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Traitement dentaire pendant la grossesse

Traiter les dents des femmes enceintes n'est pas seulement possible, mais nécessaire. Les maux de dents ne peuvent être tolérés, c'est un stress énorme pour le corps de la femme et le bébé. De plus, des foyers d'infection cachés dans la bouche peuvent entraîner une infection fœtale. Par conséquent, ne retardez pas votre visite chez le dentiste..

Caractéristiques du traitement dentaire pour les femmes enceintes

La grossesse n'est pas une contre-indication absolue à toute procédure dentaire. Cependant, la patiente doit avertir le médecin de sa situation et nommer la période exacte de la grossesse..

Les principales nuances de la thérapie:

  • pendant la grossesse, la carie, la pulpite, la parodontite et les maladies inflammatoires des gencives (gingivite, parodontite, stomatite) peuvent être traitées;
  • pour l'obturation dentaire, des matériaux à polymérisation chimique et des composites photopolymérisables peuvent être utilisés, les lampes photopolymères sont sans danger pour le fœtus;
  • il est interdit de blanchir l'émail;
  • le traitement dentaire est réalisé sous anesthésie locale (injection d'Ultracaine, Articaïne); la future mère ne doit pas être autorisée à endurer de terribles douleurs au cabinet du dentiste;
  • l'anesthésie générale est strictement contre-indiquée.

Traitement dentaire précoce et tardif

La totalité de la période de grossesse est classiquement divisée en 3 périodes (trimestres).

Premier trimestre (jusqu'à 12 semaines)

Au 1er trimestre (le premier trimestre), tous les organes vitaux de l'enfant sont posés. Le placenta commence à peine à se former; il ne peut toujours pas protéger le fœtus des influences négatives. Par conséquent, pendant cette période, il n'est pas souhaitable de procéder à une intervention médicale. Cependant, le dentiste peut prescrire des médicaments locaux pour soulager l'inflammation (Chlorhexidine, Miramistin, Cholisal).

Deuxième trimestre (environ 13 à 24 semaines)

Au deuxième trimestre, le risque de dangers est considérablement réduit. Le placenta sert de barrière protectrice fiable pour le bébé. C'est la période optimale pour les traitements dentaires et autres procédures dentaires..

Troisième trimestre (25 semaines après la livraison)

Au 3ème trimestre, il y a une sensibilité accrue de l'utérus aux médicaments. De plus, pendant cette période, le corps de la femme est plutôt affaibli. Par conséquent, un stress «supplémentaire» dans le cabinet du dentiste est hautement indésirable. Si possible, il est préférable de reporter le traitement dentaire pour la période de lactation. Cependant, cela ne s'applique pas aux urgences telles que les maux de dents aigus..

Diagnostic des dents pendant la grossesse

Le traitement de la pulpite et de l'extraction dentaire pendant la grossesse ne peut se passer de diagnostics. La radiographie conventionnelle (radiographie) n'est pas la meilleure option pour les patients en position. Les cellules fœtales sont en train de se diviser, elles sont donc particulièrement sensibles aux radiations.

Mais si un tel diagnostic est nécessaire, il est préférable de le réaliser au deuxième trimestre. Assurez-vous de couvrir votre estomac et votre région pelvienne avec un tablier de protection en plomb.

La radiovisiographie numérique est l'option la plus sûre pour les femmes enceintes. Cette méthode se caractérise par une exposition minimale aux rayonnements - 90% de moins que les rayons X sur film.

Anesthésie sûre pour les femmes enceintes

Des anesthésiques locaux sont utilisés qui ne traversent pas la barrière placentaire. Une autre exigence pour les médicaments anesthésiques est un faible degré d'effet sur les vaisseaux sanguins..

La lidocaïne ne convient pas aux femmes enceintes, car un tel médicament peut provoquer une faiblesse musculaire, des crampes et une forte baisse de la pression artérielle.

La meilleure option est les anesthésiques à base d'anticaïne:

  • Ubistezine;
  • Ultracaine;
  • Alfacaine;
  • Artifrin.

Ces médicaments ne nuisent pas au bébé, car ils agissent localement. Ils ont également une concentration réduite de composants vasoconstricteurs (adrénaline, etc.), ce qui est sans danger pour la mère.

Extraction dentaire pendant la grossesse

L'extraction dentaire est une opération chirurgicale qui s'accompagne toujours d'un stress psycho-émotionnel. Bien sûr, ce n'est pas souhaitable pour les femmes qui portent un enfant..

Par conséquent, l'extraction dentaire n'est effectuée que dans les cas extrêmes:

  • fracture de la couronne ou de la racine;
  • concentration carieuse profonde, qui devient la cause d'une inflammation purulente;
  • la formation d'un kyste dont le diamètre dépasse 1 cm;
  • douleur aiguë persistante qui ne peut être éliminée avec un traitement conservateur.

L'extraction des dents de sagesse pendant la grossesse n'est pas du tout effectuée. Une telle opération se termine souvent par une alvéolite (inflammation du trou) et d'autres complications nécessitant des antibiotiques..

Implantation dentaire et prothèses pendant la grossesse

Tout type de prothèse peut être placé pendant la grossesse, y compris les couronnes et les ponts. Exception - implants dentaires.

L'implantation d'un implant dentaire nécessite souvent beaucoup de vitalité. Mais pendant la grossesse, toutes les ressources sont dirigées vers le développement d'un bébé en bonne santé..

De plus, après l'implantation, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont nécessaires, ce qui est contre-indiqué pour la femme enceinte..

Les soins dentaires pendant la période de procréation peuvent être effectués gratuitement si vous utilisez la police d'assurance médicale obligatoire. Vous trouverez une liste de toutes les institutions publiques, ainsi que de la dentisterie privée sur notre site Web.

Traitement dentaire pendant la grossesse

La grossesse est une période importante dans la vie de chaque femme. En attendant un enfant, de nombreuses transformations ont lieu avec le corps - le fond hormonal change, les fonctions de protection diminuent et les pathologies chroniques s'aggravent. Pour que les 9 mois se passent en toute sécurité, il est nécessaire de se préparer à l'avance pour un événement passionnant. Une visite chez le dentiste et l'hygiène bucco-dentaire font partie intégrante de la planification de votre bébé..

Si la grossesse est arrivée et que le traitement des dents et des gencives n'a pas été effectué plus tôt, ne vous inquiétez pas. La femme enceinte doit demander l'aide d'un dentiste expérimenté..

Maladies de la cavité buccale

Pendant la grossesse, de nombreuses pathologies cachées sont activées, apportent des inconvénients à une femme et peuvent causer du malheur..

Maladies de la cavité buccale:

  • Carie. Différents stades de la maladie sont identifiés (formes initiales, moyennes, profondes). Pendant la grossesse, les pathologies se développent rapidement. En quelques mois seulement, les caries du stade de la coloration affectent complètement les tissus sains et détruisent la dent;
  • Complication de la carie - pulpite, parodontite, périostite;
  • Inflammation des gencives - gingivite, parodontite;
  • Stomatite (virale, bactérienne, fongique);
  • Glossite (desquamative, forme de Hunter).

Ne minimisez pas le risque de maladies bucco-dentaires. Beaucoup d'entre eux sont accompagnés de fièvre, de maux de dents sévères et de maux de tête. La périostite compliquée de septicémie a un pronostic extrêmement mauvais. Les femmes qui ne subissent pas d'assainissement de la cavité buccale avant la grossesse sont souvent confrontées à la nécessité de retirer les dents et les racines complètement touchées par les caries..

Des informations sur le traitement et la prévention des maladies bucco-dentaires peuvent être trouvées dans la vidéo:

La femme enceinte doit comprendre que sans traitement concomitant, elle met en danger la vie et la santé de son enfant à naître..

Lors de l'inscription en gynécologie, les consultations de spécialistes restreints sont obligatoires. Un examen préventif par un dentiste-thérapeute est effectué à chaque trimestre de la grossesse.

À la réception, le médecin examine la cavité buccale, identifie les maladies et élabore un plan de traitement. L'assistance médicale peut être obtenue dans une clinique publique gratuite ou une dentisterie privée.

Traitement des pathologies de la cavité buccale

De nombreuses femmes enceintes ont peur de se rendre chez le dentiste. Les femmes enceintes pensent que le traitement nuira à la santé de leur bébé. Cette opinion est fausse. Un dentiste expérimenté ne nuira jamais au patient. Le but du médecin est d'identifier et d'éliminer les maladies, de réduire le nombre de complications.

La carie est la maladie bucco-dentaire la plus courante. La pathologie s'accompagne de dommages à l'émail et à la dentine, se manifeste par une rugosité, une perturbation de l'intégrité des tissus, des douleurs et des caries dentaires. Au début, la carie ne s'accompagne pas de sensations désagréables et ne provoque pas d'anxiété chez l'homme. Avec le développement de lésions moyennes et profondes, les symptômes augmentent, un mal de dents sévère devient la principale raison d'aller chez le médecin.

L'élimination des caries au stade de la coloration est effectuée sans l'utilisation d'une perceuse. Les procédures visent à rétablir l'équilibre des oligo-éléments et des minéraux dans les tissus de l'émail (fluoration). Dans le traitement des caries initiales, moyennes et profondes, recourir à la méthode de traitement classique.

Étapes du travail d'un médecin:

  1. Examen visuel, instrumental, détermination du stade de la maladie.
  2. Traitement hygiénique des dents (élimination de la plaque molle et des dépôts calcifiés durs).
  3. Choisir la couleur du matériau de remplissage à l'aide de l'échelle Vita.
  4. Anesthésie (des analgésiques sont utilisés pendant la grossesse si nécessaire).
  5. Élimination des tissus affectés.
  6. Traitement antiseptique de la cavité préparée.
  7. Restauration couche par couche des parois dentaires à l'aide d'un matériau d'obturation.
  8. Correction du remplissage en fonction de la morsure. Meulage et polissage des dents.

Si la carie affecte non seulement l'émail et la dentine, mais implique également la fibre neurovasculaire située à l'intérieur de la dent dans le processus pathologique, une pulpite se développe. La pathologie est caractérisée par une destruction massive de la dent, la présence d'une cavité sombre volumétrique, l'apparition de douleurs constantes, aggravées la nuit. Le traitement des caries profondes, des pulpes et des parodontites est une procédure complexe. Pour préserver la dent, il est nécessaire d'éliminer les restes de pulpe enflammée et nécrotique, de nettoyer soigneusement les cavités, de traiter et de remplir les canaux radiculaires. La thérapie est effectuée par des endodontistes. Microscope dentaire - équipement moderne qui aide à préserver les dents, même dans les situations les plus avancées.

Extraction de dents et de prothèses pendant la grossesse

L'extraction des dents est une procédure désagréable mais nécessaire. Grâce aux anesthésiques dentaires modernes, la manipulation est effectuée avec un minimum de douleur. Malgré cela, de nombreuses personnes ne sont pas en mesure de décider de la procédure en temps opportun. En raison de la peur, les hommes et les femmes endurent de fortes douleurs et se tournent vers le dentiste pour obtenir de l'aide dans les cas extrêmes.

Il est très important d'enlever les dents problématiques avant la grossesse. En présence d'une source d'infection dans la cavité buccale, le risque d'infection du fœtus augmente, la possibilité de fausse couche et de naissance prématurée augmente.

L'ablation des dents selon les indications est effectuée de manière planifiée, au 2ème trimestre de la grossesse. S'il est impossible d'effectuer un traitement thérapeutique et une forte détérioration de la santé, l'extirpation des dents est effectuée de toute urgence, quelle que soit la période de mise bas du bébé.

Avant la manipulation chirurgicale, le médecin anesthésie la zone requise de la mâchoire en utilisant une anesthésie par infiltration ou par conduction. Après le début de l'action du médicament, la dent problématique est retirée. À l'avenir, si nécessaire, le médecin suture la surface de la plaie.

Avant la procédure pour enlever les dents, une femme doit se préparer psychologiquement. Les larmes, la peur, le désespoir avant la manipulation à venir peuvent entraîner une contractilité accrue du tissu musculaire de l'utérus et conduire à la menace d'interruption de grossesse. Une attitude positive, quelques comprimés de valériane et le soutien de vos proches vous aideront à passer un test désagréable avec dignité et sans conséquences..

Indications de retrait:

  • la présence d'un kyste sur les racines de la dent, le développement d'une périostite aiguë;
  • l'impossibilité de procéder au traitement des canaux radiculaires avec leur rétrécissement pathologique, leur durcissement, leur courbure;
  • destruction complète du tissu dentaire et du système racinaire;
  • huit mal cultivés, contribuant au développement de processus inflammatoires récurrents des tissus mous.

Pendant et après l'extraction dentaire, des complications peuvent survenir (évanouissement, alvéolite, saignement, périostite, traumatisme des dents et des tissus mous adjacents, paresthésie). Une sélection minutieuse d'un chirurgien et une mise en œuvre précise de ses recommandations aideront à éviter les conséquences négatives..

À la fin du processus de cicatrisation de l'alvéole, consultez un dentiste orthopédiste. En cas de doute sur l'expérience d'un médecin donné, consultez plusieurs spécialistes indépendants. La grossesse n'est pas une contre-indication directe aux prothèses dentaires, cependant, dans certains cas, il est nécessaire de s'abstenir de tout traitement. Raisons du refus de restaurer les dents lors du portage d'un bébé: stress psychologique, choix restreint de méthodes prothétiques, possibilité d'augmenter le tonus de l'utérus, apparition de la menace de fausse couche, naissance prématurée.

Question Réponse

Comment les maladies des gencives pendant la grossesse sont-elles traitées??

La gingivite et la parodontite sont souvent diagnostiquées chez les femmes enceintes. Symptômes de la maladie: maux de dents, gonflement, cyanose, saignement des gencives, mauvaise haleine. La maladie parodontale des 2ème et 3ème stades se manifeste par la mobilité des dents, l'apparition de poches gingivales profondes remplies de contenu purulent.

Raisons du développement de pathologies: modifications des taux hormonaux, soins bucco-dentaires insuffisants, carence en vitamines, toxicose.

Lorsque les premiers signes d'inflammation des gencives apparaissent, vous devez contacter votre dentiste. Le médecin effectuera un nettoyage hygiénique professionnel des dents, éliminera la plaque microbienne dure et molle, prescrira l'utilisation de médicaments qui éliminent le processus inflammatoire. Ne remettez pas trop longtemps une visite chez un spécialiste. La gingivite et la parodontite sont un foyer d'infection chronique qui, lorsqu'elle pénètre dans la circulation sanguine, peut nuire au développement et à la croissance du bébé.

Est-il possible de prendre une radiographie d'une dent en portant un enfant?

Pendant la grossesse, il est nécessaire de minimiser l'exposition du corps aux rayons X. Cependant, il existe des situations où l'examen du matériel est une nécessité. Un visiographe dentaire spécial aidera à déterminer un diagnostic précis et ne nuira pas au bébé. La procédure est sûre, car l'appareil effectue un examen ciblé et a une dose de rayonnement minimale..

Les dents peuvent-elles être traitées pendant la grossesse? Quel trimestre est le plus sûr pour visiter le dentiste?

Si nécessaire, une femme peut consulter un médecin à tout moment pendant la gestation. À un stade précoce, jusqu'à 13 semaines de grossesse, tous les organes et systèmes sont posés, par conséquent, ils s'abstiennent si possible de tout traitement. La prise de médicaments pendant une période de plus de 30 semaines n'est pas souhaitable, car elle peut entraîner le développement d'une naissance prématurée.

Comment traiter les dents des femmes enceintes à un stade précoce?

1 trimestre est considéré comme la période de gestation la plus dangereuse. En raison de la probabilité d'effets négatifs sur le corps du bébé, les médecins ne recommandent pas d'utiliser de nombreux médicaments avant 13 semaines de grossesse. L'excitation d'une jeune mère en restant dans un fauteuil dentaire peut conduire à des événements tristes: le développement d'une hypertonie utérine et la menace d'une fausse couche.

En cas de besoin urgent de traitement dentaire au 1er trimestre, le médecin accorde une attention accrue au patient: il sélectionne soigneusement un médicament anesthésique, surveille de près le bien-être de la femme, utilise les matériaux et préparations dentaires les plus sûrs..

Est-il possible pendant la grossesse d'effectuer un traitement dentaire sous anesthésie ou en utilisant des anesthésiques?

Des manipulations médicales sous anesthésie locale, si nécessaire, sont effectuées à tous les trimestres de la grossesse. Les médicaments modernes bloquent de manière fiable la sensibilité à la douleur, ont un effet local et ne sont pas absorbés dans le sang.

Est-il possible de traiter les dents pendant la grossesse: combien de temps le traitement est-il possible, l'anesthésie est-elle acceptable??

Les maladies des dents et des gencives plus souvent que les autres pathologies accompagnent une femme pendant la période de procréation. Au moment de décider s'il est nécessaire de traiter les dents pendant la grossesse, les patientes en position craignent les effets néfastes de l'anesthésie sur le fœtus. Afin d'éviter de nuire davantage à la santé du bébé et de la mère elle-même, il est préférable de ne pas se précipiter, mais d'étudier les caractéristiques du traitement pour les patientes enceintes.

Vaut-il la peine de traiter les dents pendant la période de naissance d'un enfant?

La grossesse s'accompagne d'une augmentation des besoins du corps en vitamines et minéraux, principalement en calcium. Une carence en ce composant conduit à un amincissement de l'émail. Si les dents ne sont pas guéries à temps pendant la grossesse, de petits trous apparaissent entre 36 et 38 semaines et une extraction peut être nécessaire, c'est pourquoi les dentistes recommandent fortement aux femmes enceintes de porter une attention particulière à leurs dents (voir aussi: est-il possible de remplir ou de retirer des dents pendant la grossesse?).

Les médecins indiquent les raisons suivantes pour lesquelles il n'est pas dangereux de consulter le dentiste en portant un enfant:

  1. Stabilisation de l'état de la femme enceinte. Si rien n'est fait, le mal de dents se transformera en crampes nocturnes. Peu à peu, l'inconfort affectera toute la gencive, tirant dans les oreilles et les joues.
  2. Normalisation des processus métaboliques. Porter un bébé s'accompagne de changements hormonaux qui accélèrent le métabolisme dans la cavité buccale. Pour cette raison, l'émail des dents se décompose plus rapidement..
  3. Assainissement. La salive est un antiseptique buccal naturel. Les problèmes dentaires augmentent le nombre de bactéries, rendant ainsi difficile le nettoyage naturel de la membrane muqueuse.

Caractéristiques du traitement en fonction de la période

Répondant à la question de savoir combien de temps les femmes enceintes peuvent se faire traiter les dents, les médecins indiquent que s'il est possible de reporter le traitement, celui-ci est effectué au 2ème trimestre (nous recommandons de lire: est-il possible de traiter les dents avec ARVI?). Les radiographies et l'anesthésie pendant la grossesse sont autorisées à partir du 2ème trimestre.

Traitement précoce

Les mauvaises dents ne sont pas traitées aux premiers stades de la procréation, car il est nécessaire de limiter l'approvisionnement en analgésiques pendant la période de formation du fœtus. Le traitement sans anesthésie provoque un stress, ce qui aggrave l'état de la mère et de l'enfant. Par la suite, cela peut compliquer le déroulement de la grossesse..

Cette recommandation est pertinente pour l'implantation, les prothèses et le nettoyage prophylactique des dents, qui peuvent être effectués après l'accouchement. Le traitement est obligatoire en cas de processus inflammatoires aigus dans la cavité buccale, accompagnés de la libération de pus. Dans de telles situations, le médecin sélectionne un anesthésique avec une teneur minimale en adrénaline..

En raison du besoin accru de nutriments au cours du premier trimestre de la grossesse, il est nécessaire d'augmenter leur apport. Il est nécessaire de prendre des vitamines et des minéraux responsables de la solidité des os. En plus du calcium, les femmes en poste se voient prescrire les médicaments utiles suivants: vitamines A, E et D, phosphore, fluor, fer, potassium.

Caractéristiques du traitement dentaire au deuxième trimestre

Le deuxième semestre est considéré comme la meilleure période pour le traitement dentaire. À la fin du premier trimestre de la grossesse, le fœtus a formé les principaux systèmes et organes internes et le placenta dense le protège de manière fiable des substances nocives qui composent l'anesthésie. Pendant cette période, vous pouvez éliminer les problèmes survenus au début de la grossesse: caries, inflammation des nerfs, dents fissurées.

Traitement au troisième trimestre

La dentisterie à 36 semaines de gestation n'est pas souhaitable, après avoir soulevé l'utérus vers la poitrine. L'administration d'analgésiques au troisième trimestre augmente le risque de naissance prématurée. Pour cette raison, le traitement des dents cariées est effectué dans les cas extrêmes, pour éliminer la douleur intense, éliminer les tissus morts.

Une visite chez le dentiste augmente la charge sur les organes internes en raison d'un allongement prolongé. Au troisième trimestre de la grossesse, la pression augmente sur la colonne vertébrale, l'aorte et la veine cave. Afin de ne pas aggraver l'état de la patiente, le médecin l'assied sur une chaise inclinée vers le côté gauche, réduisant ainsi la charge sur les vaisseaux..

Anesthésie pendant la grossesse - quels médicaments peuvent être utilisés?

Idéalement, la patiente a un faible seuil de douleur, ce qui lui permet de tolérer facilement des procédures dentaires simples sans anesthésie. Si vous devez retirer une dent ou arrêter un nerf, vous ne pouvez pas vous passer de gel (nous vous recommandons de lire: à quel stade de la grossesse pouvez-vous retirer une dent sans contre-indications?). Pour l'anesthésie des femmes enceintes, il est interdit d'utiliser des médicaments à forte concentration d'adrénaline: Imudon, Stopangin, fluorure de sodium.

La lidocaïne est utilisée avec prudence pour anesthésier les femmes en position. Au cours du premier trimestre de la grossesse, le médicament agit sur le fœtus de manière plus agressive que sur le corps d'une patiente adulte. En cas de surdosage de lidocaïne à la fin de la grossesse, la respiration de l'enfant est perturbée et le rythme cardiaque ralentit.

Lors du traitement des dents chez la femme enceinte, seule une anesthésie locale est utilisée. Il est interdit de faire une anesthésie générale, ce qui introduit le patient dans un coma artificiel. La perte de contrôle d'une femme sur son corps s'accompagne d'hypoxie et d'augmentation du tonus utérin. Les médicaments suivants sont utilisés pour soulager la douleur:

    Ultracaine. En raison de la teneur minimale en composants actifs, cette substance est utilisée plus souvent que les autres gelées. Les composants vasoconstricteurs du médicament ne nuisent pas au corps et sont donc utilisés à la fois pendant la gestation et après la naissance du bébé, pendant l'allaitement.
  1. Primakain. Malgré la perméabilité élevée au placenta, comme la lidocaïne, le médicament est souvent utilisé pour soulager la douleur chez les femmes enceintes. L'avantage du médicament est la faible teneur en adrénaline et la dégradation rapide du composant actif..
  2. Mepivastezine (Scandonest). Ne contient pas d'adrénaline et n'affecte pas la largeur des vaisseaux. Permet d'anesthésier les patients présentant une intolérance individuelle aux anesthésiques à l'adrénaline. L'inconvénient du médicament est une toxicité élevée, qui nécessite une détermination minutieuse du dosage.
  3. Novocaïne. Analgésique traditionnel en traitement dentaire. Aujourd'hui, de telles injections sont rarement utilisées s'il n'est pas possible d'appliquer des méthodes d'anesthésie plus modernes..

radiographie

L'examen aux rayons X en dentisterie est prescrit aux femmes enceintes dans les cas extrêmes, lorsque le patient a une structure spéciale de la mâchoire ou des pathologies graves nécessitant un diagnostic minutieux. Les radiographies doivent être prescrites dans les cas suivants:

    Fracture de la racine dentaire, inflammation parodontale. Sans instantané, le traitement de ces pathologies se fait presque aveuglément. Un diagnostic insuffisant des dommages ne permet pas d'éliminer complètement ses conséquences, à la suite desquelles le patient peut développer une suppuration sévère.
  1. Déformation importante de la dent. L'image vous permet d'évaluer s'il est possible de préserver le tissu osseux. Si le patient refuse l'étude, une extraction est prescrite.
  2. Carie. La radiographie vous permet d'évaluer le degré de lésions carieuses et le nombre de caries.
  3. Extraction des dents de sagesse. Cette procédure est réalisée dans des cas extrêmes lorsque le patient ressent une douleur intense et qu'il existe un risque d'inflammation des tissus. La radiographie vous permet d'évaluer l'emplacement correct des dents de sagesse et de déterminer si une extraction est nécessaire.

Les radiographies sont prises entre le 1er et le 3ème trimestre de la grossesse. Il est dangereux de prendre des photos au 9ème mois de grossesse, lorsque la sensibilité de l'utérus augmente.

Pour réduire les dommages causés par l'examen aux rayons X, les règles suivantes sont suivies pendant la procédure:

  1. Protection. Pour bloquer le chemin des rayons X, la zone de la glande thyroïde et de l'abdomen du sujet est recouverte d'une couverture de plomb.
  2. Formation. Le temps d'exposition (durée de l'exposition) est déterminé individuellement par le médecin. Pour l'étude des femmes enceintes, un film supersensible de classe E est utilisé..
  3. Efficacité. Afin de ne pas mettre une femme dans une position à risque, ils essaient de prendre toutes les photos nécessaires en une seule séance. Pour un examen rapide et sûr de la mâchoire, une femme se voit prescrire une radiovisiographie - une radiographie informatique avec un rayonnement minimal.

Extraction dentaire

Il est impossible de dire avec certitude jusqu'à combien de semaines de grossesse vous pouvez retirer des dents (voir aussi: que faire s'il y a une inflammation des gencives à côté de la dent de sagesse pendant la grossesse?). Un bon dentiste mettra tout en œuvre pour restaurer l'intégrité de l'unité dentaire. Le soulagement de l'inflammation, l'ablation du nerf, le débridement et le remplissage des trous est une liste incomplète de mesures pour «sauver» la dentition. L'extraction est une mesure radicale lorsqu'il est impossible de préserver la dent grâce au traitement.

L'extraction dentaire est indiquée pour les douleurs aiguës qui ne peuvent être soulagées par des médicaments. La manipulation est effectuée au deuxième trimestre, après la fin des changements hormonaux dans le corps, jusqu'à 7 à 8 mois de grossesse. Le retrait de la racine ou des fragments de dent du trou s'accompagne d'un saignement, qui peut augmenter chez la patiente en position, et est donc rarement effectué dans la première et la dernière semaine de gestation.

Dans des cas exceptionnels, jusqu'à 35 à 37 semaines de grossesse, une extraction des dents de sagesse est prescrite. Après cette manipulation, les femmes enceintes ont souvent de la fièvre, des saignements accrus et la douleur se propage à toute la gencive. De plus, la procédure nécessite l'utilisation d'antibiotiques, qui doivent être utilisés avec beaucoup de prudence..

Le traitement dentaire pendant le port d'un enfant est un processus normal qui ne peut être retardé. Retarder une visite chez le dentiste entraîne une augmentation du nombre de bactéries dans la bouche, ce qui est plus nocif pour le fœtus que l'anesthésie. Pour soulager la condition d'une femme, ils choisissent un médecin expérimenté dans le traitement des patients en position, qui peut choisir l'analgésique le plus sûr..

Les femmes enceintes peuvent-elles avoir des dents traitées?

Quand et quelles procédures dentaires peuvent être effectuées pendant la grossesse

Toute manipulation dentaire est mieux effectuée au stade de la planification de la grossesse. Cependant, il y a des situations dans lesquelles vous devez penser à aller chez le dentiste en attendant le bébé, et ici de nombreuses questions se posent sur le traitement dentaire pendant la grossesse: est-il possible de guérir les dents et quand est-il préférable de le faire, comment se débarrasser de la douleur, est-il possible de corriger la morsure, cela en vaut-il la peine pour réaliser l'implantation et l'hygiène du travail. En outre, des expériences surviennent sur les méfaits des rayons X, de l'anesthésie. Dans tous les cas, il est important pour chaque femme enceinte de connaître toutes les nuances et d'avoir une idée de ce qui peut être fait dans cette merveilleuse période de la vie et de ce qui ne l'est pas. Pour le savoir, il n'est pas du tout nécessaire d'aller à un rendez-vous avec un médecin - il vous suffit de lire le matériel préparé.

La grossesse et son effet sur l'état de la cavité buccale

La première chose que toute femme en position doit faire est de subir des examens préventifs. Pendant la grossesse, ils sont particulièrement pertinents, car le risque de carie dentaire et de maladie des gencives augmente. La charge sur le corps de la femme est colossale, sous l'influence des changements hormonaux, l'immunité générale et locale diminue, la composition de la salive change - elle devient plus visqueuse, acide, elle ne peut pas protéger complètement la cavité buccale de l'attaque des bactéries, laver les débris alimentaires, hydrater la membrane muqueuse, enrichir l'émail en minéraux.

Sur une note! Raisons qui affectent l'état de la cavité buccale pendant la grossesse: changements hormonaux dans le corps, immunité affaiblie, augmentation du niveau d'acidité de la salive, déminéralisation du tissu osseux (toutes les ressources du corps sont destinées à la formation des os du fœtus), habitudes alimentaires (collations fréquentes, manger des bonbons).

En cette période difficile et merveilleuse pour une femme, la circulation sanguine de la membrane muqueuse se détériore, les gencives elles-mêmes se relâchent, c'est pourquoi si souvent les patients en position souffrent de gingivite et de parodontite. La structure du tissu osseux est également perturbée, car il y a un manque de calcium et de magnésium dans le corps - ces éléments utiles sont utilisés pour construire les structures osseuses de l'enfant. Même si la femme prend des vitamines, l'équilibre du calcium et du magnésium est toujours à l'ordre du jour.

En conséquence, si la dent commence à se décomposer ou si les gencives deviennent enflammées, ce processus se déroulera rapidement et s'aggravera, par conséquent, les maladies bucco-dentaires ne devraient pas être autorisées à suivre leur cours. Surtout pendant la période de naissance d'un enfant. Après tout, les bactéries de la bouche peuvent pénétrer avec du sang dans le liquide amniotique, provoquer une intoxication dans le corps du bébé et même contribuer au tonus de l'utérus, une fausse couche dans les premiers stades, un accouchement prématuré à une date ultérieure. Les bactéries peuvent également affecter l'enfant lui-même, provoquant des perturbations dans la formation du fœtus et diverses anomalies. Par exemple, la démence. Si vous ne consultez pas un médecin à temps et ne prenez pas de mesures, la femme enceinte elle-même risque de se retrouver bientôt complètement sans dents, car elles s'effondreront très rapidement ou, comme le disent beaucoup de femmes, elles «s'effondreront» simplement..

Quelles maladies dentaires concernent le plus souvent les femmes enceintes

  • gingivite,
  • parodontite et maladie parodontale,
  • carie,
  • hypersensibilité de l'émail: réaction au froid et au chaud, aigre et épicé,
  • epulis.

Le traitement est-il dangereux pendant la grossesse: quand il est possible et quand il est impossible d'effectuer des procédures dentaires

Les traitements dentaires pendant la grossesse ne sont pas recommandés aux premiers stades de la grossesse, ainsi qu'au troisième trimestre de la grossesse. Mais au deuxième trimestre (de 14 à 27 semaines), les interventions dentaires peuvent être effectuées avec le moins de risques pour la femme enceinte et pour le bébé..

Regardons les caractéristiques de chaque trimestre.

1. Premier trimestre

Traitement dentaire pendant la grossesse au 1er trimestre, c.-à-d. de la première à la quatorzième semaine, il est recommandé de ne réaliser qu'en cas d'absolue nécessité, lorsque le bénéfice prévaut sur le risque. Pendant cette période, tous les organes du bébé sont activement posés et formés, les rudiments des dents de lait sont également formés, mais le placenta, qui agit comme une barrière protectrice, n'est finalement formé que 16 semaines - jusqu'à ce moment, l'embryon est très vulnérable. Par conséquent, toute influence externe sur le corps de la mère peut avoir un effet néfaste sur le fœtus, provoquer des anomalies du développement. De plus, à ce moment, il y a une forte probabilité d'avortement spontané (fausse couche).

Le traitement dentaire au cours du premier trimestre de la grossesse ne peut pas être effectué avec l'utilisation de médicaments, d'anesthésie, de rayons X. Cependant, il est tout à fait acceptable de guérir certaines pathologies, par exemple les caries superficielles. En outre, une intervention d'urgence est nécessaire si une femme reçoit un diagnostic de processus inflammatoire aigu, accompagné d'un écoulement purulent et d'une douleur intense.

2. Deuxième trimestre

Le traitement pendant la grossesse au 2ème trimestre (de 14 à 26-27 semaines) est la solution la plus efficace. Pendant cette période, tous les organes vitaux se sont déjà formés et le placenta protège le bébé. Par conséquent, vous pouvez effectuer une hygiène professionnelle de la cavité buccale, vous pouvez, si nécessaire, traiter les caries et même la pulpite (uniquement sans l'utilisation d'arsenic), vous pouvez retirer des dents sous anesthésie locale (seuls certains types d'anesthésiques sont utilisés, dont nous parlerons ci-dessous). Cependant, il est préférable de reporter l'extraction des dents complexes et de sagesse pour plus tard..

3. Troisième trimestre

Certaines femmes s'étonnent que les traitements dentaires pendant la grossesse au troisième trimestre ne puissent pas être effectués. Après tout, il semblerait que l'enfant ait déjà formé tous les organes et que les dommages causés à son corps ne seront pas aussi importants. Cependant, il faut se rappeler que dans les derniers stades, le traitement n'est pas si facile, la femme enceinte est très inquiète et mal à l'aise. Le fœtus est déjà gros, il devient difficile de s'installer dans le fauteuil du dentiste, il faut s'allonger sur le dos ou sur le côté, pendant que l'enfant appuie sur la veine cave et l'aorte. Mais l'inconvénient n'est que la moitié de la bataille. Le problème est que pendant cette période, le placenta s'amincit, il ne protège plus aussi bien le bébé des toxines et des bactéries. Il existe également un risque élevé de naissance prématurée. C'est pourquoi le traitement ne peut être effectué que jusqu'à 34 semaines (c'est le maximum), plus tard, cela ne doit pas être fait..

Il est nécessaire de résoudre le problème sans délai uniquement à la condition que la femme ait besoin d'une intervention d'urgence.

Sur une note! Une femme doit faire attention aux manipulations dentaires, non seulement pendant la période de mise au monde, mais aussi à d'autres moments: pendant les jours critiques, lors de la planification de la FIV, pendant l'allaitement, pendant la ménopause. Ces événements sont toujours associés à des changements hormonaux, ils affaiblissent le système immunitaire, ils peuvent donc affecter le résultat de procédures telles que l'implantation ou le retrait, toute intervention dans les tissus vivants du corps. Si vous prévoyez un traitement, assurez-vous d'informer votre dentiste de votre état, qui évaluera la situation et sélectionnera la bonne solution pour vous..

S'il faut tolérer un mal de dents

Il est inacceptable de supporter la douleur pendant la grossesse, mais souvent de nombreuses femmes enceintes ignorent cet avertissement. Ils endurent et se considèrent comme des héroïnes, essaient de faire face à la douleur en utilisant des méthodes traditionnelles et ne sont pas pressés d'aller chez le dentiste même lorsqu'il est possible de traiter les dents sous certains types d'anesthésiques, c'est-à-dire. au 2ème trimestre. Oui, 90% des médicaments sont interdits pendant la grossesse, car ils pénètrent dans la barrière placentaire et peuvent entraîner des complications dans la formation du fœtus: les effets toxiques peuvent entraîner un développement intra-utérin inapproprié des organes, un gonflement et une gestose, une altération des fonctions rénale et hépatique chez la mère et bébé.

Important! Si vous avez mal et que vos dents ont besoin d'un traitement, vous ne pouvez pas refuser d'aller chez le dentiste. Vous devez toujours équilibrer les risques potentiels et les avantages pour la santé. En ce qui concerne l'allaitement, les substances de nombreux analgésiques pénètrent également dans le lait, ce qui peut à son tour provoquer une intoxication du corps du bébé, une réaction allergique aiguë, cependant, rien n'est impossible - il existe aujourd'hui des médicaments qui excluent ces risques ou les réduisent au minimum..

Cependant, le refus de l'anesthésie peut entraîner un tonus de l'utérus, un manque d'oxygène chez le bébé, une perturbation du fonctionnement des organes internes et du métabolisme et une instabilité du système nerveux, ce qui provoque des dommages importants chez l'enfant à naître. Par conséquent, il est impératif de soulager la douleur, mais avec compétence. Vous devez connaître exactement la durée de la grossesse, les contre-indications et la présence de maladies (diabète, hypotension, maladies cardiovasculaires, réactions allergiques, problèmes hépatiques et rénaux).

Quels anesthésiques ne sont pas autorisés et lesquels peuvent être utilisés

Les experts estiment que tous les effets secondaires que les anesthésiques peuvent avoir sont dus à la présence d'adrénaline dans leur composition. Si sa concentration est faible ou si le médicament ne contient pas d'adrénaline, le médicament est sans danger pour la mère et l'enfant. De plus, au deuxième trimestre du bébé, le placenta protège, il ne laisse pratiquement pas passer les toxines et les produits de décomposition. L'anesthésie à la lidocaïne ne doit pas non plus être utilisée, car cela peut provoquer des crampes et une faiblesse musculaire.

Les médicaments les plus sûrs pour les femmes enceintes sont «Ultracaine» et «Ubistezin». Ce sont des médicaments qui sont utilisés par les dentistes professionnels pour rendre le traitement indolore. À la maison, la douleur peut être soulagée à l'aide de tels médicaments - «Ibuprofène» et «Paracétamol».

Voir le tableau récapitulatif des médicaments pouvant être utilisés à différents stades de la grossesse.

Je trimestreTrimestre II3e trimestre
Que peut-on utiliser lors d'un rendez-vous chez le dentiste
  • les anesthésiques ne sont prescrits qu'après examen et consultation d'un dentiste et d'un gynécologue
  • "Ultracaine" ou "Alfacaine" à base d'articaine,
  • «Scandonest», «Isocaïne»
  • "Acétominophène"
  • les mêmes types d'anesthésie sont acceptables qu'au 2ème trimestre, mais seulement après consultation d'un médecin
Comment soulager la douleur à la maison
  • "Nurofen", mais il est contre-indiqué pour les personnes souffrant de brûlures d'estomac et de toxicose, il peut irriter le tractus gastro-intestinal,
  • gouttes sur une infusion de menthe poivrée et de valériane,
  • gel "Camident"
  • Ibuprofène,
  • «Paracétamol»,
  • «Adex» et «Advil», dont l'ingrédient actif est également l'ibuprofène,
  • Aspirine (mais non recommandée pour les ulcères d'estomac)
  • «Eferalgan»,
  • Ibuprofène,
  • "Panadol"

Ces médicaments ont des effets indésirables minimes sur le foie et les reins.

Quels remèdes populaires sont acceptables

  • solution chaude eau-soude.
  • solution chaude eau-soude
  • solution chaude eau-soude

Les dents peuvent-elles être enlevées

Si la situation en souffre, il est alors permis de procéder à une extraction au cours du deuxième trimestre. Si une suppuration et une inflammation des tissus mous se produisent, que le risque pour la santé de la mère et du fœtus est trop élevé et que le problème ne peut pas être résolu à l'aide d'un traitement conservateur, le dentiste décide de retirer la dent.

Si vous remarquez qu'une dent de sagesse se développe pendant la grossesse, vous devez surveiller attentivement son éruption et consulter un médecin si une douleur apparaît. Il est important de le faire immédiatement, car très souvent les «sages» traversent avec difficulté, provoquant une inflammation du capuchon supragingival, une suppuration, la formation de kystes, affectant pathologiquement les racines des unités voisines. Si ce processus va trop loin, une antibiothérapie est indispensable et elle est contre-indiquée pour les femmes en position bien plus qu'un traitement, un diagnostic ou même une ablation en temps opportun d'une dent à problème sous un anesthésique sélectionné individuellement. De plus, la dentisterie moderne aidera à résoudre le problème sans risquer la mère et le bébé. Si la situation n'est pas critique, vous devez reporter le retrait du «huit» jusqu'au moment où vous donnez naissance à un bébé.

Diagnostic par rayons X: peut ou ne peut pas être fait

Malheureusement, aujourd'hui, ni la carie ni la pulpite ne peuvent être guéries sans rayons X. Les normes SanPiN stipulent que les rayons X ne sont prescrits aux femmes enceintes que strictement selon les indications et, de préférence, au deuxième trimestre (dans le premier, la procédure est contre-indiquée, dans le troisième, elle est autorisée à l'aide d'un tablier en plomb et d'un radiovisiographe numérique moderne). Malgré le fait que les visiographes et tomographes modernes soient numériques et donnent un minimum d'exposition aux radiations, le patient porte un tablier de protection lorsqu'il prend des photos et prend des précautions.

L'effet négatif d'un tel rayonnement n'a pas été prouvé, mais il est toujours préférable de faire attention, comme le conseillent les professionnels, et de n'effectuer la procédure qu'en dernier recours, lorsque le bénéfice potentiel est supérieur au risque de nuire à la santé et à la sécurité du fœtus..

Intéressant! Dans certains dentistes, vous pouvez aujourd'hui trouver des appareils de nouvelle génération, par exemple DIAGNOcam, qui ne donnent pas de rayonnement, mais vous permettent uniquement de prendre des photos de la partie visible de la dent et de révéler des caries. Il est également bon que la clinique dispose de caméras intra-orales - dans ce cas, les femmes enceintes ne doivent pas avoir peur.

L'hygiène du travail: une nécessité ou une contre-indication

Environ 60% des femmes apprennent la gingivite pour la première fois pendant la grossesse, et ce problème est associé non seulement à la libération active des hormones progestérone et œstrogène. Elle entraîne une accumulation accrue de plaque bactérienne sur les dents et les gencives en raison de troubles métaboliques, des fonctions salivaires et d'une hygiène bucco-dentaire insuffisante. La maladie peut entraîner une contraction utérine et une naissance prématurée et peut aggraver l'état de vos dents..

Pour éviter que cela ne se produise, rappelez-vous que l'hygiène professionnelle dans le cabinet du dentiste est une procédure nécessaire, importante et sûre. Il est préférable d'effectuer la procédure au deuxième trimestre, après 12 semaines. Il est réalisé de manière tout à fait standard, tout comme chez les patients ordinaires - en utilisant les ultrasons, le flux d'air, la fluoration et l'application d'une composition reminéralisante pour renforcer l'émail à la fin..

Ce que les médecins pensent de la correction de la morsure pendant la grossesse

Les femmes enceintes veulent paraître sous leur meilleur jour après la naissance d'un bébé, comme toujours. Mais l'installation d'appareils orthopédiques pendant cette période n'est pas une bonne idée, car la future maman a déjà des problèmes de fragilité de l'émail, de manque de vitamines dans le corps. Le bébé «prend» activement les oligo-éléments nécessaires de la mère, ce qui peut en souffrir les dents.

Il n'y a pas de contre-indications directes au port d'un appareil dentaire, mais ils affectent activement la dentition, la forçant à se déplacer dans la bonne direction, c'est pourquoi ils peuvent aggraver la situation et ne devenir qu'une charge supplémentaire sur l'émail. De plus, lors de la correction de la morsure, vous devrez consulter très souvent votre médecin, subir une surveillance médicale sérieuse, renforcer davantage l'hygiène bucco-dentaire et observer les restrictions alimentaires - il est préférable de reporter ces inquiétudes à plus tard. Les accolades peuvent également provoquer le développement de caries, de gingivites. Ils peuvent provoquer un inconfort physique et psychologique, une surcharge nerveuse pendant la période de dépendance, ce qui affectera négativement le bébé..

Mais si une femme porte déjà un appareil dentaire au moment de la grossesse, la décision de poursuivre le traitement doit être prise en collaboration avec le médecin..

La prothèse est-elle possible

La pose des couronnes, des ponts et des prothèses doit être reportée jusqu'à la naissance du bébé. en préparation des prothèses et immédiatement au moment des prothèses, le médecin effectue de nombreuses manipulations dangereuses pour la future mère et le bébé: radiographies, élimination de la pulpe des dents piliers, broyage des tissus durs, application d'anesthésie. Une exception à la règle: la femme enceinte doit restaurer la fonctionnalité de ses dents pour pouvoir manger normalement et pleinement (par exemple, s'il manque un grand nombre de dents, il est préférable de résoudre temporairement le problème avec au moins des prothèses amovibles partielles ou complètement amovibles).

Est-il possible de réaliser une implantation

En ce qui concerne l'implantation, il existe aujourd'hui des méthodes modernes, grâce auxquelles toutes les dents de la bouche peuvent être restaurées en quelques jours seulement. Dans le même temps, en utilisant les technologies 3D, les médecins planifient soigneusement le processus de traitement, minimisent les risques d'erreurs et de complications. Malgré ce fait, les médecins professionnels disent que l'implantation pendant la grossesse est inacceptable..

Lors de l'implantation, on ne peut pas se passer d'études radiographiques, sans préparation (par exemple, retrait et traitement des unités détruites), sans recours à l'anesthésie. De plus, de telles manipulations sont toujours stressantes, même pour un patient ordinaire..

Important! Si la grossesse est devenue une agréable surprise et vous a trouvé au moment de l'implantation, alors ne vous inquiétez pas, votre immunité est suffisamment forte et les tissus osseux guérissent bien. Cependant, n'oubliez pas d'informer le dentiste et le gynécologue de votre position, ainsi que de renforcer l'hygiène bucco-dentaire et de vous mettre de bonne humeur.

Il convient de rappeler que l'étape chirurgicale de l'installation des implants n'est que le tout début. Le patient doit passer en toute sécurité la période de rééducation, à la suite de laquelle les implants s'enracinent dans la mâchoire. Pour faciliter la rééducation, encore une fois, vous devez prendre des analgésiques, dans certains cas, utiliser un soutien médicamenteux supplémentaire et prendre des antibiotiques.

Même si vous excluez la prise de médicaments, vous devez vous rappeler que pendant la grossesse, une femme subit une déminéralisation du tissu osseux, l'immunité est affaiblie, les gencives sont sujettes à l'inflammation, ce qui constitue à son tour une menace directe pour la réussite de l'ostéointégration des implants. Le risque de développer une péri-implantite, une infection et un rejet des structures augmente.

«J'avais des implants et la seule chose à faire était de réaliser des prothèses permanentes lorsque j'ai appris que j'étais enceinte. J'étais très inquiète, mais mon médecin m'a rassurée. Il a dit qu'en soi, l'installation d'une prothèse n'est pas du tout terrible, que pour cela, vous n'avez pas besoin d'utiliser de médicaments, ni d'anesthésie, ni de chirurgie. Mais quand même, l'implantologue a conseillé de consulter d'abord un gynécologue. J'étais en bonne santé, tous les tests étaient bons, le gynécologue n'a donc pas été banni et au deuxième trimestre, des prothèses m'ont été mises normalement. S'il y avait des problèmes de santé, je devrais attendre d'accoucher. Et donc, tout est super! Je suis très content! Une si belle maman maintenant! "

GanibeevaS, revue de la correspondance sur le forum woman.ru

Quelles procédures devraient être reportées jusqu'à la fin de la grossesse

Résumons et notons encore une fois ce qui est inacceptable pendant la grossesse:

  • implantation dentaire: en particulier, il est impossible de réaliser l'étape chirurgicale de la pose d'implants, qui implique l'utilisation de l'anesthésie, ainsi que l'utilisation de médicaments pendant la période de rééducation. Si nous parlons de l'installation d'une prothèse permanente sur des implants, la procédure est autorisée si elle est autorisée à être réalisée par un implantologue et un gynécologue,
  • émail blanchissant,
  • anesthésie avec adrénaline, ainsi qu'anesthésie générale et sédation,
  • utilisation d'antibiotiques,
  • examens: radiographie, tomodensitométrie.

Procédures pouvant être effectuées en attendant le bébé

Il est absolument nécessaire de traiter la carie, la pulpite et la parodontite s'il existe un risque de suppuration et de propagation de l'infection par le sang.

Il est nécessaire de retirer une dent si un kyste, un flux ou un abcès s'est formé, ainsi que si une douleur aiguë est tourmentée, et il n'est pas possible de guérir les méthodes conservatrices.

Il est possible et nécessaire de pratiquer l'hygiène du travail de la cavité buccale.

Des prothèses amovibles et non amovibles peuvent être réalisées dans les cas où il est nécessaire de restaurer la fonction de nutrition complète pour la femme enceinte..

Vous pouvez mettre un sceau s'il tombe.

Il est nécessaire d'effectuer un traitement conservateur, ce qui aidera à arrêter le processus inflammatoire aigu en présence de gingivite et de parodontite.

1 Zharkova O.A. Prévention des maladies dentaires pendant la grossesse. Bulletin de l'Université médicale d'État de Vitebsk, 2008.

«J'ai soigné mes dents pendant une pandémie»: détective dentaire

Que faire si votre remplissage tombe

22/05/2020 à 15:28, vues: 8955

Alors que les Russes étudient les symptômes du coronavirus et les méthodes de traitement d'une nouvelle infection, personne n'a annulé d'autres plaies. Par exemple, dans des conditions d'auto-isolement, une dent peut tomber malade. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous aider. Les analgésiques ne sont pas une panacée. Et les cliniques dentaires n'acceptent que la douleur aiguë.

Notre journaliste a appris de son expérience personnelle comment les dents sont traitées pendant une épidémie et les problèmes auxquels les dentistes sont confrontés.

Depuis deux mois, les cliniques dentaires fonctionnent selon de nouvelles normes - les patients ne sont admis que pour des maux de dents aigus. Autrement dit, cela ne fonctionnera pas pour restaurer une dent cassée ou mettre un plombage. Il faut attendre la pulpite - inflammation des tissus internes de la dent.

Tous les gens sont différents. Quelqu'un est prêt à supprimer la douleur avec des médicaments, à endurer jusqu'au dernier. Pas mon option. Je n'ai pas attendu de conséquences irréversibles.

Il y a une semaine, mon remplissage est tombé. J'ai immédiatement postulé dans une clinique dentaire privée.

- J'ai un trou dans ma dent. Une dent s'est un peu cassée - décrit le problème.

- Pas de douleur aiguë? - la première chose demandée à la réception.

«Alors attendez que ça commence. Nous prenons exclusivement avec une douleur aiguë.

«Mais je sens qu'une vive douleur est sur le point de commencer. Un certain inconfort est toujours présent.

- Lorsque vous appuyez sur ou comment? Expliquez plus en détail.

La conversation ridicule a duré quinze minutes.

- Inscrivons-nous à l'avance dans trois jours. Voulez-vous supporter la douleur? Auparavant, vous ne pouviez toujours pas être accepté. Une heure avant la visite, le médecin vous contactera, vous expliquera la situation en détail, il décidera de vous accepter ou non.

Le médecin a appelé à l'heure convenue. Une fois encore, j'ai décrit les symptômes - un remplissage, un trou, une puce. Et elle a ajouté: "Il semble que la dent va bientôt tomber." Elle n'a pas écrit sur la douleur aiguë. Mais elle a averti: "Si une douleur aiguë couvre, je mourrai".

Le docteur soupira bruyamment: "Eh bien, que faire de vous, je ne sais même pas." Je l'ai rassuré: "Ne t'inquiète pas, je suis absolument en bonne santé - je n'ai pas de coronavirus".

- D'accord, viens voir, - le dentiste a eu pitié.

J'étais le seul visiteur de la clinique. À la réception, la réceptionniste m'a rencontré entièrement armé - dans un masque, des gants, avec une bouteille de santayzer sur la table. La dame a gardé une bonne distance de moi.

«Pendant l'épidémie, beaucoup perdront leurs dents», a déclaré un employé de la clinique. - Après tout, les gens viennent à nous maintenant, quand ils ne peuvent plus tolérer la douleur, la dent est pratiquement détruite. Dernièrement, nous avons arraché de bonnes dents.

On m'a demandé de remplir un questionnaire. J'entre les données du passeport, l'enregistrement, le lieu de résidence réel, laisse les coordonnées. Quelques autres points ci-dessous, en face desquels vous devriez mettre oui / non: ont quitté la région depuis 14 jours, ont été malades du COVID-19, y a-t-il des symptômes d'un rhume (lesquels - indiquent), ont été en contact avec des personnes infectées.

- Vous n'avez pas besoin d'un certificat des patients? - Je suis intéressé par la réception.

- Des gens sont venus nous voir qui ont honnêtement admis qu'ils avaient eu le coronavirus. Ils ont montré un certificat attestant qu'ils étaient en bonne santé. Les autres se croient sur parole. Que reste-t-il à faire? Nous espérons la décence des citoyens.

Nous ne pouvons pas vérifier si une personne a le COVID-19 ou non, si elle a quitté la région quelque part ou si elle s'est isolée à la maison. Nous avons une clinique privée, nous pouvons encore filtrer les patients, mais mon ami travaille dans une institution gouvernementale. C'est plein de monde. Lequel d'entre eux est un porteur potentiel de l'infection, qui est en bonne santé - allez le découvrir.

Je vais chez le médecin. Je remarque la peur dans les yeux du dentiste. Je me sens mal à l'aise aussi. Je m'assois sur une chaise. L'inspection a lieu sans plus tarder.

- La carie est un travail profond, long et sérieux, laissez-moi vous écrire le lendemain à un dentiste plus expérimenté, - il semble que le médecin était ravi de cet état de fait.

Je n'ai pas argumenté.

Trois jours plus tard, une autre visite à la clinique.

Beaucoup plus de personnes se sont rassemblées à la clinique pour voir le médecin expérimenté. Dans le couloir, je suis tombé sur une femme de plus de 65 ans. Une femme en masque, gants, appuyée sur un bâton et grognait dans sa barbe: "Vous perdrez vos dernières dents jusqu'à ce que vous attendiez la fin du régime strict.".

Une fille s'affairait à proximité. Elle a accroché ses vêtements d'extérieur dans le placard. «Tu accroches ta veste loin de la mienne, sinon tout à coup il y a un virus sur tes affaires, puis ça va sauter de ta veste à mon manteau», ai-je soudain entendu dans mon discours.

Dans la clinique dentaire, la situation est nerveuse - chaque patient est méfiant. Tout le monde s'évite. Personne ne communique avec personne.

Je vais chez le médecin. Je m'assois sur une chaise. Pendant que le gel est en vigueur, j'ai parlé avec un médecin et un assistant. Toutes les conversations se résument à un seul sujet.

- J'ai récemment fait une analyse d'anticorps, il s'est avéré que j'étais malade. Quand? Je n'ai aucune idée, - dit l'assistant calmement..

- Vous pouvez donc aussi être infecté par des patients? - je m'engage à argumenter.

- Les dentistes sont toujours à risque, - le médecin se joint à la conversation. «En plus du covid, les gens viennent à nous avec l'hépatite, la tuberculose et d'autres maladies. Eh bien, refuse-nous tous?

- Maintenant, les gens viennent à vous principalement avec une douleur aiguë?

- Nous comprenons que les gens sont souvent rusés. Surtout dans les hôpitaux publics. Il y a un arbre de patients. Maintenant, les gens sont assis à la maison, il n'y a rien à faire et tous ensemble ont décidé de guérir leurs dents pendant qu'il en avait le temps. Ils disent qu'il y a d'énormes files d'attente.

Les dentistes comprennent que la personne est venue clairement inutilement. Mais si le patient prétend souffrir, il ne peut pas refuser le traitement. Nous avons la même situation. Nous sommes constamment contrôlés. Je ne veux pas encourir d'amendes. Bien sûr, nous n'allons pas installer de facettes ou nettoyer les dents maintenant. Ceci est une violation directe.

Le médecin a mis un masque, des gants, un écran de protection et s'est mis au travail.

On ne parlait plus.

Avant de partir, j'ai interrogé le médecin sur un autre service: "Puis-je guérir une dent de plus?" Le dentiste a souri: «Ne prenons pas de risques. Nous nous réunirons après la mise en quarantaine, à moins, bien sûr, que vous souffriez de douleur aiguë ".

"Attendez la nuit, si un mal de dents fait mal, alors nous le prendrons."

Nous avons contacté d'autres dentistes qui ont parlé des difficultés auxquelles ils font face pendant la pandémie..

Marina est médecin de Kaliningrad, travaille dans une clinique privée.

- Depuis début avril, nous admettons des patients uniquement pour des douleurs aiguës, - commença l'interlocuteur. - Depuis un mois et demi, nos patients n'ont pas encore eu le temps de perdre toutes leurs dents. Mais nous sommes déjà confrontés à des problèmes. Il existe de nombreuses demandes de patients dont la carie s'est transformée en pulpite. Certaines personnes endurent jusqu'à «victorieuses» lorsqu'il est trop tard pour sauver une dent.

Il y a ceux qui arrivent dans un «état limite»: soit des caries, soit amenés à une pulpite. S'il n'y avait pas eu la quarantaine, je leur aurais dit sans équivoque: «On l'ouvre, on voit ce qu'il y a et on le traite selon les circonstances». Dans la situation actuelle, ce n'est pas possible. Parce que si nous commençons à traiter les caries ordinaires, et qu'ils le découvrent, ils me donneront une amende, le médecin-chef, la clinique.

Par conséquent, nous renvoyons ces patients «incompréhensibles» à la maison avec une recommandation: attendez la nuit - si vous avez mal aux dents, alors venez. Pour le dire franchement, nous devons attendre que des conséquences irréversibles commencent..

Selon l'interlocuteur, ils sont contraints de refuser un patient atteint de caries ordinaires. La plupart comprennent.

- Si les contrôles commencent et que notre journal note l'inscription "traitement des caries simples", nous serons condamnés à une amende, - explique Marina.

- Alors tu écris autre chose dans le magazine?

- Chaque diagnostic a sa propre clinique. Et le prix. Traiter les caries et écrire une pulpite aiguë? Il s'agit de falsification de documents. La responsabilité pénale. De plus, êtes-vous prêt à payer la différence de prix? Le traitement des caries coûte 4 mille roubles et la pulpite - 9 mille. Si j'écris des pulpites et que je les prends comme des caries, je devrai payer un supplément pour vous à la caisse. La liste des manipulations interdites comprend désormais l'orthodontie (traitement des défauts dentaires) et les prothèses.

- Les patients ne sont pas des imbéciles, ils peuvent toujours penser qu'il y a eu, sinon une douleur aiguë, puis douloureuse.

- Si une personne se plaint d'une douleur douloureuse, nous ne l'accepterons pas. La douleur doit être vraiment vive. Lorsqu'un patient présente un œdème dans la moitié du visage, vous pouvez le traiter, - continue Marina. - Si une personne a juste un plombage, une dent réagit au froid, au chaud, elle ne peut pas manger de ce côté - nous n'accepterons pas non plus. Vous pouvez aussi mâcher de l'autre côté.

- Quelles sont les sanctions en cas de violation??

- Je ne dirai pas avec certitude, nous n'avons pas été condamnés à une amende. J'ai entendu de mon oreille que le directeur de la clinique devrait payer environ 500 mille roubles pour la violation, le même montant est facturé par le médecin en chef. 3 mille roubles seront retenus pour un médecin ordinaire.

- De nouvelles règles de désinfection dans votre clinique sont apparues?

- Désinfection des mains, entrée à la clinique uniquement en masques, la distance entre les patients dans le couloir est d'un mètre et demi.

- Lorsque vous commencez à travailler comme d'habitude?

- Nous avons des informations selon lesquelles nous serons ouverts en dernier. Vers le 1er juillet.

"Les Russes sont habitués à endurer la douleur"

Svetlana travaille à la clinique publique de Sterlitamak en Bachkirie. Voici ce qu'elle dit.

- Tout est strict avec nous - nous n'admettons que pour la douleur aiguë. Mais si un patient vient avec un diagnostic compliqué - pulpite, parodontite, nous n'abandonnons pas le patient à mi-chemin, nous terminons le traitement de la dent qui a causé une douleur au remplissage. Naturellement, nous ne procédons pas à une réorganisation complète (un ensemble de mesures visant à traiter les maladies) maintenant. Nous expliquons aux gens, les dents qui ne font pas mal peuvent attendre avec un traitement, - dit la femme.

- Vous faites souvent face à des situations où il ne reste plus rien à sauver?

- Maintenant, beaucoup de gens ont eux-mêmes peur de venir, même avec une douleur aiguë. Si une personne souffre jusqu'au dernier, dans certains cas, la dent n'est plus soumise à un traitement. Cela se produit non seulement pendant une pandémie, mais aussi en temps de paix. Les Russes sont habitués à endurer la douleur et il y a maintenant beaucoup plus de patients de ce type. Auparavant, nous demandions toujours de ne pas retarder le traitement. J'ai même une affiche dans mon cabinet: «N'ayez pas peur d'aller souvent chez le dentiste, sinon il sera peut-être tard plus tard». Ces recommandations ne sont plus pertinentes.

- Il y a sûrement des patients qui sont juste contre l'attente d'une douleur aiguë?

- Sûr. Nous sommes également trompés maintenant. Des gens sont venus me voir qui se sont plaints à la réception de douleurs aiguës. Lors du rendez-vous, il s'est avéré que le patient était simplement tombé du plombage. Nous les acceptons. Si je refuse, il se plaindra. Et personne ne peut prouver si une personne a vraiment souffert d'une douleur aiguë ou non. Théoriquement, seules deux personnes peuvent savoir qu'un patient souffre d'une douleur insupportable - lui et le médecin. En tant que médecin, je décris tous les symptômes et plaintes sur la carte.

- Votre clinique n'a pas été condamnée à une amende?

- Aucune amende n'a encore été prononcée. Il est difficile de trouver à redire aux cliniques gouvernementales. Notre problème est que presque tous les patients crient qu'ils ont mal. Et ils s'assoient sur une chaise et il s'avère qu'il n'y a pas de douleur.

- Les dentistes sont à risque. Avez-vous peur de travailler dans l'environnement actuel? Vous pouvez être infecté par n'importe quel patient.

- Bien sûr, effrayant. Nous sommes en contact étroit avec le patient, nous ne savons pas s'il a un diagnostic de COVID-19. Dans la clinique, un traitement supplémentaire et une désinfection de toutes les pièces sont actuellement en cours, nous ventilons et quartzons souvent les locaux. Tous les patients et médecins à l'entrée de la dentisterie prennent des mesures de température, notent l'adresse et toutes leurs données. Il faut faire confiance aux gens, même si beaucoup ne savent pas s'ils sont malades ou non. Jusqu'à présent, aucun de mes collègues de connaissance n'a été infecté.

"Vous pouvez vivre sans dents - personne ne verra dans un masque"

Il y a une discussion animée sur les forums dentaires sur la façon de travailler en cas d'épidémie.

Voici ce que les médecins écrivent sur leur responsabilité.

«Les cliniques privées fonctionnent à la discrétion de la direction. Vous pouvez accepter et ne pas prendre un quart de travail, qui a peur. Les charrues d'État labourent en entier. Il y a l'obscurité pour les gens - les personnes âgées et les jeunes viennent ".

«Si le patient qui a été traité avec vous tombe malade par la suite, la faute incombe à la clinique. Les vérifications commenceront. Le dentiste ne prouvera pas qu'il n'est pas en faute. Si la chaîne d'infections de votre patient augmente et que, Dieu nous en préserve, quelqu'un meurt, le médecin encourt une peine pénale, comme jusqu'à 7 ans de prison. La clinique sera condamnée à une amende allant jusqu'à 2 millions de roubles et l'établissement lui-même sera fermé ".

«Tout patient est considéré comme un porteur potentiel du coronavirus. Le fait que la probabilité de notre infection lorsque nous travaillons avec un tel patient est de 100% - inutile de l'expliquer à personne ".

«Lors du traitement d'un patient infecté, les chances d'attraper le virus sont élevées. Le masque dentaire habituel ne protège pas le dentiste. Vous avez besoin d'un respirateur, de lunettes qui s'adaptent parfaitement à la peau, comme des lunettes de natation et un écran. Avant la procédure, le patient doit se rincer la bouche avec une solution désinfectante pendant au moins cinq minutes avant toute procédure.

Le quartzage de l'armoire est nécessaire après chaque patient ".

Les médecins parlent également de la façon dont le traitement est effectué aujourd'hui.

«Si de simples caries ne sont pas traitées pendant une longue période, la situation peut conduire à une pulpite. Si vous ne fournissez pas d'assistance à temps, la situation entraînera de graves conséquences pour la dent et le corps. Maintenant, il nous est interdit de mettre des sceaux permanents, seulement des sceaux temporaires. Les canaux non scellés peuvent entraîner des caries dentaires. Pour chaque patient, selon les règles actuelles, pas plus de 30 minutes sont allouées, pour les enfants - 15-20 minutes. Que peut-on faire pendant ce temps? ".

«Le responsable de la clinique nous a expliqué: si le diagnostic est une carie, écrivez que la cavité est grande, la personne ne peut pas respirer, l'air provoque une vive douleur. Si le plombage tombe, nous notons - le bord tranchant de la dent dépasse, la langue et la joue sont déchirées en sang. Donc au moins nous sauverons les gens ".

«Les dentistes sont tenus de ne poser que des obturations temporaires en cas de douleur aiguë. Aucun travail supplémentaire requis. Pas de calcium. Pas de remplissage permanent. Et comment une personne peut-elle vivre avec ça? "

«J'ai dû retirer la dent du patient au centre. Elle a pleuré, s'est plaint, comment apparaîtrait-elle en public comme ça jusqu'à la fin de la quarantaine? Notre administrateur a rassuré: «Personne ne verra que vous n'avez pas de dent. Vous ne pouvez aller nulle part. Et où tu peux - quand même tu vas dans un masque ".

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