Principal / Accouchement

La longueur du col de l'utérus pendant la grossesse: normes de la longueur du col de l'utérus par semaine

Le col de l'utérus est le segment inférieur de l'utérus lui-même, où le canal est situé au centre et la première extrémité du canal s'ouvre dans la cavité utérine, et l'autre extrémité du canal s'ouvre dans le vagin. La longueur du col de l'utérus est de 30 à 40 mm, tandis que le canal cervical est fermé.

Ce qui est considéré comme la norme

La structure anatomique correcte du col de l'utérus consiste en une partie vaginale, que les médecins examinent avec un spéculum gynécologique. Le col de l'utérus est relié au vagin à l'aide du fornix: fornix antérieur, postérieur et deux autres latéraux. Le canal cervical longe tout le col de l'utérus. Ce canal est complètement bloqué avec un mucus spécial, ce qui empêche les microbes pathologiques de pénétrer dans la cavité utérine. En outre, ce mucus est capable d'empêcher l'entrée de spermatozoïdes. Le mucus change pendant le cycle menstruel. Ainsi, par exemple, au milieu du cycle, le mucus a une propriété telle que la liquéfaction, qui permet aux spermatozoïdes d'entrer dans la cavité utérine, où ils, à l'aide du canal cervical, pénètrent directement dans la cavité utérine. Pendant le début de la grossesse, le col de l'utérus est étroitement fermé avec du mucus, ce qui renforce la protection contre les champignons et les microbes.

Le col de l'utérus lui-même est également capable de changer sa taille. Ainsi, par exemple, lors de l'accouchement, le col de l'utérus s'ouvre en moyenne de 10 cm.

Le col de l'utérus a une fonction spéciale pendant la grossesse - pour maintenir directement le fœtus en développement dans l'utérus.

Comment est-il mesuré et pourquoi

La taille du col de l'utérus est généralement déterminée de deux manières:

  • Examen manuel avec un spéculum gynécologique: le pharynx externe (fermé ou ouvert), le canal cervical et la densité cervicale sont évalués.
  • Examen échographique du col de l'utérus: cette étude permet de déterminer de manière fiable la taille du col de l'utérus et montre l'état de l'os interne.

Lors de l'inscription d'une femme pour la grossesse, le médecin examine le col de l'utérus manuellement, puis la taille du col de l'utérus est surveillée de la 16e semaine de grossesse jusqu'à l'accouchement.

À partir du deuxième trimestre de la grossesse, une échographie est réalisée par voie transabdominale. Au cours de cet examen, si le médecin remarque un soupçon d'écart par rapport à la taille normale du col de l'utérus, une méthode d'échographie intravaginale est prescrite. Étant donné que ce n'est qu'avec cette étude que vous pouvez voir avec précision la longueur du col de l'utérus, ainsi que mesurer.

Toutes les mesures du col de l'utérus sont nécessaires pour exclure une naissance prématurée.

Normalement, pendant la grossesse, une étude de la longueur du col de l'utérus est prescrite 4 fois.

Changements pendant la grossesse

Au début, lors de la grossesse, le col de l'utérus change. Normalement, une femme en bonne santé a un cou rose, une surface légèrement brillante et lisse. Pendant la grossesse, la couleur du col de l'utérus devient bleuâtre, cyanosée. Ceci est une conséquence de l'apport sanguin riche.

Schéma du col de l'utérus

Premiers changements

Au début, le cou subit de forts changements internes, par exemple, il devient plus dense et élastique.

Au début de la grossesse, le col de l'utérus peut prédire une fausse couche imminente. Si le médecin, lors de l'examen, a remarqué une surface lâche du col de l'utérus et que le col de l'utérus est légèrement ouvert d'un doigt, c'est le premier signe de préparation du corps à une fausse couche.

De plus, si pendant la grossesse, le canal cervical n'est pas complètement fermé, cela constitue une grande menace pour le fœtus. Premièrement, cela peut être l'une des raisons d'une fausse couche. Deuxièmement, c'est la raison de la pénétration d'infection, de microbes, de champignons, qui conduit à une infection du fœtus et à sa mort éventuelle.

Au départ, le col de l'utérus pendant la grossesse change à la 4e semaine, il change donc de position habituelle.

Modifications tardives

Vers la fin de la grossesse, les obstétriciens, lors de l'examen du col de l'utérus, peuvent se renseigner sur l'approche du travail. La taille du cou, ou plutôt la longueur, diminue progressivement. Un examen échographique vous permet de voir comment le pharynx interne commence à se dilater. Tout cela ne se produit pas en quelques heures ou quelques jours, mais dure plusieurs mois..

Pendant une période de 37 semaines, lors de l'examen du col de l'utérus, il est possible de déterminer l'état de préparation pour le début du processus de travail, si le canal cervical passe librement 1 doigt du médecin.

Ainsi, peu de temps avant la naissance prochaine, une femme remarque l'écoulement du bouchon muqueux. C'est ce bouchon qui protège contre la pénétration des microbes vers le fœtus..

Une femme qui se prépare à accoucher pour la première fois a un processus assez lent de modification du col de l'utérus. Les changements se produisent beaucoup plus rapidement si la femme est multipare.

La norme de la longueur du col de l'utérus par semaines de grossesse

Tout écart par rapport à la norme, qui a été reconnu dans le temps, contribue au succès de la préservation de la grossesse dans 95% des cas. C'est pourquoi l'obstétricien-gynécologue prescrit un examen du col de l'utérus 4 fois pendant toute la grossesse. Un tel examen est prescrit pour les périodes: 20, 28, 32, 36 semaines de grossesse.

Mais, s'il y a le moindre soupçon d'écart par rapport à la norme, le médecin a le droit de prescrire un examen supplémentaire à tout stade de la grossesse.

Les normes des indicateurs de la longueur du col de l'utérus diffèrent. Il existe des tarifs moyens. Ces indicateurs se résument à une combinaison de facteurs tels que le nombre de grossesses et l'âge gestationnel.

Tableau de la norme de la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse

L'âge gestationnelLongueur du col de l'utérus (normal)
16-20 semainesde 40 à 45 mm
25-28 semainesde 35 à 40 mm
32-36 semainesde 30 à 35 mm

La norme est considérée comme:

  • 10-14 semaines de grossesse: la norme est considérée, en moyenne, 35,4 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 35,3 mm, avec la répétition - 35,6 mm. À ce stade, la plage normale est considérée comme étant de 28 à 45 mm, écarts possibles - 5,1 mm.
  • 15-19 semaines de grossesse: la moyenne est estimée à 36,2 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 36,5 mm, avec la répétition - 36,7 mm. À ce stade, la plage normale est de 30 à 48 mm, les écarts possibles sont de 5,3 mm.
  • 20-24 semaines de grossesse: la norme est, en moyenne, de 40,3 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 40,4 mm, avec la répétition - 40,1 mm. À ce stade, la plage normale est de 32 à 48 mm, les écarts possibles sont de 4,5 mm.
  • 25-29 semaines de grossesse: la norme est, en moyenne, de 41 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 40,9 mm, avec la deuxième grossesse - 42,3 mm À ce moment, la plage normale est de 34 à 49 mm, écarts possibles - 4,3 mm.
  • 30-34 semaines de grossesse: la moyenne est considérée comme étant de 36,4 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 35,8 mm, avec la répétition - 36,3 mm. À ce stade, la plage normale est de 34 à 43 mm, écarts possibles - 3,7 mm.
  • 35-40 semaines de grossesse: la moyenne est estimée à 28,6 mm, tandis que si la première grossesse, les indicateurs sont de 28,1 mm, avec les 28,4 mm répétés. À ce stade, la plage normale est de 20 à 37 mm, les écarts possibles sont de 4,5 mm.

Indicateurs dangereux pour porter le fœtus

En règle générale, les écarts sur une période de 14 à 22 semaines sont considérés comme les écarts les plus dangereux par rapport à la norme, ces indicateurs comprennent:

  • une différence de moins de 1 cm - indique la probabilité d'un bébé entre 32 et 34 semaines de grossesse;
  • écart de la norme de 1 à 1,5 cm - la grossesse peut être sauvée jusqu'à 32 à 33 semaines de grossesse;
  • écarts par rapport à la norme de 1,5 à 2 cm - la grossesse peut être sauvée jusqu'à 34 semaines;
  • écarts par rapport à la norme 2-2,5 cm - une forte probabilité de donner naissance à un bébé à une période de 36 semaines.

Articles populaires:

  • Comment se débarrasser des caillots dans l'utérus après l'accouchement?
  • Est-il possible de tomber enceinte sans menstruation après l'accouchement
  • Examen avant FIV. Quels tests doivent être passés avant la FIV pour une femme et un homme?

Longueur du col de l'utérus avec des jumeaux

Lorsque deux fœtus ou plus se développent dans la cavité utérine, la charge sur le col de l'utérus augmente considérablement. À cet égard, le risque d'avoir des bébés augmente prématurément..

Quels sont les indicateurs de la longueur du col de l'utérus avec une double norme:

  • La longueur du col de l'utérus est de 3,5 ou plus: les indicateurs les plus optimaux. Il y a toutes les chances d'accoucher sans assistance supplémentaire et jusqu'à 34 semaines au plus tôt.
  • La longueur du col de l'utérus est inférieure à 3,5 cm: indique que le col de l'utérus est très court.
  • Longueur cervicale de 2,5 cm: considérée comme dangereuse et un soutien supplémentaire urgent est nécessaire.
  • La longueur du col de l'utérus est inférieure à 2 cm - indique une violation associée à l'ouverture du col de l'utérus. Cela conduit à un avortement spontané, d'une autre manière, il est appelé ICI.

Causes d'ICI

  • Congénitale: anomalies du développement des organes reproducteurs.
  • Acquis: après une manipulation médicale, où le col de l'utérus pourrait être blessé, des troubles hormonaux dans le corps.

Il existe également des facteurs qui peuvent provoquer une ICI, tels que:

  • grossesse répétée;
  • gros fruit;
  • polyhydramnios;
  • travail auparavant difficile;
  • Avortement;
  • dysplasie tissulaire;
  • stress.

Raisons de l'écart de la longueur du col de l'utérus par rapport à la norme

Grossesse dans le col de l'utérus

Si, lors d'un examen en début de grossesse, une augmentation de la taille du col de l'utérus est révélée plusieurs fois, cela peut indiquer une grossesse cervicale. Où l'œuf fécondé s'est attaché et a commencé à se développer soit sur le cou, soit sur l'isthme.

Une telle grossesse ne peut pas se développer. L'embryon peut se développer autant que possible jusqu'à 5 semaines. Après cette période, le fœtus est rejeté, ce qui entraîne des saignements sévères. Cette pathologie est assez rare en pratique..

La grossesse extra-utérine causale de ce type est considérée:

  • avortement précoce (relativement récent),
  • opérations chirurgicales.

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide d'un examen échographique, lorsque lors de l'examen, le médecin ne trouve pas l'ovule dans la cavité utérine, mais trouve un œuf dans la région du canal cervical.

Cou court

Normalement, la taille du col de l'utérus dans les premiers stades de la grossesse s'allonge et à la fin de la grossesse, au contraire, elle raccourcit.

Mais, si dès le début de la grossesse, les indicateurs du col de l'utérus sont petits, le col de l'utérus sera assez difficile. Et, c'est pourquoi, des méthodes supplémentaires de soins médicaux seront nécessaires. Sans cela, des complications telles que: une fausse couche spontanée sont possibles,

  • travail précoce,
  • livraison assez rapide,
  • rupture du col de l'utérus,
  • infection fœtale intra-utérine.

Au fur et à mesure que le fœtus se développe avec un cou raccourci, une femme peut ressentir des symptômes tels que des douleurs dans le bas de l'abdomen, des écoulements rares mélangés à du sang. Dans de tels cas, une échographie urgente est prescrite. Selon le résultat de l'échographie, le médecin peut prescrire des médicaments pour renforcer le col de l'utérus.

Fondamentalement, une femme avec un col court est souvent à l'hôpital sous la stricte surveillance d'un médecin.

En outre, avec cette pathologie, les éléments suivants peuvent être prescrits:

  • Mise en place d'un pessaire gynécologique. C'est un anneau spécial qui peut fixer le col de l'utérus et réduire la charge sur le col de l'utérus.
  • La circulation est une procédure médicale qui consiste à suturer le col de l'utérus. Cela permet d'éviter une dilatation précoce du col de l'utérus. Cette manipulation est prescrite jusqu'à 28 semaines. À une date ultérieure, cette manipulation n'est pas recommandée..
Col court comme cause d'ICI (échographie)

Long cou

Un long col de l'utérus peut être soit un aspect anatomique, soit une conséquence d'un avortement, de maladies, d'opérations.

Les complications de cette pathologie se manifestent lors de l'accouchement. Un col de l'utérus allongé s'ouvre beaucoup plus longtemps, et en même temps, il est beaucoup plus douloureux qu'à une taille normale.

En outre, le fœtus a un risque de développer une hypoxie - c'est une conséquence du passage allongé à travers le canal.

Le traitement, généralement cette pathologie, ne nécessite pas. En cas d'allongement fœtal, une stimulation du travail peut être prescrite.

Érosion

Cette pathologie est diagnostiquée chez 70% des femmes. Fondamentalement, l'érosion survient après l'accouchement, mais récemment, elle est de plus en plus souvent diagnostiquée chez les femmes avant la première grossesse. Les causes de l'érosion sont variées, elles comprennent:

  • trouble hormonal dans le corps;
  • travail compliqué;
  • maladies inflammatoires reportées;
  • maladies sexuellement transmissibles existantes;
  • des infections sexuellement transmissibles transférées;
  • traumatisme;
  • Avortement.

Fondamentalement, les symptômes ne sont pas tracés. L'érosion peut commencer à se développer pendant la grossesse.

Ne pas traiter pendant la grossesse. L'érosion est traitée par moxibustion ou laser. Dans la pratique, il y a des cas où l'érosion après l'accouchement passe d'elle-même..

Érosion cervicale

Dysplasie

La dysplasie fait référence à des changements épithéliaux de nature précancéreuse. Il est diagnostiqué chez les femmes de moins de 35 ans. Si la maladie est détectée à temps et qu'un traitement rapide est commencé, toutes les conséquences de cette pathologie sont exclues.

La cause de la dysplasie est le virus du papillome de type 18, 16, mauvaises habitudes, immunité réduite, processus inflammatoires chroniques des organes reproducteurs.

Cette pathologie peut affecter la grossesse et se manifester lors d'un travail prématuré..

Le traitement est prescrit sous la forme d'une surveillance médicale constante, tandis que des médicaments ou une intervention chirurgicale sont prescrits.

Le traitement n'est pas recommandé pendant la grossesse. Mais, si la dysplasie est sévère, une femme peut avoir le choix de quitter l'enfant et de se faire opérer ou de se faire avorter et de commencer le traitement..

N'oubliez pas que cette pathologie peut évoluer vers le développement d'un cancer du col de l'utérus..

Ectopi

D'une autre manière, on l'appelle pseudo-érosion. Les symptômes suivants sont observés: écoulement pathologique de nature abondante; la couleur de ces sécrétions peut être: jaune, blanche ou verte; la décharge a une forte odeur désagréable.

Les causes de l'ectopie: les infections sexuellement transmissibles; traumatisme; Avortement; changements hormonaux; début précoce de l'activité sexuelle.

La norme de la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse

Pourquoi connaître la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse?

Le col de l'utérus a une fonction importante. Il ferme l'entrée, maintient le bébé de manière fiable dans l'utérus, empêche la pénétration des sécrétions vaginales et de la microflore pathogène.

Un col court est une menace sérieuse

La longueur du col de l'utérus pendant la grossesse est un indicateur important de l'évaluation de l'état d'une femme enceinte. Ce n'est pas permanent. Plus près de l'accouchement, le col de l'utérus devient plus petit et cela est normal car les tissus sont étirés. Mais dans les premiers stades, la longueur du canal doit être dans les valeurs normales, c'est la clé du déroulement de la grossesse sans complications.

Comment la longueur du col de l'utérus est mesurée?

Les femmes enceintes peuvent même ne pas deviner les mesures prises, car s'il n'y a pas d'écarts, la femme n'est pas informée. Ce test est appelé cervicométrie. Il s'agit d'une échographie des organes du système reproducteur et est effectuée pendant 20 à 24 semaines. Si le premier examen échographique de routine a montré des anomalies, la longueur du canal cervical peut être mesurée à une date antérieure avec un intervalle de 1 à 2 semaines.

Échographie externe pour mesurer la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse, de préférence tardive

Aucune préparation spéciale pour l'échographie n'est requise; avant la procédure, il vaut la peine de vider la vessie. Cela est nécessaire pour le plus grand confort de la femme enceinte elle-même. L'examen est indolore, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Au cours de la cervicométrie, non seulement la longueur est étudiée, mais également la densité et le degré de dilatation cervicale, sa préparation au processus d'accouchement. Normalement, il devrait progressivement se ramollir et se raccourcir plus près de l'accouchement..

La longueur du col de l'utérus par échographie peut être mesurée de 2 manières: externe ou transvaginale, c'est-à-dire à l'aide d'un capteur spécial inséré dans le vagin.

Il existe également une méthode manuelle. L'examen est effectué sur une chaise gynécologique, mais il est impossible de déterminer la longueur exacte de cette manière. Grâce à cette technique, vous pouvez évaluer le degré d'ouverture, la densité et l'état de la gorge..

Norme et pathologie

Une femme a besoin de savoir quand craindre. Avant la semaine 27, il ne devrait y avoir ni raccourcissement ni ouverture de la gorge. Si à ce moment la longueur est inférieure à 25 mm, une insuffisance isthmique-cervicale est diagnostiquée. Cette condition est une menace d'interruption de grossesse.

Un long col de l'utérus dans les derniers stades, ainsi qu'un court dans les premiers stades, n'est pas la norme

Les normes pour la longueur du canal cervical sont les suivantes:

  • 10-14 semaines - 35 mm;
  • 15-19 semaines - 36,2 mm;
  • 20-24 semaines - 40,3 mm;
  • 25-29 semaines - 41 mm;
  • 30-34 semaines - 36,4 mm;
  • 35-40 semaines - 28,6 mm.

Ce sont des valeurs moyennes. Au premier et au deuxième trimestre, la longueur est maximale à mesure que le fœtus se lève. Dans les dernières étapes, le cou est raccourci en raison de sa maturation et de l'abaissement de l'abdomen. La valeur minimale admissible dans les stades précoces, qui n'indique pas une insuffisance isthmique-cervicale, est de 30 mm. La longueur minimale du cou au troisième trimestre est de 25 mm. Si le canal cervical est encore plus raccourci, une intervention chirurgicale est effectuée pour imposer un anneau. C'est la seule façon de garder le bébé.

À partir de 37 semaines, le col de l'utérus mûrit activement. Il s'adoucit, se situe au centre du petit bassin, s'ouvre. Sa longueur peut même atteindre 15 mm, et ce n'est pas une pathologie..

Le canal cervical le plus court devient au moment de l'accouchement, car il s'ouvre et s'étire en largeur.

Il existe des différences dans la longueur du col de l'utérus chez les primipares et les femmes qui n'accouchent pas pour la première fois, vous ne devez donc pas tirer de conclusions par vous-même, en ayant les résultats sous la main. Seul un spécialiste peut identifier la pathologie.

Chez les femmes multipares, le col de l'utérus peut être légèrement raccourci par rapport aux femmes qui accouchent pour la première fois. Cependant, lors de la deuxième grossesse, la diminution de sa durée plus proche de la date de naissance n'est pas aussi prononcée, car la divulgation se produit rapidement. Le col de l'utérus s'ouvre et se raccourcit rapidement pendant le processus de travail.

Les personnes multipares ont parfois des problèmes avec la longueur du canal cervical, bien que dans le passé cette pathologie était absente. Les naissances antérieures peuvent être à blâmer.

Pourquoi un cou raccourci est-il dangereux??

Le col raccourci ne peut pas remplir les fonctions qui lui sont assignées. Cependant, il existe un risque de divulgation prématurée et de fausse couche. Si la grossesse peut être maintenue, il y aura toujours des menaces. Lorsque le cou est raccourci, le pharynx ne se ferme pas étroitement. Il y a un risque d'infection, et c'est une autre raison pour accoucher plus tôt que prévu.

Pourquoi le cou est-il court?

Cette pathologie survient pour les raisons suivantes:

  • manque de progestérone;
  • avortements, traumatismes cervicaux d'une naissance précédente, tels que forceps, lacérations;
  • changements hormonaux;
  • processus inflammatoires ou infectieux qui entraînent une déformation de la forme, des cicatrices;
  • érosion par moxibustion, chirurgie cervicale, circoncision;
  • saignements utérins entraînant des changements indésirables;
  • caractéristiques physiologiques de la structure.

Les femmes à risque devraient être encore plus attentives à leur santé..

Comment augmenter?

Si une femme enceinte a un shortening qui dépasse les limites autorisées, un traitement est immédiatement prescrit. Les techniques thérapeutiques dépendent de la durée de la grossesse et du degré de raccourcissement.

Un traitement conservateur, impliquant l'utilisation de médicaments hormonaux, est justifié si le cou mesure au moins 25 mm de long. Avec l'aide d'hormones, un allongement et une amélioration de la structure se produisent.

La longueur minimale du col de l'utérus ne se manifeste en aucune façon

Lorsqu'ils raccourcissent moins de 25 mm, ils recourent à des méthodes radicales. Il s'agit de la suture de l'utérus ou de la mise en place de l'anneau. Ces interventions chirurgicales empêchent l'ouverture prématurée du pharynx, mais les risques ne s'arrêtent pas là. Une femme devrait reconsidérer son style de vie, adhérer au repos au lit, abandonner toute activité physique jusqu'à la naissance elle-même.

Symptômes alarmants dans le contexte d'un cou court - crampes dans le bas-ventre, douleur dans le bas du dos, saignement du vagin. Ce sont les signes avant-coureurs d'une fausse couche.

Les techniques chirurgicales de maintien du col fermé sont justifiées lorsque le risque de naissance prématurée est élevé. Au début, ils ont recours à la suture, à partir de la 20e semaine où ils mettent des anneaux, ils peuvent être en silicone ou en plastique. Ils sont retirés 1 à 2 semaines avant l'accouchement ou directement lorsque la femme est prête à accoucher..

Les anneaux sont insérés sans anesthésie. La procédure est désagréable, mais elle prend plusieurs minutes. Les sutures sont placées sous anesthésie générale, c'est pourquoi elles sont contre-indiquées au premier trimestre. Après la procédure, la femme doit rester sous surveillance médicale pendant plusieurs jours. Si l'état de santé est satisfaisant, la femme enceinte est autorisée à rentrer chez elle..

Les techniques chirurgicales ont des contre-indications:

  • processus infectieux et inflammatoires des organes pelviens;
  • saignement utérin;
  • stade sévère d'insuffisance isthmique-cervicale;
  • mort intra-utérine d'un bébé.

Dans ces cas, la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse n'est pas corrigée..

Conseils de grossesse

Si une femme a une longueur cervicale inférieure à la normale, elle doit adhérer à ces recommandations:

  1. Refusez l'activité physique, en particulier celle qui exerce une pression sur la région abdominale.
  2. Ne soulevez pas de poids, sous le poids d'interdiction plus de 1-2 kg.
  3. Refuser l'activité sexuelle jusqu'à la naissance elle-même, même si un cou court est diagnostiqué à un stade précoce.
  4. Maintenir des niveaux hormonaux normaux.
  5. Évitez le stress, avec une irritabilité accrue, prenez des sédatifs naturels.

Le gynécologue traitant peut recommander des médicaments spécialisés, tels que des antispasmodiques, pour soulager la tension utérine.

Avec la bonne approche du traitement, un cou court ne deviendra pas un obstacle à une maternité heureuse. Si une femme écoute les conseils des médecins, elle pourra porter le bébé..

La longueur du col de l'utérus pendant la grossesse - la norme et la pathologie

La grossesse est une période spéciale de la vie pour chaque fille. Le corps des femmes a une structure intéressante et complexe. Pendant la gestation, de nombreux organes commencent à changer. Il y a beaucoup de changements dans le corps..

L'utérus est l'un des organes les plus importants pour la reproduction. Pendant la gestation, cet organe peut changer. Ce que les femmes enceintes doivent savoir et à quoi se préparer?

  1. Quel est l'utérus?
  2. Quel est le col de l'utérus?
  3. Mesurer la longueur du col de l'utérus
  4. Méthodes de recherche
  5. Mesurer la longueur du col de l'utérus par semaine
  6. Col court
  7. Les dangers d'une telle pathologie
  8. Traitement
  9. Col long
  10. Conséquences lors de l'accouchement
  11. Changement du col de l'utérus avant l'accouchement
  12. Si un raccourcissement cervical prématuré est diagnostiqué?
  13. Que faire?
  14. Comment atteindre l'état de la norme?
  15. Avis de femmes

Quel est l'utérus?

C'est un organe génital avec une structure musculaire lisse. L'orgue n'est pas apparié. À l'intérieur de l'organe, l'embryon se développe et le fœtus lui-même est porté directement.

L'emplacement de l'organe est concentré dans la région pelvienne, au milieu. L'utérus a un col de l'utérus situé dans la partie inférieure et est de forme arrondie.

La taille de l'organe change pendant la gestation, ainsi qu'après l'accouchement. Cela est dû au processus d'hypertrophie musculaire qui se produit pendant la période de gestation..

Cet organe est l'un des organes mobiles, capable d'occuper différentes positions dans l'environnement. En forme, cet organe ressemble à une poire.

Les parois de l'organe sont constituées de trois types de tissus:

  • l'endomètre;
  • myomètre;
  • périmétrie.

En général, l'organe lui-même se compose de trois parties:

  • bas;
  • corps;
  • cou.

Chaque partie de l'utérus joue un rôle important dans la vie des femmes et lors du port d'un fœtus..

Quel est le col de l'utérus?

Maintenant, il est devenu clair ce qu'est un tel corps. Comme mentionné précédemment, cet organe se compose de trois parties, dont l'une est le col de l'utérus.

Le col de l'utérus fait référence, par exemple, au segment inférieur de l'utérus. En conséquence, c'est l'un des composants de l'organe entier..

Au centre du col de l'utérus se trouve le canal du col lui-même.

L'une des extrémités du canal entre dans la cavité de l'utérus lui-même et l'autre dans la cavité vaginale.

La longueur du cou atteint environ trois à quatre centimètres.

Mesurer la longueur du col de l'utérus

Comme déjà mentionné, les organes pelviens sont des organes assez importants dont l'état pendant la période de gestation est sous surveillance particulière..

Pourquoi c'est important? Pendant la période de gestation, il est important de préserver et de garder le fœtus dans la cavité utérine. Si l'enfant n'est pas maintenu dans la cavité utérine, cela menace de perturber le déroulement de la grossesse.

Il est extrêmement important de déterminer l'état du col de l'utérus. Cela se fait en mesurant le col de l'utérus. Il existe des standards de la norme, qui peuvent être guidés et surveillés pendant la période de gestation..

Méthodes de recherche

Les femmes qui n'ont jamais accouché sont souvent intimidées par des procédures telles que l'examen de la longueur du col de l'utérus. Peu de gens imaginent la procédure de mesure. Comment cela peut-il arriver?

Il existe deux méthodes par lesquelles la recherche est effectuée:

  • Lorsqu'il est examiné par un gynécologue. Lorsqu'il est examiné par un médecin sur une chaise, un spécialiste analyse l'ensemble de la cavité cervicale et la longueur nécessaire à connaître et à contrôler. Une attention particulière est portée à la localisation de l'utérus par rapport à l'axe du bassin.
  • Utilisation des ultrasons. Une autre méthode en demande en gynécologie. Avec l'aide de l'examen échographique, il est possible d'estimer la longueur du col de l'utérus.

Le contrôle de la longueur du col de l'utérus commence vers la vingtième semaine. Cela est principalement dû à la variabilité du col de l'utérus jusqu'au deuxième trimestre..

Étant, disons, à l'équateur de la grossesse, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'utérus et le col de l'utérus lui-même. Cela est nécessaire pour identifier rapidement la pathologie. Le fœtus grandit et, en conséquence, la charge augmente, ce qui peut entraîner des problèmes de santé.

Au stade de la réussite du deuxième examen échographique, l'état de l'utérus et du col de l'utérus est évalué. Pendant cette période, une échographie est réalisée à l'aide d'un capteur guidé sur le ventre de la femme enceinte..

En cas de suspicion d'une taille de cou raccourcie, les médecins prescrivent souvent un réexamen. Dans de tels cas, la sonde est insérée par voie vaginale. C'est cette méthode qui vous permettra de déterminer les dimensions les plus précises..

Mesurer la longueur du col de l'utérus par semaine

Normalement, les indicateurs sont considérés:

  • densité;
  • pharynx - fermé.

Cependant, les médecins déterminent l'état du col de l'utérus selon les normes établies:

  • De 16 à 20 semaines de grossesse, la taille normale de l'utérus doit atteindre 40 à 45 mm;
  • De 25 à 28 semaines, la taille devrait atteindre de 35 à 40 mm;
  • De 32 à 36 semaines, la taille doit atteindre de 30 à 35 mm.

Autrement dit, comme vous pouvez le voir, plus la période de gestation est longue, plus la longueur du cou est courte..

Col court

La courte longueur est l'une des pathologies les plus dangereuses chez la femme enceinte. Ce fait peut interférer avec une grossesse saine..

Si la longueur du cou atteint 25 mm, la grossesse est à risque. Dans de tels cas, il existe un risque élevé de naissance prématurée ou de fausse couche. Afin d'éviter de tels problèmes, les médecins prennent ces patients sous contrôle accru. Après tout, la tâche principale du médecin est d'éviter une naissance prématurée, après quoi la probabilité de survie de l'enfant est faible..

Le plus souvent, cette condition se déroule sans les symptômes inhérents et la femme ne ressent rien du tout. Pour cette raison, il est important de contrôler ce processus et d'éviter de telles erreurs grossières..

Les raisons:

  • Déséquilibre hormonal;
  • cicatrices formées à la suite d'interventions chirurgicales;
  • maladies des organes pelviens de nature inflammatoire;
  • maladies infectieuses;
  • caractéristiques anatomiques qui empêchent le déroulement normal de la grossesse.

Les dangers d'une telle pathologie

Le danger réside tout d'abord dans la formation d'un diagnostic - insuffisance istimico-circvienne (ICI).

Avec un tel diagnostic, il y a un grand danger de perdre un enfant.

L'organe entier est incapable de retenir le fœtus. Sous le poids du bébé, la révélation se produit et cela entraîne une naissance prématurée, se terminant par la mort de l'enfant.

Le taux de survie dans ce cas est faible..

En règle générale, ICI se déroule sans symptômes et le problème peut être remarqué lors de l'examen par un médecin. Parfois, les femmes enceintes souffrent de douleurs éclatantes dans le vagin. La douleur peut se propager non seulement le long du vagin, mais également dans la région lombaire et même dans la région de l'aine.

Traitement

Dans le cas du diagnostic d'un problème tel qu'un ICI, les médecins proposent plusieurs solutions:

  • cours de thérapie avec des médicaments hormonaux;
  • installation d'un pessaire;
  • installation et suture du col de l'utérus pour éviter les problèmes.

Le choix du chemin de traitement n'est bien sûr déterminé que par le médecin.

Tout dépend de la probabilité d'interruption de grossesse et de la menace que peuvent représenter l'enfant et la mère..

Col long

Il peut y avoir non seulement une courte longueur du col de l'utérus, mais aussi une longueur dépassant la normale du col de l'utérus. Est-ce dangereux? Cela n'affectera pas le déroulement de la grossesse. Si la longueur du cou ne change pas au moment de la naissance du bébé, cela peut compliquer le processus d'accouchement..

Dans ce cas, il est très difficile de se dérouler pendant la période prénatale et entraîne des difficultés dans le processus même de l'accouchement. En règle générale, dans de tels cas, le médecin décide d'une césarienne d'urgence..

Les raisons:

  • Caractéristiques de la structure anatomique. Cela se produit sans raison. Dès la naissance, une femme a une formation individuelle de tous les organes et il n'est pas possible d'influencer ce processus..
  • Interventions opérationnelles. Les interventions chirurgicales peuvent provoquer des problèmes à l'avenir, à la fois pendant l'accouchement et au cours de la gestation.
  • Violation de la dominante générique. Cela se produit lorsqu'une femme a peur de l'accouchement, que son état psycho-émotionnel est perturbé, que le stress et la dépression surviennent..

Conséquences lors de l'accouchement

Les conséquences peuvent ne pas être aussi graves qu'avec la petite taille du col de l'utérus..

Dans le cas d'une longue longueur, la dureté de l'organe augmente, il devient chêne et il est nécessaire de l'assouplir.

De plus, pour ces raisons, une mauvaise ouverture se produit et cela interfère avec le processus d'accouchement..

Si, pendant la période prénatale, il n'était pas possible de lisser le col de l'utérus et d'éliminer le problème de la structuration cervicale, une césarienne est effectuée rapidement.

Changement du col de l'utérus avant l'accouchement

La structure du col de l'utérus pendant la période de gestation avant l'accouchement subit des modifications.

Comme vous le savez, le col de l'utérus est lissé. Cependant, il se trouve qu'il reste du chêne. C'est ce qui peut interférer avec le processus normal de naissance..

Normalement, le raccourcissement devrait se produire dans les limites normales. La diminution se produit d'environ un centimètre. Le ramollissement du col de l'utérus facilite le passage du fœtus sans blessures diverses au fœtus.

Comme vous pouvez le voir, le col de l'utérus subit de nombreux changements avant la naissance du bébé. Cependant, lors du diagnostic de la pathologie, le traitement nécessaire est prescrit pour préparer le col de l'utérus au processus de naissance..

Si un raccourcissement cervical prématuré est diagnostiqué?

Le diagnostic d'un col de l'utérus raccourci est assez courant. Ceci est assez courant. Tout d'abord, je dois dire que c'est une grande menace pour le fœtus..

Si la longueur atteint moins de 25 mm, le risque de fausse couche est vraiment élevé. Cela peut s'expliquer par le fait que le poids du fœtus augmente et appuie sur l'utérus, ainsi que sur le col de l'utérus. Dans ce cas, le fœtus n'est pas tenu et, lorsque le cou est ouvert, il va au-delà.

Un tel processus est appelé naissance prématurée, qui se termine dans la plupart des cas malheureusement en raison du fait que les enfants dans une telle période ne sont pas encore à terme et que la probabilité de survie est très faible..

Bien sûr, avec le diagnostic précoce d'un tel problème, les médecins prennent toutes les mesures et surveillent en permanence les modifications de la longueur du col de l'utérus..

Que faire?

Tout d'abord, vous devez faire très attention aux symptômes qui vous dérangent ou vous gênent..

Je dois dire que l'état du col raccourci peut causer de l'inconfort:

  • dans la région vaginale
  • donner une douleur caractéristique dans la région de l'aine
  • à la région lombaire.

Si de tels symptômes ont été constatés, il est impératif d'en informer le médecin..

Dans la plupart des cas, une femme ne ressent aucun inconfort et un tel problème n'est détecté que par un diagnostic par ultrasons. Si le diagnostic a montré la présence d'un tel problème comme une taille courte qui ne répond pas à la norme, les médecins proposent plusieurs solutions.

Comment atteindre l'état de la norme?

Pour atteindre la taille requise du col de l'utérus, vous devez:

  1. Consultez régulièrement un médecin.
  2. De plus, il est nécessaire de réaliser des examens échographiques supplémentaires, permettant la détermination la plus fiable de la longueur du col de l'utérus..
  3. Dans le cas d'un diagnostic de taille réduite ou agrandie, il est nécessaire de prendre toutes les mesures pour restaurer la taille afin que la naissance soit réussie et sans complications.
  4. Très souvent, la formation d'une telle pathologie est influencée par des maladies infectieuses ou des maladies des organes pelviens. Pour prévenir et exclure les problèmes, il est nécessaire de subir un examen complet avant de planifier une grossesse..
  5. De plus, un examen échographique de l'utérus est nécessaire avant de planifier une grossesse. Le médecin sera en mesure de déterminer les changements anatomiques qui ne peuvent pas être influencés. Cela aidera à répondre et à diagnostiquer rapidement la pathologie..

longueur cervicale à 12 semaines

  • 15 janvier 2015
  • Réponses

Notre choix

En quête d'ovulation: la folliculométrie

conseillé

Les premiers signes de grossesse. Les sondages.

Sofya Sokolova a publié un article dans Symptômes de la grossesse, 13 septembre 2019

conseillé

Wobenzym augmente la probabilité de conception

conseillé

Massage gynécologique - l'effet est fantastique?

Irina Shirokova a publié un article dans Gynécologie, le 19 septembre 2019

conseillé

AMG - hormone anti-müllérienne

Sofya Sokolova a publié un article dans Analyses et enquêtes, 22 septembre 2019

conseillé

Sujets populaires

Auteur: // Ira //
Créé il y a 15 heures

Auteur: maman dans un cube)))
Créé il y a 21 heures

Auteur: Qwerty30
Créé il y a 15 heures

Auteur: Enma13Ai
Créé il y a 10 heures

Auteur: Tarakashka
Créé il y a 17 heures

Auteur: London-london
Créé il y a 8 heures

Auteur: iriroman
Créé il y a 15 heures

Auteur: Vredinka87
Créé il y a 7 heures

Auteur: Goldilocks //
Créé il y a 18 heures

Auteur: Katarina_SH
Créé il y a 18 heures

À propos du site

Liens rapides

  • À propos du site
  • Nos auteurs
  • Aide du site
  • La publicité

Sections populaires

  • Forum sur la planification de la grossesse
  • Graphiques de température basale
  • Bibliothèque de santé reproductive
  • Avis sur les cliniques sur les médecins
  • Communication dans les clubs pour PDR

Les documents publiés sur notre site sont à titre informatif et sont destinés à des fins éducatives. Veuillez ne pas les utiliser comme conseil médical. La détermination du diagnostic et le choix d'une méthode de traitement restent la prérogative exclusive de votre médecin traitant!

Col de l'utérus pendant la grossesse: quelles longueurs sont la norme

L'appareil du système reproducteur féminin vous permet de fournir les conditions nécessaires pour porter un bébé. Le col de l'utérus pendant la grossesse joue un rôle important - sa structure et ses fonctions seront discutées ci-dessous. L'évaluation de la biométrie du col de l'utérus a une valeur diagnostique pour surveiller le port normal du fœtus.

La détermination de la longueur du cou par semaines de gestation aidera à identifier un certain nombre de pathologies graves dans un délai acceptable et à prendre des mesures pour les corriger. Quelle longueur du col de l'utérus est normale et qui indique une pathologie - cela est décrit en détail dans l'article.

  1. La structure du col de l'utérus
  2. Méthodes de détermination de la longueur du canal cervical
  3. Normes de la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse
  4. Causes des valeurs pathologiques des valeurs du canal cervical
  5. Allongement du canal cervical pendant la grossesse - pathologie?
  6. Ce qui provoque des écarts du paramètre par rapport aux valeurs acceptables
  7. Méthodes de correction

La structure du col de l'utérus

Le col de l'utérus est structurellement un anneau de tissu musculaire situé dans la partie inférieure de l'utérus. Sa fonction principale est de relier cet organe au canal vaginal. En outre, à travers le canal cervical, le flux menstruel est excrété. De plus, par le col de l'utérus, les spermatozoïdes atteignent l'ovule pour la fécondation..

Normalement, le paramètre de longueur du cou doit être compris entre 34 et 35 millimètres. Dans un organe, deux unités structurelles sont conditionnellement distinguées:

  • Section interne, située plus près de l'utérus (utérus).
  • Section externe, localisée plus près du vagin.

La forme du col de l'utérus peut changer. Avant le début de la livraison, il a une forme plate qui ressemble à un cylindre. Après l'accouchement, l'organe prend une forme trapézoïdale. De plus, les paramètres du col de l'utérus peuvent changer après des interventions chirurgicales affectant cette zone anatomique..

Pendant la grossesse, le canal cervical doit être fermé. Au cours de la recherche, non seulement la valeur totale est déterminée, mais également la longueur de la partie fermée du col de l'utérus - cela est nécessaire pour identifier le risque d'accouchement prématuré.

Fonctions du col de l'utérus, importantes lors du port d'un enfant

  • Pendant la grossesse, le col de l'utérus a des fonctions déterminantes, notamment:
  • Protecteur. Il consiste à empêcher la pénétration d'agents pathogènes - agents pathogènes de maladies infectieuses. Le mécanisme de mise en œuvre de cette fonction est la production de mucus spécial, à partir duquel le liège est formé..
  • Garder le bébé dans l'utérus. Pour mettre en œuvre cette fonction, la longueur du canal cervical est extrêmement importante. L'écart du paramètre par rapport à la norme vers le bas nuit à la capacité du col de l'utérus à garder l'enfant.

Alors, combien de temps le col de l'utérus devrait-il durer pendant la grossesse? Avant de répondre à cette question, vous devez étudier les moyens d'étudier le paramètre.

Méthodes de détermination de la longueur du canal cervical

Comment est l'étude des paramètres de la taille du col de l'utérus? La longueur du col de l'utérus pendant la grossesse est déterminée de deux manières principales, à savoir:

  • lors d'un examen médical par un gynécologue, tandis que le médecin examine au toucher non seulement la longueur, mais aussi la densité du col de l'utérus, sa localisation et son expansion;
  • cervicométrie par ultrasons, qui vous permet d'évaluer la longueur et la maturité du col de l'utérus.

A partir de la vingtième semaine, la longueur du cou est enregistrée chaque semaine, puisque c'est à la 20e semaine que ce paramètre commence à changer. Il est nécessaire d'étudier quelle est la norme pour la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse.
La taille du col de l'utérus à différentes périodes de grossesse

La longueur normale du col de l'utérus pendant la grossesse en termes numériques dépend de la période de gestation. La période après 20 semaines est plus importante (la longueur du col de l'utérus à 20 semaines est de 40 mm), mais au début de la grossesse, il est également conseillé de déterminer la valeur du paramètre. La norme pour les semaines à différentes périodes est divulguée dans un format de tableau ci-dessous.

Tableau des normes pour la longueur du col de l'utérus par semaines de grossesse

Normes de la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse

Le col de l'utérus à 12 semaines de gestation, à 13 semaines et jusqu'à 15 semaines ne diffère pas en longueur de la taille du col de l'utérus chez une femme non enceinte, sous réserve de sa santé gynécologique. La taille du canal cervical de l'utérus à 16 semaines commence alors déjà à augmenter. La longueur du col de l'utérus à 19 semaines est d'environ 39 mm. Le canal cervical devrait encore augmenter et le col de l'utérus à 21 semaines a déjà une longueur de 40 mm. La longueur maximale du col de l'utérus est atteinte à 29 semaines.

Ainsi, jusqu'à la 29e semaine, la longueur du canal cervical pendant la grossesse augmente progressivement. Pour cette raison, la réponse à la question de savoir si le col de l'utérus peut s'allonger pendant la grossesse est sans équivoque affirmative..

Préparer le col de l'utérus pour l'accouchement

Modifications de la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse:

  • après 29 semaines pendant une certaine période, le canal cervical est raccourci - jusqu'à 32 semaines;
  • la longueur du col de l'utérus à 31 semaines de gestation, ainsi qu'à la 30e semaine, doit être comprise entre 30 et 33 millimètres;
  • le col de l'utérus à 32 semaines a à peu près la même longueur;
  • à 33 semaines et plus loin jusqu'à 36, il y a une légère augmentation de la longueur du col de l'utérus;
  • à 34 semaines et à 35 semaines de gestation, la valeur du paramètre varie de 33 à 36 mm.

La longueur du col de l'utérus à 36 semaines et diminue encore. Le corps se prépare à l'accouchement, le pharynx s'ouvre, la structure du canal cervical change, le col se ramollit. La longueur du col de l'utérus avant l'accouchement est réduite pour l'ouverture rapide du pharynx et le début du travail.

Ainsi, la taille normale et acceptable du col de l'utérus pendant la grossesse par semaines permet de vérifier les valeurs des paramètres obtenus au cours de l'étude et d'identifier les écarts par rapport à la norme. Il est particulièrement conseillé de contrôler la longueur du cou avant l'accouchement..

Causes des valeurs pathologiques des valeurs du canal cervical

La longueur du col de l'utérus pendant la grossesse est fixée par semaine pour identifier une condition pathologique telle que l'insuffisance isthmique-cervicale. Elle se manifeste par une longueur trop courte du canal cervical et est diagnostiquée après la vingtième semaine lors du deuxième examen planifié par échographie.

Parmi les raisons provoquant la progression de l'insuffisance isthmique-cervicale, on peut citer:

  • Sous-développement de l'utérus.
  • Pathologies endocriniennes.
  • Pathologies congénitales de l'anatomie du col de l'utérus, se manifestant par un nombre insuffisant de fibres du tissu conjonctif et une augmentation relative du pourcentage de fibres musculaires lisses.
  • Hypoplasie congénitale du col de l'utérus.
  • Blessure au col de l'utérus lors d'un avortement, à la naissance d'un grand enfant et dans d'autres situations.

Le raccourcissement du col de l'utérus permet de faire de telles prédictions en fonction de valeurs de longueur spécifiques:

  • moins d'un centimètre: la livraison aura lieu à 32 semaines ou plus tôt - à partir de 30.
  • 1 cm à 1,5 cm: la livraison aura lieu à 33 semaines.
  • de 1,5 cm à 2 cm - à 34 semaines;
  • de 2 cm à 2,5 cm - à 36 semaines de gestation.

La taille du col de 28 mm est également pathologique et nécessite une surveillance. Une petite valeur provoque une ouverture prématurée du canal cervical et, par conséquent, un début prématuré de l'accouchement.

Il convient de noter que même avec une correction réussie de la maladie et une grossesse à part entière, les patientes atteintes d'ICI courent un risque de travail rapide ou rapide. Chez les primipares, la durée d'un accouchement rapide peut prendre environ 4 heures, une rapide - environ 6 et chez les multipares - environ 2 et 4, respectivement.

Ainsi, l'écart par rapport à la norme de la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse dans la direction la plus petite vous permet d'évaluer le risque de travail prématuré, rapide et rapide et de prendre des mesures en temps opportun pour corriger la situation..

Allongement du canal cervical pendant la grossesse - pathologie?

Cependant, non seulement le raccourcissement du col de l'utérus peut entraîner des problèmes de port du fœtus. Le canal cervical peut s'allonger et les raisons peuvent en être:

  • caractéristiques anatomiques congénitales du col de l'utérus;
  • inflammation fréquente des organes du système reproducteur;
  • blessure au col de l'utérus;
  • interventions chirurgicales.

Un col de l'utérus allongé peut provoquer des perturbations dans les processus de fécondation, de naissance d'un bébé, de travail.

La structure du pharynx utérin est perturbée, le placenta peut ne pas se fixer correctement. Il n'est pas rare qu'une femme reporte sa grossesse parce que le système reproducteur n'est pas prêt pour l'accouchement..

Un col long est souvent caractérisé par une structure dure, peu extensible, c'est pourquoi il ne mûrit pas à la date prévue de l'accouchement.

De plus, dans ce cas, la durée de la période de contractions est prolongée, ce qui affaiblit le corps de la femme et entraîne une détérioration du travail. Le plus souvent, dans de telles situations, une stimulation du travail est nécessaire..

Ce qui provoque des écarts du paramètre par rapport aux valeurs acceptables

Si vous analysez les informations ci-dessus, vous pouvez comprendre que la longueur du col de l'utérus par semaines de grossesse peut s'écarter des valeurs acceptables dans les cas suivants:

  • Déséquilibre hormonal. Les hormones contrôlent le déroulement normal de la grossesse, la préparation des organes du système reproducteur de la femme pour l'accouchement, par conséquent, toute fluctuation de l'équilibre endocrinien peut provoquer des perturbations de l'anatomie et de la fonctionnalité du col de l'utérus.
  • Traumatisme du col de l'utérus plus tôt - pendant les avortements, les interventions chirurgicales, lors de l'accouchement précédent. Les blessures au canal cervical peuvent provoquer à la fois un raccourcissement et un allongement.
  • Maladies infectieuses du système reproducteur. Les pathologies infectieuses et inflammatoires fréquentes nuisent considérablement à la santé reproductive de la femme.
  • Caractéristiques de l'anatomie dans un cas clinique spécifique.
  • Des situations stressantes. Pas étonnant qu'ils disent que la paix est extrêmement importante pour une femme enceinte. Un état stable du système nerveux vous permet de maintenir un équilibre neurohumoral acceptable. Un stress fréquent provoque diverses pathologies lors du port d'un fœtus.

Un contrôle constant de la valeur du paramètre est nécessaire non seulement dans les cas ci-dessus. La gestion de la grossesse doit prendre en compte la taille du canal cervical

Méthodes de correction

Pour déterminer les mesures permettant de corriger la condition, le degré de raccourcissement et la période de mise bas de l'enfant doivent être pris en compte. Un ensemble spécifique de mesures est prescrit par le gynécologue qui mène la grossesse.

Il existe les moyens suivants pour corriger la condition:

  • la nomination de tocolytiques et de progestérone;
  • suture sur le col de l'utérus (elle est retirée avant l'accouchement);
  • installation d'un anneau en caoutchouc spécial - un pessaire, qui aide à réduire la charge sur le canal cervical.

Un minimum de stress et une bonne préparation à l'accouchement devraient être en premier lieu

De plus, vous devez protéger le col de l'utérus pendant la grossesse de cette manière:

  • minimiser toute activité physique;
  • refuser d'avoir des relations sexuelles avant l'accouchement;
  • prendre des sédatifs à base de plantes et des antispasmodiques en consultation avec le médecin.

Les mesures ci-dessus permettront à une femme de porter un bébé même avec un canal cervical court, réduisant le risque de naissance prématurée..

Il n'y a aucun moyen d'augmenter la taille du col de l'utérus, comment allonger le col de l'utérus - il n'y a que des méthodes de correction et des recommandations concernant le mode de vie présentées ci-dessus.

Dans tous les cas, il est important de faire très attention à votre santé et de suivre toutes les recommandations et prescriptions de votre médecin. Le spécialiste sait quelle doit être la taille du col de l'utérus à différentes périodes et comment corriger la condition en cas d'écart par rapport à la norme.

Normes de la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse - risques et traitement d'un col court

médecin praticien, obstétricien-gynécologue, gynécologue-endocrinologue, mammologue, spécialiste en échographie

Vérifié par des experts

Tout le contenu médical du magazine Colady.ru est rédigé et révisé par une équipe d'experts ayant une formation médicale afin de garantir l'exactitude des informations présentées dans les articles..

Nous établissons des liens uniquement avec les établissements de recherche universitaires, l'OMS, les sources faisant autorité et la recherche open source.

Les informations contenues dans nos articles ne constituent PAS un avis médical et ne remplacent PAS la recherche d'un spécialiste.

Temps de lecture: 5 minutes

Le col de l'utérus n'est pas seulement l'entrée de la cavité utérine. Le cou élastique et élastique (le canal cervical qu'il contient) protège le fœtus en développement des infections et, en se fermant étroitement, le retient jusqu'au moment de l'accouchement. Normalement, le col de l'utérus est fermé, mais il se ramollit et s'ouvre à 37 semaines, lorsque le corps de la femme est en préparation pour l'accouchement.

Le contenu de l'article:

Col court - diagnostic et risques à différents stades de la grossesse

Malheureusement, la grossesse ne se déroule pas toujours sans heurts et sans problèmes. Une cause très fréquente de fausse couche et d'avortement spontané ou de naissance prématurée est un col de l'utérus pathologiquement court ou une insuffisance isthmique-cervicale.

Les raisons qui causent cette pathologie -

  • Carence en progestérone.
  • Blessures du col de l'utérus après une chirurgie, une conisation, un avortement ou un accouchement antérieur.
  • Changements dans la structure du tissu cervical à la suite de changements hormonaux dans le corps.
  • Facteurs psychogènes - peurs et stress.
  • Maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens et directement - de l'utérus et du col de l'utérus, qui entraînent une déformation des tissus et des cicatrices.
  • Changements causés par des saignements utérins.
  • Caractéristiques anatomiques et physiologiques individuelles de l'organisme de la femme enceinte.

Mesurer la longueur du col de l'utérus pendant la grossesse est très important, car cela permettra d'identifier la pathologie à temps et de prendre des mesures pour éviter les fausses couches.

En règle générale, l'ICI est diagnostiquée avec précision dans la seconde moitié de la grossesse, lorsque le fœtus est déjà grand.

  1. Lors de l'examen gynécologique de la femme enceinte, l'obstétricien-gynécologue évalue l'état du col de l'utérus, la taille du pharynx externe, la présence et la nature de l'écoulement. Normalement, le col de l'utérus dans les premières semaines de grossesse est dense, présente une déviation postérieure, le pharynx externe est fermé et ne passe pas un doigt.
  2. Pour diagnostiquer un col de l'utérus pathologiquement raccourci, une échographie est prescrite (avec un capteur transvaginal - en début de grossesse, transabdominale - dans la seconde moitié de la grossesse). L'étude effectue une cervicométrie, c'est-à-dire la mesure de la longueur du col de l'utérus. Selon les données obtenues, la question des méthodes qui aideront à préserver la grossesse est en cours de résolution - il s'agit d'une suture sur le col de l'utérus ou de la pose d'un pessaire obstétrical.

La longueur du col de l'utérus pendant la grossesse - tableau des normes par semaine

Les normes pour la longueur du col de l'utérus peuvent être trouvées dans le tableau:

L'âge gestationnelLongueur du col de l'utérus (normal)
16-20 semaines40 à 45 mm
25-28 semaines35 à 40 mm
32-36 semaines30 à 35 mm

L'étude échographique détermine également le degré de maturité du col de l'utérus, le résultat est évalué en points.

Tableau des signes du degré de maturité du col de l'utérus

Signe Score 0 Score 1 Score 2
Consistance cervicaleStructure denseDoux, ferme dans la zone du pharynx interneDoux
Longueur du manche, sa douceurPlus de 20 mm10 à 20 mmMoins de 10 mm ou lissé
Passage du canal cervicalPharynx externe fermé, sautant le bout du doigt1 doigt peut passer dans le canal cervical, mais le pharynx interne est fermé2 doigts ou plus passent dans le canal cervical (avec un col lissé)
Position du col de l'utérusDerrièreVers l'avantAu milieu

Les résultats de l'enquête sont évalués de la manière suivante (les scores obtenus sont résumés en fonction des caractéristiques):

  1. 0 à 3 points - col de l'utérus immature
  2. 4 à 6 points - cou insuffisamment mature ou mûrissement
  3. 7 à 10 points - col de l'utérus mature

Jusqu'à 37 semaines, le col de l'utérus est normalement immature et passe dans un état mature avant l'accouchement. Il est à noter que l'immaturité du col de l'utérus dans les dernières semaines de grossesse est une pathologie opposée à l'ICI, et qu'elle doit également être surveillée et corrigée, jusqu'au choix du mode d'accouchement par césarienne.

Si la longueur du col de l'utérus se situe à la limite de la norme, mais qu'il y a des signes de début du travail prématuré, une autre échographie doit être réalisée. Ce qui aidera à diagnostiquer avec précision ICI, le cas échéant.

Raccourcissement du col de l'utérus avant l'accouchement - que faire et comment traiter?

Le raccourcissement du col de l'utérus, diagnostiqué entre 14 et 24 semaines, indique un risque clair de naissance prématurée et nécessite une correction urgente.

  1. Si pendant cette période la longueur du col de l'utérus est inférieure à 1 cm, le bébé naîtra à 32 semaines de gestation.
  2. Si de 1,5 à 1 cm, le bébé naîtra à 33 semaines de gestation.
  3. Une longueur cervicale inférieure à 2 cm indique que le travail peut avoir lieu à 34 semaines de gestation.
  4. La longueur du col de 2,5 cm à 2 cm est un signe que le bébé est susceptible de naître à 36 semaines de gestation.

Si la femme enceinte reçoit un diagnostic de raccourcissement du col de l'utérus, un traitement sera proposé, en tenant compte du degré de raccourcissement et de la durée de la grossesse:

  1. Traitement conservateur avec des médicaments tocolytiques, la progestérone. Le traitement est effectué dans un hôpital.
  2. Cerclage du col de l'utérus, c'est-à-dire suture. Les points de suture sont supprimés avant l'accouchement.
  3. Installation d'un pessaire obstétrical - un anneau utérin en caoutchouc qui soulage le col de l'utérus et élimine son étirement.

La future maman peut également être recommandée:

  • Réduisez votre activité physique. Évitez les activités qui exercent une pression sur la région abdominale.
  • Abandonnez le sexe jusqu'à l'accouchement.
  • Prenez des sédatifs naturels tels que l'agripaume ou les teintures de valériane.
  • Prenez des médicaments antispasmodiques prescrits par votre médecin - par exemple, no-shpa, papavérine.

Le raccourcissement et le ramollissement du col de l'utérus à partir de la semaine 37 est la norme qui ne nécessite ni traitement ni correction.

Il Est Important De Savoir Sur La Planification

Bas niveau d'eau pendant la grossesse, causes, symptômes, traitement

Nouveau née

Un phénomène tel que les oligohydramnios pendant la grossesse est assez rare (trois à quatre cas pour mille naissances) et s'exprime dans une quantité insuffisante de liquide amniotique (moins de 500 ml).

Que faire si la température augmente pendant la grossesse?

Conception

Une augmentation de la température corporelle d'une personne a toujours ses propres raisons. Et pendant la grossesse, ils sont également là. L'un des rares changements dans les taux hormonaux et la thermorégulation en réaction à la grossesse elle-même.

Tailles, nuances et texture de la literie pour bébé: les exigences pour une bonne nuit

Nutrition

Le sommeil de l'enfant dépend directement de l'état physique et mental. Cependant, ce n'est pas le seul facteur affectant la qualité du repos.