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Je ne sais pas si duphaston convient

"Duphaston" est un médicament gestagène. Il est produit en petits comprimés blancs ronds. La substance active est la dydrogestérone, qui est un analogue de l'hormone naturelle progestérone. En conséquence, ce médicament est hormonal. Un blister contient 20 pièces et un pack contient un blister. Il existe également des composants auxiliaires dans la composition. Ce sont l'hypromellose, le lactose monohydraté, l'amidon de maïs, le stéarate de magnésium et le dioxyde de silicium colloïdal..

La question se pose: pourquoi une femme a-t-elle besoin d'un analogue artificiel de l'une de ses hormones? Ce médicament peut être une bouée de sauvetage lorsqu'il est pris correctement. Sous son influence, la thermogenèse n'est pas perturbée dans le corps féminin et aucun processus métabolique n'est affecté. Autrement dit, tous les effets secondaires connus de la prise de progestérone synthétique sont absents dans ce cas..

Mais la femme obtient l'effet bénéfique des œstrogènes sur le profil lipidique du sang. C'est un composant de qualité du traitement hormonal substitutif de la ménopause. Lors de la prise, le renforcement de l'endomètre est noté, mais sans le moindre effet contraceptif. En outre, le médicament n'affecte pas l'ovulation et ne «ralentit» pas les menstruations. Au contraire, "Duphaston" aidera à tomber enceinte et à maintenir la grossesse.

L'instruction ne décrit pas son efficacité dans la lutte contre l'infertilité pour rien. En cours de prise, l'activité du travail contractile de l'utérus diminue. En général, le médicament réduit les effets négatifs des œstrogènes naturels sur le corps et est donc efficace contre l'infertilité, le syndrome prémenstruel, les fausses couches, la ménopause et d'autres problèmes de fonction de reproduction.

Description du médicament

L'ingrédient actif de Duphaston est la dydrogestérone. Les auxiliaires comprennent: le lactose, l'amidon et divers sels.

Le médicament est produit sous forme de comprimés.

Duphaston est le médicament le plus moderne. Le médicament dans ses propriétés pharmacologiques est très proche de la progestérone physiologique et présente une forte similitude avec ses récepteurs.

En raison de l'absence d'effets androgéniques, glucocorticoïdes, œstrogéniques et antiminéralocorticoïdes, les fabricants ont évité les effets négatifs sur le développement fœtal pendant la grossesse..

Duphaston peut être prescrit à tous les groupes d'âge en manque de progestérone. L'utilisation pendant la ménopause pour remplacer le manque de sa propre hormone, la dydrogestérone, n'affecte pas les effets œstrogéniques. Son effet sur le métabolisme des graisses persiste également. La dydrogestérone n'a pas d'effet inutile sur le système de coagulation sanguine, sans provoquer de processus de formation de thrombus. Et ne perturbe pas le métabolisme des glucides et le fonctionnement du foie.

Le médicament n'a pas de propriétés contraceptives. Les instructions d'utilisation de Duphaston précisent qu'il n'affecte pas les processus de menstruation et d'ovulation. La survenue d'une grossesse pendant la prise du médicament est possible. Ce fait n'est pas une indication de son interruption. Pendant la grossesse, l'utilisation du médicament est possible.

Lors de la prise de dydrogestérone pendant la grossesse, le risque de menace d'interruption de grossesse est éliminé. La progestérone affecte la paroi interne de l'utérus, créant les conditions nécessaires à l'attachement de l'ovule et détend également la composante musculaire de l'utérus. Duphaston affecte l'immunité de la mère, bloquant le développement des processus de rejet fœtal, en tant qu '«agent étranger».

Pourquoi prendre

Pourquoi Dufaston est-il prescrit dans chaque cas spécifique? Son action dépend de la situation..

Avant la conception

Pendant la planification de la grossesse, une femme doit être testée pour le taux de progestérone dans le sang. S'il est sous-estimé, le médecin prescrira Dufaston comme traitement principal. Cela accélérera la conception et facilitera une grossesse facile dans les 3-4 premiers mois..

Il existe plusieurs cas où le traitement par Duphaston est obligatoire:

  1. Si la conception ne se produit pas pendant une longue période ou si une grossesse a lieu. Souvent, la cause de telles situations est une insuffisance lutéale. Selon les statistiques, cela provoque environ 40% de toutes les fausses couches. Il s'agit d'une maladie dans laquelle un dysfonctionnement du corps jaune se produit. La membrane muqueuse de l'utérus ne produit pas la quantité requise de nutriments. Duphaston est prescrit afin de restaurer les fonctions de la membrane muqueuse et, par conséquent, de ramener le corps jaune à la normale..
  2. Il existe un phénomène appelé fausse couche habituelle. Cela se produit en raison de dysfonctionnements du système hormonal. Duphaston dans de tels cas rétablit les niveaux hormonaux. Il est prescrit lors de la planification de la grossesse et est pris jusqu'à la fin du premier trimestre..
  3. La menace de fausse couche et de fausse couche. Dans 90% des cas, la raison de leur apparition est un faible taux de progestérone dans le corps maternel. Avec de telles pathologies, Duphaston est prescrit afin de préserver la grossesse..
  4. Si dans le passé une femme a rencontré une grossesse gelée, Duphaston est prescrit à la fois pendant la période de planification et dans les premiers stades. Il aide l'embryon à prendre pied dans l'utérus, à grandir et à se développer correctement..

Problèmes endométriaux

Dans la plupart des cas, Duphaston aide à vaincre cette maladie:

  • Le principal ingrédient actif affecte les récepteurs de l'endomètre, empêchant sa croissance rapide. Le cycle menstruel ne change pas..
  • Des cellules endométriales anormales peuvent se développer en cellules cancéreuses. Duphaston est prescrit pour minimiser le risque de tels changements.
  • Malgré le fait que Duphaston affecte l'endomètre, il n'interfère pas avec le début de la grossesse et la fixation de l'ovule dans l'utérus.

Demande de PMS

Le syndrome prémenstruel est un complexe de troubles pathologiques (végétatifs-vasculaires, neuropsychiatriques, neuroendocriniens et autres) qui apparaissent dans la deuxième phase du cycle. Il existe plusieurs formes cliniques de SPM. Les principaux sont:

  • œdémateux - accompagné d'un œdème périphérique;
  • céphalgique - le symptôme dominant est le mal de tête;
  • neuropsychique - les troubles psycho-émotionnels prévalent;
  • crise - se manifestant par une augmentation de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque.

Le traitement peut être appliqué de différentes manières. Des sédatifs, des diurétiques et des antihypertenseurs sont souvent prescrits. C'est une thérapie symptomatique. Les contraceptifs oraux combinés sont le plus souvent utilisés comme traitement pathogénique. Mais certaines femmes planifient une grossesse. Les pilules contraceptives sont contre-indiquées pour eux. Dans ce cas, Duphaston peut être utilisé. Il est prescrit de 11 à 25 jours du cycle menstruel, 20 mg par jour, en 2 prises.

Dosage du médicament

Si on vous prescrit le médicament «Duphaston», combien en boire et pendant combien de temps, le médecin décide sur une base individuelle. Tout dépendra du but pour lequel le traitement a été prescrit. Considérez chaque cas individuel de prise du médicament "Duphaston". Comment le prendre dans un cas ou un autre?

Pour commencer, il convient de noter qu'un comprimé est généralement pris à la fois. Il doit être nourri avec beaucoup d'eau. La prise du médicament ne dépend pas du tout de la consommation de nourriture. Comme toutes les hormones, ce médicament doit être pris strictement en même temps. Essayez de ne pas sauter la pilule suivante, sinon l'effet de la substance sera réduit et l'effet thérapeutique n'atteindra pas son maximum.

Dans la plupart des cas, pour obtenir un résultat efficace, le médicament est prescrit en conjonction avec la prise d'œstrogènes. Tout d'abord, vous utilisez des médicaments contenant des œstrogènes jusqu'au milieu de votre cycle. Après cela, il est temps de prendre le médicament "Duphaston". Habituellement, un comprimé est prescrit par jour. Le cours d'admission est de 12 à 14 jours.

Avec des maladies hormonales

En cas de traitement de l'endométriose ou avec un cycle irrégulier, le patient est prescrit de prendre le médicament de 5 à 25 jours du cycle. Le médicament doit être pris un comprimé deux fois par jour. Dans ce cas, il est nécessaire de diviser la journée en deux parties égales et d'utiliser le médicament à intervalles réguliers. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez atteindre la concentration maximale d'une substance dans le corps..

Dans ce cas, le médicament est prescrit pendant une semaine. Le patient doit prendre un comprimé deux fois par jour à intervalles réguliers.

Avec une absence prolongée de menstruation

Si la grossesse n'est pas la raison de l'absence de menstruation, les comprimés de Duphaston sont prescrits entre 11 et 25 jours du cycle féminin. Vous devez prendre un comprimé deux fois par jour..

PMS et périodes irrégulières

Dans ce cas, la prise du médicament commence le jour 11 et se poursuit jusqu'au jour 25. Vous devez boire le médicament deux fois par jour, une capsule.

Pendant la grossesse

Pendant la période de grossesse, ce médicament est prescrit en cas de manque de progestérone. Si une femme commence à saigner, elle doit prendre 4 comprimés à la fois. Après cela, il est recommandé de prendre le médicament une capsule toutes les 8 heures. Lorsque les symptômes disparaissent, l'agent hormonal peut être retiré, mais il faut veiller à ce que les symptômes ne réapparaissent pas.

Si une femme enceinte manque de progestérone, le médicament est prescrit à prendre deux fois par jour, un comprimé. Dans ce cas, le retrait du médicament ne peut être effectué qu'après l'achèvement complet de la formation du placenta, à environ 20 semaines..

Dans ce cas, le médicament est prescrit immédiatement après l'ovulation. En moyenne, de 14 à 25 jours de cycle. Cependant, lors du choix d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte le cycle féminin individuel, car le médicament "Duphaston" peut simplement supprimer la libération d'un ovule par l'ovaire.

Effets secondaires lorsqu'ils sont appliqués

Malheureusement, outre un résultat positif au traitement, «Duphaston» a également des effets secondaires. Considérons plus en détail quel effet cela a sur le corps.

Maux de tête et migraines


La prise de «Duphaston» entraîne une augmentation de la concentration de progestérone. Les poussées hormonales affectent le système nerveux central et peuvent provoquer des maux de tête ou des crises de migraine.

Si au cours de la prise de «Duphaston» vous remarquez de tels symptômes, vous devez en informer votre médecin de toute urgence et annuler le médicament..

L'anémie hémolytique

L'un des effets secondaires graves lors de la prise de "Duphaston" est le développement de l'anémie hémolytique - une déviation dans le travail du système circulatoire. Lorsqu'il est observé la destruction des globules rouges dans le sang.

Dépression

Malheureusement, l'utilisation à long terme du médicament peut également affecter la psyché d'une femme. Un effet secondaire désagréable dans ce cas est la dépression. Dans le même temps, des symptômes tels que fatigue, léthargie, léthargie, manque d'humeur et désir de faire quelque chose sont présents..

Nausée et vomissements

Une fois dans le sang humain, la progestérone affecte également les muqueuses du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, les femmes se plaignent souvent d'une sensation de nausée, mais des vomissements sont observés dans des cas isolés..

Dysfonctionnement hépatique

Lors de la prise de «Duphaston», des effets indésirables peuvent survenir au niveau du foie. Dans ce cas, les femmes notent l'apparition de faiblesse, de douleurs abdominales, une jaunisse peut commencer. Si vous avez des problèmes hépatiques, la prise de ce médicament est strictement interdite..

Saignement utérin

Malheureusement, s'il s'avère que les pilules ne vous conviennent pas ou qu'elles ont été prescrites incorrectement, cela peut entraîner des saignements utérins, qui peuvent survenir à la suite de la nomination d'une dose insuffisante. De plus, les femmes signalent une sensibilité mammaire accrue..

Démangeaisons et réactions allergiques

Les hormones peuvent également affecter la peau et les tissus sous-cutanés. L'allergie à "Duphaston" est souvent mentionnée, qui se manifeste par des démangeaisons, des matières premières, de l'urticaire, parfois - l'œdème de Quincke.

Pannes de boucle

L'un des principaux objectifs de "Duphaston" est la normalisation du cycle menstruel, mais des perturbations peuvent parfois être observées dans les premiers mois d'admission.

En savoir plus sur les phases folliculaire, ovulatoire et lutéale du cycle menstruel.

Gain de poids

Certaines femmes notent qu'en prenant le médicament, le poids corporel augmente. Cependant, il n'y a aucune raison claire d'associer cela à Dufaston.

Le saviez-vous? Une femme en bonne santé produit environ 220 mg de progestérone en un cycle menstruel de 28 jours, et ce chiffre est d'environ 2600 mg par an..

Autres indications

Lors de la prise de Duphaston avec des médicaments du groupe des enzymes microsomales hépatiques, qui comprennent le phénobarbital, la rifampicine, l'efficacité du médicament diminue. Ces médicaments accélèrent le métabolisme des progestérone.

L'occurrence de cas de surdosage n'a pas été enregistrée.

Lors de l'utilisation d'une dose supérieure à celle prescrite par un médecin, il est nécessaire de rincer l'estomac. Si des symptômes d'intoxication apparaissent, un traitement symptomatique est possible. Il n'y a pas d'antidote à Duphaston.

Afin d'étudier les propriétés du médicament, les fabricants ont mené un grand nombre d'études. Leurs résultats sont inspirants.

Avec la nomination correcte de Duphaston pendant la grossesse, il est observé:

  1. Réduire l'incidence de l'insuffisance circulatoire entre la mère et le fœtus.
  2. Réduire la probabilité de naissance prématurée.
  3. Les enfants sont moins susceptibles de recevoir un diagnostic d'insuffisance pondérale.
  4. Cela réduit également la probabilité de dommages au cerveau du bébé en raison d'une carence en oxygène intra-utérin..
  5. La probabilité d'avoir des enfants en bonne santé a augmenté de 30%.

Les comprimés de Duphaston sont souvent prescrits lors de l'utilisation de la technologie de fécondation in vitro. Dans ce groupe, les femmes ont un risque élevé de fausse couche en raison d'un manque de progestérone. Par conséquent, au premier trimestre, l'introduction d'une hormone exogène est nécessaire. En outre, l'utilisation de Duphaston aide à préparer la paroi interne de l'utérus, ce qui augmente la probabilité qu'un ovule fécondé s'y attache..

Quand le problème ne suffit pas

Toutes les femmes ne comprennent pas exactement comment le médicament "Duphaston" l'aidera. Les instructions d'utilisation, bien sûr, clarifient, mais dans une certaine mesure. Fondamentalement, pour le beau sexe, la soi-disant carence en progestérone reste un secret..

Comment pouvez-vous vous soupçonner d'une maladie aussi étrange? Un symptôme alarmant est la difficulté à concevoir et plus particulièrement le diagnostic de «stérilité due à une insuffisance lutéale», ainsi que l'endométriose, une fausse couche récurrente ou menaçante, des saignements utérins, une anémie secondaire, un syndrome prémenstruel aigu, des irrégularités menstruelles. C'est également un bon médicament pour neutraliser les effets négatifs des œstrogènes sur l'endomètre chez les patients dont l'utérus est intact..

Lorsque la grossesse a déjà commencé

Pourquoi Duphaston est prescrit aux femmes enceintes:

  1. Pendant la grossesse, le médicament réduit le tonus de l'utérus, ce qui peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.
  2. Participe à la préparation des seins pour l'allaitement.
  3. Aide le corps à stocker la graisse dont il a besoin pour porter un bébé.
  4. Arrête le processus de retrait de l'ovule de l'utérus (avortement spontané).
  5. Améliore l'état de l'endomètre.

Perturbations du système hormonal

Des violations peuvent survenir dans le travail du système reproducteur féminin. Ils sont causés par diverses raisons. Le plus souvent, les violations concernent le cycle menstruel. Il s'agit de la dysménorrhée (douleur intense dans le bas de l'abdomen avant et pendant les règles), du syndrome prémenstruel sévère (SPM), de l'aménorrhée (pas de règles).

Comment Dufaston gère-t-il ces problèmes? Une menstruation régulière est un signe que le corps d'une femme remplit clairement toutes ses fonctions. La durée du cycle menstruel est en moyenne de 28 jours. Si, après ce délai, il n'y a pas de périodes, une défaillance s'est produite. Elle est généralement causée par des troubles du système hormonal, en particulier un manque de progestérone. Duphaston est prescrit afin de ramener le cycle menstruel à la normale.

À quoi ressemble le bon cycle? Au cours de la deuxième semaine du cycle, la membrane ovarienne se rompt, après quoi un ovule mature en sort. Dans le même temps, le corps jaune apparaît, qui est responsable de la production de progestérone. Une quantité suffisante déclenche des processus aussi importants que la croissance et le renouvellement de l'endomètre. Il permet également au corps de porter le bébé..

Au moment où les niveaux de progestérone reviennent à la normale, le cycle menstruel devient régulier. Parfois, des troubles du système hormonal entraînent l'apparition de néoplasmes. Des kystes se forment dans la cavité du corps jaune. Ils se dissoudront d'eux-mêmes si le corps a suffisamment d'hormones féminines. Sinon, le kyste se développera davantage. La réception de Duphaston dans ce cas est requise.

Polykystique

La maladie des ovaires polykystiques est une maladie associée, là encore, à des troubles du système hormonal. Duphaston est prescrit afin de normaliser les niveaux hormonaux.

Les femmes qui souffrent de polykystose ovarienne sont plus à risque de faire une fausse couche que les autres. Dans les premiers stades, ils peuvent avoir une fausse couche ou un avortement spontané. Une naissance prématurée ou une insuffisance ischémique cervicale se produit souvent (le col de l'utérus ne peut plus retenir le fœtus dans l'utérus).

Médicament de Duphaston - effets secondaires et avertissements

Les comprimés "Duphaston", comme tout autre produit chimique, comportent un certain nombre d'avertissements et de contre-indications, qui sont clairement indiqués par le fabricant dans les instructions du médicament. L'un des premiers est l'intolérance aux composants. Si elle est ignorée, la prise du médicament peut déclencher des réactions allergiques, allant d'une simple éruption cutanée à une forme plus grave comme un choc anaphylactique. Il est également strictement interdit de prendre le médicament par les personnes atteintes des syndromes de Dubin-Johnson et Rotor..

Outre les interdictions, les instructions décrivent également les précautions d'emploi. Ainsi, par exemple, pendant la période de traitement, des saignements peuvent survenir, qui sont éliminés en augmentant la dose du médicament

Une attention particulière doit être portée à la recherche médicale du patient avant de prescrire un traitement, cela est dû au fait que «Duphaston» est un médicament hormonal et que son excès peut affecter négativement le fonctionnement du système reproducteur

Dans des instructions spéciales, il est dit que ce médicament peut être utilisé pendant la grossesse, mais pendant l'allaitement, son utilisation est extrêmement indésirable, car l'hormone pénètre dans le lait maternel et l'enfant n'en a pas du tout besoin..

Le traitement avec le médicament "Dufaston" n'affecte en aucun cas la capacité de conduire une voiture ou de travailler dans une production avec un degré de danger accru.

Duphaston ne correspond pas à ce qu'il faut faire?

  • 21 janvier 2013
  • Réponses

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Réception duphaston

Je veux tomber enceinte. À 19 dts, j'ai commencé à boire du dyufaston à 1 t. 2 roubles par jour. Puisque la température de base était de 36,9 à 37,0. J'ai lu que c'est un corps jaune qui ne fonctionne pas bien. Nous devons boire duphaston. 2 jours avant la menstruation, je bois depuis 8 jours. Annuler ou que faire. Les tests sont négatifs.

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Duphaston - un médicament hormonal pour la santé des femmes

Duphaston est un médicament destiné aux femmes: il est prescrit pour atteindre un équilibre hormonal dans le corps féminin. Le principal ingrédient actif est l'hormone Dydrogestérone.

La prise de Duphaston compense la carence en progestérone; pris seul ou en association avec d'autres médicaments, selon le but du traitement. Il est utilisé pour résoudre divers problèmes liés à la santé reproductive des femmes.

Pendant la grossesse

L'atteinte de l'équilibre hormonal dès les premiers stades de la grossesse est une condition importante pour son bon déroulement. Par conséquent, les médecins prescrivent Duphaston, ils boivent des pilules comme indiqué par un médecin jusqu'à la 12ème-14ème semaine de grossesse.

La prise de Duphaston empêche le détachement de l'ovule - un problème courant dans les premiers mois de la grossesse. Les experts sont convaincus que la prise d'un médicament hormonal n'affecte pas le bon développement du fœtus..

Si la femme enceinte a déjà fait une fausse couche, il est généralement recommandé de prendre deux comprimés de Dufaston par jour jusqu'à la 12e semaine de grossesse. En l'absence d'antécédents similaires et de symptômes alarmants indiquant une menace de fausse couche en début de grossesse, prendre 4 comprimés par jour, puis 2-3 comprimés par jour, jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.

Réponse: Les médecins recommandent généralement après les repas. L'essentiel est de maintenir l'intervalle de temps entre les doses. Par exemple: on vous prescrit une dose de 2 comprimés par jour, prenez le médicament toutes les 12 heures, si 3 comprimés, puis toutes les 8 heures. Avec ce schéma, les fluctuations des niveaux hormonaux peuvent être évitées..

Les craintes n'ont pas été prouvées que le traitement par Dufaston rende la grossesse difficile. Au contraire - si la grossesse ne se passe pas bien, en raison de faibles taux de progestérone, il est recommandé de prendre 1 à 2 comprimés.

Duphaston et l'allaitement

Ne prenez pas Duphaston pendant l'allaitement. Les instructions d'utilisation indiquent clairement qu'il n'existe que des études partielles sur cette question. Certaines études ont montré que de petites doses du médicament passent dans le lait maternel. En l'absence d'une image précise du degré de pénétration, ainsi que de l'impact possible sur le développement du corps de l'enfant, Duphaston ne convient certainement pas aux mères qui allaitent..

Impact sur le cycle menstruel et les règles retardées

L'une des utilisations de Duphaston est de normaliser le cycle menstruel pour divers troubles. Pour les douleurs pendant le cycle menstruel, il est recommandé de prendre 1-2 comprimés par jour, uniquement du cinquième au 25ème jour du cycle.

Recommandations pharmacologiques pour d'autres écarts possibles sur lesquels Dufaston a un effet positif sur:

    Cycle irrégulier: un à deux comprimés par jour, à partir de la seconde moitié du cycle jusqu'au début du suivant; Saignements abondants: prenez 2-3 comprimés de Dufaston, tous les jours pendant 10 jours; Saignements entre les cycles: 1 à 2 comprimés par jour dans la seconde moitié du cycle; Syndrome prémenstruel: deux comprimés par jour, de la seconde moitié du cycle au début du suivant; Absence de menstruation avant la ménopause - un ou deux comprimés par jour dans la seconde moitié du cycle pendant 14 jours.

Duphaston avec kyste ovarien

Le traitement d'un kyste ovarien jusqu'à 5 cm commence de manière conservatrice - une dose élevée de Duphaston ou d'Orgametril est prescrite. Les comprimés sont pris dans la seconde moitié du cycle jusqu'au premier jour du cycle suivant.
Ceci est fait afin de créer les conditions de processus naturels dans lesquels un œuf non fécondé et des éléments du système reproducteur subissent un développement inverse. On pense que ce régime thérapeutique stimule le rétrécissement des kystes. Le traitement est effectué sous la supervision d'un spécialiste: le médecin détermine à la fois la dose du médicament et la durée du traitement.

Avec l'endométriose

Le traitement de l'endométriose est effectué de manière globale et l'un des composants obligatoires est les médicaments hormonaux.

Il est recommandé de boire des médicaments aux premiers stades de la maladie, lorsque les tissus ne se sont pas développés. La propagation de l'endomètre avec l'utilisation de Duphaston diminue, le processus se produit non seulement dans l'utérus, mais également dans d'autres organes affectés.

À la question de la prise de ce médicament, chaque médecin aborde individuellement et calcule la posologie quotidienne de comprimés pour le patient.

Fondamentalement, le médicament est prescrit de 5 à 25 jours du cycle menstruel, 1 comprimé 2 fois par jour.

Périodiquement, une échographie de contrôle de l'endomètre est effectuée.

Une fois que l'endomètre est pratiquement revenu à la normale et devient plus mince, la poursuite de l'administration du médicament est annulée.

Douleur thoracique lors de la prise

Les seins sensibles et douloureux sont l'un des effets secondaires possibles et souvent manifestés de la prise de Dufaston. Sensation d'inconfort et de douleur avec syndrome prémenstruel.
Fondamentalement, la poitrine fait mal avec l'utilisation prolongée de Duphaston. De plus, si le médicament est utilisé pendant trois ans en association avec des œstrogènes, comme traitement hormonal substitutif, le risque de cancer du sein augmente.

Dans de telles circonstances, vous devez surveiller en permanence la présence de changements dans la peau et les mamelons du sein et subir un examen de routine..

Effets secondaires de Duphaston

La littérature médicale décrit un certain nombre d'effets secondaires liés à la prise de Dufaston, mais toutes les femmes n'en souffrent pas. Cependant, leur apparition est un signal d'avertissement que l'automédication dans une zone aussi délicate est exclue..

Le plus souvent, Duphaston provoque les effets secondaires suivants:

  1. Mal de crâne;
  2. Vertiges;
  3. La nausée;
  4. Irrégularités du cycle menstruel.

Certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques - gonflement de la gorge et du visage, difficulté à respirer, baisse de la pression artérielle.

Parmi les effets secondaires décrits, il y a les problèmes hépatiques, la dépression, la somnolence, l'anémie, le gonflement des jambes. En combinaison avec des œstrogènes, le médicament peut créer des conditions de crise cardiaque et de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de croissance tumorale, le cas échéant.

Dufaston affecte-t-il le poids

Les forums de femmes sur le traitement Duphaston attirent souvent l'attention sur la probabilité de gain de poids et d'autres effets secondaires tels que les changements de cheveux, les problèmes de peau, les éruptions cutanées et l'acné. La probabilité de s'améliorer n'est pas mentionnée parmi les effets secondaires fréquents possibles lors de l'utilisation de Duphaston.

Les femmes qui prennent Duphaston depuis longtemps confirment que le médicament lui-même ne provoque pas de prise de poids, mais si cela se produit, il est préférable de contacter un endocrinologue.

Quoi de mieux pour prendre Duphaston ou Utrozhestan et en quoi les médicaments diffèrent

L'Utrozhestan est un autre médicament à base de progestérone utilisé de la même manière que Duphaston. Le choix en faveur de l'un ou l'autre médicament se fait en fonction d'un avis médical, en tenant compte des caractéristiques possibles, de l'état de santé général du patient. La pratique habituelle d'utilisation d'Utrozhestan est dans les premiers mois de la grossesse, qui est causée par une carence en progestérone dans le corps féminin.

La différence entre Utrozhestan et Duphaston est qu'il peut être administré par voie vaginale, tout en supprimant certains effets secondaires désagréables tels que nausées, étourdissements et inconfort général. Pour certaines propriétés, l'Utrozhestan est meilleur, car il n'affecte pas négativement la fonction hépatique, n'augmente pas le risque de caillots sanguins et ne provoque pas de baisses dangereuses de la pression artérielle.

Acide folique et Duphaston

Souvent, lors de la tentative de conception et à un stade précoce de la grossesse, l'administration parallèle de Duphaston et d'acide folique est recommandée. Beaucoup de femmes se demandent quelles seront les conséquences d'une telle combinaison? Nous répondons à la question - l'acide folique n'annule pas l'effet du médicament hormonal.

L'acide folique n'interfère pas avec la fonction de Duphaston et cette association se pratique calmement.

Compatibilité alcool

Le fabricant n'interdit pas l'utilisation d'alcool pendant le traitement, mais vous seul pouvez faire le choix.
Duphaston normalise l'équilibre hormonal et l'alcool le viole. Des saignements utérins sont possibles, car l'éthanol dilate les vaisseaux sanguins. Cet effet de l'alcool sur l'organisme lors de la prise de Duphaston a été révélé lors d'une étude en laboratoire sur des animaux.

Analogues de médicaments

Utrozhestan

Un médicament développé en Thaïlande. Le principal ingrédient actif est la progestérone naturelle d'origine naturelle. Mieux toléré en raison du manque d'allergie aux composants. Disponible en deux formes posologiques - comprimés et suppositoires.

Progestérone

Formulaire de libération - solution d'injection. Le principal ingrédient actif est le gestagène, connu sous le nom d'hormone du corps jaune.

Ingesta

Disponible sous forme de solution liquide en ampoules pour injection. La substance active est la progestérone.

Conclusion de la notice d'utilisation

Les instructions d'utilisation indiquent qu'il s'agit d'un médicament hormonal qui ne doit être pris que sur avis médical et sous la surveillance d'un médecin. S'il est utilisé de manière inefficace, il peut nuire.

Les patients à risque sont allergiques aux composants du médicament, lorsque la cause du saignement vaginal n'a pas été établie, des maladies graves du système cardiovasculaire ou du cerveau, y compris une tumeur.

Risque possible d'effets secondaires dans les maladies hépatiques et circulatoires, tendance à la dépression.

"Duphaston" pour la conception. Duphaston aide-t-il à tomber enceinte? Combien boire "Duphaston" pour la conception

Très probablement, chaque fille ou femme connaît l'existence du médicament "Duphaston". Cependant, à quoi sert-il, pourquoi il est si souvent prescrit par les médecins, quelle est son caractère unique, tout le monde ne le sait pas.

Les informations sur le médicament seront très utiles pour le beau sexe, qui a reçu un diagnostic décevant d '«infertilité». Vous ne devez pas paniquer à l'avance, vous décourager et abandonner. Peut-être devriez-vous consulter un médecin et demander à votre gynécologue traitant de vous examiner et, si possible, de vous prescrire un traitement avec les comprimés Dufaston? Une simple consultation ne vous alourdira probablement pas, mais le résultat peut dépasser toutes les attentes.

Caractéristiques du médicament

Le médicament "Duphaston" est un analogue artificiel hormonal de l'hormone connue des femmes sous le nom de "progestérone". Ce n'est un secret pour personne que le corps féminin a besoin de progestérone pour des changements importants de nature biologique, qui sont associés aux processus internes de préparation à la conception et à la poursuite du déroulement normal de la grossesse. Cependant, bien que les structures chimiques de l'hormone et de son substitut soient similaires, un signe égal ne peut néanmoins être mis entre ces substances..

Propriétés pharmacologiques du médicament

Les comprimés de Duphaston sont un progestatif synthétique. Il est destiné à une administration orale et contribue à une réduction significative du risque d'hyperplasie de l'endomètre, ainsi que de carcinogenèse, qui est augmentée par l'action des œstrogènes. Le médicament est prescrit dans les cas où il y a une carence en progestérone endogène. Mais il convient de noter que les comprimés de Duphaston, en comparaison avec la progestérone, n'ont pas d'effets sédatifs, anxiolytiques, tocolytiques, antialdestérone, neuroprotecteurs et autres de la progestérone naturelle. Le médicament «Duphaston» n'est pas caractérisé par une activité œstrogénique, thermogénique, corticoïde, androgénique et anabolique.

Aujourd'hui, de nombreuses personnes prennent Duphaston pour la conception. L'instruction décrit en détail comment utiliser correctement ce médicament afin de ne pas nuire à la santé.

Les avantages du médicament "Duphaston"

Il est bien connu que pour les femmes qui ne peuvent pas tomber enceintes, les médecins prescrivent le médicament "Duphaston". Pour la conception, ou du moins pour essayer de concevoir, c'est le meilleur médicament qui existe. Les principaux avantages des comprimés Duphaston par rapport à la plupart des analogues pharmacologiques sont que, dans sa structure chimique, il diffère peu de la progestérone naturelle. D'autres analogues de progestérone sont généralement synthétisés selon le principe des hormones sexuelles mâles, ce qui peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires indésirables. Par exemple, il est peu probable qu'un représentant du beau sexe soit satisfait de la croissance soudaine des poils du visage ou d'une voix soudainement grossière. L'utilisation d'un médicament tel que "Duphaston" est idéale pour la conception et en même temps ne provoque pas l'apparition de terribles changements hormonaux dans le corps.

Dans quels cas le médicament «Duphaston» est-il prescrit??

Habituellement, pour prescrire le médicament "Duphaston" au patient, le médecin n'a pas besoin de procéder à des tests de laboratoire supplémentaires qui confirmeraient la production insuffisante de progestérone dans le corps. Cela est dû au fait que les manifestations cliniques caractéristiques d'un déficit en progestérone sont très évidentes et qu'un bon médecin ne peut tout simplement pas y prêter attention..

Les indications les plus courantes pour l'utilisation des comprimés de Duphaston sont les suivantes:

- violation du cycle menstruel;

- la menace de fausse couche due à une carence en progestérone;

En plus de tout ce qui précède, les comprimés "Duphaston" sont prescrits pour la conception en cas d'infertilité féminine due à une insuffisance lutéale.

Dans quels cas le médicament "Duphaston" est-il contre-indiqué??

De nombreuses femmes se demandent si «Duphaston» aide à tomber enceinte. Bien que les médecins affirment que ce médicament est un médicament hormonal très efficace et sûr utilisé pour traiter l'infertilité, il existe toujours des contre-indications à son utilisation. Par exemple:

  1. Le médicament «Duphaston» est contre-indiqué chez les femmes souffrant du syndrome de Rotor ou de Dabin-Johnson.
  2. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, car des composants individuels du médicament peuvent pénétrer dans le corps du bébé par le lait maternel.
  3. Vous ne devez en aucun cas utiliser les comprimés de Duphaston sans consulter au préalable votre médecin. Les conséquences de l'automédication peuvent être désastreuses.
  4. Le médicament "Duphaston" n'est pas prescrit aux femmes présentant une hypersensibilité aux composants du médicament.
  5. Il est nécessaire d'utiliser le médicament avec prudence dans diverses formes d'hépatose (à l'exception de l'hépatose hépatique).

Effets secondaires, conditions de stockage et surdosage

Dans certains cas, lors de la prise du médicament "Duphaston", un certain nombre d'effets secondaires peuvent apparaître. Les plus courants sont les suivants:

  1. À propos du système immunitaire - réactions d'hypersensibilité.
  2. Concernant le système hématopoïétique - anémie hémolytique.
  3. Concernant le système nerveux central - maux de tête, migraines.
  4. En ce qui concerne le système hépatolibiaire - un léger dysfonctionnement du foie, qui s'accompagne parfois d'une faiblesse et d'un léger malaise, ainsi que d'une jaunisse et de douleurs dans l'abdomen.

Pour la peau et le tissu sous-cutané: une gamme de réactions allergiques telles que des éruptions cutanées, de l'urticaire et des démangeaisons.

Le médicament "Duphaston" doit être conservé dans son emballage d'origine, dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 30 ° C.

Malgré le fait que jusqu'à aujourd'hui, aucun cas de surdosage n'a été identifié, néanmoins, si une dose dépassant considérablement la dose thérapeutique a été prise accidentellement, vous devrez consulter d'urgence un médecin. Une fois l'examen effectué, le médecin décidera des prochaines étapes. Il peut recommander un lavage gastrique et, si nécessaire, fournir un traitement symptomatique..

L'ovulation et le médicament "Duphaston"

L'ovulation fait référence à la libération d'un ovule par l'un des ovaires. La période la plus favorable pour la conception est de deux jours avant l'ovulation et un après celle-ci. Au cours de la première moitié du cycle menstruel, la maturation de l'œuf a lieu. Si la maturation ne se produit pas jusqu'à la fin, l'ovulation ne se produit malheureusement pas, ce qui signifie qu'il n'est pas possible de devenir enceinte. Cependant, il arrive parfois que, bien que l'ovule ait mûri, l'ovulation ne se produise pas. Cela est dû à une quantité insuffisante d'hormone hypophysaire. Dans certains cas, il est possible de devenir enceinte, mais après un certain temps, une fausse couche spontanée se produit. C'est parce que le corps ne produit pas assez de progestérone. Pour remédier à la situation, une femme se voit prescrire des comprimés de Duphaston pour la conception. Comment boire le médicament, le médecin vous dira.

L'utilisation des comprimés "Duphaston" pour la conception avec l'endométriose

À ce jour, les comprimés «Duphaston» sont largement utilisés pour la conception dans l'endométriose. Il s'agit d'une maladie lorsque le tissu utérin se développe soit dans la cavité abdominale, soit dans les organes pelviens, soit dans les intestins. Quel que soit son emplacement, ce tissu subit constamment des changements cycliques dus aux effets des hormones sexuelles. Peu à peu, il augmente de taille et à un moment donné est rejeté et provoque des saignements. Cependant, lors de l'utilisation des comprimés Dufaston, le taux de progestérone augmente et le tissu de l'utérus (endomètre) ne se développe pas autant. Dans le même temps, les sensations douloureuses disparaissent. Étant donné que dans de tels cas, plusieurs schémas thérapeutiques différents pour la prescription du médicament sont pratiqués, seul un médecin doit décider comment le prendre pour chaque patient. De nombreuses femmes se voient prescrire des comprimés de Duphaston pour la conception. Ceux qui ont aidé ce médicament sont pressés de le recommander à leurs amis et connaissances. Cependant, il ne faut pas oublier que l'automédication est dans la plupart des cas lourde de conséquences désagréables..

Le médicament «Duphaston» est-il prescrit à tout le monde pendant la planification de la grossesse??

Les femmes qui planifient une grossesse se tournent très souvent vers leur médecin traitant pour savoir si Duphaston aide à tomber enceinte. On explique à ces patientes que ce médicament n'est pas toujours prescrit lors de la planification d'une grossesse, mais seulement dans certains cas. Ce ne sont pas des vitamines que tout le monde peut utiliser sans exception. De plus, le médicament "Duphaston" est un médicament assez sérieux à utiliser à des fins prophylactiques en raison d'une fausse couche antérieure. Il n'est prescrit lors de la planification de la grossesse que si la patiente a un diagnostic confirmé d'infertilité (c'est-à-dire au moins un an d'activité sexuelle active, sans utilisation de contraception et en même temps en l'absence de grossesse).

Comment prendre le médicament?

Les patients qui envisagent de concevoir un bébé, bien sûr, sont intéressés par la quantité de boisson à boire "Duphaston" pour tomber enceinte. Si le médecin traitant n'identifie aucune contre-indication à l'utilisation du médicament, il choisira le schéma de traitement le plus approprié pour la femme et lui expliquera en détail quoi et comment faire.

En règle générale, les comprimés «Duphaston» pour la conception sont utilisés à raison de 10 mg par jour, à partir du 14e et se terminant avec le 25e jour du cycle menstruel. La prise du médicament doit être poursuivie pendant 6 mois et également après une tentative de grossesse réussie. Cependant, plusieurs nuances doivent être prises en compte. Par exemple, il convient de noter que toutes les femmes n'ovulent pas les jours 12-14 du cycle. Pendant ce temps, il n'est pas recommandé de boire le médicament «Duphaston» pour la conception avant l'ovulation, car dans ce cas, le stade dit de la sécrétion de l'endomètre viendra beaucoup plus tôt, ce qui peut nuire à l'implantation d'un ovule fécondé..

Le médicament "Duphaston" pour la conception: critiques de femmes

Chaque jour, le nombre de femmes à qui on a diagnostiqué un terrible diagnostic d'infertilité augmente. Pour lutter contre cette maladie, les médecins exhortent de plus en plus leurs patients à prendre le médicament «Duphaston» pour la conception. Le prix du médicament est raisonnable et son efficacité a été prouvée au fil du temps. En outre, sur divers forums, vous pouvez lire de nombreuses critiques positives sur ce médicament. La plupart des gentilshommes, qui ont suivi un traitement avec des comprimés de Dufaston, ont obtenu d'excellents résultats et affirment avoir réussi à tomber enceinte et à porter avec succès leur bébé bien-aimé..

Réception duphaston

Je veux tomber enceinte. À 19 dts, j'ai commencé à boire du dyufaston à 1 t. 2 roubles par jour. Puisque la température de base était de 36,9 à 37,0. J'ai lu que c'est un corps jaune qui ne fonctionne pas bien. Nous devons boire duphaston. 2 jours avant la menstruation, je bois depuis 8 jours. Annuler ou que faire. Les tests sont négatifs.

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DUFASTON. quoi et comment. il y a une chance de tomber enceinte avec lui7?

Surtout, ne prenez pas duphaston AVANT l'ovulation! Sinon, il marquera tout le cycle..
Maintenant, j'écrirai tout le processus d'influence, peut-être qu'alors mes paroles ne sembleront pas une menace, pas sans fondement, mais un fait auquel il faut prêter attention.
Ainsi, immédiatement après l'ovulation, le corps d'une femme commence à produire de la progestérone. Cette hormone interfère avec la génération d'un nouvel œuf..
1. Si une femme ne tombe pas enceinte dans ce cycle, la progestérone tombe, le décollement de l'endomètre commence (menstruation), l'ovule commence à mûrir pour un nouveau cycle et une nouvelle ovulation.
2. Si une femme tombe enceinte, la progestérone ne tombe pas et empêche la libération de nouveaux ovules, de sorte qu'une femme ne peut pas tomber enceinte alors qu'elle porte déjà un bébé dans son ventre
Duphaston est une progestérone synthétique, par conséquent, s'il est pris AVANT l'ovulation, le taux de progestérone augmente, l'ovule ne sort pas et la fécondation ne se produit pas.

Avec le dyufaston, elles tombent vraiment plus souvent enceintes. Il vous est conseillé de suivre l'ovulation, de la prendre après l'ovulation et de l'arrêter deux jours avant le début d'un nouveau cycle.

Le dernier cycle de 17 jours (ovulation à 16 jours) à 27 jours (cycle de 29 jours) prenait du dyufaston. Je n'ai pas bu dans ce cycle, j'étais en vacances. Je ne sais pas ce qui l’a influencé, les vacances ou le dyufaston, mais hier (le dernier jour du cycle) j’ai fait un don de sang, hCG - 807 mUI / ml, un résultat magnifique, en avril on attend Lyalka))))

Alors bois duphaston, mais sagement!

[Message modifié par l'utilisateur le 28/07/2006 15:23]

DUFASTON

Groupe clinique et pharmacologique

Substance active

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés pelliculés, blancs, ronds, biconvexes, à bords biseautés, avec une ligne sur une face, gravée "155" sur les deux côtés de la ligne.

1 onglet.
dydrogestérone10 mg

Excipients: lactose monohydraté - 111,1 mg, hypromellose - 2,8 mg, amidon de maïs - 14 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 1,4 mg, stéarate de magnésium - 0,7 mg.

Composition de la coque: opadry blanc Y-1-7000 (hypromellose, polyéthylène glycol 400, dioxyde de titane (E171)) - 4 mg.

14 pièces - blisters (2) - paquets de carton.
14 pièces - blisters (6) - paquets de carton.
14 pièces - blisters (8) - emballages en carton.
20 pièces - blisters (1) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Duphaston (dydrogestérone) est un progestatif actif lorsqu'il est pris par voie orale et indiqué dans tous les cas de déficit endogène en progestérone. La dydrogestérone assure le début de la phase de sécrétion dans l'endomètre, réduisant ainsi le risque d'hyperplasie endométriale et / ou de carcinogenèse induite par les œstrogènes.

Ne possède pas d'activité œstrogénique, androgénique, anabolique et glucocorticoïde.

La dydrogestérone n'est pas un contraceptif. L'effet thérapeutique lors de la prise de dydrogestérone est obtenu sans supprimer l'ovulation.

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Pharmacocinétique

Après administration orale, la dydrogestérone est rapidement absorbée. Le temps pour atteindre la C max de la dydrogestérone varie entre 0,5 et 2,5 heures La biodisponibilité absolue de la dydrogestérone (dose orale de 20 mg contre 7,8 mg IV) est de 28%.

Le tableau présente les paramètres pharmacocinétiques de la dydrogestérone et de la 20α-dihydrodidrogestérone (DHD) après une dose unique de 10 mg de dydrogestérone:

Paramètres pharmacocinétiquesDydrogestéroneDGD
С max - concentration maximale (ng / ml)2,153,0
Infusion AUC - aire sous la courbe pharmacocinétique concentration-temps (ng × h / ml)7,7322,0

Après administration i.v. de dydrogestérone, Vd dans un état d'équilibre est d'environ 1400 litres. Plus de 90% de la dydrogestérone et de la DHD se lient aux protéines du plasma sanguin.

Après administration orale, la dydrogestérone est rapidement métabolisée en DHD. La C max du principal métabolite DHD est atteinte environ 1,5 heure après la prise du médicament. La concentration de DHD dans le plasma sanguin est significativement plus élevée que la concentration de dydrogestérone. Les rapports de l'ASC et de la C max DHD à la dydrogestérone sont respectivement d'environ 40 et 25. Le T 1/2 moyen de la dydrogestérone et de la DHD est de 5 à 7 et de 14 à 17 heures, respectivement. La propriété commune de tous les métabolites est la préservation de la configuration 4,6-diène-3-one du composé d'origine et l'absence de réaction de 17α-hydroxylation. Cela explique l'absence d'effets œstrogéniques et androgéniques de la dydrogestérone..

Après administration orale de dydrogestérone marquée, une moyenne de 63% de la dose est excrétée par les reins (avec l'urine). La clairance plasmatique totale est de 6,4 L / min. La dydrogestérone est complètement excrétée par l'organisme après 72 heures. La DHD se trouve dans l'urine principalement sous forme de conjugués d'acide glucuronique.

Dépendance à la dose et au temps des paramètres pharmacocinétiques

Le médicament est caractérisé par une pharmacocinétique linéaire avec une administration orale unique et multiple dans la plage de doses de 2,5 mg à 10 mg.

Lors de la comparaison des paramètres pharmacocinétiques avec l'administration orale unique et multiple, il a été constaté que la pharmacocinétique de la dydrogestérone et de la DHD n'a pas changé à la suite d'une utilisation répétée..

L'équilibre est atteint 3 jours après le début du traitement.

Les indications

Conditions caractérisées par une carence en progestérone:

  • l'endométriose;
  • infertilité due à une insuffisance de la phase lutéale;
  • menace de fausse couche;
  • fausse couche habituelle;
  • syndrome prémenstruel;
  • dysménorrhée;
  • menstruations irrégulières;
  • aménorrhée secondaire;
  • saignements utérins dysfonctionnels;
  • soutien de la phase lutéale dans le processus d'utilisation des méthodes de procréation assistée.

Hormonothérapie substitutive (THS):

Pour neutraliser l'effet prolifératif des œstrogènes sur l'endomètre dans le cadre d'un THS chez les femmes présentant des troubles dus à une ménopause naturelle ou chirurgicale avec un utérus intact.

Contre-indications

  • hypersensibilité à la dydrogestérone ou à d'autres composants du médicament;
  • néoplasmes dépendant des progestatifs diagnostiqués ou suspectés (p. ex. méningiome);
  • saignement du vagin d'étiologie incertaine;
  • dysfonctionnements hépatiques causés par des maladies hépatiques aiguës ou chroniques au moment présent ou dans l'histoire (avant la normalisation des tests de la fonction hépatique);
  • actuel ou antécédent de tumeurs malignes du foie;
  • intolérance au galactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
  • période d'allaitement;
  • porphyrie, actuelle ou historique;
  • âge jusqu'à 18 ans, en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité chez les adolescentes de moins de 18 ans;
  • avortement spontané (fausse couche) ou fausse couche pendant le soutien de la phase lutéale grâce aux technologies de procréation assistée (ART).

Lorsqu'il est combiné avec des œstrogènes

Lorsqu'il est utilisé comme indiqué, le traitement hormonal substitutif (THS):

  • hyperplasie de l'endomètre non traitée;
  • thrombose artérielle et veineuse, thromboembolie actuelle ou antérieure (y compris thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, thrombophlébite, troubles vasculaires cérébraux de type hémorragique et ischémique);
  • prédisposition identifiée à la thrombose veineuse ou artérielle (résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, anticorps antiphospholipides (anticorps contre la cardiolipine, anticoagulant lupique).
  • dépression, actuelle ou historique;
  • conditions apparues ou aggravées lors d'une précédente grossesse ou d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles, telles que jaunisse cholestatique, herpès pendant la grossesse, prurit sévère, otosclérose.

Lors de l'utilisation de la dydrogestérone en association avec des œstrogènes, des précautions doivent être prises en présence de facteurs de risque de développement d'affections thromboemboliques, telles que l'angine de poitrine, l'immobilisation prolongée, l'obésité sévère (IMC corporel supérieur à 30 kg / m 2), l'âge avancé, les interventions chirurgicales importantes, le lupus érythémateux systémique, cancer; chez les patients recevant un traitement anticoagulant; avec endométriose, myome utérin; une histoire d'hyperplasie de l'endomètre; adénome du foie; diabète sucré avec ou sans complications vasculaires; hypertension artérielle; l'asthme bronchique; épilepsie; des antécédents de migraine ou de maux de tête sévères; maladie de calculs biliaires; l'insuffisance rénale chronique; ayant des antécédents de facteurs de risque de développement de tumeurs œstrogéno-dépendantes (par exemple, parents de première ligne atteints d'un cancer du sein).

Dosage

Le médicament est pris par voie orale.

La ligne de rupture est uniquement destinée à rendre le comprimé plus facile à casser et à avaler, et non à le diviser en doses égales.

La durée du traitement et les doses peuvent être ajustées en tenant compte de la réponse clinique individuelle du patient et de la gravité de la pathologie dans le schéma posologique du médicament, présenté ci-dessous:

Endométriose: 10 mg 2-3 fois / jour du 5ème au 25ème jour du cycle menstruel ou en continu.

Infertilité (due à une insuffisance de la phase lutéale): 10 mg / jour du 14 au 25 jour du cycle. Le traitement doit être effectué en continu pendant au moins six cycles consécutifs. Au cours des premiers mois de grossesse, il est recommandé de poursuivre le traitement selon le schéma décrit pour une fausse couche habituelle..

Fausse couche menacée: 40 mg une fois, puis 10 mg toutes les 8 heures jusqu'à disparition des symptômes.

Fausse couche habituelle: 10 mg 2 fois / jour jusqu'à la 20e semaine de grossesse, suivie d'une réduction progressive de la dose.

Syndrome prémenstruel: 10 mg 2 fois / jour du 11e au 25e jour du cycle menstruel.

Dysménorrhée: 10 mg 2 fois / jour du 5e au 25e jour du cycle menstruel.

Menstruations irrégulières: 10 mg 2 fois / jour du 11e au 25e jour du cycle menstruel.

Aménorrhée secondaire: œstrogène 1 fois / jour du 1er au 25ème jour du cycle, avec 10 mg du médicament Duphaston 2 fois / jour du 11ème au 25ème jour du cycle menstruel.

Saignement utérin dysfonctionnel (pour arrêter le saignement): 10 mg 2 fois / jour pendant 5 ou 7 jours.

Saignement utérin dysfonctionnel (pour éviter les saignements): 10 mg 2 fois / jour du 11e au 25e jour du cycle menstruel.

THS en association avec des œstrogènes: avec un régime séquentiel continu - 10 mg de dydrogestérone par jour pendant 14 jours consécutifs dans un cycle de 28 jours. Avec un schéma thérapeutique cyclique (lorsque les œstrogènes sont utilisés en cours de 21 jours avec des pauses de 7 jours) - 10 mg de dydrogestérone par jour au cours des 12 à 14 derniers jours de l'apport d'œstrogènes. Si la biopsie ou l'échographie montre une réponse insuffisante au progestatif, la dose quotidienne de dydrogestérone doit être augmentée à 20 mg.

Si le patient a oublié de prendre la pilule, celle-ci doit être prise le plus tôt possible, dans les 12 heures suivant l'heure habituelle de prise. Si plus de 12 heures se sont écoulées, la pilule oubliée ne doit pas être prise et le lendemain, vous devez la prendre à l'heure habituelle. Sauter un médicament peut augmenter le risque de saignement intermenstruel ou de saignement.

Prise en charge de la phase lutéale dans le processus d'utilisation des méthodes de procréation assistée: 10 mg 3 fois / jour, à partir du jour du prélèvement des ovocytes et jusqu'à 10 semaines de grossesse (si la grossesse est confirmée). Si le patient a oublié de prendre une pilule, cette pilule doit être prise le plus tôt possible et un médecin doit être consulté.

L'utilisation de la dydrogestérone avant la ménarche n'est pas indiquée. La sécurité et l'efficacité de la dydrogestérone chez les adolescentes âgées de 12 à 18 ans n'ont pas été établies. Les données limitées actuellement disponibles ne permettent pas de faire des recommandations sur le schéma posologique chez les patients de cette tranche d'âge..

Effets secondaires

Dans les études cliniques, chez les patientes recevant un traitement par la dydrogestérone seule, les plus courants: maux de tête / migraine, nausées, irrégularités menstruelles, sensibilité / sensibilité des seins.

Dans les études cliniques, ainsi qu'au cours de l'utilisation post-commercialisation (rapports spontanés), utilisant uniquement de la dydrogestérone, les effets indésirables suivants ont été observés avec la fréquence de développement indiquée ci-dessous (nombre de cas rapportés / nombre de patients): souvent (de ≥ 1/100 au système hématopoïétique : rarement - anémie hémolytique.

Troubles mentaux: rarement - dépression.

Du système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité.

Du système nerveux: souvent - migraine / maux de tête; rarement - vertiges; rarement - somnolence.

Du tube digestif: souvent - nausées; rarement - vomissements.

Du foie et des voies biliaires: rarement - dysfonctionnement hépatique (avec jaunisse, asthénie ou malaise, douleur abdominale).

Sur la partie de la peau et du tissu sous-cutané: rarement - dermatite allergique (par exemple, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire); rarement - œdème de Quincke.

Des organes génitaux et de la glande mammaire: souvent - irrégularités menstruelles (y compris métrorragie, ménorragie, oligo- / aménorrhée, dysménorrhée et cycle menstruel irrégulier); sensibilité / sensibilité des glandes mammaires; rarement - gonflement des glandes mammaires.

Néoplasmes: rares - augmentation de la taille des néoplasmes progestatifs (p. Ex. Méningiome).

Autres: rarement - œdème; rarement - gain de poids.

Lors de l'utilisation de certains progestatifs en association avec des œstrogènes dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif, les effets indésirables suivants ont été notés: cancer du sein, hyperplasie de l'endomètre, cancer de l'endomètre, cancer de l'ovaire; thromboembolie veineuse; infarctus du myocarde, cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral ischémique.

Dans une étude randomisée, en double aveugle, en deux groupes parallèles portant sur la dydrogestérone orale par rapport à la progestérone micronisée intravaginale pour soutenir la phase lutéale pendant la procréation assistée, il a été montré que l'incidence des événements indésirables les plus fréquents au cours du traitement était comparable dans les deux cas. groupes. Les plus courants (au moins 5% dans l'un des groupes de traitement, quel que soit le médicament): saignements vaginaux, nausées, douleurs pendant la procédure, maux de tête, douleurs dans l'abdomen, grossesse biochimique. Le seul événement indésirable survenu au cours du traitement avec une fréquence ≥ 2% des patientes de chaque groupe était le saignement vaginal.

Il est possible d'interrompre une grossesse à un stade précoce (surtout avant la 10e semaine de grossesse) - la fréquence de grossesse pendant les procédures de TAR est en moyenne d'environ 35%.

Le profil de sécurité observé dans cette étude est conforme aux attentes compte tenu du profil de sécurité bien étudié de la dydrogestérone et de la population de patients..

Surdosage

Les données sur les cas de surdosage sont limitées. La dydrogestérone a été bien tolérée après administration orale (la dose quotidienne maximale rapportée était de 360 ​​mg).

Symptômes: manifestations cliniques théoriquement possibles d'un surdosage - nausées, vomissements, étourdissements et somnolence.

Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique, le traitement doit être symptomatique.

Interactions médicamenteuses

Les données obtenues in vitro montrent que la voie principale de formation du principal métabolite pharmacologiquement actif, la DHD, est réalisée sous l'action catalytique de l'aldo-céto-réductase 1C (AKR1C) dans le cytosol des cellules humaines. Ensuite, au sein du cytosol, la transformation métabolique se produit par les isoenzymes du cytochrome P450, principalement à l'aide du CYP3A4, à la suite de laquelle plusieurs métabolites mineurs se forment. Le substrat de transformation utilisant l'isoenzyme CYP3A4 est le principal métabolite actif de la DHD. Le métabolisme de la dydrogestérone et de la DHD peut être accéléré par l'utilisation combinée de substances qui sont des inducteurs d'enzymes du système du cytochrome 450, telles que les anticonvulsivants (par exemple, le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine), les médicaments antibactériens et antiviraux (par exemple, la rifampicine, la rifabutine, la névirapine) et la rastinapine origine, contenant, par exemple, du millepertuis. Le ritonavir et le nelfinavir, connus comme de puissants inhibiteurs des enzymes du cytochrome, lorsqu'ils sont utilisés avec des stéroïdes, ont au contraire des propriétés inductrices d'enzymes..

D'un point de vue clinique, une augmentation du métabolisme de la dydrogestérone peut réduire son efficacité.

Les résultats d'études in vitro montrent que la dydrogestérone et la DHD à des concentrations cliniquement significatives n'inhibent ni n'induisent les enzymes du système cytochrome qui métabolisent les médicaments..

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par Duphaston avec des saignements utérins anormaux, il est nécessaire de rechercher la cause du saignement. En cas d'utilisation prolongée du médicament, des examens périodiques par un gynécologue sont recommandés, dont la fréquence est définie individuellement, mais au moins une fois tous les six mois. Au cours des premiers mois de traitement pour des saignements utérins anormaux, des saignements «intermittents» ou des «spottings» peuvent survenir. Si des saignements de «percée» ou des «spottings» surviennent après une certaine période de prise du médicament ou se poursuivent après un traitement, vous devez consulter votre médecin et effectuer un examen supplémentaire approprié, si nécessaire, faire une biopsie de l'endomètre afin d'exclure des néoplasmes dans l'endomètre.

Dans le cas de la prescription de la dydrogestérone en association avec des œstrogènes à des fins de traitement hormonal substitutif (THS), vous devez lire attentivement les contre-indications et les instructions spéciales associées à l'utilisation des œstrogènes..

Un THS doit être prescrit pour le traitement des symptômes de la ménopause qui nuisent à la qualité de vie du patient. Le rapport bénéfice / risque du THS doit être évalué annuellement. Le traitement doit être poursuivi tant que le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque potentiel.

Les données sur les risques associés au THS dans le traitement de la ménopause prématurée sont limitées. En raison du faible risque absolu chez les jeunes femmes, le rapport bénéfice / risque peut être plus favorable pour elles que pour les femmes plus âgées..

Avant de commencer l'utilisation d'une combinaison de dydrogestérone et d'œstrogène (pour le THS), un historique complet de l'individu et de la famille doit être recueilli. Un examen objectif (y compris l'examen des organes pelviens et des glandes mammaires) doit être effectué afin d'identifier d'éventuelles contre-indications et conditions nécessitant des mesures de précaution.

Pendant le traitement, il est recommandé de surveiller périodiquement la tolérance individuelle du THS. La patiente doit être informée des modifications des glandes mammaires dont elle doit informer le médecin. (voir «Cancer du sein»). Les études impliquant une mammographie doivent être réalisées conformément au dépistage généralement accepté, en tenant compte des caractéristiques individuelles et de la présentation clinique..

Hyperplasie et cancer de l'endomètre

Chez les femmes dont l'utérus est intact, le risque d'hyperplasie de l'endomètre et de cancer augmente avec une monothérapie œstrogénique prolongée.

Utilisation cyclique de progestatifs, incl. la dydrogestérone (pendant au moins 12 jours sur un cycle de 28 jours) ou l'utilisation d'un THS combiné séquentiel chez les femmes dont l'utérus est préservé peut prévenir un risque accru d'hyperplasie de l'endomètre et de cancer grâce à la monothérapie par œstrogène.

Cancer mammaire

Les données disponibles indiquent que le risque de cancer du sein est augmenté chez les femmes qui ont reçu un THS avec des médicaments œstroprogestatifs et, éventuellement, avec une monothérapie œstrogénique. Le niveau de risque dépend de la durée du THS. Les résultats de l'étude épidémiologique et de l'étude WHI (étude Women's Health Initiative) confirment un risque accru de cancer du sein chez les femmes prenant des médicaments contenant une combinaison d'œstrogène et de progestérone dans le cadre d'un THS. Le risque augmente après environ 3 ans d'utilisation, mais revient à la moyenne quelques (généralement cinq) ans après la fin du traitement.

Lors de la prise de médicaments pour le THS, en particulier avec un traitement combiné avec des œstrogènes et des progestatifs, il peut y avoir une augmentation de la densité du tissu mammaire pendant la mammographie, ce qui peut compliquer le diagnostic de cancer du sein.

Le cancer de l'ovaire est beaucoup moins fréquent que le cancer du sein.

Les données épidémiologiques issues d'une méta-analyse à grande échelle indiquent une légère augmentation du risque pour les femmes recevant un THS sous forme d'œstrogène en monothérapie ou en association avec des œstrogènes et des progestatifs. Une augmentation de ce risque devient évidente avec la durée du traitement pendant plus de 5 ans, et après son arrêt, le risque diminue progressivement avec le temps. Les résultats d'un certain nombre d'autres études, incl. WHI, indiquent que le THS combiné est associé à un risque similaire ou légèrement inférieur de cancer de l'ovaire.

Le THS est associé à un risque accru de 1,3 à 3 fois de thromboembolie veineuse (TEV), c.-à-d. thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire. La probabilité est la plus élevée la première année de THS que les années suivantes. Les patients avec une thrombophilie diagnostiquée ont un risque accru de développer une thromboembolie veineuse, et le THS peut augmenter le risque. Pour cette raison, le THS est contre-indiqué chez ces patients..

Les facteurs de risque de thromboembolie veineuse comprennent la prise d'œstrogènes, l'âge avancé, la chirurgie majeure, l'immobilisation prolongée, l'obésité (IMC> 30 kg / m2), la grossesse, la puerpéralité, le lupus érythémateux disséminé et le cancer. Il n'y a pas de données sans ambiguïté sur le rôle possible des varices dans le développement de la thromboembolie veineuse..

Si une immobilisation à long terme est nécessaire après une intervention chirurgicale, vous devez arrêter de prendre des médicaments pour le THS 4-6 semaines avant l'opération, la reprise de la prise du médicament est possible après le rétablissement complet de l'activité motrice de la femme.

Les femmes sans antécédent de cas de TEV, mais avec une indication des antécédents familiaux de thrombose à un jeune âge chez des parents proches, après des conseils détaillés sur les limites et les inconvénients possibles du traitement, peuvent se voir proposer un dépistage (lors du dépistage, seule une partie des anomalies héréditaires du système hémostatique est détectée).

Si une thrombophilie associée à une thrombose est détectée chez des membres de la famille ou s'il y a un défaut grave (par exemple, manque d'antithrombine III, de protéine C, de protéine S ou d'une combinaison de défauts), le THS est contre-indiqué.

Si le patient prend des anticoagulants, les bénéfices / risques du THS doivent être soigneusement évalués. Jusqu'à ce qu'une évaluation approfondie des facteurs de développement possible d'une thromboembolie soit terminée ou que le début d'un traitement anticoagulant ne soit terminé, les médicaments THS ne sont pas prescrits. Si une thrombose se développe après le début du traitement, le THS doit être annulé.

Un besoin urgent de consulter un médecin en cas de l'un des symptômes indiquant une possible thromboembolie (douleur ou gonflement des membres inférieurs, douleur thoracique soudaine, essoufflement, vision trouble).

Maladie coronarienne (CHD)

Les données obtenues dans les essais contrôlés randomisés n'indiquent aucun effet protecteur contre le développement de l'infarctus du myocarde chez les femmes avec et sans coronaropathie recevant un THS sous forme de thérapie d'association avec des œstrogènes et des progestatifs ou une monothérapie par œstrogènes.

Le risque relatif de développer une maladie coronarienne augmente légèrement pendant le THS combiné. Le risque absolu de coronaropathie dépend de l'âge. Le nombre de cas de cardiopathie ischémique dans le contexte de l'utilisation du THS est moindre chez les femmes en bonne santé à un âge proche du début de la ménopause naturelle, mais il augmente les années suivantes.

La thérapie combinée avec des œstrogènes et des progestatifs ou des œstrogènes seuls est associée à un risque multiplié par 1,5 d'AVC ischémique. Le risque relatif ne change pas avec l'âge et ne dépend pas du moment de la ménopause. Cependant, l'incidence des accidents vasculaires cérébraux varie avec l'âge et le risque global d'accident vasculaire cérébral chez les femmes recevant un THS augmentera avec l'âge..

Le médicament contient du lactose monohydraté. Les patients atteints de maladies héréditaires rares telles qu'une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre le médicament..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Duphaston a peu d'effet sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes. Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de mécanismes, compte tenu de la possibilité de réactions indésirables du système nerveux (légère somnolence et / ou vertiges, en particulier dans les premières heures d'admission).

Grossesse et allaitement

Plus de 10 millions de femmes enceintes ont pris de la dydrogestérone. À ce jour, il n'y a pas de données sur l'effet négatif de la dydrogestérone lorsqu'elle est utilisée pendant la grossesse.

Le médicament peut être utilisé pendant la grossesse (voir la section «Indications d'utilisation»).

Il existe des rapports isolés d'un lien possible entre le risque d'hypospadias et l'utilisation de certains progestatifs. Cependant, de nombreux facteurs différents affectant la grossesse ne permettent pas de conclure sans ambiguïté sur l'effet des progestatifs sur le risque d'hypospadias. Les résultats des études cliniques dans lesquelles un nombre limité de femmes ont reçu de la dydrogestérone au début de la grossesse n'ont pas confirmé un risque accru d'hypospadias. Actuellement, aucune autre donnée épidémiologique n'est disponible.

Période d'allaitement

Il n'y a pas de données sur la pénétration de la dydrogestérone dans le lait maternel. Lors de l'utilisation d'autres progestatifs, il a été constaté que les progestatifs et leurs métabolites passent dans le lait maternel en petites quantités. La présence d'un risque pour l'enfant n'a pas été étudiée. À cet égard, l'allaitement pendant la prise de Duphaston n'est pas recommandé..

Utilisation pédiatrique

Avec une fonction rénale altérée

Lors de l'utilisation de la dydrogestérone en association avec des œstrogènes, des précautions doivent être prises chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique..

Pour les violations de la fonction hépatique

L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement hépatique causé par des maladies hépatiques aiguës ou chroniques actuelles ou antérieures (jusqu'à la normalisation des tests de la fonction hépatique); actuel ou antécédents de tumeurs malignes du foie.

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