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Traitement efficace de la migraine pendant la grossesse

La migraine est une forme de mal de tête, qui se caractérise par une occurrence périodique, une localisation sur un côté de la tête et une durée de 2 à 72 heures. La migraine pendant la grossesse affecte considérablement le bien-être d'une femme. Une difficulté particulière à arrêter les crises est associée à la prise sélective de médicaments sans danger pour le fœtus..

Les statistiques montrent qu'environ 33% des femmes enceintes souffrent de paroxysmes migraineux. La prédisposition au développement du syndrome céphalgique chez la femme est associée à des changements hormonaux qui se produisent pendant la menstruation, la gestation, l'allaitement, la ménopause. La migraine et la grossesse pour de nombreuses patientes sont des concepts interdépendants.

Caractéristiques de la migraine chez la femme enceinte

La migraine chez la femme enceinte survient avec une aura et sans signaux caractéristiques antérieurs. Les attaques sont généralement accompagnées de nausées, moins souvent de vomissements, d'hypersensibilité aux stimuli externes - lumière vive, sons forts, bruits, odeurs. Les crises de migraine sans aura ont tendance à diminuer en fréquence et en durée à l'approche du travail..

D'autre part, la migraine avec aura se caractérise par une évolution stable pendant la grossesse, ce qui permet de tirer des conclusions sur la nécessité d'un traitement. Habituellement, au deuxième trimestre, il y a une tendance positive - l'intensité et la durée des paroxysmes diminuent. Au troisième trimestre, principalement la fréquence des crises, la force et la gravité de la douleur continuent de diminuer.

Dans le même temps, les troubles concomitants se manifestent moins - photophobie, sensibilité accrue aux stimuli sonores et aromatiques. L'amélioration du bien-être au cours du trimestre II-III est notée dans 50 à 80% des cas.

Raisons dans différents trimestres

Au cours du premier trimestre, le taux d'œstrogène, qui est le neuromodulateur le plus important, diminue dans le corps de la femme enceinte. La progestérone est activement produite, ce qui affaiblit l'action des œstrogènes, ce qui provoque des crises de migraine. À partir de 10-12 semaines, le niveau d'oestrogène se normalise, ce qui a un effet positif sur la dynamique de régression du syndrome céphalgique..

Le troisième trimestre est caractérisé par des taux d'œstrogènes constamment élevés, ce qui conduit à la disparition des sensations douloureuses chez la plupart des patients. L'œstrogène est impliqué dans la régulation du système opiatergique (analgésique, douleur suppressive), la production de mélatonine, affecte le niveau de prolactine, prostaglandine, neurotransmetteurs, dont la sérotonine, la catécholamine, l'endorphine.

Avec une diminution du niveau d'oestrogène, la sensibilité des récepteurs des neurones de l'hypothalamus et du ganglion trijumeau augmente. Dans le même temps, il y a une augmentation de la sensibilité des éléments du système circulatoire du cerveau à la sérotonine, qui a un effet vasoactif - elle stimule l'activité contractile des parois vasculaires. En conséquence, une perception accrue des sensations douloureuses se développe. Autres causes de migraine pendant la grossesse:

  • Prédisposition héréditaire.
  • Dysfonctionnement hépatique.
  • Hypotension.

Pour savoir comment traiter les migraines pendant la grossesse, il est important de subir un examen diagnostique et d'identifier les éventuels échecs dans le travail des organes et des systèmes internes. Facteurs provoquant une attaque:

  • Phénomènes atmosphériques, changements climatiques.
  • Stress physique et mental.
  • L'utilisation de certains aliments riches en additifs alimentaires et en psychostimulants naturels, notamment le chocolat, le thé fort, le café, le vin, les boissons telles que «Coca-Cola» et «Pepsi-Cola».

Les hormones sexuelles jouent un rôle déterminant dans la pathogenèse du syndrome céphalgique chez la femme. Les paroxysmes sont généralement associés aux phases du cycle menstruel. Pendant la grossesse, des changements complexes se produisent dans le corps, y compris des changements de l'équilibre hormonal.

Les principaux symptômes

Les maux de tête systématiques sont le symptôme le plus courant et le plus important, avec une plainte concernant les femmes enceintes qui consultent le médecin. En moyenne, une femme enceinte sur 5 souffre de sensations douloureuses au niveau de la tête. Dans 30% des cas, les crises sont difficiles et prolongées avec des symptômes concomitants prononcés, il est difficile d'arrêter. Une sensibilité aux paroxysmes migraineux avant la grossesse a été notée en moyenne chez 80% des patientes. L'apparition de douleurs pour la première fois pendant la gestation est observée en moyenne chez 16,5% des patientes. Symptômes:

  1. La nature lancinante de la douleur.
  2. Les attaques surviennent après avoir mangé certains aliments ou à la suite de facteurs provoquants.
  3. Les sensations douloureuses s'intensifient après un effort physique.
  4. La douleur augmente en intensité en raison de la lumière vive, du bruit fort ou des odeurs désagréables.
  5. L'attaque s'accompagne de nausées, moins souvent de vomissements.
  6. Trouble de la fonction visuelle sous la forme de l'apparition d'objets étrangers (points, éblouissement) dans le champ de vision.

Rarement, une crise de migraine peut être accompagnée d'engourdissement des membres et de troubles de la parole.

Spécificité du traitement

Le médecin traitant vous expliquera comment soulager la douleur migraineuse pendant la grossesse. Recommandations générales pour prévenir les crises de migraine:

  • Mode de vie sain.
  • Rejet des mauvaises habitudes.
  • Réduire l'utilisation de thé fort, de café, de boissons contenant des substances psychoactives.
  • Repas fréquents.
  • Repos et sommeil adéquats pendant au moins 8 heures.
  • Évitez l'hypothermie, les situations stressantes, le surmenage physique.

L'utilisation de médicaments pour le traitement des migraines pendant la grossesse nécessite une attention particulière. Le danger des agents pharmacologiques réside dans leur capacité à pénétrer la barrière placentaire. En conséquence, les composés chimiques peuvent affecter le développement du fœtus, provoquant diverses anomalies et troubles.

Le taux d'élimination des substances potentiellement nocives du corps du fœtus est ralenti, les cellules de l'embryon à croissance intensive sont sensibles aux influences extérieures, ce qui augmente la probabilité de développement de pathologies. La prise incontrôlée de pilules contre la migraine pendant la grossesse peut entraîner une perturbation de la formation des tissus fœtaux et un retard subséquent de l'enfant né dans le développement mental et physique..

La prise de médicaments vraisemblablement incontrôlée par les femmes enceintes est devenue la cause de conditions pathologiques et d'anomalies congénitales chez un enfant dans 1 à 3% des cas. Traitements alternatifs de la migraine chez la femme enceinte:

  1. Psychothérapie.
  2. Massage et thérapie manuelle, ostéopathie.
  3. Techniques de relaxation, aromathérapie.
  4. Yoga, exercices de respiration.
  5. Physiothérapie.
  6. Acupuncture.

Seul un médecin peut prescrire la prise de médicaments anesthésiques, en tenant compte de l'état du patient et de la période gestationnelle. Il n'est pas recommandé de prendre plusieurs types de médicaments en même temps..

Thérapie médicamenteuse

Pour traiter efficacement les migraines pendant la grossesse, vous devez comprendre les raisons de l'apparition des crises, puis il sera clair comment arrêter les sensations douloureuses. Selon la classification de l'organisation FDA (USA), qui traite de la sécurité sanitaire des produits pharmaceutiques manufacturés, il existe 5 catégories de médicaments présentant divers degrés de danger pour le fœtus. Catégories de danger des médicaments pour la migraine pendant la grossesse:

  1. A (pas de risque).
  2. B (risque non prouvé, non confirmé).
  3. C (le risque est possible, non exclu).
  4. D (risque confirmé, risque élevé).
  5. X (contre-indiqué pendant la grossesse).

Le paracétamol est un analgésique populaire de catégorie B, le citramon et l'aspirine (acide acétylsalicylique) sont de catégorie C, le diclofénac et le diazépam sont de catégorie D, le phénobarbital et la carbamazépine sont de catégorie X.

Le traitement de la migraine en début de grossesse est plus souvent effectué avec des médicaments du groupe B (ibuprofène, paracétamol, caféine, métoclopramide, sulfate de magnésium, morphine), moins souvent avec des médicaments du groupe C (sumriptan, naproxène, indométacine, prednisolone). Il faut se rappeler que l'utilisation de médicaments d'un groupe anti-inflammatoire non stéroïdien (naproxène, indométacine, prednisolone, ibuprofène) et d'aspirine au troisième trimestre augmente le risque d'effets négatifs sur le fœtus et le corps de la mère, ce qui est considéré comme caractéristique des médicaments de catégorie D.

Par exemple, la prise d'aspirine au troisième trimestre peut provoquer un allongement de la période précédant le début du travail, une suppression de la contractilité des muscles de l'utérus, une augmentation de l'intensité des saignements chez le fœtus et la mère, une réduction de la taille du canal de Botallov (chez le fœtus, il relie l'aorte spinale et le tronc pulmonaire).

Massage

Si une migraine commence pendant la grossesse, il est recommandé de faire de l'acupression ou un massage classique, ce qui aidera à se débarrasser rapidement et en toute sécurité des sensations douloureuses. Le massage classique est effectué dans la zone du col cervical en utilisant les techniques suivantes: pincement, caresse, légère compression, frottement. En conséquence, la circulation sanguine et l'apport sanguin aux tissus cérébraux sont améliorés..

La pratique de l'acupression stimule les points biologiquement actifs, qui à leur tour régulent l'activité des organes et des systèmes. Pour vous débarrasser des migraines pendant la grossesse, vous devez appuyer constamment pendant 1 à 2 minutes sur des points tels que:

  • sur l'arête du nez entre les sourcils;
  • légèrement au-dessus des sourcils au point le plus élevé de l'arcade sourcilière;
  • au-dessus du point le plus élevé de l'arcade sourcilière sur une ligne divisant horizontalement le front en deux;
  • près des coins extérieurs des yeux.

À la fin de la procédure, avec les doigts des deux mains, tracez des lignes imaginaires le long de la tête vers l'arrière de la tête. Ensuite, avec les côtes de vos paumes, tapotez légèrement sur la colonne cervicale.

Recettes de médecine traditionnelle

Le thé à base de plantes médicinales soulage bien les maux de tête. Des décoctions apaisantes et des infusions avec un léger effet analgésique sont préparées à partir de feuilles de menthe, de mélisse, d'agripaume, de thé d'ivane, de cônes de houblon et de racine de valériane. Avant de prendre des médicaments à base d'herbes médicinales pendant la gestation, vous devriez consulter votre médecin.

La prévention

Pour traiter efficacement les migraines pendant la grossesse, il est nécessaire de respecter des principes tels que l'exclusion des maladies pouvant provoquer un syndrome céphalgique et d'utiliser principalement des méthodes thérapeutiques non médicamenteuses. L'identification des facteurs déclenchants (provocateurs) et leur exclusion aidera à soulager la douleur causée par les migraines pendant la grossesse, qui survient comme un symptôme secondaire de troubles du corps.

Le soulagement des crises de migraine pendant la gestation est effectué principalement par des moyens non médicamenteux. Si nécessaire, le médecin prescrit des produits pharmaceutiques présentant le risque le plus faible d'affecter le développement du fœtus.

Migraine au début et à la fin de la grossesse: que peut-on et comment traiter?

Chaque femme rêve du cours physiologique de la grossesse, lorsque le bonheur de l'attente de la maternité n'est éclipsé par rien. Malheureusement, au moment de la conception, de nombreuses femmes ont déjà un bagage suffisant de maladies chroniques qui peuvent rendre le processus de porter un enfant à naître plus difficile. La migraine ne fait pas exception à cet égard..

Les migraines pendant la grossesse sont représentées par deux options:

  • La femme souffrait de cette pathologie avant la conception (soit 80% des patients);
  • La maladie est survenue pour la première fois dans le contexte de la gestation (selon diverses sources, elle est de 2 à 15%). Dans ce cas, le mal de tête doit être différencié de la forme secondaire de céphalalgie..

L'hémicranie ne fait pas partie de la liste des maladies qui servent d'indication à l'interruption de grossesse, mais son traitement pendant cette période entraîne certaines difficultés. Comment se débarrasser des migraines? Cette question reste ouverte à ce jour..

Causes courantes de la maladie

Les hormones, l'hémicranie, la grossesse ont un lien direct. Ceci est confirmé par diverses données:

  • Les fluctuations hormonales cycliques dans le corps d'une femme déterminent de nombreux syndromes douloureux, y compris la céphalalgie;
  • La ménarche, la menstruation, la grossesse, l'allaitement, la ménopause sont des périodes caractérisées par des changements dans les taux de stéroïdes sexuels. C'est pendant ces périodes que les crises de maux de tête se métamorphosent;
  • Le développement du syndrome de la douleur est lié à l'utilisation de contraceptifs oraux, à l'hormonothérapie ménopausique;
  • L'hémicranie pendant la grossesse est sujette au «paradoxe des œstrogènes». L'évolution de la maladie, son tableau clinique tout au long de la période gestationnelle est déterminée par les fluctuations du taux d'œstrogènes en fonction du trimestre.

Dans la pathogenèse de cette nosologie, l'estriol, l'estrone, l'estradiol jouent un rôle de premier plan. C'est comme suit:

  • Régulation du système opioïde endogène;
  • Augmentation des niveaux de prostaglandine;
  • Modifications de la quantité de neurotransmetteurs (catécholamines, sérotonine, endorphines);
  • Augmentation de la sensibilité du champ des récepteurs du trijumeau;
  • Augmentation de la perception de la douleur;
  • Renforcer l'effet de la sérotonine sur le cerveau et ses vaisseaux.

Déclencheurs classiques du paroxysme migraineux:

  • Contexte psycho-émotionnel instable, en raison de la formation dominante de la grossesse;
  • Provocateurs alimentaires (produits fabriqués en usine contenant une grande quantité de conservateurs, d'épices, de colorants; aliments à haute teneur en tyramine);
  • Réaction d'hypersensibilité;
  • Épuisement des forces de réserve du corps (travail fastidieux, surmenage du système nerveux);
  • Changements météorologiques;
  • Polypharmacie;
  • Prise de poids excessive pendant la gestation;
  • Antécédents de lésions cérébrales traumatiques;
  • Pression artérielle basse ou élevée, prééclampsie.

Symptômes

Les migraines chez la femme enceinte pendant la gestation peuvent se développer selon différents scénarios:

  • L'apparition de la maladie pour la première fois;
  • Transformation et pondération de l'aura existante;
  • Aggravation de l'évolution de la maladie chez les patients qui l'ont traitée;
  • Maintenir les crises douloureuses au même niveau;
  • Changements dans la nature de la douleur migraineuse.
  • Réduction du processus pathologique.

Le tableau clinique de la migraine chez les femmes enceintes n'est pas très différent de celui des femmes non enceintes. Il existe deux formes les plus typiques de la maladie: simple sans aura et classique avec aura..

La forme simple est caractérisée par la présence d'un mal de tête typique (palpitant, affectant la moitié de la tête, aggravé par une activité physique normale) et le classique - migraine céphalalgie avec des symptômes neurologiques réversibles. Les difficultés de diagnostic ne surviennent que dans le contingent de femmes enceintes chez lesquelles cette condition survient pour la première fois. Ce sont eux qui doivent nécessairement exclure les causes du mal de tête qui survient une seconde fois. Les patients expérimentés ne confondront pas les symptômes d'une crise de migraine avec quoi que ce soit.

Dans les premiers stades de la grossesse, à savoir au cours du premier trimestre (avant 12 semaines de gestation), le taux d'œstrogène diminue. Par conséquent, la fréquence, la force des paroxysmes augmente. La femme se plaint d'une détérioration de son état de santé. Ce n'est qu'au deuxième trimestre que la concentration de stéroïdes sexuels commence à augmenter, atteignant un maximum au troisième trimestre. L'état de la femme enceinte s'améliore. Elle commence à souffrir moins de migraines jusqu'à ce qu'elles disparaissent en fin de grossesse. Il a été remarqué que les femmes se débarrassaient des migraines pendant la grossesse. C'est la variante la plus favorable de l'évolution de la maladie. Quelqu'un a une hémicranie pour la première fois. Ensuite, cela arrive souvent avec une aura et est malin. Les patients s'inquiètent des maux de tête sévères persistants.

Migraine avec aura

Les migraines avec aura pendant la grossesse sont difficiles. L'aura est caractérisée par une durée plus longue (près d'une heure), elle est complexe dans ses manifestations et peut provoquer de graves étourdissements. Pour elle, la présence de changements sensoriels, les troubles de la parole sont spécifiques. La femme enceinte à ce moment éprouve diverses paresthésies, elle s'inquiète des sensations d'engourdissement dans les membres. Il lui est difficile de prononcer des mots. Parfois, la phase de céphalalgie peut tomber de l'attaque, lorsque la période de récupération commence immédiatement après l'aura..

Danger pour l'enfant à naître

La maladie n'a aucun effet embryotoxique et tératogène sur le fœtus. La croissance et le développement de l'enfant ne sont pas altérés et correspondent à l'âge gestationnel. L'exception est l'hypertension artérielle, la prééclampsie. Si la condition est causée par ces conditions pathologiques, le fœtus peut alors commencer à ressentir une hypoxie intra-utérine en raison du développement d'une insuffisance placentaire. Ensuite, la question de la prolongation de la grossesse sera tranchée par un gynécologue après consultation.

Les médicaments antimigraineux peuvent causer des dommages importants au fœtus. Par conséquent, des médicaments sûrs doivent être choisis pour contrôler les crises. Certains groupes de médicaments peuvent être prescrits aux femmes enceintes uniquement pour des raisons de santé..

Caractéristiques du traitement

Avec la migraine, toute thérapie prescrite est soumise aux principes suivants:

  • Il est nécessaire de prendre en compte les particularités du schéma posologique du médicament et de mettre en œuvre une approche personnalisée lors de la prise des comprimés.
  • Ne prescrivez pas de fortes doses de médicaments.
  • Minimisez la durée du traitement. Dès qu'il soulage la douleur, annulez-le immédiatement.
  • S'en tenir à la monothérapie (si possible).
  • Au premier trimestre, utilisez plus souvent des remèdes populaires pour les migraines.

Lors d'une crise de migraine pendant la grossesse, ce qu'une femme peut faire pour la soulager:

  • Techniques de relaxation: aromathérapie, yoga, méditation, biofeedback, psychothérapie, thérapie cognitivo-comportementale;
  • Massage et thérapie manuelle: acupression, massage relaxant général, travail de la colonne vertébrale;
  • Procédures physiques: acupuncture, stimulation électrique transcrânienne, acupression.
  • Traitement des migraines chez la femme enceinte avec des remèdes populaires: une compresse avec une feuille de chou, application d'un objet froid sur une zone palpitante, une décoction de graines d'aneth, une promenade au grand air).

Les médecins traitant les migraines pendant la grossesse doivent suivre les indications et les principes de la pharmacothérapie:

  • N'utilisez pas de médicament combiné;
  • Limitez-vous à un médicament;
  • Consultez toujours un neurologue;
  • Utilisez le médicament autorisé:
  • I trimestre - analgésiques habituels et autres médicaments (paracétamol, ibuprofène, caféine, sulfate de magnésium);
  • Trimestre II - paracétamol, ibuprofène, caféine, sulfate de magnésium, métoclopramide;
  • Troisième trimestre - paracétamol, caféine et préparations de morphine.
  • Tous les autres médicaments (triptans, antidépresseurs, médicaments anti-migraineux combinés) sont classés dans la catégorie «C» (risque possible lors de la prise) ou «D» (risque prouvé lors de la prise).

La prévention de la migraine chez la femme enceinte est réalisée selon les principes suivants:

  • Dormez à l'air frais;
  • Activité physique dosée (marche, exercices de physiothérapie);
  • Conformité à la charge en eau;
  • Éviter les endroits bondés;
  • Ne voyagez pas si le déménagement est associé à un changement climatique brutal;
  • Hygiène des aliments sains;
  • Refus de bronzer, visiter les plages;
  • Thérapie de sédation de routine;
  • Médicaments préventifs strictement selon les indications (les plus préférés: sulfate de magnésium, vitamine B2, fluoxétine).

Dans tous les cas douteux, les femmes enceintes doivent consulter un médecin.

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De nombreuses femmes souffrant de migraines ont peur de planifier une grossesse. Ces craintes sont justifiées - à en juger par les instructions, 99% des médicaments ne doivent pas être pris en position. Cependant, un examen des recherches sur les migraines pendant la grossesse a révélé qu'il existe des options de traitement..

La bonne nouvelle est que jusqu'à 80% des femmes ressentent un soulagement de leurs crises au cours du premier trimestre (en particulier dans le groupe souffrant de migraines menstruelles), jusqu'à 60% l'oublient jusqu'à la fin de l'allaitement. 4-8% des femmes enceintes n'ont pas de miracle, c'est pour elles que j'ai mené mes recherches.

Des informations sur les sources et la littérature sont placées à la fin de l'article avec un commentaire détaillé.

La migraine affecte-t-elle la grossesse

Des problèmes potentiels sont possibles et doivent être connus à l'avance. Mais, si nous sommes attentifs à nous-mêmes et collectons un petit stock de connaissances, il sera plus facile de survivre à cette période..

L'anxiété peut être causée par de graves crises d'aura qui durent plus d'un jour et se poursuivent au cours des deuxième et troisième trimestres. De telles conditions peuvent provoquer une prééclampsie et d'autres complications (dans l'article, je ne veux pas écrire de statistiques effrayantes, mais je dois indiquer la source de l'auto-étude 1).

La migraine n'a aucun effet direct sur le fœtus. Cependant, le bébé est indirectement affecté par la mauvaise santé de la mère, le manque de sommeil et la famine lors de crises graves. Le faible poids du bébé est l'impact négatif le plus courant de la maladie. Par conséquent, dans les cas graves, vous devez essayer d'arrêter l'attaque et ne pas essayer de la supporter..

Quels symptômes devraient alerter la femme enceinte

Certains symptômes de migraine, en particulier ceux qui apparaissent pour la première fois, peuvent être une raison de consulter un médecin (en urgence):

  • Vous avez d'abord expérimenté l'aura ou elle dure plus d'une heure;
  • Hypertension artérielle (mesurez toujours, même si vous pensez qu'une crise typique est survenue);
  • La douleur est venue soudainement et a atteint son intensité maximale en 1 minute;
  • La température a augmenté, les muscles du cou sont en spasme (il faut appeler le SP);
  • Peur simultanée de la lumière et du son;
  • Le mal de tête n'est pas unilatéral, mais tout aussi fort et palpitant;
  • Changement de la nature de la douleur;
  • La première crise survient à la fin du deuxième ou du troisième trimestre.

Le médecin évaluera soigneusement les manifestations atypiques et exclura d'autres maladies, peut prescrire un examen supplémentaire.

Comment soulager une crise de migraine chez la femme enceinte

Pour des raisons éthiques, les femmes occupant ce poste ne sont autorisées à participer à aucun essai contrôlé de médicaments. Par conséquent, dans les instructions de la grande majorité des médicaments, la grossesse est une contre-indication à l'admission - nous ne pouvons pas prouver directement l'innocuité. Mais cela ne veut pas du tout dire que "tout est impossible".

Comprimés adaptés de Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). L'original et la traduction se trouvent en annexe à la fin de l'article..

Nous avons accès aux observations thérapeutiques et cliniques, qui sont inscrites dans des registres spéciaux dans tous les pays développés. Sur la base des résultats d'examens systématiques des données de ces registres, les médecins tirent des conclusions sur le degré de sécurité des médicaments..

Cet article est le résultat de l'étude de plusieurs dizaines de critiques récentes..

Je vais commencer par l'artillerie lourde. Une attitude prudente persiste à l'égard des agonistes de la sérotonine 5-HT1, les triptans. Cependant, l'expérience s'accumule et les données sont de plus en plus encourageantes..

Triptans

Il s'agit d'une classe de médicaments relativement jeune, mais toutes les migraines les connaissent, car il s'agit de «l'étalon-or» du traitement. Le plus étudié est le sumatriptan, approuvé pour une utilisation en 1995 - une histoire clinique de la substance depuis 20 ans.

Sur les huit triptans actuellement utilisés, il a l'effet vasoconstricteur le moins prononcé et ne provoque pas de contraction utérine. Le sumatriptan peut être considéré comme une alternative thérapeutique relativement sûre pour les femmes enceintes souffrant d'aggravation des migraines au cours du premier trimestre.

Il existe de plus en plus de données cliniques, et elles ne montrent pas d'effet négatif du sumatriptan sur l'évolution de la grossesse et la santé de l'enfant. Cependant, pour les femmes ayant des antécédents de migraine, il existe toujours un nombre statistiquement significatif de nouveau-nés pesant moins de 2500 g (ceux qui ont pris le médicament et non).

Juste avant la publication de l'article, j'ai trouvé le dernier manuel médical britannique, qui contient du sumatriptan dans les recommandations avec la note: "aucun effet indésirable n'a été identifié, vous pouvez recommander".

Il n'y a pas si longtemps, ils ont commencé à mener des études sur un placenta vivant: pas plus de 15% d'une dose minimale unique franchit la barrière. Cette quantité de substance n'a aucun effet sur le fœtus. 2. L'utilisation pendant la période prénatale doit être interrompue, car la substance peut augmenter le risque de saignement post-partum. Ceci est directement lié à son mécanisme d'action..

Les plus grandes études d'AC5-HT1 sont menées par les Norvégiens, les Suédois et les Danois. Ils ont des registres médicaux phénoménaux qui documentent tout. Je vous recommande de vous familiariser avec la revue norvégienne, car elle contient un certain nombre d'informations précieuses qui ne peuvent pas être intégrées dans un article 3.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

L'ibuprofène, le naproxène et le diclofénac sont considérés comme des choix relativement sûrs au deuxième trimestre, mais ne sont pas recommandés en I et III. L'ibuprofène doit être évité après 30 semaines en raison du risque accru de fermeture prématurée du canal artériel et de l'oligohydramnios. Certaines études de population soutiennent des problèmes avec les AINS au cours du premier trimestre, d'autres non..

La conclusion d'une méta-revue de toutes les études sur l'ibuprofène pour les migraines montre qu'il est en moyenne 45% plus efficace que le placebo.

La prise d'AINS interfère avec la conception et augmente considérablement le risque de fausse couche.

L'aspirine à doses minimales peut être prise jusqu'au troisième trimestre, au plus tard 30 semaines (pas plus de 75 mg par jour), si elle a conduit au soulagement des migraines avant la grossesse. Si l'aspirine n'a pas aidé, il ne sert à rien de prendre des risques, car elle affecte la fonction des plaquettes du bébé.

Analgésiques

Le paracétamol (acétaminophène) est le médicament de choix pour le soulagement de la douleur lors d'une crise. Il est le plus efficace en combinaison avec l'aspirine et la caféine (notre Citramon ou Citrapac). Dans ce cas, la caféine agit comme un transport, aide à l'absorption des substances et sa quantité dans le comprimé n'a aucun effet stimulant. Il est nécessaire de se rappeler des restrictions sur la consommation d'acide acétylsalicylique.

Le Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 page 11 déclare: «Sur la base des données ci-dessus, le paracétamol 500 mg ou en association avec l'aspirine 100 mg, le métoclopramide 10 mg ou le tramadol 50 mg est recommandé comme premier choix dans le traitement symptomatique des attaques. "

Certaines femmes arrêtent une attaque au paracétamol si elles parviennent à le prendre dans les premières minutes après que l'aura est «activée».

Acétaminophène ou paracétamol

Une vaste étude danoise a révélé une augmentation statistiquement significative de l'hyperactivité chez les bébés dont les mères prenaient au moins 2 doses de paracétamol par semaine pendant la grossesse. D'autres revues ne trouvent pas de corrélations similaires. Bien sûr, le dosage et la fréquence sont essentiels..

Caféine

Il y a des femmes chanceuses qui peuvent soulager considérablement la douleur migraineuse avec une tasse de café. Parfois, cette astuce fonctionne même pour moi. Le café est le moyen le plus simple et le plus sûr de vous aider lors d'une attaque. Il n'y a aucune preuve que les doses domestiques de caféine aient un effet négatif sur la grossesse et le fœtus (2 tasses par jour). Si la caféine a aidé dans le passé, vous ne devriez pas l'abandonner dans la position.

Opiacés et opioïdes

Seuls les faibles comme le tramadol et la codéine. Une ou deux réceptions pour toute la période prénatale sont autorisées, si aucune des réponses ci-dessus n'a donné de résultat. Les opioïdes d'origine végétale sont rares, mais le thé de sauge doit être jeté (en plus des opiacés, on pense qu'il induit des contractions utérines).

Même si le tramadol a soulagé la douleur bien avant la grossesse, essayez d'autres options. Très probablement, pendant cette période, les opiacés augmenteront les nausées et il n'y aura aucun sens à les prendre. Même si je comprends très bien les migraines, je tiens fermement à ce qui a fonctionné pour la première fois. Le principal problème est la douleur chronique, qui se résorbe rapidement lors de la prise d'opiacés. Au fil du temps, il n'y aura rien pour arrêter les attaques.

Antiémétique

Le métoclopramide et la cyclizine sont parfois prescrits pour une toxicose sévère, et la dompéridone tout aussi efficace n'est pas encore bien comprise. Un antiémétique soulage significativement les symptômes de la migraine et augmente la probabilité que le médicament agisse directement (utilisation recommandée avec le sumatriptan) 4.

Chlorpromazine et prochlorpérazine strictement jusqu'au troisième trimestre. La doxylamine, les antagonistes des récepteurs de l'histamine H1, la pyridoxine, la dicyclomine et les phénothiazines n'ont pas été signalés comme ayant des effets néfastes sur le fœtus ou la grossesse, mais ils sont prescrits beaucoup moins fréquemment que le métoclopramide. Problème antiémétique - effets secondaires, éviter l'utilisation systématique.

Traitement préventif de la migraine chez la femme enceinte

Le groupe de mesures préventives comprend les médicaments, les compléments alimentaires (compléments alimentaires) et une partie de la physiothérapie: massage et acupuncture. Je ne jurerai pas ici d'acupuncture, d'ailleurs, dans le cadre de la psychothérapie placebo, elle aide justement aux troubles de la douleur et de l'anxiété (Acupuncture pour la prévention des migraines épisodiques). J'ai parcouru plusieurs manuels britanniques - pas un mot sur l'acupuncture, c'est déjà sympa.

Médicaments

Presque tout ce qui est habituellement recommandé pour la prévention des migraines ne convient pas aux femmes enceintes: bêtabloquants, antiépileptiques, antidépresseurs, ACE, ARA, inhibiteurs calciques et la toxine botulique de type A encore peu étudiée (BTX-A).

Tous ces éléments sont utilisés pour traiter l'hypertension, la dépression et l'épilepsie. Nous ne prescrivons pas nous-mêmes de tels médicaments.Par conséquent, lors de la planification d'une grossesse, vous devez demander au médecin de réduire les doses ou de la possibilité d'annulation temporaire de certains médicaments de ces groupes..

Bêta-bloquants

Les médicaments antihypertenseurs tels que le métoprolol et le propranolol sont difficiles. La plupart des données conviennent que vous devez progressivement cesser de les prendre avant la conception..

Le propranolol a une base de preuves solide pour la prévention de la migraine et dans certains cas, il est nécessaire chez les patients hypertendus, y compris en position. Puis sa réception se poursuit à la dose la plus faible possible strictement jusqu'au deuxième trimestre..

Le lisinopril, l'énalapril et les autres adhésifs sont strictement interdits. Le médicament de choix reste le vérapamil à la dose minimale (1). Tous les bêta-bloquants sont annulés avant le troisième trimestre.

Médicaments antiépileptiques

Le valproate et le topiramate sont très efficaces, mais sont interdits lors de la préparation à la conception et à la grossesse. Il n'y a aucun doute sur la tératogénicité de ces médicaments. La lamotrigine est parfois prescrite pour le traitement du trouble bipolaire des migraines, et bien que le médicament ait un bon profil de sécurité pendant la grossesse, il n'est pas meilleur qu'un placebo (antiépileptiques pour la prophylaxie de la migraine épisodique chez l'adulte).

Les antidépresseurs

L'antidépresseur tricyclique le plus courant, l'amitriptyline, est considéré comme sûr (10-25 mg par jour 6). Son effet négatif sur la grossesse et le fœtus n'a pas été prouvé, mais il existe des preuves d'un risque accru de prééclampsie chez les femmes dépressives qui en prennent régulièrement.

Cependant, l'amitriptyline a été proposée en deuxième intention après les bêta-bloquants à titre préventif. Tous les antidépresseurs sont progressivement éliminés à la semaine 30.

Compléments alimentaires

La médecine complémentaire (tout de même alternative) n'est pas le meilleur moyen de trouver des moyens sûrs de soulager une crise grave. Mais certaines des substances connues, sûres et non médicamenteuses peuvent aider à prévenir.

Magnésium

A une efficacité prouvée de niveau B pour la prévention des migraines (littéralement: niveau B: les médicaments sont probablement efficaces). Sans danger pendant la grossesse (exception: l'administration intraveineuse pendant plus de 5 jours peut affecter la formation du tissu osseux du bébé).

En étudiant le matériau de cet article, j'ai trouvé la méta-revue la plus récente de la recherche sur le magnésium dans le traitement des migraines (2018) 7. Le citrate de magnésium (citrate) reste le plus biodisponible (dose recommandée de 600 mg), l'oxyde est le pire. Il y a un article séparé sur le site consacré au traitement des migraines avec du magnésium, que j'ajouterai avec les dernières données.

Il n'y a qu'une seule condition - le magnésium fonctionne s'il y a une carence dans les cellules. Cependant, cela vaut la peine d'essayer si le choix se situe entre les compléments alimentaires et l'artillerie lourde..

Pyridoxine (vitamine B6)

Réduit le nombre d'attaques et atténue considérablement les nausées. La sécurité de la pyridoxine pendant la grossesse a été prouvée à des doses très élevées chez les animaux et a été approuvée par la FDA. Le mécanisme d'action exact n'est pas entièrement compris, plus à ce sujet dans la source. Il existe des recommandations posologiques spécifiques: 80 mg B6 par jour ou en association avec d'autres suppléments 25 mg par jour (comme l'acide folique / B12 ou B9 / B12).

Feverfew (Maiden Tansy)

Nouvelle substance avec des données contradictoires sur l'efficacité et la sécurité. Plus connu pour la version purifiée du MIG-99. Il existe un risque de contractions utérines alors que la grande camomille n'est pas recommandée dans les dernières revues.

Coenzyme Q10

Niveau C: efficacité non prouvée, mais possible. Il existe des données sur la prévention de la prééclampsie, il est donc recommandé comme complément alimentaire (pour une raison quelconque, la Société canadienne des maux de tête le recommande particulièrement).

Riboflavine (vitamine B2)

Niveau B. Tout le monde le connaît comme agent prophylactique de l'anémie ferriprive. Il existe une posologie recommandée pour le traitement de la migraine par la riboflavine: 400 mg par jour. Pour les femmes enceintes, la posologie peut différer.

Mélatonine

Sur la base de plusieurs études (pas encore d'avis), la mélatonine est sûre et efficace pour traiter les migraines chez les femmes en posture. La biodisponibilité de la mélatonine à partir des médicaments est toujours une grande question. Cependant, plusieurs petites études contrôlées par placebo ont montré une signification statistique des résultats par rapport au placebo et à l'amitriptyline dans la prévention des crises 8. Si vous avez des problèmes de sommeil ou de rythme circadien, pourquoi ne pas essayer la mélatonine - elle peut être une alternative aux antidépresseurs 9.

Bloc nerveux avec injections anesthésiques

Une méthode utilisée dans les cas désespérés, pour les migraines réfractaires. La procédure est une alternative aux combinaisons d'anticonvulsivants + antidépresseurs + opioïdes. Le blocage des nerfs périphériques n'est pas rare maintenant, mais il est évité par les femmes en position. L'Occident accumule de plus en plus de données sur le blocus chez les femmes enceintes, les résultats sont plus qu'optimistes.10 Dans certains cas, les attaques ne reviennent que six mois..

Les injections sont administrées dans un ou plusieurs sites: le nerf occipital supérieur, les nerfs auriculotemporal, supraorbitaire et supranucléaire (1-2% de lidocaïne, 0,5% de bupivacaïne ou corticostéroïdes). Le soulagement de la douleur est immédiat dans 80% des cas. Un petit pourcentage de personnes n'est pas du tout aidé.

La procédure est mieux connue sous le nom de bloc nerveux occipital. La lidocaïne est sûre, la bupivacaïne est conditionnellement sans danger (moins de données) et l'utilisation de stéroïdes topiques est en cours de discussion. De tous les traitements des maux de tête chroniques, le blocage de la lidocaïne est le plus prometteur dans le contexte de la grossesse.

Conclusions. Une attention particulière au choix des médicaments est nécessaire dès la phase de planification. Il est particulièrement important de résoudre le problème des médicaments préventifs que nous prenons régulièrement - presque toute la prévention s'arrête progressivement avant même la conception. Un peu de connaissances supplémentaires ne fera pas de mal, même si vous avez entièrement confiance en votre médecin..

Comment traiter les migraines pendant l'allaitement

Le processus de lactation protège jusqu'à 80% des femmes des migraines. Si les crises sont revenues, il est beaucoup plus facile de contrôler la maladie pendant cette période que pendant la grossesse. Il suffit de connaître la concentration du médicament dans le lait et sa capacité à être absorbé par le bébé 12.

Le paracétamol est considéré comme le plus sûr pendant l'allaitement. La concentration dans le lait maternel est faible, le métabolisme chez les bébés est à peu près le même que chez les adultes. Dans toute l'histoire des observations cliniques, un cas d'éruption cutanée chez un nouveau-né (2 mois) après exposition au paracétamol dans le lait maternel est connu.

Les AINS sont compatibles avec l'HS, l'ibuprofène est recommandé comme médicament de choix en raison de sa courte demi-vie (environ 2 heures). L'excrétion en GM est faible et aucun effet secondaire n'a été signalé. Le diclofénac et le naproxène doivent être pris avec prudence, en s'alimentant après 4 heures. Ce sont des médicaments du deuxième groupe de choix.

Des doses uniques irrégulières d'aspirine sont acceptables, mais en général, la controverse autour de l'acide acétylsalicylique ne s'atténue pas. La substance a un niveau d'excrétion élevé, affecte les plaquettes du bébé.

Les triptans, même injectables, passent à peine dans le lait maternel. Mais la mesure de précaution conservatrice n'a pas encore été annulée (elle est en vigueur depuis 1998) - une pause de 12 heures entre la prise et l'alimentation. Compte tenu de la demi-vie du sumatriptan d'environ 1 heure et de la biodisponibilité extrêmement faible, 12 heures est excessive. La plupart des recherches actuelles recommandent de se nourrir après s'être remis d'une attaque.

L'élétriptan a été peu étudié pendant la grossesse, mais il est préférable au sumatriptan pendant la période d'allaitement. Le fait est que la substance est liée par les protéines plasmatiques et pratiquement rien n'atteint le GM. Évaluation de la sécurité globale d'une dose de 80 mg d'élétriptan au jour 11.

Les opioïdes sont acceptables comme traitement d'urgence ponctuel en raison de leur faible concentration. Il ne s'agit toujours que de codéine, c'est le plus faible de tous les analgésiques narcotiques.

L'ergotamine (un alcaloïde de l'ergot) n'est pas du tout autorisée. Ce médicament est très faible et ses effets secondaires sont plus problématiques que le soulagement. Accumulation extrêmement élevée dans le lait entraînant des convulsions et une déshydratation.

Les antiémétiques, en particulier le métoclopramide, ont une excrétion légèrement supérieure à la moyenne (elle est instable et dépend du corps de la mère: de 4,7 à 14,3%), mais elle est occasionnellement admise pendant l'allaitement. Aucun effet secondaire n'a été signalé chez les enfants.

Les bêta-bloquants peuvent être retournés après l'accouchement. La plupart des critiques sont d'accord avec le métoprolol et le propranolol les mieux étudiés. L'excrétion des composés dans le lait maternel est faible, jusqu'à 1,4% de la dose métabolisée de la mère, ce qui est négligeable même pour les bébés prématurés et de faible poids à la naissance. C'est une bonne nouvelle car certains médicaments doivent être pris régulièrement..

Les antiépileptiques, interdits pendant la gestation, sont autorisés pendant la lactation. Le valproate n'atteint presque pas le GM - 1,7% max., Seules des traces sont trouvées dans le plasma de l'enfant. Le topiramate donne une concentration allant jusqu'à 23%, et malgré le fait qu'il soit considéré comme compatible avec l'allaitement, un contrôle est nécessaire chez les plus petits enfants: irritabilité, réflexe de succion faible, diarrhée.

Les antidépresseurs, en particulier l'amitriptyline, peuvent être utilisés pour prévenir les migraines lorsque les médicaments de première intention ne fonctionnent pas (bêtabloquants et compléments alimentaires). Compatible avec HS, le niveau de la substance dans le lait est faible - jusqu'à 2,5% de mat. dose. Le taux plasmatique de l'enfant est inférieur aux niveaux détectables ou traces. Les autres antidépresseurs ne sont pas considérés, car leur demi-vie est beaucoup plus élevée et ils peuvent théoriquement s'accumuler dans le corps du bébé (il n'y a pas de données en tant que telles).

Les adils, l'énalapril en particulier, sont néphrotoxiques pour les nouveau-nés. Leur excrétion est extrêmement faible - jusqu'à 0,2%, mais étant donné que l'énalapril est pris quotidiennement, il est considéré comme incompatible avec l'HS. Certaines sources parlent de prendre "avec soin et contrôle".

Le magnésium et la riboflavine peuvent être pris en plus. Leur nombre en GM augmente légèrement.

Conclusions. Tous les médicaments efficaces pour le traitement des migraines sévères sont compatibles avec l'allaitement, car ils ne sont pas transférés dans le lait maternel en quantités pharmacologiquement significatives. Après avoir lu des dizaines de critiques et d'études, je n'ai jamais rencontré de recommandations sur le pompage, mais ce choix reste toujours avec la mère..

Sources et littérature

Je voudrais attirer votre attention sur les sources d’information. Tous les articles et méta-revues auxquels je fais référence sont publiés dans des revues cliniques à comité de lecture. Les documents les plus importants et les plus récents sont placés dans un dossier séparé sur Google Drive avec un accès gratuit.

Vous avez la possibilité de vous familiariser avec la source originale par vous-même, les documents contiennent:

  1. Textes complets dans l'original téléchargé depuis sci-hub (avec les numéros de note de bas de page attribués dans l'article (1-11) et des liens vers eux).
  2. Traduction automatique de tous les articles originaux et critiques auxquels je renvoie (mais sans tableaux, ils sont très difficiles à traduire et à formater).

Les documents originaux contiennent de nombreuses informations utiles sur différents types de maux de tête chez les femmes enceintes, tout ne peut pas être intégré dans le cadre d'un seul article. Je recommande toujours de se référer à la source originale, même si vous faites confiance à l'auteur du texte en russe. Vous pouvez trouver des instructions pour trouver des informations médicales utiles..

J'espère que le travail effectué sera utile à quelqu'un.

Migraine pendant la grossesse

Contenu:

  • Pourquoi la migraine apparaît-elle?
  • Symptômes: comment distinguer une migraine d'un mal de tête?
  • Traitement de la migraine avec des médicaments pendant la grossesse
  • Remèdes populaires
  • Mesures de prévention

La migraine est un trouble neurologique chronique et le plus souvent de nature génétique. Certaines personnes confondent migraine et maux de tête, mais ce sont des concepts différents. La douleur unilatérale dans la zone frontale, occipitale et d'autres parties de la tête n'est qu'un symptôme de troubles du fonctionnement du système nerveux. La pathologie elle-même est appelée migraine..

Pendant la grossesse, elle peut survenir isolément sous l'influence de facteurs environnementaux (par exemple, surmenage) ou être un symptôme de pathologies, dont la plus courante est la toxicose. Si dans la vie ordinaire la liste des médicaments pour éliminer les maux de tête est longue, alors pendant la grossesse, une femme doit être plus prudente et faire un choix en faveur de méthodes sûres.

Pourquoi la migraine apparaît-elle?

Les médecins ne peuvent toujours pas déterminer les causes exactes de la maladie, mais la plupart sont enclins à croire que l'hérédité, en particulier chez les femmes, devient un facteur décisif. Il a longtemps été noté que si les parents par le sang les plus proches d'une femme (mère ou grand-mère) souffraient de migraines, la probabilité de pathologie chez leurs descendants est de 30 à 70%.

Information La grossesse devient généralement un facteur de provocation qui affecte le fond hormonal d'une femme et son état psycho-émotionnel. Dans 10% des cas, les femmes rencontrent d'abord un problème pendant la période gestationnelle. Le plus souvent, cela se produit dans les premiers stades, mais parfois de graves maux de tête peuvent survenir périodiquement jusqu'à la naissance même..

Cela peut être facilité par des facteurs défavorables, auxquels les médecins se réfèrent:

  • manque de longues promenades au grand air;
  • fumer ou être dans la même pièce que des personnes qui fument;
  • longue durée de sommeil (plus de 8 à 9 heures);
  • situations stressantes (divorce, querelles avec des proches, conflits au travail);
  • surmenage;
  • longues pauses entre les repas;
  • mauvais temps (chutes de pression atmosphérique, vent de grains, orage).

Le corps de la femme enceinte réagit très fortement à certains aliments. Sous l'influence des changements hormonaux, même les plats et produits qui figuraient régulièrement dans le régime alimentaire de la femme enceinte peuvent provoquer une crise de migraine. Le plus souvent, cette réaction se produit avec une consommation excessive de chocolat et de boissons contenant de la caféine. Ceux-ci incluent non seulement le café, mais aussi le thé fort. À propos, le thé vert naturel contient 2 fois plus de caféine que les grains de café..

Important Pour réduire le risque d'attaque, il est conseillé aux femmes enceintes d'exclure les arachides, certains types de fromage, les bananes et les agrumes de l'alimentation. Vous ne devez pas non plus vous laisser emporter par les substituts du sucre - la plupart d'entre eux causent des problèmes digestifs et des maux de tête, dont il est faux de se débarrasser..

Symptômes: comment distinguer une migraine d'un mal de tête?

Pour comprendre ce qui tourmente exactement une femme - un mal de tête de surmenage ou une migraine - vous devez faire attention à certains points. Les médecins ont le terme «aura», ce qui signifie un complexe de symptômes qui surviennent quelques minutes avant une crise de migraine. Il ne sera pas difficile de les diagnostiquer, car ils sont caractéristiques de cette pathologie. Les symptômes qui indiquent le début d'une attaque comprennent:

  • violation de la perception visuelle et tactile;
  • confusion de langage;
  • "Vole" devant les yeux.

La migraine n'est définie que d'un seul côté et est de forte intensité. L'attaque peut durer de 1 heure à 2-3 jours. L'utilisation de médicaments pendant cette période est inefficace. La migraine est souvent accompagnée de vomissements et de nausées, de sorte que certaines femmes la confondent avec une toxicose. Dans de rares cas, des frissons peuvent apparaître.

Traitement de la migraine avec des médicaments pendant la grossesse

L'un des moyens les plus simples et les plus abordables de traiter les migraines pendant la grossesse consiste à utiliser des analgésiques. La liste des médicaments relativement sûrs qui ont des effets minimes sur le fœtus est petite. Le seul médicament qui n'affecte pas le déroulement de la grossesse et ne provoque pas de pathologie dans le développement du fœtus est le «paracétamol».

C'est le médicament de choix pour le soulagement de la douleur chez les femmes enceintes, les personnes âgées et les nourrissons. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et est disponible dans presque toutes les armoires à pharmacie. Si nécessaire, vous pouvez le remplacer par des analogues structurels basés sur le même ingrédient actif. Ceux-ci inclus:

  • Panadol;
  • Efferalgan;
  • "Panadol extra".

Tous ces fonds ne créent pas de dépendance et n'ont pas d'effet toxique sur le fœtus.Par conséquent, si nécessaire, ils peuvent être utilisés même aux premiers stades, bien qu'il soit préférable d'essayer de se passer de médicaments pendant au moins 12 semaines. Si la femme enceinte ne souffre pas de troubles dépressifs et d'hyperexcitabilité, il est préférable d'utiliser le «Panadol Extra», enrichi en caféine, pour soulager les maux de tête. Ce médicament ne peut être prescrit que si la femme a une pression artérielle normale ou basse, car la caféine peut augmenter les lectures du tonomètre.

important Un inconvénient important du «paracétamol» et des médicaments basés sur celui-ci est sa faible efficacité. Il est presque impossible d'arrêter une crise de migraine grave avec des médicaments de ce groupe, de sorte que parfois le médecin peut prescrire des médicaments plus puissants à une femme, par exemple, "Citramon".

Il est basé sur le même paracétamol, ainsi que sur la caféine et l'acide acétylsalicylique. "Citramon" résiste rapidement à la douleur, mais présente de nombreuses contre-indications, il ne peut donc être pris qu'au 2ème et 3ème trimestre s'il existe des indications sérieuses.

Parfois, le médecin peut vous conseiller de prendre des antispasmodiques (No-shpa, Drotaverin), mais en eux-mêmes, ils sont inefficaces et agissent dans le cadre d'une thérapie combinée. Le baume naturel "Zvezdochka" résiste bien à la douleur. Il doit être appliqué sur les tempes et massé avec des mouvements légers..

important L'utilisation de médicaments spécialisés pour le traitement des migraines, ainsi que d '"Aspirine" et "Analgin" pendant la grossesse est interdite. Ces médicaments s'accumulent dans les tissus et les organes du fœtus et peuvent provoquer des anomalies du développement et de la croissance, et également augmenter le risque de saignement pendant la période post-partum et pendant le travail..

Remèdes populaires pour la migraine chez les femmes enceintes

  • Compresses. Vous pouvez appliquer une compresse froide sur votre front ou à l'arrière de votre tête pour soulager une douleur intense. Le bandage peut être changé plusieurs fois jusqu'à ce que le syndrome douloureux disparaisse.
  • Tisanes et décoctions. Dans la lutte contre les migraines, les herbes médicinales ont fait leurs preuves. La camomille, la mélisse, la menthe ont un effet relaxant et analgésique. Ils peuvent être infusés à la place du thé, surtout le soir lorsque vous avez besoin de soulager la fatigue. Une bonne addition à ce thé serait une cuillerée de miel ou un peu de lait chaud..
  • Douche froide et chaude. Cette méthode ne convient qu'aux femmes endurcies qui n'ont pas peur des basses températures. Un corps non préparé peut réagir avec une diminution de l'immunité. Vous devez commencer la procédure avec une douche chaude, terminer par verser de l'eau froide. 3 à 5 minutes suffisent généralement pour éliminer les migraines.
  • Massage. Masser la tête, le cou et la zone temporale est un excellent remède contre les maux de tête. Vous devez le faire avec des mouvements de frottement pendant 5 à 7 minutes..

Mesures de prévention de la migraine pendant la grossesse

Il est impossible de prévenir les migraines, car la maladie est le plus souvent causée par des causes génétiques, mais vous pouvez éliminer tous les facteurs qui peuvent nuire au bien-être de la femme enceinte et provoquer une exacerbation. Pour réduire le risque de pathologie, une femme enceinte a besoin de:

  • inclure dans le régime plus de fruits frais, d'herbes, de baies et de légumes;
  • éviter le stress et les troubles émotionnels;
  • pratiquer des sports approuvés par le médecin superviseur (yoga, natation, gymnastique spéciale);
  • évitez d'être dans la même pièce que des personnes qui fument;
  • aérez l'appartement plusieurs fois par jour;
  • se coucher au plus tard à 22 h (la durée recommandée d'une nuit de sommeil est de 8 à 9 heures).

Les promenades quotidiennes sont d'une grande importance. Pendant de longues périodes, quand il devient difficile de bouger, vous pouvez vous promener tranquillement dans la maison ou simplement vous asseoir sur le banc à l'entrée, mais vous devez sortir tous les jours.

La migraine peut provoquer de nombreuses sensations désagréables et gâcher la période de joie de porter un bébé. Pour réduire les risques d'exacerbation de la maladie, il est important de planifier une grossesse, de traiter toutes les maladies chroniques à temps et de suivre les recommandations sur la nutrition et le régime. Son bien-être et l'état du bébé dépendent du mode de vie de la future mère et de sa responsabilité envers sa propre santé.Par conséquent, toute affection doit être traitée après consultation d'un spécialiste..

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