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Une grossesse est-elle possible avec l'endométriose??

L'endométriose est un problème majeur de la médecine reproductive moderne. Selon les statistiques, 40% des femmes ne peuvent pas tomber enceintes seules avec cette maladie. Le plus souvent, cela est dû à un processus d'adhésion avancé dans la cavité abdominale ou les trompes de Fallope..

Le diagnostic et le traitement précoces de l'endométriose sont essentiels dans la planification de la grossesse. Malheureusement, dans la plupart des cas, cette pathologie est diagnostiquée tardivement ou accidentellement lors des longues tentatives infructueuses de la femme pour tomber enceinte. Retarder la fertilité jusqu'à un moment plus tardif après le diagnostic de l'endométriose et retarder le traitement peut entraîner une infertilité grave et l'incapacité de concevoir de manière indépendante à l'avenir. La meilleure façon naturelle de traiter l'endométriose est la grossesse elle-même.!

Une grossesse est-elle possible avec l'endométriose??

Une grossesse avec endométriose est possible, malgré le mauvais pronostic de son apparition dans cette maladie. Plus de la moitié des femmes ont de fortes chances de tomber enceinte et de porter normalement un bébé en bonne santé. La complexité est présentée par des cas négligés, aggravés par le processus adhésif, mais même dans de telles situations, la médecine moderne aide les femmes à ressentir la joie de la maternité. La grossesse n'est impossible que dans des situations extrêmes, lorsque l'endométriose a provoqué l'ablation de l'utérus et des ovaires.

Pathomorphologie de l'endométriose

Avec l'endométriose, il y a une prolifération cyclique de tissu similaire à l'endomètre de l'utérus en dehors de l'utérus lui-même. Les zones endométriosiques passent par toutes les étapes de formation, comme l'endomètre, par conséquent, les jours où il est rejeté et où la femme a ses règles, les foyers endométriosiques saignent également. L'endométriose affecte les jeunes femmes en âge de procréer de 20 à 40 ans (parfois plus âgées). Les foyers d'endométriose peuvent être génitaux (situés dans les ovaires, le vagin, les trompes de Fallope, le péritoine) et extragénitales (à la surface des intestins, des yeux, des poumons). Les changements dyshormonaux constants dans les zones situées dans des endroits atypiques entraînent la formation d'un processus adhésif.

Théories de l'apparition de la maladie

Les causes de l'endométriose ne sont pas entièrement comprises, mais il existe deux théories concernant son développement..

Selon la première théorie, la cause des kystes ovariens endométrioïdes ou de l'endométriose péritonéale est le mouvement rétrograde du sang menstruel, dans lequel les particules endométriales sont déplacées et attachées à un autre endroit (ovaires, péritoine), après quoi elles se développent et forment des zones endométrioïdes. Un problème similaire est observé lors des actes médicaux (curetage de l'utérus, césarienne).

La deuxième théorie est que l'endométriose est causée par un facteur génétique. Dans le même temps, des changements se produisent chez le fœtus féminin au stade du développement intra-utérin. Il est impossible d'influencer le facteur génétique.

Causes des problèmes de fertilité dans l'endométriose

Quels sont les problèmes liés à la conception avec l'endométriose? Un processus inflammatoire à long terme dans les ovaires, les trompes et la cavité abdominale conduit finalement à la formation d'adhérences - des bandes denses de tissu conjonctif qui empêchent le mouvement de l'œuf le long du tractus génital interne et réduisent la fonction contractile des trompes de Fallope.

La deuxième raison de l'impossibilité de conception dans l'endométriose est le déséquilibre hormonal, dans lequel beaucoup d'œstrogènes et peu de progestérone sont synthétisés. En conséquence, l'endomètre de l'utérus est trop mince et l'ovule fécondé ne peut pas être implanté dans son épaisseur et se développer normalement.

Grossesse avec endométriose

Si une femme atteinte d'endométriose tombe enceinte, elle présente certains facteurs de risque, notamment les conditions suivantes:

  • Grossesse extra-utérine, nécessitant une ablation chirurgicale urgente de l'ovule;
  • Déséquilibre hormonal associé à une faible concentration de progestérone, pouvant entraîner une fausse couche au 1er et au 2ème trimestre. Pour éviter cela, des analogues de progestérone sont prescrits;
  • Rupture de l'utérus, à condition qu'il y ait un fort amincissement de la couche musculaire dans les derniers stades. Dans de tels cas, une césarienne est pratiquée..
  • Diminution de l'élasticité du col de l'utérus. Pour cette raison, l'auto-accouchement devient impossible, le col de l'utérus ne s'ouvre pas, une césarienne est nécessaire.

Une femme enceinte souffrant d'endométriose doit être sous la surveillance d'un médecin tout au long de la grossesse..

Diagnostic de l'endométriose

L'endométriose est le plus souvent diagnostiquée accidentellement lors d'une échographie, dans laquelle des kystes ovariens sont détectés. Les femmes ont recours à cette méthode de diagnostic après des tentatives infructueuses prolongées de tomber enceinte ou lorsque des pathologies concomitantes sont détectées. L'endométriose génitale peut imiter de manière symptomatique la menstruation classique et ne se manifester en rien. L'échographie pour le diagnostic de l'endométriose est recommandée pendant 5 à 7 jours et 21 à 24 jours du cycle.

La laparoscopie est une méthode de diagnostic plus précise pour identifier les petits foyers d'endométriose. En utilisant cette méthode, il est également possible de diagnostiquer les kystes et les adhérences. La méthode est pratique en ce que lors de sa mise en œuvre, l'élimination des zones endométrioïdes et la dissection des adhérences peuvent être effectuées.

De plus, une femme peut se voir prescrire: hystéroscopie, curetage diagnostique, tomodensitométrie, IRM. L'identification des marqueurs tumoraux dans le sang est d'une grande importance dans le diagnostic, en présence d'une maladie, la concentration de marqueurs responsables de l'endométriose augmente plusieurs fois.

Aujourd'hui, il existe deux principaux traitements de l'endométriose:

  • hormone;
  • chirurgical.

Pendant l'hormonothérapie, à l'aide d'un apport équilibré d'hormones, il est possible de normaliser la fonction des ovaires et de former une couche de l'endomètre d'épaisseur normale, nécessaire à l'implantation d'un ovule fécondé.

Au cours du traitement chirurgical, les grands foyers d'endométriose, les adhérences, les kystes qui empêchent la grossesse sont supprimés. Toutes ces manipulations sont effectuées aujourd'hui dans une méthode laparoscopique mini-invasive. La mini-chirurgie est réalisée avant la grossesse planifiée, car des zones d'endométriose peuvent réapparaître avec le temps. La suppression de zones restaure la capacité d'une femme à concevoir et à porter un enfant. Après une chirurgie laparoscopique et avant une grossesse planifiée, une femme se voit prescrire un traitement d'entretien d'hormonothérapie.

Dans les situations où l'endométriose n'est pas un obstacle à la conception, les médecins recommandent la grossesse comme traitement de cette affection. Pendant la grossesse, l'équilibre hormonal dans le corps change, la synthèse des œstrogènes diminue, la progestérone augmente, ce qui a un effet bénéfique sur les foyers endométrioïdes, arrête le processus de leur croissance et l'empêche parfois complètement.

La tâche principale dans le traitement de l'endométriose est de restaurer la perméabilité des trompes de Fallope et de préserver leur intégrité, sans que cette conception naturelle ne devienne problématique. Un point important est également la restauration du fonctionnement complet des ovaires (maturation des follicules à part entière, ovulation). En présence d'adhérences et de dommages massifs aux trompes, la grossesse naturelle est difficile, car le sperme ne peut pas féconder l'ovule en raison de la fermeture de l'accès à la trompe de Fallope. Cependant, même dans les situations les plus difficiles, il y a toujours une solution au problème, par exemple, les technologies de tube artificiel (FIV).

De nombreuses femmes parviennent à devenir enceintes après avoir souffert d'endométriose ou dans le contexte de cette maladie.

Par conséquent, l'endométriose n'est pas un facteur d'infertilité complète. L'apparition de la grossesse nécessite une surveillance médicale attentive, elle doit souvent être soutenue par la prise d'hormones. Mais ce n'est pas un obstacle pour porter et donner naissance à un bébé à part entière..

Les kystes ovariens endométrioïdes sont des difficultés à gérer la grossesse. En présence d'une torsion du kyste ou en cas de danger de rupture, la femme subit une opération planifiée dans une période sans danger pour le fœtus - pendant une période de 16 à 20 semaines.

Étude de cas: grossesse avec endométriose

Mon histoire est unique. Pourquoi? Oui, parce que j'ai réussi à tomber enceinte avec tout un tas de problèmes. J'ai été diagnostiqué avec une endométriose, une adénomyose et une obstruction des trompes de Fallope. De plus, on m'a diagnostiqué simultanément une hypothyroïdie et des paramètres hormonaux imparfaits..

Lorsque mon mari et moi nous sommes mariés, au début, comme beaucoup de jeunes couples, nous ne voulions pas avoir d'enfants. Mais un an plus tard, ils ont décidé et ont commencé à planifier une grossesse, mais cela n'est jamais venu. Après un an de tentatives infructueuses, nous sommes allés chez le médecin. J'ai subi un examen complet et au début, ils ont trouvé un kyste endométrioïde, et plus tard, après la laparoscopie, ils ont révélé une endométriose massive dans la cavité abdominale et un deuxième kyste dans le deuxième ovaire. C'était l'horreur.

Pendant 6 mois, j'ai bu Visanne et un tas d'autres pilules, mais des adhérences dans les tubes, une mauvaise croissance folliculaire et une fine couche d'endomètre m'ont encore empêché de tomber enceinte. Partout je ne me tournais pas: vers les grands-mères, et vers les guérisseurs, et vers les médiums. Mon mari et moi voulions vraiment un enfant, mais il semblait que rien ne pouvait nous aider..

À cette époque, le spermogramme du mari n'était pas tout à fait parfait, ce qui réduisait les chances de tomber enceinte. Ensuite, nous avons opté pour l'insémination artificielle. Après 2 tentatives infructueuses, j'ai dû arrêter, car un polype malin a été révélé dans ma cavité utérine, qui a dû être enlevé. Les tentatives de grossesse ont dû être reportées. Pendant tout ce temps, j'étais assis sur des doses de duphaston, d'acide folique et d'autres médicaments.

Enfin, mon mari et moi avons opté pour la FIV. La première tentative a échoué. Mon ovule n'a pas pu se réunir avec le sperme et est mort dans le tube à essai. La deuxième tentative a également échoué - le médecin est décédé subitement, qui pendant tout ce temps était engagé dans mon problème de grossesse. Un autre médecin de la clinique a refusé de retirer l'ovule, invoquant l'état faible du follicule. J'ai été gonflé d'hormones et renvoyé chez moi pour m'allonger. Le plus étonnant, c'est qu'après 2 semaines, le test de grossesse était positif.

Et puis tout était parfait: grossesse sans toxicose, développement normal du fœtus, manque de «conservation», accouchement facile, rapide et sans douleur. Mais l'essentiel: j'ai donné naissance à un bébé en parfaite santé. Je suis une jeune maman depuis 6 mois. Je suis très heureuse et je considère la naissance de mon enfant comme un vrai miracle.

Filles et femmes! Ne vous découragez jamais. Pour certains d'entre nous, la maternité a un prix très élevé, mais cela en vaut la peine. Une femme qui n'est pas devenue mère n'est qu'une demi-femme, j'en suis convaincu!

Endométriose et grossesse - est-il possible de sauver et de donner naissance à un bébé?

L'endométriose est un trouble gynécologique dans lequel les cellules endométriales envahissent les organes et tissus adjacents. Leur présence est fixée sur le péritoine, dans les ovaires, les trompes de Fallope et même dans la vessie, le rectum. Examinons de plus près la maladie, voyons si l'endométriose et la grossesse sont compatibles.

Est-il possible de tomber enceinte avec l'endométriose?

De nombreuses femmes atteintes d'une maladie similaire sont souvent intéressées par la réponse à la question de savoir si une grossesse est possible avec l'endométriose. Tout dépend de la gravité du trouble et de la localisation des foyers de prolifération du tissu endométrial. Souvent, les femmes ont des problèmes de conception avec cette violation. En réponse à la question de savoir si une grossesse est possible avec l'endométriose de l'utérus, les gynécologues font attention aux points suivants:

  1. Manque d'ovulation. Dans de tels cas, les femmes peuvent enregistrer des épisodes individuels de flux menstruel, qui ne sont pas abondants, n'ont pas de régularité et sont souvent douloureux. Dans ce cas, les processus ovulatoires peuvent être absents, ce qui rend la conception impossible. Ceci est observé avec des dommages aux ovaires.
  2. Violation des processus d'implantation. Il est observé avec l'adénomyose, lorsque la paroi interne de l'utérus est gravement endommagée. Dans ce cas, la fécondation est possible, la grossesse se produit, mais elle est interrompue à court terme, 7 à 10 jours après la conception. L'ovule fécondé ne peut pas se fixer à la paroi de l'utérus, ce qui en décède et le libère..
  3. Troubles du système endocrinien. De tels phénomènes provoquent la propagation de l'endométriose aux organes et tissus voisins, endommagent l'ensemble du système reproducteur.

Selon les statistiques, la probabilité de grossesse avec endométriose est d'environ 50%. La moitié des patients ont des problèmes de conception. Il convient de noter qu'environ 30 à 40% des cas de la maladie sont diagnostiqués directement pendant la grossesse. Ceci est une confirmation d'une conception possible en présence d'une maladie. Tout dépend de ce qui est directement touché. Si les glandes sexuelles ou l'une d'entre elles fonctionnent normalement, il y a un risque de fécondation..

Grossesse et endométriose ovarienne

Après avoir compris ce qu'est l'endométriose ovarienne, est-il possible de tomber enceinte dans ce cas, il convient de noter qu'en pratique, c'est très problématique. Le plus souvent, les formations endométrioïdes dans les gonades ressemblent à un kyste - une cavité remplie de contenu liquide. Leur diamètre est varié - de 5 mm à plusieurs cm.Dans ce cas, la fusion de plusieurs formations en une seule peut être enregistrée. En conséquence, tout le tissu des gonades est impliqué et le processus d'ovulation devient impossible. Les sections de tissu endométrial elles-mêmes peuvent pénétrer dans les ovaires des manières suivantes:

  • hemptogenic - avec circulation sanguine;
  • lymphogène - à travers la lymphe.

Grossesse et endométriose de l'utérus

Comme indiqué ci-dessus, une grossesse avec endométriose de l'utérus est possible. Dans ce cas, la violation est souvent diagnostiquée directement lors de l'échographie de la femme enceinte. Les médecins, dans ce cas, attendent et voient la tactique. En évaluant l'étendue de la lésion, sa localisation, les gynécologues prennent une autre décision sur le type de thérapie. Cependant, l'endométriose provoque souvent directement l'absence de grossesse..

Après une fécondation réussie, l'ovule est envoyé à travers les trompes de Fallope vers la cavité utérine pour l'implantation. La fixation de l'ovule dans la paroi de l'organe génital est un point clé dans le début de la grossesse. En cas de lésions graves des membranes internes, il ne peut normalement pas pénétrer dans la paroi de l'utérus, ce qui entraîne sa mort après 1 à 2 jours. La grossesse ne se produit pas et la femme corrige l'apparence d'un écoulement sanglant, qu'elle prend pour les menstruations.

Endométriose et grossesse après 40 ans

L'endométriose et la grossesse après 40 ans sont des concepts presque incompatibles. Le nombre de ces cas est faible, mais il est impossible d'exclure complètement ce phénomène. La particularité de la pathologie réside dans la propagation du foyer aux organes et systèmes voisins. De plus, l'ovulation à cet âge n'est pas constante, de sorte que la probabilité de conception diminue plusieurs fois..

Lorsqu'une femme reçoit un diagnostic d'endométriose et de grossesse en même temps, les médecins recommandent d'interrompre la gestation. Il existe un risque élevé de fausse couche en raison de modifications fonctionnelles et anatomiques du système reproducteur. Le traitement de la maladie implique une intervention chirurgicale, qui est également incompatible avec la grossesse. Les complications possibles de la gestation à cet âge comprennent:

  • décoloration de la grossesse;
  • violation des processus de développement embryonnaire du bébé;
  • naissance prématurée;
  • traumatisme à la naissance.

Comment tomber enceinte avec l'endométriose?

Souvent, les gynécologues disent à une femme qui a des problèmes de conception que la grossesse et l'endométriose cervicale ne sont pas des définitions mutuellement exclusives. Cependant, ils font toujours attention à la possibilité d'une grossesse normale. Même dans les cas de fécondation, la grossesse ne commence pas en raison du manque d'implantation normale. Pour tomber enceinte et porter un enfant atteint de cette maladie, les médecins conseillent:

  • terminer un traitement complet avant même de planifier une grossesse;
  • exclure les processus chroniques et inflammatoires existants;
  • se conformer aux recommandations reçues.

Grossesse après le traitement de l'endométriose

La grossesse après l'endométriose ne diffère pas de celle qui se produit en l'absence de la maladie. La restauration de la couche interne de l'utérus rend les processus d'implantation possibles. En outre, une fois le traitement terminé, les processus ovulatoires sont également normalisés. Dans ce cas, la conception est possible dès le premier mois. En pratique, avec le bon traitement, cela se produit dans les 3-5 cycles.

Planifier une grossesse avec l'endométriose

Une grossesse avec endométriose est indésirable. Si une violation est identifiée, les médecins recommandent de suivre un traitement avant de planifier un enfant. Après un traitement chirurgical, des médicaments hormonaux sont prescrits. Un tel traitement prend beaucoup de temps - 4-6 mois. Les médicaments hormonaux mettent le système reproducteur au repos, il est donc préférable de ne pas essayer de tomber enceinte. Ce n'est qu'après avoir terminé le cours, l'examen final, que les médecins donnent la permission de planifier une grossesse.

Comment l'endométriose affecte la grossesse?

Les femmes qui ont appris l'endométriose et la grossesse presque le même jour s'intéressent à la question de savoir comment se déroule la grossesse avec l'endométriose. Dans le même temps, les médecins ne donnent pas de réponse définitive, mettant en garde contre les complications possibles du processus gestationnel. Les violations courantes comprennent:

  • avortement spontané précoce;
  • naissance prématurée;
  • rupture de l'utérus;
  • diminution de l'activité contractile de l'utérus pendant l'accouchement;
  • saignement utérin après l'accouchement.

Comment maintenir une grossesse avec l'endométriose?

Après avoir identifié l'endométriose au début de la grossesse, les médecins établissent une observation dynamique pour la femme enceinte. Cela est dû au risque élevé de complications - grossesse manquée, fausse couche. Pour les éviter, la femme enceinte doit se conformer aux rendez-vous médicaux et aux prescriptions. Des hormones sont souvent prescrites pour maintenir la gestation. Afin de maintenir sa grossesse, la femme enceinte doit:

  • consultez un gynécologue au moins 1 fois par mois;
  • subir des examens programmés;
  • suivez le régime quotidien recommandé;
  • prendre des médicaments à la posologie prescrite, en observant la fréquence et la durée.

La grossesse guérit-elle l'endométriose??

Les médecins notent que l'endométriose précédemment existante se manifeste moins pendant la grossesse et ne dérange pratiquement pas une femme. Cela est dû à une augmentation du niveau de progestérone, ce qui affecte négativement la croissance des foyers. Les très petits peuvent disparaître complètement. Dans de tels cas, les femmes disent qu'elles ont guéri de l'endométriose et qu'une future grossesse viendra bientôt. C'est en partie vrai - le tableau clinique disparaît, le patient ne s'inquiète plus de rien. Cependant, après l'accouchement, il est nécessaire de subir un examen afin d'exclure complètement la maladie..

Endométriose: une grossesse possible... et même recommandée!

On sait que la grossesse et l'allaitement sont d'excellents remèdes contre l'endométriose et conduisent souvent à une rémission stable. Cependant, le triste paradoxe est que c'est l'endométriose qui interfère avec la conception. Pourquoi cette maladie survient-elle? Comment est-il diagnostiqué? Comment traiter? Evgeniya BONDARENKO, obstétricienne-gynécologue de la première catégorie du réseau des centres de médecine familiale "Zdravitsa", consulte Sibmam sur le traitement de l'endométriose.

Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endométriose est aussi courante qu'une maladie mystérieuse. Pour une raison peu claire, le tissu endométrioïde qui tapisse l'utérus de l'intérieur commence à se comporter étrangement. Il se développe en excès dans le corps de l'utérus, sur d'autres organes génitaux - sur le col de l'utérus, dans les trompes, les ovaires, ou commence même à «voyager» à travers le corps, et il se trouve dans des endroits complètement inattendus et inappropriés pour cela - dans les intestins, les voies urinaires, poumons, et même dans les tissus des yeux.

Tout irait bien, mais l'endomètre est un tissu spécial, conçu par la nature pour recevoir un ovule fécondé et lui créer des conditions confortables. À ces fins, chaque mois au début du cycle, l'endomètre se développe et s'épaissit activement sous l'influence de l'hormone œstrogène. Vers le 15e jour du cycle, une autre hormone, la progestérone, est connectée au processus: les tissus de l'endomètre commencent à sécréter beaucoup de mucus, les vaisseaux se dilatent et deviennent à sang plein afin de fournir le meilleur accueil pour une nouvelle vie. Si la conception n'a pas eu lieu, à la fin du cycle, le contenu des deux hormones diminue brusquement, la couche envahie de l'endomètre est détruite et rejetée - la menstruation commence.

Une croissance excessive de l'endomètre à l'intérieur de l'utérus ou sa présence dans d'autres organes conduit à une pathologie - l'endométriose. Comme la muqueuse utérine normale, ces tissus se développent au début de chaque cycle et sont détruits pendant la menstruation. Cela peut entraîner la formation d'adhérences et de kystes de l'endomètre..

Commentaire de spécialiste

L'endométriose est une maladie dyshormonale, immuno-dépendante et génétiquement déterminée, caractérisée par une prolifération bénigne de tissu similaire en structure morphologique et fonction à l'endomètre, mais à l'extérieur de la cavité utérine. L'endométriose est l'une des maladies gynécologiques les plus courantes, en particulier chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. Selon la localisation des foyers, il est divisé en génital et extragénital.

L'endométriose génitale est interne - lorsque le tissu se développe dans le corps de l'utérus, l'isthme et les parties interstitielles des tubes, et externe - lorsque la partie vaginale du col de l'utérus, le vagin, les ovaires, les tubes et le péritoine pelvien sont affectés.

L'endométriose extragénitale est une lésion de tous les autres organes, à l'exception des organes génitaux. Les foyers d'endométriose sont soumis à des influences hormonales au cours du cycle menstruel et ce sont ces changements cycliques qui provoquent les principaux symptômes et plaintes des femmes souffrant de cette pathologie..

Causes de l'endométriose

Il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur les raisons pour lesquelles l'endométriose se produit dans la communauté médicale. On suppose que les cellules de l'endomètre pénètrent dans la cavité abdominale pendant la menstruation à partir des trompes de Fallope, ou sont transportées à travers le corps avec la lymphe et le flux sanguin de l'utérus.

Il existe des cas connus d'endométriose chez les hommes sous œstrogénothérapie, ce qui prouve la nature hormonale de cette maladie..

Commentaire de spécialiste

Il existe plusieurs théories qui expliquent l'endométriose, dont aucune n'a été clairement prouvée. Actuellement, la théorie principale est devenue le déplacement des particules endométrioïdes «vers l'intérieur», c'est-à-dire avec l'écoulement rétrograde du sang menstruel à travers les trompes de Fallope dans le péritoine; les cellules viables de la muqueuse de l'utérus dans le sang menstruel se fixent au péritoine et se développent. Il a été constaté que ce phénomène est particulièrement fréquent dans les avortements et les interventions médicales (curetage de la cavité utérine, césarienne).

Cependant, en raison de la prévalence de l'endométriose chez les filles, une théorie génétiquement déterminée de l'origine de l'endométriose arrive actuellement en deuxième place: les changements qui se produisent au stade de la formation du fœtus dans l'utérus. Souvent à un jeune âge, la maladie est associée à des malformations des organes génitaux..

Les facteurs de risque d'endométriose comprennent:

troubles hormonaux, lorsque les récepteurs capturent des hormones avec une activité accrue;

interventions intra-utérines fréquentes;

état de stress chronique du corps.

Symptômes de l'endométriose

Souvent, l'endométriose ne se manifeste d'aucune façon et les signes de cette maladie ne sont visibles qu'à l'échographie.

Dans d'autres cas, l'endométriose peut entraîner des conséquences telles que:

  • douleur dans le bas de l'abdomen, en particulier dans la seconde moitié du cycle;
  • inconfort pendant les rapports sexuels;
  • spotting entre les périodes;
  • violation du cycle menstruel;
  • difficulté à concevoir.

Commentaire de spécialiste

Les symptômes de l'endométriose sont extrêmement divers. Le symptôme le plus courant est une douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen qui survient de manière cyclique. Souvent, son intensité augmente dans la seconde moitié du cycle menstruel et pendant la menstruation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur devient débilitante, devient permanente, irradiant vers le périnée et les jambes. Cela réduit souvent l'humeur, les performances, la dépression et la fatigue chronique. L'un des symptômes de l'endométriose est une violation de la fonction menstruelle: spotting avant et après la menstruation, menstruation irrégulière. Il a été établi qu'environ 40% des femmes atteintes d'endométriose souffrent d'infertilité, qui survient à la fois en raison d'un déséquilibre hormonal et en raison d'une altération de l'endomètre, et dans certains cas en raison d'adhérences (avec localisation de foyers dans la cavité abdominale).

Diagnostic de l'endométriose

Toute une gamme de méthodes permet de diagnostiquer avec précision l'endométriose:

Indicateurs de marqueurs tumoraux dans le test sanguin. Dans l'endométriose ovarienne, les indicateurs des marqueurs CA 125, CEA et CA 19-9 sont souvent augmentés plusieurs fois.

À l'échographie, le diagnosticien peut voir les foyers et les kystes de l'endomètre.

La plus haute précision a méthode laparoscopique - il vous permet de déterminer avec précision la présence et la localisation des foyers d'endométriose, des adhérences et des kystes. De plus, à l'aide de la laparoscopie, les foyers et les kystes diagnostiqués peuvent être enlevés à la fois et les adhérences peuvent être séparées.

Commentaire de spécialiste

Dans le diagnostic de l'endométriose, en plus d'évaluer les plaintes et le statut objectif, le gynécologue est aidé par une image de diagnostic échographique, qui peut être effectuée pour clarifier le diagnostic non seulement le jour standard 5-7 du cycle, mais également répété les jours 21-24 du cycle, lorsque les signes indirects sont plus clairement visibles cette maladie. Le sang pour les marqueurs CA-125 et CA-19-9 est souvent légèrement élevé dans l'endométriose, mais ils ne sont pas spécifiques, car ce sont des marqueurs de tous les processus oncologiques. Leur combinaison augmente la sensibilité du diagnostic, mais donne également 10% de faux positifs. Ainsi, aucun des biomarqueurs n'est spécifique pour le diagnostic de la maladie. La seule méthode précise est la laparoscopie avec détection des foyers endométrioïdes.

Traitement de l'endométriose

Malheureusement, dans certains cas, l'endométriose est un obstacle à la conception: des foyers étendus de la maladie peuvent provoquer la formation d'adhérences dans les organes pelviens. Cela empêche la fécondation et l'avancement de l'œuf fécondé dans l'utérus. De plus, les adhérences peuvent provoquer une grossesse extra-utérine. Par conséquent, dans certains cas, avant de planifier une grossesse, un traitement contre l'endométriose est nécessaire..

Aujourd'hui, il existe deux méthodes principales de traitement de la maladie:

Hormonale - le médecin recommande de prendre des médicaments hormonaux (dans certains cas, des contraceptifs hormonaux correctement sélectionnés suffisent), qui bloquent temporairement le travail des ovaires, arrêtant la croissance cyclique et la destruction des cellules endométriales;

  • Chirurgie - s'il existe de grands foyers d'endométriose, des kystes et des adhérences qui empêchent la grossesse, les médecins recommandent une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée à l'aide d'une méthode laparoscopique mini-invasive. Le chirurgien supprime précisément les foyers de la maladie, tout en préservant soigneusement les organes.
  • Commentaire de spécialiste

    Le traitement de la maladie endométrioïde dépend de l'étendue de la lésion, de l'emplacement des foyers et de la nécessité de préserver la fonction de reproduction. Chez les jeunes femmes, il s'agit le plus souvent d'une hormonothérapie, qui vise à supprimer les menstruations et à réduire les symptômes cliniques de la maladie. Le traitement chirurgical est indiqué en cas d'infertilité concomitante comme étape de préparation avant une grossesse planifiée.

    Endométriose et grossesse

    En règle générale, les médecins permettent de planifier la conception le plus tôt possible après le traitement. Il ne doit pas être resserré, car les foyers rétrécis ou enlevés chirurgicalement peuvent revenir à nouveau. Si l'endométriose n'interfère pas avec la conception, le médecin peut recommander la femme nullipare comme thérapie... grossesse et allaitement. Pendant la grossesse et l'allaitement, les processus hormonaux cycliques dans le corps de la femme s'arrêtent et sont remplacés par des processus complètement différents, destinés à porter et à maintenir la grossesse. La prolifération de l'endomètre s'arrête également et, dans certains cas, s'inverse même.

    Les signes d'endométriose diminuent ou disparaissent complètement pendant toute la durée de la grossesse et de l'allaitement, cependant, après la fin de l'allaitement, des processus pathologiques dans l'endomètre peuvent réapparaître, il est donc nécessaire de contrôler cette maladie..

    Commentaire de spécialiste

    Étant donné que l'endométriose de la cavité abdominale conduit souvent à la formation d'adhérences, la probabilité d'une grossesse extra-utérine dans cette situation est assez élevée. La grossesse elle-même affecte favorablement l'évolution de l'endométriose, ainsi que la lactation prolongée, car c'est à ce moment que les fluctuations hormonales cycliques ne se produisent pas, entraînant une aggravation de l'évolution de la maladie.

    Grossesse avec endométriose de l'utérus - est-il possible de supporter et de donner naissance à un bébé en bonne santé

    L'une des maladies génitales féminines est l'endométriose. C'est le nom de la prolifération de l'endomètre (membrane muqueuse) - le tissu qui tapisse normalement l'intérieur de l'utérus.

    Vraisemblablement, la pathologie se développe lorsque le fond hormonal et le cycle menstruel échouent. Une membrane muqueuse anormale se développe à différents endroits - vessie, intestins, poumons, yeux, ovaires.

    Pendant la menstruation, l'endomètre saigne, mais le sang reste dans les tissus, appuie sur les terminaisons nerveuses et provoque des accès de douleur intense.

    Cette maladie dans la moitié des cas devient la cause de l'infertilité. Cependant, une grossesse avec endométriose de l'utérus est possible et améliore souvent l'état de la patiente..

    1. Degrés et types d'endométriose de l'utérus
    2. Raisons de développement
    3. Symptômes
    4. L'endométriose et la grossesse sont-elles compatibles?
    5. Pourquoi l'endométriose de l'utérus est-elle dangereuse pendant la grossesse?
    6. Diagnostique
    7. Traitement
    8. La prévention
    9. Caractéristiques de l'accouchement avec endométriose de l'utérus
    10. Est-il possible de tomber enceinte avec une endométriose de l'utérus
    11. Vidéo: Une grossesse est-elle possible avec l'endométriose

    Degrés et types d'endométriose de l'utérus

    En médecine, il existe 4 degrés de la maladie:

    • L'endomètre se développe à un ou deux endroits des couches superficielles de l'utérus.
    • Il y a une lésion dans les tissus profonds.
    • Nombreuses lésions dans les couches profondes de l'organe génital, adhérences intestinales mineures, kystes sur les ovaires.
    • De gros kystes ovariens apparaissent, fusion des organes internes.
    • génital - affecte le système reproducteur;
    • extragénital - d'autres organes humains sont impliqués dans le processus pathologique.

    Le génital est subdivisé en:

    • interne (adénomyose) - le processus se déroule dans l'utérus, affectant ses couches profondes;
    • externe - affecte le col de l'utérus, les ovaires, le vagin.

    Bien que la maladie soit connue depuis longtemps, on ne sait toujours pas si la grossesse guérit l'endométriose. L'amélioration de la santé en attendant un enfant est un fait fiable..

    À ce moment, les fluctuations cycliques des hormones féminines et masculines (œstrogène et progestérone) s'arrêtent, les tissus muqueux restent dans une position stable.

    Raisons de développement

    Les causes de la pathologie ne sont toujours pas bien comprises. La croissance des cellules muqueuses est affectée par le cycle menstruel.

    À ce moment, un changement dans l'équilibre des hormones se produit..

    Au début du cycle, l'hormone féminine œstrogène prédomine, sous l'influence de laquelle le tissu muqueux se développe rapidement et s'épaissit progressivement.

    Dès la seconde moitié du cycle, le corps est affecté par la progestérone. La croissance cellulaire s'arrête, les vaisseaux sanguins se dilatent.

    Il y a quelques hypothèses sur les raisons pour lesquelles la maladie se développe:

    • les cellules endométriales pénètrent dans d'autres organes avec le flux sanguin pendant les opérations, les blessures et les menstruations;
    • sont transformées à partir de cellules épithéliales utérines;
    • l'endomètre se développe à partir du tissu embryonnaire qui n'a pas été impliqué;
    • rétrécissement anormal du canal cervical.

    Certains facteurs contribuent au développement de la pathologie:

    • maladies inflammatoires du système génito-urinaire - infectieuses, vénériennes, bactériennes;
    • un grand nombre d'avortements;
    • utilisation d'un dispositif intra-utérin;
    • maladies du système endocrinien;
    • Déséquilibre hormonal;
    • obésité;
    • des situations stressantes;
    • opérations chirurgicales sur les organes du système reproducteur.

    Symptômes

    Avant un examen médical programmé, une femme ignore souvent la présence de la maladie. Mais certains signes indiquent une pathologie possible..

    • menstruations abondantes prolongées;
    • règles douloureuses;
    • repérer au milieu du cycle;
    • le cycle n'a ni début ni fin prononcés;
    • douleur pendant les rapports sexuels;
    • douleur dans la région pelvienne qui s'aggrave avant la menstruation;
    • douleur pendant la miction et les selles;
    • prononcé PMS;
    • anémie, qui se manifeste par une faiblesse, une somnolence, des étourdissements;
    • l'apparition d'adhérences dans les organes pelviens.

    Les femmes ressentent souvent une douleur dans le bas du dos et l'abdomen avant les règles, qui irradie vers le rectum, les organes génitaux et la cuisse.

    Des symptômes sévères sont observés à n'importe quel cours de la maladie.

    L'endométriose et la grossesse sont-elles compatibles?

    La pathologie affecte négativement la possibilité de conception, réduisant de moitié les chances. On sait de manière fiable pourquoi la grossesse ne se produit pas avec l'endométriose.

    Cela se produit pour plusieurs raisons:

    • manque d'ovulation - la menstruation se produit en temps voulu, mais cela se produit en raison du rejet de tissus pathologiques. L'ovulation ne se produit pas parce que l'ovule ne peut pas quitter l'ovaire ou passer par les trompes de Fallope;
    • avec l'adénomyose, la fécondation de l'œuf se produit, mais sa fixation est difficile. Souvent, avec une telle pathologie, une grossesse extra-utérine se produit..
    • excès d'hormones féminines œstrogènes et œstradiol inhibent le fonctionnement du corps jaune.

    Cependant, la possibilité de conception demeure et dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Si la santé globale est bonne, l'ovulation se produit et une conception réussie se produit.

    Si une femme réussit à tomber enceinte avec une endométriose, elle doit être observée par des spécialistes dès les premiers jours afin d'éviter une interruption spontanée.

    Avant la conception, il est nécessaire de subir un examen médical, de consulter un gynécologue et de suivre un traitement. En outre, le médecin vous expliquera comment se déroule la grossesse avec endométriose en termes généraux et à quoi s'attendre dans un cas individuel spécifique..

    Habituellement, la conception élimine les symptômes de la maladie, car pendant cette période, il y a un changement du fond hormonal, une croissance anormale est suspendue.

    L'état du patient s'améliore, une rémission stable se produit.

    La compatibilité dépend du degré de la maladie:

    • Avec une forme rétrocervicale, la possibilité de conception et de portage réussi est difficile.
    • Avec les troisième et quatrième degrés génitaux, la conception et la gestation sont impossibles en raison de modifications pathologiques des organes internes.

    Souvent, une femme apprend la maladie pendant la grossesse et ne sait pas ce qu'est l'endométriose. Elle doit suivre les recommandations du médecin et suivre strictement les instructions médicales. Dans ce cas, l'enfant naîtra sans complications..

    Pourquoi l'endométriose de l'utérus est-elle dangereuse pendant la grossesse?

    Avec l'endométriose, la planification de la grossesse est nécessaire. Cela aidera à réussir à tomber enceinte, à éviter les complications de santé et à donner naissance à un bébé en bonne santé à temps..

    Une césarienne peut être recommandée pour un accouchement en toute sécurité.

    Diagnostique

    Pour le diagnostic, les méthodes habituelles sont utilisées:

    • enquête auprès des patients;
    • inspection visuelle du vagin;
    • Échographie des organes génitaux internes;
    • colposcopie;
    • contrôle des marqueurs tumoraux;
    • laparoscopie.

    Traitement

    Étant donné que l'endométriose affecte négativement la conception, il est indiqué de suivre un traitement avant.

    La maladie ne peut pas être complètement guérie, mais il est tout à fait possible d'obtenir une rémission stable en recourant à une aide médicale. Traiter avec des méthodes conservatrices et chirurgicales.

    Le traitement conservateur est symptomatique et hormonal. Des immunomodulateurs et des anti-inflammatoires sont prescrits.

    Le traitement chirurgical est effectué par laparoscopie. Grâce aux plus petites incisions possibles, les foyers de tissus pathologiquement envahis sont éliminés, les adhérences sont éliminées. Après la laparoscopie, le risque de tomber enceinte double.

    La thérapie n'élimine pas les causes de la pathologie, mais elle aide à améliorer la santé et à donner naissance à un bébé en bonne santé.

    La prévention

    La principale question pour les femmes est de savoir comment maintenir une grossesse avec l'endométriose, car tous les dangers se résument à une seule menace: perdre un enfant.

    Les mesures préventives comprennent:

    • contrôles réguliers avec un gynécologue;
    • observation par un médecin en période postopératoire (avortement, césarienne);
    • traitement rapide des maladies inflammatoires gynécologiques et vénériennes;
    • refus d'utiliser un dispositif intra-utérin.

    Caractéristiques de l'accouchement avec endométriose de l'utérus

    Même si le déroulement de la grossesse avec l'endométriose n'a été perturbé par rien, l'accouchement dans ce cas nécessite une attention particulière des médecins.

    Dangers possibles de livraison:

    • naissance prématurée;
    • grande perte de sang avant ou pendant l'accouchement;
    • prééclampsie - prééclampsie sévère;
    • réduction des chances de survie d'un bébé prématuré;
    • probabilité accrue d'anomalies congénitales chez l'enfant;
    • une césarienne peut être nécessaire.

    Est-il possible de tomber enceinte avec une endométriose de l'utérus

    Souvent, les femmes se demandent si l'endométriose affecte la conception. L'infertilité est une complication courante. Cependant, chez environ la moitié des femmes en âge de procréer, la capacité de concevoir demeure.

    La membrane muqueuse, caractérisée par des changements pathologiques, ne contribue pas à l'implantation normale de l'embryon.

    Même si l'œuf fécondé parvient à prendre pied, des saignements et une fausse couche spontanée sont possibles à l'avenir..

    Endométriose et grossesse

    Qu'est-ce que l'endométriose? Comment l'endométriose affecte la conception et la grossesse?

    Leila Adamyan obstétricienne-gynécologue, docteur en sciences médicales, enseignante, professeure

    Tout d'abord, il convient de dire quelques mots sur la structure de l'utérus. L'utérus est tapissé de l'intérieur d'une membrane muqueuse, qui s'appelle l'endomètre (du grec "intra-utérin"). C'est précisément la muqueuse de l'utérus qui est soumise à des changements cycliques. Ces cycles sont appelés cycles menstruels..

    Le début du cycle menstruel est marqué par des saignements. En fait, il s'agit d'un rejet des couches les plus superficielles de l'endomètre. Sous l'influence de l'oestrogène, une hormone sexuelle féminine, l'endomètre non seulement rétablit son intégrité, mais s'épaissit également au milieu du cycle. Dans cette phase, il y a une multiplication active des cellules endométriales. À partir du 15ème jour, l'endomètre tombe sous l'influence d'une autre hormone sexuelle féminine - la progestérone, la division cellulaire s'arrête et une grande quantité de mucus est produite par les glandes endométriales, les vaisseaux se dilatent, deviennent à sang plein. Immédiatement avant les saignements menstruels, les changements hormonaux suivants se produisent: la teneur en progestérone et en œstrogène diminue. Les fluctuations hormonales que nous décrivons sont sous le contrôle des hormones du système hypothalamo-hypophysaire - le centre le plus élevé de régulation hormonale du corps (la libération d'œstrogène est stimulée par l'hormone folliculo-stimulante et la progestérone - par l'hormone lutéinisante). Ce schéma très approximatif de régulation hormonale du cycle menstruel est conçu pour montrer à quel point les influences complexes et subtiles médient les changements dans l'endomètre, à quel point les propriétés uniques de la muqueuse utérine ont. Ces propriétés correspondent de manière optimale à son objectif - créer les meilleures conditions pour le développement de l'embryon.

    À la lumière de tout ce qui précède, il est vraiment surprenant que parfois l'endomètre, ou un tissu comme l'endomètre, se trouve soudainement dans des tissus et organes du corps totalement inappropriés. La présence de tissu endométrial dans des endroits «non identifiés» est appelée «endométriose» ou «maladie endométrioïde». Décrite par les médecins égyptiens antiques, cette maladie soulève néanmoins encore de nombreuses questions et discussions parmi les chercheurs..

    Qui et à quelle fréquence souffre d'endométriose??

    L'endométriose ne reconnaît pas les différences d'âge, raciales ou socio-économiques. Cependant, plus souvent, on la trouve encore chez les femmes entre 19 et 40 ans, et bien que, selon divers auteurs, sa prévalence varie de 12 à 50% chez les femmes en âge de procréer, cette maladie se classe systématiquement au deuxième ou au troisième rang dans la structure de la soi-disant " maladies "féminines.

    Où se trouve exactement le tissu endométrioïde??

    Il est courant de faire la distinction entre l'endométriose génitale:

    • utérus (endométriose interne ou adénomyose),
    • les ovaires,
    • derrière l'espace utérin,
    • péritoine dans la région génitale et endométriose d'autres organes non liés au système reproducteur:
    • intestins,
    • voies urinaires,
    • poumons,
    • yeux et autres organes.

    Mécanismes de développement et causes de l'endométriose

    Il n'y a actuellement aucune théorie unifiée de l'origine de l'endométriose. Qu'il suffise de dire que parmi les opinions existantes sur cette question, il y a celles qui rejettent complètement la présence de l'endométriose en tant que maladie (on pense que les foyers d'endométrioïde sont un phénomène physiologique pour toute femme ayant une fonction menstruelle). Cependant, la plupart des scientifiques considèrent toujours l'endométriose comme une maladie et comme une maladie du corps entier d'une femme dans son ensemble. Les théories existantes sont assez complexes et à bien des égards, apparemment, se complètent. L'importance incontestable des violations de la régulation hormonale, de l'hérédité, des troubles du système de contrôle immunitaire dans le corps, des effets indésirables des facteurs environnementaux (situation écologique) est notée. Peut-être une sorte de "dispersion" du tissu endométrial de la cavité utérine à travers les vaisseaux sanguins ou lymphatiques, le transfert de l'endomètre vers le péritoine et d'autres organes lors d'interventions chirurgicales, le mouvement des cellules de l'endomètre pendant la menstruation à travers les trompes de Fallope dans la cavité abdominale et leur "fixation" sur le péritoine, etc..ré.

    Partout où le foyer endométrioïde apparaît, il se comportera comme l'endomètre - c'est-à-dire qu'il subira des changements cycliques, allant jusqu'à des saignements réguliers.

    De plus, les «invités non invités» peuvent se comporter de manière assez agressive: pénétrer profondément dans les tissus sains, provoquer une réaction inflammatoire autour d'eux, ce qui conduit finalement à la formation d'adhérences. Peut-être que des mécanismes aussi complexes et divers du développement de cette maladie déterminent ses diverses manifestations cliniques..

    Symptômes de l'endométriose

    Comme vous l'avez probablement déjà compris, les manifestations de l'endométriose sont multiformes, en fonction de sa localisation (l'endroit où se trouve le foyer endométrioïde), de la durée de la maladie, des caractéristiques individuelles du corps de la femme malade. Les raisons les plus courantes de consulter un médecin sont:

    • Douleur: dans le bas-ventre, dans le bas du dos, dans la région sacrée, de force variable, plus intense pendant plusieurs jours avant et pendant la menstruation, pendant les rapports sexuels (cela conduit à une violation des relations sexuelles, qui en soi peut devenir une raison de se référer à spécialiste). Il convient de noter que la douleur dans l'endométriose peut être complètement absente..
    • Violation de la fonction menstruelle: perturbation du rythme, douleur de la menstruation, écoulement abondant, apparition d'un écoulement sanglant peu abondant comme une torchis avant ou après la menstruation (absence d'un début et d'une fin de menstruation clairs). Le plus souvent, cela se produit lorsque l'endomètre pénètre profondément dans la paroi de l'utérus (adénomyose). Un écoulement abondant, proche des saignements en abondance, se répétant de mois en mois, peut provoquer une anémie chronique, ce qui affaiblit considérablement le corps de la femme.
    • Infertilité. Dans environ la moitié des cas, l'endométriose est associée à l'infertilité. Les raisons de la difficulté de conception dans le contexte de l'endométriose ne dépendent pas toujours de l'emplacement du foyer et du type d'endométriose. Ainsi, un kyste ovarien endométrioïde peut non seulement conduire à une violation de la libération de l'ovule, mais également désorganiser généralement son travail (il y a violation de la maturation des follicules et de l'ovulation). Dans l'adénomyose, cela est principalement le résultat de modifications de l'endomètre et de la difficulté d'implanter un ovule fécondé, bien que généralement l'adénomyose ne soit pas considérée comme un facteur de développement de l'infertilité, mais plutôt une fausse couche. Le processus d'adhésion peut empêcher la libération de l'œuf dans la cavité abdominale et entraîner également des difficultés à déplacer l'œuf de la cavité abdominale à travers les trompes de Fallope vers l'utérus. Les troubles endocriniens qui pourraient conduire au développement de l'endométriose, en même temps, peuvent également provoquer l'infertilité.

    Parmi les organes qui ne sont pas liés au système reproducteur, l'endométriose affecte souvent les intestins et les voies urinaires - organes situés à côté de l'utérus. Dans ce cas, il y a des saignements du rectum, aggravés pendant la menstruation, une fausse envie de vider l'intestin, des mictions fréquentes et rares. Dans des cas extrêmement rares, il y a des dommages aux poumons (douleurs thoraciques, crachats de sang, aggravation pendant la menstruation), aux yeux (littéralement des cas de «larmes sanglantes» pendant la menstruation sont décrits) et à d'autres organes distants.

    Problèmes émotionnels. Les patients atteints d'endométriose se caractérisent par une diminution du seuil de douleur. Souvent, cette maladie affecte gravement l'état psychologique d'une femme: une douleur constante, des troubles de la sphère sexuelle, des difficultés à concevoir un enfant et d'autres problèmes entraînent des perturbations dans la sphère émotionnelle - irritabilité, déséquilibre, hypocondrie.

    Comment confirmer un diagnostic d'endométriose?

    Si une femme présente l'un des symptômes énumérés ci-dessus, ainsi qu'une endométriose a été trouvée chez l'un des parents, si une chirurgie de l'utérus avait déjà eu lieu, tout cela permet de soupçonner la présence d'une endométriose. Le diagnostic est posé sur la base des résultats des études suivantes:

    • Examen et palpation des organes génitaux (détection de la formation de type tumoral).
    • Échographie des organes génitaux (permet d'identifier l'endométriose de l'utérus, des ovaires et de l'espace postérieur).
    • Laparoscopie, s'il est nécessaire de confirmer définitivement le diagnostic, d'identifier les petits foyers (ils ne sont pas visibles à l'échographie) et de clarifier la cause de la douleur persistante et / ou de l'infertilité.
    • Selon les indications individuelles - hystéroscopie, examen aux rayons X de l'utérus, curetage diagnostique, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, etc..

    Est-il possible de tomber enceinte avec l'endométriose?

    Comme nous l'avons dit, la moitié de tous les cas d'endométriose sont associés à l'infertilité. Cependant, la grossesse est toujours possible. Si cela se produit, se développe normalement, cela a généralement un effet favorable sur l'évolution de la maladie. Dans le même temps, l'interruption de grossesse, provoquant une «tempête» hormonale dans le corps, peut aggraver l'évolution de l'endométriose. Le fait est que pendant la grossesse, il y a une restructuration hormonale grave du corps, il n'y a pas de production cyclique d'hormones, ce qui maintient l'état actif des foyers endométrioïdes. L'endométriose semble s'endormir pendant un moment: la taille des foyers est quelque peu réduite, leur activité est considérablement réduite. Les symptômes de cette condition disparaissent également. Par conséquent, pendant de nombreuses années, la grossesse a été envisagée et est considérée comme une méthode de traitement naturel de cette maladie. Mais ce calme peut être temporaire, seulement jusqu'à ce que l'ovulation soit rétablie, surtout si les foyers d'endométriose sont importants ou s'il y a un kyste ovarien.

    Traitement de l'endométriose

    Étant donné que les causes et les mécanismes du développement de l'endométriose restent incertains, il n'existe toujours aucune méthode de traitement permettant de se débarrasser définitivement de cette maladie. Le choix des méthodes de traitement dépend de la situation spécifique et des caractéristiques individuelles du patient..

    Tactiques attentistes. En l'absence de symptômes sévères (lorsque la qualité de vie de la femme ne souffre pas) et de masses abdominales (par exemple, kystes ovariens endométrioïdes), avec un diagnostic établi et l'exclusion d'un processus malin, il est possible de se limiter à un suivi régulier de l'état des foyers endométriosiques ou à la prescription d'essai de médicaments épargnants sous contrôle échographique et de certains médicaments spéciaux. tests de laboratoire (par exemple, la détermination régulière de substances spéciales dans le sang - marqueurs tumoraux, dont l'apparition peut indiquer le développement d'une tumeur maligne).

    Thérapie hormonale. Il n'y a pas de médicaments qui permettent de guérir complètement l'endométriose. Le principe principal du traitement hormonal est la suppression de la formation de ses propres œstrogènes dans le corps de la femme. Ceci est réalisé grâce à l'administration de divers dérivés de progestérone, ainsi que d'autres médicaments plus puissants qui suppriment la sécrétion d'hormones par les ovaires..

    Chirurgie. C'est la seule méthode qui vous permet d'éliminer la focalisation endométriosique. Récemment, des opérations endoscopiques épargnantes ont été développées, dans lesquelles le traumatisme des tissus est minime et il n'y a pratiquement aucun risque de propagation ultérieure des foyers endométrioïdes (dans le NCAG et P, 95% des opérations sont effectuées par accès laparoscopique). De plus, de cette manière, la structure de l'organe endommagé par l'endométriose est restaurée, les adhérences sont séparées. Les foyers d'endométriose sont détruits avec succès à l'aide d'un laser, électrique et cryothérapie, énergie ultrasonique. Après l'opération, si nécessaire, divers types de rééducation sont utilisés, des agents hormonaux sont prescrits pour éviter les rechutes.

    Malgré le fait que l'endométriose continue d'être un mystère du siècle, il est encourageant de constater que des méthodes de diagnostic plus sensibles et des traitements efficaces font leur apparition..

    Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

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