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Calculer la croissance fœtale par échographie

Auteur: ® Barto R.A., 2020

Souvent, lors d'une échographie, les parents demandent quelle est la taille de notre bébé?

Le fait est qu'au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, la croissance du fœtus devient importante et sa longueur n'est pas mesurée par échographie. La croissance fœtale n'est mesurée que jusqu'à 12-14 semaines de grossesse et se reflète dans la conclusion sous le terme KTP (taille coccygienne-pariétale) - la longueur du fœtus du coccyx à la couronne, à l'exclusion de la longueur des jambes. Dans une période plus longue, les jambes et le tronc du fœtus sont dans une position pliée ou dans une autre position arbitraire. À cet égard, il est techniquement difficile de mesurer la longueur du fœtus (les capteurs à ultrasons sont de longueur limitée) et prend beaucoup de temps, sans avoir de signification clinique. Au lieu de cela, une fœtométrie est effectuée (mesure de la taille des différentes parties du fœtus: membres, tour de tête, abdomen, etc., et comparaison des résultats obtenus avec la norme pour une période donnée). Voir plus: Fétométrie.

Est-il facile de connaître la taille de votre bébé?

Pour ce faire, il vous suffit de connaître la longueur de l'épaule fœtale en millimètres (mm). Demandez à l'échographiste ce paramètre, après quoi soustrayez le nombre 14 du chiffre obtenu, et vous obtenez la croissance de votre enfant! Par exemple, avec une longueur d'épaule de 64 mm, vous devez soustraire 14 de 64, total 64-14 = 50 cm.Tout est simple!

Figure: 1 Grossesse 20-21 semaines. Les jambes du fœtus sont étendues au-dessus de sa tête.

Pour diagnostiquer la croissance fœtale V.N. Demidov et coll. la formule suivante est proposée:

P = 3,75 x H - 0,88,

où P est la croissance du fœtus (en cm), P est la longueur de l'humérus (en cm), N est la longueur de la jambe (la somme de la longueur du fémur et du tibia, en cm).

Tableau 1. Croissance fœtale par semaine.

Semaines

Croissance foetale
(des talons à la couronne), cm

Croissance foetale
(des fesses à la couronne), cm

Échographie foetale

Calculez vous-même l'échographie du fœtus!

Notre service d'échographie foetale vous permettra de connaître les normes d'échographie pendant la grossesse pour différentes périodes. Afin de connaître les indicateurs échographiques fœtaux, entrez la date de la dernière menstruation, la durée moyenne de la deuxième phase du cycle menstruel et la durée moyenne du cycle menstruel. Vous pourrez connaître les étapes obstétricales et fœtales de la grossesse. Ensuite, vous pouvez connaître les normes de votre échographie pour l'âge gestationnel souhaité, vous pouvez également saisir votre propre terme s'il diffère de la période calculée. Dans l'interprétation de l'échographie, vous pouvez trouver les données sur les principaux indicateurs fœtométriques. Si certaines colonnes restent vides, cela signifie qu'il est possible qu'à ce moment, cet indicateur fœtométrique ne soit pas pris en compte en premier lieu. Certains indicateurs ont un taux moyen (50 centile) et des fluctuations normales possibles. Considérant que certains indicateurs ont des normes pour les semaines (hors jours), un décodage est affiché pour un âge gestationnel spécifique par semaines.

Veuillez noter qu'au premier trimestre de la grossesse, les principaux paramètres fœtométriques déterminés sont la taille coccygo-pariétale de l'embryon (CTE) et le diamètre ou la taille interne moyenne de l'ovule, c'est pourquoi lors du calcul d'une échographie du fœtus au début de la grossesse, vous ne recevrez pas les résultats d'autres paramètres fœtométriques.

Votre transcription d'une échographie fœtale pendant des semaines:

paramètres principaux

Indicateur normal moyen (50 centile), mm:

Fluctuations normales possibles (5-95 percentile), mm:

Données des États-Unis P. Jeanty, R. Romero, mm:

Données de taille coccygienne-pariétale (CTE) pour la (les) semaine (s) exactement

Indicateur normal moyen, mm:

Cette taille de SVD de l'ovule peut également être pendant la grossesse:

Données du diamètre intérieur moyen de l'ovule (SVD) pour des semaines exactement

Indicateur normal moyen, mm:

Fluctuations normales possibles, mm:

de à -

Indicateur bipariétal

Indicateur normal moyen, mm:

Fluctuations normales possibles, mm:

de à -

Taille frontale-occipitale

Indicateur normal moyen, mm:

Fluctuations normales possibles, mm:

de à -

Circonférence de la tête fœtale

Indicateur normal moyen, mm:

Fluctuations normales possibles, mm:

de à -

Circonférence abdominale fœtale

Os foetaux

Indicateur normal moyen, mm:

Fluctuations normales possibles, mm:

de à -

Fémur

Tibia:

Tibia:

Autres os fœtaux (valeurs normales moyennes uniquement, mm)

Indicateur normal moyen, mm:

Fluctuations normales possibles, mm:

de à -

Os brachial

Indicateur normal moyen, mm:

Fluctuations normales possibles, mm:

de à -

Os du nez fœtal

Fétométrie

Largeur de l'os alvéolaire:

Autres données fœtométriques (uniquement les valeurs normales moyennes, mm)

Indicateur normal moyen, mm:

Fluctuations normales possibles, mm:

de à -

Épaisseur du placenta

Indicateur normal moyen, mm:

Fluctuations normales possibles, mm:

de à -

Indice de liquide amniotique

Normes d'étude Doppler

Valeur normale moyenne:

Fluctuations normales possibles:

de à -

Taux d'indice de résistance de l'artère utérine

Valeur normale moyenne:

Fluctuations normales possibles:

de à -

Le taux de l'indice de résistance des artères ombilicales

Valeur normale moyenne:

Fluctuations normales possibles:

de à -

Taux d'index d'ondulation dans l'aorte fœtale

Valeur normale moyenne:

Fluctuations normales possibles:

de à -

Le taux de l'indice de pulsation de l'artère cérébrale moyenne du fœtus

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détermination du poids du lait maternisé)))

Vous pouvez trouver le poids et la taille du fœtus à partir du tableau, les chiffres approximatifs sont indiqués en fonction de l'âge gestationnel.
Tableau de poids des fruits:
Semaine de grossesse Longueur (cm) Poids (g)
8 semaines de gestation 1,6 cm 1 g
9 semaines de gestation 2,3 cm 2 g
10 semaines de grossesse 3,1 cm 4 g
11 semaines de gestation 4,1 cm 7 g
12 semaines de gestation 5,4 cm 14 g
13 semaines de gestation 7,4 cm 23 g
14 semaines de gestation 8,7 cm 43 g
15 semaines de grossesse 10,1 cm 70 g
16 semaines de gestation 11,6 cm 100 g
17 semaines de grossesse 13 cm 140 g
18 semaines de grossesse 14,2 cm 190 g
19 semaines de gestation 15,3 cm 240 g
20 semaines de gestation 16,4 cm 300 g

Semaine de grossesse Longueur (cm) Poids (g)
20 semaines de grossesse 25,6 cm 300 g
21 semaines de grossesse 26,7 cm 360 g
Enceinte de 22 semaines 27,8 cm 430 g
23 semaines de gestation 28,9 cm 501 g
24 semaines de grossesse 30 cm 600 g
25 semaines de gestation 34,6 cm 660 g
26 semaines de gestation 35,6 cm 760 g
27 semaines de gestation 36,6 cm 875 g
28 semaines de gestation 37,6 cm 1005 g
29 semaines de gestation 38,6 cm 1153 g
30 semaines de gestation 39,9 cm 1319 g
31 semaines de grossesse 41,1 cm 1502 g
32 semaines de gestation 42,4 cm 1702 g
33 semaines de gestation 43,7 cm 1918
34 semaines de gestation 45 cm 2146 g
35 semaines de gestation 46,2 cm 2383 g
36 semaines de gestation 47,4 cm 2622 g
37 semaines de gestation 48,6 cm 2859 g
38 semaines de gestation 49,8 cm 3083 g
39 semaines de gestation 50,7 cm 3288 g
40 semaines de gestation 51,2 cm 3462 g
Enceinte de 41 semaines 51,7 cm 3597 g
42 semaines de gestation 51,5 cm 3685 g
43 semaines de gestation 51,3 cm 3717 g


Ces chiffres ne peuvent pas être exacts, tout le monde sait que les enfants peuvent naître à la fois 2500 et 4500, et ne sont qu'indicatifs..

La norme de poids fœtal est presque la même pour toutes les femmes aux premiers stades, mais avec une augmentation de la grossesse, la différence individuelle devient de plus en plus. Cependant, avant d'accoucher, tout le monde veut vraiment savoir avec certitude si l'enfant est grand, cela dépend du déroulement de l'accouchement..
Détermination du poids fœtal à l'aide de mesures externes
Les obstétriciens-gynécologues ont des formules de calcul spéciales qui vous permettent d'estimer la taille, le poids et la taille du fœtus en fin de grossesse. Vous pouvez indépendamment, à l'aide de calculs simples, calculer le poids du fœtus à 32 semaines et plus tard en les utilisant. Ils sont très inexacts, pour cette raison, ne vous fiez pas trop au résultat..

Formule de base du poids fœtal:

Liquide de refroidissement x WDM
Multipliez la circonférence abdominale par la hauteur du fond utérin (en centimètres). Par exemple, le poids d'un fœtus à 33 semaines chez une femme avec une circonférence abdominale de 86 cm et une hauteur de fond de 33 cm sera de 2838 grammes, ± 200 grammes selon cette formule. Cependant, ces calculs peuvent être influencés par de nombreux facteurs, par exemple le physique, la quantité de liquide amniotique, la position du bébé dans l'utérus..

Pour clarifier le résultat, le poids du fœtus est calculé à l'aide de deux formules supplémentaires:

Liquide de refroidissement + WDM x 100
La somme de la circonférence abdominale et de la hauteur du fond utérin doit être divisée par 4 et multipliée par 100, dans l'exemple précédent, il s'avère que (86 + 33) / 4 * 100 = 2950 grammes.

La troisième formule prend en compte le physique d'une femme, on utilise le soi-disant indice de Solovyov, la circonférence du poignet. S'il fait plus de 16 cm, soustrayez 12 cm, s'il est inférieur à 16 cm, soustrayez 11 cm.

(WDM - 12 ou 11) x 155
La hauteur du bas de l'utérus, à partir de laquelle vous devez soustraire le coefficient (11 ou 12) et multiplier par 155, nous obtenons le poids dans la version précédente du calcul de 3255 ou 3410 grammes, en fonction de l'indice de Soloviev.

Tous les résultats obtenus par les trois formules doivent être additionnés et divisés par trois. Il est clair que la précision de ces calculs laisse beaucoup à désirer..
Poids foetal par échographie
Vous pouvez calculer le poids estimé du fœtus le plus précisément possible par échographie, les mesures effectuées à l'aide de l'échographie vous permettent de calculer le poids avec une grande précision, tout en vous permettant de connaître la correspondance des paramètres individuels avec l'âge gestationnel..

Les tables d'échographie, qui indiquent la norme de poids fœtal par semaines avec échographie, sont très volumineuses, nous les avons mises en service qui vous permettront de connaître le poids et la taille de l'enfant, simplement en saisissant les données du protocole d'examen échographique.

Pour obtenir le résultat, vous devez au moins avoir ce protocole sous la main.

- Connaissez votre âge gestationnel en semaines de BPD, il s'agit de la taille de la tête bipariétale, vous pouvez également utiliser la LHR, la taille de la tête frontale-occipitale ou le tour de tête de bébé (OH).
- Liquide de refroidissement - la circonférence de l'abdomen de l'enfant
- DLB, longueur de cuisse enfant
- DHrK - le diamètre de la poitrine de l'enfant

Pour le calcul, tous les champs doivent être remplis, si votre protocole n'indique pas la circonférence de l'abdomen ou le diamètre de la poitrine, à la place d'eux, vous pouvez remplacer respectivement le diamètre de la poitrine ou la circonférence de l'abdomen.

La détermination du poids du fœtus par échographie ne dépend pas de la quantité de liquide amniotique, de la position du fœtus dans l'utérus et même du nombre de fœtus. Le calcul du poids fœtal par échographie est le plus proche du poids réel de l'enfant à la naissance.

Comment interpréter les résultats obtenus? Donc, vous avez calculé le poids du fœtus, ou vous avez regardé le tableau, ou vous l'avez découvert à l'aide d'une échographie. Et voir que ça ne correspond pas à ce qui était attendu.

La norme de poids fœtal par semaine peut ne pas correspondre à vos calculs, tant à la hausse qu'à la baisse, et plus la période de gestation est longue, plus cette différence peut être importante..

Dans les premiers stades de la grossesse, le poids approximatif du fœtus peut être inférieur ou supérieur au poids calculé uniquement dans les cas où vous avez commis une erreur avec l'âge gestationnel. À l'avenir, la prise de poids du fœtus dépend de l'hérédité, de l'état du placenta et d'autres facteurs. Avant l'accouchement, le poids normal du fœtus varie considérablement, et 2500 et 4500 peuvent être la norme.

Ce qui détermine le poids du fœtus?

- de l'hérédité
- sur la nature de l'alimentation, l'état de santé et la présence de mauvaises habitudes chez la mère
- des particularités du déroulement de cette grossesse
- du nombre de fruits.

Avec les jumeaux, le décalage du poids fœtal commence à environ 20 semaines, et cette tendance se poursuit jusqu'à l'accouchement. Le poids des jumeaux à la naissance est toujours inférieur à la norme d'environ 1 à 2 semaines, par rapport aux indicateurs donnés par le tableau du poids fœtal par semaine. Maintenant que vous savez comment déterminer le poids du fœtus pendant la grossesse, vous pouvez constamment utiliser la formule du poids fœtal, ou vous pouvez utiliser notre calculateur de poids fœtal par échographie.

Comment déterminer la taille d'un enfant par échographie?

salut! Maintenant 21 semaines, hier j'ai fait la deuxième échographie. Ils ont dit que tout allait bien, mais ni la première ni la deuxième fois ils ont dit la croissance de la fille! Je voulais demander, mais j'ai oublié. Dites-moi, s'il vous plaît, puis-je en quelque sorte le calculer moi-même? remercier

La taille approximative de l'enfant ne peut être calculée lors des diagnostics échographiques qu'à la fin du premier trimestre. Auparavant, la taille de l'embryon est si petite qu'il n'est pas possible de mesurer cet indicateur. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que lors de la première échographie (à 10-14 semaines de grossesse), le diagnosticien ne peut évaluer que la taille du fœtus du coccyx à sa couronne (CTE), c'est-à-dire la longueur des jambes du fœtus ne sera pas prise en compte.

Lors des deuxième et troisième échographies de dépistage, il n'est plus possible de déterminer la taille de l'enfant, car son torse, ses bras et ses jambes sont déjà pliés. C'est pourquoi la CTE à une date ultérieure n'est pas mesurée, mais d'autres indicateurs fœtométriques sont enregistrés - la longueur des os des membres supérieurs et inférieurs, le trouble borderline, la circonférence de la tête et de l'abdomen, etc. Ce sont ces données, en comparaison avec les normes, qui donnent au médecin l'occasion d'évaluer le développement et l'état du fœtus.

Pour calculer les indicateurs, vous pouvez utiliser la calculatrice fœtale.

La taille estimée d'un enfant peut également être calculée à l'aide de deux formules, qui prennent en compte les indicateurs déterminés par échographie:

1) P = 3,75 x (DBbq + DBq) - 0,88, où P est la hauteur (en cm), DBbk est la longueur du tibia (en cm), Dbq est la longueur du fémur (en cm. )

2) P = 10 x Pk - 14, où P est la hauteur (en cm), Pk est la longueur de l'os de l'épaule (en cm)

En outre, les taux de croissance approximatifs et leur relation avec la grossesse peuvent être trouvés dans des tableaux spéciaux. Mais cette option est la moins informative, car chaque bébé grandit et se développe individuellement, et lors de l'évaluation de son état, il est nécessaire de s'appuyer sur l'ensemble du complexe de données fœtométriques. Les tableaux prêts à l'emploi contiennent les indicateurs moyens de la norme.

Calculer le poids du fœtus

Chers visiteurs! Dans cette section de notre site Web, vous pouvez calculer indépendamment des paramètres importants du fœtus tels que son poids et sa taille. Pour ce faire, vous aurez besoin d'un protocole d'échographie délivré par un médecin après le prochain examen..

Les calculs sont effectués selon des formules spéciales (Hadlock, Shepard), utilisées par les spécialistes en échographie. Pour calculer les paramètres, vous devez trouver les valeurs nécessaires dans le protocole de recherche et les saisir soigneusement dans les champs du formulaire. Où:

- pour calculer le poids du fœtus selon Hadlock, entrez les valeurs (mm): BPD, HC, AC, FL

- pour calculer le poids fœtal selon Shepard, entrez les valeurs (mm): BPD, AC

- pour calculer la croissance fœtale, entrez la valeur (mm): FL

(& # 42L'erreur de calcul du poids et de la taille dépend de la précision des mesures et peut être & # 177 200 gr. Et & # 177 1-2 cm. Respectivement.)

Comment calculer le poids du fœtus par échographie

Les diagnostics échographiques modernes pendant la grossesse permettent non seulement d'évaluer la fonctionnalité et la structure du fœtus, mais également de calculer sa taille et son poids corporels attendus, de déterminer la date de conception et de naissance à venir. Le poids fœtal par échographie est un paramètre nécessaire pour les médecins et un paramètre intéressant pour les futurs parents, qui fait partie des indicateurs fœtométriques et joue un rôle important dans le diagnostic de certaines pathologies, ainsi qu'important pour le choix des tactiques d'accouchement.

  1. L'importance du calcul de masse par ultrasons
  2. Calendrier et méthodologie
  3. Indicateurs moyens de la norme
  4. Calcul de la masse d'un enfant sans l'aide de l'échographie

L'importance du calcul de masse par ultrasons

Les médecins s'efforcent toujours de calculer le poids de l'enfant dans l'utérus aussi précisément que possible, car ses valeurs ne parlent pas seulement de la nature et du rythme de développement, mais indiquent dans certains cas une pathologie à la fois de la part du fœtus et de la femme enceinte..

Objectifs pour déterminer et étudier le paramètre:

  1. Établissement de la durée prévue de la grossesse, notamment en l'absence de données concernant le premier jour de la dernière menstruation.
  2. Évaluation du développement fœtal en fonction de son âge gestationnel.
  3. Pour établir le niveau de compensation du diabète sucré chez une femme enceinte, car une augmentation du poids fœtal indique un taux incontrôlé de glucose dans le sang.
  4. Choisir les tactiques de gestion du travail en cas de mise en place d'un bassin anatomiquement étroit de 1 degré chez une femme enceinte.
  5. Le poids du fœtus joue un rôle important dans le choix du moment de la césarienne (en particulier, lorsqu'une femme développe une gestose, un décollement placentaire, une évolution aggravée de la pathologie chronique). Plus l'âge gestationnel est élevé et plus le poids corporel de l'enfant à naître est élevé, moins il est susceptible de développer un syndrome de détresse respiratoire et d'autres affections graves.

Calendrier et méthodologie

Les médecins fournissent un appareil à ultrasons pour calculer le poids du fœtus, qui contient des programmes spéciaux et des calculatrices qui nécessitent la mesure de certains paramètres fœtométriques. Dans le protocole échographique, le poids estimé de l'enfant correspond à 22-23 semaines de grossesse, mais son calcul est déjà effectué à partir de 11 semaines. Jusqu'à ce moment, il est possible de déterminer seulement trois paramètres de l'embryon:

  • la taille totale de l'ovule;
  • diamètre de la tête;
  • taille coccygienne-pariétale.

Par conséquent, cette information n'est pas suffisante pour que l'appareil mesure le poids du fœtus..

Les formules incluses dans les programmes se composent de nombreux paramètres qui ne sont définis que pendant la fœtométrie à partir de 11 semaines de gestation:

  • l'âge gestationnel lui-même, indiqué en semaines;
  • taille frontale-occipitale (LZR);
  • taille bipariétale (BRGP);
  • circonférence de la tête (OG);
  • circonférence abdominale (liquide de refroidissement);
  • fémur longitudinal (DB);
  • diamètre de la poitrine (CHD).

Ainsi, le calcul du poids corporel estimé est possible sur l'appareil à l'aide de programmes de calcul informatique ou par un gynécologue qui utilise des tableaux spéciaux basés sur:

  • l'âge gestationnel;
  • croissance;
  • longueur de la cuisse;
  • le diamètre de la poitrine;
  • tour de tête bipariétal.

Indicateurs moyens de la norme

Connaissant les indicateurs fœtométriques de l'enfant, vous pouvez déterminer indépendamment son poids approximatif à l'aide de tableaux.

Tableau des valeurs moyennes du poids fœtal par échographie

Ned.Onze1213Quatorze15seize1718dix-neuf20
PoidsOnze18305177117160215270344
Croissance6,78,2Dix12,414,116,51820,22224
DHrK20242426293538404548
DB7neuf13seize292225283034
BRGPdix-neuf222528333538424547
Ned.21222324252627282930
Poids4155056067328459681135131814801635
Croissance25,827,729,631,132,333,735,53738,539,8
DHrK50545658616468727678
DB38404446495154555859
BRGP50545661646668737778
Ned.31323334353637383940
Poids1778193020852247241526102819299531703375
Croissance4142,243,544,545,546,747,84950,151,2
DHrK8184858991959899101104
DB60646566686972747578
BRGP808384868789,590929494,5

Il est important de comprendre que le tableau montre les indicateurs standardisés moyens. Un léger écart dans certaines données ou un écart de 1 à 2 lignes vers le haut ou vers le bas est considéré comme une variante de la norme.

Calcul de la masse d'un enfant sans l'aide de l'échographie

Un calcul approximatif du poids fœtal est possible sans échographie de dépistage:

  • À partir de la 32ème semaine, vous pouvez découvrir cet indicateur en utilisant la formule légère Zhordania, dans laquelle le niveau de position debout de l'utérus et la circonférence de l'abdomen de la femme en cm sont multipliés, mais son utilisation est limitée en cas de grossesses multiples, peu ou trop d'eau.
  • Dans certains cas, des formules sont utilisées en fonction du physique de la future femme en travail et de l'indice de Solovyov (mesuré par la circonférence de la partie la plus étroite de l'articulation du poignet et est exprimé en cm).

Malgré les progrès techniques, il est impossible de connaître le poids exact de l'enfant par échographie. Comme toute autre méthode, l'échographie a ses propres erreurs, mais elle est en même temps la plus précise de toutes. Les données obtenues dépendent du nombre de fœtus et du liquide amniotique, de la nature de la présentation de l'enfant, ainsi que des qualités subjectives du spécialiste en échographie.

Détermination du poids fœtal à l'aide de diagnostics échographiques

L'un des principaux objectifs du médecin pour une échographie est de déterminer le poids approximatif du bébé. A cet effet, diverses formules et calculatrices spéciales ont été créées. Le diagnostic par ultrasons permet non seulement d'établir le poids de l'enfant, mais également de calculer le jour exact de la fécondation. Le poids du fœtus permet de comprendre comment le bébé se développe correctement. C'est un indicateur obligatoire de la foetométrie. Il est nécessaire de calculer le poids de l'enfant par échographie pour sélectionner les tactiques d'accouchement les plus appropriées. Pour établir le poids du fœtus, d'autres indicateurs importants sont nécessaires, qui ne peuvent être découverts que grâce aux diagnostics échographiques. En conclusion, le poids n'est apporté qu'après la 23e semaine de grossesse.

L'un des objectifs de l'échographie est de déterminer le poids du fœtus

Dans cet article, vous apprendrez:

Besoin de définir le poids

L'objectif principal de l'établissement du poids fœtal avant l'accouchement est de comprendre si le bébé est conforme aux normes d'âge acceptées. Le poids n'est pas calculé avant la 8e semaine. Cela est dû au fait qu'un enfant est comparable à une grosse graine d'orange.

Jusqu'à la 8e semaine, le bébé pèse 1 g. Il n'est pas nécessaire de calculer le poids. Cet indicateur est entré dans les données de foetométrie un peu plus tard, lorsque les organes et les systèmes internes commencent à se former..

Grâce au calcul de la masse, le médecin s'assure que l'enfant ne présente pas de troubles et de défauts intra-utérins.

Tout écart peut également indiquer une pathologie chez la future femme en travail. Les principaux objectifs pour connaître le poids corporel du bébé sont énumérés dans le tableau..

Le terme de porter un enfantPar le poids du fœtus, il est possible d'établir l'âge gestationnel estimé. Ceci est particulièrement important lorsqu'il n'y a pas de données sur le premier jour de la dernière menstruation..
Développement de bébéEn fonction du poids, le médecin détermine dans quelle mesure le bébé répond aux normes requises. Pour ce faire, vous devez également connaître l'âge gestationnel..
DiabèteL'augmentation du poids du bébé dans l'utérus peut indiquer l'évolution du diabète sucré de la mère. Dans ce cas, l'enfant sera informé des mesures diagnostiques supplémentaires..
Progression de la livraisonVous devrez établir le poids exact du bébé si la mère a un bassin étroit. Cela vous aidera à choisir les tactiques les plus appropriées pour gérer la grossesse et l'accouchement..
Le risque de développer des troublesVous devez connaître la masse si vous prévoyez une césarienne. Plus le poids et l'âge gestationnel sont élevés, plus le risque de développer divers troubles, comme le syndrome de détresse respiratoire, est élevé.

Le poids vous permet d'établir en temps opportun une grossesse fœtale importante. Cela aidera à porter le bébé avec succès..

Les anomalies du poids fœtal indiquent souvent une pathologie

Normes de développement fœtal

Les tarifs dépendent de l'âge gestationnel. Le poids normal d'un nourrisson à la naissance est de 2700 à 4000 g. Le poids dépend des facteurs suivants:

  • prédisposition héréditaire;
  • les caractéristiques individuelles de la santé de la mère;
  • débit sanguin utéro-placentaire.

Le poids augmente chaque semaine de grossesse en raison de la consommation accrue d'oxygène et de nutriments. Les besoins sont satisfaits par la croissance du placenta. Les 7 à 8 premières semaines, le poids de l'enfant est de 1 g. Déjà à la 16e semaine, l'enfant prend normalement 80 g par semaine. Après 70 jours, ce chiffre monte à 200 g..

Le taux d'augmentation du poids corporel diminue à la 37e semaine. Cela peut s'expliquer par le processus de vieillissement placentaire. Le bébé commence à recevoir moins de nutriments et d'oxygène. Cela peut être à l'origine de la naissance d'un bébé dont le développement physique est insuffisant..

Les anomalies de poids peuvent être causées par le diabète

Les médecins soulignent les faits intéressants suivants:

  • le poids du bébé dépend directement de la taille de la future femme en travail, par conséquent, plus la mère est élevée, plus le fœtus est gros;
  • à la première naissance, le poids du bébé est inférieur à celui des grossesses suivantes;
  • les garçons sont plus gros que les filles d'environ 100 à 200 g.

Une augmentation non naturelle du poids corporel peut dépendre de la présence de certains processus pathologiques. La cause sous-jacente la plus courante est le diabète maternel.

Graisse corporelle excessive - une conséquence d'une insuline élevée.

La grossesse est généralement divisée en trois trimestres. Chaque étape a des normes individuelles. À la fin du deuxième mois, le fœtus ne pèse que quelques grammes. Cependant, après 30 jours, le poids est de 10 à 11 g.

Au deuxième trimestre, la formation du système squelettique et musculaire se produit. Le poids est d'environ 500 à 600 g. Le bébé augmente chaque semaine de 50 à 60 g. En cas d'accouchement précoce, le bébé est envoyé au service des prématurés.

Le poids des nouveau-nés peut varier considérablement

Au cours du dernier trimestre, tous les organes internes du bébé sont déjà entièrement formés et fonctionnent pleinement. En moyenne, un enfant augmente chaque semaine de 150 à 200 g. La croissance ralentit après la 36e semaine.

Le poids moyen à la naissance est de 3 500 g. Avec un poids de 4 000 g, le fœtus est considéré comme grand. L'accouchement dans ce cas est considéré comme difficile et nécessite une approche particulière de la part des médecins..

Technique de calcul du poids basée sur les données de diagnostic échographique

Le calcul du poids est effectué par des professionnels de la santé. Avec les données échographiques, la patiente devrait consulter son gynécologue. Il est impossible de déterminer le poids corporel au cours du premier trimestre. À ce stade, tout ce que le médecin peut déterminer est:

  • diamètre de l'ovule;
  • distance coccyx-pariétale;
  • Circonférence de la tête.

Les données répertoriées ne suffisent pas pour déterminer le poids. C'est pourquoi la masse au premier trimestre n'est pas établie..

Le médecin peut établir le poids du fœtus pour un certain nombre d'indicateurs

Il est possible d'établir le poids de l'enfant en fonction des données échographiques uniquement si les indicateurs de foetométrie suivants sont disponibles:

  • période embryonnaire de portage d'un bébé en semaines;
  • taille frontale-occipitale;
  • Circonférence de la tête;
  • BPR;
  • circonférence abdominale;
  • longueur du fémur.

De plus, des informations sur la taille du tibia, de l'humérus et de l'avant-bras peuvent être nécessaires. Ces indicateurs sont mesurés après la 19e semaine. Le diagnostic par ultrasons vous permet de déterminer le plus précisément possible le poids du bébé. De petites erreurs sont possibles avec une présentation incorrecte du bébé.

Il faut comprendre que le poids de l'enfant selon l'échographie et à la naissance peut différer. Aucune calculatrice ou formule ne peut donner des résultats corrects à 100%. Cependant, dans la plupart des cas, l'erreur ne dépasse pas 100-200 g..

Connaissant les données de fœtométrie de l'enfant, vous pouvez calculer vous-même le poids. Pour ce faire, vous devrez utiliser des calculatrices spécialisées, qui saisissent toutes les données disponibles. Cependant, dans ce cas, on ne peut être sûr de l'exactitude du résultat obtenu..

Il est important que l'obstétricien connaisse le poids et la taille du fœtus afin de planifier le travail.

L'auto-calcul du poids n'est nécessaire que pour le développement personnel. La détermination du poids corporel est impossible sans diagnostic par ultrasons.

Gestion des livraisons basée sur le poids

Le poids est déterminé afin de sélectionner la technique la plus appropriée pour gérer la grossesse et l'accouchement. Après l'échographie, l'hypertrophie peut être diagnostiquée. La petite taille de l'enfant ou la malnutrition peut être le résultat:

  • toxicose aggravée;
  • hypotonie chez la mère;
  • anémie chez la future femme en travail;
  • vieillissement précoce du placenta;
  • hypoxie fœtale;
  • tabagisme et dépendance à l'alcool chez la mère;
  • infection intra-utérine.

En cas de violation, il est conseillé à la femme de suivre un régime alimentaire et de privilégier une alimentation équilibrée et saine. De plus, une femme se voit attribuer une série d'examens diagnostiques.

Dans cette vidéo, vous apprendrez comment le poids du bébé change pendant la grossesse:

L'hypertrophie ou l'excès de poids fœtal peut résulter de:

  • diabète sucré chez la mère;
  • anomalies chromosomiques chez la femme enceinte;
  • prédisposition héréditaire;
  • malnutrition de la mère.

Il est important de déterminer le poids pour déterminer la stratégie de livraison appropriée. Avec un déficit ou un excès de la masse de la femme enceinte, une césarienne est prescrite. Cette mesure est nécessaire et évite d'éventuelles blessures..

Chaque cas est examiné individuellement. Le médecin prend en compte l'âge de la femme en travail, la présence probable de maladies, le physique de la femme et les antécédents de grossesses antérieures.

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Calculateur de croissance fœtale

Découvrez la taille de votre bébé en ce moment et comment il se développe et grandit semaine après semaine - en utilisant le calculateur de croissance fœtale.

Quelle est la taille de mon bébé

Le calculateur de croissance fœtale vous permet de déterminer la taille et le poids de votre bébé en fonction de la semaine de grossesse dans laquelle vous êtes. C'est très facile à faire.

  • Indiquez dans quelle semaine de grossesse vous êtes. En cas de doute, vous pouvez inclure votre dernière période menstruelle (LDP) ou la date d'échéance estimée (LDP) afin que nous puissions calculer la semaine..
  • Cliquez sur le bouton "Calculer".
  • Vous recevrez une estimation du poids et de la taille de votre bébé pour le moment, ainsi qu'une photo pour vous donner une idée de la taille actuelle du fœtus.

Quelle est la fiabilité du calculateur de croissance fœtale?

Comme d'autres calculatrices en ligne, la calculatrice de croissance fœtale n'est qu'un outil qui fournit des résultats approximatifs basés sur l'expérience de la plupart des femmes enceintes. Sans aucun doute, chaque grossesse est différente, nous vous recommandons donc de consulter votre médecin si vous souhaitez des données plus précises sur votre grossesse..

Biométrie échographique du fœtus pendant la grossesse en développement physiologique (normes et précision comparative)

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introduction

Une connaissance précise de l'âge gestationnel est essentielle pour évaluer la nature du développement fœtal, diagnostiquer certaines malformations congénitales, choisir le terme optimal pour l'interruption de grossesse et fixer la date du congé prénatal (en particulier pour les femmes ayant des cycles menstruels irréguliers), ainsi que pour mener des recherches. La détermination du poids et de la croissance du fœtus est importante dans la prévention de la prématurité, de la grossesse prolongée, du choix de la méthode optimale d'accouchement en présence d'un gros fœtus, du diagnostic de sa malnutrition et de ses anomalies de développement.

Dans ce travail, pour la première fois, sont présentées les données de statistiques obtenues auprès du groupe de femmes examiné, dont l'âge gestationnel a été vérifié sur la base de données de fécondation in vitro (FIV). Les résultats obtenus sont comparés aux données calculées par les équations des auteurs étrangers les plus célèbres, qui sont utilisées dans la plupart des appareils à ultrasons.

Le but de ce travail est d'évaluer la possibilité des normes établies par nous des paramètres individuels de la fœtométrie et d'un programme informatique créé sur leur base pour calculer l'âge gestationnel, le poids et la croissance du fœtus au cours des premier, deuxième et troisième trimestres de la grossesse en développement physiologique..

matériaux et méthodes

Une échographie a été réalisée chez 155 femmes ayant subi une fécondation in vitro (premier groupe), dont 40 femmes au premier trimestre de la grossesse, 64 au deuxième et 51 au troisième trimestre. Ce groupe a été utilisé pour vérifier l'âge gestationnel exact. Le deuxième groupe comprenait 61 femmes qui ont été envoyées pour interrompre leur grossesse entre 14 et 26 semaines pour des raisons sociales. Le poids fœtal était en moyenne de 426 ± 35,4 g, la taille de 26,2 ± 1,4 cm. Ce groupe de patientes a été utilisé pour vérifier le poids et la croissance du fœtus au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Pour déterminer le poids du fœtus au troisième trimestre, 101 femmes présentant une grossesse physiologiquement en cours ont été examinées à 37-41 semaines de gestation.

Le poids des enfants à la naissance variait de 2253 à 4 900 g, soit en moyenne 3 530 ± 512 g. La taille des enfants allait de 46 à 58 cm et était en moyenne de 51,6 ± 1,4 cm. L'état des enfants pesant moins de 3 000 g était considéré comme normal, en rapport avec lequel la présence d'un fœtus sain de faible poids a été déclarée.

Lors de la fœtométrie, la taille coccyx-pariétale de l'embryon (au premier trimestre), la taille bipariétale et la taille fronto-occipitale de la tête fœtale, le diamètre abdominal moyen (F), la longueur du fémur (DB), le tibia (Bb) et l'humérus (DP) ont été mesurés, la longueur du pied (St), le diamètre moyen du cœur fœtal (C), la taille interhémisphérique du cervelet (MRM), la taille moyenne de la tête fœtale (D). La taille coccyx-pariétale de l'embryon a été mesurée lors de son balayage longitudinal de l'os pariétal au coccyx avec la position pliée de la tête de l'embryon (Fig.1).

Figure: 1. Schéma de mesure de la taille coccygo-pariétale de l'embryon.

La taille bipariétale a été mesurée en visualisant l'écho M au niveau du troisième ventricule du cerveau, à la même distance des os pariétaux, tout en imaginant la cavité du septum transparent et quadruple. Les mesures ont été effectuées du contour externe au contour interne des os pariétaux. La détermination de la taille frontale-occipitale a été effectuée entre les points les plus éloignés des contours externes des os frontaux et occipitaux du crâne fœtal.

La taille moyenne de la tête fœtale a été calculée comme la moyenne arithmétique de la taille bipariétale et fronto-occipitale (Fig.2).

Figure: 2. Schéma de mesure de la taille bipariétale et fronto-occipitale.

La moyenne arithmétique des deux dimensions maximales perpendiculaires entre elles mesurées en diastole lors du balayage transversal au niveau des valvules cuspides a été prise comme diamètre moyen du cœur (Fig. 3). L'épaisseur du cœur a été mesurée aux surfaces internes du péricarde et la largeur - de la surface interne (endocarde) de la partie la plus éloignée de l'oreillette à l'extrémité du septum interventriculaire.

Figure: 3. Schéma de mesure du cœur fœtal.

Le diamètre abdominal moyen a été calculé comme la moyenne arithmétique entre ses diamètres transversal et antéropostérieur (Fig. 4). Des mesures ont été effectuées au niveau de la veine ombilicale.

Figure: 4. Schéma de mesure de l'abdomen fœtal.

La MRM a été déterminée par balayage horizontal de la tête fœtale au niveau du quatrième ventricule cérébral par la distance maximale entre les bords latéraux extrêmes de ses hémisphères opposés (Fig. 5). En cas de visualisation insuffisamment claire de l'ensemble du cervelet, son hémisphère a été mesuré. Elle était définie comme la distance entre la surface latérale extrême de l'hémisphère et le milieu du vermis cérébelleux. Ensuite, la valeur résultante a été doublée. Dans les cas où la surface latérale du cervelet n'était pas clairement définie, elle a été mesurée à partir de la surface médiale de l'espace sous-arachnoïdien écho-négatif des sections latérales de la fosse crânienne postérieure..

Figure: 5. Schéma de mesure de la taille interhémisphérique du cervelet.

La partie calcifiée de leur diaphyse a été prise comme la longueur du fémur, du tibia et de l'humérus (Fig. 6a, b). La longueur du pied était définie comme la distance entre la phalange distale du gros orteil et l'os du talon.

Figure: 6. Schéma de mesure de la longueur des os du fémur (a) et de l'humérus (b) du fœtus.

Le calcul des données fœtométriques (âge gestationnel, poids et croissance du fœtus) a été effectué sur un ordinateur personnel à l'aide d'un programme développé par nos soins à ces fins, et des équations ont été dérivées qui incluent simultanément plusieurs paramètres biométriques du fœtus. Pour une évaluation comparative des résultats obtenus, des programmes de calcul de paramètres similaires intégrés à l'appareil à ultrasons ont été utilisés par les auteurs les plus célèbres - J.C. Birnholz [1], S. Campbell [2], F.P. Hadlock [3], M. Hansmann [4] et J.C. Hobbins [5].

Résultats de recherche

Ces travaux fournissent des tableaux réglementaires pour déterminer la correspondance des paramètres individuels de la biométrie fœtale avec l'âge gestationnel (tableau 1-11). Dans le même temps, l'analyse des données de foetométrie au premier trimestre (tableau 12) a montré que l'équation que nous avons obtenue pour déterminer l'âge gestationnel donne des résultats légèrement meilleurs. Ainsi, l'erreur moyenne, selon nos données, était de 2,2 jours, alors que selon d'autres auteurs elle variait de 3,2 à 4,2 jours.

L'âge gestationnelTaille coccyx-pariétaleL'âge gestationnelTaille coccyx-pariétaleL'âge gestationnelTaille coccyx-pariétale
2 semaines0,38 semaines2,711 semaines6
3 semaines, 2 jours0,48 semaines, 1 jour2,911 semaines, 1 jour6.1
4 semaines, 3 jours0,58 semaines, 2 jours311 semaines, 2 jours6,3
4 semaines, 4 jours0,68 semaines, 3 jours3.111 semaines, 3 jours6,5
4 semaines, 5 jours0,78 semaines, 4 jours3,311 semaines, 4 jours6,7
4 semaines, 6 jours0,88 semaines, 5 jours3.411 semaines, 5 jours6,9
5 semaines0,98 semaines, 6 jours3,511 semaines, 6 jours7,1
5 semaines, 2 jours19 semaines3,612 semaines7,3
5 semaines, 3 jours1.19 semaines, 1 jour3,812 semaines, 1 jour7,5
5 semaines, 5 jours1,29 semaines, 2 jours3,912 semaines, 2 jours7,7
5 semaines, 6 jours1.39 semaines, 3 jours4.112 semaines, 3 jours7,9
6 semaines, 1 jour1,49 semaines, 4 jours4.212 semaines, 4 jours8.1
6 semaines, 2 jours1,59 semaines, 5 jours4.412 semaines, 5 jours8.3
6 semaines, 3 jours1,69 semaines, 6 jours4,512 semaines, 6 jours8,5
6 semaines, 4 jours1,710 semaines4.713 semaines8,6
6 semaines, 5 jours1,810 semaines, 1 jour4,9--
6 semaines, 6 jours1,910 semaines, 2 jours5.1--
7 semaines210 semaines, 3 jours5.2--
7 semaines, 1 jour2,110 semaines, 4 jours5,3--
7 semaines, 2 jours2.210 semaines, 5 jours5.5--
7 semaines, 3 jours2,310 semaines, 6 jours5,8--
7 semaines, 4 jours2,4----
7 semaines, 5 jours2,5----
7 semaines, 6 jours2.6----

Les tableaux ci-dessous montrent les courbes percentiles (95, 50, 5) - il s'agit d'une méthode spéciale de traitement statistique des données médicales (en d'autres termes, le fait que la somme de% n'est pas égale à 100 est normal) - env. concepteur de mise en page.

L'âge gestationnel,
semaines
95%50%cinq%
Quatorze2.62.21,8
153.22,72.2
seize3,73.22.6
174,33,62,9
184,843.2
dix-neuf5.24.43,6
205,64.73,9
215,9cinq4.2
226,35,44,5
236,65,74,8
246,85,95.1
257,16.25,3
267.46,55,6
277,66,75,9
287,876.2
298.17,26.4
308.37,56,7
318,57,76,9
328,77,97,2
338,98.17.4
349,18.37,6
359,38,67,9
369.48,88.1
379,6neuf8.3
389,89.28,6
39Dix9,38,8
4010.19,5neuf
4110,39.79.2
L'âge gestationnel,
semaines
95%50%cinq%
Quatorze3,32,51,7
153,93.22,5
seize4,94.13.2
175,84,83,8
186.45,44,3
dix-neuf75,94,8
207,56.45,3
217,96,85,7
228.37,26.1
238,77,66,5
24neuf7,96,9
259,38.37,2
269,68,67,5
279,98,97,9
2810.29.28,2
2910,59,58,5
3010,89,88,8
31OnzeDixneuf
3211,310,39,3
3311,510,59,6
3411,710,89,9
3512Onze10.1
3612.211,310,4
3712,411,510,6
3812,611,710,9
3912,811,911,1
401312.211,3
4113.212,411,6
L'âge gestationnel,
semaines
95%50%cinq%
Quatorze2,52.21,9
153.432,4
seize4,33,72,9
17cinq4.23.4
185.54.73,8
dix-neuf65.14.2
206.45.54.6
216,85,9cinq
227,26,35,3
237,56,65,6
247,86,96
258.17,26,3
268.47,56,6
278,77,86,9
28neuf8.17,2
299.28.37.4
309,58,67,7
319.78,88
329,9neuf8,2
3310.29,38,5
3410,49,68,7
3510,69,8neuf
3610,8Dix9.2
37Onze10.29,5
3811.210,49.7
3911,410,69,9
4011,610,810.1
4111,8Onze10,3
L'âge gestationnel,
semaines
95%50%cinq%
Quatorze1,41,21
151,51.31.1
seize1,61,41,2
171,81,61,4
181,91,71,5
dix-neuf21,81,6
202.221,8
212,32,11,9
222.62,32
232,72,42,1
242,92.62,3
2532,72,4
263.22,92.6
273,332,7
283,53.22,9
293,63,33
303,83,53.2
313,93,63,3
324.13,83,5
334,343,7
344,54.23,9
354.74.44.1
364,94.64,3
375.24,84.4
385,4cinq4.6
395,65.24,8
405,95.55.1
416.15,75,3
L'âge gestationnel,
semaines
95%50%cinq%
Quatorze1,51,21
151,61.31.1
seize1,71,51,2
171,91,61.3
1821,71,5
dix-neuf2,11,81,5
202.21,91,6
212,421,7
222,52,11,8
232.62.21,9
242,72,42
252,82,52,1
262,92.62.2
2732,72,3
283.22,82,4
293,32,92.6
303.432,7
313,53.12,8
323,63,32,9
333,73.43
343,83,53.1
353,93,63.2
3643,73.4
374.13,83,5
384.23,93,6
394,343,7
404,54.13,8
414.64,34
424.74.44.1
L'âge gestationnel,
semaines
95%50%cinq%
Quatorze3.22,51,8
153,62,92,1
seize43,32,5
174,53,62,8
184,943.1
dix-neuf5,34.43,5
205,64.73,8
2165.14.1
226.45,44.4
236,75,74.7
247,16.1cinq
257.46.45,3
267,86,75,6
278.175,9
288,57.46.2
298,87,76,5
309,186,8
319.48.37,1
329.78,67.4
33Dix8,97,7
3410,39.28
3510,69,58.3
3610,99,88,5
3711.2Dix8,8
3811,510,37,1
3911,810,69.4
4012,110,99.7
4112,311.29,9
4212,611,410.2
L'âge gestationnel,
semaines
95%50%cinq%
Quatorze1,51.10,7
151,91,51
seize2,31,81.3
172,72.21,6
183.12,51,9
dix-neuf3.42,72,1
203,632,4
213,93.22.6
224.13,52,8
234,33,73
244.63,93,3
254,84.13,5
264,94,33,7
275.14,53,8
285,34.74
295.54,84.2
305,6cinq4.4
315,85.24.6
3265,44.7
336.15.54,9
346,35,75.1
356.45,85.2
366,565,4
376,76.15.5
386,86,35,7
3976.45,9
407,16,56
417,26,76.1
427,36,86,3
L'âge gestationnel,
semaines
95%50%cinq%
Quatorze1,41.10,8
151,81,51
seize2,31,81.3
172,82.21,6
183.22,51,8
dix-neuf3,52,82,1
203,83.12,3
214.23.42.6
224.43,62,8
234.73,93.1
24cinq4.13,3
255.24.43,6
265.54.63,8
275,74,94
285,95.14,3
296.15,34,5
306,35,64.7
316,65,8cinq
326,865.2
336,96.25,4
347,16.45,7
357,36,65,9
367,56,86.1
377,776,3
387,87,26,5
3987.46,8
408,27,67
418.37,77,2
428,57,97.4
L'âge gestationnel,
semaines
95%50%cinq%
Quatorze1.10,80,4
151,71,20,7
seize2,11,61.1
172,51,91,4
182,82.21,6
dix-neuf3.12,51,9
203.42,82,1
213,632,4
223,93.22.6
234.13,52,8
244,33,73
254,53,93.2
264.74.13.4
274,94,33,6
285.14,53,8
295,34.74
305.54,84.2
315,6cinq4,3
325,85.24,5
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346.15.54,8
356,35,6cinq
366.45,85.1
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L'âge gestationnel,
semaines
95%50%cinq%
Quatorze1,41,20,9
151,91,61,2
seize2,41,91,6
172,82,31,9
183.22.62.2
dix-neuf3,62,92,4
203,93.22,7
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234.743.4
24cinq4.23,7
255,34,53,9
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275,7cinq4.4
285,95.24.6
296.15,44,8
306.45,65.2
316,65,95,4
326,76.15,6
336,96,35,9
347,26,66.1
357,56,96.4
367,77,26,7
3787,57
388,27,77,3
398.487,6
408,58,27,8
418,88,58.1
429,18,88.4
ParamètrePropres résultats, joursTambour, joursRobinson & Fleming, jours
Moyenne ± écart2,2 + 1,33,2 + 2,14,2 + 2,3
Erreur, gRésultat propreS. CampbellJ.C. Hobbins, M.J. ShepardJ.C. BirnholzF.P. Hadlock
40065334,329,832

Lors du calcul du poids du fœtus au II trimestre de la grossesse (tableau 14), selon différents auteurs, il s'est avéré que les valeurs calculées correspondent aux valeurs réelles uniquement chez J.C. Hobbins. La précision de la détermination du poids du fœtus pendant ces périodes de grossesse, selon nos données, est assez élevée; l'erreur moyenne était de 27,6 ± 27,8 g (6,5% de son poids). Utilisation du J.C. Hobbins, il s'est avéré être significativement plus élevé et était en moyenne de 60,3 ± 55,8 (14,2% du poids fœtal). Dans le même temps, une erreur insignifiante dans la détermination du poids du fœtus, d'un montant inférieur à 20 g, a été trouvée dans nos observations dans 55,5% des cas, et lors de l'utilisation de J.C. Hobbins - + 20,6%.

Erreur, gPropres donnéesJ.C. Hobbins
cent4,817,5
La moyenne27,6 ± 27,860,3 ± 55,8
% par poids6,514.2

À l'heure actuelle, nous n'avons rencontré aucun rapport indiquant la possibilité d'une détermination échographique de la croissance fœtale au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Les données que nous présentons indiquent la possibilité d'établir la croissance du fœtus avec une précision suffisamment élevée pendant ces périodes de grossesse. L'utilisation de notre proposition de foetométrie informatique a montré que l'erreur moyenne dans la détermination de la croissance du fœtus était faible et s'élevait à 0,76 ± 0,84 cm (2,9% de sa croissance). Une erreur insignifiante dans la détermination de la croissance du fœtus, ne dépassant pas 1 cm, a été mentionnée dans 81,3% des observations.

Lors de la détermination de la valeur calculée du poids du fœtus au troisième trimestre dans le cas d'une grossesse physiologiquement en cours, il a été constaté qu'avec la fétométrie informatisée, l'erreur moyenne était de 175,5 ± 133 g, soit 4,9% de son poids (voir tableau 5). Le meilleur résultat, noté parmi d'autres auteurs, a été déclaré en utilisant J.C. Birnholz - 279,6 ± 199 g (7,9% du poids fœtal) et F.P. Hadlock - 307,4 ± 219,2 g (10% du poids fœtal), tandis que le moins fiable est obtenu en utilisant l'équation proposée par S. Campbell - 446,5 ± 288,2 g (12,6% de son poids)... Une petite erreur, inférieure à 200 g avec la fétométrie informatique, a été enregistrée dans 65,3% des cas, lors de l'utilisation de J.C. Birnholz à 43,5%, F.P. Hadlock - 38% et S. Campbell - 28% (tableau 13).

Il est important de noter que lors du calcul du poids fœtal prédit selon les équations et les tableaux des auteurs ci-dessus, le calcul n'a pas toujours été possible (en particulier, cela a été observé avec de gros fruits ou une asymétrie prononcée de la taille de l'abdomen et de la tête ou de l'abdomen et de la cuisse).

Nous n'avons trouvé aucune information sur la possibilité de déterminer la croissance du fœtus chez aucun des chercheurs indiqués. Dans nos observations, l'erreur moyenne dans la détermination de la croissance du fœtus était égale à 1,5 ± 1,2 cm et représentait 3,1% de sa croissance. De plus, dans 80,2% des cas, l'erreur de calcul de la hauteur ne dépassait pas 2 cm (tableau 15).

Erreur, cmRésultat propre
0-150,5
229,7
39,9
47,9
cinq2
Moyenne - 1,51 cm
Déviation relative - 1,23 cm
% de croissance - 3,1

Discussion

L'analyse des données obtenues indique une précision suffisamment élevée de la fétométrie informatique que nous avons proposée pour établir la période gestationnelle tout au long de la grossesse, ainsi que le poids et la croissance du fœtus au cours des trimestres II et III de la grossesse, par rapport aux programmes d'autres auteurs, qui sont actuellement largement utilisés dans les équipements d'échographie modernes..

Les données obtenues lors du calcul du poids du fœtus au deuxième trimestre ont montré que la précision de sa détermination dans nos observations était plus de 2 fois plus élevée que lors de l'utilisation des critères proposés par J. Hobbins.

Au troisième trimestre, l'erreur moyenne de détermination de l'âge gestationnel selon nos données était 2 fois inférieure à celle de F.P. Hadlock, qui avait le meilleur résultat parmi d'autres auteurs. L'écart quadratique moyen de nos observations s'est également révélé significativement inférieur à celui d'autres auteurs, ce qui indique une plus grande fiabilité des résultats obtenus..

Au troisième trimestre de la grossesse, l'erreur moyenne de détermination du poids du fœtus à la naissance était 1,6 fois inférieure à celle de J.C. Birnholz, 1,75 fois moins que F.P. Hadlock, et 2,5 fois moins que S. Campbell.

Les avantages importants de la fétométrie informatique devraient également inclure l'absence de grands écarts des indicateurs calculés par rapport à leurs valeurs réelles. Ainsi, l'ampleur de l'erreur de détermination de l'âge gestationnel supérieur à 10 jours lors de l'utilisation de la fétométrie informatique était 3,6 fois moins fréquente que lors de l'utilisation du F.P. Hadlock, 4,1 fois moins que J.C. Hobbins, 5 fois moins que M. Hansmann et 5,4 fois moins que S. Campbell. Une erreur significative dans la détermination du poids du fœtus, dépassant 400 g, dans nos observations était 4 fois moins fréquente que lors de l'utilisation des critères de J.C. Birnholz, 5,3 fois moins fréquemment que F.P. Hadlock, 5,7 fois plus rare que J.C. Hobbins et M.J. Shepard et 8,8 fois moins fréquemment que S. Campbell (voir tableau. 13). À notre avis, des résultats assez précis ont également été obtenus lors de la détermination de la croissance du fœtus (voir le tableau 15).

Ainsi, les données présentées indiquent que la fœtométrie calculée par ultrasons est une méthode intéressante, dont l'utilisation permet avec une précision suffisamment élevée d'établir la période, le poids et la croissance du fœtus tout au long de la grossesse, ce qui est important pour la médecine pratique..

Littérature

  1. Birnholz J.C. Poids fœtal estimé. Les principes et la pratique de l'échographie en obstétrique et gynécologie. ed. R.C. Sanders, A.E. James. Norwale, 1985, Appleton-Century-Croft`s, p. 642-643.
  2. Campbell S., Wilkin D. Mesure ultrasonique de la circonférence de l'abdomen fœtal dans l'estimation du poids fœtal // Brit. J. Obstet. Gynaecol., 1975, vol. 82, pp. 689-794.
  3. Hadlock F.R., Harrist R.E. et coll. Estimation échographique du poids fœtal - Radiology, 1984, 150: 537..
  4. Hansmann M., Hackeloer B.J., Staudach A. Diagnostic par ultrasons en obstétrique et gynécologie. - Berlin, Springer-Verlag, 1986, 495 p.
  5. Hobbins J.C. Dans le livre: Manuel d'utilisation de l'échographe pour la mesure de la croissance fœtale, 105p. Toshiba Corp., Amsterdam, 1992.
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