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À quelle heure peut-on déterminer la présence de jumeaux - lorsqu'une échographie montre des grossesses multiples?

Les grossesses multiples ne sont pas rares ces dernières années. Beaucoup de femmes rêvent de donner naissance à deux ou même trois bébés à la fois, d'autres, ayant appris qu'elles portent des jumeaux, s'inquiètent de savoir si elles peuvent faire face à la double charge. Comment se déroule la grossesse multiple? Par quels symptômes est-il déterminé? Quand l'échographie montrera-t-elle une grossesse multiple? Quelles sont les complications d'une grossesse multiple?

Qu'est-ce qu'une grossesse multiple, en quoi les jumeaux diffèrent des jumeaux?

Une grossesse multiple est une grossesse au cours de laquelle une femme porte deux fœtus ou plus. S'il y en a 2, c'est une grossesse avec des jumeaux, si 3 - triplés. Chacun des bébés nés est appelé un jumeau. Il y a une opinion que les jumeaux sont des enfants ayant la même apparence, mais si les bébés nés de la même grossesse ne se ressemblent pas, ce sont des jumeaux ou des triplés. En fait, tous les enfants nés d'une mère d'une même grossesse sont appelés jumeaux..

Des grossesses multiples se développent si:

  • fécondation de deux œufs matures ou plus en même temps;
  • clivage atypique d'un ovule fécondé.

Dans le premier cas, les jumeaux sont fraternels ou hétérozygotes. Ils peuvent être hétérosexuels et ressembler à n'importe quel frère ou sœur. Ils peuvent avoir le même groupe sanguin ou différents.

Dans le second cas, des jumeaux identiques ou homozygotes sont nés. Ils ne sont que du même sexe - les deux garçons ou seulement les filles, ont presque la même apparence, le même groupe sanguin et le même facteur Rh.

Symptômes de grossesse multiple aux premiers stades

La femme elle-même peut noter une fatigue accrue, une augmentation de la miction et de la constipation. Comme elle ne porte pas un embryon, mais deux ou plus, un résultat de test de grossesse positif peut être obtenu avant le retard des règles. Cependant, dans la plupart des cas, une femme enceinte ne soupçonne pas que plusieurs bébés se développent en elle, jusqu'à la première échographie.

Méthodes de diagnostic pour établir une grossesse multiple

La méthode la plus précise pour diagnostiquer les grossesses multiples est l'échographie. La première étude prévue est réalisée entre 11 et 14 semaines, car à ce moment-là, les fruits sont bien visualisés. Cependant, un gynécologue expérimenté est en mesure d'établir la présence de plusieurs embryons dans l'utérus à une date antérieure. Pour cela, le médecin utilise:

  • recueil et analyse de l'anamnèse: une grossesse multiple est possible en présence de jumeaux et de triplés chez des proches de sexe féminin, l'abolition des contraceptifs oraux peu de temps avant la conception, le traitement de l'infertilité avec des gonadotrophines et du clomifène, l'âge mûr d'une femme et plusieurs accouchements dans le passé;
  • examen d'une femme enceinte: une grossesse multiple est indiquée par la grande taille de l'utérus qu'elle ne devrait l'être en fonction de l'âge gestationnel;
  • résultats des tests: les taux sanguins d'hCG et de lactogène placentaire dans les grossesses multiples sont 2 fois plus élevés que dans les grossesses uniques.

Parfois, la première échographie ne détecte pas les grossesses multiples en raison d'un équipement obsolète, des qualifications insuffisantes du sonologue et des particularités de l'emplacement des bébés - l'un peut fermer l'autre, situé à l'arrière de l'utérus. Dans ce cas, le gynécologue détermine les grossesses multiples selon les critères suivants:

  • la palpation palpe 3 grandes parties du fœtus ou plus;
  • l'auscultation révèle plusieurs points où le rythme cardiaque est clairement audible, la différence entre la fréquence cardiaque à ces points est de 10 à 15 battements;
  • lorsqu'elle est mesurée avec un mètre pelvien, une longueur disproportionnée du fœtus est trouvée avec une petite tête;
  • la hauteur du fond utérin ne correspond pas à l'âge gestationnel.

Combien de temps l'échographie montre-t-elle des jumeaux ou des jumeaux? Comment se déroule l'étude??

Lorsqu'elle est enceinte de jumeaux identiques, le diagnostic est difficile. Une telle grossesse peut être détectée vers 7 à 8 semaines, lorsque les embryons sont bien visualisés. Cependant, dans ce cas, une erreur est possible..

L'échographie précoce est réalisée de manière transvaginale. La femme est allongée sur le canapé sur le dos, se penche au niveau des genoux et écarte les jambes sur les côtés, le diagnostiqueur met un préservatif sur le capteur vaginal et l'insère profondément dans le vagin.

Au cours de l'étude, l'échologiste détermine la taille de l'utérus, de l'ovule et de l'embryon, le nombre d'embryons (ou de fœtus si l'étude est réalisée après la 8e semaine de grossesse), leur emplacement dans l'utérus et l'emplacement du chorion ou du placenta (après la 12e semaine). Le développement des bébés, la présence ou l'absence de pathologies ou de marqueurs d'anomalies chromosomiques, est également évalué.

Photo de l'échographie de jumeaux à la 20e semaine de grossesse

Quand pouvez-vous déterminer le sexe des enfants?

Le sexe des jumeaux lors de l'échographie peut être déterminé en même temps que dans les «célibataires» - à la 12e semaine. Les difficultés de genre surviennent lorsque les bébés sont tournés pour se faire face et chevauchent leurs organes génitaux. Le sexe des enfants peut être déterminé avec précision par cordocentèse (prise et analyse du sang du cordon ombilical de l'enfant), mais cette procédure invasive n'est jamais prescrite pour satisfaire la curiosité des parents..

Complications possibles qui peuvent être détectées par échographie

Les grossesses multiples entraînent souvent des complications, même si toutes ne représentent pas un grave danger pour les bébés et les mères. Le plus souvent, l'échographie détecte les pathologies suivantes:

  • polyhydramnios;
  • petit poids corporel des enfants;
  • en retard sur tout, plusieurs ou un bébé en développement;
  • mort d'un des fruits.

Aussi, au cours de l'étude, la position des fruits est déterminée. Ceci est particulièrement important avant l'accouchement, car cela peut affecter le choix de la méthode d'accouchement. Emplacements possibles des jumeaux dans l'utérus:

  • longitudinal (88% des cas) dans la cavité utérine droite et gauche avec présentation céphalique des deux fœtus (45%), céphalique et pelvienne (43%), pelvienne (6%);
  • position longitudinale et transversale (5,5%);
  • position transversale des deux fruits (0,5%).

En fonction des complications identifiées, une décision est prise sur la gestion ultérieure de la grossesse, la méthode et l'heure de l'accouchement. L'accouchement avec des grossesses multiples commence généralement avant la date prévue et est compliqué par l'affaiblissement du travail et la mauvaise position des enfants. C'est la base de l'hospitalisation d'une femme enceinte de deux bébés ou plus, 2-3 semaines avant la date prévue de l'accouchement.

Échographie de jumeaux en début de grossesse

Bonjour chers abonnés! Envie de nouvelles? Vous aurez des jumeaux! Devinez par quels signes j'ai compris cela? Cette découverte attend généralement une femme lors d'une visite chez un gynécologue. Mais vous pouvez le découvrir plus tôt. Quel est le meilleur moment pour obtenir une échographie des jumeaux à un stade précoce? Futures mamans, vérifiez plutôt vos symptômes et planifiez votre visite chez le médecin..

Symptômes de porter des jumeaux

L'échographie est la méthode la plus fiable pour détecter les grossesses multiples. Mais à côté de lui, il existe des symptômes qui permettent de suspecter une grossesse avec des jumeaux. Ils peuvent se manifester par plusieurs signes à la fois, ou ils peuvent accompagner le développement d'un dizygote un par un. Quelles sont ces manifestations cliniques?

  • Il est inhabituellement gras au test. En règle générale, dans les premiers stades, il est à peine perceptible. Son épaisseur indique la présence d'une grande quantité d'hCG (gonadotrophine chorionique humaine), qui est utilisée pour diagnostiquer la grossesse. Si c'est plus que la norme, cela peut indiquer une grossesse multiple, et il est visualisé comme une bande en gras. Bien sûr, un test sanguin pour cette hormone donnera le résultat le plus précis..
  • Un ensemble de kilos en trop. Une augmentation du volume de l'utérus et du volume total de sang circulant lors de grossesses multiples provoque une prise de poids rapide. Signe indirect. Les futures mamans ont un excellent appétit, elles peuvent facilement prendre des kilos en trop en portant un bébé.
  • La toxicose chez les jumelles enceintes est plus sévère, la fatigue est plus prononcée, mais ce n'est pas non plus un axiome pour tout le monde.
  • Un utérus élargi par rapport aux valeurs généralement acceptées de sa partie supérieure au bord supérieur du pubis est plus que l'âge gestationnel devrait être, c'est-à-dire l'âge de l'embryon à partir du moment de la fécondation. Habituellement, cela correspond à l'âge gestationnel, mais ici, il semble être un peu en avance..
  • Remuer avant une grossesse unique (à 15 semaines). Mais moi, par exemple, j'ai une amie qui n'a senti ses jumeaux que 23 semaines. Encore une fois, tout le monde est différent.
  • Qui mieux que vous pour savoir ce qui se passe. La prémonition échoue rarement aux femmes, elles en sont dotées par la nature.

La meilleure façon d'en apprendre davantage sur les grossesses multiples

Et pourtant, seule l'échographie peut vous donner des connaissances précises. L'échographie est capable de regarder à l'intérieur de l'utérus, traversant tous les tissus. Il racontera ce qu'il a vu en affichant l'image sur l'écran d'affichage. La procédure est sans danger pour la mère et l'enfant à naître. Pas étonnant que, à chaque trimestre, un dépistage échographique spécial soit effectué afin de ne pas manquer les anomalies congénitales du développement, l'état inconfortable du bébé et sa mort intra-utérine..

L'échographie est capable, en se reflétant de différents côtés du zygote, puis du fœtus, de créer une image en trois dimensions. Il montre séparément le tissu osseux blanc, l'amnios noir (liquide amniotique) et le reste du tissu coloré dans des tons gris. Cela est possible en raison de l'échogénicité - différentes densités des tissus à l'étude. même la première grossesse est visible à l'échographie sous la forme d'un petit point ou d'un cercle noir. Mais déjà à une période de 6 semaines, l'embryon lui-même, le sac vitellin et le rythme cardiaque sous la forme d'un scintillement spécifique sont clairement définis.

Que sont les jumeaux?

À propos, en plus de diviser les jumeaux en identiques et bizygotiques, il existe une autre gradation d'entre eux en trois types:

  • si chaque zygote (embryon) a son propre placenta, étant dans ses sacs amniotiques, il s'agit de jumeaux diamniotiques dichorioniques. Il y en a jusqu'à 70% parmi les jumeaux polygames;
  • si les jumeaux ont deux sacs amniotiques différents - ce sont des jumeaux diamniotiques monochorioniques, ils sont toujours identiques;
  • avec un liquide amniotique et un placenta pour deux - ce sont des jumeaux monoamniotiques monochorioniques. Très rare. Il est parfois très difficile de le voir même à l'échographie. Une sorte de surprise lors de l'accouchement.

Parfois, il arrive que les jumeaux soient évidents lors de la première échographie, puis le deuxième fœtus disparaît quelque part. C'est la norme dans 20% des grossesses multiples. Le deuxième enfant cesse de se développer et disparaît. Ce phénomène s'appelle le syndrome des jumeaux disparus. La raison en est un manque de nourriture et d'oxygène pour deux.

Avant l'invention de l'échographie, les jumeaux étaient le plus souvent diagnostiqués en fin de grossesse. Par preuve indirecte ou par palpation habile de l'abdomen. Un médecin expérimenté a entendu le battement de deux cœurs. Parfois, ils ont appris l'existence d'une grossesse multiple dès l'accouchement..

La gestion des grossesses multiples est toujours une tâche difficile. Le chorion des jumeaux est d'une grande importance pour choisir les bonnes tactiques. La grossesse monochorionique est la plus propice à un accouchement naturel, sans complications. Mais il est difficile de le déterminer au deuxième ou au troisième trimestre. Le syndrome de transfusion jumelle ou le syndrome de transfusion foetale-fœtale interfère.

Il ne se produit que chez des jumeaux identiques avec un placenta. Il est également appelé syndrome de transfusion fœtale fœtale (FFT). L'essentiel est le développement d'un fœtus au détriment d'un autre avec une circulation sanguine altérée, la survenue d'une hypoxie. Le pronostic pour le fœtus donneur est mauvais.

Quand pouvez-vous passer une échographie pour les jumeaux?

L'échographie «voit» les jumeaux très tôt. À partir de la 5e semaine de grossesse du premier trimestre (ma version). Mais de nombreux médecins choisissent d'attendre jusqu'à 12 semaines pour un diagnostic final. Si pendant ce temps l'un des jumeaux n'est pas absorbé par le placenta en raison de sa non-viabilité, nous pouvons alors diagnostiquer en toute sécurité les jumeaux. Et il vaut mieux ne pas déranger maman avant ça. Après tout, c'est de la physiologie pure, qui ne nuit ni à elle ni à son bébé..

À propos, des jumeaux identiques, se développant normalement, peuvent également être distingués à ce moment (12 semaines). En général, les jumeaux sont rendus à contrecœur. Les anciens équipements peuvent ne pas les remarquer du tout. Par conséquent, faites des ultrasons 3D ou 4D dans des centres médicaux équipés de nouveaux appareils modernes.

Gémeaux: de la conception à la naissance

La grossesse et l'accouchement sont toujours un miracle, un cadeau extraordinaire. Et quand en attend-on deux à la fois? Et trois? Pas étonnant que les jumeaux et leurs parents attirent autant l'attention des autres - parfois enthousiastes, parfois sympathiques.

Ekaterina Svirskaya obstétricienne-gynécologue, auteure de livres sur la grossesse

La grossesse et l'accouchement sont toujours un miracle, un cadeau extraordinaire. Et quand en attend-on deux à la fois? Et trois? Ce n'est pas pour rien que les jumeaux et leurs parents attirent l'attention des autres - parfois enthousiastes, parfois sympathiques. C'est vraiment un événement rare. Les jumeaux représentent environ 2% de tous les nouveau-nés et les triplés seulement 2% de tous les jumeaux. Mais avant de devenir l'heureux propriétaire d'une poussette double, vous devez faire un long chemin pour supporter une grossesse spéciale et "non standard".

Les enfants nés à la suite de grossesses multiples sont appelés jumeaux. De plus, vous pouvez souvent entendre le mot «jumeaux», qui est familièrement appelé jumeaux «dissemblables».

Comment ça marche?

Les jumeaux sont de deux types. Les jumeaux Dizygotes (fraternels, non identiques) se développent à partir de deux œufs fécondés. De plus, dans certains cas, la maturation simultanée de deux ou plusieurs ovules se produit dans un ou les deux ovaires. Une troisième voie d'origine des jumeaux fraternels est possible; la fécondation d'au moins deux œufs mûrs dans un follicule. Fait intéressant, la différence entre le moment de la conception des jumeaux dizygotes peut parfois aller de plusieurs heures à plusieurs jours. Les jumeaux fraternels ne sont pas plus génétiquement similaires que les frères et sœurs ordinaires; ils ont à peu près la même fréquence du même sexe et des sexes différents.

Les jumeaux monozygotes (identiques, identiques) sont obtenus en fécondant un seul ovule avec un spermatozoïde. Ensuite, le zygote résultant commence à se diviser comme d'habitude, le nez est une caractéristique intéressante; à la suite de la division, des embryons indépendants sont ensuite formés. Les raisons du développement de ce procédé par la science n'ont pas encore été précisément établies en raison de la complexité des mécanismes biochimiques qui régulent la division cellulaire. Ces jumeaux sont des copies presque exactes les uns des autres, bien que, bien sûr, il existe encore des différences mineures entre eux. En effet, dans l'ADN initialement identique de chaque embryon, différentes mutations peuvent se produire. La deuxième raison des différences tient aux influences non génétiques, par exemple les caractéristiques des zones de l'utérus féminin ou les effets d'autres facteurs. Les jumeaux monozygotes sont 5 fois moins fréquents que les jumeaux dizygotes. Parmi les jumeaux monozygotes, les garçons prédominent.

Les jumeaux siamois sont un sujet distinct. C'est le nom de jumeaux identiques, qui ont grandi ensemble à des degrés divers. La raison alléguée est le fractionnement tardif de l'embryon en formes indépendantes. Plus cela se produit tard, plus le risque est élevé. Les jumeaux siamois sont extrêmement rares. Ils naissent tous les 10 millions de naissances..

De nombreuses conceptions des jumeaux ne s'arrêtent pas à la naissance. Pour chaque paire de jumeaux née, il y a 10 à 12 personnes qui ont eu un jumeau dans l'utérus.

Est-il possible de programmer la naissance de jumeaux?

Naturellement - pratiquement pas. Si la grossesse a déjà commencé et que la femme le sait, il est en tout cas impossible de changer le cours des événements par quelque moyen que ce soit, car au cours du processus de fécondation, des informations sont fournies sur l'enfant à naître, y compris s'il en sera un ou deux..

Mais certains facteurs augmentent encore la probabilité de concevoir des jumeaux fraternels, tandis que la probabilité d'avoir des jumeaux identiques n'est associée à aucun facteur héréditaire ou externe et est constante - en moyenne 3 pour 1000 grossesses, soit 0,3%.

Ainsi, chez les femmes âgées de 35 à 39 ans, la probabilité d'une telle conception augmente. Le fait est qu'à la fin de la période de procréation dans le corps féminin, la concentration de l'hormone augmente, ce qui stimule la maturation de l'œuf. Ainsi, plusieurs œufs prêts pour la fécondation peuvent mûrir en même temps. On sait également que la durée de la lumière du jour affecte la production de cette hormone. Par conséquent, il est plus susceptible de concevoir des jumeaux au printemps, lorsque le soleil commence à se réchauffer sensiblement..

Si la famille avait déjà des jumeaux, plus la génération dans laquelle cela s'est produit est proche, plus la probabilité de donner naissance à des jumeaux fraternels est élevée. La tendance à donner naissance à des jumeaux fraternels ne se manifeste que chez les femmes. Les hommes de ces familles peuvent transmettre cette propriété à leurs filles, bien que dans la progéniture de ces hommes eux-mêmes, on n'observe pas une fréquence accrue des naissances jumelles..

Le plus souvent, plusieurs ovules mûrissent chez les femmes qui ont un cycle menstruel court - 20-21 jours, ainsi que chez les femmes présentant des anomalies dans le développement de l'utérus, par exemple, en présence d'un septum dans la cavité utérine ou d'un utérus à deux cornes (pathologie du développement utérin, dans laquelle l'organe n'est pas en forme de poire, mais un peu bifurqué).

Ces dernières années, les médicaments hormonaux qui stimulent la maturation et l'ovulation des ovules ont été largement utilisés pour traiter l'infertilité et d'autres maladies gynécologiques. En conséquence, une grossesse tant attendue après de nombreuses années d'infertilité se révèle souvent être des jumeaux ou des triplés! Le développement réussi des technologies de fécondation in vitro (FIV) a également conduit au fait que la grossesse avec des jumeaux ou des triplés n'est plus une rareté. Les jumeaux après la FIV sont toujours hétérogènes, souvent hétérosexuels, chacun avec sa propre apparence et son caractère.

La fréquence des naissances jumelles est nettement plus élevée lors de divers bouleversements sociaux, guerres.

Quand en savoir plus sur les jumeaux?

Il y a quinze à vingt ans, les jumeaux n'étaient reconnus que lors de l'accouchement ou au plus tôt à la 20e semaine de grossesse. Lors de la reconnaissance de grossesses multiples, les signes suivants ont été pris en compte.

L'augmentation de l'utérus avec des grossesses multiples se produit plus rapidement que pendant la grossesse avec un fœtus, par conséquent, la taille de l'utérus ne correspond pas à l'âge gestationnel. Dans le même temps, un volume important de l'utérus enceinte ne correspond pas à la petite taille de la tête de présentation du fœtus. De plus, avec les jumeaux, un approfondissement de la zone du bas de l'utérus (utérus en selle) peut être déterminé, dont la formation est associée à la saillie des coins de l'utérus par de grandes parties du fœtus; ainsi qu'une dépression longitudinale sur la paroi antérieure de l'utérus, si les jumeaux sont en position longitudinale, ou la présence d'une rainure horizontale sur la paroi antérieure de l'utérus lorsque les jumeaux sont transversaux. Pendant longtemps, il était important pour le diagnostic des jumeaux d'identifier clairement au moins trois grandes parties du fœtus dans l'utérus lors de l'examen obstétrique (deux têtes et une extrémité pelvienne ou deux extrémités pelviennes et une tête). La présence à différents endroits de l'utérus de deux points de battements de cœur distincts était de la même grande importance..

Aujourd'hui, l'échographie, déjà à la 5e semaine de grossesse, peut dire à la femme enceinte combien de bébés elle peut attendre. Dans le même temps, le médecin à l'écran identifie deux «bulles» de la vie naissante. Il est intéressant qu'une telle trouvaille pour une femme qui hésitait entre avoir ou ne pas se faire avorter, dans presque 100% des cas, incite la femme enceinte à maintenir sa grossesse. Un médecin expérimenté jusqu'à 14 semaines de grossesse peut déterminer le type de jumeaux (monozygotes ou dizygotes) par l'épaisseur du septum entre les «bulles».

Pour diagnostiquer les grossesses multiples, la phonocardiographie est également utilisée, avec laquelle vous pouvez enregistrer les bruits cardiaques des jumeaux non seulement dans les derniers mois de la grossesse, mais aussi à 20-22 semaines et plus tôt..

Le prix de la double joie

Dès que le médecin de la clinique prénatale détermine que la femme enceinte attend des jumeaux, voire des triplés, il l'inscrit dans la catégorie des femmes enceintes à risque accru. Cela est dû au fait que les femmes ayant des grossesses multiples ont deux fois ou plus le risque de développer de graves problèmes de santé par rapport aux femmes qui ne portent qu'un seul enfant..

Même avec une grossesse multiple sans complications, une femme peut se sentir fatiguée; déjà au deuxième trimestre, un essoufflement apparaît, des palpitations cardiaques. Cette difficulté dans l'activité du cœur et des poumons est associée à un déplacement important du diaphragme par le bas de l'utérus, dont la taille est plus grande dans les grossesses multiples que dans les grossesses simples, tandis que la charge sur le muscle cardiaque augmente de trois à quatre fois. Pendant la grossesse avec plusieurs fœtus, le risque d'hypertension artérielle augmente - une augmentation de la pression artérielle, des varices, une thrombose veineuse profonde sont plus souvent notées. Naturellement, l'activité physique professionnelle, la levée de poids importants est hors de question. Un exercice modéré est idéal - randonnée en plein air, natation. En position assise, il est préférable de remuer les jambes sur un support spécial ou une table basse basse - cela servira de mesure préventive contre les varices. Un bon bandage et des collants spéciaux pour les mamans "doubles" sont également indispensables. La croissance rapide de l'utérus peut dépasser la capacité de la peau à s'étirer, c'est pourquoi les grossesses multiples provoquent souvent des vergetures (déchirures des tissus). Des produits spéciaux pour les soins de la peau de l'abdomen et des cuisses aident à réduire leur apparence.

Chez les femmes qui attendent des jumeaux, une toxicose précoce est souvent observée. Cela est dû au fait que le niveau d'hormones dans le sang est beaucoup plus élevé que pendant une grossesse normale. Chez les mères multiples, une complication aussi redoutable de la grossesse que la gestose, une condition dans laquelle tous les organes et systèmes de la mère sont affectés et les fœtus souffrent, plus souvent et plus gravement. La gestose se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, l'apparition de protéines dans les urines, un œdème sur les jambes.

À la fin de la grossesse, il y a souvent une envie accrue d'uriner en raison de la pression de l'utérus sur la vessie. Les femmes enceintes se plaignent souvent de brûlures d'estomac et de constipation. Le volume de l'estomac de la femme enceinte diminue en raison de la compression de celui-ci par l'utérus étiré. Pour cette raison, vous devez diviser vos repas en six petites portions. Malgré les petits volumes, la nourriture doit être équilibrée. Chaque bébé «en surpoids» devrait recevoir 300 kcal, des protéines et du calcium supplémentaires. La femme enceinte a surtout besoin de fer et d'acide folique, car leur manque conduit au développement d'une anémie (diminution de la quantité d'hémoglobine) chez la mère et d'un manque d'oxygène chez les enfants. En plus du régime alimentaire, des vitamines spéciales pour les femmes enceintes et un apport préventif supplémentaire en préparations spéciales de fer viendront à la rescousse. C'est bien si vous parvenez à garder l'hémoglobine au moins 110 g / l.

La complication la plus grave des grossesses multiples est le risque de fausse couche. Une charge double ou même triple sur l'utérus conduit souvent au fait que le pharynx utérin commence à s'ouvrir à l'avance. Parfois, pour amener une grossesse à au moins 36 semaines, vous devez recourir à des dispositifs spéciaux qui empêchent le col de l'utérus de s'ouvrir, ou mettre une suture sur le col de l'utérus, qui est retirée à 36-37 semaines. Dans le même but, le médecin peut recommander à la femme enceinte de «se reposer» dans le service de pathologie de la grossesse de la maternité au moment où les fausses couches ou les naissances prématurées surviennent le plus souvent. Vous ne devez pas renoncer à une telle offre..

Chez les jumeaux jumeaux, la fréquence des malformations intra-utérines est la même que dans le cas d'une grossesse unique, et avec des jumeaux identiques, elle est 2 fois plus élevée. Le déroulement d'une telle grossesse est souvent compliqué par un retard de croissance de l'un des fœtus. Le degré le plus prononcé d'un tel retard est observé dans le syndrome de transfusion sanguine fœtofœtale (des jumeaux identiques avec un placenta se nourrissent les uns des autres). Dans ce cas, la vie des deux est en danger. Habituellement, la différence de poids corporel entre les jumeaux est faible et est d'environ 200 à 300 grammes. Avec le syndrome de transfusion sanguine fœtofœtale, cette différence atteint un kilogramme ou plus.

Néanmoins, la grande majorité des grossesses multiples se déroulent bien jusqu'à 37 à 38 semaines, lorsque le travail commence. Habituellement, les médecins recommandent à ce moment l'hospitalisation dans une maternité, dont le but est d'examiner la femme enceinte et de déterminer l'heure et le mode d'accouchement..

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Grossesse de jumeaux à l'échographie: signes distinctifs

La grossesse s'accompagne d'émotions positives de la part de la future mère. Mais le bonheur double quand une grossesse gémellaire est diagnostiquée par échographie.

À quoi ressemblent les jumeaux à l'échographie

Une échographie en 2019 est effectuée pendant 4 à 5 semaines. À ce moment-là, les menstruations arrivent. Lorsqu'il y a un retard dans la menstruation et des tests positifs, une femme se tourne vers le diagnostic par ultrasons. La méthode par ultrasons pour déterminer la conception est considérée comme la plus informative.

L'échographie ne montre pas de jumeaux aux premiers stades: un bébé se cache derrière un autre ou la femme aura des jumeaux, dans le second cas, l'ovule fécondé se divisera plus tard. Si l'échologiste à l'échographie n'a pas vu immédiatement les jumeaux, cela ne signifie pas une erreur.

Le nombre de fœtus est déterminé lors du premier dépistage échographique à 12-13 semaines. Le médecin détermine: le nombre de placentas, la présence ou l'absence d'un septum spécial, le rythme cardiaque fœtal. Les jumeaux à l'échographie sur la photo ressemblent à 2 embryons avec un sac amniotique séparé ou commun.

Combien de temps les jumeaux sont-ils visibles

Une femme ressent les premiers symptômes de la grossesse après un délai. La femme enceinte s'intéresse à la localisation de l'enfant à naître dans l'utérus. Vous pouvez voir une double grossesse à partir de 8 semaines.

Si plusieurs œufs fécondés sont simultanément attachés à l'utérus ou si des jumeaux identiques se développent, le diagnostic par ultrasons enregistrera plusieurs battements cardiaques.

Pour la fiabilité de la détermination, l'examen échographique est répété pendant une période de 12 semaines. Parfois, le deuxième embryon meurt en raison de l'absorption d'un fœtus par un autre, d'une infection, etc..

Comment les jumeaux sont reconnus

L'échographie enregistre le nombre d'embryons à la fin du premier mois de grossesse. 5 semaines - le moment de la fixation de l'embryon à la paroi utérine. Une échographie précoce est réalisée pour déterminer le type de grossesse: utérine ou ectopique.

La conclusion d'une étude échographique sur le nombre de fœtus se développant dans l'utérus est établie en identifiant le nombre de placentas, de vessies amniotiques et la fréquence des battements cardiaques. Le sonologue examine la taille de chaque embryon.

Regardez une vidéo sur l'échographie à 12 semaines de gestation, qui indique les jumeaux:

Le résultat exact de l'étude est garanti par une échographie 3 D des organes pelviens. L'image volumétrique montre en détail l'embryon et son état au premier trimestre.

Que ressent une femme enceinte

Sans échographie, les signes suivants aident à identifier les jumeaux:

  1. Deuxième ligne distincte sur le test de preuve. Dans les premiers stades, le taux de grossesse est pâle, presque imperceptible. Cela est dû à la quantité minimale d'hCG au début de la grossesse. Mais lorsque 2 fœtus se développent dans l'utérus, la production de l'hormone augmente..
  2. Prise de poids instantanée. Le volume de flux sanguin avec les jumeaux augmente en raison de la croissance accélérée de l'utérus.
  3. Toxicose sévère, malaise périodique, fièvre. La plupart des jumeaux enceintes, les triplés présentent les symptômes habituels de la double grossesse.
  4. Les mouvements fœtaux sont ressentis avant 18 semaines. Les bébés qui ont des grossesses multiples deviennent à l'étroit: la future mère le ressent clairement.

Méthodes de fécondation des jumeaux et des triplés

La prédisposition aux grossesses multiples, scientifiquement polyembryonnaires, n'a pas été entièrement comprise. Mais les biologistes ont identifié un certain nombre de facteurs qui contribuent à la double et triple fécondation:

  1. Procédure de FIV. Avec une conception artificielle chez une femme, une production accrue d'ovules est stimulée. Par conséquent, en un cycle, 2 ovaires produisent à la fois des œufs. Différents spermatozoïdes les fécondent.
  2. Prédisposition génétique. L'un des époux est né jumeau ou jumeaux. Transmis uniquement via la ligne femelle.
  3. Changements hormonaux dans le corps féminin après 35 ans. Pour cette raison, l'ovulation se produit dans deux ovaires à la fois..
  4. Structure anormale de la cavité utérine.
  5. Un niveau élevé d'une hormone dans le sang qui stimule la maturation des follicules. Deux œufs ou plus sont produits en même temps.

Comment tomber enceinte avec des jumeaux

Très probablement, il est possible de devenir enceinte de jumeaux à l'aide de la fécondation in vitro. La procédure est effectuée uniquement selon les indications:

  • infertilité inexpliquée pendant une longue période;
  • la femme a eu ses trompes de Fallope enlevées;
  • il existe des mutations génétiques héréditaires;
  • sperme non viable ou inactif chez un homme;
  • obstruction dans les trompes de Fallope.

La FIV n'est pas pratiquée chez les femmes de plus de 40 ans. Au cours de la procédure, le médecin enlève un chromosome du sperme. Le chromosome paternel affecte le sexe de l'enfant. Après la fécondation de l'ovule femelle par le sperme masculin, dans lequel le sexe du bébé est pondu à l'avance.

Regardez une vidéo sur la façon de tomber enceinte avec des jumeaux:

Souvent, la fécondation se produit simultanément sur plusieurs œufs, car l'un d'entre eux peut mourir. Mais si les deux survivent, des jumeaux ou des triplés tombent enceintes..

Comment les jumeaux sont obtenus sans interférence extérieure

La grossesse avec des jumeaux sans intervention d'un tiers est due à une prédisposition génétique:

  1. Des jumeaux fraternels sont obtenus si un ovule est fécondé par deux spermatozoïdes ou si deux œufs mûrissent en un cycle.
  2. Des jumeaux identiques se forment lorsque l'ovule est divisé en deux zygotes. Les deux particules portent un ensemble de gènes identiques. Par conséquent, les jumeaux naissent de la même manière..

La grossesse avec des jumeaux est toujours une joie, mais une femme doit être préparée au double stress. Pour les femmes enceintes ayant deux fœtus ou plus, il existe des conditions spéciales auxquelles elles adhèrent tout au long de la gestation. Les jumeaux, les triplés sont nés plus tôt que les bébés célibataires.

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Est-il possible de voir par erreur des jumeaux sur une échographie, quand le résultat sera le plus précis et quelles sont les différences

Attendre un bébé est une période heureuse pour les parents. Beaucoup attendent la première échographie avec appréhension, car elle peut confirmer la grossesse, suggérer le sexe et savoir si des jumeaux pour l'échographie ou un bébé.

La meilleure façon d'en apprendre davantage sur les grossesses multiples

Lors de la première visite chez le gynécologue, vous constaterez peut-être que l'utérus est agrandi, sa taille ne correspond pas à la date. Cela peut indiquer des grossesses multiples, mais seule une échographie aidera à confirmer les jumeaux.

L'échographie des jumeaux ou jumeaux est réalisée selon un protocole spécifique. Chaque échographie est conçue pour évaluer soigneusement l'état du fœtus, le fonctionnement du placenta, la circulation sanguine, la présentation.

Combien de temps peut-on déterminer les jumeaux

S'il s'agit de jumeaux identiques, la séparation de l'œuf a lieu du 1er au 13e jour après la fécondation. Les jumeaux fraternels sont produits en fertilisant deux œufs différents. Combien d'embryons dans l'utérus peuvent être déterminés aux premiers stades, à 4 et 5 semaines, l'œuf fécondé est déjà visible (défini comme une formation sombre et arrondie dans l'utérus).

En règle générale, une femme découvre le nombre d'enfants lors du premier dépistage à 12 semaines. Pendant cette période, leur longueur atteint 60 mm, et le poids de chacun est d'environ 8 g. Lors de la première échographie, les risques sont déterminés, un protocole de recherche détaillé est établi.

Vous pouvez voir des jumeaux lors d'une échographie dans la vidéo suivante:

Types de grossesse multiple

En cas de grossesses multiples, on suppose que les médecins accordent plus d'attention aux femmes. La tactique dépend du type de grossesse multiple, ou plutôt de la chorionicité (le nombre de placentas).

  1. dichorial diamniotique - chacun a son propre placenta et sa propre vessie fœtale. Pas identique dans 70% des cas.
  2. monochorial diamniotique - un placenta pour deux, chacun a sa propre vessie. Elle survient dans 65% des grossesses avec des jumeaux identiques. À l'échographie à 4-5 semaines, il ressemble à une seule masse placentaire sans septum interfœtal.
  3. monoamniotique, monochorionique - placenta commun, vessie commune chez deux fœtus. Rare.
  • Avec les jumeaux dichorioniques diamniotiques, chaque jumeau a sa propre source de nutrition. Avec cette forme, les risques de malformations et de décès sont minimes..
  • Avec les jumeaux monochorioniques diamniotiques, parfois l'un des enfants se développe mieux que l'autre - une surveillance étroite est nécessaire. Dans les cas graves, une coagulation au laser (cautérisation) des vaisseaux est effectuée, ce qui contribue à l'écoulement de sang chez un enfant plus grand.
  • Avec monoamniotique monochorionique - la présence de jumeaux siamois doit être exclue. C'est ce point de vue qui indique une séparation tardive, donc il y a un risque d'anomalie.

Erreurs de diagnostic

La procédure peut ne pas afficher de jumeaux lors de l'utilisation d'un appareil obsolète. Les médecins insuffisamment qualifiés peuvent ne pas voir de jumeaux, mais c'est plutôt une exception. Si le premier examen a lieu au 2ème ou au 3ème trimestre, l'échographie peut ne pas montrer tous les enfants ayant des grossesses multiples (3 ou plus).

Il y a des cas où une étude à 4-5 semaines a montré deux œufs foetaux et les études ultérieures seulement un. Cela peut être dû à la mort de l'embryon ou au développement d'un œuf fœtal vide (anembryon).

La femme enceinte doit suivre strictement les recommandations des médecins, elle devra se présenter plus souvent à un rendez-vous et faire plus souvent des recherches. Cette tactique vous permet d'identifier et de prévenir en temps opportun toutes les complications possibles et de supporter des enfants en bonne santé..

Le travail commence généralement à 37 ou 38 semaines - en raison de l'étirement excessif de l'utérus, le travail commence plus tôt. Avant l'accouchement, une échographie est présentée pour déterminer les tactiques de gestion. Souvent, la femme enceinte est hospitalisée à la maternité quelques jours avant l'accouchement prévu. Si nécessaire, effectuer une césarienne planifiée.

Comment avez-vous connu les jumeaux? Parlez-nous de votre expérience dans les commentaires, partagez un article. Bonne chance.

Jumeaux à l'échographie

5 minutes Auteur: Irina Bredikhina 517

  • Causes d'une grossesse gémellaire
  • Définition des jumeaux sans échographie
  • Déterminer le moment et les types de grossesses multiples
  • La nature des complications
  • Imagerie échographique
  • Jumeaux ou jumeaux
  • Les filles et les garçons
  • Vidéos connexes

Conformément au programme de gestion de la grossesse, une femme subit un dépistage, qui comprend une échographie et des tests sanguins de laboratoire, une fois par trimestre. Les grossesses compliquées ou multi-embryonnaires sont contrôlées plus souvent. Les jumeaux sur une échographie sont déterminés avec une garantie de presque cent pour cent. Ils ne peuvent commettre des erreurs que sous l'influence de facteurs défavorables, notamment:

  • appareil de diagnostic défectueux ou obsolète;
  • qualifications insuffisantes des médecins spécialistes;
  • disposition non naturelle des embryons, lorsqu'un fœtus se "cache" derrière un autre.

Ce dernier facteur n'a lieu que dans les premiers stades. Même si les jumeaux n'ont pas été vus lors de la première échographie, un dépistage ultérieur montrera certainement la présence de deux embryons.

Causes d'une grossesse gémellaire

La grossesse jumelle a une base génétique (héréditaire). Sur la lignée féminine, cette caractéristique est transmise plus souvent. D'autres raisons peuvent être: fécondation in vitro (non naturelle), développement anormal de la structure de l'utérus. De plus, la probabilité de tomber enceinte de deux bébés augmente immédiatement avec l'âge. Chez les femmes de 35 ans et plus, ce phénomène se produit plusieurs fois plus souvent..

Définition des jumeaux sans échographie

Une femme peut remarquer par elle-même les principaux signes d'une grossesse multiple:

  • toxicose pathologique au premier trimestre;
  • gain de poids accéléré et augmentation du volume abdominal.

Dans la seconde moitié de la période périnatale, le médecin détermine les jumeaux selon les critères suivants:

  • un niveau anormalement élevé de l'hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et de la protéine ACE;
  • diminution du fer dans le sang;
  • la taille de l'utérus, agrandie de manière inappropriée;
  • rythme cardiaque clair de deux cœurs pendant l'auscultation (écoute avec un stéthoscope);
  • double agitation précoce des fœtus dans l'utérus (les enfants commencent à pousser plus tôt, car ils deviennent à l'étroit).

Déterminer le moment et les types de grossesses multiples

Les femmes qui ont une prédisposition héréditaire à avoir deux enfants à la fois s'inquiètent toujours de la durée de détermination des jumeaux. Malgré le fait que dans la pratique obstétricale et gynécologique, il existe certaines périodes, cela dépend beaucoup du type de grossesse, il s'agit donc d'un indicateur individuel.

La présence de jumeaux à l'échographie est établie par l'écoute (gargouillis caractéristique) du battement de deux cœurs, de deux membranes creuses (sacs amniotiques) avec du liquide amniotique et de deux organes provisoires (placentas). Les types de développement possible des bébés dans l'utérus sont déterminés en fonction de l'organe formant le placenta - le chorion et le liquide amniotique - l'amnios.

Il existe trois options pour une grossesse gémellaire:

  • Diamniotique dichorial. La localisation de chaque embryon est déterminée par une «place de bébé» personnelle (placenta) et une vessie amniotique. Avec ce développement, les bébés sont généralement hétérogènes. Les jumeaux sont déjà visibles lors du premier dépistage, à partir de 5-6 semaines de gestation.
  • Monochoryl diamniotique. Les embryons sont situés dans différentes membranes amniotiques, réunis par un «siège bébé». Ces jumeaux peuvent être vus vers 9-11 semaines.
  • Monochorionique monoamniotique. En règle générale, ces jumeaux identiques ne sont visibles à l'échographie qu'au deuxième dépistage. Les futurs enfants sont reliés par une vessie amniotique commune et un placenta commun. C'est le type de grossesse à deux embryons le plus problématique, difficile à supporter sans complications..

La nature des complications

Porter deux fœtus s'accompagne d'une double charge sur le corps de la femme enceinte. Les principaux types de complications possibles sont: récidive de maladies chroniques (le cas échéant), lésions toxiques graves (toxicose), anémie (faible taux d'hémoglobine dans le sang), développement anormal des embryons, insuffisance placentaire (modifications de l'interaction de la mère et des enfants).

Pour ces raisons et d'autres, les diagnostics échographiques pour les femmes enceintes de deux enfants sont prescrits plus d'une fois par trimestre et sont obligatoires avant l'accouchement. Il sera utile aux futures mamans de connaître l'existence d'une telle situation comme une interruption du développement de l'un des bébés. Lors de l'examen initial, deux enfants ont été remarqués et une deuxième échographie a montré la présence d'un seul embryon.

Imagerie échographique

La période objective au cours de laquelle deux fœtus sont visualisés est la cinquième semaine à partir du moment de la conception. Sur l'écran du moniteur, l'échographie montre deux points sombres dans la cavité utérine. À mesure que les bébés se forment, l'image changera. Lorsqu'il y a deux enfants, ils ont tendance à être légèrement en retard en phénométrie (dimensionnement par ultrasons).

  • À la onzième semaine, les bébés mesurent entre 43 et 48 mm.
  • Une semaine plus tard, les bébés atteignent 60 mm et pèsent environ 8 g.
  • Au milieu de la grossesse (20 semaines), le poids de chaque fœtus est proche de 350 g, alors que le poids ne doit pas être le même. Un enfant peut bien être plus grand que l'autre. Les bébés ne ressemblent plus à des formations sombres. Leurs membres, les autres parties du corps et les organes internes sont bien visualisés..
  • Au moment du troisième dépistage, les enfants prennent du poids corporel jusqu'à 2 kg.

Après la procédure, le médecin en échographie peut imprimer un instantané de l'image et les parents, s'ils le souhaitent, recevront la première photo de leur bébé. L'accouchement des jumeaux est souvent prématuré. L'accouchement naturel n'est pas toujours possible en raison de la taille des enfants, du faible travail de la mère, des particularités de la présentation du fœtus. Pour éviter les complications, les médecins préfèrent recourir à la césarienne.

Jumeaux ou jumeaux

La définition de «jumeaux» n'est pas typique de la médecine. Les jumeaux peuvent être hétérogènes (dizygotes), lorsqu'une femme mûrit non pas un, mais deux œufs et que leur fécondation est effectuée par différents spermatozoïdes. Ce sont ces enfants qui sont appelés jumeaux. Les bébés aux œufs différents peuvent être hétérosexuels, complètement différents les uns des autres, avoir un groupe sanguin et un Rh différents. Ce sont des enfants différents, qui n'ont peut-être pas la même horloge biologique, les mêmes goûts et habitudes..

Dans le cas de la division d'un œuf déjà fécondé en deux, des embryons ou des jumeaux identiques (monozygotes) sont obtenus, nés d'un œuf. Ces enfants sont toujours du même sexe et la grossesse, le plus souvent, sera diamniotique monochorionique. Les jumeaux ont la même apparence, des caractères et des habitudes similaires et souffrent souvent des mêmes maladies. Souvent, ces enfants (adultes plus tardifs) ont la capacité de ressentir les expériences et la douleur de chacun..

Les filles et les garçons

Lors du port d'un enfant, il est possible d'établir son sexe par échographie lors du deuxième dépistage. La période optimale est la vingt-deuxième semaine. Dans le cas des jumeaux ou des jumeaux, la différenciation entre les sexes peut être difficile. Le fait est que les enfants ont souvent une présentation incorrecte..

Le sexe ne sera pas visible si les deux bébés se détournent ou se «cachent» l'un derrière l'autre, cachant les organes génitaux pendant l'examen. Une méthode de diagnostic plus informative que l'échographie en période périnatale n'existe pas aujourd'hui. Il est possible de voir des jumeaux sur une échographie avec une garantie de presque 100%..

Jumeaux à l'échographie

Les jumeaux à l'échographie sont toujours une grande surprise pour les futurs parents. Cependant, la nécessité d'identifier les grossesses multiples est dictée non seulement par le désir de plaire à la patiente enceinte, mais aussi par l'importance d'élaborer un plan de surveillance médicale avant l'accouchement..

Si la femme enceinte attend des jumeaux, il lui sera conseillé de consulter le médecin plus souvent et de faire une échographie, plutôt qu'avec une grossesse unique, pour consommer plus de vitamines, de minéraux et de médicaments qui améliorent la nutrition du placenta..

Ainsi, l'importance de la détection rapide des jumeaux est difficile à contester, mais il est nécessaire de considérer plusieurs questions plus urgentes: combien de temps faut-il pour déterminer les jumeaux à l'échographie, quels tests, en plus de l'échographie, le médecin utilise-t-il pour détecter les grossesses multiples et est-il possible de ne pas remarquer de jumeaux lors d'un examen médical?

  1. Combien de temps pouvez-vous voir des jumeaux
  2. L'échographie ne peut-elle pas montrer les jumeaux
  3. Grossesse multiple
  4. Définition des jumeaux sans échographie

Combien de temps pouvez-vous voir des jumeaux

Les appareils à ultrasons modernes vous permettent d'enregistrer le fait de grossesses multiples dès 5 semaines après la prétendue conception. La précision des résultats en échographie 3D et 4D est proche du maximum absolu. Par conséquent, s'il existe des raisons indirectes de croire que la femme enceinte n'attend pas un enfant, mais deux ou plus, il est préférable de recourir à ces méthodes..

Mais une échographie conventionnelle montre également des grossesses multiples à un stade relativement précoce:

  • avec une grossesse identique - à 5 semaines;
  • avec une grossesse frauduleuse - à 9-12 semaines.

L'échographie ne peut-elle pas montrer les jumeaux

Est-il possible que les médecins ne remarquent pas une grossesse multiple? En pratique, cela se produit lorsque la femme enceinte ne subit pas d'examen médical en temps opportun, c'est-à-dire qu'elle ne vient tout simplement pas pour une échographie..

Théoriquement, un médecin travaillant sur une très ancienne machine à ultrasons ne peut pas voir les jumeaux sur une échographie. Mais il existe d'autres facteurs qui permettent de repérer des jumeaux. Par conséquent, le risque que les grossesses multiples passent inaperçues lors des études approuvées par les arrêtés du ministère de la Santé est extrêmement minime..

Grossesse multiple

Il s'agit d'une grossesse au cours de laquelle plus d'un fœtus se développe dans l'abdomen de la mère. Plus souvent, nous parlons de jumeaux, mais des cas ont été enregistrés lorsqu'une mère reproduit jusqu'à 10 bébés en même temps. Certes, de tels cas trouvent une place dans le livre en tant que disque et sont extrêmement rares..

Les jumeaux porteurs peuvent être classés en trois types, qui à leur tour sont classés en plusieurs catégories..

  1. Le nombre d'embryons dans l'utérus: jumeaux, triplés, etc. dans les limites permises par la nature.
  2. Nombre d'œufs fécondés: les jumeaux peuvent naître à la fois lorsqu'un œuf est fécondé ou différents. Ainsi, dans le cadre de la classification, ce type peut être divisé en deux sous-espèces:
  • porter des jumeaux identiques, lorsqu'un œuf est fécondé, qui se divise ensuite en deux avec le même ensemble génétique;
  • porter des jumeaux fraternels, lorsque différents œufs sont fécondés en même temps, par conséquent, des jumeaux du même sexe ou de sexes différents naissent, physiquement similaires les uns aux autres pas plus que des frères et sœurs.

Selon les statistiques, les jumeaux identiques naissent moins souvent que les jumeaux fraternels, car le nombre de ces derniers a augmenté avec l'introduction massive de la fécondation in vitro (FIV).

  1. Nombre de placentas et de membranes amniotiques (eau):
  • Grossesse monochorionique monoamniotique - ne survient que chez des jumeaux identiques, si la cellule est divisée dans la période de 8 à 13 jours à compter du moment de la fécondation; dans ce cas, il y a un placenta pour plusieurs fruits et il n'y a pas de membrane entre les fruits;
  • Monochorionique biamniotique - ne se produit également que lors du port de jumeaux identiques, dont l'œuf est divisé de 3 à 8 jours après la conception; dans ce cas, il y aura un placenta et une membrane à deux couches entre les fruits;
  • Bichorial biamniotique - peut être trouvé chez des jumeaux fraternels et identiques, si la division de la cellule fécondée a eu lieu au plus tard trois jours; dans cet exemple, chaque fœtus aura un placenta et une membrane aqueuse séparés.

Il est possible d'identifier ces paramètres et, par conséquent, d'établir le fait de porter des jumeaux, uniquement à l'aide de méthodes de recherche fonctionnelle - dans la plupart des cas, il s'agit d'échographie.

Définition des jumeaux sans échographie

L'échographie est la méthode la plus précise, mais pas la seule, de détection précoce des jumeaux chez une femme enceinte. Autrement dit, jusqu'à environ 10 semaines, les jumeaux ne peuvent être déterminés qu'en menant une étude fonctionnelle. Mais après 11 semaines, les jumeaux peuvent être identifiés par les signes suivants:

  • lors d'un examen gynécologique d'une femme enceinte;
  • lors de l'observation de la progression de l'élargissement utérin: si les indicateurs sont au moins deux fois plus rapides que les indicateurs standard, il y a tout lieu de croire que la femme enceinte aura des jumeaux;
  • dans le diagnostic de laboratoire, si l'analyse de l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est plusieurs fois supérieure à la limite supérieure de la norme;
  • à l'écoute du rythme cardiaque fœtal après 22 semaines, lors de l'échographie, il est possible de détecter que deux cœurs battent dans l'utérus à la fois, à partir de la 6e semaine de grossesse.

On pense qu'un signe de grossesse multiple est une toxicose sévère. Théoriquement, cette opinion est justifiée: deux fœtus sécrètent plus de toxines dans le sang de la mère qu'un. Mais en pratique, la gravité de la toxicose dépend de facteurs individuels: l'état de santé et le mode de vie de la mère. De plus, il est difficile de déterminer ce qui est considéré comme une unité de référence lorsque les concepts de «plus» et «moins» sont appliqués à un domaine tel que des sensations subjectives..

À cet égard, nous pouvons affirmer avec certitude que l'état de santé avec toxicose est un signe très douteux, indiquant la présence de jumeaux. Par conséquent, il est plus correct de confier des normes médicales modernes et de visiter le bureau d'échographie.

Quand pouvez-vous voir des jumeaux lors d'une échographie? (QUE PENSEZ-VOUS?)

Pendant combien de temps les jumeaux sont-ils déterminés par échographie. (voici un article, mais je suis intéressé par votre avis).

Les jumeaux avec un diagnostic par ultrasons sont généralement clairement visibles dès les premiers stades..

Les gynécologues peuvent, bien sûr, déterminer les jumeaux sans échographie, ils le font en fonction de la taille de l'utérus, qui est beaucoup plus grande pour la même période, chez une femme enceinte avec un enfant. Mais l'échographie reste la principale étude des grossesses gémellaires, car elle est réalisée tous les mois avec des grossesses multiples..

Combien de temps les jumeaux sont-ils déterminés??

Après avoir contacté la clinique prénatale, lors de l'examen d'une femme enceinte, le médecin découvre un utérus qui augmente rapidement et l'envoie à une échographie, tandis qu'une échographie des jumeaux est déjà déterminée à partir de 5 semaines. Et lorsqu'il est examiné à la main, le médecin peut déterminer les jumeaux de 9 à 10 semaines.

Bien sûr, il y a des moments où les diagnostics échographiques peuvent ne pas reconnaître les jumeaux pendant une période de 5 semaines. Par conséquent, en cas de grossesses multiples, les médecins prescrivent plus souvent des diagnostics échographiques afin de voir les complications à temps, le cas échéant..

Si le diagnostic échographique à court terme ne vous a pas montré de jumeaux, mais que cela s'est avéré beaucoup plus tard, il n'est pas nécessaire de s'offusquer et de gronder les médecins. Je vous conseillerais de faire des ultrasons dans des centres d'échographie modernes, car les anciens appareils à ultrasons ont une courte longueur d'onde d'échographie et tout le monde ne peut pas bien voir, mais les appareils à ultrasons modernes voient tout bien et le médecin vous dira en détail tout sur vos bébés ou vos tout-petits. Vous pouvez même demander à un spécialiste d'un centre de diagnostic par ultrasons moderne de vous écrire un disque avec une photo de vos futurs tout-petits..

Identifier les jumeaux sans échographie

Il existe plusieurs méthodes avec lesquelles vous pouvez déterminer les jumeaux, toutes ne sont pas aussi informatives que les examens échographiques, mais elles sont également souvent utilisées par les médecins ou les femmes qui veulent connaître le nombre de bébés dans le ventre..

  1. le sang pour l'hCG (gonadotrophine chorionique) est une hormone glycoprotéique produite pendant la grossesse et vous permet de confirmer la grossesse sans échographie. Si une grossesse multiple est suspectée, ses indicateurs sont surestimés deux fois, ce qui peut indiquer la présence de jumeaux. Un médecin expérimenté sera toujours en mesure de déterminer les jumeaux sur la base de tests sanguins pour l'hCG.
  2. Test AFP (Alphafetoprotein) - effectué au 2ème ou au 3ème trimestre, et vous permet de déterminer le risque de développement du fœtus. Ce test pour jumeaux peut donner un résultat positif sans écarts..
  3. Une méthode fiable est la palpation et l'écoute des bruits cardiaques du fœtus, un tel examen ne peut être effectué que par un médecin. Le cœur fœtal commence à se former déjà 5 à 6 semaines après la conception, mais il est possible d'écouter les bruits cardiaques sans échographie uniquement au deuxième trimestre, sous observation systématique par un médecin. Cette méthode d'examen permet au médecin d'écouter les bruits cardiaques dans différentes parties de l'utérus, mais entre les fœtus, il y a un endroit où les bruits cardiaques ne sont pas entendus et a une fréquence différente, cela permet également au médecin de savoir s'il y a des jumeaux.
  4. Méthode de palpation - permet au médecin de sentir l'abdomen de la femme et de détecter de grandes parties du corps de l'enfant. Cette méthode n'est pas si informative et ne peut pas déterminer avec précision les grossesses multiples..
  5. Lors d'un examen gynécologique aux premiers stades, le médecin note une augmentation de la taille de l'utérus, qui est également l'un des signes de jumeaux.

Il existe d'autres moyens d'identifier les jumeaux, qui sont couramment utilisés, ils ne sont pas précis, mais parfois ils permettent vraiment à une femme de se renseigner sur les jumeaux. En présence de grossesses multiples, le corps de la femme est soumis à un stress important, ses organes internes fonctionnent de manière améliorée, ce qui peut affecter le bien-être de la future mère.

  1. augmentation de la toxicose en début de grossesse. Lors de grossesses multiples, le corps produit une grande quantité de toxines, ce qui provoque de graves nausées et vomissements chez la femme. Une toxicose sévère peut disparaître même avec une grossesse unique, vous ne devriez donc pas faire confiance à ce symptôme.
  2. Avec les jumeaux, les femmes éprouvent une sensation constante de faim, une fatigue accrue et des mictions fréquentes. Au 2e ou 3e trimestre, il y a un gonflement sévère des membres supérieurs et inférieurs, un essoufflement sévère, une prise de poids atypique.
  3. Des quantités excessives d'hormones entraînent le développement d'une anémie, qui peut également être considérée comme un signe de jumeaux.
  4. Une bandelette claire et positive sur le test - peut indiquer une augmentation du taux de HcG dans le sang ou l'urine d'une femme enceinte.

Tous les signes de grossesse ci-dessus sont incapables de déterminer avec précision les jumeaux, il faut donc effectuer une échographie, ce qui aidera à déterminer avec précision non seulement les grossesses multiples, mais également d'autres paramètres importants dans le développement des fœtus, l'absence ou la présence de violations ou d'anomalies.

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