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Comment calculer le poids fœtal attendu?

Peut-être que quelqu'un sera intéressé par nos formules sur Internet pour calculer le poids estimé du fœtus! J'ai compté pour moi. (Liquide de refroidissement - circonférence abdominale, WDM - la hauteur du fond utérin, tout est mesuré avec un centimètre comme sur l'écran LCD).

Selon Yakubova:
X = (liquide de refroidissement + VDM) x 100/4

Selon la Jordanie:
X = liquide de refroidissement x WDM

Selon Bublchenko:
1/20 de la masse d'une femme

Selon Dobrovolsky:
X = (taille de la femme enceinte - 96) x 0,05
Où 0,05 est le rapport du poids du fœtus au poids de la femme enceinte à 39-40 semaines.

Selon la formule de Johnson:
(WDM - 11) x 155
11 - coefficient pour une femme enceinte pesant jusqu'à 90 kg, 155 - indice spécial.

La formule de Lankowitz:
: X = (WDM + circonférence abdominale en cm + poids de la femme en kg + taille de la femme en cm) x10

En général, le run-up de 3300 à 3700, voyons ce qui se passe à la fin

Poids fœtal estimé selon les formules et les données échographiques

Pendant la grossesse, à chaque échographie et examen d'une femme, le poids du fœtus est nécessairement déterminé. Cela donne non seulement une certaine idée du développement du fœtus, mais vous permet également de déterminer l'une ou l'autre tactique d'accouchement..

Lors de la détermination du poids du fœtus, des erreurs et des inexactitudes sont possibles, car telle ou telle formule est calculée en fonction des paramètres du corps de la mère et du fœtus et dépend de nombreux facteurs. Parfois, plusieurs méthodes sont utilisées à la fois pour déterminer le poids du fœtus afin d'améliorer la précision..

Pourquoi déterminer le poids du fœtus?

La détermination du poids du fœtus est une procédure obligatoire pendant la grossesse

Le poids du fœtus commence à être déterminé le plus tôt possible. Ce paramètre est inclus dans la liste requise avec la longueur du corps, la taille de la tête, etc. Le poids corporel est un indicateur du développement normal de l'enfant.

Le poids fœtal estimé est déterminé par les obstétriciens. Il est également possible de déterminer indépendamment la masse, mais cela vaut la peine de considérer l'erreur élevée. Même les médecins expérimentés ne déterminent pas toujours le poids du fœtus avec précision et après l'accouchement, il s'avère que le poids de l'enfant est plus ou moins que prévu.

La détermination du poids du fœtus est effectuée plusieurs fois pendant la grossesse aux fins suivantes:

  1. Détermination d'une alimentation adéquate pour la mère. Le développement du fœtus dépend directement du régime alimentaire de la mère, de sa nutrition et de l'apport en vitamines dans le corps. Plus la mère mange mal, moins l'enfant reçoit de nourriture, il commence à prendre ce qui est nécessaire du corps de la mère. Dans ce cas, la femme commence à perdre des dents, des cheveux, l'immunité est altérée et le fœtus prend de la masse plus lentement qu'il ne le devrait.
  2. Identification des anomalies du développement fœtal. Si le fœtus présente des anomalies, son poids est susceptible d'être inférieur à la normale. Cela donne au médecin un signal pour un examen plus approfondi de la mère et du fœtus, afin d'identifier divers troubles et maladies héréditaires..
  3. Identification d'une grossesse gelée. Une grossesse gelée est souvent diagnostiquée par la taille et le poids du fœtus, la taille de l'utérus. Si le poids du fœtus est inférieur à la normale, le médecin soupçonnera une grossesse gelée. Elle met la vie de la femme en danger et nécessite un accouchement immédiat ou un avortement précoce.
  4. Choix de l'accouchement naturel ou artificiel. En fonction du poids du fœtus, une décision est prise sur le type d'accouchement de la femme. Un très gros fœtus nécessite souvent une césarienne planifiée. Un fœtus de poids inférieur à la normale présente généralement des pathologies et des troubles, ce qui est également dangereux lors de l'accouchement naturel.
  5. Déterminer l'ajustement du mode de vie de la mère. Si une femme enceinte vit dans une région où la pollution de l'air est accrue, travaille dans des industries dangereuses, fume ou abuse de l'alcool, le poids du fœtus est inférieur à la normale. Les médecins recommandent de se faire examiner à l'hôpital et de changer votre style de vie.

Détermination du poids estimé du fœtus par les formules

Poids fœtal correct - développement correct!

Il existe plusieurs formules différentes pour déterminer le poids du fœtus. Tous déterminent uniquement la masse estimée et n'excluent pas une certaine erreur, qui peut aller de 10 à 20%.

Chaque formule suppose la connaissance de certains paramètres. Il s'agit généralement du poids et de la taille de la femme elle-même, de la circonférence de son abdomen et de la hauteur du fond utérin.

La précision des calculs dépend en grande partie de l'exactitude des mesures, il est donc préférable de faire confiance à des médecins comme celui-ci:

  • Selon Lankowitz. Selon cette formule, il faut ajouter la circonférence du ventre de la femme, la hauteur du bas de l'utérus, la taille de la mère en cm et sa masse en ce moment. La quantité résultante est multipliée par 10 et le poids approximatif du fœtus est obtenu. Cette formule est assez précise, mais il y a une petite marge d'erreur. Chez environ 42% des femmes étudiées, le poids fœtal a été déterminé avec une erreur (de 500 g à 1 kg).
  • Selon Johnson. La formule de Johnson est un peu plus simple. Ici, il vous suffit de connaître la hauteur du fond utérin. Du chiffre résultant, vous devez soustraire 11 (si le poids de la femme au moment des calculs est supérieur à 90 kg, multipliez par 12), puis multipliez le résultat par 155. Cette formule comporte également des erreurs, car la taille et le poids spécifique de la mère ne sont pas pris en compte, et il y a également une forte probabilité détermination incorrecte de la hauteur de l'utérus.
  • Selon la Jordanie. Selon cette formule, il suffit de multiplier la circonférence de l'abdomen de la femme (mesurée au niveau de la ligne du nombril) et la hauteur du bas de l'utérus. Toutes les mesures sont en cm, ce sera le poids approximatif de l'enfant..
  • Selon Yakubova. La circonférence de l'abdomen est prise, ajoutée à la hauteur de l'utérus, le résultat est divisé par 4, puis multiplié par 100.
  • Selon Stroykova. Selon cette formule, vous devez obtenir 2 nombres. Le premier nombre est obtenu en divisant le poids de la femme par un certain facteur. Pour les femmes pesant moins de 50 kg, il est de 15, 51-53 kg - 16, 54-56 kg - 17, etc. Le deuxième nombre est obtenu en multipliant la circonférence abdominale par la hauteur de l'utérus. En termes de précision, cette formule est légèrement inférieure à la formule de Lankowitz.

Le médecin doit déterminer la hauteur du fond de l'utérus, car la probabilité d'erreur est trop élevée avec une mesure indépendante. La hauteur de l'utérus est déterminée uniquement lorsque la vessie est vide.

Détermination du poids fœtal d'après les données échographiques

L'échographie pendant la grossesse est une méthode efficace d'examen de l'état du fœtus et de la femme

À l'aide de l'échographie, vous pouvez effectuer les calculs les plus précis du poids du fœtus. L'appareil calcule la masse avec une grande précision, cependant, des erreurs sont toujours probables, bien que la possibilité d'erreur soit réduite par rapport aux calculs basés sur les paramètres de la mère.

La procédure d'échographie est effectuée plusieurs fois pendant la grossesse. A chaque échographie, un protocole spécifique est établi, qui permet de déterminer le poids de l'enfant. Cette information est particulièrement importante avant l'accouchement, lorsque le poids du fœtus affecte grandement le processus d'accouchement..

Pour déterminer le poids du fœtus, les paramètres échographiques suivants sont utilisés:

  1. L'âge gestationnel. Parfois, le terme obstétrical et le terme échographique sont différents, mais l'échographie est considérée comme une procédure plus précise pour déterminer la durée de la grossesse. C'est la correspondance de la taille corporelle avec l'âge gestationnel qui permet de déterminer un fœtus grand ou petit.
  2. Tête BPR. La taille bipariétale est la largeur de la tête fœtale, c'est-à-dire la distance entre les tempes. Cependant, ce paramètre ne joue un rôle décisif que dans les 1er et 2ème trimestres. À partir de la 28e semaine, la définition de la DBP par échographie est effectuée, mais l'âge gestationnel n'est pas déterminé à l'aide de ce paramètre..
  3. LZR. La taille fronto-occipitale est déterminée le long de la ligne opposée à la DBP. Ces deux paramètres ensemble donnent une représentation précise de la taille de la tête du bébé. Ces deux indicateurs constituent l'indice céphalique, avec lequel il est possible non seulement de déterminer le poids, mais aussi d'identifier les pathologies du développement.
  4. La circonférence de l'abdomen du bébé. La circonférence de l'abdomen est déterminée par la ligne de la veine ombilicale et du foie du bébé. En utilisant ce paramètre, il est impossible de déterminer l'âge gestationnel, mais d'identifier les pathologies.

La fétométrie vous permet de déterminer le poids de l'enfant sans prendre en compte la quantité de liquide amniotique et d'autres facteurs pouvant augmenter l'erreur de calcul de la formule. Cependant, la masse de l'enfant est encore approximative, car elle dépend en grande partie de l'hérédité. L'enfant prend du poids le plus activement au cours des dernières semaines avant l'accouchement, de sorte que le poids peut différer du poids attendu..

Écart par rapport à la norme

L'écart du poids fœtal par rapport à la norme est un signe alarmant!

Pour le déroulement normal de la grossesse et un accouchement réussi, le poids du bébé est très important. À l'aide de diverses formules et de la fœtométrie, non seulement le poids du fœtus au moment est déterminé, mais également son poids estimé à la naissance.

Normalement, un bébé doit peser 2,5 à 4 kg à la naissance. Les écarts par rapport à la norme dans n'importe quelle direction indiquent la présence de pathologies de la grossesse. La croissance la plus rapide du poids fœtal est observée au cours du dernier trimestre, à partir de 30 semaines. L'âge gestationnel au moment de l'accouchement est également important. L'accouchement entre 38 et 42 semaines est considéré dans la fourchette normale.

Si, même pendant la grossesse, les médecins constatent une croissance trop rapide ou trop lente du poids du fœtus, le médecin avertira des conséquences possibles.

Quel est le danger de déviation du poids du fœtus par rapport à la norme:

  • Un gros fœtus peut entraîner une naissance prématurée. La croissance rapide du poids du bébé n'est pas un indicateur d'une grossesse réussie. Plus l'écart par rapport à la norme est grand, plus il est probable que le travail commencera tôt.
  • Un gros fœtus est une indication d'une césarienne planifiée. L'accouchement naturel dans ce cas peut être trop traumatisant pour la mère et le bébé si la taille de la tête du bébé et celle du bassin de la mère ne correspondent pas..
  • Un petit fœtus peut indiquer des pathologies du développement, des maladies héréditaires, etc. La femme est également examinée et l'échographie est répétée plusieurs fois.
  • Le manque de poids peut également indiquer une insuffisance placentaire. Si le bébé manque de nutriments du placenta, il prend du poids plus lentement..

Vidéo utile: comment connaître le poids d'un bébé avant la naissance

Avec un petit fœtus, l'hypotrophie est également dite, mais en même temps son type est déterminé. Si le fœtus est complètement symétriquement petit, il parle alors d'une nutrition insuffisante, d'un âge gestationnel incorrect ou d'une autre pathologie. Si la taille de la tête de l'enfant est normale et que les organes internes ne sont pas suffisamment développés, la raison de cette condition peut être le mode de vie inapproprié de la mère (tabagisme, alcool) ou une infection intra-utérine..

Pendant la grossesse, la plupart des anomalies sont corrigées. Par conséquent, il est conseillé aux femmes d'écouter le médecin et de ne pas refuser l'hospitalisation..

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Quel devrait être le poids du fœtus par semaines de grossesse?

  • Comment grandit un bébé?
  • Ce qui affecte la masse?
  • Comment est-il déterminé?
    • Formule de Lankowitz
    • La formule de Bublchenko
    • La formule de Yakubova
    • Formule Jordania
    • Ultrason
  • Tarifs à des moments différents
  • Écarts par rapport aux valeurs normales
  • Détermination de la fiabilité et des erreurs
  • Commentaires

Les futures mères sont toujours très intéressées par le poids avec lequel leur bébé va naître. Par conséquent, ils sont très intéressés par le poids de la miette alors qu'elle est encore dans l'utérus. Cette question est également importante pour les médecins. Bien que le poids du fœtus soit appelé estimé, il vous permet même d'en apprendre beaucoup sur le développement du bébé. Quel est généralement le poids du bébé dans l'utérus de la mère à différentes périodes de la grossesse et de quoi cela dépend, nous vous le dirons dans ce document.

Comment grandit un bébé?

Au tout début de la grossesse, toutes les miettes, quels que soient leur sexe, leur race, leur hérédité, poussent exactement de la même manière, ajoutant des millimètres et des grammes à leur petit poids chaque semaine. Tous les embryons se développent à peu près au même rythme, et alors seulement, lorsque les caractéristiques individuelles du petit homme commencent à apparaître, des différences commencent à apparaître.

Même la machine à ultrasons la plus moderne ne peut mesurer la croissance fœtale que dans la seconde moitié du premier trimestre. Jusqu'à 8 semaines, seul le diamètre de l'ovule est mesuré, et ce critère est considéré comme le principal, indiquant la croissance de l'embryon.

La taille des miettes elle-même n'est pas encore disponible pour les mesures, la seule exception est la taille coccygienne-pariétale, mais elle ne permet pas de calculer le poids de l'embryon.

Pour la première fois, il est possible de parler du poids du fœtus lors d'une échographie, à partir de 11 semaines. C'est à ce moment que les premières différences entre les bébés commencent à apparaître - certains bébés sont plus gros, d'autres plus petits. À 7-8 semaines, le bébé pèse environ 3 grammes, mais c'est si petit qu'il n'a aucune valeur diagnostique..

Après 12 semaines, le bébé commence à prendre du poids activement, doublant parfois son poids en une semaine seulement. À ce moment-là, tous les organes et systèmes sont généralement formés, une période de croissance et d'amélioration intensive commence. Petit à petit, le bébé commence à s'approvisionner en graisse sous-cutanée, d'où la prise de poids rapide. La plus forte augmentation attend le bébé au troisième trimestre.

Depuis quelques mois, l'enfant est déjà physiologiquement prêt pour la naissance, il ne reste plus qu'un peu à "aller mieux", tous les organes et systèmes fonctionnent. Comme un bébé assez grand ne peut plus bouger activement dans la cavité utérine, le sommeil et les mouvements flous épisodiques dans l'utérus à l'étroit deviennent sa principale occupation. Au cours des deux derniers mois, le bébé prend le poids qu'il aura à la naissance, et seulement dans les derniers jours avant l'accouchement, la prise de poids s'arrête presque..

À partir de la fin du deuxième trimestre, les fœtus féminins gagnent un peu moins que les bébés garçons. Par conséquent, au troisième trimestre, ils diffèrent presque toujours sous des formes plus miniatures, bien que ce ne soit pas une règle absolue - il y a des filles qui, en poids, peuvent laisser n'importe quel petit garçon..

Ce qui affecte la masse?

Le poids du fœtus est principalement affecté par l'hérédité. Si maman et papa sont grands et grands, alors la probabilité qu'ils aient le même «héros» est de plus de 90%. Une maman et un papa miniatures, petits et maigres donnent généralement naissance à un bébé de faible poids. Il est assez difficile pour des facteurs extérieurs d'influencer ce modèle..

Cependant, les femmes enceintes doivent se rappeler qu'il existe des facteurs qui ne peuvent qu'affecter le poids corporel du bébé. Tout d'abord, c'est la nourriture. Si une mère mange bien, de manière équilibrée, son bébé, avec le sang, recevra un ensemble équilibré de nutriments qui l'aideront à se développer et à grandir harmonieusement. Si la future mère mange trop, aime les glucides, les gâteaux, les produits de boulangerie, abuse des complexes vitaminiques, même si elle n'a pas de carence en vitamines, l'enfant reçoit tout cela par le biais du flux sanguin utéro-placentaire. Le poids de maman augmente, le poids de bébé augmente également.

Si la nutrition de la mère est insuffisante, pauvre en vitamines et minéraux, protéines et glucides, alors l'enfant, bon gré mal gré, manque des substances dont il a tant besoin, son poids sera inférieur à ce qu'il pourrait être, compte tenu des caractéristiques génétiques.

Le tabagisme pendant la grossesse peut également affecter le poids du fœtus. 70% des femmes enceintes qui fument donnent naissance à des enfants souffrant d'insuffisance pondérale. De la même manière, le fœtus est affecté par l'alcool et les drogues, et même les médicaments habituels que la mère a pris pendant la grossesse. Le stress et les soucis nerveux de maman, le travail physique acharné, les conditions de travail dans les industries dangereuses affectent négativement le poids corporel du bébé.

Certaines maladies chroniques dont souffre la future maman affectent également le poids du bébé. Par exemple, avec le diabète sucré ou le diabète gestationnel, qui s'est manifesté pour la première fois déjà pendant la période de gestation, il existe une possibilité de donner naissance à un bébé gros voire géant, dont le poids dépassera 5 kilogrammes. Et le manque de poids fœtal peut se manifester par des maladies chroniques des reins, du foie et du cœur chez une femme.

Les particularités de l'évolution de la grossesse ne peuvent qu'affecter le poids de l'enfant. Si tout se passe bien, il n'y a rien à craindre. Mais un bébé qui se développe dans des conditions proches de l'extrême - dans le contexte de la menace de fausse couche, avec d'autres complications de la gestation, ne sera probablement pas un héros.

Si la grossesse est multiple, la femme porte deux ou trois bébés, alors le poids de chacun sera inférieur à la normale, et c'est tout à fait naturel.

Comment est-il déterminé?

Les obstétriciens-gynécologues utilisent plusieurs formules pour calculer le poids estimé du fœtus. Si vous voulez essayer de calculer le poids du bébé, la mère peut le faire elle-même.

Formule de Lankowitz

Les experts considèrent cette méthode de calcul comme la plus précise, même si, malheureusement, elle ne peut se passer d'erreurs. Pour les calculs, une femme devra regarder sa carte d'échange sur la page de la dernière visite chez le médecin. Elle y trouvera deux paramètres importants pour le calcul - sa circonférence abdominale (JO) et la hauteur du fond utérin (VVDM ou VDM).

Ces deux valeurs sont ajoutées, après quoi, dans le montant obtenu, le poids de la mère en kilogrammes et sa taille en centimètres sont ajoutés. Le nombre résultant est multiplié par 10. Par exemple: âge gestationnel 30 semaines, circonférence abdominale 110, hauteur du fond d'œil - 30. Taille de la femme enceinte - 170 cm, poids - 70 kilogrammes. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. L'erreur dans ce calcul peut aller jusqu'à 0,5 kg. Par conséquent, il est raisonnable de supposer que la femme a un gros bébé - son poids réel à ce moment-là dépasse déjà 3 kilogrammes..

La formule de Bublchenko

Pour calculer, il suffit de connaître le poids corporel de la femme enceinte au moment actuel. Son poids est divisé par 200, le nombre résultant est multiplié par 10. Par exemple, le poids d'une femme est de 80 kilogrammes. (80/200) x10 = 4. L'erreur avec cette méthode est grande, elle fluctue à l'intérieur d'un kilogramme, c'est pourquoi les obstétriciens ont récemment essayé de ne pas utiliser une telle formule

La formule de Yakubova

Pour ces calculs, une femme qui a décidé de pratiquer l'arithmétique et de satisfaire sa curiosité maternelle aura besoin de données sur la hauteur du fond de l'utérus et la circonférence de son abdomen. Vous pouvez les retrouver dans la carte d'échange, ces données y sont saisies à chaque rendez-vous programmé. WDM est ajouté à la circonférence abdominale, et la somme résultante est divisée par 4 et multipliée par 100. Par exemple, WDM - 30, circonférence abdominale 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Multiplié par 100, vous obtenez 3250 g.

Formule Jordania

Pour calculer à nouveau, vous devrez connaître la hauteur du fond utérin et la circonférence abdominale de la femme enceinte. Ces valeurs sont multipliées les unes par les autres. Par exemple, WDM -30, circonférence - 100, il s'avère que le poids estimé de l'enfant est de 3 kilogrammes.

Les calculs les plus précis sont ceux qui sont effectués par la méthode échographique, c'est-à-dire par ultrasons. Pour calculer le poids corporel estimé d'un enfant, des équations spéciales sont utilisées, qui sont compilées par le logiciel de la machine de numérisation, la plus souvent utilisée est la méthode Headlock.

En tant que valeurs mathématiques nécessaires pour les équations, les tailles que le médecin-somnologue détermine à l'échographie sont utilisées. Il s'agit de la taille bipariétale de la tête du bébé, de la longueur du fémur, de la circonférence du ventre et de la tête.

Pour clarifier les choses, nous présentons ces équations en utilisant les deux méthodes de calcul les plus courantes (selon Headlock et Shepard):

  • Shepard - Log10 PC = -1,7492 + 0,166 (taille bipariétale) + 0,046 (circonférence du ventre fœtal) - (2,646 [(circonférence du ventre) X (taille bipariétale)] / 100).
  • Selon Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (circonférence abdominale de l'enfant) + 0,1844 (longueur du fémur) - 0,0037 (circonférence de l'abdomen X longueur de la cuisse), ou Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (taille bipariétale tête) 2 + 0,0458 (circonférence abdominale) + 0,158 (longueur du fémur) - 0,003343 (circonférence abdominale multipliée par la longueur du fémur).

Ainsi, les paramètres mesurés du bébé deviennent des composants d'une expression mathématique, à la suite de laquelle l'ordinateur produit un résultat. Il est généralement indiqué dans le protocole de diagnostic échographique dans la section «Estimation du poids fœtal». L'erreur dans une grossesse unique est de 8 à 10%, lors du port de jumeaux, l'erreur passe à 15%.

Cette méthode ne peut pas être qualifiée de précise, comme en pharmacie, mais la médecine n'a encore rien inventé de plus précis..

C'est sur la base des données échographiques que toutes les normes actuellement existantes de poids foetal par semaines et mois de grossesse ont été créées..

Tarifs à des moments différents

Quel devrait être le poids corporel d'un enfant qui n'est pas encore né, il est difficile de le dire sans équivoque, car nous sommes tous différents - grands, petits, maigres et pleins. Les bébés dans l'utérus ont également des traits de personnalité. Par conséquent, il peut y avoir un écart, mais les valeurs moyennes existent toujours..

À partir de la 11e semaine de grossesse, les échographes peuvent déjà calculer les premiers indicateurs de poids:

Session obstétricale, semaine

Poids estimé, (grammes)

Session obstétricale, semaine

Poids estimé, (grammes)

Ce tableau n'inclut pas le sexe de l'enfant. Certains spécialistes qui souhaitent obtenir la plus grande précision dans des situations où le mode d'accouchement et d'autres problèmes importants dépendent du poids estimé, utilisent des tableaux développés par des médecins allemands pour mesurer le poids des enfants d'apparence européenne au début des années 90 du siècle dernier. Il est compilé en tenant compte du sexe du fœtus.

Tableau des valeurs normales du poids estimé des bébés de différents sexes:

Terme obstétrique, semaines

Poids estimé du fœtus masculin, fluctuations admissibles (grammes)

Poids estimé du fœtus féminin, fluctuations admissibles (grammes)

1690 (1070 à 2110)

1590 (1010 - 2050)

1890 (1200 - 2360)

2130 (1360 - 2690)

2390 (1600 - 3000)

2640 (1870 - 3320)

2550 (1790 - 3230)

2760 (2060 - 2460)

3090 (2400 - 3770)

2970 (2290 - 3650)

3300 (2620 - 4000)

3160 (2500 à 3850)

3470 (2760 - 4180)

3320 (2670 - 4020)

3450 (2800 à 4180)

Les tables allemandes, utilisées partout dans le monde, ne commencent pas à 23 semaines de grossesse par accident. C'est à ce moment que la formation du corps en fonction du sexe commence chez les enfants de sexes différents, c'est pourquoi la prise de poids chez les garçons et les filles commence à différer les uns des autres. À une date antérieure, il n'y a pas de différence entre les bébés de sexe différent, ou elle n'est pas exprimée assez clairement et reste inaperçue pour le diagnostic..

Écarts par rapport aux valeurs normales

Il est considéré comme normal si un enfant naît à une période de 39 à 40 semaines avec un poids de 3000 à 3800 g. Cependant, les bébés nés avec un poids de jusqu'à 3 kilogrammes et ceux qui à la naissance ont plus de 4,5 kg de poids ont les néonatologistes ne sont pas alarmés.

Les sages-femmes exhortent les femmes enceintes à ne pas paniquer face à la différence entre les chiffres présentés dans les tableaux de référence et leurs chiffres réels.

Premièrement, vous devez toujours tenir compte de l'erreur (plus ou moins 500 g au moins), et deuxièmement, les bébés font des «sauts», donc à 34 semaines, la mie peut déranger la mère avec un décalage par rapport aux normes moyennes, et à 36 semaines, elle atteindra moyenne normale ou même proche de la limite supérieure de la norme.

Si le bébé à travers tous les examens échographiques pendant la grossesse démontre un excès persistant de normes, ils parlent d'un gros fœtus. La tendance vers un gros bébé peut être observée dès le deuxième trimestre. Sur la base d'une échographie, une telle conclusion ne peut être tirée, plusieurs études sont nécessaires sur plusieurs semaines.

Dans le même temps, une attention particulière est portée aux mesures instrumentales - la circonférence de l'abdomen de la femme enceinte et la hauteur de l'utérus. Avec un gros fœtus, la WDM dépasse généralement la norme (à 32 semaines avec une norme de 32 cm, par exemple, ce paramètre est augmenté à 34 cm, et à 36 semaines au lieu des 36 cm prescrits, il est d'environ 39 centimètres).

Si le bébé dans l'utérus de la mère est sensiblement en retard par rapport aux valeurs moyennes et que pour plusieurs mesures diagnostiques ne «passe» que le long de la limite la plus basse de la norme (5e percentile), les médecins prescrivent un examen supplémentaire, dont le but est d'identifier la cohérence du flux sanguin utéroplacentaire, d'éventuelles pathologies fœtales, y compris héréditaire et chromosomique, retard de croissance intra-utérin, présence ou absence d'infections intra-utérines, conflit Rh.

Pour ce faire, une échographie d'une classe d'experts est effectuée, une échographie, des tests d'infection, des tests cliniques de sang et d'urine sont effectués. Si nécessaire, une femme est envoyée en consultation avec un spécialiste en génétique et subit un diagnostic invasif pour identifier les anomalies chromosomiques.

Il appartient à la future mère elle-même d'accepter ou non de telles mesures, d'autant plus que la médecine moderne est prête à fournir une alternative inoffensive mais coûteuse aux méthodes de diagnostic invasives - un test ADN prénatal en analysant le sang de la veine de la mère..

Une femme suspectée de malnutrition fœtale se voit prescrire une surveillance régulière de l'état du bébé à l'aide de la cardiographie (CTG), et un traitement supplémentaire (parfois à l'hôpital) est prescrit, qui comprend la prise de vitamines et de médicaments pour améliorer le flux sanguin utéro-placentaire. Le poids estimé des miettes est contrôlé à l'aide d'examens échographiques intermédiaires.

Le retard par rapport aux normes n'est pas considéré comme particulièrement dangereux si tous les paramètres du bébé sont réduits symétriquement. Alors cela peut être une variante de la norme, une caractéristique anatomique de cet enfant..

À partir de 7 mois de grossesse, le poids du bébé est non seulement un sujet de curiosité brûlante pour les femmes enceintes, mais aussi une information importante pour les obstétriciens. Sur la base de données générales sur la grossesse et le poids approximatif du bébé, ils tirent des conclusions sur la meilleure façon de donner naissance à un bébé..

Avec un gros fœtus, une césarienne est souvent recommandée, si la taille du fœtus ne correspond pas à la taille du bassin, même si le poids du bébé lui-même est normal, il est également recommandé d'effectuer une césarienne.

Détermination de la fiabilité et des erreurs

Comme mentionné ci-dessus, la méthode la plus précise est considérée comme la méthode de détermination du poids estimé du bébé dans l'utérus de la mère par échographie. Selon les données reçues par des médecins américains de Floride, l'erreur de calcul selon Headlock était d'environ 14% du poids corporel du bébé. En d'autres termes, la masse réelle différait de la masse prédite par l'appareil de 14% dans un sens ou dans l'autre. C'est le résultat le plus élevé à ce jour..

Les méthodes utilisées par les obstétriciens avant l'utilisation généralisée de l'échographie, des formules et des mesures, ne sont pratiquement pas utilisées aujourd'hui, car elles n'en sont pas nécessaires. Pour obtenir des informations sur le poids corporel possible des miettes, vous n'avez rien à compter. Un programme informatique aidera à tout calculer. La précision des formules (présentées ci-dessus et quelques autres) est estimée à environ 40-55%. Alors qu'à l'échographie, la précision de l'évaluation du poids corporel de l'enfant gagne près de 82%.

La méthode la plus précise, comme aiment le dire les gynécologues, est la pesée. Par conséquent, ceux qui veulent savoir combien pèse un enfant en grammes, il suffit d'être patient et d'attendre la naissance. Ils répondront à cette question avec une précision totale. Toutes les autres méthodes ressemblent à la divination. La taille des os et de la tête du bébé, même à l'échographie, ne peut parler de poids qu'indirectement, car il y a des enfants avec de longues jambes (à maman), mais une tête fine ou grosse (à papa).

Les médecins eux-mêmes affirment que la précision de la détermination du poids du fœtus peut être affectée par la qualité de l'imagerie lors d'une échographie. Si une femme est dodue, a des kilos en trop, des dépôts de graisse sur le ventre, l'erreur augmentera. Si la grossesse d'une femme se déroule dans un contexte de manque d'eau, la probabilité d'une erreur plus importante que 14% du poids corporel augmente également. Il est plus difficile de calculer le poids des bébés pendant la grossesse avec des jumeaux, en particulier pendant de longues périodes, car les membres d'un bébé lors d'une échographie peuvent facilement être pris sur les membres d'un autre, ce qui peut entraîner une erreur significative dans les prévisions du poids corporel des bébés..

Si l'enfant a des pathologies du développement (hydrocéphalie, microcéphalie, gastroschisis), il est difficile de déterminer son poids estimé, car les dimensions importantes pour la compilation des équations mathématiques ne refléteront pas le poids réel de l'enfant.

Commentaires

Selon les critiques des femmes sur les forums consacrés à la grossesse et à la maternité, les critiques sur la détermination erronée du poids de l'enfant avant l'accouchement prévalent. La plupart des jeunes mères soulignent que le poids prévu était inférieur à ce qu'il était en réalité et que la différence était de 100 grammes à un kilogramme..

Les femmes qui, par coïncidence, ont effectué deux échographies le même jour à deux endroits différents sur deux machines différentes, affirment que les calculs du poids corporel estimé du bébé étaient sensiblement différents les uns des autres. Le "coup" le plus proche de la vérité était si une échographie tridimensionnelle était effectuée.

Tout sur le poids du fœtus par semaine, voir la vidéo suivante.

Détermination du poids estimé du fœtus

Affectation des étudiants: Déterminez le poids fœtal estimé pour ce patient. Décrivez à l'examinateur ce que vous faites en même temps.

Temps de démonstration des compétences 5 minutes.

Informations pour l'examinateur: Veuillez noter les actions de l'élève séparément pour chacun des points ci-dessous

1Nous expliquons à la patiente (enceinte, parturiente) l'essence de l'étude. Nous nous lavons les mains. Essuyez avec une serviette jetable. Mettre des gants jetables.10,50
2On mesure la circonférence de l'abdomen (JO) de la femme enceinte avec un ruban à mesurer au niveau du nombril et des coins latéraux du losange de Michaelis.10,50
3Nous mesurons la hauteur de la position du bas de l'utérus (VDM) avec un ruban centimétrique. Nous plaçons le début de la bande sur le bord supérieur de l'articulation pubienne, la bande est située le long de la ligne médiane de l'abdomen. Avec le bord de la paume, déterminez la hauteur du fond de l'utérus en centimètres.10,50
4Déterminer le poids du fœtus selon Jordania comme le produit de la circonférence abdominale par la hauteur du fond utérin.10,50
cinqNous déterminons le poids du fœtus selon la méthode Stroykova, selon la formule: X = Poids de la femme en grammes / par constante (en fonction du poids) + (ОЖ´ВДМ) 210,50
6Déterminer le poids du fœtus à l'aide de la méthode Yakubova (primipare, présentation céphalique, liquide amniotique entier) M foetus = (Liquide de refroidissement + VDM) ´100 4 pour les 2ème naissances + 50, 4ème + 150, plus de + 300.10,50
7Déterminez le poids du fœtus selon Johnson: (WDM-11) ´15510,50
8Déterminer le poids du fœtus selon Bublchenko, où le poids estimé du fœtus est 1/20 du poids corporel de la femme enceinte10,50
neufLors de la prédiction d'un grand, déterminez la masse selon Nurkasymov (pour les médecins des internes)10,50
DixSur la base des résultats obtenus, faites une conclusion sur le poids prédit du fœtus. Enlever les gants, jeter dans un récipient pour l'élimination et se laver les mains.10,50

Le nombre maximum de points marqués est de 10

Remarque:

Constante lors de la détermination de la masse du fruit par la méthode de Stroykova -

poids de la femme jusqu'à 51 kg = 15

51-53 = 16

54-56 = 17

57-62 = 18

63-65 = 19

66-73 = 20

74-81 = 21

81 et plus = 22

Remplir le partogramme

Devoir pour l'étudiant: Décrivez les règles pour remplir le partogramme.

Temps de démonstration des compétences 10 minutes.

Informations pour l'examinateur: Veuillez évaluer, en tenant compte des critères ci-dessous, les compétences pratiques pour remplir le partogramme sur la base des données présentées

1Dans la partie supérieure du partogramme, nous notons le nom complet de la femme en travail, les données obstétricales (nombre de naissances, antécédents de grossesse), le numéro des antécédents de naissance, la date et l'heure de l'hospitalisation à la maternité, la période sans eau (en heures) au moment où le partogramme a été rempli..10,50
2Marquez la dilatation du col de l'utérus avec un «X» sur le graphique. La phase latente est une période de dilatation lente du col de 0 à 3 cm, avec un raccourcissement progressif du col de l'utérus. La phase active est une période de dilatation rapide du col de 3 à 10 cm. La dilatation du col de 0 à 3 cm est affichée là où la période latente du travail est indiquée, lorsque le travail entre dans la phase active, l'affichage de la dilatation cervicale est transféré avec une ligne en pointillé sur la ligne de vigilance. Si le travail est en phase active, la dilatation cervicale est appliquée à la ligne de vigilance à l'endroit qui correspond à la dilatation cervicale, et le temps est enregistré directement sous le «X» dans la ligne allouée pour le temps.10,50
3Nous affichons les contractions utérines sous forme d'ombrage: points, ombrage oblique, ombrage uni sous l'axe du temps, où il est dit «contractions utérines en 10 minutes». Les cellules correspondent aux nombres de 1 à 5. Chaque cellule indique une contraction, s'il y a 2 contractions en 10 minutes, alors ombrage 2 cellules, etc..10,50
4Nous marquons la progression de la tête fœtale avec la lettre «O» sur le côté gauche du graphique dans l'échelle «Passage de la tête fœtale» avec des marques de 5 à 0 (la position de la tête au-dessus du bord de la symphyse est de 5 doigts de large). Au passage de la tête, sa partie qui reste au-dessus du bord du bassin est mesurée avec un plus petit nombre de doigts (4/5, 3/5, etc.).10,50
cinqNous enregistrons la fréquence cardiaque fœtale dans la partie supérieure du partogramme toutes les demi-heures.10,50
6L'état du liquide amniotique est affiché dans la colonne «Liquide amniotique». On enregistre la couleur du liquide amniotique: pur ("C"), avec un mélange de sang ("B") ou de méconium ("M"). Si l'intégrité du liquide amniotique n'est pas rompue - "I".10,50
7Nous marquons l'évaluation de la configuration des os du crâne fœtal sur le partogramme dans la ligne sous le liquide amniotique. Si les os sont séparés les uns des autres, les sutures sont facilement palpables, puis on fixe (0); les os se touchent légèrement (+); les os se trouvent les uns sur les autres (++); les os se retrouvent sérieusement (+++)10,50
8Nous marquons dans le champ approprié la nomination de l'ocytocine en UI / l et gouttes / min. Les autres médicaments prescrits et les solutions intraveineuses sont indiqués dans la ligne ci-dessous l'ocytocine.10,50
neufLes observations de l'état de la femme en travail sont enregistrées sur le partogramme ci-dessous: la pression artérielle et le pouls sont mesurés toutes les heures pendant l'accouchement, la température après 4 heures. Le volume d'urine, la présence de protéines dans l'urine et l'acétone sont enregistrés dans les champs appropriés.10,50
DixPendant la procédure, nous expliquons nos actions au patient, en utilisant un ton patient et bienveillant, en donnant au patient la possibilité de poser des questions.10,50

. Le nombre maximum de points à gagner est de 10

Date d'ajout: 2018-05-12; vues: 3642;

Poids du bébé à la naissance: normes et écarts

Quelles que soient les normes de poids moyen acceptées par l'OMS pour les nouveau-nés, il est peu probable que les bébés les vérifient: certains naissent en héros, d'autres sont des miettes, et d'autres encore tombent exactement «au milieu». De quoi cela dépend-il? Quand le poids d'un nouveau-né est-il important? Est-il possible de «corriger» le poids d'un bébé pendant la grossesse? Par Daria Aleksandrovna KINSHT, chef du service de néonatalogie, néonatologiste, anesthésiologiste-réanimateur de la catégorie la plus élevée du centre médical AVICENNA du groupe de sociétés mère et enfant.

Normes de poids chez les nouveau-nés

Les indicateurs standard du poids à la naissance sont de 2,8 kg à 4 kg avec une hauteur de 46 à 55 centimètres. Les experts notent qu'aujourd'hui, des enfants plus grands naissent de plus en plus - le poids «héroïque» d'un nouveau-né de 5 kilogrammes a cessé d'être une telle rareté..

Selon l'OMS, le poids des bébés à la naissance peut être classé comme suit:

Poids des filles

Poids des garçons

Selon ces tableaux, les indicateurs compris entre «sous la moyenne» et «au-dessus de la moyenne» peuvent être considérés comme la norme. Les indicateurs «faible» et «très faible», «élevé» et «très élevé» justifient une plus grande attention des spécialistes.

«Ce n'est pas tant le poids qui compte que son respect de l'âge gestationnel. Par exemple, un enfant né à 40 semaines avec un poids de 2000 g et un enfant à 32 semaines avec le même poids sont deux enfants complètement différents.

Le rôle principal n'est pas joué par les paramètres de poids eux-mêmes ou leur respect des indicateurs moyens, mais par le rapport taille / poids du bébé. Cette valeur vous permet de déterminer l'indice de Quetelet - poids en grammes divisé par la hauteur en centimètres. Si la valeur est comprise entre 60 et 70, cela est considéré comme la norme pour les bébés nés à terme..

»Important: toutes les données et normes ci-dessus ne sont valables que pour les bébés nés à l'heure. Il existe d'autres critères pour les bébés prématurés..

Commentaire de spécialiste

Il existe des tableaux spéciaux pour la correspondance entre le poids et la taille de l'enfant et l'âge gestationnel - pour les garçons et pour les filles, respectivement. Bien entendu, l'utilisation de ces tableaux ne peut donner qu'une image approximative, car chaque pays, et en fait chaque région, peut avoir ses propres caractéristiques. Les données correctes pour ces tableaux sont un problème sérieux, mais le travail de l'OMS est déjà en cours. Concernant les tableaux utilisés actuellement, certains exemples peuvent être donnés, même pour les nouveau-nés nés à terme, des poids différents peuvent être «corrects»: par exemple, avec un âge gestationnel de 37 semaines (il s'agit d'un bébé né à terme), un poids de 2850 g peut être considéré comme «correct», en même temps pour un enfant avec une période de gestation de 41 semaines, ce poids sera considéré comme insuffisant. En moyenne, le poids d'un bébé né à terme de 3000 à 4000 g peut être considéré comme suffisant.

Poids du nouveau-né et physique des parents

Il y a une opinion que les «héros» sont souvent nés de grands parents et que les femmes minces et petites portent des bébés miniatures de faible poids. On a également remarqué que les parents qui sont eux-mêmes nés grands ont une probabilité plus élevée d'avoir un enfant pesant 4 kg ou plus..

Les médecins disent qu'en fait, le poids du fœtus et du nouveau-né ne dépend pas tellement du physique des parents - dans l'utérus de la mère, normalement tous les bébés se développent selon les mêmes lois..

Commentaire de spécialiste

Il est possible de corréler le poids du nouveau-né avec le poids et la taille des parents, mais dans une plus grande mesure, cela apparaît plus tard, lorsque le bébé grandit. Une femme élégante d'une hauteur de 150 cm ne devrait pas avoir de bébé né à terme pesant deux kilos, et une femme de grande taille pesant près de 90 kg ne devrait pas du tout avoir un bébé de cinq kilos! Pour eux, à peu près les mêmes indicateurs sont pertinents, bien que la compilation de tableaux et de programmes spéciaux qui déterminent le rapport poids / taille d'un enfant avec des paramètres parentaux soit également en cours d'élaboration..

Poids échographique et poids à la naissance

Parfois, les femmes enceintes commencent à s'inquiéter du poids du bébé bien avant la naissance. Lors d'une échographie, le médecin de dépistage calcule toujours le poids estimé du fœtus en fonction des données sur l'âge gestationnel, la circonférence de la tête et du ventre, la longueur du fémur et la taille bipariétale de la tête fœtale (la distance entre les contours externe et interne des deux os pariétaux).

Si le poids estimé du bébé diffère des normes acceptées dans une direction plus ou moins grande, mais en même temps aucun écart dans l'état du placenta et du fœtus n'a été identifié, ce n'est pas une raison de s'inquiéter.

Commentaire de spécialiste

Il est impossible de «peser» avec précision le fœtus sur la base d'une échographie, et le poids estimé du bébé coïncide très rarement exactement avec le poids réel du nouveau-né.

Poids foetal pendant la grossesse

Dans certains cas, la petite taille et le poids du fœtus peuvent indiquer son retard de développement et la présence de pathologies de grossesse. Un écart grave entre le développement physique du fœtus et l'âge gestationnel est appelé malnutrition fœtale ou syndrome de retard de croissance intra-utérin.

Il existe 2 formes d'hypotrophie:

Forme symétrique d'hypotrophie. On le note déjà aux premiers stades de la grossesse, alors que tous les paramètres du fœtus mesurés par échographie sont inférieurs à la norme.

Forme asymétrique d'hypotrophie. Il se développe après 28 semaines de gestation. Elle se caractérise par un développement fœtal inégal. Lors d'une échographie, le médecin peut déterminer si la taille de la tête et du corps du fœtus ne correspond pas à la circonférence abdominale.

Ce retard de croissance intra-utérin commence lorsque le fœtus reçoit une nutrition insuffisante. En règle générale, cela est dû à des pathologies du placenta..

Les raisons peuvent être:

  • malnutrition,
  • mauvaises habitudes,
  • maladie maternelle chronique,
  • pathologie génétique,
  • infections.

Dans d'autres cas, le médecin en échographie, au contraire, note que la taille du fœtus est trop grande par rapport aux normes.

Que faire si au cours d'un examen échographique dans la conclusion ils écrivent "un gros fœtus" ou, au contraire, soupçonnent un retard de croissance intra-utérin en raison de sa petite taille? Est-il possible d'influencer d'une manière ou d'une autre le poids d'un bébé qui n'est pas encore né?

Commentaire de spécialiste

La «correction du poids» en corrigeant le mode de vie d'une femme enceinte présentant un déficit pondéral chez le fœtus est impossible, car le retard de développement est le plus souvent associé à une pathologie du placenta (insuffisance placentaire chronique), qui ne remplit pas qualitativement sa fonction de fourniture de nutriments au fœtus. Parfois, la cause peut être la maladie d'un enfant, y compris la pathologie génétique.

Le poids élevé du fœtus ne se prête pas non plus à la correction, car l'enfant ne peut pas «perdre du poids» in utero. Dans tous les cas, la nutrition d'une femme doit être complète et équilibrée et contenir non seulement tous les nutriments nécessaires dans la quantité requise (protéines - d'origine animale et végétale, glucides et graisses), mais également des oligo-éléments et des vitamines. Il est impossible de suivre un régime strict pour que le bébé soit "petit" ou ne "continue pas à grandir" au cours des dernières semaines de grossesse, car cela peut faire plus de mal que de bien, y compris conduire à une naissance prématurée.

Nouveau-né en surpoids

Le plus souvent, les grands bébés, dont le poids dépasse les normes moyennes du tableau de l'OMS, sont en parfaite santé. Mais dans certains cas, le surpoids chez un nouveau-né est un symptôme de troubles qui nécessitent l'attention et le contrôle d'un médecin..

Les situations nécessitent une attention particulière lorsque:

  • la mère souffrait de diabète ou d'autres troubles endocriniens pendant la grossesse;
  • le bébé présente des signes de post-maturité (manque de lubrifiant d'origine sur le corps du bébé, sécheresse et macération (exfoliation, desquamation) de la peau).

Commentaire de spécialiste

Les bébés en surpoids peuvent être «constitutionnellement grands» et être encore en parfaite santé. Mais il y a aussi des enfants chez qui le surpoids peut être associé à des troubles métaboliques chez la mère pendant la grossesse. Dans les premiers jours après la naissance, ces enfants ont souvent des problèmes de santé, en particulier une tendance à une glycémie basse, des problèmes respiratoires.

Insuffisance pondérale du nouveau-né

Les bébés nés à terme présentant une insuffisance pondérale (malnutrition) nécessitent une attention et des soins particuliers dans les premiers mois suivant la naissance.

Pour le traitement de la malnutrition, les bébés et leurs mères se voient prescrire un régime spécial, strictement individuel pour chaque cas. Cela est dû au fait que, d'une part, un nouveau-né de faible poids corporel a besoin d'une quantité accrue de nutriments et, d'autre part, de la nutrition la plus douce pour le tractus gastro-intestinal..

Commentaire de spécialiste

Avoir un bébé qui a un poids insuffisant est un problème grave, et plus grave que d'avoir un gros bébé. Une insuffisance pondérale survient lorsque l'enfant in utero ne reçoit pas les substances nécessaires. En conséquence, le développement de tous les organes et tissus se produit dans des conditions défavorables, qui s'accompagnent de changements dégénératifs et de dysfonctionnements des organes, plus le déficit de poids est prononcé. Par conséquent, le problème doit être considéré comme plus large que la simple "prise de poids".

Les petits enfants sont plus sujets aux troubles métaboliques, et à un âge plus avancé, ils sont plus susceptibles d'être en surpoids et à l'âge adulte, l'obésité et l'hypertension artérielle associée et le diabète sucré de type II. Cela ne signifie pas que vous devez "limiter le régime alimentaire de l'enfant", vous devez simplement vous rappeler que la nutrition doit être équilibrée et de haute qualité, contenant tous les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires, avec une correction rapide par un pédiatre.

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