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Tests pendant la grossesse: quoi et quand prendre?

Si vous planifiez simplement une grossesse, sachez que lorsque vous portez un bébé, les examens risquent de causer beaucoup de problèmes. Il n'y a pas moyen d'échapper à ce processus. Chaque femme enceinte, qui l'inscrit dans une clinique prénatale, reçoit des instructions pour une variété de tests. Certaines études seront même répétées dans les neuf mois. Et peu importe combien vous aimeriez dépenser de l'énergie et de la patience pour réussir ces tests, vous ne devriez pas le refuser. Grâce aux résultats des examens de laboratoire, vous pouvez savoir si votre grossesse se déroule normalement et en cas de problème, résolvez-les le plus rapidement possible..

Tests avant la grossesse

Il existe plusieurs tests à effectuer même pendant la planification de la grossesse. À ce stade, il est très important d'examiner le corps pour la présence d'infections TORCH, qui sont dangereuses pour le développement intra-utérin normal de l'enfant. Ce sont la toxoplasmose, l'herpès, la rubéole, le cytomégalovirus. Comme vous l'avez déjà compris, une détection rapide de ces maladies vous permettra de vous en débarrasser plus rapidement..

Par exemple, en France, le mariage n'est pas enregistré si une femme ne peut pas prouver qu'elle a été vaccinée contre la rubéole. Il s'agit d'une infection tellement dangereuse que si vous en tombez malade en portant un enfant, il est recommandé d'interrompre la grossesse. De telles mesures extrêmes sont utilisées car la rubéole entraîne toujours les malformations les plus graves du fœtus au cours de son développement. Même si une femme a déjà souffert de rubéole, il vaut la peine de faire un nouveau don de sang en utilisant la méthode ELISA, qui détermine la quantité d'anticorps contre cette maladie. En outre, deux mois avant la grossesse prévue, vous devez faire un test de frottis pour la présence d'infections sexuellement transmissibles..

Tests pendant la grossesse:

Beaucoup plus de tests sont nécessaires pour l'accouchement pendant la grossesse. À propos du type d'examens que vous devez passer et pourquoi, nous vous indiquons ci-dessous.

- test du groupe sanguin et du facteur Rh

Il est effectué deux fois - au début de la grossesse et peu de temps avant l'accouchement. Il est clair que la grossesse n'affecte pas le groupe sanguin et le facteur Rh, qui restent inchangés. Mais il arrive que le premier examen soit effectué, déterminant incorrectement le groupe sanguin ou le facteur Rh, et les médecins sont réassurés en cas de transfusion sanguine, si nécessaire. Cette étude est particulièrement importante lorsque le futur père a un facteur Rh positif et la future mère est négative..

- test sanguin pour le VIH, la syphilis, l'hépatite B et C

Une telle analyse doit être effectuée pour déterminer le degré de risque de maladie d'une femme pour ces infections. Si le corps est infecté, il ne peut pas être traité pendant la grossesse. Cela s'applique à la fois à la syphilis et à l'infection par le VIH. Cependant, pour réduire le risque d'avoir un bébé infecté, les médecins utilisent des méthodes de prévention des drogues..

- analyse sanguine générale

Cela se fait généralement une fois tous les deux mois. Malgré la simplicité de l'étude, elle est très importante en raison de sa valeur informative. Grâce aux indicateurs des globules rouges et des taux d'hémoglobine, qui sont donnés par un test sanguin général, un médecin qualifié se prononce sur l'état du corps de la femme. Si elle souffre d'anémie, ce qui n'est pas rare chez les femmes en position, il faut la corriger à temps avec des compléments en fer et une alimentation. Une numération formule sanguine complète montrera également une exacerbation d'une maladie chronique si une femme.

- analyse d'urine générale

C'est une sorte de test diagnostique. Il montre si les organes du système urinaire fonctionnent normalement. Après tout, avant la grossesse, la maladie rénale, si elle est présente, ne pouvait pas se révéler. L'analyse montrera également s'il y a des protéines dans l'urine, ce qui indique à son tour le début de la gestose et sa gravité. (La gestose est une complication d'une grossesse normale, caractérisée par un trouble d'un certain nombre d'organes et de systèmes corporels).

- chimie sanguine

Montre le travail de divers organes - le tractus gastro-intestinal, le foie, les reins. Par exemple, à partir du taux de glucose sanguin, que l'analyse donne, on peut juger du travail de la partie du pancréas qui produit l'hormone insuline, qui est nécessaire au métabolisme normal du glucose dans le corps..

Quels tests sont effectués pendant la grossesse?

Articles d'experts médicaux

À propos des tests effectués pendant la grossesse, la femme enceinte apprend à la clinique prénatale lors de son inscription. Vous devrez passer des tests plus d'une fois, tout au long de la période de grossesse, car la liste des tests est différente à tous les stades de la grossesse.

Pour comprendre toutes les analyses et leur ordre, un calendrier des analyses de base est établi. En raison de la livraison d'un grand nombre de tests, de nombreuses femmes enceintes ne sont pas pressées de s'inscrire à la clinique prénatale, ce qui est très imprudent et dangereux. Une attitude dédaigneuse peut non seulement nuire à la santé des femmes, mais également provoquer des troubles dans la formation du fœtus..

Lors de l'inscription auprès du médecin de la clinique prénatale, des tests de base sont requis:

  • un test sanguin général, un test sanguin pour le sucre, pour le pourcentage de plaquettes;
  • analyse d'urine générale, analyse d'urine pour la présence de protéines;
  • analyse d'urine pour les bactéries;
  • un test sanguin pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh;
  • un test sanguin pour déterminer le VIH, la syphilis, l'hépatite;
  • un test sanguin pour la détermination des anticorps et des maladies infectieuses;
  • frottis de muqueuse vaginale pour la cytologie.

Les tests énumérés sont effectués entre 5 et 11 semaines de grossesse, mais bon nombre de ces tests seront effectués à plusieurs reprises pendant la surveillance de la grossesse, les périodes particulièrement importantes étant de 19 à 21 semaines, 29 à 30 semaines. Pour déterminer les anomalies génétiques du fœtus, une analyse génétique est effectuée à 11-13 et 16-20 semaines de développement fœtal..

Il n'y a pratiquement pas de femmes en parfaite santé à notre époque. Si la femme enceinte a des pathologies chroniques, des complications d'organes et de systèmes pendant la grossesse, les tests devront être effectués plus souvent. Pour éviter les complications pendant la grossesse, vous devez vous inscrire le plus tôt possible après la confirmation de la grossesse, mais au plus tard le troisième mois après une conception réussie.

Tests obligatoires pendant la grossesse

Des tests obligatoires pendant la grossesse sont effectués à la fois au moment où la femme enceinte entre sur le compte, et plus tard à certains stades de la grossesse. Cela est nécessaire comme méthode de surveillance de la santé de la mère et de l'enfant à naître..

Tests obligatoires qu'une femme doit réussir lors de l'enregistrement d'une grossesse:

  1. Mesurez la taille des os pelviens. Cela donnera une idée de la taille du bassin et aidera à éviter les complications pendant la grossesse et l'accouchement si les os forment une cavité pelvienne trop étroite ou plate..
  2. Mesurez le poids. Il s'agit d'une mesure nécessaire pour prédire les complications possibles (gestose, poids foetal faible ou excessif), pour évaluer l'état de la femme enceinte dans son ensemble. La pesée est effectuée à chaque visite chez le médecin de la clinique prénatale.
  3. Mesurez la tension artérielle. Cela aidera à prévenir le risque de développer une gestose, une crise hypertensive et un VSD. Réalisé à chaque visite de la clinique prénatale.
  4. Échantillonnage de matériel pour un test sanguin général. Dans le futur, il est loué pour 25, 32, 38 semaines. Vous permet de contrôler les processus internes du corps, de prévenir le développement de l'anémie, de révéler une inflammation latente.
  5. Échantillonnage de matériel pour déterminer le groupe sanguin et le rhésus.
  6. Collecte de matériel pour déterminer le taux de sucre dans le sang.
  7. Échantillonnage de matériel pour déterminer la coagulation sanguine (coagulogramme).
  8. Prélèvement de sang pour le dépistage de la syphilis.
  9. Prélèvement de sang pour le dépistage du VIH.
  10. Prélèvement de sang pour analyse de la présence d'antigène HBs.
  11. Analyse d'urine générale.
  12. Prélèvement de matériel de la muqueuse vaginale pour la cytologie.
  13. Prélèvement de matériel du canal urétral et de l'anus, s'il y a un risque de MST.
  14. Réalisation d'une culture bactériologique d'un frottis vaginal pour les MST.
  15. Culture en réservoir de la cavité nasale pour la présence de Staphylococcus aureus.
  16. Prélèvement d'échantillons de selles pour déterminer la présence d'œufs d'helminthes. Il est effectué une fois, lors de l'inscription à la clinique prénatale.
  17. Inspection par ultrasons. Il est effectué pour confirmer la grossesse intra-utérine, pour clarifier le lieu de fixation du placenta, pour déterminer sa maturité, pour diagnostiquer des anomalies génétiques visibles, des anomalies fœtales, pour surveiller la croissance et le développement du fœtus et d'autres caractéristiques biophysiques. Le diagnostic est effectué à l'aide de l'échographe pendant 10 à 14, 20 à 24, 32 à 36 semaines.

Les tests obligatoires pendant la grossesse doivent être effectués entièrement gratuitement dans les hôpitaux publics. Si, pour une raison ou une autre, il n'y a pas de confiance dans les agences gouvernementales, tous les tests nécessaires peuvent être passés dans des cliniques privées qui fournissent des services de laboratoire et de diagnostic, mais moyennant des frais tangibles.

Quels tests doivent être effectués avant et pendant la grossesse?

Nous vous expliquons comment se préparer à la maternité d'un point de vue médical.

- Mon mari et moi prévoyons d'avoir un bébé. Nous voulons subir un examen afin d'éliminer complètement le risque de problèmes de santé chez le bébé à naître. Quels tests doivent être effectués avant et pendant la grossesse?

Avant même de concevoir un enfant, il est conseillé aux futurs parents d'évaluer leur état de santé. Cela peut être fait à l'aide de diagnostics de laboratoire..

Quels tests sont recommandés lors de la planification d'une grossesse?

Un dépistage génétique complet d'un couple marié permettra d'évaluer les facteurs de risque génétiques de maladies graves: hypertension artérielle, thrombose, athérosclérose, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, cancer et autres. Dans le cadre de l'étude, un test sanguin est effectué pour détecter les mutations des gènes responsables des maladies génétiques les plus courantes. Les parents peuvent ne pas savoir qu'ils sont porteurs de gènes mutationnels, qui sont généralement dans un «état dormant». Et l'examen du couple avant même la conception exclut souvent une éventuelle pathologie fœtale.

Un test sanguin génétique pour un caryotype (ensemble de chromosomes) est nécessaire pour détecter la présence d'éventuels réarrangements chromosomiques. Il est recommandé de l'apporter aux deux partenaires si une femme ne peut pas tomber enceinte pendant une longue période (même après un traitement spécial) ou porter un enfant. L'identification des réarrangements chromosomiques permet de connaître la cause de l'infertilité et de prédire le risque d'avoir des enfants avec une pathologie chromosomique dans une famille.

Un test sanguin pour déterminer l'immunité à la toxoplasmose, l'herpès, le cytomégalovirus, la rubéole. L'infection par ces maladies pendant la grossesse peut entraîner des anomalies fœtales congénitales et une interruption prématurée de la grossesse. S'il n'y a pas d'immunité contre la rubéole, une femme doit être vaccinée au moins 3 mois avant la conception.

Etudes hormonales et tests de pathologies auto-immunes. Il s'agit également d'un test sanguin, qui n'est prescrit par un médecin qu'à une femme, car le déséquilibre hormonal et les maladies auto-immunes (lorsque le système immunitaire est agressivement contre le corps lui-même - ndlr.) Deviennent souvent les causes d'une fausse couche.

Quels tests sont recommandés pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, la femme enceinte doit surveiller attentivement son état de santé. Cela s'applique non seulement à l'organisation d'une bonne nutrition, au maintien d'un mode de vie sain, mais également à la réussite des tests obligatoires pendant la grossesse:

Test sanguin clinique et analyse d'urine générale. En règle générale, ils sont pris sur une base planifiée au moins quatre fois pendant la grossesse, ainsi que pour des raisons médicales. Ces tests vous permettent d'identifier diverses maladies du sang de la mère qui menacent le développement normal et la vie du fœtus, ainsi que d'évaluer l'état des reins de la femme enceinte..

Un test sanguin pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh. L'étude permet de déterminer s'il existe un risque de développer un conflit Rh avec le fœtus. En présence d'un facteur Rh négatif chez la patiente, il est nécessaire d'examiner en plus le titre des anticorps allo-immunes une fois par mois afin d'éviter le conflit Rh entre la mère et son fœtus..

Etudes pour la syphilis, le VIH, l'hépatite B et l'hépatite C. Elles permettent d'exclure la présence de ces maladies graves chez la mère, qui peuvent affecter l'apparition de pathologies chez le fœtus.

Test sanguin de sucre, paramètres biochimiques (ALAT, ASAT, bilirubine totale, gamma-HT, urée, créatinine, protéines totales), coagulogramme (prothrombine, fibrinogène, APTT). Ces études sont menées afin de connaître l'état des organes digestifs, des reins et du système de coagulation sanguine de la femme enceinte..

Examen microscopique d'un frottis sur la flore du tractus génital d'une femme à partir de trois points (urètre, vagin et canal cervical). Il vous permet d'évaluer l'état de la membrane muqueuse et de la microflore du canal génital et d'identifier la menace d'infection du fœtus.

Examen de dépistage des anomalies chromosomiques fœtales au cours des premier (11-13 semaines) et deuxième (16-18 semaines) trimestres de la grossesse. Cette étude, recommandée par le ministère russe de la Santé, est recommandée pour éviter la naissance d'un enfant atteint du syndrome de Down, du syndrome d'Edwards ou d'une anomalie du tube neural..

Tous les examens ci-dessus peuvent être effectués dans les cabinets médicaux d'INVITRO. Il est important de se rappeler que la liste des tests de laboratoire nécessaires pour un patient particulier doit être prescrite par un médecin. Pour la commodité des femmes enceintes qui n'ont pas planifié de grossesse et ne savent pas quels tests sont nécessaires pendant la grossesse, des spécialistes de laboratoire ont établi des profils spéciaux. Des informations plus détaillées peuvent être obtenues par téléphone: 8 (8332) 41-04-69 ou sur le site www.invitro.ru.

L'essentiel - brièvement:

Se préparer à la grossesse à venir ne vaut pas seulement la femme, mais aussi l'homme.

Il est recommandé que le couple subisse une étude génétique complète, ainsi qu'un test de caryotype.

Une femme doit vérifier l'immunité et la sensibilité à certaines maladies infectieuses et maladies du système reproducteur..

Pour éviter la naissance d'un bébé atteint du syndrome de Down, du syndrome d'Edwards ou d'une anomalie du tube neural, il est recommandé à une femme de subir un examen de dépistage des anomalies chromosomiques fœtales au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse..

Si vous avez des questions auxquelles vous ne trouvez pas de réponse, posez-nous la question et nous essaierons d'y répondre.

Quels tests sont effectués pendant la grossesse: ce qu'il est important de savoir?

De nombreuses femmes n'aiment pas aller à la clinique et se faire tester régulièrement, mais lors de la planification d'un bébé, et plus encore en cas de grossesse, une surveillance médicale constante est extrêmement importante. Premièrement, peu de femmes enceintes d'aujourd'hui peuvent se vanter d'une bonne santé, de l'absence de pathologies pouvant s'aggraver pendant la gestation. De plus, les complications ne se manifestent pas toujours immédiatement et peuvent être identifiées par des changements dans la composition du sang. Par conséquent, il est important de savoir quels tests sont effectués pendant la grossesse, à quelle heure et dans quel but ils sont prescrits, et ce que les résultats signifieront..

Première visite chez le médecin: tests pendant la grossesse

Il est important d'être sous surveillance médicale dès les premières semaines de grossesse. Premièrement, au cours du premier trimestre, les menaces d'interruption surviennent le plus souvent et la reconnaissance rapide de cette condition aide à sauver la vie du bébé. Deuxièmement, une femme peut développer certains problèmes de santé qu'elle ne connaissait même pas avant la conception, surtout si la grossesse n'était pas planifiée. Ainsi, les tests pendant la grossesse aident à identifier les anomalies de la glande thyroïde, l'anémie, les problèmes hépatiques ou rénaux, qui peuvent être corrigés en temps opportun. Troisièmement, sur la base des données d'analyses et d'examens, le médecin déterminera les tactiques de gestion de la patiente, surtout si elle présente des facteurs de risque - il y a eu des fausses couches, une grossesse tardive, des maladies chroniques, une carence ou un excès de poids corporel, une hypovitaminose, etc..

La première visite chez le médecin est nécessaire immédiatement après le test de grossesse, généralement 4 à 6 semaines. Le médecin confirmera une position intéressante, prescrira un certain nombre d'examens et précisera les tests à effectuer pendant la grossesse. En outre, il déterminera la période en fonction des données d'examen, et en cas de doute, l'étude du sang hCG aidera. Le niveau de cette hormone au cours du premier trimestre augmente quotidiennement et, sur la base des indicateurs, l'âge gestationnel exact est spécifié et le PDD est calculé.

Premier trimestre: quels tests sont effectués pendant la grossesse

Lors de l'inscription, la femme enceinte devra subir un examen complet afin que le spécialiste qui mène la grossesse ait le portrait le plus complet de sa santé. Par conséquent, il vous indiquera en détail quels tests sont effectués pendant la grossesse, avec quels spécialistes vous devez prendre rendez-vous et quelles procédures subir (échographie, ECG, parfois tests supplémentaires). Une liste aussi complète d'examens et d'examens révélera les moindres écarts de santé, y compris les infections latentes, les carences en vitamines et minéraux, ainsi que les pathologies chroniques en rémission..

Tout cela vous permet d'établir un plan individuel de gestion de la grossesse, un calendrier de visites chez un obstétricien-gynécologue et d'autres spécialistes, une échographie et des tests de laboratoire répétés. Si des écarts sont identifiés, le spécialiste précisera quels tests doivent être passés pendant la grossesse afin d'exclure des complications ou de prescrire un traitement..

Tests pendant la grossesse: liste

Si tout est en ordre avec la future maman, elle est relativement en bonne santé, lors de son inscription, elle devra passer:

  • Frottis du vagin, de l'orifice de l'urètre, du col de l'utérus pour déterminer la composition de la microflore et exclure les processus inflammatoires. En règle générale, les échantillons sont prélevés lors d'un examen au fauteuil. Les cultures pour la flore des sécrétions vaginales sont nécessaires pour déterminer les microbes pathogènes et les agents pathogènes opportunistes qui peuvent nuire au bébé et perturber le cours de la grossesse.
  • Tests de sang prélevé sur un doigt (ou dans une veine) pour déterminer le taux de globules blancs et rouges, la concentration d'hémoglobine, le taux de plaquettes. L'analyse générale peut être étendue en cas de suspicion d'infections indolentes ou d'anémie. Dans ce cas, la formule leucocytaire, le taux de réticulocytes, le diamètre moyen des érythrocytes et certains autres indicateurs sont étudiés..
  • Examen d'urine - général, et si indiqué, également son analyse biochimique.
  • Analyse du sang veineux pour déterminer les principaux paramètres biochimiques. Cette étude vous permet d'évaluer le travail de nombreux organes internes, en particulier le foie avec les reins, et donne également une vue holistique de l'état du métabolisme.
  • Sang pour la détermination de la concentration de glucose - est administré strictement à jeun, il vous permet d'évaluer l'état du métabolisme des glucides et d'exclure le développement du diabète gestationnel.
  • Détermination du groupe et de l'appartenance Rh du sang d'une femme, et si elle a du sang Rh négatif, il est nécessaire de déterminer les mêmes indicateurs pour le futur papa.
  • Exclusion des infections dangereuses telles que le VIH, l'hépatite virale et la syphilis selon des études individuelles.

Outre le fait qu'une femme passe tous ces tests pendant la grossesse, la liste sera complétée par une étude sur l'infection TORCH. Il s'agit d'un test de laboratoire distinct qui détermine la présence d'anticorps dirigés contre un groupe de maladies infectieuses dangereuses, qui pendant la gestation peuvent causer des dommages importants au fœtus, provoquant des malformations.

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Comment planifier une grossesse

1. Qu'est-ce que la planification de la grossesse?

La planification de la grossesse est un ensemble de mesures préventives visant à réduire les risques d'avoir un enfant atteint de maladies congénitales, ainsi qu'à réduire le nombre de complications pendant la grossesse et l'accouchement chez la femme enceinte. Il est conseillé de commencer à se préparer à la grossesse 3-4 mois avant la conception prévue.

2. Où commencer l'enquête?

Un examen diagnostique complet est l'une des tâches les plus importantes auxquelles sont confrontés les futurs parents. Il est conseillé que la femme enceinte soit examinée par un obstétricien-gynécologue à la clinique prénatale, et le futur père de l'enfant est recommandé de consulter un urologue.

Ces spécialistes donneront les recommandations nécessaires pour un examen plus approfondi, rédigeront des directives pour les analyses et les études cliniques générales. Une femme peut être envoyée pour des vaccinations préventives, ainsi qu'un dentiste et un médecin ORL - pour identifier les maladies infectieuses cachées.

Après les examens, le thérapeute et les médecins spécialistes donneront des orientations pour la recherche.

3. Examen de ce que les autres médecins doivent faire?

Les deux futurs parents doivent consulter le médecin généraliste (médecin généraliste) de la clinique dans laquelle ils sont affectés. Le thérapeute peut identifier les maladies chroniques et les infections virales qui doivent être guéries avant la conception.

Après les examens, le thérapeute et les médecins spécialistes donneront des orientations pour la recherche.

Si vous avez des antécédents familiaux (la naissance d'enfants atteints de maladies héréditaires dans cette famille ou avec des parents), il est conseillé de visiter la génétique à l'institution de santé budgétaire d'État "Morozovskaya Children's City Clinical Hospital DZM".

N'oubliez pas que les spécialistes des organisations médicales effectuent les rendez-vous sur rendez-vous.

4. Quels tests doivent être passés?

Les futurs parents doivent passer les tests suivants:

  • analyse des infections génitales;
  • analyse sanguine générale;
  • analyse d'urine générale;
  • chimie sanguine;
  • analyse pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh (en présence de sang Rh négatif - anticorps Rh);
  • tests sanguins pour le VIH, l'hépatite B et C;
  • un test sanguin pour les hormones, y compris les hormones thyroïdiennes;
  • analyse des infections latentes (infections TORCH: toxoplasmose; autres infections: varicelle, parvovirus, listériose; rubéole; cytomégalovirus; herpès);
  • coagulogramme, hémostasiogramme.

Il est souhaitable qu'un homme subisse une étude des sécrétions de sperme et de prostate (selon le témoignage d'un médecin spécialiste), et une femme - diagnostic par ultrasons des organes pelviens (ovaires et utérus) et examen des glandes mammaires (échographie ou mammographie).

Après avoir reçu les résultats de toutes les analyses, l'obstétricien-gynécologue et l'urologue au deuxième rendez-vous concluront sur l'état de santé des parents et sur la prévention ou le traitement des maladies et pathologies identifiées.

5. Est-il possible de suivre un traitement contre l'infertilité à Moscou?

Oui c'est possible. Si indiqué, les couples peuvent être référés gratuitement pour un traitement contre l'infertilité par la procédure de fécondation in vitro (FIV) - aux frais de l'assurance maladie obligatoire.

À Moscou, le programme de traitement de l'infertilité par FIV est mis en œuvre depuis 2007. Au détriment du système d'assurance médicale obligatoire, le traitement de l'infertilité est effectué par des organisations médicales publiques et commerciales à Moscou..

La liste d'attente pour la FIV peut être téléchargée à partir du site Web du service de santé de la ville de Moscou dans la section Informations supplémentaires sur le côté droit de l'écran.

Quels tests doivent être effectués avant et pendant la grossesse?

Nous vous expliquons comment se préparer à la maternité d'un point de vue médical.

- Mon mari et moi prévoyons d'avoir un bébé. Nous voulons subir un examen afin d'éliminer complètement le risque de problèmes de santé chez le bébé à naître. Quels tests doivent être effectués avant et pendant la grossesse?

Avant même de concevoir un enfant, il est conseillé aux futurs parents d'évaluer leur état de santé. Cela peut être fait à l'aide de diagnostics de laboratoire..

Quels tests sont recommandés lors de la planification d'une grossesse?

Un dépistage génétique complet d'un couple marié permettra d'évaluer les facteurs de risque génétiques de maladies graves: hypertension artérielle, thrombose, athérosclérose, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, cancer et autres. Dans le cadre de l'étude, un test sanguin est effectué pour détecter les mutations des gènes responsables des maladies génétiques les plus courantes. Les parents peuvent ne pas savoir qu'ils sont porteurs de gènes mutationnels, qui sont généralement dans un «état dormant». Et l'examen du couple avant même la conception exclut souvent une éventuelle pathologie fœtale.

Un test sanguin génétique pour un caryotype (ensemble de chromosomes) est nécessaire pour détecter la présence d'éventuels réarrangements chromosomiques. Il est recommandé de l'apporter aux deux partenaires si une femme ne peut pas tomber enceinte pendant une longue période (même après un traitement spécial) ou porter un enfant. L'identification des réarrangements chromosomiques permet de connaître la cause de l'infertilité et de prédire le risque d'avoir des enfants avec une pathologie chromosomique dans une famille.

Un test sanguin pour déterminer l'immunité à la toxoplasmose, l'herpès, le cytomégalovirus, la rubéole. L'infection par ces maladies pendant la grossesse peut entraîner des anomalies fœtales congénitales et une interruption prématurée de la grossesse. S'il n'y a pas d'immunité contre la rubéole, une femme doit être vaccinée au moins 3 mois avant la conception.

Etudes hormonales et tests de pathologies auto-immunes. Il s'agit également d'un test sanguin, qui n'est prescrit par un médecin qu'à une femme, car le déséquilibre hormonal et les maladies auto-immunes (lorsque le système immunitaire est agressivement contre le corps lui-même - ndlr.) Deviennent souvent les causes d'une fausse couche.

Quels tests sont recommandés pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, la femme enceinte doit surveiller attentivement son état de santé. Cela s'applique non seulement à l'organisation d'une bonne nutrition, au maintien d'un mode de vie sain, mais également à la réussite des tests obligatoires pendant la grossesse:

Test sanguin clinique et analyse d'urine générale. En règle générale, ils sont pris sur une base planifiée au moins quatre fois pendant la grossesse, ainsi que pour des raisons médicales. Ces tests vous permettent d'identifier diverses maladies du sang de la mère qui menacent le développement normal et la vie du fœtus, ainsi que d'évaluer l'état des reins de la femme enceinte..

Un test sanguin pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh. L'étude permet de déterminer s'il existe un risque de développer un conflit Rh avec le fœtus. En présence d'un facteur Rh négatif chez la patiente, il est nécessaire d'examiner en plus le titre des anticorps allo-immunes une fois par mois afin d'éviter le conflit Rh entre la mère et son fœtus..

Etudes pour la syphilis, le VIH, l'hépatite B et l'hépatite C. Elles permettent d'exclure la présence de ces maladies graves chez la mère, qui peuvent affecter l'apparition de pathologies chez le fœtus.

Test sanguin de sucre, paramètres biochimiques (ALAT, ASAT, bilirubine totale, gamma-HT, urée, créatinine, protéines totales), coagulogramme (prothrombine, fibrinogène, APTT). Ces études sont menées afin de connaître l'état des organes digestifs, des reins et du système de coagulation sanguine de la femme enceinte..

Examen microscopique d'un frottis sur la flore du tractus génital d'une femme à partir de trois points (urètre, vagin et canal cervical). Il vous permet d'évaluer l'état de la membrane muqueuse et de la microflore du canal génital et d'identifier la menace d'infection du fœtus.

Examen de dépistage des anomalies chromosomiques fœtales au cours des premier (11-13 semaines) et deuxième (16-18 semaines) trimestres de la grossesse. Cette étude, recommandée par le ministère russe de la Santé, est recommandée pour éviter la naissance d'un enfant atteint du syndrome de Down, du syndrome d'Edwards ou d'une anomalie du tube neural..

Tous les examens ci-dessus peuvent être effectués dans les cabinets médicaux d'INVITRO. Il est important de se rappeler que la liste des tests de laboratoire nécessaires pour un patient particulier doit être prescrite par un médecin. Pour la commodité des femmes enceintes qui n'ont pas planifié de grossesse et ne savent pas quels tests sont nécessaires pendant la grossesse, des spécialistes de laboratoire ont établi des profils spéciaux. Des informations plus détaillées peuvent être obtenues par téléphone: 8 (8332) 41-04-69 ou sur le site www.invitro.ru.

L'essentiel - brièvement:

Se préparer à la grossesse à venir ne vaut pas seulement la femme, mais aussi l'homme.

Il est recommandé que le couple subisse une étude génétique complète, ainsi qu'un test de caryotype.

Une femme doit vérifier l'immunité et la sensibilité à certaines maladies infectieuses et maladies du système reproducteur..

Pour éviter la naissance d'un bébé atteint du syndrome de Down, du syndrome d'Edwards ou d'une anomalie du tube neural, il est recommandé à une femme de subir un examen de dépistage des anomalies chromosomiques fœtales au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse..

Si vous avez des questions auxquelles vous ne trouvez pas de réponse, posez-nous la question et nous essaierons d'y répondre.

Quels tests sont effectués pendant la grossesse?

Articles d'experts médicaux

À propos des tests effectués pendant la grossesse, la femme enceinte apprend à la clinique prénatale lors de son inscription. Vous devrez passer des tests plus d'une fois, tout au long de la période de grossesse, car la liste des tests est différente à tous les stades de la grossesse.

Pour comprendre toutes les analyses et leur ordre, un calendrier des analyses de base est établi. En raison de la livraison d'un grand nombre de tests, de nombreuses femmes enceintes ne sont pas pressées de s'inscrire à la clinique prénatale, ce qui est très imprudent et dangereux. Une attitude dédaigneuse peut non seulement nuire à la santé des femmes, mais également provoquer des troubles dans la formation du fœtus..

Lors de l'inscription auprès du médecin de la clinique prénatale, des tests de base sont requis:

  • un test sanguin général, un test sanguin pour le sucre, pour le pourcentage de plaquettes;
  • analyse d'urine générale, analyse d'urine pour la présence de protéines;
  • analyse d'urine pour les bactéries;
  • un test sanguin pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh;
  • un test sanguin pour déterminer le VIH, la syphilis, l'hépatite;
  • un test sanguin pour la détermination des anticorps et des maladies infectieuses;
  • frottis de muqueuse vaginale pour la cytologie.

Les tests énumérés sont effectués entre 5 et 11 semaines de grossesse, mais bon nombre de ces tests seront effectués à plusieurs reprises pendant la surveillance de la grossesse, les périodes particulièrement importantes étant de 19 à 21 semaines, 29 à 30 semaines. Pour déterminer les anomalies génétiques du fœtus, une analyse génétique est effectuée à 11-13 et 16-20 semaines de développement fœtal..

Il n'y a pratiquement pas de femmes en parfaite santé à notre époque. Si la femme enceinte a des pathologies chroniques, des complications d'organes et de systèmes pendant la grossesse, les tests devront être effectués plus souvent. Pour éviter les complications pendant la grossesse, vous devez vous inscrire le plus tôt possible après la confirmation de la grossesse, mais au plus tard le troisième mois après une conception réussie.

Tests obligatoires pendant la grossesse

Des tests obligatoires pendant la grossesse sont effectués à la fois au moment où la femme enceinte entre sur le compte, et plus tard à certains stades de la grossesse. Cela est nécessaire comme méthode de surveillance de la santé de la mère et de l'enfant à naître..

Tests obligatoires qu'une femme doit réussir lors de l'enregistrement d'une grossesse:

  1. Mesurez la taille des os pelviens. Cela donnera une idée de la taille du bassin et aidera à éviter les complications pendant la grossesse et l'accouchement si les os forment une cavité pelvienne trop étroite ou plate..
  2. Mesurez le poids. Il s'agit d'une mesure nécessaire pour prédire les complications possibles (gestose, poids foetal faible ou excessif), pour évaluer l'état de la femme enceinte dans son ensemble. La pesée est effectuée à chaque visite chez le médecin de la clinique prénatale.
  3. Mesurez la tension artérielle. Cela aidera à prévenir le risque de développer une gestose, une crise hypertensive et un VSD. Réalisé à chaque visite de la clinique prénatale.
  4. Échantillonnage de matériel pour un test sanguin général. Dans le futur, il est loué pour 25, 32, 38 semaines. Vous permet de contrôler les processus internes du corps, de prévenir le développement de l'anémie, de révéler une inflammation latente.
  5. Échantillonnage de matériel pour déterminer le groupe sanguin et le rhésus.
  6. Collecte de matériel pour déterminer le taux de sucre dans le sang.
  7. Échantillonnage de matériel pour déterminer la coagulation sanguine (coagulogramme).
  8. Prélèvement de sang pour le dépistage de la syphilis.
  9. Prélèvement de sang pour le dépistage du VIH.
  10. Prélèvement de sang pour analyse de la présence d'antigène HBs.
  11. Analyse d'urine générale.
  12. Prélèvement de matériel de la muqueuse vaginale pour la cytologie.
  13. Prélèvement de matériel du canal urétral et de l'anus, s'il y a un risque de MST.
  14. Réalisation d'une culture bactériologique d'un frottis vaginal pour les MST.
  15. Culture en réservoir de la cavité nasale pour la présence de Staphylococcus aureus.
  16. Prélèvement d'échantillons de selles pour déterminer la présence d'œufs d'helminthes. Il est effectué une fois, lors de l'inscription à la clinique prénatale.
  17. Inspection par ultrasons. Il est effectué pour confirmer la grossesse intra-utérine, pour clarifier le lieu de fixation du placenta, pour déterminer sa maturité, pour diagnostiquer des anomalies génétiques visibles, des anomalies fœtales, pour surveiller la croissance et le développement du fœtus et d'autres caractéristiques biophysiques. Le diagnostic est effectué à l'aide de l'échographe pendant 10 à 14, 20 à 24, 32 à 36 semaines.

Les tests obligatoires pendant la grossesse doivent être effectués entièrement gratuitement dans les hôpitaux publics. Si, pour une raison ou une autre, il n'y a pas de confiance dans les agences gouvernementales, tous les tests nécessaires peuvent être passés dans des cliniques privées qui fournissent des services de laboratoire et de diagnostic, mais moyennant des frais tangibles.

Quels tests effectuer en début de grossesse

Depuis le moment de l'enregistrement et jusqu'à l'accouchement, une femme enceinte doit être régulièrement surveillée par un médecin et examinée. Les tests commencent dès le premier trimestre de la grossesse. Nous vous dirons lesquels et pourquoi.

Quand s'inscrire à la grossesse?

Comme vous le savez, le moment de la conception peut être déterminé par le fait qu'une femme a un retard dans son cycle menstruel. Dans le même temps, les tests de grossesse à domicile commencent à répondre à la présence d'un embryon entre 6 et 8 semaines. À ce moment, le fœtus passe par l'étape de l'embryogenèse..

En théorie, déjà pendant cette période, vous pouvez vous rendre à la clinique prénatale et vous inscrire à la grossesse. Cependant, les médecins recommandent généralement de s'inscrire jusqu'à 10 semaines. En Fédération de Russie, cela est encouragé par un paiement unique pour une inscription anticipée..

Dans tous les cas, à environ 12 semaines, le stade de l'embryogenèse se termine et le développement du fœtus commence. À partir de ce moment, vous pouvez déjà commencer les examens et passer les premiers tests..

Liste des tests au premier trimestre de la grossesse

La fréquence des examens préventifs et la liste des tests sont énumérées dans l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 572 du 1er novembre 2012.

La liste de base des tests pour le premier trimestre de la grossesse (jusqu'à 14 semaines) est la suivante:

Analyse d'urine générale et test sanguin général (clinique)

Le médecin doit déterminer les principales numérations globulaires:

Un test urinaire général est nécessaire pour suspecter une maladie rénale, un diabète sucré et certaines autres pathologies.

Ce sont les deux tests les plus élémentaires, sur la base desquels des analyses supplémentaires seront prescrites..

Chimie sanguine

Un test sanguin pour la teneur en substances basiques et oligo-éléments dans l'organisme (protéines totales, bilirubine, créatinine, ALT, AST, glucose, cholestérol, etc.). Ceux-ci incluent, par exemple, la teneur en fer, qui est souvent faible chez les femmes enceintes..

Groupe sanguin et facteur Rh

Le facteur Rh est une protéine spécifique. Il est situé à la surface des globules rouges et peut être présent (facteur Rh positif) ou non (facteur Rh négatif).

Pendant la grossesse, une incompatibilité des facteurs Rh entre la mère et l'enfant à naître se produit souvent, ce qui peut sérieusement compliquer les grossesses suivantes.

Coagulogramme

Un test sanguin pour la coagulation (coagulation). Mesure certains paramètres:

Numération et agrégation plaquettaires (accumulation de plaque et formation de thrombus);

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT).

Un test extrêmement important, car les femmes enceintes ont souvent une augmentation de la coagulation sanguine, qui est lourde de caillots sanguins et de perte de l'enfant.

Sang pour maladies infectieuses

Il est obligatoire de vérifier le sang pour la syphilis (pour RW), l'hépatite B et C, l'infection par le VIH.

De plus, vous pouvez faire des tests pour la toxoplasmose, le cytomégalovirus, la rubéole, s'il n'y a pas d'informations sur le vaccin ou si cela n'a pas été fait dans l'enfance. L'objectif principal de l'étude est d'identifier les anticorps de type M et G, spécifiques du virus de la rubéole et des parasites Toxoplasma gondii.

Dépistage des infections génitales

Les médecins s'intéressent principalement aux MST les plus courantes: candidose, ureaplasmose, chlamydia et infection gonococcique (gonorrhée). Tout cela est dû au fait que toute maladie génitale peut entraîner des conséquences mortelles, allant jusqu'à une fausse couche. Un prélèvement vaginal est nécessaire pour les identifier..

Sang pour B-hCG et PAPP-A

Il s'agit d'un double test pour détecter les maladies chromosomiques congénitales (syndrome de Down, syndrome d'Edwards, syndrome de Patau).

Les taux de gonadotrophine chorionique humaine commencent à augmenter immédiatement après la conception, atteignant un pic vers 7 à 8 semaines de gestation. De plus, à mesure que le placenta se forme, il diminue légèrement.

La protéine A plasmatique associée à la grossesse (PAPP-A) est une protéine spécifique qui code pour des régions spécifiques de gènes. C'est lui qui est responsable de la croissance du placenta. Une diminution de la quantité de PAPP-A peut indiquer le danger d'anomalies génétiques.

Procédure d'échographie

La première échographie des organes pelviens est indiquée à une période de 11 à 14 semaines en complément du test B-hCG et PAPP-A. Le dépistage au 1er trimestre est très important, car à ce stade, il est déjà possible d'évaluer le développement du fœtus et d'identifier visuellement certaines anomalies. Dans le même temps, la période est courte pour l'interruption de grossesse.

Cependant, le médecin ne recommandera pas un avortement sans prélèvement de villosités choriales. Il s'agit de la dernière procédure qui permet d'identifier les anomalies du développement et de suspecter certaines maladies congénitales..

Électrocardiographie

Un ECG peut être prescrit par un médecin généraliste ou un cardiologue, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'une procédure obligatoire. Néanmoins, ils essaient d'envoyer presque toutes les femmes enceintes pour un ECG, en particulier celles de plus de 30 ans et présentant des anomalies dans les tests sanguins (par exemple, un taux de cholestérol élevé).

Ce que les médecins doivent traverser au cours du premier trimestre?

Le premier trimestre est une période très cruciale, surtout s'il s'agit de la première grossesse. Par conséquent, après inscription, l'obstétricien-gynécologue qui le dirige vous orientera vers presque tous les médecins spécialisés pour examen. En fait, vous devez subir un examen physique complet par les principaux spécialistes:

Toutes les données doivent être saisies sur la soi-disant carte d'échange d'une femme enceinte - vous la recevrez lors de votre inscription.

Gestion de la grossesse: examens et tests à différents moments

Lorsque les deux bandes chéries apparaissent pour la première fois sur le test, de nombreuses questions se posent. Quand devez-vous vous rendre chez un gynécologue, comment vous inscrire? Quand et quels tests devrez-vous passer, et pourquoi? Nous parlerons en détail de tous les examens de routine pendant la grossesse et de certaines des nuances d'observation.

À ce jour, un plan spécial a été élaboré pour les examens et analyses nécessaires au suivi des femmes enceintes depuis le moment de l'enregistrement jusqu'à la naissance. Le plan est basé sur les directives générales pour la gestion des grossesses sans complications établies par le Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie. En présence de complications de grossesse ou de pathologie chronique de la mère, la liste des examens et tests peut être élargie à la discrétion du médecin superviseur. Les visites peuvent être plus fréquentes, un examen et un traitement supplémentaires peuvent être nécessaires, y compris en milieu hospitalier.

Dates de la cinquième à la douzième semaine (premier trimestre)

Avant 12 semaines, vous avez besoin d'au moins une visite chez le médecin, au cours de laquelle un premier examen et une inscription seront effectués avec une carte, et recevant une référence pour une échographie et des tests. Lors de la première visite chez le médecin, vous aurez une conversation détaillée avec lui, dans laquelle le médecin découvrira les détails - quelles maladies avez-vous, si vous avez des pathologies chroniques, s'il y a eu des grossesses et des accouchements antérieurs, comment avez-vous procédé, à partir de quel âge vous avez vos règles, quelles sont-elles par nature et beaucoup plus. Ceci est nécessaire pour créer une image holistique de votre santé..

Lors de la première visite, le médecin vous donnera des recommandations sur le mode de vie et la nutrition, la prise de vitamines et de minéraux, effectuera un examen, mesurera la tension artérielle et le pouls, la taille et le poids, ainsi qu'une étude sur une chaise gynécologique et fera des frottis, rédigera des instructions pour les tests. En outre, le médecin donnera une référence pour le passage des médecins spécialistes - thérapeute, dentiste, ophtalmologiste, médecin ORL et quelques autres, si nécessaire. Un ECG sera nécessaire.

Dans certains cas, une échographie est prescrite dans les 5 à 8 semaines pour confirmer le fait de la grossesse et déterminer que le fœtus se développe à l'intérieur de l'utérus.

Au cours des deux prochaines semaines à compter de la date d'enregistrement de la grossesse, vous devrez passer de nombreux tests:

  • analyse d'urine générale, portion matinale à jeun pour évaluer le fonctionnement des reins et de la vessie.
  • écouvillon vaginal pour les processus inflammatoires des organes génitaux et les infections latentes.
  • prise de sang générale, le matin à jeun, qui montrera la quantité d'hémoglobine et des éléments sanguins de base, permettra d'évaluer l'état général du corps.
  • sang pour déterminer le groupe et le facteur Rh. Avec le sang Rh négatif, le groupe sanguin et le facteur Rh du conjoint sont déterminés.
  • sang pour les anticorps contre les hépatites B et C, la syphilis et l'infection à VIH.
  • sang pour les anticorps contre l'infection TORCH (toxoplasme, cytomégalie, mycoplasme et herpès). Cette étude montre le risque d'infection fœtale intra-utérine.
  • un test sanguin pour les niveaux de glucose, qui indiquera le risque de développer un diabète et des changements dans la tolérance au glucose.
  • le coagulogramme (sang pour la coagulation) montrera une tendance à la thrombose ou au saignement.

La deuxième visite chez le médecin est prévue pour une période de 10 semaines de grossesse, avant de consulter le médecin, vous devez passer un test d'urine. Le médecin évaluera les résultats de tous les tests passés précédemment et donnera des recommandations sur la suite de la grossesse.

La première échographie programmée est prescrite à 11-12 semaines pour un dépistage prénatal spécial afin de détecter les malformations fœtales et les anomalies génétiques. Le dépistage prénatal comprend également un test sanguin pour des substances spéciales - gonadotrophine chorionique (hCG) et protéine plasmatique associée à la grossesse (PAPP-A), dont le niveau est évalué en conjonction avec des données échographiques.

Études du deuxième trimestre (semaines 13 à 28)

Les visites chez le médecin seront mensuelles, dans les 16 semaines, le médecin écoutera le rythme cardiaque du fœtus avec un stéthoscope spécial. Dans cette période, la hauteur du bas de l'utérus et la circonférence de l'abdomen sont mesurées, selon ces données, le développement du fœtus dans l'utérus et sa conformité avec l'âge gestationnel sont évalués. Ces paramètres seront mesurés à chaque rendez-vous..

Dans les 16 à 20 semaines, vous aurez un deuxième dépistage prénatal avec un test sanguin spécial pour les taux d'hCG, d'alpha-foetoprotéine et d'œstriol libre. Sur la base des données de ces analyses, le risque d'anomalies congénitales fœtales sera calculé..

À 18 semaines de gestation, un test de glycémie doit être effectué, car la croissance fœtale s'accélère et la charge sur le pancréas augmente.

Dans la période de 20 à 24 semaines, il est nécessaire de subir une deuxième échographie planifiée à l'exclusion des malformations et anomalies au cours de la grossesse, une évaluation de l'état et de la position du placenta, de la quantité de liquide amniotique et de la mesure de la taille et du poids du fœtus. Pendant cette période, vous pouvez déterminer le sexe de l'enfant, effectuer une échographie Doppler du fœtus - une évaluation de la circulation sanguine.

Une visite chez le médecin est prévue pour une période de 22 semaines, un examen est effectué, la hauteur du fond utérin et la circonférence abdominale sont mesurées, la pression et le poids sont mesurés. Le médecin évalue les données échographiques et les tests de dépistage, fait des recommandations.

À 26 semaines, une visite chez le médecin est nécessaire avec la livraison constante d'un test d'urine avant la visite. Le médecin examinera, mesurera le poids, la pression et la circonférence de l'abdomen, la hauteur du fond utérin, écoutera le rythme cardiaque du fœtus, déterminera sa position dans l'utérus.

Études du troisième trimestre (semaines 29 à 40)

Une visite chez le médecin est nécessaire à la trentième semaine de grossesse, le médecin, en plus de l'examen traditionnel et de la mesure du poids, de la pression et de l'abdomen, vous référera pour des tests. Il y aura également un congé de maternité avant l'accouchement et une carte d'échange pour la femme enceinte avec les données de toutes les analyses et examens, qui seront toujours entre les mains de la femme.

Dans cette période de location:

  • analyse sanguine générale,
  • analyse d'urine générale,
  • chimie sanguine,
  • glucose sanguin,
  • sang pour foutre (coagulogramme),
  • sang pour les anticorps anti-VIH, hépatite et syphilis,
  • frottis pour infections latentes.

À 33-34 semaines de grossesse, la troisième échographie est réalisée pour déterminer le développement du bébé, son poids et sa taille, le sexe de l'enfant est déterminé, les déviations et malformations sont exclues, l'état du placenta et du liquide amniotique, les parois de l'utérus et du col de l'utérus sont analysés. La dopplerométrie foetale est également réalisée.

A 35 semaines, une visite chez le médecin et un test d'urine sont prévus. Pendant cette période, le CTG du fœtus est prescrit afin d'identifier son activité motrice et son tonus utérin, son rythme cardiaque fœtal et son éventuelle hypoxie..

À 37 semaines, analyse d'urine et rendez-vous avec le médecin.
À 38 semaines, un test sanguin est effectué pour la syphilis et le VIH, l'hépatite à l'hôpital.

Dans la période de 39 à 40 semaines, une échographie du fœtus sera effectuée pour évaluer la position du fœtus et son état de préparation à l'accouchement, la position du cordon ombilical, l'état du placenta et de l'utérus, le col de l'utérus.

À 40 semaines, vous serez référé à la maternité si vous avez besoin d'une hospitalisation prévue ou attendez le début du travail à domicile.

12 tests de grossesse dont vous avez besoin

Une règle importante pour la femme enceinte: pendant la grossesse, il est nécessaire d'être examiné et testé en temps opportun. Un examen régulier permet au médecin de surveiller le développement du bébé et le déroulement de la grossesse, d'identifier et d'éliminer les problèmes de santé à temps. Mais pour que les données obtenues sur votre état soient fiables, vous devez vous préparer correctement à certains examens pendant la grossesse..

Elizaveta Novoselova
Obstétricien-gynécologue, Moscou

Tests de grossesse: plan de base

Souvent, malgré la nécessité évidente d'une surveillance médicale, le volume et la fréquence des examens recommandés pendant la grossesse sont parfois source de confusion chez la femme. Pourquoi, par exemple, faire une numération globulaire complète pendant la grossesse chaque mois? Il existe un plan généralement accepté ou de base pour examiner une femme enceinte. Le plan de prise en charge de la grossesse comprend un enregistrement précoce (jusqu'à 12 semaines), un recueil complet des antécédents (informations sur la santé), une surveillance médicale régulière et un certain nombre d'études de laboratoire et instrumentales. Ce plan de suivi est basé sur la recherche clinique et les statistiques médicales. Des études ont montré que lors du suivi du développement de la grossesse avec les examens énumérés à un certain moment, le risque de développer des complications de la grossesse diminue 2,3 fois et le risque de développer des pathologies fœtales - plus de cinq fois! Le plan a été approuvé par le Ministère de la santé et recommandé aux médecins des cliniques prénatales et des centres de planification familiale dans la prise en charge de la grossesse. Les analyses et études indiquées dans le plan sont fondamentales et nécessaires pour toutes les femmes enceintes..

Alors, que montreront les tests pendant la grossesse, quand il est préférable de les effectuer et comment s'y préparer correctement?

1. Test sanguin clinique (général) pendant la grossesse: du début de la grossesse à la 30e semaine - une fois par mois, de la 30e semaine à l'accouchement - une fois toutes les deux semaines. Vous permet d'identifier en temps opportun l'anémie (manque d'hémoglobine - un transporteur d'oxygène, conduisant à une privation d'oxygène du fœtus), les processus inflammatoires de toute localisation, les réactions immunitaires du fœtus, les modifications de la viscosité du sang. En règle générale, le sang capillaire est prélevé sur un doigt pour examen. Dans ce cas, la ponction est faite avec un outil spécial - une lance jetable. Certes, des appareils récemment modernes, communément appelés «pistolets», ont été de plus en plus utilisés. Il est très important que le sang de la plaie vienne indépendamment ou seulement avec une légère compression.

Formation. Un test sanguin est recommandé à jeun et des tests sanguins répétés pendant la grossesse doivent de préférence être effectués aux mêmes heures, car la composition morphologique du sang peut fluctuer tout au long de la journée. Vous ne devez pas donner de sang pour analyse après l'exercice, la physiothérapie, l'examen aux rayons X, l'administration de médicaments par voie intraveineuse.

2. Analyse générale des urines pendant la grossesse: du début de la grossesse à la 30e semaine - tous les mois, puis une fois toutes les deux semaines. Aide à exclure les maladies des reins et des voies urinaires, la toxicose et la gestose des femmes enceintes, le diabète, les processus inflammatoires généraux.

Formation. Afin de pouvoir évaluer correctement les résultats de l'analyse d'urine pendant la grossesse et d'exclure la possibilité d'erreur, il est très important de savoir comment se préparer au test. Le matin du jour fixé pour l'analyse, avant d'aller aux toilettes, vous devez vous laver particulièrement soigneusement et insérer un tampon dans le vagin. Lors de la collecte d'urine pour analyse, n'utilisez que la partie médiane. De telles précautions sont prises pour s'assurer que le contenu de l'appareil génital n'entre pas dans le pot avec l'urine; c'est ce qui peut provoquer un diagnostic erroné.

3. Test sanguin biochimique pendant la grossesse: est déterminé lors de l'inscription à la grossesse et à 36–37 semaines. À l'aide de ce test sanguin pendant la grossesse, il est possible d'évaluer l'efficacité du métabolisme dans le corps de la femme enceinte, dont dépendent le déroulement de la grossesse et le bon développement du bébé. Le métabolisme général d'une personne comprend l'échange de protéines, de pigments, de graisses, de glucides et de minéraux - des substances nécessaires à notre vie. Un changement des indicateurs métaboliques peut signaler un dysfonctionnement dans le travail de l'un ou l'autre organe. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine.

Formation. Un test sanguin biochimique est effectué le matin à jeun. La veille, les aliments à forte teneur en sucre sont exclus du menu: raisins, gâteaux, petits pains riches en calories, gâteaux, etc. le soir (au plus tard à 19 heures) un dîner léger est autorisé.

4. Un frottis sur la flore du vagin pendant la grossesse est effectué au moment de l'enregistrement et à 36–37 semaines. Cette analyse pendant la grossesse est prescrite pour détecter les maladies infectieuses et non spécifiques du tractus génital. La méthode de prélèvement de matériel pour la recherche ne créera pas plus d'inconfort pour vous qu'un examen régulier sur une chaise gynécologique. Au cours de l'examen, le médecin prélèvera soigneusement du matériel de l'urètre (urètre) avec une extrémité avec une petite cuillère spéciale, puis avec l'autre extrémité - du canal cervical (cervical), et enfin - après un examen obstétrique manuel du vagin, collectez l'écoulement dans le fornix postérieur du vagin. En laboratoire, les verres sont colorés avec divers colorants et examinés au microscope.

Formation. La veille, vous devez respecter les règles d'hygiène habituelles, et le jour de l'étude, il vous sera demandé de vous abstenir de vous laver en profondeur (afin de ne pas laver le matériel d'étude!), En vous confinant à une douche régulière. Il n'y a pas de restrictions alimentaires. Mais si vous suspectez certaines infections, il vous sera demandé de suivre un «régime provocateur»: plus salé, fumé, épicé. Une telle nourriture provoque des pertes vaginales abondantes, ce qui contribue à un diagnostic plus précis..

5. Coagulogramme pendant la grossesse (étude de la coagulation sanguine et du système anticoagulant) - à 36–37 semaines. Une augmentation de la viscosité du sang entraîne une perturbation du flux sanguin placentaire, une thrombose des petits vaisseaux; un anticoagulant augmente le risque de saignement pendant la grossesse et l'accouchement. Habituellement, ce test est administré une fois. Cependant, si les médecins ont des raisons particulières de s'inquiéter, un hémostasiogramme pendant la grossesse - un autre nom pour cette analyse - peut être prescrit plus tôt, au tout début de la grossesse, et effectué aussi souvent que nécessaire. La raison d'une étude plus précoce ou plus fréquente de l'hémostase pendant la grossesse peut être un écoulement intime sanglant de la femme enceinte, des ecchymoses déraisonnables sur la peau, une hypertrophie et une inflammation des veines, ainsi qu'une altération du flux sanguin dans le placenta selon les données échographiques, des données médiocres des hémostasiogrammes précédents, un contrôle dans le processus traitement des troubles de la coagulation sanguine. Le sang est prélevé dans une veine, de préférence le matin (cela augmente la fiabilité du résultat).

Formation. L'analyse est effectuée exclusivement à jeun - au moins 12 heures après le dernier repas. La veille de l'analyse, il est recommandé d'exclure l'activité physique, le stress, l'alcool et la nicotine (les deux derniers facteurs, bien sûr, doivent être exclus, en principe, pour toute la durée de la grossesse).

6. Analyse pour la détection du VIH, de la syphilis et du virus de l'hépatite - lors de l'enregistrement, à 30 semaines de grossesse, à 38 semaines de grossesse et à l'admission à l'hôpital. Les maladies peuvent être transmises de la mère au fœtus pendant la grossesse ou pendant l'accouchement. Un diagnostic opportun et un traitement préventif (préventif) protège le bébé de la maladie et aide la mère à endurer la grossesse.

Formation. Le sang pour cette analyse est également donné à jeun, ou plutôt au moins 8 heures après le dernier repas. La veille, il est recommandé d'exclure les aliments gras et frits et de remplacer les boissons habituelles par de l'eau non gazeuse. Vous devez également exclure le stress physique et psycho-émotionnel en une journée et l'alcool, même à petites doses, en trois jours..

7. Détermination du groupe sanguin et de l'appartenance Rh - lors de l'inscription et lors de l'entrée à l'hôpital (pour éliminer le risque d'erreur). La connaissance de ces propriétés spécifiques du sang est nécessaire en cas d'urgence (par exemple, en cas d'hémorragie) - pour garantir la compatibilité avec la transfusion de sang et de ses composants. En outre, la détection rapide d'un facteur Rh négatif chez la femme enceinte et un contrôle supplémentaire de la quantité d'anticorps dans son sang peuvent empêcher une complication aussi dangereuse de la grossesse que le conflit Rh entre la mère et le fœtus..

Formation. Une préparation spéciale pour cette analyse n'est pas nécessaire, cependant, les médecins recommandent, si possible, de faire l'analyse le matin, au repos et 4 heures après le dernier repas..

8. Analyse des matières fécales pendant la grossesse - lors de l'inscription. Cette analyse permet d'évaluer le fonctionnement du système digestif et la santé de la femme enceinte dans son ensemble, d'exclure la dysbiose et autres maladies latentes de l'estomac, des intestins, du foie, d'identifier la présence d'helminthes (parasites) dans le corps d'une femme enceinte.

Formation. Deux jours avant l'analyse des matières fécales pendant la grossesse, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui affectent la fonction digestive, ainsi que des produits contenant du fer, du bismuth, du baryum et des colorants alimentaires. Avant l'étude, vous ne pouvez pas faire de lavement et prendre des laxatifs, utiliser des suppositoires ou des onguents rectaux.

9. Électrocardiogramme - à 36–37 semaines de gestation. L'étude vous permet d'évaluer le travail du système cardiovasculaire de la femme enceinte, d'identifier les violations du rythme cardiaque, les malformations cardiaques.

Formation. L'étude est réalisée en décubitus dorsal, au repos; la veille, il faut exclure toute charge et contrainte. Si la femme enceinte prend de la nifédipine, "Ginipral", d'autres médicaments qui affectent le rythme cardiaque, il est nécessaire d'en informer le médecin.

10. Échographie pendant la grossesse - lors de l'inscription jusqu'à 12 semaines (confirmation du fait de la grossesse, à l'exclusion de la pathologie de la localisation et de l'attachement du fœtus), à 18-24 semaines (à l'exclusion de la pathologie du fœtus et du placenta) et après 32 semaines (détermination des paramètres physiques et de la localisation du fœtus) ).

Formation. Il est conseillé de vider les intestins avant l'examen - cela permettra au médecin de mieux examiner les organes pelviens. Quelques jours avant l'échographie programmée pendant la grossesse, vous devez éviter le chou, les légumineuses, le raisin, le pain noir, les noix, les graines et les boissons gazeuses. Pour augmenter le contenu d'information d'une échographie effectuée pendant une période allant jusqu'à 10 semaines, une demi-heure avant le début, vous pouvez boire 300-500 ml d'eau potable sans gaz.

11. Analyse Doppler pendant la grossesse (étude du flux sanguin placentaire) - en parallèle avec la troisième échographie. Permet d'identifier la détérioration de l'apport sanguin, la croissance et la respiration du fœtus.

Formation. Non requis.

12. La cardiotocographie est une méthode utilisée pour évaluer l'état du fœtus et le tonus de l'utérus. L'étude est réalisée après la 32e semaine.

Formation. Non requis.

Ces dernières années, une analyse des infections sexuellement transmissibles (réalisée lors de l'enregistrement) et un test de dépistage pour détecter les pathologies fœtales (16-18 semaines de grossesse) ont été ajoutés aux études recommandées. Ces études ne nécessitent pas non plus de formation spéciale..

En plus des études générales, il existe des tests spécifiques pendant la grossesse, prescrits dans des cas particuliers, selon les indications. Par exemple, certaines données d'un examen externe obligent le médecin à examiner le fond hormonal d'une femme enceinte. Les modifications du rythme cardiaque et de l'activité motrice du fœtus à certains stades de la grossesse peuvent devenir une indication pour l'étude de la viscosité du sang. L'âge significatif des futurs parents ou la présence d'anomalies génétiques chez les proches est propice à un examen génétique. La présence de maladies chroniques, par exemple des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, des reins, est une raison pour un examen approfondi de la fonction de ces organes et la réalisation de tests spécifiques.

Le moment et la fréquence de la série d'examens supplémentaires «de base», tels que les analyses générales de sang et d'urine, les frottis vaginaux, l'échographie et le CTG, sont également assez individuels et peuvent varier. Une augmentation de la fréquence des études de routine ou un changement dans le moment de leur conduite dépend des caractéristiques de l'évolution de la grossesse chez un patient particulier. Par exemple, si vous suspectez une gestose (toxicose tardive, se manifestant par un œdème, une hypertension artérielle et l'apparition de protéines dans l'urine), l'analyse d'urine est prescrite jusqu'à trois fois de suite avec un intervalle de plusieurs jours - pour exclure une erreur et déterminer le stade du processus. En cas de violation du flux sanguin placentaire, une échographie et une dopplerométrie (contrôle de la circulation sanguine dans le placenta) peuvent être effectuées chaque semaine, et CTG (enregistrement du rythme cardiaque fœtal) jusqu'à deux fois par jour.

La détérioration de l'état de santé général - par exemple, une infection virale ou l'exacerbation d'une maladie chronique - est également une raison pour des tests supplémentaires. Après tout, l'état et le développement du fœtus dépendent directement de la santé de la mère. Dans le contexte d'un processus inflammatoire général, la viscosité du sang peut augmenter, le tonus vasculaire augmente et l'œdème augmente. De tels changements entraînent une détérioration de l'apport sanguin au fœtus et peuvent nuire au déroulement de la grossesse. De plus, les virus sont capables de pénétrer la barrière placentaire. Lorsque des virus pénètrent dans la circulation sanguine placentaire, il existe un risque d'inflammation du placenta, des membranes fœtales et même d'une infection du fœtus. Un examen supplémentaire aide le médecin à identifier le problème à temps et à empêcher son développement.

Tests de grossesse: pour une plus grande fiabilité

Pour obtenir un résultat d'examen optimal et fiable, la femme enceinte doit respecter les règles suivantes:

  • vous devez subir des examens non sélectifs, mais complets;
  • le calendrier des études recommandées par le médecin doit être strictement observé;
  • vous devez immédiatement informer le médecin des changements dans le bien-être général, des rhumes ou de l'exacerbation des maladies chroniques; Premièrement, dans ces cas, un examen non programmé et supplémentaire est nécessaire, et deuxièmement, vos plaintes et symptômes aideront le médecin à évaluer correctement le résultat;
  • il est conseillé d'être examiné dans une clinique; d'une part, les différents laboratoires peuvent différer dans les réactifs utilisés, la résolution de l'appareil et les unités de mesure; d'autre part, il est plus pratique pour le diagnosticien de comparer les résultats avec ses études précédentes;
  • les spécialistes des méthodes de diagnostic supplémentaires (médecins en échographie, CTG, ECG, etc.), ainsi que les médecins de laboratoire, ne posent pas de diagnostic; ils ne peuvent que décrire les résultats de la recherche et émettre un avis médical sur la base duquel le médecin traitant, en tenant compte des données de l'examen, des tests antérieurs et des symptômes, établit un diagnostic;
  • la même personne doit nommer et évaluer les résultats de toutes les études - votre médecin traitant; il est conseillé de ne pas changer d'obstétricien-gynécologue pendant la période de grossesse: le médecin qui vous a observé depuis le tout début a la possibilité d'évaluer plus objectivement la dynamique du développement de la grossesse;
  • et, enfin, surtout, il est important de suivre strictement les recommandations pour la préparation des analyses; sinon, le résultat du test peut ne pas être fiable.

Il Est Important De Savoir Sur La Planification

Le lait cuit est-il possible pour une mère qui allaite

Analyses

Le lait cuit au four est une boisson délicieuse, riche et saine obtenue par une ébullition prolongée. Dans le processus, il perd de l'eau et devient plus gros que le lait de vache classique.

Polyhydramnios pendant la grossesse

Conception

Le polyhydramnios est un état pathologique pendant la grossesse, lorsque le liquide amniotique dans la cavité amniotique dépasse la norme.L'importance du liquide amniotique pour le développement normal et la vie du fœtus est inestimable.

Douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen en début de grossesse: de quoi parlent-elles et quelle est la menace de cette condition?

Accouchement

Avec le début de la grossesse dans le corps de la femme, des changements globaux commencent à se produire, ce qui est dû à la préparation à la naissance prochaine de l'enfant et au travail.

Calculatrice (convertisseur) de la semaine: combien de semaines dans une journée | mois | année | siècle

Nutrition

Combien de semaines dans une journée (jour)1 semaine équivaut à 7 jours ou 7 jours. Le jour de la semaine d'aujourd'hui est surligné en rouge.