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Combien de semaines dure la première échographie pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps de la femme enceinte a besoin d'examens réguliers et de surveillance du processus de portage d'un enfant, vous devez donc savoir combien de semaines pour faire la première échographie pendant la grossesse.

Cet examen vous permet de toujours garder la situation sous contrôle et de recevoir des données qui peuvent guider le gynécologue sur d'autres actions, si nécessaire. En plus des nombreux indicateurs qui ne sont compréhensibles que par le médecin, la femme enceinte pourra recevoir des informations visuelles sur son bébé.

Le principe de l'étude est basé sur l'écholocation: les ondes ultrasonores sont réfléchies par les tissus dans lesquels elles pénètrent. Les images de ces tissus apparaissent à l'écran. Les rayons réfléchis sont reçus par un capteur, qui perçoit les signaux reçus en fonction de la densité des tissus. Cela permet d'afficher une image claire du fœtus à l'écran.

Aujourd'hui, ces recherches sont les plus sûres et les plus efficaces. Il est utilisé depuis 40 ans, mais jusqu'à présent aucun impact négatif sur le bébé à naître n'a été constaté. Voyons quel est le meilleur moment pour faire la première échographie lors de la grossesse.

Heure du premier examen

Chaque femme enceinte doit savoir quand faire la première échographie pour confirmer sa grossesse. Elle est effectuée pendant une période de 3 à 5 semaines après le début de la dernière menstruation. Aujourd'hui, l'obstétrique utilise deux méthodes de diagnostic:

  • à travers la paroi abdominale;
  • transvaginale à l'aide d'une sonde vaginale, sur laquelle un préservatif spécial est mis.

Il convient de savoir que peu importe la durée de la première échographie pendant la grossesse, c'est l'examen vaginal qui augmente la fiabilité et la précision des informations reçues, car le capteur est en contact avec les organes internes. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de remplir la vessie avant le diagnostic. Déjà à 4-5 jours de retard, vous pouvez confirmer le fait de la leçon. Il s'avère que la grossesse embryonnaire est déterminée pour une période de 2 semaines.

Au moment où il est déjà possible de faire votre première échographie en présence de grossesse, le diamètre de l'ovule n'est que d'environ 5 mm. Pour déterminer la date exacte, il est nécessaire de mesurer la taille de l'embryon de la tête au coccyx. La probabilité d'une erreur dans ce cas n'est pas supérieure à trois jours. S'il n'est pas nécessaire de confirmer le fait de la conception et que l'absence ou la présence de pathologie utérine a été établie d'une manière différente, le premier voyage prévu pour une échographie est effectué pendant la grossesse jusqu'à 12 semaines..

Nous avons déterminé quand vous pouvez passer la première échographie pendant la grossesse utérine, et maintenant comprenons ce que cela montre:

  • 7 semaines - tête de l'embryon;
  • 8 semaines - membres fœtaux;
  • 9-11 semaines - os des membres et points d'ossification;
  • 11-14 semaines - présence ou absence d'estomac, de reins, de vessie, de tous les doigts du fœtus.

Lorsque le premier examen échographique est effectué pendant la grossesse, vous devez mesurer «l'espace du collier». La taille normale est de 3 mm maximum. À 3 mm ou plus, le col du fœtus commence à gonfler, ce qui indique un trouble chromosomique et la présence d'un risque de symptôme de Down.

L'espace du col est important à mesurer lors du transport de jumeaux. Plus tôt vous le trouvez, plus le résultat du test du syndrome de Down sera précis, car c'est pendant la grossesse avec de nombreux enfants que des erreurs sont possibles lorsque ce symptôme est détecté..

Réaliser plus tôt que prévu

Parfois, le médecin décide de commander des diagnostics échographiques plus tôt que d'habitude. Cela se produit lorsqu'il existe un risque de développer une pathologie..

Il existe plusieurs cas où le premier examen échographique lors de la grossesse est effectué en avance sur le calendrier..

  1. Risque d'anomalie génitale.
  2. Diagnostic différentiel d'une femme avec une tumeur de l'utérus ou du fibrome.
  3. Taupe hydatidiforme suspectée, grossesse incomplète.
  4. Développement suspecté de grossesse tubaire et autre grossesse extra-utérine.
  5. Fausse couche possible.

Dans ces cas, la femme présente certains symptômes, c'est pourquoi le médecin modifie la période pendant laquelle il effectue la première échographie de la femme enceinte. Le symptôme le plus grave est le saignement après des règles manquées et un test positif. À propos de l'hypertension artérielle en fin de grossesse.

Les saignements peuvent indiquer l'une des conditions énumérées ci-dessus. Avec une grossesse extra-utérine et une fausse couche chez la femme, le bas-ventre est très douloureux.

Si une dérive kystique est observée, le fœtus ne se développe pas et les membranes commencent à se développer sous la forme de cloques qui se développent dans l'utérus, peuvent pénétrer dans le cerveau et les poumons. Cette condition peut être déterminée par la taille de l'utérus, qui commence à se développer plus rapidement que prévu. Le bien-être de la femme se détériore et, si des mesures ne sont pas prises, la mort est possible..

Examen au premier trimestre

La première échographie de dépistage est réalisée entre 10 et 14 semaines de gestation. Il est prescrit pour détecter les anomalies fœtales, les anomalies génétiques et aide également à diagnostiquer d'éventuels problèmes de circulation sanguine placentaire et de localisation fœtale. Le dépistage peut être effectué par voie vaginale et par l'abdomen.

Le premier voyage prévu

Dans le premier cas, vous devrez vous déshabiller sous la taille et vous allonger les jambes pliées, après quoi le médecin insère une sonde fine dans le vagin. La procédure n'apporte aucune sensation désagréable, cependant, le lendemain, des saignements peuvent apparaître. Lors de l'examen de l'estomac, vous devez vous déshabiller jusqu'à la taille ou soulever vos vêtements. Le spécialiste applique un liquide spécial sur l'abdomen et déplace le capteur le long de celui-ci.

Après le dépistage, le médecin établit un protocole dans lequel il note les principaux paramètres déterminés au cours de l'étude. Ceux-ci inclus:

  • rythme cardiaque;
  • taille coccygienne-pariétale;
  • imagerie de l'embryon;
  • taille de l'espace du col;
  • structure chorionique;
  • emplacement du chorion;
  • caractéristiques structurelles des parois utérines;
  • caractéristiques des appendices utérins.

Après l'échographie, le patient est envoyé pour une étude biochimique, qui est également incluse dans la première procédure de dépistage. Le spécialiste prélève du sang dans une veine pour obtenir les informations dont il a besoin. Le dernier repas doit avoir lieu quatre heures avant l'étude.

Une fois que vous avez déterminé quand faire la première étude d'échographie de dépistage pendant la grossesse, n'hésitez pas. À l'aide de diagnostics, il est possible de fixer une date limite avec une précision du jour, de savoir comment le fœtus se développe, s'il existe des défauts ou des caractéristiques des organes génitaux qui peuvent compliquer le processus de naissance d'un enfant ou l'interrompre complètement.

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Préparer l'étude

Une fois que vous avez décidé quand il est préférable d'aller chez le médecin et de faire la première échographie lors de la grossesse, vous devez vous préparer pour l'étude. Si le diagnostic est effectué par l'estomac, deux heures avant la procédure, vous devrez boire environ deux litres d'eau sans gaz. Vous ne devez pas uriner avant la procédure.

Si vous décidez comment vous préparer pour la première échographie à une courte période de grossesse, vous devez savoir ce que vous devez emporter avec vous chez le médecin:

  • préservatif;
  • serviette;
  • couvre-chaussures;
  • couche.

Un préservatif est nécessaire pour le mettre sur la sonde transvaginale. Certaines cliniques payantes fournissent leurs propres consommables, qui sont inclus dans le coût du rendez-vous. Par conséquent, vous n'êtes pas obligé de les emporter avec vous. Vérifiez auprès de votre administrateur ces informations. Utiliser la collecte des seins pendant la grossesse.

De plus, avant l'examen, vous devez laver les organes génitaux externes et mettre des sous-vêtements propres. La veille de l'étude prévue, il faut éliminer complètement les aliments frits et gras, limiter l'utilisation de fruits de mer, chocolat, agrumes.

Dès que vous comprenez à quelle heure les médecins font la première échographie pour une grossesse courte, prenez rendez-vous. Vous êtes maintenant une future maman, alors prenez soin de votre bébé et faites tout pour le protéger de diverses maladies.

À propos de l'auteur: Borovikova Olga

À combien de semaines de grossesse est-il préférable de faire la première échographie: combien de semaines après la conception vaut-il mieux le faire et pourquoi ce n'est pas bien

L'article justifie le moment de la première échographie pendant la grossesse et fournit également des informations sur les caractéristiques de cette procédure et les résultats qui peuvent être obtenus avec son aide..

  1. Quand faire la première échographie pendant la grossesse: calendrier et résultats
  2. Pourquoi faire une échographie pendant la grossesse
  3. Quel est le meilleur moment pour faire une échographie une fois la grossesse établie
  4. Dois-je le faire tout de suite
  5. Quelle semaine vaut-il mieux faire la première échographie
  6. Qui fixe la date limite pour la première échographie
  7. Préparation à la première échographie: est-ce nécessaire pour une vessie pleine?
  8. Quoi ne pas manger avant l'étude
  9. Comment est la procédure d'échographie
  10. Combien de temps cela prend-il
  11. Comment est
  12. Que regardent
  13. Décodage
  14. Combien de temps une deuxième échographie peut-elle être prescrite
  15. À quelle fréquence pouvez-vous faire
  16. Vidéo utile

Quand faire la première échographie pendant la grossesse: calendrier et résultats

Ayant appris la grossesse, une femme dirige toutes ses pensées vers un petit morceau de nouvelle vie dans son ventre.

Comment est-il là? Est-ce que tout va bien avec lui? L'échographie est une méthode généralement acceptée de diagnostic précoce des anomalies pendant la grossesse.

Mais tout le monde ne sait pas pourquoi et à quelle heure une échographie doit être effectuée..

Pourquoi faire une échographie pendant la grossesse

Les résultats de l'échographie aident les gynécologues à suivre l'état de l'embryon dans l'utérus. L'image sur le moniteur, obtenue par ultrasons, vous permet de répondre à de nombreuses questions - de la découverte du moment de la conception et du lieu de fixation du placenta, à l'identification d'éventuelles anomalies chromosomiques à un stade précoce.

Quel est le meilleur moment pour faire une échographie une fois la grossesse établie

La procédure de diagnostic par ultrasons doit être effectuée dès le premier trimestre de la gestation. Cependant, plus tôt, le meilleur principe ne s'applique pas ici. Il est préférable d'attendre que le bébé soit déjà un peu plus âgé et que vous puissiez le voir correctement sur le moniteur.

Dois-je le faire tout de suite

Vous n'avez pas besoin de courir à la salle de diagnostic d'échographie immédiatement après qu'une femme a vu deux bandelettes lors d'un test de grossesse. Des indications à ce sujet n'existent que dans un certain nombre de cas spécifiques où la santé de la mère et de l'enfant est menacée..

Par exemple, en cas de suspicion de grossesse extra-utérine ou de risque de fausse couche précoce (chez les patientes ayant une prédisposition à cela). La découverte de l'ovule à partir du moment où il peut être vu sert de confirmation incontestable du fait même de la grossesse.

Quelle semaine vaut-il mieux faire la première échographie

Dans le cadre du premier dépistage, l'échographie est prescrite dans la période de 10 à 14 semaines de grossesse (en moyenne, à la 12e semaine). Une procédure antérieure ou ultérieure ne permettra pas de fixer les paramètres clés pour la phase initiale de la grossesse.

Qui fixe la date limite pour la première échographie

Une femme enceinte est référée gratuitement à un diagnostiqueur en échographie par un gynécologue traitant, sur la base des conditions préétablies de grossesse et des symptômes actuels.

Préparation à la première échographie: est-ce nécessaire pour une vessie pleine?

Lors d'un examen transvaginal, le jour de la procédure, les organes génitaux doivent être lavés et les intestins sont vidés naturellement. La procédure abdominale nécessite une adhésion préalable au régime.

De plus, la vessie doit être remplie dans ce cas. L'élévation de l'utérus permet de le rapprocher de l'appareil et d'améliorer la précision de l'étude.

Quoi ne pas manger avant l'étude

Dans le régime alimentaire quelques jours avant l'échographie abdominale, il ne devrait y avoir aucun aliment contribuant à l'augmentation de la production de gaz:

  • le lait et ses produits;
  • chou-fleur et chou blanc;
  • haricots, pois;
  • oignon;
  • radis, radis;
  • champignons;
  • pain de grains entiers et céréales bouillies (à l'exception du riz);
  • pommes, poires;
  • les raisins;
  • les pêches;
  • Topinambour;
  • jus, eau pétillante.

Avec le passage simultané d'autres études de dépistage (prises de sang) avec échographie, la liste des restrictions alimentaires sera élargie.

Comment est la procédure d'échographie

La femme enceinte se rend généralement au bureau du sonologue sur rendez-vous.

Le diagnostic échographique peut être effectué dans une polyclinique, qui comprend une consultation pour femmes, ou dans un centre de diagnostic spécialisé doté d'un équipement moderne (par exemple, s'il existe des indications particulières).

Combien de temps cela prend-il

Habituellement, la procédure de recherche prend jusqu'à une demi-heure. La durée du processus dépend non seulement de la qualité de l'équipement, mais également de l'expérience du diagnosticien. Parfois, son assistant écrit des informations sous dictée..

Comment est

La première échographie est généralement réalisée par voie transvaginale. Le spécialiste insère l'appareil avec le préservatif dessus dans le vagin. Cette méthode, bien sûr, peut donner des expériences désagréables aux femmes timides, mais rappelez-vous que la santé de l'enfant est une priorité. La méthode habituelle d'examen (abdominal), lorsque l'appareil est enfoncé sur l'abdomen d'une femme enceinte, est moins efficace au premier trimestre. Les signaux d'un petit fœtus sont "bloqués" par les couches de l'utérus et des muscles.

Que regardent

Lors de l'échographie, le médecin enregistre des indicateurs qui indiquent l'état de l'embryon et les conditions de son développement. Le nombre d'embryons, la présence du placenta et du sac vitellin sont précisés, la taille de l'utérus et de ses appendices est mesurée. La taille du fœtus de la couronne au coccyx, le diamètre de l'abdomen est fixe.

Les os des bras et des jambes sont mesurés et leur symétrie est établie. Parmi les organes internes, le cœur, l'estomac et le cerveau sont principalement examinés - leur emplacement et leur taille. Indicateurs clés qui sont des marqueurs de trisomies (cas de dépassement du nombre de chromosomes) et d'autres pathologies:

  • la taille de la zone du col;
  • développement du tube neural, sa fermeture;
  • imagerie osseuse nasale.

Sans faute, le médecin informe dans la conclusion de toutes les anomalies identifiées, par exemple, des caillots sanguins ou un pelage des membranes. Certains d'entre eux ne sont pas mortels et peuvent être corrigés en informant en temps opportun les médecins.

Décodage

Le gynécologue est engagé dans le déchiffrement des résultats de l'échographie, cependant, en cas d'anxiété et de doute, une femme enceinte peut comparer indépendamment les paramètres indiqués dans la conclusion avec les paramètres normatifs (bien que seul un spécialiste puisse donner une évaluation précise de ces informations).

La taille coccyx-pariétale est désignée par l'abréviation KTP. Ses indicateurs standards diffèrent à des moments différents:

  1. Au début de la semaine 10, le CTE est de 3-4 mm.
  2. À 11 semaines - de 4,2 à 5 mm.
  3. 12 semaines - CTE est de 5-6 mm.
  4. À la semaine 13, l'indicateur atteint 7,5 mm.

L'épaisseur de l'espace du collier (TVP) varie également en fonction de la période. À 10 semaines, il varie de 1,5 à 2,2 mm, à 11 semaines, il peut atteindre 2,4 mm, à 12 semaines - jusqu'à 2,5 mm et au milieu de 13 semaines - jusqu'à 2,7 mm.

La présence ou l'absence de l'os nasal est considérée comme l'un des marqueurs les plus importants des pathologies, mais une femme enceinte ne doit pas être intimidée si sa taille n'est pas indiquée - normalement, l'os nasal ne peut pas être mesuré avec précision. À partir de 12 semaines, la taille des os est de 3 mm ou plus.

Un paramètre important est également la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque), c'est-à-dire le pouls de l'embryon, qui devient progressivement moins intense au cours du premier trimestre:

  • à 10 semaines - de 161 à 180 battements par minute;
  • à 11 semaines - de 158 à 170 battements;
  • 12 semaines - 149-173 battements par minute;
  • à 13 semaines - de 146 à 170 battements par minute.

En cas de grossesses multiples, certains de ces indicateurs peuvent être inférieurs, ce qui est permis.

Combien de temps une deuxième échographie peut-elle être prescrite

Normalement, l'échographie du deuxième dépistage est prescrite entre 17 et 19 semaines de gestation. Si vous soupçonnez une pathologie fœtale ou la possibilité d'un déroulement défavorable de la grossesse, une deuxième visite chez le sonologue devra être effectuée plus tôt.

À quelle fréquence pouvez-vous faire

Bien que la procédure d'échographie soit considérée comme inoffensive, cela est uniquement dû au manque d'informations sur les dommages possibles au fœtus. Les ondes ultrasonores exposent l'embryon à un certain effet, par conséquent, les experts recommandent de faire une échographie autant de fois que le médecin le prescrit (3-4 par grossesse), et de ne pas subir la procédure sur un caprice ou le désir d'obtenir une image de haute qualité de l'enfant à naître (en utilisant une échographie tridimensionnelle).

L'examen échographique au cours du premier trimestre est une procédure universelle qui permet non seulement de confirmer le fait de la grossesse, mais également de fixer les paramètres du fœtus et des organes internes d'une femme. Il vous permet d'identifier les violations à un stade précoce et, si possible, de les corriger. L'échographie est une procédure indolore et de courte durée, à la suite de laquelle la mère apprend les premières informations fiables sur son enfant, ce qui peut avoir une influence décisive sur son destin futur.

Combien de temps dure la première échographie pendant la grossesse et que regarde-t-on là-bas?

Selon les indications, il y a trois périodes où la première échographie est réalisée pendant la grossesse. Il s'agit d'un examen planifié du fœtus au 1er trimestre et de deux échographies supplémentaires. Auparavant, elle est réalisée en cas de sensations douloureuses dans l'abdomen ou scannée plus tard pour clarifier les résultats du premier diagnostic échographique. Si une femme tombe enceinte par FIV, ou si elle suit un traitement, la fréquence des échographies est plus fréquente.

Combien de semaines la première échographie pendant la grossesse

Des études de routine du fœtus sont nécessaires. Ils sont effectués au milieu ou à la fin de chaque trimestre. Le moment du premier dépistage échographique dépend du bien-être de la femme enceinte en début de gestation.

Lors de la première échographie, l'anatomie de l'embryon est évaluée, le site de fixation, l'état des membranes amniotiques sont examinés. Lors du premier dépistage, ils précisent également l'âge gestationnel réel, le nombre d'enfants.

Au 1er trimestre, selon le planning, un dépistage échographique est prescrit à la fin du troisième mois obstétrical (1 mois équivaut à 28 jours). Autrement dit, la première échographie prévue pendant la grossesse est effectuée à 12 ou 13 semaines de gestation. Le gynécologue calcule la date sur une base mensuelle à partir du début de la dernière menstruation. En fait, la fécondation a lieu 14 à 16 jours plus tard (à compter du jour de l'ovulation). Par conséquent, la différence entre la gestation et la durée réelle de la grossesse est de deux semaines..

Pour une période allant jusqu'à 2,5 mois, une première échographie non programmée est effectuée pendant la grossesse. Il s'agit de l'intervalle entre le jour 25 du début des règles et les 12 semaines de gestation.

Dans les premiers stades, une échographie non planifiée est réalisée en cas de:

  • complications de la gestation (pics de pression, autre détérioration du bien-être);
  • signes d'échec de la grossesse (douleur, saignement);
  • symptômes de congélation fœtale (nausées, fièvre);
  • grossesse extra-utérine (ça fait mal d'une part, les analgésiques ne fonctionnent pas);
  • une femme est à risque (risque de malformation congénitale, de fausse couche, etc.);
  • détecter une infection, une maladie génito-urinaire ou une oncologie.

Si une grossesse extra-utérine est suspectée, une échographie peut être effectuée 1,5 à 2 semaines après l'ovulation. L'œuf fécondé se développe rapidement. S'il reste à l'intérieur de la trompe de Fallope, l'oviducte se rompt après plusieurs jours de douleur. Avec une assistance médicale intempestive, une femme mourra des suites d'une perte de sang.

Regardez la classe de maître lors de la première projection:

Comment se préparer à l'étude

Il est recommandé de prendre des serviettes, une grande couche, des couvre-chaussures pour la procédure à la clinique prénatale de l'État et un préservatif pour TVUSI. Ils prennent une carte de grossesse, un passeport, une police d'assurance médicale des documents.

Il est nécessaire de se rendre au premier examen prévu du fœtus dans la clinique prénatale de la clinique où la femme enceinte est inscrite. Une échographie d'urgence est effectuée à l'hôpital où l'ambulance a été livrée.

Au cours du premier trimestre, une échographie transabdominale et / ou transvaginale est réalisée. Ces méthodes ont des règles de préparation différentes.

Étape préparatoire à la première projection:

Que faire avant une échographieMéthode d'accès et différences
AbdominalVaginal
RégimeObserver 3 jours avant l'examen.

Arrêtez de consommer toutes les boissons ou aliments qui vous font gazer.Aucun changement de régime requisAgents carminatifsSi les intestins sont gonflés, le médecin prescrit des médicaments à base de siméthicone pendant 1 à 3 joursPas besoin de prendre des médicaments pour les flatulencesRégime de consommation le jour de l'examenUne scintigraphie fœtale est effectuée lorsque la vessie de la femme enceinte est pleine.

40 à 60 minutes avant l'échographie, ils commencent à boire de l'eau non gazeuse (3-4 verres), ne vont pas aux toilettes "sur petit".Vider la vessie avant la procédure

Le matin de la première étude, douche sans savon. Il n'est pas nécessaire d'appliquer de la crème pour le corps, de la poudre ou de la pommade sur la peau abdominale. Ils peuvent nuire à la pénétration des ultrasons. Pour 1 échographie, il est conseillé de porter des vêtements qui faciliteront l'accès au vagin ou à l'abdomen.

Examen échographique

Pendant la grossesse, la première échographie se fait de la même manière qu'une échographie des organes pelviens. Il ne devrait y avoir aucun inconfort pendant la procédure. La douleur indique la probabilité de maladies inflammatoires, de complications. Le diagnosticien est immédiatement informé de ces sensations et la raison en est trouvée..

Lors de la première échographie, chaque fœtus et ses membranes sont examinés séparément. Lors du dépistage de la grossesse avec un appareil à ultrasons, des photos de l'enfant sont prises et l'utérus et les ovaires sont photographiés pour les pathologies.

Comment se déroule la première échographie transvaginale:

  1. Une couche est placée sur le canapé.
  2. Femme se déshabille comme pour un examen gynécologique.
  3. La femme enceinte se couche sur le canapé, le ventre relevé. Il pose ses jambes sur un dispositif de soutien ou les écarte, plie les genoux, rapproche les talons des fesses.
  4. Le diagnostiqueur insère le capteur dans un capuchon en latex stérile ou un préservatif, le lubrifie avec un gel acoustique hypoallergénique.
  5. Le capteur est inséré dans le vagin de la femme sans appuyer l'appareil sur le col de l'utérus.
  6. La numérisation est effectuée sous différents angles, en déplaçant le capteur selon un angle dans toutes les directions.
  7. Après le dépistage, la femme s'habille, le diagnosticien remet le protocole d'examen imprimé.

L'échographie transabdominale se fait de la même manière à tous les trimestres. Dans une grossesse unique, la procédure prend moins de 15 minutes. Tout d'abord, le canapé est recouvert d'une couche. La femme se couche sur le dos, met les jambes droites, expose son ventre de la zone sus-pubienne aux côtes. Le diagnosticien lubrifie la peau lors de la projection de l'utérus et des ovaires avec du gel. Applique un capteur, guide le long des lignes longitudinales et transversales. Après la numérisation, essuyez le gel, imprimez le protocole.

Interprétation de la recherche initiale

Le protocole est déchiffré par le gynécologue-obstétricien menant la grossesse. Le médecin vérifie les indicateurs réels de la première échographie avec la norme de chaque semaine de gestation. Lors de l'interprétation des résultats, le médecin calcule la date d'échéance prévue. La naissance est prévue pour la semaine obstétricale 40.

Ce que montre la première échographie à partir de la 12e semaine de grossesse:

  • nombre d'enfants;
  • état chorionique / placenta;
  • le lieu d'implantation de l'embryon;
  • le volume de liquide amniotique (amniotique);
  • rythme cardiaque fœtal;
  • squelette;
  • taille de la couronne au coccyx;
  • l'épaisseur de l'espace du collier;
  • contour de la tête;
  • cerveau;
  • l'intégrité de la paroi abdominale;
  • les organes internes;
  • mains, pieds, doigts;
  • mouvements des membres fœtaux;
  • OS nasal;
  • position et fixation du cordon ombilical;
  • flux sanguin et vaisseaux dans le cordon ombilical (avec Doppler).

Lors de la première échographie, déterminer le sexe de l'enfant n'est pas pratique. Les organes génitaux sont mal distingués par l'échographie. Il sera vu de manière fiable après 16 semaines de grossesse, mais il est préférable de faire une échographie pour connaître le sexe du bébé au 3ème trimestre.

Pathologies fœtales possibles dans les résultats de la première échographie:

Anomalies et complicationsÉchos des écarts de norme
Le syndrome de DownL'échographie ne détecte pas l'os nasal à 10-14 semaines obstétriques
Syndrome d'EdwardsFréquence cardiaque inférieure à la normale 147-177 battements / minute

Il y a une hernie du cordon ombilical

Aucun os nasal visibleSyndrome de PatauBattements de cœur plus souvent que la normale 147-177 battements / min.

La longueur des os tubulaires est inférieure à la normale

Il y a des anomalies dans la structure du cerveauGrossesse décoloréePas de battement de coeur

La présence d'une pathologie doit être confirmée par des tests et des échographies répétées après 13 semaines de grossesse.

Au début de la grossesse, dans la même période que l'échographie, le premier dépistage sanguin biochimique est effectué. Les indicateurs d'analyse confirment / excluent les anomalies fœtales. En cas de complications, une biopsie et d'autres types de diagnostics peuvent être prescrits.

Pour visualisation sur le moniteur à ultrasons, grossesse 12 semaines:

Contre-indications

Il n'y a pas de contre-indication à l'échographie pendant la grossesse. La seule limitation concerne les lésions cutanées du bas-ventre (brûlure, blessure). Le dépistage abdominal est effectué après la guérison des tissus.

En début de grossesse, une échographie transvaginale est effectuée sur des femmes souffrant d'obésité ou d'autres conditions médicales. La première TVUS n'est pas recommandée avant 7 semaines, si la gestation est normale: il existe un risque de rupture de l'ovule. A partir du 2ème trimestre, cette méthode est inappropriée.

La première échographie n'a jamais provoqué de complications de gestation ou d'anomalies dans le développement de l'embryon.

Il n'y a aucune preuve en médecine factuelle que les ondes ultrasonores puissent nuire à un enfant. Pendant la gestation, la puissance minimale des ultrasons est utilisée. Le premier scan avec une sonde transvaginale prend moins de 5 minutes. L'examen transabdominal en cas de grossesse unique dure au maximum un quart d'heure.

Coût de la recherche

Au début, le prix d'une échographie dans les cliniques privées est de 700 à 4000 roubles. Pour les grossesses multiples, la procédure coûtera 600 à 8000 roubles. Le coût de la première projection prévue commence à partir de 300 roubles. Dans les cliniques prénatales budgétaires, l'échographie pour les femmes enceintes se fait gratuitement sur le lieu d'inscription.

La première échographie dans les premiers stades évalue l'état de l'utérus, la présence et l'emplacement de l'embryon. A partir de la douzième semaine, la structure de l'embryon est étudiée.

La raison des écarts identifiés est la faible capacité technique de l'appareil ou une mauvaise préparation à l'échographie, l'inexpérience du diagnosticien, un autre facteur humain. Pour exclure les pathologies, il est préférable pour une femme de faire un dépistage sur une échographie extra-classe et de consulter les médecins d'un établissement médical indépendant.

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Quand est-il préférable de faire la première échographie pendant la grossesse et que montre-t-elle?

L'examen échographique pendant la grossesse (échographie) est une méthode de diagnostic de l'état du fœtus à l'aide d'un équipement spécial et d'ondes ultrasonores. Au cours de cette étude, le spécialiste peut déterminer la localisation du fœtus dans l'utérus, la correspondance de son développement par rapport à l'âge gestationnel.

Selon les indicateurs obtenus, il est possible d'obtenir des informations sur la santé du fœtus. La recherche moderne permet non seulement de voir le bébé à l'écran, mais aussi d'obtenir une photo et une vidéo comme souvenir.

Combien de temps dure la première échographie pendant la grossesse??

Presque tous les experts modernes ne recommandent pas de procéder à une échographie aux premiers stades uniquement afin de déterminer la présence d'une grossesse ou de connaître le terme, s'il n'y a pas d'indications supplémentaires pour cela. Une exception ne peut être que les spécialistes qui travaillent dans des cliniques privées, qui reçoivent de l'argent pour chaque étude menée..

Pour toutes les femmes enceintes, la première étude est prescrite à la fin du premier trimestre, pendant environ 12 semaines. À ce stade, le spécialiste sera en mesure de déterminer la présence de toute anomalie grave dans le développement du fœtus.

Il convient de noter que même avec le développement moderne de la médecine et de la science, l'effet des ondes ultrasonores sur le développement fœtal n'a pas été entièrement compris. Il n'y a aucune preuve directe que la recherche peut avoir des effets négatifs sur la santé de l'enfant. Par conséquent, une échographie aux premiers stades peut être prescrite par un médecin sans indication..

Parmi les indications où il est nécessaire de subir une étude, on peut noter les suivantes:

  • la présence de saignements;
  • douleur et tiraillement dans le bas de l'abdomen;
  • le spécialiste soupçonne la menace d'interruption de grossesse;
  • grossesse extra-utérine suspectée.

S'il n'y a pas de tels symptômes, une échographie à un stade précoce n'a pas non plus de sens particulier, uniquement pour vérifier le développement normal du fœtus et l'absence de pathologies.

Comment se préparer à un prochain examen?

Ni la première échographie ni les échographies ultérieures ne nécessitent de préparation spéciale de la part de la femme. Il est important de choisir uniquement une clinique spécialisée. Dans les établissements privés, lors de l'inscription, il vous suffit d'emporter votre portefeuille et vos documents, tout le reste sera fourni sur place.

Lorsque vous contactez la clinique prénatale de district, vous devez emporter le kit suivant:

  • une couche jetable qui sera étalée sur le canapé;
  • couvre-chaussures jetables (bien qu'ils devraient être délivrés gratuitement dans les institutions gouvernementales, dans la pratique, tout n'est pas aussi bon que sur le papier);
  • lingettes humides et en papier (pour enlever le gel de l'abdomen);
  • politique médicale;
  • le passeport;
  • préservatif (à mettre sur le capteur, pour l'échographie vaginale);
  • cahier médical pour la gestion de la grossesse.

Quand faire la première échographie pendant la grossesse

La grossesse apporte à la fois joie et excitation. La femme enceinte doit accorder une attention particulière à sa propre santé: la santé du bébé à naître dépend d'elle. Avec une excitation particulière, la femme enceinte attend les résultats de la première étude approfondie, qui doit confirmer: la santé de la mère et de l'enfant n'est pas en danger. L'échographie est l'une des méthodes de dépistage obligatoires pour les femmes enceintes.

Le moment de la première échographie programmée

Quand la première échographie est-elle effectuée pendant la grossesse? Aujourd'hui, l'échographie est souvent utilisée le plus tôt possible afin de confirmer le fait réel de la grossesse et de clarifier sa durée. Ainsi, une femme, constatant un retard dans ses règles ou d'autres signes d'une éventuelle grossesse, peut contacter indépendamment un centre médical pour une échographie. Cela se produit généralement dans la période de la 3e à la 5e semaine, et la femme enceinte se met une tique pour elle-même que l'échographie du premier trimestre est déjà terminée. Mais ce n'est pas le cas.

C'est important!

La première échographie programmée doit être effectuée sur une période de 10 à 14 semaines. C'est pendant cette période qu'il est possible d'évaluer le développement du fœtus, d'identifier un certain nombre d'anomalies ou de maladies qui rendent impossible ou impraticable le maintien de la grossesse. Les résultats de l'échographie définissent l'orientation des diagnostics ultérieurs, dont le but est de détailler les circonstances et, sur la base des résultats de l'examen, de procéder à la correction des infractions, si nécessaire..

À une date antérieure, de nombreux organes et systèmes du fœtus n'ont pas encore été formés au point de pouvoir tirer une conclusion sur la norme ou la pathologie. Par conséquent, si une échographie a été utilisée pour confirmer le début de la grossesse, cela clarifiera immédiatement le moment et formera un plan de gestion de la grossesse en tenant compte de cela..

Pourquoi avez-vous besoin d'une échographie dans les premiers stades

Les médecins conviennent que l'échographie est une méthode de diagnostic qui vous permet de suivre les anomalies avec un haut niveau de fiabilité, de détecter les caractéristiques de la grossesse, y compris le nombre de fœtus.

C'est important!

«L'examen échographique du fœtus au premier trimestre de la grossesse permet de vérifier la viabilité du fœtus, de déterminer le nombre de fœtus, de déterminer avec précision l'âge gestationnel, de détecter les anomalies grossières de détection précoce de certaines anomalies chromosomiques ".

Les données obtenues au cours de nombreuses années de recherche et d'observation du développement du fœtus et de l'évolution de la grossesse nous ont permis de tirer plusieurs conclusions qui sont aujourd'hui utilisées dans le diagnostic échographique..

  • Le développement du fœtus est inégal: certains organes et parties du corps sont déjà visualisés au cours des premières semaines de grossesse, tandis que d'autres - uniquement au deuxième ou au troisième trimestre. Mais avec la formation normale du fœtus, la séquence de développement est la même. Grâce à cela, il est devenu possible de détecter tout écart à un stade précoce, lorsque beaucoup d'entre eux peuvent être corrigés et que la grossesse peut être sauvée..
  • Lors de l'échographie, des complications de la grossesse peuvent également être détectées - des anomalies d'attachement ou de l'épaisseur du chorion (une coquille qui sera par la suite responsable de la nutrition et de la respiration du fœtus jusqu'à sa naissance) ou d'autres troubles. En fonction des problèmes détectés, une femme peut se voir prescrire des mesures pour réduire le risque pour la santé du fœtus et la probabilité d'avortement spontané (pharmacothérapie, physiothérapie, cure thermale, activité physique restrictive, etc.).

Le médecin traitant décide du nombre de semaines de la première échographie pendant la grossesse. Les normes modernes prescrivent des diagnostics par ultrasons à 11-13 semaines de gestation, car c'est le moment optimal auquel des caractéristiques importantes de la grossesse peuvent déjà être remarquées. Contrairement à la croyance populaire, le principe «le plus tôt sera le mieux» ne s'applique pas à l'échographie, car à un stade trop précoce, les lectures de test seront non informatives et auront un niveau d'erreur élevé..

«L'échographie en début de grossesse est très peu informative, donc de nombreuses conclusions faussement négatives et fausses positives peuvent être tirées. La détermination de l'âge gestationnel allant jusqu'à 11 à 12 semaines comporte un large éventail d'erreurs, ce qui signifie qu'il peut être très imprécis. C'est une idée complètement fausse que plus une échographie est effectuée tôt, plus l'âge gestationnel sera déterminé avec précision ".

L'échographie peut-elle nuire

Une échographie est une procédure qui peut être effectuée à plusieurs reprises sans danger pour la santé de la femme enceinte et du fœtus et pour le déroulement de la grossesse. Aujourd'hui, elle est considérée comme une méthode de diagnostic très précise, incapable de nuire au fœtus et donnant des résultats indicatifs, à condition que tous les principes et normes modernes de conduite.

L'étude utilise la capacité des ondes ultrasonores à se refléter sur diverses surfaces. L '«écho» qui revient à l'équipement à ultrasons à partir des tissus corporels est transformé en une image de la zone examinée. De plus, de telles ondes ne restent pas dans le corps, ne s'y accumulent pas et ne causent aucun autre dommage. Ils fournissent des informations précises et détaillées qui sont d'une immense valeur diagnostique..

Dans le même temps, il est important de comprendre que les résultats de l'échographie en eux-mêmes ne sont pas décisifs pour évaluer le développement du fœtus ou la santé maternelle. Ils sont toujours complétés par d'autres méthodes de recherche, si nécessaire..

Au cours de l'étude, la femme ne ressent ni douleur ni inconfort. Lors d'une échographie transabdominale, elle doit s'allonger sur le canapé et libérer son estomac des vêtements, après quoi le médecin applique du gel sur la peau et procède à l'étude. Il consiste à maintenir un maniple échographique sur la peau de l'abdomen et à transférer l'image sur le moniteur de l'équipement. Pour l'échographie transvaginale, une petite sonde est utilisée pour mettre un préservatif jetable avec un gel appliqué dessus. Le capteur est inséré dans le vagin.

Aujourd'hui, en plus de l'échographie standard, il existe également une étude Doppler, qui permet d'évaluer l'état des vaisseaux fœtaux, et une échographie 3D / 4D, des méthodes plus modernes qui fournissent "un contenu d'information élevé pour visualiser les structures faciales individuelles chez un fœtus après 11 semaines de grossesse, même avec un examen transabdominal.... La prise en compte d'images anatomiques tridimensionnelles des structures anatomiques individuelles permettra un diagnostic clair des anomalies faciales en ces termes. L'utilisation d'images 3D / 4D dans l'archivage permettra d'évaluer objectivement l'image anatomique et de prendre une décision éclairée sur la gestion de la grossesse. ".

Comment se préparer à une échographie

Selon la première échographie effectuée pendant la grossesse - transabdominale (à travers la paroi abdominale antérieure) ou transvaginale (à l'aide d'une sonde vaginale), les exigences de préparation changent légèrement. Avec une échographie transabdominale, il est important que la vessie soit aussi pleine que possible. Pour cela, il est recommandé à une femme de boire 500 à 600 ml de liquide 30 à 40 minutes avant l'échographie programmée et de s'abstenir d'aller aux toilettes jusqu'à la fin de l'examen. Aucune préparation particulière n'est requise avant l'échographie transvaginale.

«L'utilisation de l'échographie transvaginale (TVE) contribue à la détection précoce des signes acoustiques de grossesse; offre la possibilité d'un diagnostic précoce des complications de la grossesse dès le premier trimestre et, par conséquent, de leur correction en temps opportun; permet à une date plus précoce et avec une plus grande précision d'étudier l'embryologie, d'évaluer le développement des organes et des systèmes du fœtus, ainsi que de détecter les défauts de leur développement ".

Dans quels cas l'échographie pendant la grossesse est-elle effectuée de manière imprévue

Dans certains cas, le médecin peut ordonner une échographie plus tôt que l'heure recommandée. En règle générale, un tel besoin est causé par les circonstances suivantes:

  • une femme a des antécédents compliqués (maladies gynécologiques chroniques, anomalies de la structure ou de l'emplacement des organes génitaux, opérations chirurgicales effectuées sur les organes du système reproducteur);
  • la femme a un écart entre la date de la dernière menstruation et la taille de l'utérus;
  • le médecin a des raisons objectives de suggérer des complications précoces de la grossesse ou des grossesses multiples.

Dans tous les cas, une échographie non programmée est réalisée afin de détailler le tableau clinique et d'exclure les complications. Et s'ils sont identifiés, prenez des mesures opportunes qui peuvent aider à assurer le bon développement du fœtus et la préservation de la grossesse.

Échographie en début de grossesse

Échographie pendant la grossesse: pourquoi est-ce fait? Quand la femme enceinte doit faire la première échographie?

Désormais, l'échographie est incluse dans la liste des examens gratuits recommandés pour les femmes enceintes. Pourquoi une échographie est-elle recommandée pour certaines femmes pour une période de 5 semaines et pour d'autres pour une période de 12 semaines? Pourquoi certains patients ont-ils besoin de boire une certaine quantité de liquide avant d'effectuer cette procédure de diagnostic? Quelles conclusions les médecins peuvent-ils tirer des résultats de cette étude? Le lecteur trouvera des réponses à ces questions dans notre article..

Examen échographique: comment, quand et pourquoi il est effectué?

La méthode par ultrasons est basée sur le principe de l'écholocation. Un capteur spécial émet des ondes ultrasonores qui, traversant les tissus et les organes, en sont réfléchies, renvoyées et perçues par le capteur. Les organes de différentes densités réfléchissent les ondes ultrasonores de différentes manières et "délivrent" différentes réponses au transducteur. Une fois que le «cerveau» de l'appareil a traité les informations reçues, une image d'une certaine section de l'organe étudié (ou du fœtus pendant la grossesse) apparaît à l'écran.

Avec l'aide de l'échographie, dans la plupart des cas, il est possible d'obtenir des informations suffisantes sur l'état du patient et du fœtus..

Les avantages de cette méthode sont:

  • contenu d'information élevé;
  • simplicité relative et rapidité de la recherche;
  • haut niveau de sécurité;
  • pas besoin de préparation spéciale du patient;
  • la possibilité de mener des études répétées afin de surveiller la nature de l'évolution de la grossesse, du développement fœtal ou de surveiller l'efficacité du traitement.

L'échographie est-elle nocive?

L'échographie est utilisée à des fins de diagnostic depuis plus de 40 ans. Pendant cette période, aucun effet indésirable de cette méthode de diagnostic sur le fœtus n'a été identifié. Le capteur à ultrasons est en mode rayonnement pendant pas plus de 0,1% du temps d'examen, et le reste du temps, il reçoit des ondes ultrasonores réfléchies par l'objet. Par conséquent, la méthode est tout à fait inoffensive non seulement pour la femme, mais également pour son enfant à naître..

Actuellement, deux méthodes principales d'échographie sont largement utilisées en obstétrique: l'examen par la paroi abdominale et l'examen à l'aide d'une sonde vaginale (méthode transvaginale).

Les ondes ultrasoniques traversent librement le liquide, ce qui est une sorte de fenêtre pour elles. Lors de l'examen des organes pelviens des femmes non enceintes et des femmes enceintes à court terme, le rôle d'une telle fenêtre est joué par une vessie remplie. C'est pourquoi le patient doit boire 500 à 700 ml de liquide environ 1,5 heure avant la procédure 1. Avec une augmentation de l'âge gestationnel, le volume de liquide amniotique augmente, ce qui, entourant le fœtus, le rend disponible pour l'échographie, Ainsi, le besoin de remplir la vessie disparaît progressivement.

Ces dernières années, dans de nombreux cas, la méthode transvaginale a été utilisée, dans laquelle un capteur spécial est inséré dans le vagin avec un préservatif appliqué à des fins d'hygiène. En raison de la disposition plus étroite des organes internes, ils sont mieux vus, ce qui augmente la précision du diagnostic. De plus, avec l'échographie transvaginale, il n'est pas nécessaire de remplir la vessie..

Dans le cours normal de la grossesse et en l'absence d'indications complémentaires, trois échographies prévues suffisent largement (une par trimestre: pour une période de 10 à 14 semaines, 20 à 24 semaines et 36 à 38 semaines).

Quelle peut être la raison d'une échographie jusqu'à 10-12 semaines de grossesse

Si cela est indiqué, des diagnostics échographiques peuvent être effectués à tous les stades (y compris les premiers) de la grossesse, et plus d'une fois.

Une échographie au cours du premier trimestre peut être prescrite pour clarifier la durée de la grossesse si la patiente a un cycle menstruel irrégulier.

De plus, pour des périodes allant jusqu'à 10 à 12 semaines, l'étude est prescrite si les conditions pathologiques suivantes sont suspectées chez une femme:

  • la menace de fausse couche et la présence d'un tonus accru de l'utérus, qui se manifestent par une douleur dans le bas de l'abdomen, un écoulement sanglant des voies génitales;
  • grossesse non développée (l'échographie révélera l'absence de rythme cardiaque et d'activité motrice dans l'embryon), d'autres conditions pathologiques (par exemple, dérive kystique 2); la présence d'une grossesse extra-utérine;
  • la présence de tumeurs et de formations ressemblant à des tumeurs de l'utérus (myome, endométriose) et des appendices (kystes et tumeurs ovariennes);
  • des anomalies du développement des organes génitaux (par exemple, doublement de l'utérus, présence d'un septum dans l'utérus, etc.).

Le diagnostic d'un certain nombre de maladies vous permet de fournir une aide d'urgence au patient et d'éviter de graves complications à l'avenir.

Il est très important qu'avec l'aide de diagnostics échographiques, il soit possible de déterminer les grossesses multiples..

Organes importants et sexe à l'échographie: quoi et quand devient "visible"?

Actuellement, à l'aide de l'échographie transvaginale, la présence d'une grossesse utérine peut déjà être établie avec un retard des règles de 4 à 5 jours, c'est-à-dire avec un âge gestationnel réel ou embryologique de 2 à 5 semaines (après 4 à 5 semaines à compter du premier jour de la dernière menstruation)... A ce moment, le diamètre de l'ovule est d'environ 5 mm.

Au stade le plus précoce, un œuf fœtal d'un diamètre de plusieurs millimètres se trouve dans la cavité utérine. La fin de la période de gestation est établie en mesurant la taille de la pointe pariétale de l'embryon (cela détermine la distance maximale entre sa tête et le coccyx). Les résultats obtenus sont comparés aux indicateurs standards existants. Dans ce cas, l'erreur ne dépasse généralement pas 3 jours. À une période de gestation de 3 semaines, l'embryon est déterminé, puis le rythme cardiaque est le plus souvent visible. A ce moment, la taille coccygienne-pariétale de l'embryon est d'environ 4 mm. Sa tête devient visible sur l'écran du moniteur à partir de la période de gestation de 7 semaines, les membres - à partir de la période de 8 semaines et les os qu'ils contiennent - après l'apparition des points d'ossification (à 9-11 semaines). À une période de 11 à 14 semaines, le nombre de doigts peut également être vu, ce qui permet de diagnostiquer un certain nombre de syndromes pathologiques. La visualisation de l'estomac et de la vessie du fœtus avec échographie transvaginale est possible dans presque tous les cas à 11-12 semaines et les reins - à partir de 12-13 semaines de gestation. Le diagnostic de genre au cours du premier trimestre n'est généralement pas effectué et vous pourrez probablement obtenir les premières informations sur ce problème dans un délai d'environ 15 à 16 semaines (dans certains cas, il est possible, en utilisant le dernier équipement, d'essayer d'établir le plancher un peu plus tôt). Mais une détermination plus précise du sexe de l'enfant par échographie n'est possible qu'à une date ultérieure - 22-25 semaines 3.

Ainsi, la plupart des organes et systèmes du fœtus deviennent visibles après 11 à 12 semaines de gestation. Cependant, jusqu'à 12-14 semaines, l'échographie ne peut révéler que des malformations grossières (cela peut être la raison de l'interruption artificielle de grossesse), et il est impossible d'évaluer de manière fiable l'anatomie détaillée du fœtus: à ce stade, on ne peut que soupçonner que le fœtus présente des anomalies congénitales non graves À l'avenir, pour clarifier la situation, des échographies répétées et des méthodes de recherche supplémentaires sont effectuées.

Au cours de la dernière décennie, de plus en plus souvent lors de l'échographie, le soi-disant «espace de collier» est mesuré (normalement il est de 2-3 mm). Les médecins ont remarqué que la présence d'une zone «œdémateuse» (plus de 3 mm) dans le cou du fœtus est souvent associée à diverses anomalies chromosomiques. Ce symptôme est typique du premier trimestre de la grossesse, par conséquent, la mesure de l'épaisseur de «l'espace du collier» est effectuée à une période de 10 à 14 semaines. Cet indicateur permet, lors de l'échographie, de distinguer parmi les femmes enceintes un groupe à risque de naissance d'enfants atteints de pathologie héréditaire. Ces femmes enceintes doivent subir des examens complémentaires réguliers dans des institutions spécialisées (de préférence un laboratoire de diagnostic prénatal).

En conclusion, il convient de noter que l'échographie ne doit pas devenir une méthode de diagnostic de la grossesse: le fait même de la grossesse peut être établi à l'aide de méthodes plus simples et moins chères. De plus, malgré la sécurité de l'échographie, au début de la grossesse, il est conseillé de ne la réaliser que si nécessaire. La médecine moderne ne dispose pas de données indiquant que l'intensité de l'exposition aux ultrasons utilisée actuellement dans les dispositifs de diagnostic peut causer des dommages au fœtus et à la mère. Cependant, vous devez toujours éviter les études répétées menées sans prescription médicale..

Lorsqu'il oriente un patient vers une échographie, le médecin doit, oralement ou par écrit, fournir au diagnosticien échographique des informations sur les indications de cette étude. Le fait est que l'examen de routine habituel est effectué rapidement et pas toujours de manière approfondie.Par conséquent, la probabilité de détecter certaines anomalies dans le développement du fœtus peut être moindre qu'avec un examen ciblé, lorsqu'il est censé rechercher ces anomalies. En cas de révélation de telle ou telle pathologie, notamment celle nécessitant une interruption de grossesse, il est recommandé de réexaminer, de préférence dans un laboratoire prénatal.

Il est très important que le patient conserve les résultats des examens échographiques. Cela permettra au médecin d'évaluer la nature de l'évolution de la grossesse, la dynamique du développement fœtal, ainsi que d'identifier en temps opportun les complications émergentes..

1 Avant de subir une échographie, consultez votre médecin sur la quantité de liquide à boire et si vous avez besoin de boire du tout.
2 Maladie grave, se manifestant par la prolifération du tissu chorionique. L'embryon est initialement absent ou meurt au tout début de la grossesse.
3 Il convient de rappeler qu'en cas d'indications médicales permettant de déterminer le sexe du fœtus (en cas de suspicion de présence d'une pathologie congénitale liée au sexe), un certain nombre d'études complémentaires complexes sont réalisées (étude du liquide amniotique, biopsie chorionique), qui sont réalisées en laboratoire prénatal. Pour plus de détails sur la détermination du sexe de l'enfant à l'aide de l'échographie, voir l'article de E. Tishchenko "Diagnostic par ultrasons du sexe de l'enfant" dans № 2-3 / 2001.

Taimuraz Guriev
Spécialiste en diagnostic échographique, candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département d'obstétrique et de gynécologie FPPO MMA nommé d'après Sechenov

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La première échographie pendant la grossesse: calendrier et taux d'indicateurs

Le premier examen échographique pendant la grossesse est toujours un événement passionnant et important dans la vie d'une femme enceinte. Il s'agit de la première "rencontre" d'une femme avec son enfant, qui est encore très petit.

Cet examen est attendu avec un sentiment particulier - une impatience mêlée d'anxiété. Comment et quand la première échographie est effectuée pour les femmes dans une «position intéressante», ainsi que quels paramètres sont considérés comme la norme, nous le dirons dans cet article..

Rendez-vous

La première échographie programmée, recommandée pour toutes les femmes enceintes, est réalisée pendant une période de 10 à 13 semaines incluses. Il s'agit d'un premier dépistage prénatal important et instructif pour les médecins et les femmes. Cependant, pour de nombreuses femmes, cet examen obligatoire ne sera plus le premier, car avant 10 semaines, elles peuvent avoir déjà subi un tel diagnostic..

Théoriquement, la première échographie peut être informative pendant la grossesse dès 2,5 à 3 semaines après le jour prévu de l'ovulation. Cela correspond à environ la cinquième semaine obstétricale..

À ce stade, pour la première fois, il existe une opportunité technique de voir l'œuf fœtal sur le moniteur de l'échographe, ce qui indiquera le début de la grossesse. Mais jusqu'à 10-11 semaines, les diagnostics par ultrasons ne sont pas officiellement recommandés sans de bonnes preuves..

Pourquoi une échographie planifiée est-elle effectuée??

Le but d'une étude planifiée dans un laps de temps spécifié est d'identifier les soi-disant marqueurs d'éventuelles pathologies foetales. Jusqu'à 10-13 semaines selon le calcul obstétrique (c'est environ 12-15 semaines à compter de la conception), ces marqueurs ne sont pas soumis à évaluation.

Le moment du premier dépistage prénatal n'a pas été choisi par hasard, car si des anomalies sont identifiées, la femme pourra se faire avorter pour des raisons médicales, sans attendre que le temps devienne long.

Il y a toujours plus de complications après un avortement de longue durée.

Ce n'est pas par hasard que la première échographie a lieu le même jour avec la livraison d'un échantillon de sang veineux pour examen biochimique. Les résultats de l'échographie ne sont pas évalués séparément des numérations globulaires. Si des marqueurs sont trouvés, l'équilibre hormonal et protéique dans le sang est perturbé d'une certaine manière, le risque d'avoir un enfant présentant des anomalies chromosomiques est plus élevé..

L'examen programmé dans les délais fixés par le ministère de la Santé vise à trouver les femmes qui risquent de donner naissance à des bébés présentant des lésions totales graves causées par une "défaillance" génétique..

Une personne a 23 paires de chromosomes. Ils sont tous les mêmes, sauf pour la dernière paire, dans laquelle les garçons ont XY et les filles ont XX. Un chromosome supplémentaire ou un manque d'un tel chromosome dans l'une des 23 paires provoque des pathologies irréversibles.

Ainsi, si le nombre de chromosomes dans 21 paires est violé, l'enfant est diagnostiqué avec le syndrome de Down, et s'il y a un nombre incorrect de chromosomes dans 13 paires, le syndrome de Patau se développe.

On ne peut pas dire que le premier dépistage en général et l'échographie dans son cadre, en particulier, sont capables de révéler toutes les variantes possibles de troubles génétiques, mais les plus grossières dans la plupart des cas peuvent être détectées précisément lors du premier examen prévu avec des diagnostics supplémentaires ultérieurs. Ces pathologies comprennent: les syndromes de Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz, ainsi que des signes de triplodes non molaires.

Les anomalies macroscopiques du tube neural, telles qu'une diminution ou une absence totale du cerveau, des anomalies dans le développement de la moelle épinière, ne peuvent être détectées qu'au deuxième dépistage prénatal, qui a lieu comme prévu uniquement au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

En se rendant à la première échographie programmée, une femme doit comprendre que personne ne diagnostiquera son bébé uniquement sur la base de ce qui est vu sur le moniteur de l'échographe.

Si le diagnosticien a des soupçons de pathologie et d'anomalies du développement, il l'indiquera certainement dans la conclusion, et la femme sera envoyée pour une consultation avec un généticien, qui décidera de la nécessité de méthodes de diagnostic plus précises que l'échographie - invasive, au cours de laquelle les médecins prélèvent des particules de tissu fœtal, sang du cordon ombilical, liquide amniotique pour analyse génétique. Précision des méthodes invasives - presque 99%.

Un excellent analogue est l'analyse non invasive de l'ADN fœtal, qui est absolument sans danger pour la mère et le bébé, car pour la réaliser, la femme enceinte n'a besoin que de donner du sang veineux..

Entre autres tâches de la première échographie de dépistage est de clarifier l'âge gestationnel en fonction de la taille du bébé, de déterminer l'état de santé reproductive de la femme, d'évaluer les risques possibles à la naissance à venir dans six mois..

Recherche non planifiée - à quoi ça sert?

Aujourd'hui, l'échographie est plus qu'abordable, et donc une femme peut y aller à l'insu du médecin et de sa direction. Beaucoup le font et après qu'un test à domicile montre deux bandelettes, ils se rendent à la clinique la plus proche pour confirmer le fait de la grossesse avec un tel scan..

Cependant, en plus du désir de la femme de savoir avec certitude si la conception a eu lieu, il peut y avoir des indications médicales pour la première échographie avant la date prévue. Il arrive qu'avant le dépistage, une femme ait le temps de faire plusieurs de ces examens..

Les indications médicales pour lesquelles l'étude peut être recommandée avant les termes établis par les recommandations du ministère de la Santé sont diverses:

  • Fausse couche de grossesse. Si une femme a déjà fait deux fausses couches ou plus au tout début de la gestation, la première échographie est recommandée lors de l'inscription auprès d'une clinique prénatale pour s'assurer que cette fois le fœtus se développe..
  • Antécédents d'immobilité de la grossesse. Si, avant la grossesse en cours, une femme avait des cas de grossesse non en développement, d'anembryonie (absence d'embryon dans l'ovule), une échographie précoce est fortement recommandée pour savoir s'il y a une rechute.
  • Antécédents de grossesse extra-utérine ou suspicion de grossesse extra-utérine. Dans ce cas, la tâche de l'examen précoce est d'identifier le plus tôt possible un éventuel ancrage ectopique de l'ovule, alors qu'il ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie de la femme. Des soupçons surviennent si le niveau d'hCG dans le sang de la femme est significativement inférieur au niveau prescrit, s'il y a des douleurs, des écoulements qui ne ressemblent pas à des menstruations, des menstruations retardées, tandis que l'utérus n'est pas élargi.
  • Antécédents de traumatisme et de chirurgie de l'utérus. Si, avant le début de la grossesse, la femme a subi des interventions chirurgicales affectant le principal organe reproducteur féminin, la tâche de la première échographie le plus tôt possible sera d'évaluer le lieu de fixation de l'ovule. Plus le bébé est éloigné des cicatrices postopératoires, plus le pronostic est favorable pour une gestation et un accouchement normaux..
  • Grossesse multiple suspectée. Dans ce cas, une échographie avant l'heure du dépistage est nécessaire pour confirmer le fait même de porter deux bébés ou plus. Le médecin peut deviner cela en dépassant le taux d'hCG dans le sang d'une femme enceinte de deux fois ou plus.
  • Maladies chroniques, tumeurs, fibromes. Les pathologies existantes du système reproducteur peuvent affecter non seulement la capacité de concevoir un enfant, mais également la capacité de le réaliser. Par conséquent, les femmes atteintes de telles affections subissent un examen précoce pour échographie afin d'évaluer le lieu d'implantation et le taux de croissance de l'ovule.
  • Menace d'interruption. Dans les tout premiers stades, il peut également y avoir une menace de fausse couche. Habituellement, il se manifeste par des écoulements de frottis des organes génitaux, des douleurs tiraillantes (comme avec les menstruations ou un peu plus fortes) dans le bas de l'abdomen et dans la région lombaire, une détérioration de l'état général de la femme. Avec de tels symptômes, une échographie est recommandée avec la marque "cito", qui signifie - "urgent, urgent".
  • Résultats de test douteux. Pour diverses raisons, il peut y avoir des «désaccords» entre les bandelettes de test, un test sanguin pour déterminer l'hormone hCG caractéristique de la grossesse et les résultats d'un examen gynécologique «manuel». Si les désaccords sont tels que l'obstétricien-gynécologue ne peut pas dire avec certitude si une femme est enceinte du tout, il la référera certainement pour une échographie..

Premier diagnostic après FIV

Si, pour une raison quelconque, un couple ne peut pas concevoir un bébé seul, les médecins peuvent le faire à sa place. L'ensemble du processus de fécondation in vitro, depuis sa préparation jusqu'à la replantation de l'embryon - «trois jours» ou «cinq jours», est contrôlé au moyen de diagnostics échographiques.

Après le transfert d'embryon, une hormonothérapie est prescrite à la femme afin que les bébés aient plus de chances de prendre pied et de commencer à grandir dans l'utérus..

La première échographie après la FIV est recommandée 12 à 14 jours après la replantation, si la menstruation n'a pas commencé, et les résultats d'un test sanguin de gonadotrophine chorionique indiquent une grossesse.

À ce stade, la tâche diagnostique est de s'assurer que la grossesse a bien eu lieu et que les efforts des médecins et des conjoints ont été couronnés de succès..

Si le diagnostic échographique montre la présence d'un œuf fœtal (ou de plusieurs œufs fœtaux) dans l'utérus, le prochain examen échographique est programmé après encore deux semaines pour s'assurer que les embryons grandissent et se développent. Ensuite, la femme se voit assigner, comme toutes les autres femmes enceintes, un examen de dépistage programmé à 10-13 semaines de grossesse.

Que peut-on voir sur la première échographie?

La future maman, peu importe combien de temps elle passe au bureau d'échographie, s'intéresse à ce qui peut être vu à un moment ou à un autre. Les types modernes de diagnostic par ultrasons élargissent considérablement les perspectives, en particulier pour les types innovants tels que les ultrasons 3D et 4D, ainsi que les ultrasons 5D, qui permettent d'obtenir des images non pas en deux dimensions, mais en trois dimensions et même en couleur en temps réel..

Cependant, il ne faut pas penser que le lendemain du début du retard sur aucun appareil, même le plus moderne, vous pouvez voir au moins quelque chose. La période la plus précoce à laquelle il est possible (encore une fois, seulement en théorie) de considérer un ovule fécondé est de 5 semaines obstétricales (c'est-à-dire trois semaines après l'ovulation ou une semaine après le début du retard).

Il n'est pas nécessaire de faire une échographie tridimensionnelle «volumétrique» coûteuse en si peu de temps, car jusqu'à présent, vous ne pouvez voir que le point, qui est l'œuf fécondé. En allant à la première échographie, une femme devrait savoir exactement ce qu'on peut lui montrer.

À 5-9 semaines

Une échographie précoce, avec ou sans indications, à la volonté de la future maman, ne pourra pas plaire à une femme avec des images impressionnantes et des images mémorables. Aux premiers stades, seule une formation arrondie dans la cavité utérine avec un noyau interne à peine discernable - l'embryon - est déterminée. En réalité, il n'y aura pas une si belle image détaillée d'un petit embryon car ils sont représentés à l'aide de graphiques informatiques.

La plupart des femmes ne peuvent même pas vraiment considérer l'ovule lui-même, surtout si le diagnostic n'est pas accompagné de commentaires détaillés du médecin. Mais il y a aussi une nuance agréable - à cinq semaines d'obstétrique, un tout petit bébé commence à battre un petit cœur, ou plutôt, il y a une pulsation caractéristique où la poitrine se formera bientôt.

Si l'appareil sur lequel l'examen est effectué a une résolution suffisamment bonne et un capteur moderne, la mère pourra voir comment cela se passe. La principale caractéristique du développement du bébé au stade initial est la taille de l'ovule. C'est ce que le médecin mesurera si une femme vient pour un scanner à 5-9 semaines de grossesse.

Si la première échographie survient à 7 semaines selon le calcul obstétrical de l'âge gestationnel (environ 5 semaines à compter du jour de l'ovulation), la femme sera très probablement en mesure de montrer son bébé. L'embryon à ce moment a une tête et une queue disproportionnellement grandes..

À 9 semaines, le bébé acquiert déjà des formes humaines plus compréhensibles pour la mère, bien que la queue et la grosse tête soient toujours observées. Le cœur d'un enfant à 8-9 semaines peut déjà être entendu si l'échographe est équipé de haut-parleurs acoustiques.

À 10-13 semaines

Au moment de la première projection, le bébé change radicalement. Lors de la première échographie programmée, une femme montrera très probablement un tel bébé..

Il a déjà des stylos clairement distinctifs, si vous avez de la chance, vous pouvez même voir les doigts dessus. On distingue également le profil du visage, du ventre, de la poitrine. Le cœur des miettes bat rythmiquement et fort, ils vous laisseront l'écouter.

Chez un bébé à ce moment, la distance du coccyx à la couronne est mesurée (la taille coccygienne-pariétale ou CTE), la distance entre les os temporaux est la taille de la tête bipariétale (BPD), parfois ils continuent à mesurer la taille de l'ovule, mais cette taille n'a plus une grande valeur diagnostique.

L'objectif principal est de détecter, le cas échéant, les marqueurs des anomalies chromosomiques évoquées ci-dessus. Ceux-ci comprennent deux tailles - la longueur des os nasaux et la distance entre la surface interne de la peau du bébé et la surface externe des tissus mous du cou.

Certaines pathologies sont caractérisées par l'accumulation d'un excès de liquide dans cette zone, en raison de laquelle la TVP (l'épaisseur de l'espace du collier) augmente. De nombreux «échecs» chromosomiques sont accompagnés de diverses déformations des os du visage, c'est pourquoi les os du nez essaient également de voir et, si possible, de mesurer.

Les organes génitaux externes sont presque formés et peuvent également théoriquement être envisagés à 12-13 semaines, mais les médecins ne peuvent actuellement pas parler du sexe du bébé avec confiance, car les différences semblent encore minimes. Le diagnostiqueur pourra répondre plus précisément à la question de la mère sur le sexe de l'enfant après la 18e semaine de grossesse, lorsqu'elle viendra pour la deuxième échographie programmée.

Décodage et normes

Un médecin doit être impliqué dans l'interprétation des résultats de l'échographie. Tout le monde le sait, mais la curiosité et l'anxiété compréhensibles inhérentes aux femmes enceintes obligent les femmes à aborder en profondeur l'étude d'une terminologie complexe afin de la comprendre par elles-mêmes. Ce n'est pas inhabituel, notre tâche est d'aider les femmes enceintes à comprendre ce qui est écrit dans la conclusion..

Cette abréviation à trois chiffres cache l'indicateur principal du développement d'un bébé pendant 9 à 10 semaines. Étant donné que l'embryon lui-même est encore très petit et qu'il est très difficile de mesurer les parties embryonnaires, l'état, le développement et l'âge gestationnel au stade initial sont déterminés par la taille de l'ovule..

La forme et la taille de l'ovule peuvent même indiquer les problèmes du bébé, par exemple, une déformation et une certaine «compression» des contours de la membrane fœtale peuvent indiquer qu'une femme a commencé une fausse couche, et sa diminution simultanée de la taille indique une grossesse non développée et la mort de l'embryon.

La détermination de l'âge gestationnel par la SVD aux premiers stades est considérée comme assez fiable.

Après tout, jusqu'à présent, les bébés ne sont pas divisés en grands et petits, épais et minces - tous les embryons du premier trimestre se développent à peu près à la même vitesse, mais ils commencent à montrer des caractéristiques héréditaires d'apparence un peu plus tard..

Le diamètre intérieur moyen de l'ovule augmente simultanément avec le terme et la membrane fœtale ne se développe même pas de semaines, mais de jours, il ne sera donc pas difficile d'établir le jour de la conception, à condition que la grossesse se développe normalement.

Tableau des normes SVD (moyenne)

Diamètre intérieur moyen de l'ovule (mm)

Conformité à l'âge gestationnel (semaine + jour)

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