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Comment se protéger après une césarienne: méthodes de contraception

Comment se protéger après une césarienne, quelles sont les méthodes disponibles pour cela? La question de la protection doit être prise en pleine responsabilité, car il est impossible de tomber enceinte dans la première année après une césarienne, le corps de la femme a besoin de temps pour récupérer.

Contraception après césarienne

Comment se protéger après une césarienne est une question primordiale pour chaque femme. C'est particulièrement important si une césarienne a été pratiquée, car les gynécologues mettent en garde contre la planification de la prochaine grossesse avant deux ans plus tard. C'est pourquoi les méthodes de contraception doivent être choisies à l'avance, après consultation du gynécologue qui observe la femme. Il tiendra compte des caractéristiques individuelles de la santé. Il est également important dans cette situation si la mère allaite le bébé, car de nombreux contraceptifs oraux dans ce cas seront interdits..

Méthodes contraceptives après césarienne

La vie sexuelle après une césarienne peut être reprise après 6 à 7 semaines. Il est important de savoir que la méthode de contraception calendaire n'est efficace qu'après la restauration complète du cycle menstruel. Si le muguet apparaît après une césarienne, vous devez consulter un médecin dès que possible pour prescrire un traitement. Lorsque la guérison arrive, vous pouvez reprendre la vie sexuelle et utiliser diverses méthodes de protection.

De nombreuses méthodes contraceptives actuellement sur le marché peuvent être utilisées après une césarienne. Considérez les avantages et les inconvénients des plus demandés.

  1. Préservatifs. Selon les gynécologues, c'est le meilleur moyen de prévenir les grossesses non désirées. Ils n'ont aucun effet secondaire sur le corps de la mère, ils constituent donc un contraceptif idéal si une femme allaite. Mais il convient de noter que les préservatifs ne fournissent pas une garantie complète (comme toute autre méthode de protection), car le latex se brise pendant les rapports sexuels.
  2. Pilules contraceptives hormonales. Ils sont représentés par une grande variété. Les inconvénients comprennent le coût élevé des médicaments et une consommation constante, même si une femme a des relations sexuelles rarement. Ces contraceptifs ne sont prescrits que par un médecin!
  3. Systèmes intra-utérins et spirales. Une spirale peut-elle être insérée après une césarienne? C'est possible, mais seulement lorsque les coutures internes sont complètement guéries. Et ce processus dure six mois. Après cette période, le gynécologue peut approuver l'utilisation de dispositifs intra-utérins. Le côté positif est la durée d'utilisation (de 3 à 5 ans). Négatif - parfois une grossesse extra-utérine peut se développer, ainsi qu'un écoulement abondant qui n'est pas associé à la menstruation.
  4. Contraceptifs chimiques. Ils se caractérisent par de faibles performances. Du côté positif, ce type de contraceptif peut être utilisé quelques minutes avant un rapport sexuel. Mais le lavage avec du savon n'est pas recommandé afin d'éviter une diminution de l'effet des composants des contraceptifs.
  5. Résection. Il est utilisé lors d'une césarienne et consiste à ligaturer ou à disséquer les trompes de Fallope, ce qui exclut le début de la grossesse. Si les tubes sont coupés, à l'avenir, si vous le souhaitez, il est possible de restaurer la capacité de concevoir, c'est-à-dire une femme peut tomber enceinte. Si un pansement est effectué, la grossesse est impossible..

Être en bonne santé! Que la grossesse soit seulement désirée!

Comment se protéger après une césarienne: choisir des contraceptifs sûrs - vidéo

Sans conséquences. Contraception après l'accouchement

Quelles méthodes de contraception sont optimales après l'accouchement? Conseils du médecin sur la contraception après l'accouchement.

Yuri Prokopenko psychothérapeute en exercice, sexologue et sexologue, candidat aux sciences médicales

La grossesse est terminée, l'accouchement aussi, les relations intimes se rétablissent. À l'heure actuelle, la question de la contraception revêt une importance particulière pour les conjoints. Quelles méthodes sont les plus efficaces la première fois après l'accouchement?

Contraception masculine

En plus de l'effet contraceptif, un préservatif protège également une femme des infections. Ce dernier est important dans les premiers mois après l'accouchement, lorsque le corps de la femme est encore très faible, et dans les 1-2 premiers mois, il peut y avoir des écoulements sanglants de l'utérus (au moins en quantités insignifiantes) et le col de l'utérus, au moins légèrement, mais reste entrouvert. Cela crée un risque d'infection de l'utérus et de complications graves. À propos, c'est pourquoi il n'est pas recommandé de reprendre les relations intimes avant que la décharge de l'utérus ne s'arrête..

Dans le même temps, après l'accouchement, de nombreuses femmes présentent des changements hormonaux, ce qui provoque une sécheresse du vagin. Par conséquent, le préservatif "frotte", son utilisation provoque une gêne pour les deux époux. Utilisez un lubrifiant et progressivement tout reviendra à la normale. N'oubliez pas que le latex du préservatif peut se fissurer au contact des huiles, vous ne devez donc utiliser que des lubrifiants en gel, pas de gelée de pétrole, pas de crème pour les mains ou des substances similaires qui étaient au dernier moment sous la main. Même si l'intégrité du préservatif est intacte, les lubrifiants à l'huile peuvent entraîner la formation de microfissures dans sa paroi, ce qui augmente le risque de conception non planifiée.

Stop in time: la méthode des rapports sexuels interrompus

Un rapport sexuel interrompu est un acte sexuel dans lequel un homme retire son pénis du vagin avant l'éjaculation. Cette méthode de contraception est considérée comme la plus inefficace. Le sperme peut être contenu dans le lubrifiant d'un homme avant même l'éjaculation - et plus le moment de l'éjaculation est proche, plus ce risque est élevé. Même si vous avez utilisé cette méthode avant la grossesse, c'est le meilleur moment pour lui dire au revoir pour toujours..

Méthodes naturelles de contraception

Méthode du calendrier. Cette méthode est basée sur le fait qu'au milieu du cycle menstruel, lorsque l'ovulation est le plus probable (la libération d'un ovule par l'ovaire), les rapports sexuels sont exclus ou des méthodes de contraception supplémentaires sont utilisées ces jours-là. Il est préférable de ne pas utiliser cette méthode après l'accouchement - même si vous n'avez personnellement pas eu un seul «raté» avant la grossesse. Restauration de la fonction menstruelle, imprévisibilité des jours d'ovulation, parfois le décalage de ces jours d'un cycle à l'autre - tout cela rend la méthode du calendrier extrêmement inefficace la première année après l'accouchement pour la plupart des femmes. Et bien sûr, il est faux de compter les jours du cycle à partir du jour de la naissance (pour une raison quelconque, certaines femmes l'assimilent au premier jour de la menstruation). C'est à ce moment que le cycle est complètement rétabli - alors peut-être vaut-il la peine de revenir au comptage des jours «fertiles» et «stériles». Autrement dit, sous réserve de l'allaitement, il ne sera possible de revenir à la méthode du calendrier qu'en fin de lactation..

Mesure de la température basale. Cette méthode vous permet de déterminer plus précisément le jour de l'ovulation (ce jour-là, la température dans le rectum augmente). Mais la mesure de la température basale (BT) ne peut être considérée comme une méthode fiable pour les femmes qui allaitent avec un bébé de 1 à 1,5 ans. D'une part, la BT dépend non seulement du niveau de certaines hormones, mais également de l'état des organes génitaux. Les processus post-partum dans l'utérus et les ovaires peuvent imiter les fluctuations de la BT, ce qui conduit à des erreurs dans l'évaluation du tableau et au risque de conception non désirée. D'autre part, la BT doit être mesurée après au moins 6 heures de sommeil réparateur. Et pour une mère qui allaite et même pour de nombreuses mères qui n'allaitent pas leur bébé, un rêve de cette durée est un rêve, un doux fantasme. Ainsi, l'efficacité de la méthode ne dépasse pas 50%, ce qui, bien sûr, est très faible.

Contraception hormonale post-partum

Les contraceptifs hormonaux occupent traditionnellement la première place parmi les moyens de prévention de la grossesse et fournissent le pourcentage le plus élevé de contraception. Les contraceptifs hormonaux suppriment l'ovulation, c.-à-d. empêcher le développement et la libération de l'ovule de l'ovaire. Sous l'influence de ces médicaments, la structure de la muqueuse interne de l'utérus, l'endomètre, change également, de sorte que l'œuf fécondé ne peut pas se fixer aux parois de l'utérus. Les contraceptifs hormonaux épaississent la glaire cervicale, rendant le col de l'utérus impraticable pour le sperme.

Mini a bu. Pour une utilisation après l'accouchement, des préparations spéciales sont recommandées qui n'affectent pas l'alimentation. Ces médicaments sont appelés mini-pilules (contraceptifs oraux à faible dose). Ceux-ci incluent, par exemple, Continuin, Exluton, Femulen, Microlut, Charosetta. Ils ne contiennent qu'une seule hormone - le gestagène, qui agit au niveau de l'utérus et ne modifie pas les propriétés du lait maternel (si la mère allaite). Les mini-pilules doivent être prises quotidiennement, sans interruption, strictement à la même heure afin de maintenir une concentration constante d'hormones dans le corps (plus ou moins 1 heure). Vous pouvez arrêter de prendre le médicament n'importe quel jour. Ces préparations sont spécialement conçues pour les mères allaitantes, elles conviennent également aux femmes en âge de procréer plus avancé (après 45 ans). Lorsqu'ils sont utilisés autrement, ils peuvent provoquer des irrégularités menstruelles (raccourcissement, saignements intermenstruels).

Les injections. Il existe une autre forme de contraceptifs gestagènes - injectables. Ce médicament est Depo-Provera, qui est administré par voie intramusculaire une fois tous les 2 mois. Il ne faut pas manquer l'heure de la prochaine injection: l'efficacité de la méthode est fortement réduite. Le médicament, comme tout autre contraceptif hormonal, ne peut être utilisé qu'après consultation d'un médecin.

Efficacité contraceptive
En 1939, le gynécologue américain Raymond Pearl proposa un index pour quantifier la fertilité et évaluer l'efficacité des contraceptifs. L'indice de Pearl est égal au nombre de conceptions dans l'année pour 100 femmes utilisant une méthode de contraception particulière et caractérise son effet contraceptif.
Stérilisation féminine0,4
Stérilisation masculine0,15
Système intra-utérin "Mirena"0,1
Contraceptifs intra-utérins (spirales)1.0
Contraceptifs oraux combinés moins0,5
Mini bu moins4,3
Contraception d'implantation (Norplant)0,3
Contraception par injection (Depo-Provera)moins de 1,0
Préservatifs12
Spermicide21
Rapports sexuels interrompusdix-neuf
Sans contraception85

Contraception implantaire. Enfin, à l'aide d'une forme d'implantation d'un contraceptif gestagène, le problème de la grossesse peut être résolu pour les 5 prochaines années. Un tel médicament (le plus célèbre Norplant) est injecté par un médecin sous la peau sous forme de petites capsules et en est progressivement libéré, créant un effet contraceptif. Il est clair que cette voie est la moins gênante, mais nécessite des plans clairs pour l'avenir, bien que le retrait des gélules soit possible à la demande d'une femme à tout moment. Dans le contexte de Norplant, la nature des menstruations change: elles deviennent rares, rares et peut-être irrégulières. Tous les gynécologues ne connaissent pas la méthode de réglage et de retrait de Norplant.Par conséquent, lors de la configuration d'un contraceptif, il est conseillé de ne pas perdre le contact avec un médecin propriétaire de cette technique pendant toute la période de validité (5 ans). L'introduction de Norplant est, bien que petite, mais toujours une intervention chirurgicale, après quoi des complications infectieuses et inflammatoires sont possibles. On ne peut pas dire que cette technique soit répandue dans notre pays..

Contraceptifs oraux combinés (environ). Ce sont exactement les types de contraceptifs oraux les plus connus de la plupart des femmes. Le nombre de leurs noms approche les deux cents. Contrairement aux mini-pilules, qui ne contiennent qu'un seul type d'hormone - les gestagènes, les contraceptifs oraux combinés contiennent des œstrogènes et des gestagènes. Ce tandem vous permet de maintenir des niveaux hormonaux à un niveau naturel, typique des femmes en dehors de la période d'allaitement, offrant un effet contraceptif suffisant et des saignements menstruels réguliers. Le gynécologue aidera à choisir les comprimés en tenant compte de l'état général et hormonal de la femme, de la présence de certaines maladies à la fois de la région génitale et d'autres organes et systèmes. Ne risquez pas de vous acheter ce que votre ami loue: ces pilules peuvent provoquer des effets secondaires pour vous.

De plus, les CO combinés ne sont utilisés qu’après l’interruption de l’allaitement. Le fait est que ces médicaments contiennent deux composants - les gestagènes (ils sont également sous les mini-pilules décrites ci-dessus, les formes d'injection et d'implantation) et les œstrogènes. De plus, dans les contraceptifs oraux, ces hormones sont contenues en grande quantité. À leur tour, les hormones pénètrent dans le corps de l'enfant avec du lait, ce qui n'est pas sûr.

Enfin, OK a suffisamment de contre-indications, dont une femme ne sait pas toujours. Par conséquent, avant de les prendre, il est conseillé de subir un certain examen, surtout si de telles contre-indications existaient auparavant.

Contraceptifs post-coïtaux. De tels contraceptifs, comme Postinor, qui contiennent de très fortes doses d'hormones, sont utilisés «après coup». Ils «fonctionnent» sur le même principe que tout autre contraceptif hormonal. Dans la période post-partum, il est préférable de ne pas utiliser ces fonds et de les utiliser uniquement dans les cas d'urgence. En outre, les contraceptifs post-coïtaux entraînent souvent des complications telles que des saignements - et on ne sait pas s'il s'agit de complications liées au médicament ou post-partum. Dans ce cas, la quantité d'hormones délivrées au bébé avec du lait sera très importante. La contraception post-coïtale reste donc, comme il se doit, une urgence - c'est-à-dire dans le cas le plus extrême.

Ainsi, de tous les contraceptifs hormonaux, les mini-pilules peuvent être considérées comme les plus sûres pour les femmes qui allaitent. Les femmes qui n'allaitent pas peuvent utiliser n'importe quel médicament après avoir consulté un gynécologue.

Une fois de plus, il convient de souligner que la prise de tout médicament hormonal doit être discutée avec un médecin. Les contraceptifs peuvent aggraver l'évolution de diverses maladies chroniques et sont donc contre-indiqués pour la thrombose vasculaire (si elle était avant, pendant la grossesse ou présente maintenant), la jaunisse ou une maladie hépatique sévère, des tumeurs, des saignements du tractus génital et de nombreuses autres conditions. Parfois, un gynécologue procède à un examen avant de recommander à une femme ceci ou cela OK.

Contraceptifs intra-utérins: quand vous pouvez mettre la spirale après l'accouchement?

Un dispositif intra-utérin (DIU) est un objet qui est placé dans l'utérus pour empêcher l'embryon de se fixer à sa paroi, c'est-à-dire le début de la grossesse. La spirale n'interfère pas avec la fécondation, mais provoque une fausse couche très précoce. Il existe des contre-indications à l'utilisation du DIU, ce problème doit donc être discuté avec le gynécologue. De plus, le DIU est inséré au plus tôt 6 semaines après une naissance naturelle sans complications. Le DIU n'est pas installé après une césarienne: une cicatrice dans l'utérus est considérée comme un «maillon faible» qui peut être endommagé par la présence constante d'un corps étranger dans l'utérus. En outre, il existe de nombreuses contre-indications à la pose d'un DIU (maladies inflammatoires de l'utérus en période post-partum, endométriose, maladies graves du système cardiovasculaire, etc.).

Le DIU n'affecte pas la quantité et la qualité du lait maternel. Il est recommandé à la femme de faire une pause d'au moins 6 à 12 mois entre la fin de l'utilisation du DIU et les tentatives de conception - afin qu'il n'y ait pas de menace d'interruption de grossesse.

Le port d'un DIU implique la surveillance de l'état de l'antenne. De plus, si vous portez une spirale, vous devez consulter un gynécologue à titre prophylactique 2 fois par an, car la spirale peut provoquer une inflammation de l'utérus et des appendices - et cette condition doit être prévenue ou diagnostiquée dès que possible..

La spirale peut être portée jusqu'à 5 ans, un port plus long augmente considérablement le risque de développer des complications inflammatoires.

Les contraceptifs intra-utérins incluent également le système Mirena, qui, comme les autres contraceptifs intra-utérins, est introduit dans la cavité utérine, mais a un effet supplémentaire en raison du fait qu'il libère constamment de petites quantités de gestagènes qui ont un effet local. Pour cette raison, le flux menstruel diminue, jusqu'à une disparition temporaire complète, et le plus grand effet contraceptif est obtenu.

Préparations topiques

Les spermicides sont des substances localement actives qui sont injectées dans le vagin sous une certaine forme. Ce sont des préparations sous forme de suppositoires ou de comprimés vaginaux, tels que Patentex Oval, Pharmatex, Contraceptin, Gynecotex. Ils sont insérés dans le vagin 5 à 10 minutes avant les rapports sexuels. La mousse générée par la chaleur corporelle immobilise les spermatozoïdes et tue également certaines bactéries pathogènes. Les spermicides se décomposent assez rapidement et sont également excrétés par le vagin lors des frictions. Par conséquent, avant chaque rapport sexuel répété lors d'une réunion, il est nécessaire d'introduire une nouvelle bougie..

Les spermicides aident les femmes à surmonter la sécheresse vaginale post-partum sans avoir besoin de lubrifiants supplémentaires.

Méthodes chirurgicales de contraception

Les formes extrêmes de contraception sont rares: elles nécessitent soit des indications exprimées, soit des intentions sérieuses de la femme. De telles méthodes comprennent, par exemple, la stérilisation chirurgicale, c.-à-d. ligature des trompes de Fallope, à la suite de laquelle il devient impossible de connecter l'ovule et le sperme, ce qui se produit dans la trompe de Fallope: à la suite d'une barrière formée artificiellement, les cellules germinales féminines et masculines ne peuvent pas se rencontrer. L'efficacité de la méthode atteint 100%, mais il peut arriver qu'après de nombreuses années d'une vie tranquille, une femme veuille redevenir mère. Et la solution au problème sera très difficile: il est impossible de restaurer la perméabilité de la trompe de Fallope après la ligature, et la grossesse ne peut survenir que par FIV ("test tube baby").

Il en est de même pour la stérilisation masculine, qui consiste à traverser le canal déférent des deux côtés. En conséquence, le sperme n'entre pas dans l'éjaculat. Les testicules restent indemnes et continuent à produire des hormones, donc la libido, l'érection et l'orgasme ne sont pas perturbés.

En résumé, nous pouvons dire que les méthodes de contraception pour les femmes après l'accouchement sont aussi diverses et individuelles que pour toutes les autres femmes. Choisir la meilleure méthode, c'est se protéger contre les grossesses non désirées, la famille contre d'éventuels conflits et les enfants contre de futurs ressentiments. Pensez et commencez maintenant!

Protection après COP. Que choisir?

Commentaires des utilisateurs

Seuls les PPA sont protégés, je suis après ex

Nous n'avons que des préservatifs après la COP! Je ne peux pas marcher avec un corps étranger en moi, d'ailleurs, la femme du frère de mon mari est tombée enceinte avec une spirale. Et nous ne sommes pas encore tombées enceintes. Donc, jusqu'à présent, cela est resté la seule méthode de contraception appropriée pour nous. Le mari s'est ajusté, a choisi des minces pour lui-même, dans lesquels il se sent aussi à l'aise que possible. Bien que ce soit certainement une affaire personnelle pour tout le monde.

Je bois du jess (mais je n'ai pas de contre-indications). les préservatifs ne sont pas notre option avec mon mari - une allergie à la lubrification par préservatif, et sans elle, rien! règles douloureuses de la spirale, et le risque d'ectopique demeure.

probablement l'abstinence donne une garantie à 100% contre la grossesse

le médecin m'a conseillé une spirale. mais j'ai peur d'eux... à la fin, des préservatifs.

Ils disent aussi qu'il y a des bougies pour se protéger... peut-être qu'ils?

D'une manière ou d'une autre, ils m'ont mis une spirale... en conséquence, M a marché vingt-quatre heures sur vingt-quatre quand elle est venue à l'hôpital avec ces plaintes... ils m'ont envoyé et ont dit que tout allait bien... et en conséquence, après six mois, elle s'est brouillée d'elle-même... pouvez-vous imaginer six mois de M? En conséquence, une sorte de suppuration a commencé... j'étais à peine guérie... et une amie avec une spirale a réussi à tomber enceinte.

Contraception approuvée après césarienne

La contraception après une césarienne est un programme "indispensable" pour maintenir la santé d'une femme, de sorte que la prochaine grossesse ne sera sans danger que 2 ans après la précédente. La méthode la plus fiable est les contraceptifs hormonaux, il est possible d'utiliser des préservatifs et même des dispositifs intra-utérins.

Les contraceptifs d'urgence ne peuvent être utilisés que si l'allaitement est interrompu pendant 24 heures. Les méthodes chirurgicales sont utilisées extrêmement rarement et uniquement pour des raisons médicales.

Une contraception est-elle nécessaire après une césarienne

La contraception après une césarienne est obligatoire car les médecins ne recommandent pas la conception dans les 2 premières années après l'accouchement chirurgical. Le choix d'un contraceptif doit être effectué par un gynécologue, car plusieurs facteurs doivent être pris en compte: s'il y a eu des complications lors de l'accouchement, si la femme allaite l'enfant, s'il y a des antécédents de maladies inflammatoires du système reproducteur, etc..

Contraceptif intra-utérin après césarienne

Les systèmes intra-utérins contraceptifs après une césarienne sont considérés comme les plus efficaces et les plus fiables. Le plus souvent, le système Mirena est utilisé, qui est introduit directement dans la cavité utérine..

En plus de l'impossibilité de fixer l'ovule à la paroi de l'utérus, le système libère en continu une petite quantité de gestagènes dans la cavité. Ce sont des hormones qui ont un effet local - le flux menstruel diminue (parfois s'arrête complètement).

Les systèmes intra-utérins ne sont installés que par un médecin après avoir examiné une femme. Après une césarienne, cette méthode de contraception est approuvée pour une utilisation dans 6-8 mois - le corps de la femme doit complètement récupérer. Cette méthode de prévention de la grossesse est contre-indiquée dans:

  • toute maladie inflammatoire du système reproducteur;
  • myome diagnostiqué;
  • l'endométriose et sa tendance;
  • cycle menstruel instable.

Comment se protéger après une césarienne avec une spirale

Caractéristiques de la protection contre les grossesses non désirées après une césarienne à l'aide d'une spirale:

  • établi au plus tôt 6 mois après l'accouchement chirurgical;
  • il est interdit de mettre un dispositif intra-utérin en présence d'antécédents de maladies cardiovasculaires;
  • cette méthode de contraception n'affecte pas la qualité et la quantité de lait maternel chez une femme;
  • après avoir retiré la spirale, il n'est pas recommandé à une femme de devenir enceinte pendant au moins six mois - il existe un risque élevé de fausses couches précoces;
  • il est possible de développer un processus inflammatoire directement dans la cavité utérine, ainsi que dans les trompes de Fallope, les ovaires;
  • il est nécessaire pour une femme de consulter un gynécologue au moins 2 fois par an pour surveiller l'état du système reproducteur et l'emplacement correct du dispositif intra-utérin;
  • la période maximale de port du DIU est de 5 ans, mais pendant tant d'années, la spirale peut se développer dans le corps de l'utérus, ce qui oblige à effectuer une opération chirurgicale à part entière pour l'enlever.
Étapes de l'installation du stérilet

Le dispositif intra-utérin n'interfère pas avec la fécondation de l'ovule, mais la grossesse est interrompue le plus tôt possible - l'ovule fécondé ne se fixe tout simplement pas à la paroi utérine pour une croissance et un développement ultérieurs de l'embryon.

Contraception d'urgence pendant l'allaitement

Lors de l'allaitement, il est fortement déconseillé d'utiliser des méthodes de contraception d'urgence, car il s'agit de l'utilisation de médicaments hormonaux. Les médecins recommandent d'interrompre l'alimentation du bébé pendant une journée et simplement d'exprimer et de verser le lait - les hormones des médicaments y pénètrent et sont excrétées dans les 24 heures..

Les médicaments contraceptifs d'urgence les plus efficaces comprennent Postinor et Escapel, dont le principal ingrédient actif est les progestatifs. Ce sont des analogues de la progestérone, une hormone féminine, qui supprime la production d'œstrogène et empêche le développement d'un ovule fécondé. Dans le même temps, les médicaments n'affectent pas la quantité de lait maternel..

Postinor et Escapel prennent 1 morceau après un rapport sexuel parfait dans les 12 heures. Ils ne protègent pas contre les infections génitales, conviennent pour prévenir la grossesse lors de rapports sexuels rares et ne peuvent pas être utilisés comme contraceptif permanent.

Méthodes de contraception barrière après CS

La contraception barrière ne concerne pas seulement les préservatifs masculins, mais également les casquettes féminines, les diaphragmes. Une telle méthode après une césarienne a lieu, mais sous réserve des recommandations des médecins. Par exemple, le choix d'un type particulier de contraceptif doit être fait par un médecin. Les bouchons, diaphragmes et autres appareils sont contre-indiqués dans les processus inflammatoires, les écoulements sanglants de l'utérus.

On pense que l'utilisation de la contraception barrière ne peut être commencée que 4 à 6 mois après la césarienne. Sinon, le développement de saignements, l'apparition de douleurs dans le bas de l'abdomen, la progression des maladies chroniques du système reproducteur.

Pilules contraceptives après une césarienne

Les pilules contraceptives après une césarienne sont des médicaments hormonaux qui:

  • épaissir la glaire cervicale - c'est un obstacle au passage du sperme dans la cavité utérine;
  • desserrer la couche supérieure des parois de l'utérus (endomètre) et rendre impossible la fixation d'un ovule fécondé pour un développement ultérieur;
  • supprimer l'ovulation - empêcher les œufs de pénétrer dans l'utérus pour la fécondation.

Pour la prise après une césarienne, les médecins recommandent des médicaments du groupe «mini-bu» qui n'affectent pas la qualité et la quantité du lait maternel: Charosetta, Exluton, Microlut, Continuin.

Dans leur composition, les comprimés ne contiennent qu'une seule hormone - le gestagène, et il n'agit qu'au niveau de l'utérus, sans pénétrer dans le lait maternel.

Ces pilules sont prises quotidiennement, quel que soit le nombre de rapports sexuels, en même temps. Formulé spécifiquement pour la contraception pour les femmes allaitantes et celles âgées de 45 ans et plus.

Toutes les autres pilules contraceptives sont considérées comme des contraceptifs oraux combinés et ne doivent être utilisées qu'après l'arrêt complet de l'allaitement. Ils contiennent des gestagènes et des œstrogènes, ces derniers pénètrent dans le lait maternel, réduisant sa qualité et sa quantité.

Comment se protéger après une césarienne contre les produits chimiques

Il est recommandé de se protéger des produits chimiques après une césarienne avec des suppositoires ou des comprimés vaginaux: Patenteks Oval, Gynecotex, Pharmatex, Contraceptin. Ils appartiennent au groupe des spermicides, ils sont insérés dans le vagin 5 minutes avant les rapports sexuels. Pendant les rapports sexuels, ils forment de la mousse directement dans le vagin, ce qui détruit les spermatozoïdes et certains agents pathogènes.

La particularité des médicaments est la fin rapide de leur action.Par conséquent, avec plusieurs rapports sexuels en une seule séance, il sera nécessaire de répéter la manipulation de l'introduction d'un suppositoire ou d'un comprimé à chaque fois.

Cette méthode de contraception ne donne pas une garantie à 100% du résultat, mais elle aide les femmes qui ont une sécheresse vaginale post-partum.

Les préservatifs sont sûrs et fiables

Les préservatifs sont considérés comme des contraceptifs sûrs et assez fiables après une césarienne, il vous suffit de connaître certaines des nuances:

  • pour réduire l'inconfort d'une femme, des lubrifiants spéciaux doivent être utilisés pendant les rapports sexuels (hydrater le vagin);
  • la fiabilité de la méthode est de 85%, après chaque rapport sexuel, les préservatifs doivent être examinés pour les pauses et, s'ils sont trouvés, des médicaments contraceptifs d'urgence doivent être pris.

Les préservatifs masculins protègent également une femme de l'infection: même 2 mois après une césarienne, le col de l'utérus reste lâche et légèrement ouvert, ce qui rend l'organe creux sensible à divers types d'agents infectieux et augmente le risque de développer des complications postopératoires tardives..

Voie naturelle: calendrier, rapports sexuels interrompus, mesure BT

Les méthodes naturelles de contraception sont considérées comme les plus inefficaces.

Ceux-ci inclus:

  • Rapports sexuels interrompus. Son essence est l'extraction rapide du pénis du vagin avant l'éjaculation. Cela n'a aucun sens, car les premiers spermatozoïdes pénètrent dans le lubrifiant qui est libéré du pénis de l'homme, et ils peuvent pénétrer dans la cavité utérine, féconder l'ovule..
  • Méthode du calendrier. L'essentiel est qu'au milieu du cycle menstruel, lorsque l'ovulation est le plus probable, les rapports sexuels sont exclus ou une méthode contraceptive est utilisée. Mais même si cette méthode a fonctionné avant la grossesse, après une césarienne, il est dangereux de l'utiliser - le système reproducteur de la femme commence à fonctionner selon un nouvel horaire, un "raté" peut se produire avec une probabilité de 90%.
  • Mesure de la température basale. Les jours de l'ovulation, la température dans le rectum augmente, mais après avoir accouché pendant un an et demi, cette méthode n'est pas efficace. L'efficacité n'est que de 50%.

Contraception masculine

La stérilisation masculine est considérée comme une méthode fiable - les chirurgiens dissèquent le canal déférent des deux côtés. Le résultat est l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculant, mais le processus d'éjaculation reste inchangé..

Les testicules d'un homme ne sont pas affectés chirurgicalement, donc la libido, l'érection et l'orgasme restent les mêmes.

Stérilisation masculine - vasectomie

Méthodes chirurgicales

La contraception chirurgicale chez une femme est une mesure extrême qui est utilisée pour des raisons médicales ou à la demande d'une femme, mais après 2-3 césariennes. On parle de la ligature des trompes de Fallope, qui est un obstacle à la "rencontre" de l'ovule avec le sperme.

Le problème est que si une femme veut devenir enceinte à l'avenir, il est impossible de le faire naturellement, elle devra recourir à la méthode de FIV.

Et voici plus sur le moment où vous pouvez installer la spirale après une césarienne.

La contraception après césarienne est la protection d'une femme contre une nouvelle grossesse, ce qui n'est possible que si le système reproducteur est complètement rétabli. Presque toutes les méthodes sont disponibles même pour une femme qui allaite, mais un médecin doit en sélectionner une spécifique.

Vidéo utile

Regardez la vidéo sur les contraceptifs:

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Dois-je mettre une spirale après une césarienne. Quels sont les avantages et les inconvénients de ce contraceptif. Comment le dispositif intra-utérin est-il installé après une césarienne et quand il peut être inséré. Dans quelle mesure cela protégera-t-il contre la grossesse.

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Contraception post-partum - comment se protéger après l'accouchement

Ruben Nerses
Chef du Centre de planification familiale et de reproduction du district administratif oriental de Moscou à l'hôpital Spaso-Perovsky de la paix et de la miséricorde

Le besoin de contraception après l'accouchement

Un miracle s'est produit. Le bébé que vous attendiez depuis neuf longs mois est enfin né. Maintenant, vous, parents, êtes plongés dans le soin de lui. Au début, les deux sont terriblement fatigués, les tétées nocturnes sont épuisantes, il n'y a même rien à penser à la reprise des relations sexuelles. Oui, et des kilos en trop sont apparus, le chiffre n'est pas le même qu'avant la grossesse. Non, il faut attendre un peu, d'autant plus que le médecin recommande de ne pas avoir de relations sexuelles pendant les 4-6 premières semaines. Mais la nature fait des ravages et votre relation sexuelle reprendra bientôt. La contraception est probablement la dernière chose à laquelle vous pensez en ce moment. Vaut-il vraiment la peine de prendre soin d'elle, l'allaitement ne suffit-il pas??

Cela en vaut la peine si vous voulez éviter une grossesse non planifiée dans les premiers mois après l'accouchement, car contrairement à la croyance populaire, ce n'est pas si rare. Des études ont montré que chez les femmes qui allaitent, les menstruations reprennent en moyenne après 2 à 6 mois, selon l'intensité de l'alimentation, et chez les femmes non allaitantes - 4 à 6 semaines après l'accouchement. Si vous n'allaitez pas ou n'allaitez pas de manière irrégulière, l'ovulation, et donc la capacité de concevoir, peut reprendre dès 25 ans, et en moyenne 45 jours après la naissance. Et comme l'ovulation a lieu 14 jours avant la menstruation, vous pouvez déjà être fertile sans le savoir..

Par conséquent, une grossesse peut survenir avant même le début des premières règles, par conséquent, pour commencer à se protéger, il ne faut pas s'attendre à la restauration du cycle menstruel, au début de l'alimentation complémentaire et à une réduction de la fréquence de l'allaitement..

Selon les sondages, les deux tiers des femmes russes reprennent leurs relations sexuelles dans le mois suivant l'accouchement et dans les 4 à 6 mois - presque toutes (98%). Dans le même temps, les médecins sont très alarmés par le fait qu'après l'accouchement, 20 à 40% des femmes russes sexuellement actives n'utilisent aucune méthode de contraception. Pendant ce temps, la probabilité de grossesse en l'absence de contraception fiable chez les mères allaitantes 6 à 8 mois après la naissance atteint 10% et chez les femmes non allaitantes - 50 à 60%. Ainsi, les femmes qui ont récemment accouché en Russie doivent être classées comme un groupe à haut risque pour le début d'une grossesse non planifiée..

Et le début de la grossesse pendant cette période est généralement très indésirable. Les médecins estiment que l'intervalle minimum entre les naissances devrait être d'environ 3 ans. Pourquoi? Malgré le fait que l'involution des organes du système reproducteur (leur retour à leur état antérieur) se termine 4 à 6 semaines après l'accouchement, la récupération complète du corps prend au moins 1,5 à 2 ans. L'allaitement est également un fardeau important pour le corps de la femme. Mais après cela, une femme a encore besoin de reconstituer son apport en micro-éléments importants, tels que le fer, le calcium, etc. l'accouchement et la période post-partum.

Ainsi, nous arrivons inévitablement à la conclusion que pendant la période post-partum et dans les 2 ans suivant l'accouchement, une femme a besoin d'une contraception efficace, fiable et sûre..

Choisir une méthode de contraception après l'accouchement

Idéalement, vous devriez obtenir des conseils et choisir la bonne méthode de contraception après l'accouchement même pendant la grossesse. Pas à temps avant la naissance - consultez un médecin de la maternité. Si, néanmoins, il n'était pas possible de décider de la méthode de contraception, ou si vous avez des doutes et des questions, alors avant de reprendre les relations sexuelles (même avec l'allaitement), vous devez absolument demander conseil à un gynécologue, par exemple, une clinique prénatale ou un centre de planification familiale et de reproduction. Le but de cet article est de donner une idée générale des méthodes de contraception pendant la période post-partum et de la manière dont elles sont combinées et de la compatibilité de ces méthodes avec l'allaitement, cependant, il est nécessaire de déterminer laquelle de ces méthodes vous convient uniquement en consultation avec votre médecin..

Une femme qui n'allait pas devrait commencer à utiliser des contraceptifs à partir du moment où elle reprend les rapports sexuels. De plus, s'il n'y a pas de contre-indications particulières, elle peut choisir l'un des arsenaux modernes de contraceptifs..

La méthode de contraception pour une femme qui allaite dépend du régime alimentaire et du temps écoulé après la naissance. De plus, le contraceptif ne doit pas nuire à la santé de l'enfant ni à la sécrétion de lait. Pour l'allaitement maternel exclusif, le début de la contraception peut être retardé de 6 mois. Avec une alimentation peu fréquente ou un début précoce d'alimentation complémentaire (tout cela est typique pour les résidents des pays développés), la méthode de contraception doit être choisie lors d'une visite post-partum obligatoire chez le médecin au plus tard 6 semaines après l'accouchement.

Et une note plus importante: les différentes méthodes de contraception, qui seront discutées ci-dessous, ont une efficacité différente, certaines d'entre elles impliquent de sérieuses restrictions d'utilisation, elles ne peuvent pas toutes être utilisées dans les premières semaines après l'accouchement. Sachez à l'avance que dans cette période importante et cruciale de votre vie, où il vaut mieux reporter la prochaine grossesse dans tous les cas, différentes méthodes de contraception devront souvent être combinées, soit en augmentant l'efficacité d'un remède idéal pour vous, mais pas suffisamment fiable, soit en "assurant" ces circonstances où l'efficacité d'une méthode fiable pour une raison quelconque diminue. Et pour déterminer le besoin et les principes de combinaison de diverses méthodes, ainsi que pour sélectionner le remède le plus approprié pour votre paire, là encore, seul un médecin vous aidera..

Méthodes contraceptives après l'accouchement

Les symptômes de sevrage

Le sevrage (abstinence) a une efficacité contraceptive de 100%, mais la plupart des couples ne sont pas satisfaits de cette méthode, même pour une courte période.

Méthode de l'aménorrhée lactationnelle (LAM)

Mécanisme d'action et caractéristiques. Après l'accouchement, l'hormone prolactine est produite dans le corps de la femme, ce qui stimule la production de lait par les glandes mammaires et supprime en même temps l'ovulation, entraînant une aménorrhée lactationnelle (absence de menstruation pendant l'allaitement). Cet effet de la prolactine sur le corps de la femme détermine l'effet contraceptif de l'allaitement. Chaque acte d'allaitement du bébé stimule la sécrétion de prolactine, mais si la pause entre les tétées est trop longue (plus de 3-4 heures), le taux de prolactine diminue progressivement. L'allaitement maternel, commencé immédiatement après l'accouchement, est une méthode efficace de contraception naturelle et fournit en même temps au bébé la nutrition la plus complète. De plus, la succion stimule la production d'ocytocine, une hormone qui contribue non seulement à la contraction des muscles de l'aréole de la glande mammaire (grâce à laquelle le lait est libéré des mamelons), mais également à la contraction de l'utérus, ce qui conduit à la restauration précoce de sa taille et de sa forme après l'accouchement..

L'AML implique un allaitement exclusif ou presque exclusif, de jour comme de nuit. L'efficacité du MLA est maximale si l'alimentation n'a pas lieu dans les délais, mais à la première demande de l'enfant (même la nuit), parfois plusieurs fois par heure, en moyenne 12 à 20 fois par jour, dont 2 à 4 fois la nuit. La pause entre les tétées ne doit pas dépasser 4 heures le jour et 6 heures la nuit. Dans ce cas, à chaque fois, il est nécessaire de donner le sein au bébé et de ne pas exprimer de lait. L'efficacité contraceptive du MLA reste à un niveau acceptable si la proportion d'aliments complémentaires n'est pas supérieure à 15%.

Conditions d’application. Les 6 premiers mois après l'accouchement avec un allaitement approprié.

Efficacité. 98%.

Avantages

  • Facile à utiliser.
  • Donne un effet contraceptif immédiatement dès le début de l'utilisation.
  • N'affecte pas les rapports sexuels.
  • Favorise la contraction utérine, réduit le risque de complications post-partum (saignements) et conduit à une récupération précoce du corps.
  • Ne nécessite pas de surveillance médicale.
  • Bon pour le bébé (l'allaitement lui fournit la nutrition la plus adéquate, favorise le développement de l'immunité, réduit le risque d'infection).

désavantages

  • Nécessite le strict respect des règles ci-dessus pour l'allaitement.
  • Inacceptable pour les femmes qui travaillent.
  • Utilisation à court terme (6 mois).
  • Ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Méthodes hormonales

CONTRACEPTIFS ORAUX (OK)

CO contenant uniquement des progestatifs («mini-pilules»)

Les comprimés contiennent des progestatifs - hormones synthétiques, dont l'effet contraceptif est de réduire la quantité et d'augmenter la viscosité de la glaire cervicale (ce qui empêche le passage du sperme dans l'utérus), modifie la structure de la membrane muqueuse du corps utérin (cela empêche l'implantation de l'embryon) et supprime l'ovulation.

Début de l'application. Les femmes qui allaitent peuvent commencer à prendre des comprimés 5 à 6 semaines après l'accouchement, les femmes qui n'allaitent pas - à partir de la 4e semaine après l'accouchement ou avec le début des règles.

Efficacité. 98% avec une utilisation correcte et régulière de pilules en association avec l'allaitement.

Avantages. N'affecte pas la quantité, la qualité du lait et la durée de la lactation.

Désavantages. Dans les 2-3 premiers cycles d'admission, des spottings intermenstruels sont souvent notés, ce qui est une conséquence de l'adaptation du corps au médicament. Certaines femmes peuvent présenter des irrégularités menstruelles allant jusqu'à l'aménorrhée..

Caractéristiques de l'application. OK est prescrit par le médecin. Ils doivent être pris quotidiennement, sans interruption, strictement à la même heure. La violation du moment de la prise ou du saut de pilules, ainsi que l'utilisation simultanée de certains antibiotiques, anticonvulsivants et hypnotiques, des vomissements ou de la diarrhée réduisent l'effet contraceptif. La capacité de concevoir est généralement rétablie immédiatement après l'arrêt du médicament. Après avoir arrêté l'alimentation, vous devez passer en mode combiné OK, qui a une efficacité supérieure..

Combiné OK

Ils contiennent des hormones progestatives et œstrogènes, qui suppriment la croissance et la maturation des follicules et l'ovulation, ainsi que la prévention de l'implantation.

Début de l'application. Après la fin de l'allaitement, les CO combinés commencent à être pris avec la reprise des règles. Si vous n'avez pas du tout nourri, vous pouvez utiliser ce type de contraception à partir de la 4ème semaine après l'accouchement..

Efficacité. Lorsqu'elle est prise correctement et régulièrement, l'efficacité approche les 100%.

Avantages. Après l'arrêt de la pilule, la capacité de concevoir est rapidement rétablie.

Désavantages. Il n'est pas souhaitable d'utiliser pendant l'allaitement (les œstrogènes réduisent la sécrétion de lait et la durée de la lactation).

Caractéristiques de l'application. Similaire à l'utilisation de CO contenant uniquement des progestatifs.

PROGESTAGENS DE L'ACTION PLUS LONGUE

Produits à action prolongée hautement efficaces. Ceux-ci comprennent, par exemple, le médicament injectable "Depo-Provera" et l'implant sous-cutané "Norplant".

Début de l'application. La première administration du médicament aux femmes qui allaitent au plus tôt 6 semaines après l'accouchement, les femmes non allaitantes - à partir de la 4e semaine après l'accouchement.

Efficacité. 99%.

Avantages. Ils n'affectent pas la quantité et la qualité du lait, la durée de la lactation et n'ont pas d'effet néfaste sur le bébé. Une injection de Depo-Provera fournit une contraception pendant 12 semaines. «Norplant» offre une protection contre les grossesses non désirées pendant une période de 5 ans. Le retrait de l'implant est possible à tout moment.

Désavantages. Similaire aux inconvénients des CO contenant uniquement des progestatifs (écoulement intermenstruel fréquent et apparition d'aménorrhée).

Caractéristiques de l'application. Prescrit et administré par un médecin. Dans les 2 premières semaines suivant l'administration, des contraceptifs supplémentaires doivent être utilisés. Les intervalles entre l'administration du médicament doivent être strictement respectés. "Norplant" doit être retiré après 5 ans, car après cette période, l'efficacité de la méthode diminue fortement. Après l'arrêt du médicament, la restauration d'un cycle menstruel régulier et la capacité de concevoir se produisent généralement dans les 4 à 6 mois.

Contraceptifs intra-utérins (spirales)

Début de l'application. En cas d'accouchement sans complication et en l'absence de contre-indications, un dispositif intra-utérin (DIU) peut être inséré immédiatement après l'accouchement. Cela n'augmente pas significativement le risque de complications infectieuses, de saignements ou de perforation utérine. Le temps d'injection optimal est de 6 semaines après l'accouchement, tandis que la fréquence du prolapsus du DIU est réduite.

Efficacité. 98%.

Avantages. Compatible avec l'allaitement. Fournit une protection contre la grossesse jusqu'à 5 ans. Donne un effet contraceptif immédiatement après l'administration. Le DIU peut être retiré à tout moment. La récupération de la capacité de concevoir après le retrait du DIU se produit très rapidement..

Désavantages. Parfois, il provoque une gêne dans le bas de l'abdomen, résultant de la contraction de l'utérus pendant l'allaitement. Chez certaines femmes, dans les premiers mois suivant l'insertion d'un DIU, les règles peuvent être plus lourdes et plus douloureuses que d'habitude. Un prolapsus du DIU est parfois observé.

Caractéristiques de l'application. Le DIU est inséré par un médecin. Non recommandé pour les femmes qui ont eu des maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices, à la fois avant la grossesse et pendant la période post-partum; ainsi que les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels, car cela augmente le risque de maladies inflammatoires.

Méthodes de contraception barrière

PRÉSERVATIF

Début de l'application. Lors de la reprise de l'activité sexuelle après l'accouchement.

Efficacité. En moyenne 86%, mais avec une utilisation correcte et une bonne qualité, il atteint 97%.

Avantages. La méthode est facilement disponible et facile à utiliser, n'affecte pas la lactation et la santé de l'enfant. Protège grandement contre les infections sexuellement transmissibles.

Désavantages. S'il n'est pas utilisé correctement, un préservatif peut glisser ou se casser. L'application est associée aux rapports sexuels.

Caractéristiques de l'application. Ne combinez pas l'utilisation d'un préservatif avec l'utilisation de graisse, car cela pourrait casser le préservatif. Appliquer un lubrifiant neutre avec des spermicides.

DIAPHRAGME (CAP)

Début de l'application. Pas plus tôt que 4-5 semaines après l'accouchement - jusqu'à ce que le col de l'utérus et le vagin soient réduits à une taille normale.

Efficacité. Dépend de la bonne application. Pendant l'allaitement, il augmente à 85-97% en raison d'une diminution de la capacité de concevoir à ce moment.

Avantages. N'affecte pas la lactation et la santé du bébé. Fournit une protection partielle contre certaines infections sexuellement transmissibles.

Désavantages. L'application est associée aux rapports sexuels.

Caractéristiques de l'application. Un professionnel de la santé devrait choisir le diaphragme d'une femme et lui apprendre à utiliser cette méthode de contraception. Après l'accouchement, la taille du bonnet doit être clarifiée, elle peut avoir changé. Il est utilisé avec des spermicides. Le diaphragme doit être retiré au plus tôt 6 heures après le rapport sexuel et au plus tard 24 heures après son introduction.

SPERMICIDES

Cette méthode de contraception chimique consiste à utiliser localement des crèmes, des comprimés, des suppositoires, des gels contenant des spermicides - des substances qui détruisent la membrane cellulaire du sperme et entraînent leur mort ou une altération de la motilité.

Début de l'application. Avec la reprise de l'activité sexuelle après l'accouchement. Dans le contexte de l'alimentation, ils peuvent être utilisés indépendamment, en l'absence de lactation, ils doivent être associés à d'autres contraceptifs, en particulier avec un préservatif.

Efficacité. Lorsqu'il est appliqué correctement, 75-94%. L'effet contraceptif survient quelques minutes après l'administration et dure de 1 à 6 heures, selon le type de médicament.

Avantages. En plus de ceux décrits pour le préservatif, il fournit une lubrification supplémentaire.

Stérilisation

La stérilisation est une méthode de contraception irréversible, dans laquelle la ligature ou le clampage des trompes de Fallope (chez la femme) ou la ligature du canal déférent (chez l'homme).

STÉRILISATION FEMELLE

Début de l'application. Réalisé immédiatement après un travail sans complication sous anesthésie locale par accès laparoscopique ou par minilaparotomie, ainsi que pendant une césarienne.

Efficacité. cent%

Avantages. L'effet se produit immédiatement après la chirurgie.

Désavantages. Irréversibilité. Faible probabilité de complications postopératoires.

Caractéristiques de l'application. La méthode n'est acceptable que pour ceux qui sont absolument sûrs de ne pas vouloir avoir plus d'enfants. La décision ne doit pas être prise sous la pression des circonstances ou du stress émotionnel..

STÉRILISATION MÂLE (VASEECTOMIE)

Sous anesthésie locale, une petite incision est pratiquée dans le scrotum et le canal déférent est ligaturé (similaire aux trompes de Fallope). La pulsion sexuelle, l'érection, l'éjaculation ne sont en aucun cas perturbées, seul l'éjaculat ne contient pas de sperme.

Efficacité. 100% soumis à la règle: les 3 premiers mois après l'opération, vous devez utiliser un préservatif. L'efficacité de la vasectomie peut être confirmée par l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat, révélée par spermogramme.

Inconvénients et fonctionnalités de l'application. Similaire à la stérilisation féminine.

Méthodes naturelles de planification familiale

Basé sur l'abstention de rapports sexuels les jours fertiles.

Début de l'application. Seulement après avoir établi un cycle menstruel régulier.

Efficacité. Pas plus de 50%, sous réserve de toutes les règles.

Avantages. Pas d'effets secondaires. Les conjoints ont une responsabilité conjointe.

Désavantages. Identifier les jours favorables et défavorables nécessite une formation spéciale du couple par le personnel infirmier, une tenue minutieuse des registres, la maîtrise de soi et l'autodiscipline. Non recommandé immédiatement après l'accouchement, car il est difficile de déterminer le moment de l'ovulation et des premières règles.

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