Principal / Infertilité

Injections de dexaméthasone pendant la grossesse: ce qui est prescrit, quelles peuvent être les conséquences pour le fœtus?

La grossesse est une période où tout peut être attendu du corps. Malheureusement, toutes les femmes ne l'ont pas sans problème. Les cas de menace de naissance prématurée ou d'avortement spontané à une date ultérieure sont assez courants. Pour aider une femme à rester enceinte, les médecins peuvent utiliser des méthodes dangereuses et prescrire des médicaments puissants. C'est le médicament hormonal Dexamethasone. Dans quels cas est-il prescrit aux femmes enceintes et pourquoi? Comment cela affecte-t-il la future mère et l'enfant à naître? Cet article vous en parlera..

Pourquoi les femmes enceintes prescrivent-elles de la dexaméthasone??

Malgré le fait que les instructions d'utilisation de la dexaméthasone mettent en garde contre l'utilisation indésirable du médicament pendant la période de procréation, les médecins le prescrivent encore souvent aux femmes enceintes. Les experts sont convaincus que si certaines conditions sont remplies, la prise de dexaméthasone est sans danger. Ceux-ci inclus:

  • traitement d'une femme enceinte dans un hôpital sous la surveillance d'un personnel médical;
  • la dose correcte du médicament (pour chaque femme, elle est sélectionnée individuellement).

La dexaméthasone pendant la grossesse est généralement administrée par injection. La vitamine E est utilisée en parallèle. Cette combinaison permet d'éviter une éventuelle interruption de grossesse et aide à normaliser le fond hormonal d'une femme. Les principales indications pour prescrire le médicament aux femmes enceintes sont:

  • maladies oculaires (iritis, conjonctivite);
  • maladies auto-immunes;
  • perturbations au niveau hormonal;
  • menace de naissance prématurée ou de fausse couche;
  • pour préparer et ouvrir les poumons du bébé à naître.

Hyperandrogénie chez une femme

L'hyperandrogénie conduit au fait que l'ovule fécondé ne peut pas rester dans l'utérus, ce qui met fin à la grossesse. En outre, l'augmentation de la production de testostérone dans le corps de la femme interfère non seulement avec la mise au monde et la mise au monde d'un bébé, mais aussi la grossesse en général..

Une activité excessive du système immunitaire conduit au fait que le corps commence à produire des anticorps qui cherchent à se débarrasser du fœtus, le percevant comme un corps étranger. La dexaméthasone arrête ce processus en bloquant l'activité des anticorps.

Si l'on sait qu'une femme devrait avoir un garçon, le médecin peut lui prescrire de prendre le médicament jusqu'à la fin du trimestre, mais en cours de courte durée. De telles actions d'un spécialiste sont associées au fait que lorsqu'un fœtus masculin est porté, la quantité de testostérone produite dans un corps féminin peut augmenter plusieurs fois. Cela menace le développement de l'atrophie surrénalienne chez le bébé..

La dexaméthasone pour dilater les poumons du bébé

La dexaméthasone glucocorticostéroïde peut être prescrite à une femme au cours du dernier trimestre de la grossesse. Pendant cette période, la probabilité de naissance prématurée est élevée. Si une femme a ce problème, alors, selon le schéma prescrit par le médecin, elle reçoit des injections du médicament. L'action de la dexaméthasone dans ce cas ne vise pas la femme enceinte, mais l'enfant.

La concentration maximale de Dexaméthasone injectable dans le sang est atteinte assez rapidement. Dans le même temps, un grand nombre de changements se produisent dans le corps de la femme, ce que l'enfant perçoit comme un stress. Cet effet du médicament augmente l'endurance et l'endurance chez les enfants. Le médicament favorise la maturation accélérée et l'ouverture des poumons du bébé.

Si, pour une raison quelconque, le médicament n'est pas utilisé, ce ne sera pas facile pour le bébé. Après la naissance, ses poumons peuvent ne pas s'ouvrir et il ne pourra plus respirer par lui-même. Dans ce cas, le personnel médical sera obligé de connecter le nouveau-né à un ventilateur, sinon la probabilité d'une issue mortelle est possible..

Au stade de la planification

Souvent, les experts prescrivent de la dexaméthasone aux femmes qui ne peuvent pas tomber enceintes. Cependant, les instructions concernant le médicament hormonal indiquent qu'il est nocif pour les femmes enceintes et celles qui ne peuvent pas concevoir d'enfant. Qui croire?

La médecine moderne n'est pas d'accord avec cette déclaration pour le médicament et la considère comme obsolète. Le traitement par la dexaméthasone est utilisé depuis plus d'un an dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie. Le médicament agit comme un substitut artificiel des hormones du cortex surrénalien.

La dexaméthasone participe au métabolisme hormonal de la femme, arrêtant la production de testostérone, qui est la principale cause d'infertilité et de fausses couches. Un traitement médicamenteux opportun augmente les chances de réussite de la conception et de la grossesse. Tout cela est dû au contrôle de l'état des androgènes par la dexaméthasone.

Dès qu'une femme réussit à tomber enceinte, elle ne doit en aucun cas arrêter de prendre le médicament. Le médecin ne peut ajuster la posologie qu'à la baisse. Dans certains cas, la prise de dexaméthasone par une femme se poursuit jusqu'à la naissance elle-même. Cela n'affecte en aucun cas le processus d'administration, car la dose de médicament prise par la femme enceinte est minime.

La dose maximale de cet agent hormonal lors de la planification d'une grossesse ne dépasse pas 1/4 du comprimé. La thérapie ne peut être prescrite par un médecin qu'après examen du patient et réception des résultats des tests réussis.

Contre-indications, effets secondaires et conséquences possibles pour la mère et l'enfant

Il est bien entendu conseillé de ne pas prendre de dexaméthasone pendant la grossesse. Si, néanmoins, cela ne peut être évité, le traitement doit avoir lieu sous la stricte surveillance d'un médecin et en l'absence des contre-indications suivantes:

  • hypersensibilité aux composants qui composent le médicament;
  • problèmes avec le système digestif;
  • Diabète;
  • infections de nature bactérienne, virale et fongique;
  • dysfonctionnements du foie et des reins;
  • maladies pathologiques de la glande thyroïde;
  • hypertension artérielle;
  • un excès de poids corporel important;
  • pathologies causées par la poliomyélite et l'ostéoporose;
  • maladies parasitaires;
  • troubles mentaux aigus;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire.

Sur la base de nombreuses critiques, nous pouvons conclure que la prise de dexaméthasone pendant la grossesse affecte non seulement son évolution, mais également le bien-être de la femme enceinte. Les femmes enceintes sous traitement médicamenteux se plaignent souvent de la manifestation de ses effets secondaires:

  • dysfonctionnements du système endocrinien (diminution des performances des glandes surrénales, augmentation de la sensibilité au sucre utilisé);
  • altération du métabolisme (augmentation de la transpiration, prise de poids, rétention d'eau dans le corps, excès de calcium, de potassium et de sodium);
  • problèmes avec le système digestif (flatulences, refus partiel de manger, douleurs abdominales, nausées, vomissements, pancréatite);
  • maladies du système cardiovasculaire (bradycardie, thrombose, troubles du rythme cardiaque, insuffisance cardiaque aiguë);
  • problèmes de vision (augmentation de la pression oculaire, atrophie du nerf optique et de la cornée, cataractes, vision terne, sensation de corps étranger dans l'œil);
  • autres (réactions allergiques, étourdissements, ostéoporose, cicatrisation lente associée à une mauvaise coagulation sanguine, surexcitation, troubles de la coordination, hallucinations, insomnie, convulsions, ecchymoses sous la peau, thrombophlébite, engourdissement cutané, développement d'une nécrose au site d'injection, syndrome de sevrage).

Malgré le fait que les injections de dexaméthasone soient assez efficaces dans certaines situations, la présence d'effets secondaires fait réfléchir à son utilisation. De nombreuses études du médicament sur des animaux de laboratoire indiquent son effet négatif sur le développement de l'enfant dans l'utérus. Après la naissance, les enfants peuvent développer de graves problèmes avec les glandes surrénales et d'autres pathologies tout aussi dangereuses. La chose la plus dangereuse est la crise d'adrénaline. Ça peut être fatal.

Afin d'éviter des conséquences irréversibles, vous devez régulièrement amener votre bébé à des examens. Surtout si la mère a été traitée avec de la dexaméthasone pendant très longtemps pendant la grossesse.

Instructions pour l'utilisation du médicament

Dans les instructions du médicament, il n'y a pas d'instructions claires sur la façon et les doses de cet agent hormonal. Tout dépend de la décision du médecin, qu'il prend, en se concentrant sur l'état de la femme et les résultats des tests qu'elle a passés.

En moyenne, la dose quotidienne de dexaméthasone varie de 0,5 à 0,9 mg. La première injection intraveineuse (moins souvent intramusculaire et intra-articulaire) suppose la dose maximale du médicament (de 4 à 20 mg), les jours suivants, la dose du médicament est progressivement réduite. La durée du traitement varie de 3 à 4 jours. Un cycle de traitement ne peut être effectué plus d'une fois tous les 3-4 mois. Des exceptions sont possibles, mais uniquement sur une base individuelle et uniquement sur prescription d'un médecin.

Comment la dexaméthasone est-elle utilisée pendant la grossesse?

La grossesse est une période spéciale dans la vie d'une femme où elle se protège de la prise de médicaments plus minutieusement que d'habitude. Certains médicaments sont strictement interdits. D'autres sont prescrits dans des cas exceptionnels - si le risque d'impact négatif sur l'enfant est minimisé et que la mère est vitale.

La dexaméthasone pendant la grossesse est prescrite individuellement, en cas de déséquilibre hormonal dans le corps d'une femme. Ce médicament fonctionne de la même manière que les hormones naturellement produites dans les glandes surrénales. Le mode d'emploi décrit de nombreux effets secondaires, parfois effrayants. La nomination de ce médicament est-elle si justifiée pendant la période de procréation? Comment ça marche, comment l'utiliser correctement, est-il autorisé à se combiner avec d'autres médicaments? Les réponses à ces questions se trouvent dans le matériel proposé..

Dexaméthasone - pourquoi les injections sont prescrites aux femmes enceintes

Le médicament en injections est prescrit dans les cas critiques lorsque la tâche est de préserver la grossesse. Les indications d'utilisation sont les troubles hormonaux, les pathologies auto-immunes et les processus inflammatoires. Les injections de dexaméthasone pour les femmes enceintes ne sont prescrites qu'en milieu hospitalier. Le meilleur résultat pour la préservation du fœtus est obtenu avec l'apport simultané de vitamine E.

Le médicament est indiqué pour les femmes enceintes dans les cas suivants:

  • maladies inflammatoires;
  • oncopathologie;
  • hyperandrogénie diagnostiquée;
  • la menace d'interruption de grossesse;
  • pathologies auto-immunes chez une femme;
  • la nécessité de préparer les poumons de l'enfant pour l'ouverture.

L'une des indications inconditionnelles de l'utilisation de la dexamétozone est la présence dans l'histoire de parents proches d'une maladie congénitale rare du système endocrinien - une carence en hormones du cortex surrénalien..

Le médicament hormonal est prescrit pour les affections potentiellement mortelles du patient, par exemple les formes sévères d'allergie, l'exacerbation de pathologies chroniques rhumatismales et auto-immunes. Dans ce cas, la substance active du médicament est conçue pour supprimer la réponse immunitaire du corps.

Dans tous les cas d'hormonothérapie pendant la grossesse, le but est de préserver le fœtus.

Maladies auto-immunes

Les maladies auto-immunes comprennent les pathologies systémiques, lorsque le corps commence à «se battre contre lui-même». Le système immunitaire hyperactif conduit à des processus pathologiques dans le foie, les reins, les muscles et les articulations d'une femme. L'œuf fécondé est perçu comme quelque chose d'étranger qui doit être éliminé. La nomination de dexaméthasone au premier trimestre de la grossesse peut réduire l'attaque du système immunitaire sur l'ovule et le liquide amniotique, sauver le bébé.

Syndrome des antiphospholipides

Le syndrome des antiphospholipides (APS) est une maladie auto-immune caractérisée par une augmentation de la coagulation sanguine et des caillots sanguins. Pour une femme enceinte, le syndrome des antiphospholipides signifie:

  • fausse couche chronique;
  • décoloration ou sous-développement du fœtus;
  • naissance prématurée.

Le traitement antithrombotique classique (aspirine, warfarine) pour une femme enceinte est insuffisant ou dangereux. Voici des glucocorticostéroïdes soigneusement sélectionnés.

Risque de fausse couche

La menace de fausse couche associée à la perturbation du travail d'organes ou de systèmes individuels nécessite un traitement hormonal. La dexaméthasone est injectée en urgence ou est prescrite sous forme de comprimés pour un traitement à long terme. L'utilisation de médicaments puissants est justifiée en cas de diagnostic de maladies auto-immunes, de déséquilibre hormonal, de fausse couche chronique, lorsque l'étiologie reste incertaine.

Le mécanisme d'action du médicament avec la menace d'une naissance prématurée est de stimuler de toute urgence les poumons du fœtus à mûrir. Le corps du bébé à naître perçoit la dexaméthasone comme un signal sur le stress ressenti par sa mère et commence à se préparer à la «sortie».

Maladies courantes

Les comprimés de dexaméthasone sont prescrits aux femmes enceintes atteintes de maladies générales, lorsque l'évaluation des risques pour le fœtus est insignifiante avant les avantages du traitement pour la mère. La dexaméthasone est indiquée pour les maladies suivantes:

  • oncopathologie du sang, lymphome;
  • maladies oculaires inflammatoires;
  • ulcères du système digestif;
  • pathologies endocriniennes;
  • maladies entraînant une insuffisance respiratoire (bronchite chronique sous forme sévère, asthme, réactions allergiques);
  • pathologies neurologiques.

L'hormonothérapie est indiquée au stade de la planification de la grossesse si l'état de santé de la femme ne permet pas de concevoir un enfant sans intervention médicale.

Quelles sont les contre-indications

Le corps d'une femme enceinte est le plus vulnérable à la dexaméthasone au cours des premier et troisième trimestres de la grossesse. C'est à ce moment que son application peut être vitale pour l'enfant et la mère. Les contre-indications à la prescription du médicament sont les maladies et affections suivantes:

  • conditions aiguës caractérisées par une évolution sévère;
  • infection par des champignons, des virus, des parasites;
  • tuberculose sévère;
  • diagnostiqué avec le VIH ou le SIDA;
  • troubles du travail cardiaque, insuffisance vasculaire, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral dans une histoire récente;
  • intolérance individuelle.

Les effets secondaires et les effets de la dexaméthasone pendant la grossesse dépendent du schéma de son utilisation et de la réponse individuelle de la patiente. Un traitement sûr est déterminé par une sélection minutieuse de la posologie du médicament et par la surveillance de l'état au fil du temps. Les analyses sont effectuées à des intervalles de 2 à 4 semaines. Les effets secondaires communs aux glucocorticostéroïdes apparaissent:

  • gain de poids;
  • gonflement;
  • dysfonctionnements du système digestif (se manifestant par des nausées, moins souvent - vomissements);
  • réactions neurologiques;
  • troubles du travail du cœur (tachycardie);
  • réactions cutanées allergiques.

Parfois, l'effet secondaire de la dexaméthasone est léger. Une femme ressent de la fatigue, une baisse d'humeur, de la transpiration, des troubles du sommeil et attribue cela à la grossesse. Tous les symptômes désagréables doivent être signalés au médecin. L'interprétation de l'État est sa fonction et sa responsabilité.

Dexaméthasone - mode d'emploi, injections intramusculaires pour les femmes enceintes

Se fier aux instructions d'utilisation du médicament pendant la grossesse ne fonctionnera pas, car la procédure de traitement médicamenteux pour les femmes enceintes n'y est pas décrite. Si vous devez recourir à la Dexaméthasone, vous devrez faire confiance au médecin traitant, qui, sur la base de sa propre expérience, des antécédents médicaux et des résultats des tests du patient, établira le schéma thérapeutique correct..

Les injections intramusculaires peuvent être remplacées par une injection intraveineuse du médicament dans les cas d'urgence ou par des injections intra-articulaires lorsqu'un traitement local est nécessaire. Les injections sont prescrites en cure courte de 3-4 jours.

Dosage du médicament pendant la grossesse

Le schéma thérapeutique classique implique l'utilisation de la dexaméthasone en ampoules au stade initial du traitement, suivie d'un passage à l'administration orale et d'une réduction de la posologie. Un rendez-vous individuel est pris par le médecin traitant.

Si, avant le moment de la conception, une femme a déjà pris un médicament hormonal, la posologie reste inchangée.

Combien de semaines prendre et comment arrêter le médicament

La durée du traitement n'a pas de limites claires. La dexaméthasone peut être administrée avant la grossesse et être indiquée tout au long de la grossesse. La posologie du médicament est ajustée. La dose minimale peut être de 1/4 de comprimé ou 0,125 mg. L'annulation du médicament doit être effectuée avec une diminution progressive de la posologie, car le corps s'habitue à l'administration d'hormones. Avec un arrêt brutal du traitement, si le médicament a été pris pendant une longue période, des saignements vaginaux sont possibles.

Quel est l'effet du médicament

La dexaméthasone régule l'équilibre hormonal et aide à maintenir la grossesse. Dans certains cas, le médicament réduit l'impact négatif des maladies chroniques de la mère sur le développement du fœtus..

La dexaméthasone est un médicament synthétique qui fonctionne comme la cortisone. La cortisone est une hormone glucocorticoïde du cortex surrénalien. Normalement, il est sécrété par les glandes surrénales au moment du stress et remplit un certain nombre de fonctions importantes: supprime la réponse immunitaire, augmente la concentration de sucre dans le sang et stimule la maturation intra-utérine du fœtus. L'effet d'une hormone artificielle est environ 35 fois plus fort qu'une hormone naturelle, donc une dose beaucoup plus faible est nécessaire pour atteindre l'objectif..

Les avantages et les inconvénients du médicament pour la femme enceinte

Les méfaits de la dexaméthasone sont déterminés par la tolérance individuelle du médicament. L'effet secondaire est nivelé avec la fin du traitement. Le patient se voit prescrire un régime à haute teneur en potassium.

Effet de la dexaméthasone sur le fœtus

La substance active du médicament n'est pas bloquée par le placenta, elle a donc également un effet sans entrave sur le fœtus en croissance. Lors de la prescription de la dexaméthasone, le médecin doit toujours équilibrer les avantages de celle-ci avec le risque de conséquences pour l'enfant, y compris à long terme..

La nomination de Dexaméthasone peut entraîner un ralentissement de la croissance fœtale au début de son développement (1er trimestre). Avec la menace d'une fausse couche à une date ultérieure, lorsqu'une femme se prépare à un accouchement prématuré, le médicament contribue à la préparation accélérée des poumons de l'enfant pour un fonctionnement indépendant.

Interaction avec d'autres médicaments

La dexaméthasone affaiblit l'effet de certains médicaments indiqués pour les pathologies cardiovasculaires. Il ralentit l'absorption du potassium par l'organisme, ce qui entraîne un affaiblissement du système musculaire en général et du muscle cardiaque en particulier. Dans ce cas, la femme ressent une faiblesse, une transpiration et une augmentation du rythme cardiaque. Cela nécessite un ajustement du traitement principal et du régime alimentaire..

Nous comparons les risques et les avantages

La dexaméthasone est prescrite lorsque le risque de naissance prématurée ne peut être réduit avec des médicaments plus légers. C'est un médicament hormonal puissant dont l'effet dépend de sa posologie. Porter un garçon nécessite une attention accrue et un traitement médical chez ces femmes. Ici, le fond hormonal du fœtus se superpose au travail pathologique du corps de la mère, exacerbant l'effet négatif des hormones mâles.

Est-il possible de remplacer le médicament par quelque chose

Il existe de nombreux médicaments similaires prescrits pour l'intolérance individuelle sévère à la dexaméthasone. Vous pouvez le remplacer par les médicaments suivants:

  • Dexazon;
  • Medopred;
  • Vero-Dexamethasone;
  • Fortecortin et Fortecortin Mono;
  • Prednisol;
  • Solu-Decorin;
  • Flacon de dexaméthasone;
  • Dexamethasone-Ferein;
  • Dexaven;
  • Décadron.

L'utilisation de l'hormonothérapie dans la pratique gynécologique est bien étudiée et aide de nombreuses femmes à devenir mère. Cependant, il ne faut pas oublier que l'automédication avec des médicaments puissants cause des dommages irréparables à la santé des femmes..

Dexaméthasone (Metipred) pendant la grossesse.

J'ai besoin de prendre de la dexaméthasone tout au long de ma grossesse (hyperandrogénie), j'ai également bu du début à la fin de la dernière grossesse. Je me suis posé des questions sur la sécurité du médicament. Je partage donc des informations pour qui cela est pertinent.

La dexaméthasone est utilisée pendant la grossesse depuis plus de 50 ans et de bons résultats ont été obtenus. Le battage médiatique soulevé autour de l'application est sans fondement et le danger n'est étayé par aucune preuve scientifique. Une vaste expérience dans l'utilisation de la dexaméthasone nous permet de classer ce médicament comme l'un des agents hormonaux les plus sûrs utilisés pendant la grossesse. Le professeur de renommée mondiale V.M. Sidelnikova a recommandé l'utilisation de la dexaméthasone chez les patientes présentant une fausse couche récurrente.

Les glucorticoïdes jouent un rôle important dans le corps humain à différents stades de développement, à partir de la période prénatale. D'une part, étant des hormones naturelles, elles participent à la régulation des fonctions de divers organes et systèmes du corps, y compris pendant la grossesse. D'autre part, les analogues synthétiques des hormones naturelles sont largement utilisés dans tous les domaines de la médecine depuis plus de 50 ans pour le traitement de diverses maladies, y compris chez la femme enceinte à différents stades de la grossesse. L'une des principales indications de l'utilisation des corticostéroïdes au troisième trimestre est le risque accru de naissance prématurée, qui reste la principale cause de morbidité et de mortalité chez les nourrissons. Avec la menace d'une naissance prématurée, les glucocorticoïdes contribuent à la maturation d'un surfactant - une substance nécessaire au fonctionnement normal des poumons d'un nouveau-né.

La prednisolone, la méthylprednisolone (METIPRED) et la DEXAMETAZONE sont prescrites à une femme enceinte pour diverses raisons. Ces hormones ont un seul objectif - éviter une interruption de grossesse - elles agissent de la même manière.

Le plus souvent, les glucocorticoïdes sont prescrits pour l'hyperandrogénie - un état pathologique du corps lorsqu'une femme a un excès d'hormones sexuelles mâles synthétisées dans les glandes surrénales et les ovaires (syndrome adrénogénital, maladie des ovaires polykystiques, hyperandrogénie mixte). Cette pathologie interfère avec la réalisation d'une grossesse. Cette condition est plus fréquente avec une maladie congénitale - le syndrome adrénogénital. Au fur et à mesure que le fœtus grandit, il libère ses propres hormones mâles. Ceci est particulièrement dangereux si le fœtus est de sexe masculin: ses hormones commencent à agir, qui sont ajoutées aux androgènes de la mère. Dans le même temps, l'augmentation du tonus de l'utérus menace non seulement une fausse couche, mais également un spasme des vaisseaux qui nourrissent l'enfant. En interférant avec l'échange perturbé d'hormones dans le corps, DEXAMETHAZONE réduit la formation d'hormones sexuelles mâles. Dans un cas similaire, ce médicament est prescrit pour presque toute la durée de la grossesse, car l'annuler entraînera une augmentation du niveau d'hormones mâles. La dose de DEXAMETAZONE est ajustée en fonction du taux de 17-KS (17-cétostéroïdes - produits métaboliques des hormones sexuelles mâles) dans les urines, moins souvent - testostérone dans le sang ou DHA-S - sulfate de déhydroépiandrostérone sanguine.

La dexaméthazone a également la capacité de réduire l'activité des processus immunitaires, elle est donc prescrite pour une activité accrue du système immunitaire - dans les maladies dites auto-immunes. Il s'agit de maladies telles que le syndrome des antiphospholipides (APS), l'asthme bronchique, le lupus érythémateux disséminé, certaines arthrites, hépatites, maladies rénales et autres..

Le système immunitaire, conçu pour reconnaître et éliminer l '«étranger» du corps, provoque souvent une réponse inadéquate du corps de la mère au développement de la grossesse. Pendant la grossesse avec ces maladies, le système immunitaire déjà actif de la mère résiste à l'apparition d'un fœtus «étranger». Les propres tissus de la mère deviennent également des cibles de l'agression du système immunitaire. Si un trouble immunitaire est suspecté, les glucocorticoïdes sont «utiles»: ils bloquent la production d'anticorps qui peuvent interférer avec la grossesse.

le syndrome des antiphospholipides (APS) est l'une des raisons courantes de prescription de glucocorticoïdes. Dans cette maladie, le corps produit des anticorps dirigés contre les phospholipides - des protéines corporelles spécifiques qui forment la base de la paroi cellulaire. Dans cette situation, le fœtus souffre une seconde fois à la suite de lésions vasculaires dans le placenta en développement. Le blocage des petits vaisseaux avec des caillots sanguins dans le placenta en formation perturbe sa fonction, ce qui entraîne une insuffisance placentaire et, dans certains cas, se termine par la mort de l'embryon ou du fœtus.

Quelques mots sur le danger de prendre ces hormones pendant la grossesse. Tous les corticostéroïdes traversent le placenta. Malheureusement, les médicaments qui n'ont pas d'effet indésirable n'existent pas actuellement, mais il est toujours nécessaire de comparer l'effet secondaire avec les avantages de la prise du médicament..

Par exemple, voici quelques-uns des effets secondaires des corticostéroïdes que vous lirez dans l'annotation aux médicaments: possibilité d'œdème, augmentation de la glycémie, insomnie, agitation, altération de la formation osseuse, provoquant la formation d'ulcères gastro-intestinaux, prise de poids.

Mais ne vous inquiétez pas et ne refusez en aucun cas de prendre le médicament. Premièrement, les troubles hormonaux, pour le traitement desquels le DEXAMETHAZONE et le PREDISOLONE sont prescrits, sont beaucoup plus dangereux que leur prise. Et deuxièmement, aux dosages utilisés en endocrinologie gynécologique (environ 1 comprimé par jour), les complications sont assez rares et, dans tous les cas, les avantages de l'utilisation de médicaments dépassent considérablement les méfaits des complications possibles. De plus, le gynécologue-endocrinologue connaît toujours les effets indésirables de ce groupe de médicaments et vous surveillera beaucoup plus étroitement que la femme dont la grossesse ne prend pas ces médicaments..

Il est impératif d'utiliser le médicament prescrit tous les jours à la même heure jusqu'à ce que le médecin l'annule. Les hormones en question sont prises tôt le matin après un repas. l'un de leurs effets secondaires les plus courants est un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal. Si vous utilisez le médicament après avoir mangé, cet effet secondaire n'apparaît pas. En règle générale, la dose initiale est d'un demi-comprimé. Toutes les 2-4 semaines, vous devrez être testé pour 17-KS, et selon les résultats, le médecin réduira ou augmentera la dose.

N'oubliez pas que le traitement hormonal est une science difficile. Seules les personnes ayant une formation médicale supérieure peuvent analyser les résultats de la recherche et tirer des conclusions sur le traitement. Lors de la prise de ces hormones, la discipline et l'attention envers vous-même et les recommandations du médecin sont les principales composantes d'un traitement réussi et sûr..

Les résultats de grossesse pour les mères de Prednisolone (236) et de méthylprednisone (222) ont été analysés par la branche du Michigan de Medicaid. En général, avec l'utilisation de corticostéroïdes, il n'a pas été possible de détecter une augmentation de l'incidence des malformations congénitales. L'expérience montre qu'avec un examen préliminaire et un traitement adéquat en temps opportun, un suivi attentif de la grossesse chez les femmes ayant des fausses couches récurrentes, la naissance d'enfants viables à terme est de 98%.

Nous avons étudié 325 grossesses recevant de la dexaméthasone. Une méta-analyse montre une diminution de la virilisation fœtale. Les femmes enceintes ont reçu de la dexaméthasone à un stade précoce de la grossesse. Il n'y a aucun effet nocif de la dexaméthasone. La dexaméthasone n'augmente pas l'incidence des mortinaissances, des avortements spontanés et des malformations fœtales. Des effets neuropsychologiques ont été notés, bien que ces résultats soient plutôt rares. Il y a eu une augmentation de l'incidence des œdèmes et des vergetures chez les mères recevant de la dexaméthasone.

Effets de la dexaméthasone sur la santé des enfants

  • 12 mars 2017

Pourquoi ai-je accepté cela du tout?

Médecins intimidés et injectés de manière inattendue.
Tout ce que j'ai réussi à lire à ce moment-là, c'est que ma fille avait besoin de ce médicament. Depuis l'IUGR, je suis sur le point d'accoucher, ou si l'ECS devient très mauvais, et il faut préparer les poumons du fœtus, et en général, tout le monde est injecté, et tout le monde va bien.

Ensuite, il s'est avéré que le fœtus ne souffrait pas et qu'il n'y avait pas de ZVUR.
Il est tard, les injections sont faites. Ils n'ont même rien revérifié, n'ont pas parlé des conséquences, du principe d'action du médicament, des raisons pour lesquelles ils ont décidé de le prescrire.

Maintenant, j'ai peur des conséquences. C'est un médicament hormonal puissant. Quelque part l'a interdit.

Turinal était également considéré comme bon. Et les conséquences se sont avérées mauvaises à la fin.

Maintenant, je suis tellement inquiet de ce qui va arriver à ma fille dans 20 ans. Ou dans 50.

Grossesse et dexaméthasone: une expérience mondiale?

Au cours des 20 dernières années, le monde a accumulé une expérience suffisante dans l'utilisation de médicaments glucocorticostéroïdes pendant la grossesse. Les complications possibles de la mère sont connues et bien décrites: syndrome de Cushing transitoire, prise de poids excessive, œdème, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, troubles du métabolisme des glucides, hypertension artérielle, augmentation de l'excitabilité ou de l'irritabilité, apparition de vergetures défigurantes.

Mais qu'arrivera-t-il aux enfants dont les mères ont reçu une glucocorticoïde pendant la grossesse??

Rappelez-vous, dans les expériences animales - mort intra-utérine avec résorption du fœtus, fausses couches, diminution significative de la taille des fœtus survivants, non-viabilité des nouveau-nés, déformations et déficits de croissance. Ce n'est évidemment pas le cas des embryons humains..

Tous les chercheurs ont reconnu que le retard de croissance intra-utérin et l'insuffisance pondérale à la naissance sont une conséquence évidente de la corticothérapie. Mais est-ce un problème? Un enfant si aimé et tant attendu est né. Avec poignées, pattes. Eh bien, peu pour le moment, grandira! Bien sûr, il grandira!

Regardons maintenant les résultats d'une étude de H. Littel d'une Suisse aussi européenne et prospère.

La vie des personnes nées avec un retard de croissance fœtale, quel que soit l'âge gestationnel, est significativement plus courte que celle des personnes de poids normal. Dans le groupe des personnes nées avec un faible poids corporel, les maladies sont enregistrées beaucoup plus souvent tout au long de la vie.

Notez qu'il ne s'agit pas d'enfants nés avec un poids corporel extrêmement faible - il y a une histoire complètement différente. Il s'agit des enfants dont le poids à la naissance était inférieur à 2,5 kg.

Pour formuler cette conclusion socio-biologique la plus importante, des scientifiques suisses ont étudié la vie et la santé de toutes les personnes nées en 1917-1918 jusqu'en 1998 (pendant 80 ans). Il s'est avéré que le retard de croissance pendant la période prénatale d'existence est un facteur de risque plus important que l'hypertension, le diabète sucré, le tabagisme, la pauvreté et d'autres facteurs défavorables bien connus dans la vie plus tard..

Pendant de nombreuses années, l'exposition à des conditions de vie défavorables et la présence d'une prédisposition génétique ont été considérées comme le facteur déterminant du développement des maladies non transmissibles à l'âge adulte. Plus tard, il a été suggéré que le tout premier environnement, l'utérus, pendant la période de développement intra-utérin d'une personne, pouvait jouer un rôle encore plus important que chacun des facteurs ci-dessus..

Cela a conduit à la création du concept de «programmation embryonnaire», qui est que les changements dans l'environnement intra-utérin qui se produisent à certaines périodes limitées dans le temps peuvent avoir des conséquences à long terme et déclencher une chaîne d'événements qui conduit au développement de troubles fonctionnels à l'âge adulte..

En 1996, la relation entre les maladies cardiovasculaires chez l'adulte et l'insuffisance pondérale à la naissance avait été identifiée dans 34 études portant sur plus de 60 000 cas. Des études de Barker et de ses collègues montrent que les personnes nées avec un poids corporel inférieur à 2,5 kg, âgées de 50 ans et plus, ont une fréquence cardiaque au repos plus élevée que les personnes qui pesaient 3,3 kg à la naissance. et plus. Une relation similaire a été trouvée en relation avec une augmentation de la pression artérielle, des taux plasmatiques de triglycérides et du degré de résistance à l'insuline..

Au cours des 10 dernières années, des données convaincantes ont été obtenues selon lesquelles même l'administration à court terme de glucocorticoïdes pendant la grossesse peut «reprogrammer» le fonctionnement des systèmes fonctionnels du fœtus pendant plusieurs décennies à venir. L'hormone synthétique «trompe» le corps du fœtus, imitant le signal de stress du corps de la mère, obligeant à l'avance à forcer la mobilisation des réserves. Cet effet est encore renforcé du fait que les glucocorticoïdes modernes à action prolongée (dexaméthasone) ne répondent pas à l'action inactivante des systèmes enzymatiques placentaires et ont un effet à long terme sur les organes et tissus cibles.

Ce que cela entraînera à l'âge adulte est un sujet d'étude approfondie:

  • Maladie hypertonique?
  • Diabète?
  • Obésité?
  • Problèmes comportementaux?
  • Diminution du QI?
  • ....

En 1999, une étude prospective multicentrique a été lancée, dans laquelle il est prévu de suivre ces enfants pendant 18 ans. Attend et regarde. Le matériel ne manque pas dans notre pays: des centaines de milliers de grossesses sous dexaméthasone. Explorer - je ne veux pas.

Ce cycle n'appelle en aucun cas une discussion sur les médecins qui, pour une raison quelconque, utilisent des glucocorticoïdes pour une fausse couche. Après que l'effet défavorable de ces hormones sur le fœtus ait été clairement prouvé, il n'y avait rien à redire.

Il s'agit simplement d'une tentative pour expliquer pourquoi nous nous sommes retrouvés à nouveau en avance sur les autres dans la conduite d'une expérience à grande échelle sur les générations futures, dont les résultats prendront plus d'une décennie à démêler..

C'est juste une mélancolie que dans le nouveau projet d'ordonnance réglementant la gestion de la grossesse, tout est resté en place - hyperandrogénie, 17-KS et glucocorticoïdes.

Quoique, quel péché à cacher. Tout de même, une pensée paranoïaque s'installe: «Et si c'était vraiment une expérience? Pas de stupidité, pas d'analphabétisme, pas d'inertie, mais quelque chose de bien plus terrible? "

"Dexaméthasone" pendant la grossesse: mode d'emploi

Parfois, la grossesse s'accompagne de complications, ce qui oblige les médecins à recourir à des médicaments puissants qui peuvent sauver la vie d'une femme enceinte ou d'un bébé dans son ventre. L'un de ces médicaments peut être appelé «dexaméthasone». Son utilisation est demandée dans des situations potentiellement mortelles, ainsi qu'en cas de troubles hormonaux dans le corps d'une femme enceinte et au risque de naissance prématurée d'un bébé..

Chaque cas de traitement par Dexaméthasone pendant la grossesse est individuel et nécessite une surveillance par des professionnels de la santé. Il vaut la peine d'examiner plus en détail les subtilités de la prise de «Dexamethasone» pendant la grossesse.

Caractéristiques du médicament

Dans les pharmacies, plusieurs formes de «dexaméthasone» sont présentées, parmi lesquelles il existe des comprimés, des solutions injectables et des collyres. Ce médicament est produit par de nombreuses sociétés pharmaceutiques, est vendu sur ordonnance dans toutes les pharmacies et à un prix abordable..

Son ingrédient principal est également appelé dexaméthasone et se présente sous forme de phosphate de sodium. Chaque millilitre de solution injectable le contient à une dose de 4 mg, un comprimé - à une dose de 0,5 mg, un millilitre de collyre - à raison de 1 mg. Les substances inactives diffèrent à la fois sous différentes formes et de différents fabricants.

Principe de fonctionnement

«Dexaméthasone» fait référence aux hormones glucocorticoïdes synthétiques, de sorte que ce médicament a un fort effet anti-inflammatoire. Il est capable de bloquer la sécrétion et l'activité de substances qui soutiennent le processus inflammatoire. De plus, il supprime les cellules immunitaires, réduit la perméabilité des capillaires et des membranes cellulaires, participe aux réactions métaboliques et est important pour le fonctionnement des organes endocriniens..

Est-ce autorisé pendant la grossesse?

Les médecins prescrivent "Dexamethasone" aux femmes dans une position dans des situations où un tel médicament ne peut pas être dispensé. Cet outil est utilisé dans la pratique des gynécologues depuis longtemps, mais uniquement pour des indications strictes..

L'hormone est capable de pénétrer dans le placenta, ce médicament n'est donc pas prescrit «au cas où». Il est également demandé pour le traitement des femmes qui n'ont pas été aidées par des médicaments considérés comme plus sûrs pendant la grossesse. Avant d'utiliser "Dexamethasone" chez un patient particulier, un spécialiste doit évaluer tous les risques et bénéfices attendus. Si la raison est lourde, le médecin s'assurera qu'il n'y a pas de contre-indications et prescrira un médicament à la femme enceinte, mais en même temps, il surveillera attentivement son état pendant le traitement..

Par conséquent, ne vous inquiétez pas si «Dexamethasone» est prescrit à une femme qui attend un enfant. Un tel médicament vous permettra de réussir à transmettre le bébé et de sauver la vie du bébé et de sa mère..

Lorsqu'il est prescrit aux femmes enceintes?

L'utilisation de "Dexamethasone" pendant la grossesse est possible dans différentes situations.

  • Le médicament est utilisé dans les cas où il est nécessaire de supprimer le système immunitaire de la femme enceinte. Il est nommé si le corps féminin essaie de rejeter l'embryon, le percevant comme un corps étranger. En outre, l'hormone est prescrite aux femmes enceintes atteintes d'une pathologie auto-immune, par exemple le syndrome des antiphospholipides. Dans de telles situations, le traitement par de la dexaméthasone arrêtera les réactions immunitaires et empêchera les anticorps d'affecter négativement le fœtus, et préviendra également la prééclampsie, l'avortement et l'insuffisance placentaire..
  • Le médicament est prescrit si le niveau de testostérone ou d'autres hormones mâles est augmenté dans le corps de la femme enceinte. Un tel problème, appelé hyperandrogénie, est associé à des troubles du travail de la glande pituitaire, des ovaires polykystiques, de la naissance d'un bébé de sexe masculin, des tumeurs surrénales et d'autres conditions. Ses conséquences peuvent être des fausses couches, une insuffisance placentaire, un retard de croissance fœtale, une hypoxie fœtale chronique et d'autres problèmes. Les cours de dexaméthasone aident à abaisser les niveaux de testostérone, réduisant ainsi le risque de fausse couche. À cette fin, ils sont prescrits lors de la planification d'une grossesse, si l'hyperandrogénie interfère avec la conception normale d'un enfant..
  • Au troisième trimestre, le médicament est en demande lorsque le risque de naissance prématurée augmente, par exemple si la menace est survenue à 28 ou 33 semaines. Son action dans ce cas ne sera pas dirigée vers le corps féminin, mais vers le fœtus. Sous l'influence d'une substance hormonale, les poumons du bébé se développeront plus activement.Par conséquent, immédiatement après l'accouchement, un bébé prématuré est plus susceptible de pouvoir respirer seul..
  • On ne peut se passer de l'utilisation de la «dexaméthasone» si la femme enceinte a développé des conditions aussi graves que le choc anaphylactique, l'œdème cérébral, l'état d'asthme, le choc toxique, le coma hépatique, etc. Toutes ces pathologies sont la raison de la nomination immédiate de l'hormone, car elle aide à stabiliser rapidement l'état de la patiente et à lui sauver la vie..

Contre-indications

Il existe de nombreux facteurs limitants pour la nomination de "Dexamethasone", qui inquiète de nombreuses femmes enceintes. Ce médicament n'est pas utilisé chez les patients présentant les caractéristiques suivantes:

  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • infections virales, parasitaires ou bactériennes;
  • mycoses systémiques;
  • maladie grave du foie;
  • tuberculose active;
  • immunodéficience;
  • ulcère gastro-intestinal;
  • insuffisance cardiaque;
  • Diabète;
  • maladie du rein.

Ce ne sont pas toutes les contre-indications possibles de l'hormonothérapie. La liste complète des conditions dans lesquelles la «dexaméthasone» peut nuire à une femme enceinte est indiquée dans l'annotation de la forme de médicament sélectionnée.

Avant de prescrire un corticostéroïde à une femme, le médecin doit s'assurer qu'une telle liste n'inclut pas les maladies dont souffre la femme enceinte..

Effets secondaires

Pendant le traitement par de la dexaméthasone, une femme peut présenter divers symptômes négatifs. L'effet secondaire du médicament se manifeste par ce qui suit:

  • gain de poids;
  • Forts maux de tête;
  • changements d'appétit;
  • désorientation;
  • faiblesse musculaire;
  • les troubles du sommeil;
  • œdème périphérique;
  • la nausée;
  • urticaire;
  • acné;
  • état dépressif;
  • détérioration de la vision;
  • rougeur du visage;
  • vergetures;
  • infection secondaire d'une genèse virale ou fongique;
  • le développement du glaucome;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • augmentation de la transpiration;
  • respiration difficile;
  • démangeaison de la peau;
  • rougeur, inflammation et autres réactions locales au site d'injection.

Tout changement de ce type doit être immédiatement signalé au médecin traitant afin d'annuler rapidement le médicament ou de lui trouver un remplaçant. Chez certaines femmes, le médicament entraîne des changements secondaires assez graves, par exemple une intensification des infections, un diabète sucré, une pancréatite ou une thrombose. Dans de telles situations, le patient nécessite une attention médicale immédiate..

Étant donné que la substance active du médicament atteint le fœtus, le traitement par la dexaméthasone peut également affecter l'état de l'enfant. L'un des effets secondaires dangereux du médicament est la suppression des glandes surrénales du bébé. Il peut se manifester chez un nouveau-né et un bébé si la mère a reçu l'hormone pendant la gestation au cours des dernières semaines, surtout si le traitement a été long.

Dans de tels cas, l'enfant doit être régulièrement examiné par un pédiatre afin de lui prescrire un traitement de substitution si nécessaire..

Comment utiliser?

Comme déjà mentionné, la posologie quotidienne, la méthode d'application et la fréquence d'utilisation de la «dexaméthasone» pour chaque femme enceinte sont sélectionnées individuellement. Il n'y a pas d'instructions claires sur le schéma d'utilisation dans les instructions du médicament. Tout dépendra du médecin, qui tiendra compte de l'état général de la patiente et des résultats de ses examens.

Le plus souvent, les femmes enceintes se voient prescrire des médicaments par injection, car elles agissent le plus rapidement possible. Souvent, les schémas sont utilisés lorsque, dans les premiers jours, la dose de l'hormone est élevée, puis elle est progressivement réduite dès que l'effet thérapeutique souhaité est atteint.

Important! Il est recommandé d'annuler la «dexaméthasone» progressivement, en particulier lors de l'utilisation de doses élevées ou dans les cas où le médicament a été prescrit pendant une longue période. Avec un retrait brutal, une réaction négative des glandes surrénales est possible.

Les médicaments par injection sont généralement prescrits dans les établissements médicaux, mais dans certains cas, les injections peuvent être administrées par des infirmières et à domicile. Le médicament peut être injecté dans une veine et par voie intramusculaire, et pour certaines maladies du système musculo-squelettique - à l'intérieur des articulations. L'administration intraveineuse est réalisée en jet (l'injection est effectuée lentement) ou goutte à goutte, en mélangeant une solution hormonale avec du dextrose à 5% ou une solution isotonique.

Certains schémas thérapeutiques impliquent de commencer un traitement avec des compte-gouttes et, après quelques jours, ils passent aux comprimés. Étant donné que la dexaméthasone peut affecter de nombreux autres médicaments, elle ne doit pas être prise avec des antiacides, des œstrogènes, des diurétiques, du paracétamol, de l'insuline, des glycosides cardiaques, des suppléments de sodium, etc..

La compatibilité de l'hormone avec les médicaments qu'une femme reçoit déjà est évaluée par le médecin qui surveille sa grossesse..

Commentaires

Les femmes qui ont utilisé "Dexamethasone" en attendant le bébé en parlent comme un médicament efficace et à action rapide. Ils notent les avantages d'un tel médicament lorsque le médicament est prescrit pour ouvrir les poumons du fœtus si le risque de naissance prématurée augmente, par exemple à 24 ou 26 semaines. En outre, il existe de nombreuses critiques positives sur l'utilisation du médicament lorsqu'un niveau élevé d'hormones mâles est détecté chez la femme enceinte..

Les inconvénients du médicament comprennent une liste assez longue de contre-indications, l'injection, l'effet du médicament sur le fœtus. De nombreuses femmes ont noté divers effets secondaires après avoir utilisé "Dexamethasone", par exemple, elles avaient des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, un métabolisme altéré, des problèmes de vision et d'autres réactions négatives..

Cependant, dans la plupart des cas, les symptômes négatifs étaient bénins, de sorte que les avantages de l'utilisation du médicament étaient supérieurs à ses effets secondaires..

Analogues

Si, pour une raison quelconque, l'utilisation de la «dexaméthasone» est impossible, le médecin prescrira à la femme un analogue, qui contient également une hormone glucocorticoïde. Ces médicaments comprennent les fonds «Dexon», «Prednisolone», «Megadexan», «Dexazon», «Metipred», «Ivepred». Ils se présentent sous la forme d'une solution, de comprimés, de moisissures topiques pour les yeux, il est donc facile de trouver le bon remplacement. Cependant, tous ces médicaments sont puissants et peuvent traverser le placenta, de sorte que leur utilisation pendant la grossesse n'est autorisée que sur recommandation d'un médecin..

Dexaméthasone pour préserver la grossesse et sauver les bébés prématurés

La grossesse ne se déroule pas toujours sans heurts. Il existe souvent une menace de naissance prématurée ou de fausse couche tardive. Le médecin, après avoir comparé tous les faits, après avoir pesé tous les avantages et inconvénients, peut prescrire des médicaments assez puissants visant à préparer le fœtus à une naissance prématurée et à augmenter ses chances de survie. L'un de ces médicaments est la dexaméthasone. Pourquoi un médicament hormonal si puissant est-il prescrit et quelles conséquences en attendre?

  1. Pourquoi les femmes enceintes prescrivent-elles des injections de dexaméthasone par voie intramusculaire??
  2. Instructions pour l'utilisation des ampoules par voie intramusculaire
  3. Effets secondaires et contre-indications
  4. Combien de Dexaméthasone en ampoules
  5. Avis des femmes enceintes

Pourquoi les femmes enceintes prescrivent-elles des injections de dexaméthasone par voie intramusculaire??

Il a déjà été dit ci-dessus que l'indication principale pour l'utilisation des injections de dexaméthasone est la menace d'une naissance prématurée. Si un tel problème est détecté, ce médicament aidera l'enfant à s'ouvrir plus rapidement. Après la naissance du bébé, il a toutes les chances de respirer par lui-même, car le système respiratoire sera développé et prêt. Sinon, il y a des risques que le bébé ne puisse pas respirer par lui-même, il puisse avoir un arrêt respiratoire et sa mort. Les injections de dexaméthasone provoquent un stress général dans le corps de la mère. Le bébé le sent et se prépare déjà dans l'utérus au fait qu'il devra peut-être naître tôt.

En outre, le médicament est prescrit pour augmenter la production de testostérone. À propos, si l'on sait qu'une femme attend un garçon, le médicament peut être prescrit jusqu'à la fin de la grossesse afin de la préserver: lors du transport d'un garçon, de la testostérone peut être produite en plus. Parfois, il y a des situations où le corps de la mère essaie de rejeter le fœtus. La dexaméthasone supprime légèrement le système immunitaire de la mère afin qu'elle cesse d'essayer de rejeter le fœtus. Ainsi, dans de nombreux cas, il est également possible d'éviter une fausse couche, d'informer et de donner naissance à un enfant..

Le médicament est très puissant et les instructions indiquent qu'il ne peut pas être utilisé pendant la grossesse. Cependant, il est souvent prescrit en cas de menace sérieuse. Tout d'abord, le médicament est difficile pour la femme elle-même, car il existe un grand nombre d'effets secondaires. Mais, et cela affecte aussi l'enfant, car le placenta ne le bloque pas. Par conséquent, aucun médecin «comme ça» ne prescrira un tel médicament. Besoin de raisons sérieuses.

Instructions pour l'utilisation des ampoules par voie intramusculaire

La dose quotidienne moyenne varie de 0,5 à 0,9 mg. Le premier jour, la dose maximale est introduite (4-20 mg) et le lendemain, elle diminue progressivement. Le dosage exact est prescrit par le médecin. Les injections sont effectuées par voie intramusculaire à la fois dans un établissement médical et à domicile, si une femme peut certainement le faire.

Effets secondaires et contre-indications

Le médicament a beaucoup de contre-indications:

  • obésité;
  • rectocolite hémorragique;
  • psychose;
  • SIDA;
  • gastrite;
  • maladies infectieuses;
  • maladies parasitaires;
  • maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • Diabète;
  • formes chroniques d'insuffisance rénale et hépatique;
  • la thyrotoxicose;
  • néphrourolithiase.

Une liste complète des contre-indications se trouve dans les instructions. Lors de la prescription de ces injections, le médecin doit en tenir compte. La dexaméthasone a également de nombreux effets secondaires. Par conséquent, il est considéré comme très difficile:

  • perturbation du système endocrinien;
  • Troubles métaboliques;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire;
  • problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
  • troubles du système nerveux central.

Vous devez absolument informer votre médecin des effets secondaires, surtout s'ils sont prononcés.

Pourquoi les injections de progestérone sont-elles prescrites en début de grossesse et comment les faire correctement?

Dans quels cas il est utilisé lors de la planification du cycle Proginov, plus en détail dans l'article suivant.

Combien de Dexaméthasone en ampoules

Le médicament est relativement peu coûteux. Le prix d'un paquet de Dexaméthasone avec 25 ampoules de 4 mg est en moyenne de 130 à 200 roubles, selon la ville et le réseau de pharmacies où il est acheté.

Avis des femmes enceintes

Ce que les critiques disent sur les injections de dexaméthasone:

Ces injections m'ont été prescrites pendant la grossesse à 28 semaines en raison de l'IC, afin d'accélérer la maturation des poumons du bébé et de supprimer un peu mon immunité. Je n'ai pas bien compris ce dernier, mais le médecin a dit que c'était nécessaire. J'avais très peur, car au moment du rendez-vous, j'étais au centre périnatal. Et les femmes qui gisaient dans mes quartiers et dans les quartiers voisins m'ont raconté tant d'horreurs à propos de cette drogue. J'ai longtemps douté, car j'avais vraiment peur de leurs histoires. J'ai consulté un autre bon ami à moi, qui était également gynécologue, et était au courant de ma grossesse. Il a également dit que vous devez vous injecter, car ce n'est pas un fait qu'il y aura des effets secondaires, et si le bébé naît prématurément et avec un système respiratoire sous-développé, il y aura beaucoup plus de problèmes. La première injection a été faite à l'hôpital, le reste qu'elle a dit se faire à elle-même à la maison. Mais j'avais peur, alors j'ai embauché une infirmière qui est venue me faire ces injections. En général, je n'ai eu aucun effet secondaire de la liste dans les instructions. J'ai bien tout supporté. Deux semaines après avoir commencé à injecter de la dexaméthasone, je suis allé passer une échographie planifiée et le médecin a dit que les progrès du développement pulmonaire fœtal étaient très visibles. La fille est née à 37 semaines, avec un petit poids, mais nous l'avons rapidement eu et tout va bien pour nous maintenant.

Renata, 33 ans

Il y avait une pré-éclampsie et une pré-éclampsie. Ils ont traité pendant 3 semaines et ce n'est qu'à la fin qu'ils ont commencé à administrer ces injections afin d'ouvrir les poumons de l'enfant. Malheureusement, après avoir accouché, ma fille n'a vécu que 4 heures. Cependant, de nombreux patients à l'hôpital ont déclaré avoir reçu des injections de dexaméthasone pendant plusieurs jours dans la même situation et avoir donné naissance à des enfants qui ont survécu. Qui sait, s'ils commençaient à me piquer trop tôt, peut-être que je serais mère deux fois maintenant...

Lena, 39 ans

À 27 semaines, il y avait une menace de fausse couche et de naissance prématurée. Ils l'ont mis en conservation, traitement prescrit, y compris 4 injections de dexaméthasone. Bien sûr, je suis allé sur Internet et je me suis renseigné sur tous les médicaments qui m'ont été prescrits. Et la plupart des questions étaient associées à la dexaméthasone, car de nombreux effets secondaires et conséquences désastreuses ont été décrits dans les revues. J'ai demandé au médecin pourquoi je devrais faire des injections aussi dangereuses. Elle a dit que mes risques étaient élevés et que pour augmenter les chances de survie du bébé, je devais m'injecter ce médicament afin d'ouvrir ses poumons plus rapidement. Je devais être d'accord. L'enfant est né prématurément. Nous avons passé près d'un mois au centre périnatal. Maintenant mon fils a 8 mois, il est absolument en bonne santé, il a pris le poids nécessaire et est même allé un peu trop loin. Mais, c'est déjà sa faute, l'appétit est bon))

Comment déterminer le début du travail prématuré afin de demander de l'aide à temps:

Il Est Important De Savoir Sur La Planification

Lait pour bébé Malysh Istrinsky (1) - avis

Accouchement

Comment les gens sont dupés avec l'huile de palme Pourquoi les mélanges avec de l'huile de palme sont-ils meilleurs que sans elle? Malheureusement, selon les règles du site, je ne peux pas comparer différents mélanges dans un seul avis.

Le placenta peut-il descendre?

Conception

Je ne sais pas, peut-être ou pas, mais même avant l’échographie, j’ai remarqué que mon estomac est devenu plus bas, c’est étrange, peut-être que les uzistes n’ont pas dit les 2 premières fois, même si les uzistes sont les mêmes.

Les menstruations avec gv peuvent aller parfois ne pas aller?

Accouchement

** J'ai accouché en novembre, après avoir accouché pendant 2 semaines, le saignement - puis il s'est complètement arrêté, écoulement normal, et en décembre, il a recommencé, saignant abondamment pendant plusieurs jours et la sueur est passée - j'ai décidé que mes règles étaient arrivées (même si nous sommes en pleine GW avec des tétées de nuit et exigence) - mais ma mère a dit qu'elle et ma grand-mère avaient aussi leurs règles tôt

Pourquoi la grossesse gèle?

Accouchement

La fausse couche est une pathologie dans laquelle le fœtus cesse de se développer et meurt.
Un autre nom de cette pathologie est la grossesse gelée..
Sa variété est un œuf fécondé vide.