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Quand faire CTG pendant la grossesse?

Si une échographie pendant la grossesse est une étude nécessaire pendant toute la période, le reste des examens est considéré comme supplémentaire. Mais ils montrent un certain nombre de paramètres importants. Combien de temps dure le CTG, comment le CTG est-il fait et que montre ce type de recherche??

Habituellement, le CTG est prescrit après 28 semaines, le plus souvent entre 30 et 32 ​​semaines. Cela est dû au fait qu'à cette période, l'interaction du cœur et du système nerveux se forme, à savoir le travail du cœur et reflète CTG. Comment CTG est fait?

Le CTG ou cardiotocogramme (cardiotocographie) reflète le nombre de battements cardiaques et vous permet de suivre tout écart par rapport à la norme. L'étude est réalisée selon le principe du diagnostic par ultrasons, c'est-à-dire qu'une onde ultrasonore est utilisée. CTG vous permet d'évaluer l'état du fœtus en comptant le nombre de battements cardiaques. En outre, l'appareil reflète la contraction de l'utérus.

Qui est CTG fait et pendant combien de temps?

La cardiotocographie étant une méthode d'examen très informative, abordable et inoffensive, elle est prescrite à toutes les femmes enceintes, mais avec des fréquences et des périodes différentes. En fonction du déroulement de la grossesse, le calendrier est fixé par le médecin.

Calendrier CTG:

  • Dans le cours normal de la grossesse - tous les dix jours après 28 semaines;
  • Avec prolongation - une fois tous les 4-5 jours jusqu'à la naissance même;
  • Avec polyhydramnios - une fois tous les sept jours;
  • Pour les pathologies (insuffisance placentaire, polyhydramnios, grossesse multiple, malformations fœtales), il est prescrit au moins une fois par semaine;
  • Avec un arrêt soudain des mouvements fœtaux (lorsqu'une femme cesse de ressentir des mouvements dans les 8 à 12 heures) - de toute urgence.

En outre, la procédure est prescrite le jour prévu de l'accouchement et au début du travail. De plus, la préparation à l'accouchement est supervisée. Du début des contractions au début des tentatives, toutes les femmes en travail sont connectées à un appareil qui enregistre le nombre de fréquences cardiaques. Ceci est important pour surveiller l'état de l'enfant. Normalement, en dehors de la période de contractions, le nombre de battements par minute est de 110 à 160 chez le fœtus, s'il y en a plus de 160, puis le nombre diminue, c'est un signal aux obstétriciens que quelque chose ne va pas, le risque d'hypoxie est possible. La norme CTG chez la femme permet également de prendre une décision en faveur de l'accouchement naturel..

Combien de temps dure la recherche? La réalisation d'une étude utilisant la méthode CTG n'est pertinente qu'après 28 semaines de grossesse. Pendant cette période, des connexions se forment entre le système nerveux et le cœur, c'est-à-dire que l'activité de l'enfant affecte le changement du nombre de contractions cardiaques, elles diffèrent pendant la période de repos et d'activité.

Comment CTG est fait et pendant combien de temps?

La procédure est absolument inoffensive pour la mère et l'enfant. Un capteur est attaché au ventre de la femme, qui détecte le rythme cardiaque. Le médecin pré-écoute là où il peut être entendu le plus clairement. La femme est allongée sur le côté gauche ou on lui demande de prendre une position semi-assise.

Il est important sur CTG de fixer l'activité normale de l'enfant - c'est-à-dire de choisir la période après avoir mangé (2-3 heures après avoir mangé), d'exclure l'activité physique de la mère avant la procédure, d'essayer d'entrer dans la période d'éveil du bébé.

Soit dit en passant, c'est l'un des plus gros "problèmes" de l'examen - un bébé endormi. Dans ce cas, il est recommandé de manger sucré.

Si l'appareil enregistre l'activité de l'enfant, les résultats CTG précédents étaient normaux, la grossesse se déroule sans complications - l'étude est arrêtée après 20-30 minutes. Si l'appareil ne peut pas enregistrer l'activité, la grossesse se déroule avec des particularités, la procédure peut durer de 40 minutes à une heure et demie. Pour dire exactement comment le CTG est fait, combien de temps la procédure peut et devrait durer, dit le médecin.

Les lectures varient d'une semaine à l'autre.

En conséquence, l'appareil produit un graphique montrant les pics d'activité et la fréquence cardiaque.

Le tocogramme fournit les scores de fréquence cardiaque suivants (à ne pas confondre avec les scores PSP):

  • 8 à 10 points - tout est en ordre;
  • 5-7 points - une consultation médicale est requise;
  • 1-4 points - risques élevés d'hypoxie fœtale.

Lorsque des résultats douteux ou insatisfaisants sont obtenus, la dopplerométrie et l'échographie sont prescrites. L'échocardiographie Doppler permet d'étudier l'état du flux sanguin, le travail des vaisseaux sanguins et du cœur de l'enfant, ainsi que le flux sanguin placentaire et le travail des vaisseaux utérins de la femme. L'échographie permet d'évaluer l'état du fœtus, le fonctionnement de tous ses systèmes.

Indicateurs évalués lors de la cardiotocographie:

  • Le rythme basal est normal de 110 à 160 battements par minute;
  • Variabilité des contractions ou plage de fréquence cardiaque (reflétée sous forme de dents sur le graphique), normalement 10-25 par minute. Le dépassement des valeurs indique des risques et des problèmes possibles;
  • Accélération ou palpitations cardiaques (sous forme de grandes dents, pics dans le diagramme) - normalement au moins 2 en 10 minutes, maximum 10 en 40 minutes;
  • Décélération ou réduction - pas plus de 5 pour toute la session CTG;
  • Après 36 semaines - pas de décélérations tardives.

Pourquoi est-il important de connecter les femmes en travail à l'appareil, pourquoi et comment la CTG est effectuée au début du travail

Puisque CTG enregistre la contraction de l'utérus, il affiche clairement les contractions.

Faisons immédiatement une réservation - les contractions enregistrées après la 36e semaine sur le cardiotocogramme, si elles ne sont pas accompagnées d'une fréquence cardiaque rapide de l'enfant, sont considérées comme normales. C'est la préparation de l'utérus.

Avec le déroulement normal du travail, les ressources du corps de la mère et du bébé sont suffisantes pour surmonter les difficultés, le passage normal dans le canal génital. Mais afin d'éviter l'apparition d'une hypoxie aiguë, la femme en travail est connectée à l'appareil CTG. Le manque d'oxygène pour un nouveau-né peut être extrêmement dangereux. Il a été prouvé qu'il conduisait à de graves pathologies neurologiques.

Ainsi, les lectures du cardiotocogramme pendant le travail peuvent servir de signal aux obstétriciens pour qu'ils prennent les mesures nécessaires à temps..

Une tachycardie fœtale allant jusqu'à 200 battements par minute en réponse à une contraction est considérée comme normale. Mais une fréquence cardiaque de plus de 180 battements par minute en continu pendant 10 minutes ou plus peut être un signe d'hypoxie. Avec une fréquence cardiaque supérieure à 220 battements par minute, il existe un risque d'insuffisance cardiaque. Tous ces chiffres sont en dehors de la norme, ainsi que le calendrier monotone de CTG, servent de signaux aux médecins pour qu'ils changent la tactique de l'accouchement..

Ainsi, aujourd'hui, les résultats obtenus lors du cardiotocogramme permettent de réduire les risques de mort fœtale lors de l'accouchement, de minimiser la possibilité d'hypoxie aiguë, d'asphyxie sévère et d'évaluer plus précisément l'état de l'enfant..

Pendant la grossesse, le CTG est effectué dans le cadre de la fourniture de soins médicaux gratuits dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire pour les citoyens de la Fédération de Russie, ainsi que moyennant des frais supplémentaires dans de nombreux centres médicaux (à la demande du patient). Le coût de la procédure est de 700 à 1500 roubles. selon la région.

Comment le CTG fœtal est-il réalisé, pendant combien de temps et ce que les résultats indiquent

La CTG pendant la grossesse est réalisée au troisième trimestre

Quand et pour quoi le CTG est fait pendant la grossesse

La cardiotocographie pendant la grossesse est attribuée à absolument tout le monde. Il vous permet d'évaluer le travail du système cardiovasculaire, de fixer la fréquence cardiaque fœtale, son activité motrice et de suivre la relation entre les contractions utérines et les réactions du bébé à celles-ci. Avec l'aide du CTG du fœtus, le médecin évalue son état général, la présence ou l'absence de pathologies et de conditions dangereuses nécessitant une intervention immédiate.

L'examen cardiotocographique du fœtus montre ce qui suit:

  • infection intra-utérine;
  • hypoxie;
  • polyhydramnios ou faible teneur en eau;
  • vieillissement prématuré du placenta;
  • insuffisance foetoplacentaire;
  • la menace d'interruption de grossesse;
  • écarts dans le travail du système cardiovasculaire de l'enfant.

Si l'un de ces diagnostics est confirmé par les résultats de la cardiotocographie, le médecin décide de la nomination de certains médicaments ou procédures.

Le CTG fœtal est prescrit le plus tôt possible dans les situations suivantes:

  • suspicion de pathologie cardiovasculaire fœtale;
  • antécédents de grossesse dysfonctionnelle;
  • activité fœtale excessive;
  • histoire de la mère chargée;
  • tonus utérin;
  • thérapie intra-utérine effectuée;
  • gestose provoquant une privation d'oxygène;
  • âge gestationnel supérieur à 40 semaines;
  • fumer la femme enceinte.

Pour les grossesses multiples, l'étude est réalisée séparément pour chaque bébé..

Combien de temps est fait CTG?

La plus grande fiabilité de l'examen CTG du fœtus se situe au troisième trimestre, à partir de 28 à 32 semaines de grossesse. C'est à ce moment que le cycle de sommeil et d'éveil du bébé est établi, les contractions du muscle cardiaque sont clairement exprimées et leur relation claire avec l'activité motrice est tracée..

Types de procédure

Il existe deux options pour obtenir des données sur l'activité cardiaque du bébé. La première méthode, externe (indirecte), est la plus courante. Il est utilisé sans restriction pour toutes les femmes enceintes. Il n'a pas de contre-indications et d'effets secondaires. Pendant la procédure, les capteurs sont placés sur le ventre de la femme enceinte et ne lui causent pas d'inconfort ni pour le bébé.

La deuxième manière est interne (directe). Il est utilisé extrêmement rarement, principalement au moment de l'accouchement. Pour l'examen, un cathéter ou une jauge de contrainte est inséré dans la cavité utérine, qui enregistre les indicateurs de pression intra-utérine, et une électrode ECG, qui est attachée à la tête du fœtus et enregistre la fréquence cardiaque.

Comment le CTG externe

Le déchiffrement du résultat du CTG donne des informations sur l'activité cardiaque du fœtus

La CTG pendant la grossesse est réalisée à l'aide d'un appareil spécial. Il se compose de deux capteurs et d'un enregistreur de données. Les deux capteurs sont attachés au ventre de la femme enceinte avec une ceinture spéciale.

Un capteur à ultrasons. Il vous permet d'enregistrer la fréquence cardiaque fœtale. Le deuxième capteur est une jauge de contrainte. Enregistre les contractions utérines. Une télécommande avec un bouton pour fixer les mouvements du fœtus est placée dans la main de la femme enceinte.

Le moment optimal pour la procédure de recherche est le jour de 9 à 14 et le soir de 19 à 24.

L'une des principales conditions pour mener des recherches est la commodité de la femme enceinte. Elle doit prendre une position assise confortable sur une chaise, couchée sur le dos ou sur le côté. Tout au long de la procédure, elle ne devrait pas ressentir d'inconfort..

Comment se préparer à la procédure

Les résultats du CTG dépendent directement de l'état de la mère, par conséquent, la prise alimentaire avant l'étude doit être modérée, sinon une augmentation de la glycémie peut entraîner une activité fœtale excessive et une mauvaise cardiotocographie. Le résultat sera optimal deux heures après avoir mangé..

La distorsion des résultats de la recherche peut être le résultat:

  • manger beaucoup de nourriture avant l'examen;
  • coïncidence de l'heure de la procédure avec la période de sommeil du bébé;
  • surpoids de la future mère;
  • activité fœtale excessive;
  • la présence de plus d'un fœtus dans l'utérus;
  • montage incorrect des capteurs.

La femme enceinte doit être avertie que la procédure prend une longue période de temps et il est recommandé de se rendre aux toilettes avant de commencer.

Durée de l'examen

Selon la façon dont le bébé se comporte, dort ou est éveillé, la durée de l'intervention peut varier. En moyenne, ce n'est pas plus de 40 à 60 minutes.

Au moins deux phases de mouvement fœtal actif doivent être enregistrées pendant au moins 20 secondes.

Décoder les résultats

Le résultat de plus de 9 points sur une échelle de 10 points est normal

Sur la base des résultats de l'étude, le médecin reçoit une bande sur laquelle sont affichées des courbes d'amplitudes différentes. Selon eux, le spécialiste décrypte le résultat.

Indicateurs clés pour évaluer le résultat:

  1. Fréquence cardiaque (FC) ou fréquence basale. Normalement, au repos, la fréquence cardiaque fœtale est comprise entre 110 et 160 battements par minute. Les perturbations peuvent augmenter le nombre de hits à 130-190.
  2. Hauteur des écarts par rapport à la fréquence moyenne des contractions du muscle cardiaque. Normalement, la variabilité ne dépasse pas les limites de 5 à 25 battements par minute.
  3. Décélération de la fréquence cardiaque. Sur la bande, la courbe descend, formant une dépression. Normalement, ils devraient être absents ou rarement enregistrés, à de courts intervalles, tandis que le bas de la courbe est peu profond.
  4. Accélération de la fréquence cardiaque. Sur la bande, la courbe forme un motif irrégulier. Normalement, toutes les 10 minutes de l'étude, deux accélérations ou plus sont enregistrées.
  5. Activité contractile de l'utérus. La norme ne dépasse pas 15% de la fréquence cardiaque, durée de ½ minute.

Le résultat est évalué sur une échelle de 10 points, où:

  1. Moins de 5 points - CTG médiocre. Indique la présence d'une privation aiguë d'oxygène - hypoxie. La condition nécessite des soins urgents sous forme de stimulation du travail.
  2. Un indicateur de 6 à 8 points indique le stade initial de la privation d'oxygène du fœtus. Dans ce cas, la procédure est reconduite dans un proche avenir..
  3. À partir de 9 points - la norme.

Avec un CTG médiocre, il est important d'exclure les erreurs de mesure qui peuvent survenir en raison de la posture inconfortable de la femme enceinte pendant la procédure..

Les résultats du CTG à eux seuls ne suffisent pas pour poser un diagnostic, et encore plus pour prendre une décision sur l'accouchement chirurgical. En plus du CTG, il existe un certain nombre d'autres études qui peuvent confirmer ou infirmer les résultats obtenus, par exemple, Doppler ou échographie.

Importance de la procédure

Une étude utilisant un cardiotocographe est d'une grande importance pour évaluer l'état du fœtus. Parallèlement à des procédures telles que l'échographie, la dopplerométrie, l'électrocardiographie approfondie, il vous permet de suspecter à temps des anomalies de l'activité cardiovasculaire du bébé et de prendre des mesures pour les corriger..

En cas de grossesses multiples, lorsqu'il n'est pas possible d'évaluer le travail du cœur de chaque bébé avec un stéthoscope, le CTG est le seul moyen sûr d'évaluer son état.

Si une femme porte des jumeaux identiques, l'utilisation d'un stéthoscope pour évaluer la fonction cardiaque est inacceptable, car les résultats seront faux.

Le processus générique est rarement complet sans examen par un cardiotocographe. Avec son aide, le médecin détermine la période la plus appropriée pour stimuler le travail. Sur la base du calendrier résultant, le spécialiste évalue la relation entre la fréquence cardiaque fœtale et l'utérus, calcule la dose requise de médicaments pour stimuler et prévenir l'hypoxie fœtale.

Le calcul correct des doses de médicaments est un élément important d'une grossesse réussie. Toute erreur peut entraîner des conséquences négatives, allant jusqu'à un retard et une atteinte du placenta au stade final du travail.

Est-il possible de refuser les études CTG pendant la grossesse

Certaines femmes enceintes se méfient de telles procédures. Les femmes enceintes particulièrement sensibles n'aiment pas rester allongées dans la même position pendant longtemps, les autres sont déroutées par les fils.

Il est impossible d'interdire à une femme de refuser la procédure, mais uniquement avec l'aide du CTG, il est possible d'évaluer réellement l'état de l'enfant, d'enregistrer et de prendre en compte son activité motrice, de fixer le tonus éventuel de l'utérus ou la privation d'oxygène.

Pour les femmes enceintes actives qui ont du mal à passer beaucoup de temps sans mouvement, les cliniques modernes proposent des capteurs CTG sans fil et même des capteurs qui permettent d'enregistrer dans l'eau.

Le diagnostic précoce des pathologies possibles permet, même au stade de la grossesse, de corriger la santé du bébé et de terminer la grossesse en toute sécurité.

L'examen cardiotocographique nuit-il au fœtus

Dans les cas où une surveillance quotidienne des résultats du CTG est nécessaire, les femmes enceintes peuvent s'inquiéter de l'impact négatif du dispositif sur l'enfant. Les experts assurent que l'appareil est totalement inoffensif. Même la procédure quotidienne ne nuit pas au bébé et ne lui cause pas d'inconfort.

Les avantages de l'examen intra-utérin du fœtus dépassent plusieurs fois tous les risques et craintes possibles des femmes enceintes au sujet de la procédure CTG. Un léger inconfort pour une femme pendant la procédure ne peut que provoquer un manque de mouvement prolongé.

La cardiotocographie vous permet d'identifier les conditions dangereuses dès les premiers stades, de prévenir d'éventuelles conséquences négatives pour le fœtus et la grossesse en général et de réduire le risque de récidive. Mais il ne faut pas oublier qu'une seule étude ne suffit pas pour poser un diagnostic précis. De plus, des tests, une échographie et une dopplerométrie sont toujours prescrits.

Quand faire CTG pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une femme subit de nombreux tests, en commençant par des tests généraux - sang, urine et se terminant par des tests spécifiques, qui sont prescrits beaucoup moins souvent pour certaines indications. L'une de ces études est la cardiotocographie (CTG) - mesure de la fréquence cardiaque (FC) et de la réaction de l'activité cardiaque fœtale aux contractions utérines..

La CTG est une méthode très informative qui va presque sur un pied d'égalité avec l'échographie et la doppléométrie. Selon ses résultats, vous pouvez voir une image complète de l'état du fœtus en développement, évaluer le travail du système cardiovasculaire, puis adopter la bonne tactique d'accouchement, ainsi que contrôler complètement son processus..

Souhaitant obtenir des informations détaillées sur l'activité cardiaque de leur bébé, de nombreuses femmes en situation se demandent combien de temps la CTG est pratiquée ou à quelle fréquence ce diagnostic doit-il être effectué? Cette étude présente certaines caractéristiques, dues au développement des organes et des systèmes d'activité vitale du fœtus..

À propos de la cardiotocographie fœtale

CTG est un examen échographique basé sur l'effet Doppler, dans lequel les ondes sont réfléchies par des objets en mouvement. Avec lui, la fréquence cardiaque est mesurée non seulement au repos, mais des changements sont également notés dans le contexte des mouvements fœtaux, des contractions utérines et également sous l'influence de diverses conditions externes. Une telle enquête, en raison de sa facilité de mise en œuvre, de son innocuité et de son indolence absolues, ainsi que de son contenu d'information élevé, est utilisée assez souvent. Il est utilisé pour surveiller l'état de l'enfant dans l'utérus et est indispensable à toutes les étapes du travail.

Lorsqu'un examen cardiaque fœtal est prescrit?

Jusqu'à la 18e semaine, l'activité cardiaque fœtale n'est pas régulée par le système nerveux autonome, et seulement à la 19e semaine de développement, les terminaisons nerveuses parasympathiques commencent à s'approcher du muscle cardiaque. Ce n'est qu'alors que l'activité physique de l'enfant commence à influencer la fréquence cardiaque et à la réduire. Les nerfs de la section sympathique germent à 28 semaines et provoquent une réaction inverse - l'activité du bébé augmente les battements de son cœur.

La procédure elle-même peut en fait être effectuée entre 23 et 24 semaines, mais il n'a pas encore été possible de donner une interprétation correcte des données. À ce moment, une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque peut être due à l'ingestion de substances biologiquement actives du corps de la mère dans le sang du fœtus. Et aussi un cycle clair d'activité et de repos du fœtus ne s'est pas encore développé.

Rendez-vous d'examen programmé

Lorsqu'on lui a demandé à partir de combien de semaines la CTG est pratiquée, elle est clairement énoncée dans l'ordre du ministère de la Santé, qui se lit comme suit: "Dans le cours normal de la grossesse, le premier CTG est effectué pendant 28 semaines, puis tous les dix jours.".

Mais comme le montre la pratique, les obstétriciens observant le déroulement de la grossesse recommandent de subir un CTG en l'absence de toute violation 2 fois par mois, à partir de 32 semaines. Pour les grossesses compliquées, d'autres intervalles sont utilisés.

Rendez-vous pour grossesse compliquée

Pour les grossesses avec complications, il existe les recommandations suivantes pour subir une CTG, qui doivent être suivies pour contrôler la situation:

  • en cas de grossesse prolongée - tous les 4 à 5 jours après la date prévue de l'accouchement;
  • conflit de groupes sanguins ou de facteurs Rh - deux fois par mois;
  • avec une diminution ou une augmentation du volume de liquide amniotique et des malformations cardiaques - chaque semaine;
  • insuffisance foetoplacentaire et thyrotoxicose - hebdomadaire.

Tous les 10 jours, la CTG est effectuée pour les femmes enceintes avec un bassin étroit, avec un gros fœtus, placenta praevia sans saignement. Et aussi avec des antécédents de rubéole, d'hypertension, de processus inflammatoires dans le système génito-urinaire. Assurez-vous de faire CTG du fœtus aux femmes enceintes après l'âge de 35 ans. Si l'activité du fœtus diminue ou s'il gèle pendant plusieurs heures après 32 semaines, une cardiotocographie est immédiatement prescrite - il peut être nécessaire d'induire une naissance prématurée pour sauver l'enfant.

CTG est une aide fiable dans le choix des tactiques de l'accouchement

La cardiotocographie n'est pas un diagnostic fondamental pour choisir les tactiques d'accouchement, mais grâce à elle, vous pouvez garder la situation sous contrôle à la fois avant l'accouchement et au début du travail. Dans de nombreux cas, cette recherche peut aider à choisir des tactiques de travail. Étant donné que la procédure peut être effectuée souvent, il existe une excellente opportunité de prendre la bonne décision dans les plus brefs délais..

S'il était prévu d'accoucher naturellement et que le travail ne commence pas - la grossesse est reportée, alors CTG est effectué:

  • le jour prévu ou le jour suivant;
  • avec de bons résultats - tous les 4-5 jours.

Au début de 41 à 42 semaines, la consultation des médecins est déterminée avec la tactique de l'accouchement - pour stimuler, attendre un autre ou appliquer une méthode opératoire. Dans une telle situation, vous devez absolument créer un CTG - cela vous permettra de choisir la meilleure option.

Comment contrôler le travail?

La cardiotocographie lors de l'accouchement est réalisée pour absolument toutes les femmes, quelle que soit la situation, car cela vous permet d'identifier la moindre violation de l'état de l'enfant et, sans perdre de temps, si nécessaire, de prendre des mesures d'urgence. En cas de contractions lors d'un travail sans complication, il est nécessaire d'effectuer la procédure toutes les 3 heures, et en présence de complications, elle est recommandée plus souvent ou en continu.

L'étude permet à l'obstétricien de comprendre comment l'enfant gère le travail. La fréquence cardiaque entre les contractions est de 110 à 160, puis en présence d'hypoxie, la fréquence augmente au-dessus de 160, puis diminue. C'est une sorte de signal pour les médecins pour stimuler le processus de naissance. En fonction de la situation, vous pouvez choisir parmi plusieurs méthodes possibles pour l'accouchement le plus rapide: méthode obstétricale, forceps ou aspirateur, périnéo- ou épisiotomie.

Conduire une recherche

La procédure elle-même est assez simple dans sa manière de procéder et ne prend pas beaucoup de temps. L'obstétricien détermine le moment optimal pour faire le CTG pendant la grossesse et explique à la femme enceinte comment se préparer afin d'obtenir les résultats les plus instructifs.

Formation

Pour subir la procédure, une femme n'a pas besoin d'effectuer de techniques préparatoires compliquées, de bien dormir, de manger et de rester calme. Le stress ou la mauvaise humeur peuvent conduire à des résultats déformés. Assurez-vous de visiter les toilettes, étant donné que la procédure peut durer jusqu'à une heure, voire jusqu'à une heure et demie.

Il est recommandé de manger du chocolat avant le CTG, car l'augmentation de la glycémie de la mère contribuera à l'activité du fœtus. Il y a souvent des situations où, pendant la procédure, le bébé dort et vous devez attendre que la phase de sommeil passe à la phase d'éveil, ce qui prend 30 à 40 minutes et retarde considérablement l'examen. Une réception similaire avec un bonbon résoudra ce problème..

Le médecin doit informer la femme enceinte que la procédure se déroulera en position couchée ou semi-assise et recommander de prendre un oreiller avec vous, pour une position confortable pendant l'examen..

Quelques temps avant le début de l'étude, il est nécessaire de marcher, de faire un peu d'exercice - cela aidera à sortir le bébé de la phase de repos.

Les résultats les plus fiables sont obtenus lorsque le fœtus est éveillé. En raison de l'influence de nombreux facteurs sur l'obtention d'analyses avec CTG, 2-4 procédures sont effectuées pendant plusieurs jours afin d'obtenir les résultats les plus précis..

Progression de la procédure

Pour des lectures réussies, une femme doit s'asseoir confortablement sur un canapé - allongée ou en position sur le côté. Vous ne devez pas vous mettre sur le dos - c'est à la fois peu pratique et peut affecter négativement les résultats.

Pour obtenir un enregistrement de la fréquence cardiaque et des contractions utérines du bébé, le diagnostiqueur utilise un stéthoscope pour trouver l'endroit où les signaux cardiaques du bébé sont entendus le plus précisément. À cet endroit, un capteur à ultrasons est attaché au ventre de la femme enceinte à l'aide de ceintures, qui enregistre le rythme cardiaque du fœtus, et une jauge de contrainte est installée dans le bas de l'abdomen, qui détecte les contractions utérines.

Le rythme cardiaque et les contractions utérines du bébé sont enregistrés par des capteurs et traités par le programme de l'appareil, qui sont ensuite affichés sur l'écran du moniteur. De nombreux appareils affichent les données de fréquence cardiaque fœtale et de contractions utérines dans des graphiques séparés.

Y a-t-il une menace pour le bébé et pour combien de temps?

Les données obtenues sont enregistrées sur un support électronique ou papier, ressemblant à une bande pour un cardiogramme du cœur, et déchiffrées par un spécialiste. Bien sûr, le médecin effectuant la procédure voit immédiatement des écarts évidents et, si des mesures urgentes sont nécessaires, en informe immédiatement..

Dans les situations où l'état du bébé n'est pas critique, les résultats peuvent être donnés aux mains de la femme, et elle les accompagne chez l'obstétricien pour une interprétation plus approfondie et, si nécessaire, pour des recommandations ultérieures. Et puis chaque mère attentionnée, intéressée par la santé de son enfant à naître, peut consulter l'horaire et se familiariser avec l'activité de son cœur. Dans ce cas, il vaut mieux avoir une idée des normes et des écarts possibles dans le tokogramme..

Battement de coeur

Le cardiogramme enregistre les valeurs maximale et minimale de la fréquence cardiaque fœtale, mais le diagnosticien s'intéresse à la moyenne, dont la fréquence est de 110 à 160 battements par minute.

Variabilité

Après la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque et l'amplitude du bébé sont évaluées. La courbe du tocogramme montre de nombreuses petites dents et plusieurs hautes. Les petits sont des écarts par rapport au rythme basal. Normalement, entre 32 et 39 semaines, il n'y a pas plus de 6.

Mais il n'est pas si facile de les compter.Par conséquent, le plus souvent, les médecins donnent une estimation de l'amplitude des écarts, qui s'exprime par des changements de la hauteur des dents, dont la norme est de 11 à 25 battements par minute. Une diminution de cet indicateur à ou moins de 10 AVC peut alerter les médecins.

Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le nombre de semaines de CTG - si la période est inférieure à 28 semaines, ce n'est pas une pathologie. Si la période est plus longue, la procédure doit être répétée - peut-être que le bébé était simplement en état de sommeil. Le dépassement de la norme de cet indicateur peut indiquer un enchevêtrement du cordon ombilical ou la présence d'une hypoxie.

Accélération et décélération de la fréquence cardiaque

Pour évaluer cet indicateur, les dents hautes sur le tocogramme sont étudiées à 32–38 semaines de gestation. Lorsqu'elle subit la procédure sur des appareils obsolètes, une femme est invitée à appuyer sur une télécommande spéciale pendant que le fœtus bouge. Les appareils modernes n'ont déjà pas besoin de cette action - ils enregistrent automatiquement l'activité du bébé.

Lorsqu'un enfant bouge, son cœur commence à battre plus vite et cela est affiché sur le graphique avec une pointe haute. C'est ce qu'on appelle l'accélération et son taux est considéré comme au moins deux en 10 minutes. L'accélération peut ne pas s'afficher pendant la recherche, mais ne paniquez pas - peut-être que l'enfant ne fait que dormir.

Décélération - à 35–39 semaines, on dirait que les dents poussent vers le bas. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter s'il y a une décélération courte et peu profonde après l'accélération, puis le graphique revient au rythme moyen. Les décélérations de forte amplitude sont dangereuses. Dans ce cas, il est nécessaire de comparer le premier graphique avec le second, sur lequel les contractions de l'utérus sont enregistrées - elles peuvent ralentir le rythme.

Les avantages de la cardiotocographie sont évidents - grâce à elle, vous pouvez contrôler l'état du fœtus, vous préparer à la naissance à venir, identifier les problèmes de développement de l'enfant à temps et trouver des solutions. De plus, la procédure est absolument indolore et inoffensive pour la mère et l'enfant.Par conséquent, si les mères s'inquiètent de savoir si le CTG est nocif ou à partir de quelle période il vaut mieux le subir, la réponse n'est pas nocive et le médecin choisira le terme lui-même, guidé par le bien-être de la femme enceinte et les normes prescrites.

Quand faire CTG pendant la grossesse?

La grossesse est un moment inoubliable pour une femme. Au cours de cette période merveilleuse et difficile, la future mère éprouve de nombreuses émotions et expériences différentes, y compris celles associées à la peur pour la santé de son bébé..

Pendant la grossesse, une femme doit subir de nombreux examens, dont le but est de fournir les informations les plus complètes sur l'état du fœtus. L'une de ces études est la cardiotocographie (CTG). Il s'agit d'une méthode plutôt informative pour évaluer l'état de l'activité cardiaque d'un bébé. Qu'est-ce que le CTG et quelles sont les indications pour le conduire? À quel stade de la grossesse est-il le plus conseillé de commencer cette étude? Découvrons-le dans l'ordre.

Essence de méthode

Sur la base de l'expérience historique, nous pouvons affirmer avec certitude que le système cardiovasculaire d'un enfant dans l'utérus de la mère fait depuis longtemps l'objet d'une étude détaillée des médecins:

  • En soi, l'enregistrement des battements cardiaques du fœtus a permis de déterminer exactement s'il était en vie ou non..
  • L'étude des principaux indicateurs de l'activité cardiaque de l'enfant pourrait donner, à un degré ou à un autre, une idée large des capacités fonctionnelles de son système cardiovasculaire..

Déjà au début du XIXe siècle, les obstétriciens pouvaient ausculter le ventre d'une femme enceinte, là où les battements de cœur de son bébé étaient clairement audibles. Au cours des deux cents prochaines années, les médecins n'ont cessé de rechercher des méthodes de plus en plus avancées d'examen de la femme enceinte et de son enfant, qui permettraient d'évaluer l'état de son appareil cardiovasculaire avec la plus grande précision. L'une de ces méthodes de diagnostic plutôt informatives est la cardiotocographie, ou CTG.

La CTG est réalisée sur une femme enceinte principalement pour une évaluation objective du fonctionnement du muscle cardiaque fœtal.

De plus, cette méthode de diagnostic instrumental permet de déterminer la fréquence des contractions du cœur de l'enfant, le niveau de son activité motrice, ainsi que la dynamique des contractions utérines..

Habituellement, la CTG est réalisée en association avec le Doppler (un type d'échographie, qui permet d'enregistrer les principaux indicateurs du niveau de flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, de l'utérus et du placenta) et l'échographie. Cette approche vous permet de comprendre pleinement l'état du système cardiovasculaire de l'enfant, ainsi que de corriger les troubles structurels ou fonctionnels de son développement aux premiers stades, ce qui détermine en grande partie le résultat d'un traitement ultérieur..

La cardiotocographie vous permet d'identifier les pathologies suivantes du développement intra-utérin chez un bébé:

  • hypoxie (manque d'oxygène);
  • infection intra-utérine;
  • volume insuffisant ou excessif de liquide amniotique;
  • insuffisance fœtoplacentaire (combinaison de troubles structurels et fonctionnels dans le développement du fœtus ou du placenta, pouvant entraîner une naissance prématurée, la formation de diverses anomalies fœtales ou une privation d'oxygène);
  • violations du développement des organes du système cardiovasculaire du fœtus;
  • anomalies placentaires, etc..

Cette étude est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, qui consiste en une paire de capteurs qui délivrent les lectures obtenues à un appareil d'enregistrement. Le premier capteur (à ultrasons) enregistre l'activité cardiaque fœtale et l'autre (tensométrique) - l'activité de l'utérus et la réaction correspondante du bébé. Les deux sont attachés avec des ceintures spéciales au ventre de la femme..

Quand la CTG est-elle effectuée?

Le moment le plus optimal pour le premier CTG est de 32 semaines de grossesse, à condition qu'il n'y ait pas d'indications particulières. Le ministère de la Santé au niveau législatif garantit le droit de mener cette étude pour une femme enceinte dès 28 semaines.

Pour des indications particulières, le médecin traitant peut prescrire un CTG plus tôt que la période officiellement établie, mais dans ce cas, l'étude n'enregistrera que le rythme cardiaque de l'enfant. Il ne sera pas possible de déterminer sa réaction à l'activité contractile de l'utérus, ainsi que les changements dans les performances du muscle cardiaque, en fonction du changement de position du fœtus à un âge gestationnel donné. Cela est dû au fait que jusqu'à la 28e semaine de grossesse, il n'y a pas de lien fonctionnel bien établi entre le cœur et le système nerveux autonome du fœtus..

Pour chaque âge gestationnel, il existe des indicateurs diagnostiques de la norme, indiquant le développement normal du système cardiovasculaire du fœtus.

Tout écart par rapport aux critères acceptés, en fonction de la situation spécifique, peut être considéré par le médecin traitant comme une preuve de la présence d'une pathologie du développement intra-utérin..

La cardiotocographie n'est pas considérée comme le principal type d'examen instrumental de l'état de santé du fœtus, qui peut largement déterminer les tactiques de grossesse.Par conséquent, en l'absence d'indications spéciales, la CTG n'est pas effectuée plus de deux fois pendant tout le troisième trimestre..

Il existe un certain nombre de pathologies de la grossesse et de complications associées, en présence desquelles une CTG plus fréquente est indiquée. Ceux-ci inclus:

  • grossesse post-terme - cette étude est réalisée une fois tous les 4 jours après la date de naissance prévue;
  • volume excessif de liquide amniotique, maladie cardiaque établie, insuffisance fœto-placentaire, présence de thyrotoxicose chez une femme enceinte (production excessive d'hormones thyroïdiennes) - la CTG est réalisée au moins une fois par semaine;
  • grossesse multiple, hypertension, bassin cliniquement étroit, lésion infectieuse du système urogénital - 3 fois par mois.

En fin de compte, le droit de déterminer le moment et la fréquence du CTG appartient au médecin traitant. Il sera basé sur les caractéristiques de l'évolution de la grossesse, les antécédents de la femme, ainsi que les résultats d'autres études diagnostiques..

Effectuer avant l'accouchement

La cardiotocographie peut être prescrite au début du travail.

Si le gynécologue n'a pas finalement déterminé les principales tactiques de gestion du travail, il peut alors recourir à cette procédure de diagnostic, sur la base des résultats desquels il peut choisir l'algorithme d'action le plus approprié pour une situation particulière. Dans ce cas, le CTG est effectué plus souvent que les délais fixés par la loi (même quotidiennement).

Si le médecin décide d'accoucher naturellement dans le cas d'une grossesse prolongée, la séquence de ses actions pendant CTG est la suivante:

  1. L'étude est réalisée le jour de la naissance prévue ou un jour plus tard.
  2. Le CTG suivant est réalisé après 5 jours, si les résultats de l'étude précédente étaient satisfaisants.
  3. Après la même période de temps, CTG est répété.

Si, après 41 semaines de grossesse, le travail ne se produit pas, l'obstétricien-gynécologue traitant peut reconsidérer les tactiques proposées de gestion du travail. Il peut décider de stimuler le travail ou l'accouchement chirurgical..

D'une manière ou d'une autre, les résultats de la cardiotocographie réalisée ont un impact direct sur l'adoption d'une telle décision, car ils montrent de manière assez informative l'état actuel de l'enfant..

Indicateurs normaux de CTG

Quels que soient les résultats de la cardiotocographie, ils ne peuvent être une base absolue pour poser un diagnostic particulier. Les données CTG ne peuvent afficher que l'état actuel du fœtus, par conséquent, afin de compiler un tableau clinique plus complet, il est nécessaire de répéter cette procédure de diagnostic plusieurs fois..

Les données CTG sont affichées sous la forme d'une courbe, grâce à laquelle il est possible de déterminer un certain nombre d'incohérences avec les indicateurs normaux caractéristiques d'un âge gestationnel particulier.

Lors du décodage d'un cardiotocogramme, les spécialistes prennent en compte les paramètres suivants:

  • Fréquence basale - le nombre moyen de battements cardiaques sur une période donnée.
  • Variabilité du rythme - niveau moyen d'écart par rapport au paramètre précédent.
  • Décélération - une diminution du nombre de battements cardiaques sur un certain temps. Sur le cardiotocogramme, ils ressemblent à des dépressions aiguës.
  • Accélération - une augmentation de la fréquence cardiaque. Ils ressemblent à des dents sur le cardiotocogramme.
  • Tokogramme - montre le niveau d'activité de l'utérus.

Selon la méthode de prise des indicateurs, il existe plusieurs types de CTG:

  • Test de non-stress - l'enregistrement des données sur l'activité cardiaque de l'enfant est effectué dans les conditions les plus physiologiques pour lui.
  • Mouvement fœtal - c'est là que les mouvements fœtaux sont enregistrés lorsque le tonus utérin change.
  • Test d'ocytocine - pour effectuer une telle manipulation diagnostique d'une femme enceinte, l'ocytocine (une substance qui stimule l'activité contractile de l'utérus) n'est pas injectée, tandis que le CTG note la réponse fœtale aux contractions.
  • Test mammaire - les contractions utérines sont déclenchées en stimulant les mamelons d'une femme. Cette méthode est la plus préférable par rapport à la précédente, car elle présente moins de risques pour le fœtus..
  • Test acoustique - divers types de stimuli sonores sont utilisés, puis l'appareil enregistre les réponses du fœtus.

Mesures de préparation pour CTG

Comme beaucoup d'autres méthodes de diagnostic instrumental, la cardiotocographie nécessite une certaine préparation..

Pour que les données de recherche soient suffisamment informatives, il est nécessaire que le fœtus soit dans un état actif. Pour ce faire, vous pouvez aller à la piscine ou marcher directement avant la procédure de diagnostic.

Le moyen le plus simple de «remuer» un bébé est de lui chatouiller le ventre. L'essentiel en essayant de provoquer l'activité du fœtus est de ne pas en faire trop, afin de ne pas lui nuire ni à vous-même..

Le moment le plus approprié pour la mise en œuvre de cette manipulation diagnostique est considéré comme la période de 9h00 à 14h00 et de 19h00 à 00h00..

CTG ne doit pas être pris à jeun ou dans l'heure suivant un repas ou une administration de glucose. Le non-respect de ces règles simples peut conduire à l'apparition sur le cardiotocogramme d'un grand nombre d'erreurs qui «lubrifient» l'idée réelle de l'état du fœtus. Dans ce cas, très probablement, la procédure devra être répétée..

Est-il capable de faire du mal?

La réalisation de CTG pendant la grossesse, quel que soit le nombre total de procédures, ne présente aucune menace pour la condition d'une femme et de son bébé. Cette manipulation diagnostique n'a aucune contre-indication. Par conséquent, les craintes de certaines femmes enceintes associées à une menace potentielle du CTG sont absolument sans fondement..

Il est important que chaque femme enceinte se souvienne que ce type de recherche est assez informatif et que dans certaines situations, il est absolument nécessaire. Par conséquent, vous ne devriez pas continuer sur vos propres peurs déraisonnables et ne pas être basé sur des préjugés. Faites preuve de bon sens et des conseils de votre professionnel de la santé.

Un tableau clinique complet de la santé du bébé est basé sur un ensemble de mesures diagnostiques instrumentales, dont la CTG est l'une d'entre elles.

Pour savoir comment la cardiotocographie (CTG) est effectuée, voir la vidéo suivante.

CTG pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les femmes subissent de nombreuses procédures médicales différentes, parmi lesquelles la cardiotocographie occupe une place particulière. De quel type d'examen s'agit-il, à quelle heure le CTG est-il le plus souvent pratiqué pendant la grossesse et qu'indiquent les résultats? Examinons de plus près pourquoi le CTG est administré pendant la grossesse, quelles informations les médecins reçoivent lorsqu'ils mènent une telle étude.

Qu'est-ce que CTG

La CTG pendant la grossesse est un moyen efficace d'évaluer l'état du fœtus. Dans le processus de surveillance CTG, la fréquence de son rythme cardiaque est enregistrée et analysée au repos, en mouvement, avec la contraction de l'utérus. L'activité motrice est évaluée, ainsi que le degré de variation de la fréquence cardiaque sous l'influence de divers facteurs externes (réactivité de l'activité cardiaque).

Comme l'échographie, la CTG pendant la grossesse est réalisée à l'aide d'un gel médical. Selon les résultats de la cardiotocographie, des troubles tels que oligohydramnios / polyhydramnios, insuffisance fœto-placentaire, infections intra-utérines, etc..

Le CTG du fœtus pendant la grossesse est basé sur le principe de la réflexion des ondes ultrasonores à partir d'objets en mouvement (effet Doppler). Des capteurs d'enregistrement spéciaux sont placés sur la paroi abdominale antérieure. Ils génèrent des sons à haute fréquence, lisent les signaux reçus de l'utérus et du fœtus. Un programme spécial analyse les données et les affiche sur le moniteur sous la forme d'un graphique, de signaux lumineux et sonores. CTG d'un enfant pendant la grossesse aide le gynécologue à se renseigner sur la présence de pathologies associées à la formation du cœur et des vaisseaux sanguins.

Pourquoi cette procédure est-elle nécessaire

La CTG pendant la grossesse détermine ce qui arrive au bébé à différents moments. Aide à voir les signes de carence en oxygène (hypoxie), à ​​évaluer l'état du fœtus et de la femme enceinte, à déterminer les tactiques d'actions ultérieures lors de l'accouchement.

À partir de quelle semaine de grossesse le CTG est effectué dépend directement de l'état de la femme, de la présence / absence de pathologies en elle. Une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque fœtale lors de l'écoute avec un stéthoscope obstétrique lors de l'examen est la raison de la nomination de la cardiotocographie. Une référence à la procédure CTG pendant la grossesse est émise dans une clinique prénatale à un rendez-vous prévu ou dans une maternité pour des examens non programmés.

Rendez-vous

La période minimale possible pendant laquelle le premier CTG est fait pendant la grossesse commence à partir de la 28e semaine. Une conduite plus précoce est acceptable s'il y a des soupçons d'anomalies critiques de l'état du fœtus. Aux premiers stades, l'appareil enregistre uniquement le rythme cardiaque, sans possibilité d'analyser les changements de fréquence cardiaque en fonction des mouvements. Jusqu'à 28 semaines, il n'y a toujours pas d'interaction à part entière entre le système nerveux autonome et le cœur, par conséquent, la cardiotocographie à ce stade n'est pas pratique. La procédure CTG pendant la grossesse commence à être effectuée lorsque la période obstétricale approche de 30 semaines.

À quel stade de la grossesse le CTG planifié du fœtus est-il effectué??

Le troisième trimestre est optimal pour évaluer les caractéristiques physiologiques (environ 32 semaines à compter du jour de la conception). À ce stade, la relation entre les mouvements et l'activité cardiaque est établie, un cycle «activité-repos» est formé.

La période de 30 à 32 semaines est le meilleur moment pour CTG pendant la grossesse. La procédure est effectuée à la fois dans un écran LCD et dans un hôpital. Le nombre de semaines pendant lesquelles le premier CTG est effectué pendant la grossesse dépend des indications individuelles. Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé, au cours normal de la grossesse, la cardiotocographie est effectuée une fois tous les 10 jours à partir du début de 28 semaines.

Si les résultats des précédentes études CTG sont défavorables, la surveillance est répétée après une semaine (5 jours). Dans certains cas, les paramètres de la semaine à partir de laquelle le CTG fœtal est effectué peuvent changer. Par exemple, en cas de grossesses multiples, l'étude est réalisée à partir de 26 semaines.

Lorsqu'on leur demande à quelle fréquence CTG peut être effectuée pendant la grossesse, les experts répondent: en l'absence d'anomalies à l'échographie et de doutes sur l'état de la femme, l'étude est réalisée 1 à 2 fois au cours du troisième trimestre. Il s'agit d'un examen auxiliaire pour déterminer les tactiques de la direction du travail. Il est évalué en conjonction avec d'autres indicateurs physiologiques..

Seul un obstétricien-gynécologue observateur peut déterminer exactement combien de fois la CTG est effectuée pendant la grossesse. Le nombre de procédures varie en fonction de la condition physique de la femme enceinte. En moyenne, la cardiotocographie n'est pas prise plus d'une fois par semaine.

Un CTG supplémentaire pendant la grossesse est prescrit dans les cas où le médecin traitant a des doutes sur l'état de la femme.

Indications clés pour une surveillance fréquente:

  • malformations identifiées du bébé;
  • la présence d'une cicatrice sur l'utérus;
  • enchevêtrement du cordon ombilical selon les résultats de l'échographie;
  • écarts dans les résultats du CTG précédent;
  • diminution / augmentation de la quantité de liquide amniotique;
  • gros fœtus, placenta praevia, bassin étroit;
  • une histoire de naissance prématurée ou de fausse couche;
  • Incompatibilité Rh;
  • la présence de pathologies chroniques chez une femme (thyrotoxicose, maladies du système génito-urinaire, etc.);
  • gestose (augmentation de la pression artérielle, œdème, convulsions).

Le nombre de CTG effectués augmente avec les grossesses gémellaires et les grossesses prolongées (plus de 41 semaines). Ces conditions nécessitent une attention accrue de la part des médecins. Par conséquent, le nombre de fois où la CTG est effectuée pendant la grossesse post-terme est déterminé par les indicateurs échographiques, la condition physique générale et les résultats des tests cliniques..

Les études sont effectuées tous les cinq jours après la date d'échéance estimée (estimée). Lorsqu'une hypoxie intra-utérine est détectée, une surveillance est effectuée quotidiennement jusqu'à ce que l'état de l'enfant soit normalisé. En fonction de la durée de prise des indicateurs CTG pendant la grossesse, le schéma thérapeutique est déterminé, une décision est prise sur la méthode d'accouchement.

Comment se préparer au CTG

Une préparation spéciale pour CTG pendant la grossesse n'est pas nécessaire. Le moment optimal pour l'étude est de 9 à 14 heures et de 19 à 23. Pendant la procédure à d'autres heures, des écarts dans la variabilité de la fréquence cardiaque peuvent être observés. Affecte les lectures CTG pendant la grossesse et la posture que la femme prend au moment de l'étude. La position optimale pendant la cardiotocographie est couchée sur le côté gauche. Une position assise / demi-assise est autorisée. La position du corps peut affecter la durée de la CTG pendant la grossesse..

Il n'est pas recommandé de s'allonger sur le dos pendant la procédure. En raison d'une compression excessive des vaisseaux sanguins par la cavité utérine, il est possible d'obtenir des résultats peu fiables. Le processus de préparation au CTG pendant la grossesse comprend une visite chez le gynécologue afin d'écouter le rythme cardiaque et de déterminer l'emplacement du fœtus. Avant la procédure, vous devez bien dormir, aller aux toilettes, vous mettre de bonne humeur.

Est-il possible de manger avant CTG pendant la grossesse?

La surveillance électronique ne se fait pas à jeun et après administration directe (intraveineuse) de glucose. Cela affecte l'activité de l'enfant et provoque des erreurs dans le tokogramme. Par conséquent, la réponse à la question de savoir s'il est possible de manger avant la CTG pendant la grossesse est positive. Le moment optimal après avoir mangé est de 2-3 heures.

Caractéristiques de la procédure

La principale chose que CTG donne pendant la grossesse est la capacité de déterminer si le bébé a suffisamment d'oxygène, comment il tolère l'activité physique pendant les contractions de l'utérus, s'il passera par le canal génital. Il existe deux méthodes pour la réalisation de la CTG pendant la grossesse: indirecte et interne.

La deuxième méthode est utilisée extrêmement rarement et uniquement lors de l'accouchement. Le premier est activement utilisé pendant la gestation et dans la première phase du travail. La cardiotocographie lors de l'accouchement montre à quel point l'enfant fait face à la charge et si une stimulation supplémentaire du processus de travail est nécessaire. Considérez comment la CTG est effectuée pendant la grossesse.

Le principe selon lequel la CTG est effectuée pendant la grossesse comprend les principales étapes:

  1. Placement du capteur à ultrasons sur la paroi abdominale antérieure dans la zone auditive du rythme cardiaque de l'enfant L'emplacement correct du contrôleur affecte la durée de vie du CTG pendant la grossesse.
  2. Superposition d'un capteur de jauge de contrainte dans le coin droit de l'utérus.
  3. Fixation du lecteur avec des sangles.
  4. Fixation des données pendant une heure / demi-heure sur ruban papier sous forme de graphiques.

Les résultats obtenus sont interprétés par un obstétricien-gynécologue. Une évaluation complète des données CTG, Doppler et échographie est en cours. Si les résultats montrent une hypoxie sévère, des mesures sont prises pour l'éliminer..

Durée totale du CTG

Combien de temps prend CTG pendant la grossesse?

La durée de cette procédure varie de 30 minutes. jusqu'à une heure et demie. Vous pouvez savoir exactement combien de temps durera CTG pendant la grossesse auprès du médecin effectuant la procédure. Dans certains cas, il ne faut pas plus de 20 minutes pour dresser un tableau complet. Le principal facteur affectant la durée de la CTG pendant la grossesse physiologique est l'activité physique de l'enfant.

Normes et transcriptions de CTG pendant la grossesse

Que montre exactement CTG pendant la grossesse:

  • maladie cardiaque foetale;
  • la présence d'infections intra-utérines;
  • anomalies du développement;
  • insuffisance foetoplacentaire.

Au cours de l'étude, l'âge du placenta et la probabilité de risque de naissance prématurée sont évalués.

Pour une évaluation correcte de la santé fœtale, il est important de comprendre comment le CTG est déchiffré pendant la grossesse. Lors de la conduite de la recherche et de l'interprétation des résultats, il est pris en compte que la durée moyenne du sommeil fœtal est d'environ une demi-heure.

L'activité motrice générale de l'enfant, la capacité à répondre aux stimuli est affectée par les changements des paramètres biochimiques du sang de la mère. Par exemple, un changement de taux de glucose. Le décodage complet du CTG fœtal pendant la grossesse est effectué par un obstétricien. Les données obtenues sont conformes aux normes généralement acceptées. Comment déchiffrer soi-même CTG pendant la grossesse? Pour ce faire, vous pouvez utiliser des données tabulaires.

Tableau 1. Indications de CTG pendant le décodage de la grossesse

Une interprétation correcte des données CTG pendant la grossesse aide à déterminer d'autres tactiques de traitement, à résoudre le problème des méthodes, au moment de l'accouchement.

Que montre l'appareil CTG pendant la grossesse? Décodage:

  1. Fréquence SS (rythme basal).
  2. Caractère, amplitude des tons (variabilité du BR).
  3. Rythme (décélération, accélération).

Tableau 2. Indicateurs de CTG pendant la grossesse, la norme par semaine.

Analyse CTG pendant la grossesse qu'est-ce que c'est? Le concept implique une évaluation des indicateurs du tokogramme pour identifier les écarts par rapport à la norme physiologique recommandée.

Tableau 3. CTG pour la grossesse à terme, la norme (32-38 semaines):

Un CTG médiocre pendant la grossesse indique des écarts dans la réactivité du système cardiaque et vasculaire du bébé. Les informations obtenues au cours de l'étude reflètent des changements dans la structure de la mère-placenta-fœtus. Cependant, sur la base d'un indicateur de la cardiotocographie, il est impossible de tirer des conclusions définitives sur l'état de l'enfant. L'indice CTG optimal pendant la grossesse est de 9 points.

Le mal de CTG: vérité ou mythe

La procédure CTG pendant la grossesse est indolore et sûre. Cela ne nuit pas au bébé et à la femme enceinte, ne stimule pas le début prématuré du travail. La cardiotocographie en temps opportun réduit le risque de développer des pathologies, vous permet de les identifier à un stade précoce, de prendre les mesures nécessaires pour les éliminer.

À quelle fréquence la CTG doit-elle être pratiquée pendant la grossesse? L'intervalle optimal sera déterminé par le gynécologue en fonction d'autres examens et de la condition physique générale de la femme. Pour avoir une image complète de la CTG pendant la grossesse, vous pouvez lire les critiques sur les forums médicaux ou parentaux spécialisés.

La CTG doit être transmise, en particulier plus près de l'accouchement et de l'accouchement. De nombreuses informations sont données aux médecins en cas de suspicion de contractions, etc. Mais souvent, hélas, la CTG au début du 3ème trimestre est effectuée formellement. Il est conseillé de demander à un professionnel expérimenté en qui vous avez confiance d'interpréter le résultat.

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