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Quand et dans quoi se rendre à l'hôpital lors des premières naissances et des naissances répétées?

Chaque femme enceinte, surtout si elle attend un bébé pour la première fois, se pose tôt ou tard la question: comment comprendre qu'il est temps d'aller à l'hôpital? En plus des «symptômes» évidents du début du travail, tels que les contractions ou la décharge de liquide amniotique, il existe également des soi-disant précurseurs du travail, qui vous permettent de vous préparer à l'avance et de comprendre que la naissance d'un bébé est imminente..

Quels sont les signes avant-coureurs de l'accouchement?

Les précurseurs représentent certains signes par lesquels on peut supposer que le travail commencera bientôt.

Pour les dernières semaines de gestation, un changement des taux hormonaux est caractéristique. En raison de l'obsolescence du placenta, le taux de progestérone produit par l'organisme, responsable du maintien et du déroulement normal de la grossesse, diminue au cours des neuf mois. C'était la quantité de cette hormone qui dépendait du tonus normal de l'utérus, de la formation d'un bouchon muqueux, du développement du bébé, de l'apport d'oxygène et d'autres substances nécessaires, etc. Au lieu de la progestérone, les œstrogènes commencent à être produits de manière intensive, ce qui est nécessaire pour préparer le corps féminin à la naissance prochaine. Il fournit l'élasticité et la perméabilité du canal de naissance, ainsi que la vitesse de dilatation cervicale. De plus, dès que la quantité requise d'œstrogène s'accumule, une impulsion nerveuse sera envoyée au cerveau et le travail commencera..

Les signes avant-coureurs de l'accouchement deviennent une réponse externe aux changements hormonaux qui se produisent avant l'accouchement dans le corps de la femme enceinte. Leur apparence est tout à fait normale, il ne faut donc pas s'inquiéter et consulter d'urgence un médecin si une femme a découvert un ou plusieurs symptômes à la fois. Dans le même temps, il n'y a pas lieu de s'inquiéter si la femme enceinte ne les remarque pas, car cela ne signifie pas du tout qu'il n'y a pas de préparation à l'accouchement. Cela indique seulement qu'il passe inaperçu par une femme..

Il est important de noter que les signes avant-coureurs du travail peuvent apparaître une semaine ou même deux avant la naissance. Ils ne signifient pas que le travail commencera immédiatement. En règle générale, une réduction du temps entre l'apparition des premiers signes et l'accouchement est caractéristique des multipares. Dans ce cas, les précurseurs peuvent apparaître en 1 à 2 jours..

Quels symptômes est-ce que je signale le début imminent du travail??

Parmi les principaux symptômes indiquant le début imminent de l'activité de travail, on peut distinguer:

  1. Selles molles. Afin de faciliter la naissance à venir et le passage du bébé dans le canal génital, le corps commence à éliminer tout ce qui est inutile de lui-même. En conséquence, une diarrhée peut survenir. Elle peut survenir plusieurs fois par jour, mais s'accompagne d'une déshydratation, ainsi que d'un changement de couleur et d'odeur des selles. En règle générale, ce signe, contrairement aux autres, apparaît presque avant l'accouchement dans 1-2 jours. Cependant, il peut être absent si la femme est multipare.
  2. Perte de poids. En raison des changements hormonaux, l'excès de liquide est éliminé avant l'accouchement. C'est d'autant plus important que l'œdème était fort pendant la grossesse. Le liquide a été retenu dans l'organisme sous l'action de la progestérone, mais sa réduction entraîne sa libération, ce qui contribue à une perte de poids de 0,5 à 3 kg.
  3. Isolement du bouchon muqueux. Un bouchon muqueux créé à partir d'une sécrétion spéciale du canal cervical est nécessaire pendant la grossesse pour protéger le fœtus. Il est nécessaire pour empêcher l'infection du vagin de pénétrer dans la cavité utérine. L'œstrogène ramollit le col de l'utérus, ouvre son canal, ce qui entraîne un écoulement brun jaunâtre, transparent ou gélatineux, mais sans odeur désagréable. Le bouchon muqueux peut sortir complètement ou par parties. En règle générale, cela ne s'accompagne pas de sensations douloureuses, cependant, la présence d'une douleur tirante et légère comme avant la menstruation est également une variante de la norme. Dès que le bouchon s'est éloigné, le bébé ne protège rien des bactéries, il n'est donc pas recommandé de prendre un bain, vous ne pouvez utiliser que la douche.
  4. Prolapsus abdominal. En règle générale, l'enfant est en présentation céphalique. Avant d'accoucher, sa tête tire l'utérus vers le bas, se pressant contre l'entrée du petit bassin et se préparant à se déplacer le long du canal génital. Grâce à ces changements, l'utérus cesse d'appuyer si fort sur le diaphragme, en conséquence, une femme peut ressentir les améliorations suivantes: l'essoufflement disparaît, les brûlures d'estomac et la sensation de lourdeur cessent. Cependant, la pression sur les organes situés dans la région pelvienne augmente, en conséquence, l'envie d'utiliser les toilettes augmente..
  5. Inconfort. À la suite d'une entorse des ligaments, ainsi que d'un afflux de sang vers les organes pelviens, une gêne peut apparaître dans le bas de l'abdomen, dans la région lombaire ou légèrement en dessous. La douleur ne doit pas être sévère, elle ressemble à une sensation de tiraillement avant la menstruation. L'inconfort peut se manifester à la fois lorsque le bouchon muqueux se détache ou lorsque l'entraînement se bat, et sans raison apparente.

Quand est-il temps d'aller à l'hôpital?

Un long voyage de neuf mois touche à sa fin. Comment déterminer le moment où le moment est venu d'aller à l'hôpital?

Nadezhda Zaretskaya
Docteur de la plus haute catégorie, obstétricien-gynécologue, candidat en sciences médicales, spécialiste en obstétrique et gynécologie et génétique, spécialiste en conseil médico-génétique des familles et des femmes enceintes. Effectue des diagnostics prénataux des maladies fœtales.

Tout d'abord, vous devez connaître la date d'échéance estimée du calendrier. La durée de la grossesse est différente pour chaque femme; en moyenne, il est de 280 jours, soit 40 semaines, les fluctuations de 38 à 42 semaines sont considérées comme normales.

Comment connaître la date d'échéance?

Il existe différentes manières de calculer la date d'échéance. Certaines personnes essaient de déterminer le jour de la conception et de compter les jours à partir de celui-ci. Cependant, le jour où les rapports sexuels ont eu lieu et le jour de la conception lui-même peuvent ne pas coïncider, car les spermatozoïdes sont capables de maintenir leur viabilité et «d'attendre» un ovule dans l'appareil génital d'une femme pendant plusieurs jours..

Déterminer la date de naissance par menstruation

La façon la plus courante de calculer la date d'accouchement est «par menstruation». Il s'agit généralement d'un événement bien documenté. Il faut se souvenir exactement du premier jour de la dernière menstruation, à partir du début duquel il est proposé de compter 280 jours. Et encore plus facile - ajoutez encore 7 jours à la date du premier jour de la dernière menstruation et comptez trois mois en arrière. Par exemple, la dernière période a commencé le 5 septembre. Ensuite, l'accouchement peut être prévu le 12 juin (5 + 7 jours = 12, 9e mois de septembre - 3 = 6e mois de juin). Mais cette méthode ne sera pas fiable si la femme a un cycle menstruel irrégulier ou ne se souvient pas de la date de ses règles..

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Détermination de la date de naissance par échographie

Dans les conditions modernes, la date de naissance est déterminée de manière assez précise, en se concentrant sur les données d'une échographie (échographie) réalisée avant la 12e semaine de grossesse. Dans les derniers stades de la grossesse, l'erreur de détermination du terme à l'aide de l'échographie augmente. Cela est dû au fait que la taille du fœtus, sur laquelle le médecin se concentre dans ses calculs, en fin de grossesse présente de grandes fluctuations individuelles.

De même, le calcul est fait à partir de la date et de la durée de la grossesse établies lors de la première visite chez le médecin (méthode «lors de la première visite à la clinique prénatale»). Plus tôt votre médecin déterminera l'âge gestationnel, plus vos prévisions futures pour la date d'accouchement seront précises..

Déterminer la date de naissance par les mouvements du fœtus

Vous pouvez calculer grossièrement la date de naissance et le premier mouvement du fœtus: chez les femmes primipares, cela se produit en moyenne à 20 semaines, et chez les femmes multipares - à 18 semaines. Bien sûr, ce sont des sensations très subjectives, car le moment du premier mouvement de l'enfant n'est pas toujours clairement distinguable.

Vous pouvez vous renseigner sur la grossesse à terme et la naissance imminente par plusieurs signes. Dans environ 1 à 2 semaines, les soi-disant «signes avant-coureurs» de l'accouchement apparaissent.

Les précurseurs de l'accouchement

La plupart des femmes en fin de grossesse remarquent que leur ventre «a coulé» et qu'il est devenu plus facile de respirer. En effet, pendant une grossesse à terme, la quantité de liquide amniotique diminue légèrement et la tête fœtale est pressée contre l'entrée du bassin de la femme. L'utérus devient plus excitable, il «s'entraîne», se prépare au grand travail à venir. Une tension irrégulière et indolore de l'utérus et une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen et le bas du dos sont appelées «contractions de la femme enceinte». Même un médecin ne peut pas toujours dire avec certitude s'il s'agit du début du travail ou si des contractions préparatoires se produisent. Si un tel état d'excitabilité irrégulière accrue de l'utérus dure 1 à 2 jours, il est préférable de contacter la maternité, où ils pourront évaluer si l'enfant en souffre..

Quelques jours avant l'accouchement (ou le jour de l'accouchement), un léger écoulement muqueux peut apparaître du tractus génital, parfois avec de petites stries de sang. Habituellement, ils disent que "le bouchon muqueux s'est détaché". C'est un signe favorable de ramollissement et de «maturation» du col de l'utérus..

Chez de nombreuses femmes, à la fin de la grossesse, le colostrum, le précurseur du lait maternel, est libéré des mamelons..

Une femme en bonne santé avec une grossesse favorable peut être à la maison avant le début du travail. S'il y a des écarts dans l'état de santé de la femme, la grossesse entraîne des complications, si des signes de souffrance fœtale sont établis, alors, bien sûr, les 1 à 2 dernières semaines (et, si nécessaire, plus) devraient être à la maternité sous la supervision de spécialistes. Récemment, de nombreuses femmes, en particulier les femmes urbaines, préfèrent se rendre à la maternité à l'avance. Ceci est évidemment dû à une détérioration générale de l'état de santé de la population, au désir de la famille, si possible, de s'assurer contre divers accidents.

Quand est-il temps d'aller à l'hôpital?

Ainsi, à la maison, vous avez ressenti un changement dans votre état. Il y avait de la lourdeur, une légère douleur dans le bas du dos, dans le bas de l'abdomen, l'utérus s'est tendu et est devenu très dense au toucher. Au début, les contractions et la relaxation de l'utérus sont irrégulières, durent 5 à 10 secondes avec de longues pauses (jusqu'à une demi-heure). Puis leur fréquence et leur intensité augmentent. Ce sont les contractions qui ont commencé. Si vous accouchez pour la première fois et que vous habitez près de l'hôpital, vous pouvez attendre que les contractions deviennent régulières - toutes les 5 à 7 minutes. Si l'accouchement est répété, alors immédiatement avec l'apparition des contractions, vous devez vous rendre à l'hôpital. Les naissances répétées sont généralement plus rapides que les premières, il existe un risque d'accouchement en dehors de l'hôpital.

Souvent, le liquide amniotique peut s'écouler avant le début du travail. La teneur normale en eau dans l'utérus à la fin de la grossesse peut atteindre 1,5 litre. Vous pouvez sentir qu'un liquide léger et chaud s'écoule du vagin (aucun lien avec la miction). Un peu de liquide peut s'écouler, ou tous les 1,5 à 2 litres. Quoi qu'il en soit, si vous remarquez du linge inhabituellement humide, c'est une situation dans laquelle vous devez vous rendre à l'hôpital sans délai. Si l'eau s'est coulée complètement ou si elle fuit légèrement, cela signifie que l'intégrité des membranes est violée et que l'enfant n'est plus protégé des effets de l'environnement extérieur, principalement des agents infectieux. Le temps est compté sur l'horloge, il est conseillé à un enfant dans une telle situation de naître au plus tard 12 heures après l'écoulement d'eau. Le médecin de la maternité devrait déterminer si vous avez une chance d'avoir un accouchement vaginal ou s'il est préférable d'avoir une césarienne. Dans la plupart des cas, après l'écoulement d'eau, les contractions normales commencent et l'accouchement se termine en toute sécurité.

Ci-dessus, nous avons discuté des situations normales typiques en fin de grossesse. Mais des complications sont également possibles. Il y a des situations qui nécessitent une attention particulière et une aide d'urgence qu'une femme enceinte à terme devrait connaître. Appelez immédiatement une ambulance et rendez-vous à l'hôpital si:

Les précurseurs de l'accouchement: quand aller à l'hôpital

Quelle option est la plus proche de vous - allez à l'hôpital à l'avance ou venez-y avec des contractions?

Dans le premier B, je suis allé à la maternité avec des contractions, mais pas avec les premières (entraînements / fausses) contractions, mais quand les contractions sont devenues dynamiques avec des intervalles entre les contractions de 15-10-5 minutes. (dans ce cas, avant la naissance de l'enfant - 8-7-6 heures), que l'eau se soit retirée ou non. À son arrivée à la RD, dans le service des admissions, la divulgation était de 4 cm, immédiatement envoyée au rodblock et immédiatement le bouchon s'est détaché, après un certain temps les eaux sont parties, et après un certain temps, elle a accouché (pour plus de détails, voir ci-dessous: P. S.).

Si vous venez à l'hôpital à des intervalles trop longs ou avec des contractions d'entraînement (fausses), sans divulgation, elles peuvent être renvoyées chez vous.

Vous pouvez, bien sûr, vous rendre à la maternité à l'avance (pour cela, vous devez prendre une référence de votre gynécologue), mais attendre la dynamique du travail est plus agréable à la maison, à côté de votre mari bien-aimé, dans un environnement familial chaleureux et confortable, activement engagé dans une thérapie masculine avec orgasme et sperme... pour stimuler le travail activités que dans les murs "gris froids" de l'hôpital saturés d'odeur de drogue, de peur et de tension... à cause desquels le processus de naissance peut disparaître sur une base nerveuse et les médecins devront faire de la stimulation.

Mais, s'il y a une indication médicale - allez à l'hôpital à l'avance, vous ne devez pas prendre de risques et ignorer les recommandations des médecins.

Il y a des indications dans lesquelles des contractions dynamiques ne peuvent pas être attendues!
Ceux-ci inclus:

- les eaux vertes avec une odeur se sont éloignées (la norme est des eaux claires avec des flocons blancs inodores) - un signe que l'enfant souffrait;

- sang rouge, même en cas de goutte (la norme est un ichor avec du mucus) - décollement du placenta;

- Douleurs abdominales aiguës, pas de contractions (pendant les contractions, l'abdomen se transforme en pierre, puis il est doux et la douleur est facultative, surtout au début) - décollement du placenta;

- l'eau s'est considérablement éloignée, jusqu'à 2 litres (la norme est un peu, quelque part jusqu'à un verre à la fois) - se produit si l'enfant s'allonge les pieds vers le bas et non la tête, comme prévu; soit le bébé est trop petit (pour la prématurité, la naissance prématurée ou; si le bébé est né à terme, mais physiologiquement petit - dans ce cas, c'est la norme!);

- contractions toutes les 10 minutes. et la distance entre eux diminue

Pour l'un de ces symptômes - appelez d'urgence une ambulance!

Permettez-moi de vous rappeler: l'accouchement normal est considéré dans la période de 38 semaines. jusqu'à 43 semaines.
Si vous avez déjà un TED (40 semaines) et que le travail n'a pas encore commencé, vous n'avez pas besoin de tirer la sonnette d'alarme - l'enfant n'est pas encore prêt à naître, tout est individuel ici. Continuez à voir votre gynécologue comme d'habitude. L'alarme doit être déclenchée après 43 semaines, car à partir de ce moment, la grossesse est considérée comme post-terme et nécessite une intervention des médecins.

A l'approche de l'accouchement, vous pouvez vous concentrer sur les signes avant-coureurs de l'accouchement:

1. Peu de temps avant le début du travail, les os pelviens commencent à diverger. Cela peut être accompagné de sensations douloureuses non fortes mais désagréables..

2. Un mois avant l'accouchement - sensations de serrage désagréables dans le bas de l'abdomen.

3. En moyenne, 4 semaines (pour tout le monde de différentes manières, j'ai 1 semaine avant l'accouchement), l'estomac s'enfonce. L'utérus descend dans le petit bassin. Bébé dans une position à l'envers, vers le canal génital.

Signes typiques d'un ventre tombant:
- disparition des brûlures d'estomac et des éructations, si tourmentées pendant la grossesse;
- respiration plus facile, car l'utérus n'exerce pas déjà de pression sur le diaphragme;
- l'apparition d'inconfort lors de la marche - démarche, comme un canard, et en position assise, il est difficile de garder les genoux ensemble - ils se déplacent sur les côtés, comme chez les hommes, il est difficile de s'asseoir voûté - vous voulez cambrer le dos et les épaules autant que possible;
- envie plus fréquente d'utiliser les toilettes de manière modeste, car l'utérus appuie plus fort sur la vessie;
- la présence de douleurs désagréables dans le périnée et le bassin - l'utérus appuyant sur le pharynx contribue à la divergence des os pelviens;
- un espace libre apparaît entre la poitrine et l'estomac - la paume est placée;
- il est difficile de mettre des chaussures sur soi, même au point d'impossible;
- dans le miroir, vous pouvez voir que le nombril regarde le sol - vous pouvez très bien le voir de profil - ceux autour de vous qui ont vu votre ventre avant qu'il ne s'effondre, ils le voient de côté - alors comment vous ne le remarquez peut-être pas encore.

Si vous avez encore des doutes quant à savoir si votre estomac est tombé ou non, effectuez une série de tests:
- essayez de vous asseoir sur une chaise et de connecter vos genoux ensemble, non par vous-même, mais en douceur, sans pression sur votre ventre. Si cela s'avère, l'estomac n'est certainement pas tombé. Lorsque l'estomac tombe, avec tout le désir de connecter les genoux, cela ne fonctionnera pas;
- asseyez-vous sur une chaise et détendez-vous. S'il est difficile de s'affaisser, le dos se pliera automatiquement vers le bas. Il se révèle affalé jusqu'à ce que l'abdomen tombe;
- essayez de vous pencher et en position assise / debout et mettez des chaussures sur vous-même. Si vous n’avez pas besoin de l’aide de votre mari, ne descendez pas.

4. Peu de temps avant l'accouchement, l'appétit disparaît, des nausées, des vomissements peuvent apparaître, ainsi que le relâchement des selles, comme dans la diarrhée. Le poids peut aller un peu.
En nettoyant les intestins, le corps se prépare à l'accouchement.Dès ce moment, mieux vaut ne rien manger, il est plus facile d'accoucher à jeun. Mais, si la faim l'emporte vraiment - mangez, mais ne mangez pas trop, privilégiez les soupes légères et minces.

5. Syndrome de nidification. Une femme commence soudainement à se préparer activement à l'apparition d'un bébé: elle lave les vêtements de bébé, achète tous les vêtements de bébé à la suite, recolle le papier peint dans la crèche, réorganise les meubles... Le syndrome est brusquement remplacé par l'apathie.
Essayez de canaliser l'énergie dans une direction utile, marchez plus.

6. L'agitation cesse. L'enfant se calme, gagne en force, se prépare à la naissance.

7. Il y a des sécrétions avec du mucus. Le col de l'utérus se détend, les vaisseaux éclatent. Cette décharge peut être plus épaisse pendant les rapports sexuels..

8. Un bouchon sort - un caillot de mucus. Le bouchon peut être visqueux, vous pouvez donc le ramasser ou diluer du mucus aqueux.
Dans ce signe avant-coureur, ce n'est pas clair: l'accouchement commencera cette heure ou dans une semaine. Pas une raison d'aller à l'hôpital.

9. Vidange d'eau. Les eaux sont contrôlées par le joint: si le joint absorbe du liquide - eau; si le liquide reste à la surface sous forme de mucus - un bouchon.
Nous allons lentement à l'hôpital: nous vérifions les sacs, les documents.
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10. Formation (fausses) contractions - le ton de l'utérus, l'utérus se prépare à ouvrir w. utérus: l'abdomen est maintenant pétrifié - parfois mou..., alors que la douleur n'est pas nécessaire: elle peut être à la fois totalement indolore et douloureuse - sensations de tiraillements, comme avec les menstruations. Les contractions d'entraînement sont chaotiques, chaotiques, sans dynamique, avec un intervalle entre les contractions: puis 2 minutes, puis 2 heures, puis 2 secondes, puis 20 minutes... Si à ce moment nous allons à l'hôpital, nous pouvons être ramenés à la maison.

Les toutes premières contractions d'entraînement peuvent commencer avant même que le ventre ne descende (elles ont commencé pour moi 2 semaines avant que le ventre ne baisse), et ont un très long intervalle: Oups! Et j'ai oublié - silence pendant quelques jours / semaines.

11. Les douleurs de travail sont dynamiques, plus intenses, l'intervalle entre les contractions est de 20 minutes. et va à la réduction. Indique que la divulgation de w. utérus commencé.
À ce stade, tout devrait être prêt pour l'hôpital. Maintenant, vous pouvez prendre soin de vous: sexe sur le chemin, prendre une douche, manucure: coupez vos ongles (il n'est pas nécessaire de le couper très court, vous pouvez laisser jusqu'à 5 mm) et enlever le vernis (il est permis de recouvrir les ongles de vernis transparent, car les médecins déterminent la couleur sous la peau de l'ongle état d'une femme en travail), se raser, appeler des amis...

12. Les douleurs de travail sont dynamiques, l'intervalle entre les contractions est de 10 à 5 minutes. et continue de décliner. Avant la livraison, environ 6-7 heures.
En ce moment, nous appelons une ambulance, que le bouchon et l'eau soient partis ou non. Nous allons à l'hôpital. Si l'eau n'est pas partie, une bulle sera percée à l'hôpital.

La contraction de travail la plus forte et la plus longue dure 1 minute, toutes les autres contractions durent quelques secondes.

La vitesse de dilatation cervicale est de 1 cm (1 doigt) à 1 heure, la dilatation cervicale complète est de 10 à 12 cm (10 à 12 doigts) à 10 à 12 heures.

La douleur de saisie commence progressivement et augmente dans un ordre croissant, de complètement sans contractions douloureuses / puis: "Oh!", - et j'ai oublié, à: "Dieu, tue-moi!" - Pas comme dans les films, - la femme est calme, calme. puis brusquement à toute la maison: «A-aaaa. ”, Et ça a commencé... Après 5 minutes. elle est avec le bébé dans ses bras. - ça n'arrive jamais dans la vie!

Le pic même de la douleur de saisie se produit au moment où w. l'utérus est déjà complètement ouvert jusqu'à 10-12 cm et l'enfant descend dans le petit bassin. Dans ce cas, la douleur s'accompagne de fortes envies de pousser. En ce moment, vous ne devez en aucun cas pousser, car votre w peut s'en sortir. utérus, également à ce moment, vous ne devez en aucun cas vous asseoir sur le prêtre, car cela peut endommager la tête de l'enfant (vous ne pouvez que s'accroupir ou faire du fitball; si vous êtes allongé et que vous voulez vous lever, vous devez vous lever en évitant une position assise), - le premier les contractions tirantes doivent être respirées!

Lorsque l'enfant s'enfonce complètement dans le petit bassin, les crampes passeront, la sage-femme, sans vous toucher, voit l'arrière de la tête du bébé, et vous pouvez toucher l'arrière de la tête du bébé avec votre main - à partir de ce moment, vous pouvez pousser... Il est important d'obéir à la sage-femme en tout!

La première naissance prend environ 10 à 12 heures en moyenne. La seconde - 5-7 heures en moyenne. Troisième - encore plus rapide.

Vous pouvez vous rendre à l'hôpital dans votre voiture - par gravité. Dans ce cas, l'admission se fait dans l'ordre de la file d'attente générale et après ceux qui sont arrivés en ambulance.

Mais si vous décidez de vous rendre à la maternité en ambulance vers la maternité spécifique que vous avez choisie, les conseils suivants vous aideront:

1. Lorsque l'équipe arrive, expliquez au chauffeur de quel type de maternité vous avez besoin et offrez de l'argent au chauffeur - une récompense. Habituellement, la rémunération du conducteur est de 500 roubles - 1000 roubles, mais le montant peut atteindre 5000 roubles, voire 10000 roubles. Une ambulance doit être transportée gratuitement, uniquement à la maternité la plus proche, où il y a des places libres, ou à la maternité indiquée par le répartiteur.

Si le conducteur est contre vous emmener là où vous voulez pour une récompense et continue d'insister sur son.

2. Refusez les services de cette équipe et appelez un ami. Dans ce cas, ils n'ont pas le droit de vous retirer de l'argent, par exemple un forfait..

3. Lorsque vous appelez une nouvelle ambulance, le répartiteur doit être informé que vous accoucherez dans une maternité spécifique et indiquer l'adresse de cette maternité. Dans ce cas, l'équipe arrivée sera obligée de vous conduire exactement là où le répartiteur le dit et gratuitement, et non là où elle est plus proche d'eux.

Dans le cas de votre arrivée à l'hôpital en ambulance, l'admission se fait sans file d'attente, mais dans l'ordre de la file d'attente de ceux qui sont arrivés dans l'ambulance avant vous.

Et enfin: avant de partir pour la RD, n'oubliez pas de laver le vernis à ongles. C'est un point très important, car les médecins surveillent l'état de la femme en travail par la couleur des ongles..

Bonne chance et accouchement facile!

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P. S.: J'ai appelé une ambulance pour me rendre sur la voie de circulation lorsque les contractions étaient à des intervalles de 5 minutes, et l'intervalle a été raccourci. Nous sommes arrivés rapidement, dans les 5 minutes. Le médecin ambulancier a identifié l'ouverture de w. utérus 2 cm (2 doigts). On m'a demandé à quelle voie de circulation m'emmener? J'ai nommé le RD souhaité. Le médecin a demandé, et s'il n'y a pas de place, alors où mener? J'ai nommé une version alternative de la voie de circulation. Le médecin a demandé, et s'il n'y a pas d'endroits là-bas, alors où. J'ai dit, alors à votre discrétion... Après cela, elle a appelé le RD souhaité, pour s'enquérir de la disponibilité des places là-bas... Elles ont été prises gratuitement. Nous avons roulé pendant 30 minutes.

Dans la voie de circulation souhaitée, les places étaient et j'ai été volontiers acceptée, depuis la divulgation de w. l'utérus mesurait déjà 4 cm. Comme cela a été fait, il a été immédiatement livré à un bloc de tige séparé, avec la divulgation de w. utérus 6 cm... a accouché entièrement gratuitement selon son plan de naissance:
https://www.baby.ru/blogs/post/46269834-32216313/

La seule chose... Quand il a été libéré, le mari, la sage-femme qui lui a donné sa fille, lui a donné une enveloppe avec de l'argent, mais c'était son initiative personnelle... La sage-femme a accepté l'enveloppe, et, sans l'ouvrir, l'a enlevée...

Vidéo:
Quand aller à l'hôpital pendant le travail:

Comment savoir quand il est temps d'aller à l'hôpital?

Plus la fin de la grossesse est proche, plus l'anxiété de la femme quant à la naissance à venir est forte. Cette période est particulièrement excitante et alarmante pour celles qui deviennent mères pour la première fois. Il y a beaucoup de questions sur le moment d'aller à l'hôpital, ce qu'il faut emporter et comment l'accouchement aura lieu.

Plusieurs jours, et parfois des semaines avant la naissance d'un enfant, des changements apparaissent dans le bien-être de la femme. Pendant cette période, il convient de s'inquiéter de la collecte du sac à la maternité, des documents nécessaires et également d'informer les proches. La naissance elle-même se déroule en plusieurs étapes. Dans certains cas, une hospitalisation précoce est recommandée.

Comment savoir si le travail arrive bientôt?

Quelques jours avant la naissance de l'enfant, le corps de la femme commence à se préparer. En observant son état, une femme enceinte peut détecter les signes suivants:

  • réduction de l'œdème et parfois une certaine perte de poids;
  • omission de l'abdomen en rapprochant l'enfant du canal génital;
  • réduction des brûlures d'estomac et de l'essoufflement;
  • envie accrue d'uriner;
  • une sensation de lourdeur et de compression dans la région lombaire;
  • crampes dans les jambes;
  • modifications de la motilité intestinale: diarrhée, nausées, nausées;
  • diminution de l'activité des enfants;
  • manifestation de «l'instinct de nidification» (le désir de préparer la maison à l'arrivée d'un enfant, tout laver, le nettoyer, organiser la place d'un enfant dans la chambre);
  • le développement de fausses contractions - des contractions qui entraînent le corps et préparent le col de l'utérus à l'accouchement;
  • l'apparition d'un léger écoulement muqueux, inodore, transparent ou légèrement rosâtre;
  • écoulement d'un bouchon muqueux (un caillot qui ressemble à une méduse).

Si de tels signes sont détectés, il n'est pas nécessaire de contacter immédiatement l'hôpital. Cela peut prendre de plusieurs semaines à 1-2 jours avant l'apparition du bébé, il est impossible de déterminer la date de naissance plus précisément. Le plus important est d'être à l'affût pour consulter un médecin dès les premiers signes de travail..

Quand aller à l'hôpital?

Vous devez vous rendre à l'hôpital dès les premiers signes du début du travail. Ces symptômes doivent être connus et surveillés de près pour tout changement d'état:

  1. Le liquide amniotique a disparu. Dans le cours normal du travail, cela se produit pendant la période de dilatation cervicale. Souvent, le sac amniotique se rompt avant le début du travail et des crampes. Dans une telle situation, vous devez contacter immédiatement la maternité, un enfant sans liquide amniotique ne doit pas dépasser 10 à 12 heures. Il est dangereux de décharger du liquide amniotique avant la 37e semaine, dans ce cas, les médecins auront besoin de temps pour préparer les poumons du bébé au fonctionnement.
  2. Les premières contractions sont apparues - des attaques contractiles périodiques qui se produisent avec des douleurs de traction dans le bas de l'abdomen. Grâce à eux, le col de l'utérus se ramollit et s'ouvre. Au cours du premier accouchement, des contractions mineures mais prolongées (jusqu'à 24 heures ou plus) se développent souvent. Les contractions ne causent pas beaucoup de douleur au début et durent 15 secondes. Pendant les pauses, les muscles se détendent et la femme enceinte a la possibilité de se reposer. L'activité de travail s'intensifie progressivement, les contractions deviennent plus fréquentes, prolongées et douloureuses. Les pauses sont raccourcies à 15-20 minutes et pendant l'accouchement - jusqu'à 2-3. La douleur s'étend au bas du dos, au rectum, aux cuisses et aux mollets, parfois accompagnée de frissons. Lorsque les contractions durent une minute ou plus et que les pauses entre elles sont réduites à 10-15 minutes, vous devez vous rendre à l'hôpital. Cette fréquence est le signe principal de la naissance imminente d'un enfant..

La différence entre la première étape de l'accouchement chez les femmes multipares est qu'elle passe plus rapidement. Il y a également plus souvent une décharge de liquide amniotique avant le début des contractions..

Situations dans lesquelles une hospitalisation précoce est nécessaire

Une femme peut se rendre à l'hôpital de son plein gré, après avoir été référée par le médecin qui l'a supervisée. Certaines femmes en travail se sentent plus calmes sous la surveillance du personnel médical, même s'il n'y a pas de personnes proches. Surtout souvent ceux qui ont eu des complications lors d'un accouchement précédent demandent une hospitalisation précoce.

Les indications pour se rendre à l'hôpital à l'avance sont les situations suivantes:

  1. Grossesse post-terme. À la 42e semaine, il vaut mieux aller à l'hôpital, même s'il n'y a pas encore de signes de travail. À l'hôpital, des procédures spéciales sont effectuées pour préparer le corps, adoucir le col de l'utérus et favoriser sa divulgation.
  2. Gestose. Cette condition en elle-même nécessite une hospitalisation. L'une de ses complications peut être une naissance prématurée et, en cas de forme sévère de pathologie, un accouchement d'urgence par une méthode chirurgicale est nécessaire..
  3. Césarienne programmée. Une hospitalisation précoce permet à la femme et au personnel de se préparer à la chirurgie à venir: effectuer des analyses de sang et d'urine, sélectionner une anesthésie et d'autres médicaments. La procédure est effectuée une semaine avant la date d'échéance prévue (PDD). En savoir plus sur la façon de déterminer la date d'échéance préliminaire →

Ce ne sont là que les raisons les plus courantes d'aller à l'hôpital à l'avance. La question de la référence précoce à l'hospitalisation est tranchée par le principal obstétricien-gynécologue, en fonction de l'état de la femme, de son état de santé, des caractéristiques du processus de gestation (présence de complications).

Lorsque vous avez besoin d'une aide d'urgence?

Un appel immédiat pour une ambulance est nécessaire dans les situations suivantes:

  • les contractions sont devenues régulières, répétées toutes les 5 minutes ou plus;
  • le liquide amniotique est parti;
  • Un écoulement vaginal devient sanglant ou des saignements (sang rouge) se sont développés;
  • les douleurs ne surviennent pas périodiquement, mais tourmentent constamment, par nature - douleurs ou crampes.

Un cas distinct est l'accouchement rapide. Ils ne peuvent pas toujours être prévus, une caractéristique est l'ouverture rapide du col de l'utérus. Dans le même temps, les périodes de repos sont constamment réduites et durent rapidement 2-3 minutes..

Par conséquent, si la naissance précédente était rapide ou s'il existe un facteur héréditaire, une ambulance doit être appelée dès les premières contractions.

Dans tous les cas ci-dessus, il vaut la peine de demander une aide d'urgence. Il n'est pas sûr de se rendre à la maternité avec votre propre moyen de transport, car l'accouchement peut passer à l'étape suivante et l'état de la femme s'aggravera. La voiture d'ambulance dispose de l'équipement nécessaire pour de telles situations..

La naissance d'un enfant est un processus assez long, composé de plusieurs étapes. Quelques jours avant le début, des changements de bien-être apparaissent, appelés précurseurs.

La première étape du travail comprend la décharge de liquide amniotique et l'apparition de contractions. Vous devez vous rendre à l'hôpital lorsque les intervalles entre les contractions sont de 10 à 15 minutes et que la contraction elle-même dure environ 60 secondes.

Une hospitalisation précoce est nécessaire pour le développement d'une pré-éclampsie, d'une grossesse post-terme, d'une césarienne planifiée et d'autres complications.

Vous devez appeler immédiatement une ambulance si l'intervalle entre les contractions est inférieur à 5 minutes, si l'eau s'est écoulée, des écoulements sanglants ou une douleur constante atroce dans le bas de l'abdomen apparaissent.

Auteur: Olga Khanova, médecin,
spécialement pour Mama66.ru

Accouchement: quand me rendre à l'hôpital et comment vais-je accoucher? Guide de combat

Comment comprendre que l'accouchement a commencé? Comment distinguer les vrais combats des préparatifs? La première étape du travail en détail.

Dorothy Guerra, professeur de yoga, doula, prépare les femmes à l'accouchement avec le yoga

Il n'est pas difficile de trouver des informations sur le déroulement de l'accouchement, mais elles ne satisfont souvent pas la curiosité des femmes enceintes, car elles sont présentées dans un langage médical et du point de vue d'un médecin. La femme enceinte s'intéresse à des questions plus spécifiques. Comment comprendre que l'accouchement a commencé? Quand est-il temps d'aller à l'hôpital? Combien de temps vais-je donner naissance? Dans l'excellent manuel "Yoga pour les femmes enceintes", il y a des réponses à toutes ces questions, décrit en détail ce que ressent une femme pendant l'accouchement et donne également les termes réels du processus de naissance. Nous publions un chapitre sur la période de travail la plus longue et la plus difficile - les contractions.

L'accouchement se déroule en trois étapes: la première période (contractions et dilatation du col de l'utérus), la deuxième période (poussée et expulsion du fœtus) et la troisième période (naissance du placenta). La première période se compose de trois phases: latente, active et transitoire.

Chacune des phases de la première période correspond à des signes émotionnels et physiologiques identiques pour tous. Travaillant comme assistante à l'accouchement, j'ai personnellement observé ces signes. Bien que votre naissance soit complètement différente de celle des autres, vous remarquerez certaines similitudes en comparant vos antécédents de naissance à ceux d'autres femmes..

Bien sûr, tout travail commence différemment et toutes les femmes réagissent différemment à leurs premières contractions. Vous ne serez pas en mesure de déterminer vous-même que le col de l'utérus s'ouvre, cependant, vous serez en mesure d'identifier les trois phases de la première phase du travail si vous connaissez les changements physiologiques et psychologiques qui surviennent chez une femme à ce stade. Faites confiance à votre corps, armez-vous des informations que vous recevez et ayez confiance que la naissance se passera bien..

Phase latente de la première période: début du travail

Habituellement, en ce qui concerne la première naissance, vous pouvez vous attendre à ce qu'elles durent de 12 à 24 heures. Mais il arrive souvent que l'accouchement dure 48 heures, voire plus. Certaines femmes éprouvent même des contractions dites préparatoires avant le début de la phase latente. Ce sont des contractions régulières qui s'arrêtent de façon inattendue, mais reprennent ensuite à des intervalles chaotiques. Finalement, ces contractions progressent vers la première étape du travail. Pendant les contractions préparatoires, le col de l'utérus ne s'ouvre pas de manière significative, cependant, le processus de ramollissement commence, ce qui le prépare à l'accouchement.

Les contractions de préparation sont plus fortes que les contractions de Braxton Hicks et semblent régulières. Si vous ne savez pas comment distinguer les contractions préparatoires du véritable début du travail, vous pouvez alors décider que le travail a commencé et plutôt vous dépêcher de vous rendre à la clinique. Mais vous serez bien sûr renvoyé chez vous!

Attendre pendant les contractions préparatoires peut être irritant, déroutant et même physiquement épuisant si elles durent longtemps. Cependant, si vous vous levez et commencez à marcher, les contractions préparatoires s'atténuent généralement. Si, au contraire, les contractions s'intensifient pendant le mouvement, cela indique le début du travail. C'est la principale caractéristique qui distingue les fausses contractions des vraies..

Comment comprendre que l'accouchement a commencé:

  • Une douleur au dos sourde survient, qui se déplace ensuite vers l'abdomen.
  • Si vous prenez le temps entre les crises douloureuses, vous remarquerez des intervalles réguliers entre elles..
  • L'eau peut commencer à fuir ou s'écouler. Sachez que l'eau ne coule pas toujours naturellement pendant le travail..
  • La douleur augmente avec le mouvement.

Les signes suivants indiquent que le travail est au coin de la rue. Notez à quel point cette liste est courte. Souvent, les signes avant-coureurs se font sentir quelques jours avant le début de l'accouchement:

  • Vous pouvez ressentir le besoin de nettoyer la maison ou de remettre les choses à leur place; c'est l'instinct dit de «nidification».
  • Un état de type grippal peut survenir, ainsi que des nausées, de la diarrhée et des vomissements.
  • Vous pouvez vous sentir plus fatigué que d'habitude..

L'un des signes physiologiques du début du travail est des contractions régulières. Pour gérer une douleur intense à mesure que vos contractions s'intensifient, il est important de connaître votre niveau de douleur. La douleur que vous ressentez pendant la phase latente n'est que le début. Lorsque viendra la phase active et transitoire, la douleur augmentera considérablement. Les contractions deviendront plus longues et plus intenses, et les intervalles entre elles seront plus courts. Alors, lorsque la douleur commence à devenir insupportable, rappelez-vous que les choses vont empirer. Cela aidera à rendre la perception de la douleur relative. En acceptant la douleur comme un moyen d'arriver à une fin, vous la prenez pour acquise et cela vous rend plus fort. Attendre que la douleur s'intensifie contribue à élever votre seuil de douleur.

Qu'arrive-t-il à votre corps pendant la phase latente des premières règles?

Changements physiologiques:

  • Le col s'ouvre de 1 à 3 cm.
  • Les contractions durent de 30 à 45 secondes.
  • Les contractions deviennent progressivement plus fortes, leur durée augmente.
  • Cette phase peut durer de plusieurs à 20 heures ou plus; il peut s'agir de l'étape la plus longue du processus de divulgation.
  • L'enfant descend dans la cavité pelvienne; la tête est insérée.

Signes émotionnels de la phase latente:

  • Lorsque vous réalisez que les contractions ont commencé, vous ressentirez l'excitation joyeuse qu'il est enfin temps d'accoucher..
  • Vous pouvez être nerveux à propos du travail à venir.
  • Si vous n'êtes pas prêt pour les sensations désagréables que provoquent les contractions, vous pouvez commencer à vous inquiéter, ce qui entraînera des tensions dans le corps (la tension musculaire peut être la cause d'un travail compliqué).
  • Une poussée d'adrénaline peut vous rendre plus bavard et énergique que d'habitude..

Quelques temps après le début de la phase latente, dès que le col de l'utérus atteint une dilatation de 3 cm, vous sentirez que tout change radicalement. Vous remarquerez que les contractions sont devenues complètement différentes, contrairement à celles qui ont duré les dernières heures. À un moment donné, les contractions s'intensifieront et les intervalles entre elles seront réduits - c'est l'enfant s'enfonce dans la cavité pelvienne et se déplace vers le canal génital. Chaque contraction ultérieure est nécessaire pour créer une pression, poussant l'enfant vers le bas. Au fur et à mesure que le bébé descend, le col de l'utérus continuera à s'ouvrir et ses parois s'étireront.

Dans la phase active, le travail est considéré comme commencé. Si vous décidez d'aller à la clinique et qu'il s'avère que la divulgation est de 3 centimètres, vous serez accepté. Si vous mesurez moins de 3 cm de large, vous serez probablement renvoyé chez vous pour attendre une «vraie» naissance.

Qu'arrive-t-il à votre corps pendant la phase active de la première période? Contractions

Changements physiologiques:

  • Le col de l'utérus est étiré de 90 à 100%.
  • L'ouverture passe de 3 à 8 cm.
  • Les intervalles entre les contractions sont de 3 à 7 minutes.
  • Parfois, les intervalles entre les contractions peuvent devenir chaotiques - parfois 2 minutes, parfois 15 minutes.
  • Les contractions elles-mêmes deviennent beaucoup plus intenses qu'en phase latente.
  • Durée des contractions - 45-70 secondes.
  • La douleur des contractions augmente, surtout au pic.
  • Vous ne pourrez peut-être pas parler ou marcher pendant la contraction..
  • Cette phase peut durer de 30 minutes à 10 heures ou plus. Bien que ce soit une phase active, il peut prendre un certain temps pour atteindre la phase de transition si le travail est le premier.

Signes émotionnels d'une phase active:

  • Si la phase de latence a duré longtemps, vous pourriez vous sentir fatigué et faible à ce moment-là..
  • Si vous n'êtes pas doué pour faire face à la douleur pendant le travail, vous pouvez vous sentir irrité par la façon dont le travail se déroule..
  • L'intensité des sensations douloureuses peut être si grande que l'accouchement commencera à être perçu comme un processus sans joie et provoquera de la colère..
  • Sans outils pour vous aider à gérer la douleur, vous pouvez commencer à remettre en question l'efficacité de la méthode naturelle..
  • La résistance à la douleur commencera à diminuer si l'accouchement dure depuis longtemps.

Pendant cette phase, vous pouvez commencer à perdre le contrôle de vos émotions. Si la phase latente dure longtemps, fatigue et irritation se feront sentir. Mais si vous laissez ces émotions prévaloir, il deviendra très difficile de contrôler le processus de naissance. Si vous succombez à la douleur, vous finissez par risquer une décision qui vous mènera à un accouchement avec des médicaments..

L'accouchement peut ressembler à un marathon, et la seule façon de s'y préparer est d'apprendre les informations et d'avoir le bon état d'esprit. Être conscient de votre état émotionnel peut vous aider à appliquer des techniques qui peuvent vous aider à faire face à la douleur et à vous détendre malgré une douleur intense. Faire face à la douleur lors de l'accouchement naturel est un travail difficile, et la phase active peut être votre premier obstacle lorsque vous ressentez une frustration sévère..

Après avoir traversé la phase active et atteint la phase de transition, la femme est presque au but. La phase de transition est la dernière avant de pousser, c'est-à-dire de pousser l'enfant vers l'extérieur. Le col de l'utérus doit subir un dernier changement supplémentaire, libérant plus d'espace pour le bébé. La phase de transition peut être la plus difficile pour vous, mais c'est aussi la plus courte. Les contractions deviennent plus douloureuses et en même temps fréquentes et intenses.

Une fois que vous avez dépassé la phase active de la première étape du travail sans anesthésie, vous franchirez une étape importante. À ce stade, vous pouvez avoir l'impression d'avoir atteint votre limite et que vous ne durerez pas plus longtemps sans soulagement de la douleur. Cependant, maintenant, selon le degré de dilatation, il peut être trop tard pour administrer une anesthésie - et c'est une bonne chose. Si vous avez atteint une ouverture de 9 cm, quel est l'intérêt de soulager la douleur et d'annuler tout le travail effectué? Le déploiement de 8 à 10 cm ne prend pas très longtemps - en moyenne de 30 minutes à 3 heures sans anesthésie péridurale.

Qu'arrive-t-il à votre corps pendant la phase de transition de la première période?

Changements physiologiques:

  • Le col s'ouvre de 8 à 10 cm.
  • Les contractions deviennent très douloureuses et les intervalles entre les contractions sont raccourcis.
  • Les intervalles entre les contractions sont de 1 à 3 minutes et la durée des contractions est de 60 à 90 secondes.
  • Les contractions atteignent rapidement un pic de douleur; il peut y avoir plusieurs pics.
  • Si les eaux ne sont pas encore sorties, c'est au cours de cette phase que la vessie fœtale peut se briser.
  • Dans la phase de transition, il peut arriver que le col de l'utérus ait atteint une dilatation complète, mais ne soit pas encore complètement aplati; une partie de sa coque interne, appelée lèvre, fait saillie, ce qui arrive souvent lorsqu'elle est ouverte de 10 cm.Parfois, lors d'une contraction, la sage-femme peut lisser cette saillie à l'aide d'un massage ou vous demander de commencer à pousser, tout en poussant la partie saillante.
  • Vous pouvez ressentir une pression sur le rectum et une envie de pousser (le bébé à ce stade est dans le canal génital, sa tête appuie vers le bas, mais il est très important de ne pas pousser à ce moment afin d'éviter un œdème vaginal).
  • Des tremblements incontrôlés peuvent apparaître dans les jambes, lorsque l'enfant appuie sur les nerfs.
  • Vous aurez chaud pendant les contractions et froid entre les deux.
  • Vous pouvez vous sentir nauséeux; vous pourriez être vomi.

Signes émotionnels d'une phase de transition:

  • Vous serez prêt à abandonner et à abandonner.
  • L'intensité des sensations douloureuses vous rendra irritable, vous ne voulez pas être touché.
  • Tu peux oublier où tu es, perdre le contact avec la réalité.
  • Il vous sera difficile de bouger et de rester en contact avec les gens..
  • Vous pouvez ressentir une solitude totale; il te semble que personne ne comprend à quel point ta douleur est forte.

Après avoir surmonté la phase de transition, la femme est prête à passer aux tentatives..

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

L'article est fourni par la maison d'édition "Ripol Classic"

Quand est-il temps d'aller à l'hôpital?

Dans les derniers stades de la grossesse, chaque mère écoute attentivement son corps, essayant de comprendre: "Est-ce que ça a commencé et est-il temps pour l'hôpital ou est-ce trop tôt?" Nous avons rassemblé plusieurs mythes qui «marchent» parmi les gens, et découvert l’opinion de l’obstétricien à ce sujet.

Mythe 1: Le ventre tombe - il est temps?

C'est de loin le tout premier signe et le plus visible d'une naissance imminente. La tête du bébé descend dans le canal génital, les muscles de l'utérus s'étirent et semble se précipiter après le fœtus. L'abdomen tombe et prend la forme d'une poire. De plus, la femme enceinte remarque quelques changements dans son état de santé: selles et mictions fréquentes (puisque la tête fœtale appuie plus fort sur la vessie et le rectum). Il y a aussi des changements positifs - il devient plus facile de respirer, les brûlures d'estomac et les éructations ne dérangent pas, le fœtus n'appuie plus autant sur l'estomac et le diaphragme.

En fait: il semblerait que ce soit un signe qu'il est temps d'aller à l'hôpital. Mais non, il est tôt. En règle générale, le ventre coule 1 à 3 semaines avant l'heure X. Il convient de noter que cela ne se produit que chez les primipares. Si vous allez à l'hôpital pour la deuxième ou la troisième fois, le ventre tombe juste avant l'accouchement. De plus, cela dépend beaucoup de la forme du bassin de la femme, de la taille du fœtus, de sa position dans la cavité utérine - en avant avec la tête ou les fesses.

Mythe 2: Le bouchon est parti

Avant l'accouchement, les écoulements du tractus génital (liquide cervical) deviennent abondants et quelques jours avant la naissance du bébé, le bouchon muqueux part. Elle a protégé le fœtus des infections, obstruant littéralement le col de l'utérus. Il s'agit d'un mucus épais, transparent et légèrement jaunâtre qui, d'ailleurs, peut se mélanger à une petite quantité de sang en raison de la rupture de plusieurs petits vaisseaux. Il convient de noter que l'apparition de sécrétions muqueuses du col de l'utérus au cours des dernières semaines de grossesse ne signifie pas du tout qu'il est temps d'accoucher..

En fait: ce n'est pas nécessairement une action ponctuelle - parfois le bouchon est séparé par étapes, sur plusieurs jours. Il arrive que du premier mucus (liquide cervical) au début du travail, cela prenne jusqu'à 10 jours. Il existe plusieurs autres options pour le développement d'événements: lorsque le col de l'utérus se ramollit et s'ouvre avant l'accouchement, le bouchon peut rester dans le canal cervical et ne se démarquer que pendant l'accouchement, ou peut-être seulement juste avant l'accouchement.

Mythe 3: Si l'eau est cassée, vous donnez naissance?

Une femme enceinte peut avoir l'impression que l'eau fuit ou qu'elle s'est complètement évacuée. Cela signifie que la vessie fœtale s'est rompue d'elle-même et qu'il existe un risque d'infection du fœtus.Par conséquent, la période anhydre ne doit pas durer plus de 12 heures. La nature a conçu que toute la vessie fœtale est activement impliquée dans le processus de l'accouchement - elle doit appuyer sur le col de l'utérus pour qu'elle s'étire lors des premières contractions.

Normalement, cela se produit après le début des contractions, mais il n'est pas rare que l'inverse se produise. Cela dépend du volume d'eau (normalement environ 1,5 à 2 litres), de la taille du fœtus, de sa localisation et de la durée de la grossesse. De plus, l'intégrité de la vessie fœtale peut être violée à la fois au début, au milieu et à la fin du travail. Il y a des moments où il ne se brise pas du tout et le bébé naît dans une vessie fœtale remplie d'eau, alors il y a un risque que le bébé avec la première inspiration puisse avaler de l'eau.

En fait: il vaut mieux pour une femme enceinte d'aller à l'hôpital non pas lorsque les eaux se sont retirées, mais bien plus tôt.

Mythe 4: Les contractions ont commencé

Comme vous le savez, pendant la grossesse, il y a des «contractions d'entraînement» de temps en temps. Si au début, ils sont rares, pas plus de 1 à 2 contractions par semaine, presque toujours le soir, alors que le fœtus grandit, leur fréquence augmente - jusqu'à plusieurs fois par jour. Mais déjà 2 semaines avant l'accouchement, une femme enceinte a de nouvelles sensations - les soi-disant contractions précurseurs ou fausses contractions. Ils sont assez similaires aux vrais - à la fois en force et en sensations, mais ils ne conduisent pas à l'ouverture du col de l'utérus, ne durent pas longtemps. Dans la plupart des cas, les fausses contractions sont faibles, irrégulières, même s'il arrive qu'elles soient assez palpables. Avec eux, l'utérus est périodiquement ondulé, il y a des sensations de "stretching" dans le bas-ventre et dans la région lombaire.

En fait: vous devez décider du type de contractions que vous avez. Vraies douleurs de travail - régulières et avec une intensité progressivement croissante. De plus, ils conduisent certainement à l'ouverture du col de l'utérus, ce qui ne se produit pas avec les contractions d'entraînement..

Mythe 5: Il vaut toujours mieux se rendre à l'hôpital à l'avance.

Tout semble logique: laissez les médecins s'occuper, on ne sait jamais quoi. Mais l'accouchement est un long processus, en particulier pour les primipares. Bien sûr, si la santé de la femme enceinte suscite des inquiétudes, une hospitalisation prénatale est nécessaire. Elle est obligatoire dans le cas d'une césarienne planifiée (au plus tard à 38 semaines de grossesse), en présence de cicatrices sur l'utérus, de maladies chroniques générales, avec gestose (toxicose tardive), altération du flux sanguin dans le placenta, retard du développement fœtal, menace de décollement placentaire prématuré. L'hospitalisation est traditionnellement recommandée pendant la prolongation pour examen et observation.

Fait: Une attente stressante à l'hôpital ne peut pas toujours remonter le moral d'une femme enceinte en bonne santé, il vaut mieux rester à la maison, dans un environnement calme et familier.

Quand aller à l'hôpital

Quand est-il temps d'aller à l'hôpital

«Quand aller à l'hôpital» est peut-être la question la plus brûlante qui commence à déranger la femme enceinte au cours du dernier trimestre de sa grossesse. Les femmes qui se préparent à devenir mère pour la première fois sont généralement particulièrement inquiètes. La peur d'accoucher à domicile, de ne pas avoir le temps de se rendre à la maternité, est tout à fait naturelle. Réchauffe l'anxiété, entre autres choses, un truc cinématographique préféré, lorsqu'une femme ressent une douleur vive et se rend compte qu'elle est sur le point d'accoucher.

Écouter vos propres signaux corporels

En fait, dans la plupart des cas, une femme parvient non seulement à se rendre à la maternité à l'heure, mais aussi à rassembler calmement les choses nécessaires, à appeler ses proches et à aller lentement accoucher. Il est seulement important d'entendre les signaux émis par le corps. Ces signaux annoncent l'accouchement..

Il existe deux symptômes par lesquels il est possible de déterminer avec un degré de probabilité élevé que l'accouchement aura lieu le lendemain. Ce sont des contractions régulières et une décharge de liquide amniotique. De plus, de nombreux signes indirects peuvent avoir lieu, ou être complètement absents ou passer inaperçus..

Quelques jours avant un événement important, le corps de la femme est réorganisé, le fond hormonal change. Pour cette raison, une femme peut remarquer une légère diminution de poids et une diminution de l'œdème. Ainsi, le corps se débarrasse de l'excès de liquide. De plus, les selles peuvent devenir plus fréquentes en quelques jours, même une diarrhée peut survenir. C'est aussi un nettoyage naturel du corps avant l'accouchement..

Un signe important de l'accouchement est le passage du bouchon muqueux. Le bouchon est une barrière protectrice qui protège l'entrée du col de l'utérus de l'environnement extérieur, des bactéries et des champignons qui peuplent le vagin. Une femme peut trouver un écoulement de mucus épais, de clair à sanglant. Ils ne peuvent pas être confondus avec des saignements dangereux, car ce sont précisément des caillots de mucus. Le bouchon peut se détacher complètement ou il peut se détacher progressivement avec le temps, jusqu'à deux semaines. Il est important de comprendre qu'après le passage du bouchon, l'entrée du col de l'utérus n'est plus protégée, ce qui signifie que vous ne devez pas visiter la piscine, prendre un bain et il est conseillé d'arrêter d'avoir des relations sexuelles.

Le prolapsus abdominal est un autre signe d'une naissance imminente. Une fois que le bas de l'utérus s'est enfoncé, il devient plus facile pour une femme de respirer, mais l'envie d'uriner devient plus fréquente. Il est difficile de se laisser guider par ce phénomène temporairement, puisque le ventre de quelqu'un s'enfonce 2 semaines avant l'accouchement, tandis que quelqu'un d'autre est directement lors de l'accouchement.

Si une femme remarque l'un des symptômes ci-dessus, ce n'est qu'un rappel et un avertissement que l'accouchement aura lieu bientôt. Aucun de ces symptômes ne nécessite une attention médicale s'il n'y a pas de détérioration du bien-être général..

Mais il y a deux signaux qui indiquent que vous devez collecter des choses et aller à l'hôpital.

Le premier est l'effusion des eaux. Peu importe l'âge gestationnel et que les contractions aient commencé ou non, si vous constatez que votre eau s'est éloignée, vous devez vous rendre à l'hôpital dans un délai d'une heure ou demie. Il est impossible de ne pas remarquer le rejet d'eau. La quantité de liquide après la rupture du liquide amniotique sera assez importante. Ne soyez pas dérangé par le linge légèrement humide - il s'agit d'une augmentation naturelle du mucus avant l'accouchement..

Vrai et combat d'entraînement

Les contractions sont le signe le plus important du début du travail. La plupart des femmes éprouvent des tensions abdominales au cours des derniers mois de la grossesse. L'abdomen semble raide et des sensations de tiraillements apparaissent non seulement dans l'estomac lui-même, mais également dans le bas du dos. Ces sensations sont similaires à l'inconfort pendant la menstruation..

Il y a les soi-disant combats d'entraînement de Braxton Hicks. Il est très facile de distinguer les fausses contractions des vraies. Ils ne sont pas très douloureux, mais ce n'est pas l'essentiel. Les véritables douleurs de travail sont toujours régulières, c'est-à-dire qu'elles se répètent à intervalles réguliers, qui se réduisent progressivement. Par exemple, une tension abdominale survient pendant 10 secondes toutes les 12 minutes. Au début, l'intervalle entre les contractions est assez grand, et leur intensité et leur douleur sont très modérées. Cela vous permet de vous observer calmement et de constater si les contractions sont régulières ou non. L'intervalle entre les fausses contractions est toujours différent, de plus, elles peuvent s'atténuer et s'intensifier en fonction de l'activité physique et de la position du corps. Les vrais grandiront indépendamment de vos actions..

Donc, si vous avez décidé que vous avez commencé des contractions régulières, votre état émotionnel vous dira quand vous rendre à l'hôpital. Vous devriez vous rendre à l'hôpital lorsque vous n'êtes plus à l'aise à la maison. Mais vous devez toujours attendre l'intervalle entre les contractions au moins pas plus de 9 minutes, afin de ne pas passer trop de temps à attendre à l'extérieur de la maison..

Si ce n'est pas la première fois que l'on accouche

On pense que la deuxième naissance et les suivantes sont beaucoup plus rapides que la première. En fait, ce n'est pas toujours le cas. Mais une femme qui est sur le point d'avoir une deuxième naissance peut déterminer elle-même quand se rendre à l'hôpital. Elle sait déjà ce que sont les contractions et comment les compter. Il est seulement nécessaire de prendre en compte que lors du deuxième accouchement, le taux d'augmentation de l'activité de travail et, par conséquent, l'intensification et la fréquence des contractions se produisent généralement plus rapidement.

Si la grossesse se déroule avec certaines particularités, vous devrez peut-être une hospitalisation prévue peu de temps avant la date prévue. Le médecin peut indiquer au patient quand se rendre à la présentation du siège. Cela peut devoir être fait en tenant compte de ces précurseurs mêmes de l'accouchement. Après tout, ce n'est qu'immédiatement avant l'accouchement que le médecin décide généralement de la manière dont l'accouchement aura lieu lors de la présentation du siège - naturellement ou à l'aide d'une césarienne.

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