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À quel point les oligohydramnios relatifs ou prononcés sont-ils dangereux pour le fœtus, cela vaut-il la peine d'être traité et comment le médecin déterminera le déroulement du travail: diagnostic, classification

Lorsqu'un diagnostic d'oligohydramnios est diagnostiqué, ne vous inquiétez pas, après avoir étudié le problème de tous les côtés, vous pouvez vous y préparer et le résoudre tôt.

  1. Bas niveau d'eau: risques possibles et traitement
  2. Qu'est-ce que l'oligohydramnios pendant la grossesse: risques
  3. 1 trimestre
  4. 2 trimestre
  5. 3 trimestre
  6. Qu'est-ce que le manque d'eau: prononcé, modéré et relatif
  7. Comment est diagnostiqué
  8. Signes et manifestation
  9. Est-il possible de déterminer indépendamment
  10. Risques d'étiage pour un enfant
  11. Comment traiter avec des médicaments?
  12. La prévention
  13. Vidéo utile

Bas niveau d'eau: risques possibles et traitement

Le liquide amniotique est un liquide qui aide un enfant à se développer, lui fournissant tout ce dont il a besoin.

Mais des écarts peuvent se produire ici. Il peut y avoir peu d'eau, puis un diagnostic d'étiage est établi. Le diagnostic peut être de différents niveaux, selon le traitement choisi.

Qu'est-ce que l'oligohydramnios pendant la grossesse: risques

Le volume de liquide amniotique est de 300 à 500 ml, s'il est inférieur, l'oligohydramnios est diagnostiqué. Une pathologie qui peut entraîner de graves conséquences pour le bébé et la mère, il est donc si important de connaître ses signes et de les considérer à temps. Une intervention médicale opportune aidera à éviter les problèmes de développement et la manifestation d'anomalies. Les statistiques montrent que le plus souvent, le diagnostic est posé à 37 semaines de gestation et que la raison en est le vieillissement du placenta, une diminution de son activité.

1 trimestre

Si l'oligohydramnios est diagnostiqué dès le début de la grossesse, il n'est pas dangereux, car il n'affecte pas le fœtus. Il est encore temps de tout ramener à la normale jusqu'à ce que le bébé ait grandi. Il peut être diagnostiqué à 16 semaines lors d'une échographie de routine. La cause de l'événement peut être la défaillance des membranes, que je n'effectue pas, les fonctions qui leur sont assignées.

2 trimestre

La malnutrition devient un diagnostic dangereux à partir de la 26e semaine, car avec une exacerbation de la maladie, le médecin n'effectuera pas l'accouchement. À ce stade, la raison peut être une fuite de liquide amniotique, qui entraîne une naissance prématurée, et à de tels moments, l'enfant peut ne pas survivre. Un tel diagnostic défavorable peut conduire à:

  1. Aux complications du développement de l'enfant à naître - hypotrophie, hémécéphalie, constrictions amniotiques, déformations des membres.
  2. Naissance prématurée ou interruption de grossesse.
  3. À un accouchement long et difficile.

3 trimestre

Diagnostic dangereux en fin de grossesse, mais le moment choisi vous permet de procéder à l'accouchement. Si l'indicateur d'eau était normal tout au long de la grossesse et qu'un problème a été découvert au cours des derniers mois, il vaut la peine de se préparer à un long processus de travail. Avec l'oligohydramnios, la vessie devient plate et ne peut pas agir comme un coin lors de la stimulation de l'ouverture du col de l'utérus. Les médecins essaient de prescrire une césarienne.

Qu'est-ce que le manque d'eau: prononcé, modéré et relatif

Les basses eaux se produisent dans plusieurs types. Le diagnostic, les conséquences, les symptômes sont radicalement différents:

  1. Un oligohydramnios modéré est diagnostiqué avec des écarts mineurs par rapport à la norme. Il est souvent déterminé tôt, de sorte qu'il peut être éliminé rapidement. Divers régimes sont prescrits, la nutrition est ajustée. Avec le bon mode de vie, il est possible de ramener l'indicateur de liquide amniotique à la normale. La forme modérée n'a pas de symptômes évidents, la femme se sent normale. Seule l'échographie vous permettra d'arriver à un tel diagnostic. Mais même avec la naissance de bébés en bonne santé modérée, il suffit de suivre les recommandations des médecins. Les statistiques montrent qu'un tel diagnostic ne se produit que chez 5% des femmes enceintes à la fin du trimestre..
  2. Avec des basses eaux prononcées, des écarts importants par rapport à la norme sont détectés. Pour éviter les conséquences possibles, une hospitalisation est nécessaire, une surveillance constante des médecins. Avec une forme prononcée, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:
  • Sensations douloureuses avec mouvements fœtaux actifs;
  • Douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen;
  • Réduire la taille de l'utérus, et avec elle la circonférence de l'abdomen;
  • Détérioration de la santé.

Ce n'est qu'avec ce type d'oligohydramnios qu'un accouchement long est possible, un risque accru de saignement après l'accouchement. Pour éviter les complications lors de l'accouchement, les médecins essaient de pratiquer une césarienne..

  1. Un manque d'eau relatif survient dans les derniers mois de la grossesse et est le plus souvent associé au vieillissement du placenta. Si un tel diagnostic est posé, vous ne devriez pas être contrarié, car le traitement approprié aidera à déterminer les causes et à tout ramener à la normale. L'essentiel est que le développement du fœtus ne soit pas altéré par un tel diagnostic. C'est juste que la femme enceinte sera sous un contrôle plus strict de la part des médecins..

Comment est diagnostiqué

Le médecin établit le diagnostic après avoir effectué certaines procédures. Tout d'abord, le volume de l'abdomen est mesuré, la hauteur du fond de l'utérus, s'il y a des écarts évidents par rapport à la norme, le spécialiste envoie une échographie. L'examen déterminera la quantité de liquide amniotique, diagnostiquera le développement du fœtus en fonction de l'âge gestationnel.

Signes et manifestation

En plus des mesures et des études traditionnelles, les signes évidents d'étiage sont:

  1. Sensations douloureuses lors des mouvements du fœtus.
  2. Dessin de douleurs dans le bas de l'abdomen.
  3. Après 4 mois, petit ventre. La circonférence n'est pas correcte;
  4. Faiblesse, nausées, bouche sèche.

Est-il possible de déterminer indépendamment

Une femme peut ressentir les premiers maux et les partager avec le médecin qui, après certains tests, exprimera ses hypothèses. L'automédication dans ce cas ne peut que nuire, c'est pourquoi il est si important de consulter un spécialiste. En règle générale, avec une forme prononcée d'oligohydramnios, certains symptômes apparaissent, mais avec des écarts mineurs, seul un gynécologue peut soupçonner que quelque chose n'allait pas.

Risques d'étiage pour un enfant

  1. Le fœtus devient vulnérable aux facteurs externes. Il y a une forte probabilité de compression des organes internes, le développement du pied bot et la courbure de la colonne vertébrale.
  2. L'activité physique est altérée, car les mouvements sont limités, le bébé ne peut pas tourner dans l'utérus comme le reste.
  3. S'il n'y a pas assez d'eau, le processus métabolique entre la mère et l'enfant peut être perturbé, ce qui entraîne un retard de développement et parfois une grossesse gelée. Dans ce cas, il est nécessaire d'agir rapidement, de procéder à une échographie et de s'assurer de l'état du fœtus, de l'extraire de manière moderne afin de sauver la femme.
  4. Le manque d'oxygène pendant le développement du bébé affecte le développement du système nerveux.
  5. Les bébés naissent avec une insuffisance pondérale et certains troubles du développement.
  6. Augmente la probabilité de compression du cordon.
  7. La peau souffre également et sèche progressivement, une hypotrophie peut se développer.
  8. Un contact fréquent du fœtus avec la membrane fœtale peut entraîner une fusion dans celle-ci.

Comment traiter avec des médicaments?

Le traitement vise à restaurer le flux sanguin dans l'utérus, le placenta. Il est important d'identifier la cause qui a déclenché le problème et de l'éliminer. Au cours du traitement, des mesures sont prises pour normaliser le processus d'approvisionnement en oxygène de la mère au fœtus via le placenta. Il n'existe pas de remède, car augmenter artificiellement la quantité d'eau ne fonctionnera pas. La tâche est d'améliorer la condition de la mère et avec elle le bébé.

Le traitement est choisi en tenant compte du terme. Si le problème est détecté au troisième trimestre, la femme est hospitalisée, où elle reçoit des vitamines, ainsi que des médicaments qui aident à restaurer les niveaux d'oxygène et à améliorer la circulation sanguine..

Ils essaient de ramener la glycémie à la normale, d'éliminer les infections possibles qui pourraient provoquer une pathologie. La CTG est effectuée tous les jours, ce qui vous permet de déterminer l'état du fœtus. Une fois tous les cinq jours, une échographie ou une dopplerométrie est prescrite. Les médecins essaient de prolonger la grossesse et de tenir jusqu'à l'accouchement naturel. Si le bien-être du bébé s'aggrave, une césarienne est pratiquée.

Si le problème est identifié à 28 semaines et que de graves écarts dans le processus de formation du fœtus sont établis, certains experts suggèrent de l'interrompre, car le résultat est difficile à prédire. Avec un manque d'eau modéré, le traitement est effectué à la maison, mais il est important de respecter les recommandations - prendre des médicaments, éliminer le stress et être plus souvent à l'air frais, en augmentant le nombre de promenades.

Les médecins tentent d'identifier et d'arrêter la maladie qui a causé l'oligohydramnios. Après avoir identifié la cause, il est toujours plus facile d'éliminer les conséquences. Ainsi, l'oligohydramnios peut être causé par un trouble métabolique d'une femme enceinte, puis un régime alimentaire est prescrit qui ramènera tous les indicateurs à la normale.

La prévention

Plus le niveau d'eau bas est détecté tôt, plus il y a de chances de restaurer la quantité d'eau et de revenir à un niveau normal. La prévention aide à prévenir le problème.

Il est recommandé à la femme enceinte d'éviter les situations stressantes et d'augmenter le nombre de promenades au grand air. Le régime doit inclure non seulement des vitamines et des minéraux, mais aussi beaucoup de liquides. Non seulement de l'eau, mais aussi du lait, des compotes, des jus.

Pour éviter un manque d'eau même avant la grossesse, il vaut la peine de passer certains tests qui vous permettront de déterminer les écarts et de les éliminer de manière moderne. Résoudre les problèmes des systèmes cardiovasculaire et urinaire, le cas échéant. Refuser des mauvaises habitudes.

Le bas niveau de l'eau n'est pas le jugement final. Vous devez croire en vous, vous connecter à l'accouchement de manière positive. Il est important d'écouter les recommandations des médecins et tout ira bien. Même avec ce diagnostic, des bébés en bonne santé naissent, seul le processus de développement nécessite un suivi plus attentif.

Causes et conséquences du manque d'eau pendant la grossesse

L'article traite des oligohydramnios pendant la grossesse. Nous parlons des causes et des conséquences de cette condition, de son danger pour la femme enceinte et du fœtus, du traitement nécessaire. Vous apprendrez à déterminer les oligohydramnios chez la femme enceinte, quelle prévention aidera à prévenir le développement d'une pathologie, revues de femmes.

Que signifie oligohydramnios pendant la grossesse

Un faible niveau d'eau (oligohydramnios) est une pathologie du liquide amniotique, au cours de laquelle, pendant la grossesse à terme, leur quantité diminue à 500 ml ou moins. Selon diverses sources, cette condition survient dans 0,3 à 5,5 cas de toutes les naissances..

Enceinte et fœtus

Le liquide amniotique, ou liquide amniotique, est la source de nutrition du bébé dans l'utérus. Ils contiennent des nutriments, des vitamines, de l'oxygène et des hormones - tout ce qui est nécessaire à la croissance et au développement du fœtus. De plus, tous les produits métaboliques (urine, mucus, etc.) sont libérés dans le liquide amniotique. Le liquide amniotique protège contre l'influence de facteurs nocifs et de diverses infections. À l'approche du travail, le sac amniotique exerce une pression sur le col de l'utérus, ce qui conduit à son ouverture.

À différents stades de la grossesse, une quantité différente de liquide amniotique est associée à des changements dans les besoins du fœtus en croissance. Au cours des 6 premières semaines de grossesse, la quantité de liquide amniotique est faible, mais déjà au 3ème trimestre, à savoir à 38 semaines, leur niveau atteint 1-1,5 litre, ce qui est la norme. Au cours des 2 semaines suivantes (39-40 semaines), la quantité de liquide amniotique diminue à 600 ml, ce qui signifie le début du travail précoce.

Dans le cas où les indicateurs de liquide amniotique sont inférieurs, on parle de basses eaux à des degrés divers. Dans la pratique, il y a eu des cas où la femme enceinte n'avait presque pas de liquide amniotique. À propos, de nombreuses femmes enceintes se demandent ce qui est le plus dangereux, le manque d'eau ou de polyhydramnios pendant la grossesse. Il convient de noter que ces deux conditions représentent une certaine menace pour la femme enceinte et le fœtus, par conséquent, elles nécessitent une certaine attention de la part du médecin..

En fonction de la gravité, les experts distinguent un manque d'eau modéré, sévère et relatif.

Avec un niveau d'eau modéré et bas, le niveau de liquide amniotique s'écarte légèrement de la norme. Dans ce cas, un régime spécial est recommandé pour une femme enceinte, dans lequel le régime doit contenir beaucoup de légumes et de fruits frais, ainsi que des aliments contenant une grande quantité de vitamines et de minéraux. Dans le même temps, la femme enceinte doit être sous surveillance médicale constante pour éviter une éventuelle détérioration de son état..

Avec les oligohydramnios sévères, un traitement hospitalier avec l'utilisation de médicaments est nécessaire, car une telle affection peut entraîner un certain nombre de complications graves chez un enfant.

Une eau relativement faible est observée en fin de grossesse et est le plus souvent due au vieillissement du placenta. Avec le diagnostic correct, vous pouvez espérer un pronostic positif et tout ramener à la normale. L'essentiel est que le développement du fœtus ne soit pas perturbé et que la femme enceinte soit sous la stricte surveillance des médecins.

En règle générale, pour des raisons de santé, les femmes atteintes d'oligohydramnios subissent une césarienne.

Causes du manque d'eau

Les facteurs qui affectent l'apparition des oligohydramnios chez les femmes ne sont pas entièrement compris. Selon la pratique médicale, dans la plupart des cas, le développement d'un état pathologique à différents stades de la grossesse est influencé par les raisons suivantes:

  • Hypertension artérielle pendant la grossesse. Une augmentation de la pression artérielle peut apparaître chez chaque femme enceinte, mais pendant la grossesse, ce phénomène est insignifiant. Avec une forte augmentation de la pression artérielle, des oligohydramnios peuvent se développer, en particulier en fin de grossesse. Le mécanisme de formation d'une telle pathologie est dû à un dysfonctionnement du placenta dû à une altération de la circulation sanguine due à une augmentation de la pression artérielle chez la mère. Dans ce cas, la gravité de l'étiage dépend des indicateurs de pression. Un manque d'eau dans un contexte d'hypertension peut entraîner des retards dans le développement du fœtus (décalage de taille par rapport à la norme).
  • Grossesses multiples, au cours desquelles la distribution du flux sanguin dans le placenta commun est inégale. Cela conduit au fait que l'un des fruits reçoit plus d'oxygène et de nutriments, tandis que l'autre ne reçoit presque rien. Souvent, une telle pathologie est observée chez l'un des fœtus chez des jumeaux dans le contexte du syndrome de contournement (écoulement) de sang dans le placenta d'un fœtus à un autre. Le plus souvent, ces violations sont mineures et ne constituent pas une menace pour l'enfant..
  • Pathologies congénitales sévères et malformations fœtales, y compris les pathologies rénales et les anomalies génétiques dans le développement du visage. En règle générale, une telle grossesse est interrompue.
  • Absence de développement de l'épithélium de la vessie fœtale ou fonction de sécrétion réduite de la membrane aqueuse.
  • Infections bactériennes reportées, mais pas complètement guéries. Dans ce cas, la flore pathogène peut se trouver à la fois dans le canal génital et dans le liquide amniotique, qui est déterminé à l'aide d'analyses spéciales.
  • Troubles métaboliques, en particulier obésité.
  • Grossesse post-terme - dans ce cas, il se produit un vieillissement et un décollement placentaire, ce qui entraîne une détérioration de l'exécution de ses fonctions. Le plus souvent, dans une telle situation, un accouchement artificiel est provoqué..
  • Fuite de liquide amniotique due à des dommages à la membrane.

Une femme enceinte a mal au ventre

Panneaux

Le manque d'eau n'entraîne aucun écart spécifique dans le bien-être de la femme enceinte. Les symptômes d'un grave manque d'eau sont:

  • la nausée;
  • la faiblesse;
  • bouche sèche;
  • douleurs douloureuses lors des mouvements du fœtus - à partir de la 20e semaine de grossesse, l'activité de l'enfant dans l'utérus augmente considérablement et, en cas de manque de liquide amniotique, sa fonction amniotique est perdue, ce qui entraîne une douleur intense. Pour cette raison, seul un spécialiste peut diagnostiquer une pathologie à l'aide d'un examen gynécologique et d'une échographie;
  • décalage de la taille de l'utérus par rapport à la norme à un stade donné de la grossesse;
  • incohérence de la circonférence abdominale à un stade donné de la grossesse;
  • mobilité fœtale limitée;
  • trouble du sommeil;
  • perte d'appétit.

Comment oligohydramnios affecte-t-il une femme enceinte

Les basses eaux, surtout si elles sont prononcées, constituent une menace particulière pour le fœtus et la future mère. Avec une quantité insuffisante de liquide amniotique en début de grossesse et au 2ème trimestre, des fausses couches spontanées se produisent souvent. L'eau basse est également dangereuse en fin de grossesse, car dans ce cas, elle est lourde de naissances prématurées.

Les contractions pendant l'accouchement avec les oligohydramnios sont assez douloureuses et pratiquement inefficaces.De plus, dans ce cas, il y a une lente dilatation du col de l'utérus. Une activité de travail aussi faible dure longtemps et lorsque la vessie fœtale est ouverte, une petite quantité de liquide épais coloré par les excréments fœtaux est observée..

Pourquoi l'oligohydramnios est-il dangereux pour un bébé

Le liquide amniotique est le lieu de croissance et de développement du fœtus. Leur carence affecte négativement la croissance et le développement de l'enfant dans l'utérus. Dans les premiers stades de la grossesse, cette condition peut entraîner la formation d'un pied bot chez le bébé et des luxations congénitales des hanches, diverses déformations du crâne. Dans les derniers stades, une telle pathologie est dangereuse en tant que complication du travail..

Avec l'oligohydramnios, le sac amniotique ne conduit pas à l'ouverture du col de l'utérus ou ne provoque que sa petite ouverture. C'est pourquoi l'accouchement se produit le plus souvent avec une césarienne..

Ignorer le traitement des oligohydramnios pendant la grossesse peut entraîner un certain nombre de conséquences négatives. Les oligohydramnios sévères sont dangereux avec des complications chez un enfant telles que:

  • déformation du système squelettique fœtal (traumatisme des grosses articulations et de la colonne vertébrale);
  • développement anormal des membres;
  • asphyxie entraînant une perturbation du système nerveux central;
  • fusion de la surface du fœtus avec l'amnios, suivie de l'apparition de malformations;
  • retard de croissance;
  • un poids insuffisant;
  • peau excessivement sèche et apparition de rides dessus;
  • la naissance d'un enfant de faible poids et de vitalité insuffisante.

Important: dans la plupart des cas, des enfants en bonne santé naissent avec un niveau d'eau modéré pendant la grossesse. Il peut y avoir seulement une légère malnutrition du fœtus de gravité variable, ce qui est tout à fait naturel, car la malnutrition et les oligohydramnios sont une conséquence de l'insuffisance placentaire. Dans le même temps, à l'avenir, ces enfants tombent souvent malades et sont très excitables..

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, le spécialiste prescrit une échographie, qui vous permet d'établir la quantité de liquide amniotique et, lors de la confirmation du diagnostic, d'établir la gravité des oligohydramnios et l'état du fœtus. De plus, si une maladie est suspectée, un examen gynécologique est effectué..

Pour diagnostiquer la pathologie, le calcul de l'AFI (indice de liquide amniotique) est utilisé. Cet indicateur est calculé en mesurant à 4 endroits de l'espace libre entre le fœtus et la paroi utérine. Les nombres résultants sont ajoutés, puis divisés par 4.

Dans le cas où l'index est de 5 à 8 cm, cela signifie la quantité normale de liquide amniotique. Avec un indice de liquide amniotique de 2 à 5 cm, il s'agit d'un manque d'eau modéré. Si l'IAI est inférieure à 2 cm, cela indique un manque d'eau prononcé.

La quantité optimale de liquide amniotique, en fonction de la durée de la grossesse, est indiquée dans le tableau ci-dessous.

L'âge gestationnelTaux IFA, ml
16 semaines73-201
17 semaine77-211
18 semaines80-220
19 semaine83-225
20 semaines86-230
21 semaine89-235
22 semaine92-238

Pour identifier la véritable cause des oligohydramnios, une femme enceinte se voit prescrire:

  • tests et frottis pour les bactéries et les maladies sexuellement transmissibles;
  • CTG du fœtus pour déterminer l'état de l'enfant dans l'utérus;
  • échographie et échographie Doppler pour déterminer le niveau de liquide amniotique, la qualité de la circulation sanguine dans le cordon ombilical, l'artère cérébrale fœtale et les artères utérines d'une femme, le degré de retard de développement.

Enceinte sur rendez-vous chez le médecin

Traitement

Il n'y a pas de stratégie de traitement spécifique pour les oligohydramnios. Tout dépend du facteur qui a provoqué la condition pathologique. En cas de troubles métaboliques et d'obésité, la femme enceinte se voit prescrire des médicaments et le régime est adapté.

Le plus souvent, avec les oligohydramnios, un traitement complexe est prescrit avec l'utilisation de vitamines et de médicaments pour améliorer le métabolisme dans le placenta, des médicaments pour le traitement de la maladie sous-jacente qui a provoqué l'oligohydramnios. Avec oligohydramnios modérés, le traitement est effectué à domicile et le traitement des oligohydramnios sévères avec hypertonicité utérine est effectué dans un hôpital.

Pour éliminer une forme modérée de pathologie, les experts recommandent de supprimer toute activité physique, de prendre des médicaments prescrits, d'être régulièrement surveillés par un spécialiste et de passer à une alimentation enrichie en vitamines et micro-éléments utiles.

Avec l'oligohydramnios, une échographie peut être prescrite chaque semaine, une échographie Doppler - une fois tous les 3 jours, une cardiotocographie fœtale extraordinaire pour surveiller l'anomalie et prévenir son développement et prendre des mesures en temps opportun pour préserver la santé de l'enfant et de la femme.

Un oligohydramnios sévère, qui menace la santé du fœtus, peut conduire à un accouchement précoce, mais seulement si le moment de la grossesse le permet.

Dans le cas où des oligohydramnios avec des malformations fœtales sont détectés aux premiers stades de la grossesse, les experts décident d'interrompre la grossesse.

Dans le cas où les résultats de l'échographie montrent un vieillissement du placenta et de l'oligohydramnios, un traitement pour l'insuffisance placentaire est prescrit. En ambulatoire à cette fin, des médicaments tels que Actovegin et Curantil sont utilisés..

Les oligohydramnios sévères chez la femme enceinte, accompagnés d'hypoxie fœtale, sont généralement éliminés par césarienne, même si la grossesse est prématurée. Cela est dû au fait que le fœtus subit de graves souffrances et que la présence d'hypoxie peut entraîner de graves conséquences..

Dans certains cas, une procédure telle que l'amnioinfusion permet d'éviter le développement de problèmes chez le fœtus. Pendant ce temps, le médecin place une solution saline dans l'utérus par son col de l'utérus. Cette technique vous permet de faire face à des problèmes tels que le décollement prématuré du placenta ou le dessèchement du cordon ombilical..

Le pronostic dépend de la durée de la grossesse. Si une pathologie est détectée avant 28 semaines et qu'un diagnostic d '"oligohydramnios" est posé, les experts, pour des raisons médicales, insistent pour mettre fin à la grossesse. Si un indice de liquide amniotique bas est détecté jusqu'à 34 semaines, un traitement approprié est prescrit. Si cela s'avère inefficace, dans ce cas, il n'y a qu'une seule issue: la naissance prématurée..

La prévention

Comment éviter un manque d'eau pendant la grossesse? Il suffit de suivre ces recommandations:

  • exclure l'activité physique intense, mais en même temps faire des promenades tranquilles au grand air;
  • manger équilibré et au moins 5 fois par jour en petites portions;
  • consultez un gynécologue en temps opportun et passez tous les tests nécessaires qui aideront à déterminer la présence de facteurs responsables de l'oligohydramnios et subissez immédiatement le traitement nécessaire.

Commentaires

Au 1er trimestre de la grossesse, on m'a diagnostiqué un oligohydramnios modéré. Le médecin a recommandé de manger plus de légumes et de fruits frais pour saturer le corps en vitamines et minéraux. J'ai également réduit mon activité physique et commencé à marcher seulement le soir avant d'aller me coucher. Vers le 2ème trimestre, l'état est revenu à la normale, a donné naissance à un bébé fort.

Veronica, 24 ans

Au cours du 2e trimestre de la grossesse, lorsque le bébé a commencé à bouger plus activement, il a souvent commencé à ressentir une douleur intense dans l'abdomen. Je suis allé chez un médecin, j'ai été testé et j'ai subi une échographie, il s'est avéré que la cause de cette maladie était l'oligohydramnios. J'ai suivi le traitement nécessaire, révisé mon régime alimentaire et en environ 2 mois, j'ai réussi à stabiliser la condition.

Svetlana, 35 ans

À 34 semaines de grossesse, j'ai reçu un diagnostic d'oligohydramnios. L'accouchement s'est fait par césarienne. L'enfant est né avec un faible poids, 2,2 kg. Il s'est avéré que mon manque d'eau commençait à partir d'environ 30 semaines, mais du fait que le traitement n'a pas été effectué à temps, cela a affecté le poids de l'enfant..

Le manque d'eau pendant la grossesse est une condition dangereuse, mais seulement si elle a une forme prononcée et que le traitement est ignoré. Dans la plupart des cas, avec un traitement opportun, le bébé naît fort et sans problèmes de santé. Prenez soin de vous et de votre livraison facile!

Faible niveau d'eau pendant la grossesse

Pendant la grossesse, toutes les femmes subissent des examens échographiques. Il vous permet de déterminer de nombreux troubles et pathologies, y compris les oligohydramnios. Le liquide amniotique doit normalement avoir un certain volume. S'il est inférieur à la valeur acceptée, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont effectuées et un traitement est prescrit..

  1. Indices de liquide amniotique
  2. Causes du manque d'eau
  3. Symptômes de basses eaux
  4. Quel est le danger de l'étiage et ses conséquences
  5. Traitement des oligohydramnios
  6. Nutrition
  7. Prévoir

Indices de liquide amniotique

Le volume de liquide amniotique dépend de l'âge gestationnel (les valeurs normales sont indiquées en semaines / mm):

  • 16 - 73–201;
  • 20 86 à 230;
  • 25 - 89-240;
  • 30 - 83–258;
  • 35 70 à 279;
  • 40 - 63–240.

Le volume d'eau change en raison de la croissance du fœtus, lorsqu'il consomme plus de liquide, urine. Le liquide amniotique est rafraîchi toutes les trois heures. L'eau change complètement tous les trois jours.

Causes du manque d'eau

Un manque d'eau peut apparaître au début (14 à 20 semaines) et à la fin (21 à 40 semaines) de la grossesse. De plus, pour chaque intervalle, il existe une norme spécifique. Les basses eaux peuvent être primaires ou secondaires, aiguës ou chroniques. S'ils sont évalués en termes de gravité, les oligohydramnios avec un indice amniotique inférieur à 2 cm sont considérés comme prononcés et d'une valeur de 2 à 5 cm - modérée.

Les raisons de l'apparition de basses eaux

Malformations congénitales du fœtus

Cette catégorie comprend:

  • Syndrome de Potter (absence de reins), pathologie rénale polykystique;
  • faible degré de développement (ou son absence complète) de l'urètre;
  • syndrome de l'abdomen coupé, lorsque les muscles antérieurs sont absents;
  • rétrécissement sévère de l'urètre ou des uretères.

Infection du fœtus par certains micro-organismes pathogènes (par exemple, chlamydia, cytomégalovirus, etc.). Maladies chromosomiques, retard de développement (syndrome de Down, etc.).

Pathologies transférées ou présentes chez une femme enceinte

Ceux-ci inclus:

  • mauvaises habitudes chroniques (tabagisme, alcoolisme, etc.), conduisant à une intoxication du corps;
  • obésité sévère;
  • toxicose sévère;
  • hypertension;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • pathologies endocriniennes;
  • Diabète;
  • pathologies du tissu conjonctif (arthrite, lupus érythémateux, etc.).

En outre, toutes les conditions qui provoquent la déshydratation, la diarrhée, les vomissements sont dangereuses pour une femme enceinte..

Ceux-ci incluent les crises cardiaques, l'insuffisance placentaire. En outre, une nécrose amnique, des changements sclérotiques ou atrophiques dans les membranes peuvent être détectés.

Un certain nombre d'autres raisons sont distinguées séparément - mort fœtale, violation des membranes qui le protègent, post-maturité. Un manque d'eau pendant la grossesse peut survenir en raison de l'utilisation de certains médicaments (par exemple, le naproxène, l'indométacine, etc.) ou pour des raisons totalement inconnues. Les causes les plus courantes de carence en liquide amniotique (parmi celles énumérées dans le tableau) sont le diabète, l'hypertension, la gestose, les infections ou l'hypoxie fœtale chronique..

Une légère augmentation de la pression artérielle peut parfois être observée chez de nombreuses femmes pendant la période de grossesse, ceci est considéré comme la norme. Au troisième trimestre, la pression artérielle peut augmenter considérablement et des oligohydramnios se développeront (la cause est une défaillance de la fonction placentaire due à une altération du flux sanguin).

Symptômes de basses eaux

L'eau basse n'a pas de symptômes particuliers. Avec une carence en liquide amniotique, des nausées, une bouche sèche et une faiblesse générale peuvent être ressenties. Parfois, une femme éprouve des douleurs (surtout lorsque le fœtus bouge). Ce symptôme peut survenir après 20 semaines de grossesse, lorsque l'enfant devient plus actif et qu'en raison d'un manque d'eau, la fonction de dépréciation du liquide amniotique est perturbée.

Les principaux signes comprennent un écart par rapport à la norme dans la taille de l'utérus, la circonférence abdominale et une faible mobilité fœtale. Une échographie est prescrite pour confirmer les soupçons. Avec son aide, le volume de liquide amniotique, le degré de leur pénurie et l'état de l'enfant dans l'utérus sont établis. La gravité des oligohydramnios peut dépendre des lectures de la pression artérielle.

Une légère carence en liquide amniotique peut être observée à l'échographie. Si le liquide est inférieur de 400 à 700 ml, la pathologie est considérée comme modérée. Dans ce cas, il n'y a pas de symptômes négatifs. Lorsque le volume de liquide amniotique diminue à 700 ml, un diagnostic d '«oligohydramnios sévères» est posé. Dans ce cas, une femme peut ressentir des nausées, des étourdissements et d'autres symptômes désagréables..

Quel est le danger de l'étiage et ses conséquences

Un manque de liquide amniotique peut entraîner de nombreuses complications. La vessie fœtale commence à être fortement comprimée par les parois utérines. Cela met une pression supplémentaire sur l'enfant, ce qui a de graves conséquences. L'enfant est dans une position inconfortable, penché. En conséquence, il peut naître avec une colonne vertébrale tordue et un pied bot. Parfois, la peau du bébé se développe avec la membrane fœtale.

Une autre complication est la formation de ligaments simonart qui s'enroulent autour du fœtus et l'empêchent de se déplacer normalement dans l'utérus. Cette restriction de mouvement peut provoquer des blessures. Par exemple, lorsque les ligaments sont enroulés autour du cordon ombilical, le bébé ne recevra pas une nutrition adéquate. En conséquence, l'enfant développe une hypoxie, la circulation sanguine est perturbée. Cela peut entraîner non seulement un retard du développement, mais aussi la mort..

Le liquide amniotique protège également le fœtus de l'environnement. Un manque d'eau peut provoquer une naissance prématurée ou des fausses couches. Les contractions dans ce cas sont très douloureuses, le col de l'utérus s'ouvre lentement. Dans ce cas, l'accouchement dure longtemps et après l'ouverture de la membrane fœtale, un liquide épais coloré par les matières fécales du fœtus apparaît.

Si, avec oligohydramnios, des anomalies congénitales graves sont détectées - développement anormal du visage, des reins, etc., la grossesse est le plus souvent interrompue.

Traitement des oligohydramnios

Le manque d'eau peut être ramené à la normale par des méthodes thérapeutiques, mais l'automédication est interdite. Une fois le diagnostic posé, la femme doit subir des tests sanguins, urinaires et frottis. Une échographie, une cardiotocographie sont effectuées. Tout ce qui précède aide à déterminer la gravité des oligohydramnios et l'état du fœtus. En fonction de la cause de la carence en liquide, un schéma thérapeutique est déterminé.

  1. En cas de troubles métaboliques ou d'obésité, un régime alimentaire, des complexes vitaminiques et des médicaments qui rétablissent l'apport sanguin placentaire sont indiqués.
  2. Lorsqu'une infection virale en devient la cause, des médicaments sont prescrits pour éliminer les microorganismes pathologiques.
  3. En cas de violation de la vessie fœtale, des tentatives sont faites pour prévenir l'infection de l'enfant. Dans ce cas, la femme se met à épargner. Si le bébé est déjà reporté, une ponction est pratiquée et l'accouchement est provoqué à l'aide de médicaments spéciaux.

Tous les cas de traitement possibles ne sont pas répertoriés, cela est déterminé dans chaque cas individuellement.

Une direction importante de toute thérapie consiste à renforcer le corps, en éliminant tout effort physique et toute activité. Montré seulement le repos au lit.

En cas de manque d'eau, une échographie est souvent réalisée chez une femme pour suivre la dynamique du traitement. Si la période de gestation touche déjà à sa fin, une naissance prématurée peut être causée.

Lorsque le traitement conservateur n'a pas donné de résultat positif et que le niveau de liquide amniotique continue de diminuer, une césarienne est le plus souvent pratiquée. Cela peut également être fait après avoir atteint la 38e semaine..

Nutrition

Si un oligohydramnios est détecté pendant la grossesse, vous devez faire attention au régime alimentaire. Il est recommandé à la femme de manger plusieurs fois par jour. Le régime doit comprendre des minéraux, des nutriments et des vitamines essentiels. Le menu comprend uniquement des produits naturels.

Les aliments gras, épicés et salés sont exclus. Il est nécessaire de réduire la quantité de sucre et de sel. Il est important de s'abstenir d'aliments contenant des arômes, des conservateurs ou des colorants. Il est permis de boire du thé faible, et le café et toutes les boissons alcoolisées sont complètement exclus.

Prévoir

La malnutrition est traitée avec succès si la maladie est détectée à temps. Avec des soins médicaux en temps opportun, une femme peut porter le fœtus jusqu'à 38 semaines. Dans ce cas, l'enfant naîtra en parfaite santé. Le pronostic le plus défavorable est le 2-3ème trimestre (si un retard de développement est diagnostiqué simultanément). Si les recommandations des médecins ne sont pas suivies, l'alitement n'est pas respecté ou il n'y a pas de traitement, une carence en liquide amniotique peut entraîner la mort de l'enfant.

Pour prévenir le développement d'oligohydramnios, il est recommandé aux femmes de subir un examen complet avant la conception. Lors de la confirmation d'une grossesse, il est important de s'inscrire et d'être régulièrement examinée par un gynécologue. Une carence en liquide amniotique peut être causée par le stress, l'effort physique, ils doivent donc être complètement exclus.

Faible niveau d'eau pendant la grossesse

Le manque d'eau pendant la grossesse est une anomalie accompagnée d'une diminution du volume de liquide amniotique (VPO), qui peut être diagnostiquée à différents stades de l'embryogenèse. En règle générale, la maladie est asymptomatique, ce n'est qu'avec une diminution significative de la quantité de liquide amniotique qu'une femme peut ressentir une gêne lorsque le bébé bouge. De la part de l'enfant, le manque d'eau pendant la grossesse se manifeste par un retard de croissance intra-utérin. Le diagnostic de la pathologie est effectué par un examen objectif et une échographie. Le traitement implique l'hospitalisation, la pharmacothérapie, si inefficace, l'accouchement par césarienne.

  • Causes du manque d'eau pendant la grossesse
  • Classification et symptômes des oligohydramnios pendant la grossesse
  • Diagnostic des oligohydramnios pendant la grossesse
  • Traitement des oligohydramnios pendant la grossesse
  • Prévision et prévention des oligohydramnios pendant la grossesse
  • Prix ​​des traitements

informations générales

Le manque d'eau pendant la grossesse, ou oligohydramnios, est une pathologie obstétricale grave, caractérisée par une déviation de la quantité de liquide amniotique vers le bas. Cette condition constitue une menace pour le bébé, car elle devient la cause d'un retard de croissance intra-utérin et peut provoquer de multiples anomalies congénitales: pied bot, courbure de la colonne vertébrale, déformation du tissu osseux. Un manque d'eau pendant la grossesse est diagnostiqué relativement rarement - chez environ 4% des patientes. Les VPO jouent un rôle important dans la formation et la croissance du fœtus, ils sont enrichis en minéraux et composants nutritionnels, favorisent l'expansion de l'espace de l'utérus et préviennent la pression de ses parois sur le bébé.

En ce qui concerne le moment choisi, les oligohydramnios pendant la grossesse peuvent se manifester à n'importe quel stade du développement embryonnaire. Cependant, selon les statistiques, un tel diagnostic en obstétrique est le plus souvent posé au troisième trimestre - plus proche de 37 à 38 semaines de gestation, ce qui est dû au vieillissement du placenta et à une diminution de son activité fonctionnelle. Souvent, le manque d'eau pendant la grossesse devient la cause d'une naissance prématurée. Dans des cas isolés, cette condition peut survenir au cours du premier trimestre, dans une telle situation, il existe une forte menace d'avortement spontané.

Causes du manque d'eau pendant la grossesse

Les causes des oligohydramnios pendant la grossesse sont généralement dues au développement anormal des villosités de la membrane aqueuse ou à une violation de leur capacité à produire une quantité suffisante de liquide amniotique. Dans ce dernier cas, le facteur déclencheur d'un manque d'eau peut être la pénétration d'une infection, de maladies métaboliques et de malformations fœtales congénitales. La pathogenèse des oligohydramnios pendant la grossesse est souvent attribuée par les experts à la capacité insuffisante du chorion à produire du VPO, qui peut être provoquée par diverses circonstances négatives affectant le corps de la femme enceinte..

Les malformations congénitales du fœtus sont la cause la plus fréquente de manque d'eau pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, la pathologie est diagnostiquée après 20 semaines d'embryogenèse, associée à des anomalies dans le développement des reins et du crâne facial. Les infections intra-utérines qui ont pénétré dans les membranes à partir des organes génitaux féminins sont capables de provoquer des oligohydramnios pendant la grossesse. Le danger est également posé par d'autres pathologies virales et bactériennes, en particulier la grippe, les ARVI, transférées après la conception. L'agent pathogène circulant dans le sang de la mère pénètre librement dans les veines du cordon ombilical jusqu'au chorion et provoque une violation de la production de VPO.

Une cause assez courante de manque d'eau pendant la grossesse est une violation des processus métaboliques dans le corps de la patiente. C'est pourquoi les femmes atteintes de diabète et d'obésité sont à risque. Dans ce cas, les oligohydramnios pendant la grossesse sont déjà observés au cours du premier trimestre. Les maladies concomitantes des organes internes - pathologies des voies urinaires, du système cardiovasculaire, des reins - peuvent également provoquer cette affection. Le risque de développer des oligohydramnios pendant la grossesse augmente avec les grossesses multiples. Dans la plupart des cas, cela est dû au besoin accru des bébés en composants nutritionnels..

Un manque d'eau pendant la grossesse peut également survenir en cas de pathologie du placenta, en particulier en cas de violation du flux sanguin, de flux sanguin irrégulier vers ses différentes parties. Le risque augmente avec un attachement anormal, en cas de décollement prématuré du placenta ou de vieillissement, avec des malformations du placenta. Le groupe à risque de survenue d'oligohydramnios pendant la grossesse comprend les femmes qui ont tendance à boire de l'alcool, de la nicotine et des substances psychotropes. Le danger est également présent lorsque l'on travaille dans des industries dangereuses. Par conséquent, afin de réduire la probabilité de formation d'oligohydramnios, l'exposition à ces facteurs sur le corps doit être évitée..

Classification et symptômes des oligohydramnios pendant la grossesse

Cette pathologie, selon l'âge gestationnel, peut être de deux types:

  • Oligohydramnios précoce pendant la grossesse - diagnostiqué avant 20 semaines, le plus souvent en raison de la défaillance des membranes.
  • Un manque d'eau tardif pendant la grossesse - se manifeste au cours des 2-3 trimestres, se développe principalement dans le contexte d'autres maladies et complications associées à la fixation et au fonctionnement du placenta.

La clinique de faible niveau d'eau pendant la grossesse est déterminée par le degré de diminution du niveau de VPO. Dans le cas d'une légère diminution (entre 400 et 700 ml), ils parlent d'une gravité modérée de la pathologie. Un tel manque d'eau pendant la grossesse n'apparaît qu'à l'échographie, il n'y a pas de symptômes objectifs. Si la carence en liquide amniotique est supérieure à 700 ml, le diagnostic est «oligohydramnios sévère». Les patients ressentent des nausées, des vomissements, des étourdissements et souvent des muqueuses sèches. La douleur lors des mouvements du fœtus est également une caractéristique..

Diagnostic des oligohydramnios pendant la grossesse

Le diagnostic d'oligohydramnios pendant la grossesse est établi sur la base des données obtenues à la suite d'un entretien avec la patiente et d'un examen objectif réalisé par un obstétricien-gynécologue. Un certain nombre de tests de laboratoire et d'études instrumentales sont également prescrits. Vous pouvez suspecter des oligohydramnios pendant la grossesse lors d'un examen de routine d'une femme. Les signes typiques d'un volume de VPO insuffisant seront un écart entre la circonférence abdominale et la hauteur du fond utérin debout avec l'âge gestationnel avec une déviation vers le bas. Dans ce cas, il est important de collecter soigneusement l'anamnèse et d'établir la cause probable de cette affection, car les tactiques de traitement ultérieures en dépendent..

Pour exclure un facteur infectieux dans la formation d'oligohydramnios pendant la grossesse, des tests de laboratoire d'urine et de sang sont prescrits. On montre la collection de frottis du tractus génital afin de déterminer la microflore pathogène et d'exclure ou de confirmer la suspicion de son introduction chez le fœtus. Il est possible de confirmer enfin les oligohydramnios pendant la grossesse à l'aide d'une échographie. Au cours de l'examen, le spécialiste établit avec précision le volume du VPO, évalue l'état du placenta et de l'enfant et identifie les anomalies congénitales qui pourraient contribuer au développement de cette pathologie. En outre, le manque d'eau pendant la grossesse implique CTG pour déterminer le bien-être de l'enfant..

Traitement des oligohydramnios pendant la grossesse

Les soins médicaux en cas de manque d'eau pendant la grossesse dépendent de la forme de l'état pathologique, ainsi que du bien-être de la patiente et du fœtus. Avec une évolution modérée au cours du deuxième trimestre de la gestation et en l'absence de symptômes, des tactiques en attente sont utilisées. Dans cette situation, le traitement des oligohydramnios pendant la grossesse est effectué en ambulatoire. L'hospitalisation est indiquée avec une forme prononcée d'oligohydramnios, si une hypertonicité utérine est également présente, ainsi que si une pathologie obstétricale est diagnostiquée à 34 semaines de gestation ou plus tard. La présence d'au moins un de ces critères est une raison pour placer la femme enceinte dans le service et rester à la clinique jusqu'à la naissance du bébé.

Le traitement des oligohydramnios pendant la grossesse, quelle que soit sa forme, commence par l'organisation correcte du mode de vie. Il est important de fournir à la patiente du repos au lit, de la protéger du stress, du surmenage, de l'activité physique et des devoirs, d'exclure l'influence des facteurs négatifs sur le corps. L'assistance médicale pour confirmer les oligohydramnios pendant la grossesse implique la nomination de médicaments qui améliorent le flux sanguin utéroplacentaire. Nécessairement utilisé signifie normaliser les fonctions du placenta, des complexes vitaminiques. Si les oligohydramnios pendant la grossesse s'accompagnent d'une hypertonicité de l'utérus, l'utilisation de tocolytiques est indiquée.

Les basses eaux pendant la grossesse ont un impact sur le facteur causal. S'il s'agit d'une infection, des agents antibactériens ou antiviraux sont prescrits, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. De plus, le traitement des maladies concomitantes pouvant provoquer une sécrétion insuffisante de liquide amniotique est effectué. En cas de manque d'eau pendant la grossesse, un suivi attentif par l'obstétricien-gynécologue de l'état de la mère et du fœtus est nécessaire. Tous les efforts sont dirigés vers la poursuite de la grossesse jusqu'à la date prévue de la naissance et la pleine maturation du bébé.

Si le traitement conservateur des oligohydramnios pendant la grossesse ne donne pas de dynamique positive, le taux de VPO continue de baisser et l'état du fœtus se détériore rapidement, un accouchement prématuré est indiqué quelle que soit la période d'embryogenèse. En raison du risque élevé de complications lors de l'accouchement, la préférence est donnée à la césarienne. Souvent, les oligohydramnios pendant la grossesse deviennent la cause de la principale faiblesse du travail, ainsi que de l'hypoxie fœtale intra-utérine. Si le traitement conservateur donne des résultats positifs, une césarienne planifiée est réalisée à 38 semaines de gestation.

Prévision et prévention des oligohydramnios pendant la grossesse

L'identification et le traitement opportuns des oligohydramnios pendant la grossesse permettent au fœtus d'être porté jusqu'à 37 à 38 semaines de gestation et de donner naissance à un bébé en bonne santé. Le pronostic le plus défavorable est observé dans le cas d'une pathologie obstétricale au 2-3 trimestre en association avec un retard de croissance fœtale intra-utérine. Dans une telle situation, la mort de l'enfant ou son retard de croissance important et son immaturité fonctionnelle sont possibles. Pour éviter le développement d'oligohydramnios pendant la grossesse, une femme doit subir un examen complet et un traitement des maladies concomitantes des organes internes avant même la conception. Après la fécondation, la prévention des oligohydramnios implique une inscription rapide auprès d'un gynécologue, la livraison de tous les tests nécessaires. Pour éviter le développement de faibles niveaux d'eau pendant la grossesse, le stress, l'activité physique, l'influence de facteurs négatifs sur le corps de la femme enceinte et du fœtus doit être exclue. Il est impératif de fournir une alimentation équilibrée, riche en aliments enrichis.

Les principales causes et signes de manque d'eau pendant la grossesse

Le manque d'eau pendant la grossesse est un événement rare en pratique obstétricale, il n'y a pas plus de quatre cas sur mille femmes en travail. Un symptôme de pathologie est une quantité insuffisante de liquide amniotique. Normalement, le liquide amniotique avant l'accouchement doit être d'au moins 500 ml, de sorte qu'il soit suffisant pour soutenir la vie du fœtus. Si la quantité de liquide amniotique est inférieure à la quantité spécifiée, cela constitue une menace pour la femme en travail et le fœtus. Considérez les causes de l'apparition de la pathologie: comment la prévenir, comment informer et donner naissance à un enfant en bonne santé.

Liquide amniotique

Où se trouve le liquide amniotique (liquide amniotique), quelle fonction remplit-il? Le liquide amniotique remplit la vessie fœtale dans laquelle l'enfant se développe. Dès que l'œuf fécondé pénètre dans la cavité utérine et se fixe à ses parois, des membranes commencent à se former autour de lui. Ils forment un espace clos, grandissent avec le fœtus.

À l'intérieur de la vessie fœtale, il y a un liquide stérile qui fournit au fœtus tout ce dont il a besoin. Grâce à ce fluide, le corps de l'enfant communique avec le corps de la mère. De quoi se forme le liquide amniotique? Son composant est le plasma sanguin de la mère. Déjà dans la troisième semaine de la vie de l'embryon, vous pouvez voir du liquide amniotique (à l'échographie).

Le liquide amniotique se renouvelle toutes les 3 heures, donc l'embryon est constamment dans des conditions stériles.

La valeur du liquide amniotique pour un enfant

  • Nutrition;
  • échange de gaz;
  • élimination des déchets du fœtus;
  • protège contre les infections et les toxines, grâce à la composante bactéricide;
  • maintient une température confortable constante.

Grâce au liquide amniotique, l'embryon obtient des hormones, des vitamines, de l'oxygène et d'autres substances utiles. Par la vessie fœtale et le liquide amniotique, le bébé entre en contact avec le corps de la mère en tant qu'organisme autonome. Cela explique le fait que de nombreux enfants ne prennent pas le groupe sanguin de la mère, mais celui du père. De plus, avant la naissance d'un enfant, c'est le liquide amniotique qui exerce une pression sur le col de l'utérus, à la suite de quoi il commence à s'ouvrir.

Le liquide amniotique fournit à l'enfant une existence confortable dans l'utérus.

Cependant, à différentes périodes de naissance d'un bébé, le volume de liquide amniotique est différent: cela est dû au besoin de nutriments. Si au début de la grossesse, le volume d'eau est de 500 ml, il augmente à la fin à 1500 ml. Juste avant l'accouchement, il tombe à 600 - 500 ml. Mais si le volume de liquide est inférieur à 500 ml, on parle alors de manque d'eau.

Types de basses eaux

  • Modérer;
  • relatif;
  • exprimé.

Avec un manque d'eau modéré, un léger écart par rapport à la norme est enregistré. Cette pathologie se forme au stade initial de la grossesse et ne constitue pas une menace. L'obstétricien prend le contrôle de la femme enceinte: elle est surveillée jusqu'au moment de l'accouchement. En outre, avec un niveau d'eau modéré et bas, il est recommandé d'améliorer la nutrition, d'éliminer le stress et d'assurer un état émotionnel stable.

En raison d'un grave manque d'eau, une hospitalisation et un traitement médicamenteux sont nécessaires. Avec cette pathologie, les blessures fœtales lors de l'accouchement sont inévitables. Cela peut être une blessure grave à la colonne vertébrale et aux grosses articulations. L'asphyxie est également possible - la privation d'oxygène jusqu'à la mort. Le bébé respire à travers le liquide amniotique et s'il en manque, il peut suffoquer.

Le manque de liquide amniotique est une cause fréquente de naissance d'enfants de faible poids à la naissance, de retard de développement. Ils ne sont pas viables ou non viables, nécessitent une attention accrue et sont sous observation pendant une certaine période de leur vie. En outre, cette pathologie est une cause fréquente de naissance prématurée et de fausses couches précoces..

Causes du manque d'eau

Quelles sont les causes des oligohydramnios pendant la grossesse? La principale raison pour laquelle les obstétriciens considèrent que la différence de taille de l'utérus est nécessaire pendant une certaine période de grossesse. En outre, cette condition peut entraîner une mobilité fœtale limitée. Cependant, le mécanisme d'apparition de la sécheresse n'a pas encore été élucidé. Les médecins conviennent que l'impulsion pour le développement de la pathologie peut être:

  • l'obésité maternelle causée par des troubles métaboliques;
  • grossesse post-terme, à la suite de laquelle les fonctions protectrices disparaissent;
  • grossesse multiple;
  • infections bactériennes non traitées;
  • hypertension artérielle chez la mère pendant la gestation;
  • anomalies congénitales chez le fœtus;
  • pathologie de la formation de l'épithélium chez la mère;
  • autres raisons.

On parle de grossesse post-terme si le bébé n'est pas né après 38 à 40 semaines. Le corps réduit les fonctions de protection, un décollement placentaire partiel se produit. Dans ce cas, une femme est artificiellement incitée à accoucher, car une grossesse post-terme peut entraîner la mort de l'enfant..

Avec des grossesses multiples, une distribution inégale des nutriments peut se produire, à la suite de laquelle l'un des jumeaux peut souffrir d'oligohydramnios. Cependant, lorsqu'il porte des jumeaux, le bébé souffre légèrement. Les choses sont bien pires lorsqu'on porte trois enfants ou plus.

Les infections bactériennes non traitées de la mère peuvent être trouvées non seulement dans les organes reproducteurs, mais également dans le placenta. Par conséquent, les gynécologues recommandent de suivre un traitement complet et un diagnostic avant de planifier une grossesse.

L'hypertension artérielle est une situation dangereuse pendant la grossesse. Avec une légère augmentation de la pression, l'enfant ne souffre pas. Mais si la pression augmente régulièrement, cela peut entraîner une diminution de la production de liquide amniotique. Une pression élevée chez la mère affecte négativement le fonctionnement du placenta, ce qui provoque des changements pathologiques de gravité variable chez l'enfant. En pratique obstétricale, il existe de nombreux cas d'arrêt du développement du fœtus en raison de pics de pression chez la mère..

Avec les pathologies du développement congénitales (elles sont déterminées par des diagnostics échographiques), le fœtus est avorté. En outre, un manque de liquide amniotique peut apparaître dans le contexte d'une anomalie pathologique de la structure de l'épithélium chez la mère..

Signes de basses eaux

Comment comprendre qu'il n'y a pas assez de liquide amniotique dans le corps de la mère? Il n'y a aucun signe particulier de manque de liquide amniotique dans le corps maternel. Ce n'est qu'en cas de manque grave d'eau que la bouche sèche, la faiblesse et la nausée peuvent apparaître. Cependant, des nausées surviennent également avec la toxicose.Par conséquent, pour clarifier le tableau clinique, un diagnostic professionnel est nécessaire.

Avec un oligohydramnios sévère, la taille de l'abdomen peut diminuer en raison d'une réduction de la taille de l'utérus.

Un symptôme indirect d'un état pathologique peut être le syndrome douloureux lors du déplacement d'un gros bébé peu de temps avant l'accouchement. Une quantité suffisante de liquide amniotique adoucit les mouvements actifs de l'enfant, agissant comme un amortisseur. Si une douleur apparaît pendant un mouvement actif, un besoin urgent d'effectuer un diagnostic - échographie, examen médical.

Les caractéristiques sont les suivantes:

  • la taille de l'abdomen au 4ème mois est petite, ne correspond pas à la norme;
  • douleurs permanentes / tiraillantes dans le bas de l'abdomen;
  • faiblesse, perte de force;
  • bouche sèche, nausée;
  • douleur pendant les mouvements du fœtus.

En cas de manque d'eau sévère, les contractions sont très douloureuses, le col ne s'ouvre pas complètement lors de la tension des muscles de l'utérus. Toutes les contractions sont inefficaces et n'entraînent pas l'expulsion du fœtus de la place de l'enfant. L'ouverture de la vessie fœtale avec un manque de liquide amniotique conduit à l'éruption d'un liquide épais, coloré par les selles du fœtus.

Le manque relatif d'eau pendant la grossesse n'apparaît que juste avant l'accouchement, la cause en est le vieillissement du placenta. Il s'écaille. La femme doit être sous la surveillance constante d'un obstétricien, prendre les médicaments appropriés.

L'effet du manque d'eau sur le fœtus

Au premier trimestre, le manque de liquide amniotique n'a pas d'effet néfaste sur l'embryon. Habituellement, la pathologie est détectée lors des diagnostics échographiques de routine et des mesures sont prises immédiatement. La raison de la carence en liquide amniotique peut être la pathologie des membranes. Cependant, cela peut être résolu avec un traitement rapide..

À partir de la 26e semaine, la carence en liquide amniotique devient dangereuse pour le développement du bébé. Pendant cette période, l'accouchement artificiel ne peut pas être effectué, car l'enfant ne survivra pas et le manque de nutrition par le placenta arrête le développement du fœtus et désactive toutes les fonctions vitales.

Une carence en liquide amniotique au cours du deuxième trimestre peut entraîner:

  • naissance prématurée;
  • livraison difficile à temps;
  • déformation fœtale.

C'est une condition très dangereuse que vous devez connaître à l'avance. Une visite régulière chez un obstétricien-gynécologue exclut le développement d'une pathologie aussi terrible.

3 trimestre

Un manque d'eau pendant la grossesse au troisième trimestre est également dangereux, mais il devient possible de procéder à un accouchement artificiel ou d'avoir une césarienne. Un bébé prématuré survivra avec des soins appropriés et une surveillance constante des pédiatres. Un manque de liquide amniotique au cours du dernier trimestre entraîne souvent un travail long et difficile, c'est pourquoi les obstétriciens pratiquent une césarienne.

Un volume insuffisant de liquide amniotique ne peut pas protéger le bébé des effets négatifs des facteurs externes. Il peut être né avec un pied bot ou une colonne vertébrale déformée. Le fluide sert d'amortisseur, il adoucit la pression externe. En conséquence, son absence ou sa carence ne pourra pas protéger l'enfant des chocs mécaniques de l'extérieur..

Une carence en liquide contraint le mouvement du fœtus, le privant d'activité. Il ne peut pas bouger librement, changer la position de son corps dans un petit volume de fluide. En conséquence, il ne pourra pas se développer pleinement sans mouvements actifs..

Une grossesse gelée est souvent causée par une insuffisance de liquide amniotique..

Par le placenta et le liquide amniotique, l'enfant échange des déchets avec la mère. Il reçoit de la nourriture et de l'oxygène de sa mère, restitue du dioxyde de carbone et des déchets des processus métaboliques. S'il n'y a pas assez de liquide, le processus d'échange est perturbé, ce qui affecte le plus négativement le développement du bébé..

Fusion avec la membrane fœtale

Mais la pathologie la plus dangereuse est la fusion du fœtus avec la membrane fœtale. Cela peut se produire en raison du contact constant de la peau du bébé avec la coquille. Le liquide amniotique protège contre une telle pathologie si son volume est correct..

Avec les oligohydramnios, l'enfant subit souvent un traumatisme à la naissance et des hématomes lors du passage dans le canal génital. Il y a des cas d'enchevêtrement avec le cordon ombilical.

Si la mère souffrait d'oligohydramnios, le facteur de risque d'avoir un enfant présentant divers défauts de développement est le plus élevé. Un bébé peut naître avec une colonne vertébrale tordue, avec un cerveau sous-développé. Par la suite, cela entraînera des déviations mentales, un handicap. Cependant, le manque d'eau n'est pas la cause d'anomalies congénitales des organes internes: il n'affecte que les pathologies externes du développement..

Effets sur la santé de la femme

Le manque d'eau pendant la grossesse a un impact négatif sur la santé de la mère, complique le déroulement de l'accouchement. Cependant, les infections bactériennes non traitées de la femme elle-même, qui pénètrent dans la couche placentaire, sont souvent à blâmer pour l'apparition d'une pathologie. En contournant la barrière protectrice du placenta, les agents pathogènes infectent le fœtus et le liquide amniotique. Les infections bactériennes représentent 40% de toutes les causes de développement de faibles niveaux d'eau. L'infection pénètre dans la vessie fœtale par la cavité cervicale et vaginale.

La rupture des membranes de la vessie fœtale provoque la «fuite» de liquide amniotique lorsqu'elles sont évacuées par parties. Si une femme remarque une sortie constante de liquide clair du vagin, un obstétricien-gynécologue doit être informé de toute urgence. L'écoulement prématuré d'eau menace la grossesse et la santé d'une femme. Avec un tel tableau clinique, une hospitalisation immédiate est indiquée..

Le manque d'eau pendant la grossesse affecte négativement le processus d'accouchement, car le travail ne se produit pas ou est mal exprimé. Cela est dû à l'absence de commande du cerveau, qui n'enregistre pas une grossesse à terme en raison de la petite taille de l'utérus. Si les commandes du cerveau ne parviennent pas à l'utérus, il ne se contracte pas. Dans la pratique obstétricale, huit femmes sur dix en travail ont un travail faible en raison du manque d'eau.

Diagnostic et traitement

Un gynécologue peut déterminer visuellement la présence d'anomalies lors d'un examen de routine du patient. Le médecin mesure le volume de l'abdomen, détermine la taille du fond. Si une pathologie est suspectée, une échographie est prescrite, ce qui aidera à identifier la présence d'anomalies. L'échographie vous permet de déterminer le volume de liquide amniotique, la pathologie du développement fœtal (ou d'exclure la pathologie).

Pour déterminer la pathologie, une échographie et une échographie Doppler sont effectuées. Cela vous permet de découvrir:

  • volume de liquide amniotique;
  • le degré de développement fœtal;
  • bien-être du fœtus;
  • circulation sanguine dans le cordon ombilical;
  • analyse bactérienne.

Après le diagnostic établi, le traitement est effectué. Si une femme est obèse, un régime et des médicaments sont recommandés. La réduction du poids corporel assurera un meilleur développement du bébé, améliorera le bien-être de la mère.

Le but du traitement médicamenteux est de restaurer l'activité du flux sanguin dans l'utérus, le placenta.

Schéma thérapeutique général

  • Bonne nutrition pour une femme;
  • prendre des complexes de vitamines et de minéraux;
  • médicaments pour corriger les processus métaboliques dans le placenta;
  • médicaments pour lutter contre la pathologie entraînant une diminution du volume d'eau.

Les oligohydramnios modérément exprimés pendant la grossesse ne nécessitent pas d'hospitalisation de la femme; en cas de pathologie sévère, la patiente doit être sous surveillance obstétricale constante. En cas de manque d'eau modérément sévère, il est recommandé de limiter l'activité physique, d'exclure complètement l'activité physique, de bien manger, de prendre les médicaments prescrits.

Avec l'oligohydramnios, le gynécologue peut prescrire une échographie régulière, une échographie Doppler tous les trois jours, un CTG supplémentaire de l'enfant. Toutes les recommandations du médecin doivent être suivies.

Il est impossible d'augmenter artificiellement le volume de liquide amniotique. Il est important d'établir une bonne nutrition à travers le placenta, pour fournir au bébé une quantité suffisante d'oxygène.

Si une femme n'a pas guéri d'une infection bactérienne qui pourrait provoquer une pénurie d'eau, elle est hospitalisée pour traitement. Les obstétriciens essaient de créer des conditions favorables au développement du bébé dans le corps de la mère. Mais si cela échoue, une césarienne est pratiquée et l'enfant est examiné dans un hôpital.

Une femme doit comprendre que tout écart par rapport à la norme nuit au bébé. Par conséquent, une surveillance constante de l'état de santé aidera à éviter les anomalies dans le développement de l'embryon, à donner naissance à un enfant en bonne santé. Avec un tableau clinique avec oligohydramnios sévères, la question de l'accouchement artificiel peut se poser, si le moment de la grossesse le permet. Des césariennes sont également souvent pratiquées si la femme n'est pas en mesure d'accoucher seule. Dans les premiers stades, l'embryon est retiré si de graves malformations sont visibles.

La prévention

Les causes du manque d'eau pendant la grossesse sont plus faciles à prévenir qu'à éliminer. Par conséquent, ils mènent des conversations avec des femmes et expliquent comment éviter le développement d'une pathologie. Cela semble ringard, mais il est essentiel d'augmenter vos promenades en plein air. Si la mère respire de l'air pur, la capacité pulmonaire augmente. L'augmentation du volume pulmonaire fournit une grande quantité d'oxygène pour vous et votre bébé. La marche devrait être quotidienne, de préférence dans des endroits écologiquement propres - parcs, places. Habillez-vous pour la saison pour éviter d'attraper un rhume par temps froid. La protection immunitaire chez les femmes enceintes est réduite, vous devez donc porter une attention particulière aux vêtements de saison.

La nutrition est également un sujet bien connu, mais toujours d'actualité. La nutrition ne doit pas seulement être équilibrée: vous devez consommer plus de vitamines. Il est conseillé de ne consommer que des produits naturels sans produits chimiques ni stabilisants. Les viandes fumées, les marinades, les plats épicés doivent être complètement exclus du régime. Il est permis de ne manger que des légumes marinés: concombres, choux, tomates. Les marinades sont extrêmement dangereuses en raison de la présence d'acide acétique et d'ingrédients épicés..

Une femme enceinte doit complètement abandonner les mauvaises habitudes: arrêter de fumer, arrêter de boire des boissons alcoolisées.

Les femmes enceintes devraient boire suffisamment de liquide pour qu'il y en ait assez pour deux. Cependant, il n'est pas non plus nécessaire d'en abuser pour que le gonflement n'apparaisse pas. Les liquides comprennent le lait, les compotes, les jus de fruits frais, l'eau fraîche.

Les mesures préventives comprennent également la sensibilisation des femmes à l'impact catastrophique de l'étiage sur le processus de grossesse, le développement et la santé du fœtus, l'activité de travail des femmes.

Le liquide amniotique joue un rôle clé dans le développement de l'enfant en le protégeant et en le nourrissant. Le manque d'eau pendant la grossesse est une condition dangereuse pour la santé du bébé et de la mère. Le liquide amniotique contribue à la dilatation rapide du col de l'utérus lors de l'accouchement, sans eux l'accouchement indépendant est impossible. Le liquide amniotique empêche le fœtus d'être pressé par les parois de l'utérus, ce qui peut provoquer une déformation squelettique sévère et même une luxation des membres. Par conséquent, la surveillance d'un niveau acceptable de liquide amniotique est une tâche importante pour l'obstétricien et la femme enceinte..

Afin de prévenir le développement d'une pathologie, vous devez suivre les recommandations du gynécologue, observer le régime quotidien, bien manger, éliminer le stress et les mauvaises habitudes. Une femme enceinte doit savoir que les inquiétudes et les inquiétudes affectent négativement sa propre santé, ainsi que le bien-être du bébé. Les mesures préventives, la lecture de la littérature utile, un mode de vie sain sont la voie vers un accouchement réussi et la période post-partum.

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Date de publication: 02.09.2018 | Vues: 3244 Lorsque le bébé est né, les restrictions sur la nutrition et l'utilisation de médicaments n'ont pas été complètement supprimées de la femme, le régime alimentaire est toujours surveillé de près.