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Enchevêtrement du cordon ombilical

La future maman s'inquiète toujours du fait que la grossesse se déroule sans aucune complication, le bébé se développe systématiquement et selon les indications. Par conséquent, il n'est pas surprenant qu'un tel écart relatif par rapport à la norme, comme un enchevêtrement du cordon ombilical d'un fœtus, inquiète une femme enceinte. La situation est aggravée par toutes sortes d'histoires effrayantes de commérages sur la dangerosité et le caractère indésirable d'un enchevêtrement pour un enfant. Oui, en effet, l'enchevêtrement avec le cordon ombilical est considéré comme une complication de la grossesse, mais avec la tactique correcte de sa gestion, avec une approche rationnelle pour résoudre le problème qui s'est posé, l'enchevêtrement ne s'avère pas un facteur aussi effrayant. La médecine moderne sait déjà faire presque des miracles: les médecins assurent une gestion optimale de la grossesse en présence d'enchevêtrement et réussissent le processus d'accouchement sans nuire à la mère et au bébé. Ce qui confirme une fois de plus la sagesse populaire selon laquelle le diable n'est pas si terrible qu'il est peint.

Causes de l'enchevêtrement du cordon ombilical

Le cordon ombilical, en plus du placenta, est le principal «lien» entre la mère et l'enfant. Grâce au cordon ombilical, le fœtus reçoit de l'oxygène, tous les nutriments nécessaires, des vitamines et des oligo-éléments. Le cordon ombilical est complètement formé après environ 14 semaines de gestation et sa longueur est normalement d'environ 40 à 60 centimètres. Dans le même temps, la longueur du cordon ombilical est déjà déterminée génétiquement: c'est-à-dire que ses indicateurs seront équivalents à ceux du cordon ombilical, qui à un moment donné était connecté à la femme enceinte avec sa mère. Ainsi, l'enchevêtrement du cordon ombilical est caractéristique au moment où sa longueur dépasse la norme et atteint plus de 70 centimètres. Mais même dans ce cas, l'enchevêtrement ne se produit pas toujours - son risque augmente en présence d'une activité motrice accrue du fœtus, dont la raison peut être le manque d'oxygène testé par lui: en raison de l'hypoxie, le fœtus commence à bouger plus activement (d'une part, en raison de l'inconfort testé, d'autre part - pour vous procurer une portion supplémentaire d'oxygène).

En outre, la cause de l'enchevêtrement peut être polyhydramnios. Mais la présence de ces facteurs ne conduit pas toujours à la confusion du bébé. De plus, un enchevêtrement se produit parfois par accident, sans raison apparente..

Pourquoi l'enchevêtrement du cordon ombilical est-il dangereux?

Il est possible de détecter l'enchevêtrement avec le cordon ombilical, dès la 17e semaine de grossesse. Mais, si le fait était néanmoins établi, cela ne signifie pas que l'enchevêtrement se poursuivra jusqu'à la fin de la grossesse: le bébé, tout aussi emmêlé, peut, en mouvement constant, se défaire de lui-même. L'enchevêtrement du cordon ombilical peut se produire autour du petit corps, des membres et du cou du bébé; et même dans ce dernier cas, ce n'est pas dangereux pour le fœtus - l'enfant dans l'utérus ne respire pas avec ses poumons, l'oxygène lui est fourni uniquement par le cordon ombilical. Autrement dit, si les vaisseaux qu'il contient ne sont pas pincés, le fœtus reçoit pleinement les nutriments. La situation ne s'aggrave que si, lors de l'enchevêtrement avec le cordon ombilical, les vaisseaux sanguins sont également pincés, ce qui perturbe le flux sanguin. Et cela signifie que l'aspect le plus important en présence d'un enchevêtrement du cordon ombilical est de savoir si le fœtus souffre d'un manque d'oxygène - hypoxie - ou non. De plus, la question de la tension du cordon ombilical est également importante: à cause de sa forte tension, un décollement prématuré du placenta peut survenir, ce qui est extrêmement indésirable pendant la grossesse. À cet égard, en cas de grossesse avec enchevêtrement, une surveillance constante de l'état du fœtus est mise en avant, qui est effectuée régulièrement tout au long de la grossesse..

Enchevêtrement du cordon ombilical: pas besoin d'avoir peur

Toute future maman a entendu: "Ne suspendez pas vos vêtements, le bébé va s'emmêler dans le cordon ombilical." Et si le médecin détecte à l'échographie un enchevêtrement du cordon ombilical, la femme enceinte a vraiment peur. Après tout, c'est de l'horreur - un enfant dans un nœud coulant! En fait, l'enchevêtrement n'est pas aussi effrayant qu'on le croit généralement..

Photo - Photobanque Lori

Le cordon ombilical tel qu'il est

Commençons par la théorie. Le cordon ombilical (canal ombilical) est le «tube» qui relie le bébé à la mère jusqu'à sa naissance. Il se compose de trois vaisseaux et de tissu conjonctif. Une veine ombilicale est chargée de fournir du sang saturé en oxygène et en nutriments au bébé à partir du placenta. Et les deux autres «prennent» du sang avec des produits métaboliques fœtaux.

L'épaisseur du cordon ombilical peut varier quelque peu. Cela dépend de la quantité de soi-disant gelée de Wharton - une substance spéciale semblable à de la gelée qui protège les vaisseaux contre les écrasements. Une épaisseur d'un centimètre et demi à deux centimètres est considérée comme normale. Ce sont ces dimensions qui indiquent une quantité suffisante de gelée de Wharton, et cela assure une bonne circulation sanguine.

La longueur du cordon ombilical n'est pas non plus la même. Traditionnellement, il existe trois tailles:

  • court - 40-55 cm
  • normal - 56-70 cm
  • long - plus de 70 cm

Toutes ces options sont considérées comme normales. Seul un cordon ombilical trop court est dangereux pour un enfant, car il peut interférer avec sa progression dans le canal génital. Heureusement, un cordon ombilical absolument court (moins de 40 cm) n'est pas si courant, dans 12 à 13% des cas. Cela se trouve souvent lors de l'accouchement, il faut parfois recourir à une césarienne d'urgence, mais pas toujours. Il est possible que le bébé naisse naturellement..

Le cordon ombilical est suffisamment solide pour supporter de lourdes charges. Pendant la grossesse, il peut s'étirer, rétrécir, se tordre sans nuire au bébé..

Pourquoi l'intrication se produit

C'est incroyable à quel point les enfants sont actifs dans leur ventre! Dans les courtes périodes de grossesse, quand il y a encore beaucoup d'endroits pour «baby fitness», ils nagent, font des sauts périlleux et «dansent». Et le résultat de ces «exercices» peut être un enchevêtrement du cordon ombilical. Et cela arrive très souvent, juste à ce moment-là, de nombreux enfants démêlent les nœuds eux-mêmes. Donc, si votre enfant est encore jeune, le diagnostic d '«enchevêtrement du cordon» ne devrait pas vous effrayer. Très probablement, le petit résoudra le problème et se libérera des liens. Cependant, lui et son état seront désormais surveillés avec une attention particulière..

Quels sont les enchevêtrements?

Les enchevêtrements du cordon ombilical sont différents:

  • Célibataire
  • multiple (de deux à quatre fois)
  • isolé (autour d'une partie du corps: jambes, bras, cou)
  • combiné (autour de plusieurs parties du corps en même temps)

Qu'est-ce qui est chargé de l'enchevêtrement du cordon ombilical?

Bien que vous ne devriez pas paniquer immédiatement si vous avez été informé de l'enchevêtrement du cordon, vous ne pouvez toujours pas considérer cette condition complètement sûre. Chaque cas est différent.

Mais un cordon ombilical normal ou court peut le serrer si fort qu'il entraînera un manque d'oxygène. Dans ce cas, le bébé ressent une gêne et essaie de se libérer, commence à bouger activement pour se démêler. Ça marche souvent.

Cependant, il y a des moments où l'enchevêtrement conduit à une obstruction du flux sanguin dans le cordon ombilical. Cela peut entraîner une hypoxie sévère et nécessite une intervention médicale obligatoire..

Quand l'intrication est découverte

L'échographie a-t-elle montré un enchevêtrement du cordon ombilical? Très probablement, des examens supplémentaires vous seront assignés:

Il est possible que des examens échographiques soient effectués plus souvent que d'habitude (dans des situations difficiles, même jusqu'à plusieurs fois par semaine). Après tout, c'est à l'aide de l'échographie que les spécialistes peuvent évaluer l'état général du bébé, la dynamique de sa croissance, l'état du placenta, du cordon ombilical et du liquide amniotique et tirer des conclusions sur la sensation du fœtus et dans quelle mesure il est affecté par l'enchevêtrement du cordon ombilical..

Doppler

Cette étude permet d'identifier les caractéristiques du flux sanguin dans le placenta, le cordon ombilical et les artères du cerveau du bébé. Si des violations sont constatées, c'est la raison de la nomination d'un traitement.

Cardiotocographie (CTG)

CTG est prescrit à partir de la 33e semaine de grossesse. Auparavant, l'étude n'était pas informative en raison du fait que le système cardiovasculaire fœtal est encore immature. Une procédure assez longue (entre 40 et 60 minutes) vous permet d'évaluer la nature du rythme cardiaque du fœtus et la fréquence de ses mouvements. Cela se fait à l'aide d'un appareil spécial avec un capteur, qui est attaché au ventre de la femme enceinte. Si le bébé est enlacé avec le cordon ombilical, lors de ses mouvements, une diminution de la fréquence cardiaque est enregistrée. Plus ce signe est exprimé, plus le problème est grave. Sur la base des résultats du CTG, les obstétriciens-gynécologues tirent des conclusions sur l'état de l'enfant et, si nécessaire, prescrivent un traitement.

Que faire lorsque le cordon ombilical est enlacé?

Que peut-on faire en cas d'enchevêtrement du cordon confirmé par la recherche?

L'état de l'enfant atteint de troubles modérés est corrigé avec des vitamines et des nutriments. Ainsi, la diminution du volume de sang fourni au fœtus est compensée et il reçoit une quantité suffisante de substances nécessaires à une croissance et un développement normaux. Vous pouvez également avoir besoin de médicaments qui aident à améliorer un indicateur tel que la «fluidité» du sang. Le plus souvent, ces mesures suffisent à normaliser l'état du bébé..

Fais attention!

Si, à l'échographie, le médecin découvre un enchevêtrement du cordon ombilical, la femme enceinte doit s'écouter attentivement, car c'est vous qui pouvez capter les premiers signaux d'aide que l'enfant donne.

À quoi devez-vous faire attention? Sur le mouvement de l'enfant.

Vous avez sûrement déjà grossièrement compris, ou plutôt ressenti le rythme quotidien de votre bébé: c'est une «alouette» ou une «chouette», active ou pas trop. Alors, gardez à l'esprit que si le bébé souffre d'hypoxie, son rythme habituel se perd et la nature des mouvements change également..

Si le flux sanguin diminue légèrement, les mouvements ralentissent, deviennent plus rares, le bébé, pour ainsi dire, économise de la force.

Avec une hypoxie aiguë, la situation est inverse: le bébé bouge activement, se précipite littéralement, il peut même se retourner. Après tout, il manque soudainement et sérieusement d'oxygène. Dans ce cas, son état est similaire à la panique, et les mouvements brusques sont, d'une part, une tentative de se débarrasser des entraves qui ont causé l'hypoxie, et d'autre part, des signaux de détresse, un appel à l'aide..

Si le bébé ne parvient pas à se libérer soudainement, la deuxième phase d'hypoxie aiguë commence. Une mère attentive sera préoccupée par l'arrêt brutal des mouvements du bébé après une activité accrue. Cela se produit parce que sa force s'est tarie lors du calme précédent de la lutte.

Si vous remarquez que l'enfant, après une période d'activité inhabituelle, s'est soudainement calmé - contactez d'urgence les médecins, et non pas à la clinique prénatale du district, mais mieux encore à la maternité.

Accouchement avec enchevêtrement du cordon ombilical

Beaucoup de gens croient que l'enchevêtrement du cordon est une indication directe d'une césarienne. Cependant, ce n'est pas du tout le cas. Même en cas d'enchevêtrement répété, l'accouchement naturel ne présente le plus souvent aucun danger pour l'enfant. C'est juste que lors d'un tel accouchement, une surveillance à long terme du rythme cardiaque du bébé est obligatoire. S'il devient clair qu'une hypoxie aiguë s'est produite, il existe deux options pour le développement d'événements:

  1. En cas de graves écarts dans le bien-être du bébé au cours de la première phase du travail (le col de l'utérus vient de commencer à s'ouvrir et est encore loin du moment de la naissance), il est décidé de procéder à une césarienne d'urgence.
  2. Si une hypoxie aiguë se fait sentir au cours de la deuxième phase du travail (la tête du bébé est déjà descendue vers le plancher pelvien et le moment de la naissance est proche), une épisiotomie (dissection périnéale) est pratiquée. Cela vous permet d'accélérer la naissance du bébé et de retirer le cordon ombilical enlacé de son cou.

Aussi étrange que cela puisse paraître, en médecine, l'enchevêtrement du cordon n'est pas considéré comme un état pathologique..

Par conséquent, si une échographie vous a informé d'un enchevêtrement du cordon ombilical, ne soyez pas nerveux, vivez la vie normale d'une future mère, essayez de penser positivement, marchez plus, prenez soin de votre santé et faites du sport. Seulement sans extrême. Parce que la montée d'adrénaline de la femme enceinte affectera certainement son enfant. L'activité motrice du bébé augmente, ce qui menace d'un enchevêtrement encore plus grand dans le cordon ombilical. Donc - le calme, et seulement le calme. Et tout ira définitivement bien.

8 questions sur l'enchevêtrement du cordon

L'enchevêtrement du cordon ombilical est un diagnostic qui effraie de nombreuses femmes qui attendent un bébé. Vaut-il la peine de s'inquiéter autant et comment se comporter pour réduire les risques éventuels?

Julia Chernysheva
Obstétricien-gynécologue, Moscou

Question 1. Quelle est la fréquence de l'enchevêtrement du cordon ombilical?

Cette condition, détectée par échographie, est diagnostiquée chez une femme enceinte sur trois. Si l'enchevêtrement est devenu connu dans les premiers stades, il n'y a pas encore de raison de troubles. À ce moment, le fœtus est encore très petit, il a beaucoup de place pour les mouvements actifs. Il flotte, se retourne. Et parfois, plusieurs fois par semaine, il tombe d'abord dans la boucle du cordon ombilical, puis tout aussi facilement il est libéré de cette boucle. Des mesures doivent être prises si l'enchevêtrement se trouve plus près de l'accouchement, alors que l'enfant a déjà pris sa position définitive avant la naissance.

Question 2. Pourquoi l'enchevêtrement du cordon ombilical?

Le cordon ombilical est un organe spécial qui relie le placenta au fœtus. La formation du cordon ombilical commence à 11 semaines. Au moment de l'accouchement, son épaisseur atteint 2 cm: à ce moment, il se compose de deux artères et d'une veine. Les artères transportent le sang fœtal saturé de dioxyde de carbone et de produits métaboliques vers le placenta. Et par une veine, le sang, enrichi en oxygène et en nutriments, pénètre dans l'enfant. Les vaisseaux du cordon ombilical sont entourés d'une substance spéciale - la gelée de warton. Cette substance gélatineuse les empêche d'être pressés..

La longueur normale du cordon ombilical est de 40 à 70 centimètres. S'il est plus long, en fin de grossesse, des boucles du cordon ombilical peuvent se former, dans lesquelles la tête, le bras, la jambe de l'enfant ou son torse peuvent tomber. La taille du cordon ombilical ne dépend en aucun cas des conditions extérieures ou du mode de vie de la femme. C'est un facteur héréditaire.

Un autre facteur qui augmente la probabilité d'enchevêtrement est le polyhydramnios. Dans un grand volume de liquide amniotique, le fœtus continue de se déplacer activement aux stades ultérieurs. Polyhydramnios est une complication de la grossesse. Pour identifier ses causes, vous devez consulter un gynécologue.

Certains bébés, même dans l'utérus, sont plus actifs que d'autres, ce qui augmente le risque d'enchevêtrement du cordon. Souvent, la mobilité est associée aux caractéristiques du caractère de l'enfant, qui apparaissent même avant l'accouchement. Mais il arrive que cela soit dû à une hypoxie chronique (manque d'oxygène du fœtus). Lorsqu'il n'y a pas assez d'oxygène, le fœtus commence à s'inquiéter. Dans son corps, l'hormone du stress cortisol est produite. Le cœur commence à se contracter plus souvent afin de saturer tout le corps avec une petite quantité d'oxygène. Dans ce contexte, l'activité motrice augmente et, par conséquent, le risque d'enchevêtrement du cordon ombilical.

L'une des principales raisons de l'apport d'oxygène insuffisant au fœtus est le tabagisme pendant la grossesse. Sous l'influence de la nicotine, les vaisseaux sanguins se rétrécissent, la circulation sanguine normale est perturbée. Cela se produit non seulement dans le corps de la mère, mais également dans le corps du fœtus, car la nicotine passe facilement à travers la barrière placentaire. Le tabagisme augmente le risque de nombreuses complications, l'hypoxie fœtale n'en est qu'une.

L'hypoxie est souvent provoquée par le mauvais mode de vie de la femme enceinte, la violation du régime, l'inactivité physique. Pour qu'un enfant ait suffisamment d'oxygène, une femme doit en recevoir elle-même suffisamment. Il faut ventiler la pièce, marcher à l'air frais, bouger. Bien sûr, nous ne parlons pas d'activité physique sérieuse, mais des exercices spéciaux, la natation et la marche à un rythme calme n'en profiteront que..

Une hypoxie du fœtus peut survenir en raison de la nervosité de la femme enceinte. Lorsqu'une femme est inquiète, des hormones de stress sont libérées dans sa circulation sanguine: l'adrénaline et le cortisol. Ils passent la barrière placentaire et atteignent le fœtus, ce qui fait que le bébé commence à bouger plus qu'il ne le devrait..

L'insuffisance fœtoplacentaire peut également être à l'origine d'une hypoxie. Elle est provoquée par l'hypertension, les maladies du sang, y compris la thrombophilie, ainsi que le diabète et les maladies rénales. La prééclampsie (gestose) et les infections intra-utérines sont également dangereuses..

Question 3. Quels types d'enchevêtrement sont?

Le cas le plus courant et le plus sûr est une seule enveloppe lâche. Bien qu'il arrive que le cordon ombilical ait formé non pas une, mais deux ou même trois boucles autour du fœtus. Pour savoir exactement à quel type d'enchevêtrement vous devez faire face dans chaque cas spécifique, une échographie ne suffit pas. Une imagerie Doppler couleur est prescrite à une femme (ne la confondez pas avec Doppler). Cette technique vous permet de voir la direction du flux sanguin dans les gros vaisseaux et, à partir de ces données, de déterminer exactement combien de boucles le cordon ombilical s'est formé. Dans certains cas, il est également nécessaire de mener une étude échographique en trois dimensions..

Question 4. Le fœtus peut-il suffoquer si le cordon ombilical s'enroule autour de la gorge du bébé??

Le fœtus ne peut en aucun cas suffoquer pendant le développement du fœtus ou pendant l'accouchement. Les poumons ne commencent à fonctionner qu'après la naissance du bébé et sa cavité buccale est exempte de mucus. Jusqu'à ce moment, les voies respiratoires ne sont pas impliquées dans l'apport d'oxygène au bébé. Par conséquent, il n'est pas si important que le cordon ombilical s'enroule autour de la gorge, du bras, de la jambe ou du torse. L'état du cordon ombilical lui-même est important. C'est par elle, à la fois pendant le développement intra-utérin et pendant la naissance elle-même, que le fœtus reçoit de l'oxygène et des nutriments. Tant que la circulation sanguine dans le cordon ombilical n'est pas perturbée, l'enfant ne souffre pas, même si sa gorge est enlacée. Une condition dangereuse est lorsque la lumière de ses vaisseaux se rétrécit à cause de la tension ou du serrage du cordon ombilical. Dans ce cas, le fœtus souffre d'un manque d'oxygène - hypoxie.

Question 5. L'enchevêtrement affecte-t-il le développement intra-utérin du fœtus?

Pour comprendre s'il existe une menace, une cardiotocographie (CTG) est prescrite. Au cours de cette étude, à l'aide d'un capteur à ultrasons, le rythme cardiaque fœtal, ses mouvements, ainsi que la contraction de l'utérus sont enregistrés. L'étude est réalisée pour toutes les femmes enceintes, à partir de 33 semaines de grossesse. Si, pendant les mouvements, le nombre de battements cardiaques diminue, il existe un danger pour la santé de l'enfant. Dans ce cas, une échographie doppler est également effectuée. Il permet d'évaluer la nature et la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux du placenta et du cordon ombilical: si ces indicateurs sont normaux, tout est en ordre et la femme enceinte n'a besoin que de suivre avec précision toutes les prescriptions du médecin. Habituellement, lors de l'entrelacement, une observation dynamique est prescrite. Cela est nécessaire pour suspecter en temps opportun des violations de l'état du bébé et prendre les mesures nécessaires dès que possible. Les études peuvent être effectuées une fois tous les 4 à 7 jours, ou peut-être tous les jours: tout dépend de l'état du fœtus. Si une observation quotidienne est nécessaire, la femme se voit généralement proposer de se rendre au service de pathologie de la grossesse.

Si la dopplerométrie a montré des anomalies, cela indique que l'enfant souffre déjà d'hypoxie. Cette condition est aiguë et chronique. L'hypoxie aiguë est une indication d'un accouchement d'urgence. En termes simples, l'enfant doit être secouru de toute urgence. Mais c'est encore une rareté. L'hypoxie chronique est plus fréquente. Un apport insuffisant en oxygène peut entraîner des changements dans les processus métaboliques, une altération du développement intra-utérin et une diminution des capacités d'adaptation d'un nouveau-né. Le système nerveux est particulièrement sensible à l'hypoxie. Plus le fœtus souffre d'un manque d'oxygène longtemps, plus toutes ces complications peuvent être prononcées. Pour éliminer les conséquences indésirables, les médecins peuvent prescrire à une femme des médicaments qui soutiennent la circulation utéro-placentaire. Ils sont également généralement recommandés pour la prévention de l'hypoxie..

Question 6. Existe-t-il des moyens de démêler l'enchevêtrement du cordon alors qu'il est encore dans l'utérus?

Aucune manipulation médicale n'aidera à libérer le fœtus de la boucle. Et si certains "guérisseurs" promettent de faire cela par des méthodes "folkloriques" inconnues de la médecine, vous ne devriez pas les croire. Il n'existe pas de telles méthodes. Le médecin peut prescrire des exercices liés au changement de position du corps d'une femme enceinte, tels que «Kitty». En position de départ, vous devez vous mettre à quatre pattes avec un soutien sur vos paumes et vos genoux. Gardez la tête droite. Prenez une profonde inspiration, en inclinant la tête vers le bas, tout en baissant le dos. Revenez lentement à la position de départ. Ne retiens pas ton souffle. Le "vélo" bien connu est également prescrit. Les femmes enceintes doivent le faire à un rythme tranquille. Six ou neuf «tours» suffiront. Un autre bon exercice se fait contre le mur. Position de départ: couché sur le dos, les bras le long du corps, les jambes pliées au niveau des genoux. Soulevez vos jambes, posez-les contre le mur. Puis, tout en inspirant, en continuant à vous reposer, écartez vos jambes. À l'expiration, revenez lentement à la position de départ. Répétez 4 à 5 fois. L'essence des exercices est qu'avec un changement de position du corps d'une femme enceinte, la position du fœtus peut également changer et il peut se libérer de la boucle. Mais il vaut mieux ne pas s'attendre à un résultat à 100% de leur part. Et ne vous fâchez pas s'il devenait clair que des exercices spéciaux n'ont pas aidé. Il vaut mieux se calmer. Moins la future mère est nerveuse, moins l'enfant s'inquiète. Cela signifie que le risque de resserrer la boucle diminuera..

Question 7. Un enchevêtrement du cordon est-il une indication d'une césarienne??

Un seul enchevêtrement lâche du cordon ombilical ne devient le plus souvent pas une indication pour un accouchement opératoire. Mais dans ce cas, toute la période de l'accouchement nécessite une surveillance attentive de l'état de l'enfant. En cas d'hypoxie aiguë, une césarienne d'urgence est réalisée.

Pendant les contractions, le rythme cardiaque du bébé est surveillé à l'aide du CTG fœtal. Cela vous permet de comprendre comment le bébé réagit aux fortes contractions de l'utérus. Au deuxième stade du travail, le risque d'hypoxie augmente. Par conséquent, le cœur du bébé est écouté toutes les 3 minutes et après chaque tentative à l'aide d'un stéthoscope obstétrical - en d'autres termes, d'un tube. Si votre rythme cardiaque est anormal, votre médecin peut vous donner une stimulation pour accélérer le travail. Dans certains cas, l'épisiotomie est également utilisée - dissection du périnée. Si le cordon ombilical s'est enroulé autour de la gorge, l'obstétricien le libère de la boucle immédiatement après la naissance de la tête du bébé. En ce moment, vous ne pouvez pas pousser. Le médecin avertira certainement à ce sujet.

Si l'enchevêtrement est serré et que le cordon ombilical est considérablement étiré, la tactique d'accouchement sera différente. Dans ce cas, le risque d'hypoxie aiguë lors de l'accouchement naturel est très élevé. La raison en est que lorsque l'enfant passe le canal génital, le cordon ombilical est encore plus étiré, la lumière de ses vaisseaux est considérablement rétrécie. Il y a un autre danger. La boucle raccourcit le cordon ombilical. Cette longueur peut ne pas être suffisante pour permettre au fœtus de se déplacer librement dans le canal génital. Il existe une menace de décollement placentaire prématuré. Normalement, il se sépare de la paroi de l'utérus après la naissance du bébé. Le décollement placentaire prématuré est l'une des complications les plus graves de la grossesse et de l'accouchement. C'est une condition très dangereuse pour un enfant, car c'est par le placenta qu'il reçoit de l'oxygène jusqu'au moment où il commence à respirer par lui-même. Pour minimiser les risques en cas d'enchevêtrement serré, une femme se voit généralement proposer une césarienne planifiée.

Question 8. Est-il possible de prévenir d'une manière ou d'une autre l'enchevêtrement du cordon ombilical?

L'arrêt du tabac (y compris le tabagisme passif), une routine quotidienne correcte et l'absence de stress aideront à éviter l'hypoxie chez le fœtus et, par conséquent, à réduire le risque d'enchevêtrement du cordon ombilical. La femme enceinte doit s'inscrire le plus tôt possible à la grossesse dans un établissement médical, subir tous les examens nécessaires à temps et suivre les recommandations du médecin. Il est particulièrement important d'être sous surveillance constante s'il existe des antécédents de maladies qui augmentent le risque de développer une hypoxie.

Si un nœud s'est formé...

Beaucoup de femmes enceintes souhaitent savoir si l'état dans lequel le cordon ombilical est noué est dangereux? Faites la distinction entre le vrai et le faux nœud. Ce qui semblait être un nœud lors de la première échographie peut en fait être une expansion variqueuse de l'un des vaisseaux ou une section tordue du cordon ombilical. Il n'y a aucune menace pour la santé de l'enfant à cet égard. Un vrai nœud est très rare. Cela se produit si le cordon ombilical a d'abord formé une boucle, puis le fœtus a nagé à travers cette boucle. Il n'y a aucun moyen d'empêcher la formation d'un vrai nœud, car ni la femme ni le médecin ne peuvent contrôler tous les mouvements du fœtus. Le nœud lui-même n'est pas dangereux s'il n'est pas serré. Avec un serrage serré, les vaisseaux du cordon ombilical peuvent être pincés. Cela conduit à une altération de la circulation sanguine et, par conséquent, à une hypoxie chez l'enfant. Pour comprendre si le nœud est une menace, le médecin prescrit également des mesures Doppler.

Ne lève pas les mains?

De nombreuses femmes, en particulier la génération plus âgée, sont toujours convaincues que l'enchevêtrement est dû au fait qu'une femme enceinte lève les bras haut, par exemple, lorsqu'elle accroche des vêtements ou des rideaux. À partir de là, le fœtus se retourne et s'emmêle dans le cordon ombilical. Tout cela n'a rien à voir avec la réalité. Aucune recherche moderne n'a confirmé que lever les armes est en aucune façon nocif pour un enfant. Cette pose est tout à fait naturelle et ne peut pas entraîner de conséquences indésirables..

Enchevêtrement du cordon ombilical du fœtus

Enchevêtrement du cordon ombilical du fœtus. Très souvent, pendant la grossesse, une femme doit entendre des histoires déchirantes d'amis sur la dangerosité d'un enfant d'être enlacé avec un cordon ombilical, et après avoir entendu de telles histoires, une mère sur deux commence à craindre que la même situation puisse arriver à son enfant. Par conséquent, toute femme en position, lors d'une visite chez un médecin, veut entendre de lui que le développement intra-utérin du fœtus se déroule sans aucune pathologie..

L'enchevêtrement du cordon ombilical est observé chez environ 25% des femmes enceintes et est considéré par certains comme une pathologie très dangereuse. Même s'il arrivait que la femme enceinte, lors de l'échographie, ait été informée que son bébé était emmêlé dans le cordon ombilical, vous ne devez pas immédiatement sonner l'alarme. Des médecins expérimentés évalueront la dangerosité de ce cas particulier et prendront immédiatement toutes les mesures nécessaires pour éviter les conséquences indésirables de l'enchevêtrement du cordon..

Causes de l'enchevêtrement du cordon ombilical

Le cordon ombilical est, grosso modo, un long vaisseau sanguin qui relie le bébé au corps de la mère. En raison de cette connexion, la respiration et la nutrition de l'enfant à naître se produisent. La phase de croissance du cordon ombilical se termine vers la 14e semaine de gestation. Dans ce cas, la longueur du cordon ombilical devrait normalement atteindre 40 à 60 centimètres.

On peut également noter que la taille du cordon ombilical peut être héréditaire, de mère en fille. Autrement dit, la longueur du cordon ombilical sera à peu près la même que lorsque la mère était avec elle en position. Cependant, il y a des moments où le cordon ombilical dépasse 70 centimètres et, par conséquent, l'enfant peut s'y emmêler. Mais comme le montre la pratique médicale, cette raison n'est pas la seule. Il s'avère que l'enchevêtrement avec le cordon ombilical peut également se produire en raison d'un manque d'oxygène, à la suite de quoi le bébé commence à se déplacer activement dans l'utérus.

Une autre raison de l'enchevêtrement avec le cordon ombilical est une situation où il y a une augmentation significative de la quantité de liquide amniotique - polyhydramnios. Dans ce cas, le bébé, en raison de l'apparition d'espace supplémentaire, commence à se déplacer plus activement dans la cavité utérine, ce qui peut entraîner un enchevêtrement.

Pourquoi l'enchevêtrement du cordon ombilical est-il dangereux??

Ce n'est qu'au cinquième mois de grossesse, lors d'une échographie, que le médecin peut remarquer que l'enfant est empêtré dans le cordon ombilical. Mais cela ne signifie pas que l'enchevêtrement du cordon ombilical peut s'étendre pendant toute la durée de la grossesse, car l'enfant a la possibilité de se démêler seul.

Le lien peut se produire autour de n'importe quelle partie du corps du fœtus. Même si l'enchevêtrement s'est produit autour du cou du bébé, cela ne l'empêche pas de «respirer», car le bébé reçoit de l'oxygène par le cordon ombilical. La situation ne peut qu'empirer lorsque des irrégularités apparaissent dans le cordon ombilical. Par exemple, s'il est trop pincé à la suite d'un nœud serré. Dans ce cas, un trouble circulatoire apparaît dans le cordon ombilical et moins d'oxygène commence à s'écouler vers le fœtus. Dans ce cas, les femmes enceintes se voient prescrire un examen hospitalier permanent, au cours duquel le médecin observe comment cela affecte l'état du fœtus..

À la suite d'une forte compression des vaisseaux du cordon ombilical, une hypoxie (manque d'oxygène) se produit. En même temps, le bébé peut commencer à bouger activement, c'est-à-dire faire divers sauts périlleux, se retourner dans le corps de la mère.

En outre, un étirement sévère du cordon ombilical est considéré comme particulièrement désagréable, en raison duquel des saignements utérins peuvent s'ouvrir, ce qui, en règle générale, se termine par une naissance prématurée. À cet égard, afin de préserver la santé de la mère et la vie du bébé, les médecins envoient une femme à l'hôpital pour une surveillance constante..

Enchevêtrement du cordon ombilical: conséquences pour l'enfant

Si, pendant toute la période de gestation, l'enfant n'a pas réussi à démêler les nœuds de lui-même, alors l'obstétricien-gynécologue, avant d'accoucher, recherche la méthode la plus appropriée pour cela..

Il existe plusieurs types d'enchevêtrement du cordon ombilical dans le corps de l'enfant, qui n'affectent en aucun cas le développement du fœtus. Par exemple, s'il y a un faible enchevêtrement simple ou double, une femme peut bien accoucher naturellement. Après la naissance d'un enfant atteint d'une telle pathologie, le médecin démêlera les nœuds sur le corps de l'enfant..

Mais en plus des nœuds simples, il existe des nœuds complexes, à cause desquels le bébé peut souffrir, cela peut inclure des enchevêtrements multiples et serrés. Ces types d'enchevêtrement peuvent provoquer des symptômes d'hypoxie ou d'asphyxie (suffocation du fœtus). Pour éviter de telles conséquences, l'obstétricien peut prescrire une césarienne..

En raison de l'apport insuffisant d'oxygène au corps du bébé, associé à la torsion du cordon ombilical, il peut être gravement endommagé. Après avoir souffert d'hypoxie, l'enfant peut développer des symptômes, accompagnés d'une léthargie générale de tout le corps. Eh bien, les bébés qui ont présenté des signes d'hypoxie dans l'utérus peuvent présenter des symptômes de manque d'oxygène après la naissance. Ils peuvent également avoir des problèmes respiratoires et une mauvaise réponse aux événements environnementaux..

Si le bébé a des problèmes de santé après avoir souffert d'hypoxie, le médecin prescrit des procédures de traitement supplémentaires, après quoi l'état de l'enfant peut s'améliorer considérablement. La peur et la peur devraient apparaître après un enchevêtrement serré et répété, ainsi qu'après une forte tension du cordon ombilical.

Comment éviter les enchevêtrements et les complications?

Afin d'éviter des problèmes tels que l'enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical pendant la grossesse, une femme enceinte doit avant tout mener une vie saine. Alors, faites souvent des promenades en plein air, arrêtez complètement de fumer et de boire de l'alcool, inscrivez-vous à des cours de gymnastique pour femmes enceintes.

Gardez également à l'esprit que pendant la grossesse, vous devriez plus souvent ressentir des émotions positives, être moins contrarié par les bagatelles. Même si on vous a diagnostiqué un enchevêtrement du cordon ombilical, tout d'abord, ne paniquez pas. De plus, ne vous soignez pas, car cela peut nuire à l'enfant à naître. Dans cette situation, vous devez immédiatement, sans hésitation, demander un traitement à votre médecin. Ce n'est que grâce à ces règles que vous pouvez éviter l'apparition d'un enchevêtrement du cordon ombilical et saturer votre corps en oxygène.

Comment l'enchevêtrement du cordon ombilical affecte-t-il un enfant

Il y a un demi-siècle, les femmes enceintes ont par la suite cessé de tricoter et de faire des nœuds, marchaient les cheveux lâches et ne portaient pas de vêtements avec ceintures et cravates, et tout cela parce qu'elles avaient peur du cordon ombilical enroulé autour du cou du bébé dans l'utérus..

Aujourd'hui, toutes ces restrictions superstitieuses semblent comiques et les femmes enceintes ne les respectent pas. Cependant, le problème de l'enchevêtrement du cordon ombilical du fœtus concerne, comme auparavant, une femme enceinte sur trois. Cette occurrence assez fréquente dans la plupart des cas n'est pas dangereuse, mais il vaut quand même mieux jouer la sécurité et en savoir plus....

Pourquoi l'enchevêtrement du cordon ombilical se produit-il?

Pas un seul médecin ne peut nommer la cause exacte de l'apparition de l'enchevêtrement du cordon ombilical du fœtus. Tout est très individuel, et souvent le bébé s'emmêle dans le cordon ombilical par accident.

Bien qu'il existe encore un certain nombre de facteurs provoquant ce phénomène:

- Hypoxie fœtale intra-utérine, dans laquelle le bébé commence à bouger activement et s'emmêle dans le cordon ombilical;

- Anémie pendant la grossesse, qui entraîne une diminution de l'apport d'oxygène au bébé par le cordon ombilical, ce qui entraîne également une augmentation de son activité et un risque de confusion;

- Fumer par la mère (fumée secondaire), entraînant souvent un manque d'oxygène;

- Stress sévères, qui provoquent des poussées soudaines d'adrénaline et d'autres hormones dans le corps de la mère, à la suite desquelles le bébé commence à être actif dans le ventre;

- Polyhydramnios, dans lequel le bébé a beaucoup d'espace libre pour le mouvement et l'enchevêtrement dans le cordon ombilical;

- La longueur du cordon ombilical est supérieure à 60 cm (normalement, le cordon ombilical doit mesurer 40 à 60 cm de long), ce qui facilite son emmêlement.

Comment détecter un enchevêtrement de cordon et comment cela se produit

L'enchevêtrement du cordon ombilical peut être détecté à l'échographie. Mais pas toujours lors d'un tel examen, le diagnosticien peut dire exactement comment l'enchevêtrement affecte le bébé, à quel point il est serré.

En général, l'enchevêtrement du cordon est divisé en serré et lâche, simple et multiple (plus de 2 tours), standard (uniquement autour du cou) et combiné (autour du cou et d'autres parties du corps).

Pour vérifier si l'enchevêtrement du cordon ombilical ne nuit pas au bébé, des études supplémentaires sont menées, y compris CTG, montrant la fréquence du rythme cardiaque fœtal et son activité motrice, et une échographie Doppler du placenta.

En utilisant le Doppler, vous pouvez voir comment l'enchevêtrement a affecté ou n'a pas affecté le flux sanguin dans le cordon ombilical, si les vaisseaux du cordon ombilical à travers lesquels le sang circule sont pincés.

Il faut se rappeler que le bébé dans l'utérus ne respire pas encore avec les poumons, c'est pourquoi l'oxygène, les nutriments, les vitamines et les minéraux y pénètrent par le cordon ombilical. C'est pourquoi il est important que ses vaisseaux ne soient pas pincés..

En règle générale, l'échographie CTG et Doppler est effectuée plusieurs fois après la détection d'un enchevêtrement du cordon ombilical afin de surveiller le fœtus en dynamique. Si les résultats du CTG et du Doppler se détériorent, lorsqu'il existe un risque de développer ou déjà une hypoxie intra-utérine, le médecin peut décider d'une naissance prématurée par césarienne.

Sans enchevêtrement, l'accouchement naturel est le plus souvent montré, au cours duquel les obstétriciens surveillent de plus près le bébé lors des tentatives. À la naissance de la tête du bébé, l'obstétricien retire soigneusement le cordon ombilical du cou, puis la naissance se déroule selon le schéma standard.

Pourquoi est-il dangereux d'enchevêtrer le cordon ombilical

Pour la femme enceinte, l'enchevêtrement du cordon n'est absolument pas dangereux. La seule chose est qu'avec un pronostic défavorable, cela peut provoquer la nomination d'une césarienne, y compris une urgence.

Dans le même temps, un enchevêtrement serré du cordon ombilical avec une forte tension peut conduire à un décollement placentaire prématuré, qui est également souvent une indication d'une césarienne..

Après le diagnostic d'un enchevêtrement du cordon ombilical, les médecins doivent surveiller de près l'état du fœtus. Il est important de prévenir le développement d'une hypoxie fœtale intra-utérine, car elle est lourde de dommages au système nerveux central, de retard du développement physique, mental, de la parole et de l'esprit d'un bébé déjà né.

En cas d'accouchement naturel avec enchevêtrement du cordon ombilical, l'essentiel est de prévenir les blessures à la naissance de la colonne cervicale. Si le médecin n'a pas le temps de retirer le cordon ombilical du cou à temps ou le fait de manière inexacte, les vertèbres cervicales peuvent se déplacer.

Le résultat d'un tel déplacement, qui est déjà considéré comme un traumatisme à la naissance, peut être un retard dans la parole et le développement mental de l'enfant, une ostéochondrose de la colonne cervicale, un torticolis, une augmentation de la pression intracrânienne, une paralysie cérébrale, le développement de l'hyperactivité et un syndrome de déficit de l'attention et des pathologies similaires du système nerveux central..

De plus, pendant l'accouchement, un étranglement du fœtus avec le cordon ombilical peut survenir, ce qui peut entraîner une asphyxie du bébé et la nécessité d'une ventilation mécanique avec d'autres moyens de réanimation post-partum..

Comment protéger le bébé de l'enchevêtrement du cordon

Il n'y a pas de prophylaxie garantie contre l'enchevêtrement avec le cordon ombilical, car les bébés s'y emmêlent souvent complètement par accident. La maman ne peut pas non plus influencer la longueur du cordon ombilical, car c'est un facteur génétiquement dépendant.

La seule chose qui peut hypothétiquement être influencée est l'activité motrice du fœtus. Si la mère se protège du stress, ne boit pas souvent de café, de thé fort et d'autres boissons qui stimulent le système nerveux central, marche beaucoup à l'air frais, pratique des exercices de respiration, aère souvent l'appartement, alors le bébé ne devrait pas avoir de problèmes d'activité motrice.

Il est également important d'abandonner les mauvaises habitudes et de vous protéger de la fumée secondaire, essayez de ne pas marcher à proximité d'autoroutes et d'entreprises industrielles très fréquentées.

N'oubliez pas les visites régulières chez le médecin avec échographie et CTG programmés. Si un enchevêtrement du cordon ombilical a été diagnostiqué lors d'une échographie, suivez les conseils de votre obstétricien-gynécologue et n'essayez pas divers remèdes populaires pour démêler le bébé..

Souvenez-vous que c'est confus, pour que l'enfant puisse se démêler. Et souvent, pendant l'accouchement, il s'avère qu'il n'y a plus de cordon ombilical sur le cou du fœtus. La clé est de rester judicieux et de s'efforcer de trouver un équilibre entre prudence et négligence. Travail facile pour vous!

Cet article a-t-il été utile? Alors aimez-nous et écrivez dans les commentaires si votre bébé a eu un enchevêtrement du cordon ombilical, et comment tout a été décidé?

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L'enchevêtrement du cordon ombilical affecte-t-il le développement de l'enfant

Mon fils est né avec un double enchevêtrement serré, en bonne santé. Ici, je me demande si cet enchevêtrement a influencé son développement. Il a commencé à se retourner à 5 mois, à ramper et à s'asseoir à 8. Maintenant, il ne marche pas encore, seulement par la poignée, il se tient un peu sans appui. Beaucoup d'enfants font tout cela avant, alors j'ai pensé, peut-être que l'enchevêtrement est affecté ou non?

Commentaires des utilisateurs

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Mon discours a été affecté. Il a commencé à parler tard, à l'âge de trois ans, il a parlé pendant la moitié. Nous allons chez les médecins.

hypoxie, nous avons également une double ovité, la fille est très faible, elle est constamment malade, même si elle a déjà 5,5 ans... Imunlogi a déclaré que cela avait grandement influencé son immunité. J'ai commencé à me développer à temps, jusqu'à un an je ne suis pas du tout tombé malade, puis ça a commencé, Dieu accorde que cela ne se reproduise plus..

nous sommes également nés avec un enchevêtrement, mais nous avons commencé à tout faire assez tôt (se retourner, s'asseoir, etc.), mais nous n'y sommes allés qu'à 11 ans.

nous sommes nés avec un enchevêtrement et nous nous développons plus vite que les autres enfants. et au détriment du massage, je fais moi-même le massage de ma fille tous les jours (j'ai un diplôme de masseur)

Je pense que cela n'a pas affecté, juste tous les enfants se développent différemment

ne pas. Le fils aîné est né avec un double enchevêtrement, s'est assis à 6 mois, est passé à 9,5. Le plus jeune avec 1 enchevêtrement, s'est assis à 5,5, est allé à 9,5 mois

Les garçons se développent juste plus tard que les filles)))) Et je suis toujours pour le massage, la masseuse venait constamment vers nous, tandis que la petite pouvait encore calmement donner quelque chose à voir avec elle))))

non, bien sûr, c'est juste que tout se développe de différentes manières, n'ajuste pas l'heure))))

Je me suis retourné à 4 mois, je me suis assis correctement à 8 mois, maintenant nous marchons par les bras et rampons activement... Probablement un peu avec un retard, mais je ne m'inquiète pas, l'essentiel est le résultat.

Il essaie de parler, plie les pyramides,... tout va bien. ))

Je suis né moi-même avec un triple enchevêtrement, tout va bien pour moi. J'y suis allé à 11 mois, mes dents ont commencé à pousser à partir de 6 mois, ma mémoire est bonne, j'étudie à l'académie de médecine sur le sol avec une bourse augmentée. Votre bébé va bien et le développement est normal, ne vous inquiétez pas.

tous les enfants le font à des moments différents, il n'y a rien de mal avec une différence de plusieurs mois. Mon enfant lui-même a passé exactement un an, le jour de son anniversaire, avant de marcher par les mains. la fille d'à côté marche depuis 8 mois. la seule chose que le mien est née à 36 semaines. et elle a une fille exactement à l'heure, une semaine plus tard que la mienne. Alors elle et maintenant c'est plus haut de la moitié d'une tête, fille!!

ce n'est plus connu))) ne serait-ce que pour les enfants suivants))

les neurologues ont un tel concept - l'hypoxie cérébrale (due à l'enchevêtrement du cordon ombilical lors de l'accouchement). De cela, l'enfant est légèrement en retard dans le développement. Mais c'est temporaire.

la fille bleue est née de l'enchevêtrement, n'a pas immédiatement respiré. Le neurologue a réglé l'hypoxie cérébrale un mois, a-t-elle dit, qu'elle commencerait à tout faire plus tard que ses pairs, mais à 6 mois, elle s'est déjà levée avec du soutien, à 7 mois, elle a rampé et s'est assise. J'ai commencé à me retourner sur le ventre et sur le dos trop tôt. Quand j'avais 8 mois, je marchais déjà en m'accrochant au support. J'y suis allé à 11 mois. L'hypoxie a été supprimée à 6 mois.

faites-vous un massage? Avez-vous nagé avec un cercle autour du cou? Ils disent que cela affecte le développement physique du bébé.

Enchevêtrement du cordon ombilical: quand est-il dangereux et quand il ne l'est pas

Souvent, les femmes enceintes doivent écouter diverses histoires effrayantes et tristes sur les pathologies de la grossesse, ce qui n'affecte pas de la meilleure façon l'humeur psycho-émotionnelle d'une femme. L'une des histoires d'horreur populaires est l'enchevêtrement du cordon ombilical.

Pourquoi ce problème se pose-t-il, que faire, comment accoucher - nous parlerons de tout cela avec vous aujourd'hui..

  1. Quel est le cordon ombilical
  2. Pourquoi le bébé est-il enroulé autour du cordon ombilical
  3. Comment reconnaître un enchevêtrement du cordon ombilical
  4. Enchevêtrement du cordon ombilical - ce qui est dangereux
  5. Que faire lorsque le cordon ombilical est enlacé
  6. Comment se passe l'accouchement avec enchevêtrement
  7. Conclusion

Quel est le cordon ombilical

Le cordon ombilical (cordon ombilical) est le principal lien de liaison entre le corps de la mère et du bébé, il comprend le tissu conjonctif, la veine ombilicale et 2 artères.

Le sang contenant de l'oxygène et des nutriments circule dans les vaisseaux vers le bébé, puis le sang retourne, élimine les déchets.

Le processus de formation du cordon ombilical se termine à 14 semaines, tandis que la longueur du cordon est posée au niveau génétique, ce sera le même que celui qui vous a connecté une fois avec votre mère.

Pourquoi le bébé est-il enroulé autour du cordon ombilical

La principale raison de l'enchevêtrement est les mouvements intenses du bébé aux premiers stades, plus tard, le bébé devient à l'étroit, il bouge moins.

Mais au cours de ses mouvements, l'enfant peut non seulement se tordre dans le cordon ombilical, mais également se détendre.Par conséquent, le diagnostic d'enchevêtrement n'est pas considéré comme dangereux si d'autres pathologies du développement ne sont pas observées.

  1. La malnutrition de la mère peut provoquer le mouvement actif de l'enfant. Souvent, le bébé devient très actif après avoir bu des boissons et des produits ayant un effet stimulant - thé et café forts, cacao, chocolat, ail frais.
  2. Une autre raison de la mobilité excessive est une poussée d'adrénaline dans le sang de la femme enceinte, le niveau de l'hormone augmente pendant le stress, la peur, un effort physique intense.
  3. Les hautes eaux - la pathologie se produit dans le contexte du diabète, des maladies infectieuses, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, des reins. Plus il y a de liquide amniotique, plus il est facile pour le bébé de bouger dans l'abdomen..
  4. Surmenage, manque de sommeil, tension nerveuse, tabagisme, séjour prolongé dans des chambres étouffantes.
  5. Mais lever les mains ne peut pas provoquer un enchevêtrement, cette croyance ancienne ne correspond pas à la réalité, il n'y a aucune preuve scientifique de ce fait.

L'enchevêtrement est diagnostiqué chez 25 à 30% des femmes enceintes, surtout si le cordon ombilical est très long, mais le cordon ombilical est très flexible, il tolère les étirements, les torsions bien, tout en continuant à remplir ses fonctions.

Comment reconnaître un enchevêtrement du cordon ombilical

La meilleure façon de reconnaître un enchevêtrement de cordon est de se faire tester, mais comme courir à l'hôpital tous les jours est stupide et inutile, apprenez simplement à écouter les signaux que votre bébé vous donne..

Dès la 16e semaine de grossesse, la plupart des femmes enceintes commencent à ressentir le mouvement du bébé, elles peuvent comprendre quand il est éveillé et quand il dort.

Avec une légère hypoxie, l'enfant devient léthargique, bouge de moins en plus lentement.

Mais avec l'hypoxie aiguë, une situation différente est observée - avec un fort manque d'air, le bébé commence à paniquer, pousse intensément, peut se retourner, puis une présentation incorrecte rejoindra également l'enchevêtrement.

Un tel comportement du bébé est tout à fait compréhensible - il essaie de se détendre et de dire à sa mère que des problèmes lui sont arrivés.

Si ce problème n'est pas éliminé à temps, la deuxième étape de la privation d'oxygène commence, les mouvements dans l'abdomen s'arrêtent brusquement, la femme enceinte doit immédiatement se rendre à l'hôpital.

Enchevêtrement du cordon ombilical - ce qui est dangereux

Même si le médecin a diagnostiqué un enchevêtrement autour du cou, une telle situation n'est pas très dangereuse pour un bébé, toutes les substances nécessaires à la croissance et au développement continueront à pénétrer dans son corps..

L'enfant ne peut pas suffoquer dans l'utérus, même si le cordon ombilical est resserré autour du cou, car le bébé ne fait la première inhalation spontanée avec les poumons qu'après la naissance, lorsque le mucus est retiré de la cavité buccale.

Par conséquent, il n'est pas si important à quel endroit on observe l'enchevêtrement, c'est l'état du cordon ombilical lui-même qui est plus important, s'il n'est pas pincé, les vaisseaux sont normaux, alors rien de terrible ne peut arriver.

Types d'enchevêtrement du cordon ombilical:

  • enchevêtrement unique;
  • double enchevêtrement avec le cordon ombilical;
  • isolé - autour d'une partie du corps;
  • combiné - l'enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus et du tronc, ou autour des membres et du corps.

Le danger ne survient que si le cordon ombilical est court, 40 à 55 cm de long.Dans une telle situation, une hypoxie se développe souvent, le bébé commence à souffrir d'une carence en oxygène. Mais le plus souvent, le bébé élimine indépendamment l'inconfort, tourne dans la direction opposée.

Mais si, pendant plusieurs jours, l'enfant n'a pas réussi à se détendre, la circulation sanguine entre les organismes de la mère et du bébé est perturbée, l'hypoxie augmente. Selon la période, les médecins prescrivent des médicaments ou une césarienne d'urgence.

Les conséquences d'une hypoxie prolongée ou sévère sont des dysfonctionnements du système nerveux, du cerveau et de nombreux autres organes internes, des troubles métaboliques.

Lorsque les membres sont entrelacés, une nécrose tissulaire peut commencer dans le contexte d'une circulation sanguine altérée. Si le cordon ombilical est bien tiré, le risque de décollement du placenta augmente, ce qui peut entraîner une naissance prématurée..

Chez les nouveau-nés ayant beaucoup souffert d'un manque d'oxygène dans l'utérus, des pathologies du système respiratoire se développent souvent, il leur est parfois difficile de s'adapter à de nouvelles conditions de vie.

Mais les conséquences dangereuses d'un enchevêtrement du cordon ombilical sont extrêmement rares..

Que faire lorsque le cordon ombilical est enlacé

Décidons immédiatement ce qu'il ne faut pas faire. Vous n'avez pas besoin d'être nerveux, de faire des diagnostics vous-même, de rechercher des méthodes folkloriques efficaces ou des recettes de grand-mère éprouvées pour éliminer les enchevêtrements.

Ce qu'un médecin peut prescrire:

  1. Échographie supplémentaire pour évaluer les paramètres de base du bébé, du placenta, du cordon ombilical et du liquide amniotique. La procédure est absolument sûre, même si vous devez la faire souvent.
  2. Le Doppler est une méthode de diagnostic spéciale pour détecter les pathologies de la circulation sanguine placentaire et du cordon ombilical, évaluant l'état des vaisseaux cérébraux du nourrisson. En cas de violations importantes, la thérapie nécessaire est prescrite.
  3. CTG - évaluation de la nature du rythme cardiaque et de l'intensité des mouvements du bébé, la procédure est effectuée au plus tôt 33 semaines de grossesse, à ce moment-là, la formation du système cardiovasculaire se termine.
  4. Si les diagnostics montrent que l'hypoxie affecte négativement le développement du bébé, le médecin prescrit des vitamines, des additifs biologiques spéciaux qui aideront à combler la carence en substances nécessaires et prescrivent en outre des médicaments pour fluidifier le sang..

Marchez plus, faites de la gymnastique spéciale pour les femmes enceintes, nagez, faites des choses agréables et préférées, n'écoutez les conseils et les histoires tristes de personne.

Oui, lors du diagnostic d'un enchevêtrement du cordon ombilical, vous devrez consulter un médecin plus souvent, passer toutes sortes de tests. Mais ce sont toutes de petites choses, il est facile de s'y habituer pour la santé du bébé..

Comment se passe l'accouchement avec enchevêtrement

L'enchevêtrement du cordon ombilical n'est pas une indication obligatoire pour une césarienne, vous pouvez accoucher naturellement, mais les médecins doivent constamment surveiller le rythme cardiaque du bébé.

En cas de complications, l'obstétricien change la tactique d'accouchement. Parfois, une incision périnéale supplémentaire est pratiquée afin que les boucles du cordon ombilical puissent être retirées dès l'apparition de la tête.

Les césariennes sont obligatoires si la longueur du cordon ombilical est très courte, inférieure à 40 cm, une telle pathologie interfère avec le mouvement normal de l'enfant le long du canal génital. Ou avec une violation prononcée du processus d'accouchement dans la première période, avec un fort resserrement du cordon ombilical sur le cou.

Conclusion

Vous connaissez maintenant les raisons de l'enchevêtrement avec le cordon ombilical et les conséquences d'une situation désagréable. Dites-nous dans les commentaires si vous avez eu à faire face à un cordon ombilical, ce que les médecins ont dit et prescrit, comment s'est déroulée la naissance.

Et n'oubliez pas de partager l'article avec vos amis sur les réseaux sociaux, afin que chaque femme enceinte ait plus d'informations nécessaires et utiles, et alors la future mère sera moins nerveuse et anxieuse..

Enchevêtrement du cordon ombilical du fœtus: causes et conséquences

L'enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical fait référence à de telles pathologies qu'une femme enceinte ne connaît généralement pas. Le fait ne devient évident qu'au passage de la prochaine échographie du bébé ou au CTG, si l'enchevêtrement a déjà des conséquences négatives. Pourquoi cela se produit et quelles peuvent être les conséquences, nous le dirons dans ce document..

Ce que c'est?

L'enchevêtrement du cordon ombilical est une pathologie de la grossesse dans laquelle le cordon ombilical forme une boucle autour du corps, des membres ou du cou du fœtus qui se développe dans l'utérus de la mère. Les conséquences de l'enchevêtrement peuvent être plutôt tristes, et donc une femme enceinte doit comprendre au mieux l'essence du processus pathologique afin de savoir comment agir.

Le cordon ombilical est un cordon élastique à l'intérieur duquel se trouvent les vaisseaux. Deux artères et une veine répondent pleinement aux besoins vitaux du bébé. Les artères éliminent les déchets de l'enfant (urée, créatinine, dioxyde de carbone) dans le placenta et la veine fournit au bébé du sang maternel frais saturé d'oxygène, de vitamines, d'eau et de minéraux. Ainsi, le bébé mange, respire et élimine les produits métaboliques..

Une extrémité du cordon ombilical est attachée au placenta, généralement à sa partie centrale, et l'autre à la paroi abdominale antérieure de l'enfant. La longueur du cordon ombilical varie normalement de 50 à 70 centimètres. Un cordon plus long donne à l'enfant plus de liberté de mouvement, tout en créant un risque d'enchevêtrement plus réaliste.

Un cordon ombilical de moins de 40 centimètres est également dangereux - il limite l'activité motrice du fœtus, souvent le flux sanguin à travers ses vaisseaux est perturbé, et crée également un risque de décollement placentaire avant l'accouchement, car le bébé, en passant le canal génital, tirera fortement le cordon ombilical "siège enfant".

L'état de l'enchevêtrement du cordon est enregistré, selon les statistiques médicales, pour 5 femmes dans une «position intéressante». Un enchevêtrement peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse, mais le plus grand danger est le deuxième trimestre - le bébé bouge activement, se retourne. Si, au troisième trimestre, il ne parvient pas à se démêler, l'enchevêtrement restera très probablement jusqu'à la naissance même, car il y a déjà très peu d'espace pour le mouvement dans l'utérus dans le dernier tiers de la période de gestation.

Le plus souvent, les médecins diagnostiquent un enchevêtrement autour du cou du bébé. Dans ce cas, des complications du fait de l'enchevêtrement surviennent dans environ 10% des cas. Si le cordon ombilical est court par rapport à la norme, l'enchevêtrement est moins dangereux qu'avec un long (plus de 70 cm). Un excès excessif de la longueur du cordon ombilical crée le danger non seulement d'un enchevêtrement double ou triple, mais également de nœuds qui, lorsque le cordon est tiré, peuvent se resserrer. Ensuite, l'enfant risque de s'étouffer en raison d'une carence en oxygène aiguë et de la mort intra-utérine..

Les raisons

Très souvent, l'enchevêtrement du bébé avec le cordon ombilical se produit avec le développement de l'hypoxie fœtale à un stade précoce. Lorsque l'enfant commence à manquer d'oxygène, il augmente son activité physique en essayant d'obtenir plus de gaz nécessaire. Les mouvements chaotiques dans l'utérus deviennent la principale raison de la formation d'une boucle du cordon ombilical autour du cou, de la jambe ou du corps du bébé.

Très souvent, les médecins sont confrontés à un enchevêtrement «héréditaire», lorsqu'une fille, tombée enceinte, répète complètement le scénario maternel. Avec les polyhydramnios, l'intrication n'est pas rare non plus. Une grande quantité de liquide amniotique crée un espace supplémentaire pour les mouvements et les sauts périlleux, à la suite desquels le bébé est simplement empêtré dans le cordon ombilical. Et avec de l'eau basse, disent les experts, le cordon ombilical lui-même peut créer des boucles, et privé de la possibilité d'esquiver la force du petit espace de mouvement, le bébé est enlacé.

Toute violation du cours de la grossesse pouvant entraîner une hypoxie est dangereuse en termes de risque d'enchevêtrement. La pathologie survient souvent en raison d'une anémie chronique chez la mère, avec placenta praevia, avec décollement placentaire.

Très souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les femmes enceintes qui travaillent dans des industries dangereuses, sont en contact avec des substances nocives - vernis et solvants, peintures, toxines, nitrates, ainsi que chez les femmes enceintes qui vivent dans de grandes villes avec une situation écologique défavorable. Les mauvaises habitudes lors du port d'un bébé ne sont pas la dernière place parmi les raisons - le tabagisme, l'alcool, les drogues multiplient par dix la probabilité de développer une pathologie.

Toute condition dans laquelle plus d'adrénaline est produite dans le corps de la future mère est dangereuse - plus cette hormone est importante, plus le bébé est actif et donc plus le risque d'enchevêtrement est élevé. Ces situations incluent le stress, l'anxiété, les sautes émotionnelles, la peur et même une grande joie..

Une nutrition insuffisante d'une femme enceinte tout en portant des miettes augmente également le risque d'enchevêtrement.

Symptômes et diagnostic

La femme elle-même peut ne pas ressentir l'enchevêtrement du cordon ombilical du bébé, mais à un certain stade, lorsque le bébé souffre déjà, elle remarquera certainement un changement dans son activité motrice. Aux premiers stades de l'hypoxie, les enfants bougent activement, douloureusement, avec une carence en oxygène négligée et chronique, au contraire, l'activité diminue.

Pour les médecins, ce n'est pas tant le fait de détecter une boucle du cordon ombilical qui est important, mais plutôt la caractéristique de la pathologie, qui comprend la détermination du nombre de boucles. Le pronostic et le choix de la méthode d'accouchement dépendent de ce que sera l'enchevêtrement..

Sur cette base, on distingue un enchevêtrement unique, dans lequel le cordon ombilical est enroulé une fois autour d'une partie du corps du bébé, ou multiple (double, triple, quadruple, etc.), dans lequel le nombre de boucles est supérieur à un.

Si plus d'une boucle est trouvée, le type de pathologie est déterminé:

  • enchevêtrement isolé - avec lui, les boucles sont situées autour d'une partie du corps;
  • combiné - avec lui, les boucles sont situées autour de différentes parties du corps, par exemple autour du cou et autour de l'abdomen.

Les prévisions plus favorables ont un enchevêtrement lâche - avec elle, il n'y a pas de compression de la partie anatomique du corps fœtal, la boucle existe, mais ne cause aucun inconvénient majeur au bébé. Moins favorables sont les cas d'enchevêtrement serré, qui se produit dans 10% des cas. Avec lui, les vaisseaux sanguins du cordon ombilical peuvent être pressés, ce qui, avec un degré élevé de probabilité, entraînera une suffocation et une hypoxie aiguë, la mort de l'enfant.

Si la période de gestation ne dépasse pas 30 à 32 semaines, alors il y a une forte probabilité que le bébé puisse se démêler, car il n'est pas encore trop limité dans ses mouvements, la place dans l'utérus lui permet de se retourner. Le démêlage automatique est peu probable après 32 semaines.

Un échographe peut détecter le problème à partir de 13 à 14 semaines de grossesse. C'est à ce moment-là que la formation du placenta et du cordon ombilical se termine généralement. Cependant, à un tel moment, vous ne devriez pas avoir peur du diagnostic - le bébé est si petit qu'il ne lui est pas difficile de se démêler, de se perdre encore et encore de se débarrasser des boucles.

UZDG - échographie avec dopplerométrie couleur permet de déterminer le nombre de boucles. Cela permet non seulement de calculer la multiplicité, mais également de reconnaître d'éventuelles violations de l'état de la miette. Une hypoxie probable peut être indiquée par des perturbations de la circulation sanguine dans les vaisseaux utéro-placentaires, ainsi que par un ralentissement ou une accélération de la fréquence cardiaque du bébé.

Traitement

Il est impossible de guérir l'intrication. Il n'y a pas une seule technique obstétricale, pas un seul médicament qui pourrait aider à faire face à cette tâche. Les médecins recommandent à la femme de se calmer, d'arrêter d'être nerveuse et de se rendre plus souvent dans les cliniques prénatales. À partir de la 28e semaine de grossesse, une femme peut se voir recommander un CTG hebdomadaire, ainsi qu'une échographie avec un Doppler une fois toutes les deux semaines. Les tactiques d'attente et d'observation peuvent être interrompues à tout moment si des violations de l'état du bébé sont constatées.

Dans ce cas, il est conseillé à la femme d'être hospitalisée; insister pour un traitement à domicile est inutile et dangereux. Il est recommandé à une femme avec un enchevêtrement diagnostiqué d'avoir une alimentation complète et équilibrée, en prenant des vitamines qui compenseront la carence en nutriments dans le corps du bébé. L'absence de stress chez la femme enceinte aidera à éviter de resserrer la boucle; des sédatifs légers à base de plantes sont recommandés pour la calmer.

Il est conseillé à une femme de respirer plus d'air frais, de prendre des cocktails d'oxygène, de ne pas être dans des pièces enfumées, d'éviter tout contact avec des substances nocives.

S'il y a une opportunité de vivre en dehors de la ville à l'air frais, vous devez absolument l'utiliser. Très souvent, des médicaments sont recommandés pour améliorer la circulation sanguine dans le système «mère-placenta-fœtus» («Curantil» ou «Actovegin»).

Comment accoucher?

Si l'enchevêtrement est lâche et unique, la femme est généralement autorisée à accoucher naturellement. Certes, le contrôle sur une telle femme en travail sera accru: toutes les demi-heures, le médecin vérifiera les lectures des capteurs CTG pour s'assurer que tout va bien pour le bébé. Lorsque des signes de perturbation de la santé du bébé apparaissent, une césarienne d'urgence est réalisée.

L'accouchement avec enchevêtrement nécessite des qualifications élevées et une vaste expérience des obstétriciens. Le nœud coulant du cou, s'il y est situé, est retiré immédiatement dès la naissance de la tête, le retard est inacceptable. Une femme devrait accorder plus d'attention au choix d'un médecin et d'une institution obstétricale. L'acte de naissance, qu'elle reçoit lorsqu'elle prend un congé de maternité, lui permet de choisir n'importe quelle maternité ou centre périnatal, en fonction de l'expérience personnelle ou des commentaires des médecins et d'autres femmes en travail..

Avec un enchevêtrement répété et son type serré, l'accouchement naturel n'est pas autorisé. Cette pathologie est une indication sans équivoque pour une césarienne. Le bébé dans l'utérus et sans le processus d'accouchement souffre d'un manque d'oxygène et on ne sait pas quelles seront les conséquences de l'hypoxie à l'avenir. Lors de l'accouchement, une telle pathologie peut entraîner la mort du bébé..

Une hospitalisation précoce aidera à prévenir l'accouchement spontané - généralement à 37 semaines, une femme est référée à l'hôpital, où elle subit une césarienne planifiée. Si l'accouchement commence avant cette date, l'opération se fera en urgence..

La prévention

Pour éviter la pathologie désagréable du cordon ombilical, dès les premières semaines de grossesse, vous devez vous assurer que la femme enceinte n'entre pas en contact avec des substances nocives, mange bien et marche beaucoup. Si son travail implique des quarts de nuit, un changement des conditions de travail est nécessaire. Pour prévenir l'anémie, vous devez prendre des suppléments de fer et passer tous les tests nécessaires dans une clinique prénatale à temps.

Une gymnastique médicale spéciale vous permet d'éviter les enchevêtrements. Il est basé sur une combinaison d'exercices légers et faciles avec des exercices de respiration, qui, entre autres, aideront le bébé à obtenir plus d'oxygène du sang de la mère. La gymnastique obstétricale sera également utile lorsqu'elle est enlacée dans la présentation pelvienne ou transversale.

Psychosomatique de la pathologie

Les experts en psychosomatique sont convaincus que l'enchevêtrement du cordon a ses causes et conséquences les plus profondes, dont la connaissance aidera une femme à éviter les difficultés à porter et à élever un enfant. On pense que le fait même de l'inconfort intra-utérin qu'un enfant éprouve avec une telle pathologie de la grossesse ne peut qu'affecter sa santé et sa vie à l'avenir..

Les enfants, qui dans l'utérus ont connu un enchevêtrement autour du cou, pour des raisons incompréhensibles à première vue, à un âge plus conscient, commencent à refuser de porter des foulards, des cravates, des pulls à col roulé. Et dans des situations stressantes, ces enfants peuvent subir des crises d'étouffement psychologique, lorsque l'inhalation et la sortie deviennent difficiles en raison de la «mémoire» distante du subconscient.

La psychosomatique identifie plusieurs raisons pour lesquelles une femme enceinte peut développer un enchevêtrement du cordon ombilical. Parmi eux, la place principale est occupée par la perception que la mère a de son enfant..

Si une femme doute d'avoir besoin d'un bébé, si la grossesse n'était pas planifiée et non désirée, mais pour une raison quelconque, la femme enceinte n'a pas osé se faire avorter, l'enchevêtrement se produit à la suite d'une violation du lien spirituel délicat entre la mère et le fœtus..

L'autre extrême est l'amour excessif, qui est souvent dit "étouffer". Par conséquent, la pathologie survient souvent chez les couples qui attendent une grossesse depuis longtemps, et maintenant la future mère est prête à tout, si seulement le bébé est bon.

En outre, un enchevêtrement peut se développer chez une femme qui n'est pas sûre de ses capacités, s'inquiète du manque d'argent ou du manque de mari. De plus, la pathologie est plus sensible aux femmes qui, étant elles-mêmes des filles, ont été victimes de violences, d'abus ou ont vécu la noyade..

Ésotérisme et présages

On pense qu'un enfant né avec un enchevêtrement vivra une vie difficile et difficile, de nombreuses épreuves tomberont sur son sort. Pour éviter cela, depuis l'Antiquité, il y a eu un rite de réprimande de ces bébés. Au cours de la première année de sa vie après avoir accepté le sacrement du baptême, les mères ont lu sur l'enfant "Theotokos, Vierge, réjouissez-vous." Les garçons sont grondés les jours des «hommes» - lundi, mardi, jeudi. Filles - sur "femmes" (vendredi, mercredi, samedi). Vous ne pouvez pas gronder un enfant dimanche.

Il y a un signe que les femmes enceintes ne devraient pas tricoter et coudre, afin de ne pas faire de «nœuds» à l'enfant, mais dans la pratique, il n'y a aucune preuve de dommage aux travaux d'aiguille. Au contraire, les médecins pensent que les activités artisanales calmes réduisent le niveau d'adrénaline et sauvent le bébé de l'enchevêtrement..

Pour l'hypoxie et l'enchevêtrement du cordon, voir la vidéo suivante.

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

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