Principal / Infertilité

Hypoxie fœtale pendant la grossesse

Nous savons tous que pendant la grossesse, les pensées d'une femme sont dirigées dans une seule direction. Elle rêve d'un futur bébé, d'une vie heureuse ensemble, elle se soucie déjà de sa condition et de son confort et souhaite que le bébé naisse fort, en bonne santé et à l'heure.

Pour que le fœtus se développe pleinement pendant la grossesse et l'accouchement, tous les processus dans les deux organismes - l'enfant et la mère - doivent se dérouler normalement, comme prévu. Toute violation peut affecter l'état du bébé. Et une telle situation peut survenir pour de nombreuses raisons. Souvent, les femmes enceintes reçoivent un diagnostic d'hypoxie fœtale. Et c'est une raison sérieuse de penser et d'agir..

Que ce passe-t-il?

Le mot «hypoxie» signifie une carence en oxygène. Autrement dit, en ce qui concerne l'hypoxie fœtale, cela signifie que le bébé reçoit moins d'oxygène du corps de la mère et que la privation d'oxygène du fœtus commence, comme le disent les médecins. Cette condition peut se développer pendant la grossesse (puis diagnostiquée avec une hypoxie chronique) ou directement lors de l'accouchement (on parle d'hypoxie aiguë).

Que se passe-t-il lorsqu'il n'y a pas assez d'oxygène? Bien sûr, le bébé commence à s'étouffer. Mais ce n'est pas immédiat. Avant, dans son petit corps, il y a un certain nombre de violations dont les conséquences, si l'hypoxie n'est pas détectée et que des mesures thérapeutiques ne sont pas prises à temps, peuvent être irréversibles.

Le manque d'oxygène aux premiers stades de la grossesse (lors de la ponte et de la formation des organes et des systèmes) peut provoquer une violation du développement de l'embryon, allant jusqu'à des anomalies et des blessures. Et dans les derniers stades, le système nerveux central et le développement physique de l'enfant en souffrent: un retard de croissance se produit, le nouveau-né s'adapte moins bien au nouvel environnement et peut avoir des anomalies physiques et mentales. Les enfants nés avec une hypoxie ont des troubles du système nerveux autonome, une hypertonicité musculaire, le bébé est agité, méchant, mange et dort mal. Un tel enfant devrait être sous la surveillance constante d'un neurologue..

Lorsque le fœtus souffre d'un manque d'oxygène, tous ses organes et systèmes commencent à fonctionner de manière améliorée, essayant d'obtenir un gaz vital pour lui-même. Cela est possible en raison des capacités compensatoires accrues du petit organisme. La femme ressent cette activation par la mobilité accrue du bébé. Mais cela ne durera peut-être pas longtemps. Et si l'apport normal d'oxygène n'est pas rétabli et que le métabolisme n'est pas normalisé à temps, la dépression s'installe rapidement - le bébé se calme, car sans oxygène, il ne peut plus bouger. Les conséquences de cette condition peuvent être irréversibles. Par conséquent, si après une augmentation soudaine d'activité, votre bébé gèle soudainement (vous ne ressentez pas plus de 3 mouvements par heure), vous devez consulter immédiatement un médecin! Il est possible d'identifier l'hypoxie avec la plus grande fiabilité grâce à des études complémentaires: cardiotocographie et Doppler.

Pourquoi cela arrive?

L'oxygène pénètre dans tous nos organes et systèmes avec le sang. L'hémoglobine transporte l'oxygène et sans fer, elle n'est pas produite. Autrement dit, avec l'anémie (carence en fer), la production d'hémoglobine et, par conséquent, le flux d'oxygène dans le sang et dans tout le corps diminue naturellement. Cependant, un manque de fer dans le sang de la mère n'est pas la seule cause d'hypoxie..

Pendant la grossesse, le volume de sang circulant dans le corps de la mère augmente considérablement, car il alimente le fœtus à travers le placenta. Si le métabolisme utéroplacentaire s'aggrave, l'embryon ne peut pas recevoir la quantité requise de tous les nutriments, y compris l'oxygène, qui lui sont fournis par le sang maternel. Un trouble métabolique entre la mère et le fœtus survient avec une insuffisance placentaire. Bloque le flux d'oxygène vers le fœtus et le tabagisme pendant la grossesse, car la nicotine resserre les vaisseaux sanguins et la circulation sanguine est altérée. On sait également que la fumée de tabac pénètre dans l'embryon à travers le placenta et se termine par un écran de fumée - comment ne pas suffoquer... Cela ne fonctionne pas bien sur les vaisseaux sanguins et l'alcool.

En général, le développement de l'hypoxie peut provoquer un certain nombre de maladies (en particulier les maladies chroniques d'une femme) et de troubles dans les organismes du fœtus et de la mère et dans le placenta:

  • maladies cardiovasculaires d'une femme enceinte;
  • anémie;

Manque d'oxygène du fœtus pendant la grossesse

informations générales

Une complication assez courante de la naissance d'un fœtus est la privation d'oxygène du fœtus pendant la grossesse. Les signes de cette condition peuvent apparaître à tout moment pendant la gestation d'un bébé. Par conséquent, chaque femme enceinte doit comprendre qu'une telle condition est dangereuse pour le futur bébé. Si l'approvisionnement en oxygène est perturbé en raison de processus pathologiques, cela peut non seulement affecter le développement mental et physique du fœtus, mais également menacer sa vie. Comment reconnaître cette condition pendant la grossesse, que faire si un tel diagnostic est posé et quel traitement est le plus optimal, sera discuté dans l'article ci-dessous..

Hypoxie aiguë et chronique: quelle est la différence

En médecine, l'hypoxie fœtale n'est pas définie comme une maladie distincte, mais comme un certain signal de développement de problèmes. Le mécanisme de cet état est le suivant: de la circulation sanguine de la femme, le fœtus reçoit tous les composants dont il a besoin, y compris l'oxygène. Si l'apport en oxygène n'est pas suffisant, un certain nombre de changements pathologiques se produisent chez le fœtus..

Selon les statistiques, ce problème concerne environ 10% des femmes enceintes. Deux formes d'un tel état sont définies:

  • Hypoxie chronique - se développe lorsque le déroulement de la grossesse n'est pas correctement surveillé, la carence en oxygène est déterminée de manière intempestive. En conséquence, en raison d'une hypoxie fœtale prolongée, son développement et sa croissance sont retardés..
  • Hypoxie aiguë - cette condition peut se développer à tout moment, et parfois même directement pendant l'accouchement. C'est un phénomène très dangereux qui peut se développer en près de quelques minutes. En raison d'un manque d'oxygène aigu, la mort des cellules cérébrales peut survenir. Dans une telle situation, pour sauver la vie du bébé, les médecins décident de procéder à une césarienne d'urgence..

Les raisons

Le développement de cette condition est influencé à la fois par des facteurs externes et des changements négatifs dans le corps de la femme, conduisant à un apport en oxygène insuffisant..

L'hypoxie fœtale est la conséquence d'un certain nombre de maladies de la femme enceinte, du fœtus et du placenta.

Les conditions suivantes peuvent le provoquer:

  • Maladies des reins, du sang, du cœur, des vaisseaux sanguins, du système respiratoire, ainsi que du diabète sucré chez une femme.
  • Mauvaises habitudes dont une femme ne s'est pas débarrassée pendant la grossesse.
  • Intoxication suite à des conditions de travail difficiles.
  • Mauvaise alimentation, provoquant une carence en nutriments et en vitamines.
  • Toxicose sévère et prolongée.
  • Grossesse multiple.
  • Polyhydramnios.
  • Report de la grossesse.
  • Surcharge physique et émotionnelle, stress fréquent chez la mère.
  • Infections intra-utérines, malformations congénitales du fœtus.
  • Autres maladies fœtales: maladie hémolytique (conflit Rh), lésion intracrânienne.
  • Interruption du flux sanguin à la suite d'un prolapsus du cordon ou d'un clampage.
  • La présence de nœuds sur le cordon ombilical qui perturbent l'apport sanguin normal.
  • Le cordon ombilical enlacé avec le cou du bébé - cette condition peut entraîner une hypoxie aiguë.
  • Décollement placentaire prématuré.
  • Travail prolongé ou rapide.
  • Rupture des parois de l'utérus.
  • Serrer la tête du bébé pendant l'accouchement.
  • Analgésiques pendant le travail.

Que se passe-t-il à la suite d'un manque d'oxygène

Compte tenu de la question de savoir ce qu'est la privation d'oxygène pendant la grossesse, il est nécessaire de comprendre clairement le mécanisme de développement de l'hypoxie. Dans cette condition, la fonction d'échange du placenta diminue, l'apport d'oxygène à l'utérus est altéré. En conséquence, les processus métaboliques du fœtus changent..

Lorsqu'une telle condition se développe, le corps de l'enfant compense d'abord la carence en oxygène, puis les fonctions corporelles sont supprimées. Les conséquences peuvent être irréversibles. Par conséquent, il est important de comprendre que, contrairement à la privation d'oxygène à court terme, qui, en règle générale, n'apparaît pas sur la santé du bébé, une hypoxie prolongée entraîne une altération du flux sanguin et la mort des cellules nerveuses..

Comment déterminer l'hypoxie fœtale

Afin de prévenir les conséquences pathologiques, il est important de diagnostiquer en temps opportun toutes les violations pendant la grossesse. Si le médecin détermine l'hypoxie fœtale intra-utérine, il est très important que la femme enceinte soit constamment sous la surveillance de spécialistes.

Au cours du premier trimestre, les mouvements du fœtus sont encore impossibles à ressentir. À ce stade, les troubles du développement peuvent être déterminés en écoutant le rythme cardiaque du fœtus, ainsi qu'en utilisant l'échographie et l'échographie Doppler. Ces études sont réalisées selon un calendrier précis. Mais le médecin qui «conduit» la femme enceinte peut prescrire des examens extraordinaires si la femme enceinte tousse souvent, souffre de bronchite, souffre de maladies graves (diabète sucré, etc.).

Le signe principal de la privation d'oxygène est l'apparition de perturbations dans le travail du cœur. Cela peut être une arythmie, une tonalité terne, un rythme cardiaque trop rapide ou trop lent. Vous pouvez écouter le cœur et identifier de telles violations à l'aide d'un stéthoscope obstétrique à travers la paroi abdominale. Lorsque la seconde moitié de la grossesse arrive, le médecin le fait à chaque visite programmée de la femme.

Au cours des derniers mois de gestation, la femme elle-même doit écouter très attentivement comment le bébé bouge. Pendant la journée, au moins dix mouvements doivent normalement être ressentis. Mais si des signes d'hypoxie sont notés, le fœtus peut bouger plus souvent et plus activement. Cependant, avec une hypoxie progressive prolongée, l'activité motrice du bébé diminue. Par conséquent, avec la manifestation de tels symptômes, une femme doit absolument consulter un médecin et procéder à un examen approfondi de l'état du bébé. Dans une telle situation, en règle générale, une tomodensitométrie, des tests de laboratoire et des mesures Doppler sont prescrits. Parfois, dans des cas assez rares, une étude du liquide amniotique est présentée, dont les résultats aident à identifier et à corriger les complications probables.

Qu'est-ce qui menace cette condition?

Certaines conséquences de l'hypoxie se développent en fonction de la durée de la privation d'oxygène..

Si une condition similaire a été notée dans les premiers mois de gestation, alors en raison d'un apport insuffisant en oxygène, diverses anomalies se développent. En outre, le développement du fœtus peut être retardé..

Dans une période ultérieure, une mauvaise alimentation en oxygène peut entraîner un retard de développement et des dommages au système nerveux. De plus, par la suite, le nouveau-né peut avoir des réponses adaptatives réduites..

Si une hypoxie se développe entre 6 et 11 semaines, cela affecte négativement la maturation du cerveau. En outre, la structure et la fonction des vaisseaux sanguins, le fonctionnement normal des mécanismes de protection du système nerveux central sont perturbés. En conséquence, il affecte également la fonction cérébrale..

L'asphyxie est la privation d'oxygène d'un bébé pendant l'accouchement. Après la naissance, ces bébés ont des réflexes innés sans expression, ils ont la peau pâle et une voix faible..

En raison du développement de différents types d'hypoxie, les conséquences négatives suivantes de la privation d'oxygène du fœtus peuvent être notées:

  • Dans l'hypoxie chronique, provoquée par une circulation sanguine et une microcirculation altérées, un œdème tissulaire et des caillots sanguins se développent. Puisque cela augmente la perméabilité des vaisseaux, des hémorragies peuvent se développer. En raison du déséquilibre des électrolytes, les produits d'oxydation s'accumulent, ce qui affecte négativement le corps dans son ensemble..
  • Avec l'hypoxie aiguë, des processus irréversibles peuvent se développer dans le corps du bébé, ce qui, dans les cas graves, entraîne la mort. Si une situation similaire se produit, son issue dépend à bien des égards de la compétence du personnel médical, de l'observation de la femme et de la capacité des médecins à prendre rapidement et correctement des décisions et à agir. Sous réserve d'un accouchement d'urgence, la vie et la santé du bébé peuvent être sauvées.

La famine en oxygène peut entraîner un certain nombre de troubles graves qui se manifesteront à l'avenir. Ceux-ci peuvent être à la fois des violations du travail des organes internes et des échecs associés aux fonctions du système nerveux central..

Il est important de comprendre que de telles conséquences peuvent également apparaître après une longue période après que l'enfant se soit développé normalement pendant un certain temps. Les conséquences de l'hypoxie à l'avenir peuvent être des troubles de la parole, un manque de concentration, une hyperactivité, etc..

Manque d'oxygène chez un nouveau-né

L'hypoxie peut également être détectée chez un nouveau-né. Ses signes chez un enfant sont détectés même lors de son séjour avec sa mère à la maternité. Cela peut être mis en évidence par un teint bleuâtre, une respiration lourde, un cri faible, une perturbation du processus normal d'adaptation à l'environnement..

Certains signes indiquant que le bébé manque d'oxygène peuvent également être déterminés par les parents eux-mêmes:

  • Le menton tremble quand un nouveau-né pleure. Cela peut être à la fois une conséquence de l'immaturité du système nerveux et un signe d'hypoxie..
  • Le bébé tressaille constamment dans un rêve et lorsqu'il change de position corporelle.
  • Il dort agité et crie souvent dans son sommeil..
  • Le bébé est également inquiet pendant l'alimentation..

Il est important de comprendre que ces signes ne sont pas toujours la preuve d'un manque d'oxygène. Mais si quelque chose comme cela est observé régulièrement, il est préférable de contacter immédiatement un spécialiste pour s'assurer que tout va bien pour le bébé..

Traitement

Comprenant clairement ce qu'est la privation d'oxygène pendant la grossesse, vous pouvez prendre des mesures et faciliter le déroulement de la grossesse, réduisant ainsi le risque de développer une hypoxie chez le bébé.

Tout d'abord, en cas d'hypoxie fœtale chronique, la femme enceinte doit se mettre à l'écoute du positif et suivre strictement toutes les prescriptions et recommandations du médecin. Les experts notent qu'il est nécessaire de traiter une telle condition non seulement avec une méthode médicamenteuse. Il est important de prêter attention à votre style de vie et de le modifier pour que vous vous reposiez plus et moins de stress et de tension. L'apport sanguin à l'utérus est amélioré si la femme adhère strictement au repos au lit.

S'il y a un tel besoin, le médecin décide de l'hospitalisation de la femme afin de procéder à un examen approfondi de son corps et du corps de l'enfant à naître. Au cours de l'examen, des spécialistes tentent de trouver la véritable cause de l'hypoxie et en même temps d'améliorer l'apport en oxygène de l'enfant à naître et de normaliser le métabolisme de la femme..

Pendant le traitement, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • Vasodilatateurs (Euphyllin, No-shpa) - ils dilatent les vaisseaux sanguins et le flux sanguin dans le placenta est activé.
  • Médicaments qui détendent les muscles de l'utérus (Magne B6, Ginipral).
  • Moyens qui stabilisent l'état du cerveau fœtal par rapport au déficit en oxygène (antihypoxants, neuroprotecteurs).
  • Médicaments contenant des protéines et des acides aminés.
  • Médicaments qui normalisent les propriétés protectrices du sang - (Actovegin, Trental).
  • Préparations pour la normalisation des membranes cellulaires (Hofitol, Essentiale).

Si la femme enceinte a déjà passé le tournant de la 28e semaine de grossesse et que le traitement n'est pas efficace, le médecin souffrant d'hypoxie sévère peut décider de pratiquer une césarienne.

Traitement de l'hypoxie chez les nouveau-nés

Certaines mesures pour le traitement de cette condition chez les nourrissons sont prises immédiatement, même à la maternité. Si le bébé est incapable de respirer par lui-même, sa respiration est rétablie à l'aide d'un masque à oxygène. Dans les cas aigus, une réanimation est effectuée.

Ensuite, le médecin évalue les conséquences de l'hypoxie. Si nécessaire, l'enfant se voit prescrire des médicaments, de la physiothérapie, des séances de massage, des bains aux herbes.

L'enfant doit être dans un environnement calme, recevoir des soins complets. Il est important de tout faire pour que le bébé reçoive le maximum d'oxygène. La règle incontestable est un examen régulier par un neurologue et un pédiatre d'un tel enfant. De tels examens sont une garantie que le manque d'oxygène est détecté et évité à temps..

Bien entendu, un facteur important est le comportement de la femme pendant la grossesse et le soutien qualifié de son cours. Par conséquent, le choix d'un médecin est très important dans ce cas..

Mais en même temps, les parents doivent comprendre que beaucoup dépend d'une garde d'enfants attentive et appropriée. Lorsque la période aiguë passe, la plupart des troubles disparaissent avec le temps, à condition que le bébé soit correctement soigné et que toutes les recommandations du médecin soient suivies..

Comment prévenir le développement de la privation d'oxygène

Il existe un certain nombre de mesures préventives efficaces qui peuvent contribuer à réduire considérablement la probabilité d'une telle violation chez un enfant:

  • Il est important même avant la conception et, bien sûr, pendant la grossesse, d'abandonner les dépendances - tabagisme, consommation d'alcool, alimentation malsaine.
  • Vous devez marcher à l'air frais aussi souvent que possible et vous assurer que la pièce est ventilée.
  • L'activité physique doit également être pratiquée en effectuant les exercices indiqués pour la grossesse. Ce sont la gymnastique dans l'eau, la natation, les exercices de respiration.
  • Le menu doit contenir autant d'aliments contenant du fer que possible. Ce sont les légumineuses, les épinards, le sarrasin, le foie, etc..
  • Il est important d'éviter les maladies infectieuses.
  • Il est nécessaire de surveiller l'activité du fœtus, et si elle diminue ou augmente, consultez immédiatement un médecin.

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'Université médicale d'État de Vinnitsa, nommé d'après M.I. Pirogov et stage à sa base.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et chef d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des certificats et distinctions pendant de nombreuses années et un travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

Hypoxie fœtale - diagnostic et traitement par semaines de grossesse, conséquences pour le cerveau, les reins, les poumons et d'autres organes. La prévention

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Diagnostic de l'hypoxie fœtale

Chaque femme enceinte peut soupçonner elle-même le stade initial de cette maladie, car elle se caractérise par un comportement fœtal très agité. Plus cette pathologie se développe, plus le fœtus commence à se déplacer. En conséquence, la femme se rend chez un médecin spécialiste.

Un examen complet de la femme enceinte est effectué pour évaluer les risques de développer une hypoxie fœtale:

  • La femme enceinte est interrogée: l'âge (tardif ou jeune chez les primipares), l'état de santé et les maladies passées, les issues et l'évolution des grossesses précédentes, la présence de mauvaises habitudes et d'autres facteurs sont précisés.
  • Lors de l'examen, la présence ou l'absence de tonus utérin est évaluée.
  • La circonférence abdominale est mesurée, puis les données sont comparées au poids et à la taille de la femme enceinte.
  • Analyse les résultats d'études évaluant l'état du fœtus et le flux sanguin utéro-placentaire.

Un diagnostic précis peut être posé grâce à des méthodes d'examen telles que:
  • Dopplerométrie;
  • diagnostic de laboratoire;
  • cardiotocographie;
  • étude du liquide amniotique;
  • procédure échographique;
  • amnioscopie.

Écoute du rythme cardiaque fœtal

Elle est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure, à partir de 18-20 semaines de grossesse. Normalement, la fréquence cardiaque fœtale (FC) est de 140 à 160 battements / min..

Un stéthoscope obstétrical est utilisé - un petit tube avec de larges entonnoirs aux deux extrémités. Le médecin applique un large entonnoir sur l'abdomen de la mère - au point de meilleure écoute, qui dépend de la position du fœtus dans la cavité utérine (tête, pelvienne, transversale).

L'obstétricien-gynécologue écoute la fréquence cardiaque fœtale à chaque visite chez la femme tout au long de la grossesse. Pendant le travail, toutes les 15-20 minutes avant et après une contraction, pour déterminer la réaction du bébé aux contractions musculaires de l'utérus.

Le médecin évalue la fréquence cardiaque et le rythme, la sonorité des bruits cardiaques, la présence de bruit.

Avec l'apparition et l'hypoxie modérée, la fréquence cardiaque fœtale augmente, avec une diminution continue et croissante.

Le comptage et l'évaluation des battements cardiaques ne donnent pas une image complète de l'état du fœtus. Pour clarifier le diagnostic, des techniques supplémentaires sont utilisées pour déterminer l'état du fœtus et le flux sanguin utéro-placentaire.
En savoir plus sur le rythme cardiaque fœtal

Cardiotocographie (CTG)

Vous permet d'enregistrer et d'analyser simultanément le rythme cardiaque fœtal et les contractions utérines.

CTG pendant la grossesse
Avec une grossesse normale après 32 à 33 semaines, selon les recommandations, elle est effectuée pour toutes les femmes une fois tous les 7 à 10 jours.

CTG pendant l'accouchement
La mise en œuvre est déterminée individuellement. Recommandations générales - lors de l'admission d'une femme en travail à la maternité, après la décharge de liquide amniotique, avant la stimulation du travail en cas de travail faible et toutes les trois heures de travail.

Les résultats du CTG sont variables et dépendent de nombreux facteurs. Par exemple, si le matin, ils se situaient dans les limites normales, des écarts peuvent se produire le soir. Par conséquent, la recherche est effectuée aussi souvent que nécessaire..

Indications du CTG pour les femmes à risque:

  • Du côté de la mère: sang Rh négatif, présence dans le passé de naissance prématurée, activité fœtale diminuée ou accrue, maladies graves (diabète sucré, maladies du système cardiovasculaire, etc.).
  • Modifications du fœtus détectées par échographie: altération du flux sanguin dans le placenta, incohérence de la taille du fœtus avec l'âge gestationnel, anomalies du placenta et / ou du cordon ombilical, modifications de la qualité ou de la quantité de liquide amniotique, retard de croissance intra-utérin, diminution de l'activité fœtale.
  • Complication de l'évolution de cette grossesse: placenta praevia, position anormale du fœtus, grossesse multiple, grossesse prolongée, gestose.

Le plus souvent, les cardiotocographes enregistrent un graphique et traitent indépendamment les données. Le médecin prend une décision après les avoir reçus.

Il existe des technologies pour réaliser des CTG en ligne à distance: le capteur est fixé à la peau de la paroi antérieure de l'abdomen de la femme enceinte, et le signal est transmis à un smartphone connecté à Internet. Les informations sont envoyées au portail Internet et traitées, puis les résultats sont transmis au médecin pour décision.

Il existe deux types de CTG:

  • Indirect (externe) - réalisé avec une vessie fœtale entière. Les capteurs sont fixés à la peau de la paroi abdominale antérieure aux points de meilleure écoute du rythme cardiaque fœtal.
  • Direct (interne) - rarement utilisé, pendant l'accouchement, en violation de l'intégrité de la vessie fœtale. Le capteur pour enregistrer la fréquence cardiaque est fixé à la partie de présentation du fœtus, le cathéter pour enregistrer la tonalité est inséré dans la cavité utérine.

Durée de l'enregistrement CTG:
  • Pendant la grossesse - environ 40 à 60 minutes, lorsque les valeurs normales sont obtenues - 15 à 20 minutes.
  • Pendant le travail - 20 minutes et / ou cinq contractions.

Comment CTG est-il réalisé?
  • Au cours de l'étude, la femme est en position assise ou couchée.
  • Le médecin donne à la femme enceinte un appareil avec un bouton qu'elle appuie lorsqu'elle sent le mouvement du fœtus.

Sur une note!
Il n'est pas recommandé d'effectuer la CTG à jeun, dans les 1,5 à 2 heures après avoir mangé ou une heure après l'administration de glucose. Le non-respect des conditions nécessaires peut fausser les résultats de l'étude.

Options CTG

Le test sans stress est réalisé in vivo.

Test de stress - le processus de naissance est simulé. Il est utilisé pour des diagnostics supplémentaires lorsque le test sans stress a montré des anomalies.

Les options de test de résistance les plus couramment utilisées sont:

  • Test ocytocine: de l'ocytocine est injectée et des contractions sont induites, puis la réponse du rythme cardiaque fœtal aux contractions musculaires de l'utérus est surveillée.
  • Test mammaire: une femme fait défiler ses mamelons avec ses doigts jusqu'à ce que des contractions apparaissent.
  • Test acoustique: la fréquence cardiaque fœtale est enregistrée en réponse à un stimulus sonore.
  • La partie de présentation du fœtus est déplacée: la tête ou le bassin est situé plus près de l'entrée de l'utérus pour l'accouchement naturel.

Signes d'hypoxie sur CTG

Noté sur l'échelle de Savelyeva (1984)

Évaluation de l'état du fœtus par points

  • 8 à 10 points - état normal du fœtus.
  • 5-7 points - il y a des manifestations initiales d'hypoxie. Un test répété sans stress est effectué pendant la journée. Si les indicateurs n'ont pas changé, un test de résistance est effectué ou des méthodes de recherche supplémentaires sont effectuées.
  • 4 points ou moins - changements graves dans l'état du fœtus, qui nécessitent une solution au problème de l'accouchement urgent ou un traitement adéquat pour améliorer l'état de la mère et du fœtus.

Doppler

Le débit sanguin est mesuré dans les vaisseaux du fœtus, du placenta et de l'espace entre les villosités du placenta.

L'étude peut être réalisée à partir de 20 à 24 semaines de grossesse, mais les résultats les plus fiables sont obtenus à partir de la trentième semaine. La procédure est inoffensive pour le fœtus et la mère.

Un capteur à ultrasons spécial est utilisé, qui émet un rayonnement plus puissant, qui est réfléchi par un objet en mouvement, dans ce cas, le flux sanguin. Au cours de l'étude, la femme est en position couchée sur le côté ou sur le dos. Un gel spécial est préalablement appliqué sur la peau de la paroi abdominale antérieure - pour un meilleur glissement du capteur.

L'étude est réalisée pour toutes les femmes ayant une grossesse normale entre 30 et 32 ​​semaines et avant l'accouchement. Effectue plus souvent si nécessaire.

Indications de la dopplerométrie pour les femmes à risque:

  • Du côté de la mère: maladies graves - par exemple, le système cardiovasculaire, les reins, le diabète sucré et autres.
  • De la part du fœtus: retard de croissance intra-utérin, diminution ou augmentation de l'activité motrice.
  • État ou complications de la grossesse en cours: naissance prématurée, prééclampsie et autres.

Les mesures Doppler sont évaluées par des indices dont les normes dépendent de l'âge gestationnel. Le médecin détermine le changement du flux sanguin selon des tableaux spéciaux.

Violations du flux sanguin utéro-placentaire-fœtal selon Medvedev

Je diplôme:
A - la circulation sanguine dans les vaisseaux entre l'utérus et le placenta est perturbée, mais reste à des niveaux normaux dans les vaisseaux entre le fœtus et le placenta.
B - la circulation sanguine dans les vaisseaux entre le fœtus et le placenta est perturbée, mais reste entre l'utérus et le placenta.

II degré: le flux sanguin est perturbé simultanément dans les vaisseaux de l'utérus, du placenta et du fœtus, mais les valeurs n'atteignent pas la valeur critique.

III degré: le flux sanguin dans les vaisseaux entre le fœtus et le placenta est perturbé à des valeurs critiques, tandis que le flux sanguin dans les vaisseaux entre l'utérus et le placenta est perturbé ou maintenu.

Examen échographique (échographie)

La méthode d'examen la plus courante, la plus sûre et la plus informative pendant la grossesse pour le fœtus et la femme enceinte.

Elle est réalisée pour toutes les femmes à terme conformément aux recommandations de tests de dépistage pendant la grossesse:

  • Le premier dépistage est à 11-13 semaines;
  • Le deuxième - à 20-21 semaines;
  • Troisième - à 30-34 semaines.

Le principe de fonctionnement de la machine à ultrasons est basé sur le fait que les ondes ultrasonores envoyées par le capteur sont réfléchies par les organes étudiés. Ils sont ensuite transférés sur un moniteur sous forme d'images qui sont analysées par un médecin. Pendant l'étude, la femme est en décubitus dorsal.

La procédure est effectuée sans préparation préalable à l'aide de deux types de capteurs:

  • Transvaginal (le capteur est inséré dans le vagin) - le plus souvent utilisé au cours du premier trimestre. Avant l'examen, le médecin met un préservatif sur le capteur à ultrasons.
  • Abdominal (entraîné par un capteur sur la peau de l'abdomen) - généralement utilisé à partir du deuxième trimestre. Avant l'examen, un gel spécial est appliqué sur la peau pour améliorer le glissement du capteur.

Signes d'hypoxie fœtale à l'échographie

Sont estimés en fonction de la durée de la grossesse. En outre, des changements ou des maladies sont identifiés qui pourraient conduire au développement d'une hypoxie fœtale..

Dans les premiers stades, le lieu de fixation de l'ovule est déterminé et sa formation est évaluée.

À une date ultérieure

L'état du placenta est évalué

La structure, l'épaisseur, le lieu d'attache, la présence ou l'absence de détachement, le degré de maturité sont déterminés.

Le liquide amniotique est examiné:

  • La quantité est déterminée par l'indice de liquide amniotique (AFI), qui a une large gamme en fonction de la durée de la grossesse. Lors du passage à une augmentation, nous parlons de polyhydramnios, avec une diminution - de basses eaux.
  • L'attention est attirée sur la composition du liquide amniotique: normalement, jusqu'à 28 semaines, ils sont transparents et incolores. À mesure que le terme augmente, l'eau devient trouble et des inclusions sous forme de flocons blancs y apparaissent - en raison de l'ingestion des glandes sébacées détachables du fœtus (gouttelettes de graisse), des poils de vellus, de la desquamation des cellules de la peau et de certaines autres substances. L'apparition de méconium (selles d'origine) est un signe d'hypoxie, d'eaux sales, d'infection intra-utérine.

La taille du fœtus est déterminée: tête, tronc et membres.
Les données obtenues sont comparées aux valeurs normales en fonction de l'âge gestationnel attendu. Sur cette base, une conclusion est tirée. Avec l'hypoxie, il y a un retard de croissance intra-utérin.

L'état des organes internes est évalué - pour identifier les anomalies du développement chez le fœtus.

La position de l'enfant est déterminée: tête, transversale, pelvienne.

Une évaluation de la structure du cordon ombilical et de l'emplacement de ses anses est effectuée - pour identifier les anomalies du développement et une éventuelle compression pendant l'accouchement.

Amnioscopie

Un dispositif endoscopique optique est inséré à travers le vagin dans le canal cervical, à l'aide duquel le pôle inférieur de la vessie fœtale est examiné.

Indications de l'amnioscopie

  • Grossesse post-terme suspectée, hypoxie aiguë ou chronique.
  • Incompatibilité Rh entre la mère et le fœtus.
  • Les grossesses précédentes se sont terminées par une naissance prématurée ou une fausse couche, une gestose sévère (toxicose).

L'état du fœtus et la probabilité d'hypoxie sont évalués par la couleur, la transparence et la quantité de liquide amniotique.

Hypoxie fœtale: traitement

Il n'y a pas d'approche standard, car cela dépend beaucoup de l'individualité du corps de la mère et des raisons qui ont conduit à un apport insuffisant d'oxygène aux tissus du fœtus..

Dans le cas d'une forme insignifiante de cette pathologie, la thérapie n'est pas fournie. S'il s'agit d'une forme grave de manque d'oxygène, tous les efforts des spécialistes visent à améliorer la circulation sanguine utéro-placentaire, ainsi qu'à restaurer les processus métaboliques du fœtus. En plus de nombreux médicaments, la future mère peut également se voir prescrire de l'aquagym ainsi que des exercices de respiration spéciaux. L'accouchement en présence de cette pathologie est pris avec une surveillance cardiaque obligatoire, ce qui permet de surveiller l'état général du fœtus. Dans les cas très graves, un accouchement d'urgence peut être nécessaire, qui est réalisé par césarienne.

Traitement de l'hypoxie fœtale sans médicament

Vise à améliorer l'apport d'oxygène aux tissus de la mère et du fœtus.

Réduction du stress physique et émotionnel, respect du repos au lit dosé
Il est indiqué avec l'hypoxie existante et le retard de développement foetal. Aide à réduire le tonus vasculaire et améliore le flux sanguin vers l'utérus.

Bonne nutrition
Il est important que le corps de la femme enceinte reçoive tous les nutriments nécessaires.

Oxygénation hyperbare pendant la grossesse
L'oxygène sera utilisé à une pression supérieure à la pression atmosphérique. La procédure est effectuée dans des chambres de pression médicales spéciales.

Lors de la respiration avec un mélange gazeux sous pression, l'apport d'oxygène aux tissus est artificiellement amélioré. Les indications pour la nomination de la procédure sont déjà développées hypoxie fœtale et toutes les conditions qui peuvent y conduire. Par exemple, les maladies chroniques de la mère (diabète sucré, anémie ferriprive), augmentation du tonus utérin et autres.

Oxygénothérapie pendant la grossesse
L'apport d'oxygène au corps de la mère est amélioré en inhalant 40 à 60% du mélange oxygène-air 1 à 2 fois par jour. Il est également recommandé de prendre un cocktail d'oxygène ou une mousse pendant 10 minutes, de 150 à 200 ml chacun, 1,5 heure avant les repas ou 2 heures après les repas..

Traitement médical

A plusieurs directions:

  • Traitement de la maladie sous-jacente de la mère par des médecins de spécialités apparentées - par exemple, diabète sucré, maladies respiratoires.
  • Normalisation du flux sanguin dans le système mère-placenta-fœtus.
  • Relaxation des muscles de l'utérus.
  • Normalisation du flux sanguin et de la coagulation.
  • Amélioration du métabolisme dans l'utérus et le placenta.
  • Prescription complexe de médicaments, en tenant compte d'une ou plusieurs raisons et de la tolérance individuelle aux médicaments de la femme enceinte.

Hypoxie fœtale: traitement hospitalier

Elle est réalisée avec des modifications prononcées du flux sanguin utéro-placentaire et un manque d'approvisionnement en oxygène du fœtus. Les médicaments peuvent être prescrits à la fois sous forme d'injections et de comprimés..

Groupe de médicamentsReprésentantsMécanisme d'actionApplication
Amélioration du flux sanguin utéro-placentaire
Les œstrogènesLe plus couramment utilisé est Sigetin, qui a un faible effet de type œstrogène.

Moins fréquemment - Folliculin, Sinestrol.

  • Augmente la perméabilité du placenta, facilitant le transfert des nutriments et du glucose de la mère au fœtus.
  • Améliore le métabolisme de l'endomètre (muqueuse utérine).
Sigetin est administré par voie intraveineuse, 2-4 ml par 20 ml de solution de glucose à 40%. Si nécessaire, le médicament à la même dose est réinjecté avec un intervalle de 30 minutes (pas plus de 5 fois!). Non prescrit pendant le travail et les saignements utérins.

Le meilleur effet est obtenu lorsqu'il est associé à des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine.

Médicaments qui fluidifient le sang, dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine
Agents antiplaquettaires ou anticoagulantsDipyridamole (Curantil), nicotinate de xanthinol (acide nicotinique), pentoxifylline (Trental)
  • Ils inhibent la formation et l'adhésion des plaquettes (éléments sanguins impliqués dans la coagulation).
  • Diminue la quantité de fibrinogène - la protéine qui est à la base d'un caillot sanguin (thrombus).
  • Réduit la viscosité du sang.
  • Améliore la circulation sanguine dans les petits vaisseaux.
  • Favorise l'apport d'oxygène aux tissus.
  • Dilater modérément les petits vaisseaux.
  • Le dipyridamole est prescrit 1 à 2 comprimés trois fois par jour. Utilisé en combinaison avec l'acide acétylsalicylique.
  • Pentoxifylline - goutte à goutte par voie intraveineuse pendant 7 jours dans une solution saline à 0,9% ou une solution de glucose à 5%, puis - par voie orale, 1 comprimé 3 fois par jour.
  • Nicotinate de xanthinol - d'abord, par voie intramusculaire, 2 ml pendant plusieurs jours, puis - 1 comprimé à l'intérieur 3 fois par jour.

Le cours général du traitement est de 2-3 semaines.

Si nécessaire, certains médicaments sont utilisés pendant une période plus longue, sous le contrôle des indicateurs de coagulation sanguine, une fois toutes les deux semaines: fibrinogène, temps de thrombine, etc..

Moyens qui abaissent le tonus des muscles de l'utérus
Tocolytiques - pour empêcher le développement d'une naissance prématuréeGinipral, Atosiban (Traktocil), Nifédipine
  • Réduit le tonus et l'intensité de la contraction des muscles de l'utérus.
  • Supprime les douleurs du travail prématuré, y compris celles causées par l'ocytocine (une hormone qui provoque des contractions).

Ginipral a un effet secondaire: il provoque une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie). Par conséquent, il est utilisé en conjonction avec des médicaments qui normalisent la fréquence cardiaque (par exemple, Verapamil).
Ginipral est d'abord injecté par voie intraveineuse à l'aide d'une pompe à perfusion automatique (liniomat) pendant 48 heures. Dose: 5 mg dans 400 ml de solution saline à 0,9%. Ensuite, si les contractions aiguës s'arrêtent, le médicament est prescrit un comprimé toutes les 3 ou 4-6 heures. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

La nifédipine est prescrite à partir de la 16e semaine de grossesse, 1 comprimé 2-3 fois par jour. La durée d'utilisation est déterminée par le médecin.

Atosiban est administré par perfusion intraveineuse, lentement, en trois étapes sur 48 heures. Provoque moins d'effets secondaires, utilisé de 24 à 33 semaines de grossesse.

AntispasmodiquesNo-shpa, Drotaverin, Papaverin
  • Supprime les contractions des muscles de l'utérus, de l'estomac et des intestins, des voies urinaires.
  • Développez les vaisseaux sanguins et améliorez la circulation sanguine.
Dans la période aiguë, l'un des médicaments est administré par voie intramusculaire pendant plusieurs jours. Ensuite, il recommande l'utilisation de la papavérine dans le rectum sous forme de suppositoires deux fois par jour. Le cours dure 7 à 10 jours. Si nécessaire, les traitements sont répétés.

Au troisième trimestre de la grossesse, les antispasmodiques sont utilisés avec prudence, car ils peuvent ramollir le col de l'utérus, entraînant sa divulgation prématurée..

Préparations de magnésiumMagnésium B6, sulfate de magnésium
  • Réduit la capacité des muscles de l'utérus à se contracter;
  • Augmenter le flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus;
  • Réduit le vasospasme;
  • Améliore le fonctionnement des cellules cérébrales chez le fœtus et la mère;
  • Contribuer à abaisser la tension artérielle chez la mère;
  • Protéger le tissu cérébral du fœtus des dommages: réduire l'incidence de la paralysie cérébrale et des hémorragies dans les ventricules cérébraux pendant la naissance prématurée;
  • Pyridoxine (vitamine B6) améliore la production de protéines.
En cas de prééclampsie et d'éclampsie, le sulfate de magnésium est administré par voie intraveineuse pour abaisser la tension artérielle, lentement, selon le schéma - pour éviter un surdosage.

Avec une augmentation du tonus de l'utérus et la menace d'une naissance prématurée, le magnésium B6 est prescrit par voie orale, 1 comprimé deux fois par jour. Cours - 2-3 semaines, si nécessaire - plus.

Préparations pour améliorer le métabolisme et augmenter la résistance des tissus fœtaux à une carence en oxygène
Antioxydants - protègent contre les dommages et améliorent les processus métaboliques dans les tissus de la mère et du fœtus
  • Actovegin;
  • Vitamines E et C;
  • Acides aminés - composants pour la formation des protéines.
  • Influencer tous les processus métaboliques dans les cellules: respiration, production d'énergie, synthèse des protéines et autres.
  • Améliore l'administration et l'absorption d'oxygène et de glucose par les tissus.
  • Empêche la destruction des globules rouges.
  • Actovegin est initialement administré par voie intraveineuse à raison de 4 à 5 ml pour 200 à 400 ml de solution de glucose, tous les deux jours. Le cours dure 10 jours. Ensuite - un comprimé trois fois par jour. Cours - 2 semaines.
  • Vitamine E - 1 capsule par jour (400 UI / 400 mg) par voie orale pendant ou après les repas. Cours - 2-3 semaines.
  • Solutions d'acides aminés - 400 ml par voie intraveineuse, tous les deux jours. Cours - 5-10 injections.
Agents neuroprotecteurs - médicaments qui empêchent d'endommager les cellules nerveuses du fœtusInstenon est le médicament le plus efficace avec des effets secondaires mineurs et inexprimés.
  • Améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau;
  • Augmente l'assimilation de l'oxygène et du glucose par le tissu nerveux, améliore la transmission de l'influx nerveux le long des fibres nerveuses;
  • Améliore le travail du muscle cardiaque;
  • Agrandit les petits navires.
Instenon est initialement prescrit à raison de 2 ml par 200 ml de solution saline de chlorure de sodium à 0,9% une fois par jour. Cours - 5 perfusions intraveineuses par jour ou tous les deux jours.
Ensuite - à l'intérieur de 1-2 comprimés 3 fois par jour. Cours - 5-6 semaines.

Empoisonnement, vomissements, diarrhée, intoxication par des maladies infectieuses

Le liquide perdu est reconstitué par l'administration intraveineuse de solutions pour restaurer l'équilibre acido-basique: glucose, rhéopolyglucine, bicarbonate de sodium et autres.

Décollement placentaire prématuré

Avec un léger détachement dans une petite zone et le bien-être de la femme enceinte, l'observation est effectuée dans un hôpital:

  • L'état du fœtus, de la mère et du placenta est surveillé au fil du temps. Des recherches sont menées: CTG, Doppler, échographie et autres.
  • Le traitement est prescrit: les contractions des muscles de l'utérus sont supprimées, des agents hémostatiques (Decinon, Vikasol), des antispasmodiques (No-shpa, Papaverine), des médicaments pour améliorer le métabolisme et protéger le fœtus du manque d'oxygène sont prescrits.

Détachement dans une grande zone avec développement de saignements massifs ou apparition de saignements mineurs répétés du canal génital

Quel que soit le bien-être de la mère, un accouchement urgent est effectué, une césarienne est préférable. La stimulation du travail avec décollement placentaire est contre-indiquée.

En cas de saignement massif de la mère, la masse érythrocytaire du donneur (une suspension d'érythrocytes obtenue à partir de sang humain) et du plasma (partie liquide du sang) sont injectés pour remplacer le volume de sang perdu et normaliser sa coagulation.

Maladies infectieuses bactériennes et / ou virales

Pour les infections bactériennes, des antibiotiques sont prescrits en fonction de l'agent pathogène à l'origine du développement de la maladie, en fonction de l'âge gestationnel. Les céphalosporines les plus couramment utilisées (Cefazolin, Ceftriaxone), les pénicillines (Ampicillin, Amoxiclav), les macrolides (Erythromycin, Vilprafen).

En cas d'infections virales pendant la grossesse, Viferon est autorisé à être utilisé à partir de la 16e semaine de grossesse, Acyclovir - avec prudence, Genferon - à partir des trimestres II et III.

Pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire dans les infections chroniques, la plasmaphérèse membranaire est recommandée. Pendant la procédure, la partie liquide du sang (plasma) est filtrée à travers une membrane spéciale avec des trous de différentes tailles, grâce à laquelle de grandes molécules contenant des toxines, des allergènes et d'autres éléments d'inflammation sont retenues dans la membrane.

Indications pour un accouchement urgent avec hypoxie fœtale

  • Manque d'effet du traitement.
  • Détérioration des indicateurs sur les études: CPC, échographie Doppler et autres.
  • L'apparition de méconium dans le liquide amniotique, une augmentation du manque d'eau ou de polyhydramnios.

La préférence doit être donnée à la césarienne, mais il est possible d'utiliser des pinces obstétriques en fonction de l'état du fœtus et de la mère.

Hypoxie fœtale: traitement à domicile

Il est effectué après le traitement principal dans un hôpital ou aux premiers stades de l'hypoxie avec des changements non exprimés. Prérequis: la capacité à contrôler l'efficacité du traitement: CTG, échographie et autres.

Les mêmes médicaments sont utilisés qu'à l'hôpital, mais ils sont prescrits sous forme de comprimés, de gélules pour administration orale, de suppositoires pour administration dans le rectum.

Hypoxie pendant l'accouchement - asphyxie du nouveau-né

Les mesures de réanimation sont effectuées dans la salle d'accouchement.

La séquence des étapes dépend de deux facteurs:

  • La gravité de l'asphyxie (suffocation) sur l'échelle d'Apgar - utilisée pour évaluer l'état de l'enfant uniquement à la naissance.
  • L'efficacité des étapes précédentes.

Après la naissance et la traversée du cordon ombilical, l'enfant est transféré sur une table chauffée, essuyé avec des couches sèches et chauffées pour éviter l'hypothermie et une hypoxie accrue.

La perméabilité des voies respiratoires est restaurée: le mucus et le liquide amniotique sont aspirés hors de la bouche et du nez de l'enfant à l'aide d'une poire en caoutchouc ou d'une pompe d'aspiration électrique. Ensuite, si nécessaire, un néonatologiste ou un obstétricien-gynécologue rince les voies respiratoires de l'enfant du méconium et du liquide amniotique avec une solution saline à l'aide d'une pompe électrique et d'un laryngoscope (instrument médical avec éclairage).

En cas d'absence ou de respiration irrégulière, un tube est inséré dans les voies respiratoires de l'enfant pour fournir un mélange air-oxygène - l'intubation. La ventilation artificielle des poumons commence à l'aide d'un ballon spécial, si nécessaire, avec massage cardiaque indirect simultané.


Avec une diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie), de l'adrénaline est injectée dans la veine du cordon ombilical. En cas de saignement ou de quantité insuffisante de liquide dans les vaisseaux, une solution physiologique à 0,9% ou de l'albumine est injectée dans le cordon ombilical.

Après stabilisation de l'état général, l'enfant est transféré de la salle d'accouchement à l'unité de soins intensifs néonatals pour un traitement ultérieur.

Indications pour mettre fin à la réanimation d'un nouveau-né:

  • Manque de travail du cœur pendant 8 à 10 minutes.
  • Il y a une activité cardiaque, mais la respiration n'est pas rétablie dans les 15-20 minutes.

Hypoxie fœtale lors de l'accouchement (asphyxie du nouveau-né): rééducation par hypothermie - vidéo

Effets

La gravité et la fréquence des complications d'un manque d'oxygène pour le fœtus dépendent de la durée de la grossesse, de la durée et de la force de l'exposition à des facteurs dommageables (degré d'hypoxie).

Hypoxie fœtale chronique: conséquences

Au cours du premier trimestre, la ponte des organes et des tissus est perturbée, ce qui entraîne la formation de malformations congénitales. Des changements incompatibles avec la vie entraînent la mort fœtale intra-utérine et une fausse couche précoce. Avec le développement ultérieur de la grossesse, un enfant naît le plus souvent avec diverses malformations congénitales. Par exemple, avec des anomalies dans le développement du cerveau, des reins, des poumons, etc..

Au cours des deuxième et troisième trimestres
Il y a un retard de croissance intra-utérin: manque de poids et / ou de taille.

Peut-être le début du développement du travail beaucoup plus tôt que la date prévue - la naissance d'un bébé prématuré.

Il existe souvent des foyers d'hémorragie dans divers organes et une ischémie (zones de tissu connaissant une diminution prononcée du flux sanguin), une nécrose se développe (zones de mort tissulaire), il y a immaturité des organes et des systèmes. De tels changements ne passent pas sans laisser de trace et les conséquences peuvent persister tout au long de la vie..

Les manifestations dépendent de l'organe et / ou du tissu touché:

  • Système nerveux - le développement de l'épilepsie (apparition soudaine de convulsions), de la paralysie cérébrale (lésion d'une ou de plusieurs parties du cerveau), d'un retard mental, d'une altération de la maturation du système nerveux après la naissance et d'autres maladies sont possibles.
  • Organes internes - après la naissance, l'enfant ne s'adapte pas bien aux nouvelles conditions de vie en dehors de l'utérus. Par exemple, la jaunisse physiologique dure plus longtemps, il y a une tendance aux maladies respiratoires, le fonctionnement du système immunitaire est perturbé et d'autres changements.

Souvent, l'état de ces enfants à la naissance est grave, nécessitant un traitement lors de la réanimation des nouveau-nés dès les premières minutes de la vie. À l'avenir, ces enfants auront besoin d'une longue période de récupération et d'un traitement par des spécialistes spécialisés - par exemple, d'un neurologue.

Les conséquences de l'hypoxie fœtale aiguë

Ils se développent en fonction de la gravité de l'impact de la cause:

  • Il est possible d'épaissir le sang et de réduire son volume, ce qui entraîne un apport insuffisant en oxygène et en nutriments aux tissus. Dans ce contexte, des hémorragies, une ischémie et une nécrose de sites tissulaires individuels dans divers organes se produisent. Tout d'abord - dans le cerveau et le cortex surrénalien (ils produisent des hormones responsables de presque tous les processus métaboliques).
  • Perte de sang massive due à un décollement placentaire prématuré. Conséquences pour l'enfant: naissance dans un état de choc hémorragique (exsanguination), dans lequel le travail de tous les organes et systèmes souffre. Conséquences pour la mère: utérus de Couveler (imbibé de sang) et développement de DIC (tendance accrue à saigner). Le fœtus et la mère peuvent mourir.
  • En cas de libération intempestive des voies respiratoires du liquide amniotique et du méconium, la mort de l'enfant est possible en raison de l'asphyxie et du développement d'une pneumonie dans les premiers jours de la vie.

Prévention de l'hypoxie fœtale

Bien avant la grossesse:

  • Traiter les maladies chroniques ou obtenir une rémission stable (disparition ou affaiblissement significatif des symptômes de la maladie). Étant donné que toute légère exacerbation de la maladie pendant la grossesse peut entraîner une violation de l'état général de la femme enceinte et nuire au fœtus.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes: tabagisme, abus d'alcool, consommation de drogues.

Pendant le début de la grossesse:
  • Enregistrement jusqu'à 12 semaines de grossesse avec toutes les études nécessaires en fonction du moment de la grossesse.
  • Une visite chez un obstétricien-gynécologue à la clinique prénatale selon les modalités recommandées: avec une grossesse normale au premier trimestre - une fois par mois, aux deuxième et troisième trimestres - une fois toutes les deux à trois semaines.
  • Respect du régime d'éveil et de repos: sommeil nocturne pendant au moins 7 à 8 heures.
  • Nutrition adéquate avec des aliments contenant des quantités suffisantes de vitamines, de minéraux, de protéines et de graisses.
  • Prendre des préparations vitaminées impliquées dans tous les processus corporels. Le plus important pour la femme enceinte est l'acide folique (vitamine Bneuf). Il favorise l'absorption du fer, est nécessaire au développement de tous les organes et systèmes du fœtus, réduit considérablement le risque de formation de malformations du système nerveux.
  • Prendre des minéraux. Le plus important est le magnésium, qui améliore la formation du placenta et la formation vasculaire, en particulier chez les femmes atteintes de troubles de la coagulation. De plus, après 20 semaines, 80% des femmes enceintes présentent une carence en magnésium, ce qui entraîne une augmentation du tonus de l'utérus, entraînant une altération de la circulation utéro-placentaire..

Auteur: Koretskaya V.P. Pédiatre praticien, néonatologiste

Il Est Important De Savoir Sur La Planification

Liste des choses à l'hôpital

Nutrition

Dans les derniers mois de la grossesse, à partir de la 36e semaine, une femme, comme on dit, doit être en état d'alerte. A tout moment, le petit peut «frapper» et «demander la lumière».

Duphalac pour les enfants:
mode d'emploi

Infertilité

De nombreuses mères sont confrontées à la constipation chez un enfant, mais elles ont peur de donner des médicaments laxatifs, et pour une bonne raison. Les médecins devraient prescrire de tels fonds aux bébés s'il existe vraiment de bonnes raisons de les prendre.

Instructions d'utilisation de Nurofen pendant la grossesse

Infertilité

Nurofen est un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le médicament est utilisé pour se débarrasser des sensations douloureuses d'origines diverses.

Quels tests un homme doit-il passer lors de la planification d'une grossesse?

Analyses

L'examen avant la conception permet d'éviter de perdre du temps sur des tentatives infructueuses, de réduire le risque de pathologies pendant la gestation, ainsi que la naissance d'un enfant handicapé physique ou mental.