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Les infections les plus courantes après l'accouchement

Votre corps se remettra de l'accouchement pendant plusieurs mois. A ce moment, il devient aussi vulnérable que possible à la pénétration d'infections..

Les infections les plus courantes après l'accouchement sont:

  • endométrite - une infection de l'endomètre ou de la muqueuse de l'utérus;
  • infections des voies urinaires;
  • infection des plaies reçues lors de l'accouchement;
  • infections mammaires.

L'endométrite

Certaines infections puerpérales commencent en fait pendant l'accouchement, mais l'apparition des symptômes survient souvent entre la deuxième et la troisième semaines après l'accouchement. Ces infections comprennent l'endométrite..

Si vous avez eu un travail long et prolongé et que l'intervalle entre la rupture des membranes (écoulement de liquide amniotique) et la naissance d'un bébé a dépassé six heures, vous avez un risque très élevé de développer une endométrite post-partum..

De plus, les femmes qui ont accouché par césarienne sont plus sujettes à l'endométrite que les femmes qui accouchent par voie vaginale, et ce risque augmente si la césarienne a été pratiquée de toute urgence, c'est-à-dire lorsque la femme avait déjà eu des contractions et que la vessie fœtale était ouverte..

Pour les femmes qui accouchent par voie vaginale, celles qui ont reçu une stimulation de contraction pendant le travail ont un risque plus élevé de développer une endométrite que celles qui ont accouché spontanément..

Mastite

La deuxième infection post-partum la plus courante est la mammite, une infection des glandes mammaires. Elle affecte environ une mère allaitante sur 20 et est plus susceptible de se produire chez les femmes qui ont les mamelons fissurés.

Chez les mères non allaitantes, le développement de la mammite est extrêmement rare, mais il est possible si une femme supprime la lactation et que ses seins sont remplis de lait qui n'a pas été exprimé.

Autres infections post-partum

Si vous avez subi une césarienne, une infection tissulaire peut se développer au site d'incision. Après un accouchement vaginal, cette infection peut se développer au niveau d'incisions ou de déchirures dans le périnée, le vagin et le col de l'utérus..

Les femmes qui ont un cathéter placé après l'accouchement pour vider leur vessie peuvent développer des infections des voies urinaires.

Symptômes d'infection post-partum

La plupart des infections post-partum sont accompagnées de fièvre, de frissons et de malaise général.

D'autres symptômes possibles comprennent:

  • des douleurs dans le bas-ventre, accompagnées de fièvre ou de frissons, ainsi que des lochies nauséabondes (saignements vaginaux post-partum) sont des signes d'endométrite;
  • douleur, durcissement, rougeur, gonflement du sein (généralement un seul) et augmentation de la température corporelle, accompagnés de frissons ou de fièvre, de douleurs musculaires, de fatigue et de maux de tête sont les principaux signes de la mammite;
  • rougeur, écoulement, gonflement, sensibilité accrue, douleur intense dans la zone de la plaie (incision après une césarienne, épisiotomie ou site de rupture), accompagnées d'une augmentation de la température corporelle - signes d'infection au site de la plaie;
  • Difficulté, miction douloureuse ou fréquente, mais en même temps uriner une petite quantité d'urine, incontinence urinaire (fuite) d'urine, sensation de brûlure à la miction, traces de sang ou de pus dans l'urine, mauvaise odeur d'urine sont des signes d'infection des voies urinaires.

Traitement des infections post-partum

Si une infection post-partum n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une affection plus grave, donc si l'un des symptômes ci-dessus apparaît ou si votre température corporelle est inexpliquée, ne retardez pas votre rendez-vous avec votre médecin..

Des antibiotiques vous seront prescrits pour traiter l'infection, donc si vous allaitez, informez-en votre médecin - cela affectera son choix de médicaments. Dans la plupart des cas, une antibiothérapie est suffisante, mais dans certaines situations (par exemple, si la suture sur l'utérus est infectée après une césarienne), l'ouverture et le nettoyage des plaies sont nécessaires. Après de telles manipulations, la femme se voit prescrire un traitement antibiotique par voie intraveineuse, de sorte que l'allaitement devra être reporté.

Habituellement, une femme va mieux après deux jours de début d'antibiotiques, mais il est impératif de terminer le traitement, même si les symptômes d'infection disparaissent avant que les pilules ne soient épuisées.!

Buvez beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation et aider votre corps à combattre les infections après l'accouchement.

Complications post-partum. Je ne veux pas parler de tristesse, mais il vaut mieux être conscient.

Après avoir accouché, une femme pense souvent que tous les soucis sont terminés. Mais, hélas, parfois les premiers jours ou semaines les plus heureux de la vie de la mère et du bébé sont éclipsés par diverses complications, notamment les maladies purulentes-septiques post-partum de la mère..
LES RAISONS

Les maladies inflammatoires du post-partum sont souvent causées par des microbes opportunistes qui habitent le corps de toute personne. Ils vivent constamment sur la peau, les muqueuses, dans les intestins, sans déranger leur «propriétaire», mais dans certaines conditions, ils peuvent provoquer des maladies. Et l'accouchement, surtout s'il s'accompagne d'une perte de sang importante, entraînant une anémie et, par conséquent, une diminution des défenses de l'organisme, peut devenir cette condition favorable à l'activation des microbes. Les infections sexuellement transmissibles (gonocoques, chlamydia, mycoplasmes, etc.) peuvent également être à l'origine de processus inflammatoires en période post-partum. Il existe également des associations de 2-3 microbes qui améliorent les propriétés pathogènes de chacun..
Perte de sang pendant l'accouchement, anémie, carence en vitamines, troubles du système de coagulation sanguine, restes de tissu placentaire ou de membranes dans la cavité utérine, interventions chirurgicales pendant l'accouchement, mamelons fissurés, grossesse et accouchement sévères, long intervalle anhydre lors de l'accouchement - ce sont les principales conditions qui soutenir l'infection.
Actuellement, l'endométrite post-partum (inflammation de l'utérus) la plus courante, la chorioamnionite (inflammation des membranes et de l'utérus pendant le travail), la mammite (inflammation de la glande mammaire), la pyélonéphrite (inflammation des reins) et, beaucoup moins souvent, la thrombophlébite veineuse pelvienne (inflammation des veines pelviennes, souvent compliquées par leur thrombose), péritonite (inflammation du péritoine) et septicémie (intoxication générale du sang).
Pour éviter le développement de complications graves, un diagnostic précoce de ces maladies dès les premiers symptômes est très important; mieux encore pour les prévenir avec des mesures préventives dans le groupe de femmes à haut risque.
Arrêtons-nous sur les complications post-partum les plus courantes de nature inflammatoire..
ENDOMÉTRITE POST-partum (INFLAMMATION DE LA CAVITÉ UTÉRINE)

Se produit le plus souvent après une césarienne, un examen manuel de l'utérus post-partum, une séparation manuelle du placenta et un écoulement placentaire (si la séparation indépendante du placenta est difficile en raison d'une altération de la fonction contractile de l'utérus), avec un long intervalle anhydre (plus de 12 heures), chez les femmes admises à l'accouchement avec maladies inflammatoires de l'appareil génital (par exemple, dans le contexte d'infections sexuellement transmissibles), chez les patientes ayant subi un grand nombre d'avortements dans le passé.
Une forme pure d'endométrite est isolée, ce qui est beaucoup moins fréquent (dans 15% des cas) et se développe sans restes de tissu placentaire, et endométrite sur fond de restes de tissu placentaire, rétention de la membrane fœtale, caillots sanguins, sutures imposées avec catgut après césarienne.
Il existe des endométrites légères, modérées et sévères. En règle générale, ces formes diffèrent les unes des autres par le degré de gravité, le degré d'intoxication générale du 2ème organisme et la durée requise du traitement.
Symptômes

Une augmentation de la température corporelle, généralement de 1 à 7 jours après l'accouchement, en fonction de la gravité de la maladie. Avec une forme légère d'endométrite, la température corporelle n'augmente généralement que 5 à 7 jours après l'accouchement, le plus souvent jusqu'à 38 ° C; sous forme sévère, les premiers symptômes apparaissent déjà du 2ème au 4ème jour, la température corporelle peut atteindre 40 ° C.
Douleurs abdominales basses. Ils peuvent être insignifiants et incohérents dans le bas de l'abdomen avec une endométrite légère et intense, constante, irradiant sur tout l'abdomen et le bas du dos dans les formes sévères de la maladie.
Les lochies (écoulement post-partum de l'appareil génital) pendant longtemps (plus de 14 jours après l'accouchement) restent brillantes, puis acquièrent une couleur brun-brun, avec une odeur désagréable.
L'utérus se contracte mal, la hauteur du fond ne correspond pas au jour de la période post-partum.
Phénomènes d'intoxication générale: frissons, faiblesse, perte d'appétit, maux de tête.

Diagnostique
Dans l'analyse générale du sang, un nombre accru de leucocytes est détecté, c'est-à-dire leucocytose, parfois - une diminution du taux d'hémoglobine.
L'échographie révèle des restes de tissu placentaire, des membranes fœtales, des caillots sanguins, une sous-involution de l'utérus dans la cavité utérine (l'utérus ne se contracte pas bien, sa taille ne correspond pas au jour de la période post-partum).

Traitement
Lorsque la sous-involution de l'utérus est détectée, une dilatation prudente du canal cervical est effectuée afin de créer les conditions pour la sortie du contenu de la cavité utérine; s'il y a beaucoup de contenu, une aspiration sous vide ou un grattage est effectué 3.
Actuellement, dans de nombreuses cliniques et maternités, la cavité utérine est lavée avec des solutions antiseptiques réfrigérées..
L'antibiothérapie est le traitement principal. Un large spectre d'antibiotiques est utilisé, car de nombreuses infections sont causées par l'association de plusieurs microbes. Lors du choix d'un antibiotique, on part de quel microbe provoque le plus souvent telle ou telle inflammation, que l'antibiotique soit excrété dans le lait, qu'il affecte l'enfant. Si l'antibiotique ne donne pas un effet suffisant dans les 2-3 jours, il est remplacé par un autre. La méthode de prise de médicaments antibactériens dépend de la gravité de l'endométrite: en cas de maladie bénigne, vous pouvez vous limiter aux médicaments antibactériens en comprimés; dans l'endométrite sévère, les antibiotiques sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse.
La thérapie par perfusion (désintoxication) (administration intraveineuse de médicaments) est effectuée dans le but d'éliminer les phénomènes d'intoxication, d'améliorer la circulation sanguine. La thérapie par perfusion est nécessaire pour l'endométrite légère et sévère. Pour sa mise en œuvre, des solutions de glucose (5, 10, 20%), une solution physiologique (solution de chlorure de sodium à 0,9%), etc. sont utilisées..
Avec toutes les formes d'endométrite, une thérapie immunocorrective est effectuée, ce qui aide à renforcer les défenses de l'organisme, augmente l'immunité (des médicaments tels que Viferon, Kipferon, etc. sont utilisés).
HBO (oxygénation hyperbare) est un type de thérapie qui aide à oxygéner les cellules du corps. Dans les maladies infectieuses de toute nature, les cellules souffrent d'hypoxie - un manque d'oxygène. Le processus de thérapie consiste en ce qu'une femme est autorisée à respirer un mélange avec une teneur accrue en oxygène à travers un masque. Cette thérapie est très efficace dans les manifestations initiales de l'endométrite, renforce les défenses de l'organisme.

La prévention
La fréquence de l'endométrite post-partum peut être considérablement réduite par des antibiotiques prophylactiques avec un risque relativement élevé de son développement (après césarienne, entrée manuelle dans la cavité utérine, avec un intervalle anhydre de plus de 12 heures). De plus, avant d'accoucher (idéalement avant la grossesse), il est nécessaire de procéder à un examen et d'éliminer l'infection du canal génital.
CHORIOAMNIONITE (INFLAMMATION DES ARMOIRES)

Le plus souvent se produit avec une rupture prématurée des membranes. À mesure que l'écart anhydre du travail augmente, le risque d'infection intra-utérine du fœtus augmente.

Symptômes
Chez une femme enceinte ou en travail, dans le contexte d'une période anhydre relativement longue (6 à 12 heures), la température corporelle augmente, des frissons apparaissent, des écoulements ressemblant à du pus des voies génitales et la fréquence cardiaque augmente. Chez une femme sur cinq, la chorioamnionite se transforme en endométrite post-partum.

Traitement
Lorsque des signes de chorioamnionite apparaissent, un accouchement intensif est effectué (rhodostimulation et avec une faiblesse persistante de la force de travail - césarienne) dans le contexte d'un traitement antibactérien et par perfusion.

La prévention
Lors d'un accouchement ou d'une intervention chirurgicale, il est impératif de surveiller l'état de fonctionnement des organes vitaux de la femme, en particulier l'état du système de coagulation sanguine, car en raison d'une mauvaise contraction de l'utérus ou / et d'une diminution de la capacité de coagulation sanguine, des saignements sévères peuvent se développer, ce qui conduit parfois à la nécessité de retirer l'utérus..
MASTITE POSTNATALE (INFLAMMATION DU SEIN) ET LACTOSTASIS (CONSTANTE DU LAIT)

La mammite post-partum survient dans 2 à 5% des cas, plus souvent chez les primipares. 9 femmes sur 10 atteintes de mammite purulente sont admises à l'hôpital chirurgical depuis leur domicile, car cette maladie débute souvent à la fin de la 2e et pendant la 3e semaine, et parfois - un mois après l'accouchement.
C'est une maladie des mères qui allaitent: s'il n'y a pas de lactation, il n'y a pas de mammite post-partum. Dans 80 à 90% des cas, elle est causée par Staphylococcus aureus. L'infection se produit lorsqu'un micro-organisme pénètre à travers une fissure du mamelon dans la glande allaitante. C'est la principale différence entre la mammite et la lactostase (accumulation et «stagnation» du lait dans la glande mammaire), car la lactostase se développe sans la présence de mamelons fissurés. La mammite est généralement unilatérale, mais elle peut aussi être des deux côtés.

Symptômes
Une augmentation de la température corporelle à 38,5-39 ° C et plus.
Douleur mammaire localisée.
Rougeur du sein dans la zone touchée (le plus souvent dans la zone du quadrant externe supérieur du 1 sein), gonflement.
À la palpation (examen manuel) de cette zone de la glande mammaire, des zones douloureuses et indurées sont déterminées. L'expression du lait est extrêmement douloureuse et, contrairement à la lactostase, n'apporte pas de soulagement.
Phénomènes d'intoxication générale: frissons, maux de tête, faiblesse, etc..

Diagnostique
Examen, palpation des glandes mammaires.
Échographie mammaire.
Examen bactériologique du lait.
Le stade initial de la mammite doit être distingué de la lactostase. Avec la lactostase, il y a une sensation de lourdeur et de tension dans la glande mammaire, il n'y a pas de rougeur et de gonflement de la peau, le lait est libéré librement, l'expression, contrairement à la mammite, apporte un soulagement. L'état général des femmes atteintes de lactostase souffre peu, après expression, la température corporelle revient à la normale, la douleur cesse.

Traitement de la lactostase
Avec la lactostase, vous pouvez masser vos seins sous la douche avec un jet d'eau tiède, après quoi l'expression est grandement facilitée. La physiothérapie est également utilisée (par exemple, échauffement, exposition à un courant haute fréquence - Ultraton, Vityaz, etc.), sans inhibition de la lactation, le lait est exprimé (20-30 minutes avant cela, 2 ml de no-shpa sont injectés par voie intramusculaire, juste avant l'expression - ocytocine intramusculaire). En l'absence d'effet de procédures physiothérapeutiques, en combinaison avec l'expression du lait, la lactation est inhibée par le parlodel ou des médicaments similaires.

Traitement de la mammite
Le traitement doit être instauré dès les premiers symptômes de la maladie, ce qui réduit considérablement la possibilité de développer une inflammation purulente de la glande mammaire et des tissus environnants. Auparavant, dans le traitement de la mammite, la quantité de liquide qu'ils buvaient était limitée, ce qui est maintenant considéré comme une grave erreur: pour lutter contre l'intoxication, une femme doit boire jusqu'à 2 litres de liquide par jour. La nutrition doit être complète, visant à augmenter la résistance du corps.
L'antibiothérapie est assez efficace dans les 1er et 2ème stades de la mammite.
Avec la mammite purulente (lorsqu'un abcès se développe - une inflammation limitée de la glande mammaire - ou du phlegmon - une inflammation purulente diffuse de la glande mammaire), un traitement chirurgical est effectué (ouverture de l'abcès, élimination des tissus morts dans les tissus sains) dans le contexte d'un traitement antibactérien.
La suppression de la lactation par des médicaments augmente l'efficacité du traitement plusieurs fois. Aucun type de mammite ne peut être traité sans supprimer ou inhiber la lactation. Dans les conditions modernes, la suppression complète de la lactation est rarement utilisée, uniquement avec la mammite purulente, le plus souvent, ils recourent à l'inhibition de la lactation. Lorsque la lactation est inhibée ou supprimée par des médicaments, le pompage ne peut être utilisé, car cela stimule la production de prolactine par l'hypophyse et, par conséquent, stimule la lactation. Même au stade initial de la mammite, il est impossible d'allaiter l'enfant, en raison du risque élevé d'infection, de la prise d'antibiotiques et d'autres médicaments dans le corps de l'enfant et d'une carence en lait. La question de la reprise de l'allaitement est décidée individuellement et uniquement après le semis témoin de lait après traitement.

La prévention
Commence à partir de la période de grossesse, comprend une alimentation équilibrée, familiarise les femmes avec les règles et les techniques de l'allaitement, le traitement rapide des mamelons fissurés, la lactostase, le port d'un soutien-gorge qui ne comprime pas les glandes mammaires, le lavage des mains avant l'alimentation, des bains d'air pendant 10 à 15 minutes après l'alimentation.

Facteurs de risque élevés pour le développement de la mammite post-partum:
prédisposition héréditaire;
foyers d'infection purulente dans le corps;
mastopathie (présence de phoques et de petits nodules dans la glande mammaire);
caractéristiques anatomiques des mamelons (mamelons inversés ou plats);
maladies chroniques existantes des organes internes, en particulier au stade aigu.
Pyélonéphrite post-partum (maladie rénale infectieuse-inflammatoire)

Parfois, une augmentation de la température corporelle dans la période post-partum est associée à une exacerbation de la pyélonéphrite (4-6ème et 12-14ème jours sont considérés comme une période critique). La pyélonéphrite chronique s'aggrave après l'accouchement ou se développe pour la première fois après eux en raison de la propagation ascendante de l'infection à partir de la vessie et des voies génitales.

Symptômes:
Montée en température jusqu'à 40 ° C.
Douleur dans le côté (si la pyélonéphrite est unilatérale).
Miction douloureuse, constipation, faiblesse générale.
Frissons.

Diagnostique
Avec une augmentation de la température corporelle dans la période post-partum, associée à un test sanguin clinique, il est également nécessaire de procéder à un test d'urine afin que la pyélonéphrite ne soit pas manquée sous le masque de l'endométrite ou de la mammite.

Traitement
Le traitement est effectué avec des médicaments antibactériens (en fonction de la gravité de l'évolution, des comprimés ou des antibiotiques sous forme de solutions injectables sont utilisés). Boire beaucoup d'eau avec du thé rénal est recommandé pour soutenir la fonction rénale normale. Comme pour les autres maladies inflammatoires du post-partum, la thérapie par perfusion (désintoxication) est largement utilisée..

Complications après l'accouchement

Fièvre puerpérale

Maladies infectieuses post-partum - complications après l'accouchement observées chez les femmes post-partum, directement liées à la grossesse et à l'accouchement et causées par une infection bactérienne.

Alexandre Ivanov
Obstétricien-gynécologue, chef. service gynécologique de la polyclinique n ° 5, Oulianovsk

Les maladies infectieuses détectées dans la période post-partum, mais non associées à la grossesse et à l'accouchement, ne sont pas incluses dans le groupe des maladies post-partum.

Il y a un monument à Budapest: la figure d'un homme, aux pieds duquel une femme secoue un enfant. L'inscription sur le piédestal dit: "Retter der Mutter", qui signifie "le sauveur des mères" en allemand. Vous ne direz rien, prétentieux. Mais celui à qui le monument est érigé le mérite.

C'est un monument à Semmelweis, un obstétricien hongrois. Alors qu'il travaillait comme assistant dans une maternité, il a étudié des complications après l'accouchement comme la fièvre de l'accouchement ou la septicémie post-partum - et est parvenu à la conclusion que la source de l'infection est un matériau cadavérique qui pénètre dans le corps de la mère par les mains d'étudiants en médecine qui viennent à la maternité après avoir travaillé dans l'anatomie. théâtre. Pour comprendre l'essence du problème, il faut se rappeler qu'alors la mortalité par «fièvre de l'accouchement» atteignait parfois 30 à 40%! 10% était considéré comme la norme, c'est-à-dire chaque dixième mère était condamnée!

Semmelweis a exigé que tous les étudiants et médecins, avant de se rendre à la maternité, non seulement se lavent soigneusement les mains, mais aussi les désinfectent avec de l'eau chlorée, de nombreuses maladies n'apparaîtront tout simplement pas. Sur son insistance, tous les instruments et accessoires ont également été soumis à un traitement antiseptique. Dans les cliniques, la mortalité due à la fièvre maternelle a fortement chuté. Ces innovations ont marqué le début de l'asepsie - un ensemble de mesures visant à prévenir l'infection de la femme post-partum.

Types de complications après l'accouchement

À l'heure actuelle, la classification des maladies infectieuses post-partum est répandue, selon laquelle diverses formes d'infection post-partum sont considérées comme des étapes distinctes d'un seul processus infectieux dynamique..

La première étape - l'infection est limitée à la zone de la plaie congénitale: endométrite post-partum (inflammation de l'endomètre - la muqueuse de l'utérus), ulcère post-partum (sur le périnée, la paroi vaginale, le col de l'utérus).

La deuxième étape - l'infection s'est propagée au-delà de la plaie congénitale, mais est restée limitée dans le petit bassin: métrite (inflammation de la membrane musculaire de la paroi utérine, plus profonde qu'avec l'endométrite), paramétrite (inflammation du tissu péri-utérin), salpingo-ovariite (inflammation des appendices utérins), pelviopéritonite ( inflammation purulente du péritoine avec une lésion de la cavité pelvienne, cependant, ne va pas au-delà), thrombophlébite limitée des veines pelviennes (blocage des veines par un caillot sanguin infecté avec développement d'une inflammation locale des parois veineuses).

La troisième étape - l'infection a dépassé le petit bassin et a tendance à se propager davantage: péritonite diffuse, dans laquelle non seulement le péritoine du petit bassin est enflammé, mais toute la cavité abdominale, choc infectieux (réaction du corps à un empoisonnement massif par des toxines bactériennes, qui se traduit par une perturbation de la organes), thrombophlébite progressive.

Stade quatre - infection généralisée - septicémie (empoisonnement du sang).

D'où vient l'infection??

Dans 9 cas sur 10 d'infection post-partum en tant que complication après l'accouchement, il se produit une activation de sa propre flore conditionnellement pathogène (auto-infection), c'est-à-dire des microbes qui ne provoquent pas de maladie dans des conditions normales, mais qui sont activés dans diverses conditions défavorables. Dans d'autres cas, l'infection se produit de l'extérieur avec des espèces hospitalières résistantes de micro-organismes en violation des règles d'asepsie et des antiseptiques. Cependant, une infection par des souches hospitalières peut survenir sans enfreindre les règles d'asepsie.

En bref, il vaut la peine de dire d'où vient l'infection à l'hôpital. Lors de l'utilisation d'antibiotiques, de désinfectants, certains des micro-organismes survivent nécessairement. C'est la partie qui a développé une résistance à un antibiotique ou un désinfectant donné. La personne est libérée, mais l'infection reste à l'intérieur de l'établissement. Et progressivement, il y a une sélection de micro-organismes résistants à presque tous les antibiotiques et désinfectants utilisés! De plus, ces souches résistantes «aident» les autres à survivre, les prennent sous leur protection - par exemple, elles libèrent des substances qui inactivent (neutralisent) les antiseptiques, voire incluent des antiseptiques et des antibiotiques dans leur métabolisme! Pouvez-vous imaginer des bactéries "tuant" calmement le chlore? Pour eux, traitement quotidien trois fois avec des désinfectants - quelque chose comme de la mayonnaise sur la table.

Lutter contre ce phénomène est difficile, mais nécessaire. À ce jour, Staphylococcus aureus et Escherichia coli banal démontrent la plus grande adaptabilité. Ayant acquis une résistance à de nombreuses substances, elles deviennent un véritable désastre pour les hôpitaux, annulant les astuces des laboratoires pharmaceutiques..

Microflore du corps

Des microorganismes conditionnellement pathogènes (ne causant pas de maladie dans des conditions normales, mais capables de devenir des agents infectieux lorsque des conditions appropriées sont créées) habitent le corps humain, étant, paradoxalement, un facteur de protection anti-infectieuse non spécifique.

Ces micro-organismes servent le plus souvent un macro-organisme (un grand organisme - une personne) fidèlement. Par exemple, ils produisent des vitamines dans les intestins, décomposent certaines substances, entraînent constamment le système immunitaire, le maintiennent dans un état de préparation pour repousser les ennemis et se protègent contre les intrusions d'invités non invités de l'extérieur. Par exemple, le même Staphylococcus aureus dans le tractus génital d'une femme empêche l'infection par une infection génitale généralisée. En retour, ils reçoivent les déchets d'un macro-organisme, qu'ils utilisent pour se nourrir, vivre et se protéger. Et ils ne revendiquent plus rien, étant sous le contrôle strict du système immunitaire, qui a déjà développé des anticorps pour chaque résident et est prêt à les utiliser immédiatement à la moindre déviation de son «comportement».

Cependant, dans certaines conditions, ces résidents peuvent devenir les agents responsables des maladies infectieuses post-partum. Cela se produit si les micro-organismes ne se trouvent pas dans leur niche habituelle, mais ailleurs. Ou si le corps en perd le contrôle en raison d'un affaiblissement général ou de troubles immunitaires.

La flore bactérienne de diverses parties du corps empêche la pénétration d'agents pathogènes. Toute pénétration dans les tissus sains est presque toujours précédée d'une modification de la microflore. L'appareil reproducteur peut être représenté comme un ensemble de micro-zones de différents types, chacune étant un habitat ou une niche écologique habitée par plusieurs types de micro-organismes. Chaque niche écologique a sa propre caractéristique, quelque peu différente des autres, des micro-organismes.

Mais le corps inhibe non seulement la croissance des micro-organismes, il sélectionne également avec soin ceux qui répondent autant que possible à ses besoins - se protéger contre l'invasion d'autres micro-organismes, stimuler l'immunité. Par exemple, pendant la grossesse dans le tractus génital de la femme, il existe une sélection de micro-organismes ayant une capacité d'infection réduite et une immunogénicité accrue, c'est-à-dire provoquant une réponse immunitaire du corps. En passant à l'accouchement le long de ces chemins, l'enfant est «infecté» par ces bactéries, mais dans des conditions normales elles ne font que stimuler l'immunité du bébé et rivaliser pour le corps de l'hôte avec des «impudents» venus de l'extérieur, empêchant ainsi l'entrée possible de bactéries pathogènes. De plus, la mère dispose déjà d'un ensemble prêt à l'emploi d'anticorps contre eux, ce qui permet au corps de l'enfant de les garder sous contrôle jusqu'à ce que ses propres facteurs de défense immunitaire soient activés..

Comment se développe la maladie?

Au cours de la dernière décennie, une augmentation des complications après l'accouchement sous la forme d'infections post-partum a été notée dans le monde entier. Leur fréquence, faute de critères unifiés, varie de 2 à 10%. Un peu plus souvent, des complications infectieuses se développent après une césarienne.

Le mécanisme de développement des maladies consiste à perturber l'équilibre «organisme - microbe», ce qui conduit à la suppression des bactéries utiles au macroorganisme, comme les lactobacilles, et dans certains cas à leur disparition et, par conséquent, à l'activation de la microflore opportuniste. Tout en se développant activement, la microflore conditionnellement pathogène peut atteindre une concentration suffisamment élevée et servir de point central pour le développement du processus infectieux post-partum. Le rôle décisif dans l'émergence du processus infectieux dans la période post-partum est joué par l'état du macro-organisme, la virulence (la capacité du microbe à exciter la maladie) et la massivité de l'infection. Les troubles de l'équilibre peuvent être causés par diverses raisons.

Récemment, de plus en plus d'attention est accordée à des infections génitales telles que la chlamydia, le mycoplasme, l'uréeplasma. Sans provoquer de réponse immunitaire aiguë, ces infections peuvent «somnoler» dans l'organisme pendant des années, mais au moment de son affaiblissement elles peuvent se manifester, notamment par une combinaison d'associations microbiennes.

En dehors de la grossesse, les facteurs prédisposant à l'apparition de maladies infectieuses post-partum sont: les foyers d'infection extra-génitaux du nasopharynx, la cavité buccale, le bassinet rénal, diverses maladies non infectieuses entraînant une diminution de la réponse immunitaire (diabète, altération du métabolisme des graisses).

Pendant la grossesse, ce trouble est facilité par des troubles physiologiques du système immunitaire de la femme. La microflore normale du vagin est assez vulnérable, ce qui a pour conséquence une violation de la composition en espèces normale de la microflore du vagin chez la femme enceinte, causée par la croissance accrue de bactéries à prédominance opportuniste. Les raisons du changement de composition de la flore vaginale chez la femme enceinte peuvent être un traitement antibactérien déraisonnable et / ou incohérent, ainsi que l'utilisation de divers agents pour un traitement local (suppositoires, pommades) chez des femmes enceintes pratiquement en bonne santé.

Pendant l'accouchement, des facteurs supplémentaires surviennent qui contribuent au développement de complications après l'accouchement sous la forme de maladies infectieuses post-partum. Tout d'abord, avec la décharge de liquide amniotique, l'une des barrières physiologiques anti-infectieuses est perdue. Dans ce contexte, le risque de développer des complications infectieuses post-partum augmente fortement. Travail prolongé, méthodes invasives d'examen de l'état du fœtus pendant le travail, opérations obstétriques, traumatisme à la naissance, saignements prédisposent également au développement de telles maladies.

Dans la période post-partum, il ne reste pas une seule barrière anti-infectieuse dans le tractus génital de la puerpéralité. La surface interne de l'utérus post-partum est une surface de plaie et le contenu de l'utérus (caillots sanguins) est un environnement favorable au développement de micro-organismes. Le développement ultérieur du processus infectieux est associé à l'équilibre du système «organisme-microbe» et dépend directement de la virulence de la microflore et de l'infection massive de la cavité utérine - d'une part, et de l'état des défenses corporelles de la femme post-partum - d'autre part.

Manifestations de complications après l'accouchement

De nombreuses complications de la grossesse prédisposent au développement d'un processus infectieux: anémie, gestose, placenta praevia (le placenta bloque la sortie de l'utérus), pyélonéphrite (inflammation de la partie urinaire des reins), ainsi que des méthodes invasives (chirurgicales) d'examen de l'état du fœtus (amniocentèse - ponction de la vessie fœtale dans le but prise de liquide amniotique pour étudier l'état du fœtus - etc.).

Les symptômes de la maladie peuvent apparaître immédiatement - le premier ou le deuxième jour - ou après une sortie en toute sécurité de l'hôpital.

Le fait que, dans le contexte d'une diminution générale de l'immunité et d'un affaiblissement général du corps par la grossesse et le processus de naissance, est particulièrement préoccupant, les maladies sont effacées, c'est-à-dire que leurs manifestations peuvent être invisibles. Les symptômes ne sont pas exprimés, ne correspondent pas à la gravité de la maladie, la douleur n'est pas intense, la température est légèrement supérieure à la normale. Tout cela conduit assez souvent à une sous-estimation par la femme elle-même et par d'autres de la gravité de son état..

Les maladies infectieuses post-partum se manifestent par des douleurs dans le bas de l'abdomen, un écoulement de lochies de type pus (écoulement post-partum du tractus génital) avec une odeur désagréable, des symptômes d'intoxication générale (faiblesse, fièvre, maux de tête, détérioration de la santé).

Naturellement, presque toutes les femmes après l'accouchement peuvent ressentir de la faiblesse et une mauvaise santé, de la faiblesse, de la somnolence: c'est un bouleversement sérieux même pour un corps absolument sain. Mais si en même temps la température augmente considérablement («bougies» le matin et le soir), ou si elle reste légèrement au-dessus de la normale, mais que l'état de santé s'aggrave progressivement, une consultation urgente avec un spécialiste est nécessaire, qui peut prescrire des examens supplémentaires pour évaluer l'état de la femme post-partum.

En outre, l'attention est attirée sur les violations du tractus gastro-intestinal: diminution ou manque d'appétit, selles molles, décharge altérée de gaz, ballonnements. Du côté du système nerveux, des troubles peuvent se manifester sous forme de troubles du sommeil, d'anxiété ou, au contraire, d'euphorie, lorsque la patiente, déjà pratiquement épuisée, s'assure qu'elle va bien et n'a pas besoin de s'inquiéter pour elle..

Traitement des complications après l'accouchement

Le traitement doit être étiotrope, c'est-à-dire visant à éliminer la cause de la maladie, complexe, systématique et active. Il doit être commencé le plus tôt possible, lorsque les manifestations initiales de l'infection post-partum sont détectées, ce qui aide grandement à prévenir le développement de ses formes sévères..

Si les symptômes ci-dessus sont suspectés, une femme est nécessairement hospitalisée dans un hôpital - soit au service gynécologique de l'hôpital, soit (plus souvent) au service gynécologique de la maternité où l'accouchement a eu lieu. Une femme peut s'y rendre elle-même après avoir consulté un médecin de la clinique prénatale - sur référence, ou par «ambulance».

L'antibiothérapie est la principale composante du traitement complexe des maladies purulentes-inflammatoires du post-partum.

Le patient a besoin de repos au lit. Les aliments doivent être faciles à digérer, variés et suffisamment caloriques. Compte tenu du besoin accru de liquide de la femme en post-partum, elle devrait recevoir 2 à 2,5 litres de liquide par jour en l'absence de contre-indications.

En cas d'inefficacité après plusieurs jours de traitement complexe, ils ont recours à l'élimination du foyer principal de l'infection. Aux manifestations initiales de l'inflammation utérine, le soi-disant lavage utérin est effectué, avec un processus inflammatoire prononcé, une implication dans l'inflammation du péritoine (avec péritonite), l'utérus est extirpé (retiré), un écoulement normal de pus est assuré - des drainages et des cathéters sont placés.

Avec une diminution de la défense immunitaire du corps, des agents sont utilisés qui augmentent la réactivité immunologique spécifique et la défense non spécifique du corps des puerpéras - immunoglobulines, stimulants de l'immunité.

Avec une légère évolution de l'infection post-partum et l'utilisation d'antibiotiques qui ne pénètrent pas dans le lait maternel, l'allaitement est autorisé. Dans un état grave de la mère, une antibiothérapie massive, l'enfant est transféré dans des mélanges artificiels, car de nombreux médicaments pénètrent dans le lait maternel et peuvent provoquer des réactions indésirables chez le nourrisson. Dans chaque cas, la question de l'allaitement est tranchée individuellement..

La prévention des maladies post-partum purulentes-inflammatoires commence dans les premières semaines de grossesse. Dans la clinique prénatale, les femmes enceintes à haut risque de développer une infection bactérienne ou avec ses manifestations sont identifiées, des mesures préventives et thérapeutiques sont mises en œuvre: traitement des dents carieuses, pyélonéphrite, détection et traitement des infections sexuellement transmissibles, traitement des voies génitales par colpite, etc. ->

Maladies dangereuses et peu après l'accouchement

La grossesse et l'accouchement ne sont pas seulement la joie de la maternité, mais aussi une sorte de test de force du corps. Au moins un an, et parfois plus, est nécessaire pour restaurer le potentiel antérieur de force et de santé. Et une telle surcharge dans le travail de tous les systèmes et organes conduit souvent à diverses affections, surtout si «les réserves sont déjà épuisées». La période post-partum est souvent compliquée par diverses maladies inflammatoires des organes génitaux féminins, et l'allaitement est le risque d'une pathologie infectieuse des glandes mammaires. Connaissant les «angles vifs» et les premiers symptômes, vous pouvez toujours identifier le problème à temps et vous protéger du développement de complications. Quelles maladies après l'accouchement peuvent attendre une jeune mère?

Facteurs de risque

Toutes les femmes en période post-partum, et c'est une moyenne de 6 à 8 semaines, ont une immunité réduite. Cela est dû à de nombreux facteurs. Mais, même après avoir traversé cette période, toute mère a un risque élevé de développer une pathologie pendant une autre année, parfois plus. Tout dépend des ressources du corps.

Facteurs de risque de développer des maladies infectieuses après l'accouchement:

  • La présence de toute pathologie chronique des organes internes: pyélonéphrite, cystite, carie, amygdalite, sinusite, etc. Dans la période post-partum, toutes ces maladies sont sujettes à une exacerbation..
  • Complications de la grossesse. Il s'agit principalement d'une prise de poids pathologique, d'une gestose avec augmentation de la pression artérielle et d'une fonction rénale altérée, d'une anémie de gravité variable, peu propice à la correction médicamenteuse, de la menace de fausse couche et de la correction de l'insuffisance isthmique-cervicale, d'autres.
  • Complications de l'accouchement. Cela peut inclure des saignements à n'importe quelle période, des ruptures multiples, une césarienne, une longue période anhydre, etc..
  • Maladies inflammatoires et infections sexuellement transmissibles, surtout non identifiées à la veille de l'accouchement.
  • Surproduction de lait maternel et non-respect des règles d'alimentation de base.

En plus des maladies inflammatoires, après l'accouchement, les femmes sont susceptibles de développer d'autres pathologies, ce qui provoque les éléments suivants:

  • État psycho-somatique instable avant la grossesse.
  • Stress, anxiété, manque de sommeil après l'accouchement en l'absence de tout soutien de la part des proches.
  • Présence de diverses pathologies non infectieuses avant la grossesse, par exemple hypertension artérielle, diabète sucré, maladies systémiques des organes internes, maladies de la peau, etc..

Maladies inflammatoires des organes génitaux

En règle générale, ce sont des conséquences à long terme après l'accouchement. Le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé dans la cavité utérine, provoquant une endométrite. Lorsqu'elle se propage, les appendices utérins sont touchés, ainsi que le péritoine pelvien, une pelviopéritonite se produit - une condition qui menace la vie d'une femme.

Endométrite post-partum

Cette pathologie peut être déclenchée par plusieurs conditions:

  • L'accumulation de caillots sanguins dans la cavité utérine et leur inflammation après l'accouchement, il est alors habituel de l'appeler un hématomètre.
  • Infection des membranes placentaires restées à l'intérieur.
  • Présence d'inflammation dans le vagin avant l'accouchement ou à la suite de rapports sexuels non protégés après eux.

Dans tous les cas, le tableau clinique et le traitement se dérouleront presque de la même manière, les différences ne seront que dans de petits détails..

La principale plainte dans de telles conditions est la douleur dans le bas de l'abdomen. Ils ont un caractère tirant ou coupant, parfois des crampes. Parallèlement à cela, la température corporelle augmente, parfois jusqu'à 39 à 40 degrés. Normalement, les saignements du tractus génital peuvent durer jusqu'à 42 jours après l'accouchement et leur intensité est maximale dans les 7 à 10 premiers jours, après quoi leur nombre diminue, se transformant progressivement en torchis, puis juste en leucorrhée muqueuse. En cas d'inflammation, l'écoulement est souvent de nature purulente avec une odeur désagréable. La couleur devient jaunâtre ou verdâtre, la quantité augmente.

Lorsqu'une femme est examinée par un gynécologue après l'accouchement, une douleur et une sous-involution (ralentissement de la contraction) de l'utérus sont notées. De plus, de par la nature de la décharge, on peut immédiatement dire la présence d'une inflammation, qui est confirmée par des tests sanguins cliniques..

L'endométrite post-partum est plus fréquente comme complication de l'accouchement naturel, mais cela se produit également après une césarienne. Dans ce dernier cas, le risque de propagation et de généralisation de l'infection augmente, le développement d'une complication redoutable est possible - échec de la cicatrice postopératoire, pelviopéritonite, etc. De telles manifestations nécessitent toujours une intervention chirurgicale supplémentaire, souvent tout peut se terminer par l'ablation de l'utérus.

Les maladies de l'utérus après l'accouchement nécessitent un traitement qualifié obligatoire, souvent en milieu hospitalier. L'endométrite non traitée dans le contexte d'un état d'immunodéficience générale après l'accouchement peut se transformer en inflammation généralisée - septicémie, qui est beaucoup plus difficile à gérer.

Inflammation des points de suture post-partum

Un accouchement difficile ou rapide, surtout avec un gros fœtus, entraîne souvent plus tard chez la femme de nombreuses ruptures du vagin, du col de l'utérus, du périnée. Il faut au moins un mois, parfois plus, pour guérir complètement toute la surface de la plaie. Si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées, avec une assise précoce sur les fesses, une mauvaise comparabilité des tissus pendant le processus de suture, en présence d'un processus inflammatoire dans le vagin, une divergence des coutures ou leur suppuration peut survenir. Dans ce cas, l'état général d'une femme peut ne pas changer, seul un écoulement plus abondant des plaies apparaît, souvent avec une odeur désagréable. Et aussi la fille peut détecter une violation de l'intégrité des tissus dans la zone des coutures.

Si de telles situations surviennent après l'accouchement, vous devez immédiatement contacter votre gynécologue. Ce n'est qu'après examen que le médecin peut se référer au traitement le plus approprié dans cette situation: parfois il s'agit d'une re-suture, mais plus souvent - de divers agents cicatrisants conservateurs (tampons, pommades, suppositoires, etc.), y compris la physiothérapie.

L'absence de traitement approprié peut entraîner une anomalie musculaire du plancher pelvien et un prolapsus génital à l'avenir..

Nous vous recommandons de lire l'article sur les points périnéaux après l'accouchement. De là, vous apprendrez les raisons de la suture, le soin approprié du périnée, les causes possibles de la divergence de la cicatrice, les symptômes qui devraient alerter une femme.

Autres maladies infectieuses

Une vigilance particulière doit être portée aux femmes qui ont des foyers d'infection chronique dans le corps. Par exemple, des exacerbations fréquentes de pyélonéphrite ou de cystite, de tuberculose, etc. Profitant de l'affaiblissement du corps féminin et d'une diminution de ses défenses, les bactéries et les virus commencent à se multiplier activement, après quoi les maladies infectieuses après l'accouchement ont rapidement un tableau clinique vivant. Le plus souvent, les maladies chroniques du système urinaire sont exacerbées. En règle générale, ce sont la pyélonéphrite et la cystite. C'est pourquoi, à la sortie de l'hôpital, un test d'urine est obligatoire..

Infections des voies urinaires

La cystite après l'accouchement, et avec elle une urétrite apparaît, se caractérise par des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, des coupures lors de la miction. Cela conduit à une envie fréquente d'utiliser les toilettes, car la vessie ne se vide pas complètement. La température corporelle peut ne pas augmenter ou être basse - jusqu'à 38 degrés. En aucun cas, vous ne devez endurer de telles conditions, malgré l'allaitement. Un rendez-vous élémentaire d'ampicilline soulagera tous les symptômes dans la plupart des cas..

La pyélonéphrite après l'accouchement est caractérisée par une forte fièvre, des douleurs dans la région lombaire et des crampes pendant la miction peuvent survenir. Si des calculs se sont déjà formés dans le contexte d'une infection chronique du système urinaire, des coliques rénales peuvent survenir - avec des attaques brusques, à partir desquelles on veut «escalader le mur». Le traitement dans ce cas devrait être plus sérieux, l'essentiel est une antibiothérapie, souvent des injections intramusculaires, et pas seulement des pilules. Pour établir un diagnostic, il est nécessaire de passer un test d'urine, d'effectuer une échographie des reins et de procéder à un examen.

Pyélonéphrite après l'accouchement

Tuberculose

Presque toujours, il est conseillé aux femmes après l'accouchement d'effectuer une fluorographie thoracique dans un proche avenir précisément pour exclure les lésions des poumons avec un bâton de Koch. Toutes les mères ayant déjà souffert de cette pathologie sont examinées sans faute. L'importance de la détection de la tuberculose après l'accouchement est également déterminée par le fait qu'un nouveau-né ne dispose d'aucun mécanisme de protection vis-à-vis de cette infection. Avec un contact étroit avec sa mère, dans la plupart des cas, il tombera également malade et, dans l'enfance, cette infection est tolérée et traitée durement, souvent de nature généralisée..

Mastite

Souvent, après l'accouchement, il y a des problèmes avec les glandes mammaires, généralement leur apparition tombe à l'arrivée maximale du lait - le 3ème au 5ème jour. Facteurs qui contribuent à l'apparition de la maladie:

  • Un allaitement inadéquat, principalement sur un sein, entraîne une stagnation de l'autre. En cas de détection intempestive ou de traitement inefficace, la lactostase se transformera rapidement en mammite.
  • Une lactation incorrecte peut également entraîner une stagnation, à la fois immédiatement après l'accouchement et après un an ou deux. Il est recommandé de réduire systématiquement le nombre d'attaches de bébé, ce qui réduira également progressivement la production de lait. En cas de refus brutal d'allaiter, vous devez utiliser des pilules qui réduisent la production de prolactine. Ce sont la bromocriptine, le parlodel et autres. Mais ces schémas ne sont pas toujours efficaces..

L'expression ou l'alimentation apporte une amélioration significative du bien-être, progressivement tous les symptômes disparaissent. Mais si l'infection se joint davantage au contexte de la lactostase, des douleurs aiguës apparaissent dans la poitrine, un écoulement purulent ou jaunâtre peut apparaître du mamelon. L'expression est presque impossible et inefficace, la peau au site de la lésion a une couleur rouge vif. Les ganglions lymphatiques voisins augmentent, la température corporelle augmente et dépasse 38 degrés.

Mammite post-partum

Si aucune aide n'est fournie, la mammite peut se transformer en abcès du sein. Dans ce cas, la femme note déjà des douleurs pulsatiles au site de la lésion. L'état de santé général en souffre. Si auparavant, il était possible d'effectuer un traitement efficace avec des médicaments antibactériens, alors au stade d'un abcès, une intervention chirurgicale est indispensable.

La complication la plus redoutable d'un abcès est le phlegmon, lorsque tout le tissu mammaire sous-jacent sur la poitrine est impliqué dans le processus infectieux.

Les maladies non transmissibles

En plus de l'exacerbation de la pathologie chronique, une femme peut développer des affections auxquelles elle était prédisposée, ou celles qui se sont déroulées de manière latente avant la grossesse et, par conséquent, n'ont pas été détectées. Ce sont les types de maladies après l'accouchement qui ne sont pas inflammatoires..

Complications de la gestose après l'accouchement

Si les derniers mois de la gestation ont été éclipsés par la gestose, une néphropathie peut se développer après l'accouchement - altération de la fonction rénale et pré- et éclampsie - convulsions généralisées avec dysfonctionnement de tous les organes internes et du cerveau. Ces deux conditions mettent la vie en danger, par conséquent, au moindre soupçon, la femme reste à l'hôpital sous la surveillance du personnel médical et pour traitement..

De plus, après l'accouchement, une augmentation de la pression artérielle est parfois observée, surtout si cela se produit au troisième trimestre de la grossesse. La hausse est associée à des kilogrammes supplémentaires que la femme n'a pas encore eu le temps de perdre, avec surcharge émotionnelle, manque de sommeil. En cas de crises épisodiques après l'accouchement, vous devez ajuster votre mode de vie, augmenter le nombre d'heures à l'air frais, la durée du sommeil, etc. En règle générale, après un certain temps, la condition se normalise. Avec une augmentation persistante de la pression artérielle après l'accouchement, vous devez contacter un cardiologue ou un thérapeute pour prescrire un traitement, car une gamme étroite de médicaments est autorisée pendant l'allaitement..

Pathologie articulaire

Souvent, la grossesse et l'accouchement deviennent un élément déclencheur de la manifestation de la pathologie des articulations des membres supérieurs et inférieurs et de la colonne vertébrale. Il peut s'agir de maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde. Avec lui, les petites articulations des mains et des pieds sont le plus souvent touchées, moins souvent - le genou et la hanche. La pathologie se manifeste par une raideur matinale et une douleur après l'accouchement. Le traitement dépend du degré de dommage et du tableau clinique, éventuellement de la nomination d'un traitement hormonal.

Si une femme avait des problèmes de colonne vertébrale avant la grossesse, puis après l'accouchement, l'état du dos peut s'aggraver considérablement. Parfois, les hernies et autres pathologies peuvent même être une indication d'un accouchement chirurgical. Pendant la grossesse, la croissance de l'utérus met beaucoup de pression sur le bas du dos, donc un bandage de déchargement doit être utilisé, en particulier au troisième trimestre. En outre, le processus de l'accouchement lui-même peut provoquer une exacerbation.

Exacerbation des maladies de la peau

Souvent après l'accouchement, diverses maladies de la peau peuvent s'aggraver, même si les derniers épisodes ne remontent qu'à l'enfance ou il y a très longtemps. Par exemple, la dermatite atopique. Parfois, ses manifestations ne peuvent avoir lieu qu'à l'âge d'un an ou deux, puis seulement après l'accouchement.

Dépression postpartum

Presque toutes les femmes souffrent de dépression post-partum à un degré ou à un autre. Pour certains, cela se déroule plus ou moins imperceptiblement, notamment avec le soutien de proches, tandis que d'autres ont besoin de l'aide de spécialistes. Il est nécessaire de distinguer clairement la dépression post-partum de la psychose ou de maladies plus graves, telles que la schizophrénie.

De telles conditions se produisent dans la plupart des cas dans un contexte d'épuisement mental et physique du corps après l'accouchement. Une apparence changée, une fatigue constante et des troubles provoquent une irritabilité accrue, parfois de l'agressivité. Normaliser les régimes de travail et de repos, soutenir les êtres chers et leur transférer certaines des responsabilités aidera à faire face dans la plupart des situations. Parfois, des antidépresseurs légers sont nécessaires après l'accouchement, mais uniquement selon les directives d'un médecin.

La prévention

Toute pathologie est plus facile à prévenir qu'à guérir, y compris les maladies inflammatoires après l'accouchement et l'exacerbation de maladies chroniques. Recommandations pour éviter les complications:

  • Les femmes qui ont une sorte de maladie, même avant la grossesse, devraient les amener au stade d'une compensation stable, désinfecter tous les foyers d'infection (par exemple, dans les reins, etc.).
  • Lors du portage d'un bébé, des mesures préventives doivent être prises sur l'avis d'un médecin, ce qui aidera à éviter les exacerbations. Par exemple, pour ceux qui souffrent de pyélonéphrite chronique, tout le temps, y compris après l'accouchement, il est nécessaire de boire divers phytocomplexes, des thés qui aideront à combattre les infections des reins. Pour les problèmes de colonne vertébrale, vous devez utiliser un bandage, pour les varices - bas de compression, etc..
  • Vie correctement organisée de la mère et du bébé, aide des proches - prévention de l'épuisement mental et physique du corps de la femme.
  • Vous devriez passer suffisamment de temps à l'air frais, faire du sport. Une bonne nutrition après l'accouchement, riche en vitamines et minéraux - tout cela aidera à restaurer rapidement votre corps.
  • Un allaitement bien organisé, si nécessaire, une consultation avec des spécialistes aidera à éviter les problèmes de glandes mammaires.

La période post-partum est un moment important pour le corps d'une femme, quand elle, comme pendant la grossesse, a besoin d'une attention et de soins accrus de la part de ses proches. Toutes les maladies gynécologiques après l'accouchement surviennent, en règle générale, dans le contexte d'une pathologie chronique existante, par conséquent, sa détection et son traitement en temps opportun sont importants même avant la conception. Prendre soin de vous et de votre santé est la principale composante d'une période post-partum réussie.

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