fait que le bébé pourrait frapper fort. Une augmentation de l'approfondissement à l'intérieur du crâne se produit en raison d'un manque d'humidité, de la transpiration, de la surchauffe du bébé. Faites le test, laissez l'enfant boire suffisamment. Offrez de l'eau plus souvent pendant deux à trois jours. Le temechko restaurera la position correcte.

    Si l'enfant est né avec une petite fontanelle, l'écart devrait se resserrer plus rapidement et vice versa

    Le moment auquel la zone molle de la tête commence à guérir dépend des caractéristiques individuelles du développement du bébé. La taille du film n'a pas d'importance dans ce cas.

    Pour que la couronne guérisse plus rapidement à un rythme de développement normal, vous devez commencer à prendre vous-même de la vitamine D et du calcium.

    La thérapie à domicile ne fera que nuire à l'enfant. Nous recommandons aux mères de ne pas interférer avec les processus naturels du développement de l'enfant, en faisant un autodiagnostic. Si vous avez des inquiétudes et des questions controversées, demandez l'avis de votre pédiatre. Il sait exactement quoi faire et quand commencer le traitement.

    Si la fontanelle est rouge, le bébé a heurté ou a une hémorragie cérébrale

    Des rougeurs sont possibles en raison d'une réaction allergique aux détergents, d'un peignage trop minutieux de la tête avec une brosse dure. Le symptôme n'a rien à voir avec le cerveau, le cuir chevelu réagit aux stimuli externes.

    Pour dissiper tous les doutes et mythes, regardez la conférence vidéo du célèbre et expérimenté docteur Komarovsky.

    Questions fréquemment posées

    Le manque d'information sur la physiologie des nouveau-nés, la taciturnité du pédiatre ou la peur des jeunes parents de paraître complètement inexpérimentés suscitent de nombreuses interrogations sur les fontanelles des bébés. Nous répondrons aux plus populaires.

    Comment entretenir une fontanelle

    La couronne souple ne nécessite pas de soins particuliers. La seule règle que les mères doivent retenir concerne le peignage des croûtes de lait, du gneiss, du cuir chevelu.

    Des formations squameuses de couleur brune, grise et jaune sont présentes à la surface jusqu'à 6–12 mois. Puis ils disparaissent sans laisser de trace. Les mères ont généralement hâte de remettre leur bébé en ordre. Cela peut et doit être fait, mais sans beaucoup de zèle. Peignez le gneiss avec un peigne fin ou une brosse.

    Si la croûte a recouvert la partie fontanelle de la tête, traitez la peau avec de l'huile et peignez les écailles une fois par semaine après le bain avec des brosses spéciales à poils doux. Dans ce cas, cela ne fonctionnera certainement pas pour endommager la fenêtre..

    Est-ce dangereux de toucher la fontanelle

    Non, il n'est pas dangereux de toucher avec précaution la couronne souple sur la tête du bébé. Les pédiatres sentent soigneusement les fenêtres avec leurs doigts, même légèrement appuient dessus. L'enfant ne ressent rien, ne doit pas pleurer. Les mères peuvent laver, repasser, toucher, toucher lors du changement de chemises un endroit qui n'est pas complètement envahi sans crainte. Il est faux de se limiter au toucher.

    Est-il possible de couper les cheveux d'un enfant avec une fontanelle ouverte

    Les parents de garçons sont plus inquiets à ce sujet. Ils doivent être coupés ou rasés plus tôt et plus souvent que les filles. Maman ne peut pas être nerveuse et effectuer la procédure de coupe de cheveux calmement. Il est impossible de blesser la couronne non repoussée en coupant soigneusement les cheveux. La membrane est très étanche.

    Les espaces creux sur la tête d'un nouveau-né sont une caractéristique anatomique liée à l'âge. Leur taille et leur superficie peuvent ne pas correspondre aux normes généralement acceptées. Vous n'avez pas besoin de sonner l'alarme tout de suite. Faites part de votre inquiétude au médecin, il vous donnera les bons conseils, apaisera. N'ayez pas peur de tenir le bébé dans vos bras, d'embrasser et de toucher la tête - le cerveau sous les fontanelles est totalement sûr.

    IMPORTANT! * lors de la copie de matériaux d'article, assurez-vous d'indiquer un lien actif vers la source d'origine: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kogda_zarastaet_rodnichok_u_rebenka.html

    Si vous avez aimé l'article, veuillez l'aimer et laisser votre commentaire ci-dessous. Votre avis est important pour nous!

    Il Est Important De Savoir Sur La Planification

    Pourquoi avez-vous besoin d'une consultation de généticien

    Nouveau née

    La génétique est une science extensive qui étudie les modèles d'hérédité et de variabilité. Une section de cette science, appelée génétique humaine, se concentre sur l'étude des aspects de l'hérédité et de la variabilité chez l'homme..

    Points de suture après l'accouchement

    Nouveau née

    Les points de suture après l'accouchement sont un phénomène courant et très désagréable. Une femme sur trois est confrontée à ce problème et, après avoir entendu des amis expérimentés parler du danger de divergence des coutures, elle cherche dans la panique des informations sur la façon de se protéger d'une situation similaire..

    Comment une échographie se fait à 12 semaines de grossesse et ce qu'elle montre: transcription et tableau des normes

    Conception

    Le plus souvent, la première échographie de dépistage est réalisée à 12 semaines de grossesse.

    Vie sexuelle après une césarienne: quand commencer, aspects physiologiques et psychologiques

    Infertilité

    La césarienne, réalisée en raison de l'impossibilité d'un accouchement naturel, implique une incision dans la cavité abdominale et une incision dans l'utérus.