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CTG du fœtus pendant la grossesse

L'une des études importantes du troisième trimestre est la CTG pendant la grossesse. Cette méthode de recherche vous permet d'évaluer de manière exhaustive l'état du fœtus, si le bébé souffre d'hypoxie. Il est pratiqué pour presque toutes les femmes enceintes au troisième trimestre, et notamment en préparation à l'accouchement, ainsi que pendant l'accouchement lui-même.

Qu'est-ce que le CTG fœtal pendant la grossesse

La cardiotocographie est réalisée pendant la grossesse afin d'obtenir des données sur la fréquence cardiaque et la fréquence cardiaque du fœtus en combinaison avec son activité motrice, les contractions utérines et les réactions fœtales à ce.

Habituellement, cette étude chez la femme enceinte est associée à une échographie et à la dopplerométrie (une étude spéciale du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta, du cordon ombilical et du fœtus).

Ces examens vous permettent d'identifier d'éventuelles anomalies pendant la grossesse qui interfèrent avec le développement normal de l'enfant, ce qui permettra au médecin de prescrire un traitement à temps.

Quand le CTG est-il prescrit pendant la grossesse

Dans des cas particuliers, les experts peuvent recommander le CTG pendant la grossesse à partir de 29 semaines, mais généralement l'étude est utilisée après la 31e semaine de grossesse, lorsque les résultats de l'examen refléteront les données les plus fiables..

Jusqu'à ce moment, les organes du fœtus sont encore immatures et les données peuvent s'avérer ne pas être entièrement exactes et vraies. Lors de la réalisation de CTG, il est souhaitable que l'enfant soit relativement calme, car les résultats obtenus avec CTG dépendront également de ses mouvements..

Par conséquent, le moment exact de la procédure sera établi par le médecin comme indiqué. Ainsi, la réponse à la question de savoir combien de temps la CTG est effectuée pendant la grossesse va de 30 à 32 semaines de grossesse à l'accouchement..

À quelle fréquence la CTG est-elle pratiquée pendant la grossesse??

Si des complications sont détectées pendant la grossesse, le CTG est prescrit plus souvent, jusqu'à une surveillance quotidienne - cette étude ne nuit pas au fœtus et à la mère.

En outre, la CTG peut être réalisée même pendant l'accouchement, ce qui est nécessaire dans les cas où il est nécessaire de déterminer l'état général de l'enfant et de prendre une décision sur la gestion ultérieure de l'accouchement..

Un contrôle particulier sera nécessaire pour les enfants en couches compliquées, avec un enchevêtrement du cordon ombilical ou avec d'autres pathologies de la grossesse.

Comment le CTG est-il administré pendant la grossesse

CTG pendant la grossesse est une procédure absolument sûre et indolore. Cela ne nuira en aucun cas à la mère ou au fœtus. Il est particulièrement intéressant de mener CTG pour les femmes qui le rencontrent pour la première fois et sont intéressées par ce qu'elles vont faire?

Tout d'abord, au cabinet, le médecin demandera à la femme de prendre une position allongée ou allongée confortable, parfois assise, afin que vous puissiez passer confortablement l'heure suivante. Il sera important de se détendre et d'être calme. Plusieurs capteurs sont attachés à l'abdomen:

  • l'un des capteurs à ultrasons, il enregistrera le rythme cardiaque fœtal;
  • le second est une jauge de contrainte, à l'aide de laquelle les contractions des parois de l'utérus seront fixées;
  • il peut également y avoir un capteur supplémentaire pour les mouvements ou un bouton dans la main de la femme, sur lequel elle clique à chaque mouvement distinct.

Il existe des appareils modernes qui enregistrent et analysent des graphiques, donnant des résultats dans un système de points.

CTG pendant la grossesse: comment se préparer

Bien que la procédure ne soit pas difficile, elle nécessite une certaine préparation..

Avant la procédure, il vaut la peine de prendre une collation, car vous devrez vous asseoir longtemps sans trop bouger, aller aux toilettes et vous détendre, en oubliant tous les problèmes et événements.

Assurez-vous d'éteindre votre téléphone et de ne pas parler. Avant la procédure, vous devez bouger un peu pour que le bébé ne dorme pas et que l'enregistrement ait réussi..

Il vaut la peine de se mettre à l'aise pendant la procédure, afin de ne pas trop changer la position du corps à l'avenir et de ne pas influencer l'enregistrement, car en moyenne, l'enregistrement dure au moins une demi-heure et généralement environ une heure..

Cela est nécessaire pour établir avec précision la fréquence du cœur fœtal et la réponse à la contraction des parois de l'utérus. Les résultats les plus fiables sont obtenus en l'absence de problèmes pendant la grossesse..

Parfois, les femmes reçoivent un CTG médiocre pendant la grossesse, alors qu'elles se sentent bien et qu'il n'y a pas d'anomalies dans l'état de la grossesse, cela nécessite une deuxième étude afin d'exclure la phase de sommeil foetal et d'influencer les résultats des effets secondaires.

CTG pendant la grossesse: la norme

Il est important de «lire» correctement les données obtenues avec CTG. Habituellement, les résultats sont enregistrés sur une bande spéciale et leur évaluation est effectuée par un obstétricien-gynécologue.

Les appareils modernes peuvent immédiatement émettre un formulaire avec les résultats complets et l'évaluation CTG. Les bons résultats sont:

  • fréquence cardiaque de l'ordre de 108 à 160 battements / min avec un état calme du fœtus et de 125 à 180 battements / min avec mouvement. Dans ce cas, une fréquence cardiaque uniforme doit être détectée;
  • l'étalement de la fréquence cardiaque est de 5 à 25 battements / min;
  • le ralentissement des contractions cardiaques se produit rarement, alors que la réduction ne dépasse pas 15 battements / min;
  • l'accélération de la contraction cardiaque ne se produit pas plus de deux fois par étude avec une amplitude ne dépassant pas 15 bpm;
  • le nombre de contractions utérines ne dépasse pas le taux de contraction du cœur de l'enfant de plus de 15%.

S'il y a 6-8 points, des examens répétés et le retrait du CTG sont effectués, si le résultat est stable, l'enfant présente une hypoxie légère et amovible.

Avec un score de 0 à 5, de graves écarts dans le développement du fœtus sont mis, l'hypoxie menace sa vie et des mesures urgentes sont nécessaires. Dans ce cas, les femmes enceintes reçoivent un traitement immédiatement prescrit ou décident d'une césarienne (s'il s'agit d'un CTG lors de l'accouchement).

La CTG pendant la grossesse est une procédure absolument inoffensive qui vous permet d'évaluer relativement rapidement et avec précision l'état de l'enfant et, lors de l'accouchement, elle aide avec les autres tactiques de gestion du travail..

CTG pendant la grossesse: prendre soin du cœur du bébé

9 mois, c'est beaucoup ou peu? Tout est relatif, mais toute femme enceinte dira qu'en si peu de temps elle passe par de nombreuses recherches. L'un d'eux est CTG pendant la grossesse. La procédure n'est pas nouvelle, mais tout le monde n'en a pas entendu parler. Tout simplement parce qu'il n'est pas attribué aux femmes non enceintes. Pourquoi et quel est le but du médecin, lui donner une référence et s'il vaut la peine de s'inquiéter de le recevoir, nous le découvrirons aujourd'hui.

Qu'est ce que c'est et pourquoi

Cardiotocographie - c'est le nom d'un type d'examen inconnu. En fait, il s'agit d'une méthode de diagnostic de l'activité cardiaque fœtale. En cours de route, en l'utilisant, le spécialiste observe les contractions de l'utérus et la réaction des miettes à ces contractions, ainsi que son activité motrice.

En analysant les données obtenues, il tire des conclusions sur la façon dont le bébé se sent dans l'utérus, s'il ressent une gêne, ce qui peut indiquer le développement de pathologies.

La CTG du fœtus est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, qui est un ensemble de deux capteurs connectés l'un à l'autre et connectés à un appareil d'enregistrement. Le premier capteur enregistre les lectures de l'activité cardiaque de l'enfant, et le second - l'activité utérine et la réponse du fœtus à celle-ci. Les indicateurs sont affichés sur une bande de papier sous la forme d'une ligne courbe, que le médecin doit ensuite analyser. Pendant ce temps, les appareils modernes ont une fonction pour évaluer les données et imprimer les points calculés..

En termes simples, la méthode vous permet d'obtenir un cardiogramme fœtal prolongé, mais il s'est avéré que ses avantages ne s'arrêtent pas là. Interrogé sur le CTG, ce que c'est et pourquoi il est fait, un spécialiste qualifié pour la femme enceinte répond qu'un cardiotocogramme est le bon moyen de diagnostiquer les anomalies du développement. La recherche révèle:

  • la privation d'oxygène, ou hypoxie, qui affecte le développement du système nerveux;
  • insuffisance foetoplacentaire;
  • peu ou polyhydramnios;
  • maturation précoce du placenta et risque de menace de naissance prématurée.

Que montre la méthode d'autre? Tout problème dans le développement du système cardiovasculaire du bébé. Inutile de dire que leur identification en temps opportun vous permet d'ajuster les tactiques de gestion de la femme enceinte et, si nécessaire, de choisir un ensemble de mesures thérapeutiques.

Quand et à quelle fréquence

Combien de temps est fait CTG? Généralement au troisième trimestre, à 32 semaines. Pendant cette période, il est possible d'obtenir les résultats les plus précis, car à ce moment-là, tous les influx musculaires et nerveux des miettes mûrissent. En outre, juste à ce moment, un cycle opportun de périodes de sommeil et d'activité est en cours d'élaboration, dont dépendent également les indicateurs finaux. À propos, le premier dure environ 20 à 30 minutes et le second 50 à 60 minutes.

Jusqu'au troisième trimestre, le rythme cardiaque fœtal est entendu régulièrement lors du rendez-vous du gynécologue à l'aide d'un stéthoscope, que le médecin applique sur le ventre de la femme enceinte. S'il a des doutes, CTG peut être nommé plus tôt que prévu. De quelle semaine? Avec 28, bien que les médecins admettent que les données obtenues peuvent ne pas être fiables.

À quelle fréquence le CTG est-il effectué? Dans le cours normal de la grossesse, tous les 10 voire 15 jours. Si des problèmes sont identifiés et des mesures thérapeutiques sont sélectionnées, l'examen est effectué plus souvent, simplement afin de surveiller l'état des miettes. De plus, le contrôle est effectué jusqu'à ce que le danger passe.

Avec le début du travail et après la décharge de liquide amniotique, la femme est à nouveau connectée à l'appareil pour surveiller les modifications du rythme cardiaque fœtal. Si une stimulation est fournie, CTG est effectué toutes les 3 heures du tout dans la première période.

Ainsi, le médecin surveille également les contractions de l'utérus afin de calculer avec précision la posologie des médicaments et de déterminer les tactiques de gestion du travail..

Pour résumer tout ce qui précède, je voudrais noter qu'il n'y a pas de réponse définitive quant à la date et à la fréquence de la CTG. Tout est déterminé par le gynécologue local en fonction des complications identifiées.

Préparation à la recherche

Bonne nouvelle pour les femmes enceintes qui veulent savoir se préparer au CTG: la méthode de diagnostic ne nécessite aucune mesure particulière. Il est seulement important d'être à l'écoute du fait que cette procédure ne dure pas cinq minutes et de se préparer mentalement à cela. Idéalement, maman devrait être reposée, bien nourrie, paisible, au moins autant que possible. Il n'est pas recommandé de subir des procédures immédiatement après un repas ou à jeun..

Avant d'entrer dans le bureau, il est préférable de visiter la salle de bain, sinon le temps d'attente ressemblera à de la torture et l'inconfort causé par cela déformera complètement les résultats. Alternativement, vous pouvez emporter avec vous un livre, un magazine, votre gadget préféré, enfin, immergé dans lequel vous pourrez vous détendre et offrir au médecin une incroyable opportunité de lire les données dans des conditions idéales..

Combien de temps dure la procédure

La cardiotocographie est réalisée comme suit: une femme est allongée sur un canapé sur le dos en position allongée ou sur le côté gauche. Dans les cas extrêmes, vous pouvez faire du CTG en position assise, si c'est la seule position qui convient à la femme enceinte. Des capteurs sont attachés à son ventre où le rythme cardiaque est le mieux entendu. Ils sont prédéterminés avec un stéthoscope.

Un autre capteur est fixé dans la zone du fond de l'utérus afin de surveiller ses contractions et la réaction des miettes à celles-ci. Maman reçoit une télécommande avec un bouton dans ses mains, qu'elle doit appuyer chaque fois qu'elle sent un mouvement.

L'appareil envoie un signal au cœur, qui est ensuite renvoyé et affiché sur le moniteur sous forme de fréquence cardiaque. Combien de temps pensez-vous que cela prend? Tout dans tout prend de 40 minutes à une heure. Il est très important de se rappeler combien de temps dure l'étude afin de rester calme au moment de celle-ci. Il n'est pas non plus recommandé de s'allonger complètement sur le dos, d'une part, c'est inconfortable et d'autre part, cela déforme les résultats.

Décoder les résultats

Les indicateurs de CTG sont émis sous la forme d'un graphique, que le spécialiste déchiffre ensuite. Pour chaque critère, il attribue une note sur une échelle de 0 à 2 points, puis additionne tous les nombres, déterminant le score global. Il est généralement exprimé par une femme enceinte.

  • 9 à 12 points - le bébé va bien, la grossesse se déroule normalement, aucun écart n'a été constaté.
  • 6 à 8 points - il y a une légère hypoxie ou un manque d'oxygène, mais il est trop tôt pour s'énerver, très probablement, une deuxième étude sera menée dans quelques jours.
  • 5 points ou moins sont déjà une source de préoccupation. Cet indicateur indique la présence d'une hypoxie grave, qui menace la santé, voire la vie du fœtus. D'autres tactiques de traitement sont déterminées individuellement, mais dans certains cas, une césarienne d'urgence est possible..

Pendant le CTG, la fréquence cardiaque est également calculée. Norme - 110-160 pour les bébés dans l'utérus.

  • Le rythme basal (fréquence cardiaque moyenne) peut également être abrégé en BHR. Normalement, il devrait être compris entre 110 et 160 si le bébé dort ou entre 130 et 190 s'il bouge activement.
  • La variabilité du rythme est la hauteur des écarts par rapport au premier indicateur. Idéalement, il devrait être de 5 à 25 battements par minute.
  • Déseleration - ralentir la fréquence cardiaque. Ils sont présents dans le graphique sous forme de creux. Normalement, ils ne devraient pas être du tout ou devraient être, mais minimes, insignifiants.
  • Accélération - accélération de la fréquence cardiaque. Ce sont les dents du graphique. La valeur optimale admissible est de 2 ou plus en 10 minutes.
  • Tokogram - activité de l'utérus. Il est souhaitable de ne pas dépasser 15% de la fréquence cardiaque des contractions utérines d'une durée de 30 secondes.

Après avoir terminé la procédure, la mère reçoit une conclusion dans ses bras. Parfois, il peut contenir la phrase «Les critères ne sont pas remplis», mais il ne faut pas en avoir peur. Donc, ils écrivent lorsque l'appareil, pour une raison quelconque, ne pouvait pas suivre le rythme cardiaque. Peut-être que le point est dans la position malheureuse de la mère, une mauvaise fixation du capteur. Dans tous les cas, le médecin, si possible, détermine la cause et reporte la procédure au lendemain..

Est-ce dangereux de faire du CTG

La cardiotocographie est une procédure sûre qui n'a pas de contre-indications. Il n'y a pas de mal de son passage au fœtus, mais la valeur des informations obtenues grâce à l'appareil est énorme.

Certaines femmes enceintes se voient prescrire une étude plusieurs fois par jour juste pour s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes de santé du bébé ou pour suivre la dynamique. CTG peut également être utilisé pendant la gestose, les maladies cardiaques, les maladies du foie chez la mère et même les rhumes. À propos, même des mouvements rares ou très actifs peuvent être une raison de prendre rendez-vous avec un spécialiste de la conduite de CTG..

Tout cela s'explique par le fait que le pire est plus facile à prévenir qu'à prendre des mesures thérapeutiques plus tard. Il en va de même pour les femmes, pour qui, en raison de caractéristiques individuelles, le temps d'examen augmente, et la question de savoir s'il est nocif demeure. Tout est absolument sûr. Et des milliers de femmes subissent cette procédure quotidiennement juste pour s'assurer que tout est normal..

Que devez-vous savoir de plus sur CTG

Les commentaires des femmes qui ont terminé cette étude sont positifs. Quelqu'un a de nouveau été convaincu du déroulement normal de la grossesse et quelqu'un a remarqué des pathologies en temps opportun, auxquelles il a réussi à réagir à temps..

Dans tous les cas, vous ne devez pas vous fier entièrement aux résultats. Même un mauvais CTG n'est pas une phrase, mais des informations supplémentaires sur la base desquelles le spécialiste tire des conclusions. De plus, il y a des cas où le bébé appuie la tête sur le cordon ombilical ou la mère est très nerveuse la veille, mange quelque chose de mal et l'appareil donne des résultats insatisfaisants.

Il y a aussi un inconvénient à la pièce, lorsqu'il y a hypoxie, et il est assez prononcé, cependant, les tissus du bébé s'y adaptent et la menace pour la santé n'est pas remarquée.

Comment le CTG fœtal est-il réalisé, pendant combien de temps et ce que les résultats indiquent

La CTG pendant la grossesse est réalisée au troisième trimestre

Quand et pour quoi le CTG est fait pendant la grossesse

La cardiotocographie pendant la grossesse est attribuée à absolument tout le monde. Il vous permet d'évaluer le travail du système cardiovasculaire, de fixer la fréquence cardiaque fœtale, son activité motrice et de suivre la relation entre les contractions utérines et les réactions du bébé à celles-ci. Avec l'aide du CTG du fœtus, le médecin évalue son état général, la présence ou l'absence de pathologies et de conditions dangereuses nécessitant une intervention immédiate.

L'examen cardiotocographique du fœtus montre ce qui suit:

  • infection intra-utérine;
  • hypoxie;
  • polyhydramnios ou faible teneur en eau;
  • vieillissement prématuré du placenta;
  • insuffisance foetoplacentaire;
  • la menace d'interruption de grossesse;
  • écarts dans le travail du système cardiovasculaire de l'enfant.

Si l'un de ces diagnostics est confirmé par les résultats de la cardiotocographie, le médecin décide de la nomination de certains médicaments ou procédures.

Le CTG fœtal est prescrit le plus tôt possible dans les situations suivantes:

  • suspicion de pathologie cardiovasculaire fœtale;
  • antécédents de grossesse dysfonctionnelle;
  • activité fœtale excessive;
  • histoire de la mère chargée;
  • tonus utérin;
  • thérapie intra-utérine effectuée;
  • gestose provoquant une privation d'oxygène;
  • âge gestationnel supérieur à 40 semaines;
  • fumer la femme enceinte.

Pour les grossesses multiples, l'étude est réalisée séparément pour chaque bébé..

Combien de temps est fait CTG?

La plus grande fiabilité de l'examen CTG du fœtus se situe au troisième trimestre, à partir de 28 à 32 semaines de grossesse. C'est à ce moment que le cycle de sommeil et d'éveil du bébé est établi, les contractions du muscle cardiaque sont clairement exprimées et leur relation claire avec l'activité motrice est tracée..

Types de procédure

Il existe deux options pour obtenir des données sur l'activité cardiaque du bébé. La première méthode, externe (indirecte), est la plus courante. Il est utilisé sans restriction pour toutes les femmes enceintes. Il n'a pas de contre-indications et d'effets secondaires. Pendant la procédure, les capteurs sont placés sur le ventre de la femme enceinte et ne lui causent pas d'inconfort ni pour le bébé.

La deuxième manière est interne (directe). Il est utilisé extrêmement rarement, principalement au moment de l'accouchement. Pour l'examen, un cathéter ou une jauge de contrainte est inséré dans la cavité utérine, qui enregistre les indicateurs de pression intra-utérine, et une électrode ECG, qui est attachée à la tête du fœtus et enregistre la fréquence cardiaque.

Comment le CTG externe

Le déchiffrement du résultat du CTG donne des informations sur l'activité cardiaque du fœtus

La CTG pendant la grossesse est réalisée à l'aide d'un appareil spécial. Il se compose de deux capteurs et d'un enregistreur de données. Les deux capteurs sont attachés au ventre de la femme enceinte avec une ceinture spéciale.

Un capteur à ultrasons. Il vous permet d'enregistrer la fréquence cardiaque fœtale. Le deuxième capteur est une jauge de contrainte. Enregistre les contractions utérines. Une télécommande avec un bouton pour fixer les mouvements du fœtus est placée dans la main de la femme enceinte.

Le moment optimal pour la procédure de recherche est le jour de 9 à 14 et le soir de 19 à 24.

L'une des principales conditions pour mener des recherches est la commodité de la femme enceinte. Elle doit prendre une position assise confortable sur une chaise, couchée sur le dos ou sur le côté. Tout au long de la procédure, elle ne devrait pas ressentir d'inconfort..

Comment se préparer à la procédure

Les résultats du CTG dépendent directement de l'état de la mère, par conséquent, la prise alimentaire avant l'étude doit être modérée, sinon une augmentation de la glycémie peut entraîner une activité fœtale excessive et une mauvaise cardiotocographie. Le résultat sera optimal deux heures après avoir mangé..

La distorsion des résultats de la recherche peut être le résultat:

  • manger beaucoup de nourriture avant l'examen;
  • coïncidence de l'heure de la procédure avec la période de sommeil du bébé;
  • surpoids de la future mère;
  • activité fœtale excessive;
  • la présence de plus d'un fœtus dans l'utérus;
  • montage incorrect des capteurs.

La femme enceinte doit être avertie que la procédure prend une longue période de temps et il est recommandé de se rendre aux toilettes avant de commencer.

Durée de l'examen

Selon la façon dont le bébé se comporte, dort ou est éveillé, la durée de l'intervention peut varier. En moyenne, ce n'est pas plus de 40 à 60 minutes.

Au moins deux phases de mouvement fœtal actif doivent être enregistrées pendant au moins 20 secondes.

Décoder les résultats

Le résultat de plus de 9 points sur une échelle de 10 points est normal

Sur la base des résultats de l'étude, le médecin reçoit une bande sur laquelle sont affichées des courbes d'amplitudes différentes. Selon eux, le spécialiste décrypte le résultat.

Indicateurs clés pour évaluer le résultat:

  1. Fréquence cardiaque (FC) ou fréquence basale. Normalement, au repos, la fréquence cardiaque fœtale est comprise entre 110 et 160 battements par minute. Les perturbations peuvent augmenter le nombre de hits à 130-190.
  2. Hauteur des écarts par rapport à la fréquence moyenne des contractions du muscle cardiaque. Normalement, la variabilité ne dépasse pas les limites de 5 à 25 battements par minute.
  3. Décélération de la fréquence cardiaque. Sur la bande, la courbe descend, formant une dépression. Normalement, ils devraient être absents ou rarement enregistrés, à de courts intervalles, tandis que le bas de la courbe est peu profond.
  4. Accélération de la fréquence cardiaque. Sur la bande, la courbe forme un motif irrégulier. Normalement, toutes les 10 minutes de l'étude, deux accélérations ou plus sont enregistrées.
  5. Activité contractile de l'utérus. La norme ne dépasse pas 15% de la fréquence cardiaque, durée de ½ minute.

Le résultat est évalué sur une échelle de 10 points, où:

  1. Moins de 5 points - CTG médiocre. Indique la présence d'une privation aiguë d'oxygène - hypoxie. La condition nécessite des soins urgents sous forme de stimulation du travail.
  2. Un indicateur de 6 à 8 points indique le stade initial de la privation d'oxygène du fœtus. Dans ce cas, la procédure est reconduite dans un proche avenir..
  3. À partir de 9 points - la norme.

Avec un CTG médiocre, il est important d'exclure les erreurs de mesure qui peuvent survenir en raison de la posture inconfortable de la femme enceinte pendant la procédure..

Les résultats du CTG à eux seuls ne suffisent pas pour poser un diagnostic, et encore plus pour prendre une décision sur l'accouchement chirurgical. En plus du CTG, il existe un certain nombre d'autres études qui peuvent confirmer ou infirmer les résultats obtenus, par exemple, Doppler ou échographie.

Importance de la procédure

Une étude utilisant un cardiotocographe est d'une grande importance pour évaluer l'état du fœtus. Parallèlement à des procédures telles que l'échographie, la dopplerométrie, l'électrocardiographie approfondie, il vous permet de suspecter à temps des anomalies de l'activité cardiovasculaire du bébé et de prendre des mesures pour les corriger..

En cas de grossesses multiples, lorsqu'il n'est pas possible d'évaluer le travail du cœur de chaque bébé avec un stéthoscope, le CTG est le seul moyen sûr d'évaluer son état.

Si une femme porte des jumeaux identiques, l'utilisation d'un stéthoscope pour évaluer la fonction cardiaque est inacceptable, car les résultats seront faux.

Le processus générique est rarement complet sans examen par un cardiotocographe. Avec son aide, le médecin détermine la période la plus appropriée pour stimuler le travail. Sur la base du calendrier résultant, le spécialiste évalue la relation entre la fréquence cardiaque fœtale et l'utérus, calcule la dose requise de médicaments pour stimuler et prévenir l'hypoxie fœtale.

Le calcul correct des doses de médicaments est un élément important d'une grossesse réussie. Toute erreur peut entraîner des conséquences négatives, allant jusqu'à un retard et une atteinte du placenta au stade final du travail.

Est-il possible de refuser les études CTG pendant la grossesse

Certaines femmes enceintes se méfient de telles procédures. Les femmes enceintes particulièrement sensibles n'aiment pas rester allongées dans la même position pendant longtemps, les autres sont déroutées par les fils.

Il est impossible d'interdire à une femme de refuser la procédure, mais uniquement avec l'aide du CTG, il est possible d'évaluer réellement l'état de l'enfant, d'enregistrer et de prendre en compte son activité motrice, de fixer le tonus éventuel de l'utérus ou la privation d'oxygène.

Pour les femmes enceintes actives qui ont du mal à passer beaucoup de temps sans mouvement, les cliniques modernes proposent des capteurs CTG sans fil et même des capteurs qui permettent d'enregistrer dans l'eau.

Le diagnostic précoce des pathologies possibles permet, même au stade de la grossesse, de corriger la santé du bébé et de terminer la grossesse en toute sécurité.

L'examen cardiotocographique nuit-il au fœtus

Dans les cas où une surveillance quotidienne des résultats du CTG est nécessaire, les femmes enceintes peuvent s'inquiéter de l'impact négatif du dispositif sur l'enfant. Les experts assurent que l'appareil est totalement inoffensif. Même la procédure quotidienne ne nuit pas au bébé et ne lui cause pas d'inconfort.

Les avantages de l'examen intra-utérin du fœtus dépassent plusieurs fois tous les risques et craintes possibles des femmes enceintes au sujet de la procédure CTG. Un léger inconfort pour une femme pendant la procédure ne peut que provoquer un manque de mouvement prolongé.

La cardiotocographie vous permet d'identifier les conditions dangereuses dès les premiers stades, de prévenir d'éventuelles conséquences négatives pour le fœtus et la grossesse en général et de réduire le risque de récidive. Mais il ne faut pas oublier qu'une seule étude ne suffit pas pour poser un diagnostic précis. De plus, des tests, une échographie et une dopplerométrie sont toujours prescrits.

Pourquoi et comment le CTG est-il administré pendant la grossesse?

La grossesse est une période exceptionnellement joyeuse pour chaque femme qui se prépare à rencontrer son bébé. Mais, en plus, la grossesse est aussi une période très cruciale, car toute maman souhaite que le bébé vive «confortablement» dans son ventre, sans éprouver de gêne ni de manque, pour qu'il se développe et se forme selon toutes les indications. Afin de suivre le niveau de confort du bébé dans l'utérus, afin d'établir et de corriger à temps les «problèmes» à cet égard, la femme enceinte doit être testée et, si nécessaire, subir certains examens. L'une des méthodes d'examen les plus précieuses que les médecins appellent CTG pendant la grossesse, ce qui vous permet de faire une évaluation complète de l'état du fœtus.

La CTG (cardiotocographie) pendant la grossesse est réalisée afin d'obtenir des résultats concernant l'activité cardiaque et la fréquence cardiaque du bébé, ainsi que son activité motrice, la fréquence des contractions utérines et la réponse du bébé à ces contractions. La CTG pendant la grossesse, associée à la doppléométrie et à l'échographie, permet de déterminer à temps certains écarts dans le cours normal de la grossesse, d'étudier l'activité contractile de l'utérus et la réaction du système cardiovasculaire du bébé à ces derniers. Avec l'aide de CTG pendant la grossesse, il est possible de confirmer (ou de nier) la présence (ou l'absence) de conditions dangereuses pour la mère et le bébé telles que l'hypoxie fœtale; infection intra-utérine, peu ou polyhydramnios; insuffisance foetoplacentaire; anomalies dans le développement du système cardiovasculaire fœtal; maturation prématurée du placenta ou menace de naissance prématurée. Si les soupçons de l'un ou l'autre écart sont confirmés, cela permet au médecin de déterminer en temps opportun la nécessité de mesures thérapeutiques, d'ajuster les tactiques de gestion de la femme enceinte.

Quand faire CTG pendant la grossesse?

Pour effectuer CTG pendant la grossesse, un appareil spécial est utilisé, qui se compose de deux capteurs connectés à un appareil d'enregistrement. Ainsi, l'un des capteurs prend des mesures de l'activité cardiaque fœtale, le second enregistre l'activité utérine, ainsi que la réaction du bébé aux contractions utérines. Un capteur à ultrasons pour écouter le rythme cardiaque du fœtus et un capteur à jauge de contrainte pour enregistrer les contractions utérines sont attachés à l'abdomen de la femme enceinte à l'aide de ceintures spéciales. L'une des principales conditions pour la fixation la plus efficace des indications est considérée comme une position confortable pour une femme pendant la CTG pendant la grossesse. Ainsi, les lectures sont prises dans la position de la femme enceinte, lorsqu'elle est couchée sur le dos, sur le côté ou assise, dans tous les cas, il faut choisir la position la plus confortable. Dans le même temps, la femme enceinte tiendra une télécommande spéciale avec un bouton dans ses mains, qu'elle appuie lorsque le bébé bouge, ce qui permet d'enregistrer les changements de la fréquence cardiaque pendant le mouvement du fœtus.

CTG pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les femmes subissent de nombreuses procédures médicales différentes, parmi lesquelles la cardiotocographie occupe une place particulière. De quel type d'examen s'agit-il, à quelle heure le CTG est-il le plus souvent pratiqué pendant la grossesse et qu'indiquent les résultats? Examinons de plus près pourquoi le CTG est administré pendant la grossesse, quelles informations les médecins reçoivent lorsqu'ils mènent une telle étude.

Qu'est-ce que CTG

La CTG pendant la grossesse est un moyen efficace d'évaluer l'état du fœtus. Dans le processus de surveillance CTG, la fréquence de son rythme cardiaque est enregistrée et analysée au repos, en mouvement, avec la contraction de l'utérus. L'activité motrice est évaluée, ainsi que le degré de variation de la fréquence cardiaque sous l'influence de divers facteurs externes (réactivité de l'activité cardiaque).

Comme l'échographie, la CTG pendant la grossesse est réalisée à l'aide d'un gel médical. Selon les résultats de la cardiotocographie, des troubles tels que oligohydramnios / polyhydramnios, insuffisance fœto-placentaire, infections intra-utérines, etc..

Le CTG du fœtus pendant la grossesse est basé sur le principe de la réflexion des ondes ultrasonores à partir d'objets en mouvement (effet Doppler). Des capteurs d'enregistrement spéciaux sont placés sur la paroi abdominale antérieure. Ils génèrent des sons à haute fréquence, lisent les signaux reçus de l'utérus et du fœtus. Un programme spécial analyse les données et les affiche sur le moniteur sous la forme d'un graphique, de signaux lumineux et sonores. CTG d'un enfant pendant la grossesse aide le gynécologue à se renseigner sur la présence de pathologies associées à la formation du cœur et des vaisseaux sanguins.

Pourquoi cette procédure est-elle nécessaire

La CTG pendant la grossesse détermine ce qui arrive au bébé à différents moments. Aide à voir les signes de carence en oxygène (hypoxie), à ​​évaluer l'état du fœtus et de la femme enceinte, à déterminer les tactiques d'actions ultérieures lors de l'accouchement.

À partir de quelle semaine de grossesse le CTG est effectué dépend directement de l'état de la femme, de la présence / absence de pathologies en elle. Une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque fœtale lors de l'écoute avec un stéthoscope obstétrique lors de l'examen est la raison de la nomination de la cardiotocographie. Une référence à la procédure CTG pendant la grossesse est émise dans une clinique prénatale à un rendez-vous prévu ou dans une maternité pour des examens non programmés.

Rendez-vous

La période minimale possible pendant laquelle le premier CTG est fait pendant la grossesse commence à partir de la 28e semaine. Une conduite plus précoce est acceptable s'il y a des soupçons d'anomalies critiques de l'état du fœtus. Aux premiers stades, l'appareil enregistre uniquement le rythme cardiaque, sans possibilité d'analyser les changements de fréquence cardiaque en fonction des mouvements. Jusqu'à 28 semaines, il n'y a toujours pas d'interaction à part entière entre le système nerveux autonome et le cœur, par conséquent, la cardiotocographie à ce stade n'est pas pratique. La procédure CTG pendant la grossesse commence à être effectuée lorsque la période obstétricale approche de 30 semaines.

À quel stade de la grossesse le CTG planifié du fœtus est-il effectué??

Le troisième trimestre est optimal pour évaluer les caractéristiques physiologiques (environ 32 semaines à compter du jour de la conception). À ce moment-là, la relation entre les mouvements et l'activité cardiaque est établie, un cycle «activité-repos» est formé.

La période de 30 à 32 semaines est le meilleur moment pour CTG pendant la grossesse. La procédure est effectuée à la fois dans un écran LCD et dans un hôpital. Le nombre de semaines pendant lesquelles le premier CTG est effectué pendant la grossesse dépend des indications individuelles. Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé, au cours normal de la grossesse, la cardiotocographie est effectuée une fois tous les 10 jours à partir du début de 28 semaines.

Si les résultats des précédentes études CTG sont défavorables, la surveillance est répétée après une semaine (5 jours). Dans certains cas, les paramètres de la semaine à partir de laquelle le CTG fœtal est effectué peuvent changer. Par exemple, en cas de grossesses multiples, l'étude est réalisée à partir de 26 semaines.

Lorsqu'on leur demande à quelle fréquence CTG peut être effectuée pendant la grossesse, les experts répondent: en l'absence d'anomalies à l'échographie et de doutes sur l'état de la femme, l'étude est réalisée 1 à 2 fois au cours du troisième trimestre. Il s'agit d'un examen auxiliaire pour déterminer les tactiques de la direction du travail. Il est évalué en conjonction avec d'autres indicateurs physiologiques..

Seul un obstétricien-gynécologue observateur peut déterminer exactement combien de fois la CTG est effectuée pendant la grossesse. Le nombre de procédures varie en fonction de la condition physique de la femme enceinte. En moyenne, la cardiotocographie n'est pas prise plus d'une fois par semaine.

Un CTG supplémentaire pendant la grossesse est prescrit dans les cas où le médecin traitant a des doutes sur l'état de la femme.

Indications clés pour une surveillance fréquente:

  • malformations identifiées du bébé;
  • la présence d'une cicatrice sur l'utérus;
  • enchevêtrement du cordon ombilical selon les résultats de l'échographie;
  • écarts dans les résultats du CTG précédent;
  • diminution / augmentation de la quantité de liquide amniotique;
  • gros fœtus, placenta praevia, bassin étroit;
  • une histoire de naissance prématurée ou de fausse couche;
  • Incompatibilité Rh;
  • la présence de pathologies chroniques chez une femme (thyrotoxicose, maladies du système génito-urinaire, etc.);
  • gestose (augmentation de la pression artérielle, œdème, convulsions).

Le nombre de CTG effectués augmente avec les grossesses gémellaires et les grossesses prolongées (plus de 41 semaines). Ces conditions nécessitent une attention accrue de la part des médecins. Par conséquent, le nombre de fois où la CTG est effectuée pendant la grossesse post-terme est déterminé par les indicateurs échographiques, la condition physique générale et les résultats des tests cliniques..

Les études sont effectuées tous les cinq jours après la date d'échéance estimée (estimée). Lorsqu'une hypoxie intra-utérine est détectée, une surveillance est effectuée quotidiennement jusqu'à ce que l'état de l'enfant soit normalisé. En fonction de la durée de prise des indicateurs CTG pendant la grossesse, le schéma thérapeutique est déterminé, une décision est prise sur la méthode d'accouchement.

Comment se préparer au CTG

Une préparation spéciale pour CTG pendant la grossesse n'est pas nécessaire. Le moment optimal pour l'étude est de 9 à 14 heures et de 19 à 23. Pendant la procédure à d'autres heures, des écarts dans la variabilité de la fréquence cardiaque peuvent être observés. Affecte les lectures CTG pendant la grossesse et la posture que la femme prend au moment de l'étude. La position optimale pendant la cardiotocographie est couchée sur le côté gauche. Une position assise / demi-assise est autorisée. La position du corps peut affecter la durée de la CTG pendant la grossesse..

Il n'est pas recommandé de s'allonger sur le dos pendant la procédure. En raison de la compression excessive des vaisseaux sanguins par la cavité utérine, il est possible d'obtenir des résultats peu fiables. Le processus de préparation au CTG pendant la grossesse comprend une visite chez le gynécologue afin d'écouter le rythme cardiaque et de déterminer l'emplacement du fœtus. Avant la procédure, vous devez bien dormir, aller aux toilettes, vous mettre de bonne humeur.

Est-il possible de manger avant CTG pendant la grossesse?

La surveillance électronique ne se fait pas à jeun et après administration directe (intraveineuse) de glucose. Cela affecte l'activité de l'enfant et provoque des erreurs dans le tokogramme. Par conséquent, la réponse à la question de savoir s'il est possible de manger avant la CTG pendant la grossesse est positive. Le moment optimal après avoir mangé est de 2-3 heures.

Caractéristiques de la procédure

La principale chose que CTG donne pendant la grossesse est la capacité de déterminer si le bébé a suffisamment d'oxygène, comment il tolère l'activité physique pendant les contractions de l'utérus, s'il passera par le canal génital. Il existe deux méthodes pour la réalisation de la CTG pendant la grossesse: indirecte et interne.

La deuxième méthode est utilisée extrêmement rarement et uniquement lors de l'accouchement. Le premier est activement utilisé pendant la gestation et dans la première phase du travail. La cardiotocographie lors de l'accouchement montre à quel point l'enfant fait face à la charge et si une stimulation supplémentaire du processus de travail est nécessaire. Considérez comment la CTG est effectuée pendant la grossesse.

Le principe selon lequel la CTG est effectuée pendant la grossesse comprend les principales étapes:

  1. Placement du capteur à ultrasons sur la paroi abdominale antérieure dans la zone auditive du rythme cardiaque de l'enfant. L'emplacement correct du contrôleur affecte la durée de vie du CTG pendant la grossesse.
  2. Superposition d'un capteur de jauge de contrainte dans le coin droit de l'utérus.
  3. Fixation du lecteur avec des sangles.
  4. Fixation des données pendant une heure / demi-heure sur ruban papier sous forme de graphiques.

Les résultats obtenus sont interprétés par un obstétricien-gynécologue. Une évaluation complète des données CTG, Doppler et échographie est en cours. Si les résultats montrent une hypoxie sévère, des mesures sont prises pour l'éliminer..

Durée totale du CTG

Combien de temps prend CTG pendant la grossesse?

La durée de cette procédure varie de 30 minutes. jusqu'à une heure et demie. Vous pouvez savoir exactement combien de temps durera CTG pendant la grossesse auprès du médecin effectuant la procédure. Dans certains cas, il ne faut pas plus de 20 minutes pour dresser un tableau complet. Le principal facteur affectant la durée de la CTG pendant la grossesse physiologique est l'activité physique de l'enfant.

Normes et transcriptions de CTG pendant la grossesse

Que montre exactement CTG pendant la grossesse:

  • maladie cardiaque foetale;
  • la présence d'infections intra-utérines;
  • anomalies du développement;
  • insuffisance foetoplacentaire.

Au cours de l'étude, l'âge du placenta et la probabilité de risque de naissance prématurée sont évalués.

Pour une évaluation correcte de la santé fœtale, il est important de comprendre comment le CTG est déchiffré pendant la grossesse. Lors de la conduite de la recherche et de l'interprétation des résultats, il est pris en compte que la durée moyenne du sommeil fœtal est d'environ une demi-heure.

L'activité motrice générale de l'enfant, la capacité à répondre aux stimuli est affectée par les changements des paramètres biochimiques du sang de la mère. Par exemple, un changement de taux de glucose. Le décodage complet du CTG fœtal pendant la grossesse est effectué par un obstétricien. Les données obtenues sont conformes aux normes généralement acceptées. Comment déchiffrer soi-même CTG pendant la grossesse? Pour ce faire, vous pouvez utiliser des données tabulaires.

Tableau 1. Indications de CTG pendant le décodage de la grossesse

Une interprétation correcte des données CTG pendant la grossesse aide à déterminer d'autres tactiques de traitement, à résoudre le problème des méthodes, au moment de l'accouchement.

Que montre l'appareil CTG pendant la grossesse? Décodage:

  1. Fréquence SS (rythme basal).
  2. Caractère, amplitude des tons (variabilité du BR).
  3. Rythme (décélération, accélération).

Tableau 2. Indicateurs de CTG pendant la grossesse, la norme par semaine.

Analyse CTG pendant la grossesse qu'est-ce que c'est? Le concept implique une évaluation des indicateurs du tokogramme pour identifier les écarts par rapport à la norme physiologique recommandée.

Tableau 3. CTG pour la grossesse à terme, la norme (32-38 semaines):

Un CTG médiocre pendant la grossesse indique des écarts dans la réactivité du système cardiaque et vasculaire du bébé. Les informations obtenues au cours de l'étude reflètent des changements dans la structure de la mère-placenta-fœtus. Cependant, sur la base d'un indicateur de la cardiotocographie, il est impossible de tirer des conclusions définitives sur l'état de l'enfant. L'indice CTG optimal pendant la grossesse est de 9 points.

Le mal de CTG: vérité ou mythe

La procédure CTG pendant la grossesse est indolore et sûre. Cela ne nuit pas au bébé et à la femme enceinte, ne stimule pas le début prématuré du travail. La cardiotocographie en temps opportun réduit le risque de développer des pathologies, vous permet de les identifier à un stade précoce, de prendre les mesures nécessaires pour les éliminer.

À quelle fréquence la CTG doit-elle être pratiquée pendant la grossesse? L'intervalle optimal sera déterminé par le gynécologue en fonction d'autres examens et de la condition physique générale de la femme. Pour avoir une image complète de la CTG pendant la grossesse, vous pouvez lire les critiques sur les forums médicaux ou parentaux spécialisés.

La CTG doit être transmise, en particulier plus près de l'accouchement et de l'accouchement. De nombreuses informations sont données aux médecins en cas de suspicion de contractions, etc. Mais souvent, hélas, la CTG au début du 3ème trimestre est effectuée formellement. Il est conseillé de demander à un professionnel expérimenté en qui vous avez confiance d'interpréter le résultat.

CTG (cardiotocographie) pendant la grossesse. Indications pour la procédure. Préparation et mise en œuvre

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Que signifie CTG (cardiotocographie)?

CTG (cardiotocographie) est une méthode de recherche qui vous permet d'évaluer l'état du fœtus dans l'utérus pendant la grossesse. De plus, au cours de l'étude, le spécialiste peut évaluer l'activité contractile de l'utérus de la femme enceinte. Il s'agit d'une procédure simple, rapide et sûre qui peut être utilisée pour identifier divers troubles du fœtus qui constituent une menace pour son développement ultérieur. L'identification en temps opportun de ces violations permettra au médecin de prendre les mesures nécessaires pour les corriger ou les éliminer, évitant ainsi de nouveaux dommages au fœtus ou le développement de complications pendant la grossesse et / ou l'accouchement..

L'essence de la méthode est qu'à l'aide de capteurs spéciaux, la fréquence cardiaque fœtale est enregistrée, ainsi que la fréquence et la force de l'utérus (dans lequel se trouve le fœtus). Les changements enregistrés sont enregistrés sur du papier spécial et leur étude permet au médecin d'évaluer l'état du fœtus.

Afin de comprendre le fonctionnement de la technique décrite ci-dessus et comment, sur sa base, l'état de l'enfant dans l'utérus peut être évalué, certaines connaissances sont nécessaires sur le déroulement et le développement de la grossesse..

Dans des conditions normales, le cœur humain commence à se contracter même dans l'utérus (environ à la fin d'un mois de développement intra-utérin). Cependant, au début, les battements cardiaques ne sont pas coordonnés et ne sont pas liés au reste du corps. Au fur et à mesure que le système nerveux central (SNC), les systèmes endocrinien, circulatoire et autres se développent, ils (ces systèmes) commencent à exercer une certaine influence sur les contractions cardiaques. Ainsi, par exemple, l'activation de certaines parties du système nerveux central peut provoquer une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque (FC). Diverses hormones (sécrétées dans le corps du fœtus ou de la mère) peuvent avoir les mêmes effets, ainsi que diverses situations pathologiques pouvant survenir pendant la grossesse et l'accouchement..

À la suite de nombreuses études, les scientifiques ont constaté que normalement (avec une grossesse en développement normal), le cœur du cœur se contracte à une fréquence strictement définie (en moyenne, de 110 à 150 battements par minute). Ils ont également noté que la fréquence cardiaque fœtale peut varier en fonction de diverses influences externes, ainsi qu'en présence de certaines conditions pathologiques et / ou maladies. Par conséquent, ces ou ces modifications de la fréquence cardiaque permettent au spécialiste de déterminer l'état du fœtus, ainsi que de suspecter la présence de certaines pathologies et de prendre des mesures pour les éliminer..

Le principe de fonctionnement de l'appareil CTG (comme indiqué par le capteur)?

Comme mentionné précédemment, au cours de la procédure CTG, les contractions cardiaques fœtales sont évaluées, ainsi que les contractions de l'utérus (sa couche musculaire) et les mouvements fœtaux. Pour enregistrer ces processus, deux capteurs différents sont utilisés, dont les principes sont également différents..

Pendant le CTG, ce qui suit est enregistré:

  • Fréquence cardiaque fœtale. Pour cela, un appareil à ultrasons avec une fonction Doppler est utilisé. Le principe de fonctionnement de cet appareil est le suivant. Au départ, l'appareil émet des ondes ultrasonores qui sont envoyées profondément dans le corps humain. En collision avec divers tissus, ces ondes en sont partiellement réfléchies et renvoyées au capteur, qui les enregistre. Si vous dirigez un tel appareil vers un vaisseau sanguin à travers lequel le sang circule (y compris le cœur du fœtus, qui se trouve dans l'utérus), les ondes ultrasonores seront réfléchies par les cellules sanguines, qui sont en mouvement constant. De plus, grâce à l'effet Doppler, il sera possible de déterminer dans quelle direction le sang se déplace (vers ou loin du transducteur). Ainsi, en évaluant la nature du flux sanguin à travers le cœur fœtal, l'appareil peut déterminer sa fréquence cardiaque avec une grande précision.
  • Contractions de l'utérus. Pour cela, un capteur dit tensométrique est utilisé, qui enregistre les moindres changements dans le volume de l'abdomen d'une femme. Extérieurement, il ressemble à une ceinture qui s'enroule autour de l'abdomen et se resserre légèrement. Lors de la prochaine contraction de l'utérus, la taille de sa partie supérieure (en bas) augmentera légèrement. En conséquence, l'élément sensible de la jauge de contrainte s'étirera, ce qui permettra d'enregistrer la contraction utérine.
  • Mouvement (agitation) du fœtus. Ils sont également enregistrés par une jauge de contrainte.
Il est à noter que pendant le CTG, les deux capteurs sont installés simultanément (un capteur de jauge de contrainte dans le haut de l'abdomen et un capteur à ultrasons dans la zone de l'emplacement proposé du cœur fœtal), enregistrant également simultanément la fréquence cardiaque fœtale et les contractions utérines. Les données obtenues sont enregistrées sur papier spécial sous la forme de deux lignes courbes, situées l'une au-dessus de l'autre. Cela vous permet d'estimer la fréquence cardiaque fœtale pendant les contractions utérines, pendant les mouvements actifs et au repos, ce qui est également important pour poser un diagnostic correct..

Quel est le meilleur (plus informatif) - CTG, échographie ou Doppler?

Chacune de ces méthodes est utilisée pour identifier diverses conditions pathologiques dans des situations spécifiques pendant la grossesse, il est donc impossible de dire sans équivoque laquelle est la meilleure..

Pour évaluer l'état du fœtus dans l'utérus, utilisez:

  • CTG. Vous permet d'évaluer la fréquence cardiaque fœtale et l'activité contractile utérine, ce qui vous permet d'identifier diverses conditions pathologiques en fin de grossesse (au troisième trimestre).
  • Échographie (examen échographique). Il est utilisé à des fins différentes à différents stades de la grossesse. Ainsi, par exemple, dans les premiers stades, l'échographie peut être utilisée pour confirmer la présence d'une grossesse, pour détecter une grossesse extra-utérine (lorsque l'embryon commence à se développer en dehors de la cavité utérine, ce qui présente un danger pour la vie d'une femme), ainsi que pour identifier diverses anomalies du développement. À une date ultérieure, l'échographie peut également détecter des anomalies du développement intra-utérin..
  • Échographie Doppler. L'échographie Doppler vous permet d'évaluer le flux sanguin du placenta vers le fœtus, en violation duquel il peut y avoir un retard de croissance intra-utérin ou même la mort de l'enfant. Dans le même temps, cette étude permet d'identifier d'autres anomalies (par exemple, un cordon ombilical enlacé autour du cou du bébé).

Quelle est la différence entre CTG et ECG?

La cardiotocographie et l'ECG (électrocardiographie) sont deux procédures complètement différentes utilisées pour enregistrer des données complètement différentes.

L'essence et le principe de la cardiotocographie ont été décrits précédemment (à l'aide de l'échographie, les contractions cardiaques fœtales sont enregistrées et à l'aide d'un capteur tensométrique, les contractions utérines et les mouvements fœtaux). Contrairement au CTG, l'ECG enregistre l'activité électrique du cœur humain. Le fait est que l'activité du muscle cardiaque est régulée par des impulsions électriques. Ces impulsions se produisent dans des zones strictement définies du cœur et se propagent dans une séquence strictement définie, ce qui garantit la régularité et l'efficacité des contractions cardiaques. L'enregistrement de ces impulsions sur papier (électrocardiogramme) permet d'obtenir des lignes courbes caractéristiques. Avec diverses maladies du cœur, des vaisseaux sanguins ou des poumons, l'activité électrique du cœur changera, ce qui se reflétera dans l'électrocardiogramme.

Pour effectuer un ECG, des électrodes spéciales doivent être installées sur le corps d'une personne (sur ses bras, ses jambes et sa poitrine), qui enregistreront l'activité électrique du cœur. Par conséquent, cette procédure peut être effectuée pour un nouveau-né, un enfant ou un adulte, mais pas pour un fœtus dans l'utérus..

Quand et pourquoi avez-vous besoin d'une étude CTG pendant la grossesse (indications)?

La cardiotocographie vous permet d'évaluer l'état du cœur de l'enfant et sa capacité à s'adapter aux conditions environnementales changeantes, ce qui peut aider à identifier diverses conditions pathologiques.

CTG peut être affecté:

  • Pendant la grossesse - pour évaluer l'état du fœtus et identifier les pathologies du développement.
  • Avant l'accouchement - pour évaluer l'état de préparation de l'enfant à la naissance.
  • Pendant l'accouchement - pour évaluer et surveiller en permanence l'état du fœtus, ainsi que pour identifier en temps opportun diverses conditions pathologiques pouvant se développer lorsque l'enfant passe par le canal génital de la mère.

Est-il nécessaire de faire CTG pendant la grossesse et est-il possible de le refuser?

Aujourd'hui, la CTG n'est pas une procédure obligatoire, bien que la plupart des obstétriciens et gynécologues recommandent de la pratiquer pendant la grossesse pour toutes les femmes. Si la grossesse se déroule normalement, la femme peut refuser de mener cette étude. Dans le même temps, si des facteurs de risque sont identifiés qui peuvent constituer une menace pour le développement ou la vie du fœtus, le médecin peut insister pour effectuer une cardiotocographie à différents stades de la grossesse ou pendant l'accouchement..

Les indications du CTG peuvent être:

  • Maladies de la mère pendant la grossesse - maladies infectieuses graves, empoisonnement, augmentation de la température de dégel, hypertension artérielle (y compris la prééclampsie, caractérisée par une augmentation prononcée de la pression artérielle et une tendance à développer des convulsions), oligohydramnios et ainsi de suite.
  • Troubles du mouvement fœtal - par exemple, si pendant une longue période la mère ne ressent pas les mouvements ou les poussées du fœtus dans l'abdomen.
  • Douleurs abdominales dont la cause n'est pas connue.
  • Blessures pendant la grossesse - en particulier les blessures abdominales qui pourraient nuire au fœtus.
  • Complications lors de grossesses précédentes - avortements spontanés, anomalies fœtales, grossesse post-terme, naissance prématurée.
  • Problèmes lors de l'accouchement précédent - enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus, présentation anormale du fœtus, décollement placentaire prématuré, présence de cicatrices sur l'utérus (après la chirurgie), etc..

Quand (à quelle semaine de grossesse) le premier CTG?

Pour la première fois, cette étude est recommandée pour les femmes à 32 semaines de gestation. À une date antérieure, il est également possible d'enregistrer la fréquence cardiaque fœtale, mais cela ne donnera aucune information significative sur son état. Le fait est que dans des conditions normales, le cœur de l'embryon se forme et commence à se contracter à la fin d'un mois de développement intra-utérin. Cependant, dans le même temps, cela n'a rien à voir avec le système nerveux du corps, ce qui ne reflète pas l'état général du bébé..

Au bout de 29 à 30 semaines de développement intra-utérin, le cœur "se connecte" au système nerveux dit autonome (autonome), qui régulera son activité tout au long de la vie. Ce système est responsable de l'adaptation du corps aux conditions environnementales changeantes, et c'est ce système qui fournit des changements de fréquence cardiaque lorsque l'état du fœtus change. Par exemple, si un enfant commence à bouger dans l'utérus, le besoin d'énergie augmentera considérablement, ce qui entraînera également une augmentation de la fréquence cardiaque sous l'influence du système nerveux autonome. En outre, des changements de fréquence cardiaque peuvent être observés dans diverses conditions pathologiques. Cependant, dans un premier temps, ces changements peuvent être incomplets et inexacts, car l'activité du cœur n'est pas encore entièrement régulée par le système nerveux. Le développement final de ce règlement n'est observé qu'à 32 semaines. C'est à partir de cette période que tout changement dans l'état du fœtus affectera sa fréquence cardiaque, qui peut être utilisée à des fins de diagnostic..

À quelle fréquence CTG est-il administré aux femmes enceintes et est-il possible de le faire tous les jours?

La fréquence des CTG effectuées dépend de l'évolution de la grossesse, ainsi que des résultats des études précédentes..

Si la grossesse se déroule sans complications (la femme n'avait pas de maladies infectieuses, de blessures ou d'autres pathologies), il suffit d'effectuer la procédure entre 32 et 33 semaines, ainsi qu'avant l'accouchement (entre 37 et 38 semaines). Ceci est fait davantage dans un but préventif (pour confirmer que la grossesse se déroule normalement et que rien ne menace le développement du fœtus).

Dans le même temps, en présence d'un ou plusieurs facteurs de risque (énumérés ci-dessus), ainsi que lorsque des violations sont détectées lors de la première procédure (réalisée à 32 semaines de gestation), la CTG peut être prescrite plus souvent (hebdomadairement, plusieurs fois par semaine, voire quotidiennement). La nécessité de recherches aussi fréquentes est due au fait qu'en présence de certaines maladies, des dommages au fœtus peuvent se développer, mettant en danger son développement ultérieur ou même la vie. Dans ce cas, les médecins devront immédiatement décider des tactiques de traitement ultérieures ou d'un accouchement urgent (par le canal vaginal ou par césarienne). Tout retard peut avoir les conséquences les plus désastreuses..

Que montrera CTG pendant la grossesse gémellaire??

Avec des grossesses multiples (quand pas un, mais 2 fœtus ou plus se développent dans l'utérus), il est également possible de réaliser une cardiotocographie, cependant, certaines difficultés liées à la technique de recherche peuvent survenir..

Comme indiqué précédemment, 2 capteurs sont utilisés pendant la procédure normale. L'un d'eux (jauge de contrainte) est fixé autour de l'abdomen de la mère et enregistre les contractions utérines, tandis que l'autre (avec fonction échographie Doppler) est installé dans la zone de l'emplacement proposé du cœur fœtal et évalue ses fonctions. Une jauge de contrainte suffit également pour évaluer les contractions utérines lors de grossesses multiples. Dans le même temps, un transducteur séparé avec une fonction Doppler à ultrasons doit être utilisé pour évaluer le rythme cardiaque de chaque fœtus, chacun d'entre eux devant être installé dans la région du cœur du fœtus. Dans ce cas, la fréquence cardiaque des deux fœtus doit être enregistrée simultanément et comparée aux contractions utérines, ce qui permettra au médecin d'obtenir les données les plus précises..

Pourquoi faire une analyse CTG à l'hôpital (lors de l'accouchement)?

Habituellement, la procédure est effectuée au début du travail (au moment où une femme entre à l'hôpital). Si aucune anomalie n'est détectée et que l'accouchement se déroule normalement, la cardiotocographie peut ne pas être répétée. Si des complications ou des écarts par rapport à la norme sont constatés lors de l'accouchement, l'étude peut être réalisée autant de fois que nécessaire. Si de graves troubles du rythme cardiaque fœtal sont détectés, le médecin peut décider des tactiques supplémentaires de gestion du travail (c'est-à-dire poursuivre le travail par le canal génital naturel ou recourir à une intervention chirurgicale urgente pour sauver la vie de la mère et / ou du fœtus).

Le CTG est-il fait du cerveau?

Faire CTG pour un nouveau-né?

La cardiotocographie pour un nouveau-né n'est pas effectuée, car cette procédure est destinée uniquement à examiner l'état du fœtus dans l'utérus. Après la naissance d'un bébé, un certain nombre d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées pour évaluer son état..

Vous pouvez évaluer l'état de l'enfant après la naissance en utilisant:

  • ECG (électrocardiographie) - vous permet d'identifier les violations de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques.
  • Oxymétrie de pouls - vous permet de déterminer s'il y a suffisamment d'oxygène dans le sang de l'enfant, ainsi que d'évaluer sa fréquence cardiaque.
  • Échographie (échographie) - vous permet d'évaluer la fonction du cœur et d'autres organes internes.
  • Échographie Doppler - vous permet d'évaluer la fonction du cœur et la perméabilité des vaisseaux sanguins.

Comment bien se préparer avant le CTG?

La cardiotocographie se fait à jeun ou non (est-il possible de manger avant CTG)?

La prise alimentaire n'a pratiquement aucun effet sur les résultats de l'étude. Cela est dû au fait que dans des conditions normales (avec une nutrition adéquate de la mère), l'enfant reçoit tous les nutriments nécessaires à son développement normal.
Si la mère ne mange pas le matin avant la procédure, l'apport de nutriments dans son corps sera suffisant pour fournir au fœtus pendant plusieurs heures. Si la mère mange juste avant le test, cela n'affectera pas non plus la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) du fœtus..

Dans le même temps, il convient de noter que certains aliments peuvent influencer (stimuler ou déprimer) le système nerveux central et le système cardiovasculaire de la mère et / ou du fœtus, provoquant ainsi certaines modifications du CTG. Il est préférable d'exclure ces aliments de l'alimentation au moins 48 heures avant l'étude prévue afin d'éviter des inexactitudes et des erreurs lors de l'évaluation des résultats..

Avant CTG, il n'est pas recommandé d'utiliser:

  • boissons caféinées (thé, café);
  • chocolat noir (plus de 100 grammes);
  • cacao;
  • breuvages alcoolisés;
  • boissons énergétiques;
  • aliments protéinés (en grande quantité).
Cependant, il convient de noter que de nombreux médecins recommandent aux femmes de manger quelque chose de sucré (par exemple, des bonbons ou un gâteau, un morceau de gâteau, etc.) avant de faire le test. On pense que le flux de sucre (glucose) dans la circulation sanguine stimule l'activité motrice du bébé, rendant ainsi l'étude plus informative..

Puis-je boire du café avant CTG?

Boire du café avant la cardiotocographie n'est pas recommandé, car cela peut affecter la qualité et les résultats de l'étude.

Le fait est que la caféine, qui fait partie des grains de café, est un stimulant du système nerveux central (système nerveux central). Lorsqu'il pénètre dans le corps humain, il augmente la fréquence respiratoire, ainsi que la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) et la pression artérielle. Avec une pression artérielle initialement élevée chez une femme enceinte (y compris dans un contexte de prééclampsie), cela peut provoquer une augmentation encore plus importante de la pression artérielle ou même le développement de convulsions. Cela peut provoquer une violation de l'apport d'oxygène au fœtus, ce qui affectera le CTG..

Dans le même temps, il convient de noter que même avec une pression normale et l'absence de prééclampsie, une partie de la caféine peut traverser le placenta dans la circulation sanguine fœtale, provoquant les mêmes changements. Dans le même temps, une augmentation prononcée de la fréquence cardiaque du bébé au-dessus de la normale sera enregistrée sur le cardiotocogramme, ce qui peut induire le médecin en erreur..

Dois-je réveiller le bébé dans l'estomac avant le CTG?

Il n'est pas recommandé de réveiller le bébé avant la procédure à l'aide d'influences extérieures. À cette fin, vous ne devez pas appuyer sur le ventre, courir, sauter, s'accroupir ou effectuer d'autres manipulations similaires, car cela non seulement ne donnera pas un résultat positif, mais peut également nuire au développement du fœtus..

Dans des conditions normales, à partir d'environ 28 à 30 semaines de développement intra-utérin, l'enfant commence à définir clairement les cycles d'activité («veille») et de repos («sommeil»). De plus, pendant son sommeil, il est relativement immobile, tandis que lorsqu'il est éveillé, il peut se retourner, "donner des coups de pied" avec ses bras ou ses jambes et effectuer d'autres mouvements similaires. Lors de la réalisation de CTG, il est important d'enregistrer le moment où l'enfant est éveillé, car c'est lors des mouvements actifs que seront notés les changements caractéristiques de la fréquence cardiaque, nécessaires à une évaluation correcte de l'étude. Si l'enfant dort, l'étude peut être non informative ou enregistrer «l'inactivité» du fœtus.

Compte tenu de ce fait, en plus de vouloir que l'étude soit informative et montre des résultats «normaux», de nombreuses femmes décident de «réveiller» l'enfant immédiatement avant l'intervention, en recourant à diverses influences externes (jusqu'à appuyer sur l'abdomen). Cependant, de telles actions peuvent non seulement fausser les résultats de l'étude, mais également nuire au fœtus..

Le fait est que dans des conditions normales, le cycle de sommeil chez un fœtus ne dépasse pas 50 minutes (généralement environ 30 à 40 minutes). En d'autres termes, si un enfant se développe normalement, au plus toutes les 40 à 50 minutes, il doit se réveiller seul et commencer à bouger, ce qui se reflétera dans sa fréquence cardiaque. Par conséquent, si au début du CTG, le bébé dort (c'est-à-dire qu'il ne bouge pas), il suffit d'attendre un moment, après quoi il se réveillera et commencera à bouger tout seul. Si l'enfant ne se réveille pas pendant une heure ou plus, il est possible qu'il ait des troubles du développement. Dans ce cas, le médecin peut augmenter la durée de la procédure ou prescrire d'autres mesures de diagnostic afin de clarifier le diagnostic. Dans le même temps, dans un proche avenir, une femme se verra probablement prescrire un CTG répété.

Si, avant le début de l'étude, la femme «réveille» l'enfant avec une influence externe, il bougera bien sûr et CTG affichera de «bons» résultats. Cependant, si au même moment le fœtus présentait des anomalies ou des troubles, ils peuvent passer inaperçus par le médecin et continuer à nuire à l'enfant à l'avenir..

Dois-je faire un test sanguin pour CTG?

Pour la cardiotocographie, aucun test n'est nécessaire, y compris un test sanguin général. En outre, la procédure CTG est effectuée indépendamment des données de laboratoire, et les résultats des tests de la mère n'affectent en aucun cas les résultats de la cardiotocographie..

Dans le même temps, il convient de noter que si au cours de l'étude des anomalies dans l'état du fœtus sont révélées, la femme peut se voir attribuer un certain nombre d'études et de tests supplémentaires (y compris des tests sanguins) afin d'identifier la cause de la violation.

Avec un CTG «suspect», une femme peut se voir prescrire:

  • Numération globulaire complète - pour rechercher une anémie (anémie) ou une infection.
  • Test sanguin biochimique - pour évaluer la fonction du foie, des reins, du pancréas et d'autres organes internes.
  • Tests hormonaux - pour évaluer la fonction de la thyroïde, des glandes surrénales et d'autres glandes.
  • Détermination du taux de sucre dans le sang - pour détecter le diabète sucré.
  • Analyse du système de coagulation sanguine - avec une augmentation de l'activité de ce système dans le sang de la femme, des caillots sanguins (thrombus) peuvent se former, ce qui peut perturber l'apport sanguin à divers organes, y compris le placenta, qui nourrit le fœtus et lui fournit de l'oxygène.

Ce que vous devez emporter avec vous au CTG?

Lors de cette étude, une femme n'a besoin de prendre qu'une serviette avec elle, qu'elle devra poser sur le canapé sur lequel elle sera pendant la procédure. Vous pouvez également mettre quelques lingettes sèches dans votre sac à main. Ils peuvent être utiles pour essuyer votre estomac après la fin de l'étude. Le fait est qu'avant d'appliquer le capteur à ultrasons sur la peau, un gel y est appliqué. Ceci est nécessaire pour éviter la réflexion des faisceaux ultrasonores à la frontière de l'air et de la peau. Si cela n'est pas fait, les faisceaux d'ultrasons ne pourront pas pénétrer dans les tissus du corps à une profondeur suffisante et enregistrer les battements cardiaques fœtaux, de sorte que l'étude ne sera pas informative..

Après la fin de la procédure, la femme devra essuyer le gel de son ventre, car il peut mouiller ou tacher les vêtements. Habituellement, dans le bureau où la CTG est effectuée, il doit y avoir des serviettes ou une serviette avec laquelle les patients essuient le gel. Cependant, si le médecin n'a pas de serviettes, il est préférable qu'une femme les ait avec elle..

Vous n'avez pas besoin d'emporter d'autres appareils ou objets avec vous pour la recherche.

Est-il possible d'utiliser le téléphone avec CTG?

Il n'est pas interdit d'utiliser un téléphone portable, un smartphone ou une tablette pendant la procédure. Au cours de l'étude, des ondes ultrasonores et une jauge de contrainte spéciale sont utilisées, sur lesquelles la communication mobile n'a pratiquement aucun effet. C'est pourquoi cela ne créera aucun obstacle à la recherche..

Dans le même temps, il convient de noter que pendant l'étude, il est recommandé de s'abstenir de longues conversations téléphoniques (y compris les appels professionnels), surtout si elles sont accompagnées d'expériences émotionnelles fortes. Cela est dû au fait que le stress émotionnel peut provoquer une augmentation de la pression chez la mère et une activation de son système nerveux, ce qui peut nuire à l'état du fœtus. Dans le même temps, il peut également avoir une augmentation de la fréquence cardiaque, une activité physique accrue, etc..

Il est préférable d'écouter de la musique ou de regarder une sorte de vidéo «neutre» pendant l'étude, ce qui ne causera pas non plus de forte détresse émotionnelle.

Comment se déroule la procédure CTG?

Quel médecin fait CTG?

Pendant CTG, vous devez vous asseoir ou vous allonger sur le dos?

Au cours de l'étude, la femme est mieux placée en position allongée, avec la tête du lit relevée (environ 30 degrés) et tournant légèrement sur son côté gauche. Dans ce cas, vous pouvez mettre un petit rouleau ou une serviette pliée plusieurs fois sous le côté droit. Cette position est suffisamment confortable pour que la femme reste stationnaire tout au long de l'étude (qui peut durer jusqu'à une heure ou plus)..

Il est impératif que la femme ne s'allonge pas sur le dos ou (plus dangereux) sur le côté droit (surtout en fin de grossesse). Le fait est qu'à droite de la colonne vertébrale se trouve un gros vaisseau sanguin - la veine cave inférieure, qui recueille le sang de toute la partie inférieure du corps et le délivre au cœur. Si une femme est allongée sur le dos ou se penche sur le côté droit, un gros fœtus peut facilement transmettre la veine cave inférieure, entraînant une altération du retour du sang des tissus vers le cœur. Cela peut provoquer une baisse de la pression artérielle et un rythme cardiaque irrégulier chez une femme, à la suite de quoi elle peut commencer à se plaindre de nausées, d'étourdissements et d'assombrissement des yeux. Dans les cas extrêmement graves, elle peut perdre connaissance (en raison d'une violation du flux sanguin vers le cerveau).

Il est à noter qu'à gauche de la colonne vertébrale passe également un gros vaisseau sanguin - l'aorte abdominale, à travers laquelle le sang circule du cœur vers les tissus et les organes. Lorsque la femme se tourne vers son côté gauche, le fœtus peut également exercer une pression sur l'aorte, mais la pression artérielle est si élevée que cela ne causera pas de troubles graves.

Il est également important de se rappeler que la tête du lit sur laquelle le patient est allongé doit être légèrement surélevée tout au long de l'examen. Si cela n'est pas fait (c'est-à-dire si la femme se couche strictement horizontalement), le gros utérus et le fœtus peuvent presser les poumons de la femme, perturbant ainsi la respiration normale. Dans le même temps, après quelques minutes, une femme peut commencer à se plaindre d'une sensation de manque d'air, d'une sensation de chaleur, d'un afflux de sang à la tête, etc. Dans ce cas, la femme doit être immédiatement assise sur un canapé et autorisée à respirer de l'oxygène pur pendant 1 à 3 minutes (si disponible).

Il est à noter que dans certaines cliniques, lors de l'exécution de CTG, une femme ne ment pas, mais s'assoit sur une chaise. Cela n'affecte en rien les résultats de l'étude, et empêche également le développement des complications précédemment décrites (dont le risque augmente avec les grossesses multiples, l'obésité sévère chez la mère, etc.). En outre, la procédure peut être effectuée en position assise ou allongée pendant l'accouchement, lorsqu'une femme ne peut pas s'allonger sur le côté gauche..

Comment est l'enregistrement CTG?

Avant de commencer à enregistrer un cardiotocogramme, le médecin doit installer correctement les capteurs sur le corps de la femme.

CTG comprend:

  • Écouter le rythme cardiaque du fœtus. Premièrement, le médecin utilise un stéthoscope (un tube spécial, dont une partie insère le médecin dans ses oreilles et la deuxième partie est appliquée sur l'abdomen de la mère) détermine le moment où le rythme cardiaque fœtal est le mieux entendu..
  • Installation d'un transducteur ultrasonique avec fonction Doppler. Ce capteur est installé au point de la meilleure écoute de la fréquence cardiaque fœtale et est fixé sur l'abdomen de la mère.
  • Installation d'un capteur à jauge de contrainte. Cette sonde est placée dans la zone du fond de l'utérus (c'est-à-dire dans le haut de l'abdomen de la femme), là où les contractions utérines sont le mieux détectées..
Dans certains cas, une femme peut recevoir un appareil spécial avec un bouton à la main, sur lequel elle devra appuyer au moment où elle ressent le mouvement du fœtus. En même temps, d'autres appareils enregistrent automatiquement les données de mouvement.

Après la fin de toutes les préparations, l'enregistrement et l'enregistrement du CTG commencent. Les données reçues sont enregistrées sur du papier spécial, qui est retiré de la machine à une vitesse très lente. Dans ce cas, vous pouvez voir 2 lignes courbes dessus. La ligne supérieure caractérise la fréquence cardiaque fœtale et la ligne inférieure (tocogramme) - l'activité contractile de l'utérus. Après un certain temps, des courbes caractéristiques se forment sur ce papier, que le médecin examine lors de l'évaluation de l'état du fœtus.

Combien de temps prend CTG?

La durée de la procédure est en moyenne de 30 à 40 minutes. Dans le même temps, dans certains cas, l'étude peut se terminer dans 10 à 15 minutes, ou vice versa, durer plus d'une heure.

La cardiotocographie a pour but d'enregistrer la fréquence cardiaque (FC) du fœtus, ainsi que de modifier sa fréquence cardiaque en fonction de l'activité contractile de l'utérus et des mouvements qu'il effectue. Le fœtus ne bouge intensément que pendant la phase d'éveil, et pendant le sommeil, il est relativement immobile, par conséquent, il ne sera pas possible d'enregistrer un CTG «normal».

Dans des conditions normales, le cycle de sommeil de l'enfant dure environ 30 à 40 minutes, de sorte que, pendant l'étude d'une demi-heure, il devra se réveiller pendant au moins quelques minutes et commencer à bouger. Si en même temps des changements caractéristiques sont enregistrés sur le cardiotocogramme, l'étude ne peut plus être poursuivie. En outre, l'étude peut être terminée plus tôt si, immédiatement après son début, l'enfant bouge suffisamment activement. Dans le même temps, si l'enfant est inactif ou endormi au début de la procédure, sa durée peut aller jusqu'à 60 minutes ou plus..

Que montre un moniteur fœtal avec analyse CTG??

Un moniteur fœtal est un appareil d'examen CTG équipé d'un affichage (écran). Cet écran affiche en temps réel les résultats de la cardiotocographie, qui, si nécessaire, peuvent également être imprimées sur papier. À tous les autres égards (comme pour le principe de fonctionnement, la technique de recherche et la préparation de la procédure), un moniteur fœtal n'est pas différent d'un CTG conventionnel.

Il est à noter que les moniteurs fœtaux peuvent être équipés d'un ou plusieurs transducteurs d'échographie Doppler. Cela signifie qu'ils peuvent être utilisés pour évaluer l'état d'un ou plusieurs fœtus à la fois (avec des grossesses multiples).

Que disent les sons pendant CTG?

Pourquoi CTG peut ne pas fonctionner?

Il est à noter que dans un certain pourcentage de cas, l'étude peut s'avérer non informative. Il peut y avoir plusieurs raisons à cela..

La raison pour laquelle CTG n'a pas fonctionné peut être:

  • Mauvaise installation du capteur. Avant d'insérer un transducteur à ultrasons (qui enregistre la fréquence cardiaque fœtale), le médecin doit utiliser un stéthoscope pour déterminer où le rythme cardiaque est le mieux entendu. Si le capteur n'est pas installé correctement (pas au point de meilleure écoute du rythme cardiaque fœtal), les données enregistrées par celui-ci peuvent être inexactes ou ne pas être enregistrées du tout.
  • Manque de mouvement fœtal. Au cours du développement intra-utérin, le fœtus passe la plupart de son temps endormi, restant dans un état relativement immobile. Dans le même temps, le fœtus peut dormir plus longtemps, surtout à une date antérieure. En conséquence, ses mouvements et mouvements actifs peuvent être absents pendant une heure ou même plus. Si lors de l'enregistrement du CTG, le fœtus ne bouge pas activement, il ne sera pas possible d'enregistrer correctement le cardiotocogramme. Dans ce cas, l'étude peut être reportée à un autre jour..
  • Sentiments excessifs de la mère. Si la mère a eu une expérience émotionnelle forte ou était stressée avant l'étude, une grande quantité d'hormones peut être libérée dans son corps, provoquant des changements caractéristiques (en particulier, une augmentation de la pression et une augmentation de la fréquence cardiaque). Les mêmes changements peuvent être observés dans le foyer, à la suite desquels de faux résultats incorrects peuvent être obtenus sur le CTG. Si vous répétez l'étude après un certain temps, les résultats peuvent être normaux..
  • Mauvaise préparation de la procédure. Si, avant l'étude, la femme prenait des médicaments ou des aliments qui stimulent le système nerveux central ou le système cardiovasculaire, cela peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque chez le fœtus..
  • Mauvais fonctionnement du matériel. Des capteurs fonctionnant mal peuvent afficher des résultats incorrects.

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