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La fontanelle chez les nouveau-nés: à quoi ça sert et comment en prendre soin?

Beaucoup de questions et de doutes chez les mères provoquent des fontanelles.

Les fontanelles sont l'espace palpitant entre les os crâniens recouverts de tissu palmé dense.

Ce que vous devez savoir sur la fontanelle chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an?

L'apparition de la fontanelle

La fontanelle, en règle générale, a une forme de diamant, palpite. Peut être plus haut / plus bas que la hauteur des os environnants.

Les tailles vont de 0,5x0,5 cm à 3x3 cm.La taille de la fontanelle dépend de la génétique et peut être héritée, ainsi que de la nutrition de la mère pendant la grossesse.

Mais vous ne devriez pas en abuser. Après tout, si la fontanelle est très petite ou complètement fermée, il y a une énorme probabilité de blessure chez le bébé pendant l'accouchement..

Par conséquent, avant de prendre des vitamines contenant du calcium, consultez un spécialiste qui vous prescrira votre prise de sang. La teneur en calcium est normalement de 2,15 à 2,5 mmol / l.

En quoi cela consiste?

Le crâne d'un nouveau-né se compose d'un grand nombre d'os, qui ont tendance à se développer rapidement. Les principaux os du crâne poussent au centre ainsi que le long des bords.

Lorsqu'il y a une jonction de trois os ou plus ensemble, une soi-disant fontanelle est formée, recouverte de manière fiable de tissu conjonctif. Un tel tissu a tendance à durcir, ce qui entraîne une diminution de la taille de la fontanelle et une fermeture complète..

Pourquoi est-ce?

Tout d'abord, lors du processus d'accouchement, lorsque le bébé passe par le canal génital de la mère, grâce aux fontanelles, la tête du bébé accepte et s'adapte à la taille du petit bassin de l'accouchement.

Après la naissance du bébé, vous remarquerez que la forme de la tête est légèrement aplatie et allongée des deux côtés. Cela ne devrait pas avoir peur, car après quelques jours, les contours de la tête de l'enfant prendront un aspect normal.

Deuxièmement, dans les premiers stades de la vie d'un bébé, il existe une forte probabilité de blessures et de chutes chez l'enfant. En raison du mouvement des os, la forme du crâne peut être déformée, ce qui, à son tour, amortit la force de l'impact.

Troisièmement, la fontanelle permet au cerveau de se développer. Si la fontanelle d'un enfant s'est fermée très tôt, vous ne devriez pas vous soucier de la façon dont le cerveau de l'enfant continuera à se développer et où il se développera. En effet, en plus de la fontanelle, il existe des coutures qui permettent au crâne de changer et de rester ouvert jusqu'à 20 ans!

Notre rubrique vous informera des premiers signes de grossesse..

La taille de la fontanelle. Dates de clôture

Les enfants nouvellement nés ont six fontanelles: antérieure (grande), postérieure, 2 en forme de coin et 2 mastoïdes.

Chez un plus grand nombre d'enfants, seuls les 2 premiers sont visibles à l'œil, car les autres se rapprochent trop vite ou sont trop petits pour les voir.

La formule de calcul de la taille ressemble à ceci: (diamètres longitudinal + transversal) / 2.

La norme antérieure est considérée comme comprise entre 0,5x0,5 cm et 3x3 cm à la naissance. Dans les premiers jours, l'enfant peut observer une augmentation de la taille de la fontanelle. Cela est dû à un changement de forme de la tête. Par la suite, la taille diminuera inévitablement.

Les dimensions de la partie postérieure peuvent être comprises entre 0,5 et 0,7 cm et se ferme généralement au cours du 2ème mois de la vie du nouveau-né.

Le taux de fermeture de la fontanelle antérieure dépend de facteurs purement individuels. La majorité des enfants ont environ deux ans, certains à 1 an et dans de très rares cas à 3 mois.

Quels changements dans la taille ou la structure de la fontanelle signalent la maladie?

Lors de l'examen de la fontanelle, les limites de la fontanelle sont déterminées en fonction de l'âge / du développement de l'enfant et de son apparence.

Grande fontanelle ou fermeture lente (tardive)

Ces caractéristiques peuvent indiquer les maladies suivantes:

    • rachitisme. Il survient chez les bébés prématurés, ainsi que chez les bébés avec un manque de vitamine D. Chez un enfant branlant, les bords de la fontanelle sont flexibles et l'arrière de la tête a tendance à s'aplatir. Si vous soupçonnez un rachitisme, vous devez immédiatement consulter un médecin;
    • hypothyroïdie congénitale. Une maladie caractérisée par une diminution du niveau de la glande thyroïde. En outre, les symptômes de l'hypothyroïdie congénitale comprennent une demande excessive de sommeil, la léthargie, la fatigue, l'enflure, des problèmes avec le système excréteur et un manque d'appétit. Si vous soupçonnez une hypothyroïdie, contactez immédiatement votre pédiatre et faites-vous tester pour la teneur totale en hormones thyroïdiennes dans le corps;
    • achondrodysplasie. Maladie assez rare, il n'y a que congénitale. Symptômes: retard de croissance, membres raccourcis, tête large et front proéminent. Il n'y a pas de méthodes pour le traitement de l'achodrodysplasie;
    • Le syndrome de Down. Une maladie au niveau chromosomique, caractérisée par des anomalies du développement mental et physique, un cou court, des expressions faciales, etc. passer par le caryotypage (vous permet de déterminer le nombre de chromosomes). Le traitement et les soins sont prescrits par un médecin;
  • autres raisons. Les autres causes sont les maladies squelettiques congénitales. Diagnostiqué dans les centres pédiatriques après consultation d'un médecin.

Beaucoup de choses utiles et intéressantes sur la grossesse précoce peuvent être trouvées dans cette section du site..

Petite fontanelle ou sa fermeture rapide

La fermeture précoce est appelée fusion osseuse avant 3 mois.

La fermeture anticipée peut être due à:

    • craniosynostose. Maladie caractérisée par une fermeture précoce / prématurée de la suture, un petit tour de tête, une augmentation de la pression dans le crâne, des problèmes d'audition, des yeux bridés et des problèmes de croissance généraux. Elle peut être congénitale ou acquise. Un traitement chirurgical est prescrit;
  • anomalies cérébrales. La maladie la plus rare. Diagnostiqué en neuropédiatrie et le traitement dépend de la gravité.
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Que signifie une fontanelle engloutie??

En règle générale, il est observé avec une déshydratation générale du corps. Le traitement nécessitera une consultation avec un spécialiste et de boire beaucoup de liquides..

Que signifie fontanelle bombée??

La fontanelle, qui gonfle, peut être trouvée avec une augmentation de la pression intracrânienne. Et cela peut signifier de telles maladies: encéphalite, gonflement, saignement, méningite.

Ce à quoi les médecins font attention lors de l'examen?

L'examen ne doit être effectué que par un médecin qualifié. Les principaux critères d'examen sont les facteurs suivants:

    • fontanelles ouvertes / fermées. Se rapporter à l'âge de l'enfant;
    • taille de la fontanelle. Quels changements sont survenus par rapport à l'inspection précédente. La forme;
    • le degré de douceur des fontanelles. Compte tenu des normes, les bords doivent être élastiques et pliables. Si les bords sont trop mous, cela peut signaler un rachitisme;
  • état de la zone de la fontanelle palmée. Selon les normes, la fontanelle doit répéter la configuration. Si vous appuyez sur, il se vendra et vous ressentirez une forte pulsation.

Un bon entretien des fontanelles

De nombreuses mères ont même peur de toucher la fontanelle, craignant de blesser ou d'endommager quelque chose. Vous ne devriez pas avoir peur de cela, car la fontanelle est protégée de manière fiable par une coque.

Donc, en résumé, nous pouvons conclure que la fontanelle est une caractéristique structurelle importante qui vous permet de protéger le cerveau d'une pression excessive.

Il est très important de surveiller la taille de la fontanelle et de consulter un médecin dès les premiers changements, car un changement de structure ou de forme peut signaler des maladies graves..

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Fontanelles chez les bébés

Taille et moment de la fermeture de la fontanelle. Pourquoi avez-vous besoin d'une fontanelle?

De nombreuses peurs d'une jeune mère sont associées aux fontanelles - des zones molles sur la tête d'un nouveau-né. C'est effrayant même de toucher les fontanelles - et si un mouvement imprudent blessait le cerveau de l'enfant? De plus, la rumeur veut que les fontanelles trop grandes ou trop petites puissent être des signes de problèmes médicaux graves..

Un peu d'anatomie

Comme vous le savez, le crâne se compose de nombreux os reliés par des coutures (ce ne sont pas des lignes en zigzag régulières, mais irrégulières). Dans la période prénatale, les os du squelette sont posés sous forme de plaques de tissu membraneux dense, qui sont ensuite remplacées par du tissu cartilagineux, puis par de l'os. L'ossification des os plats du toit (parties supérieure et latérale) du crâne, contrairement aux os longs des membres, contourne le stade du cartilage, c.-à-d. des points d'ossification apparaissent au centre des plaques membraneuses. Par la suite, le processus d'ossification se propage sur les côtés, capturant une zone croissante de chaque os, jusqu'à ce qu'il atteigne ses bords. Ce processus se produit presque entièrement même pendant le développement intra-utérin.Par conséquent, la majeure partie du toit du crâne au moment de la naissance du bébé est déjà représentée par du tissu osseux, bien que ce dernier soit considérablement différent du tissu osseux des adultes: il est beaucoup plus mince, plus élastique et riche en vaisseaux sanguins. Cependant, même avant le début de l'existence extra-utérine, le bébé est confronté à un test important et difficile: le processus de naissance. Et la nature, bien sûr, a parfaitement préparé un petit organisme pour cela. Le fait est que certaines zones marginales des os ne s'ossifient pas au moment de l'accouchement et sont toujours représentées par des plaques de tissu conjonctif ou membraneux. Ce sont les zones à la jonction de plusieurs os, elles sont appelées fontanelles.

Au moment de la naissance, le bébé a généralement six fontanelles - deux non appariées et deux appariées. La plus «célèbre» est la grande fontanelle frontale ou antérieure, située sur le sommet, à la jonction des deux os frontal et des deux os pariétaux. Il a une forme de diamant, ses dimensions au moment de la naissance sont d'environ 3 cm (de 2,2 à 3,5 cm).

Une autre fontanelle non appariée, appelée petite, postérieure ou occipitale, est située à l'arrière de la tête, au point de convergence des deux os pariétal et occipital. Il a une forme triangulaire et de petites dimensions - environ 5 mm. Dans la moitié des cas, il peut déjà être fermé par le tissu osseux au moment de la naissance, dans le reste, il se ferme au cours du premier mois de la vie du bébé.

Des fontanelles jumelées sont situées sur les côtés de la tête. Fontanelle connue en forme de coin, située dans la région temporale, à la convergence des os frontal, pariétal, sphénoïde et temporal de chaque côté. Derrière l'oreille, à la jonction des os occipital, temporal et pariétal, se trouve la fontanelle mastoïde.

Une augmentation des fontanelles à la naissance peut être une conséquence de la prématurité ou d'une violation du processus d'ossification intra-utérine, ainsi qu'un symptôme d'hydrocéphalie congénitale (expansion des espaces fluides du cerveau). La fermeture complète des fontanelles latérales et occipitales pour la naissance en combinaison avec la petite taille de la fontanelle antérieure peut être un signe de microcéphalie congénitale (diminution pathologique de la taille de la tête et, en règle générale, du cerveau).

Les fontanelles occipitales et latérales, contrairement à la fontanelle antérieure, se ferment normalement peu de temps après la naissance du bébé, par conséquent, quand elles disent «fontanelle» au singulier, elles désignent la fontanelle antérieure, ou grande fontanelle.

Ainsi, le tégument du cerveau dans la zone de la fontanelle est représenté par les membranes du cerveau (pia mater, arachnoïde et dural), du tissu conjonctif membraneux, une fine couche de tissu adipeux et de la peau.

Pourquoi les fontanelles sont-elles nécessaires?

Les fontanelles, étant des zones flexibles, remplissent une fonction extrêmement importante: elles permettent aux os du crâne de se recouvrir pendant l'accouchement (c'est ce qu'on appelle la «configuration de la tête»), ce qui facilite grandement le passage de la tête à travers l'étroit canal de naissance. Après l'accouchement, la grande fontanelle, qui reste ouverte, fait office d'amortisseur en cas de coups accidentels de la tête du bébé. Enfin, la fontanelle est activement impliquée dans la régulation thermique en général et dans les échanges thermiques dans le cerveau en particulier. Lorsque la température dépasse la normale à travers la grande fontanelle, un refroidissement naturel supplémentaire du cerveau et des méninges se produit. En raison de l'imperfection des mécanismes de thermorégulation, le corps du nourrisson, par rapport au corps des adultes, surchauffe beaucoup plus facilement et le cerveau des bébés est beaucoup plus sensible à divers types d'influences négatives. C'est pourquoi le rôle supplémentaire de la fontanelle dans le transfert de chaleur est si important..

Taille et moment de la fermeture de la fontanelle

La grande fontanelle a une taille maximale (de 2,2 à 3,5 cm) au moment de la naissance. Dans les premiers jours après l'accouchement, en raison du «redressement» des os du crâne et des sutures interosseuses, la taille absolue de la fontanelle peut légèrement augmenter, mais cela ne reflète pas la vraie croissance de la fontanelle, mais est associée à un léger changement de forme. Par la suite, la taille de la fontanelle commence à diminuer régulièrement, sa fermeture se produit dans une période de 6 à 18 mois. Il existe des cas où la fermeture de la fontanelle survient normalement plus tôt (de 3 à 6 mois) ou plus tard (jusqu'à 2 ans)..

La taille de la grande fontanelle et la vitesse à laquelle elle se ferme sont des facteurs génétiquement déterminés. Personne n'a encore réussi à changer la prédisposition génétique d'une personne. Ces conclusions ont été tirées par une commission spéciale de l'OMS qui, en 1982, a mené une étude statistique mondiale sur la dépendance du développement physique et mental de l'enfant à la taille de la fontanelle et au rythme de sa fermeture..

Néanmoins, le plus grand nombre d'expériences parentales est peut-être associé à la taille et au moment de la fermeture des fontanelles. À ce jour, vous pouvez entendre des «histoires d'horreur» et des mythes à cet égard..

Le premier mythe. "Si la fontanelle est trop grande, c'est probablement du rachitisme." La taille de la fontanelle n'est en aucun cas corrélée à cette maladie. Dans la phase de rachitisme «en floraison», lorsqu'il y a un ramollissement important des os, un ramollissement des bords osseux de la fontanelle peut également être noté, mais cela n'affectera pas la taille de cette formation. De plus, le rachitisme présente d'autres symptômes..

Le deuxième mythe. "Si la fontanelle est trop petite, la vitamine D ne doit pas être administrée, même si elle est accompagnée de signes évidents de rachitisme." Si le bébé présente des signes évidents de rachitisme - une augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe, une diminution du tonus musculaire, une odeur aigre de sueur, une augmentation des tubercules frontaux et pariétaux sur les os du crâne, une modification du rapport des ions calcium et phosphore selon un test sanguin biochimique (nous n'incluons pas la calvitie dans cette liste l'arrière de la tête en tant que symptôme indépendant, car une perte de cheveux importante survient chez tous les nourrissons à l'âge d'environ 3 mois), - on lui montre la nomination de préparations de vitamine D et de calcium (les médicaments homéopathiques qui normalisent le métabolisme calcium-phosphore dans le corps peuvent servir d'alternative valable). Cette thérapie, soumise au schéma posologique correct, ne parvient pas à accélérer la fermeture de la fontanelle..

Le troisième mythe. «Si la fontanelle ne pousse pas trop longtemps, c'est soit le rachitisme, soit l'hydrocéphalie. La taille et le moment de la fermeture des fontanelles sont des indicateurs très ambigus. La fontanelle peut être plus grande que la taille moyenne, mais se ferme assez rapidement, et vice versa. Nous avons déjà parlé des symptômes du rachitisme ci-dessus. Une augmentation de la pression intracrânienne peut s'accompagner d'anxiété du bébé, de troubles du sommeil, de dystonie musculaire, de modifications des vaisseaux du fond. Dans le même temps, les parents peuvent remarquer des symptômes généraux - somnolence ou troubles du sommeil, anxiété, larmoiement. Et les médecins feront attention au tonus musculaire, au fond de l'œil, à la fontanelle, mesureront la croissance de la tête, etc. divergence des bords de la fontanelle déjà envahie. C'est pourquoi les médecins ne sont pas guidés par la taille de la fontanelle, mais par le taux de croissance de la tête du bébé..

Le quatrième mythe. "Si la fontanelle se ferme trop rapidement, le cerveau n'aura nulle part où se développer et un handicap mental se développera." Il est prouvé depuis longtemps que la croissance du crâne ne se fait pas tant au détriment de la zone de la fontanelle, mais au détriment des sutures, par conséquent, la fermeture «précoce» de la fontanelle ne nuit pas du tout à ce processus.

Le cinquième mythe. "Il vaut mieux ne pas toucher la tête dans la zone de la fontanelle - vous pouvez endommager le cerveau." De telles craintes sont également infondées. Malgré l'apparente vulnérabilité de cette zone, le cerveau est protégé de manière fiable par de nombreuses couches de tissu. Par conséquent, ni embrasser, ni sécher avec une serviette, ni peigner les poils sur la fontanelle ne peuvent nuire à votre bébé..

Ce à quoi le médecin fera attention?

Lors de l'examen du bébé, le médecin évaluera définitivement la zone de la fontanelle. Dans le même temps, il sera confronté aux questions suivantes:

  • Les fontanelles correspondantes sont-elles ouvertes ou fermées? Convient-il à l'âge de l'enfant?
  • Si les fontanelles sont ouvertes, quelles sont leurs tailles? Ont-ils augmenté ou diminué depuis la dernière inspection? La forme des fontanelles est-elle symétrique??
  • Les bords de la fontanelle sont-ils souples ou trop mous? Normalement, les bords de la fontanelle doivent être élastiques et souples. S'ils sont trop mous, cela peut indiquer le développement d'un rachitisme, une maladie de croissance typique, se manifestant par un manque de formation osseuse et de minéralisation et leur ramollissement principalement dû à un manque de vitamine D pendant la période de croissance la plus active du bébé..
  • Quelle est la condition de la zone de la fontanelle molle (palmée)? Normalement, la fontanelle répète la configuration et le niveau de position debout des os du crâne (si vous examinez le bébé en position couchée) ou s'enfonce légèrement (si vous la prenez sur les poignées en position verticale). À la palpation, il est facile de le pousser du bout des doigts, tandis que la pulsation artérielle est clairement ressentie. En pleurant, la fontanelle se gonfle un peu, devient un peu plus tendue. Un gonflement et une tension importants de la fontanelle, accompagnés d'une diminution ou d'un arrêt de la pulsation artérielle et persistant au repos, font suspecter une augmentation de la pression intracrânienne et / ou une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien dans les espaces du cerveau (cette condition est connue sous le nom de syndrome hypertensif-hydrocéphalique). La cause de cette affection peut être des complications de l'évolution de la grossesse et de l'accouchement, et même une surdose de vitamine D. Le bombement et la tension de la fontanelle peuvent également être l'un des symptômes de la méningite (inflammation des méninges). En règle générale, les changements énumérés dans l'état de la fontanelle sont accompagnés d'autres symptômes - anxiété et pleurs, ou, au contraire, somnolence accrue du bébé, vomissements, fièvre, refus de manger et / ou difficultés à le prendre. C'est pourquoi vous devez informer le pédiatre de toutes les particularités du comportement du bébé que vous avez remarquées et, en cas d'urgence, ne tardez pas à appeler une ambulance. Une rétraction et une léthargie importantes de la fontanelle (lorsque les doigts, lorsqu'ils sont pressés sur cette zone, ne rencontrent presque pas de résistance) se développent à la suite d'une déshydratation sur fond de diarrhée sévère et / ou de vomissements.

Encore une fois, je voudrais noter que seul un médecin avec ses connaissances et son expérience peut examiner et évaluer les fontanelles, tandis que les parents devraient observer l'état et le comportement du bébé dans son ensemble, car les symptômes eux-mêmes des sutures et des fontanelles ne sont jamais les seules manifestations isolées d'un ou plusieurs autre condition ou maladie.

Cependant, si les parents ont des questions ou des inquiétudes sur l'apparence et l'état des fontanelles du bébé, vous devriez consulter un médecin.

Dorofeya Apaeva, pédiatre, Moscou

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

À quel âge la fontanelle doit-elle se fermer complètement chez un bébé?

Un petit bébé, tout juste amené de l'hôpital, et surtout s'il s'agit du premier-né, donne non seulement de la joie aux parents, mais provoque également de nombreuses peurs. Le point mou palpitant sur la tête - la fontanelle - est très effrayant pour les jeunes mères et les pères. Les parents se posent de nombreuses questions: qu'est-ce que c'est, est-il possible de toucher un point faible, à quel âge la fontanelle de l'enfant grandit, et bien d'autres. Nous donnerons une explication à ce sujet en détail dans notre article..

De cet article, vous apprendrez

Que sont les fontanelles et à quoi elles ressemblent

Toutes les mères ont entendu et en savent un peu plus sur les fontanelles chez les nouveau-nés. Mais le plus souvent, il est d'usage de ne parler que d'un seul de ces endroits sur la tête d'un enfant - la couronne. En fait, il y a 6 fontanelles chez les nouveau-nés. La plupart d'entre elles, 4 ou 5, se ferment normalement dans l'utérus, dans les dernières semaines avant l'accouchement, et une autre envahit la dernière d'un an et demi à deux ans.

Les fontanelles sont de petites zones entre les parties du crâne. Composé de tissu élastique et adipeux palmé, peau. La structure, l'épaisseur de la couche est à peu près la même pour tous les bébés. En d'autres termes, jusqu'à ce que les os soient étroitement liés les uns aux autres, comme chez un adulte, la membrane agira comme une suture mobile. Au cours du développement du fœtus et après la naissance, la connexion tissulaire s'ossifie..

Parlons de chaque fontanelle dans l'ordre:

Côté

Il y en a 4. Ils sont répartis par paires dans chaque temple. Ce sont des fenêtres mastoïdes et en forme de coin. Chez un bébé en bonne santé, ils parviennent à se recouvrir de tissu osseux avant la naissance, chez un bébé prématuré, ils se ferment au cours du premier mois de vie..

Arrière

Aussi appelé petit. Emplacement - à l'arrière de la tête. Il se ferme avant le deuxième mois de la vie ou dans l'utérus - tous les termes sont considérés comme la norme. A une forme triangulaire.

De face

Un autre nom est grand. Il est situé à la jonction des os occipital et frontal du crâne, au niveau de la couronne. Sa taille est assez importante, en moyenne 2x3 cm, vous pouvez sentir un endroit doux et palpitant sur votre tête sans compétences particulières..

La fontanelle antérieure est considérée comme la plus importante pour déterminer le bon développement du nouveau-né. Il ferme plus tard que tout le monde. Son apparence, ses pulsations, sa date de clôture indiquent au pédiatre le bon développement de l'enfant. C'est de lui qui sera discuté dans notre article..

C'est intéressant! En Amérique et dans les pays européens, les fontanelles sont appelées fontaines. Le terme est donné en raison de la similitude des fenêtres crâniennes, lorsqu'elles commencent à pulser, avec le bouillonnement de l'eau. En latin, cette partie molle du crâne s'appelle fonticulus..

Le diagramme sur les images et les photos aidera les parents à savoir où se trouvent les fontanelles sur la tête du nouveau-né.

De quoi ont-ils besoin

La nature a clairement défini les tâches fonctionnelles des fontanelles. Leur objectif est le suivant:

  1. Aidez la tête à passer dans le canal génital. Les os du crâne d'un nourrisson ne sont pas statiques. Ils peuvent rétrécir, se dilater pendant l'accouchement, s'ajuster à la taille des voies. À la suite de déformations de la tête, les bébés naissent avec un crâne allongé, ovale et ovoïde. Ce défaut externe se résout en quelques semaines..
  2. Participez à la thermorégulation du cerveau d'une petite personne. La fenêtre de ventilation du cerveau lorsque la température corporelle augmente protège le bébé de l'œdème, des convulsions.

Les médecins ont appris à utiliser les caractéristiques physiologiques des nouveau-nés à de bonnes fins. Les fenêtres crâniennes aident les pédiatres dans les situations suivantes:

  • Une échographie du cerveau d'un bébé âgé de 1 à 40 jours est effectuée par la couronne. Sur la base des données obtenues, une description précise des processus cérébraux est faite. L'étude est nécessaire pour la détection précoce des pathologies cérébrales. L'échographie ne peut pas traverser l'os crânien et la membrane membranaire le passe facilement à l'intérieur de la tête. Un bébé âgé d'un mois peut pleurer à l'examen, mais ne ressent pas de douleur ni d'inconfort pendant l'examen.
  • En évaluant l'apparence, le temps de fermeture, la taille de la fontanelle, le médecin peut tirer les bonnes conclusions sur la santé de l'enfant. Un pédiatre ou un neurologue peut sonner l'alarme si la fontanelle gonfle, traîne trop tôt ou tard, fait saillie, coule.

Ce qui détermine la taille de la fontanelle à la naissance

La taille normale de la vitre avant est considérée comme allant de 6 à 35 mm, l'idéal étant de 20 mm. La forme doit être en forme de coin, en forme de diamant.

Des écarts de taille vers un côté plus petit ou plus grand signifient pour une pathologie pédiatre dans le développement d'un enfant, une violation du régime alimentaire d'une femme enceinte, un manque d'humidité et d'oligo-éléments chez un bébé.

Les facteurs suivants affecteront la taille de la fontanelle chez un nouveau-né:

  • La nourriture de maman. Une carence en calcium dans le menu d'une femme enceinte rend les os du fœtus fragiles, la couronne sera plus fine et plus grande.
  • Respect des normes de prise de multivitamines. Il est impossible de s'impliquer dans des médicaments utiles pendant la grossesse. Un excès de calcium peut provoquer une ossification précoce de la membrane entre les voûtes. Il est difficile pour une tête avec des coutures fixes de traverser le canal génital, le risque de blessure chez un tel bébé augmente plusieurs fois.
  • Date de naissance. Chez les nourrissons prématurés, les fenêtres crâniennes sont plus minces, plus grandes, se resserrent plus tard.
  • Méthode de naissance. Les bébés nés par césarienne sont considérés comme spéciaux, bien qu'ils ne diffèrent guère des bébés nés naturellement. Dans les césariennes, la fontanelle peut être plus grande et se resserrer plus tard. Ce n'est pas effrayant en observant d'autres normes de développement.

Quand la fontanelle est envahie par la végétation et de quoi dépend-elle

Après la naissance du bébé, une ou deux fenêtres crâniennes naturelles restent ouvertes. C'est en arrière et en avant. À l'arrière de la tête, l'écart guérit dans un délai d'un à deux mois après la naissance. Mais à quelle heure la fontanelle chez les nourrissons pousse devant, il est impossible de savoir avec certitude.

Selon les statistiques, chez 1% des nourrissons, il grandit ensemble à l'âge de trois mois, chez 40 à 50% - à 1 an, chez les autres bébés en bonne santé - à 1,5 ou 2 ans.

La période de prolifération d'une grande fenêtre chez les enfants dépend de:

    Prédisposition génétique. Le temps de guérison pour un fils ou une fille dans 50 à 80% répétera l'histoire du développement des parents et des grands-parents.

Voici ce que dit le Dr Komarovsky à propos de la fermeture précoce et tardive de la fontanelle chez un enfant:

La taille de la fontanelle par mois: la norme en centimètres

La fontanelle occipitale se ferme à l'intérieur de l'utérus ou au cours du premier mois de la vie d'un bébé. La façade reste ouverte pendant environ un an et demi, mais diminue progressivement de taille.

Les changements moyens dans la fenêtre à mesure que l'enfant grandit sont indiqués dans le tableau. Fiez-vous à eux pour surveiller le développement de l'enfant, mais considérez l'individualité de chaque organisme..

Les écarts de quelques millimètres ne sont pas considérés comme pathologiques.

Âge de l'enfant, mois.Taille de la fontane, mm
0-126-28
1-222-25
2-323-24
3-420-21
4-716-18
7-814-16
8-914-15
9-1012-14
10-119-12
11-125-8

La taille n'est pas la seule mesure permettant d'évaluer la santé d'un nouveau-né. Les médecins s'appuient sur l'apparence de la fontanelle, la densité et l'élasticité des tissus, d'autres facteurs physiologiques et comportementaux.

Comment prendre correctement les mesures

Avant que l'espace sur le crâne ne soit envahi, il est important pour les médecins de suivre la taille de la fenêtre du bébé. Il existe deux algorithmes pour mesurer cette quantité:

    À l'aide d'un ruban en tissu (tailleur), déterminez la longueur des axes de la fontanelle et divisez-la par 2.

Vous devez mesurer les axes longitudinal et transversal, car la couronne ressemble à un losange. Par exemple, un axe de la fenêtre sera de 14 mm, l'autre de 12 mm. 14 + 12 = 26 mm; 26: 2 = 13 mm.

  • Mesurez la distance entre les côtés supérieur et inférieur. Il peut différer de 0,5 à 1 mm. Les valeurs sont entrées dans la carte comme suit: 4x4 mm.
  • Sur une note! Demandez à votre pédiatre local ou à votre infirmière visiteuse de vous montrer comment mesurer correctement la fontanelle. L'utilisation de la même technique par les parents et le médecin évitera les insatisfactions, les disputes sur les résultats.

    Comment déterminer la fermeture complète

    Pour comprendre que les fenêtres du film entre les voûtes du crâne ont commencé à durcir et à se resserrer complètement, vous pouvez toucher ou à l'aide de la recherche matérielle (échographie, NSG). La palpation est plus couramment utilisée par les pédiatres et les parents. S'il n'y a pas de pulsation sur la couronne de la tête de l'enfant, un tissu dur (os) s'est formé, alors la fenêtre est envahie.

    Fermeture anticipée

    La fenêtre s'est fermée avant un an ou plus tôt. La raison du diamètre trop petit des fontanelles chez le nouveau-né et de la fermeture prématurée peut être:

    • Microcéphalie congénitale. Le diamètre de la tête et du cerveau est réduit en taille. Le reste du corps dans ce cas correspond aux normes.
    • Troubles métaboliques.
    • Pathologies du SNC.
    • Craniosynostose. Menace l'enfant ayant une déficience intellectuelle. Les sutures crâniennes se ferment trop rapidement, empêchant le cerveau de se développer.
    • excès de calcium. Les mères doivent réduire la quantité de produits laitiers dans leur alimentation avec HB, chez un enfant avec l'introduction d'aliments complémentaires.

    Fermeture tardive

    Le temps de guérison maximal de la fontanelle est de 1,5 à 2 ans. Cela n'a aucun sens de sonner l'alarme avant cet âge. Parfois, la fenêtre reste inchangée pendant une longue période et après 12 mois, elle se développe rapidement. Gardez le processus sous contrôle, demandez au médecin pourquoi la fontanelle n'est pas envahie par la végétation, demandez des examens supplémentaires si vous soupçonnez une pathologie.

    Une taille trop grande de la couronne selon les normes de l'année peut indiquer les maladies suivantes:

    • Rachitisme. Il se développe en raison d'un manque de vitamine D. Le groupe à risque comprend les bébés prématurés. Avec un traitement rapide, le problème du manque de vitamine D, le calcium est résolu sans conséquences pour l'enfant.
    • Hypothyroïdie La forme congénitale est diagnostiquée à la maternité par un test sanguin pour les hormones. Si la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement, l'enfant sera à la traîne dans le développement mental et physique..
    • Syndrome de Down. Pathologie génomique résultant de mutations.
    • Syndrome de développement osseux - chondrodysplasie. Les patients accusent un retard de croissance physique, on leur diagnostique un nanisme.

    Fontanelle bombée

    Le renflement de la fenêtre antérieure entre les os du crâne peut indiquer des pathologies graves chez le nouveau-né. Il s'agit d'une encéphalite, d'une augmentation de la pression intracrânienne, d'une hémorragie, d'une méningite..

    L'apparence de la couronne seule ne suffit pas à poser un diagnostic. Les pathologies congénitales et acquises doivent être accompagnées de symptômes supplémentaires:

    • nervosité accrue du nourrisson;
    • crier, pleurer;
    • les troubles du sommeil;
    • convulsions;
    • chaleur;
    • léthargie;
    • nausées Vomissements;
    • strabisme.

    Important! Une attention particulière doit être portée à la fontanelle saillante si la bosse et le renflement sont apparus après un coup, une chute. Les défauts externes peuvent être causés par une commotion cérébrale due à des ecchymoses..

    Fontanelle engloutie

    L'approfondissement du tissu conjonctif entre les os du crâne ne permet pas de suspecter une pathologie chez un enfant. Une fontanelle enfoncée est un signe de déshydratation. De nombreux bébés boivent peu d'eau immédiatement après la naissance, se nourrissant de lait maternel. Mais les aliments naturels peuvent être gras. Dans ce cas, l'enfant doit recevoir du liquide supplémentaire..

    Le temechko tombe en raison du manque d'humidité pendant la maladie, l'hyperthermie, la diarrhée. Le corps indique la nécessité de remplacer la perte d'eau par une peau sèche, des lèvres gercées, un malaise général et de la constipation. Après avoir corrigé le régime de consommation d'alcool, le bien-être de l'enfant s'améliore, l'apparence de la fontanelle.

    Mythes courants

    Il est préférable que les parents discutent de toute préoccupation concernant la santé de l'enfant avec le pédiatre. Le thème du rétrécissement des fontanelles, leur aire à la naissance et plus tard regorge de faits inventés, de délires naïfs. Voici quelques mythes courants que les jeunes mères n'ont pas besoin d'écouter de la part de copines et de voisins au bon cœur.

    Dans cette courte vidéo, le Dr Komarovsky décompose les principaux mythes sur la fontanelle:

    Une grande fontanelle chez un nouveau-né est un signe certain de rachitisme

    Conclusion invalide. Avec le rachitisme chez un enfant, la forme de la tête change, les lobes frontaux et pariétaux du crâne augmentent, les bords de la membrane sur le sommet sont flasques, flexibles et l'écart entre les axes de la fenêtre peut ne pas se rétrécir du tout.

    La fontanelle est petite, vous ne pouvez donc pas obtenir de vitamine D, même si le rachitisme est diagnostiqué

    Lorsque le rachitisme est détecté, il est nécessaire de boire des médicaments pour la récupération du tissu osseux. La taille de la fenêtre n'a pas d'importance lors de la détection de la pathologie. La suture sur le crâne de ce traitement médicamenteux nécessaire pour l'enfant ne se fermera pas plus rapidement.

    Lorsque la fontanelle se ferme, le cerveau cesse de grandir

    La tête et les parties internes du crâne continuent de se développer et de grossir pendant longtemps après la fermeture des fontanelles. Mais à un rythme moins rapide. Vous pouvez vérifier ce fait en mesurant le tour de tête d'un enfant jusqu'à l'adolescence. Les coutures seront entièrement resserrées à l'âge de 20 ans.

    La capacité mentale des enfants souffre du resserrement rapide de la fontanelle.

    Ce n'est pas vrai. Le cerveau continue de croître et de se développer en raison de la mobilité des sutures crâniennes. Les caractéristiques des capacités et de l'intelligence de la prolifération prématurée des fenêtres à un âge précoce ne changent pas.

    Le cerveau peut être endommagé si vous touchez la fontanelle

    Non, vous ne devriez pas appuyer trop fort sur l'espace entre les voûtes crâniennes. Mais vous pouvez embrasser, toucher, ressentir. Le cerveau est étroitement protégé par des tissus non ossifiés.

    Vous devez prendre soin de la fontanelle, mettre des chapeaux épais pour que le bébé ne se cogne pas contre elle dans le coin, sur le côté du lit

    La fontanelle d'un nouveau-né ne nécessite pas de soins spécialisés. Il est nécessaire de protéger le crâne de l'enfant des coups à tout âge. Il est également dangereux de frapper avec une tête avec une couronne envahie par la végétation. Il est impossible de mettre un chapeau épais pendant la saison chaude, cela perturbe l'échange de chaleur du corps de l'enfant.

    Il est possible de mesurer correctement la taille de la fontanelle uniquement à l'aide d'études matérielles.

    L'échographie, la neurosonographie déterminent le diamètre, la circonférence et la taille des fenêtres crâniennes plus précisément qu'un médecin à l'aide d'un ruban. Mais l'intervalle entre les indicateurs est petit, une fraction de millimètre. Une image holistique de la santé d'un bébé peut être basée sur les deux mesures.

    Si la fontanelle commence à envahir trop tard, dans six mois le diamètre diminue très lentement, l'enfant a une hydrocéphalie

    Il n'est pas tout à fait correct de prendre comme exemple les normes d'âge pour fermer les espaces entre les voûtes crâniennes. Ce sont des moyennes. Et pour le diagnostic - microcéphalie, hydrocéphalie, rachitisme - des motifs plus graves sont nécessaires que la période de prolifération et la taille de la couronne molle.

    Avec une pression intracrânienne accrue, le nouveau-né a mal à la tête, il pleure. Avec l'hydrocéphalie (excès d'eau dans le cerveau), la tête du bébé se développe à un rythme rapide, les bords des voûtes crâniennes divergent.

    La fontanelle doit être envahie par 24 mois. Si cela ne se produit pas, l'enfant est malade.

    Chez 5% des enfants, les voûtes du crâne sont resserrées avec du tissu osseux après 2 ans. Le nombre d'années au terme duquel le processus se terminera dépend des caractéristiques de l'organisme. Ceci est normal en l'absence d'autres indicateurs de déficience intellectuelle..

    Le ressort sur la couronne est déprimé en raison de la chute

    Non, cette fonctionnalité ne s'explique pas par le fait que le bébé pourrait frapper fort. Une augmentation de l'approfondissement à l'intérieur du crâne se produit en raison d'un manque d'humidité, de la transpiration, de la surchauffe du bébé. Faites le test, laissez l'enfant boire suffisamment. Offrez de l'eau plus souvent pendant deux à trois jours. Le temechko restaurera la position correcte.

    Si l'enfant est né avec une petite fontanelle, l'écart devrait se resserrer plus rapidement et vice versa

    Le moment auquel la zone molle de la tête commence à guérir dépend des caractéristiques individuelles du développement du bébé. La taille du film n'a pas d'importance dans ce cas.

    Pour que la couronne guérisse plus rapidement à un rythme de développement normal, vous devez commencer à prendre vous-même de la vitamine D et du calcium.

    La thérapie à domicile ne fera que nuire à l'enfant. Nous recommandons aux mères de ne pas interférer avec les processus naturels du développement de l'enfant, en faisant un autodiagnostic. Si vous avez des inquiétudes et des questions controversées, demandez l'avis de votre pédiatre. Il sait exactement quoi faire et quand commencer le traitement.

    Si la fontanelle est rouge, le bébé a heurté ou a une hémorragie cérébrale

    Des rougeurs sont possibles en raison d'une réaction allergique aux détergents, d'un peignage trop minutieux de la tête avec une brosse dure. Le symptôme n'a rien à voir avec le cerveau, le cuir chevelu réagit aux stimuli externes.

    Pour dissiper tous les doutes et mythes, regardez la conférence vidéo du célèbre et expérimenté docteur Komarovsky.

    Questions fréquemment posées

    Le manque d'information sur la physiologie des nouveau-nés, la taciturnité du pédiatre ou la peur des jeunes parents de paraître complètement inexpérimentés suscitent de nombreuses interrogations sur les fontanelles des bébés. Nous répondrons aux plus populaires.

    Comment entretenir une fontanelle

    La couronne souple ne nécessite pas de soins particuliers. La seule règle que les mères doivent retenir concerne le peignage des croûtes de lait, du gneiss, du cuir chevelu.

    Des formations squameuses de couleur brune, grise et jaune sont présentes à la surface jusqu'à 6–12 mois. Puis ils disparaissent sans laisser de trace. Les mères ont généralement hâte de remettre leur bébé en ordre. Cela peut et doit être fait, mais sans beaucoup de zèle. Peignez le gneiss avec un peigne fin ou une brosse.

    Si la croûte a recouvert la partie fontanelle de la tête, traitez la peau avec de l'huile et peignez les écailles une fois par semaine après le bain avec des brosses spéciales à poils doux. Dans ce cas, cela ne fonctionnera certainement pas pour endommager la fenêtre..

    Est-ce dangereux de toucher la fontanelle

    Non, il n'est pas dangereux de toucher avec précaution la couronne souple sur la tête du bébé. Les pédiatres sentent soigneusement les fenêtres avec leurs doigts, même légèrement appuient dessus. L'enfant ne ressent rien, ne doit pas pleurer. Les mères peuvent laver, repasser, toucher, toucher lors du changement de chemises un endroit qui n'est pas complètement envahi sans crainte. Il est faux de se limiter au toucher.

    Est-il possible de couper les cheveux d'un enfant avec une fontanelle ouverte

    Les parents de garçons sont plus inquiets à ce sujet. Ils doivent être coupés ou rasés plus tôt et plus souvent que les filles. Maman ne peut pas être nerveuse et effectuer la procédure de coupe de cheveux calmement. Il est impossible de blesser la couronne non repoussée en coupant soigneusement les cheveux. La membrane est très étanche.

    Les espaces creux sur la tête d'un nouveau-né sont une caractéristique anatomique liée à l'âge. Leur taille et leur superficie peuvent ne pas correspondre aux normes généralement acceptées. Vous n'avez pas besoin de sonner l'alarme tout de suite. Faites part de votre inquiétude au médecin, il vous donnera les bons conseils, apaisera. N'ayez pas peur de tenir le bébé dans vos bras, d'embrasser et de toucher la tête - le cerveau sous les fontanelles est totalement sûr.

    IMPORTANT! * lors de la copie de matériaux d'article, assurez-vous d'indiquer un lien actif vers la source d'origine: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kogda_zarastaet_rodnichok_u_rebenka.html

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    L'essentiel sur les fontanelles chez un nouveau-né et les réponses du néonatologiste aux questions fréquemment posées par les parents

    Le bébé est né récemment. Il a l'air si petit et sans défense. Il y a des formations spéciales sur la tête des miettes - les fontanelles. Les nouveaux parents ont souvent peur même de toucher la tête, sans parler de se peigner et de se laver les cheveux. En outre, il y a des rumeurs selon lesquelles il est possible de blesser le cerveau d'une miette en appuyant de manière inexacte sur la fontanelle chez les nouveau-nés. Il y a beaucoup de discussions et de préjugés dans ce domaine sur la tête d'un enfant. Mais la fontanelle est-elle si facilement blessée chez les nouveau-nés? Est-il vrai que sa taille et son délai de fermeture jouent un rôle énorme dans le diagnostic de maladies graves chez un enfant??

    Qu'est-ce que la fontanelle?

    Le crâne d'un nouveau-né est composé d'os reliés entre eux par des sutures. Le tissu osseux de la tête du bébé est mince, souple et riche en vaisseaux sanguins. Certaines zones de la tête ne s'ossifient pas, ce sont des tissus membraneux. Elles sont situées à la jonction de plusieurs os et sont appelées fontanelles..

    Combien de fontanelles un nouveau-né a-t-il? Beaucoup seront surpris d'apprendre qu'un enfant est né avec six fontanelles..

    Où sont les fontanelles chez un nouveau-né?

    La grande fontanelle du nouveau-né est la fontanelle la plus proéminente, située à la couronne entre les os frontal et pariétal. Il n'a pas obtenu son nom en vain. Sa taille est assez grande et fait en moyenne 3 cm.La forme de la grande fontanelle est en forme de losange, et en y regardant de plus près, vous pouvez voir la pulsation.

    La petite fontanelle chez le nouveau-né est située en arrière de la grande à la jonction des os pariétal et occipital. Cette fontanelle ressemble à un triangle d'environ 5 mm. Souvent, les enfants naissent avec une petite fontanelle déjà fermée, dans le reste elle se ferme en un à deux mois.

    Deux fontanelles appariées peuvent être trouvées dans les régions temporelles. Ce sont des fontanelles en forme de coin. Une autre paire de fontanelles, mastoïdes, se trouve derrière l'oreille. Tous ferment peu de temps après la naissance de l'enfant et n'ont aucune signification diagnostique..

    Pourquoi un enfant naît-il avec des fontanelles??

    Tout dans le corps humain n'est pas un accident et l'enfant ne fait pas exception. Le corps du bébé est un système complexe, chaque organe a sa propre fonction unique.

    Quelle est la fonction de la fontanelle chez les nouveau-nés??

    1. La fontanelle joue un rôle important lors de l'accouchement. Grâce à cette formation, la tête du bébé est comprimée et plus facile à passer dans le canal génital. La forme de la tête d'un bébé né naturellement est allongée, dolichocéphale. Au fil du temps, la configuration de la tête change, devient normale, ronde.
    2. L'enfant grandit rapidement et avec lui le cerveau du bébé. Les os du crâne deviennent plus denses, grossissent et la fontanelle envahit. La présence de la fontanelle et des sutures du crâne crée des conditions favorables à la croissance et au développement du cerveau.
    3. La fontanelle aide le bébé à maintenir une température corporelle normale, participe à la thermorégulation. En cas d'hyperthermie sévère (plus de 38 degrés Celsius), la fontanelle aide à refroidir le cerveau et les méninges.
    4. Fonction d'absorption des chocs. Bien que la fontanelle semble être très peu fiable et fragile, elle aide à protéger le cerveau en cas de chute du bébé..

    Quand la fontanelle guérit chez un nouveau-né?

    Nous comprendrons les normes et le moment de la fermeture des fontanelles.

    Dates de fermeture de la fontanelle

    Une grande fontanelle chez les bébés se développe dans la période de six mois à un an et demi.

    La moitié des nouveau-nés naissent avec une petite fontanelle envahie par la végétation. Chez les autres enfants, la fontanelle guérit en un à deux mois..

    Les fontanelles appariées restantes sont rarement vues chez un nouveau-né à terme. Si le bébé est né avec des fontanelles latérales, elles prolifèrent peu après la naissance..

    Ce qui affecte la fermeture des fontanelles?

    Pourquoi certains enfants naissent avec une fontanelle en pointillé, qui envahit bientôt complètement, alors que chez d'autres, la dépression peut être ressentie jusqu'à 2 ans?

    1. Prédisposition héréditaire. La taille des fontanelles avec lesquelles le bébé est né, ainsi que le moment de leur prolifération, dépendent principalement des caractéristiques génétiques. Après avoir parlé avec les grands-mères et leur avoir posé des questions sur les fontanelles des parents, vous pouvez prédire comment la couronne du bébé se fermera.
    2. La durée de la grossesse à laquelle l'enfant est né. Les enfants nés prématurément sont en retard par rapport à leurs pairs à terme en matière de développement physique. Environ 2 à 3 ans, cette différence se stabilise. Mais les bébés prématurés ont leurs propres caractéristiques de développement. En particulier, des périodes plus longues de fermeture des fontanelles.
    3. Concentration de calcium et de vitamine D dans le corps du bébé. Avec une carence en calcium, la prolifération des fontanelles peut être retardée, et avec un excès de l'élément, la dépression disparaît prématurément. Mais le régime alimentaire du bébé joue ici un rôle secondaire, le plus souvent la raison en est une altération du métabolisme.
    4. Prendre des médicaments pendant la grossesse.

    Il existe également une relation entre la taille de la fontanelle du nouveau-né et l'apport de la mère en calcium et multivitamines, la nutrition de la femme..

    Mais la prédisposition héréditaire joue un rôle primordial dans la taille de la fontanelle à la naissance..

    La fontanelle ne prolifère pas avec le temps, cela vaut-il la peine de s'inquiéter?

    Cette question est répondue par le Dr Komarovsky.

    La fermeture des fontanelles se produit de différentes manières. Certains bébés naissent avec de très petites fontanelles. Dans d'autres, une grande fontanelle ne peut pousser que sur deux ans. Les deux situations sont considérées comme normales si l'enfant se sent et se développe normalement. Peu importe quand la fontanelle se ferme chez les nouveau-nés.

    La taille de la fontanelle peut indiquer le développement de la maladie. Mais il n'y a pas de pathologie qui ne se manifesterait que par un changement de la taille de la fontanelle. Le pédiatre évalue la santé de l'enfant et la taille de la fontanelle à chaque examen de routine.

    Quand s'inquiéter?

    Pour certaines maladies du nouveau-né, la fermeture de la fontanelle peut être tardive.

    1. Rachitisme. Outre la fermeture lente de la fontanelle, le rachitisme se manifeste par un retard du développement physique, des modifications des systèmes musculo-squelettique et cardiovasculaire et une diminution de l'immunité. La maladie est plus fréquente chez les enfants nés prématurément qui n'ont pas reçu de vitamine D comme prophylaxie. Chez un bébé né à terme, avec des promenades régulières et une alimentation adéquate, le risque de développer un rachitisme est minime..
    2. Hypothyroïdie congénitale. Il s'agit d'un trouble congénital dans lequel la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement. En plus de changer le moment de la fermeture de la fontanelle, avec hypothyroïdie, léthargie, somnolence, constipation constante, des anomalies dans le développement mental et physique de l'enfant sont observées.
    3. Achondroplasie. Il se manifeste par des violations flagrantes du développement du tissu osseux, le nanisme, la lenteur de la fermeture des fontanelles.
    4. Syndrome de Down. Une maladie associée à des anomalies chromosomiques. Avec le syndrome de Down, les enfants ont une apparence caractéristique, des troubles du développement.

    Que peut signifier la fermeture anticipée de la fontanelle?

    Dans la plupart des cas, le moment où la fontanelle du bébé est envahie n'a pas d'importance. Cela n'affecte en aucun cas le développement du cerveau et de l'intelligence. Mais il existe des situations associées à une violation du métabolisme du calcium, du métabolisme, dans lesquelles la fontanelle se ferme trop rapidement.

    D'autres maladies, telles que la craniosynostose, les anomalies dans le développement du cerveau, sont très rares, ont une évolution sévère et des signes caractéristiques. Si l'enfant se sent bien, se développe selon le calendrier, le taux de fermeture de la fontanelle n'a pas d'importance.

    Changements de Fontanelle

    Fontanelle bombée chez un nouveau-né

    Le plus souvent, une fontanelle bombée accompagne la méningite, l'encéphalite, l'hémorragie intracrânienne. Toutes ces maladies sont caractérisées par une pression intracrânienne élevée, pour cette raison un renflement de la fontanelle se produit.

    Symptômes alarmants qui, associés à une fontanelle bombée, menacent la vie de l'enfant:

    • forte fièvre, qui est difficile à descendre et qui remonte bientôt;
    • nausées et vomissements chez un enfant;
    • cri fort, irritabilité ou, au contraire, léthargie, somnolence du bébé;
    • convulsions, perte de conscience;
    • si la fontanelle commençait à gonfler après la chute des miettes, blessure;
    • l'apparition de strabisme, symptômes oculaires.

    Fontanelle engloutie

    Si la couronne molle est devenue enfoncée, c'est un symptôme de déshydratation du bébé. La fontanelle change, tombe sous les os du crâne et indique un manque aigu de liquide chez le bébé. Avec des vomissements répétés, de la diarrhée, une température élevée, il y a une perte importante de liquide. La déshydratation affecte tout le corps. La peau devient sèche, la formation de gerçures sur les lèvres est possible, une violation du bien-être de l'enfant.

    Que doivent savoir les parents sur la fontanelle? Questions fréquemment posées

    1. La fontanelle de l'enfant est très grande. Est-ce le rachitisme? La taille de la fontanelle avec le rachitisme peut ne pas changer du tout. Il est possible de changer la forme de la tête, d'augmenter les tubercules frontaux et pariétaux, d'adoucir les bords de la fontanelle. Avec le rachitisme, les bords de la fontanelle deviennent flexibles, pliables, mais la taille reste la même.
    2. Avec une petite fontanelle, la vitamine D ne peut pas être prescrite, même si le rachitisme est diagnostiqué? En plus des signes externes de rachitisme, il doit y avoir une confirmation de laboratoire pour le diagnostic. Avec le rachitisme, le niveau de phosphatase alcaline, le taux de calcium dans le sang et dans l'urine sont modifiés. Des signes de rachitisme sont visibles sur les radiographies des poignets et des os longs. Avec le rachitisme confirmé, la vitamine D et le calcium sont prescrits, et la taille des fontanelles n'a pas d'importance. Les médicaments sélectionnés aux bons dosages n'accélèrent pas la fermeture des fontanelles.
    3. Une prolifération à long terme de la fontanelle peut indiquer une hydrocéphalie chez un enfant? L'hydrocéphalie (syndrome hydrocéphalique) survient lorsque la quantité de liquide (LCR) dans le cerveau augmente. Cela conduit à une augmentation de la pression intracrânienne et à une modification du bien-être de l'enfant. Il devient agité, capricieux, le sommeil est perturbé. Lors de l'examen d'un bébé, les médecins prêtent attention au développement de l'enfant, au tonus musculaire, à l'augmentation du tour de tête et à l'état de la fontanelle. Une augmentation de la circonférence de la tête associée à une augmentation de la taille de la fontanelle et à un changement de l'état de l'enfant peut indiquer le développement de la maladie..
    4. Si la fontanelle se ferme trop rapidement, le cerveau du bébé cessera-t-il de grandir? La croissance de la tête se produit non seulement en raison des fontanelles, mais également des sutures, de l'élargissement et du compactage des os du crâne. Même si les fontanelles sont complètement fermées, la tête continue de pousser..
    5. Le cerveau de votre bébé peut-il être endommagé en touchant la fontanelle? Vous pouvez toucher, embrasser, peigner la tête de l'enfant en toute sécurité, cela n'entraînera pas de conséquences désagréables. Le cerveau est caché en toute sécurité sous les membranes et les tissus environnants.
    6. Comment entretenir la fontanelle? Cette zone ne nécessite aucun soin particulier. Comme pour le reste de la peau de votre bébé, votre cuir chevelu doit être soigné. Après le lavage avec un shampoing spécial pour bébé, essuyez l'eau avec une serviette. Ne frottez pas la tête, le buvard suffit.
    7. Dois-je prendre de la vitamine D si la fontanelle prolifère rapidement ou lentement? La question de l'opportunité de prescrire de la vitamine D est tranchée individuellement dans chaque cas. De nombreux facteurs influent sur cela, notamment la région de résidence de l'enfant, les saisons, la durée des promenades.

    La tâche principale des parents est de veiller à une bonne nutrition du bébé, des promenades régulières et des soins appropriés. Laisser l'appréciation de l'état de la fontanelle au spécialiste. À chaque contrôle de routine, le médecin n'a besoin que de quelques secondes pour passer la tête et évaluer la fontanelle.

    Paramètres par lesquels l'état de la fontanelle est évalué lors de l'examen par un médecin

    • fontanelles ouvertes ou fermées de l'enfant, qu'elles correspondent à l'âge du bébé;
    • combien de fontanelles étaient à la naissance et leur nombre à ce moment;
    • comment les fontanelles ont changé, à quelle vitesse elles diminuent, si la forme des fontanelles a changé;
    • quels sont les bords de la fontanelle au toucher. Normalement, les bords doivent être élastiques et le ramollissement est le signe d'un manque de calcium et de vitamine D;
    • comment la fontanelle se rapporte-t-elle aux tissus environnants? Un ressort lent, creux ou tendu, bombé est toujours un signe de pathologie.

    Résumons

    Les fontanelles sont des formations anatomiques de tissu palmé situées sur la tête du bébé. En raison de la présence de fontanelles, la tête peut passer librement dans le canal génital, changeant de forme (configuration).

    La taille et le moment de la prolifération des fontanelles aident les pédiatres à suspecter des changements dans l'état de santé du bébé. Mais même un spécialiste expérimenté ne peut pas diagnostiquer uniquement par la taille de la fontanelle, car chaque maladie présente un certain nombre d'autres symptômes importants.

    Les jeunes parents ont de nombreuses questions et préoccupations concernant les fontanelles. Le plus souvent, les mythes sur la fontanelle n'ont aucun fondement et sont rapidement démystifiés par un pédiatre. Pour le développement harmonieux du bébé, des promenades régulières et une alimentation rationnelle, l'amour et les soins des mères et des pères sont importants.

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