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La fontanelle chez les nouveau-nés

L'un des indicateurs externes du développement normal d'un enfant pour les pédiatres, les neurologues et autres pédiatres est la fontanelle chez les nouveau-nés. C'est une petite zone de pulsation douce sur la tête du bébé, sous laquelle le tissu cérébral est situé assez près. La surface de la fontanelle est recouverte d'un film dense avec une petite peluche.

La fontanelle d'un nouveau-né

  • La fontanelle du nouveau-né facilite grandement le processus d'accouchement, à la fois pour le bébé et pour la mère. En passant par la filière génitale, les os du crâne sont comprimés et la tête du nouveau-né semble donc allongée pour la première fois après la naissance. Ensuite, la forme de la tête est restaurée;
  • La présence de la fontanelle fournit des conditions spatiales optimales pour la croissance normale du cerveau au rythme fixé par la nature;
  • La fontanelle participe aux processus de régulation des échanges thermiques entre le bébé et l'environnement. Si la température corporelle de l'enfant dépasse 38 degrés, le tissu cérébral est naturellement refroidi par la fontanelle;
  • En raison de sa capacité à se contracter, la fontanelle peut servir d'amortisseur en cas de chute accidentelle de l'enfant.
Grandes et petites fontanelles

Où se trouve

Déterminer où se trouve la fontanelle chez un nouveau-né est assez simple.

Une grande fontanelle en forme de losange mesurant 2 centimètres sur 2 est située en plein milieu de la couronne ou, comme d'habitude, disent-ils - sur la couronne.

Une petite fontanelle est située à l'arrière de la tête. Sa taille est d'environ un demi-centimètre.

Lorsqu'il est envahi

La grande fontanelle envahit d'environ un an, il y a parfois de légers écarts par rapport à ce paramètre jusqu'à environ un an et demi. Mais si l'enfant répond aux normes d'âge dans d'autres paramètres, il n'y a aucune raison de s'inquiéter..

La petite fontanelle chez les enfants nés à l'heure est déjà fermée. Cependant, il se trouve qu'il a été découvert après l'accouchement. Ensuite, sa fermeture devrait être prévue dans deux ou trois mois..

La vitesse et le moment de la fermeture de la fontanelle dépendent principalement de la quantité de calcium fournie au corps du bébé. S'il n'y avait pas de déviation dans le régime alimentaire de la mère, le régime optimal pour la prise de multivitamines a été observé, puis la prolifération des fontanelles se produit généralement normalement.

Écarts de développement

Connaissant l'heure à laquelle la fontanelle prolifère, ainsi que la taille, vous pouvez voir les écarts, éviter et prévenir le développement de nombreuses maladies dangereuses chez les nouveau-nés. Parmi eux, plusieurs:

  1. Rachitisme. Cette maladie est presque la cause la plus fréquente de fermeture tardive des fontanelles. En règle générale, cela se produit chez les bébés prématurés, rarement au soleil, manquant de calcium et de vitamine D. Lire l'article sur le rachitisme >>>;
  2. Hypothyroïdie Une diminution de la quantité d'hormones thyroïdiennes peut également ralentir le processus de guérison de la fontanelle;
  3. Syndrome de Down. Une fontanelle trop grande indique la présence de cette maladie avec d'autres signes caractéristiques;
  4. La prolifération prématurée de la fontanelle peut indiquer un excès de calcium et également indiquer des maladies telles que la craniosténose, la microcéphalie;
  5. Une fontanelle déprimée est également un symptôme grave. Ce phénomène indique une déshydratation aiguë du corps..

Ce qui signifie fontanelle trop grande ou fontanelle lente (fermeture tardive)

Un examen attentif de l'enfant par des spécialistes, une description détaillée par les parents de l'état du bébé sera la clé de la détection précoce des écarts et contribuera à la prescription correcte d'un traitement préventif.

Raisons de la fermeture anticipée de la fontanelle

La fontanelle est trop petite ou la fontanelle se ferme trop rapidement

Fontanelle bombée?

Le plus souvent, une fontanelle saillante est observée dans un contexte de maladies accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne: méningite, encéphalite, tumeurs, saignements intracrâniens, augmentation de la pression intracrânienne pour une autre raison.

Si une fontanelle bombée est associée à un ou plusieurs des symptômes suivants, vous devez appeler un médecin dès que possible:

  • Forte température;
  • La fontanelle bombée est survenue après un traumatisme crânien, chute de l'enfant;
  • Vomissement;
  • Somnolence ou irritabilité excessive chez un enfant;
  • Strabisme;
  • Crises ou crises d'épilepsie;
  • Perte de conscience;
  • Fontanelle bombée pendant longtemps sans autres symptômes.

Fontanelle engloutie?

Le plus souvent, la rétraction de la fontanelle est observée en raison de la déshydratation de l'enfant sur fond de fièvre, de diarrhée, de vomissements répétés. Si une fontanelle enfoncée est trouvée, l'enfant doit recevoir beaucoup de liquides et un médecin doit être consulté pour traiter la maladie qui a causé la déshydratation..

Peur des dommages

Beaucoup ont très peur d'endommager d'une manière ou d'une autre la fontanelle. Rappelles toi! - c'est presque impossible. Malgré la douceur apparente de la fontanelle, elle est très résistante et elle ne peut pas être endommagée par des manipulations ordinaires (lavage, bain, peignage, etc.).

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LE PRINTEMPS CHEZ LES NOUVEAU-NÉS

Quelle devrait être la fontanelle chez les nouveau-nés. Quand la fontanelle doit-elle fermer? Quelle est la taille de la petite fontanelle chez les nouveau-nés, quelle taille est grande. Que faire lorsque la fontanelle d'un nouveau-né ferme trop tôt ou trop tard et pourquoi cela se produit.

Que sont les fontanelles chez les nouveau-nés et leur fonction

Pour commencer, quelle est la fontanelle. Les fontanelles sont des espaces vides entre les os du crâne chez les nouveau-nés, fermés par une membrane solide. Un nouveau-né n'a que 6 fontanelles. Les quatre premières fontanelles se ferment chez les enfants dans les premiers jours de leur vie. La cinquième fontanelle se ferme généralement chez les nouveau-nés au cours du deuxième mois de vie. Mais quand exactement la sixième fontanelle d'un nouveau-né se fermera, la plus grande fontanelle antérieure, personne ne peut le dire avec certitude, l'écart dans le temps est très important, de trois mois à deux ans. De nombreux parents s'inquiètent de la taille des fontanelles des nouveau-nés, ainsi que de la rapidité de leur fermeture..

Le crâne d'un nouveau-né se compose de plusieurs os, qui se développent très activement au début de la vie d'un bébé. En plus des fontanelles, le crâne du nouveau-né a également des sutures. À l'endroit où deux os se rencontrent chez un nouveau-né, une suture se forme et à l'endroit où trois os ou plus du crâne se rencontrent, des fontanelles se forment. La fontanelle elle-même chez les nouveau-nés est constituée de tissu conjonctif très solide mais élastique, qui se raidit progressivement le long des bords, ce qui assure la fermeture du ressort chez le nouveau-né.

Pourquoi un nouveau-né a-t-il besoin d'une fontanelle

Tout d'abord, la fontanelle chez les nouveau-nés existe pour que leur chemin depuis l'utérus soit aussi simple que possible. Lors de l'accouchement, la tête du bébé est légèrement déformée (elle prend la forme optimale pour passer par le canal génital), grâce aux fontanelles du nouveau-né, les os du crâne se chevauchent pour ainsi dire. Par conséquent, la tête du nouveau-né, légèrement déformée après l'accouchement, ne doit pas vous faire peur, après quelques jours les fontanelles élastiques lui donneront une forme normale.

Deuxièmement, chez les nouveau-nés, la croissance cérébrale est très active dans les premiers jours de la vie. Vous pouvez même dire que le cerveau se développe extrêmement activement dans les premiers jours de la vie, et c'est la fontanelle élastique du nouveau-né qui fournit l'espace nécessaire au cerveau toujours croissant..

La troisième fonction de la fontanelle est de réguler la température des méninges. Dans le cas où la température corporelle d'un nouveau-né dépasse 38 degrés, c'est la fontanelle qui assure le refroidissement des méninges. Cela évite les convulsions et l'œdème du cerveau du nouveau-né..

Quatrièmement, la fontanelle agit également comme «amortisseur» de la tête du nouveau-né et adoucit les coups de tête du bébé sur les surfaces dures.

Ce n'est pas une fonction inhérente à la fontanelle chez un nouveau-né, mais quand même: la fontanelle permet, sans le moindre inconvénient pour le bébé, d'utiliser la neurosonographie à un stade précoce pour identifier les problèmes de formation des structures cérébrales, les tumeurs, les traumatismes, les saignements, etc..

Comme d'habitude, on s'assure que la nature ne fait rien en vain, et la fontanelle chez les nouveau-nés ne fait pas exception.

Grandes et petites fontanelles chez les nouveau-nés

Le plus souvent, divers types d'anxiété et un énorme flux de questions des parents provoquent deux fontanelles chez un nouveau-né - une grande et une petite. Cela est dû au fait qu'ils ferment beaucoup plus tard que les autres - la grande fontanelle du nouveau-né se fermera dans les 12 à 15 mois après la naissance du bébé et la petite après 2 à 2,5 mois.

La grande fontanelle chez un nouveau-né est communément appelée "couronne molle", car elle est située directement sur la couronne de l'enfant (sur la couronne). Quand la grande fontanelle se ferme exactement, personne ne peut le dire, car le processus est très individuel, mais, en règle générale, cela se produit à 12 mois. Mais, la grande fontanelle chez certains nouveau-nés ne ferme que d'un an et demi - c'est également normal.

Une petite fontanelle chez un nouveau-né est située à l'arrière de la tête. Il est beaucoup plus petit que le grand, environ 0,5 cm seulement. Le plus souvent, la petite fontanelle est déjà fermée au moment de la naissance du bébé. Il ne se ressent que chez les nouveau-nés prématurés, mais même si un nouveau-né a une petite fontanelle, il se fermera dans les 2-3 mois.

Une grande fontanelle est l'un des indicateurs les plus importants du bon développement et de la santé d'un bébé. Tout d'abord, les médecins peuvent obtenir de nombreuses informations sur le système nerveux d'un bébé grâce à une grande fontanelle. De plus, selon le taux de prolifération des fontanelles, les médecins sont dans un état avec un degré élevé de probabilité pour détecter diverses pathologies de la croissance des os du crâne chez le bébé..

Comment estimer la taille de la fontanelle chez les nouveau-nés

Afin de déterminer correctement la taille de la fontanelle, il existe toute une formule:

(diamètre longitudinal de la fontanelle + diamètre transversal de la fontanelle) / 2

Les mythes les plus courants sur la fontanelle chez les nouveau-nés

Le premier mythe

Tous les nouveau-nés ont initialement la même taille de la grande fontanelle. Ce n'est pas du tout le cas, la taille normale de la grande fontanelle chez les bébés varie énormément. Dans la plage normale, la taille est considérée de 0,6 à 3,6 cm.N'oubliez pas que la taille de la fontanelle chez un nouveau-né doit être calculée selon la formule spéciale ci-dessus.

Le deuxième mythe

Pour une raison quelconque, on pense que plus un nouveau-né a une fontanelle, plus vite il devrait se fermer. C'est également un mythe auquel il ne vaut même pas la peine de prêter attention. Il n'y a absolument aucun lien entre la taille initiale de la fontanelle chez les nouveau-nés et le moment de leur fermeture..

Le troisième mythe

Après la naissance, la fontanelle chez un enfant ne devrait diminuer de taille que jusqu'à ce qu'elle se ferme complètement. Si la fontanelle grossit, c'est un signe de maladie chez le nouveau-né. C'est un non-sens complet. Au contraire, dans les premiers mois de la vie, en raison de la croissance extrêmement intensive du cerveau, la grande fontanelle chez les nouveau-nés augmente légèrement de taille.

Le quatrième mythe

Nous avons déjà dit plus haut que la fontanelle chez les nouveau-nés remplit plusieurs fonctions, l'une d'entre elles est associée à une augmentation du crâne de l'enfant pendant la période de croissance intensive de son cerveau. Par conséquent, beaucoup, ne le comprenant pas entièrement, commencent à affirmer que lorsque la fontanelle se ferme chez les nouveau-nés, la croissance du crâne s'arrête complètement. On dit également que la fermeture de la fontanelle peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. C'est aussi tout simplement absurde. La fermeture de la fontanelle chez un bébé à elle seule ne peut jamais entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. De plus, fermer la fontanelle chez un nouveau-né ne signifie pas du tout que toute croissance du crâne s'est arrêtée. Le crâne du nouveau-né se développe principalement en raison de la croissance de la partie centrale des os, ainsi que de la croissance des os dans la zone des sutures. Seule la suture au milieu du front (suture métopique) se ferme complètement à l'âge de deux ans, et toutes les autres sutures restent ouvertes jusqu'à l'âge de 18-20 ans. Cela signifie que le crâne continue de croître jusqu'à 18-20 ans. Par conséquent, si on vous dit que lorsque la fontanelle se ferme chez les nouveau-nés, le crâne cesse de croître et la pression intracrânienne augmente, vous pouvez tout sauter en toute sécurité juste par vos oreilles..

Le cinquième mythe

Il y a une période très précise où la grande fontanelle chez les nouveau-nés doit se fermer. Ce n'est pas non plus vrai, personne ne peut nommer le moment exact de la fermeture de la fontanelle du bébé. Le moment de la fermeture de la grande fontanelle est également individuel, comme la dentition, lorsque l'enfant commence à marcher, etc. Il est possible de ne donner que des statistiques approximatives, lorsqu'une fontanelle approximativement grande se ferme généralement chez les nouveau-nés: chez environ 1% des enfants, elle fermera au cours des trois premiers mois de la vie d'un enfant, chez 40% des enfants, elle fermera au plus tôt dans un an, mais déjà de deux ans chez 95% les enfants ont une grande fontanelle fermée. Mais, nous répétons à nouveau chez 95% des enfants, ce qui signifie que tous les enfants.

Dépendance du taux de fermeture de la fontanelle chez les nouveau-nés sur la nutrition de la mère pendant la grossesse

À la naissance, la grande fontanelle chez les nouveau-nés a le plus souvent des dimensions de 1,7 x 1,7 à 2,5 x 2,5 cm, ce n'est pas grave si la taille de la fontanelle de votre bébé diffère de celles données ci-dessus, car tous les enfants sont individuels et les chiffres donnés ne sont qu'approximatifs, d'autant plus, que les fontanelles chez les nouveau-nés ont très rarement la forme correcte. Comme nous l'avons déjà dit, dans les premiers mois de la vie, le cerveau du bébé se développe très intensément, donc, en un mois, la grande fontanelle diminue en moyenne de 2,5 mm. Par conséquent, chez un nouveau-né âgé de 3 mois, la grande fontanelle devient de 1,5 à 1 x 1,5 à 1 cm.Si vous voyez que la fontanelle du bébé se ferme très rapidement, sa taille après trois mois est beaucoup plus petite que celles indiquées ci-dessus, et la fontanelle elle-même est nette et les bords durs, cela signifie que pendant la grossesse, la mère du nouveau-né aimait trop les aliments contenant du calcium, des complexes vitaminiques et du fromage cottage. Par conséquent, le corps du nouveau-né est trop pressé de fermer la «fenêtre». C'est parce que la fontanelle du bébé a reçu trop d'accélération «nutritionnelle». C'est pourquoi tout le monde recommande absolument aux femmes en mesure de suivre un régime et de consulter leur médecin, non seulement sur la prise de vitamines, mais aussi sur la nourriture ordinaire. Mais, même une fermeture aussi rapide de la fontanelle chez un nouveau-né, en l'absence de signes de maladie chez l'enfant, ne devrait pas faire peur. Mais dans tous les cas, nous vous recommandons de consulter un médecin qui, très probablement, annulera les médicaments pris par l'enfant pour prévenir le rachitisme (médicaments contenant des vitamines D, du calcium, etc.). de plus, le médecin suggérera très probablement de retarder l'introduction du fromage cottage dans les aliments complémentaires.

C'est une autre affaire si, outre le taux atypique de prolifération des fontanelles chez le nouveau-né, tous les signes de retard de développement sont également présents (après 2,5 mois, l'enfant ne tient pas la tête, si après 4 mois couché sur le ventre le bébé ne s'appuie pas sur ses coudes, ne peut pas se retourner sur le dos, etc.) ), alors dans ce cas, vous ne devez en aucun cas reporter une visite chez un neurologue.

Il vaut également la peine de visiter le médecin même si la fontanelle se ferme trop lentement chez les nouveau-nés. Si un bébé de 3 mois a une fontanelle nettement plus grande que les tailles indiquées, cela peut être une manifestation de rachitisme. Un besoin urgent de consulter un médecin qui vous prescrira des médicaments contenant du calcium et de la vitamine D.

À quoi devrait ressembler une grande fontanelle normale chez les nouveau-nés

Une grande fontanelle normale chez un nouveau-né devrait ressembler à une tache de peau en forme de losange, légèrement convexe ou légèrement enfoncée.

Ce qu'un changement de la taille et du type de fontanelle chez les nouveau-nés peut dire sur les maladies de l'enfant

Fontanelle du nouveau-né trop grande ou trop lente à fermer

Bien que nous ayons déjà démystifié ci-dessus plusieurs mythes associés aux fontanelles chez les nouveau-nés, le fait que la taille d'une grande fontanelle à un certain âge et ses caractéristiques externes puissent révéler la présence de certaines pathologies et maladies chez un enfant n'est pas un mythe, c'est vraiment le cas. Vous trouverez ci-dessous un tableau qui indique les maladies qu'un bébé peut avoir si la taille de la grande fontanelle du nouveau-né ne correspond pas à la norme. Étant donné que la taille d'une grande fontanelle chez un enfant n'indique pas en elle-même la présence d'une maladie, le tableau montre également d'autres signes et symptômes de maladies, qui, combinés, sont vraiment préoccupants. Mais il est nécessaire de considérer la taille et l'apparence de la grande fontanelle précisément en combinaison avec d'autres signes de maladies et de pathologies, et même dans ce cas, ce n'est pas une raison d'automédication, mais une raison de consulter un spécialiste.

Fontanelle du nouveau-né trop grande ou trop lente à fermer

Autres signes de maladie

Le rachitisme est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles la grande fontanelle se ferme lentement chez les nouveau-nés. Le rachitisme se développe généralement chez les bébés prématurés qui sont trop rarement exposés au soleil et qui ne consomment pas suffisamment de vitamine D.

L'enfant fait un mauvais rêve, il frémit dans son sommeil, pleure, devient irritable. En outre, un nouveau-né a une transpiration accrue, en particulier pendant l'allaitement. Chez un nouveau-né atteint de rachitisme, les bords de la fontanelle sont généralement flexibles. La nuque est aplatie et des épaississements osseux se forment des deux côtés du sternum. En savoir plus sur les autres symptômes du rachitisme dans la section sur le rachitisme..

La première chose à faire est de contacter le pédiatre et de commencer à donner à l'enfant des préparations contenant de la vitamine D.

Syndrome de Down - Cette maladie est une autre raison pour laquelle la grande fontanelle d'un nouveau-né peut se fermer trop lentement. Le syndrome de Down est un trouble chromosomique qui entraîne un retard dans le développement mental et physique de l'enfant..

Le plus souvent, le syndrome de Down est détecté immédiatement après la naissance d'un enfant, avant même qu'il ne devienne clair que la grande fontanelle d'un nouveau-né se ferme lentement. Le syndrome de Down se caractérise également par un cou court, une expression faciale d'un nouveau-né, une prise transversale dans la paume, etc. En savoir plus sur les symptômes du syndrome de Down dans l'article sur le syndrome de Down.

Sauf comment voir un médecin ici et il n'y a rien à conseiller.

L'achondrodysplasie est une maladie osseuse très rare qui se caractérise également par la fermeture lente de la fontanelle chez les nouveau-nés. Avec cette maladie, il y a une violation du développement du squelette du bébé et le nanisme se développe..

Outre le fait que la grande fontanelle chez un nouveau-né se ferme lentement, également avec cette maladie, des membres courts sont observés chez l'enfant, le front dépasse fortement, la tête est très large. En savoir plus sur les symptômes de l'achondrodysplasie dans l'article correspondant..

Il n'existe actuellement aucun traitement pour cette maladie..

L'hypothyroïdie congénitale est une autre maladie rare qui conduit à la fermeture lente de la grande fontanelle chez les nouveau-nés, car dans ce cas la glande thyroïde est dysfonctionnelle, les hormones produites par lesquelles jouent un rôle décisif dans le développement du squelette du nouveau-né.

En outre, les symptômes de l'hypothyroïdie congénitale sont: œdème, somnolence de l'enfant, œdème, manque d'appétit du bébé et constipation chronique. Pour plus d'informations sur les symptômes de l'hypothyroïdie, consultez un article distinct sur l'hypothyroïdie congénitale..

Si vous soupçonnez qu'un enfant a une hypothyroïdie congénitale, vous devriez consulter un médecin qui vous prescrira un examen de la teneur en hormones dans le sang du nouveau-né produites par la glande thyroïde (T4) et l'hypothalamus (THG). Si un nouveau-né reçoit un diagnostic d'hypothyroïdie congénitale, un traitement hormonal substitutif thyroïdien est prescrit.

Autres causes et maladies

Très rarement, d'autres maladies du squelette sont à l'origine de la fermeture lente de la fontanelle chez un nouveau-né..

Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à un examen détaillé du bébé dans des centres pédiatriques spécialisés..

La fontanelle du nouveau-né est trop petite ou se ferme rapidement

La fermeture précoce de la fontanelle chez les nouveau-nés se produit lorsque la grande fontanelle se ferme avant trois mois. Mais, même si la grande fontanelle a fermé plus tôt que trois mois, cela ne signifie pas que le nouveau-né est malade. Ici, il est également nécessaire de faire attention au tour de tête du bébé, si la fontanelle s'est fermée plus tôt, mais le tour de tête est normal - l'enfant est en bonne santé. Ci-dessous, comme dans le cas d'une fermeture trop tardive de la grande fontanelle chez les nouveau-nés, nous donnerons un tableau qui indiquera les maladies qui conduisent à la fermeture trop précoce de la fontanelle, les autres symptômes de la maladie et les mesures de traitement.

La fontanelle du nouveau-né est trop petite ou se ferme rapidement

Autres signes de maladie

Anomalies dans le développement du cerveau - très, très rares, mais encore parfois, la raison de la fermeture précoce de la grande fontanelle chez les nouveau-nés est des anomalies dans le développement du cerveau.

Nécessaire de consulter un spécialiste en neuropédiatrie.

La craniosynostose est également une maladie assez rare du système squelettique, qui conduit à une fermeture précoce de la grande fontanelle chez les nouveau-nés. La craniosynostose peut être congénitale ou se produire dans le contexte du rachitisme et des dysfonctionnements de la thyroïde et des glandes parathyroïdes..

Cette maladie se caractérise également par une augmentation de la pression intracrânienne, en plus de la fermeture précoce de la grande fontanelle chez les enfants, elle se caractérise également par une fermeture précoce des sutures du crâne, un strabisme, une petite circonférence du crâne, une déficience auditive et la croissance d'autres os du squelette.

Il est nécessaire de contacter un centre pédiatrique spécialisé. Le traitement de la craniosynostose est principalement chirurgical.

Une fontanelle bombée ou enfoncée chez un nouveau-né

Chez un nouveau-né en bonne santé, la fontanelle ne doit être que légèrement au-dessus ou en dessous des os du crâne environnants. Il devrait également pulser un peu. Une fontanelle bombée ou enfoncée chez un bébé peut indiquer la présence d'une maladie.

Fontanelle bombée chez un nouveau-né

Chez un nouveau-né en bonne santé, la fontanelle ne doit être que légèrement au-dessus ou en dessous des os du crâne environnants et pulser légèrement. Ce n'est pas grave si, en pleurant, la fontanelle de l'enfant gonfle et forme une bosse. Mais, si la fontanelle vibre constamment et est constamment enflée, c'est une raison de montrer le nouveau-né au médecin, car cela peut être le signe d'une augmentation de la pression intracrânienne ou d'autres maladies. Mais si la fontanelle saillante s'accompagne également de: vomissements, forte fièvre, somnolence, irritabilité, strabisme, convulsions et crises d'épilepsie, perte de conscience, ainsi qu'une inflammation de la fontanelle chez un nouveau-né pendant une longue période et gonflement de la fontanelle après un traumatisme crânien, alors vous devez CONTACTER IMMÉDIATEMENT UN MÉDECIN.

Fontanelle tombée chez un nouveau-né

La rétraction de la fontanelle survient le plus souvent en raison d'une déshydratation du corps du nouveau-né (raisons: vomissements, diarrhée, fièvre, etc.). Dans ce cas, il est nécessaire de boire beaucoup au bébé et de consulter immédiatement un médecin qui diagnostique et prescrit un traitement pour la maladie qui a provoqué la déshydratation du corps du nouveau-né..

Comment prendre soin de la fontanelle chez les nouveau-nés

En fait, la fontanelle chez les nouveau-nés ne nécessite aucun soin particulier, elle peut être lavée, etc. La seule chose à faire est que la fontanelle ne doit pas être frottée avec une serviette après le bain - il vaut mieux se mouiller. De plus, de nombreux parents ont même peur de peigner leur bébé, car ils ont peur d'endommager la fontanelle - il n'y a rien à craindre, la membrane est très durable et aucun peigne ne peut l'endommager.

La fontanelle chez un enfant - pourquoi apparaît-elle et quand la fontanelle chez les nouveau-nés envahit?

Un nouveau-né est tout un univers qui nécessite une étude approfondie. À première vue, un enfant complètement impuissant n'est adapté à rien. Mais la nature a pris soin de beaucoup.

Le corps de l'enfant est doté d'un certain nombre de fonctions et de capacités qui lui permettent de traverser le canal génital difficile et de s'adapter le plus rapidement possible au nouvel environnement. L'une de ces propriétés uniques pour les nourrissons est la fontanelle..

Qu'est-ce que la fontanelle

La fontanelle est une petite zone du crâne du bébé, non recouverte de tissu osseux, mais protégée par une couche de peau. Au fur et à mesure que les os crâniens se développent ensemble, la zone de la fontanelle se resserre et disparaît.

Types de fontanelles

À la naissance, il y a plusieurs fontanelles sur la tête. Certains d'entre eux sont fermés dans l'utérus.

Les fontanelles varient en taille et en emplacement:

Les fontanelles temporales (2 chacune sur les côtés de la tête) sont souvent envahies in utero. Cependant, chez les enfants nés prématurément, ils peuvent persister d'un à trois mois. Les fontanelles temporelles ouvertes chez un bébé d'un mois ne sont donc pas une raison de s'inquiéter..

La fontanelle occipitale disparaît également presque toujours dans l'utérus. Son diamètre ne dépasse pas cinq millimètres. Dans certains cas, il peut, comme les fontanelles des régions temporelles, guérir un peu plus tard. À condition que tous les autres indicateurs du bébé soient dans la norme, cet état de fait n'est pas une pathologie.

La plus grande fontanelle (antérieure, 2: 3 cm) est située à la jonction des os frontal et pariétal. Par conséquent, elle est également appelée «couronne souple». Il a une forme de diamant et se ferme complètement après un an ou deux après la naissance..

"Soft Crown" est une sorte de test décisif pour les pédiatres. Par sa taille et son intensité de pulsation, un médecin expérimenté peut déterminer le niveau de développement du corps du bébé et même faire des diagnostics préliminaires.

Fonctions de la fontanelle antérieure

La norme intra-utérine des fontanelles chez un enfant est de 6 pièces. Après la naissance, la plupart des bébés n'ont que la «couronne souple» découverte. Avant sa prolifération définitive, la fontanelle antérieure remplit des fonctions importantes pour le corps..

Aide au passage de la filière génitale (les os crâniens flexibles qui n'ont pas fusionné jusqu'au bout semblent «se coucher» les uns sur les autres, réduisant temporairement le diamètre de la tête du nourrisson et facilitant ainsi le mode de naissance de l'enfant).

Participation à la formation correcte et harmonieuse des os crâniens à croissance intensive dans les premières années de la vie.

Fonction de thermorégulation du cerveau (par exemple, à haute température, la fontanelle joue le rôle d'une sorte de "ventilateur" et ne permet pas au cerveau de trop chauffer).

Amortissement du crâne en cas de choc accidentel ou de chute.

Possibilité de réaliser une échographie de haute précision du cerveau du bébé dans la zone de la fontanelle antérieure ouverte.

Période de fermeture de Fontanel

Les organismes humains sont très similaires les uns aux autres et, néanmoins, chacun d'eux est unique. Il est impossible de standardiser tous les processus de la vie.

Des années de surveillance médicale et de recherche ont montré que la période pendant laquelle la fontanelle envahit un enfant peut en moyenne durer jusqu'à 2 ans. Pour certains, le processus est plus rapide, pour d'autres, il est plus lent. Dans les deux cas, à des fins de prévention, une observation régulière par un pédiatre et un neurologue est indiquée..

Taille de la fontanelle

La taille de la «couronne molle» est affectée par l'échange de phosphore et de calcium dans le corps du bébé. Si la mère, étant en position, mangeait équilibré, la fontanelle du nouveau-né sera de taille moyenne.

Un excès de calcium et de multivitamines dans le régime alimentaire d'une femme enceinte peut entraîner un durcissement prématuré du crâne du bébé (un tel virage est lourd de blessures à la naissance, car le tissu osseux durci est inflexible et perd la capacité de passer librement dans le canal génital).

Examen Fontanelle

Tous les bébés, sans exception, subissent des examens préventifs mensuels. Entre autres, lors du rendez-vous, le médecin palpe et mesure la «couronne molle». Les résultats doivent être enregistrés sur la carte de l'enfant. Sur leur base, le médecin surveille la dynamique de la prolifération de la fontanelle.

S'il y a une prédisposition à des écarts, une fontanelle trop grande ou trop petite, concave ou convexe l'indiquera immédiatement. Un tel diagnostic au stade initial est très important, car vous permet de prendre des mesures proactives et de prévenir le développement de la maladie.

La fontanelle est plus que normale

Plusieurs raisons expliquent l'augmentation de la taille de la «couronne souple»:

  • les conséquences de la prématurité;
  • blessure à la naissance (hémorragie);
  • prédisposition au rachitisme en raison de troubles métaboliques et d'un manque de calcium;
  • malformations anormales du corps;
  • accumulation de liquide dans certaines régions du cerveau;
  • perturbation du système endocrinien;
  • toutes sortes d'infections.

La fontanelle est inférieure à la normale

Il arrive que la «couronne souple» soit resserrée dans les six mois à compter de la date de naissance, ou, non fermée, elle est néanmoins nettement inférieure aux indicateurs généralement acceptés. Une prolifération précoce peut être un symptôme de maladies rares telles que la craniosténose (déformation du crâne) ou un développement anormal du cerveau.

Cependant, ne paniquez pas trop tôt. Les diagnostics sévères sont rares. De plus, en règle générale, ils sont indiqués non seulement par une fontanelle informelle, mais aussi par divers maux.

Lors d'une consultation opportune, on découvre le plus souvent que les écarts visuels entre la «couronne souple» et les normes ne sont que des caractéristiques individuelles ou héréditaires du corps de l'enfant.

Critères d’évaluation de la «couronne souple»

Une variante de la norme pour une fontanelle infantile: emplacement légèrement plus bas ou au ras des tissus adjacents.

À l'âge de six mois, la fontanelle vibre chez un enfant. C'est sa réponse au rythme cardiaque (et le rythme cardiaque d'un nouveau-né est beaucoup plus élevé que celui d'un adulte). Peut-être, dans cette période d'âge, la peur est-elle causée par le manque de pulsation visuelle de la «couronne molle».

Une fontanelle bombée pendant les pleurs, et parfois au repos, signale une possible augmentation de la pression intracrânienne.

Parfois, on entend que l'enfant a une fontanelle. L'une des causes possibles de l'anomalie est la déshydratation du corps, qui est une conséquence d'un empoisonnement. Si, dans le contexte d'une fontanelle enfoncée, un bébé a des muqueuses sèches, des mictions rares, des vomissements, alors un besoin urgent d'appeler un médecin!

L'angoisse de savoir pourquoi la fontanelle d'un enfant ne pousse pas pendant longtemps est compréhensible. Si les raisons sont la prématurité, le lait maternisé au lieu du lait maternel ou une carence en vitamine D, le problème peut être facilement éliminé. Si une prolifération lente est la conséquence d'un diagnostic sérieux, un traitement à long terme approprié sera nécessaire..

Recommandations générales

Malgré le fait que la fontanelle semble très fragile, ce n'est pas tout à fait vrai. Le cerveau est protégé dans cette zone non seulement par la peau, mais aussi par des méninges spéciales et des tissus conjonctifs comme les membranes.

Et pourtant, afin d'éviter d'éventuels problèmes avec la "soft crown", vous devez prendre en compte quelques conseils.

  • Il est nécessaire de protéger la fontanelle des coups accidentels.
  • Il est conseillé d'éviter les courants d'air en mettant un chapeau ou une casquette sur la tête du bébé.
  • Afin d'éviter les chutes de pression soudaines, il est recommandé d'exclure l'immersion complète sous l'eau lors de la baignade.

L'une des idées fausses courantes est que la fontanelle ne doit pas être touchée. Vous pouvez toucher, mais, bien sûr, doucement. Le peignage, le shampooing, la coupe de cheveux n'endommageront ni ne toucheront en aucun cas la structure du cerveau.

Un massage doux du cuir chevelu n'est pas contre-indiqué. Cela améliorera le sommeil de l'enfant, aidera les muscles à se détendre..

La «couronne souple» requiert l'attention des parents et des pédiatres. En vous concentrant sur le «comportement» de la fontanelle, vous pouvez vous faire une idée du bien-être du bébé et, en identifiant les maux à un stade précoce, choisir la bonne thérapie.

L'essentiel sur les fontanelles chez un nouveau-né et les réponses du néonatologiste aux questions fréquemment posées par les parents

Le bébé est né récemment. Il a l'air si petit et sans défense. Il y a des formations spéciales sur la tête des miettes - les fontanelles. Les nouveaux parents ont souvent peur même de toucher la tête, sans parler de se peigner et de se laver les cheveux. En outre, il y a des rumeurs selon lesquelles il est possible de blesser le cerveau d'une miette en appuyant de manière inexacte sur la fontanelle chez les nouveau-nés. Il y a beaucoup de discussions et de préjugés dans ce domaine sur la tête d'un enfant. Mais la fontanelle est-elle si facilement blessée chez les nouveau-nés? Est-il vrai que sa taille et son délai de fermeture jouent un rôle énorme dans le diagnostic de maladies graves chez un enfant??

Qu'est-ce que la fontanelle?

Le crâne d'un nouveau-né est composé d'os reliés entre eux par des sutures. Le tissu osseux de la tête du bébé est mince, souple et riche en vaisseaux sanguins. Certaines zones de la tête ne s'ossifient pas, ce sont des tissus membraneux. Elles sont situées à la jonction de plusieurs os et sont appelées fontanelles..

Combien de fontanelles un nouveau-né a-t-il? Beaucoup seront surpris d'apprendre qu'un enfant est né avec six fontanelles..

Où sont les fontanelles chez un nouveau-né?

La grande fontanelle du nouveau-né est la fontanelle la plus proéminente, située à la couronne entre les os frontal et pariétal. Il n'a pas obtenu son nom en vain. Sa taille est assez grande et fait en moyenne 3 cm.La forme de la grande fontanelle est en forme de losange, et en y regardant de plus près, vous pouvez voir la pulsation.

La petite fontanelle chez le nouveau-né est située en arrière de la grande à la jonction des os pariétal et occipital. Cette fontanelle ressemble à un triangle d'environ 5 mm. Souvent, les enfants naissent avec une petite fontanelle déjà fermée, dans le reste elle se ferme en un à deux mois.

Deux fontanelles appariées peuvent être trouvées dans les régions temporelles. Ce sont des fontanelles en forme de coin. Une autre paire de fontanelles, mastoïdes, se trouve derrière l'oreille. Tous ferment peu de temps après la naissance de l'enfant et n'ont aucune signification diagnostique..

Pourquoi un enfant naît-il avec des fontanelles??

Tout dans le corps humain n'est pas un accident et l'enfant ne fait pas exception. Le corps du bébé est un système complexe, chaque organe a sa propre fonction unique.

Quelle est la fonction de la fontanelle chez les nouveau-nés??

  1. La fontanelle joue un rôle important lors de l'accouchement. Grâce à cette formation, la tête du bébé est comprimée et plus facile à passer dans le canal génital. La forme de la tête d'un bébé né naturellement est allongée, dolichocéphale. Au fil du temps, la configuration de la tête change, devient normale, ronde.
  2. L'enfant grandit rapidement et avec lui le cerveau du bébé. Les os du crâne deviennent plus denses, grossissent et la fontanelle envahit. La présence de la fontanelle et des sutures du crâne crée des conditions favorables à la croissance et au développement du cerveau.
  3. La fontanelle aide le bébé à maintenir une température corporelle normale, participe à la thermorégulation. En cas d'hyperthermie sévère (plus de 38 degrés Celsius), la fontanelle aide à refroidir le cerveau et les méninges.
  4. Fonction d'absorption des chocs. Bien que la fontanelle semble être très peu fiable et fragile, elle aide à protéger le cerveau en cas de chute du bébé..

Quand la fontanelle guérit chez un nouveau-né?

Nous comprendrons les normes et le moment de la fermeture des fontanelles.

Dates de fermeture de la fontanelle

Une grande fontanelle chez les bébés se développe dans la période de six mois à un an et demi.

La moitié des nouveau-nés naissent avec une petite fontanelle envahie par la végétation. Chez les autres enfants, la fontanelle guérit en un à deux mois..

Les fontanelles appariées restantes sont rarement vues chez un nouveau-né à terme. Si le bébé est né avec des fontanelles latérales, elles prolifèrent peu après la naissance..

Ce qui affecte la fermeture des fontanelles?

Pourquoi certains enfants naissent avec une fontanelle en pointillé, qui envahit bientôt complètement, alors que chez d'autres, la dépression peut être ressentie jusqu'à 2 ans?

  1. Prédisposition héréditaire. La taille des fontanelles avec lesquelles le bébé est né, ainsi que le moment de leur prolifération, dépendent principalement des caractéristiques génétiques. Après avoir parlé avec les grands-mères et leur avoir posé des questions sur les fontanelles des parents, vous pouvez prédire comment la couronne du bébé se fermera.
  2. La durée de la grossesse à laquelle l'enfant est né. Les enfants nés prématurément sont en retard par rapport à leurs pairs à terme en matière de développement physique. Environ 2 à 3 ans, cette différence se stabilise. Mais les bébés prématurés ont leurs propres caractéristiques de développement. En particulier, des périodes plus longues de fermeture des fontanelles.
  3. Concentration de calcium et de vitamine D dans le corps du bébé. Avec une carence en calcium, la prolifération des fontanelles peut être retardée, et avec un excès de l'élément, la dépression disparaît prématurément. Mais le régime alimentaire du bébé joue ici un rôle secondaire, le plus souvent la raison en est une altération du métabolisme.
  4. Prendre des médicaments pendant la grossesse.

Il existe également une relation entre la taille de la fontanelle du nouveau-né et l'apport de la mère en calcium et multivitamines, la nutrition de la femme..

Mais la prédisposition héréditaire joue un rôle primordial dans la taille de la fontanelle à la naissance..

La fontanelle ne prolifère pas avec le temps, cela vaut-il la peine de s'inquiéter?

Cette question est répondue par le Dr Komarovsky.

La fermeture des fontanelles se produit de différentes manières. Certains bébés naissent avec de très petites fontanelles. Dans d'autres, une grande fontanelle ne peut pousser que sur deux ans. Les deux situations sont considérées comme normales si l'enfant se sent et se développe normalement. Peu importe quand la fontanelle se ferme chez les nouveau-nés.

La taille de la fontanelle peut indiquer le développement de la maladie. Mais il n'y a pas de pathologie qui ne se manifesterait que par un changement de la taille de la fontanelle. Le pédiatre évalue la santé de l'enfant et la taille de la fontanelle à chaque examen de routine.

Quand s'inquiéter?

Pour certaines maladies du nouveau-né, la fermeture de la fontanelle peut être tardive.

  1. Rachitisme. Outre la fermeture lente de la fontanelle, le rachitisme se manifeste par un retard du développement physique, des modifications des systèmes musculo-squelettique et cardiovasculaire et une diminution de l'immunité. La maladie est plus fréquente chez les enfants nés prématurément qui n'ont pas reçu de vitamine D comme prophylaxie. Chez un bébé né à terme, avec des promenades régulières et une alimentation adéquate, le risque de développer un rachitisme est minime..
  2. Hypothyroïdie congénitale. Il s'agit d'un trouble congénital dans lequel la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement. En plus de changer le moment de la fermeture de la fontanelle, avec hypothyroïdie, léthargie, somnolence, constipation constante, des anomalies dans le développement mental et physique de l'enfant sont observées.
  3. Achondroplasie. Il se manifeste par des violations flagrantes du développement du tissu osseux, le nanisme, la lenteur de la fermeture des fontanelles.
  4. Syndrome de Down. Une maladie associée à des anomalies chromosomiques. Avec le syndrome de Down, les enfants ont une apparence caractéristique, des troubles du développement.

Que peut signifier la fermeture anticipée de la fontanelle?

Dans la plupart des cas, le moment où la fontanelle du bébé est envahie n'a pas d'importance. Cela n'affecte en aucun cas le développement du cerveau et de l'intelligence. Mais il existe des situations associées à une violation du métabolisme du calcium, du métabolisme, dans lesquelles la fontanelle se ferme trop rapidement.

D'autres maladies, telles que la craniosynostose, les anomalies dans le développement du cerveau, sont très rares, ont une évolution sévère et des signes caractéristiques. Si l'enfant se sent bien, se développe selon le calendrier, le taux de fermeture de la fontanelle n'a pas d'importance.

Changements de Fontanelle

Fontanelle bombée chez un nouveau-né

Le plus souvent, une fontanelle bombée accompagne la méningite, l'encéphalite, l'hémorragie intracrânienne. Toutes ces maladies sont caractérisées par une pression intracrânienne élevée, pour cette raison un renflement de la fontanelle se produit.

Symptômes alarmants qui, associés à une fontanelle bombée, menacent la vie de l'enfant:

  • forte fièvre, qui est difficile à descendre et qui remonte bientôt;
  • nausées et vomissements chez un enfant;
  • cri fort, irritabilité ou, au contraire, léthargie, somnolence du bébé;
  • convulsions, perte de conscience;
  • si la fontanelle commençait à gonfler après la chute des miettes, blessure;
  • l'apparition de strabisme, symptômes oculaires.

Fontanelle engloutie

Si la couronne molle est devenue enfoncée, c'est un symptôme de déshydratation du bébé. La fontanelle change, tombe sous les os du crâne et indique un manque aigu de liquide chez le bébé. Avec des vomissements répétés, de la diarrhée, une température élevée, il y a une perte importante de liquide. La déshydratation affecte tout le corps. La peau devient sèche, la formation de gerçures sur les lèvres est possible, une violation du bien-être de l'enfant.

Que doivent savoir les parents sur la fontanelle? Questions fréquemment posées

  1. La fontanelle de l'enfant est très grande. Est-ce le rachitisme? La taille de la fontanelle avec le rachitisme peut ne pas changer du tout. Il est possible de changer la forme de la tête, d'augmenter les tubercules frontaux et pariétaux, d'adoucir les bords de la fontanelle. Avec le rachitisme, les bords de la fontanelle deviennent flexibles, pliables, mais la taille reste la même.
  2. Avec une petite fontanelle, la vitamine D ne peut pas être prescrite, même si le rachitisme est diagnostiqué? En plus des signes externes de rachitisme, il doit y avoir une confirmation de laboratoire pour le diagnostic. Avec le rachitisme, le niveau de phosphatase alcaline, le taux de calcium dans le sang et dans l'urine sont modifiés. Des signes de rachitisme sont visibles sur les radiographies des poignets et des os longs. Avec le rachitisme confirmé, la vitamine D et le calcium sont prescrits, et la taille des fontanelles n'a pas d'importance. Les médicaments sélectionnés aux bons dosages n'accélèrent pas la fermeture des fontanelles.
  3. Une prolifération à long terme de la fontanelle peut indiquer une hydrocéphalie chez un enfant? L'hydrocéphalie (syndrome hydrocéphalique) survient lorsque la quantité de liquide (LCR) dans le cerveau augmente. Cela conduit à une augmentation de la pression intracrânienne et à une modification du bien-être de l'enfant. Il devient agité, capricieux, le sommeil est perturbé. Lors de l'examen d'un bébé, les médecins prêtent attention au développement de l'enfant, au tonus musculaire, à l'augmentation du tour de tête et à l'état de la fontanelle. Une augmentation de la circonférence de la tête associée à une augmentation de la taille de la fontanelle et à un changement de l'état de l'enfant peut indiquer le développement de la maladie..
  4. Si la fontanelle se ferme trop rapidement, le cerveau du bébé cessera-t-il de grandir? La croissance de la tête se produit non seulement en raison des fontanelles, mais également des sutures, de l'élargissement et du compactage des os du crâne. Même si les fontanelles sont complètement fermées, la tête continue de pousser..
  5. Le cerveau de votre bébé peut-il être endommagé en touchant la fontanelle? Vous pouvez toucher, embrasser, peigner la tête de l'enfant en toute sécurité, cela n'entraînera pas de conséquences désagréables. Le cerveau est caché en toute sécurité sous les membranes et les tissus environnants.
  6. Comment entretenir la fontanelle? Cette zone ne nécessite aucun soin particulier. Comme pour le reste de la peau de votre bébé, votre cuir chevelu doit être soigné. Après le lavage avec un shampoing spécial pour bébé, essuyez l'eau avec une serviette. Ne frottez pas la tête, le buvard suffit.
  7. Dois-je prendre de la vitamine D si la fontanelle prolifère rapidement ou lentement? La question de l'opportunité de prescrire de la vitamine D est tranchée individuellement dans chaque cas. De nombreux facteurs influent sur cela, notamment la région de résidence de l'enfant, les saisons, la durée des promenades.

La tâche principale des parents est de veiller à une bonne nutrition du bébé, des promenades régulières et des soins appropriés. Laisser l'appréciation de l'état de la fontanelle au spécialiste. À chaque contrôle de routine, le médecin n'a besoin que de quelques secondes pour passer la tête et évaluer la fontanelle.

Paramètres par lesquels l'état de la fontanelle est évalué lors de l'examen par un médecin

  • fontanelles ouvertes ou fermées de l'enfant, qu'elles correspondent à l'âge du bébé;
  • combien de fontanelles étaient à la naissance et leur nombre à ce moment;
  • comment les fontanelles ont changé, à quelle vitesse elles diminuent, si la forme des fontanelles a changé;
  • quels sont les bords de la fontanelle au toucher. Normalement, les bords doivent être élastiques et le ramollissement est le signe d'un manque de calcium et de vitamine D;
  • comment la fontanelle se rapporte-t-elle aux tissus environnants? Un ressort lent, creux ou tendu, bombé est toujours un signe de pathologie.

Résumons

Les fontanelles sont des formations anatomiques de tissu palmé situées sur la tête du bébé. En raison de la présence de fontanelles, la tête peut passer librement dans le canal génital, changeant de forme (configuration).

La taille et le moment de la prolifération des fontanelles aident les pédiatres à suspecter des changements dans l'état de santé du bébé. Mais même un spécialiste expérimenté ne peut pas diagnostiquer uniquement par la taille de la fontanelle, car chaque maladie présente un certain nombre d'autres symptômes importants.

Les jeunes parents ont de nombreuses questions et préoccupations concernant les fontanelles. Le plus souvent, les mythes sur la fontanelle n'ont aucun fondement et sont rapidement démystifiés par un pédiatre. Pour le développement harmonieux du bébé, des promenades régulières et une alimentation rationnelle, l'amour et les soins des mères et des pères sont importants.

À quel âge la fontanelle doit-elle se fermer complètement chez un bébé?

Un petit bébé, tout juste amené de l'hôpital, et surtout s'il s'agit du premier-né, donne non seulement de la joie aux parents, mais provoque également de nombreuses peurs. Le point mou palpitant sur la tête - la fontanelle - est très effrayant pour les jeunes mères et les pères. Les parents se posent de nombreuses questions: qu'est-ce que c'est, est-il possible de toucher un point faible, à quel âge la fontanelle de l'enfant grandit, et bien d'autres. Nous donnerons une explication à ce sujet en détail dans notre article..

De cet article, vous apprendrez

Que sont les fontanelles et à quoi elles ressemblent

Toutes les mères ont entendu et en savent un peu plus sur les fontanelles chez les nouveau-nés. Mais le plus souvent, il est d'usage de ne parler que d'un seul de ces endroits sur la tête d'un enfant - la couronne. En fait, il y a 6 fontanelles chez les nouveau-nés. La plupart d'entre elles, 4 ou 5, se ferment normalement dans l'utérus, dans les dernières semaines avant l'accouchement, et une autre envahit la dernière d'un an et demi à deux ans.

Les fontanelles sont de petites zones entre les parties du crâne. Composé de tissu élastique et adipeux palmé, peau. La structure, l'épaisseur de la couche est à peu près la même pour tous les bébés. En d'autres termes, jusqu'à ce que les os soient étroitement liés les uns aux autres, comme chez un adulte, la membrane agira comme une suture mobile. Au cours du développement du fœtus et après la naissance, la connexion tissulaire s'ossifie..

Parlons de chaque fontanelle dans l'ordre:

Côté

Il y en a 4. Ils sont répartis par paires dans chaque temple. Ce sont des fenêtres mastoïdes et en forme de coin. Chez un bébé en bonne santé, ils parviennent à se recouvrir de tissu osseux avant la naissance, chez un bébé prématuré, ils se ferment au cours du premier mois de vie..

Arrière

Aussi appelé petit. Emplacement - à l'arrière de la tête. Il se ferme avant le deuxième mois de la vie ou dans l'utérus - tous les termes sont considérés comme la norme. A une forme triangulaire.

De face

Un autre nom est grand. Il est situé à la jonction des os occipital et frontal du crâne, au niveau de la couronne. Sa taille est assez importante, en moyenne 2x3 cm, vous pouvez sentir un endroit doux et palpitant sur votre tête sans compétences particulières..

La fontanelle antérieure est considérée comme la plus importante pour déterminer le bon développement du nouveau-né. Il ferme plus tard que tout le monde. Son apparence, ses pulsations, sa date de clôture indiquent au pédiatre le bon développement de l'enfant. C'est de lui qui sera discuté dans notre article..

C'est intéressant! En Amérique et dans les pays européens, les fontanelles sont appelées fontaines. Le terme est donné en raison de la similitude des fenêtres crâniennes, lorsqu'elles commencent à pulser, avec le bouillonnement de l'eau. En latin, cette partie molle du crâne s'appelle fonticulus..

Le diagramme sur les images et les photos aidera les parents à savoir où se trouvent les fontanelles sur la tête du nouveau-né.

De quoi ont-ils besoin

La nature a clairement défini les tâches fonctionnelles des fontanelles. Leur objectif est le suivant:

  1. Aidez la tête à passer dans le canal génital. Les os du crâne d'un nourrisson ne sont pas statiques. Ils peuvent rétrécir, se dilater pendant l'accouchement, s'ajuster à la taille des voies. À la suite de déformations de la tête, les bébés naissent avec un crâne allongé, ovale et ovoïde. Ce défaut externe se résout en quelques semaines..
  2. Participez à la thermorégulation du cerveau d'une petite personne. La fenêtre de ventilation du cerveau lorsque la température corporelle augmente protège le bébé de l'œdème, des convulsions.

Les médecins ont appris à utiliser les caractéristiques physiologiques des nouveau-nés à de bonnes fins. Les fenêtres crâniennes aident les pédiatres dans les situations suivantes:

  • Une échographie du cerveau d'un bébé âgé de 1 à 40 jours est effectuée par la couronne. Sur la base des données obtenues, une description précise des processus cérébraux est faite. L'étude est nécessaire pour la détection précoce des pathologies cérébrales. L'échographie ne peut pas traverser l'os crânien et la membrane membranaire le passe facilement à l'intérieur de la tête. Un bébé âgé d'un mois peut pleurer à l'examen, mais ne ressent pas de douleur ni d'inconfort pendant l'examen.
  • En évaluant l'apparence, le temps de fermeture, la taille de la fontanelle, le médecin peut tirer les bonnes conclusions sur la santé de l'enfant. Un pédiatre ou un neurologue peut sonner l'alarme si la fontanelle gonfle, traîne trop tôt ou tard, fait saillie, coule.

Ce qui détermine la taille de la fontanelle à la naissance

La taille normale de la vitre avant est considérée comme allant de 6 à 35 mm, l'idéal étant de 20 mm. La forme doit être en forme de coin, en forme de diamant.

Des écarts de taille vers un côté plus petit ou plus grand signifient pour une pathologie pédiatre dans le développement d'un enfant, une violation du régime alimentaire d'une femme enceinte, un manque d'humidité et d'oligo-éléments chez un bébé.

Les facteurs suivants affecteront la taille de la fontanelle chez un nouveau-né:

  • La nourriture de maman. Une carence en calcium dans le menu d'une femme enceinte rend les os du fœtus fragiles, la couronne sera plus fine et plus grande.
  • Respect des normes de prise de multivitamines. Il est impossible de s'impliquer dans des médicaments utiles pendant la grossesse. Un excès de calcium peut provoquer une ossification précoce de la membrane entre les voûtes. Il est difficile pour une tête avec des coutures fixes de traverser le canal génital, le risque de blessure chez un tel bébé augmente plusieurs fois.
  • Date de naissance. Chez les nourrissons prématurés, les fenêtres crâniennes sont plus minces, plus grandes, se resserrent plus tard.
  • Méthode de naissance. Les bébés nés par césarienne sont considérés comme spéciaux, bien qu'ils ne diffèrent guère des bébés nés naturellement. Dans les césariennes, la fontanelle peut être plus grande et se resserrer plus tard. Ce n'est pas effrayant en observant d'autres normes de développement.

Quand la fontanelle est envahie par la végétation et de quoi dépend-elle

Après la naissance du bébé, une ou deux fenêtres crâniennes naturelles restent ouvertes. C'est en arrière et en avant. À l'arrière de la tête, l'écart guérit dans un délai d'un à deux mois après la naissance. Mais à quelle heure la fontanelle chez les nourrissons pousse devant, il est impossible de savoir avec certitude.

Selon les statistiques, chez 1% des nourrissons, il grandit ensemble à l'âge de trois mois, chez 40 à 50% - à 1 an, chez les autres bébés en bonne santé - à 1,5 ou 2 ans.

La période de prolifération d'une grande fenêtre chez les enfants dépend de:

    Prédisposition génétique. Le temps de guérison pour un fils ou une fille dans 50 à 80% répétera l'histoire du développement des parents et des grands-parents.

Voici ce que dit le Dr Komarovsky à propos de la fermeture précoce et tardive de la fontanelle chez un enfant:

La taille de la fontanelle par mois: la norme en centimètres

La fontanelle occipitale se ferme à l'intérieur de l'utérus ou au cours du premier mois de la vie d'un bébé. La façade reste ouverte pendant environ un an et demi, mais diminue progressivement de taille.

Les changements moyens dans la fenêtre à mesure que l'enfant grandit sont indiqués dans le tableau. Fiez-vous à eux pour surveiller le développement de l'enfant, mais considérez l'individualité de chaque organisme..

Les écarts de quelques millimètres ne sont pas considérés comme pathologiques.

Âge de l'enfant, mois.Taille de la fontane, mm
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
10-119-12
11-125-8

La taille n'est pas la seule mesure permettant d'évaluer la santé d'un nouveau-né. Les médecins s'appuient sur l'apparence de la fontanelle, la densité et l'élasticité des tissus, d'autres facteurs physiologiques et comportementaux.

Comment prendre correctement les mesures

Avant que l'espace sur le crâne ne soit envahi, il est important pour les médecins de suivre la taille de la fenêtre du bébé. Il existe deux algorithmes pour mesurer cette quantité:

    À l'aide d'un ruban en tissu (tailleur), déterminez la longueur des axes de la fontanelle et divisez-la par 2.

Vous devez mesurer les axes longitudinal et transversal, car la couronne ressemble à un losange. Par exemple, un axe de la fenêtre sera de 14 mm, l'autre de 12 mm. 14 + 12 = 26 mm; 26: 2 = 13 mm.

  • Mesurez la distance entre les côtés supérieur et inférieur. Il peut différer de 0,5 à 1 mm. Les valeurs sont entrées dans la carte comme suit: 4x4 mm.
  • Sur une note! Demandez à votre pédiatre local ou à votre infirmière visiteuse de vous montrer comment mesurer correctement la fontanelle. L'utilisation de la même technique par les parents et le médecin évitera les insatisfactions, les disputes sur les résultats.

    Comment déterminer la fermeture complète

    Pour comprendre que les fenêtres du film entre les voûtes du crâne ont commencé à durcir et à se resserrer complètement, vous pouvez toucher ou à l'aide de la recherche matérielle (échographie, NSG). La palpation est plus couramment utilisée par les pédiatres et les parents. S'il n'y a pas de pulsation sur la couronne de la tête de l'enfant, un tissu dur (os) s'est formé, alors la fenêtre est envahie.

    Fermeture anticipée

    La fenêtre s'est fermée avant un an ou plus tôt. La raison du diamètre trop petit des fontanelles chez le nouveau-né et de la fermeture prématurée peut être:

    • Microcéphalie congénitale. Le diamètre de la tête et du cerveau est réduit en taille. Le reste du corps dans ce cas correspond aux normes.
    • Troubles métaboliques.
    • Pathologies du SNC.
    • Craniosynostose. Menace l'enfant ayant une déficience intellectuelle. Les sutures crâniennes se ferment trop rapidement, empêchant le cerveau de se développer.
    • excès de calcium. Les mères doivent réduire la quantité de produits laitiers dans leur alimentation avec HB, chez un enfant avec l'introduction d'aliments complémentaires.

    Fermeture tardive

    Le temps de guérison maximal de la fontanelle est de 1,5 à 2 ans. Cela n'a aucun sens de sonner l'alarme avant cet âge. Parfois, la fenêtre reste inchangée pendant une longue période et après 12 mois, elle se développe rapidement. Gardez le processus sous contrôle, demandez au médecin pourquoi la fontanelle n'est pas envahie par la végétation, demandez des examens supplémentaires si vous soupçonnez une pathologie.

    Une taille trop grande de la couronne selon les normes de l'année peut indiquer les maladies suivantes:

    • Rachitisme. Il se développe en raison d'un manque de vitamine D. Le groupe à risque comprend les bébés prématurés. Avec un traitement rapide, le problème du manque de vitamine D, le calcium est résolu sans conséquences pour l'enfant.
    • Hypothyroïdie La forme congénitale est diagnostiquée à la maternité par un test sanguin pour les hormones. Si la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement, l'enfant sera à la traîne dans le développement mental et physique..
    • Syndrome de Down. Pathologie génomique résultant de mutations.
    • Syndrome de développement osseux - chondrodysplasie. Les patients accusent un retard de croissance physique, on leur diagnostique un nanisme.

    Fontanelle bombée

    Le renflement de la fenêtre antérieure entre les os du crâne peut indiquer des pathologies graves chez le nouveau-né. Il s'agit d'une encéphalite, d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'une hémorragie, d'une méningite..

    L'apparence de la couronne seule ne suffit pas à poser un diagnostic. Les pathologies congénitales et acquises doivent être accompagnées de symptômes supplémentaires:

    • nervosité accrue du nourrisson;
    • crier, pleurer;
    • les troubles du sommeil;
    • convulsions;
    • chaleur;
    • léthargie;
    • nausées Vomissements;
    • strabisme.

    Important! Une attention particulière doit être portée à la fontanelle saillante si la bosse et le renflement sont apparus après un coup, une chute. Les défauts externes peuvent être causés par une commotion cérébrale due à des ecchymoses..

    Fontanelle engloutie

    L'approfondissement du tissu conjonctif entre les os du crâne ne permet pas de suspecter une pathologie chez un enfant. Une fontanelle enfoncée est un signe de déshydratation. De nombreux bébés boivent peu d'eau immédiatement après la naissance, se nourrissant de lait maternel. Mais les aliments naturels peuvent être gras. Dans ce cas, l'enfant doit recevoir du liquide supplémentaire..

    Le temechko tombe en raison du manque d'humidité pendant la maladie, l'hyperthermie, la diarrhée. Le corps indique la nécessité de remplacer la perte d'eau par une peau sèche, des lèvres gercées, un malaise général et de la constipation. Après avoir corrigé le régime de consommation d'alcool, le bien-être de l'enfant s'améliore, l'apparence de la fontanelle.

    Mythes courants

    Il est préférable que les parents discutent de toute préoccupation concernant la santé de l'enfant avec le pédiatre. Le thème du rétrécissement des fontanelles, leur aire à la naissance et plus tard regorge de faits inventés, de délires naïfs. Voici quelques mythes courants que les jeunes mères n'ont pas besoin d'écouter de la part de copines et de voisins au bon cœur.

    Dans cette courte vidéo, le Dr Komarovsky décompose les principaux mythes sur la fontanelle:

    Une grande fontanelle chez un nouveau-né est un signe certain de rachitisme

    Conclusion invalide. Avec le rachitisme chez un enfant, la forme de la tête change, les lobes frontaux et pariétaux du crâne augmentent, les bords de la membrane sur le sommet sont flasques, flexibles et l'écart entre les axes de la fenêtre peut ne pas se rétrécir du tout.

    La fontanelle est petite, vous ne pouvez donc pas obtenir de vitamine D, même si le rachitisme est diagnostiqué

    Lorsque le rachitisme est détecté, il est nécessaire de boire des médicaments pour la récupération du tissu osseux. La taille de la fenêtre n'a pas d'importance lors de la détection de la pathologie. La suture sur le crâne de ce traitement médicamenteux nécessaire pour l'enfant ne se fermera pas plus rapidement.

    Lorsque la fontanelle se ferme, le cerveau cesse de grandir

    La tête et les parties internes du crâne continuent de se développer et de grossir pendant longtemps après la fermeture des fontanelles. Mais à un rythme moins rapide. Vous pouvez vérifier ce fait en mesurant le tour de tête d'un enfant jusqu'à l'adolescence. Les coutures seront entièrement resserrées à l'âge de 20 ans.

    La capacité mentale des enfants souffre du resserrement rapide de la fontanelle.

    Ce n'est pas vrai. Le cerveau continue de croître et de se développer en raison de la mobilité des sutures crâniennes. Les caractéristiques des capacités et de l'intelligence de la prolifération prématurée des fenêtres à un âge précoce ne changent pas.

    Le cerveau peut être endommagé si vous touchez la fontanelle

    Non, vous ne devriez pas appuyer trop fort sur l'espace entre les voûtes crâniennes. Mais vous pouvez embrasser, toucher, ressentir. Le cerveau est étroitement protégé par des tissus non ossifiés.

    Vous devez prendre soin de la fontanelle, mettre des chapeaux épais pour que le bébé ne se cogne pas contre elle dans le coin, sur le côté du lit

    La fontanelle d'un nouveau-né ne nécessite pas de soins spécialisés. Il est nécessaire de protéger le crâne de l'enfant des coups à tout âge. Il est également dangereux de frapper avec une tête avec une couronne envahie par la végétation. Il est impossible de mettre un chapeau épais pendant la saison chaude, cela perturbe l'échange de chaleur du corps de l'enfant.

    Il est possible de mesurer correctement la taille de la fontanelle uniquement à l'aide d'études matérielles.

    L'échographie, la neurosonographie déterminent le diamètre, la circonférence et la taille des fenêtres crâniennes plus précisément qu'un médecin à l'aide d'un ruban. Mais l'intervalle entre les indicateurs est petit, une fraction de millimètre. Une image holistique de la santé d'un bébé peut être basée sur les deux mesures.

    Si la fontanelle commence à envahir trop tard, dans six mois le diamètre diminue très lentement, l'enfant a une hydrocéphalie

    Il n'est pas tout à fait correct de prendre comme exemple les normes d'âge pour fermer les espaces entre les voûtes crâniennes. Ce sont des moyennes. Et pour le diagnostic - microcéphalie, hydrocéphalie, rachitisme - des motifs plus graves sont nécessaires que la période de prolifération et la taille de la couronne molle.

    Avec une pression intracrânienne accrue, le nouveau-né a mal à la tête, il pleure. Avec l'hydrocéphalie (excès d'eau dans le cerveau), la tête du bébé se développe à un rythme rapide, les bords des voûtes crâniennes divergent.

    La fontanelle doit être envahie par 24 mois. Si cela ne se produit pas, l'enfant est malade.

    Chez 5% des enfants, les voûtes du crâne sont resserrées avec du tissu osseux après 2 ans. Le nombre d'années au terme duquel le processus se terminera dépend des caractéristiques de l'organisme. Ceci est normal en l'absence d'autres indicateurs de déficience intellectuelle..

    Le ressort sur la couronne est déprimé en raison de la chute

    Non, cette fonctionnalité ne s'explique pas par le fait que le bébé pourrait frapper fort. Une augmentation de l'approfondissement à l'intérieur du crâne se produit en raison d'un manque d'humidité, de la transpiration, de la surchauffe du bébé. Faites le test, laissez l'enfant boire suffisamment. Offrez de l'eau plus souvent pendant deux à trois jours. Le temechko restaurera la position correcte.

    Si l'enfant est né avec une petite fontanelle, l'écart devrait se resserrer plus rapidement et vice versa

    Le moment auquel la zone molle de la tête commence à guérir dépend des caractéristiques individuelles du développement du bébé. La taille du film n'a pas d'importance dans ce cas.

    Pour que la couronne guérisse plus rapidement à un rythme de développement normal, vous devez commencer à prendre vous-même de la vitamine D et du calcium.

    La thérapie à domicile ne fera que nuire à l'enfant. Nous recommandons aux mères de ne pas interférer avec les processus naturels du développement de l'enfant, en faisant un autodiagnostic. Si vous avez des inquiétudes et des questions controversées, demandez l'avis de votre pédiatre. Il sait exactement quoi faire et quand commencer le traitement.

    Si la fontanelle est rouge, le bébé a heurté ou a une hémorragie cérébrale

    Des rougeurs sont possibles en raison d'une réaction allergique aux détergents, d'un peignage trop minutieux de la tête avec une brosse dure. Le symptôme n'a rien à voir avec le cerveau, le cuir chevelu réagit aux stimuli externes.

    Pour dissiper tous les doutes et mythes, regardez la conférence vidéo du célèbre et expérimenté docteur Komarovsky.

    Questions fréquemment posées

    Le manque d'information sur la physiologie des nouveau-nés, la taciturnité du pédiatre ou la peur des jeunes parents de paraître complètement inexpérimentés suscitent de nombreuses interrogations sur les fontanelles des bébés. Nous répondrons aux plus populaires.

    Comment entretenir une fontanelle

    La couronne souple ne nécessite pas de soins particuliers. La seule règle que les mères doivent retenir concerne le peignage des croûtes de lait, du gneiss, du cuir chevelu.

    Des formations squameuses de couleur brune, grise et jaune sont présentes à la surface jusqu'à 6–12 mois. Puis ils disparaissent sans laisser de trace. Les mères ont généralement hâte de remettre leur bébé en ordre. Cela peut et doit être fait, mais sans beaucoup de zèle. Peignez le gneiss avec un peigne fin ou une brosse.

    Si la croûte a recouvert la partie fontanelle de la tête, traitez la peau avec de l'huile et peignez les écailles une fois par semaine après le bain avec des brosses spéciales à poils doux. Dans ce cas, cela ne fonctionnera certainement pas pour endommager la fenêtre..

    Est-ce dangereux de toucher la fontanelle

    Non, il n'est pas dangereux de toucher avec précaution la couronne souple sur la tête du bébé. Les pédiatres sentent soigneusement les fenêtres avec leurs doigts, même légèrement appuient dessus. L'enfant ne ressent rien, ne doit pas pleurer. Les mères peuvent laver, repasser, toucher, toucher lors du changement de chemises un endroit qui n'est pas complètement envahi sans crainte. Il est faux de se limiter au toucher.

    Est-il possible de couper les cheveux d'un enfant avec une fontanelle ouverte

    Les parents de garçons sont plus inquiets à ce sujet. Ils doivent être coupés ou rasés plus tôt et plus souvent que les filles. Maman ne peut pas être nerveuse et effectuer la procédure de coupe de cheveux calmement. Il est impossible de blesser la couronne non repoussée en coupant soigneusement les cheveux. La membrane est très étanche.

    Les espaces creux sur la tête d'un nouveau-né sont une caractéristique anatomique liée à l'âge. Leur taille et leur superficie peuvent ne pas correspondre aux normes généralement acceptées. Vous n'avez pas besoin de sonner l'alarme tout de suite. Faites part de votre inquiétude au médecin, il vous donnera les bons conseils, apaisera. N'ayez pas peur de tenir le bébé dans vos bras, d'embrasser et de toucher la tête - le cerveau sous les fontanelles est totalement sûr.

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