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Comment se protéger après l'accouchement

C'est merveilleux et touchant de voir comment les enfants jouent, mais si la naissance d'une seconde n'est pas incluse dans vos plans immédiats, une attention particulière doit être accordée à la protection après l'accouchement..

Pourquoi spécial? Parce que la plupart des méthodes habituelles ne peuvent plus être utilisées. Par exemple, la pilule contraceptive classique réduit la production de lait et nuit au développement du bébé. La méthode de contraception après l'accouchement doit être à la fois efficace et sûre pour les deux - pour la mère et le bébé..

Lorsque la capacité de concevoir est restaurée

Pour que la conception se produise, il est nécessaire que le cycle menstruel se rétablisse, l'ovulation se produit et la menstruation commence. Le temps qu'il faut au corps d'une jeune mère pour le faire est très individuel et dépend de nombreux facteurs, tels que les complications de l'accouchement, de l'allaitement et de l'activité du système hormonal. Selon la dernière étude de l'OMS, chez les mères qui n'allaitent pas après l'accouchement, la première ovulation survient le plus souvent entre 45 et 94 jours. Cependant, il existe également des exceptions à la baisse, jusqu'à 25 jours..

Dans la plupart des cas, après la première ovulation, les femmes ne tombent pas enceintes, mais il existe des exceptions à cette règle. Après l'accouchement, la mesure de la température basale est inefficace et il est donc possible de savoir que l'ovulation n'a eu lieu qu'après le début des règles. Mais à ce moment-là, la fécondation pourrait avoir eu lieu. C'est de là que proviennent les renaissances inattendues après l'accouchement, même avant le début de vos règles..

L'allaitement retarde l'ovulation et la menstruation, protégeant ainsi contre la grossesse. Cependant, pour utiliser efficacement cet outil, vous devez suivre plusieurs règles importantes, dont nous parlerons ci-dessous..

Ce qui compte comme menstruation

Un écoulement sanglant après l'accouchement est la norme. Mais comment pouvez-vous les distinguer de vos règles? Il existe une règle selon laquelle toute décharge avant 8 semaines est considérée comme post-partum et ne s'applique pas aux règles. S'ils sont apparus après cette période, très probablement, nous devons parler de menstruation. Si la mère n'allaite pas, le cycle peut reprendre avant 8 semaines. Pendant un certain temps après l'accouchement, les menstruations peuvent être irrégulières, donc si vous avez des doutes ou des questions, vous devez contacter votre gynécologue..

Quand commencer à utiliser la contraception après l'accouchement

Les experts de l'OMS recommandent de commencer la contraception dès 3 semaines après l'accouchement. Bien sûr, une grossesse aussi précoce est peu probable, mais le risque reste minime. La plupart des femmes qui n'allaitent pas ont leur première ovulation dès 6 semaines après l'accouchement, et une protection après cette période est obligatoire.

L'allaitement protège contre la grossesse?

L'allaitement peut être utilisé comme méthode de contraception (la soi-disant «méthode d'aménorrhée lactationnelle»), mais pour son efficacité, plusieurs conditions importantes doivent être remplies:

• GV doit être démarré immédiatement après l'accouchement. Si, pour une raison quelconque, la jeune mère a été séparée de l'enfant dans les premiers jours ou semaines de sa vie et ne pouvait pas se nourrir, alors une protection avec des moyens supplémentaires devrait être instaurée de manière générale, à partir de trois semaines..
• L'allaitement doit se faire complètement au sein, sans aliments complémentaires ni suppléments. L'introduction de lait maternisé ou de purée réduit considérablement l'efficacité de l'allaitement en tant que moyen de protection.
• L'alimentation doit être fréquente, les pauses entre les tétées ne doivent pas dépasser 4 heures, assurez-vous de nourrir au moins une fois, et de préférence deux fois la nuit.
• Manque de menstruation. S'ils ont commencé, alors il y a l'ovulation et la probabilité de tomber enceinte. Vous devez vous protéger!
• L'âge de l'enfant jusqu'à 6 mois. L'effet protecteur du HS ne dure que jusqu'à cette période. Après - il y a une forte probabilité d'ovulation et l'effet contraceptif de l'hépatite B est fortement réduit.

Si au moins l'une de ces conditions est violée, la probabilité de grossesse augmente fortement et des méthodes de contraception supplémentaires doivent être utilisées. Si une jeune mère n'allaite pas, dans la plupart des cas, elle peut revenir à sa méthode habituelle et éprouvée, par exemple, les pilules combinées (COC), mais l'allaitement fait ses propres ajustements..

Quelles méthodes de contraception conviennent à l'HB

Préservatifs
La méthode la plus polyvalente, lorsqu'elle est appliquée correctement, son efficacité est assez élevée. N'affecte pas la mère et l'enfant, ne réduit pas la quantité de lait et ne change pas sa composition.
Inconvénients: désensibilisation subjective, inconfort ou allergie au latex.

Bougies
Convient pour une utilisation occasionnelle et permanente. Ils contiennent une substance (nonoxynol ou chlorure de benzalkonium) qui détruit le sperme. La substance active n'est pas absorbée dans la circulation sanguine et ne pénètre pas dans le lait maternel, ce qui signifie qu'elle n'affecte pas le bébé. Les suppositoires sont également efficaces contre certaines infections génitales, bactéries pathogènes et virus, sans perturber la microflore naturelle.
Inconvénients: éventuellement sensation de brûlure, allergies, détruit par le savon.

Dispositif intra-utérin
Dans certains cas (discuté précédemment avec le médecin), il peut être installé immédiatement après l'accouchement ou la césarienne, mais il est préférable de le faire après 6 semaines. Il a une activité contraceptive élevée, bien qu'une grossesse avec la spirale installée ne soit pas exclue. Installé uniquement par un gynécologue expérimenté après examen.
Inconvénients: Peut irriter gravement l'utérus, causer de l'inconfort et allonger le temps de saignement pendant la menstruation.

Contraceptifs oraux (pilules)
Lors de l'allaitement, vous ne pouvez utiliser que des médicaments gestagènes monohormonaux (mini-pilules). Ils contiennent une hormone - un analogue de la progestérone à la dose minimale requise, de sorte qu'il ne pénètre pas dans le lait maternel et n'a pas d'effet nocif sur le bébé. L'efficacité des mini-pilules est inférieure à celle des comprimés d'œstrogènes classiques, il est donc préférable de les combiner avec des méthodes de barrière. Vous pouvez commencer à prendre des mini-pilules à partir de la 4e semaine si vous n'allaitez pas et à partir de la 6e si vous allaitez..
Inconvénients: n'offre pas une protection complète, doit être pris dans les délais prévus, ne doit pas être omis, peut provoquer des nausées et des vomissements, changer de cycle.

Injections hormonales et implants progestatifs
Cousu ou injecté sous la peau de l'épaule. Contient une hormone progestative seule qui peut généralement être utilisée pendant l'alimentation. Ils fonctionnent pendant plusieurs années, l'efficacité est élevée.
Inconvénients: modifier le cycle, peut provoquer des saignements prolongés, ainsi qu'une inflammation au site d'injection.

Stérilisation (ligature des trompes)
Convient uniquement aux femmes qui ne prévoient plus d'avoir d'enfants. Après une naissance difficile, il peut vous sembler que vous ne voudrez plus jamais cela, mais après la stérilisation, après un certain temps, vous commencerez à regretter. C'est pourquoi il n'est pratiqué pour les femmes qu'après 35 ans ou si elles ont au moins deux enfants. La stérilisation peut être combinée à une césarienne, mais vous ne devez pas prendre de décision à ce sujet à la hâte, et encore plus sous la pression latérale.

Quelles méthodes de contraception ne conviennent pas pour HB

Contraceptifs oraux combinés
Ce sont des pilules contenant deux hormones - l'une du groupe des œstrogènes, l'autre - la progestérone, à fortes doses. Ils ont un effet élevé, mais pendant l'allaitement, ils nuisent à la production de lait et, en outre, ils ont un effet néfaste sur l'enfant, entraînant un retard de développement mental et physique. Convient uniquement si l'enfant est complètement nourri au biberon. Dans ce cas, ils peuvent être utilisés au plus tôt 3-4 semaines après l'accouchement (car ils peuvent provoquer une thrombose) et doivent être prescrits par un gynécologue.

Méthode du calendrier
Ne convient pas après l'accouchement, car il n'y a pas de cycle clairement défini pour le moment. L'ovulation peut survenir à tout moment, surtout après une interruption de l'allaitement. La mesure de la température basale à ce moment ne donne rien, car les réveils fréquents la nuit pour se nourrir la changent. Par conséquent, il est impossible de prévoir des «jours sûrs».

Rapports sexuels interrompus
Aussi nocif que la "méthode de contraception" répandue. Premièrement, il n'est pas du tout efficace pour prévenir la grossesse, car les spermatozoïdes les plus actifs peuvent pénétrer avant même l'éjaculation. Deuxièmement, la méthode d'interruption a un effet négatif sur la psyché des deux - mari et femme, interférant avec le cours normal des rapports sexuels. En conséquence, l'insatisfaction, l'irritabilité, les dépressions nerveuses et tout cela, couplés au manque de sommeil et au stress de s'occuper d'un petit enfant, contribuent à la discorde familiale..

Contrôle des naissances après l'accouchement

Quels sont les meilleurs contraceptifs à utiliser après l'accouchement

Le contrôle des naissances post-partum est une méthode de planification de la grossesse qui est pratiquement la même que celle utilisée par les femmes nullipares. À quelques exceptions près. Au cours des premiers mois suivant l'accouchement, si une femme allaite, elle ne peut utiliser que des contraceptifs pour les mères allaitantes qui ne contiennent pas d'hormone œstrogène. Nous avons besoin de contraceptifs, de progestatifs. Mais comment les prendre correctement, quand pouvez-vous commencer, que faire si le cycle n'est pas restauré?

Quand pouvez-vous prendre des contraceptifs oraux au plus tôt après l'accouchement? Les médecins recommandent d'attendre la première période menstruelle après l'accouchement. Bien sûr, cela peut apparaître dans un an, mais il vaut mieux le faire ainsi, selon les règles. Et commencez à prendre dès le premier jour du saignement. Dans les cas extrêmes, vous pouvez utiliser des pilules vaginales ou des suppositoires contraceptifs après l'accouchement s'il n'y a pas de règles mensuelles, c'est une contraception non hormonale qui n'a pas de contre-indications. Peut être utilisé dans n'importe quelle phase du cycle menstruel. L'essentiel est qu'il n'y ait pas d'irritation de la membrane muqueuse. Ce type de contraception ne convient pas à tout le monde. Néanmoins, elle est meilleure que la contraception de type aménorrhée lactationnelle, elle est encore moins efficace.

Si vos règles sont déjà en cours et que plus de 6 à 7 mois se sont écoulés après l'accouchement, vous pouvez envisager une contraception régulière plus sérieuse. Diverses pilules contraceptives combinées (avec des œstrogènes) après l'accouchement pendant la lactation pendant cette période peuvent déjà être utilisées. Quel médicament est le plus approprié - vous pouvez décider vous-même si vous avez déjà pris des contraceptifs oraux. Sinon, il est conseillé de consulter d'abord un médecin. Il sélectionnera et expliquera lui-même toutes les nuances de la réception. Ces pilules contraceptives post-partum pour les femmes non allaitantes peuvent être prescrites plus tôt que 6 mois après la naissance du bébé, car elles n'ont pas à se soucier de la quantité de lait maternel produite..

En général, il n'y a pas de consensus sur les contraceptifs à utiliser après l'accouchement. C'est très individuel. Certains couples ont l'habitude d'utiliser des préservatifs conventionnels. Pratique, pratique, peu coûteux, fiable et tout le monde est autorisé. Et certaines femmes décident d'installer un dispositif intra-utérin dans les tout premiers mois. Il s'agit d'une contraception fiable et à long terme, très importante pour les femmes qui ont subi une césarienne, car elles ne peuvent pas devenir enceintes pendant les deux prochaines années.

Il existe également des méthodes de contraception après l'accouchement qui ne sont pas approuvées par les gynécologues. C'est le coït interrompu et la méthode du calendrier. Ils sont assez faciles à pratiquer. Mais vous devez vous rappeler que leur efficacité est bien inférieure aux contraceptifs recommandés, dont nous avons parlé plus tôt..

Contraception pendant l'allaitement

En règle générale, tous les aspects négatifs associés à l'accouchement disparaissent quelques jours après l'accouchement. Une jeune maman se plonge tête baissée dans les soins d'un nouveau-né, dans les tâches ménagères et ne remarque pas comment le mois passe, puis le deuxième et tous les suivants après l'accouchement. Mais dès que la santé de la femme revient à la normale, en plus de prendre soin du bébé, un processus tout aussi important est activé dans la vie de la mère: la vie intime avec son mari. Et ici, au premier plan, il y a une question telle que - la contraception pendant l'allaitement. Une mère qui allaite souhaite savoir s'il est possible de boire des pilules contraceptives ou s'il vaut mieux recourir à des méthodes de protection contre les grossesses non désirées..

Pourquoi la deuxième grossesse consécutive n'est pas souhaitable

L'accouchement dans la vie de chaque femme est toujours différent. Quelqu'un est confronté à une dépression post-partum et ne peut pas s'en débarrasser pendant assez longtemps. Pour certains, au contraire, la naissance d'un enfant ne pose aucun problème, et dès qu'elle quitte l'hôpital, une femme est prête à aller après un deuxième bébé. La période de récupération et d'adaptation du corps après l'accouchement est également différente pour chacun. Ce qui est bon pour une femme peut nuire gravement à une autre. Le plus souvent, si trop peu de temps s'est écoulé entre la naissance des enfants, une jeune mère peut faire face aux difficultés suivantes:

  • Étant donné que le corps est affaibli après l'accouchement et l'allaitement et que les 2-3 ans prescrits ne se sont pas écoulés pour son rétablissement complet, une nouvelle grossesse se transforme souvent en fausse couche ou en naissance prématurée..
  • L'allaitement et le travail récent sont déjà un fardeau pour le corps, et une grossesse répétée peut aggraver l'état psychologique stressant d'une femme.
  • Au cours de la deuxième grossesse, si deux ans ne se sont pas écoulés depuis la première naissance, l'anémie survient souvent en raison d'un manque de fer dans le corps de la mère. Pendant ce temps, son approvisionnement n'a pas encore été suffisamment reconstitué, surtout si le bébé allaite depuis trop longtemps. Pour la mère, cela entraîne le développement d'une toxicose dans les derniers mois de la grossesse et pour l'enfant - une insuffisance pondérale à la naissance..
  • Il est assez difficile pour une femme de faire face physiquement à deux bébés..
  • L'apparition d'un nouveau membre de la famille affectera négativement le premier-né, car avec une grossesse répétée, vous devrez probablement sevrer le bébé. L'absence de mère lors de la deuxième naissance sera également une séparation trop longue. Maman devra partager toute son attention et son affection pour deux - cela peut blesser la psyché de l'enfant.
  • La deuxième grossesse consécutive la plus indésirable concerne les femmes qui ont récemment subi une césarienne. Il faut suffisamment de temps pour que la suture guérisse et ne se détache pas lors du transport du fœtus.

La médecine moderne suggère plusieurs façons d'interrompre une grossesse non désirée. Mais à côté du côté éthique et moral d'une question aussi «délicate», il y a aussi la santé de la femme. Après tout, un avortement pratiqué quelques mois après l'accouchement peut entraîner de graves problèmes et même une infertilité. Et afin de protéger leur santé et toute la famille, chaque mère a besoin de savoir comment se protéger après l'accouchement avec des gardiens.

Méthode de l'aménorrhée lactationnelle

Parmi les mères qui allaitent, la méthode d'aménorrhée lactationnelle est bien connue - la prévention naturelle de la conception pendant l'allaitement. Cependant, il y a une opinion que cette méthode de contraception ne donne pas une garantie à 100%. Par conséquent, une mère qui allaite, afin d'éviter une grossesse non désirée, doit suivre certaines règles pour l'allaitement:

  1. Attachement le plus tôt possible après l'accouchement - il est préférable d'enseigner le nouveau-né au sein dans les premières minutes à partir du moment de la naissance.
  2. Nourrir le bébé à sa première demande, pas selon le régime. Dans le même temps, vous ne devez pas maintenir un intervalle de plus de 4 heures entre les tétées pendant la journée et de plus de six heures la nuit. Il n'est pas nécessaire de compléter et de compléter l'enfant jusqu'à l'âge de six mois. Ensuite, le schéma de succion du bébé ne changera pas et la lactation se poursuivra avec la même intensité..
  3. HV régulier et à part entière même avec la maladie de la mère.

L'essence de la méthode de l'aménorrhée lactationnelle est que l'hormone prolactine, qui affecte la production de lait maternel, empêche naturellement l'ovulation. Et les indicateurs stables de prolactine dépendent du processus de lactation lui-même - à quelle fréquence le bébé tète. Grâce à la stimulation des glandes mammaires, la production de l'hormone est augmentée. De plus, le corps d'une femme est conçu de manière à ce qu'une hormone précieuse soit produite en plus grande quantité la nuit, ce qui oblige à nourrir le bébé la nuit. Après tout

plus l'intervalle entre les applications est long, moins la production de l'hormone prolactine est activée et plus le risque de tomber enceinte est élevé.

Par conséquent, la méthode d'aménorrhée lactationnelle est possible si les femmes n'ont pas encore eu de règles après l'accouchement. Et aussi dans les six premiers mois à compter de la date de naissance de l'enfant. Sinon, il est impossible de garantir une protection fiable contre la conception. De plus, après 6 mois, les fonctions de reproduction commencent progressivement à s'intensifier.

Contraception pour les mères allaitantes

Lors de l'allaitement, il est très important de choisir une méthode de contraception acceptable:

  1. Les contraceptifs oraux sont des pilules qui affectent les niveaux hormonaux. Les médicaments de la génération actuelle vous permettent de les prendre même pendant que votre bébé allaite. Mais uniquement avec la permission du médecin traitant, vous ne devez pas acheter de médicaments par vous-même, sans recommandations appropriées. Ainsi, par exemple, les médicaments qui contiennent simultanément de la progestérone et des œstrogènes nuiront plus au bébé qu'à la mère qui allaite. En fonction de la santé de la mère qui allaite, le médecin rédigera une ordonnance pour les médicaments contenant du gestagène ou de la progestérone. Seuls ces composants sont recommandés pour les protecteurs. Ils n'affectent pas la production de lait et ne nuisent pas au bébé..
  2. Les préservatifs conviennent également comme moyen de protection contre la conception non planifiée pendant la lactation. De plus, ils vous permettent de protéger un corps féminin affaibli contre d'éventuelles infections sexuellement transmissibles. Mais seuls les préservatifs de bonne qualité peuvent offrir une meilleure protection. Pourtant, ils sont moins efficaces que la contraception hormonale.
  3. Les spermicides - suppositoires ou gels, sont des méthodes de contraception barrière. Bien qu'ils soient faciles à utiliser, ils ne sont pas très efficaces. Ces médicaments sont recommandés pour une utilisation en combinaison avec d'autres options de protection..
  4. La spirale est une méthode sûre de protection pour l'allaitement. La spirale est introduite par voie intra-utérine, ce qui n'affecte en aucun cas la lactation et le bébé. Mais malgré les avantages, une telle protection ne garantit pas la non-apparition de maladies infectieuses et peut également provoquer des douleurs pendant la menstruation. La spirale est installée depuis plusieurs années, mais n'est pas utilisée après une césarienne. Cette méthode de contraception vous évitera une grossesse non désirée déjà 6 semaines après la date de naissance..

Quelles pilules contraceptives les mères allaitantes peuvent-elles prendre?

Tout médicament utilisé par une femme qui allaite doit être prescrit par un médecin, les contraceptifs oraux ne font pas exception. Certains médicaments ne sont pas compatibles avec les antibiotiques ou, par exemple, ne sont pas autorisés après une césarienne. Il convient également de respecter la posologie recommandée et un intervalle de temps clair pour l'utilisation, que seul un gynécologue personnel vous dira avec confiance..

Comment fonctionnent les pilules?

L'action des pilules anti-conception est basée sur des changements hormonaux dans le corps de la femme, qui provoquent les composants actifs de ces fonds. De toutes les hormones, les mères qui allaitent ne sont autorisées à prendre que des médicaments contenant un progestatif. Il affecte directement l'ovulation, empêchant ainsi la conception. Les médicaments de ce groupe sont les plus efficaces et offrent jusqu'à 95% de protection contre les grossesses non planifiées..

Variétés

Toutes les pilules contraceptives sont divisées en deux catégories: les médicaments combinés et les médicaments gestagènes. Si les fonds contenant plusieurs composants en même temps (combinés) pendant la lactation ne sont pas autorisés à boire. Ensuite, les médicaments gestagènes sont des comprimés contenant un composant. Le plus souvent, un progestatif ou une progestérone sont inclus dans leur composition, ils empêchent les œstrogènes de pénétrer dans le corps d'une mère qui allaite, comme dans le premier cas.

Ces comprimés éliminent presque complètement les effets secondaires, n'affectent pas la production de lait maternel et les substances actives pénètrent chez l'enfant en quantités minimales.

Médicaments les plus populaires

Tous les produits recommandés ont une composition similaire et presque le même effet. Ce sont principalement les pilules suivantes:

Laktinet est une substance active dans la composition du médicament - le désogestrel. C'est un type de progestatif qui arrête l'ovulation, empêchant efficacement la grossesse. N'interfère pas avec le processus de lactation, il est sans danger pour maman et bébé. Les conséquences négatives de la prise comprennent une prise de poids rare, la suspension du cycle menstruel.

Charosetta est un analogue complet du médicament précédent. Les effets secondaires, les indications d'utilisation et la composition sont identiques, la seule différence est le prix.

Exluton - a un ingrédient actif - le linestrenol. Le principe d'action est le même, supprime l'ovulation, augmente la viscosité du mucus, empêchant l'entrée des spermatozoïdes. Malgré le prix élevé, il y a plus d'effets secondaires - selon les critiques des mères qui allaitent, les pilules peuvent provoquer des nausées, des maux de tête et des sensations douloureuses désagréables dans la poitrine.

Microlut est un médicament à base de progestatif. Facilement toléré, exclu de l'utilisation pour les maladies de la vésicule biliaire et du foie.

Comment prendre un contraceptif pendant l'allaitement

Comme pour tout médicament, la contraception doit être prise avec prudence pour le VH. Afin de ne pas nuire à elle-même ou à l'enfant, une femme qui allaite doit respecter les règles suivantes:

  1. Le début de la prise de ces médicaments devrait avoir lieu 21 à 28 jours après l'accouchement..
  2. Vous ne pouvez pas permettre de sauter des pilules. Si, pour une raison quelconque, la mère n'a pas bu la pilule, il vaut la peine d'utiliser des moyens de protection supplémentaires pendant les rapports sexuels..
  3. Vous ne devez pas changer de noms différents, mais également changer le dosage du produit à volonté. Cela peut provoquer à la fois des effets secondaires et une absence totale de protection contre la grossesse..
  4. Les pilules quotidiennes doivent être prises au même moment de la journée..
  5. Au début de la prise (nécessairement dans les 14 premiers jours), il est préférable de prendre en plus soin des autres contraceptifs qui sont utilisés en parallèle.
  6. Afin d'éviter les réactions négatives du corps, il est conseillé de prendre des pilules le soir, avant le coucher.
  7. Si l'effet secondaire de la prise des pilules est différent de celui décrit dans les instructions ou si les réactions sont trop fortes, il est préférable de consulter un gynécologue pour identifier la cause ou changer le médicament.

Lorsque vous ne pouvez pas boire de contraceptifs oraux avec le VIH

En plus des contre-indications pour chaque médicament individuel pendant l'allaitement, les contraceptifs oraux ne doivent pas être pris si:

  • la femme a des néoplasmes dans la région des glandes mammaires;
  • il y a un diagnostic - cirrhose du foie ou tumeur;
  • inquiet pour le système cardiovasculaire et les maladies concomitantes;
  • le corps est affecté par l'hépatite (une maladie active);
  • une maladie rénale, un gonflement ou des lésions kystiques sont présents;
  • il y a des crises d'épilepsie;
  • des saignements d'origine inconnue surviennent souvent.

Effets secondaires

Les contraceptifs contre le VH sous forme de pilules contraceptives sont les plus sûrs pour la santé des femmes, ce qui signifie que les effets secondaires de ces médicaments doivent être minimisés. En pratique, c'est presque le cas, mais dans de rares cas, les irrégularités menstruelles sont considérées comme un manque caractéristique de contraceptifs..

Lors de la prise de pilules, les menstruations peuvent être irrégulières ou disparaître complètement. Et ils peuvent devenir plus rares qu'ils ne l'étaient avant de prendre les médicaments.

Tout phénomène est considéré comme la norme, car chaque organisme se développe à sa manière. Cela peut être considéré comme une pathologie uniquement si le problème ne disparaît pas après l'annulation de l'utilisation de la contraception.

Le début du traitement peut être accompagné de maux de tête, de sautes d'humeur fréquentes ou de nausées. Au fil du temps, ces symptômes devraient disparaître. Mais si la prise d'un contraceptif oral agit sur la quantité de lait maternel, il est préférable de changer un tel médicament en contactant d'abord un gynécologue.

Influence des contraceptifs sur le bébé

Il est recommandé de prendre tous les médicaments pendant l'allaitement uniquement s'il n'y a aucun risque pour le bébé. Aussi avec les contraceptifs oraux - vous ne pouvez prendre que des médicaments à un composant, sans œstrogène. Cela affectera non seulement le développement et la formation ultérieurs de l'enfant, mais provoquera également des problèmes de lactation..

Si une jeune mère considère que la pilule contraceptive est l'option la plus garantie pour se protéger contre une grossesse non planifiée, le choix d'un nom approprié ne peut être que sur les conseils d'un gynécologue. Lors de la prescription de médicaments, le médecin se concentre sur l'état de santé de la mère, prend en compte les risques potentiels pour l'enfant et l'effet des effets indésirables sur le corps féminin.

Contraception post-partum - comment se protéger après l'accouchement

Ruben Nerses
Chef du Centre de planification familiale et de reproduction du district administratif oriental de Moscou à l'hôpital Spaso-Perovsky de la paix et de la miséricorde

Le besoin de contraception après l'accouchement

Un miracle s'est produit. Le bébé que vous attendiez depuis neuf longs mois est enfin né. Maintenant, vous, parents, êtes plongés dans le soin de lui. Au début, les deux sont terriblement fatigués, les tétées nocturnes sont épuisantes, il n'y a même rien à penser à la reprise des relations sexuelles. Oui, et des kilos en trop sont apparus, le chiffre n'est pas le même qu'avant la grossesse. Non, il faut attendre un peu, d'autant plus que le médecin recommande de ne pas avoir de relations sexuelles pendant les 4-6 premières semaines. Mais la nature fait des ravages et votre relation sexuelle reprendra bientôt. La contraception est probablement la dernière chose à laquelle vous pensez en ce moment. Vaut-il vraiment la peine de prendre soin d'elle, l'allaitement ne suffit-il pas??

Cela en vaut la peine si vous voulez éviter une grossesse non planifiée dans les premiers mois après l'accouchement, car contrairement à la croyance populaire, ce n'est pas si rare. Des études ont montré que chez les femmes qui allaitent, les menstruations reprennent en moyenne après 2 à 6 mois, selon l'intensité de l'alimentation, et chez les femmes non allaitantes - 4 à 6 semaines après l'accouchement. Si vous n'allaitez pas ou n'allaitez pas de manière irrégulière, l'ovulation, et donc la capacité de concevoir, peut reprendre dès 25 ans, et en moyenne 45 jours après la naissance. Et comme l'ovulation a lieu 14 jours avant la menstruation, vous pouvez déjà être fertile sans le savoir..

Par conséquent, une grossesse peut survenir avant même le début des premières règles, par conséquent, pour commencer à se protéger, il ne faut pas s'attendre à la restauration du cycle menstruel, au début de l'alimentation complémentaire et à une réduction de la fréquence de l'allaitement..

Selon les sondages, les deux tiers des femmes russes reprennent leurs relations sexuelles dans le mois suivant l'accouchement et dans les 4 à 6 mois - presque toutes (98%). Dans le même temps, les médecins sont très alarmés par le fait qu'après l'accouchement, 20 à 40% des femmes russes sexuellement actives n'utilisent aucune méthode de contraception. Pendant ce temps, la probabilité de grossesse en l'absence de contraception fiable chez les mères allaitantes 6 à 8 mois après la naissance atteint 10% et chez les femmes non allaitantes - 50 à 60%. Ainsi, les femmes qui ont récemment accouché en Russie doivent être classées comme un groupe à haut risque pour le début d'une grossesse non planifiée..

Et le début de la grossesse pendant cette période est généralement très indésirable. Les médecins estiment que l'intervalle minimum entre les naissances devrait être d'environ 3 ans. Pourquoi? Malgré le fait que l'involution des organes du système reproducteur (leur retour à leur état antérieur) se termine 4 à 6 semaines après l'accouchement, la récupération complète du corps prend au moins 1,5 à 2 ans. L'allaitement est également un fardeau important pour le corps de la femme. Mais après cela, une femme a encore besoin de reconstituer son apport en micro-éléments importants, tels que le fer, le calcium, etc. l'accouchement et la période post-partum.

Ainsi, nous arrivons inévitablement à la conclusion que pendant la période post-partum et dans les 2 ans suivant l'accouchement, une femme a besoin d'une contraception efficace, fiable et sûre..

Choisir une méthode de contraception après l'accouchement

Idéalement, vous devriez obtenir des conseils et choisir la bonne méthode de contraception après l'accouchement même pendant la grossesse. Pas à temps avant la naissance - consultez un médecin de la maternité. Si, néanmoins, il n'était pas possible de décider de la méthode de contraception, ou si vous avez des doutes et des questions, alors avant de reprendre les relations sexuelles (même avec l'allaitement), vous devez absolument demander conseil à un gynécologue, par exemple, une clinique prénatale ou un centre de planification familiale et de reproduction. Le but de cet article est de donner une idée générale des méthodes de contraception pendant la période post-partum et de la manière dont elles sont combinées et de la compatibilité de ces méthodes avec l'allaitement, cependant, il est nécessaire de déterminer laquelle de ces méthodes vous convient uniquement en consultation avec votre médecin..

Une femme qui n'allait pas devrait commencer à utiliser des contraceptifs à partir du moment où elle reprend les rapports sexuels. De plus, s'il n'y a pas de contre-indications particulières, elle peut choisir l'un des arsenaux modernes de contraceptifs..

La méthode de contraception pour une femme qui allaite dépend du régime alimentaire et du temps écoulé après la naissance. De plus, le contraceptif ne doit pas nuire à la santé de l'enfant ni à la sécrétion de lait. Pour l'allaitement maternel exclusif, le début de la contraception peut être retardé de 6 mois. Avec une alimentation peu fréquente ou un début précoce d'alimentation complémentaire (tout cela est typique pour les résidents des pays développés), la méthode de contraception doit être choisie lors d'une visite post-partum obligatoire chez le médecin au plus tard 6 semaines après l'accouchement.

Et une note plus importante: les différentes méthodes de contraception, qui seront discutées ci-dessous, ont une efficacité différente, certaines d'entre elles impliquent de sérieuses restrictions d'utilisation, elles ne peuvent pas toutes être utilisées dans les premières semaines après l'accouchement. Sachez à l'avance que dans cette période importante et cruciale de votre vie, où il vaut mieux reporter la prochaine grossesse dans tous les cas, différentes méthodes de contraception devront souvent être combinées, soit en augmentant l'efficacité d'un remède idéal pour vous, mais pas suffisamment fiable, soit en "assurant" ces circonstances où l'efficacité d'une méthode fiable pour une raison quelconque diminue. Et pour déterminer le besoin et les principes de combinaison de diverses méthodes, ainsi que pour sélectionner le remède le plus approprié pour votre paire, là encore, seul un médecin vous aidera..

Méthodes contraceptives après l'accouchement

Les symptômes de sevrage

Le sevrage (abstinence) a une efficacité contraceptive de 100%, mais la plupart des couples ne sont pas satisfaits de cette méthode, même pour une courte période.

Méthode de l'aménorrhée lactationnelle (LAM)

Mécanisme d'action et caractéristiques. Après l'accouchement, l'hormone prolactine est produite dans le corps de la femme, ce qui stimule la production de lait par les glandes mammaires et supprime en même temps l'ovulation, entraînant une aménorrhée lactationnelle (absence de menstruation pendant l'allaitement). Cet effet de la prolactine sur le corps de la femme détermine l'effet contraceptif de l'allaitement. Chaque acte d'allaitement du bébé stimule la sécrétion de prolactine, mais si la pause entre les tétées est trop longue (plus de 3-4 heures), le taux de prolactine diminue progressivement. L'allaitement maternel, commencé immédiatement après l'accouchement, est une méthode efficace de contraception naturelle et fournit en même temps au bébé la nutrition la plus complète. De plus, la succion stimule la production d'ocytocine, une hormone qui contribue non seulement à la contraction des muscles de l'aréole de la glande mammaire (grâce à laquelle le lait est libéré des mamelons), mais également à la contraction de l'utérus, ce qui conduit à la restauration précoce de sa taille et de sa forme après l'accouchement..

L'AML implique un allaitement exclusif ou presque exclusif, de jour comme de nuit. L'efficacité du MLA est maximale si l'alimentation n'a pas lieu dans les délais, mais à la première demande de l'enfant (même la nuit), parfois plusieurs fois par heure, en moyenne 12 à 20 fois par jour, dont 2 à 4 fois la nuit. La pause entre les tétées ne doit pas dépasser 4 heures le jour et 6 heures la nuit. Dans ce cas, à chaque fois, il est nécessaire de donner le sein au bébé et de ne pas exprimer de lait. L'efficacité contraceptive du MLA reste à un niveau acceptable si la proportion d'aliments complémentaires n'est pas supérieure à 15%.

Conditions d’application. Les 6 premiers mois après l'accouchement avec un allaitement approprié.

Efficacité. 98%.

Avantages

  • Facile à utiliser.
  • Donne un effet contraceptif immédiatement dès le début de l'utilisation.
  • N'affecte pas les rapports sexuels.
  • Favorise la contraction utérine, réduit le risque de complications post-partum (saignements) et conduit à une récupération précoce du corps.
  • Ne nécessite pas de surveillance médicale.
  • Bon pour le bébé (l'allaitement lui fournit la nutrition la plus adéquate, favorise le développement de l'immunité, réduit le risque d'infection).

désavantages

  • Nécessite le strict respect des règles ci-dessus pour l'allaitement.
  • Inacceptable pour les femmes qui travaillent.
  • Utilisation à court terme (6 mois).
  • Ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

Méthodes hormonales

CONTRACEPTIFS ORAUX (OK)

CO contenant uniquement des progestatifs («mini-pilules»)

Les comprimés contiennent des progestatifs - hormones synthétiques, dont l'effet contraceptif est de réduire la quantité et d'augmenter la viscosité de la glaire cervicale (ce qui empêche le passage du sperme dans l'utérus), modifie la structure de la membrane muqueuse du corps utérin (cela empêche l'implantation de l'embryon) et supprime l'ovulation.

Début de l'application. Les femmes qui allaitent peuvent commencer à prendre des comprimés 5 à 6 semaines après l'accouchement, les femmes qui n'allaitent pas - à partir de la 4e semaine après l'accouchement ou avec le début des règles.

Efficacité. 98% avec une utilisation correcte et régulière de pilules en association avec l'allaitement.

Avantages. N'affecte pas la quantité, la qualité du lait et la durée de la lactation.

Désavantages. Dans les 2-3 premiers cycles d'admission, des spottings intermenstruels sont souvent notés, ce qui est une conséquence de l'adaptation du corps au médicament. Certaines femmes peuvent présenter des irrégularités menstruelles allant jusqu'à l'aménorrhée..

Caractéristiques de l'application. OK est prescrit par le médecin. Ils doivent être pris quotidiennement, sans interruption, strictement à la même heure. La violation du moment de la prise ou du saut de pilules, ainsi que l'utilisation simultanée de certains antibiotiques, anticonvulsivants et hypnotiques, des vomissements ou de la diarrhée réduisent l'effet contraceptif. La capacité de concevoir est généralement rétablie immédiatement après l'arrêt du médicament. Après avoir arrêté l'alimentation, vous devez passer en mode combiné OK, qui a une efficacité supérieure..

Combiné OK

Ils contiennent des hormones progestatives et œstrogènes, qui suppriment la croissance et la maturation des follicules et l'ovulation, ainsi que la prévention de l'implantation.

Début de l'application. Après la fin de l'allaitement, les CO combinés commencent à être pris avec la reprise des règles. Si vous n'avez pas du tout nourri, vous pouvez utiliser ce type de contraception à partir de la 4ème semaine après l'accouchement..

Efficacité. Lorsqu'elle est prise correctement et régulièrement, l'efficacité approche les 100%.

Avantages. Après l'arrêt de la pilule, la capacité de concevoir est rapidement rétablie.

Désavantages. Il n'est pas souhaitable d'utiliser pendant l'allaitement (les œstrogènes réduisent la sécrétion de lait et la durée de la lactation).

Caractéristiques de l'application. Similaire à l'utilisation de CO contenant uniquement des progestatifs.

PROGESTAGENS DE L'ACTION PLUS LONGUE

Produits à action prolongée hautement efficaces. Ceux-ci comprennent, par exemple, le médicament injectable "Depo-Provera" et l'implant sous-cutané "Norplant".

Début de l'application. La première administration du médicament aux femmes qui allaitent au plus tôt 6 semaines après l'accouchement, les femmes non allaitantes - à partir de la 4e semaine après l'accouchement.

Efficacité. 99%.

Avantages. Ils n'affectent pas la quantité et la qualité du lait, la durée de la lactation et n'ont pas d'effet néfaste sur le bébé. Une injection de Depo-Provera fournit une contraception pendant 12 semaines. «Norplant» offre une protection contre les grossesses non désirées pendant une période de 5 ans. Le retrait de l'implant est possible à tout moment.

Désavantages. Similaire aux inconvénients des CO contenant uniquement des progestatifs (écoulement intermenstruel fréquent et apparition d'aménorrhée).

Caractéristiques de l'application. Prescrit et administré par un médecin. Dans les 2 premières semaines suivant l'administration, des contraceptifs supplémentaires doivent être utilisés. Les intervalles entre l'administration du médicament doivent être strictement respectés. "Norplant" doit être retiré après 5 ans, car après cette période, l'efficacité de la méthode diminue fortement. Après l'arrêt du médicament, la restauration d'un cycle menstruel régulier et la capacité de concevoir se produisent généralement dans les 4 à 6 mois.

Contraceptifs intra-utérins (spirales)

Début de l'application. En cas d'accouchement sans complication et en l'absence de contre-indications, un dispositif intra-utérin (DIU) peut être inséré immédiatement après l'accouchement. Cela n'augmente pas significativement le risque de complications infectieuses, de saignements ou de perforation utérine. Le temps d'injection optimal est de 6 semaines après l'accouchement, tandis que la fréquence du prolapsus du DIU est réduite.

Efficacité. 98%.

Avantages. Compatible avec l'allaitement. Fournit une protection contre la grossesse jusqu'à 5 ans. Donne un effet contraceptif immédiatement après l'administration. Le DIU peut être retiré à tout moment. La récupération de la capacité de concevoir après le retrait du DIU se produit très rapidement..

Désavantages. Parfois, il provoque une gêne dans le bas de l'abdomen, résultant de la contraction de l'utérus pendant l'allaitement. Chez certaines femmes, dans les premiers mois suivant l'insertion d'un DIU, les règles peuvent être plus lourdes et plus douloureuses que d'habitude. Un prolapsus du DIU est parfois observé.

Caractéristiques de l'application. Le DIU est inséré par un médecin. Non recommandé pour les femmes qui ont eu des maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices, à la fois avant la grossesse et pendant la période post-partum; ainsi que les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels, car cela augmente le risque de maladies inflammatoires.

Méthodes de contraception barrière

PRÉSERVATIF

Début de l'application. Lors de la reprise de l'activité sexuelle après l'accouchement.

Efficacité. En moyenne 86%, mais avec une utilisation correcte et une bonne qualité, il atteint 97%.

Avantages. La méthode est facilement disponible et facile à utiliser, n'affecte pas la lactation et la santé de l'enfant. Protège grandement contre les infections sexuellement transmissibles.

Désavantages. S'il n'est pas utilisé correctement, un préservatif peut glisser ou se casser. L'application est associée aux rapports sexuels.

Caractéristiques de l'application. Ne combinez pas l'utilisation d'un préservatif avec l'utilisation de graisse, car cela pourrait casser le préservatif. Appliquer un lubrifiant neutre avec des spermicides.

DIAPHRAGME (CAP)

Début de l'application. Pas plus tôt que 4-5 semaines après l'accouchement - jusqu'à ce que le col de l'utérus et le vagin soient réduits à une taille normale.

Efficacité. Dépend de la bonne application. Pendant l'allaitement, il augmente à 85-97% en raison d'une diminution de la capacité de concevoir à ce moment.

Avantages. N'affecte pas la lactation et la santé du bébé. Fournit une protection partielle contre certaines infections sexuellement transmissibles.

Désavantages. L'application est associée aux rapports sexuels.

Caractéristiques de l'application. Un professionnel de la santé devrait choisir le diaphragme d'une femme et lui apprendre à utiliser cette méthode de contraception. Après l'accouchement, la taille du bonnet doit être clarifiée, elle peut avoir changé. Il est utilisé avec des spermicides. Le diaphragme doit être retiré au plus tôt 6 heures après le rapport sexuel et au plus tard 24 heures après son introduction.

SPERMICIDES

Cette méthode de contraception chimique consiste à utiliser localement des crèmes, des comprimés, des suppositoires, des gels contenant des spermicides - des substances qui détruisent la membrane cellulaire du sperme et entraînent leur mort ou une altération de la motilité.

Début de l'application. Avec la reprise de l'activité sexuelle après l'accouchement. Dans le contexte de l'alimentation, ils peuvent être utilisés indépendamment, en l'absence de lactation, ils doivent être associés à d'autres contraceptifs, en particulier avec un préservatif.

Efficacité. Lorsqu'il est appliqué correctement, 75-94%. L'effet contraceptif survient quelques minutes après l'administration et dure de 1 à 6 heures, selon le type de médicament.

Avantages. En plus de ceux décrits pour le préservatif, il fournit une lubrification supplémentaire.

Stérilisation

La stérilisation est une méthode de contraception irréversible, dans laquelle la ligature ou le clampage des trompes de Fallope (chez la femme) ou la ligature du canal déférent (chez l'homme).

STÉRILISATION FEMELLE

Début de l'application. Réalisé immédiatement après un travail sans complication sous anesthésie locale par accès laparoscopique ou par minilaparotomie, ainsi que pendant une césarienne.

Efficacité. cent%

Avantages. L'effet se produit immédiatement après la chirurgie.

Désavantages. Irréversibilité. Faible probabilité de complications postopératoires.

Caractéristiques de l'application. La méthode n'est acceptable que pour ceux qui sont absolument sûrs de ne pas vouloir avoir plus d'enfants. La décision ne doit pas être prise sous la pression des circonstances ou du stress émotionnel..

STÉRILISATION MÂLE (VASEECTOMIE)

Sous anesthésie locale, une petite incision est pratiquée dans le scrotum et le canal déférent est ligaturé (similaire aux trompes de Fallope). La pulsion sexuelle, l'érection, l'éjaculation ne sont en aucun cas perturbées, seul l'éjaculat ne contient pas de sperme.

Efficacité. 100% soumis à la règle: les 3 premiers mois après l'opération, vous devez utiliser un préservatif. L'efficacité de la vasectomie peut être confirmée par l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat, révélée par spermogramme.

Inconvénients et fonctionnalités de l'application. Similaire à la stérilisation féminine.

Méthodes naturelles de planification familiale

Basé sur l'abstention de rapports sexuels les jours fertiles.

Début de l'application. Seulement après avoir établi un cycle menstruel régulier.

Efficacité. Pas plus de 50%, sous réserve de toutes les règles.

Avantages. Pas d'effets secondaires. Les conjoints ont une responsabilité conjointe.

Désavantages. Identifier les jours favorables et défavorables nécessite une formation spéciale du couple par le personnel infirmier, une tenue minutieuse des registres, la maîtrise de soi et l'autodiscipline. Non recommandé immédiatement après l'accouchement, car il est difficile de déterminer le moment de l'ovulation et des premières règles.

Quand prendre des contraceptifs oraux après l'accouchement

Lorsqu'un miracle tant attendu se produit et que le beau sexe devient mère, alors toute sa vie quotidienne change radicalement. Bien que l'accouchement soit déjà passé, le corps continue de s'adapter de la manière nécessaire à un rôle aussi inhabituel. Les changements en cours ont un impact tangible sur la vie sexuelle d'un couple marié. Très souvent, les conjoints sont préoccupés par le besoin de contraception pendant la période post-partum.

Dois-je me protéger après l'accouchement?

Comme vous le savez, dans les premiers mois suivant la naissance d'un bébé, la contraception peut ne pas être utilisée du tout. Mais seulement si un certain nombre de conditions préalables sont remplies. Tout d'abord, le bébé doit manger exclusivement du lait maternel. Dans ce cas, il est souhaitable que les tétées aient lieu au moins toutes les trois heures pendant la journée et toutes les quatre heures la nuit. Et, bien sûr, la reprise du cycle menstruel joue un rôle décisif. Si cela ne se produit pas, vous ne pouvez pas vous inquiéter, car en l'absence d'ovulation, la grossesse ne se produira en aucun cas.

Si la maman nouvellement créée, pour une raison ou une autre, n'allaite pas ou si d'autres facteurs enfreignent les conditions ci-dessus, il est nécessaire de commencer à utiliser des contraceptifs immédiatement après la reprise de la vie intime. Sinon, il existe un risque énorme de retomber enceinte, ce qui, immédiatement après l'accouchement, peut nuire à la santé de la femme et de l'embryon lui-même. De plus, à ce stade, le corps de la maman nouvellement créée est extrêmement affaibli et est mis en place exclusivement pour maintenir la vie et la santé du nouveau-né. Une nouvelle grossesse ne fera qu'aggraver la situation, et cela est lourd de la naissance d'un bébé physiquement ou mentalement défectueux.

Les experts recommandent fortement de reprendre la vie intime pendant la période post-partum au plus tôt trente jours après la naissance du bébé. Bien que certains couples ne prêtent pas attention aux instructions des médecins. Vous devez comprendre que parfois vous pouvez tomber enceinte avant même l'arrivée des premières règles. L'ovulation peut survenir dans les trente premiers jours suivant l'accouchement si la femme n'allaite pas. Par conséquent, les mères dont les bébés ne se nourrissent pas de lait maternel devraient prendre des contraceptifs oraux avant le début des règles, en commençant par le tout premier rapport sexuel. Mais il est recommandé de consulter d'abord un médecin, car la prise de décision indépendante est lourde de conséquences négatives..

Méthodes contraceptives pendant la période post-partum: pilules contraceptives et autres méthodes efficaces

Après la naissance d'un bébé, le corps féminin a besoin de temps pour récupérer. De plus, un couple doit s'habituer à un nouveau rôle, construire une vie en tenant compte des besoins d'un nouveau membre de la famille. En bref, la grossesse ne sera pas désirée pendant un certain temps. Les processus ovulatoires se rétablissent rapidement. Afin d'éviter les surprises, il est important d'aborder avec compétence les questions de contraception pendant la période post-partum. Comment se protéger? Puis-je prendre des contraceptifs oraux après l'accouchement? Les réponses à ces questions importantes sont recherchées par les couples qui se rapprochent consciemment de la reconstitution familiale..

Quand reprendre la vie intime?

Il est important d'améliorer la sphère intime de la vie après l'accouchement, mais ne vous précipitez pas. Pendant l'accouchement, le corps féminin subit un énorme fardeau. Vous devez lui laisser le temps de récupérer. Cela prend généralement de quatre à huit semaines. Tout est individuel: il faut prendre en compte le mode d'accouchement, la présence / absence de complications, etc. Cependant, les médecins vous recommandent d'attendre définitivement quatre semaines avant de reprendre un rapport sexuel dans votre vie. C'est la période minimale. Il faut tellement de temps pour que les ressources du corps se rétablissent. Mais à condition que la naissance soit facile. Les complications peuvent prolonger l'abstinence à huit semaines ou plus..

Pourquoi est-il important d'attendre votre heure? Après l'accouchement, l'utérus doit être nettoyé et restauré. Jusqu'à ce qu'elle revienne à son état normal, le risque d'infection est élevé. S'il y a eu des déchirures et des coupures, vous devez attendre que les points guérissent. Il en va de même pour la césarienne.

Idéalement, un médecin devrait être «autorisé» à reprendre des relations sexuelles. Seul un gynécologue peut déterminer le taux de récupération des organes génitaux féminins dans chaque cas. Il est conseillé de s'abstenir de tout rapport sexuel jusqu'à un examen de routine et de discuter du «problème intime» avec votre médecin.

L'importance de la contraception pendant la période post-partum

Ayant repris la vie intime après l'accouchement, il est important de choisir la bonne méthode de protection contre la conception non planifiée. Les femmes qui ont récemment connu le bonheur de la maternité appartiennent au groupe à risque. Beaucoup de femmes pensent que l'absence de règles après l'accouchement rend la conception impossible. C'est une idée fausse. Dans la période post-partum, la première ovulation peut survenir avant même la reprise du cycle menstruel. Si un couple ne prévoit pas la météo, une deuxième grossesse peut être un véritable choc. La nouvelle concernant le deuxième bébé est souvent une surprise pour une femme récemment devenue mère: les symptômes "classiques", en règle générale, sont absents au début, ce qui est associé aux particularités de la période post-partum.

Après la première naissance, les médecins ne recommandent pas de tomber enceinte immédiatement. Idéalement, deux ans devraient s'écouler entre les grossesses. De telles recommandations sont dues au fait que le corps féminin a besoin de récupérer, ce qui prend du temps. Si le corps est affaibli, la re-grossesse peut être compliquée. Les couples qui planifient la météo devraient consulter un médecin sur la possibilité de deux grossesses consécutives. Le médecin évalue l'état de santé des femmes et formule des recommandations concernant la grossesse ultérieure.

Vous pouvez éliminer la probabilité de «surprises» si vous choisissez la meilleure méthode de contraception. Avec une protection adéquate, le couple pourra reprendre sa vie intime habituelle sans crainte de conséquences..

Pilules contraceptives pendant la puerpéralité

La contraception hormonale est considérée comme le moyen le plus efficace de prévenir la conception. Le principe d'action des comprimés est de supprimer l'ovulation. Ils aident également à épaissir la glaire cervicale. Pour cette raison, il est difficile pour les spermatozoïdes de traverser le col de l'utérus, c'est-à-dire que la fécondation devient impossible..

Le rendement élevé contribue à la popularité de cette méthode de protection. Mais est-il acceptable de prendre un contrôle des naissances après l'accouchement? Une femme qui est récemment devenue mère peut choisir cette méthode de contraception, cependant, elle doit savoir quelles pilules sont acceptables et quels médicaments sont strictement interdits..

Les médicaments monocomposants sont considérés comme inoffensifs pendant la période post-partum, où le composant principal est le gestagène. Les produits combinés à base de plusieurs hormones sont interdits si une femme allaite. Ils affectent négativement la qualité du lait, ont un effet néfaste sur la santé du bébé..

Le choix de la pilule contraceptive doit toujours être confié à un médecin. En particulier, l'aide d'un spécialiste est nécessaire pour les femmes qui sont récemment devenues mères. Dans ce cas, il est important de ne pas nuire à soi-même ni au bébé (s'il est allaité).

Mini-bu: avantages et inconvénients

La meilleure option de contraception pendant la période post-partum est la mini-pilule. C'est le nom des médicaments mono-composants à faible dose. Les comprimés sont constitués d'une seule hormone appartenant à la classe des gestagènes. Ces substances agissent exclusivement sur l'utérus, modifient la consistance de la glaire cervicale. Cela empêche le sperme de pénétrer dans la cavité utérine, l'implantation d'embryons ne se produit pas. Ce type de contraceptif présente plusieurs avantages:

  • haute efficacité (la protection est de 97%);
  • ne change pas les propriétés du lait;
  • n'affecte pas la durée de la lactation;
  • n'inhibe pas la fonction de conception.

Vous devez prendre ces médicaments quotidiennement, strictement à l'heure choisie. Vous ne pouvez pas faire de pauses. Ces nuances sont importantes pour une protection complète, car ce n'est qu'en respectant les règles qu'il sera possible de maintenir le niveau nécessaire de l'hormone. Vous pouvez arrêter de prendre des pilules n'importe quel jour, ce qui est également un avantage considérable..

Les mini-scies sont spécialement conçues pour la protection post-partum. Leur principe d'action est axé sur la période de lactation. Les femmes qui allaitent peuvent se tourner vers cette méthode de contraception six semaines après l'accouchement, les femmes qui n'allaitent pas - après un mois. Les comprimés peuvent être pris après la fin de l'alimentation, mais l'efficacité des médicaments est alors quelque peu réduite. Cela est dû à la reprise d'un cycle menstruel complet..

Les contraceptifs monocomposants présentent également certains inconvénients. Le principal inconvénient est la nécessité de respecter le calendrier d'admission. Une jeune mère peut simplement oublier de prendre une pilule à l'heure fixée, ce qui affectera déjà le niveau de protection. L'effet du remède est considérablement réduit si les antibiotiques sont pris en parallèle. Lors de l'utilisation d'un médicament de protection hormonale, une décharge ressemblant au flux menstruel peut apparaître à l'équateur des premiers cycles. Cela est dû à l'adaptation à la composition de la mini-boisson, donc ne vous inquiétez pas.

Il y a plus d'avantages à ce type de pilule que d'inconvénients. Ce sont les seuls remèdes hormonaux qui peuvent être pris pendant l'allaitement. N'oubliez pas de consulter votre gynécologue avant de commencer le rendez-vous. Bien que les mini-boissons soient sûres, tout ce qui concerne la santé des femmes est très individuel, il vaut donc mieux jouer la sécurité. Il est impératif de consulter un médecin si des symptômes alarmants apparaissent lors de la prise de contraceptifs: inconfort, douleur, écoulement étrange.

Pilules combinées: vous pouvez ou ne pouvez pas?

Les médicaments combinés peuvent fournir une protection fiable au stade post-partum. Ils contiennent plusieurs composants hormonaux. Les fonds sont classés comme protecteurs, mais ils vous éviteront non seulement une conception indésirable. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies gynécologiques, pour prévenir les pathologies des organes reproducteurs..

Si les fonds à un seul composant n'ont pas de restrictions à l'admission pendant la période post-partum, alors avec les médicaments à deux composants, c'est plus difficile. L'utilisation de médicaments combinés après l'accouchement est autorisée dans deux cas:

après avoir terminé l'allaitement;

  • s'il n'y avait pas d'allaitement.
  • Le composant œstrogène de ces préparations est contenu à différentes doses: des micro-doses à une teneur élevée. Seul un médecin peut choisir la bonne option de protection. Les comprimés combinés ne peuvent pas être bu sans la nomination d'un gynécologue, car ils présentent un certain nombre de contre-indications. La nomination est précédée d'un examen complet. Après avoir prescrit des médicaments combinés, il est important de ne pas sauter la dose quotidienne. Cela peut fournir une protection de 99% contre la conception..

    Pilules d'ambulance

    Les soi-disant pilules d'ambulance vous éviteront une grossesse, que vous devez prendre immédiatement après un rapport sexuel. Cela élimine la possibilité de conception. Ce type de protection est une exception à la règle, il ne peut être considéré comme une méthode de protection régulière. Les pilules post-coïtales minimiseront les chances de conception si un préservatif se brise ou si un contraceptif est oublié.

    Ce type de contraception comprend des médicaments à haute teneur en gestagène et des médicaments qui «agissent» pour interrompre l'ovulation, ce qui entraîne la menstruation. Dans la contraception post-coïtale, certains contraceptifs oraux sont également utilisés: alors leur posologie est augmentée.

    Les pilules d'ambulance ne peuvent être prescrites que par un médecin, et uniquement «en dernier recours». Vous ne devez pas prendre de décision sur leur propre consommation: les médicaments peuvent provoquer des saignements utérins. L'utilisation des fonds n'est possible qu'après la fin de l'allaitement (ou en l'absence d'alimentation du tout). Les médicaments post-coïtaux sont strictement interdits pendant la période de lactation. Ils modifient la composition du lait, affectent négativement sa quantité, ce qui affecte la santé de l'enfant..

    Injections protectrices

    Si six semaines se sont écoulées depuis l'accouchement, les contraceptifs injectables peuvent être choisis comme protection. La protection avec ce type de médicament doit être discutée avec votre médecin. La contraception injectable présente plusieurs avantages:

    • action prolongée (l'effet dure de 12 semaines à plusieurs années);
    • niveau de protection élevé (99%);
    • peuvent être utilisés pendant la lactation (ils n'affectent ni la qualité du lait maternel ni sa quantité);
    • sans danger pour la santé de la mère et de l'enfant (si la mère allaite).

    Les injections avec des implants hormonaux sont effectuées selon un calendrier strict. L'auto-administration du médicament n'est pas autorisée: un médecin doit faire l'injection. Après l'introduction d'un progestatif prolongé, vous devez également vous protéger pendant deux semaines. Cela est dû au principe d'action des médicaments. Une fois les injections annulées, la conception peut survenir six mois plus tard..

    Dispositif intra-utérin

    Un dispositif intra-utérin (DIU) peut être utilisé comme contraception post-partum. Habituellement, il est placé deux mois après l'accouchement, mais s'il n'y a pas eu de complications, l'introduction est possible plus tôt. Après une césarienne, vous devez attendre six mois. Le moment optimal pour installer la spirale doit être discuté avec le gynécologue.

    La méthode de protection présente de nombreux avantages. Ceux-ci inclus:

    • effet contraceptif momentané;
    • haut niveau d'efficacité (98%);
    • action prolongée (jusqu'à sept ans);
    • aucun effet sur la lactation.

    Cependant, pour décider d'une spirale, vous devez connaître certaines des nuances. Après avoir installé le DIU, vous devez consulter un gynécologue tous les six mois, idéalement encore plus souvent. Des examens réguliers sont nécessaires pour surveiller l'état de santé du patient et contrôler la position de l'antenne (elle peut tomber). Le recours à une telle méthode contraceptive est impossible s'il existe des maladies du système reproducteur. Il vaut mieux abandonner la spirale avec des changements fréquents de partenaires sexuels.

    Après l'installation du DIU, des phénomènes désagréables peuvent survenir, en particulier dans la période post-partum. Par exemple, des douleurs dans le bas de l'abdomen lors de l'allaitement. Les premiers mois sont caractérisés par des menstruations abondantes. Les jours critiques deviennent beaucoup plus douloureux, mais après un certain temps, tout reviendra à la normale.

    Méthodes contraceptives de barrière

    En plus des pilules et des serpentins hormonaux, les méthodes contraceptives barrières sont populaires. La forme de protection la plus connue est le préservatif. En raison de sa facilité d'utilisation et de sa disponibilité, cette méthode est activement utilisée pendant la période post-partum. Vous pouvez ainsi vous protéger des grossesses non désirées dès le moment de la reprise des contacts intimes. Ce type de contraception n'affecte pas la lactation, c'est pourquoi de nombreuses mères qui allaitent le préfèrent. Un autre argument «pro» est la protection contre les infections. Cela est particulièrement vrai après l'accouchement, lorsque les organes féminins sont extrêmement sensibles à toutes sortes de bactéries. Cependant, il est important de se rappeler que la garantie de protection avec un préservatif n'est pas à 100%. Les statistiques indiquent une efficacité d'environ 90%, mais le produit peut se déchirer ou glisser, ce qui augmente le risque de conception indésirable.

    Si cinq semaines se sont écoulées depuis l'accouchement, un capuchon protecteur peut être utilisé. L'application est possible lorsque les organes génitaux retrouvent leur taille habituelle. Les avantages de la méthode incluent la possibilité d'utilisation par les mères allaitantes: le capuchon n'affecte pas la production de lait.

    Le diaphragme laisse la possibilité d'une conception indésirable. Il est préférable d'utiliser la méthode en conjonction avec des spermicides. Ce sont des onguents spéciaux, des bougies, etc. Ils affectent la motilité des spermatozoïdes ou entraînent leur mort. L'efficacité contraceptive du capuchon dépend directement de son utilisation correcte et de sa sélection précise. Toutes les nuances doivent être apprises de votre gynécologue. Si une femme a déjà utilisé un diaphragme avant d'accoucher, elle a toujours besoin d'une consultation médicale: après le travail, un produit de taille différente peut être nécessaire.

    Remèdes naturels

    Jusqu'à ce que le cycle menstruel soit rétabli, la probabilité d'une nouvelle grossesse chez les mères allaitantes est réduite. L'allaitement bloque la production de l'hormone responsable de l'ovulation. Cependant, l'alimentation ne doit pas être considérée comme une méthode de protection, car la probabilité de conception demeure. Pour bloquer l'ovulation, un certain nombre de conditions doivent être remplies:

    • l'alimentation doit être à la demande;
    • le temps entre les allaitements pendant la journée ne doit pas dépasser quatre heures;
    • la nuit, le bébé doit être appliqué toutes les six heures.

    La méthode est appelée aménorrhée lactationnelle. Il ne peut être efficace que jusqu'à ce que la fertilité soit rétablie - avant le premier saignement. Si les intervalles recommandés ne sont pas respectés, que le bébé reçoit une supplémentation ou que quatre mois se sont écoulés depuis la naissance, la méthode cesse de fonctionner. Mieux vaut ne pas risquer.

    Une méthode populaire de contraception naturelle est le calcul des jours «dangereux» et «sûrs». Pour ce faire, mesurez la température basale. Si vous connaissez tous les détails, en utilisant la méthode, vous pouvez fournir une protection contre les grossesses non désirées, mais la probabilité d'erreur est trop élevée. Après avoir accouché, vous ne devez pas utiliser cette méthode, même si vous avez une vaste expérience dans la cartographie et le calcul des jours «sûrs». Les mères qui allaitent ont leur cycle menstruel ralenti, il est donc tout simplement impossible de faire des calculs corrects..

    Vous ne devriez pas non plus compter sur des rapports sexuels interrompus. Il ne donne pas de garanties élevées (le sperme «tenace» peut être dans le lubrifiant masculin), empêche les partenaires de se détendre. Une protection efficace nécessite des méthodes éprouvées - des pilules contraceptives, une spirale ou au moins des «barrières».

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