Principal / Accouchement

L'anesthésie péridurale affecte-t-elle le déroulement du travail??

L'anesthésie péridurale est largement utilisée dans la pratique obstétricale. À Moscou, jusqu'à 80% des naissances ont lieu sous anesthésie péridurale. Le médecin en chef de l'une des maternités de Moscou a déclaré que la première naissance devait toujours être anesthésiée. Les obstétriciens disent avec confiance que la péridurale n'affecte en rien le déroulement du travail et que cela présente certains avantages. Que dit la médecine factuelle à ce sujet??

L'analgésie péridurale est un moyen efficace et populaire de soulager la douleur du travail, mais elle peut interférer avec le mécanisme normal de l'accouchement. Sur la base de cette thèse, les obstétriciens mènent de nouvelles recherches pour déterminer l'ampleur de cette influence et les facteurs importants..

Anesthésie péridurale pendant le travail

Influence du type d'anesthésie sur le déroulement du travail

En 2016, une étude a été menée en Malaisie pour déterminer la durée de la première et de la deuxième étape du travail avec et sans anesthésie péridurale. Cent dix femmes primipares avec une grossesse unique à terme ont été divisées en deux groupes égaux. D'autres méthodes de soulagement de la douleur ont été proposées aux femmes qui refusent l'anesthésie péridurale. À la suite de l'étude, il a été constaté que la durée des première et deuxième étapes du travail, la fréquence des interventions instrumentales dans le travail vaginal et la césarienne d'urgence, ainsi que les scores d'Apgar ne différaient pas de manière significative. Cependant, il est important de comprendre que dans cette étude, le groupe témoin a également reçu une anesthésie, seulement un type différent, pas une péridurale..

L'effet d'un analgésique sur le déroulement du travail

Cependant, en 2015, une autre étude similaire a été menée au Pakistan, dans laquelle des résultats très différents ont été obtenus. L'expérience a impliqué 100 femmes, également divisées en deux groupes égaux. Toutes les femmes en travail ont supposé qu'elles recevaient une anesthésie péridurale, alors qu'en fait le groupe témoin a reçu une injection d'eau distillée au lieu d'un analgésique. C'est-à-dire que c'est précisément l'effet du médicament anesthésique sur le déroulement du travail qui a été étudié, à l'exclusion des facteurs psychologiques et autres..

Il s'est avéré que 23 femmes sur cent en travail avaient une deuxième phase de travail prolongée (c'est-à-dire une période forcée). Ce problème a été rencontré par 36% des femmes du groupe péridural (18 personnes) et seulement 10% des femmes du groupe témoin (5 personnes). Quatre patients (8% du groupe péridural) ont développé des complications post-partum.

65 femmes en travail ont eu un accouchement naturel normal, sur 35 accouchements vaginaux ont nécessité une intervention instrumentale. De plus, 58% de toutes les femmes recevant des péridurales (29 personnes) avaient besoin d'aide, et seulement 12% (6 patients) du groupe témoin.

Les auteurs de l'étude pakistanaise ont conclu que l'anesthésie péridurale prolonge en fait la deuxième étape du travail (pousser) et augmente le nombre d'interventions instrumentales. L'état néonatal était satisfaisant, mais plusieurs complications maternelles post-partum ont été trouvées avec l'analgésie péridurale.

Début précoce ou tardif de l'anesthésie péridurale

Dans une analyse de plus de 15000 naissances, dont les données sont présentées dans les matériaux Cochrane, des scientifiques de Singapour en 2014 ont constaté que l'apparition précoce ou tardive de l'anesthésie péridurale n'affectait pas l'issue du travail. Les auteurs ont conclu que pour les mères primipares qui recherchent une anesthésie péridurale pour soulager la douleur, le moment de l'apparition peut être guidé par la demande de la femme..

Accouchement avec anesthésie péridurale! Partagez votre expérience!

Commentaires des utilisateurs

  • 1
  • 2

Oh, je suis pareil, je me suis pincé le doigt et je commence à m'évanouir. L'épilation est une torture pour moi! J'étais sûr que je réaliserais une péridurale avec des menaces! Mais, j'ai été magnifiquement trompé! Quand il a fallu le faire, ils ont dit tôt! Et puis naturellement il est tard! Elle a donc accouché elle-même. Et pour être honnête: accoucher est 100 500 fois plus facile que le travail! Accoucher, c'est comme aller aux toilettes pour la plupart avec la constipation (désolé). Et les contractions ne peuvent être comparées à rien de la douleur :(

C'est à l'aise avec elle, j'ai accouché avec elle... ce n'est qu'alors que le dos commence immédiatement à faire mal, la moindre charge tout... Je n'aurais pas pu endurer 14 heures sans elle..

Il est trop tôt pour que vous y réfléchissiez. Pouvez-vous imaginer ce que ressent un bébé pendant l'accouchement? Avec ea, vous vous reposez lorsque vous avez besoin de respirer souvent et beaucoup et que l'enfant souffre d'hypoxie. Je suis contre. Et donc elle a accouché. Oui, ça fait mal, mais c'est quand même l'accouchement. Il y a une autre douleur pas comme toutes les douleurs.

Tout dépend de l'anesthésiste. J'étais très mauvais parce que percé. Je me suis éloigné d'elle pendant un jour, je ne pouvais pas bouger. Et au lieu de soulager la douleur, semble-t-il, une douleur infernale dans tout le dos a été ajoutée. Le second a accouché sans, pour moi c'est mieux ainsi. Elle a accouché et une heure plus tard, elle marchait calmement

A accouché sans anesthésie, là où le cerveau s'éteint, il devient tolérant.
Contractions à intervalles, ça ne fait pas mal tout le temps.
Le plus douloureux est les tentatives, elles sont à la fin et la péridurale ne les couvre pas.

J'ai accouché avec elle) je suis bien sûr un héros, mais pas au point d'endurer une douleur infernale et de dépenser toutes mes forces en combats! Elle a accouché et a tout de suite monté, elle pourrait avoir un enfant! Dieu donnera plus d'enfants - je n'accoucherai qu'avec une épidura)

Comment c'était? Je n'ai rien ressenti du tout?

L'épidure a été posée sur moi lors de l'ouverture de 5 cm (pour autant que je sache, elle n'est pas mise avant 5 cm). Cela a fonctionné pour moi pendant environ une heure, c'est-à-dire à la divulgation complète 10cm. Lors des tentatives (à la naissance même du bébé), l'épidure n'est pas placée, la femme doit déjà sentir l'enfant et le pousser correctement. Tout s'est très bien passé! J'ai ressenti la première période d'ouverture jusqu'à 5 cm jusqu'à ce qu'il y ait une épidure - et cela me suffisait))) ils ont anesthésié la période la plus douloureuse pour moi, les sensations étaient les suivantes - j'ai ressenti une contraction de tension corporelle - mais sans douleur prononcée. Bien sûr, j'ai ressenti les tentatives, mais cette période de travail est très rapide! Je recommande d'accoucher avec épidura, l'enfant a besoin d'une mère forte et reposée (d'ailleurs, mon enfant n'a pratiquement pas dormi la première nuit de sa vie)!

Une amie a accouché avec elle car elle ne supporte pas du tout la douleur, d'une douleur mineure ou même de la vue du sang s'évanouit, dit-elle super avec elle, très heureuse. J'ai moi-même accouché sans elle, alors j'ai expérimenté toute la beauté de l'accouchement de et à

J'ai accouché, d'accord. Bien sûr, ça fait mal, mais pas beaucoup, quand ils accouchent, ils ne l'ajoutent pas, de sorte que vous ressentez le processus de l'accouchement et des contractions. Mais tout y est déjà tolérant et rapide.

J'avais un flic avec elle. Hier et maintenant j'ai des problèmes de dos et des douleurs sauvages dans l'omoplate et la tête (

A donné naissance deux fois sans. Et nifiga je ne comprends pas ce qui est si terrible qu'une anesthésie est nécessaire. C'est tout à fait tolérable, tout à fait naturel. Et généralement tôt à 6 semaines pour y réfléchir

Si le médecin le met bien, il n'y aura pas d'effets secondaires ni de douleur partielle. Tout dépend du médecin.

Faites-le hardiment. Je ne comprends pas; et pourquoi endurer s'il y a un soulagement de la douleur

A donné naissance sans.
J'ai beaucoup peur de la douleur. Que dire de l'accouchement: je préfère accoucher plutôt que guérir une dent ?? Il y a une autre douleur))) Vous pouvez l'endurer si vous pensez à l'enfant ?

A 6 semaines, pensez déjà à une péridurale?

+Je voulais écrire la même chose. Encore besoin d'informer

Je n'irai même pas accoucher sans elle ?

Je n'irai même pas accoucher sans elle ?

J'ai oublié de te demander ce que je pense.

J'ai oublié de te demander à quoi penser. Ne t'inquiète pas.

Anesthésie péridurale pendant le travail

L'anesthésie péridurale dans les cercles «maman» est appelée péridurale. Le phénomène, bien que nouveau, est très populaire et, à en juger par les critiques, il est «salutaire». Qui a accouché avec une péridurale - dans un délice complet, qui n'a pas accouché du tout et qui a peur de l'accouchement, comme le feu, - aussi pour elle, qui a accouché avec succès sans douleur et anesthésie - comme d'habitude: ni "pour" ni "contre". Cependant, chaque femme a encore besoin de savoir ce qu'est l'anesthésie péridurale, avec quoi et comment elle est consommée..

L'anesthésie péridurale n'est pratiquée qu'avant le début des tentatives, pendant la période de contractions douloureuses, car son objectif principal est de bloquer la douleur, tandis que la femme ressent des contractions et, ce qui est très important, reste consciente.

Le site de ponction (injection) est l'espace épidural de la colonne vertébrale (où se termine la moelle épinière). A l'aide d'une aiguille, un cathéter est attaché à l'arrière, à travers lequel autant d'injections sont administrées que cela est sûr et nécessaire pour la femme "souffrante" en travail. L'anesthésique local bloque les impulsions nerveuses qui transmettent les signaux de douleur au cerveau. Et après 20 minutes, vous ne ressentirez aucune douleur, et parfois toute la partie inférieure de votre corps..

La péridurale est une nécessité...

Décidément, la femme en travail décide elle-même d'injecter ou non l'injection «magique». Habituellement, une femme décide quoi faire, bien avant d'accoucher. Après tout, il n'y a pas d'indications médicales strictes pour l'anesthésie péridurale. Habituellement, il n'est utilisé que pour les contractions douloureuses sévères lors de l'accouchement vaginal. Il peut également être utilisé à la place de l'anesthésie générale pour une césarienne. On pense qu'il vaut mieux que l'opération se déroule avec la pleine conscience de la mère, naturellement sans douleur. En outre, la péridurale est utilisée pour les manipulations post-partum..

Outre le fait que cette anesthésie soulage les douleurs de «saisie», elle raccourcit également la période de dilatation cervicale et n'affecte absolument pas le nouveau-né, car le médicament pénètre dans le sang de l'enfant à très petites doses.

Le plus souvent, une péridurale est proposée pour la gestose sévère, l'insuffisance placentaire, l'hypertension artérielle, les maladies du système respiratoire, les malformations cardiaques graves et d'autres affections.

... ou un caprice?

De nombreuses femmes, sans même ressentir la douleur du travail, prévoient délibérément d'anesthésier le processus de contractions. Il est facile de dire que c'est le caprice d'une femme, mais les médecins assurent que si une femme a une peur catastrophique de l'accouchement, même de légères sensations douloureuses peuvent causer du stress non seulement pour elle, mais aussi pour le bébé à naître. Et le cours stressant de l'accouchement ne peut rien apporter de bon. C'est pourquoi les obstétriciens-gynécologues ne dissuadent pas les mères «craintives» des péridurales.

Les femmes qui ont accouché sous anesthésie péridurale ne sont absolument pas différentes de celles qui ont accouché, comme on dit, de manière «naturelle». Ils ont ressenti des contractions et le fait que la douleur soit minime n'était qu'un avantage, car seules les émotions positives restaient du processus de naissance. Les psychologues disent: après un «accouchement péridural», les femmes acceptent plus facilement de répéter l'accouchement.

Anesthésie péridurale pendant l'accouchement: contre-indications

Cependant, toutes les femmes ne peuvent pas utiliser une méthode aussi séduisante pour soulager la douleur. L'anesthésie péridurale a de multiples contre-indications, qui doivent être prises en compte lors de l'accouchement, sinon il y a un grand risque d'obtenir l'effet inverse: au lieu de soulager, provoquer des complications.

Les contre-indications à l'anesthésie péridurale sont:

  • saignement de naissance;
  • problèmes de coagulation sanguine;

Anesthésie péridurale pendant le travail

L'accouchement est un processus difficile et douloureux qui peut entraîner de nombreuses complications. Une femme qui a décidé de devenir mère, jusqu'à très récemment, a dû endurer héroïquement à la fois le travail et le travail sans pouvoir soulager son propre tourment. Maintenant, c'est du passé: l'anesthésie péridurale peut considérablement simplifier la vie d'une femme en travail (en particulier une primipare).

Pourquoi avez-vous besoin d'un soulagement de la douleur

L'humanité essaie depuis longtemps de trouver un moyen de réduire la douleur chez les femmes en travail. Dans les temps anciens, des décoctions d'herbes et du tabac étaient utilisées pour cela, des analgésiques synthétiques plus tard sont apparus. L'accouchement est l'un des processus les plus douloureux, et le concept médiéval du besoin de souffrir des femmes, heureusement, appartient au passé. Des études de scientifiques modernes indiquent directement que la douleur excessive pendant l'accouchement augmente considérablement le niveau d'adrénaline et de norépinéphrine dans le sang, ce qui peut entraîner une perturbation du transport de l'oxygène vers les tissus du corps. En conséquence, la fréquence des contractions diminue, le rythme habituel de la circulation sanguine s'égare et, dans ce contexte, une hypoxie fœtale se développe. *

Qu'est-ce qui est associé à une douleur excessive pendant l'accouchement

  • L'hyperventilation et l'alcalose respiratoire peuvent entraîner une acidose métabolique
  • La diminution de la perfusion placentaire menace les pathologies fœtales
  • La libération d'hormones peut entraîner une perturbation du corps de l'enfant

Ceux qui parlent habituellement de la nécessité pour une mère de faire nécessairement l'expérience du «sacrement de l'accouchement» ne sont le plus souvent pas conscients de toutes les conséquences possibles et n'en seront jamais tenues pour responsables. Cela est particulièrement vrai pour les doulas à domicile et les personnes faisant la promotion de "l'accouchement naturel".

Qu'est-ce que l'anesthésie péridurale

Dans la zone de la colonne lombaire, entre la paroi externe et la coque dure de la moelle épinière, il y a un espace dans lequel sortent les racines vertébrales, à travers lequel les impulsions nerveuses sont transmises. Avec l'introduction de médicaments anesthésiques, la sensibilité est désactivée pendant un certain temps, ce qui permet à la femme en travail d'arrêter de ressentir de la douleur. Dans le même temps, une dose correctement calculée ne bloque pas la possibilité d'un mouvement indépendant, de sorte qu'une femme puisse marcher. Dans le même temps, contrairement à l'anesthésie générale, l'anesthésie péridurale permet à la femme en travail de rester consciente à tous les stades. De plus, le plus souvent, une telle anesthésie, s'il n'y a pas d'indications particulières, n'est utilisée que pour la période de contractions, qui peut durer plusieurs heures, et une femme accouche déjà sans anesthésie.

Spinal ou péridural?

Ces deux types de soulagement de la douleur sont très souvent confondus car ils se ressemblent beaucoup, surtout pour ceux qui sont loin de la médecine. Cependant, il existe des différences entre eux..

Spinal. Cette anesthésie utilise une fine aiguille à travers laquelle l'anesthésique est injecté dans le liquide céphalo-rachidien. Maintenant, cette méthode est de moins en moins utilisée, car si elle est effectuée de manière incorrecte ou non identifiée, les contre-indications peuvent entraîner de graves conséquences..

Péridurale. Pour ce type d'anesthésie, une anesthésie locale est d'abord réalisée, après quoi une ponction est réalisée au site de ponction avec une aiguille spéciale qui pénètre dans la dure-mère. Lors de cette manipulation, il est très important de ne pas bouger pour que la main du médecin ne tremble pas. Un cathéter est inséré à travers l'aiguille dans la ponction, à travers laquelle des anesthésiques sont administrés dans l'espace épidural. Son tube restera dans le dos aussi longtemps que nécessaire pour maintenir les effets analgésiques des médicaments. Après avoir retiré le cathéter, il ne restera qu'une petite ponction, qui sera traitée et recouverte d'un pansement..

Effet de l'anesthésie sur un enfant

Les partisans de «l'accouchement naturel» affirment que les médicaments peuvent avoir des effets négatifs sur le fœtus. Cependant, des études modernes réfutent ce fait: à la suite des tests effectués, il a été constaté que l'anesthésie péridurale n'affecte en aucun cas l'enfant, mais qu'elle facilite grandement le processus d'accouchement. ** De plus, pour ce type d'anesthésie, des médicaments sont utilisés qui ne pénètrent pas dans la membrane placentaire du fœtus.... Le principal avantage de l'anesthésie péridurale pendant l'accouchement est qu'une femme peut se détendre, se calmer et passer en toute confiance au processus d'expulsion du fœtus sans névrose ni stress.

Indications pour le soulagement de la douleur

Malheureusement, pas encore dans toutes les institutions médicales, une femme peut prendre une décision indépendante sur l'utilisation des anesthésiques. Les situations suivantes sont des indications incontestables de la nécessité d'une anesthésie péridurale..

Grossesse prématurée. La relaxation des muscles du plancher pelvien permet au bébé de marcher plus facilement dans le canal génital sans rencontrer de résistance. Pour les bébés nés prématurément, le stress inutile est contre-indiqué, donc s'il n'y a aucune indication pour une césarienne, vous devrez accoucher sous anesthésie

Discoordination du travail. C'est le nom d'une condition dans laquelle les contractions peuvent tourmenter une femme pendant plusieurs heures, mais le col de l'utérus ne s'ouvre pas. Dans ce cas, l'anesthésie péridurale soulagera les spasmes et provoquera le travail.

Hypertension artérielle. Avec l'hypertension, l'accouchement peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux ou d'autres conséquences dangereuses, de sorte que les médecins peuvent prescrire une césarienne ou utiliser une péridurale pour aider à normaliser la pression artérielle

La nécessité d'une intervention chirurgicale. Dans les cas où l'anesthésie générale ne peut pas être appliquée, mais qu'une assistance rapide est nécessaire (par exemple, avec un fœtus trop gros ou des grossesses multiples), l'anesthésie péridurale est utilisée comme une option alternative

Anesthésie facultative

Dans les cliniques occidentales, toute femme qui accouche peut choisir indépendamment le soulagement de la douleur. C'est rationnel: d'une part, pas une seule personne ne veut endurer douloureusement la douleur pendant plusieurs heures, et d'autre part, des études de spécialistes américains ont montré que l'anesthésie péridurale n'a pas de conséquences. Donc, si vous prévoyez d'accoucher dans une clinique privée, vous aurez très probablement la possibilité de décider de manière indépendante de la nécessité d'un soulagement de la douleur..

Quand ne pas utiliser

Toute intervention médicale a ses propres contre-indications et l'anesthésie péridurale n'a pas été épargnée. Cependant, même la présence de contre-indications n'est pas une raison pour donner naissance sans anesthésie. Il y a des moments où une femme éprouve une douleur insupportable (en règle générale, dans le contexte d'une grossesse anormale ou de caractéristiques corporelles). Dans ce cas, les médecins devraient trouver des moyens alternatifs pour abaisser le seuil de douleur..

Pression artérielle faible. Avec une pression artérielle basse, l'introduction de médicaments anesthésiques peut provoquer une forte baisse, ce qui entraînera des conséquences désagréables.

Déformation de la colonne vertébrale. Si une femme a des troubles dégénératifs de la colonne vertébrale, qu'elle est extrêmement courbée ou présente des anomalies, l'accès pour le bateau sera difficile. Cela signifie que lorsque le médicament est injecté, il peut aller au mauvais endroit ou ne pas bloquer la douleur.

Inflammation dans la zone de ponction. En cas de processus inflammatoire, les injections sont interdites, car elles peuvent provoquer une suppuration ou d'autres conséquences désagréables d'infection dans le sang

Trouble de la coagulation. Certains analgésiques peuvent fluidifier le sang, ce qui est particulièrement dangereux si le saignement utérin s'ouvre pendant l'accouchement

Intolérance à un certain groupe de médicaments. Habituellement, les analogues sont simplement utilisés, mais dans de rares cas, l'anesthésie péridurale devient impossible.

Inconscience. Premièrement, une femme inconsciente, en principe, ne ressent pas de douleur, et deuxièmement, elle ne peut pas donner son consentement à l'utilisation de l'anesthésie, qui est nécessaire lors de la prescription d'un certain groupe de médicaments.

Conséquences et complications

Il a déjà été mentionné ci-dessus que la recherche médicale n'a pas apporté la preuve que l'anesthésie péridurale affecte négativement l'état du fœtus. Cependant, il existe des situations où des complications désagréables surviennent, en règle générale, chez une femme en travail..

Médicaments entrant dans le lit veineux. Si le médecin a mal fait une ponction et que l'anesthésique était dans la circulation sanguine, la femme ressentira une faiblesse, des vertiges, un engourdissement des membres. Heureusement, tout cela peut être résolu: généralement, de telles réactions se produisent instantanément, même lorsque le cathéter est inséré, et avec une notification rapide de l'anesthésiste, des conséquences désagréables peuvent être évitées. Par conséquent, si l'un des symptômes ci-dessus est ressenti pendant l'anesthésie péridurale, il est nécessaire d'en informer le médecin.

Allergie. Malheureusement, personne n'est à l'abri d'éventuelles réactions négatives du corps à l'anesthésie. Par conséquent, il est recommandé de subir des tests spéciaux permettant d'identifier les allergènes. Cela aidera grandement le médecin qui sélectionnera le bon médicament et son dosage, et vous évitera des réactions allergiques et un choc anaphylactique.

Mal au dos. Certaines femmes, dans leurs commentaires sur l'utilisation de l'anesthésie pendant l'accouchement, se plaignent qu'après l'épidurale, la colonne lombaire fait mal. Ceci est une conséquence d'une ponction inexacte, à la suite de laquelle le liquide céphalo-rachidien pénètre dans l'espace épidural. Une telle complication est traitée avec un médicament et vous devez absolument en informer votre médecin.

Chute de la pression artérielle. La plupart des analgésiques abaissent en effet considérablement la tension artérielle. Pour éviter les étourdissements, les médecins recommandent généralement à leurs patients de s'allonger et les médicaments sont administrés par cathéter à petites doses.

Autres inconvénients de l'anesthésie

La plupart des conséquences dépendent du fait que l'anesthésiste effectue correctement ses manipulations et si la femme en travail suivra toutes les recommandations des médecins. Le fait est qu'avec une mauvaise administration du médicament, l'anesthésie peut survenir partiellement (dans 15% des cas) ou pas du tout (5%). De plus, cela peut ne pas être uniquement une erreur médicale. Souvent, une mauvaise administration est due au surpoids d'une femme ou à des anomalies dans le développement de sa colonne vertébrale. L'anesthésie en mosaïque est un autre événement rare. Cela est dû au fait qu'il y a des septa dans l'espace épidural qui ne permettent pas au médicament d'être uniformément réparti dans le liquide. La perte de sensibilité d'un côté du corps doit être immédiatement signalée à l'anesthésiste - et il ajustera la dose de médicaments.

Contre de la procédure

La plupart des opposants à l'anesthésie péridurale insistent sur le fait que pendant l'accouchement, une femme produit de grandes quantités de l'hormone ocytocine, ce qui induit l'attachement au bébé. Et si vous «bloquez» les sensations douloureuses avec des analgésiques, sa production s'arrêtera et «l'instinct maternel» ne fonctionnera pas. Les femmes qui ont accouché avec des péridurales et qui élèvent des bébés briseront facilement le mythe du manque d'attachement. Les conséquences négatives possibles sont les complications de médicaments inappropriés. Par conséquent, les questions sur les allergies doivent être traitées à l'avance. Il n'y a donc pratiquement aucun inconvénient à l'anesthésie péridurale, et les conclusions sur les «dommages irréparables» non étayés par des faits ne devraient pas être prises en compte.

Avantages de la procédure

Nous vivons dans un monde moderne où tout est fait pour un maximum de confort. Les notions dépassées selon lesquelles une femme en travail doit nécessairement souffrir pour avoir le droit d'être appelée mère sont aujourd'hui considérées comme extrêmement inhumaines. Les avantages de l'anesthésie péridurale sont:

  • soulagement de la douleur du travail, qui peut être vraiment insupportable pour la mère
  • la possibilité de faire une pause lorsque les contractions durent depuis plusieurs heures, et même de dormir un peu
  • abaissement de la tension artérielle chez les patients hypertendus
  • prévenir les conséquences négatives d'une douleur excessive pouvant provoquer une hypoxie fœtale
  • normalisation de la contraction utérine, relâchement de son col de l'utérus et aide à l'enfant dans le passage dans le canal génital
  • soulagement des nausées et vomissements
  • absence d'oppression des centres respiratoires chez une femme en travail et un nouveau-né

De plus, si une césarienne d'urgence est nécessaire, l'anesthésiste augmentera simplement la dose de médicaments et l'opération pourra être commencée immédiatement..

Comment rendre le travail plus facile

Toutes les femmes ne veulent pas accoucher sous anesthésie. Cependant, même dans ce cas, vous pouvez vous faciliter la tâche pour accoucher..

  • La grossesse doit être planifiée fortement à l'avance, en abandonnant toutes les mauvaises habitudes, en établissant un régime alimentaire et un régime quotidien, en consultant un médecin et en essayant d'éviter le stress autant que possible
  • Avant d'accoucher, vous devez suivre des cours de formation, où ils vous diront en détail comment respirer correctement et quoi faire lorsque les contractions commencent. De telles leçons sont nécessaires pour se préparer non seulement physiquement, mais aussi émotionnellement.
  • Certaines techniques de massage peuvent être utilisées lors des contractions: elles sont généralement enseignées dans les cours. De plus, il est très important de respirer correctement et d'essayer de ne pas crier, car cela prend de l'oxygène au bébé.

Conclusions et Recommendations

Si, pendant le travail ou l'accouchement, vous vous rendez compte que vous ne tolérez pas la douleur, vous devez en informer votre médecin. L'anesthésiste sélectionnera le médicament approprié qui réduira la douleur et vous aidera à accoucher rapidement et calmement. Si le médecin lui-même a prescrit l'anesthésie péridurale, il n'est pas nécessaire de l'abandonner: le médecin sait probablement mieux ce qu'il fait et pourquoi.

Anesthésie péridurale pendant l'accouchement: revues des mères, conséquences

Il n'est pas conseillé à une femme enceinte de se retrouver en écoutant ces histoires, vous devriez éviter cela si possible. Plus la mère est calme, plus la naissance va vite. Les sensations physiques qu'une femme éprouve lors de l'accouchement ne sont pas agréables. Ils aident à réaliser la naissance d'une nouvelle vie. L'anesthésie péridurale lors de l'accouchement permet de soulager la souffrance de la femme en travail. Avec l'aide de celui-ci, une femme pourra plus facilement supporter les contractions et les douleurs du travail.

Qu'est-ce que l'anesthésie péridurale?

Dans la colonne lombaire, à savoir dans l'espace épidural, il y a des racines spinales, le long desquelles tous les influx nerveux sont transmis par les organes pelviens. L'introduction de composés anesthésiques bloque l'apport d'impulsions de douleur au cerveau, grâce auxquelles la femme en travail cesse de ressentir des contractions. L'anesthésie péridurale pendant l'accouchement permet à la femme enceinte d'être pleinement consciente.

Il convient de noter que l'anesthésie péridurale lors de l'accouchement naturel n'agit que lors des contractions pour ouvrir le col de l'utérus, les tentatives sont effectuées sans anesthésie. Une telle anesthésie vise à donner à la femme en travail un repos avant les tentatives mêmes. Les professionnels doivent calculer avec précision la dose à administrer. La mère passe des efforts et des heures prénatales sans recourir à l'anesthésie afin de réduire l'impact négatif sur la santé de la mère et de l'enfant.

L'introduction de l'anesthésie est un must?

La femme en travail décide d'elle-même si elle doit pratiquer ou non une péridurale pendant l'accouchement. Il n'y a pas d'indications particulières pour son introduction, la femme enceinte doit donc décider à l'avance si cela vaut la peine d'utiliser ce type d'anesthésie ou non. Habituellement, cette anesthésie est administrée avec des contractions douloureuses sévères pendant l'accouchement naturel. En outre, l'anesthésie péridurale est utilisée avec succès pour la césarienne, au lieu de l'anesthésie générale. Il vaut mieux que l'opération se déroule en pleine conscience de la mère, sans douleur intense.

En plus de soulager la douleur de préhension, l'anesthésie péridurale pendant l'accouchement raccourcit la période de dilatation utérine. La composition n'a aucun effet sur le nouveau-né, car elle pénètre dans le sang à des doses négligeables.

De nombreuses femmes, qui ont peur de la panique, essaient de soulager la douleur pendant l'accouchement à un stade précoce. Nous pouvons dire que c'est leur caprice, mais les experts disent que si la mère a peur de la naissance imminente, des sensations de douleur mineures peuvent causer un stress intense non seulement pour elle, mais aussi pour l'enfant à naître. Le cours stressant de l'accouchement n'apporte rien de bon, les experts ne découragent donc pas ces mères.

Les femmes qui ont donné naissance à un bébé sous anesthésie péridurale ne sont pas différentes des autres. Ils ont ressenti une douleur minime pendant le travail, ce qui est un énorme avantage, car ils n'ont que des souvenirs agréables du processus de naissance. Selon de nombreux psychologues, les femmes sont plus disposées à accoucher après une anesthésie péridurale..

Les principales différences entre l'anesthésie péridurale et rachidienne

Les formes d'anesthésie spirale et péridurale sont très similaires en termes de spectre d'effets sur le corps, seule l'anesthésie rachidienne est injectée profondément dans la moelle épinière. Il agit un peu différemment, la réaction du patient à son égard est également différente. Ces types d'anesthésie diffèrent par le degré d'exposition et la durée de l'effet. L'anesthésie péridurale pendant le travail a été reconnue comme l'une des méthodes les plus sûres et les plus douces pour réduire la douleur pendant le travail. Le coût des médicaments administrés est le même. Si une femme accouche dans une simple maternité, une anesthésie péridurale lui est administrée gratuitement.

Combien coûte une péridurale pour l'accouchement en clinique privée? Si, en privé ou à la demande de la femme en travail, une anesthésie péridurale est administrée pendant l'accouchement, le prix de ce service varie de 3 à 5 mille roubles..

Procédure d'introduction

Pour administrer une anesthésie péridurale, la femme en travail est placée sur le côté, le dos est plié, comme en position boule, puis l'anesthésique est doucement injecté. Le point de ponction peut être en outre anesthésié ou essuyé avec de l'alcool. Pour permettre à la femme en travail de supporter plus facilement les contractions pendant le travail, un cathéter est inséré dans son dos pour fournir progressivement une anesthésie..

Si, lors de l'introduction du cathéter, la femme enceinte commence à ressentir de fortes contractions, il est préférable de ne pas interférer avec le processus naturel, laissez-la faire tout elle-même. Lors de l'administration initiale du médicament, le patient peut ressentir divers effets secondaires, par exemple des nausées, un engourdissement du bas du corps, des étourdissements. Si de tels effets sont observés, vous devez en informer immédiatement le médecin responsable..

Ne vous inquiétez pas des conséquences de l'anesthésie pour le bébé, car elle ne pénètre pratiquement pas dans la circulation sanguine. La seule sensation désagréable pour une femme est de quelques secondes d'insertion d'un cathéter dans le dos, puis, après 20 minutes, le remède commence à agir. Les petites conséquences de l'anesthésie péridurale après l'accouchement n'attendent qu'une femme. Le fait est qu'une femme après anesthésie n'est pas en mesure de contrôler sa douleur et ses sensations naturelles lors de l'accouchement. Il est important de se rappeler que cette forme d'anesthésie ne convient pas à toutes les femmes..

Les principales contre-indications de l'anesthésie péridurale

Ce type de soulagement de la douleur a de nombreuses contre-indications qui doivent être prises en compte lors de sa prescription, sinon il y a un risque d'aggravation de l'état de la femme en travail..

L'introduction de l'anesthésie est contre-indiquée en présence des diagnostics suivants chez une femme enceinte:

  • Avoir des problèmes de coagulation sanguine;
  • Divers saignements à la naissance;
  • La présence de lésions cutanées au point d'injection;
  • Arythmie cardiaque;
  • Tatouage ou infection au point d'entrée;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Allergie à l'anesthésique;
  • Malformations cardiaques;
  • Une occlusion intestinale;
  • Troubles de la moelle épinière.

Le jeune âge de la femme en travail, l'obésité, l'hypotension sont également des contre-indications à l'administration de ce médicament. L'anesthésie péridurale pendant l'accouchement est également interdite s'il existe certains types de courbure de la colonne vertébrale.

Anesthésie péridurale lors de l'accouchement: indications

L'anesthésie péridurale pendant l'accouchement est utilisée dans les cas suivants:

  1. Il est introduit pendant la grossesse prématurée, l'introduction d'une certaine dose de ce médicament aide à accélérer la relaxation des muscles pelviens, de sorte que la femme en travail ne ressent pas de douleur excessive du fait que son corps n'a pas encore eu le temps de se préparer à l'accouchement;
  2. Pendant le déroulement anormal du travail, lorsque les tentatives profondes commencent par des contractions mineures de l'utérus, le médicament aidera à activer les muscles;
  3. Si la femme en travail a une tension artérielle très élevée, l'anesthésie aide à la normaliser et à la maintenir tout au long du travail;
  4. Il est activement utilisé si des complications imprévues sont survenues, par exemple avec un gros fœtus ou pendant une grossesse multiple;
  5. Un travail difficile ou prolongé n'est pas complet sans cette anesthésie. Ce médicament aidera à accélérer la dilatation naturelle de l'utérus..

Toutes ces situations sont des indications pour la nomination d'une anesthésie péridurale..

Conséquences probables

Quel est le résultat de l'anesthésie péridurale pendant l'accouchement? Les conséquences de son introduction peuvent être différentes pour une femme en travail:

  • L'anesthésique peut pénétrer dans n'importe quel lit veineux, provoquant des nausées, un engourdissement de la langue;
  • Lors de l'administration initiale, diverses réactions allergiques peuvent survenir. Pour réduire le risque de réactions indésirables, une petite dose du médicament est d'abord administrée;
  • Certaines difficultés respiratoires peuvent survenir en raison de l'effet de l'anesthésique sur les nerfs;
  • Maux de tête et de dos. Des sensations douloureuses se produisent au site de ponction, à la suite de quoi une petite quantité de liquide céphalo-rachidien pénètre dans l'espace épidural. Dans certaines situations, la douleur est soulagée par une ponction secondaire du point d'insertion du cathéter;
  • Le niveau de pression artérielle peut également chuter brusquement, afin d'éviter cela, les anesthésistes injectent le médicament avec un compte-gouttes, après une ponction et l'installation d'un cathéter, il est recommandé de s'allonger un peu.

Injection infructueuse d'anesthésique

Selon les statistiques officielles, dans 5% des cas d'administration, l'anesthésique ne fonctionne pas du tout, c'est-à-dire que le soulagement de la douleur ne se produit pas, et dans 15%, cela ne se produit que partiellement. Cela est dû au fait qu'il est assez difficile d'entrer dans l'espace péridural, les raisons de l'échec de l'anesthésie peuvent être l'inexpérience de l'anesthésiste, l'obésité de la femme en travail et diverses anomalies de la colonne vertébrale. Si la douleur de la femme en travail est ressentie partiellement, à un certain endroit, il est préférable de faire une autre ponction. Ce fait d'absence d'anesthésie doit être signalé à l'anesthésiste, il augmentera la dose de médicaments et fera une ponction supplémentaire.

Anesthésie péridurale pendant l'accouchement: avantages et inconvénients

Que donne l'anesthésie péridurale pendant l'accouchement, une femme doit étudier les avantages et les inconvénients de cet anesthésique avant de tester un nouveau médicament sur elle-même. Lors de l'identification des avantages de cette forme d'anesthésie, il n'est pas nécessaire de la comparer avec d'autres types d'anesthésie, il est nécessaire d'identifier ses avantages par rapport à l'accouchement naturel sans médicament. L'anesthésie péridurale pendant l'accouchement présente les avantages suivants par rapport au processus naturel:

  1. Possibilité de soulagement de la douleur pendant le travail, transformation du processus de travail en un moment plus confortable, sans douleur intense;
  2. La possibilité de se reposer pendant un travail prolongé;
  3. Éliminer le risque d'hypertension artérielle chez une femme en travail qui présente un risque d'hypertension artérielle.

Les inconvénients de cette procédure sont les suivants:

  • Complications post-partum possibles;
  • Conséquences inattendues après l'introduction de l'anesthésie péridurale;
  • Diverses complications à la naissance;
  • Violation du contact psycho-émotionnel avec l'enfant, cette connexion invisible, qui se fait le plus sentir lors de l'accouchement sans médicament;
  • Il peut y avoir une légère sensation de picotement dans le dos;
  • Tremblant sur tout le corps;
  • Difficulté à uriner en raison d'une hypotonie musculaire;
  • Des maux de tête prolongés peuvent survenir, qui dans certains cas durent jusqu'à 3 mois après l'accouchement;
  • Sensations douloureuses possibles dans la région lombaire.

Cette forme d'anesthésie a ses avantages et ses inconvénients. Cela aide vraiment à faciliter le processus de l'accouchement si le corps ne supporte pas seul ces sensations. Certaines complications à court terme après anesthésie peuvent être facilement traitées avec des médicaments..

La théorie du lien émotionnel entre la mère et l'enfant lors de l'accouchement

Certains experts estiment que l'administration d'anesthésiques supplémentaires pendant l'accouchement vaginal est inacceptable. Mais certaines mères qui ont réussi à donner naissance à un enfant avec l'introduction de l'anesthésie n'attachent pas d'importance à cette théorie, qui a de nombreuses critiques positives..

Le fait est que pendant l'accouchement, la mère et le bébé sont exposés à un stress sévère. Si maman est dans un environnement confortable à ce moment, alors l'enfant apprend le monde. Pendant le processus de naissance, ces deux personnes sont inextricablement liées à une douleur commune qui relie maman et bébé..

Les experts conseillent aux mères de s'accorder pour un accouchement facile par d'autres moyens, par exemple, assister à des exercices de respiration pour les femmes enceintes, faire des exercices, apprendre à respirer correctement et rétablir un lien délicat avec le bébé. De nombreuses mères conviennent à l'avance avec leur bébé que tout se passera bien et sans conséquences. La formation d'une telle humeur aide une femme en travail à endurer plus facilement toutes les douleurs liées à l'accouchement..

Toute douleur, y compris le travail, provoque la libération d'endorphines dans la circulation sanguine, qui sont responsables d'une sensation de bonheur et de soulagement. Ayant traversé la douleur seule, une femme ressent un bonheur et une élévation émotionnelle sans précédent. Et s'il n'y a pratiquement pas de douleur, la femme ne ressentira pas la joie totale à la fin de l'accouchement..

Avis de vrais patients

Quelles sont les conséquences de l'anesthésie péridurale lors de l'accouchement? Les commentaires des patients qui ont essayé cette anesthésie vous donneront une image complète de ce que ressent une femme lors de l'utilisation de l'anesthésie péridurale. Voici les plus brillants:

  1. Elena G., 25 ans: «La première naissance a eu lieu sous anesthésie péridurale, car j'ai terriblement peur de la douleur. Quand l'anesthésie a été offerte, j'ai tout de suite accepté, l'accouchement a été facile, sans complications. Je n'ai presque pas ressenti de douleur, c'était tolérable. Ainsi, les mères qui ont peur de la douleur et de la première naissance, la subissent avec une péridurale »;
  2. Anastasia, 32 ans: «J'ai eu une césarienne selon les indications, ils ont mis une anesthésie péridurale, je n'ai pas ressenti de douleur pendant l'opération, le seul inconvénient était que la nausée s'enroulait lorsque la suture était suturée. Il y a encore des douleurs désagréables et lancinantes dans le bas du dos »;
  3. Alena, 23 ans: «J'ai subi une anesthésie péridurale quand ma fille accouchait, la douleur était impossible, le médecin a eu pitié de moi et m'a fait une anesthésie. Avant de me décider pour une anesthésie, j'ai lu beaucoup de littérature sur ce sujet, apprécié tous les arguments en faveur de la procédure et contre elle. J'ai décidé de soulager la douleur. Tout s'est arrêté à la fois et s'est bien déroulé. J'endurerai également la deuxième naissance sous anesthésie péridurale. Pendant les tentatives, le soulagement de la douleur ne s'applique pas, il faut s'en souvenir, et c'est un excellent moyen de faciliter le processus d'accouchement.

Résumer

Bien sûr, l'anesthésie péridurale lors de l'accouchement a certaines critiques et conséquences, c'est grâce à elle qu'une femme cesse de ressentir des douleurs déchirantes. Ce type de soulagement de la douleur est une avancée majeure dans le domaine de l'anesthésiologie. Mais il existe une certaine catégorie de personnes qui ne sont pas prêtes à accepter toutes les innovations, y compris en médecine..

Comme toute procédure, la péridurale a ses avantages et ses inconvénients. L'anesthésie aide-t-elle à soulager la douleur pendant le travail? Bien sûr, cela facilite la condition de la femme en travail. L'effet se produit 20 minutes après l'injection directe de l'anesthésique.

Dans le même temps, le patient reste pleinement conscient, seule la partie inférieure du corps devient engourdie.

Cette procédure a également ses propres contre-indications, en présence desquelles l'utilisation de cet anesthésique est interdite. Lors de son introduction, il est nécessaire d'évaluer le risque probable pour la mère, car il ne parvient pas au bébé par le placenta, il n'y a aucun risque pour le bébé, vous ne devriez pas avoir peur pour cela. Avant de décider de cette procédure sérieuse lors de l'accouchement, vous devriez consulter un gynécologue qui surveille l'évolution de la grossesse.

Il est conseillé de se mettre autant que possible à l'écoute des émotions positives pendant l'accouchement. Il est préférable d'utiliser l'anesthésie péridurale sur la base d'indications, après consultation d'un spécialiste. Si vous sentez que vous pouvez tout traverser par vous-même, il vaut mieux se passer de ce médicament..

Le sacrement de naissance est un test qu'une mère ressent avec son bébé, une anesthésie de haute qualité aidera à soulager le sort d'une femme en travail, créant une sensation de confort pendant l'accouchement, vous permettant de vous reposer un peu et de gagner en force pour un saut responsable dans votre vie. Toutes ces possibilités sont offertes par l'anesthésie moderne à une femme en travail, et il appartient à chaque femme de décider d'utiliser ou non l'anesthésie péridurale pendant l'accouchement. L'essentiel est d'évaluer tous les risques d'un accouchement naturel sans médicament et d'un accouchement sous anesthésie. Une attitude positive avant l'accouchement peut faire un vrai miracle, rappelez-vous ceci.

Anesthésie péridurale pendant l'accouchement: avis des mères

Nous avons parlé des avantages et des inconvénients de l'anesthésie péridurale avec quatre héroïnes qui ont partagé avec nous leur expérience de l'accouchement..

"Le médecin a dit que lorsqu'il y avait une contraction et qu'il fallait pousser - c'est-à-dire qu'elle contrôlait complètement le processus"

Galina, 23 ans

«J’ai honte de l’avouer, mais je n’ai appris l’anesthésie péridurale que pendant ma grossesse. De plus, je n'ai même pas trouvé les détails, je pensais que c'était la norme, je ne savais pas que je pouvais choisir d'anesthésier ou non. Plus précisément, je n'avais aucune idée que le soulagement de la douleur présente des inconvénients.

Par conséquent, le processus d'accouchement ne me faisait pas peur, je savais que les médecins administreraient une anesthésie et que je ne ressentirais pas de contractions. Et quand c'est arrivé, c'est alors que j'ai compris la différence entre le processus naturel de l'accouchement et l'intervention médicale..

Le processus de naissance m'a trouvé dans le centre commercial, c'était comme dans un film. Mon ami et moi traversions le département des enfants, quand soudain mon eau s'est cassée. J'ai senti les contractions très faiblement et je n'ai pas compris immédiatement ce qui se passait: pendant plusieurs minutes, mon ami et moi nous sommes levés et avons réfléchi à ce qu'il fallait faire. En conséquence, ils ont appelé un taxi et sont allés à l'hôpital.

Les contractions s'intensifièrent et devinrent douloureuses. Le médecin a regardé l'ouverture et a suggéré un soulagement de la douleur. Bien sûr, j'ai immédiatement accepté. J'ai été injecté dans ma colonne vertébrale, ce qui était assez douloureux, et après cela, j'ai pratiquement arrêté de ressentir de la douleur, et toutes mes sensations sont devenues étranges. Le médecin a dit que lorsqu'il y avait une contraction et qu'il était nécessaire de pousser - c'est-à-dire qu'elle contrôlait complètement le processus. J'étais très mal à l'aise, j'avais le sentiment de ne pas accoucher.

J'ai accouché assez rapidement, en trois heures environ. Mais c'est tout le mérite du médecin. Je ne peux même pas imaginer comment j'aurais accouché sous anesthésie péridurale, sans le médecin qui m'a dit à chaque seconde quoi faire.

Je veux aborder le prochain accouchement plus préparé: ne pas avoir peur de l'accouchement, être préparé à ce qui sera douloureux, apprendre les techniques de respiration et, surtout, essayer d'accoucher par moi-même, sans anesthésie ".

«Vers le soir, alors que l’accouchement avait lieu pour le troisième jour, j’ai commencé à crier que je ne pouvais plus le supporter et que je voulais une opération»

Alena, 24 ans

«Même avant la grossesse, je savais que je voulais accoucher le plus naturellement possible. J'ai dit à tout le monde à quel point l'anesthésie péridurale était terrible - j'avais lu quelque part des histoires d'horreur selon lesquelles des enfants après avoir grandi en tant que toxicomanes et alcooliques. Mon rêve était d'accoucher à Bali dans la clinique d'accouchement naturelle la plus célèbre, mais malheureusement, il n'y avait aucune opportunité financière, j'ai finalement trouvé un médecin à Moscou..

Le médecin était le même que moi, ses opinions sur le processus de naissance. Elle était catégorique au sujet de l'anesthésie et de la césarienne. La grossesse s'est déroulée calmement, je n'avais aucune peur, jusqu'à l'accouchement j'ai mené une vie active.

Ressentant les premières contractions, j'ai dit à mon mari qu'il nous restait encore beaucoup de temps. Mais je ne m'attendais pas à ce qu'il y en ait autant.

Quelques heures plus tard, nous sommes arrivés à l'hôpital. Les eaux n'avaient pas encore reculé, mais les contractions s'intensifiaient. Le médecin m'a dit que tout est comme il se doit, que tout est en ordre. La nuit est passée, je n'ai pas fermé les yeux, c'était très douloureux, je ne pouvais pas attendre la naissance du bébé. Le lendemain, je pleurais déjà et j'ai dit à mon mari que j'étais en train de mourir - ça me faisait mal et me sentais si mal. Mais il y avait une autre nuit sans sommeil devant nous.

Le lendemain, j'étais épuisée, j'avais des crises de colère et, bien que mon médecin ait dit que cela se produisait et que tout était en ordre, j'ai commencé à demander à mon mari d'appeler un autre médecin et de subir une césarienne.

Le soir, alors que l'accouchement était déjà le troisième jour, j'ai commencé à crier que je ne pouvais plus tolérer cela et que je voulais une opération. Puis mon médecin a appelé l'anesthésiste et ils m'ont donné une péridurale. Le médecin pensait que je pouvais accoucher moi-même, ce qui s'est produit quelques heures plus tard. Après l'anesthésie péridurale, mon eau s'est cassée et ma tête s'est un peu éclaircie alors que la douleur cessait d'être si sauvage.

Je suis vraiment désolé d'avoir été catégorique sur toute intervention médicale. La médecine est en constante évolution, je comprends qu'être un adversaire de tout ce qui est nouveau n'est pas très intelligent. Tout a ses avantages et ses inconvénients, et je ne sais pas ce qui me serait arrivé si ce n'était une péridurale. Bien sûr, je veux plus d'enfants, mais je ne créerai aucune attente pour mes prochaines grossesses. ".

"Puis ma tête m'a fait mal pendant presque un an, il s'est avéré que c'était une conséquence très fréquente de l'anesthésie péridurale."

Anna, 27 ans

«C'était ma première grossesse, mais malgré la responsabilité, je l'ai prise très à la légère. Il me semblait que l'essentiel était de se détendre et de ne pas s'inquiéter. Au fait, la grossesse était calme, alors j'ai pensé que tout irait bien avec l'accouchement. Je n'ai pas lu des tonnes de littérature sur la grossesse, il m'a semblé que tout était superflu, j'ai promu une approche insouciante.

Je suis arrivé à l'hôpital avec des contractions douloureuses et j'ai immédiatement reçu une anesthésie. Après cela, j'ai eu mal à la tête et le travail s'est arrêté. Ma tête me faisait tellement mal que je me souviens même vaguement de tout le processus..

Le médecin s'attendait à un combat, mais il n'y en avait pas, et comme les eaux étaient déjà parties, il n'y avait pas de temps à perdre. Elle m'a fait peur que je puisse perdre le bébé, et j'ai accepté une césarienne.

Je ne m'attendais jamais à un tel virage. Je n'ai jamais subi d'opérations, j'en ai très peur. Je savais aussi qu'il fallait beaucoup de temps pour récupérer après l'opération et que ce n'était pas bon pour l'enfant. Je regrette de ne pas avoir vu le bébé dans les premières secondes de sa vie et que nous n'ayons pas traversé ce processus ensemble. Quand je l'ai vu pour la première fois, je n'ai pas immédiatement ressenti quelque chose, j'ai même pensé, et si ce n'était pas mon enfant?.

Puis ma tête me faisait mal pendant presque un an, il s'est avéré que c'était une conséquence très fréquente de l'anesthésie péridurale. Et une bosse est restée au site d'injection.

Je pense que si j'ai une autre grossesse, j'essaierai d'accoucher sans anesthésie. Je veux suivre le processus de l'accouchement du début à la fin et ne pas m'endormir à mi-chemin. ".

"J'ai senti que le processus était sous mon contrôle et je n'ai pas pensé à l'anesthésie péridurale."

Christina, 31 ans

«Lorsque je me préparais à l'accouchement, le médecin m'a dit qu'il conseillait de faire l'anesthésie le plus tard possible afin de ne pas interrompre le processus de travail. Elle m'a préparé au fait que ça va faire mal et que ça doit être toléré. Par conséquent, psychologiquement, je me suis préparé à la douleur et je n'en avais pas peur. J'ai rencontré la sage-femme plusieurs fois avant d'accoucher, elle m'a dit comment respirer, comment se comporter pendant le travail, quelles postures pourraient m'aider à y faire face plus facilement.

Par conséquent, lorsque le travail a commencé, je savais que si c'était insupportablement douloureux, je demanderais à anesthésier le processus. La douleur était intense mais supportable.

J'ai accouché dans un centre de sages-femmes traditionnel. Il n'est pas nécessaire de s'allonger sur le canapé pendant les contractions. Je pourrais changer de position, utiliser un fitball ou simplement m'allonger sur le lit. Les leçons préparatoires avec la sage-femme n'ont pas été vaines - en plus du fait que j'ai essayé différentes positions, elle m'a rappelé différents schémas respiratoires pendant les contractions, et cela m'a beaucoup aidé. J'ai senti que le processus était sous mon contrôle et je n'ai pas pensé à l'anesthésie péridurale.

Quand je me sentais très douloureux et qu'il me semblait que c'était déjà impossible à supporter, je me suis soudainement souvenu que je pouvais demander un soulagement de la douleur, mais ensuite le médecin a commencé à se réjouir d'avoir vu l'enfant et, bien sûr, j'ai décidé de supporter pendant quelques minutes ".

Anesthésie péridurale: les avantages et les inconvénients d'un travail sans douleur

Soulagement de la douleur du travail moderne: comment c'est fait

L'anesthésie péridurale est la méthode la plus courante de soulagement de la douleur pendant le travail aujourd'hui. Quelqu'un en est complètement ravi, car lors de son utilisation, l'accouchement est presque indolore. Et quelqu'un considère qu'une telle anesthésie est une interférence avec le processus naturel de l'accouchement. Nous parlerons de la façon dont l'anesthésie péridurale est pratiquée, de ses avantages et inconvénients..

Conscient mais pas de douleur

Avec une péridurale, un médecin injecte un médicament anesthésique dans l'espace entre la muqueuse de la moelle épinière au niveau lombaire. Dans le même temps, les racines nerveuses responsables de la sensibilité à la douleur sont bloquées et la femme ne ressent pas de douleur pendant les contractions, même si elle ressent les contractions elles-mêmes. Pendant l'anesthésie péridurale, la femme en travail est consciente et peut communiquer avec le médecin et ses proches; il s'avère que le processus d'accouchement se déroule presque comme si une femme accouchait sans anesthésie, seule la douleur n'est pas ressentie.

L'anesthésie péridurale est réalisée avec l'apparition de contractions douloureuses, mais seulement avant le début des tentatives. Habituellement, le temps de l'anesthésie est calculé de sorte qu'au moment où les tentatives commencent, l'effet du médicament a cessé. Mais dans certaines situations, il est nécessaire de "s'éteindre" et de tenter, par exemple, avec certaines malformations cardiaques ou une myopie élevée avec des modifications du fond d'œil. Ensuite, l'anesthésie péridurale est poursuivie au cours de la deuxième période de travail forcé..

Comment cela peut-il arriver

L'anesthésie péridurale est réalisée par un anesthésiste, mais pas n'importe qui, mais un seul qui connaît bien la technique de cette anesthésie.

Technique pour réaliser une anesthésie péridurale:

  • La femme s'assoit ou se couche à ses côtés. La peau du dos est traitée avec un antiseptique, puis l'anesthésiste effectue une anesthésie locale de la peau au site de ponction. Après cela, le médecin insère une aiguille spéciale dans l'espace péridural de la colonne vertébrale, un peu en dessous de l'espace rachidien. Un cathéter péridural (tube fin et flexible) est inséré à travers l'aiguille. Parfois, le cathéter peut toucher le nerf - dans une telle situation, il y a une sensation de tir dans la jambe. L'anesthésiste retire ensuite l'aiguille et attache le cathéter au dos de la femme. Une substance anesthésique pénètre dans le corps de la femme par le cathéter. Le cathéter vous permet de l'ajouter à mesure que la douleur augmente.
  • Le soulagement de la douleur commence généralement 10 à 20 minutes (parfois même plus tôt) après l'administration du médicament et peut être poursuivi jusqu'à la fin du travail, idéalement avant le début de la période persistante.
  • Habituellement, pendant l'analgésie, vous ne pouvez pas sortir du lit et vous allonger sur le dos. Cependant, il existe une forme d'analgésie péridurale qui permet de s'asseoir et de marcher. Ce type d'analgésie est appelé «anesthésie péridurale mobile».
  • Lors d'une césarienne, l'anesthésie péridurale est réalisée de la même manière que pour un accouchement vaginal. Seule une certaine quantité de médicament est injectée pour induire une sensation d'engourdissement dans l'abdomen, suffisante pour la chirurgie.
  • Après l'accouchement, le cathéter est retiré, le site d'injection est scellé et la femme se voit proposer de rester en décubitus dorsal pendant plusieurs heures supplémentaires pour éviter d'éventuelles complications.

Ce qu'une femme ressent avec l'anesthésie péridurale

Quelques minutes après l'administration du médicament, une sensation de faiblesse dans les jambes apparaît, puis - un engourdissement dans les jambes et le bas du corps, une sensation de chaleur. Les contractions deviennent indolores et ne sont ressenties par la mère que comme une pression en dessous, sur le rectum. Au deuxième stade du travail, l'administration du médicament anesthésique est arrêtée et la femme en travail se pousse. Si des déchirures ou des incisions surviennent pendant le travail, une dose supplémentaire d'anesthésique est injectée et des sutures sont appliquées sous l'action d'une anesthésie péridurale.

Le médicament agit pendant environ deux heures après la fin de l'anesthésie. À ce stade, des difficultés dans certains mouvements sont probables, les mains peuvent trembler. Mais après quelques heures, tout est revenu à la normale. Maman ressent parfois des frissons après l'accouchement et le retrait du cathéter, mais ce n'est pas nécessairement le résultat de l'anesthésie. Les frissons peuvent se développer d'eux-mêmes en raison de la libération colossale d'adrénaline dans la circulation sanguine pendant l'accouchement. Dans tous les cas, en cas de frissons, le réchauffement habituel aide..

Avantages et inconvénients de l'anesthésie péridurale

Avantages d'EA:

  • L'anesthésie péridurale raccourcit la période de dilatation cervicale et facilite le mouvement fluide du bébé à travers le canal de naissance.
  • Absence complète de douleur avec une conscience claire d'une femme.
  • L'anesthésie péridurale vous permet de vous reposer et de maintenir votre force pendant la plus longue partie du travail - lorsque le col de l'utérus est ouvert.
  • Pénétration insignifiante de l'anesthésique dans le sang de l'enfant à une concentration qui n'a pas d'effet négatif significatif sur son état.
  • L'anesthésie péridurale peut être administrée aux femmes contre-indiquées en anesthésie par inhalation.
  • Lorsqu'un anesthésique est injecté dans l'espace péridural, la pression artérielle diminue, ce qui est bon pour les femmes en travail souffrant d'hypertension.

Inconvénients d'EA:

  • Bien que l'analgésie péridurale raccourcisse la période de dilatation cervicale, la période d'expulsion fœtale est allongée. Pendant la période de travail, en raison de la diminution de l'activité de l'utérus, la durée du travail augmente souvent, ce qui augmente à son tour le nombre de ruptures et les prestations obstétricales..
  • Si une femme est hypotonique, c'est-à-dire que sa tension artérielle est inférieure à 100 mm Hg. Art., L'anesthésie péridurale peut être contre-indiquée pour elle.
  • Il ne sera pas possible d'utiliser ce type d'anesthésie pour certaines déformations de la colonne vertébrale, septicémie, troubles hémorragiques, saignements ou processus inflammatoires dans la zone de la ponction prévue.
  • Comme pour toute manipulation médicale au cours de laquelle des médicaments sont administrés, l'anesthésie péridurale peut entraîner un certain nombre d'effets secondaires et de complications..

Comment faire un choix

Si nous parlons d'accouchement opératoire (césarienne), tout est clair: vous ne pouvez pas vous passer d'anesthésie. S'il est nécessaire de recourir à l'anesthésie médicale pour l'accouchement naturel - la femme doit décider elle-même. Et le choix n'est pas facile. D'une part, il existe un risque (quoique faible) d'effets secondaires. De plus, le déroulement naturel du travail peut être perturbé (l'administration de médicaments inhibe ou affaiblit parfois le travail). En revanche, le seuil de douleur est différent pour chacun. Et en raison de douleurs intenses et prolongées, certaines femmes en travail peuvent présenter une augmentation de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque et une faiblesse lors du travail. Ceci est nocif pour la mère et le bébé. Et dans une telle situation, il vaut mieux anesthésier l'accouchement..

Il est impossible de savoir à l'avance quelles seront les contractions et comment la femme les supportera. Afin de faciliter la formation de son opinion sur l'anesthésie péridurale, la femme en travail doit écouter uniquement elle-même et ne pas prêter attention à toutes sortes d'histoires d'horreur sur un accouchement douloureux ou sur un échec de l'anesthésie péridurale. Après tout, chaque naissance est individuelle et ce que les autres femmes ont eu peut ne pas vous arriver..

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Il Est Important De Savoir Sur La Planification

Comment transférer un enfant dans un autre mélange

Accouchement

Les bénéfices de l'allaitement pour le bébé et la mère ne font aucun doute. Néanmoins, de nombreuses femmes sont confrontées à la nécessité d’organiser une nutrition artificielle pour leurs enfants.

Si l'enfant est Rh négatif

Analyses

Le facteur Rh est une protéine spéciale trouvée à la surface des globules rouges - les érythrocytes. Si cette protéine est présente, alors le sang est Rh positif, et si ce n'est pas le cas, le sang est Rh négatif.

Préparer un berceau pour un nouveau-né: où le mettre et comment le poser?

Infertilité

La naissance d'un enfant est un événement important et heureux. Il est recommandé de s'y préparer à l'avance. Même avant la naissance du bébé, vous devez vous occuper de lui créer un endroit où dormir.