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Caractéristiques de l'alimentation des bébés prématurés

Il peut être difficile pour les bébés d'introduire des aliments complémentaires, mais si le bébé naît prématurément, la connaissance d'un nouvel aliment doit être effectuée encore plus soigneusement. Alors que les bébés prématurés ont besoin de plus de nutriments pour rattraper leurs pairs, leur système digestif mûrit plus longtemps que les bébés nés à terme.

Principales recommandations

  • Avant l'introduction d'aliments complémentaires, il est recommandé de nourrir le bébé avec du lait maternel et la nutrition de la mère doit être équilibrée. Si l'allaitement est impossible, un mélange spécial est sélectionné pour le bébé, conçu pour les besoins des bébés prématurés.
  • La première période acceptable pour l'alimentation complémentaire est appelée 4 mois, bien que la plupart des médecins recommandent d'introduire de nouveaux produits au plus tôt 6 mois..
  • Un nouveau produit est administré à un bébé prématuré en moins grande quantité que lors de la rencontre d'un nouvel aliment chez des bébés nés à terme.
  • Après des aliments complémentaires jusqu'à l'âge de 8 mois au moins, il est recommandé de donner du lait maternel ou du lait maternisé pour que l'enfant boive un nouveau repas.
  • Le premier aliment complémentaire pour la prématurité est généralement la bouillie, puis l'enfant est présenté aux purées de légumes et de fruits.
  • Si un bébé prématuré est malade, a une allergie ou une dysbiose, il est préférable d'attendre avec des aliments complémentaires jusqu'à ce que le bébé soit stable.

Comment calculer l'âge d'introduction des aliments complémentaires

Il est préférable de déterminer l'âge auquel un bébé devrait se familiariser avec les nouveaux produits, en fonction du manque de temps jusqu'au moment où le bébé était censé naître à terme. Par exemple, si un bébé est né 1 mois avant la date prévue, à 6 mois (l'âge auquel il est recommandé de commencer à nourrir les bébés nés à terme), un mois est ajouté, respectivement, les premières portions d'aliments complémentaires sont administrées aux bébés à 7 mois..

Si la naissance a eu lieu deux mois plus tôt que la date prévue, vous devez attendre jusqu'à huit mois avec des aliments complémentaires..

La vidéo, préparée par l'Union des pédiatres de Russie, décrit en détail comment nourrir correctement le bébé et à quel âge les aliments complémentaires doivent être introduits..

Séquence d'introduction du produit

  • Il est préférable de choisir le sarrasin comme première bouillie. Ensuite, le bébé est initié à la bouillie de riz et de maïs. Ils sont bouillis dans de l'eau et dilués avec un mélange ou du lait maternel.
  • Après la bouillie, le bébé se voit offrir des légumes, qui devraient être locaux. Il est optimal de commencer l'alimentation de légumes avec des courgettes et du chou-fleur, puis d'y ajouter des carottes.
  • Lorsque la bouillie remplace l'un des nourrissons et que les légumes remplacent l'autre, des fruits peuvent être ajoutés pour compléter l'un de ces aliments. Habituellement, ils commencent avec des pommes vertes et des poires, et avec une bonne tolérance, ils donnent aux bébés pêches, bananes et pruneaux..
  • Le jus est introduit dans l'alimentation d'un bébé prématuré au plus tôt huit mois. Tout d'abord, le tout-petit reçoit du jus de pomme, puis du jus de poire et un mélange de jus de pomme et de poire, puis il s'initie progressivement à d'autres saveurs..
  • La viande apparaît dans l'alimentation d'un bébé prématuré à l'âge de 8 mois. Tout d'abord, le bébé est traité avec du lapin et de la dinde, puis on lui propose du veau et du bœuf, puis du porc et du poulet (viande blanche). Souvent, la viande en purée est ajoutée à la bouillie ou à la purée de légumes.
  • Lorsqu'un bébé prématuré a 8 mois et demi, des soupes de légumes peuvent être cuites pour lui, dans lesquelles, en plus des légumes, des céréales et de l'huile végétale sont ajoutées. Un tel plat est inclus dans la troisième alimentation afin qu'à l'avenir, il devienne le déjeuner..
  • Les produits laitiers fermentés doivent apparaître dans le régime alimentaire d'un enfant né prématurément à 9-10 mois. Le bébé est initié au kéfir et au yogourt pour bébé, remplaçant la quatrième tétée. Toujours à cet âge, le bébé se voit offrir du fromage cottage, en l'ajoutant à des fruits ou des légumes.
  • Il est conseillé de donner les œufs aux bébés prématurés au plus tôt 9 mois, en mélangeant une petite quantité de jaune dans la purée de légumes. Progressivement, la quantité de jaune augmente jusqu'à ce que la portion soit 1/2 du jaune.

Le poisson peut être nourri à partir de 10 mois, en remplaçant la viande 1 à 2 fois par semaine. Tout d'abord, le bébé se voit offrir du sandre et de la morue, après eux - la plie, le thon et le balaur, ainsi que le merlu, la goberge et le saumon. Le poisson est cuit ou bouilli, puis écrasé et ajouté aux légumes.

Table d'alimentation complémentaire par mois

Âge en mois

Commencez avec 10 g et augmentez progressivement jusqu'à 150 g

Commencez avec 10 g et augmentez progressivement jusqu'à 80 g

Commencez avec 5 g et augmentez progressivement jusqu'à 50 g

1 g (environ 1/5 c. À thé)

3 à 5 g (demi à pleine cuillère à café)

Commencez avec 10 ml et travaillez jusqu'à 30 ml

Commencez avec 5 g et augmentez progressivement à 180-200 g

Commencez par 10 ml et augmentez progressivement jusqu'à 30 ml

Caractéristiques de l'introduction d'aliments complémentaires pour les enfants sujets aux allergies

Si un bébé prématuré a tendance à des réactions allergiques, la connaissance des aliments complémentaires est transférée à une période ultérieure et les recommandations suivantes sont prises en compte:

  • Commencez à nourrir le bébé avec des plats à un composant, par exemple avec de la bouillie de riz ou avec de la purée de courgettes.
  • Un nouveau produit est autorisé à essayer le matin, de sorte qu'à la fin de la journée, on puisse noter si une réaction indésirable est apparue dessus..
  • Un maximum d'un nouveau produit est introduit par semaine.
  • Il est important de tenir un journal dans lequel noter tous les plats mangés par le bébé, ainsi que l'état de santé des miettes et les réactions aux aliments..
  • Si une réaction allergique se produit, jusqu'à ce que les manifestations disparaissent, de nouveaux produits ne sont pas introduits.
  • Pour un enfant allergique de moins d'un an, il suffit de saisir 1 à 2 céréales, 1 à 2 types de légumes et de fruits, ainsi qu'un type d'aliment complémentaire à base de viande.
  • Il est important pour une mère de savoir à l'avance quels aliments sont les plus allergènes et de les présenter au bébé beaucoup plus tard. Par exemple, l'introduction d'un bébé prématuré allergique dans le menu des œufs et du poisson est pondue jusqu'à l'âge d'un an..

L'opinion de Komarovsky

Le schéma d'alimentation d'un pédiatre célèbre est légèrement différent des recommandations traditionnelles. Komarovsky suggère de faire la connaissance d'un enfant de plus de 6 mois avec du kéfir et du fromage cottage, car ces produits ressemblent plus au lait maternel qu'aux céréales et aux légumes.

Après l'introduction de miettes de kéfir mélangées à du fromage cottage dans le menu, à l'âge de sept mois, un médecin populaire recommande d'introduire des céréales cuites dans du lait dans l'alimentation des enfants. Après un mois, le bébé peut recevoir une soupe de légumes et à partir de 9 mois, selon Komarovsky, il est temps de nourrir de la viande. Un médecin bien connu conseille de donner du poisson et du jaune à partir de 10 mois. En savoir plus à ce sujet dans l'article sur les aliments complémentaires selon le Dr Komarovsky.

Quand et comment introduire correctement les aliments complémentaires pour les bébés prématurés sous allaitement artificiel et maternel

Les bébés nés prématurément ont un plus grand besoin de nutriments au cours de la première année de vie que leurs pairs qui sont apparus à temps. Par conséquent, la question des aliments complémentaires pour les bébés prématurés pour leurs parents devient plus tôt pertinente, et son schéma est développé par le pédiatre superviseur sur une base individuelle..

Caractéristiques des bébés prématurés

Un bébé prématuré diffère des autres bébés nés à l'heure en ce qu'il pèse moins à la naissance. Par conséquent, la nature les a dotés d'une croissance et d'un développement rapides. Et ces miettes ont besoin de plus de nutriments pour cela..

Mais après une naissance précoce, les bébés prématurés présentent les caractéristiques suivantes:

  • ils ont de faibles réflexes de succion et de déglutition;
  • immaturité du tractus gastro-intestinal: il n'y a pas d'enzymes dans la quantité requise et la salivation est réduite;
  • il n'y a pas de graisse sous-cutanée;
  • crâne disproportionné par rapport au squelette;
  • il y a des rides sur la peau, parfois des peluches sont présentes;
  • grandes fontanelles;
  • le nombril est situé dans le bas de l'abdomen, le cordon ombilical disparaît au 10ème jour.

Toutes ces différences disparaissent avec le temps, mais vous devez prendre soin d'un tel enfant plus attentivement..

Quand nourrir votre bébé

Les aliments complémentaires pour les bébés prématurés commencent plus tôt, car les nutriments dans leur corps sont limités. Les miettes de deux mois reçoivent des jus et des décoctions faiblement concentrées de légumes. Ils sont administrés dans un petit volume, 3 à 5 gouttes à la fois. La quantité de liquide est progressivement augmentée. Ils commencent par des jus de pomme, de poire, de cassis et de cerise. Lorsque le bébé atteint l'âge de 3 mois, on lui offre une masse de fruits. Commencez une nouvelle alimentation avec une demi-cuillère à café de purée, avec le temps la quantité augmente.

À 4 mois, le bébé est introduit dans l'alimentation avec le jaune d'œuf, qui est frotté avec du lait maternel ou un mélange adapté. Il est souhaitable que ce ne soit pas un poulet, mais un produit de caille, car il est moins allergène. De plus, à cet âge, ils donnent au bébé prématuré une masse de caillé. Et les mères, sur les conseils des pédiatres, ajoutent soigneusement des céréales sans gluten à leurs repas. C'est du sarrasin, du riz et du maïs.

À 5 mois, l'enfant apprend à réduire les légumes en purée. Et comme ces enfants développent souvent une anémie ferriprive, les médecins recommandent de commencer à se familiariser avec la viande. Ils commencent à donner aux enfants une petite quantité, et lorsqu'ils atteignent l'âge de 7 mois, leur taux est augmenté.

Après 8 mois, un bébé prématuré consomme calmement de la farine (pain, divers types de biscuits non sucrés et faibles en gras, séchage) et des soupes de légumes.

A 9 mois, les enfants boivent déjà du kéfir et d'autres produits laitiers avec plaisir. Fondamentalement, les règles d'alimentation d'un bébé prématuré correspondent aux règles générales. Tout en s'habituant aux miettes aux nouveaux produits, ils surveillent de près le comportement, la peau et les selles de l'enfant. Dans le même temps, même la présence d'un léger changement dans son état est remarquée. Si le bébé ne veut pas manger quelque chose, il n'est pas forcé - il est préférable de revenir à ce produit après 2 semaines.

Schéma d'introduction d'aliments complémentaires pour l'allaitement artificiel et maternel

L'alimentation complémentaire pour la majorité des bébés prématurés est donnée jusqu'à 4 mois, car l'apport d'une petite quantité de nutriments dans le corps comporte le risque de retard de développement..

Introduire un bébé prématuré à la nourriture «adulte», qui est sur tout type d'alimentation, avec une consistance plus épaisse que le lait maternel ou le mélange d'adaptation. En effet, de nombreux bébés nés prématurément ont une forte probabilité de troubles digestifs. Pour cette raison, le bébé reçoit de la bouillie de riz. Si les mères font le choix entre la bouillie achetée et la bouillie maison, il est préférable de s'arrêter à la première option. En effet, les matières premières à partir desquelles le produit pour bébés est fabriqué sont de meilleure qualité que les céréales ordinaires. Il est également écologique, fortifié et enrichi des minéraux nécessaires..

Si les enfants souffrent de constipation et qu'ils prennent bien du poids, les légumes ou les fruits bouillis leur conviennent tout à fait comme premier aliment complémentaire..

Toutes ces nuances vous permettent d'obtenir une nutrition plus uniforme tout au long de la journée. Avec le bon choix du premier aliment complémentaire, le travail du tractus gastro-intestinal du bébé est amélioré. S'il y a une anémie dans le contexte d'un manque de fer, à 5 mois, vous pouvez déjà habituer votre bébé à un régime de viande. Ce composant d'origine hémique est bien absorbé par le corps de l'enfant..

Un rôle important est joué par l'âge auquel le bébé est initié à la nourriture. Si cela arrive tard, c'est-à-dire que les bébés qui ne sont pas capables de mâcher après, ils s'étouffent avec tout ce qui diffère d'un liquide homogène. Par conséquent, vous devez vous habituer à une consistance différente de la nourriture au plus tard 9 mois..

Table d'alimentation complémentaire par mois

Pour un bébé prématuré, le moment de l'ajout d'aliments complémentaires est individuel, le tableau est formé par le pédiatre de district, en fonction des caractéristiques de son développement et de sa prise de poids. Les données générales sur le moment de la connaissance d'un nouvel aliment peuvent être utilisées par les mères dont les bébés se rétablissent bien et ont un poids corporel conforme aux normes.

Produit ou plat, unités de mesure6 mois

8 mois9 mois10 mois

11 mois12 mois
Porridge bouilli dans de l'eau, ml150180180200---
Porridge au lait, ml---200200200200
Légumes râpés bouillis, g80170170170180200200
Masse de fruits, g5060707080cent110
Huile végétale, ml133cinqcinqcinqcinq
Produits à base de farine, g-cinqcinqcinqDixDixDix
Jus, mlcinqcinqDix506080cent
Beurre, g---3cinqcinqcinq
Jaune d'œuf1/41/41/41/41/41/21/2
Kéfir--15304090150
Cottage cheesecinqcinqDix304050cent
Poisson haché----205060
Viande hachéeDixDix2040607080

Avis du médecin

Les pédiatres ne sont pas encore parvenus à une conclusion commune sur le moment où l'enfant connaît un nouvel aliment. Certains d'entre eux recommandent de le faire tôt, car ils ont un petit apport de nutriments dans le corps, tandis que d'autres - plus tard, car le système digestif prend du temps à se développer..

Mais dans chaque cas individuel, l'efficacité des aliments complémentaires est évaluée en termes de gain de poids corporel des miettes et d'indicateurs sanguins (le taux d'hémoglobine et la teneur en protéines sont pris en compte). Avec la bonne organisation de l'alimentation d'un bébé prématuré, il rattrapera le développement des bébés nés à temps et se développera en fonction de l'âge.

Quand introduire des aliments complémentaires à un bébé prématuré?

Pourquoi donner des aliments complémentaires au bébé?

  • né à temps et prématuré;
  • allaités et «artificiels».
  1. appareil à mâcher et à avaler: l'enfant arrête de pousser la cuillère hors de sa bouche, apprend à mâcher et à avaler de petits morceaux de nourriture;
  2. intestins: le corps construit les muqueuses et augmente la motricité.

Tableau d'introduction pour les bébés prématurés

Quels principes sont guidés par les pédiatres lors de l'élargissement du menu?

Progressivité

Séquence

Observation

Comment déterminer le moment de l'introduction d'aliments complémentaires par des manifestations externes?

  • un bébé prématuré crache moins et s'inquiète des gaz;
  • l'enfant a besoin d'une supplémentation (ou de traites plus fréquentes);
  • le bébé exprime des préférences individuelles: indifférence à certains aliments posés sur la table, et envies de plats que les adultes mangent.

Quand introduire des aliments complémentaires dans l'alimentation d'un bébé prématuré?

Quelles sont les caractéristiques de l'introduction d'aliments complémentaires dans l'alimentation des bébés prématurés?

  1. Commencez les aliments complémentaires avec des céréales.
  2. Pour laver les nouveaux aliments avec des liquides familiers au corps du bébé: lait maternel ou substituts (pour les enfants nourris au biberon).
  3. Si un bébé prématuré tombe malade pendant une alimentation complémentaire, le nouvel aliment doit être exclu (ou réduit). Une condition préalable pour les mères qui allaitent est une alimentation équilibrée. C'est la seule façon de comprendre la cause de l'inconfort du bébé..

Ce qui menace une violation du calendrier des aliments complémentaires pour un bébé prématuré?

  • augmentation de la température, caprices déraisonnables;
  • signes de malaise, y compris diarrhée ou constipation;
  • la période de deux semaines n'est pas expirée depuis la dernière vaccination;
  • intolérance individuelle au produit.

Comment calculer la quantité d'aliments complémentaires pour les bébés prématurés?

Quoi entrer dans le menu d'un bébé prématuré?

Première alimentation (6-7 mois)

Deuxième aliment complémentaire (6-8 mois)

  • courge et courge;
  • chou-fleur et brocoli;
  • carotte.
  1. Le meilleur choix pour commencer est les pommes vertes. Il est bon d'ajouter des poires en saison. Les jus de tomate et de raisin sont présentés au bébé après 11 à 12 mois. Les fruits exotiques ne sont pas recommandés par les pédiatres. Cela comprend le kiwi, la mangue, l'ananas et la papaye. L'exception est la banane.
  2. Ils commencent par de la purée de pommes de terre, pour laquelle un seul produit est pris. Dès 8 mois, les jus de fruits sont introduits. Chaque aliment complémentaire est testé séparément. Par la suite, des formulations à plusieurs composants sont préparées pour le bébé prématuré.
  3. Types subséquents d'aliments complémentaires (6 à 12 mois)
  4. Le temps de se familiariser avec la pâtisserie vient pour un bébé prématuré de 7 à 8 mois. Au début, la mie ne suce que du pain, des craquelins ou des biscuits. Par la suite - commence à avaler des grumeaux humidifiés avec de la salive.
  5. La troisième période et les suivantes de diversité des menus sont associées à l'introduction de produits laitiers fermentés: fromage cottage, kéfir et yaourt (à partir de 9 mois).
  6. La viande est donnée à partir de 8 mois. Ils commencent par des variétés diététiques et à chair blanche: viande de lapin, dinde faible en gras. La priorité est la viande maigre. Au dernier stade de la connaissance, ils donnent au goût de la viande avec des couches de graisse.
  7. Les bébés prématurés sont interdits de jus: betterave, fraise, fraise, ainsi que des agrumes fraîchement pressés.
  8. Le poisson est introduit à partir de 10 mois.

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Schéma d'introduction d'aliments complémentaires à un bébé prématuré sous allaitement artificiel et maternel

Il n'est pas nécessaire de se précipiter pour nourrir les bébés - le lait maternel couvre absolument leurs besoins en nutriments jusqu'à 6-7 mois. Même plus tard, les bébés prématurés sont nourris, qui ont besoin de plus de vitamines et de micro-éléments. À la naissance, ils pèsent jusqu'à 2,5 kg, cependant, ils rattrapent souvent leurs pairs, qu'ils soient allaités ou mélangés..

Les bébés prématurés ont besoin d'une introduction ultérieure d'aliments complémentaires

Caractéristiques du système digestif d'un bébé prématuré

La prise de poids chez un bébé prématuré ne va pas toujours rapidement. La capacité du système digestif à assimiler les nutriments chez ces enfants est limitée et les réflexes de succion et de déglutition sont mal régulés par le système nerveux nouvellement formé..

Les bébés prématurés ont une salivation réduite et une faible sécrétion de suc gastrique, une faible activité des enzymes intestinales. Ils ont souvent une dysbiose, car il n'y a pratiquement aucune résistance aux effets des micro-organismes pathogènes. La maman peut aider le bébé en établissant l'allaitement, car son lait aide à peupler le tractus gastro-intestinal de bactéries bénéfiques.

Quand offrir des aliments complémentaires à un bébé prématuré?

L'âge le plus précoce pour nourrir les bébés prématurés est de 4 mois, mais la plupart des experts recommandent de ne pas se précipiter avant 6 mois. Le calcul de l'état de préparation du système digestif est déterminé par l'heure de la naissance. Si le bébé est né un mois plus tôt, à l'heure standard de la première tétée (6 mois), un autre est ajouté. Lorsque le bébé est né à l'âge de sept mois, des aliments complémentaires sont introduits à 8 mois, en ajoutant 2 autres à la période standard.

Purée, jus et céréales sont proposés au bébé pendant la période où il est en bonne santé et où la vaccination n'est pas prévue. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un pédiatre qui évaluera la prise de poids et les données des tests cliniques. L'introduction de nouveaux plats nécessite le respect de certaines règles:

  • la période initiale d'alimentation complémentaire est de 4 mois, car à ce moment-là, le pancréas est inclus dans le système digestif et les intestins sont habités par une microflore qui peut digérer non seulement le lait;
  • l'ordre d'alimentation: céréales, purées de légumes et de fruits, produits laitiers fermentés, jus de fruits, plats protéinés;
  • les premières doses - une demi-cuillère à café, qu'il est conseillé d'offrir avant le déjeuner et de surveiller l'état du bébé (comportement, selles);
  • il est possible que le bébé aime le plat proposé, mais il est interdit d'abuser et de donner plus que la première fois;
  • il est important de compléter avec du lait ou un mélange pendant au moins 8 mois.
Les aliments complémentaires sont introduits en petites portions pour que le corps de l'enfant s'y adapte

Alimentation complémentaire pour les enfants allergiques

Lorsqu'un enfant a une dysbiose, des manifestations allergiques, les aliments complémentaires sont reportés à une date ultérieure. Un bébé prématuré est autorisé à déguster des purées et des céréales à un composant sans arômes. La bouillie de riz, la courge ou la purée de pommes de terre, la pomme verte au four sont idéales. Un seul produit est autorisé par semaine, en observant la digestion et la réaction cutanée du bébé.

Pour analyser les réactions des bébés prématurés à des aliments spécifiques, vous devez tenir un journal alimentaire. À l'âge d'un enfant allergique, il suffit d'essayer 2 types de céréales, fruits et légumes, 1 type de viande diététique. Il est permis d'introduire des œufs, du poisson, des légumes rouges et des fruits après un an.

Types et séquence d'alimentation d'un bébé prématuré

Le but de l'introduction d'aliments complémentaires est la formation de nouvelles habitudes gustatives et le développement des compétences de mastication chez les enfants plus âgés. De plus, le lait maternel ne peut pas répondre aux besoins nutritionnels des bébés à six mois. Les signes suivants indiquent qu'il est prêt à introduire des céréales, de la purée de pommes de terre et d'autres produits dans l'alimentation d'un bébé prématuré:

  • âge de 6 mois;
  • la dentition;
  • mouvements de mastication du bébé lorsqu'un mamelon, un anneau de dentition entre dans la bouche;
  • assise confiante, capacité de réagir émotionnellement à la nourriture;
  • la maturité du tractus gastro-intestinal, la capacité d'absorber une petite quantité d'aliments complémentaires sans indigestion et réactions allergiques.
Une assise confiante indique indirectement que l'enfant est prêt à accepter la nourriture des adultes

Aliments complémentaires de première priorité - céréales

La bouillie hypoallergénique - riz, sarrasin, bouillie de maïs - devient le premier aliment complémentaire pour un petit bébé. Tout d'abord, il doit être initié au goût du sarrasin cuit dans un bouillon de légumes, du lait maternel ou de l'eau. Un peu plus tard, le maïs et le riz sont introduits, grâce auxquels le corps du bébé reconstituera l'approvisionnement en zinc et en fer.

Après 1 à 1,5 mois, une portion de bouillie peut remplacer une alimentation. Préparez un plat à partir de céréales moulues dans un moulin à café ou achetez des céréales qui doivent être diluées avec du liquide. Une fois que le bébé a goûté des céréales simples, il vaut la peine d'y ajouter du beurre. Vous devriez commencer avec 1 gramme (à la pointe d'un couteau), en augmentant la dose à 4 grammes par jour.

Aliments complémentaires de deuxième priorité - légumes et fruits hypoallergéniques

Les aliments complémentaires de légumes ne doivent être sélectionnés qu'à partir de légumes frais cultivés dans la région de résidence. Vous devriez commencer avec du chou-fleur bouilli, du brocoli, des courgettes, en préparant un composant à partir d'eux, puis avec une purée de pommes de terre mélangée. À 8 mois, il est conseillé aux enfants de proposer des pommes de terre, de la citrouille et des carottes, en surveillant attentivement la réaction (le carotène dans les légumes oranges peut provoquer des allergies) (pour plus de détails, voir l'article: Que peut manger un bébé à 8 mois?). A partir de 9 mois, un petit bébé peut se voir offrir des soupes avec du bouillon de légumes. Ils ajoutent des céréales, des herbes et un mixeur avant de servir (le plat ne doit pas être trop épais). Au fil du temps, la soupe remplace l'alimentation quotidienne.

À 7-8 mois, il est permis de goûter des fruits - pommes vertes, bananes, poires (nous vous recommandons de lire: à partir de combien de mois pouvez-vous donner une banane à un nourrisson et l'introduire dans des aliments complémentaires?). Ils sont soigneusement introduits dans le régime alimentaire d'une personne peu allergique, tout en tenant compte du fait que les poires ont un effet fixateur. Lentement, un allaitement peut être remplacé par des légumes (aliments complémentaires aux fruits). À l'âge d'un an, le bébé peut goûter des baies, des pruneaux, des abricots.

Les poires ont un fort effet fixateur

Aliments complémentaires de la troisième priorité - viande et jaune diététiques

La viande diététique est offerte à un bébé renforcé à 8-9 mois. Il est conseillé qu'il l'essaye dans l'ordre suivant: lapin, dinde, veau, bœuf, porc, poulet. La viande en purée non salée est ajoutée à la bouillie ou à la purée de pommes de terre. En commençant par ½ cuillère à café, la portion est ajustée à 3 grammes pour 1 kg de poids de l'enfant.

Les œufs de poule sont des allergènes, dans un premier temps, il est conseillé de choisir des œufs de caille. Leur jaune peut être mélangé à des aliments à partir de 7 mois (voir aussi: menu correct et sain pour un enfant à 7 mois allaité). Les œufs de poule sont offerts à un bébé prématuré au plus tôt 10 mois, en mélangeant ¼ de jaune bouilli avec le plat principal. À l'âge de 1 à 1,2 ans, le volume est porté à 1 jaune, des protéines hachées sont offertes.

Les œufs de caille à faible niveau d'allergénicité conviennent mieux aux aliments complémentaires

Aliments complémentaires de la quatrième priorité - produits laitiers fermentés, poisson

Le kéfir, le fromage cottage, le yaourt fait maison sont introduits dans le régime des miettes à partir de 9 mois. Dans un premier temps, ils sont proposés petit à petit (à partir de ½ cuillère à café), remplaçant progressivement une alimentation par un produit laitier fermenté. Il n'est pas recommandé d'introduire du lait de vache et de chèvre dans l'alimentation d'un bébé né prématurément jusqu'à un an et demi. Il contient des protéines difficiles à digérer, donc au début, il est dilué avec de l'eau.

Il est conseillé de vérifier auprès du pédiatre l'adresse de la cuisine laitière où les produits laitiers fermentés sont préparés pour les bébés jusqu'à un an. Si la maman envisage de les faire elle-même, seul le lait pasteurisé doit être pris. À 10-12 mois, vous pouvez initier votre bébé au fromage à pâte dure. Vous devriez choisir des variétés hollandaises, russes ou du fromage Adyghe à pâte molle sans odeur piquante ni goût spécifique.

Le fromage Adyghe est idéal pour initier un enfant aux produits laitiers solides

De 10 à 11 mois, un bébé prématuré se voit offrir un poisson (1 à 2 fois par semaine). Les poissons doivent être choisis avec soin, de préférence pour les variétés blanches délicates. L'enfant peut l'essayer dans l'ordre suivant: sandre, morue, balaur, merlu, goberge, saumon. Le poisson peut être bouilli ou cuit au four, puis haché et ajouté au plat d'accompagnement.

Jus de fruits et légumes

À un an, les enfants peuvent se voir offrir des jus de fruits frais en complément de l'un des repas. Ils sont administrés avec ½ cuillère à café, ce qui porte le volume à 100 ml par an. Ils commencent par le jus de pommes vertes, de prunes, de pêches, introduisent progressivement des jus mixtes: pêche-poire, carotte-pomme et autres. Il n'est pas souhaitable d'offrir des jus de fruits exotiques.

Tableau de séquence d'alimentation complémentaire

Le moment de l'introduction des aliments complémentaires aux bébés prématurés est déterminé individuellement, en fonction de l'état de santé, du type d'alimentation (allaitement, mixte ou artificiel) et de la volonté du nourrisson d'essayer de nouveaux plats. "Ne pas être en retard" avec l'introduction de nouveaux plats pour les jeunes parents sera aidé par le moment optimal de l'alimentation indiqué dans le tableau:

Séquence d'alimentation complémentaireAllaitement maternelAlimentation mixte / artificielle
Première alimentation6-7 mois.6 mois.
Deuxième aliment complémentaire7-8 mois.7 mois.
Troisième leurre8-9 mois.8 mois.
Quatrième leurre10 mois et plus vieux9 mois.

Table d'alimentation complémentaire pour bébés prématurés

L'introduction d'aliments complémentaires doit être coordonnée avec le pédiatre. Sur la base des analyses de l'enfant, il peut recommander un produit en particulier. Par exemple, en cas d'anémie, la viande est introduite avant les céréales et les légumes, et avec un faible gain de poids, les produits laitiers fermentés sont préférés. Le tableau-diagramme présenté indique la quantité et à quel âge les aliments complémentaires doivent être donnés aux enfants nés prématurément..

Le programme d'alimentation standard pour les bébés de poids normal est:

Type de produitLe volume6 mois.7 mois.8 mois.9 mois.10 mois.11 mois.12 mois.
Porridge sur l'eauml.10-150150-180180200---
Porridge au laitml.---180-200180-200180-200200
Purée de légumesgr.10-8080-200150170180200200
Purées de fruitsgr.5-5060607070-80cent110
Huile végétaleml.13cinqcinqcinqcinqcinq
Séchage, craquelins, biscuitsgr.-cinqcinqcinqDixDixDix
Les jusml.--10-30506080cent
Pain de blégr.--cinqcinqDixDixDix
Beurregr.--1-33cinqcinqcinq
Purée de viandegr.--10-3040607080
Purée de poissongr.----10-205060
Jaune d'œufPCS.---¼¼½½
Cottage cheesegr.---5-30405050-100
Kéfirml.---10-304090150
Les bouillies de lait ne sont introduites dans l'alimentation de l'enfant qu'après 9 mois.

L'avis des pédiatres

L'opinion des médecins concernant l'instauration d'une alimentation complémentaire pour les bébés de faible poids à la naissance diffère. Quelqu'un conseille de nourrir à partir de 4 mois, expliquant que le bébé a besoin de beaucoup de nutriments pour se développer. Certaines mères suivent ces conseils et introduisent les purées de légumes avec des céréales le plus tôt possible, mais tous les bébés ne refusent pas de manger des aliments complémentaires à 4 mois, la préparation à un nouvel aliment est importante.

L'évaluation de l'efficacité de l'alimentation des prématurés permettra de suivre la prise de poids mensuelle, ainsi que les paramètres biochimiques sanguins (érythrocytes, hémoglobine, hématocrite), la teneur en protéines sériques et d'autres tests prescrits par un pédiatre. Avec une bonne organisation de l'alimentation, l'enfant rattrapera progressivement ses pairs, grandira en bonne santé et fort.

alimentation des bébés prématurés

Une bonne alimentation des bébés prématurés est essentielle à leur développement - non seulement physiquement, mais aussi émotionnellement et intellectuellement. Une nutrition adéquate est la condition principale du fonctionnement normal de presque tous les organes et systèmes vitaux.

La principale caractéristique distinctive des bébés prématurés est leur faible poids à la naissance (généralement moins de 2,5 kg). Les bébés nés prématurément grandissent plus vite que les nouveau-nés à terme, ils ont donc besoin d'un approvisionnement plus intensif en énergie et en matière plastique avec de la nourriture. Mais ce processus est compliqué par la capacité limitée de leur système digestif à assimiler les aliments. La plupart des bébés prématurés ont une diminution des réflexes de succion et de déglutition, car les mécanismes de régulation du système nerveux ne sont pas suffisamment développés et les muscles de succion ne sont pas complètement formés.

La salivation, nécessaire à une digestion normale, chez les bébés prématurés commence dès les premières tétées, mais elle est encore plus faible que chez les nouveau-nés à terme. De plus, leur capacité gastrique est relativement faible et ils crachent plus souvent que ceux à terme. La sécrétion de suc gastrique et l'activité des enzymes intestinales sont réduites. Par conséquent, les bébés prématurés ont une résistance aussi faible à divers micro-organismes pathogènes, souvent accompagnés de dysbiose. La colonisation des intestins par divers micro-organismes dépend en grande partie de la nature de l'alimentation - naturelle ou artificielle.

L'activité du système digestif peut également être perturbée sous l'influence de certaines pathologies subies par l'enfant avant la naissance.

Sur cette base, la nutrition pour les bébés prématurés est prescrite individuellement, sans oublier qu'un enfant né avec un poids de 1,5 kg diffère d'un nourrisson qui pesait plus de 2 kg à la naissance.

Quand commencer à se nourrir

Le moment de la première tétée d'un bébé prématuré dépend de son état après la naissance. Trop retardé - il favorise la perte de poids. Néanmoins, il n'est pas nécessaire d'insister sur un attachement immédiat au sein (selon la méthode Nikitin), cela peut conduire au développement de diverses maladies.

Un bébé prématuré né dans un état satisfaisant peut recevoir le premier colostrum quelques minutes après la naissance, 4 à 6 heures ou un peu plus tard. Habituellement, les médecins essaient de ne pas maintenir la période de «faim» après la naissance plus de 24 heures. Mais parfois, un long délai dans la nomination de la nutrition est nécessaire si l'enfant a souffert d'hypoxie ou s'il y a un soupçon d'hémorragie intracrânienne.

Si le bébé n'a pas mangé 12 heures après la naissance, les médecins injectent une solution nutritive de glucose - par tube ou par voie intraveineuse.

À quelle fréquence nourrir

Cela dépend d'un certain nombre de circonstances, parmi lesquelles se démarquent:

* Poids à la naissance;

* degré de maturité ou, au contraire, immaturité.

La plupart des bébés prématurés sont capables de tolérer 7 à 8 tétées à des intervalles de 3 heures. Seulement avec une prématurité profonde et certaines conditions pathologiques, la fréquence des tétées est augmentée jusqu'à 10 fois par jour.

Les enfants dont les réflexes de succion et de déglutition sont réduits commencent à se nourrir à l'aide de sondes spéciales insérées par le nez dans l'estomac, en dosant la nourriture avec une seringue stérile ou un dispositif spécial - un infusomat. Plus tard, lorsque les réflexes se forment, ils passent au biberon..

Quand appliquer sur la poitrine

La question de l'allaitement maternel d'un bébé prématuré est tranchée individuellement. Les principales conditions sont la présence d'un réflexe de succion et d'un état général satisfaisant.

Épargnant la force d'un bébé né avec un poids corporel de plus de 2 kg, il est d'abord appliqué sur le sein pendant 1 à 2 tétées, et le reste est effectué à partir du mamelon. Lorsque des signes de fatigue apparaissent (bleuissement autour de la bouche, léthargie de la succion, etc.), l'allaitement est arrêté et nourri avec du lait exprimé au biberon. Lors de l'allaitement, les médecins contrôlent la quantité de lait aspirée en pesant le bébé avant et après l'allaitement..

Dans les premiers jours de la vie, le volume de chaque alimentation est de 5 ml (le premier jour) à 15-20 ml (au 3ème jour de la vie). La quantité de nourriture est déterminée par le pédiatre. Pour s'assurer qu'ils reçoivent régulièrement suffisamment de nutriments essentiels (protéines, lipides et glucides) et d'énergie, les médecins utilisent une méthode de calcul «calorique». Conformément à cela, à la fin du 1er mois de vie, la valeur énergétique du régime alimentaire d'un bébé prématuré passe à 130-140 kilocalories (kcal) par kilogramme de poids par jour (pour un bébé né à terme à cet âge, 115 kcal / kg suffisent). L'écart de 10 à 15 kcal s'explique par la façon dont le bébé est nourri - par l'allaitement, le lait maternel exprimé ou par donneur, les formules standard ou spécialisées.

À partir du 2ème mois de vie, chez les enfants nés avec un poids supérieur à 1,5 kg, la teneur en calories est réduite de 5 kcal / kg par jour (par rapport à la valeur énergétique maximale au 1er mois de la vie). Chez les enfants pesant 1 à 1,5 kg à la naissance, la teneur en calories du régime alimentaire reste inchangée jusqu'à 3 mois. À l'avenir, la teneur en calories de l'alimentation (5 à 10 kcal / kg chaque mois) est systématiquement réduite jusqu'à ce qu'elle devienne égale à celle des bébés nés à terme. Dans ce cas, le pédiatre prend en compte l'état de l'enfant, la tolérance alimentaire, la prise de poids au cours du mois dernier, etc..

D'autres méthodes de calcul de la nutrition, qui sont nombreuses, ne donnent pas la précision souhaitée, seulement des résultats très approximatifs, souvent surestimés.

Les nourrissons nés à terme qui allaitent peuvent se passer de boire davantage, car la teneur en liquide du lait maternel (environ 87,5%) en couvre le besoin. Les bébés prématurés ont besoin d'une administration de liquide supplémentaire. Dans les premiers jours de la vie, de l'eau bouillie légèrement sucrée est souvent utilisée comme boisson. À partir d'un mois, seule l'eau bouillie non sucrée est proposée à la consommation.

On pense que les bébés prématurés recevant du lait maternel n'ont pas besoin d'une administration supplémentaire de vitamines. Mais la composition en vitamines du lait maternel dépend en grande partie de la nutrition de la mère. Par conséquent, une femme qui allaite doit accorder une attention particulière à son alimentation. En particulier, la vitamine D dans le lait maternel est contenue en très petite quantité, totalement insuffisante pour la prévention du rachitisme. Par conséquent, il est conseillé aux bébés prématurés de prescrire cette vitamine tôt (à partir du 10-14ème jour de vie). Même l'utilisation de substituts du lait maternel adaptés modernes contenant de la vitamine D dans l'alimentation des bébés prématurés n'annule pas la prévention spécifique du rachitisme. L'utilisation d'huile de poisson, populaire dans le passé, à cette fin est totalement inacceptable.!

Le fer est plus important que l'or

Les réserves de fer dans le corps des bébés prématurés sont extrêmement rares et peuvent être épuisées à la fin du premier mois. Par conséquent, le besoin en est couvert par les jus et les purées de fruits, de baies et de légumes. Il y a relativement peu de fer dans le lait maternel, mais il est très bien absorbé. Malheureusement, le fer «maternel», comme le fer dans la composition des mélanges, ne couvre pas entièrement le besoin de cet élément chez les bébés prématurés, ce qui conduit souvent au développement d'une anémie ferriprive. En plus de l'apport de fer avec de la nourriture, ces enfants nécessitent la nomination de préparations de fer en gouttes ou en sirops.

La plupart des préparations pour nourrissons prématurés contiennent des niveaux de fer relativement faibles (moins de 1 mg par 100 ml). Pour les bébés prématurés souffrant d'anémie, à l'âge de 3-4 mois, il est conseillé de donner des mélanges supplémentaires enrichis en fer (par exemple, le produit américain «Enfamil avec fer»).

La meilleure façon de répondre aux besoins d'un bébé prématuré est le lait maternel. La composition protéique du colostrum maternel et du lait est la plus conforme à la nature du métabolisme protéique d'un bébé prématuré. Les graisses du lait maternel sont facilement digérées et le lactose (sucre du lait, son principal glucide) est bien décomposé et absorbé. Le lait maternel contient un certain nombre de facteurs de protection précieux qui protègent les muqueuses intestinales et préviennent les effets nocifs des bactéries et des virus, ainsi que des allergènes alimentaires. Tout cela, combiné à une composition équilibrée en vitamines et minéraux, explique les propriétés uniques du lait maternel, ce qui rend ses avantages évidents. Fondamentalement, le lait maternel est à la fois un aliment et un médicament..

Chez les femmes qui ont accouché prématurément, le lait maternel diffère du lait «mature». Dans le lait «prématuré», la teneur en protéines est augmentée, et le pourcentage de matières grasses est plus faible, ce qui correspond aux particularités de l'assimilation des aliments par les bébés prématurés. Sa teneur en calories est également plus élevée..

Cependant, dans certains cas, l'allaitement d'un bébé prématuré est impossible en raison de:

* quantité insuffisante de lait maternel ou son absence totale chez la mère;

* la présence d'anticorps dans le lait pendant le conflit Rh;

* troubles des réflexes de succion et / ou de déglutition chez un enfant;

* son état grave (hémorragie intracrânienne, etc.);

* intolérance aux nouveau-nés aux protéines du lait maternel;

* carence en lactase (carence en une enzyme qui décompose le sucre du lait), etc..

Dans ces cas, le lait maternel du donneur ou ses «substituts» est nécessaire.

Pour l'alimentation artificielle des bébés prématurés, des formules adaptées spécialisées sont utilisées. Leur composition convient le mieux aux besoins d'un bébé prématuré. Ces mélanges ne sont prescrits que par un médecin.!

S'il n'est pas possible de fournir au bébé ces produits alimentaires, vous pouvez recourir à une alimentation avec des substituts du lait maternel standard. Dans les cuisines laitières, gratuitement - sous la direction du pédiatre du district - est délivré le mélange acidophile domestique (lait fermenté) "Baby", qui a récemment été activement remplacé par "Agu-1". A partir de mélanges acidophiles étrangers pour l'alimentation des bébés prématurés, "Atsi-Maillex", "Pelargon" et "Lactofidus" conviennent. Il est totalement inacceptable d'utiliser des «seconds» mélanges (sur l'emballage desquels il y a un numéro «2» après le nom) lors de l'alimentation. Ces produits ne sont pas adaptés au lait maternel, mais au lait de vache, dont l'introduction dans l'alimentation des prématurés doit être effectuée avec une extrême prudence..

Dans le passé, le kéfir était utilisé pour nourrir les bébés prématurés. Mais il est à base de lait de vache entier, donc son inclusion dans l'alimentation des bébés prématurés dans les premiers mois de la vie n'est pas recommandée..

Lors du transfert de bébés prématurés à une alimentation mixte et artificielle dans les 2 à 3 premiers jours suivant l'introduction d'une nouvelle préparation, sa quantité est d'environ 10 ml par tétée (1 à 3 fois par jour) avant le lait maternel. En outre, la quantité de mélange dans le régime est progressivement augmentée - pendant 3 à 5 jours - jusqu'à ce que 1 à 2 repas soient complètement remplacés. Après 7 jours, le produit introduit peut représenter 50% de l'alimentation. Si nécessaire, dans la semaine suivante, vous pouvez transférer complètement le bébé prématuré vers une alimentation artificielle avec une tolérance satisfaisante du produit, la nature physiologique des selles, une succion adéquate et aucune régurgitation. L'administration simultanée de médicaments tels que la bifidumbactérine a un effet bénéfique sur la transition vers l'alimentation artificielle.

Quand introduire des aliments complémentaires

Pour les bébés prématurés, l'introduction rapide d'aliments complémentaires n'est pas moins, sinon plus, importante que pour les nourrissons nés à terme.

Des jus de fruits ou de légumes sont ajoutés au régime alimentaire des bébés âgés de 1 à 3 mois, en fonction de la semaine de grossesse de la naissance, du poids de naissance du bébé et de la tolérance du bébé aux aliments non laitiers. Les jus sont introduits progressivement, de quelques gouttes à la quantité requise, ce qui est facile à déterminer en multipliant le mois de vie par 10. Par exemple, un enfant de 4 mois devrait recevoir 40 ml, soit 8 cuillères à café de jus par jour. Vous pouvez donner des jus après la tétée ou entre les repas, à la fois sous forme pure et diluée.

La pomme peut être recommandée comme jus principal, bien que vous puissiez utiliser du jus de poire, de cerise et de cassis. Le jus de carotte ne doit pas être administré avant l'âge de 3 à 4 mois, et de préférence mélangé avec du jus de pomme (rapport 1: 1). Il vaut mieux s'abstenir de jus de tomate, de raisin et d'agrumes pendant la première moitié de la vie. Et vous ne devriez pas donner de jus de fraise, de fraise et de betterave aux bébés prématurés pendant la première année de vie - ils peuvent provoquer des allergies.

Les purées de fruits (pomme, banane, etc.) commencent à être administrées après 2-3 mois de vie 2-3 semaines après l'introduction des jus, en commençant par une demi-cuillère à café et en portant le volume de jus dans l'alimentation quotidienne des bébés nés à terme.

Le jaune d'œuf dur est introduit de 3 à 3,5 mois, pré-haché et frotté dans une petite quantité de lait maternel ou d'un mélange. L'apport quotidien de jaune est progressivement augmenté jusqu'à un demi-morceau par jour. En cas de réactions allergiques et de signes d'intolérance, le jaune d'un œuf de poule peut être remplacé par une caille.

Au même âge, le fromage cottage est introduit, ce qui est un peu en avance sur le temps pour présenter ce produit aux enfants nés à terme en bonne santé. La quantité de fromage cottage est d'environ 10 g pendant le premier mois après l'administration, après un mois, elle augmente à 20 g, puis augmente de 5 g tous les mois jusqu'à atteindre 50 g.

Il est prescrit à partir de 4-4,5 mois. Contrairement aux bébés nés à terme, pour lesquels le premier aliment complémentaire est la purée de légumes, les bébés prématurés reçoivent de la bouillie (riz, flocons d'avoine, sarrasin), qui est cuite dans un bouillon de légumes ou dans de l'eau, en ajoutant une petite quantité de lait maternel ou d'un mélange. Il est nécessaire d'observer l'augmentation progressive de la concentration de céréales introduites dans l'alimentation, à partir de 5% (5 g ou 1 cuillère à café de farine pour 100 ml d'eau). Ensuite, ils donnent de la bouillie à 7-8% (1,5 cuillère à café pour 100 ml d'eau), puis de la bouillie à 10% (2 cuillères à café pour 100 ml d'eau). Tout d'abord, des légumes (tournesol ou olive) sont ajoutés à la bouillie, puis du beurre à raison de 3 à 4 g par portion. Il n'est pas nécessaire d'ajouter de l'huile aux céréales instantanées de la production en usine.

A 5 mois, ils commencent à donner un deuxième aliment complémentaire sous forme de purée végétale avec addition d'huile végétale. La purée de viande (bœuf, porc maigre ou foie) - pour la prévention de l'anémie - peut être administrée à partir de 5 mois, mais en même temps, elle n'est pas administrée plus de 10 g et pas plus de 2-3 fois par semaine. Au plus tard à l'âge de 7 mois, un bébé prématuré doit recevoir quotidiennement de la purée de viande, dont la quantité passe de 10 g à 50 g à l'âge d'un an. À partir de 8 mois, il est conseillé de compléter le régime avec du pain ou des biscuits non sucrés. Au même âge, une soupe de légumes est introduite, puis un bouillon de viande (d'une cuillère à café à 3-4 cuillères à soupe).

Kéfir et / ou lait de vache entier - administré à l'âge de 8 à 9 mois, en remplacement du lait maternel ou du lait maternisé. En règle générale, une alimentation avec du lait ou du kéfir pendant la journée suffit.

Est-ce que tout va bien

Un suivi régulier est nécessaire pour le calcul correct et la nomination de la nutrition, ainsi que pour les indicateurs du développement physique d'un bébé né prématurément. Lors de l'évaluation de son développement physique, l'attention principale est portée à la prise de poids pour chaque mois, ainsi qu'à la prise de poids moyenne quotidienne. Il faut se rappeler que les processus de développement des bébés prématurés sont plus intenses. La majorité des bébés prématurés atteignent un niveau de développement physique comparable à celui de leurs pairs à terme à l'âge de 2 ans. À 1-2 mois de vie, une augmentation du poids corporel est considérée comme normale à raison de 10-15 g / kg de poids à la naissance.

Nourrir un bébé prématuré est l'événement le plus important. Par conséquent, un pédiatre doit toujours donner des recommandations sur sa mise en œuvre et surveiller leur efficacité..

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