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  • Code CIM-10
  • Les raisons
  • Symptômes
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  • Complications et conséquences
  • Diagnostique
  • Traitement
  • Qui contacter?
  • La prévention
  • Prévoir

Il peut arriver que la femme enceinte se sente bien, rien ne la dérange, mais quand elle vient à l'échographie, elle découvre qu'elle a reçu un diagnostic d'hématome pendant la grossesse. Une personne ordinaire comprend qu'un hématome est une hémorragie dans une couche de tissu, qui survient à la suite d'une blessure..

Aujourd'hui, les médecins appellent d'autres causes de cette pathologie..

Code CIM-10

Causes de l'hématome pendant la grossesse

Les obstétriciens et gynécologues modernes sont de plus en plus confrontés au problème du port du fœtus par une femme qui a reçu un diagnostic d'hémorragie intra-utérine. Assez souvent, il se développe dans le contexte de vaisseaux sanguins fragiles qui nourrissent l'utérus et le placenta..

Voici les principales causes d'hématome pendant la grossesse:

  • Échec des processus métaboliques d'une femme.
  • Maladies inflammatoires et infectieuses affectant le système urogénital de la femme enceinte.
  • Toxicose sévère, particulièrement dangereuse en fin de grossesse.
  • Sauts brusques de la pression artérielle. Les nombres élevés sont particulièrement dangereux.
  • Situations stressantes sévères.
  • La cause d'un hématome pendant la grossesse peut également être la pathologie du développement de l'ovule..
  • Échec des niveaux hormonaux.
  • Problèmes observés avec la coagulation sanguine, modifications pathologiques des parois des vaisseaux placentaires et de tout le corps d'une femme.
  • Abus d'alcool et de tabac pendant la période où une femme porte un enfant.
  • Pathologie congénitale ou acquise de l'utérus.

Les symptômes de l'hématome pendant la grossesse

Attendre la naissance d'un enfant est un état de bonheur complet, un temps d'espoir et l'un des moments enchanteurs du destin de toute femme. Mais en même temps, c'est l'anxiété et le souci de la santé du bébé à naître. Un hématome dans l'utérus pendant la grossesse est un test difficile pour une femme qui attend un bébé. En effet, s'il est présent, l'ovule commence à s'exfolier de la surface de l'endomètre de l'utérus, le sang s'accumule progressivement à cet endroit, formant une ecchymose.

Un hématome dans l'utérus pendant la grossesse présente un grave danger pour le port d'un enfant, car il peut provoquer une fausse couche spontanée, en particulier en cas de pathologie grave. Avec une gravité légère, une femme peut même ne pas remarquer et découvrir son existence après la résolution réussie de l'accouchement.

Le degré sévère de développement de l'hématome pendant la grossesse est un danger non seulement pour le bébé, mais aussi pour sa mère. Les saignements provoquent une détérioration de l'état de santé général de la mère, une anémie post-hémorragique se développe. En raison d'une défaillance de la circulation sanguine, le fœtus reçoit moins d'oxygène, ce qui conduit à une «privation d'oxygène», et ceci, à son tour, à une inhibition du développement de l'enfant, tant physiquement que psychologiquement..

Hématome en début de grossesse

Pour beaucoup, le mot «hématome» est directement associé à des blessures graves. Par conséquent, en entendant un tel diagnostic et en ne comprenant pas pleinement son essence, une femme enceinte commence à devenir nerveuse. Et cela peut être compris. Après tout, un hématome aux premiers stades de la grossesse peut indiquer le début du rejet de l'ovule, ce qui conduit à une fausse couche (interruption de grossesse). À propos, cette pathologie n'est pas très rare et un pourcentage plus élevé de sa manifestation tombe entre la cinquième et la huitième semaine de grossesse..

Les raisons de cette pathologie sont multiples: il s'agit d'un échec hormonal, d'une anamnèse héréditaire accablée, de rapports sexuels, d'une grande surcharge nerveuse ou physique.

Mais diagnostiquer un hématome aux premiers stades de la grossesse permet, le plus rapidement possible, de suivre un traitement, qui sera la clé du développement normal du fœtus et d'une naissance favorable..

Assez souvent, la femme enceinte ne connaît même pas l'existence d'un hématome interne et pour elle la surprise la plus complète est sa présence, découverte lors d'une échographie de routine. Les symptômes de l'hématome pendant la grossesse dépendent principalement de la gravité et de l'emplacement de la pathologie.

  • Légère sévérité. Dans ce cas, la femme enceinte se sent normale, aucune manifestation physique d'hémorragie interne n'est détectée. Un hématome pendant la grossesse n'est diagnostiqué qu'à l'aide d'une échographie ou après que l'accouchement a été complété avec succès de manière naturelle, car il laisse ses marques sur le placenta.
  • Gravité modérée. Dans ce cas, la femme ressent une douleur tiraillante et douloureuse dans le bas de l'abdomen. Peut apparaître à partir du tractus génital d'une teinte rouge ou brunâtre. Si vous présentez de tels symptômes, vous devez immédiatement demander l'aide d'un obstétricien-gynécologue qui mène une grossesse. Qu'il y ait ou non écoulement détermine en grande partie le volume de l'hématome et le lieu de sa localisation. En cas de pathologie modérée, une violation du rythme cardiaque est entendue chez un bébé à naître.
  • Hématome pendant la grossesse de gravité sévère. L'intensité du saignement augmente et la douleur dans le bas de l'abdomen augmente également. Elle devient des crampes. Dans un contexte de saignement qui s'est ouvert, la pression artérielle de la femme enceinte baisse. La femme peut même s'évanouir..

Tout médecin praticien sait que si un diagnostic d'hématome rétrochorial est posé, cela signifie qu'il existe une menace directe d'interruption de grossesse..

Écoulement avec hématome pendant la grossesse

Si pendant le premier trimestre de la grossesse une femme observe des pertes vaginales marron clair, mais dans ce contexte ne ressent pas d'inconfort et de détérioration de la santé, vous ne devez pas être particulièrement inquiète, même si une échographie (que chaque femme enceinte subit comme prévu) révèle un hématome avec grossesse.

Une autre question est de savoir si la couleur de la décharge est rouge vif. Cela suggère déjà que le saignement ne s'arrête pas. Dans cette situation, il est nécessaire de prendre de toute urgence des mesures d'urgence, sinon un rejet prématuré du fœtus peut survenir et la femme perdra l'enfant..

Formes

Nous sommes habitués à voir différents types d'hémorragies à la surface de la peau, mais beaucoup ne se rendaient même pas compte qu'il y avait des hématomes utérins qui se produisent sur l'utérus pendant la période où une femme porte son bébé. Il existe une classification de cette pathologie. Différenciez ces types d'hématomes pendant la grossesse:

  • Clinique et période de développement de la maladie:
    • Rétrochorial. Ce type d'épanchement est diagnostiqué en début de grossesse (jusqu'à 16 semaines) et est un détachement de l'ovule du chorion (membrane embryonnaire externe).
    • Rétroplacentaire. À la 16e semaine de grossesse, avec le développement normal du fœtus, le placenta est déjà enfin formé. Si un hématome survient dans le futur, il provoque, en avance sur le calendrier, un décollement placentaire, qui se caractérise par un avortement spontané, c'est-à-dire qu'une femme perd un enfant à naître.
  • Par la gravité de la pathologie:
    • Pathologie légère.
    • Le degré moyen de manifestation de la maladie.
    • Hématome pendant la grossesse, aigu, sévère.

Un hématome pendant la grossesse de gravité légère ou modérée est une indication pour une césarienne, alors que l'opération est prescrite pour une période antérieure à la période de naissance naturelle fixée..

Hématome rétrochoriel pendant la grossesse

Le chorion est la membrane embryonnaire externe qui entoure l'embryon et se forme aux premiers stades de la gestation, étant le précurseur du placenta. D'où le nom d'hématome rétrochorial pendant la grossesse prend son nom, qui est dû à son moment d'origine et au lieu de localisation. Cette pathologie se développe à la suite du détachement de l'ovule du chorion. Il est observé au premier trimestre de la grossesse, avant de passer au second. Sur le site du rejet, le sang commence progressivement à se collecter - un hématome se forme, signe clair de la menace de développement d'un avortement spontané.

Cette pathologie s'accompagne d'un écoulement vaginal légèrement brunâtre. Dans ce cas, la femme ressent une douleur tiraillante dans le bas de l'abdomen. Si la localisation de l'hématome tombe au bas de l'utérus, il se peut qu'il n'y ait pas de symptômes évidents de pathologie. Ensuite, l'hémorragie ne peut être détectée qu'à l'aide d'une échographie.

Lorsque des pertes brunes apparaissent, une femme commence à s'inquiéter du sort de sa grossesse, les obstétriciens - les gynécologues ne considèrent pas cela comme une mauvaise symptomatologie. Puisque le sang s'accumule dans la cavité entre les membranes du chorion et du fœtus, s'y coagule, prenant une teinte brunâtre, la décharge de cette couleur, au contraire, peut indiquer que des caillots sanguins commencent progressivement à sortir, «dissolvant» l'hématome.

Lorsque vous avez vraiment besoin de sonner l'alarme, c'est lorsque la décharge est écarlate. C'est un signe clair que le saignement ne s'est pas arrêté, que l'hématome continue de croître, que l'ovule continue de s'exfolier et si des mesures d'urgence ne sont pas prises, la femme en travail peut perdre le bébé, car dans une telle situation, une interruption prématurée de la grossesse se produit. Dans ce cas, afin d'évaluer la croissance de l'hématome pendant la grossesse, le médecin prescrit non seulement une échographie, mais est également nécessaire pour contrôler le taux de fibrinogène dans le plasma sanguin.

Hématome rétroplacentaire pendant la grossesse

Dans le cas où le rejet de l'ovule provient du chorion, en règle générale, cela se produit au premier trimestre, un hématome rétrochorial se développe. Si ce processus commence plus tard (après 22 semaines de gestation), lorsque le chorion renaît dans le placenta, le même processus de rejet d'embryon est appelé hématome rétroplacentaire. Il se déroule selon le même scénario que dans le premier cas, lorsque l'apparition de saignements est une réelle menace d'interruption de grossesse..

De même, l'hématome rétroplacentaire pendant la grossesse est le principal symptôme qui évoque la menace d'une fausse couche. La clinique de cette pathologie: la douleur tirante émergente dans le bas de l'abdomen, les écoulements sanglants, l'augmentation du tonus de l'utérus... Le comportement du fœtus lui-même change: son activité motrice augmente, des changements négatifs se produisent dans la fréquence cardiaque (une tachycardie est initialement entendue, puis une bradycardie), ce qui parle de violation de son développement normal. L'obstétricien-gynécologue interprète ces signes comme un rejet intempestif du tissu placentaire, qui peut entraîner une fausse couche.

Dans ce cas, lors du diagnostic précoce d'un hématome rétroplacentaire pendant la grossesse, une échographie aide, ce qui permet de prendre en temps opportun des mesures adéquates pour sauver le fœtus et la femme en travail elle-même..

Hématome sous-chorial pendant la grossesse

L'hématome sous-chorial le plus courant pendant la grossesse. C'est un type d'hémorragie plutôt dangereux. Il demande une attention immédiate à son médecin traitant. En cas de différenciation de cette pathologie, la taille de l'hématome doit être observée en dynamique.

Hématome rétroamniotique pendant la grossesse

Un hématome rétroamniotique est diagnostiqué pendant la grossesse même lors du premier examen échographique (environ 12 semaines de gestation), ne diffère souvent pas par un écoulement sanguin, mais quand même, pour être prudent, un obstétricien-gynécologue observant une grossesse peut mettre la femme enceinte dans le service obstétrico-gynécologique afin d'observer la croissance dans le processus hématomes.

Hématome sous-amniotique pendant la grossesse

Elle ne présente aucun danger pour le développement normal de l'enfant à naître. À l'avenir, l'hématome, surtout si le lieu de sa localisation est le pharynx utérin, peut se dissoudre seul ou se présenter sous forme de caillots.

Hématome intra-utérin pendant la grossesse

C'est une pathologie assez grave. Des raisons externes ou internes entraînent un détachement de l'ovule, ce qui provoque des saignements, puis un hématome se forme sur le site du rejet. Si la zone d'hémorragie n'augmente pas et que la femme enceinte se sent satisfaisante, l'embryon se développe normalement, il ne devrait y avoir aucune raison de s'inquiéter. Si l'obstétricien-gynécologue voit la progression de la pathologie, la question de l'hospitalisation de la femme en travail et de son traitement se pose.

Complications et conséquences

La naissance d'une nouvelle personne est le plus grand sacrement que la nature a présenté à une personne. Mais combien la future maman doit être nerveuse jusqu'au moment de la naissance de son bébé. Hémorragies de localisation variée. À quel point sont-ils dangereux? Quelles sont les conséquences d'un hématome pendant la grossesse? Naturellement, des complications peuvent se manifester et peut-être que tout se passe bien. Une grande partie de ce problème dépend des paramètres de l'hématome. Le plus dangereux est l'hématome, qui occupe au moins 40% de la surface totale de la membrane embryonnaire et dont le volume dépasse 20 ml. Un tel hématome peut ralentir la croissance et le développement complet du fœtus et provoquer un avortement spontané. L'inhibition de la croissance de la CTE (taille coccygienne-pariétale) de plus de dix jours indique un risque accru d'une issue défavorable à la naissance d'un enfant.

La conséquence la plus dangereuse d'un tel cours d'événements pourrait être «l'utérus de Couveler». Le détachement prématuré du placenta conduit au fait que l'endomètre est recruté avec du sang, des foyers de nécrose y apparaissent, ce qui est déjà une indication d'une résection complète de l'utérus. Et c'est déjà une phrase - une femme ne peut jamais devenir mère..

De plus, avec un hématome pendant la grossesse, il existe une forte probabilité de saignements abondants, dont les conséquences sont assez difficiles à prévoir, car cela peut même entraîner la mort, à la fois pour l'enfant et pour la femme en travail..

Mais si une femme enceinte a suivi un traitement efficace en temps opportun, les chances d'accoucher seule et à temps pour un bébé normalement développé augmentent considérablement..

Pourquoi un hématome est-il dangereux pendant la grossesse?

La première question posée par une femme après (après une échographie) elle a entendu ce diagnostic: "Pourquoi un hématome est-il dangereux pendant la grossesse?" À bien des égards, la réponse à cette question dépend de la taille de l'hématome, du moment de sa manifestation et de sa localisation. Lorsqu'un hématome est diagnostiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, il se caractérise par un avortement spontané. Si la pathologie survient à une date ultérieure, les conséquences de son apparition peuvent affecter le développement du fœtus (retard de développement physique, hypoxie (la quantité d'oxygène est insuffisante pour le développement complet de l'enfant)).

Les plus dangereux de cette catégorie sont les épanchements de 20 ml ou plus, soit environ 40% du volume de l'ovule. En plus de l'inhibition du développement du fœtus lui-même, le risque de décollement ultérieur du placenta augmente. Si la CTE (taille coccygienne-pariétale) de l'embryon est retardée de plus de dix jours dans la croissance, c'est un mauvais signe qui indique une plus grande probabilité d'une résolution défavorable de la grossesse. Bien qu'avec un traitement adéquat, le fœtus continue à se développer normalement, une césarienne est indiquée dans ce cas.

Diagnostic de l'hématome pendant la grossesse

Il est conseillé de diagnostiquer toute pathologie aux premiers stades de sa manifestation, lorsque des changements cardinaux négatifs ne se sont pas encore produits, qu'il n'est plus possible de corriger. Par conséquent, pour que la grossesse se termine par un accouchement normal, un hématome est diagnostiqué pendant la grossesse.

La principale source d'information au cours de cette période est l'examen échographique (échographie) - il s'agit d'une méthode de recherche moderne, plutôt informative. De plus, l'obstétricien-gynécologue prescrit un autre examen.

  • Test sanguin clinique détaillé
  • Analyse d'urine générale.
  • Un test sanguin pour RW et VIH est en cours.
  • Coagulogramme. Détermination de l'indice de prothrombine (PTI), qui montre à quel point le sang coagule, ainsi que le temps de thromboplastine partielle activée (APTT).
  • Frottis de microflore prélevé dans le vagin.
  • Chimie sanguine.
  • Dépistage de diverses infections sexuellement transmissibles (IST).
  • Échographie Doppler (l'un des types d'échographie, utilisé pour évaluer la nature et la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux, dans ce cas chez le bébé et dans le placenta).
  • Si nécessaire, un test sanguin pour les hormones est prescrit.

Hématome pendant la grossesse à l'échographie

Une hémorragie pendant la période de gestation du bébé apparaît dans le cas où, par coïncidence, l'ovule commence à être arraché de l'endroit attaché. Cela conduit au développement de saignements. Cette pathologie dans une telle période est observée assez souvent et, en fonction de la gravité, peut provoquer une fausse couche. Un hématome pendant la grossesse à l'échographie est assez facilement reconnu - c'est l'une des méthodes les plus précises et les plus informatives pour sa détermination. La présence d'une hémorragie dans l'utérus est indiquée par:

  • Augmenter l'épaisseur de l'un des murs.
  • Changer les paramètres de l'ovule.
  • La présence dans l'intervalle de chorion - utérus d'un caillot sanguin.
  • Déformation du contour de l'utérus.

Qui contacter?

Traitement de l'hématome pendant la grossesse

Lors du diagnostic d'une hémorragie utérine, la femme enceinte se voit reposer au lit (repos physique et émotionnel). Dans le même temps, le traitement de l'hématome pendant la grossesse comprend non seulement un complexe médicamenteux, mais également un ajustement de la nutrition d'une femme enceinte. Les aliments qui stimulent l'augmentation du péristaltisme intestinal sont exclus du régime.

Pour arrêter ou prévenir les saignements, le médecin traitant, si nécessaire, peut prescrire des médicaments tels que le vikasol, la dicinone, la vitamine C.

Vikasol. Ce médicament est administré par injection dans le muscle pendant trois à quatre jours, avec quatre jours de congé. La posologie quotidienne est de 1 à 1,5 mg, divisée en deux à trois doses. La dose quotidienne maximale est de 30 mg, la dose unique est de 15 mg. Si nécessaire, après une pause, le cours du traitement est répété.

A ce médicament et des effets secondaires: apparition de spasmes dans les bronches, thromboembolie (blocage aigu d'un vaisseau sanguin par un thrombus), éruption cutanée et démangeaisons de la peau, anémie hémolytique (destruction accrue des globules rouges), urticaire, ainsi qu'érythème (rougeur de la peau).

Le médicament en question est catégoriquement contre-indiqué avec un taux élevé de coagulation sanguine, une intolérance individuelle aux composants du médicament.

Dicinon. Pour éviter les saignements, le médecin prescrit généralement une ou deux ampoules du médicament, qui sont injectées dans un muscle ou une veine, puis après quatre à six heures, la femme reçoit une ampoule ou deux comprimés du médicament..

Provoque Ditsynon et effets secondaires, qui comprennent: maux de tête, lourdeur dans l'estomac, brûlures d'estomac, diminution de la pression artérielle, paresthésie des membres inférieurs, rougeur du visage.

  • Thromboembolie vasculaire.
  • Thrombose veineuse.
  • Hémorragie.
  • Intolérance individuelle aux composants du médicament.

Vitamine C. Un comprimé de vitamines est pris par voie orale, mâché, avec une petite quantité d'eau immédiatement après un repas. La posologie quotidienne est de 250 mg. La durée du cours est de 10 à 15 jours. Si nécessaire, la posologie peut être doublée.

Habituellement, l'acide ascorbique est bien toléré, mais il existe des exceptions lorsque des effets secondaires commencent à apparaître: diarrhée, diarrhée, nausées et vomissements, agitation du système nerveux central, formation de calculs rénaux, apparition d'une réaction allergique au médicament.

Il existe également des contre-indications: thrombophlébite, prédisposition à la thrombose, hypersensibilité à l'acide ascorbique.

Traitement de l'hématome utérin pendant la grossesse

Dans le cas du diagnostic d'hémorragie à un stade précoce, le traitement d'un hématome de l'utérus pendant la grossesse est effectué en utilisant les médicaments les plus populaires tels que la papavérine et le no-shpa.

Mais si l'hématome occupe une zone insignifiante, le traitement peut ne pas être administré, le médecin traitant ne surveillera que attentivement ses paramètres et, en cas de croissance, commencera le traitement.

Papavérine. Ce médicament est administré à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse à 40-60 mg trois à cinq doses par jour.

Avec suffisamment de prudence, il est nécessaire de prendre ce médicament pour les femmes sujettes à la constipation, qui ont des antécédents d'intolérance individuelle aux composants du médicament, d'insuffisance hépatique, de glaucome et d'autres pathologies.

Il existe également des troubles secondaires: somnolence, hypotension artérielle, battements ventriculaires prématurés et quelques autres manifestations.

Non-shpa. La posologie de ce médicament est de 40 à 80 mg une fois. Réception - trois fois par jour.

Ce médicament est contre-indiqué chez les patients qui souffrent d'hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi que de perturbation du fonctionnement normal des reins et du foie, d'hypotension artérielle, d'athérosclérose des artères coronaires, etc..

Il y a aussi des effets secondaires:

  • Rythme cardiaque augmenté.
  • Augmenter le travail des glandes sudoripares.
  • Vertiges.
  • Chute de la pression artérielle.
  • Éruption cutanée allergique.
  • Autre.

Pour arrêter le saignement, le médecin prescrit des médicaments hémostatiques (vikasol, askorutin, dicinone), ils ne permettront pas à l'hématome de progresser pendant la grossesse.

Ascorutine. Ce médicament est pris un comprimé trois fois par jour. Le cours du traitement est au besoin, mais environ trois à quatre semaines. Ce médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi que dans la goutte, le diabète, la thrombophlébite et certaines autres pathologies.

Boire est bon pour soulager le stress Pilules ou gouttes de valériane, et thé aux feuilles de mélisse.

Il n'est pas mal de prendre des vitamines B dans cette situation:

  • Vitamine B1 ou thiamine. Favorise la formation d'énergie à partir des graisses, des protéines, des glucides. Sa carence peut être reconstituée avec des aliments tels que le foie, le porc et le bœuf, les épinards, la levure, les céréales, les noix.
  • Vitamine B2 ou riboflavine. Il est extrêmement important pour le maintien de la vision, le fonctionnement normal de la peau et des muqueuses d'une personne, ainsi que pour la synthèse de l'hémoglobine. Ils sont très riches en asperges, produits laitiers, œufs, viande, poisson.
  • Vitamine B3 ou acide nicotinique (niacine). Favorise la désintoxication. Contenu dans des aliments tels que: foie, veau et poulet, rognons, cœur, lait et autres.
  • Vitamine B6 ou pyridoxine. Cette vitamine est impliquée dans le métabolisme des glucides, la synthèse de l'hémoglobine, etc. Présent en grande quantité dans les haricots, le son de riz, la levure, le germe de blé.
  • Vitamine B12 ou cyanocobalamine. Participe à la formation des érythrocytes, a un effet positif sur le système nerveux. Contient des fruits de mer, du foie, des produits laitiers.

Une femme avec un hématome pendant la grossesse ne doit pas ajouter à son alimentation des aliments qui ont des propriétés fortifiantes et laxatives évidentes. Pendant cette période, ne pas abuser des boissons gazeuses, boire du café et du thé très fort, ainsi que des compléments alimentaires.

Pour soutenir le système immunitaire d'une femme enceinte sont prescrits gestagènes.

Duphaston. En cas de menace d'interruption de grossesse, le médicament est administré par voie orale une fois à une dose de 40 mg. Par la suite, toutes les huit heures, le patient reçoit 10 mg du médicament jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement. À ce jour, il n'y a pas de données sur les contre-indications du médicament en question, à l'exception de l'intolérance individuelle de ses composants.

Utrozhestan. Une capsule de ce médicament est insérée dans le vagin lorsque la grossesse est menacée. La dose quotidienne est de 200 à 400 mg, à prendre le matin et le soir (trimestres I et II de la grossesse).

Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité à ses composants, avec thrombophlébite, thromboembolie, saignement d'étiologie inconnue, etc..

Attribué le même médicaments tocolytiques, aider à soulager les spasmes utérins.

Sulfate de magnésium. Le médicament est administré par voie intramusculaire avec des solutions à 20% ou 25%. Le gynécologue traitant prescrit la concentration et la posologie individuellement. La posologie prescrite varie de 5 à 20 ml.

Traitement de l'hématome rétrochorial pendant la grossesse

Un hématome rétrochorial se forme lorsque l'ovule est rejeté du chorion, le précurseur du placenta. Cette pathologie est diagnostiquée assez souvent et, avec une approche adéquate et un traitement opportun, n'entraîne pas de conséquences irréversibles. Le traitement de l'hématome rétrochorial pendant la grossesse est effectué uniquement dans un hôpital sous la surveillance constante d'un obstétricien - gynécologue.

Pendant cette période, il est nécessaire pour la femme enceinte de réduire son activité physique, de se reposer davantage et, pour des raisons médicales, le repos au lit est également attribué. Le régime doit être équilibré et complet.

Le traitement de l'hématome rétrochorial pendant la grossesse comprend non seulement des ajustements alimentaires et de mode de vie, mais également un traitement médicamenteux. Pendant cette période, une femme se voit prescrire des médicaments hémostatiques (vikasol, dicinon, askorutin). Pour arrêter la douleur et soulager les spasmes, une femme enceinte doit prendre des antispasmodiques (paraverin, no-shpu). Un complexe vitaminique et minéral est également prescrit, prêt à soutenir le corps de la future maman. Et aussi de la vitamine E (tocophérol) - un antioxydant conçu pour protéger les cellules de l'influence de la flore pathogène; et acide folique - une enzyme vitaminique nécessaire à la croissance et au développement des systèmes circulatoire et immunitaire.

Pour une sortie de sang plus intensive de la région génitale féminine, une femme doit mentir afin que le bassin soit légèrement surélevé. Ceci est facilement accompli en plaçant une couverture enroulée ou un oreiller sous vos fesses. Il est recommandé d'arrêter tout rapport sexuel pendant cette période..

Pour soulager les crampes utérines et détendre les muscles, une femme enceinte est prescrite magne B6, qui est pris deux comprimés deux à trois fois par jour. Le médicament est pris avec beaucoup d'eau. Les contre-indications à ce médicament comprennent la pathologie des reins et l'hypersensibilité aux composants. Des effets secondaires ont également été identifiés: neuropathie périphérique, diarrhée, engourdissement des membres, douleur à l'abdomen.

Pour améliorer la qualité de la nutrition fœtale, prévenir le développement de l'hypoxie, le médecin prescrit Actovegin, carillon.

Actovegin. Pour empêcher la circulation sanguine normale et les processus métaboliques dans le cerveau, à la fois d'une femme en travail et de son enfant, une dose initiale du médicament est injectée par voie intraveineuse - 10 ml par jour pendant deux semaines. À l'avenir, s'il y a une indication médicale, cette dose est ajustée - 5 à 10 ml plusieurs fois par semaine (comme prescrit par le médecin) pendant un mois. Vous ne devez pas utiliser ce médicament en cas d'anurie (arrêt complet du flux d'urine des reins dans la vessie), d'œdème pulmonaire, d'insuffisance cardiaque, ainsi que d'intolérance individuelle aux composants du médicament..

Curantil. Le médicament est prescrit à raison de 75 à 225 mg par jour, divisé en trois à six doses. Par la suite, la dose du médicament peut être réduite à 25-50 mg. Seulement dans les manifestations aiguës de la pathologie, la posologie quotidienne peut être de 600 mg.

Le médicament en question est contre-indiqué pour les personnes souffrant d'intolérance à certaines des substances constitutives, ainsi que de maladies telles que l'effondrement, l'infarctus du myocarde, les saignements d'étiologie inconnue et autres.

Les conseils aux femmes qui reçoivent un diagnostic d'hématome rétrochoriel pendant la grossesse ne doivent pas négliger les recommandations du médecin traitant, car une telle pathologie est une affection assez grave.

Tranexam avec hématome pendant la grossesse

En cas de saignement ou de sa menace, les obstétriciens-gynécologues attribuent assez souvent un médicament hémostatique qui est un inhibiteur de la fibrinolyse. Bien prouvé Tranexam avec hématome pendant la grossesse. Dans ce cas, le médicament est prescrit à une dose de 250 à 500 mg trois à quatre fois par jour. Durée du traitement - sept jours.

Contre-indications à l'utilisation de ce médicament:

  • Intolérance individuelle à la composition des composants du médicament.
  • Thrombophlébite veineuse profonde.
  • Saignement sous-arachnoïdien.
  • Troubles rénaux.
  • Autre.

Des effets secondaires sont également observés:

  • Diminution du tonus général, somnolence et étourdissements.
  • Brûlures d'estomac, diarrhée.
  • Nausée et vomissements.
  • Thrombose.
  • Tachycardie (fréquence cardiaque rapide).
  • Éruptions cutanées et dentaires.
  • Urticaire.
  • Douleur thoracique.
  • Déficience visuelle.

La prévention

La médecine moderne, aujourd'hui, peut offrir de telles mesures qui aident à prévenir le développement de la pathologie. La prévention de l'hématome pendant la grossesse consiste en:

  • Un examen complet d'une femme pour identifier les facteurs de risque avant même une grossesse planifiée ou dans ses premières semaines.
  • Identification des pathologies héréditaires.
  • Traitement adéquat et efficace des maladies infectieuses génito-urinaires.
  • Traitement ou thérapie d'entretien des troubles vasculaires.

Prévoir

La pathologie diagnostiquée comme un hématome pendant la grossesse est un phénomène assez courant. Et sur la rapidité du diagnostic, quelle est la zone de la «lésion» et le pronostic de l'hématome pendant la grossesse dépend.

Si la violation est reconnue tôt et que le volume de l'hématome ne dépasse pas 20 ml et qu'un traitement adéquat et rapide est effectué, la menace d'interruption de grossesse n'est pas observée à l'avenir. Dans de rares cas, lorsque la pathologie couvre de grandes zones de rejet et s'accompagne de saignements abondants, il existe une menace réelle pour la vie de la femme enceinte. Dans ce cas, la question se pose de l'interruption de grossesse d'urgence. Si le traitement n'a pas été effectué (et cela a été montré), le pronostic de l'hématome pendant la grossesse est défavorable - la probabilité de développer une fausse couche spontanée est élevée, tandis qu'un traitement rapide conduit à un accouchement normal et à la naissance d'un bébé en bonne santé.

On peut conclure qu'un hématome pendant la grossesse est une pathologie fréquemment diagnostiquée qui survient à divers stades du développement fœtal. Les symptômes en dépendent également. Si une femme enceinte reçoit un tel diagnostic, vous ne devez pas paniquer, mais vous ne devez pas négliger les conseils du médecin. Après tout, une attitude prudente envers vous-même et votre santé vous aidera non seulement à vous sauver la vie, mais aussi à donner naissance à un bébé sain et fort..

Le médicament "Dicinon": quel saignement aidera à faire face, analogues et critiques

Le contenu de l'article

  • 1 Composition et action
  • 2 Au besoin
  • 3 Instructions pour l'utilisation de "Ditsynon"
  • 4 Qui est contre-indiqué
  • 5 Comment est-il transféré
  • 6 analogues
  • 7 avis

Les saignements du tractus génital, en plus des menstruations, peuvent être le signe d'une maladie grave. Le plus souvent, cela se manifeste par un dysfonctionnement ovarien, des fibromes utérins, des polypes de l'endomètre. Un écoulement sanglant est l'un des premiers signes d'une menace d'avortement. Dans tous les cas, l'utilisation de "Dicinon" est utile.

Composition et action

La substance principale de la composition est l'éthamsylate. Il appartient au groupe des agents hémostatiques. L'effet est dû à son action suivante:

  • augmente le taux de formation de caillots sanguins;
  • stimule la formation de plaquettes;
  • augmente la production de facteur de coagulation III;
  • réduit la perméabilité de la paroi vasculaire;
  • améliore la circulation sanguine dans les capillaires.

«Ditsynon» est également capable d'augmenter la synthèse de mucopolysaccharides, qui «comblent» les lacunes dans les vaisseaux endommagés..

Si nécessaire

«Ditsynon» peut être pris avec des saignements externes et internes des capillaires et des petites artérioles. En pratique gynécologique, les situations suivantes sont des indications d'utilisation:

  • pendant et après les opérations - abdominale pour enlever l'utérus, les trompes de Fallope ou les ovaires, lors du grattage, lors de l'avortement, lors de la manipulation du col de l'utérus pour prévenir ou arrêter le saignement;
  • menstruation abondante - avec des fibromes utérins, avec endométriose, pour réduire les sécrétions avec un dispositif intra-utérin installé;
  • oncologie génitale - les tumeurs malignes inopérables du corps et du col de l'utérus (le plus souvent chez les femmes âgées) sont accompagnées de saignements diffus spontanés périodiques;
  • grossesse - "Dicinon" est prescrit pour arrêter les saignements en cas de menace de fausse couche, de décollement chorionique avec formation d'un hématome, avec une localisation pathologique du placenta (centrale, marginale, basse).

Également efficace "Ditsynon" dans les types de saignements suivants:

  • cystite hémorragique;
  • saignement des ganglions hémorroïdes;
  • avec écoulement nasal sanglant abondant;
  • interventions dentaires;
  • Manipulations ORL et ophtalmiques;
  • saignement des intestins et des poumons.

Instructions pour l'utilisation de "Ditsynon"

Le schéma de prise de "Dicinon" doit être prescrit par un médecin. A domicile, seule l'utilisation de comprimés est disponible à l'intérieur, en polyclinique ou en milieu hospitalier - injections dans le muscle ou intraveineuse. Les schémas de réception sont décrits dans le tableau.

Tableau - Avantages, inconvénients et indications des différentes méthodes d'administration des médicaments

ParamètresPilulesInjection intramusculaireInjections intraveineuses ou compte-gouttes
Quantité de Ethamsilat250 mg par compriméDans une ampoule (2 ml) - 250 mg d'éthamsylate
Programme d'accueil- 1-2 comprimés 3-4 fois par jour avant ou après les repas;
- pendant les périodes abondantes, vous pouvez augmenter la dose à 1000-1500 mg / jour
2 à 4 ml par voie intramusculaire toutes les 6 à 8 heures2-4 ml IV toutes les 6-12 heures
Début de l'action3-4 heures après l'ingestionAprès 2 à 30 minutesAprès 5-10 minutes
Durée de la thérapie- Jusqu'à ce que le saignement s'arrête;
- pour les périodes abondantes, à prendre tout au long du cycle
Tout au long de la décharge abondanteDans les 1-2 jours suivant une décharge abondante

Qui est contre-indiqué

L'utilisation de "Dicinon" avec des menstruations abondantes ou d'autres types de saignements capillaires est une contre-indication chez les femmes suivantes:

  • avec thrombose et thromboembolie dans le passé;
  • avec porphyrie;
  • dans le contexte d'une surdose d'anti-coagulants;
  • avec intolérance au lactose, glucose (si pris en comprimés).

Lors de la prise, vous devez prendre en compte la mauvaise compatibilité de "Dicinon" avec l'alcool. Les boissons alcoolisées doivent être évitées pendant le traitement.

Comment est-il transféré

Même si vous suivez toutes les recommandations sur la façon de boire correctement "Ditsynon" ou de le saisir sous forme d'injections, les effets secondaires suivants sont possibles:

  • maux de tête, étourdissements;
  • sensation d'engourdissement dans une partie du corps;
  • la nausée;
  • augmentation des brûlures d'estomac;
  • lourdeur dans l'estomac;
  • réactions allergiques;
  • diminution de la pression;
  • rougeur temporaire du visage.

Il n'y a pas de cas de surdosage avec le médicament, mais la posologie prescrite de «Dicinon» en comprimés doit être respectée et aucune injection supplémentaire ne doit être administrée sans prescription médicale..

Analogues

Un analogue complet de «Ditsinon» est un médicament du même nom pour la substance active - «Etamsilat».

Les médicaments suivants ont un effet hémostatique similaire et sont utilisés dans la pratique gynécologique:

  • «Vikasol»;
  • «Tranexam»;
  • "Askorutin".

"Dicinon" est un médicament hémostatique avec un large éventail d'utilisations. Son utilisation est la plus efficace pour les saignements capillaires diffus. Les critiques de «Dicinone» avec saignement utérin sont quelque peu contradictoires. Cela est dû à l'auto-prescription fréquente du médicament et au non-respect des schémas et des doses thérapeutiques. Les saignements anormaux du tractus génital à tout âge (adolescence, mature et ménopause) doivent tout d'abord entraîner une attention médicale immédiate..

Commentaires

J'ai une telle situation; Je suis devenu nerveux et mes règles sont arrivées 2 semaines plus tôt (la veille du mariage) J'ai aussi bu du dicinon 3 jours pour 3 comprimés, arrêté immédiatement après 2 heures, puis ils sont venus comme d'habitude. et ce mois-ci, je ne peux en aucun cas attendre 2 semaines maintenant. tout de même, je pense que ce sont ses conséquences (((

Elena, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3957408/

L'étamsylate réduit considérablement la quantité de sang perdue pendant les périodes régulières. Ce n'est pas un mythe! Mais le vrai mythe est que la menstruation peut être retardée avec ce médicament. J'étais à l'hôpital et on m'a injecté ce médicament pendant 10 jours, 3 fois par jour (pas pour des raisons gynécologiques). Le 5ème jour d'admission, les règles sont arrivées à l'heure, mais elles étaient rares et n'ont duré que 3 jours. A ma question au médecin "Que se passe-t-il?" il a répondu "C'est la norme, il devrait en être ainsi, car on vous injecte Etamsilat".

Elena, http://amazingwoman.ru/zdorovje/zhenskoe-zdorove/mesyachnye/dicinon-pri-mesyachnyx-upotreblyaj-razumno/

Le 14e jour du cycle, mes règles ont recommencé à cause de la nervosité, de la dicinone a été prescrite, a dit le médecin, si ce n'est pas fini, puis le nettoyage. Dieu merci, c'est fini. Le principe est de 7 à 8 jours de paresse, ce n'est pas une raison pour prendre de la dicinone. Après l'accouchement, le mois est douloureux et quelques jours passent, le mois suivant n'est pas douloureux, mais 7 jours.

Gargona, https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/dicinon_i_mesjachnye/

Je veux vous parler d'un problème féminin inattendu qui m'a soudainement pris par surprise. Depuis l'adolescence, je ne me suis jamais plaint des ennuis mensuels des filles, tout était "à l'heure" et il n'y a jamais eu de perte de sang particulière. Il n'y a pas si longtemps, j'ai découvert ce qu'est la «folie des fuites» sur moi-même. Mes jours critiques sont arrivés un peu plus tôt que prévu et la décharge était bien, très abondante. Cela semble aller bien, car mes étourdissements ont commencé et il faisait terriblement sombre dans mes yeux - mon corps ne pouvait pas supporter la perte de sang. Un excellent médicament fabriqué en Slovénie, Dicinon, est venu à la rescousse. Le médecin a prescrit de le prendre 3 fois par jour, l'effet survient après quelques heures, en outre, cela aide non seulement des règles abondantes, mais aussi des saignements capillaires, même des saignements des gencives, et a également un effet bénéfique sur l'état des jambes (même les phlébologues conseillent).

Anastazy, http://otzovik.com/review_1125892.html

Après 4 mois. après le début de la césarienne, des saignements importants de l'utérus, je suis allé chez le médecin - il s'est avéré que l'endomètre avait beaucoup grossi, qu'il s'éloignait et que le sang provenait de cela. On m'a prescrit un traitement de comprimés d'ocytocine et de dicinone 2 fois par jour pendant 10 jours. Dans le même temps, j'ai dit plusieurs fois au médecin que j'allaitais et que j'avais besoin d'un traitement inoffensif pour le bébé. Elle m'a convaincu que l'ocytocine et la dicinone sont totalement sans danger. J'ai pris un traitement pendant trois jours (compte-gouttes et injections de Ditsynon à la clinique), le sang s'est arrêté dès le premier jour.

Petronique, https://www.u-mama.ru/user/info/179414/index.html

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Il Est Important De Savoir Sur La Planification

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Commentaires des utilisateurs 1 2Bonjour, dis-moi que c'est la grossesse?Bonjour ️ oui, 2 semaines de grossesse a été confirmée ?Les réactifs étaient encore plus brillants que le vôtre ((et plus d'une fois, mais hélas, non (((j'espère que vous ne mentez pas)))

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