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Soins bébé prématuré

Environ 10% des nouveau-nés sont nés plus tôt que le terme déterminé par les médecins. Et vous devez vous occuper de ces bébés différemment des tout-petits nés à terme..

Méthode kangourou

Pour les nouveau-nés qui naissent prématurément, un contact étroit avec leurs parents est particulièrement important. Le bébé a besoin de toucher avec son corps le corps de sa mère et de son père, sentir leur chaleur, leurs battements de cœur, leur respiration. Tout cela est assuré par l'utilisation de la méthode «kangourou», qui se pratique avec des bébés pesant plus de 1100 g et dès l'âge de 30 semaines de gestation.

La méthode implique un contact entre les corps de la mère et du bébé sans vêtements. La femme se déshabille jusqu'à la taille, s'allonge sur le lit et pose le bébé déshabillé sur sa poitrine en se couvrant d'une couverture. En même temps, le bébé ressent le maximum de confort et de protection, comme s'il était toujours dans le ventre de sa mère. De même, un enfant peut être couché sur la poitrine de son père..

Alimentation

Le lait maternel est le meilleur aliment pour tout bébé, même prématuré. Il est idéal pour un bébé dans sa composition et répond à tous les besoins du bébé. En particulier, dans le lait des femmes qui ont accouché prématurément, il y a plus de protéines, de facteurs de protection et d'oligosaccharides, et la quantité de lactose est réduite, car les bébés prématurés l'absorbent moins bien.

Cependant, en pratique, il peut être difficile de commencer à nourrir un bébé prématuré directement au sein de la mère, surtout si le poids du bébé est trop petit et qu'il n'y a pas de réflexe de succion. Le bébé est injecté de nutriments principalement par voie intraveineuse, en ajoutant une petite quantité de nourriture à travers un tube pour stimuler le tube digestif. Lorsque le réflexe de succion se développe et que le bébé prend du poids, il commence à donner du lait exprimé au biberon, puis passe progressivement à l'allaitement..

Malheureusement, de nombreuses mères ont des difficultés à allaiter après une naissance prématurée, il n'est donc pas rare de nourrir un bébé avec une préparation pour nourrissons. Dans ce cas, le mélange doit être spécial - adapté aux bébés prématurés.

Comment appliquer correctement un bébé prématuré au sein peut être vu dans la vidéo suivante.

Microclimat intérieur

Une température et une humidité optimales sont extrêmement importantes pour allaiter les bébés prématurés. Pour cette raison, immédiatement après l'accouchement, le bébé est placé dans un incubateur spécial appelé incubateur. Il maintient constamment une humidité supérieure à 70% et une température de 34 à 36 degrés Celsius. Dès que le bébé prend un certain poids, il est transféré dans un lit chauffé.

Après la sortie à la maison, vous devez créer des conditions confortables pour le bébé. La température optimale de l'air pour la pièce dans laquelle le bébé restera constamment est appelée +25 º C. Vous pouvez garder des coussins chauffants dans le lit du bébé ou des biberons avec de l'eau chauffée enveloppés de tissu. N'oubliez pas l'aération régulière du bébé, le nettoyage humide et l'utilisation d'un humidificateur.

Hygiène

  • Chaque jour, le bébé reçoit des toilettes le matin, se lave le visage et nettoie, si nécessaire, le nez et les oreilles.
  • Après chaque chaise, les miettes sont lavées à l'eau courante tiède.
  • Les vêtements et sous-vêtements de l'enfant sont lavés à haute température avec des poudres spéciales et doivent également être repassés.
  • Vous devez changer votre bébé très rapidement pour qu'il ne perde pas de chaleur.

Baignade

Lors du bain des bébés prématurés, les conditions suivantes doivent être respectées:

  • Le médecin doit autoriser le premier bain..
  • L'eau dans les premiers mois doit être bouillie.
  • La température de l'eau ne doit pas être inférieure à +37 º С.
  • De l'eau chaude est versée dans le bain, après quoi de l'eau froide y est ajoutée jusqu'à ce que la température souhaitée soit atteinte.
  • Avant le bain, l'air de la salle de bain doit être chauffé à +25 º С.
  • Il est permis d'utiliser des décoctions à base de plantes, par exemple de sauge, d'origan ou de valériane, qui sont ajoutées à l'eau.
  • Le corps du bébé est immergé dans l'eau afin que seule la tête du bébé reste au-dessus de l'eau.
  • Le lavage avec du savon est recommandé pas plus d'une (maximum deux) fois par semaine.
  • À la fin du bain, le bébé doit être versé avec de l'eau tiède et enveloppé dans une serviette chaude.
  • Essuyez doucement et soigneusement la peau du bébé, après quoi tous les plis doivent être traités avec de l'huile végétale.
  • Les procédures de durcissement pour les bébés prématurés ne sont pas effectuées.

Pour les nuances de la garde d'enfants, voir la vidéo suivante, présentée en deux parties.

Marcher et visiter

Vous devriez consulter un pédiatre pour commencer une marche avec un bébé prématuré. Habituellement, ces enfants sont emmenés en promenade, à partir de l'âge de 2 semaines, par temps calme avec une température de l'air d'au moins +24 º C. La première fois dans la rue, il suffit de passer 10 à 15 minutes. De plus, la durée de la marche est augmentée, en ajoutant 10 à 20 minutes, jusqu'à ce qu'en général, cela donne 1 à 2 heures.

Si le bébé est né au printemps ou à l'automne, il est autorisé à marcher avec lui dès l'âge de 1,5 mois avec un poids d'au moins 2500 g et une température de l'air supérieure à + 10 º C. En hiver, ils ne marchent pas avec un nouveau-né prématuré.

Quant aux invités, en raison de la faiblesse du système immunitaire des bébés prématurés, il est souhaitable qu'ils communiquent moins avec les autres. Pour cette raison, dans les premiers mois suivant la sortie, vous devez limiter les visites au bébé par des étrangers et ne pas vous rendre dans des endroits bondés..

Massage

Les bébés prématurés étant caractérisés par une faiblesse musculaire, il s'agit de cours de massage recommandés, dispensés par des spécialistes. Néanmoins, les parents peuvent maîtriser eux-mêmes des techniques simples et effectuer un massage de bien-être à la maison, mais un médecin doit autoriser de telles procédures..

Habituellement, le premier massage est effectué chez les tout-petits âgés de 1 mois, en utilisant des mouvements de caresses. Le massage est effectué soit une heure après la tétée, soit une demi-heure avant. Dès le deuxième mois, des exercices de gymnastique sont ajoutés au massage, aidant à former des habiletés motrices importantes. On apprend au bébé à se retourner sur le côté, à ramasser des jouets et plus tard - à être encouragé à ramper, à se lever, à s'asseoir et à marcher.

Dans la vidéo suivante, vous pouvez voir comment masser correctement un bébé prématuré..

Comment choisir un berceau et comment organiser les procédures d'eau, voir la vidéo suivante.

Soins des bébés prématurés: ce que maman doit savoir?

Le site féminin "Beautiful and Successful" consacre cette page à ses lecteurs dont les bébés sont nés prématurément et qui s'intéressent à la question de savoir comment bien prendre soin d'un bébé prématuré à la maison.

Conformément à la réglementation de l'Organisation mondiale de la santé, les bébés prématurés sont considérés comme nés à une période de 22 à 37 semaines de grossesse et pesant jusqu'à 2,5 kg..

Il était une fois, un bébé né avant 30 semaines avait de très faibles chances de survie. Les technologies médicales modernes permettent d'allaiter même les enfants du 4e degré de prématurité d'un poids inférieur à un kilogramme. Dans un hôpital, un tel bébé est placé dans un incubateur spécial et les médecins surveillent constamment son état de santé. Une fois que le bébé a appris à respirer par lui-même et a pris du poids, il est renvoyé à la maison, où sa mère s'occupera principalement de lui..

En règle générale, les premiers mois de soins d'un bébé prématuré pour tous les membres de la famille sont semés d'embûches liées aux peurs, au manque d'expérience et aux informations précises sur les caractéristiques développementales de ces bébés..

Bébé prématuré: physiologie, développement, soins

Un enfant né prématurément est extérieurement très différent de ses pairs nés à temps.

Il n'a pas du tout de graisse sous-cutanée, il a donc l'air très mince. La peau d'une telle miette est très fine, ridée, presque complètement recouverte de duvet léger. La tête d'un bébé prématuré semble disproportionnée. Ongles fins, oreilles douces, le nombril situé dans le bas de l'abdomen, lisse, sans motif de la paume et des pieds - tout cela changera avec le temps.

L'enfant deviendra plus fort, grandira et extérieurement ne sera pas absolument différent de ses pairs.

Le site sympaty.net a découvert que les caractéristiques physiologiques sont beaucoup plus dangereuses pour la vie et la santé des bébés prématurés..

  1. Malgré le fait que le système nerveux des enfants nés prématurément soit complètement formé, il n'est pas encore prêt à fonctionner pleinement, car les membranes autour des fibres nerveuses ne se sont pas encore formées, à travers lesquelles les impulsions sont transmises à divers organes. Chez ces bébés, le réflexe de succion est souvent affaibli. Dans certains cas, l'immaturité du CNR chez les nourrissons prématurés peut provoquer le développement d'un syndrome convulsif, qui a tendance à évoluer en paralysie cérébrale. Le risque d'une telle complication est particulièrement élevé chez les enfants du dernier degré de prématurité. C'est pourquoi l'un des aspects importants de la prise en charge d'un bébé prématuré est une visite périodique chez un neurologue pédiatrique..
  2. Les organes internes d'un bébé précoce n'ont pas le temps de mûrir pour un travail normal, par conséquent, la jaunisse des nouveau-nés chez ces enfants dure environ un mois.
  3. La respiration des bébés nés prématurément est superficielle et inégale. Cela est dû au fait que leurs poumons sont mal redressés. En raison de cette caractéristique, les bébés prématurés sont souvent exposés à des maladies respiratoires. Par conséquent, il est très important de protéger le bébé de toute source d'infection et en aucun cas la fumée de cigarette ne doit pénétrer dans la crèche. De plus, il est recommandé de prendre le bébé dans vos bras le plus souvent possible, et de changer de position pendant le sommeil afin d'éviter des processus stagnants dans les voies respiratoires..
  4. Les particularités de la prise en charge des bébés prématurés devraient prendre en compte un indicateur physiologique tel que la thermorégulation, qui est absent chez les bébés immatures. Par conséquent, il est très important de surveiller en permanence la température corporelle des miettes, pour éviter l'hypothermie ou la surchauffe..
  5. Chez les bébés jeunes, le système enzymatique est immature et ils ont souvent des problèmes digestifs. Par conséquent, l’allaitement est l’un des aspects les plus importants de la prise en charge des bébés prématurés. C'est le lait maternel qui aide les miettes immatures à gagner en force et à résister à diverses infections..
  6. Étant donné que le processus de minéralisation des os des jeunes enfants au moment de leur naissance n'a pas le temps de se terminer, le risque de développer un rachitisme chez eux est plus élevé que chez les bébés nés à terme. Par conséquent, pour la prévention des miettes immatures, la vitamine D est prescrite..

Prendre soin des bébés prématurés à la maison doit prendre en compte toutes les caractéristiques physiologiques ci-dessus. Avec sa mise en œuvre correcte, le bébé se développera conformément à la norme établie pour les bébés prématurés..

Le développement des bébés prématurés dépend de la durée de leur naissance..

En règle générale, au début, ces bébés accusent un retard de 1 à 2 mois par rapport à leurs pairs à terme. Vers six mois environ, la différence dans le développement psychomoteur des jeunes enfants disparaît et d'année en année - dans les indicateurs physiques.

Par conséquent, la question de savoir comment prendre soin d'un bébé prématuré ne concernera très probablement les parents que dans les premiers mois de la vie du bébé..

Prendre soin d'un bébé prématuré à la maison

Les premiers mois après la sortie de l'hôpital, un bébé né prématurément doit bénéficier d'une température confortable et être complètement isolé de toute source d'infection. L'ensemble du programme d'allaitement d'un bébé immature doit comprendre plusieurs points principaux..

  • Régime de température et humidité de l'air. La pièce où sera situé le bébé doit être suffisamment chaude - environ + 25 ° C. En outre, il est recommandé d'utiliser des coussins chauffants en caoutchouc, enveloppés dans une serviette ou une couche, avec une température de l'eau de + 60 ° C. Deux coussins chauffants doivent être placés sur le dessus de la couverture sur les côtés gauche et droit des miettes à une distance de paume de celle-ci. L'un des coussins chauffants doit être placé sous la couverture aux pieds du bébé. Cette mesure ne permettra pas à l'enfant de geler. La chambre des enfants doit être ventilée au moins toutes les trois heures. Le nettoyage humide des locaux doit être effectué quotidiennement. L'humidité dans la chambre des enfants doit être d'environ 50%. Pour rendre cet indicateur plus facile à contrôler, il est recommandé d'acheter un hygromètre et de le placer à côté du lit de bébé à une hauteur de 1,5 mètre du sol. Le régime de température est le point principal pour prendre soin d'un bébé prématuré et est particulièrement important dans le premier mois de la vie d'un bébé.
  • Alimentation. Il est très important de nourrir le bébé prématuré avec du lait maternel, car cela lui fournit toutes les substances nécessaires et le protège des infections. Contrairement aux bébés nés à terme, les bébés immatures ne doivent pas être nourris à la demande, mais toutes les 3 heures. Les tétées de nuit doivent être effectuées de la même manière que les tétées de jour. Si le bébé dort, vous devez le réveiller pour le nourrir en saisissant légèrement son oreille ou son nez.
  • Contact avec la mère. Dans la question de savoir comment bien prendre soin d'un bébé prématuré, sa proximité avec sa mère est très importante. Pour que le petit bébé tombe moins malade et grandisse plus vite, il est recommandé de se tourner vers la méthode dite du «kangourou». L'essence de la méthode consiste à disposer un bébé nu sur le ventre nu de sa mère, où, recouvert d'une couverture chaude sur le dessus, il passe la majeure partie de la journée..
  • En marchant. Un bébé né avec un poids de plus de 1,5 kg peut commencer à marcher dans les 2 semaines suivant sa naissance. Mais seulement à condition qu'il y ait un temps chaud à l'extérieur avec une température de l'air non inférieure à + 22 ° C. La première fois, vous ne pouvez pas marcher plus de 10 minutes. Chaque jour, la durée de la marche peut être augmentée de 5 minutes.
  • Baignade. Lorsqu'on parle de la façon de prendre soin d'un bébé prématuré, la question de l'hygiène ne doit pas être négligée. Les bébés pesant plus de 1,5 kg à la naissance sont autorisés à se baigner environ 10 jours après l'accouchement. Pour le bain, vous ne devez utiliser que de l'eau bouillie à une température de 38 ° C. La pièce où le bébé sera baigné ne doit pas être plus froide que 25 ° C. Le bébé doit être dans l'eau pendant 4 minutes. Après le bain, il doit être rapidement enveloppé dans une serviette chaude, éponger doucement sa peau.

Il est également très important de faire un massage au bébé, d'effectuer des exercices simples avec lui. Il est conseillé à une mère qui veut s'occuper au mieux d'un bébé prématuré de le porter dans ses bras, de lui parler, de lui chanter des chansons.

Malgré le fait que le bébé ne réagit pas extérieurement à cela, il sent et comprend que c'est ainsi que la mère montre son amour..

Et en général, l'amour maternel est le moment le plus important pour prendre soin d'un bébé prématuré. Si une mère aime son bébé de tout son cœur et croit que tout ira bien pour elle, alors tout se passera bientôt..

Caractéristiques des soins pour les bébés prématurés

Dès que nous avons connaissance de la grossesse, nous pouvons déjà calculer la date approximative de naissance de notre bébé. Mais parfois, il arrive que le bébé soit pressé de naître. Pourquoi cela arrive-t-il? Qu'est-ce qui attend un bébé qui n'est pas encore tout à fait prêt pour un nouveau monde pour lui? Comment l'aider à s'adapter?

Causes de naissance prématurée

Voici les causes les plus courantes de naissance prématurée:

1. Tout d'abord, l'infection. Tout processus inflammatoire rend la paroi de l'utérus défectueuse, de sorte que la grossesse se poursuit aussi longtemps que la paroi de l'utérus peut s'étirer, puis le corps essaie de se débarrasser de l'embryon.
2. Insuffisance isthmico-cervicale, c'est-à-dire infériorité de la couche musculaire du col de l'utérus, qui retient le fœtus à l'intérieur.
3. Endocrinopathies - dysfonctionnements légers des glandes endocrines - glande thyroïde, glandes surrénales, ovaires, glande pituitaire (avec des violations graves, les femmes, en règle générale, ne peuvent pas devenir enceintes seules).
4. Surétirement de l'utérus causé par une grossesse multiple, polyhydramnios, gros fœtus.
5. Maladie infectieuse aiguë (grippe, infections respiratoires aiguës, amygdalite, pyélonéphrite, en particulier avec une augmentation de la température corporelle, etc.)
6. Toxicose de gravité variable, en particulier néphropathie.
7. Alimentation incorrecte ou insuffisante (carence en vitamines A, C, E).
8. Maladies chroniques (hypertension, diabète sucré, troubles hormonaux, maladies cardiaques et rénales).
9. Travail physique intense, situation de stress chronique au travail ou à la maison, blessures pendant la grossesse.
10. Consommation d'alcool, de nicotine et de drogues par la femme enceinte.
11. Les facteurs de risque comprennent également l'âge de la femme enceinte de moins de 18 ans ou de plus de 35 ans..

Les bébés prématurés sont considérés comme nés à un âge gestationnel de 28 à 37 semaines, pesant jusqu'à 2500 g et grandissant jusqu'à 45 cm.

Il existe 4 degrés de prématurité:

I.Poids du bébé 2000-2500g, hauteur - 36-37 cm.
II. Poids bébé 1500-2000g, hauteur - 32-35 cm.
III. Poids du bébé 1000-1500g, hauteur - 31-28 cm.
IV. Poids du bébé inférieur à 1000g, hauteur inférieure à 28 cm.

Il y a à peine 15 ans, ces bébés n'avaient presque aucune chance. À cette époque, un nouveau-né pesant moins de 1000 g était considéré comme une fausse couche et personne ne se battait pour sa vie. De nos jours, grâce à l’achat de matériel dernier cri et de spécialistes formés, les «enfants pressés» ont une chance importante de survivre. Pour quitter le bébé, il est nécessaire d'appliquer le maximum de connaissances professionnelles et de force du côté du personnel médical qualifié. La patience et la foi des parents du bébé sont également importantes, car il n'était pas encore du tout prêt pour la naissance..

Caractéristiques physiologiques et psychologiques d'un bébé prématuré

Pour la première fois, quelques instants après l'accouchement, chez les bébés prématurés, vous pouvez remarquer des différences externes par rapport aux bébés nés à l'heure. N'ayez pas peur de cela, vous devez juste vous rappeler que tout cela est temporaire et que bientôt votre bébé, une fois complètement formé, deviendra pour vous le plus merveilleux paquet de bonheur. En attendant, sa peau est fine, ridée et semble transparente, car il n'y a pas de graisse sous-cutanée, mais le temps passera, le bébé prendra du poids et ne différera pas des autres enfants. Il peut avoir une légère peluche, non seulement sur le dos et les épaules, mais même sur le visage et d'autres parties du corps, c'est aussi un phénomène temporaire. La tête peut sembler surdimensionnée par rapport aux bras et aux jambes. Les oreilles sont encore assez douces, elles peuvent se froisser ou s'ajuster parfaitement à la tête. Et les paumes et les pieds sont absolument lisses, comme le disent les médecins - sans striation. L'activité du bébé est réduite, le tonus musculaire et les réflexes sont insuffisamment développés.

Ce ne sont que des différences externes qui disparaîtront avec le temps, mais il existe d'autres différences qui constituent une menace pour un enfant encore immature, à savoir:

1. Système respiratoire. Chez un bébé né à terme en bonne santé, au premier cri, les poumons se redressent et restent dans cet état, chez un bébé prématuré, ils se redressent plus difficilement, et parfois en se redressant, ils retombent. À cet égard, leur respiration est inégale, peu profonde, parfois incapable de fournir au corps une quantité suffisante d'oxygène. La congestion est courante et peut entraîner une détresse respiratoire et des maladies pulmonaires telles que la pneumonie. Par conséquent, pour prévenir la stagnation, il est nécessaire de prendre plus souvent l'enfant dans vos bras et de changer de position pendant le sommeil..

2. Thermorégulation. En raison de la formation incomplète du corps, le bébé n'a pas de couche de graisse sous-cutanée, par conséquent, ces enfants surchauffent rapidement, mais se refroidissent également rapidement. Selon le degré de prématurité, diverses options sont utilisées pour maintenir la température optimale pour le bébé. Au premier et au deuxième degré de prématurité, des coussins chauffants, des vêtements et des couvertures supplémentaires sont utilisés; au troisième et au quatrième degré de prématurité, les bébés sont placés dans un incubateur spécial, où un microclimat optimal est créé, à la fois température et humidité. Là, il peut rester de quatre jours à plusieurs semaines..

3. Le système digestif. En raison du muscle peu développé qui comprime l'entrée de l'estomac chez le bébé, des régurgitations fréquentes sont possibles. Et un gonflement fréquent se produit en raison des muscles non entièrement formés des parois de l'estomac. La léthargie des intestins et les muscles abdominaux encore faibles entraînent souvent une mauvaise conduction des gaz de manière naturelle, tandis que le ventre du bébé est étiré, ce qui provoque des douleurs. À travers le diaphragme, les parties inférieures des poumons sont poussées vers le haut, empêchant une respiration normale. Les parois intestinales sont hautement perméables, de sorte que le bébé peut facilement assimiler tous les microbes et toxines. Un foie incomplètement formé ne supporte pas bien la «jaunisse néonatale», qui peut durer jusqu'à un mois.

4. Le système nerveux n'est pas non plus complètement formé et se fait sentir. L'enfant dort pendant longtemps ou est éveillé pendant plusieurs heures. Des convulsions peuvent survenir. Le bébé réagit par un cri aigu lorsque la lumière est allumée, un coup inattendu ou une conversation bruyante.

5. En raison de tous ces facteurs, le bébé a une immunité très faible. Il est sujet aux infections intestinales et respiratoires, aux otites moyennes.

En règle générale, le bébé, séparément de la mère, est à l'hôpital pendant plusieurs mois sous la surveillance constante du personnel médical. Mais pendant cette période, la présence de sa mère est très importante pour lui. Il est nécessaire qu'il ressente au moins quelques minutes ou heures par jour votre chaleur, votre amour et vos soins..

Nous sommes ensemble - "maman plus bébé"

Pour le développement normal d'un bébé prématuré et une relation étroite entre la mère et le bébé, les psychologues pour enfants conseillent la méthode dite du «kangourou». Il consiste en un contact corporel constant entre la mère et l'enfant, bien sûr, à condition qu'il n'y ait pas de complications de santé graves du bébé..

Un bébé prématuré nu est placé sur le ventre ou la poitrine de la mère et recouvert d'une couverture, il passe donc la plupart du temps. Le bébé ressent le rythme cardiaque et respiratoire de la mère, sent son odeur et, pour ainsi dire, retourne aux conditions habituelles de séjour intra-utérin. Et la chaleur de la mère aide le bébé à ne pas gaspiller d'énergie supplémentaire pour se réchauffer. Cette méthode est bonne non seulement pour maintenir la température corporelle du bébé, réduire le risque d'infection, mais également pour le développement global du bébé. Son cœur fonctionne mieux, la respiration devient plus calme et plus uniforme, un bon sommeil et l'activité s'améliore pendant l'éveil. Il prend du poids plus rapidement et est prêt à être libéré plus tôt. Et les mères ont une production de lait plus active.

Maman devrait se rappeler d'exprimer son lait pendant son séjour à l'hôpital. Selon les observations des médecins, ceux des bébés qui ont reçu du lait exprimé se sont guéris plus rapidement et ont pris du poids, car il offre la meilleure protection contre les infections et contient de nombreuses vitamines et nutriments si nécessaires à un petit corps..

Nous nourrissons notre bébé

Lorsque le bébé pourra téter seul le sein, il sera nécessaire de lui fournir les conditions les plus confortables, par exemple:

1. En raison des muscles encore faibles, il est difficile pour le bébé de tenir le mamelon dans la bouche. La position d'alimentation la plus efficace sera la position dite «sous le bras», dans laquelle il est plus facile pour le bébé de saisir le mamelon. La position «berceau» est également pratique: le bébé est situé le long de l'avant-bras de la mère, et sa main soutient les épaules.

2. Il arrive que, en raison de la régulation encore imparfaite de la respiration et de la déglutition et du faible tonus musculaire chez les enfants, de l'air soit avalé, alors qu'ils commencent à s'étouffer et à tousser. Pour éviter cela, adoptez une position allongée en vous penchant en arrière et en plaçant des oreillers pour plus de confort. Dans cette position, la pression du lait sera réduite et le bébé pourra réguler son débit..

3. Étant donné que le bébé n'a pas encore développé de structures de succion spéciales, à savoir des nervures sur le palais et des coussinets adipeux sur les joues, maman peut utiliser la méthode de la main du danseur. Il consiste à soutenir les joues et le menton du bébé avec la main de la mère (les joues du bébé sont soutenues par le pouce et l'index, le menton est tenu par le majeur et la poitrine par les deux autres). Avec cette tétée, le bébé ne glissera pas si souvent du mamelon..

Lorsque le corps du bébé est enfin formé et qu'il devient plus fort, il est renvoyé à la maison, où tous les soins et la responsabilité de lui incombent aux parents. À la maison, un bébé prématuré nécessite beaucoup d'attention et surtout des soins minutieux..

Quelques points importants pour prendre soin des bébés prématurés à la maison

1. Il ne devrait y avoir aucun courant d'air dans la maison. La température optimale dans la pièce est de 22 à 25 degrés Celsius. Le bébé doit être mis sur des sous-vêtements chauds et doux, puis enveloppé dans une couverture polaire, tandis que la température sous la couverture doit être constamment surveillée, le thermomètre doit indiquer 30 à 33 degrés, tandis que la température du bébé lui-même doit être de 36,5 à 36,8 degrés. À l'avenir, la température de la pièce peut être réduite à 20 degrés. Si la température corporelle du bébé est mal maintenue, un coussin chauffant enveloppé dans une couche doit être placé dans le berceau, en le plaçant à une distance sécuritaire du bébé. La ventilation doit être obligatoire et l'enfant doit être sorti de la pièce. Vous devez également veiller à maintenir une humidité normale dans la pièce, car la sécheresse et l'humidité ont un effet néfaste sur la santé du bébé..

2. L'alimentation et le sommeil des bébés prématurés dépendent du degré de leur prématurité. Avec les degrés I et II, les miettes de moins de deux mois doivent être nourries 7 fois par jour, alors qu'il devrait y avoir 4 jours de sommeil, de 2 à 2,5 heures chacune; de deux à cinq mois, vous devez nourrir 6 fois par jour, tandis que - 3 jours de sommeil, 2 heures chacun; et de cinq mois à un an, nourrir 5 fois par jour, avec 3 jours de sommeil pendant 1,5 à 2 heures.
Aux degrés III et IV, les bébés jusqu'à trois mois doivent être nourris 7 fois par jour, avec 4 jours de sommeil pendant 2,5 heures; de trois à six mois, l'alimentation a lieu 6 fois par jour, avec 3 jours de sommeil pendant 2,5 heures; de six mois à un an, les miettes ont cinq repas par jour, 3 siestes de 2,15 heures chacune.

3. Il n'est pas recommandé de baigner les bébés nés avec un poids inférieur à 1,8 kg dans les trois premières semaines suivant la sortie. S'il est né avec un poids supérieur à 1,8 kg, le premier bain peut être effectué le septième jour après la sortie. La température de l'eau doit être de 38 degrés. Pendant les trois premiers mois, l'eau de baignade doit être bouillie. Vous devez surveiller en permanence la température de l'eau.Pour cela, vous devez acheter un thermomètre spécial pour contrôler la température, vous devez également préparer de l'eau de rinçage et de l'eau chaude, qui peuvent être ajoutées au besoin. La température de la pièce ne doit pas être très différente de la température de la salle de bain. Il est conseillé de ne pas porter bébé directement dans la chambre, d'ouvrir la porte de la salle de bain et de laisser le bébé passer en douceur d'un régime thermique à un autre.

4. Marcher pour les bébés "spéciaux" est dangereux, tout d'abord, par un changement brusque de température, donc au cours du premier mois, il est préférable d'aérer la pièce. À partir du deuxième mois, les promenades doivent commencer de 5 à 10 minutes, tandis que la température de l'air à l'extérieur doit être d'au moins +25 degrés, augmentant progressivement la durée du séjour à l'air frais à 2-3 heures par jour. La marche n'est pas recommandée à des températures inférieures à zéro.

5. Les bébés prématurés avec lesquels ils faisaient de la gymnastique et des massages avaient moins souvent des infections virales respiratoires, le tonus musculaire se normalisait plus rapidement et l'état émotionnel s'était amélioré. Tant que le bébé maintient une hypertension musculaire, les caresses sont autorisées, ce qui est très utile pour le bébé, car cela aide à détendre les muscles. Ainsi, au cours du premier mois, un massage doux est effectué - des caresses. De 1,5 à 2 mois, le massage peut être combiné avec la gymnastique, ce qui favorisera la motricité. À trois ou quatre mois, le bébé peut être encouragé à se retourner d'un côté à l'autre. De quatre à cinq mois, commencez à apprendre à votre bébé à attraper consciemment des jouets et à les ramasser. Entre cinq et six mois, commencez à encourager votre bébé à ramper activement. Si le bébé tient déjà le dos droit à sept à huit mois, vous pouvez commencer à l'encourager à s'asseoir et à se lever. De neuf à dix mois, le bébé peut déjà utiliser le support pour se lever de manière autonome et, en s'y accrochant, se lever et essayer de marcher. Commencez à apprendre la marche autonome dans l'année.

Non seulement le contact physique, mais aussi le contact psychologique sont très importants lors d'une séance de massage. Communiquez avec votre bébé, parlez-lui affectueusement, chantez-lui des chansons.

Pour les bébés prématurés jusqu'à l'âge de sept ans, l'observation du dispensaire est établie sur le lieu de résidence. Des consultations périodiques d'un neurologue et d'autres spécialistes sont nécessaires. Et dans les deux premières semaines de la vie et à l'avenir, la prévention du rachitisme est obligatoire.

Ne vous inquiétez pas que votre bébé spécial au cours de la première année de vie soit en retard dans le développement des bébés nés à terme. Cette différence disparaîtra à l'âge de deux ans. Il est possible qu'avec le temps, il ne devienne pas moins célèbre que le commandant français Napoléon Bonaparte, le poète anglais Byron, le physicien et mathématicien Isaac Newton ou le chimiste russe Dmitri Mendeleev et le commandant Alexander Suvorov.

Caractéristiques des soins aux bébés prématurés à la maison

La prématurité aujourd'hui n'est pas un diagnostic critique pour un bébé. Un équipement moderne et des spécialistes qualifiés sont capables d'organiser un processus efficace de prise en charge des bébés prématurés dans les premiers jours de la vie. À l'avenir, la prise en charge de l'enfant repose entièrement sur les épaules des parents et son état dépend du respect des règles de prise en charge des bébés prématurés.

Tout d'abord, cela crée un environnement favorable pour l'enfant, il est également nécessaire de le protéger des facteurs de risque externes, tels que l'infection et le stress..

Maintenant, attardons-nous sur cela plus en détail..

Les premiers jours d'un bébé prématuré

La grossesse est presque toujours une joie. Et les parents heureux commencent à calculer le moment de l'accouchement afin d'avoir le temps de se préparer. Mais il arrive souvent qu'un bébé, contrairement aux attentes des parents et des médecins, naisse plus tôt que prévu. Les bébés nés avant 37 semaines sont appelés bébés prématurés..

En règle générale, ces enfants ont un poids corporel et une taille bien inférieurs aux normes établies. L'équipement moderne disponible dans l'arsenal des médecins aujourd'hui, utilisé pour soigner les bébés prématurés, leur donne une meilleure chance de survie. Mais même il y a 15-20 ans, il était presque impossible pour de tels enfants de rester dans ce monde..

Les premiers jours sont les plus critiques et les plus décisifs. Après tout, ses poumons ne sont pas encore complètement déployés et il est difficile de respirer seul. À ce stade, l'enfant a besoin de soins spécialisés, qui devraient être fournis par des médecins de l'hôpital. Ils l'ont mis dans une boîte spéciale - une prison, où un microclimat spécial est organisé pour lui..

Le microclimat de l'incubateur est comparable au climat de l'utérus de la mère, dans lequel se trouvait le bébé au cours des derniers mois. Le mélange d'air qui y est fourni contient un pourcentage élevé d'oxygène. Ainsi, le processus de «croissance» de l'enfant a lieu. En raison du fait que les organes du bébé ne sont pas complètement formés, sa nourriture est également produite par des tubes.

Certains hôpitaux utilisent la soi-disant «méthode du kangourou». Son essence est qu'il y a un contact corporel constant entre la mère et l'enfant. La seule exigence est que le bébé ne présente pas de complications de santé graves.

Le bébé sera gêné, pour ainsi dire, de retour dans le ventre de sa mère. Il prend rapidement du poids. Une condition préalable est l'expression du lait maternel par la mère..

Mais maintenant, le moment est venu pour la sortie, après quoi l'enfant est complètement repris par les parents. Et s'il n'y a pas de problème particulier avec la fourniture à l'hôpital des conditions nécessaires, les parents doivent apprendre les règles de prise en charge des bébés prématurés, car à la maison, il est assez difficile de le protéger de diverses infections..

Caractéristiques de prendre soin d'un bébé prématuré à la maison

Prendre soin d'un bébé prématuré à la maison nécessite des soins et de la patience de la part des parents, ainsi qu'un certain nombre de connaissances et de compétences. Le problème principal est l'insuffisance pondérale du nouveau-né. C'est dans les dernières semaines de grossesse que le poids du bébé augmente et qu'une couche protectrice de graisse se forme, ce qui assure une nutrition cutanée suffisante. À cet égard, les parents doivent accorder une grande attention aux moments de soin de la peau du nouveau-né, à la lutte contre l'érythème fessier et l'irritation..

  1. Il est nécessaire de regarder à travers la peau fine de l'enfant à chaque emmaillotage. Une attention particulière doit être portée au choix des couches. La préférence devrait être donnée aux tissus naturels doux, ainsi que choisir soigneusement les détergents et les poudres pour laver les vêtements de bébé.
    L'emmaillotage élastique d'un enfant est catégoriquement contre-indiqué. Cela aidera à prévenir les éraflures sur la peau. Mais la raison principale réside dans le fait que les os et les organes respiratoires de l'enfant sont encore faibles, il lui est tout simplement difficile de respirer et, de plus, la circulation sanguine ne fonctionne pas encore correctement..
  2. Le prochain point important est d'assurer des conditions de température optimales et confortables dans la maison et la chambre du bébé en particulier. L'absence de graisse sous-cutanée rend le bébé vulnérable au climat environnant, ce qui rend le risque de maladies infectieuses plusieurs fois plus élevé. Pour cette raison, le régime de température doit être surveillé avec un thermomètre..

Le bébé doit être changé dès que possible, en utilisant du linge chauffé et des couches. Il doit également être conservé dans des espaces fermés, où il est le plus facile d'assurer la température requise: poussettes, berceaux. La surchauffe du bébé est également dangereuse, c'est pourquoi il est important de vérifier régulièrement la température autour du bébé..

Nourrir un bébé prématuré: caractéristiques et régime à la maison

Prendre soin d'un bébé prématuré à la maison comporte un certain nombre de règles lors de l'alimentation. Cela s'applique non seulement au respect de la fréquence des procédures d'alimentation, mais également aux caractéristiques du processus. Tout d'abord, il est important de prendre en compte le fait que le processus de succion d'un bébé prématuré est un travail énorme et difficile. Les poumons sont encore faibles et le processus de succion du lait nécessite de retenir la respiration. Le lait doit d'abord être obtenu, puis il est important de ne pas s'étouffer au moment où il a coulé abondamment.

Au cours du processus d'alimentation, vous devez prendre une position confortable pour le bébé. Si l'enfant s'étouffait pendant l'allaitement, il commence à pâlir et bleu juste devant nos yeux. À ce moment, il est important de le retourner rapidement sur le ventre et de le garder presque à l'envers. Dans cette position, le bébé reviendra rapidement à la normale..

Comme alternative à l'allaitement, les médecins recommandent souvent d'exprimer le lait. Puis donnez-le au bébé par le mamelon. Mais l'importance et l'importance de l'allaitement ne doivent pas non plus être négligées, et dans une situation avec un nouveau-né prématuré, l'importance du processus double.

Après avoir été nourri, le bébé ne doit pas être placé immédiatement dans le berceau ou le berceau. Le fait est que les bébés prématurés crachent plus souvent et plus abondamment que les enfants en bonne santé. De plus, cela se produit brusquement et presque comme une fontaine, afin d'éviter de s'étouffer lors de crachats, vous devez tenir l'enfant dans vos bras dans une position presque verticale ou allongé sur votre épaule. Le bébé peut cracher deux ou trois fois. C'est parce que son estomac n'est pas encore prêt à manger..

Les procédures de bain devraient être quotidiennes. S'il y a des signes d'infection, ils peuvent être remplacés par un frottement avec de l'eau tiède et une solution savonneuse douce. La température de l'eau doit être d'au moins 37 degrés, plus proche de six mois, et à mesure que le bébé devient plus fort, vous pouvez l'abaisser à 35 degrés afin de durcir.

Vous devriez être plus prudent avec les promenades. En été, ils peuvent être démarrés le troisième jour après la sortie, et en hiver - pas plus tôt que 7 ou même 10 jours. La durée de la marche peut aller jusqu'à 15 minutes. La première sortie peut être limitée à 5 minutes de marche, puis augmenter progressivement le temps de marche avec le bébé dans la rue.

De nombreux parents inexpérimentés se posent de nombreuses questions sur la façon de prendre soin d'un nouveau-né au cours du premier mois de sa vie. Lisez notre article pour les instructions d'entretien appropriées..
Tout ce que vous devez savoir sur l'allaitement est ici. Cette information est importante pour les parents de soins naturels.

Faisons une conclusion

En général, la prise en charge des bébés prématurés, sous réserve de toutes les règles, de la prise en charge et du soutien des parents, permettra à l'enfant de récupérer rapidement et de revenir à la normale à tous égards. À propos, les bébés prématurés avec une température corporelle constamment basse sont montrés plus tôt. Quant au développement mental du bébé, la prématurité affecte rarement ce moment de développement..

Informations supplémentaires pour aider les parents à prendre soin de leur bébé prématuré et à réduire leurs craintes dans cette vidéo:

Caractéristiques de prendre soin d'un bébé prématuré

Un bébé prématuré est considéré comme né avant 37 semaines complètes de grossesse et pesant plus de 500 g. En règle générale, plus le bébé naît tôt, plus le risque de complications diverses est élevé. Un tel bébé a trop peu de tissu adipeux, il doit donc maintenir une température corporelle constante. Il peut avoir des problèmes respiratoires dus à un syndrome de détresse respiratoire ou à une dysplasie bronchopulmonaire. Les besoins particuliers des bébés prématurés nécessitent un traitement spécial. Parlons de ce que vous devez savoir sur les soins d'un bébé prématuré après la sortie et de ce que les parents peuvent affronter lorsqu'ils arrivent à la maison. Cet article vous fournira des conseils utiles de pédiatres expérimentés.

À quoi doit s'attendre maman quand elle rentre à la maison

Pour qu'un enfant sorte de l'unité de soins intensifs, il doit passer par certains stades de développement. Les médecins ne libèrent pas les bébés prématurés tant qu'ils ne sont pas prêts à respirer ou à manger sans équipement médical spécial. Les bébés peuvent avoir un jaunissement de la peau (jaunisse), de faibles taux de globules rouges (anémie de la prématurité), une rétention respiratoire (apnée), une maladie oculaire dans laquelle la rétine est sous-développée (rétinopathie de la prématurité). Des capacités cognitives altérées et des dysfonctionnements moteurs sont souvent observés chez les nouveau-nés..

Après la sortie, les parents doivent adhérer à certains principes pour prendre soin d'un nouveau-né:

  1. Votre enfant court un risque plus élevé d'infections en raison d'un système immunitaire immature. Au début, la maman doit prendre toutes les précautions et limiter la communication avec les autres. Évitez de visiter les lieux publics et n'invitez pas encore de clients dans la maison. L'organisation d'un tel régime familial doit être strictement observée, en particulier les 3 premiers mois après la sortie..
  2. Préparez votre bébé à dormir pendant une courte période, mais plus longtemps qu'un bébé né à terme normal.
  3. Essayez de communiquer plus souvent avec votre petit fils ou votre petite fille en utilisant la méthode «kangourou», dans laquelle un contact physique étroit «peau à peau» est pratiqué. La recherche a montré que c'est la meilleure façon de s'occuper des bébés prématurés..
  4. N'hésitez pas à demander de l'aide à vos proches, car la mère de l'enfant doit également se reposer suffisamment, bien manger et ne pas subir de stress constant..

Caractéristiques des soins aux enfants nés prématurément

Lorsqu'un bébé, né trop tôt, est enfin libéré à la maison, les parents ressentent un soulagement, de l'excitation et de l'anxiété. Avant le congé, la mère apprend à quelle fréquence nourrir, se laver, changer les couches et habiller le bébé. À la maternité, le médecin est obligé d'informer les parents et de savoir si le nouveau-né a besoin d'une consultation avec des spécialistes étroits: un ophtalmologiste, un neurologue, un orthopédiste, un physiothérapeute, car les bébés prématurés peuvent avoir besoin d'examens supplémentaires (audition, vision, rotation de la tête, tests sanguins) et procédures. Assurez-vous de comprendre ce que le médecin recommande pour les soins et le traitement de votre enfant.

Plus tôt vous maîtriserez les règles de prise en charge des bébés prématurés à la maison, mieux ce sera. Listons les principaux:

  • La première étape consiste à apprendre à soutenir la tête du bébé lorsque vous le prenez. Placez votre main sous la tête du bébé et soulevez-la doucement. Utilisez votre autre main pour tenir les hanches ou le dos du bébé. Ainsi, le poids du nouveau-né sera bien équilibré..
  • Votre bébé peut être trop faible pour allaiter et se fatiguer rapidement. Les pédiatres conseillent aux mères d'exprimer le lait dans un biberon, puis de le nourrir. Cela se poursuit généralement jusqu'à ce que le bébé devienne plus fort. Si le bébé s'endort constamment pendant l'allaitement, essayez de changer de position, de chanter une chanson, d'essuyer son front avec une serviette fraîche.
  • Pour un bébé prématuré, il est nécessaire de créer un arrêt favorable pour un sommeil réparateur - plus de 10 heures par jour. Assurez-vous que le bébé dort sur le dos, pas sur le ventre, et qu'il a toujours les jambes chaudes. Le matelas du berceau doit être suffisamment ferme pour soutenir son dos et sa tête. Maman n'a pas besoin de paniquer si l'enfant se réveille et pleure - c'est tout à fait naturel, car le bébé doit s'habituer à de nouvelles conditions.
  • Un petit enfant peut avoir du mal à respirer, car ces enfants sont souvent sujets au rhume et à la fièvre. Aérez bien la pépinière, mais n'allumez pas le climatiseur. Stérilisez les biberons et changez les couches plus souvent. Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau avant de toucher votre bébé. Ne fumez jamais près d'un bébé.
  • Le bain des nourrissons de faible poids corporel est recommandé quotidiennement, dans de l'eau bouillie et réfrigérée (pas inférieure à +38 ° C) avec l'ajout de permanganate de potassium. Au cours du deuxième mois de vie, une diminution de la température de l'eau à 37 ° C est autorisée. N'oubliez pas de lubrifier les plis du corps de l'enfant avec une crème anti-allergène.
  • Pour le développement complexe des bébés prématurés, utilisez la méthode "kangourou", déjà mentionnée ci-dessus. Il s'agit d'une sorte de thérapie sensorielle, lorsque maman ou papa s'allonge sur le dos, la tête du bébé est posée sur sa poitrine et le ventre sur son ventre. L'enfant peut jouer, babiller, vous serrer dans ses bras dans cette position. Un tel contact accélère la croissance et le poids du nouveau-né, régule sa température corporelle et améliore sa capacité à téter..
  • À la maison, vous pouvez maîtriser indépendamment la technique du massage et de la gymnastique développementale pour les enfants. Laissez le bébé s'allonger dans son berceau et laissez la mère masser doucement chaque partie de son corps avec une huile spéciale et faire des exercices simples. N'oubliez pas de vous réchauffer les mains avant l'intervention: elles doivent être chaudes.
  • En été, l'enfant peut être utilisé pour une promenade quotidienne en poussette. Par temps venteux, pluvieux ou étouffant, le bébé est laissé à la maison. En hiver, ils sont guidés par la température de l'air extérieur (pas inférieure à -10 ° C) et le poids corporel du nouveau-né (pas moins de 2800-3000 g), restant d'abord à l'air frais pendant 10-15 minutes, augmentant progressivement jusqu'à 40-60 minutes.

Entre autres choses, les parents attentionnés devraient passer le plus de temps possible avec leur bébé: parler davantage, jouer, rire avec lui. Observez comment il réagit aux gestes lorsqu'il est de bonne humeur. L'amour de maman fait des merveilles: l'enfant devient chaque jour en meilleure santé et plus résilient!

Caractéristiques des soins pour les bébés prématurés

Un bébé prématuré est une source d'anxiété et d'excitation pour les parents. Beaucoup de mères et de pères ne trouvent littéralement pas de place pour eux-mêmes par souci pour leur bébé, en particulier lorsqu'il s'agit de bébés très prématurés. Mais il ne faut pas désespérer - la médecine moderne aide à nourrir les bébés nés avec un poids de 500 g ou même moins.

La première place va aux soins de haute qualité pour un bébé prématuré à l'hôpital et à domicile.

Que souhaitez-vous savoir

Les bébés prématurés sont appelés bébés nés avant 37 semaines de grossesse..

Prématurité des nouveau-nés

PuissancePoids du bébéTaille de l'enfant
je2000 à 2500 g36 à 37 cm
II1 500 à 2 000 g32 à 35 cm
III1 000 à 1 500 g28 à 31 cm
IVmoins de 1000 gmoins de 28 cm

Il y a 15 à 20 ans, ces bébés n'avaient pratiquement aucune chance de survie. Mais les soins médicaux modernes et l'équipement professionnel ont amené les bébés prématurés à un nouveau niveau..

Les nuances de développement et de reprise

Un bébé prématuré diffère à tous égards d'un bébé né à temps:

  • Les enfants nés prématurément ont la peau fine, les très petits enfants ont une teinte rouge foncé.
  • Le tissu adipeux sous-cutané est absent ou très peu. Une telle caractéristique peut provoquer des blessures cutanées, c'est pourquoi toutes les manipulations effectuées avec un bébé prématuré sont effectuées avec une extrême prudence..
  • La petite fontanelle et les sutures entre les os du crâne chez un bébé prématuré sont ouvertes.
  • Les restes du cordon ombilical chez ces bébés disparaissent le dixième jour (pour ceux qui sont nés à l'heure - le cinquième ou le sixième).

Complications possibles

Les bébés prématurés naissent avec un poids corporel très faible (moins de 2500 g). Mais le principal danger n'est même pas cela..

L'immaturité des organes et des systèmes internes est considérée comme le principal problème des bébés qui n'ont pas pu «s'asseoir» dans l'utérus avant la date d'accouchement:

  1. Thermorégulation. La couche de graisse sous-cutanée chez les bébés prématurés n'est pratiquement pas formée. Pour cette raison, les enfants surchauffent ou se refroidissent rapidement. La température corporelle des nouveau-nés est maintenue par des méthodes artificielles.
  2. Système respiratoire. Les poumons des bébés nés à terme se dilatent après le premier cri. Chez un bébé né prématurément, les organes respiratoires sont mal redressés et peuvent à nouveau s'affaisser. Par conséquent, ces miettes se distinguent par une respiration profonde et inégale, au vu de laquelle le corps n'est pas toujours complètement saturé d'oxygène. Souvent, une congestion est notée, ce qui peut provoquer une pneumonie..
  3. Système digestif. Un bébé prématuré crache souvent, car le sphincter, qui comprime l'entrée de l'estomac, est encore peu développé. Parfois, les nouveau-nés souffrent de ballonnements parce que les muscles de l'estomac ne sont pas complètement formés. L'intestin fonctionne lentement et les bébés prématurés souffrent donc d'une stagnation des gaz. Le foie ne fonctionne pas non plus assez bien (les bébés de faible poids à la naissance sont plus susceptibles de souffrir de «jaunisse des nouveau-nés»).
  4. Système nerveux. Mal développé. L'enfant réagit brusquement aux sons forts, à la lumière. Les parents sont souvent effrayés par les convulsions soudaines du bébé. L'enfant peut dormir longtemps et être éveillé longtemps, pleurer souvent longtemps.

La paralysie cérébrale infantile peut se développer chez les bébés profondément prématurés.

Caractéristiques de la prise en charge d'un bébé prématuré dans un hôpital (hôpital)

L'organisation des soins aux bébés prématurés est assurée par un personnel médical spécialement formé. Les médecins doivent certainement soigner leurs mains avant chaque intervention effectuée en relation avec le bébé..

Le personnel qui s'occupe des bébés prématurés ne doit pas porter de bijoux. Cela peut violer les règles de l'antisepsie et de l'asepsie.

Les bébés de faible poids à la naissance à l'hôpital reçoivent une première aide à la réanimation. Si nécessaire, un équipement d'alimentation en oxygène est installé et une sonde nasogastrique est insérée.

Les bébés prématurés sont soigneusement protégés des stimuli de la douleur. Chaque prélèvement sanguin doit être justifié et le nombre d'injections différentes doit être réduit au minimum. Si le bébé a besoin de mettre un cathéter, une aiguille, etc., les médecins utilisent un film protecteur spécial pour la peau.

Une importance particulière est attachée au soi-disant réchauffement de l'enfant:

  • Dans le premier et le deuxième degré de prématurité, les enfants sont traités avec des vêtements chauds, une couverture, des coussins chauffants ou placés dans un incubateur ouvert.
  • Les bébés des troisième et quatrième degrés sont placés dans des incubateurs spéciaux fermés, où ils sont gardés pendant plusieurs jours ou semaines.

Comment la pneumonie est-elle traitée chez un nouveau-né prématuré? Découvrez ici.

Dans une prison en soins intensifs

Dans certains cas, les médecins doivent se battre de toutes leurs forces pour la sécurité de la vie d'un bébé prématuré..

Si l'hôpital ne dispose pas d'unité de soins intensifs, le nouveau-né est transporté d'urgence dans un hôpital équipé de tout l'équipement nécessaire. C'est ici, dans l'unité de soins intensifs, que les dispositifs médicaux surveillent les signes vitaux du nouveau-né 24 heures sur 24, y compris la fréquence cardiaque..

De nombreuses miettes sont dans des incubateurs, certaines sur un ventilateur (ventilation pulmonaire artificielle). Des capteurs spéciaux sont attachés au corps du nouveau-né, qui avertissent de la nécessité de soins médicaux d'urgence avec un signal sonore.

Kuvez est une sorte d'incubateur qui aide à prendre soin d'un bébé prématuré. Cet appareil ressemble à une hotte transparente, à l'intérieur de laquelle circule un flux d'air chaud. Portes avant et paroi latérale du réservoir ouvertes pour un accès plus facile au bébé.

Le microclimat de la prison rappelle à bien des égards le ventre de la mère, que le bébé, par hasard, s'est empressé de quitter. Ainsi, le bébé semble retourner dans le ventre de sa mère. L'air circulant à l'intérieur de la chambre contient un pourcentage élevé d'oxygène.

La nourriture pour bébé passe par des tubes spéciaux.

Pour information: Une sonde est utilisée pour nourrir les bébés dans l'unité de soins intensifs. Il est inséré dans l'estomac du bébé par les voies nasales. Les bébés très faibles reçoivent des nutriments par injection intraveineuse. Une visite à l'unité de soins intensifs est autorisée à une heure strictement définie.

Pour un nouveau-né au deuxième stade de l'allaitement

La première étape de l'allaitement des bébés prématurés est réalisée dans les murs d'une maternité ou d'un centre périnatal. La deuxième étape commence lorsque le petit bébé commence à respirer tout seul. Souvent, en même temps, de nombreuses institutions médicales permettent à la mère et à l'enfant de rester ensemble. Mais certains hôpitaux ne vous permettent de visiter votre bébé que pendant un certain temps..

Les services de la deuxième étape de l'allaitement des bébés prématurés sont équipés de tout le nécessaire pour un séjour confortable des bébés avec leur mère. Un box-box peut accueillir de deux à quatre nouveau-nés. Une infirmière est affectée à chaque service, qui effectue toutes les procédures nécessaires et surveille l'état des nouveau-nés.

Les bébés prématurés sont pesés environ une fois par jour et le tour de tête et la taille sont mesurés une fois par semaine. À la première occasion, ils sont disposés sur le ventre..

Les bébés en bonne santé de plus de 2000 g sont renvoyés chez eux.

Profondément prématuré

Dans le processus de prise en charge des bébés prématurés pesant jusqu'à 1300 g, les travailleurs médicaux adhèrent à la tactique du repos moteur.

Diverses stimulations et de nombreux types de thérapie ne sont pas appliqués à ces bébés, car cela peut entraîner une aggravation de leur état..

En raison de l'immaturité de la plupart des systèmes corporels, ces enfants sont sous respirateur et reçoivent de la nourriture à travers un tube.

L'allaitement des enfants pesant moins de 500 g et nés avant 22 semaines est assuré dans les services spécialisés des hôpitaux et des centres périnatals.

Ces bébés peuvent par la suite avoir divers problèmes de santé..

C'est intéressant. L'un des détenteurs du record en termes de petite taille à la naissance est Rumaisa Rahman. Son poids de naissance était de 244 g, tandis que sa sœur jumelle pesait 500 g. Les filles sont nées à 26 semaines de gestation. Les deux sœurs ont survécu, mais plus tard, elles ont eu besoin d'une correction de la vue au laser.

Échauffement

Le maintien d'une température corporelle adéquate est essentiel pour les bébés prématurés.

Dans un établissement de soins de santé, les méthodes suivantes sont utilisées pour garder ces bébés au chaud:

  • Matelas thermique. Les appareils compacts et mobiles peuvent être utilisés à la fois dans la salle d'accouchement et à la maison, dans un berceau. Le matelas ne peut être utilisé que sur recommandation d'un médecin. Vous devez également surveiller systématiquement la température corporelle du bébé..
  • Film de protection thermique. Comme les autres moyens de réchauffer les bébés prématurés, il ne peut être utilisé que selon les directives d'un néonatologiste. Le film est traité avec une solution antibactérienne, enveloppé dans un tissu naturel propre et chauffé avec un réflecteur de chaleur. Le bébé est enveloppé dans le sens des aisselles aux pieds et laissé pendant le temps prescrit par les médecins.
  • Coussins chauffants. Toutes les manipulations avec cet objet chauffant doivent être effectuées sous la supervision d'une infirmière. Un coussin chauffant spécial est traité avec une solution antiseptique et rempli d'un liquide dont la température ne dépasse pas 60 ° C. Le conteneur est rempli aux trois quarts, l'air restant est évacué par pression. De cette manière, deux autres coussins chauffants sont préparés. Les appareils sont répartis sur la couverture à une distance d'au moins dix centimètres du nouveau-né. Un coussin chauffant est placé sous les pieds des miettes, deux autres - des deux côtés de son corps. Les coussinets chauffants refroidis sont remplacés un par un. Il est très important de respecter strictement la durée de la procédure..

Important! Le coussin chauffant ne doit en aucun cas être situé à proximité immédiate du corps du bébé.

Méthode kangourou

Certains hôpitaux utilisent la soi-disant «méthode du kangourou» pour soigner les nouveau-nés. Son essence réside dans le contact corporel direct et constant entre la mère et l'enfant..

Seule limitation dans ce cas: les miettes ne devraient pas avoir de complications de santé. Sinon, le bébé prématuré est complètement isolé des contacts externes..

Un bébé né prématurément est complètement déshabillé et placé sur le ventre ou la poitrine de la mère, en le recouvrant d'une couverture. Ils passent la plupart de leur temps dans cette position..

Une petite personne ressent le rythme de la respiration et les battements du cœur de la mère, absorbe son odeur, comme si elle retournait aux conditions intra-utérines qui lui sont familières. La chaleur du corps de la mère réchauffe le bébé, ne lui permettant pas de gaspiller son énergie.

Cette méthode est bonne non seulement pour maintenir une température corporelle optimale, mais également pour le développement global du bébé. Un tel contact est également utile pour la mère - elle commence à produire du lait beaucoup plus rapidement..

Comment prendre soin à la maison après avoir quitté l'hôpital

Les établissements médicaux sont responsables de la vie et de la santé du bébé prématuré au cours des premières semaines de sa vie. À l'avenir, cette responsabilité est assumée par les parents, qui s'occupent du bébé à la maison..

Mois en année

Les bébés nés prématurément accusent un retard de plusieurs mois dans le développement des compétences par rapport aux bébés nés à terme. Un chiffre plus précis dépend du degré de prématurité..

  • 1 mois. Au cours du premier mois de vie, la plupart des bébés prématurés sont dans les murs de l'hôpital sous la supervision de néonatologistes. Les bébés prématurés resteront ici pendant trois à quatre mois. Pendant cette période, les enfants prennent mal du poids en raison d'un développement intra-utérin insuffisant et de l'absence de réflexe de succion. Le nouveau-né doit être conservé dans une pièce avec une humidité et une température stables, ainsi qu'une stérilité maximale.
  • 2 mois. Au cours du deuxième mois de vie, les bébés avec le premier et le deuxième degré de prématurité sont généralement renvoyés chez eux, tandis que les miettes avec le troisième et le quatrième degré restent sous la surveillance de médecins. Le réflexe de succion des nouveau-nés est encore peu développé et vous devez donc nourrir le bébé avec du lait exprimé provenant d'un biberon préalablement stérilisé avec une tétine (certains pédiatres recommandent d'utiliser une cuillère au lieu d'un biberon). Pendant cette période, une augmentation du tonus musculaire du bébé peut être notée. Les pédiatres conseillent d'appliquer sur les miettes renvoyées à la maison, en les répandant sur le ventre. Le contact corporel avec maman est extrêmement important pour les bébés très prématurés.
  • 3 mois. Le bébé devient plus actif, s'intéresse à la nourriture et grandit plus vite. Le poids du bébé a doublé à ce moment-là. Il apprend à concentrer son regard sur les objets environnants, tente de lever la tête. Les pédiatres déconseillent de laisser un bébé de trois mois dormir sur le ventre. Il est préférable de transférer le bébé sur son dos en tournant la tête sur le côté. À cet âge, un spécialiste peut recommander une visite à un massothérapeute.
  • 4 mois. Les processus neuropsychiques sont stabilisés. L'enfant essaie de communiquer avec les autres, de faire des sons. Pendant cette période, les promenades au grand air sont très importantes pour lui. Cependant, il ne faut pas oublier le risque d'hypothermie ou de surchauffe, vous devez donc surveiller attentivement les vêtements du bébé. Presque tous les bébés prématurés en bonne santé pèsent environ 2300 à 2900 g à quatre mois. Les bébés très prématurés sont renvoyés de l'hôpital à la maison..
  • 5 mois. Les nouveau-nés avec le premier et le deuxième degré de prématurité à cinq mois rattrapent pratiquement leurs pairs à terme. Les tout-petits jouent aux hochets avec plaisir, regardent le monde qui les entoure, contactent des adultes, réagissent à leur mère. Les enfants essaient déjà avec force et force de rouler du dos sur le ventre. Pendant cette période, ils ont souvent un tonus accru des membres, ce qui conduit souvent à des convulsions..
  • 6 mois. Le poids d'un bébé prématuré triple de six mois de vie. Ayant appris à se retourner du dos au ventre, il se déplace dans la technique du mouvement inverse. La différence de développement physique avec les bébés nés à terme est pratiquement effacée. Avec l'approbation du pédiatre, qui a évalué la santé du bébé, des aliments complémentaires peuvent être administrés aux enfants atteints des premier et deuxième degrés de prématurité. Les produits destinés à la première introduction d'aliments doivent être discutés avec le médecin..
  • Sept mois. L'enfant devient sociable, actif, essaie d'apprendre à ramper, à s'asseoir. Extérieurement, ces miettes ne diffèrent pratiquement pas des enfants nés à temps. Les bébés nés entre 34 et 38 semaines ont leurs premières dents..
  • 8 mois. Les bébés prématurés apprennent à s'asseoir et à jouer seuls tout en restant dans cette position. Cependant, il leur est difficile de retenir le dos - les muscles qui fixent la colonne vertébrale sont encore faibles. Par conséquent, le dos des bébés se plie souvent en arc. Chez les nourrissons atteints du quatrième degré de prématurité, il n'est pas encore possible de s'asseoir. Les tentatives de maîtrise de l'exploration sont de plus en plus fructueuses. Les bébés les plus actifs se balancent dans différentes directions à partir d'une position à quatre pattes.
  • 9 mois. La plupart des tout-petits s'assoient avec confiance, rampent à quatre pattes, communiquent avec les autres. Certains essaient de se relever seuls et même de se déplacer le long du support. Les bébés avec le troisième et le quatrième degré de prématurité maîtrisent parfaitement l'habileté de s'asseoir, leurs premières dents apparaissent.
  • 10 mois. Le bébé se tient avec confiance près du support, rampe, réagit à son nom. Les muscles du dos se renforcent progressivement, maintenant le bébé peut s'asseoir droit. S'intéresse activement aux articles ménagers.
  • 11 mois. Physiquement, les enfants atteints du premier et du deuxième degré de prématurité ne diffèrent pas de leurs pairs. Ils rampent activement, essaient de faire leurs premiers pas, étudient le monde qui les entoure avec intérêt. En vous tournant vers l'enfant, en réponse, vous pouvez distinguer des syllabes et même des mots simples.
  • 12 mois. Presque tous les bébés prématurés en bonne santé, avec les bons soins et l'attention de leurs parents, rattrapent leurs pairs dans le développement physique. La plupart des enfants essaient de marcher et de parler. La maîtrise de diverses techniques de jeu bat son plein.

Ainsi, les enfants en bonne santé atteints du premier et du deuxième degré de prématurité n'ont besoin d'une attention particulière que dans les premiers mois de la vie..

Dans le futur, en l'absence de problème, ils se développent à un rythme rapide, rattrapant rapidement leurs pairs nés à l'heure. Les tout-petits avec des troisième et quatrième diplômes maîtrisent un peu plus tard les compétences nécessaires..

Disposition des chambres

Prendre soin des bébés prématurés consiste à équiper une pièce spécialement conçue pour lui.

Lors de l'aménagement d'une telle pièce, un certain nombre de recommandations doivent être prises en compte:

  • Conditions de température. La température optimale de l'air dans la chambre des enfants est de 22 à 24 ° C. La pièce doit être périodiquement ventilée, en retirant temporairement le bébé de là.
  • L'humidité de l'air. Ses indicateurs devraient être de 50 à 70%. Pour surveiller le niveau d'humidité, vous pouvez utiliser un humidificateur avec un capteur de contrôle intégré. La question de l'humidification est particulièrement importante en hiver, lorsque le chauffage fonctionne à pleine puissance. Au lieu d'un humidificateur, il est permis d'utiliser un récipient d'eau ou de suspendre des serviettes dans la pièce. Dans ce cas, le contrôle de l'humidité est effectué à l'aide d'un hygromètre..
  • Lit. Le matelas sur lequel le bébé dort doit être suffisamment ferme pour s'adapter à la base du berceau. Il doit également être étroitement équipé d'une feuille. La distance entre les tiges du lit ne doit pas dépasser six centimètres. Vous ne devez pas mettre d'objets étrangers dans la chambre de sommeil du bébé - ils peuvent l'empêcher de respirer.

Baignade

Un bébé prématuré peut commencer les procédures d'eau seulement une semaine après son arrivée à la maison..

Il est très important de baigner correctement un tel bébé, en tenant compte des recommandations médicales:

  • Le bébé ne doit pas rester longtemps dans l'eau - les bébés prématurés sont sujets à l'hypothermie.
  • Pendant les trois premiers mois, il est préférable d'utiliser de l'eau bouillie pour se baigner..
  • La température de l'air dans la salle de bain doit atteindre 25-28 C °, l'eau de baignade - 38 C °.
  • Un bébé né prématurément est baigné soigneusement, faisant des mouvements doux et caressants. Après le bain, il est enveloppé dans une serviette douce.

Conseil. Si le bébé pesait moins de 1500 g à la naissance, il ne devrait pas être baigné pendant les deux à trois premières semaines à la maison. Pour l'hygiène de ces nouveau-nés, des lingettes humides et du lait nettoyant spécial pour bébé peuvent être utilisés..

Alimentation

Nourrir un bébé prématuré peut présenter de nombreux défis:

  • Ainsi, un enfant affamé et de faible poids à la naissance ne pleure pas toujours pour informer les parents de son désir de manger. La raison réside dans l'immaturité du système nerveux - le bébé peut même ne pas soupçonner qu'il a faim.
  • Un autre problème est les muscles peu développés utilisés pour avaler et sucer..

Allaitement maternel

Il présente un certain nombre d'avantages par rapport à l'artificiel: le lait maternel renforce l'immunité du bébé, le sature de tous les nutriments nécessaires.

Au début, un bébé prématuré se fatigue souvent pendant l'allaitement et ne vide pas complètement le sein. Pour assurer une production de lait complète, les mères doivent pomper de temps en temps..

Pendant l'allaitement, le bébé a besoin d'un soutien supplémentaire des épaules et de la tête.

Alimentation artificielle

Si, pour une raison quelconque, l'allaitement est impossible, le médecin prescrit un mélange spécial conçu pour les bébés prématurés..

La concentration de nutriments dans ces produits est beaucoup plus élevée que dans les mélanges conventionnels..

Le biberon à partir duquel le nouveau-né est nourri doit être équipé d'une tétine souple spéciale conçue pour les bébés prématurés. Un tel dispositif facilitera le processus de succion. La quantité quotidienne du mélange doit être discutée avec le médecin pendant que la mère est à l'hôpital.

Le nombre de tétées dépend en grande partie du degré de prématurité..

Les bébés des premier et deuxième degrés sont nourris selon le schéma suivant:

  • jusqu'à deux mois - sept fois par jour;
  • deux à cinq mois - six fois par jour;
  • de cinq mois à un an - cinq fois par jour.

Au troisième et quatrième degré de prématurité, les bébés sont nourris:

  • jusqu'à trois mois - sept fois par jour;
  • trois à six mois - six fois par jour;
  • de six mois à un an - cinq 5 fois par jour.

Soins de la peau et des plaies ombilicales

La peau des bébés prématurés est très fine, délicate et sensible. Ses barrières protectrices sont extrêmement faibles et cèdent donc facilement aux blessures et aux infections..

Les bébés nés prématurément ont souvent une érythème fessier et une dermatite filmique. De plus, leur peau a tendance à se dessécher après de fréquents bains. Par conséquent, il est important que les parents fassent attention au choix des produits de bain doux et à l'hydratation de la peau..

Conseil. Prendre soin de la peau d'un bébé prématuré doit être fait avec une extrême prudence, avec des mains propres et chaudes. Tous les bijoux doivent être retirés des doigts et des poignets afin de ne pas rayer accidentellement les surfaces délicates..

Le soin du cordon ombilical ne nécessite aucune condition stérile. Il n'a pas besoin d'être traité avec un antiseptique (vert brillant, permanganate de potassium, alcool). Cela ne fera que retarder le séchage et la chute des restes du cordon ombilical. Il suffit de garder la plaie propre et sèche, ne pas blesser par un emmaillotage serré, ne pas couvrir avec une couche.

Si le cordon ombilical reste contaminé, cette zone et la peau environnante peuvent être rincées à l'eau courante tiède à l'aide d'un coton. Après cela, vous devez essuyer la peau..

Un gonflement, un écoulement purulent et une rougeur de l'anneau ombilical peuvent indiquer des signes d'inflammation. Un pédiatre doit être consulté - un traitement avec des antiseptiques et des antibiotiques peut être nécessaire.

Pour les jumeaux

Les jumeaux sont nés prématurément dans près de 70% de toutes les grossesses multiples. Les bébés nés après 35 semaines ont de très grandes chances de survie et de développement complet même sans soins médicaux intensifs..

Prendre soin de jumeaux prématurés n'est pas très différent de ce qui est appliqué aux bébés nés avec une grossesse unique. Après leur sortie de l'hôpital, les jumeaux sont entourés de tous les mêmes soucis, les protégeant de l'hypothermie, du surmenage et de la faim.

La seule différence est que les tracas des parents seront doublés. Mais le premier sourire conscient de vos miettes bien-aimées éliminera immédiatement tous les soucis, les soucis et la fatigue..

En marchant

Marcher avec un bébé prématuré doit être fait avec une extrême prudence en raison de la même sensibilité aux changements de température.

Si le bébé pesait plus de 1500 g à la naissance, il est possible de le sortir à l'air deux semaines après la naissance, à condition que la température de l'air soit d'au moins 22 ° C. La première marche ne doit pas dépasser 10 à 15 minutes. Chaque jour, le temps doit être augmenté de cinq minutes, ce qui porte progressivement le temps à 1-1,5 heures.

Si la température de l'air à l'extérieur est inférieure à dix degrés, les bébés pesant au moins 2500 g et âgés de 1 à 1,5 mois doivent être promenés.

Il n'est pas recommandé de marcher à l'extérieur à des températures inférieures à zéro.

Quand un bébé prématuré commence-t-il à entendre? Découvrez ici.

Est-il possible de supporter des jumeaux après une césarienne? Lisez ici.

Supervision médicale

La surveillance médicale est un élément important de la prise en charge d'un bébé prématuré. Une mère ne doit pas visiter des endroits bondés avec un bébé, un médecin doit donc examiner l'enfant à la maison.

La surveillance médicale des bébés nés prématurément est la suivante:

  • Contrôles pédiatriques hebdomadaires au cours du premier mois de vie. Ensuite, le contrôle est effectué deux fois par mois jusqu'à six mois de la vie de l'enfant.
  • Surveillance mensuelle des taux d'hémoglobine pour prévenir l'anémie.
  • Prévention du rachitisme (l'enfant doit recevoir de la vitamine D dès la deuxième semaine de vie).
  • Consultation avec un neurologue et un orthopédiste tous les trois mois.
  • Au cours des deux premières années de vie, un bébé prématuré doit être examiné par un cardiologue, effectuant périodiquement un ECG à deux, quatre, six mois et un an.
  • De plus, l'échographie du cœur est effectuée à deux, six, mois, un an et deux ans.
  • En outre, au cours de la première année de vie, le bébé a besoin de consultations d'un physiothérapeute, d'un ophtalmologiste, d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un cardiologue, d'un endocrinologue.

Les vaccinations

Pour les nouveau-nés prématurés, un calendrier de vaccination individuel est respecté, en tenant compte de l'état de santé du bébé, de sa date de naissance, de son poids de naissance, de son âge, etc..

Les enfants nés prématurément reçoivent progressivement tous les vaccins nécessaires: contre la coqueluche, la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, l'infection hémophile, la tuberculose, l'hépatite B, la rougeole, la rubéole et les oreillons. Souvent, les pédiatres recommandent une vaccination supplémentaire contre la grippe, l'infection pneumococcique, la varicelle, la méningite A et B, l'hépatite A, l'infection à rotavirus.

Ainsi, la vaccination contre l'hépatite B est réalisée lorsqu'un bébé prématuré atteint un poids de 2 kg. Il reçoit un vaccin contre la tuberculose au plus tôt deux mois avec un poids de 2,5 kg.

Massage

Le massage pour les bébés prématurés doit être effectué avec l'autorisation d'un médecin. Pour les bébés qui avaient un poids à la naissance de 1500 g ou plus, les séances sont effectuées dans la seconde moitié de la vie, et les bébés nés avec un poids de 2000 g ou plus - après trois mois.

À la maison, les parents peuvent donner à leur bébé un léger massage. Des mouvements doux aident à détendre les muscles et à soulager le tonus.

Et, peut-être, la recommandation la plus importante est que la prématurité ne doit pas être considérée comme une peine. Si vous êtes les parents d'un petit bébé, ne désespérez pas.

Donnez à votre bébé toute votre attention et votre amour. Sentant le soutien et la chaleur des proches, le petit homme va probablement bientôt rattraper (et peut-être surpasser!) Ses pairs à terme à tous égards.

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