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Est-il visible à l'échographie de l'hypoxie fœtale, comment elle est traitée in utero et comment reconnaître la pathologie à différents moments par vous-même

L'hypoxie en tant que syndrome est caractérisée par des changements complexes dans le développement du fœtus, dans lesquels de l'oxygène est fourni à ses tissus et organes en quantités insuffisantes. Les conséquences de ce phénomène pour le fœtus, ou le bébé formé, peuvent être différentes. Tout dépend de la forme d'hypoxie.

  1. Hypoxie fœtale: symptômes et conséquences
  2. Qu'est-ce que l'hypoxie fœtale intra-utérine?
  3. Causes de l'hypoxie fœtale
  4. Au début, peut-il y avoir
  5. Au deuxième trimestre
  6. Au troisième trimestre
  7. Diagnostic de l'hypoxie par les médecins
  8. Est-ce visible à l'échographie
  9. Quel rythme cardiaque pendant la privation d'oxygène
  10. Comment s'identifier
  11. Quelle sensation
  12. Comment déterminer la privation d'oxygène chez un enfant par des perturbations
  13. Conséquences de l'hypoxie fœtale pour un enfant
  14. Hypoxie aiguë
  15. Hypoxie légère
  16. CVHP pendant la grossesse
  17. Qu'est-ce que le syndrome de détresse
  18. Comment éviter l'hypoxie fœtale intra-utérine en utilisant les méthodes traditionnelles
  19. Quelle est la prévention de l'hypoxie avec des remèdes populaires
  20. Combien de temps un bébé peut-il grandir avec une privation d'oxygène intra-utérin
  21. Ce qu'il est important de retenir
  22. Vidéo utile

Hypoxie fœtale: symptômes et conséquences

L'hypoxie est enregistrée dans environ 10% de toutes les grossesses. Cette condition peut se développer au cours de différents trimestres de la grossesse et être également caractérisée par différents niveaux de carence en oxygène. En conséquence, les conséquences pour le fœtus seront différentes. Aux premiers stades, un état pathologique associé à une carence en oxygène provoque un retard de croissance chez l'enfant, des lésions du système nerveux central et une diminution de l'adaptation du nouveau-né.

Qu'est-ce que l'hypoxie fœtale intra-utérine?

L'état pathologique du fœtus causé par une carence en oxygène est appelé hypoxie. Ce processus est caractérisé par un manque d'oxygène, qui est fourni aux tissus et aux organes du bébé à naître. Cette condition peut être aiguë, survenant soudainement lors de l'accouchement, et également avoir une forme chronique qui accompagne toute la période de grossesse. L'hypoxie devient la cause du développement pathologique du fœtus pendant la grossesse.

Causes de l'hypoxie fœtale

Il est important que les spécialistes connaissent le mécanisme de développement de la pathologie: cela évitera son apparition à l'avenir. Les raisons de ce phénomène peuvent être conditionnellement divisées en plusieurs groupes:

  • maux dans le corps d'une femme enceinte: problèmes de CVS, poumons, compression de la veine cave inférieure, intoxication du corps, anémie, empoisonnement;
  • pathologies du placenta, formées lors de la prééclampsie, de la grossesse post-terme, du tonus utérin aux stades avancés, de la thrombose des vaisseaux placentaires, de ses infarctus, de l'enchevêtrement du cordon, des anomalies de l'accouchement;
  • pathologies fœtales caractérisées par le processus d'infection, la présence de défauts dans son développement, l'anémie, la compression prolongée de la tête du bébé pendant l'accouchement.

Au début, peut-il y avoir

À ces moments, une hypoxie se forme en raison d'un manque d'oxygène. Le danger de la pathologie réside dans le fait que pour une femme, elle est invisible et pour le fœtus, elle peut retarder le développement. Dans les premiers stades, les systèmes et les organes du corps du futur bébé commencent à se former. Il est possible de reconnaître un état pathologique à un stade précoce uniquement en analysant le sang d'une femme, où, en conséquence, une carence en hémoglobine peut être observée.

Au deuxième trimestre

En raison de l'état pathologique fluide du fœtus, son corps commence à utiliser ses propres ressources. Sa fréquence cardiaque augmente considérablement, jusqu'à 160 battements par minute. Ceci est nécessaire pour activer la circulation sanguine. Si la pathologie n'est pas détectée rapidement, il peut y avoir un retard dans le développement du bébé. Ceci est dangereux pour l'hypoxie dans les derniers stades..

Au troisième trimestre

Une femme seule ne peut soupçonner une hypoxie fœtale que pendant un certain temps, entre 16 et 18 semaines environ pendant que le bébé bouge. À un stade ultérieur de son développement, l'hypoxie peut être déterminée par une diminution de l'activité motrice. Il y a de rares tremblements et des mouvements imperceptibles.

Diagnostic de l'hypoxie par les médecins

La détection de la pathologie se fait à l'aide d'études spéciales:

  1. Méthode Doppler. Une méthode plus progressive par rapport à l'échographie conventionnelle, qui vous permet de remarquer avec une grande précision les pathologies de la circulation sanguine dans les artères de l'utérus, le placenta. Cela indiquera une hypoxie. Il y a souvent un rythme cardiaque lent ou une bradycardie chez le bébé.
  2. Cardiotocographie. Cette méthode est appliquée après 30 semaines.
  3. Analyses: hormonales, biochimiques.

Est-ce visible à l'échographie

  1. Ultrason. Cette étude vous permet de déterminer le retard du développement fœtal. L'échographie mesure la croissance, le volume du bébé. Afin de comprendre comment le placenta fonctionne comme barrière protectrice pour le fœtus, il est mesuré.

Quel rythme cardiaque pendant la privation d'oxygène

Rapide - dans les premiers stades, plus de 140 battements par minute, lent - à un stade ultérieur de la gestation.

Comment s'identifier

Vous ne pouvez compter vous-même les mouvements qu'après 25 semaines.

La femme est allongée sur le côté dans une position confortable pour elle.

Il est nécessaire de se concentrer sur les mouvements du bébé. Si la femme enceinte compte moins de 10 mouvements de bébé en une heure, vous devez consulter un médecin.

Quelle sensation

Le manque de mouvement ou l'inactivité motrice du fœtus est suspect d'hypoxie.

Comment déterminer la privation d'oxygène chez un enfant par des perturbations

Dans les 60 minutes, il devrait y avoir au moins 10 poussées du bébé.

Manque d'oxygène chez un enfant pendant la grossesse: stades de l'hypoxie

Dans l'utérus, le bébé ne peut pas respirer tout seul. À travers le cordon ombilical, à travers le placenta, les nutriments et l'oxygène y pénètrent. Si une carence en oxygène est observée, l'hypoxie fœtale commence.

Conséquences de l'hypoxie fœtale pour un enfant

Les conséquences de ce phénomène dépendent de la forme et de la gravité. Une complication grave est l'hypoxie cérébrale. Cet organe souffre plus que tout autre d'un manque d'oxygène. On ne peut pas dire ce que l’hypoxie entraînera pendant la période périnatale..

Après l'accouchement, il est tout à fait possible d'évaluer l'impact de cette pathologie. Des violations du système nerveux central peuvent être observées même à la maternité, dans les premiers mois de la vie d'un bébé. Problèmes de développement de la parole - un peu plus tard.

Pour le système nerveux, les conséquences de l'hypoxie cérébrale peuvent être différentes. Par exemple, il peut s'agir d'hyperactivité, de paralysie cérébrale, de parésie d'un enfant. Lors d'un accouchement difficile en période d'hypoxie aiguë, l'enfant peut développer un œdème cérébral, une ischémie. Si de telles violations se produisent, elles sont irréversibles..

Ainsi, le pronostic des médecins quant aux conséquences possibles dépend de la détection précoce ou tardive de cette pathologie, ainsi que de la rapidité du traitement refusé à une femme. C'est pour cette raison qu'il existe un calendrier de visites à la clinique prénatale établi par le médecin..

Hypoxie aiguë

  1. Tranchant. Cette espèce se développe lors de l'accouchement de la mère..
  1. Chronique. Il est détecté par des spécialistes de la période gestationnelle alors que le fœtus est dans l'utérus de la mère. Au cours de cette pathologie, deux points sont distingués: la privation d'oxygène à caractère menaçant et l'hypoxie. Dans le premier cas, il n'y a pas encore de symptômes de cette maladie, mais le fœtus est en retard de développement. Par ce symptôme, une pathologie peut être suspectée. Et l'hypoxie elle-même est détectée par les gynécologues à l'aide d'ultrasons, CTG (à partir de 30 semaines).

Hypoxie légère

Léger: altération primaire de la circulation sanguine.

  1. Moyen: violation des processus métaboliques dans le corps du bébé;
  2. Sévère: changements de nature irréversible dans les cellules du fœtus.

CVHP pendant la grossesse

CVHP pendant la grossesse est acquis à la suite d'un accès intempestif à un médecin, en conséquence d'un manque de traitement adéquat. Bien que la forme aiguë soit caractéristique du terme tardif, l'accouchement, elle peut survenir à n'importe quel stade de la gestation. Cela se produit généralement en raison du cordon ombilical qui s'enroule dans le corps, les jambes du bébé, tordant le cordon ombilical.

Qu'est-ce que le syndrome de détresse

Ceci est une condition menaçante du fœtus (sinon - hypoxie à l'intérieur de l'utérus, syndrome de détresse respiratoire). Le fœtus réagit à un manque d'oxygène. Ce phénomène se produit, selon les statistiques, dans environ 20% des situations de toutes les grossesses..

La détresse fœtale a ses propres variétés, qui sont classées en fonction de l'intervalle de temps:

  1. Détecté en portant le bébé.
  2. Révélé lors de l'accouchement.

Ce syndrome peut se manifester pendant la grossesse, ainsi que de manière aiguë pendant l'accouchement. Dans les premiers stades, ce syndrome est plus dangereux, mais à 30 semaines, le risque de problèmes graves de santé du bébé est minimisé. En effet, les médecins, en cas de situation potentiellement mortelle pour le bébé, procéderont à une césarienne. Il est effectué de toute urgence.

Selon le degré de souffrance fœtale, le syndrome de détresse est divisé en étapes:

  1. Compensation (cette phase dure plusieurs semaines).
  2. Sous-compensation (pendant cette période, la femme a un besoin urgent d'une aide médicale).
  3. Décompensation (l'aide de spécialistes doit être fournie de toute urgence, car une asphyxie intra-utérine se produit, en d'autres termes, le bébé étouffe).

Comment éviter l'hypoxie fœtale intra-utérine en utilisant les méthodes traditionnelles

Le traitement de l'hypoxie par des moyens traditionnels comprend un ensemble de mesures:

  1. Réception de no-shpa pour la vasodilatation.
  2. Réception Magne-6 pour réduire le tonus de l'utérus.
  3. Prendre Actovegin pour activer la circulation sanguine.
  4. Pour normaliser les processus métaboliques - l'utilisation de protéines et d'acides aminés.
  5. Prendre du chophytol pour stabiliser la perméabilité cellulaire.
  6. Neuroprotecteurs - pour améliorer les fonctions de protection.

Qurantil est souvent prescrit aux femmes afin d'améliorer les performances du système immunitaire, ainsi que pour prévenir ou éliminer les caillots sanguins. Les médicaments sont prescrits individuellement pour chaque femme. Les médicaments utilisés par une femme enceinte ne doivent pas avoir de contre-indications.

Une femme enceinte doit corriger son comportement. Tout d'abord, elle a besoin de respirer de l'air frais. Deuxièmement, marchez plus. Si l'été arrive, il vaut mieux qu'elle quitte la ville avec de l'air pollué..

Aérez la pièce régulièrement. Ce serait bien de maîtriser la bonne technique de respiration. Cela fournira un flux sanguin supplémentaire aux tissus du fœtus..

L'exercice est indiqué pour une femme enceinte. Ses avantages sont évidents, mais les exercices doivent être sélectionnés sous la supervision d'un spécialiste. Yoga, Pilates, marche, aquagym sont populaires chez les femmes. Et surtout, ayez une bonne humeur avec vous: c'est important.

Quelle est la prévention de l'hypoxie avec des remèdes populaires

Il est inacceptable d'être traité avec des remèdes populaires pour un diagnostic sérieux, y compris l'hypoxie fœtale. Pendant la grossesse, une femme doit manger régulièrement, mais pas de la malbouffe, mais des aliments sains contenant la quantité nécessaire de vitamines et de minéraux. Même leur carence entraîne un sous-développement fœtal. Les aliments contenant des niveaux élevés de glucides, de pesticides et d'additifs doivent être exclus de l'alimentation.

Il serait utile d'utiliser des complexes vitaminiques spéciaux conçus spécifiquement pour les femmes enceintes. Les complexes de vitamines sont constitués d'acide folique, de vitamines C et E.

Combien de temps un bébé peut-il grandir avec une privation d'oxygène intra-utérin

Au cours de l'évolution aiguë de la pathologie, les médecins décident d'une césarienne ou du déclenchement du travail avec des médicaments spéciaux.

L'hypoxie aiguë est dangereuse pour un bébé, car il y a une forte probabilité de décès..

Dans la forme chronique, l'hypoxie est traitée. Bien sûr, le traitement doit être adéquat et opportun pour que l'enfant ne souffre pas dans l'utérus..

Ce qu'il est important de retenir

Si vous soupçonnez une hypoxie fœtale, une femme devrait consulter un médecin. Si elle a remarqué une diminution de l'activité des mouvements du bébé, c'est aussi une raison de consulter immédiatement le gynécologue.

L'hypoxie est un état de manque d'oxygène du fœtus, qui s'est formé dans l'utérus. Il existe plusieurs formes de cette pathologie. Les conséquences surviennent en fonction de la forme, ainsi que de la négligence de la maladie. Afin d'éviter des conséquences graves, il est nécessaire de traiter l'hypoxie, de consulter un médecin aux heures fixées par lui et de ne pas manquer les rendez-vous. Toutes les femmes ne soupçonnent pas que quelque chose n'allait pas: la vie et la santé du bébé très attendu sont en jeu!

Hypoxie fœtale: symptômes

Symptômes de l'hypoxie fœtale

L'hypoxie fœtale quel type de phénomène est connu de nombreuses femmes enceintes. La famine en oxygène est un diagnostic qui effraie de nombreuses femmes enceintes. De plus, ce diagnostic est souvent posé de manière déraisonnable et un traitement inutile est prescrit. Déterminons comment déterminer l'hypoxie fœtale, à l'aide de quelles études et guidés par quels symptômes.

La femme enceinte elle-même peut soupçonner que quelque chose ne va pas à partir de la seconde moitié de la grossesse, lorsqu'elle commence à ressentir les mouvements du bébé. Vous devez surveiller très attentivement la fréquence des mouvements. Il devrait y en avoir au moins 10 par jour, au moins 10 épisodes. Par exemple, un enfant remue depuis quelques minutes - c'est un épisode. Puis, une heure plus tard, quelques minutes de plus - le deuxième épisode, etc. Il y a une opinion que l'augmentation de la fréquence des mouvements, ainsi que le soi-disant "hoquet" de l'enfant, sont les symptômes de l'hypoxie fœtale, mais les médecins disent qu'au contraire, une diminution du nombre de mouvements et en général leur absence.

Si une pathologie est suspectée, il est recommandé à une femme d'effectuer une CTG - il s'agit d'une procédure absolument indolore dans laquelle, à l'aide d'un capteur, le rythme cardiaque fœtal est enregistré. Un spécialiste expérimenté qui a fait la transcription sera en mesure de dire exactement comment l'enfant se sent. La CTG est généralement pratiquée non seulement pendant la grossesse et en cas de suspicion d'hypoxie, mais également comme procédure de routine pendant l'accouchement..

Une autre façon de suivre le travail du cœur et, en général, l'apport sanguin dans le placenta et le cordon ombilical est l'échographie Doppler. Cette procédure est effectuée sur un équipement pour l'échographie conventionnelle et dure à peu près le même.

De plus, un médecin qui l'écoute à travers la paroi abdominale avec un stéthoscope obstétrical peut également soupçonner que quelque chose ne va pas avec la fréquence cardiaque. Un rythme cardiaque étouffé se produit uniquement si le placenta est situé le long de la paroi antérieure. Par le rythme cardiaque, on peut déterminer dans quelle position se trouve le fœtus dans l'utérus, s'il y est seul (une fois de cette manière, les femmes ont été diagnostiquées avec des grossesses multiples). Le rythme cardiaque commence à être clairement entendu à travers la paroi abdominale à partir de la seconde moitié de la grossesse. Mais même à la fin, il est peu probable que vous puissiez entendre le rythme cardiaque du bébé par vous-même à l'aide d'un phonendoscope. Une forte diminution de la fréquence des battements cardiaques - ce sont également des signes d'hypoxie fœtale. Heureusement, le médecin écoute le cœur du bébé à chaque visite d'une femme, de sorte qu'un processus chronique peut être suspecté à un stade précoce.

De plus, les médecins prêtent attention aux résultats de l'échographie. La pathologie du placenta peut indirectement parler d'hypoxie - son épaisseur est trop grande ou, au contraire, trop petite pour la période, ainsi que son décollement et sa maturation prématurée. Avec de tels diagnostics, les femmes sont souvent hospitalisées à des fins prophylactiques..

De plus, l'hypoxie fœtale donne des symptômes dans le cas de la gestose de la mère, du diabète sucré, avec une forte toux (surtout avec la coqueluche), de l'asthme bronchique, avec un séjour prolongé dans une pièce bouchée, allongé sur le dos (la veine cave est comprimée), etc..

Les conséquences de l'hypoxie fœtale varient selon que cette affection est aiguë ou chronique. Par exemple, avec la maturation prématurée du placenta ou le tabagisme d'une femme pendant la grossesse, le fœtus manque régulièrement d'oxygène, mais ce manque n'est pas si évident qu'il provoque un coup fatal. Les enfants souffrant d'hypoxie intra-utérine pendant une longue période naissent souvent faibles, de petite taille, de poids, même s'ils sont à terme. L'hypoxie aiguë est beaucoup plus grave. Par exemple, avec un décollement placentaire prématuré complet, le fœtus peut mourir d'un manque d'oxygène en quelques minutes. Avec le décollement placentaire, la connexion entre la mère et l'enfant est interrompue. En cas d'hypoxie aiguë, une césarienne urgente est nécessaire. C'est la seule façon de sauver l'enfant..

Et s'il est parfois impossible de prévenir l'hypoxie fœtale aiguë, alors une hypoxie chronique peut être traitée avec succès. Tout d'abord, il faut se débarrasser des mauvaises habitudes et, si possible, être autant que possible à l'extérieur. Deuxièmement, consultez régulièrement un médecin et effectuez tous les tests et examens nécessaires au bon moment. Troisièmement, assurez-vous que votre alimentation contient suffisamment d'aliments riches en fer (afin d'éviter l'anémie ferriprive - une cause fréquente d'hypoxie fœtale chronique). Et quatrièmement, n'oubliez pas d'informer votre médecin de vos maladies respiratoires et d'autres maladies chroniques de divers systèmes corporels, le cas échéant..

Hypoxie fœtale - diagnostic et traitement par semaines de grossesse, conséquences pour le cerveau, les reins, les poumons et d'autres organes. La prévention

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Diagnostic de l'hypoxie fœtale

Chaque femme enceinte peut soupçonner elle-même le stade initial de cette maladie, car elle se caractérise par un comportement fœtal très agité. Plus cette pathologie se développe, plus le fœtus commence à se déplacer. En conséquence, la femme se rend chez un médecin spécialiste.

Un examen complet de la femme enceinte est effectué pour évaluer les risques de développer une hypoxie fœtale:

  • La femme enceinte est interrogée: l'âge (tardif ou jeune chez les primipares), l'état de santé et les maladies passées, les issues et l'évolution des grossesses précédentes, la présence de mauvaises habitudes et d'autres facteurs sont précisés.
  • Lors de l'examen, la présence ou l'absence de tonus utérin est évaluée.
  • La circonférence abdominale est mesurée, puis les données sont comparées au poids et à la taille de la femme enceinte.
  • Analyse les résultats d'études évaluant l'état du fœtus et le flux sanguin utéro-placentaire.

Un diagnostic précis peut être posé grâce à des méthodes d'examen telles que:
  • Dopplerométrie;
  • diagnostic de laboratoire;
  • cardiotocographie;
  • étude du liquide amniotique;
  • procédure échographique;
  • amnioscopie.

Écoute du rythme cardiaque fœtal

Elle est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure, à partir de 18-20 semaines de grossesse. Normalement, la fréquence cardiaque fœtale (FC) est de 140 à 160 battements / min..

Un stéthoscope obstétrical est utilisé - un petit tube avec de larges entonnoirs aux deux extrémités. Le médecin applique un large entonnoir sur l'abdomen de la mère - au point de meilleure écoute, qui dépend de la position du fœtus dans la cavité utérine (tête, pelvienne, transversale).

L'obstétricien-gynécologue écoute la fréquence cardiaque fœtale à chaque visite chez la femme tout au long de la grossesse. Pendant le travail, toutes les 15-20 minutes avant et après une contraction, pour déterminer la réaction du bébé aux contractions musculaires de l'utérus.

Le médecin évalue la fréquence cardiaque et le rythme, la sonorité des bruits cardiaques, la présence de bruit.

Avec l'apparition et l'hypoxie modérée, la fréquence cardiaque fœtale augmente, avec une diminution continue et croissante.

Le comptage et l'évaluation des battements cardiaques ne donnent pas une image complète de l'état du fœtus. Pour clarifier le diagnostic, des techniques supplémentaires sont utilisées pour déterminer l'état du fœtus et le flux sanguin utéro-placentaire.
En savoir plus sur le rythme cardiaque fœtal

Cardiotocographie (CTG)

Vous permet d'enregistrer et d'analyser simultanément le rythme cardiaque fœtal et les contractions utérines.

CTG pendant la grossesse
Avec une grossesse normale après 32 à 33 semaines, selon les recommandations, elle est effectuée pour toutes les femmes une fois tous les 7 à 10 jours.

CTG pendant l'accouchement
La mise en œuvre est déterminée individuellement. Recommandations générales - lors de l'admission d'une femme en travail à la maternité, après la décharge de liquide amniotique, avant la stimulation du travail en cas de travail faible et toutes les trois heures de travail.

Les résultats du CTG sont variables et dépendent de nombreux facteurs. Par exemple, si le matin, ils se situaient dans les limites normales, des écarts peuvent se produire le soir. Par conséquent, la recherche est effectuée aussi souvent que nécessaire..

Indications du CTG pour les femmes à risque:

  • Du côté de la mère: sang Rh négatif, présence dans le passé de naissance prématurée, activité fœtale diminuée ou accrue, maladies graves (diabète sucré, maladies du système cardiovasculaire, etc.).
  • Modifications du fœtus détectées par échographie: altération du flux sanguin dans le placenta, incohérence de la taille du fœtus avec l'âge gestationnel, anomalies du placenta et / ou du cordon ombilical, modifications de la qualité ou de la quantité de liquide amniotique, retard de croissance intra-utérin, diminution de l'activité fœtale.
  • Complication de l'évolution de cette grossesse: placenta praevia, position anormale du fœtus, grossesse multiple, grossesse prolongée, gestose.

Le plus souvent, les cardiotocographes enregistrent un graphique et traitent indépendamment les données. Le médecin prend une décision après les avoir reçus.

Il existe des technologies pour réaliser des CTG en ligne à distance: le capteur est fixé à la peau de la paroi antérieure de l'abdomen de la femme enceinte, et le signal est transmis à un smartphone connecté à Internet. Les informations sont envoyées au portail Internet et traitées, puis les résultats sont transmis au médecin pour décision.

Il existe deux types de CTG:

  • Indirect (externe) - réalisé avec une vessie fœtale entière. Les capteurs sont fixés à la peau de la paroi abdominale antérieure aux points de meilleure écoute du rythme cardiaque fœtal.
  • Direct (interne) - rarement utilisé, pendant l'accouchement, en violation de l'intégrité de la vessie fœtale. Le capteur pour enregistrer la fréquence cardiaque est fixé à la partie de présentation du fœtus, le cathéter pour enregistrer la tonalité est inséré dans la cavité utérine.

Durée de l'enregistrement CTG:
  • Pendant la grossesse - environ 40 à 60 minutes, lorsque les valeurs normales sont obtenues - 15 à 20 minutes.
  • Pendant le travail - 20 minutes et / ou cinq contractions.

Comment CTG est-il réalisé?
  • Au cours de l'étude, la femme est en position assise ou couchée.
  • Le médecin donne à la femme enceinte un appareil avec un bouton qu'elle appuie lorsqu'elle sent le mouvement du fœtus.

Sur une note!
Il n'est pas recommandé d'effectuer la CTG à jeun, dans les 1,5 à 2 heures après avoir mangé ou une heure après l'administration de glucose. Le non-respect des conditions nécessaires peut fausser les résultats de l'étude.

Options CTG

Le test sans stress est réalisé in vivo.

Test de stress - le processus de naissance est simulé. Il est utilisé pour des diagnostics supplémentaires lorsque le test sans stress a montré des anomalies.

Les options de test de résistance les plus couramment utilisées sont:

  • Test ocytocine: de l'ocytocine est injectée et des contractions sont induites, puis la réponse du rythme cardiaque fœtal aux contractions musculaires de l'utérus est surveillée.
  • Test mammaire: une femme fait défiler ses mamelons avec ses doigts jusqu'à ce que des contractions apparaissent.
  • Test acoustique: la fréquence cardiaque fœtale est enregistrée en réponse à un stimulus sonore.
  • La partie de présentation du fœtus est déplacée: la tête ou le bassin est situé plus près de l'entrée de l'utérus pour l'accouchement naturel.

Signes d'hypoxie sur CTG

Noté sur l'échelle de Savelyeva (1984)

Évaluation de l'état du fœtus par points

  • 8 à 10 points - état normal du fœtus.
  • 5-7 points - il y a des manifestations initiales d'hypoxie. Un test répété sans stress est effectué pendant la journée. Si les indicateurs n'ont pas changé, un test de résistance est effectué ou des méthodes de recherche supplémentaires sont effectuées.
  • 4 points ou moins - changements graves dans l'état du fœtus, qui nécessitent une solution au problème de l'accouchement urgent ou un traitement adéquat pour améliorer l'état de la mère et du fœtus.

Doppler

Le débit sanguin est mesuré dans les vaisseaux du fœtus, du placenta et de l'espace entre les villosités du placenta.

L'étude peut être réalisée à partir de 20 à 24 semaines de grossesse, mais les résultats les plus fiables sont obtenus à partir de la trentième semaine. La procédure est inoffensive pour le fœtus et la mère.

Un capteur à ultrasons spécial est utilisé, qui émet un rayonnement plus puissant, qui est réfléchi par un objet en mouvement, dans ce cas, le flux sanguin. Au cours de l'étude, la femme est en position couchée sur le côté ou sur le dos. Un gel spécial est préalablement appliqué sur la peau de la paroi abdominale antérieure - pour un meilleur glissement du capteur.

L'étude est réalisée pour toutes les femmes ayant une grossesse normale entre 30 et 32 ​​semaines et avant l'accouchement. Effectue plus souvent si nécessaire.

Indications de la dopplerométrie pour les femmes à risque:

  • Du côté de la mère: maladies graves - par exemple, le système cardiovasculaire, les reins, le diabète sucré et autres.
  • De la part du fœtus: retard de croissance intra-utérin, diminution ou augmentation de l'activité motrice.
  • État ou complications de la grossesse en cours: naissance prématurée, prééclampsie et autres.

Les mesures Doppler sont évaluées par des indices dont les normes dépendent de l'âge gestationnel. Le médecin détermine le changement du flux sanguin selon des tableaux spéciaux.

Violations du flux sanguin utéro-placentaire-fœtal selon Medvedev

Je diplôme:
A - la circulation sanguine dans les vaisseaux entre l'utérus et le placenta est perturbée, mais reste à des niveaux normaux dans les vaisseaux entre le fœtus et le placenta.
B - la circulation sanguine dans les vaisseaux entre le fœtus et le placenta est perturbée, mais reste entre l'utérus et le placenta.

II degré: le flux sanguin est perturbé simultanément dans les vaisseaux de l'utérus, du placenta et du fœtus, mais les valeurs n'atteignent pas la valeur critique.

III degré: le flux sanguin dans les vaisseaux entre le fœtus et le placenta est perturbé à des valeurs critiques, tandis que le flux sanguin dans les vaisseaux entre l'utérus et le placenta est perturbé ou maintenu.

Examen échographique (échographie)

La méthode d'examen la plus courante, la plus sûre et la plus informative pendant la grossesse pour le fœtus et la femme enceinte.

Elle est réalisée pour toutes les femmes à terme conformément aux recommandations de tests de dépistage pendant la grossesse:

  • Le premier dépistage est à 11-13 semaines;
  • Le deuxième - à 20-21 semaines;
  • Troisième - à 30-34 semaines.

Le principe de fonctionnement de la machine à ultrasons est basé sur le fait que les ondes ultrasonores envoyées par le capteur sont réfléchies par les organes étudiés. Ils sont ensuite transférés sur un moniteur sous forme d'images qui sont analysées par un médecin. Pendant l'étude, la femme est en décubitus dorsal.

La procédure est effectuée sans préparation préalable à l'aide de deux types de capteurs:

  • Transvaginal (le capteur est inséré dans le vagin) - le plus souvent utilisé au cours du premier trimestre. Avant l'examen, le médecin met un préservatif sur le capteur à ultrasons.
  • Abdominal (entraîné par un capteur sur la peau de l'abdomen) - généralement utilisé à partir du deuxième trimestre. Avant l'examen, un gel spécial est appliqué sur la peau pour améliorer le glissement du capteur.

Signes d'hypoxie fœtale à l'échographie

Sont estimés en fonction de la durée de la grossesse. En outre, des changements ou des maladies sont identifiés qui pourraient conduire au développement d'une hypoxie fœtale..

Dans les premiers stades, le lieu de fixation de l'ovule est déterminé et sa formation est évaluée.

À une date ultérieure

L'état du placenta est évalué

La structure, l'épaisseur, le lieu d'attache, la présence ou l'absence de détachement, le degré de maturité sont déterminés.

Le liquide amniotique est examiné:

  • La quantité est déterminée par l'indice de liquide amniotique (AFI), qui a une large gamme en fonction de la durée de la grossesse. Lors du passage à une augmentation, nous parlons de polyhydramnios, avec une diminution - de basses eaux.
  • L'attention est attirée sur la composition du liquide amniotique: normalement, jusqu'à 28 semaines, ils sont transparents et incolores. À mesure que le terme augmente, l'eau devient trouble et des inclusions sous forme de flocons blancs y apparaissent - en raison de l'ingestion des glandes sébacées détachables du fœtus (gouttelettes de graisse), des poils de vellus, de la desquamation des cellules de la peau et de certaines autres substances. L'apparition de méconium (selles d'origine) est un signe d'hypoxie, d'eaux sales, d'infection intra-utérine.

La taille du fœtus est déterminée: tête, tronc et membres.
Les données obtenues sont comparées aux valeurs normales en fonction de l'âge gestationnel attendu. Sur cette base, une conclusion est tirée. Avec l'hypoxie, il y a un retard de croissance intra-utérin.

L'état des organes internes est évalué - pour identifier les anomalies du développement chez le fœtus.

La position de l'enfant est déterminée: tête, transversale, pelvienne.

Une évaluation de la structure du cordon ombilical et de l'emplacement de ses anses est effectuée - pour identifier les anomalies du développement et une éventuelle compression pendant l'accouchement.

Amnioscopie

Un dispositif endoscopique optique est inséré à travers le vagin dans le canal cervical, à l'aide duquel le pôle inférieur de la vessie fœtale est examiné.

Indications de l'amnioscopie

  • Grossesse post-terme suspectée, hypoxie aiguë ou chronique.
  • Incompatibilité Rh entre la mère et le fœtus.
  • Les grossesses précédentes se sont terminées par une naissance prématurée ou une fausse couche, une gestose sévère (toxicose).

L'état du fœtus et la probabilité d'hypoxie sont évalués par la couleur, la transparence et la quantité de liquide amniotique.

Hypoxie fœtale: traitement

Il n'y a pas d'approche standard, car cela dépend beaucoup de l'individualité du corps de la mère et des raisons qui ont conduit à un apport insuffisant d'oxygène aux tissus du fœtus..

Dans le cas d'une forme insignifiante de cette pathologie, la thérapie n'est pas fournie. S'il s'agit d'une forme grave de manque d'oxygène, tous les efforts des spécialistes visent à améliorer la circulation sanguine utéro-placentaire, ainsi qu'à restaurer les processus métaboliques du fœtus. En plus de nombreux médicaments, la future mère peut également se voir prescrire de l'aquagym ainsi que des exercices de respiration spéciaux. L'accouchement en présence de cette pathologie est pris avec une surveillance cardiaque obligatoire, ce qui permet de surveiller l'état général du fœtus. Dans les cas très graves, un accouchement d'urgence peut être nécessaire, qui est réalisé par césarienne.

Traitement de l'hypoxie fœtale sans médicament

Vise à améliorer l'apport d'oxygène aux tissus de la mère et du fœtus.

Réduction du stress physique et émotionnel, respect du repos au lit dosé
Il est indiqué avec l'hypoxie existante et le retard de développement foetal. Aide à réduire le tonus vasculaire et améliore le flux sanguin vers l'utérus.

Bonne nutrition
Il est important que le corps de la femme enceinte reçoive tous les nutriments nécessaires.

Oxygénation hyperbare pendant la grossesse
L'oxygène sera utilisé à une pression supérieure à la pression atmosphérique. La procédure est effectuée dans des chambres de pression médicales spéciales.

Lors de la respiration avec un mélange gazeux sous pression, l'apport d'oxygène aux tissus est artificiellement amélioré. Les indications pour la nomination de la procédure sont déjà développées hypoxie fœtale et toutes les conditions qui peuvent y conduire. Par exemple, les maladies chroniques de la mère (diabète sucré, anémie ferriprive), augmentation du tonus utérin et autres.

Oxygénothérapie pendant la grossesse
L'apport d'oxygène au corps de la mère est amélioré en inhalant 40 à 60% du mélange oxygène-air 1 à 2 fois par jour. Il est également recommandé de prendre un cocktail d'oxygène ou une mousse pendant 10 minutes, de 150 à 200 ml chacun, 1,5 heure avant les repas ou 2 heures après les repas..

Traitement médical

A plusieurs directions:

  • Traitement de la maladie sous-jacente de la mère par des médecins de spécialités apparentées - par exemple, diabète sucré, maladies respiratoires.
  • Normalisation du flux sanguin dans le système mère-placenta-fœtus.
  • Relaxation des muscles de l'utérus.
  • Normalisation du flux sanguin et de la coagulation.
  • Amélioration du métabolisme dans l'utérus et le placenta.
  • Prescription complexe de médicaments, en tenant compte d'une ou plusieurs raisons et de la tolérance individuelle aux médicaments de la femme enceinte.

Hypoxie fœtale: traitement hospitalier

Elle est réalisée avec des modifications prononcées du flux sanguin utéro-placentaire et un manque d'approvisionnement en oxygène du fœtus. Les médicaments peuvent être prescrits à la fois sous forme d'injections et de comprimés..

Groupe de médicamentsReprésentantsMécanisme d'actionApplication
Amélioration du flux sanguin utéro-placentaire
Les œstrogènesLe plus couramment utilisé est Sigetin, qui a un faible effet de type œstrogène.

Moins fréquemment - Folliculin, Sinestrol.

  • Augmente la perméabilité du placenta, facilitant le transfert des nutriments et du glucose de la mère au fœtus.
  • Améliore le métabolisme de l'endomètre (muqueuse utérine).
Sigetin est administré par voie intraveineuse, 2-4 ml par 20 ml de solution de glucose à 40%. Si nécessaire, le médicament à la même dose est réinjecté avec un intervalle de 30 minutes (pas plus de 5 fois!). Non prescrit pendant le travail et les saignements utérins.

Le meilleur effet est obtenu lorsqu'il est associé à des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine.

Médicaments qui fluidifient le sang, dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent la circulation sanguine
Agents antiplaquettaires ou anticoagulantsDipyridamole (Curantil), nicotinate de xanthinol (acide nicotinique), pentoxifylline (Trental)
  • Ils inhibent la formation et l'adhésion des plaquettes (éléments sanguins impliqués dans la coagulation).
  • Diminue la quantité de fibrinogène - la protéine qui est à la base d'un caillot sanguin (thrombus).
  • Réduit la viscosité du sang.
  • Améliore la circulation sanguine dans les petits vaisseaux.
  • Favorise l'apport d'oxygène aux tissus.
  • Dilater modérément les petits vaisseaux.
  • Le dipyridamole est prescrit 1 à 2 comprimés trois fois par jour. Utilisé en combinaison avec l'acide acétylsalicylique.
  • Pentoxifylline - goutte à goutte par voie intraveineuse pendant 7 jours dans une solution saline à 0,9% ou une solution de glucose à 5%, puis - par voie orale, 1 comprimé 3 fois par jour.
  • Nicotinate de xanthinol - d'abord, par voie intramusculaire, 2 ml pendant plusieurs jours, puis - 1 comprimé à l'intérieur 3 fois par jour.

Le cours général du traitement est de 2-3 semaines.

Si nécessaire, certains médicaments sont utilisés pendant une période plus longue, sous le contrôle des indicateurs de coagulation sanguine, une fois toutes les deux semaines: fibrinogène, temps de thrombine, etc..

Moyens qui abaissent le tonus des muscles de l'utérus
Tocolytiques - pour empêcher le développement d'une naissance prématuréeGinipral, Atosiban (Traktocil), Nifédipine
  • Réduit le tonus et l'intensité de la contraction des muscles de l'utérus.
  • Supprime les douleurs du travail prématuré, y compris celles causées par l'ocytocine (une hormone qui provoque des contractions).

Ginipral a un effet secondaire: il provoque une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie). Par conséquent, il est utilisé en conjonction avec des médicaments qui normalisent la fréquence cardiaque (par exemple, Verapamil).
Ginipral est d'abord injecté par voie intraveineuse à l'aide d'une pompe à perfusion automatique (liniomat) pendant 48 heures. Dose: 5 mg dans 400 ml de solution saline à 0,9%. Ensuite, si les contractions aiguës s'arrêtent, le médicament est prescrit un comprimé toutes les 3 ou 4-6 heures. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

La nifédipine est prescrite à partir de la 16e semaine de grossesse, 1 comprimé 2-3 fois par jour. La durée d'utilisation est déterminée par le médecin.

Atosiban est administré par perfusion intraveineuse, lentement, en trois étapes sur 48 heures. Provoque moins d'effets secondaires, utilisé de 24 à 33 semaines de grossesse.

AntispasmodiquesNo-shpa, Drotaverin, Papaverin
  • Supprime les contractions des muscles de l'utérus, de l'estomac et des intestins, des voies urinaires.
  • Développez les vaisseaux sanguins et améliorez la circulation sanguine.
Dans la période aiguë, l'un des médicaments est administré par voie intramusculaire pendant plusieurs jours. Ensuite, il recommande l'utilisation de la papavérine dans le rectum sous forme de suppositoires deux fois par jour. Le cours dure 7 à 10 jours. Si nécessaire, les traitements sont répétés.

Au troisième trimestre de la grossesse, les antispasmodiques sont utilisés avec prudence, car ils peuvent ramollir le col de l'utérus, entraînant sa divulgation prématurée..

Préparations de magnésiumMagnésium B6, sulfate de magnésium
  • Réduit la capacité des muscles de l'utérus à se contracter;
  • Augmenter le flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus;
  • Réduit le vasospasme;
  • Améliore le fonctionnement des cellules cérébrales chez le fœtus et la mère;
  • Contribuer à abaisser la tension artérielle chez la mère;
  • Protéger le tissu cérébral du fœtus des dommages: réduire l'incidence de la paralysie cérébrale et des hémorragies dans les ventricules cérébraux pendant la naissance prématurée;
  • Pyridoxine (vitamine B6) améliore la production de protéines.
En cas de prééclampsie et d'éclampsie, le sulfate de magnésium est administré par voie intraveineuse pour abaisser la tension artérielle, lentement, selon le schéma - pour éviter un surdosage.

Avec une augmentation du tonus de l'utérus et la menace d'une naissance prématurée, le magnésium B6 est prescrit par voie orale, 1 comprimé deux fois par jour. Cours - 2-3 semaines, si nécessaire - plus.

Préparations pour améliorer le métabolisme et augmenter la résistance des tissus fœtaux à une carence en oxygène
Antioxydants - protègent contre les dommages et améliorent les processus métaboliques dans les tissus de la mère et du fœtus
  • Actovegin;
  • Vitamines E et C;
  • Acides aminés - composants pour la formation des protéines.
  • Influencer tous les processus métaboliques dans les cellules: respiration, production d'énergie, synthèse des protéines et autres.
  • Améliore l'administration et l'absorption d'oxygène et de glucose par les tissus.
  • Empêche la destruction des globules rouges.
  • Actovegin est initialement administré par voie intraveineuse à raison de 4 à 5 ml pour 200 à 400 ml de solution de glucose, tous les deux jours. Le cours dure 10 jours. Ensuite - un comprimé trois fois par jour. Cours - 2 semaines.
  • Vitamine E - 1 capsule par jour (400 UI / 400 mg) par voie orale pendant ou après les repas. Cours - 2-3 semaines.
  • Solutions d'acides aminés - 400 ml par voie intraveineuse, tous les deux jours. Cours - 5-10 injections.
Agents neuroprotecteurs - médicaments qui empêchent d'endommager les cellules nerveuses du fœtusInstenon est le médicament le plus efficace avec des effets secondaires mineurs et inexprimés.
  • Améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau;
  • Augmente l'assimilation de l'oxygène et du glucose par le tissu nerveux, améliore la transmission de l'influx nerveux le long des fibres nerveuses;
  • Améliore le travail du muscle cardiaque;
  • Agrandit les petits navires.
Instenon est initialement prescrit à raison de 2 ml par 200 ml de solution saline de chlorure de sodium à 0,9% une fois par jour. Cours - 5 perfusions intraveineuses par jour ou tous les deux jours.
Ensuite - à l'intérieur de 1-2 comprimés 3 fois par jour. Cours - 5-6 semaines.

Empoisonnement, vomissements, diarrhée, intoxication par des maladies infectieuses

Le liquide perdu est reconstitué par l'administration intraveineuse de solutions pour restaurer l'équilibre acido-basique: glucose, rhéopolyglucine, bicarbonate de sodium et autres.

Décollement placentaire prématuré

Avec un léger détachement dans une petite zone et le bien-être de la femme enceinte, l'observation est effectuée dans un hôpital:

  • L'état du fœtus, de la mère et du placenta est surveillé au fil du temps. Des recherches sont menées: CTG, Doppler, échographie et autres.
  • Le traitement est prescrit: les contractions des muscles de l'utérus sont supprimées, des agents hémostatiques (Decinon, Vikasol), des antispasmodiques (No-shpa, Papaverine), des médicaments pour améliorer le métabolisme et protéger le fœtus du manque d'oxygène sont prescrits.

Détachement dans une grande zone avec développement de saignements massifs ou apparition de saignements mineurs répétés du canal génital

Quel que soit le bien-être de la mère, un accouchement urgent est effectué, une césarienne est préférable. La stimulation du travail avec décollement placentaire est contre-indiquée.

En cas de saignement massif de la mère, la masse érythrocytaire du donneur (une suspension d'érythrocytes obtenue à partir de sang humain) et du plasma (partie liquide du sang) sont injectés pour remplacer le volume de sang perdu et normaliser sa coagulation.

Maladies infectieuses bactériennes et / ou virales

Pour les infections bactériennes, des antibiotiques sont prescrits en fonction de l'agent pathogène à l'origine du développement de la maladie, en fonction de l'âge gestationnel. Les céphalosporines les plus couramment utilisées (Cefazolin, Ceftriaxone), les pénicillines (Ampicillin, Amoxiclav), les macrolides (Erythromycin, Vilprafen).

En cas d'infections virales pendant la grossesse, Viferon est autorisé à être utilisé à partir de la 16e semaine de grossesse, Acyclovir - avec prudence, Genferon - à partir des trimestres II et III.

Pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire dans les infections chroniques, la plasmaphérèse membranaire est recommandée. Pendant la procédure, la partie liquide du sang (plasma) est filtrée à travers une membrane spéciale avec des trous de différentes tailles, grâce à laquelle de grandes molécules contenant des toxines, des allergènes et d'autres éléments d'inflammation sont retenues dans la membrane.

Indications pour un accouchement urgent avec hypoxie fœtale

  • Manque d'effet du traitement.
  • Détérioration des indicateurs sur les études: CPC, échographie Doppler et autres.
  • L'apparition de méconium dans le liquide amniotique, une augmentation du manque d'eau ou de polyhydramnios.

La préférence doit être donnée à la césarienne, mais il est possible d'utiliser des pinces obstétriques en fonction de l'état du fœtus et de la mère.

Hypoxie fœtale: traitement à domicile

Il est effectué après le traitement principal dans un hôpital ou aux premiers stades de l'hypoxie avec des changements non exprimés. Prérequis: la capacité à contrôler l'efficacité du traitement: CTG, échographie et autres.

Les mêmes médicaments sont utilisés qu'à l'hôpital, mais ils sont prescrits sous forme de comprimés, de gélules pour administration orale, de suppositoires pour administration dans le rectum.

Hypoxie pendant l'accouchement - asphyxie du nouveau-né

Les mesures de réanimation sont effectuées dans la salle d'accouchement.

La séquence des étapes dépend de deux facteurs:

  • La gravité de l'asphyxie (suffocation) sur l'échelle d'Apgar - utilisée pour évaluer l'état de l'enfant uniquement à la naissance.
  • L'efficacité des étapes précédentes.

Après la naissance et la traversée du cordon ombilical, l'enfant est transféré sur une table chauffée, essuyé avec des couches sèches et chauffées pour éviter l'hypothermie et une hypoxie accrue.

La perméabilité des voies respiratoires est restaurée: le mucus et le liquide amniotique sont aspirés hors de la bouche et du nez de l'enfant à l'aide d'une poire en caoutchouc ou d'une pompe d'aspiration électrique. Ensuite, si nécessaire, un néonatologiste ou un obstétricien-gynécologue rince les voies respiratoires de l'enfant du méconium et du liquide amniotique avec une solution saline à l'aide d'une pompe électrique et d'un laryngoscope (instrument médical avec éclairage).

En cas d'absence ou de respiration irrégulière, un tube est inséré dans les voies respiratoires de l'enfant pour fournir un mélange air-oxygène - l'intubation. La ventilation artificielle des poumons commence à l'aide d'un ballon spécial, si nécessaire, avec massage cardiaque indirect simultané.


Avec une diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie), de l'adrénaline est injectée dans la veine du cordon ombilical. En cas de saignement ou de quantité insuffisante de liquide dans les vaisseaux, une solution physiologique à 0,9% ou de l'albumine est injectée dans le cordon ombilical.

Après stabilisation de l'état général, l'enfant est transféré de la salle d'accouchement à l'unité de soins intensifs néonatals pour un traitement ultérieur.

Indications pour mettre fin à la réanimation d'un nouveau-né:

  • Manque de travail du cœur pendant 8 à 10 minutes.
  • Il y a une activité cardiaque, mais la respiration n'est pas rétablie dans les 15-20 minutes.

Hypoxie fœtale lors de l'accouchement (asphyxie du nouveau-né): rééducation par hypothermie - vidéo

Effets

La gravité et la fréquence des complications d'un manque d'oxygène pour le fœtus dépendent de la durée de la grossesse, de la durée et de la force de l'exposition à des facteurs dommageables (degré d'hypoxie).

Hypoxie fœtale chronique: conséquences

Au cours du premier trimestre, la ponte des organes et des tissus est perturbée, ce qui entraîne la formation de malformations congénitales. Des changements incompatibles avec la vie entraînent la mort fœtale intra-utérine et une fausse couche précoce. Avec le développement ultérieur de la grossesse, un enfant naît le plus souvent avec diverses malformations congénitales. Par exemple, avec des anomalies dans le développement du cerveau, des reins, des poumons, etc..

Au cours des deuxième et troisième trimestres
Il y a un retard de croissance intra-utérin: manque de poids et / ou de taille.

Peut-être le début du développement du travail beaucoup plus tôt que la date prévue - la naissance d'un bébé prématuré.

Il existe souvent des foyers d'hémorragie dans divers organes et une ischémie (zones de tissu connaissant une diminution prononcée du flux sanguin), une nécrose se développe (zones de mort tissulaire), il y a immaturité des organes et des systèmes. De tels changements ne passent pas sans laisser de trace et les conséquences peuvent persister tout au long de la vie..

Les manifestations dépendent de l'organe et / ou du tissu touché:

  • Système nerveux - le développement de l'épilepsie (apparition soudaine de convulsions), de la paralysie cérébrale (lésion d'une ou de plusieurs parties du cerveau), d'un retard mental, d'une altération de la maturation du système nerveux après la naissance et d'autres maladies sont possibles.
  • Organes internes - après la naissance, l'enfant ne s'adapte pas bien aux nouvelles conditions de vie en dehors de l'utérus. Par exemple, la jaunisse physiologique dure plus longtemps, il y a une tendance aux maladies respiratoires, le fonctionnement du système immunitaire est perturbé et d'autres changements.

Souvent, l'état de ces enfants à la naissance est grave, nécessitant un traitement lors de la réanimation des nouveau-nés dès les premières minutes de la vie. À l'avenir, ces enfants auront besoin d'une longue période de récupération et d'un traitement par des spécialistes spécialisés - par exemple, d'un neurologue.

Les conséquences de l'hypoxie fœtale aiguë

Ils se développent en fonction de la gravité de l'impact de la cause:

  • Il est possible d'épaissir le sang et de réduire son volume, ce qui entraîne un apport insuffisant en oxygène et en nutriments aux tissus. Dans ce contexte, des hémorragies, une ischémie et une nécrose de sites tissulaires individuels dans divers organes se produisent. Tout d'abord - dans le cerveau et le cortex surrénalien (ils produisent des hormones responsables de presque tous les processus métaboliques).
  • Perte de sang massive due à un décollement placentaire prématuré. Conséquences pour l'enfant: naissance dans un état de choc hémorragique (exsanguination), dans lequel le travail de tous les organes et systèmes souffre. Conséquences pour la mère: utérus de Couveler (imbibé de sang) et développement de DIC (tendance accrue à saigner). Le fœtus et la mère peuvent mourir.
  • En cas de libération intempestive des voies respiratoires du liquide amniotique et du méconium, la mort de l'enfant est possible en raison de l'asphyxie et du développement d'une pneumonie dans les premiers jours de la vie.

Prévention de l'hypoxie fœtale

Bien avant la grossesse:

  • Traiter les maladies chroniques ou obtenir une rémission stable (disparition ou affaiblissement significatif des symptômes de la maladie). Étant donné que toute légère exacerbation de la maladie pendant la grossesse peut entraîner une violation de l'état général de la femme enceinte et nuire au fœtus.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes: tabagisme, abus d'alcool, consommation de drogues.

Pendant le début de la grossesse:
  • Enregistrement jusqu'à 12 semaines de grossesse avec toutes les études nécessaires en fonction du moment de la grossesse.
  • Une visite chez un obstétricien-gynécologue à la clinique prénatale selon les modalités recommandées: avec une grossesse normale au premier trimestre - une fois par mois, aux deuxième et troisième trimestres - une fois toutes les deux à trois semaines.
  • Respect du régime d'éveil et de repos: sommeil nocturne pendant au moins 7 à 8 heures.
  • Nutrition adéquate avec des aliments contenant des quantités suffisantes de vitamines, de minéraux, de protéines et de graisses.
  • Prendre des préparations vitaminées impliquées dans tous les processus corporels. Le plus important pour la femme enceinte est l'acide folique (vitamine Bneuf). Il favorise l'absorption du fer, est nécessaire au développement de tous les organes et systèmes du fœtus, réduit considérablement le risque de formation de malformations du système nerveux.
  • Prendre des minéraux. Le plus important est le magnésium, qui améliore la formation du placenta et la formation vasculaire, en particulier chez les femmes atteintes de troubles de la coagulation. De plus, après 20 semaines, 80% des femmes enceintes présentent une carence en magnésium, ce qui entraîne une augmentation du tonus de l'utérus, entraînant une altération de la circulation utéro-placentaire..

Auteur: Koretskaya V.P. Pédiatre praticien, néonatologiste

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