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Suspicion de grossesse manquée

Aujourd'hui, un rôle important est donné à l'éducation des jeunes sur la nécessité d'une planification précoce de la grossesse afin de minimiser les risques de fausse couche. Il est important de comprendre que les causes des effets néfastes sur l'embryon sont variées. Chacun d'eux est capable de devenir le moteur de sa mort. Ces dernières années, les grossesses non développées sont de plus en plus souvent enregistrées par les autorités statistiques. Cela signifie que vous devez connaître à fond le phénomène désagréable. Une anomalie peut se manifester à tout moment. La mère ne remarque pas toujours la décoloration de l'embryon et sa mort immédiatement, surtout lorsqu'il s'agit des premiers stades de la grossesse. Par conséquent, l'enregistrement précoce d'une femme, une surveillance étroite de spécialistes est nécessaire. Cela dépend beaucoup de la gravité de l'attitude de la future femme en travail à l'égard du déroulement de la grossesse et du développement harmonieux du bébé..

Qu'est-ce que la grossesse est appelée non en développement

La grossesse non en développement est appelée après sa congélation, survenue à la suite de la mort de l'embryon. Théoriquement, le fœtus peut mourir à n'importe quel stade de son développement. Cependant, la grossesse se fige le plus souvent à certaines périodes. Ceux-ci inclus:

  • Temps d'implantation fœtale (7 à 12 jours après la fécondation);
  • Le terme pour la formation de l'embryon (3-8 semaines après la conception);
  • Période de formation placentaire (jusqu'à la 12e semaine à compter du début de la grossesse).

Lors de l'étude des causes d'une grossesse non en développement, il a été conclu que la condition néfaste survient principalement au premier trimestre, bien qu'elle puisse survenir à d'autres périodes. Les médecins associent ce modèle à une protection insuffisante de l'embryon en début de grossesse. La coque protectrice du fœtus, dans le rôle de laquelle le placenta agit ultérieurement, est toujours en cours de formation, elle est donc incapable d'assurer l'isolement du bébé de l'influence négative de facteurs externes. Mais parfois, le facteur d'influence est si fort que même une membrane entièrement formée n'est pas en mesure de protéger le fœtus, bien qu'elle réduit le risque d'infections et de maladies transmises de la mère au fœtus..

Causes de grossesse manquée - de A à Z

Jusqu'à présent, les causes d'une grossesse manquée n'ont pas été étudiées de manière approfondie. De plus, le médecin n'est pas toujours en mesure de déterminer laquelle d'entre elles est devenue la force stimulant l'interruption de grossesse. Les facteurs comprennent:

  • mutations génétiques et pathologies;
  • maladies infectieuses;
  • changements hormonaux, à la suite desquels le niveau d'hormones androgènes chez une femme peut augmenter fortement ou la teneur en progestérone dans le corps peut diminuer.
  • maladies du système hématopoïétique. Le syndrome des antiphospholipides est connu, à la suite duquel les caillots sanguins obstruent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne la mort d'un enfant.
  • effets toxiques, radiations, alcooliques sur le fœtus.
  • mauvaises habitudes;
  • charges de travail déséquilibrées, manque de repos et mauvaise alimentation.

En plus des raisons ci-dessus pour une grossesse non en développement, il existe de nombreux facteurs de risque. Par conséquent, il est très important, un an avant la conception du bébé, d'abandonner les dépendances, les mauvaises habitudes de vie et, si possible, d'exclure tout effet néfaste sur le corps de la mère de l'extérieur. Les parents doivent consulter des spécialistes dans le domaine de la génétique et de l'obstétrique, subir des tests recommandés par les médecins et suivre les recommandations émises à la fin des examens.

Comment découvrir une grossesse manquée - signes

Les principaux symptômes et signes pouvant être utilisés pour diagnostiquer une grossesse gelée dans l'utérus sont:

  1. Arrêt des indicateurs d'hCG au même niveau ou diminution de l'hormone dans le sang. La dynamique positive de l'hormone est importante, permettant de vérifier l'état normal des choses. Toutes les femmes enceintes n'ont pas une surveillance continue de l'hCG. L'indicateur est surveillé chez les femmes susceptibles de faire une fausse couche et de faire une fausse couche. Le don de sang en ambulatoire peut être remplacé par un simple test de grossesse à domicile. Le test ne donnera pas un résultat à 100%, mais il permet parfois de suivre l'interruption spontanée de grossesse. En raison d'une diminution de l'hCG, une bandelette est indiquée sur le test au lieu des deux précédemment évidents.
  2. Assurez-vous d'assister à tous les examens recommandés par un gynécologue. Un examen gynécologique peut montrer une grossesse non développée, une absence de croissance utérine et un écart entre sa taille et la période déclarée. L'emplacement bas du fond d'œil est également un facteur d'inquiétude. Avec de tels symptômes, une référence pour un examen plus approfondi est obligatoire..
  3. Soyez particulièrement prudent si la toxicose qui vous poursuivait auparavant a soudainement cessé de se manifester. Bien sûr, chez une femme enceinte, une telle réaction du corps est possible avec une augmentation de la durée de la grossesse, mais le plus souvent, elle se manifeste progressivement. Jour après jour, les nausées dues aux stimuli externes s'atténuent. Si la toxicose est interrompue soudainement, il y a lieu de se méfier et de faire une visite imprévue chez le médecin. Les glandes mammaires méritent également d'être vérifiées. Pendant la gestation, elles sont gonflées, légèrement douloureuses, volumineuses. Pendant une grossesse non en développement, le sein perd sa douleur et sa coulée inhérente.
  4. Un terrible signe avant-coureur d'une grossesse non développée est des écoulements vaginaux et des saignements, qui s'intensifient avec le temps. Les symptômes sont accompagnés de crampes douloureuses dans le bas-ventre et dans la région lombaire. À la première apparition de tels signes, vous devez appeler une ambulance et appeler le médecin superviseur. Un écoulement sanglant n'est pas toujours un signe à 100% de perte fœtale, mais vous ne devriez pas faire preuve d'attentisme et attendre que les symptômes cessent. Cela réduira les chances de résolution réussie des cas..
  5. Un bon marqueur d'une grossesse manquée est la température corporelle basale mesurée par la femme enceinte à travers le rectum. Au cours de la vie de l'embryon, la température dépasse généralement 37 degrés. S'il a diminué, il y a une raison de consulter un médecin.
  6. Une autre méthode pour diagnostiquer une grossesse non en développement est l'échographie. Une fois que le fœtus a passé la 6e semaine de vie, son rythme cardiaque doit être bien entendu sur l'appareil. En l'absence de coups, il y a une raison sérieuse de tirer la sonnette d'alarme. En médecine, il y a des cas où l'œuf fécondé s'est avéré vide lorsqu'il est vu. Il s'agit d'une embryon, lorsque le fœtus meurt à un stade précoce de développement..

Lorsque le bébé commence à bouger à l'intérieur, la mère sent bien ses poussées dans l'estomac. Un signe dangereux est la cessation d'une telle activité en quelques jours. Vous devez immédiatement consulter un médecin et subir une échographie.

Que faire en cas de grossesse manquée

Se retrouvant dans une situation d'avortement spontané par le corps, une femme ne sait que faire et cède à la panique. Cela ne vaut pas la peine de le faire, une mauvaise expérience peut devenir la seule de la vie. Dans la plupart des cas, cela n'affecte en aucun cas la grossesse ultérieure. Faites confiance aux conseils de votre professionnel de la grossesse et suivez à la lettre les conseils de votre médecin.

Que faire lorsqu'une grossesse non en développement est confirmée - avorter ou attendre que le corps lui-même expulse l'embryon mort? Seul le médecin décide dans ce cas. Selon les statistiques, les médecins à l'étranger adhèrent plus souvent à des tactiques d'attente. Une femme ayant échoué dans le travail se voit assigner des visites hebdomadaires en gynécologie et un examen échographique stable pour identifier le moment de l'apparition de l'inflammation. Si une infection est détectée dans le corps, cela devient un motif de chirurgie. La pratique en Russie est quelque peu différente de celle des collègues étrangers. La femme est immédiatement référée pour un avortement en l'absence de signes de fausse couche spontanée.

En tant que thérapie pour une grossesse non en développement aux stades initiaux, une méthode médicamenteuse pour provoquer une fausse couche est utilisée. Le médecin prescrit des médicaments spécialisés, après quoi le corps rejette l'embryon mort. L'aspiration sous vide est également utilisée - une sorte d'aspiration à travers le tube du contenu de l'utérus. La procédure n'est pas trop douloureuse, donc une anesthésie locale est souvent suffisante pour sa mise en œuvre. Les médecins essaient de ne plus recourir à l'anesthésie générale. Dans les derniers stades, un curetage ou un nettoyage stationnaire de l'utérus est utilisé. S'il n'y a pas de complications après la procédure, la femme quitte l'anesthésie pendant plusieurs heures, après quoi elle rentre chez elle.

Quelles complications sont possibles après une grossesse manquée?

Parmi les complications figurent l'infection des membranes, ainsi que de la muqueuse utérine, qui entraîne un processus inflammatoire - l'endométrite. Lorsque l'embryon est resté longtemps à l'intérieur de la mère et s'est décomposé dans l'utérus après la mort, une septicémie ou une péritonite maternelle peut commencer. Si vous vous sentez faible, fièvre et fièvre, consultez un médecin. Il arrive qu'après un avortement de mauvaise qualité, des morceaux de tissu fœtal restent dans l'utérus. Ils provoquent le processus de décomposition et d'infection ultérieure des muqueuses environnantes..

Prévention des grossesses manquées

Il est très important d'identifier les raisons qui ont conduit à la grossesse non développée et ont provoqué la mort de l'embryon. Après leur définition, toutes les forces devraient être dirigées pour les neutraliser ou réduire leur influence. À des fins préventives, le médecin peut prescrire des mesures, notamment:

  • tests de dépistage des infections urogénitales;
  • Conseil d'Expert;
  • thérapie hormonale;
  • identification des maladies auto-immunes.

Pour stabiliser le fond psycho-émotionnel, il est recommandé à une femme de consulter un psychologue et un neurologue.

Vous avez une grossesse non développée? Et après?

Après une tentative de grossesse infructueuse, il est recommandé de prendre des pilules contraceptives pendant au moins six mois afin d'éviter la recréation jusqu'à ce que les causes qui ont causé la mort du fœtus soient éliminées. Les médicaments sélectionnés individuellement sont conçus pour protéger l'ovule de la fécondation et stabiliser l'équilibre hormonal dans le corps féminin.

Si, pour des raisons de santé, le choix des contraceptifs oraux n'est pas possible, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de protection barrières lors des rapports sexuels, dont la plus courante est un préservatif. Avant la fin du traitement prescrit par le médecin et un deuxième examen de préparation à la grossesse, la grossesse est fortement déconseillée. En cas d'apparition précoce, il existe un risque élevé de répétition du scénario négatif vécu par la mère plus tôt..

Dans la pratique du traitement gynécologique, la nécessité d'un réexamen après son achèvement est dictée par des cas répétés de grossesse non en développement dans l'histoire de la patiente. Dans cette situation, elle est envoyée pour faire un don de sang, d'urine, de frottis, d'échographie. La consultation d'un gynécologue, d'un endocrinologue, d'un généticien est requise. Lors de la planification de la conception dans la période suivante, le patient se voit prescrire une dose accrue d'iodure de potassium et d'acide folique.

Pour éviter la récurrence des événements d'interruption spontanée de grossesse, les experts recommandent de planifier une deuxième conception au plus tôt 6 à 8 mois après une tentative infructueuse de porter un fœtus. C'est encore mieux si un an et demi s'est écoulé depuis la fausse couche ou l'avortement. Pendant cette période, les deux parents subiront un examen et une thérapie. La future mère donnera au corps le temps de récupérer. La femme deviendra plus forte, reviendra à la normale, deviendra physiquement prête à porter un enfant.

Il est très important de ne pas céder au découragement ou à la panique en cas de grossesse manquée. Même si la première fois vous n'avez pas réussi à attendre une résolution heureuse, cela se produira certainement la prochaine fois. Faites confiance à des professionnels, choisissez un médecin hautement qualifié, en qui vous pouvez avoir entièrement confiance et dont vous percevrez l'opinion sans égard aux circonstances. Et puis votre rêve deviendra réalité! En berçant le bébé dans vos bras, il est peu probable que vous vous souveniez des difficultés que vous avez rencontrées en le portant dans votre ventre.

Causes de grossesse manquée: ce qu'elles impliquent

La grossesse est un événement attendu depuis longtemps dans la vie de presque toutes les femmes. Cela n’a pas toujours une issue heureuse. Parfois, la grossesse s'arrête, le fœtus cesse de se développer. En règle générale, pour une femme, c'est un choc. La peur, le désespoir et l'incompréhension de la situation peuvent entraîner de graves complications pour la santé physique et psychologique. Pourquoi le fœtus ne se développe pas et comment agir correctement dans une telle situation. Les réponses à ces questions plus loin dans l'article.

  1. Qu'est-ce qu'une grossesse non développée
  2. Causes d'une grossesse gelée
  3. Symptômes
  4. Diagnostique
  5. Traitement
  6. Complications et conséquences
  7. La prévention
  8. Vidéo utile: pourquoi une grossesse non développée se produit

Qu'est-ce qu'une grossesse non développée

Le diagnostic de «grossesse non développée» est compris comme un processus pathologique dans lequel le développement embryonnaire s'arrête..

Elle peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs externes et internes. Il s'agit d'une mort fœtale qui n'a pas les signes cliniques caractéristiques..

Souvent, une femme découvre que la grossesse a gelé après un certain temps lors d'un examen échographique planifié.

La pratique obstétricale moderne distingue 2 types de cette pathologie:

  • anembryonie (le développement s'arrête en raison de l'absence de l'ovule);
  • mort biologique d'un embryon normal.

L'arrêt du développement et la mort de l'embryon peuvent survenir à n'importe quel stade de la grossesse. Il a été constaté que le plus souvent, cette pathologie survient dans les 12 premières semaines de la période périnatale..

Les obstétriciens-gynécologues distinguent des périodes spéciales où le risque d'arrêter le développement de l'enfant est suffisamment élevé:

  • 3 semaines de grossesse;
  • 8-11 semaines de grossesse;
  • 16-20 semaines de grossesse.

Ces données n'excluent pas la probabilité d'une grossesse manquée à d'autres périodes..

Il y a des cas où un enfant meurt in utero quelques semaines avant la naissance.

Causes d'une grossesse gelée

Il existe de nombreuses raisons pour arrêter le développement de l'embryon.

La pathologie est provoquée par les facteurs suivants:

  • génétique;
  • endocrine;
  • infectieux;
  • auto-immune.

L'arrêt du développement de la grossesse est dû à des anomalies chromosomiques ou génétiques. Un dysfonctionnement de la structure de l'ADN peut être déclenché par de nombreux facteurs..

Les processus inflammatoires dans le corps de la mère peuvent arrêter le développement de l'embryon. La vaginose, le SRAS, les virus grippaux et de nombreuses autres maladies sont des facteurs négatifs pour l'évolution de la grossesse.

La grossesse se fige en raison d'un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme enceinte ou en raison de la présence de maladies auto-immunes de nature inconnue.

Symptômes

L'arrêt du développement de l'embryon dans la cavité utérine est une pathologie qui peut entraîner de graves problèmes de santé chez la femme.

Signes d'une grossesse manquée aux premiers stades:

  • diminution de la température basale;
  • taches du vagin;
  • douleur tirante dans le bas de l'abdomen, qui ressemble aux sensations pendant la menstruation;
  • si la poitrine était douloureuse et enflée, cette symptomatologie disparaît;
  • arrêt brutal des manifestations de toxicose.

Lorsque la grossesse s'arrête au cours des 12 premières semaines, une femme ne sera pas en mesure de déterminer de manière indépendante qu'un problème est survenu. Elle ne peut être alertée que par des symptômes alarmants..

Signes de grossesse ne se développant pas au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse:

  • arrêter la croissance de l'abdomen;
  • les mouvements de l'enfant s'arrêtent brusquement;
  • la température corporelle générale de la femme augmente dès le début des processus inflammatoires;
  • saignement vaginal.

Une fois que la femme a commencé à sentir comment le bébé bougeait dans l'utérus, cela devrait devenir le signe principal de l'évolution normale de la période périnatale..

Si les mouvements deviennent rares ou disparaissent complètement, c'est une raison pour être au plus vite chez le médecin..

Diagnostique

En contactant un médecin avec des plaintes de symptômes caractéristiques d'une grossesse non en développement, une femme se verra assigner un examen complet, qui permettra d'établir avec précision le diagnostic.

Le diagnostic comprend:

  • un examen échographique, qui détermine la présence d'un rythme cardiaque chez un enfant;
  • examen gynécologique;
  • test sanguin de la mère pour la quantité d'hCG.

Un historique complet avec une grande précision vous permet de faire ce diagnostic.

Traitement

Le traitement d'une grossesse non développée dépend de la période périnatale à laquelle le diagnostic a été posé.

Souvent, une grossesse gelée se termine par une fausse couche spontanée. Cela est particulièrement vrai pour les premières semaines de la période périnatale..

Si le prélèvement de l'embryon mort n'a pas eu lieu dans les quelques jours, des soins médicaux seront nécessaires.

Jusqu'à la 8e semaine de grossesse, une méthode d'interruption médicale d'une grossesse non en développement est utilisée. Une femme reçoit un médicament spécial qui provoque une fausse couche.

À une date ultérieure, le retrait de l'embryon mort se produit chirurgicalement au moyen d'un grattage de la cavité utérine.

Après qu'une grossesse gelée a été retirée de l'utérus, la femme se voit prescrire un complexe de thérapie réparatrice.

Complications et conséquences

Avec le retrait rapide de l'embryon mort et des membranes pour une femme, il n'y a pas d'anomalies physiologiques graves. Il a lieu de ne parler que de la composante psychologique du problème.

Si une grossesse manquée est diagnostiquée assez tardivement, les complications suivantes peuvent survenir:

  • processus inflammatoires dans la muqueuse utérine;
  • état septique.

Dans la plupart des cas, une femme peut porter et donner naissance à un bébé en bonne santé après une précédente grossesse congelée.

Si la congélation fœtale s'est produite à plusieurs reprises, il est recommandé de subir un examen complet du corps et de consulter un généticien.

La prévention

Afin de donner naissance à un bébé en bonne santé à l'avenir, vous devez respecter des règles préventives simples:

  • assurez-vous de connaître les raisons pour lesquelles la grossesse s'est arrêtée la dernière fois;
  • être examiné pour la présence d'une infection urogénitale et, si nécessaire, la traiter;
  • obtenez une consultation avec un généticien qui peut vous informer des risques possibles;
  • subir un traitement hormonal pendant la période de récupération;
  • restaurer l'état psycho-émotionnel (s'il y a un besoin, alors demander l'aide d'un psychologue);
  • consultez régulièrement un gynécologue à des fins préventives.

Si vous suivez ces recommandations, la probabilité de savoir ce qu'est une grossesse non en développement est réduite à zéro..

La grossesse gelée est un scénario périnatal indésirable. Peu de femmes sont prêtes pour cette tournure des événements..

Si vous connaissez les causes et les conséquences d'une grossesse manquée, que faire de cette pathologie, les risques deviennent minimes..

Suite à des recommandations simples et des conseils préventifs, la future maman assure le développement normal de son enfant.

L'identification rapide du problème vous permet de le résoudre avec le moins de dommages pour la femme. Par conséquent, au premier signe d'anxiété, ne reportez pas la visite chez le médecin..

Grossesse non en développement

Causes, signes, traitement de la grossesse manquée

La grossesse non en développement est une pathologie dans laquelle, pour une raison quelconque, l'embryon (ou le fœtus) cesse de se développer et meurt.

Les raisons de cette pathologie sont multiples. Au premier trimestre, ce sont de graves «ruptures» chromosomiques. À tout moment - infections, manque de progestérone et excès d'androgènes, syndrome des antiphospholipides - lorsqu'un enfant meurt à cause de caillots sanguins formés dans les vaisseaux. De plus, les raisons d'une grossesse manquée peuvent résider dans divers effets toxiques sur le fœtus. Les radiations, l'utilisation de médicaments interdits aux femmes enceintes, le tabagisme, la consommation de boissons alcoolisées peuvent entraîner une perte de grossesse ou de graves malformations chez le fœtus.

Comment reconnaître une grossesse gelée

1. Arrêt de la croissance de l'hCG ou de sa diminution. HCG est l'hormone produite par le chorion. Et selon la dynamique de l'augmentation de l'hCG, diverses conclusions importantes peuvent être tirées. Cependant, la croissance de l'hCG n'est généralement pas contrôlée chez toutes les femmes, car cela n'est pas nécessaire dans la pratique. Uniquement dans les cas où le risque d'avortement spontané est élevé. Par exemple, lors de la conception avec FIV ou avec une fausse couche récurrente. Le taux d'hCG est déterminé par un test sanguin. Mais un test de grossesse aidera également à tirer des conclusions. Les signes d'une grossesse manquée peuvent apparaître dans un test de grossesse négatif (en raison de faibles taux d'hCG). Cependant, ce symptôme est plus prononcé aux tout premiers stades de la grossesse..

2. Manque de croissance de l'utérus. Ce symptôme peut être remarqué par un médecin lors d'un examen gynécologique, lorsqu'un écart entre la taille de l'utérus et l'âge gestationnel est révélé. Ou lors de la mesure de la longueur de l'utérus sur le canapé avec un ruban d'un centimètre - ces mesures sont généralement effectuées à partir du deuxième trimestre de chaque femme enceinte lors d'une visite programmée chez le gynécologue. Une grossesse gelée peut être suspectée si le fond de l'utérus est bas.

3. Une disparition brutale des signes de toxicose. Ils disparaissent généralement progressivement, au deuxième trimestre de la grossesse. Si l'embryon meurt, la nausée disparaît presque instantanément. Les glandes mammaires peuvent être molles, indolores, ce qui est rare pendant la grossesse.

4. Écoulement sanglant et étalé du tractus génital, douleur dans le bas de l'abdomen. En règle générale, ces symptômes se produisent déjà avec l'apparition d'une fausse couche. Cependant, ce n'est pas du tout un fait qu'avec ces signes, l'enfant soit déjà mort..

5. Diminution de la température basale. Certaines femmes enceintes mesurent la température dans le rectum avant et pendant la grossesse. Cette méthode, qui n'est pas très précise, peut aider à déterminer l'ovulation, la grossesse et à suivre son évolution. Pendant la grossesse, la température basale est généralement supérieure à 37 degrés. Mais son déclin ne peut être considéré comme un signe absolu de gelée.

6. Absence de rythme cardiaque chez le fœtus à l'échographie ou l'embryon dans l'ovule. Si l'enfant n'a pas de rythme cardiaque à 5-6 semaines de grossesse, cela peut indiquer la mort de l'embryon.
Il y a des cas où l'embryon n'est pas retrouvé dans l'ovule, c'est-à-dire qu'il meurt très tôt, alors qu'il n'est pas encore visible lors de l'échographie. Cette pathologie est appelée anembryonie..

7. Manque de mouvements fœtaux. Les primipares ressentent des mouvements fœtaux tous les jours à partir de 20 semaines de grossesse, multipares - à partir de la 18e semaine. En cas d'absence ou d'arrêt des mouvements, une femme est envoyée d'urgence pour une échographie.

Interrompre la grossesse et de quelle manière

Grossesse non en développement, que faire - un avortement ou attendre une fausse couche spontanée? À l'étranger, les médecins ont adopté une tactique d'attente. Une femme chaque semaine, dans certains cas encore plus souvent, effectue une échographie et rend visite à un gynécologue afin de reconnaître à temps le début du processus inflammatoire - la base de l'intervention chirurgicale. Dans notre pays, un avortement est généralement immédiatement recommandé s'il n'y a aucun signe de fausse couche spontanée naissante..

En règle générale, les médecins «traitent» les grossesses non développées aux premiers stades par aspiration sous vide, c'est-à-dire en aspirant le contenu de l'utérus à l'aide d'une canule spéciale. Cette intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, sans anesthésie générale. Une autre option consiste à provoquer une fausse couche par des médicaments. La femme prend des médicaments donnés par le médecin et après 1 à 3 jours, elle fait une fausse couche spontanée. Cette procédure est efficace dans les premiers stades. Plus la période est longue, plus il y a de chances que la fausse couche soit incomplète et vous devrez faire une aspiration sous vide.

Si une grossesse non en développement est prouvée par un examen, un grattage est recommandé si le fœtus est déjà assez gros et ne passe pas à travers la canule (l'aspiration sous vide n'est pas possible). Le grattage (communément "nettoyage") est toujours effectué dans un hôpital. La durée du séjour à l'hôpital après la procédure peut aller jusqu'à plusieurs heures, s'il n'y a pas de complications.

Que faire après une grossesse gelée

En l'absence de contre-indications, il est recommandé à une femme de prendre des contraceptifs oraux pendant au moins 3 à 6 mois. On pense qu'ils aident à restaurer les hormones et à protéger de manière fiable contre la grossesse. S'il existe des contre-indications à la prise de la pilule, une contraception barrière (préservatif) est recommandée. L'enfant doit être planifié après le traitement (si nécessaire), mais pas plus tôt que 3 mois après celui qui a été congelé, sinon il y a un risque élevé de répétition de la situation.

Quant à l'examen médical, les médecins le considèrent comme obligatoire uniquement si une grossesse non en développement se reproduit plus de 2 fois (si l'embryon cesse de se développer au cours du premier trimestre de la grossesse). Puisque dans ce cas, le plus souvent, des anomalies chromosomiques aléatoires deviennent la faute, ce qui est presque impossible à éviter. Il convient de noter que les anomalies chromosomiques deviennent plus fréquentes avec l'âge de la femme..

Si la situation se répète. Il est nécessaire de subir un examen pour identifier et éliminer la cause de la décoloration de la grossesse. Une femme doit passer des tests sanguins, des frottis pour diverses infections et maladies virales, subir une échographie des organes pelviens, passer des tests pour certaines hormones, passer un coagulogramme sanguin et une analyse des anticorps aux phospholipides, aller à une consultation avec un endocrinologue.

Lors de la planification d'une grossesse, on lui prescrit une dose accrue d'acide folique et d'iodure de potassium.

Grossesse gelée: signes et causes

Comment réduire le risque de fausse couche.

Igor Makarov Docteur en sciences médicales, professeur, docteur de la catégorie de qualification la plus élevée

Ce que vous devez savoir sur une grossesse gelée, comment réduire le risque de fausse couche - dit le docteur en médecine, le professeur Igor Makarov.

Dans une grossesse non en développement, également appelée «grossesse gelée», la mort de l'embryon / du fœtus survient, mais il n'y a aucun signe clinique de fausse couche spontanée.

Causes de grossesse manquée

Les raisons d'une grossesse manquée sont variées. Ainsi, l'arrêt du développement de l'embryon / fœtus peut être dû au processus inflammatoire résultant de l'action de divers micro-organismes. Les agents responsables de l'inflammation les plus courants sont: streptocoques, staphylocoques, E. coli, Klebsiella, virus de la rubéole, cytomégalovirus, virus de l'herpès simplex, virus Coxsackie, mycoplasme, chlamydia, tréponème, mycobactéries, toxoplasme, plasmodes, champignons (muguet).

Les maladies infectieuses chroniques chez une femme n'entraînent le plus souvent pas directement la mort fœtale intra-utérine, mais provoquent certains troubles qui y contribuent. Par exemple, en raison de l'influence directe d'un facteur infectieux, une anomalie cardiaque se forme chez le fœtus, ce qui empêche son développement normal. Cependant, ce ne sont pas toujours et toutes les infections qui entraînent la mort de l'embryon. L'influence de l'infection dans ce cas dépend du chemin de sa pénétration, de l'implication dans l'infection du fœtus et des membranes amniotiques, du type et de l'activité de l'agent pathogène, du nombre de micro-organismes pénétrants, de la durée de la maladie de la mère, de l'activité des capacités de protection du corps et d'autres facteurs.

Les micro-organismes peuvent pénétrer dans l'utérus à partir des parties inférieures du système reproducteur, infectant le liquide amniotique, qui est ensuite avalé par le fœtus. L'infection peut se propager à travers les membranes amniotiques et plus loin au fœtus, causant des dommages à ses organes internes, qui, à leur tour, sont la cause de sa mort. L'infection peut atteindre le fœtus et des foyers d'inflammation chroniques dans les trompes de Fallope et dans les ovaires.

La mort de l'embryon / fœtus peut être due à une violation de la relation immunitaire, étant donné que l'ovule est à moitié étranger à l'organisme maternel. Dans ce cas, des réactions de rejet sont activées, visant à affecter l'ovule et à le retirer de l'utérus. Une grossesse non en développement peut être causée par diverses anomalies chromosomiques: dans les premières semaines de grossesse, des modifications chromosomiques sont présentes en cas d'avortement spontané, c - c c - avec l'âge, la probabilité d'anomalies chromosomiques augmente. Les raisons du développement d'anomalies chromosomiques sont également des facteurs externes défavorables. L'arrêt de la croissance et du développement de l'embryon / fœtus peut entraîner des complications thrombotiques causées par des anomalies génétiques du système de coagulation sanguine chez une femme enceinte. Les plus courants d'entre eux sont: la mutation du facteur V Leiden, la mutation de la prothrombine G202110A, la mutation de la méthyltétrahydrofolate réductase, le polymorphisme du gène activateur du plasminogène, le polymorphisme des récepteurs plaquettaires.

Les troubles du système de coagulation sanguine causés par le syndrome des antiphospholipides déterminent également le développement défavorable de l'embryon / fœtus. Dans les premiers stades de la grossesse, le rôle de l'effet nocif direct des anticorps antiphospholipides sur les structures de l'ovule avec un avortement spontané ultérieur n'est pas exclu. Avec cette pathologie, le processus d'implantation de l'ovule est perturbé. De plus, avec le syndrome des antiphospholipides, il y a une diminution de la formation de vaisseaux sanguins du placenta et une diminution de sa fonction, ce qui peut entraîner une grossesse manquée. Une autre cause de développement altéré de l'embryon et du placenta dans le syndrome des antiphospholipides est la thrombose et les lésions des vaisseaux utéroplacentaires.

Parmi les causes de fausse couche, on distingue également les changements hormonaux. Une formation altérée et une fonction diminuée du corps jaune dans l'ovaire entraînent une diminution de la progestérone et une préparation inadéquate de l'utérus pour l'implantation de l'ovule. À cet égard, la formation de la circulation utéro-placentaire est perturbée, ce qui entraîne une diminution de l'apport sanguin à l'embryon / fœtus et sa mort. Souvent, de telles violations se produisent avec une accumulation excessive d'hormones sexuelles mâles dans le corps d'une femme (syndrome de Stein-Leventhal, syndrome adrénogénital), avec une fonction thyroïdienne diminuée ou augmentée.

Plus la période de gestation est courte, plus la sensibilité de l'embryon / fœtus à l'action de facteurs dommageables est élevée. Cependant, il diminue de manière inégale au cours du développement intra-utérin. On distingue les périodes critiques pendant la grossesse dans lesquelles l'ovule, l'embryon et le fœtus sont particulièrement vulnérables aux effets indésirables: la période d'implantation, la période d'embryogenèse, la période de formation du placenta (jusqu'à 12 semaines), la période de formation des systèmes fonctionnels les plus importants du fœtus

Signes cliniques d'une grossesse gelée

On distingue un certain nombre de troubles séquentiels caractéristiques d'une grossesse non en développement: diminution et arrêt de la circulation sanguine utéro-placentaire dans le contexte d'une lésion des structures du placenta; arrêt de la circulation utéro-placentaire; violation de la structure de la couche interne de l'utérus (endomètre) causée par la présence d'éléments morts de l'ovule dans la cavité utérine.

Les signes cliniques de grossesse non en développement peuvent être extrêmement rares dans le contexte de l'arrêt de l'augmentation de la taille de l'utérus et de leur incompatibilité avec l'âge gestationnel. Cependant, l'utérus peut être de taille normale, peut être réduit et peut même être agrandi s'il est rempli de sang pendant le détachement de l'ovule.

Pendant un certain temps après la mort de l'embryon / du fœtus, la patiente peut se sentir enceinte. Cependant, au fil du temps, les signes subjectifs de grossesse disparaissent progressivement. Des taches sur les voies génitales et des crampes abdominales sont périodiquement notées. En règle générale, la gonadotrophine chorionique dans le sang d'une femme est à un niveau extrêmement bas, voire complètement absente.

Diagnostic de grossesse non en développement

L'identification la plus fiable d'une grossesse non en développement peut être basée sur les résultats d'un examen échographique en l'absence de rythme cardiaque fœtal. L'un des types les plus courants de grossesses manquées est l'anembryonie, c.-à-d. l'absence d'embryon dans la cavité de l'ovule après des semaines de grossesse. Dans ce cas, l'ovule est plus petit qu'il ne devrait l'être et l'embryon n'est pas visualisé.

Dans d'autres cas de grossesse non en développement, selon l'échographie, la taille de l'ovule correspond ou est en retard dans son développement, l'embryon peut être visualisé, mais sans rythme cardiaque. Souvent, un hématome rétrochoriel peut être détecté, qui est une accumulation de sang au site de détachement de l'ovule de la paroi utérine.

Avec un séjour plus long de l'embryon mort dans l'utérus, la visualisation de l'embryon est impossible, il n'y a aucun signe de son activité vitale. La taille de l'utérus est en retard sur l'âge gestationnel, il y a une déformation de l'ovule avec des contours flous.

Enlèvement de l'ovule mort

La mort d'un embryon / fœtus ne s'accompagne pas toujours de son expulsion spontanée de l'utérus. Des cas sont souvent observés lorsqu'un œuf fécondé mort persiste dans l'utérus pendant une durée indéfinie. La raison de ce retard peut être: une fixation primaire serrée de l'ovule à la paroi utérine lors de l'implantation, une insuffisance des réactions de rejet immunitaire de l'ovule mort, une diminution de l'activité contractile de l'utérus.

Lorsqu'un embryon mort est dans l'utérus pendant plus de 4 semaines, les éléments de la décomposition de l'ovule pénètrent dans la circulation sanguine maternelle, ce qui peut provoquer des saignements massifs lors de la tentative d'interruption de grossesse. Par conséquent, avant le curetage de l'utérus, il est nécessaire de réaliser des études sur l'état du système de coagulation sanguine et, si nécessaire, d'effectuer un traitement approprié..

Après un examen approfondi et une préparation appropriée de la femme (mise en place de mesures thérapeutiques et préventives visant à réduire le risque de développer d'éventuelles complications), il est nécessaire de mettre fin à une grossesse gelée. À cette fin, une dilatation instrumentale ou médicamenteuse du col de l'utérus et une élimination instrumentale du contenu de l'utérus sont effectuées. Il est également possible d'utiliser des médicaments spéciaux pour l'ablation non opératoire de l'ovule de l'utérus. Immédiatement pendant l'avortement ou immédiatement après son achèvement, une échographie est nécessaire pour s'assurer que les parties du fœtus et du placenta sont complètement retirées. Après l'ablation de l'ovule pendant la grossesse non en développement, quelle que soit la méthode d'interruption choisie, il est conseillé d'effectuer un traitement anti-inflammatoire.

Dans chaque cas, avec une grossesse non en développement, un examen approfondi est nécessaire pour identifier les causes possibles de l'interruption de grossesse avec leur élimination ou affaiblissement ultérieur de l'action.

Comment réduire la probabilité de mort embryonnaire?

Pour réduire la probabilité d'action d'éventuels facteurs néfastes sur le déroulement de la grossesse, il est nécessaire de procéder à un examen de dépistage des patientes prévoyant une grossesse, ainsi que des femmes en début de grossesse pour une infection urogénitale. Il est également important de mener des conseils médicaux et génétiques afin d'identifier les groupes à haut risque de pathologie congénitale et héréditaire. En présence de causes endocriniennes de fausse couche, un traitement hormonal correctif approprié doit être sélectionné.

Il est également important d'identifier diverses maladies auto-immunes et leur correction. Une re-grossesse est possible lorsque les causes identifiées de décès de l'embryon / du fœtus sont éliminées et après le traitement nécessaire. Avec une nouvelle grossesse, un examen échographique est effectué, la détermination des marqueurs dans le sang d'éventuels troubles du développement fœtal, notamment: α - fœtoprotéine, gonadotrophine chorionique, test PAPP-A dans les termes les plus informatifs. Selon les indications, des diagnostics prénatals invasifs sont également réalisés, y compris la biopsie chorionique, l'amniocentèse ou la cordocentèse pour déterminer les chromosomes et un certain nombre de maladies fœtales monogéniques. En outre, ils mettent en œuvre des mesures thérapeutiques et prophylactiques visant à éliminer le processus infectieux, effectuent un traitement anti-inflammatoire spécifique en association avec des immunocorrecteurs, corrigent les troubles du système de coagulation sanguine et préviennent l'insuffisance placentaire à partir des semaines de grossesse.

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Grossesse non en développement

Selon les statistiques, aujourd'hui, une grossesse sur cinq diagnostiquée se termine par une fausse couche ou s'arrête dans le développement. 80% de toutes les grossesses non en développement surviennent au 1er trimestre.

Deux types de grossesses manquées

Sur la base des résultats de l'échographie, deux types de grossesses non en développement peuvent être déterminés: un œuf fécondé vide (anembryonie) et la mort fœtale.

L'anembryonie est l'absence d'embryon dans l'ovule.

La mort d'un embryon est dite lorsqu'elle s'est développée normalement au début de la grossesse, puis est décédée pour une raison quelconque. Si cela s'est produit récemment (plusieurs jours se sont écoulés depuis le décès), l'embryon et l'œuf ont les formes et tailles habituelles, mais il n'y a aucun signe de vie fœtale. Cette condition peut ne pas être accompagnée de symptômes cliniques de menace d'avortement..

Causes de grossesse manquée

1. Les anomalies génétiques et chromosomiques de l'embryon sont la principale cause de pertes aux stades précoces (80%).

2. Malformations des organes génitaux féminins (par exemple, doublement de l'utérus, septum complet de l'utérus, utérus bicorne, etc.).

3. Conditions pathologiques de la membrane muqueuse de l'utérus de la femme (atrophie de l'endomètre, syndrome d'Asherman - synéchies intra-utérines (adhérences, adhérences).

4. Violation du système de coagulation sanguine: thrombophilie héréditaire.

5. Autres raisons.

Selon l'American Society of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), le lien entre les fausses couches précoces et deux facteurs de risque est le plus fiable:

1. Âge de procréation plus âgé et tardif de la mère. 2. Un grand nombre de fausses couches antérieures (3 ou plus).

Les maladies chroniques de la mère, à la fois gynécologiques (par exemple, l'endométriose) et générales (diabète sucré, hypertension artérielle, obésité), réduisent également les capacités de reproduction..

En outre, les facteurs de risque comprennent une violation de la santé reproductive d'un partenaire sexuel. Ils sont divisés en gérables (dépendance à la nicotine, toxicomanie, indice de masse corporelle faible ou élevé) et ingérables (âge de procréation plus avancé des parents, stress).

Diagnostique

1. Signes subjectifs:

- douleur abdominale basse,

- écoulement sanglant du tractus génital,

- disparition des signes de toxicose précoce (nausées, vomissements).

2. Signes objectifs:

- L'échographie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer les grossesses non en développement; le diagnostic peut être posé avant le moment de l'apparition des plaintes. Avec une grossesse congelée, l'absence d'embryon dans la cavité de l'ovule après 7 semaines de grossesse ou l'absence de rythme cardiaque fœtal est détectée.

- un test sanguin pour déterminer le niveau de b-hCG. Son contenu lors d'une grossesse congelée est réduit plusieurs fois. Habituellement, cette analyse se fait en dynamique (plusieurs fois).

Solution médicale au problème

Cela peut être une tactique d'attente, c'est-à-dire une surveillance dynamique du patient jusqu'à ce que le fœtus soit exporté. En cas d'inefficacité, ils passent à l'ablation médicale ou chirurgicale du fœtus (aspiration sous vide ou curetage de la cavité utérine).

Examen après une grossesse manquée

Immédiatement après une fausse couche spontanée ou une ablation du fœtus, le caryotype de l'ovule est examiné. En présence de trois pertes ou plus, il est recommandé d'enquêter sur le caryotype des parents.

Le caryotypage est une analyse génétique qui étudie les anomalies quantitatives et structurelles des chromosomes.

Si des anomalies anatomiques sont détectées, un examen échographique approfondi et une hystéroscopie sont recommandés avec une élimination supplémentaire des défauts (si possible). Dans de rares cas, en présence d'une thrombose dans le cycle biologique de la patiente et de sa famille immédiate, un examen par un hématologue est recommandé.

En préparation pour une grossesse ultérieure

Il y a des situations prévisibles mais très difficiles à changer. Celles-ci incluent les grossesses non en développement. Malheureusement, il est impossible d'éliminer complètement le risque d'une grossesse non en développement, mais une grossesse non en développement, bien qu'un facteur psychologiquement difficile, n'exclut pas le cours normal des grossesses ultérieures..

Vous aurez besoin d'une période de récupération, après quoi il est logique de consulter un médecin et de vous assurer de restaurer l'arrière-plan mental.

1. prendre de l'acide folique - 400 mcg par jour (selon les recommandations de l'OMS) pendant 3 mois. avant la grossesse prévue;

2. changements de style de vie (perte de poids, arrêt du tabac, etc.);

3. révélation et traitement des maladies chroniques concomitantes (hypothyroïdie, hypertension, diabète, etc.).

Tout sera sans faute normal si la grossesse est soigneusement planifiée et se déroule sous la surveillance constante d'un médecin..

Grossesse non en développement: causes et signes

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  • Code CIM-10
  • Les raisons
  • Symptômes
  • Diagnostique

La condition, à la suite de laquelle la croissance du fœtus s'arrête et sa mort intra-utérine se produit, est appelée grossesse gelée ou non en développement. Cette pathologie pendant la gestation est considérée comme l'une des formes de fausse couche. Avec une grossesse non en développement, l'enfant meurt dans l'utérus de la mère et sa sortie de la cavité utérine ne se produit pas. Un fœtus sans vie peut rester longtemps dans l'utérus et ne le laisse pas sans intervention médicale. Lors d'un avortement spontané, l'ovule est expulsé de la cavité utérine avec des symptômes appropriés.

Code CIM-10

Causes de grossesse manquée

Pas une seule femme n'est à l'abri d'une fausse couche. L'apparition d'une grossesse non développée peut survenir à n'importe quel trimestre, à tout âge de la future mère. Après 40 ans, le risque de fausse couche augmente à 40%. Il peut y avoir plusieurs raisons à la décoloration du développement de l'embryon. Le plus souvent, il s'agit de pathologies génétiques incompatibles avec la vie du fœtus. Mais seul un spécialiste - un gynécologue ou un généticien les déterminera.

Parmi les facteurs les plus courants qui causent la mort fœtale intra-utérine sont considérés: les troubles génétiques, les maladies infectieuses, le rejet immunologique du fœtus, les pathologies endocriniennes de la mère, le travail dans les industries lourdes ou toxiques. Si la décoloration de la grossesse se produit deux fois ou plus de suite, ils parlent d'une fausse couche habituelle. Mais même quelques fausses couches n'excluent pas du tout la possibilité de donner naissance à un enfant en bonne santé. Il faut connaître les circonstances de ce qui se passe et ne pas désespérer.

Symptômes d'une grossesse manquée

Au début de la période gestationnelle, au premier trimestre, les traits distinctifs d'une grossesse non en développement sont considérés comme un émoussement de la sensibilité individuelle inhérent à la plupart des femmes qui attendent un bébé:

  • l'engorgement des glandes mammaires disparaît pratiquement (les deux seins deviennent mous);
  • la gravité des nausées, des vomissements et d'autres signes de toxicose précoce diminue;
  • fréquence réduite de bâillonnement,
  • la perception des odeurs fortes est émoussée,
  • la somnolence et la faiblesse diminuent et disparaissent pratiquement.

Pour le premier trimestre, 3-4 semaines de gestation sont critiques, lorsque l'ovule fécondé est fixé sur la paroi de l'utérus, à 8-11 semaines de nombreux systèmes vitaux continuent de se former (digestif, osseux, génito-urinaire, etc.), la formation du cordon ombilical. Pendant ces périodes, les problèmes génétiques se manifestent pleinement, ce qui entraîne de graves conséquences..

Mais toutes les femmes enceintes ne feront pas attention à ces changements mineurs du bien-être. Pour cette raison, la mort de l'embryon se produit, mais elle n'est pas immédiatement déterminée. Pendant un certain temps, de nombreuses femmes qui attendent un bébé ne savent même pas ce qui s'est passé. Lors d'un examen gynécologique, l'écart entre le moment de la gestation et la taille de l'utérus est déterminé. Pour s'assurer que l'écart n'est pas causé par la mort intra-utérine de l'embryon ou du fœtus, une échographie (échographie) est prescrite.

Un signe terrible d'une grossesse non développée est un écoulement vaginal maculé de couleur rosâtre ou brune, des douleurs dans le bas de l'abdomen et une altération du tonus utérin. Le verdict final sur la présence d'une grossesse non en développement sera rendu lors d'un examen échographique. L'absence de rythme cardiaque est déterminée à 5-6 semaines, un ovule déformé (souvent vide) et un écart entre les résultats de l'échographie et l'âge gestationnel. Des diagnostics échographiques répétés peuvent être prescrits en une semaine pour exclure les erreurs de diagnostic. Si dans les 7 jours il n'y a pas de dynamique positive (croissance de l'ovule), l'embryon n'est pas visualisé, alors la grossesse sera considérée comme "gelée". Le médecin choisit les tactiques de traitement ultérieur.

Les premiers signes d'une grossesse précoce manquée

Les premiers signes d'une grossesse manquée en début de grossesse peuvent être diagnostiqués en analysant le taux d'hCG (gonadotrophine chorionique humaine). La dynamique joue ici un rôle important. Si le développement de l'embryon se produit sans pathologies, les valeurs de hCG doublent presque quotidiennement.

La mesure de la température basale en cas de suspicion de grossesse congelée ne sera pas informative. Pendant la grossesse avec un cours normal, la température basale est de 37,3 à 37,5 ° C, et si la grossesse ne progresse pas, la température diminue.

L'échographie ne sera pas non plus informative, car à très court terme, l'ovule et l'embryon ne sont pas visualisés.

Grossesse non en développement au deuxième trimestre

Aux premiers stades de la gestation, la possibilité de mettre fin au développement du fœtus est beaucoup plus élevée qu'au deuxième trimestre. Mais même à cette période de procréation, le «gel» de la grossesse se produit assez souvent. Critique pour le trimestre II sont considérés comme deux périodes - 16-18 semaines et 22-24 semaines.

Les raisons qui ont causé la mort du fœtus au cours du trimestre II sont: les pathologies génétiques héréditaires, le mode de vie inapproprié (tabagisme, abus d'alcool et de drogues), les troubles hormonaux, diverses infections.

Les dysfonctionnements génétiques se manifestent généralement plus tôt pendant la grossesse (entre 6 et 7 semaines). Si la pathologie est grave, l'embryon dans la plupart des cas ne vit pas jusqu'au deuxième trimestre. Les anomalies génétiques de la mère et du père sont très difficiles à identifier et à quel point elles affectent le développement de l'enfant, il est impossible de prédire.

Aussi, pour le développement normal de l'embryon, l'équilibre des hormones est très important: si l'équilibre est perturbé, le fœtus arrête le développement.

Le plus souvent, cela se produit avant 8 à 10 semaines, mais cela se produit également au cours du deuxième trimestre. Pendant la gestation, le système immunitaire de la femme est affaibli et le degré de vulnérabilité du corps augmente. La pénétration d'agents pathogènes de certaines infections à travers la barrière placentaire peut entraîner la mort du fœtus. Mais ce danger persiste tout au long des 9 mois. Par conséquent, vous devez être très prudent pour vous protéger de toute infection, prendre des mesures préventives et demander rapidement l'aide de spécialistes..

Il convient de mentionner à nouveau le mode de vie correct qu'une future mère doit mener. Le stress, le travail à l'ordinateur, le tabagisme, l'alcool ou la drogue, le manque de sommeil provoquent dans une large mesure la disparition de la grossesse à tout moment.

L'apparition d'écoulements vaginaux sanglants, des douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen, l'arrêt de l'augmentation mammaire (elle devient molle, le colostrum peut en être sécrété) frissons, fièvre, tremblements, faiblesse sévère, tous les signes de toxicose disparaissent, l'absence de mouvement sont des raisons très graves pour une attention médicale immédiate. Le gynécologue détermine la décoloration fœtale au cours du deuxième trimestre de la grossesse par le décalage entre le moment et la taille de l'utérus, un changement de couleur du vagin et l'absence de battement cardiaque entendu au stéthoscope. Dans ce cas, la femme enceinte est envoyée sans délai pour une échographie et, si nécessaire, est hospitalisée d'urgence. Malheureusement, les signes de grossesse manquée au deuxième trimestre apparaissent très tardivement. Pendant longtemps, le gel du développement du fœtus ne se manifeste d'aucune manière et le plus fort empoisonnement du corps de la mère avec des produits de carie est déjà en cours. Une femme a besoin de voir un spécialiste le plus tôt possible afin de réduire le risque de conséquences tragiques. À partir de 18-20 semaines, les mouvements fœtaux sont ressentis, ils doivent être répétés plus de 9 fois par jour. S'il y a moins ou pas de mouvements, c'est une raison pour une visite chez le médecin..

Au cours du déroulement normal de la grossesse, le sein augmente considérablement et en cas de problèmes avec le fœtus, il diminue de taille et se ramollit.

Si le médecin, à l'aide d'un stéthoscope, n'écoute pas le rythme cardiaque, vous ne devez pas paniquer à l'avance, car la couche graisseuse interfère parfois avec l'auscultation. L'échographie dans ce cas sera très appropriée.

Normalement, les pertes vaginales sont transparentes ou de couleur blanchâtre, pas très abondantes, mais si le volume des pertes a augmenté, elles sont noires ou sanglantes, il s'agit d'une situation d'urgence pour une visite immédiate à la clinique prénatale.

Traitement chirurgical du deuxième trimestre de grossesse non en développement.

Signes d'une grossesse manquée au troisième trimestre

Les cas de grossesses manquées au troisième trimestre se produisent moins fréquemment qu'au cours d'une période gestationnelle antérieure. Cela est dû au fait que le fœtus est déjà suffisamment formé. Mais le risque d'une grossesse manquée au troisième trimestre demeure. Plus la femme est âgée, plus il y a de chances de développer une fausse couche, particulièrement critique au troisième trimestre - 26-28 semaines.

Les causes de la mortalité fœtale prénatale au troisième trimestre peuvent être: une infection par des maladies infectieuses (rubéole, grippe, toxoplasmose, cytomégalovirus, syphilis, gonorrhée, etc.), des troubles hormonaux, des anomalies génétiques du fœtus, des maladies des systèmes génito-urinaire et cardiovasculaire. Le syndrome des antiphospholipides est particulièrement dangereux, dont une caractéristique est une tendance à former des caillots sanguins, y compris dans les vaisseaux de l'utérus, à la suite desquels le fœtus reçoit moins d'oxygène et de nutriments et meurt.

Le premier signe et le plus alarmant d'une grossesse non en développement au troisième trimestre est l'absence de manifestations d'activité fœtale (mouvements) pendant plus de 6 heures. C'est une préoccupation très sérieuse. Pour exclure la mort fœtale, un tocogramme est attribué. Elle confirmera ou réfutera la peur. L'échographie pendant une longue période de grossesse est également informative. L'écoulement vaginal à frottis brun lors d'une grossesse «gelée» au troisième trimestre est une conséquence de la négligence du processus, qui a commencé il y a longtemps.

À long terme, une grossesse non en développement peut se manifester par des douleurs dans le bas-ventre ou la région lombaire, une altération du tonus de l'utérus, un écoulement (aqueux, sanglant, brunâtre) de nature maculeuse.

La probabilité de macération du fœtus décédé et de sa décomposition est très élevée. Ensuite, les symptômes d'intoxication et de température corporelle élevée se joindront à certains signes d'une grossesse non en développement du troisième trimestre, à condition qu'il n'y ait pas d'ARVI. Une complication de l'infection dans une grossesse non en développement pendant une longue période peut être un état septique. A la moindre anxiété et aux mauvais soupçons de grossesse gelée, un besoin urgent de consulter un spécialiste. Laissez-le confirmer une fois de plus que tout va bien avec le fœtus et la future mère.

Signes évidents d'une grossesse manquée

Les signes évidents d'une grossesse «gelée» aux premiers stades sont:

  • incohérence de l'ovule, de la taille de l'utérus et du moment de la grossesse;
  • écoulement vaginal sanglant ou brun;
  • résultats échographiques (le fœtus est absent dans l'ovule, l'ovule est déformé)
  • stabilisation ou diminution du niveau de hCG;
  • sensations subjectives avec une grossesse éteinte dans les premiers stades:
  • tiraillements ou crampes dans le bas-ventre;
  • réduction significative ou arrêt des symptômes de toxicose (nausées, vomissements, «sensibilité» aux odeurs piquantes);
  • écoulement vaginal sanglant.

Examen gynécologique: le moment de la grossesse et la taille de l'utérus sont très différents; la température basale diminue; changements dans la couleur des parois du vagin.

Signes d'une grossesse «gelée» à une date ultérieure:

  • mouvements fœtaux absents à long terme (plus de 6 heures);
  • le rythme cardiaque fœtal n'est pas audible avec un stéthoscope ou n'est pas détecté par un tocographe;
  • il y a un écart entre le moment de la gestation et la taille de l'utérus.
  • les phénomènes caractéristiques de la toxicose disparaissent, la tension dans les glandes mammaires diminue et on observe parfois une sécrétion de colostrum;
  • il y a des douleurs dans le bas du dos et l'abdomen;
  • la température corporelle augmente sans raison apparente;
  • taches du vagin.

Examen gynécologique: le médecin détermine l'ampleur de la différence dans l'écart entre la période gestationnelle et la taille de l'utérus, indique un changement de couleur des parois du vagin, une légère dilatation du col de l'utérus et un écoulement du tractus génital.

Diagnostic de grossesse non en développement

En cas de suspicion de grossesse «gelée» à tout moment, une échographie sera très informative.

La conclusion sur l'interruption du développement de l'embryon à un stade court de la grossesse est faite lors de l'échographie dans de tels cas:

  • découverte anembryonnaire de l'ovule dans le bas de l'utérus;
  • sa déformation, contour déformé;
  • l'embryon est beaucoup plus petit que la taille normale typique pour un âge gestationnel donné;
  • à 5-6 semaines par échographie, le rythme cardiaque ou son absence chez le fœtus est déjà déterminé.

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