Principal / Nutrition

Traitement du cytomégalovirus pendant la grossesse: que faire? Symptômes du CMV chez les femmes enceintes.

Le cytomégalovirus (CMV) est un virus qui peut être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse. Le CMV ne nuit généralement pas au fœtus et provoque rarement des maladies.

Il existe plusieurs types de CMV:

  • primaire (IgM)
  • chronique (IgG)

Le cytomégalovirus primaire peut causer des problèmes de grossesse plus graves que le cytomégalovirus chronique. Cependant, comme le montrent les statistiques, pour la première fois, seulement 1% des femmes enceintes sont infectées par le cytomégalovirus..

Comment le type de virus est déterminé?

Dans la plupart des cas, la présence d'une infection est difficile à déterminer, car elle peut ne présenter aucun symptôme. Cependant, chez les personnes infectées, les anticorps anti-virus restent dans le sang tout au long de leur vie. Ainsi, afin de savoir si une personne est infectée ou non, elle doit faire un test sanguin:

  • La présence d'anticorps IgM (immunoglobuline M) indique une infection primaire ou en cours,
  • La présence d'anticorps IgG (immunoglobuline G) indique que l'infection s'est produite dans le passé.

Il existe d'autres types de tests pour le CMV, mais ils ont tendance à être plus chers que les tests sanguins et ne sont pas universellement disponibles.

Lorsque l'infection à cytomégalovirus est diagnostiquée pour la première fois chez une femme enceinte, des tests peuvent être nécessaires pour déterminer si le virus s'est propagé au fœtus. Habituellement, une méthode de diagnostic telle que l'amniocentèse est utilisée, qui est une ponction de la cavité amniotique et permet d'identifier les mutations géniques et chromosomiques. L'analyse est effectuée au plus tôt la 16e semaine après la conception. Lorsque le virus est endommagé, il y a de faibles niveaux de liquide amniotique, un retard de croissance intra-utérin, une augmentation des tissus qui forment le cerveau.

Des analyses de salive, d'urine ou de sang sont suffisantes pour poser un diagnostic chez le nouveau-né.

Symptômes du cytomégalovirus

La plupart des personnes infectées par le cytomégalovirus ne présentent aucun symptôme, tandis que les autres peuvent présenter les symptômes suivants:

  • température élevée,
  • amygdalite,
  • fatigue sévère,
  • nez qui coule,
  • autres signes du SRAS,
  • inflammation des organes internes et, par conséquent, développement d'une bronchite, d'une pneumonie,
  • troubles du fonctionnement normal du système urinaire.


Quelle est la fréquence du CMV? Groupes à risque

Le cytomégalovirus est assez courant: à 40 ans, plus de 50% des personnes ont une infection dans leur corps, et dans les pays en développement, le pourcentage est encore plus élevé.

Le groupe de risque comprend:

  • personnes travaillant avec des enfants,
  • enfants dans l'utérus,
  • les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les greffes d'organes ou le VIH.

Comment le virus se propage?

Le CMV préfère se trouver dans n'importe quel liquide corporel - salive, crachats, urine, sang, sperme, lait maternel - et se propage donc d'une personne à l'autre de différentes manières:

  • par des gouttelettes en suspension dans l'air,
  • sexuellement,
  • par la salive,
  • par transfusion sanguine,
  • de la mère à l'enfant pendant la grossesse,
  • de la mère à l'enfant lors de l'accouchement,
  • de la mère à l'enfant pendant l'allaitement.

Comment le CMV est-il traité chez la femme enceinte??

Pour le traitement du CMV, des médicaments immunomodulateurs sont prescrits aux femmes enceintes afin de réduire le risque d'avoir un bébé présentant des symptômes d'infection. Des antibiotiques et d'autres médicaments sont prescrits pour traiter les comorbidités.

Il n'existe aucun médicament capable de tuer l'infection à cytomégalovirus. Des recherches sont en cours et des tentatives sont en cours pour développer un vaccin contre le CMV.

CMV pendant la grossesse: conséquences possibles

La grossesse en elle-même n'est pas un facteur de risque d'infection à CMV. En cas d'infection, la mère est rarement symptomatique, mais le virus peut parfois constituer une menace pour le fœtus en développement. L'infection est transmise de la mère à l'enfant dans 30 à 50% des cas, parmi ces enfants seuls 10 à 15% présentent des signes d'infection. La maladie héréditaire à cytomégalovirus se développe chez 0,2 à 2,5% des enfants dans le monde. Même s'il n'y a pas de symptômes à la naissance, le bébé peut avoir des complications telles qu'une surdité ou une capacité limitée pendant une longue période..

Problèmes potentiels qu'un bébé qui a contracté le CMV de sa mère pendant la grossesse peut avoir:

  • hypertrophie modérée du foie et de la rate,
  • taches rouges sur la peau,
  • problèmes oculaires,
  • convulsions.

Les complications particulièrement rares comprennent:

  • Syndrome de Guillain-Barré (polyradiculonévrite idiopathique primitive aiguë),
  • colite (inflammation du gros intestin),
  • pneumonie,
  • péricardite (inflammation de la bourse), myocardite,
  • rate rompue.

Dans 5 à 15% des cas, il n'y a pas de symptômes à la naissance, mais des complications se développent à mesure qu'ils vieillissent: problèmes d'audition, de coordination, troubles mentaux.

Dans 85 à 95% des cas, il n'y a pas de complications à la naissance et elles ne surviennent pas plus tard dans la vie.

Remarque pour les jeunes mères: n'abandonnez pas l'allaitement - les bénéfices sont plusieurs fois supérieurs au risque minimum de transmission du CMV.

Les conséquences de l'infection par le cytomégalovirus pendant la grossesse

Quelle est cette infection

Le cytomégalovirus appartient au groupe des infections herpétiques. Il diffère par l'évolution latente de la pathologie causée, c'est-à-dire que dans la plupart des cas, il ne présente pas de manifestations cliniques. Les symptômes de la maladie apparaissent chez les personnes dont l'immunité est affaiblie. Cela inclut les femmes enceintes..

Le virus dans le corps humain est localisé au niveau intracellulaire. Il se multiplie très lentement et est légèrement contagieux. Mais l'infection à cytomégalovirus est répandue dans le monde entier. Au cours des dernières décennies, il y a eu une augmentation de l'infection chez les femmes enceintes. La seule source est l'homme. Moyens d'infection par le cytomégalovirus:

  • sexuel;
  • aéroporté;
  • national;
  • transplacentaire.

Cette dernière voie est réalisée si une femme enceinte a une exacerbation de l'infection chronique à cytomégalovirus ou si elle a été infectée pour la première fois pendant la grossesse. Le virus pénètre dans la circulation sanguine, pénètre dans le fœtus par le placenta. Le risque d'infection du fœtus par une primo-infection atteint 40%. Avec exacerbation de la chronique - pas plus de 2%.

Le cytomégalovirus pendant la grossesse peut pénétrer dans le placenta par le sang de la femme

Dommages aux organes fœtaux

Pour qu'une infection fœtale intra-utérine se produise, la présence du virus dans le sang maternel est nécessaire. Un enfant peut être infecté pendant l'accouchement si les muqueuses du tractus génital sont affectées par le cytomégalovirus. Après l'infection, le fœtus développe une infection aiguë ou chronique à cytomégalovirus. Tous les organes sont touchés - cœur, poumons, organes digestifs, reins, système nerveux, yeux.

Principales manifestations

Les symptômes d'une infection congénitale dépendent du moment de l'infection. Si la mère tombe malade avant 20 semaines, des malformations sévères se développent, dont la plupart sont incompatibles avec la vie. L'enfant meurt in utero ou naît gravement handicapé. À une date ultérieure, le pronostic est relativement favorable..

Des symptômes sévères sont observés chez seulement 15% des nouveau-nés. Pour le reste, le processus infectieux est latent. Des manifestations cliniques sous forme de pneumonie sont observées chez 2% des enfants. Le processus prononcé est rare, mais il est difficile. Les bébés naissent prématurément, ont un faible poids corporel et des signes de manque d'oxygène. Les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • jaunissement de la peau;
  • une éruption cutanée tachetée;
  • hydropisie du cerveau;
  • convulsions;
  • surdité;
  • pancréatite;
  • pneumonie;
  • cataracte.

L'enfant refuse d'allaiter, son réflexe de déglutition est altéré. Les enfants atteints d'immunodéficience congénitale développent une forme généralisée de la maladie. Tous les organes sont affectés, des chocs multi-organes et des troubles de la coagulation sanguine surviennent. La mort survient chez 12% des enfants de moins de 6 semaines.

Les enfants survivants développent des complications à long terme - surdité, développement mental et physique retardé, déficience visuelle jusqu'à la cécité, convulsions.

L'infection asymptomatique ne montre pas de manifestations cliniques immédiatement après la naissance. Cependant, la formation de complications tardives est souvent observée - perte d'audition, diminution de la vision, diminution de l'intelligence. Ces conditions se manifestent à 3-5 ans, donc un enfant jusqu'à cet âge doit être enregistré auprès d'un pédiatre.

Chez la femme elle-même, la maladie est dans la plupart des cas asymptomatique. Avec une forme cliniquement prononcée, les symptômes ressemblent à l'ARVI. Il y a une augmentation modérée de la température, une augmentation des ganglions lymphatiques et des glandes salivaires. Un écoulement nasal muqueux apparaît souvent.

La principale voie d'infection fœtale est le sang de la mère

Qu'est-ce que le transporteur

Certaines femmes reçoivent un diagnostic de portage du cytomégalovirus. C'est la condition la plus courante de cette infection. Le transport se forme après la primo-infection, que la femme peut même ne pas remarquer. Le pathogène pénètre dans les cellules et est à l'état inactif.

Le transport est détecté à l'aide d'un test sanguin. Des IgG hautement avides y sont détectées. L'ADN du pathogène n'est pas détecté dans les fluides biologiques. Le portage n'entraîne pas d'infection intra-utérine, mais il est recommandé à la femme de donner du sang pour le CMV tous les trimestres afin d'exclure la réactivation de l'infection.

Diagnostique

Les tests de laboratoire confirment le diagnostic d'infection à CMV. Ils examinent principalement le sang, moins souvent l'urine et la salive. Les anticorps spécifiques trouvés dans le sang ne sont pas une confirmation fiable de la maladie. Le nouveau-né en reçoit de la mère. Une augmentation des IgM a une valeur diagnostique dans une double étude.

Lorsque des immunoglobulines spécifiques sont détectées, leur avidité est déterminée. Cet indicateur indique la prescription de leur formation. Plus l'avidité est élevée, plus la période d'infection est longue. Une faible avidité indique une infection récente. L'avidité est définie en pourcentage. Il est considéré comme faible jusqu'à 30%, élevé - plus de 60%. L'intervalle de 30 à 60% est une valeur limite, il est recommandé de reprendre le sang.

Une méthode de diagnostic plus précise consiste à détecter l'ADN du virus à l'aide de la réaction en chaîne par polymérase. La détection du virus dans l'urine et le sang de l'enfant a une valeur diagnostique. Si l'ADN de l'agent pathogène se trouve dans le sang d'une femme enceinte, il s'agit d'un facteur de risque élevé d'infection du fœtus..

La difficulté du diagnostic est due aux cas fréquents d'infections latentes, à l'absence de signes chez la femme et à la variété des organes touchés..

Pour détecter le cytomégalovirus pendant la grossesse, une femme est examinée selon l'algorithme:

  • du sang pour l'ADN du cytomégalovirus;
  • urine;
  • sang pour immunoglobulines spécifiques;
  • sang de cordon ombilical pour l'ADN viral selon les indications.

L'examen est effectué deux fois pendant toute la grossesse. Un examen plus fréquent est recommandé pour les porteurs préalablement identifiés d'infection à CMV afin d'exclure la réactivation. En outre, des recherches supplémentaires sont effectuées en présence de manifestations cliniques d'infection..

Il est possible de procéder à un examen intra-utérin du fœtus. Pour ce faire, prenez du liquide amniotique ou du sang de cordon ombilical. L'infection est dite si l'IgM ou l'ADN du virus est détecté. L'échographie, la cardiotocographie, la dopplerométrie aident à identifier les défauts associés à l'infection.

Pour confirmer le diagnostic de CMVI, un test sanguin est effectué pour les anticorps et l'ADN du pathogène

Tactiques de traitement

Si l'infection survient chez une femme enceinte, elle n'a droit qu'à un seul médicament - l'immunoglobuline humaine anti-cytomégalovirus. Il est prescrit à 1 ml par kg de poids corporel - une femme pesant 60 kg aura besoin de 60 ml de médicament. Ce volume est administré par perfusion intraveineuse, en trois doses fractionnées par jour. Après 1-2 semaines, répétez l'administration du médicament.

Les médicaments antiviraux les plus efficaces sont le ganciclovir ou le foscarnet. Mais ils sont très toxiques, leur utilisation à long terme est donc impossible. Ils sont utilisés chez les nouveau-nés atteints d'une maladie généralisée. Cela vous permet de réduire le risque de décès, d'augmenter la probabilité de guérison de la pneumonie et de réduire les manifestations neurologiques..

Les nouveau-nés sont traités avec des immunoglobulines ou des antiviraux à base d'interféron humain. Un traitement symptomatique est effectué en tenant compte des complications formées. À des fins de désintoxication, une perfusion intraveineuse d'une solution de glucose ou de rhéopolyglucine est effectuée. Lorsque la flore bactérienne est attachée, des antibiotiques à large spectre sont présentés.

Il est important de fournir aux enfants une nutrition adéquate. De plus, des multivitamines sont prescrites.

En cas d'infection précoce, le traitement est inefficace. L'évolution de la grossesse est surveillée en permanence. S'il y a des signes de malformations fœtales, la femme se voit proposer un avortement. Elle prend la décision toute seule.

Les tactiques de conduite de la grossesse et de l'accouchement sont déterminées individuellement. Cela dépend des manifestations cliniques de l'infection, de la charge virale, des changements pathologiques identifiés chez le fœtus. Si le virus se trouve dans le tractus génital, la voie d’accouchement préférée est la césarienne.

Le rétablissement d'un nouveau-né est déterminé à condition qu'il n'y ait pas d'immunoglobulines et d'ADN spécifiques de l'agent pathogène dans le sang. Les enfants sont soumis à une inscription auprès d'un spécialiste des maladies infectieuses avec examen après 1, 3, 6 et 12 mois.

Prévoir

Il est difficile de prédire l'évolution du CMVI, car la maladie ne présente souvent aucune manifestation externe ou apparaît tardivement. Le pronostic le plus favorable est observé lorsque le fœtus est infecté à la fin du troisième trimestre ou lors de l'accouchement. Si une femme tombe malade avant 12 semaines de grossesse, une fausse couche survient dans 95% des cas. Une infection à la fin du premier trimestre ou au cours du deuxième menace le développement de malformations sévères chez le fœtus.

Mesures de prévention

Il n'y a pas de prévention étiotropique du CMV et aucun vaccin n'a été développé non plus. Le virus n'est activé qu'avec une diminution de l'immunité, donc la prévention vise à le maintenir:

  • exclusion de contact avec des patients infectieux;
  • régime équilibré;
  • faire du sport;
  • promenades en plein air.

Les grossesses répétées pour les femmes ayant une CMVI active ne sont autorisées qu'après un cycle complet de traitement antiviral. Une rémission stable doit être obtenue afin que l'ADN de l'agent pathogène ne soit pas détecté dans le sang pendant un an.

Les femmes atteintes de CMV doivent être sous la surveillance particulière d'un gynécologue en cas de grossesse. Ils courent un risque d'infection intra-utérine du fœtus, ce qui conduit souvent à la formation de conséquences graves. Le dépistage de l'infection à CMV est obligatoire pour toutes les femmes enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes.

Grossesse et cytomégalovirus: symptômes, traitement


Le cytomégalovirus (CMV, cytomégalovirus, virus des glandes salivaires, virus CMV) est un virus ADN-génomique répandu (chez 50 à 80% des adultes et 10 à 15% des enfants) de la famille des Herpesviridae du genre Cytomégalovirus hominis, qui peut infecter absolument tout le monde. La cytomégalie est appelée la «maladie de la civilisation». Cet article se concentrera sur le cytomégalovirus, les symptômes et le traitement de cette maladie pendant la grossesse, chez l'enfant et chez l'adulte..

La fréquence de la manifestation clinique de ce virus au cours des dernières décennies a considérablement augmenté avec l'augmentation du nombre de personnes souffrant de diverses maladies d'immunodéficience (voir si l'infection à VIH existe - mythe ou réalité). Le réservoir et la source du virus CMV est une personne atteinte d'une forme virale aiguë ou latente de CMV.

La plupart des gens ne sont pas conscients de la maladie, car ses symptômes ne sont pas spécifiques et sont extrêmement rares. Cependant, pendant la grossesse et dans les états d'immunodéficience, le CMV est préoccupant..

Une fois infectée par le virus, l'infection persiste dans le corps à vie. Chez une personne en bonne santé, le CMV reste au repos. Le cytomégalovirus se propage par les fluides corporels physiologiques: sang, salive, urine, matières fécales, sperme et lait maternel. Les personnes faiblement immunisées courent un plus grand risque de tomber malade, si une femme enceinte est infectée par le cytomégalovirus et qu'une infection active se développe, l'enfant peut être infecté par le virus.

Il existe plusieurs formes d'évolution de la maladie. Parmi eux, la manifestation subclinique et le transport latent du virus prévalent. Les manifestations cliniques de l'infection se produisent dans le contexte d'un système immunitaire affaibli.

Quel est le danger d'un virus? Les méthodes modernes de traitement du cytomégalovirus ne permettent pas d'éliminer complètement l'infection. La seule consolation à cela est que la maladie n'est dangereuse que dans certains cas: dans des conditions pathologiques du système immunitaire et pendant la grossesse (dangereuse pour le fœtus).

Classification de l'infection à CMV

L'infection à cytomégalovirus est:

  • Congénitale: aiguë, chronique
  • Acquis: latent, aigu, mononucléose, généralisé.

Comment l'infection à CMV se transmet-elle??

Modes de transmission de l'infection virale:

  • Aéroporté
  • Transplacentaire
  • Contact (via des articles ménagers ou directement auprès du patient)
  • Sexuel
  • Pour les greffes d'organes et les transfusions sanguines
  • Par le lait maternel.

Diagnostic de l'infection à cytomégalovirus

La détection du virus chez l'homme est possible en examinant le sang, l'urine, la salive, le frottis et le grattage des organes génitaux. En règle générale, les gens ont tendance à donner du sang. Les anticorps spécifiques détectés contre le cytomégalovirus indiquent la présence d'une infection diagnostiquée.

Dans le laboratoire bien connu INVITRO, plusieurs tests sont réalisés pour détecter les anticorps:

IgG anti-CMV+une réponse positive est un indicateur d'une maladie antérieure
IgM anti-CMV+indique la présence d'une infection et d'une forme aiguë de la maladie
Lors de la combinaison d'analyses, les résultats suivants sont possibles:
IgGIgM
--il n'y a pas de virus dans le corps, il n'y a pas d'immunité spécifique
±+infection primaire au stade actif
+±la forme réactive est généralement asymptomatique
+-infection à cytomégalovirus (période de rémission), stade inactif

La présence d'anticorps anti-cytomégalovirus (igg positifs) dans le sang est un signe d'immunité persistante; cette condition ne nécessite pas de traitement. Dans la très grande majorité des cas, il s'agit d'un porteur de virus passif asymptomatique.

  • Herpès pendant la grossesse
  • Toxoplasmose pendant la grossesse
  • À quel point le fluconazole est-il dangereux pendant la grossesse??
  • Chlamydia chez les femmes - symptômes
  • Écoulement jaune pendant la grossesse
  • Que peut manger une mère qui allaite
  • Nausées pendant la grossesse - comment faire face?
  • Comment guérir rapidement l'herpès sur les lèvres?
  • Symptômes de la toxoplasmose chez l'homme
  • Douleurs abdominales basses chez les femmes


En cas de réponse négative (option 1), il est conseillé aux femmes enceintes de répéter les tests tous les trimestres de la grossesse, car cette catégorie appartient au groupe à risque. Le manque d'anticorps contre le virus augmente la probabilité d'infection et constitue une menace pour la portance normale d'un enfant.

Les enfants nés d'une mère malade avec une forme aiguë d'infection à CMV doivent être testés pour les anticorps dans les premiers jours de la vie.

Les anticorps IgG trouvés chez un nouveau-né au cours des trois premiers mois de sa vie ne sont pas un signe clair de cytomégalie congénitale. Lorsque la mère est latente, l'enfant reçoit des anticorps prêts à l'emploi, qui disparaissent d'eux-mêmes au bout de trois mois. Mais les anticorps IgM spécifiques sont une preuve directe de la phase aiguë de l'infection à cytomégalovirus.

Cytomégalovirus pendant la grossesse

L'infection à cytomégalovirus, ainsi que la rubéole, l'herpès et la toxoplasmose pendant la grossesse, sont très dangereuses. Fondamentalement, l'infection survient avant la grossesse et seulement 6% des femmes ont le CMV dans le corps pour la première fois. Par conséquent, les experts recommandent de subir un examen pour une infection à CMV avant la conception..

L'infection du fœtus lors de la primo-infection de la mère est observée dans 50% des cas en raison du manque d'immunité spécifique, ce qui permet au virus «fort» de traverser la barrière fœto-placentaire ou les membranes fœtales et de pénétrer dans le corps du bébé.

Une IgG détectée chez une patiente enceinte signifie la présence d'une forme latente à faible risque de la maladie avec des anticorps immunitaires déjà développés. Dans le même temps, la probabilité de transmission de l'infection à un enfant est faible (1 à 2%). L'absence totale d'antigènes du cytomégalovirus et d'immunoglobulines spécifiques est dangereuse par primo-infection.

Dans le contexte de la grossesse, l'immunité diminue souvent et le corps devient plus sensible à diverses infections. Par conséquent, une femme enceinte doit prendre des précautions. Vous devez limiter votre séjour dans les lieux publics, respecter les règles d'hygiène personnelle et éviter tout contact étroit avec des porteurs potentiels d'infection.

L'infection d'un enfant peut survenir pendant la conception (par le sperme). Le plus souvent, les bébés sont infectés à la naissance en passant par le canal génital. Le virus CMV est présent dans le lait maternel d'une mère infectée, donc l'allaitement est une autre voie d'infection pour un nouveau-né.

Il est important de noter que l'infection intra-utérine est plus dangereuse dans ses conséquences que lors de l'accouchement et par le lait.

Lorsqu'une femme enceinte est infectée par le virus au début de la grossesse (avant 12 semaines), l'avortement brutal, la mortinaissance et la fausse couche sont courants. Si le bébé survit ou si l'infection survient tard dans la grossesse, le bébé naît le plus souvent avec une infection congénitale à CMV. La maladie se fait sentir immédiatement après la naissance ou après un certain temps.

Les symptômes du cytomégalovirus chez la femme pendant la grossesse peuvent se manifester par une augmentation de la température corporelle, un malaise, des maux de tête, une faiblesse ou pas du tout.

Infection congénitale à CMV chez les enfants

La forme congénitale d'une maladie virale est une conséquence d'une infection intra-utérine du fœtus. Le diagnostic est posé dans les premiers mois de la vie. Plus de 2% des nouveau-nés sont infectés par le cytomégalovirus. La plupart d'entre eux naissent en bonne santé ou sont porteurs de virus. Dans 17% des cas de cytomégalovirus congénital, les symptômes chez l'enfant apparaissent pendant la période néonatale ou à un maximum de 2 à 5 ans.

L'infection congénitale à cytomégalovirus chez les nourrissons est mise en évidence par les résultats de tests à un intervalle d'un mois avec une multiplication par quatre du titre en anticorps IgG.

Un bébé dans l'utérus qui est infecté au cours du premier trimestre de la grossesse meurt souvent avant la naissance. Cependant, si cela ne se produit pas, le degré de dommage causé par le virus est très élevé..

Les symptômes chez les nourrissons se manifestent sous la forme de malformations - un cerveau sous-développé, des déformations congénitales, une hydropisie du cerveau, des pathologies du cœur, du foie, une hypertrophie de la rate. Surdité, épilepsie, retard mental, paralysie cérébrale, faiblesse musculaire sont possibles. Ceci est souvent fatal..

Jaunisse chez un nouveau-né

Symptômes de la cytomégalie congénitale chez les nouveau-nés:

  • taches bleuâtres sur le corps
  • jaunisse
  • troubles neurologiques
  • hypertrophie du foie et de la rate
  • anémie

Chez 15,7% des enfants, le virus affecte de manière irréversible le cerveau - méningo-encéphalite, hydropisie (hydrocéphalie cérébrale), changements structurels. Dommages visibles aux vaisseaux du cerveau (dilatation), médullaire (nécrotisation, hémorragie) et modifications de la nature productive des méninges.

Les enfants atteints de CMV congénital naissent faibles, avec un poids insuffisant et un tonus musculaire réduit, et tètent mal. Il y a suppression des réflexes, dystonie musculaire, tremblements, vomissements, retard mental et physique, convulsions en combinaison avec des malformations des yeux et des organes internes.

Dans certains cas, les symptômes apparaissent au bout de 2 à 3 mois. L'enfant ne dort pas bien, mange, prend du poids. Des crises se développent, qui deviennent plus fréquentes et plus graves avec le temps. Des maladies respiratoires et une bronchopneumonie surviennent souvent. Le développement psychomoteur ralentit. Les troubles du système nerveux s'accompagnent de lésions sévères de divers organes.

La cytomégalie congénitale, qui ne se manifeste pas immédiatement, mais à l'âge de 2 à 5 ans provoque une inhibition de la parole, une surdité, une cécité, un retard mental, des réactions psychomotrices altérées.

Le cytomégalovirus chez les enfants nécessite un traitement si des symptômes de la maladie apparaissent. Les médicaments antiviraux constituent la base du traitement.

Ayant pénétré dans le corps de l'enfant, le CMV peut provoquer une affection aiguë ou prendre immédiatement une forme latente sans présenter de symptômes. Avec un système immunitaire affaibli (hypothermie, stress, chirurgie), une rechute et une chronicité du processus sont possibles.

Signes d'infection à cytomégalovirus

La cytomégalie acquise survient principalement dans la petite enfance ou l'adolescence en raison d'un système immunitaire imparfait. Chez 90% des personnes, le CMV est asymptomatique.

La période d'incubation moyenne du CMV est de 20 à 60 jours. Lorsqu'il est ingéré, il ne se fait pas sentir immédiatement. Dans un premier temps, le CMV s'installe dans les cellules des glandes salivaires, où les conditions les plus favorables à sa reproduction.

Lorsque le virus se propage dans tout le corps, une virémie à court terme se présente sous la forme d'un syndrome de mononucléose: inflammation et hypertrophie des glandes salivaires et des ganglions lymphatiques régionaux, augmentation de la salivation, plaque sur la langue. Une intoxication sévère provoque des maux de tête, de la fièvre, une faiblesse et un malaise général.

Le CMV envahit les leucocytes et les phagocytes mononucléaires, où la réplication a lieu. Les cellules infectées grossissent. Les inclusions virales sont visibles dans leurs noyaux. Le CMV peut rester dans le corps pendant une longue période et de manière latente, en particulier dans les organes lymphoïdes, et ne pas succomber aux effets des anticorps et de l'interféron. En même temps, étant dans les lymphocytes T, le virus supprime l'immunité cellulaire.

Une forme généralisée sévère de CMV survient dans des conditions immunosuppressives (SIDA, cancer). L'effet direct du cytomégalovirus est aggravé, une réactivation et une généralisation hématogène peuvent survenir. L'infection se propage dans tout le corps et affecte divers organes. Possibilité de pneumonie, hépatite, jaunisse, encéphalite, rétinite, dysfonctionnement de diverses parties du tube digestif, des glandes endocrines, pathologie du cerveau et du système nerveux.

Neocytotect pour le traitement des nouveau-nés et des femmes enceintes

Les symptômes de la maladie dans la phase aiguë ou lors de la réactivation du virus chez les enfants et les adultes se manifestent souvent sous la forme de rhumes, de manifestations pseudo-grippales. La maladie dure de deux à six semaines et se termine par la guérison..

  • Augmentation de la température corporelle
  • Rhinite
  • Gonflement de la gorge
  • Mal de crâne
  • Faiblesse et fatigue
  • Des ganglions lymphatiques enflés
  • Possible mal de gorge, toux

Les signes du cytomégalovirus chez l'homme, en plus du rhume, peuvent se manifester sous la forme d'une inflammation des organes du système génito-urinaire (forme localisée). L'urètre et le tissu testiculaire sont affectés, la douleur et l'inconfort sont notés lors de la miction.

Chez les femmes, le cytomégalovirus peut provoquer une érosion et une inflammation du col de l'utérus, du vagin et des ovaires. Douleurs abdominales basses possibles et pertes vaginales blanchâtres-bleuâtres.

Traitement de la cytomégalie chez l'adulte et l'enfant

Les possibilités de la médecine moderne ne permettent que de supprimer le CMV; une neutralisation complète est encore impossible. La thérapie est déterminée par le degré de lésion corporelle et est effectuée de manière globale.

  • Les mesures médicinales comprennent la prise de préparations antivirales, immunomodulatrices et vitaminées. De plus, un traitement symptomatique est effectué afin de soulager l'état aigu du patient..
  • Il est important de se rappeler: l'auto-traitement incontrôlé de l'infection à cytomégalovirus est inacceptable et lourd de conséquences..
  • Tout d'abord, les patients bénéficient d'une bonne nutrition et d'un mode de vie sain..
  • L 'utilisation de médicaments antiviraux est justifiée en cas d' évolution sévère de la maladie afin de «conduire» le CMV sous une forme passive - sûre.
  • Les patients se voient prescrire du ganciclovir, du valacyclovir, du famciclovir. La durée de la consommation de drogue est déterminée par le médecin. En moyenne, le traitement antiviral dure 10 à 21 jours.
  • Les interférons sont utilisés, l'immunoglobuline humaine normale (25 ml. 2800-3000 roubles), l'immunoglobuline anti-cytomégalovirus spécifique (NeoCytotect 10 ml.), Qui contient des anticorps contre le CMV. La durée du traitement est de 10 jours.
  • La thérapie avec des complexes multivitaminés est indiquée à tout âge, quelle que soit la forme de la maladie et l'état du patient..

Un cytomégalovirus détecté en laboratoire pendant la grossesse nécessite un traitement en cas de réactivation d'une infection latente et en cas de primo-infection en phase aiguë. Des médicaments antiviraux et une immunothérapie sont utilisés. Trois cycles de traitement avec des immunoglobulines humaines normales sont effectués au cours des trimestres I, II et III.

L'agent antiviral le plus sûr et le plus efficace pour l'infection à CMV aujourd'hui est l'acide glycyrrhizique, extrait de la racine de réglisse. Révéler la haute activité antivirale d'un composant naturel est la dernière réalisation de la recherche scientifique. À ce jour, un médicament à base d'acide glycyrrhizique n'existe que pour un usage local - Epigen intim (gel 500 roubles, spray 600-1200 roubles), ainsi que la crème labiale Epigen.

Des essais cliniques d'un vaccin avec un gène de cytomégalovirus recombinant sont en cours, qui ont déjà prouvé leur efficacité dans la pratique. L'introduction de sérum chez les femmes enceintes et les nouveau-nés aidera à résister au virus en formant une immunité artificielle, ce qui atténuera l'évolution de la maladie.

Dans le cas d'une évolution asymptomatique du CMV, un traitement avec des médicaments à activité antivirale n'est pas nécessaire, cependant, il est nécessaire pour les états d'immunodéficience et la grossesse.

Quel est le danger du cytomégalovirus pendant la grossesse et lorsqu'un traitement est nécessaire?

Ce n'est un secret pour personne que pendant la grossesse, l'immunité d'une femme est grandement affaiblie. Cela contribue non seulement à l'exacerbation des maladies chroniques, mais également à l'émergence de maladies infectieuses. Lors du port d'un enfant, l'infection à cytomégalovirus est particulièrement dangereuse. Quel est son danger?

Qu'est-ce qu'une infection à CMV pendant la grossesse?

Le cytomégalovirus appartient au groupe des virus de l'herpès. L'infection est assez courante chez les enfants et les adultes, mais n'entraîne généralement pas de conséquences graves. Les complications ne sont typiques que pour les nouveau-nés et les femmes enceintes..

Une caractéristique du virus est qu'après la guérison, il ne disparaît nulle part, mais continue à se trouver dans les cellules nerveuses. Par la suite, l'infection peut exister dans le corps humain et ne jamais la perturber.

L'infection à cytomégalovirus survient généralement dans la petite enfance. La maladie elle-même ressemble à des infections respiratoires aiguës ou est asymptomatique, mais des anticorps dirigés contre le virus se forment dans le sang du patient. Il s'avère qu'après la guérison, le corps contient à la fois des anticorps et un virus «dormant».

Si au moment de la conception il y a des anticorps dans le corps de la femme, même avec la réactivation du virus, il n'y a pas de risque particulier pour elle ou pour le bébé. Une rencontre avec une personne infectée sera également sans danger pour la future mère, car le système immunitaire fera face à la menace sans difficulté. Le danger est une situation si une femme dans l'enfance n'a pas souffert de la maladie.

Au stade de la planification, l'un des principaux tests est un test d'infection TORCH, au cours duquel la présence d'anticorps dirigés contre le cytomégalovirus est également déterminée. Leur nombre excessif ou leur absence ne sont pas les conditions les plus favorables pendant la grossesse, par conséquent, dans le premier cas, il est recommandé de reporter la grossesse et dans le second, le médecin met en garde contre les risques et conséquences possibles ou suggère que la mère et le père suivent un traitement..

Pourquoi le cytomégalovirus est-il dangereux pendant la grossesse?

Le CMV pendant la grossesse entraîne dans de nombreux cas des conséquences désagréables pour le fœtus. Lorsque le virus est transmis au fœtus lors de l'accouchement ou de la grossesse, il existe également un certain risque de décès..

Donc, si nous parlons de l'infection de la femme enceinte au premier trimestre, alors 15% des grossesses se terminent par une fausse couche. Dans ce cas, l'embryon n'est pas infecté et l'infection elle-même ne pénètre que dans le placenta. De plus, à la suite de la primo-infection de la mère (si elle n'avait pas de CMVI auparavant), la probabilité de transmettre le virus à l'enfant atteint 50%.

L'accompagnement d'une grossesse avec une infection est également lourd de polyhydramnios, de naissance prématurée, de mortinaissance ou d'infection congénitale du fœtus.

Conséquences possibles de la pénétration du virus dans le fœtus:

  • Bébé de faible poids à la naissance;
  • Retard du développement physique et intellectuel du fœtus (démence);
  • Malformations dans le contexte du CMV congénital (hypertrophie du foie et de la rate, jaunisse, hépatite, hydropisie cérébrale, malformations cardiaques, malformations congénitales, etc.);
  • CMVI congénitale, qui conduit à des anomalies qui ne sont visibles que dans les 2-3 ans de la vie d'un enfant. Il peut s'agir de surdité, de cécité, de troubles psychomoteurs, de retard mental et d'élocution..

L'autoagression est une autre complication possible. C'est une condition dans laquelle les antiphospholipides commencent à apparaître dans le corps de la mère sous l'influence du CMV. Ils affectent les cellules du corps, y compris les vaisseaux du placenta. L'autoagression de ces cellules entraîne une perturbation du flux sanguin utéro-placentaire.

Quels sont les moyens d'infection?

La transmission du virus n'est possible que par contact spécifique avec une personne infectée. Méthodes d'infection:

  1. Aéroporté;
  2. Sexuel;
  3. Contact;
  4. Transplacentaire;
  5. Par le sang (avec transfusion, pendant la chirurgie);
  6. Par le lait maternel (de la mère à l'enfant).

Le contact avec une personne en état d'infection aiguë est particulièrement dangereux. Pendant cette période, le virus est à un stade actif, mais les symptômes peuvent être absents ou ressembler aux infections respiratoires aiguës habituelles. Ensuite, s'embrasser, boire dans une tasse ou une bouteille, caresser, tousser ou éternuer et d'autres interactions avec une personne infectée peuvent provoquer une infection..

Parmi les mécanismes de transmission du virus au fœtus figurent:

Cytomégalovirus pendant la grossesse: causes, symptômes, traitement et conséquences pour le fœtus

L'infection à cytomégalovirus (cytomégalie) est une maladie virale causée par le cytomégalovirus de la famille des herpèsvirus. Selon les statistiques, une personne sur deux sur terre est porteuse de cette infection. Normalement, le CVM n'est pas dangereux et se déroule sous une forme latente ou légère. Mais si l'infection s'est produite pour la première fois pendant la grossesse, l'infection présente un danger pour l'enfant à naître et la mère..

  • 1 raisons
  • 2 Symptômes
  • 3 Influence de l'ordinateur numérique sur l'enfant à naître
    • 3.1 1er trimestre
    • 3.2 2e trimestre
    • 3,3 3e trimestre
  • 4 Complications de la grossesse
  • 5 Diagnostics
    • 5.1 ELISA sérologique
    • 5.2 Méthode de PCR moléculaire
  • 6 Traitement
  • 7 recettes de médecine traditionnelle

L'agent causal de la maladie est le cytomégalovirus. L'infection se transmet de plusieurs manières:

  • aéroporté;
  • fécale-orale;
  • sexuel;
  • parentéral.

La transmission de l'infection peut se produire par le sang, l'urine, la salive ou d'autres liquides organiques. Après l'infection, des anticorps sont produits qui restent dans le corps à vie. Dans ce cas, le CVM reste dans le sang sous une forme latente. L'intensification de l'infection se produit sous l'influence de plusieurs facteurs:

  • diminution du système immunitaire (y compris pendant la grossesse);
  • exacerbation d'une maladie chronique;
  • prendre des médicaments qui réduisent l'immunité.

Un bébé peut être infecté en passant par le canal génital. La probabilité d'infection est de 30%. L'infection est également possible par le lait maternel. Dans ce cas, l'enfant développe une forme généralisée de CVM avec des lésions des organes internes et du cerveau..

Dans la plupart des cas, l'infection à cytomégalovirus est asymptomatique. Les signes de la maladie se manifestent chez les nouveau-nés, ainsi que chez les personnes ayant une immunité réduite. Avec une forme latente, les symptômes peuvent ressembler au rhume.

Les signes d'une infection CVM sont:

  • légère augmentation de la température;
  • faiblesse générale;
  • nez qui coule facilement;
  • gorge irritée;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques situés dans le cou;
  • gonflement et douleur dans les glandes salivaires parotides;
  • hypertrophie du foie et de la rate.

Des signes similaires persistent pendant 1 à 1,5 mois. Mais une femme n'attache pas toujours d'importance à ces symptômes. Le plus souvent, un CVM est pris pour un rhume persistant, en particulier pendant la période automne-hiver. Le rétablissement se produit le plus souvent seul sans traitement..

Chez les personnes ayant une immunité réduite, des exacerbations du cytomégalovirus sont possibles avec le développement de diverses complications:

  • bronchite;
  • pneumonie;
  • inflammation de la rétine et de la choroïde;
  • atteinte des ganglions lymphatiques.

Les femmes enceintes sont à risque, mais ces complications sont rares. Dans la plupart des cas, l'infection est asymptomatique, le corps fait face avec succès au MCV.

La probabilité de formation d'une CVM congénitale est de 0,5 à 2,5%. Les pathologies les plus graves du développement fœtal surviennent lors d'une primo-infection par le cytomégalovirus pendant la grossesse.

L'état du fœtus dépendra de l'âge gestationnel auquel l'infection s'est produite. Si une infection existante est activée en présence d'anticorps, les conséquences ne seront pas aussi graves.

Si l'embryon est infecté au cours des 12 premières semaines, il existe un risque élevé de fausse couche spontanée. Lors de l'examen d'un embryon mort, des changements spécifiques sont trouvés dans les tissus caractéristiques d'une infection CVM.

Avec une grossesse préservée, le développement de diverses pathologies est possible:

  • microcéphalie - sous-développement du tissu cérébral et taille réduite du crâne;
  • hydrocéphalie - une accumulation de liquide sous la muqueuse du cerveau;
  • la formation de calcifications dans les ventricules du cerveau;
  • dommages simultanés à la membrane des yeux et de la rétine;
  • hypertrophie du foie;
  • pathologie du développement du tube digestif.

Un fœtus infecté précocement développe souvent une coagulation intravasculaire généralisée après la naissance. Dans ce cas, une petite hémorragie se produit sur la peau. Le niveau de plaquettes dans le sang diminue, une violation se produit dans le système d'hémostase. Cette condition est dangereuse et nécessite un traitement obligatoire. L'infection congénitale, qui a été transférée au cours des 12 premières semaines de développement, conduit souvent à une altération du développement de l'intelligence. Il peut ne pas y avoir de lésions cérébrales visibles.

L'infection dans la période de 12 à 24 semaines conduit rarement à la formation d'anomalies congénitales. Le développement de la microcéphalie et d'autres pathologies du cerveau ne se développe pas souvent.

Certains nouveau-nés ont une hypertrophie du foie et de la rate. Une jaunisse prolongée peut se développer après la naissance et une pathologie du système de coagulation sanguine. Souvent, les bébés naissent sans aucun signe visible de MCV.

L'infection par CVM au 3ème trimestre ne conduit pas à l'apparition de pathologies des organes internes. Les symptômes les plus courants sont:

  • Élargissement du foie et de la rate. L'élargissement du foie et de la rate dure 8 à 12 mois.
  • Jaunisse prolongée. L'intensité de la jaunisse avec le cytomégalovirus augmente dans les 2 semaines, après quoi il y a une diminution sur 4-6 semaines.
  • Éruption hémorragique. L'éruption hémorragique et les modifications du système de coagulation sanguine persistent pendant un mois.
  • Hémorragie dans le cerveau, les organes internes.
  • Anémie progressive.
  • Encéphalie.
  • Modifications oculaires (cataractes, atrophie optique, perte de vision).
  • Pneumonie.
  • Lésions rénales.
  • Pathologie du système cardiovasculaire.

De nombreux bébés naissent sans signes de MCV et ne diffèrent pas des autres nouveau-nés. Mais les conséquences à long terme suivantes peuvent survenir:

  • retard mental;
  • retard du développement physique;
  • perte de vision (complète ou partielle);
  • perte auditive qui progresse.

Ces complications apparaissent dans les 2 premières années de vie. Il est impossible de prévoir leur apparition à l'avance..

Dans la plupart des cas, diverses manifestations d'infection chez le fœtus se produisent avec une diminution de l'immunité chez la mère..

Pendant la grossesse, une CVM provoque diverses pathologies non seulement chez l'enfant, mais aussi chez la mère:

  • Polyhydramnios (éventuellement en conjonction avec le développement de l'hydropisie chez le fœtus).
  • Diverses pathologies (colpite, vaginite).
  • Insuffisance placentaire. Dans ce cas, le risque de développer une infection intra-utérine est considérablement augmenté. Le placenta est incapable de remplir sa fonction de barrière et le virus pénètre dans le sang du bébé. Dans ce cas, des symptômes d'infection intra-utérine CVM apparaissent, ce qui entraîne de graves complications..
  • Augmentation du tonus de l'utérus, ce qui entraîne une interruption de grossesse à tout moment.
  • Endométrite après l'accouchement.
  • Décollement prématuré du placenta.

Si l'évolution de la maladie est aiguë et sévère, le CMV a un effet négatif sur d'autres organes: une pneumonie se développe, le foie, les reins, la rate et le pancréas sont affectés.

Pour détecter le cytomégalovirus, 2 méthodes sont utilisées:

  • moléculaire (PCR - identification de l'ADN du pathogène);
  • sérologique (ELISA).

Avant de concevoir un enfant, il est recommandé de faire un test sanguin et d'établir le risque de développer une infection pendant la grossesse. À haut risque, diverses mesures préventives seront prises pour préserver la santé de l'enfant à naître. Une référence pour l'étude des infections TORCH est émise lors de l'inscription.

En raison du niveau d'immunoglobulines spécifiques, il est possible de déterminer à quel stade se trouve le CVM. Sur le formulaire de recherche, un résultat positif ou négatif sera indiqué à côté de chaque espèce. Dans un cas contestable, la femme enceinte est envoyée pour identifier l'avidité de l'immunoglobuline.

Le tableau décrit toutes les options de diagnostic et leur interprétation..

OptionDécodage
IgM et IgG négatifsCes données indiquent qu'il n'y a pas eu d'infection par CVM et, par conséquent, il n'y a pas non plus d'anticorps. Une femme avec des résultats similaires risque d'être infectée par le cytomégalovirus. Pour prévenir l'infection pendant la grossesse, il est recommandé:

  • Toutes les 4-6 semaines à tester pour la détection des IgM et IgG.
  • Utilisez de la vaisselle et des produits d'hygiène individuels.
  • Minimisez les visites dans les lieux publics bondés.
  • Évitez tout contact étroit avec de jeunes enfants. Ils peuvent être une source d'infection.
  • Éliminez les contacts avec les personnes qui présentent des signes du SRAS et du rhume.
  • Pour une prophylaxie spécifique, des injections "Octagam" sont effectuées mensuellement pendant toute la grossesse
IgM négatif, IgG positifLes anticorps IgG indiquent une infection antérieure et la présence d'une immunité. Pendant la grossesse, une femme doit se protéger des ARVI, du stress et bien manger. Ce sera suffisant pour éviter les rechutes.
IgM positif, IgG négatifLa détection de l'immunoglobuline IgM indique une période d'infection aiguë, c'est-à-dire qu'une infection primaire s'est produite. Il s'agit d'une situation dangereuse, il existe un risque élevé d'infection intra-utérine du fœtus. Une échographie et une amniocentèse supplémentaires seront prescrites. Un examen échographique est effectué au plus tôt 7 semaines après le début de l'infection. Il vous permet d'identifier les pathologies en développement et les déformations externes. L'amniocentèse est la collecte de liquide amniotique, qui permet une analyse de la présence d'ADN CVM. Si des malformations graves sont identifiées, il est recommandé à la femme d'interrompre la grossesse
IgM et IgG positifsCette situation indique une rechute de la maladie ou une primo-infection en phase de récupération. Pour connaître le moment de l'infection et son effet sur le fœtus, un test d'avidité IgG est prescrit. Si l'avidité est supérieure à 60%, l'infection n'est survenue qu'il y a 20 semaines et le risque d'infection du fœtus au cours du premier trimestre est faible. Avec un taux intermédiaire ou faible, le risque de lésions fœtales est élevé. Une échographie et une amniocentèse sont effectuées pour confirmer le diagnostic

Le cytomégalovirus fait référence aux virus contenant de l'ADN. Les écoulements de l'urètre, du col de l'utérus, de l'urine, de la salive et même du liquide céphalo-rachidien conviennent à la recherche. Les résultats seront prêts dans 1-2 jours, et c'est le principal avantage de cette méthode..

Mais en même temps, la méthode PCR ne peut pas distinguer la forme active du virus de la forme latente. La détermination de l'ADN CVM dans tout fluide corporel a une précision de 90 à 95%, mais seulement si le virus est localisé dans ce tissu. Mais le cytomégalovirus ne doit pas nécessairement être présent dans tous les fluides corporels en même temps..

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter la MCV:

Une drogueLa description
Immunoglobuline humaine anticytomégalovirus (NeoCytotex)La préparation contient des anticorps contre le CVM, qui sont obtenus à partir du sang d'autres personnes qui ont déjà eu cette infection et ont développé une immunité. Selon certains rapports, cet agent peut réduire l'inflammation du placenta, neutraliser les virus et réduire le risque de transmission de l'infection au fœtus. Des médicaments similaires sont prescrits pour l'infection primaire pendant la grossesse, avec une faible avidité des anticorps IgG, avec détection de l'acide désoxyribonucléique (ADN) dans le liquide amniotique
Agents antiviraux (Valacyclovir, Valtrex, Valavir)Ils empêchent la multiplication des CVM pendant la grossesse et réduisent le nombre de virus chez le fœtus
Immunomodulateurs (Viferon, Kipferon)Ces médicaments sont souvent prescrits dans les pays de la CEI, mais ces médicaments ne figurent pas dans les recommandations internationales. Le pédiatre Komarovsky estime également que l'efficacité de ces médicaments n'a pas été prouvée.

L'interruption de grossesse est recommandée en cas de primo-infection par MCV pendant la grossesse, lorsque l'échographie révèle des lésions cérébrales pouvant entraîner une invalidité et que l'analyse du liquide amniotique présente un risque élevé de développer une MCV chez le fœtus..

Les remèdes populaires sont utilisés simultanément avec des médicaments et visent à renforcer le système immunitaire. Les recettes les plus efficaces sont décrites dans le tableau..

ComposantsMode d'application
Racine de penny, réglisse, graine d'aulne, ficelle, fleurs de camomille
  1. 1. Prenez tous les ingrédients en quantités égales et ajoutez 2 cuillères à soupe. l. mélanger dans un thermos et verser 500 ml d'eau bouillante.
  2. 2. Laisser la perfusion pendant la nuit.
  3. 3. Le matin, filtrez et buvez 1/3 ou 1/4 tasse 4 fois par jour
Herbe de thym, ficelle, achillée millefeuille, pousses de romarin sauvage, racine de levia, bourgeons de bouleauMélangez tous les composants secs en quantités égales. La méthode de préparation et d'utilisation est la même que dans la version précédente.
Camomille et achillée millefeuille en 2 parties, églantier, aubépine, sorbier en 3 parties, succession et bourgeons de bouleau en 4 parties, racine de réglisse - 5 partiesMélanger tous les ingrédients secs. La méthode de préparation et d'utilisation est la même que dans la version précédente.
Lézard, racine d'onagre, violette, feuilles d'ortie, feuilles de bouleau, graines d'aneth 1 partie, feuilles de plantain 2 parties, feuilles de framboisier, ficelle, églantier 3 parties
  1. 1. Moudre les herbes dans un moulin à café et 4 c. Versez les matières premières dans un récipient hermétique et versez 1 litre d'eau bouillante.
  2. 2. Insistez dans un endroit sombre pendant 10 heures. Prenez chaque jour pas plus de 1 verre par jour, en divisant le volume entier en 3 doses

Avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez consulter votre médecin..

Informations importantes sur le cytomégalovirus pendant la grossesse

Beaucoup de gens savent que le CMVI n'est pas toujours une maladie dangereuse, mais lorsque le cytomégalovirus est détecté pendant la grossesse, la panique s'installe. En effet, dans certaines circonstances, une infection à cytomégalovirus peut entraîner des complications pour le fœtus et, par la suite, pour l'enfant. Ci-dessous, nous examinerons quelles sont ces circonstances et ce qu'une femme doit faire pendant la grossesse afin de protéger au maximum le bébé à naître contre l'infection à cytomégalovirus..

Causes du CMVI pendant la grossesse

L'écrasante majorité des personnes ne dispose pas des informations nécessaires sur la présence réelle de cytomégalovirus infectieux dans leur corps. Ce virus de l'herpès ne se révèle pas ouvertement, comme d'autres infections. Littéralement, tous les signes somatiques de la maladie sont clairement ressentis par les personnes déficientes en immunité - la protection spéciale du corps humain.

La probabilité maximale que les enfants héritent réellement du CMV survient généralement lorsque la mère est infectée par le cytomégalovirus pendant la grossesse. En cas de présence d'anticorps anti-infectieux dans le sang d'une femme enceinte, la maladie ne présente pas de danger significatif pour l'enfant à naître..

Mais les femmes enceintes sont toujours à risque. Le cytomégalovirus pendant la grossesse peut indiquer un danger grave dans certains cas. Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de savoir comment le virus de l'herpès se transmet. Considérez plusieurs causes d'infection auxquelles les femmes enceintes sont souvent exposées:

  • La voie de l'infection sexuelle est la voie principale de l'infection chez les adultes. Le virus pénètre dans le corps humain à la fois lors des rapports sexuels traditionnels sans équipement de protection et lors d'autres contacts sexuels, y compris les relations sexuelles anales ou orales. Par conséquent, pendant la grossesse, vous devez demander à votre partenaire de vérifier vous-même la présence de cytomégalovirus dans le sang afin d'éviter une primo-infection si la femme enceinte ne l'a pas encore eue..
  • Immunité affaiblie, qui se produit en raison de situations stressantes fréquentes, d'une mauvaise alimentation malsaine ou de rhumes fréquents auxquels une femme est souvent exposée pendant la grossesse.
  • Contact étroit avec une personne infectée - lors d'un baiser à travers les muqueuses des lèvres et de la bouche. Dans le même temps, pendant la grossesse, il est également recommandé de s'assurer que le partenaire n'est pas infecté par le cytomégalovirus ou ne rechute pas..
  • Ménage - avec l'utilisation générale d'articles ménagers (couverts, linge de lit, serviettes, etc.).
  • La transfusion sanguine est un phénomène extrêmement rare, mais tout à fait réel, cela signifie une infection par le sang d'un donneur ou lors d'une transplantation d'organe à partir d'un porteur de virus.
  • Airborne - transmis par une communication étroite avec une personne infectée lors d'éternuements ou de toux, où, en parlant, le virus pénètre dans le corps d'une personne en bonne santé.

Le CMV pendant la grossesse peut facilement se retrouver dans le corps d'un enfant à la fois pendant la période d'être dans l'utérus, pendant l'accouchement ou pendant le processus d'alimentation avec le lait maternel de la mère..

La grande variété de lignes de transmission CMVI est causée par le fait que l'infection peut être simultanément dans de nombreuses zones du corps: dans le lait maternel ou le sang, la salive et l'urine, ainsi que dans les larmes et les sécrétions qui se trouvent dans le vagin.

Symptômes de l'infection à cytomégalovirus pendant la grossesse

Si le système immunitaire d'une femme fonctionne bien pendant la grossesse, le CMV ne se manifeste généralement dans aucune manifestation externe. Le virus est toujours en sommeil, attendant que le système immunitaire abaisse ses défenses. Après avoir attendu cela, l'infection se fait rapidement sentir.

Considérez certains des symptômes du cytomégalovirus qui peuvent apparaître pendant la grossesse:

  1. Une manifestation principale plutôt rare de l'activité de l'infection à cytomégalovirus même pendant la grossesse, chez les personnes ayant une immunité absolument normale, un syndrome de type mononucléose apparaît. Il s'exprime activement par une augmentation de la température corporelle, un malaise général, un immense mal de tête. Le syndrome se manifeste environ vingt jours à deux mois à compter de la date de l'infection. La durée moyenne du syndrome de type mononucléose peut être de deux à six semaines.
  2. Souvent, avec le cytomégalovirus chez les femmes pendant la grossesse, des symptômes très similaires aux ARVI apparaissent. En conséquence, de nombreuses femmes enceintes confondent l'infection avec le rhume. Le fait est que tous les symptômes sont pratiquement les mêmes: malaise général et faiblesse; nez qui coule et inflammation des amygdales; avec inflammation, augmentation des glandes salivaires; température corporelle élevée. Le cytomégalovirus diffère des ARVI en ce que la maladie dure plus longtemps - de quatre à sept semaines.
  3. En cas de déficit immunitaire, le cytomégalovirus pendant la grossesse peut entraîner de graves complications. Habituellement, les conséquences sont la survenue d'une pneumonie ou d'une encéphalite, d'un myocarde, d'une pleurésie et d'une arthrite. En outre, des troubles affectifs végétatifs-vasculaires et même de multiples lésions de divers organes des systèmes internes humains sont probables..

Les formes généralisées sont très rares dans lesquelles l'infection se propage activement à tout le corps d'une femme enceinte:

  • inflammation du cerveau (conduit le plus souvent à la mort);
  • inflammation des organes internes (reins, glandes surrénales, foie, rate et pancréas);
  • paralysie (dans les cas graves les plus rares);
  • dommages aux poumons, au système digestif et aux yeux.

Il convient donc de souligner que cette infection se présente sous la forme de signes très similaires à ceux du rhume. Tous les autres symptômes énumérés sont très rares, uniquement lorsque le système immunitaire est dans un état très affaibli.

Diagnostic du CMVI et grossesse

Il est presque impossible de déterminer indépendamment la présence possible de cytomégalovirus pendant la planification de la grossesse elle-même. Bien entendu, le virus, lorsqu'il est en mode veille, ne s'exprime en aucune façon activement. Avec l'activité caractéristique du virus, l'infection peut être facilement confondue avec d'autres maladies présentant des symptômes somatiques similaires..

Pour confirmer la présence du virus dans le sang, il est nécessaire de contacter la clinique et d'effectuer un diagnostic différentiel avec des spécialistes. Après un examen visuel du patient par le médecin traitant, certains examens sont prescrits. Les méthodes spéciales complexes suivantes pour diagnostiquer le cytomégalovirus sont prévues:

  1. Examen médical cytologique de l'urine et de la salive. Les biomatériaux (salive et urine) sont examinés au microscope. Pendant la grossesse, l'infection à cytomégalovirus est diagnostiquée par la présence réelle de cellules géantes dans le frottis.
  2. Réaction en chaîne par polymérase (PCR). Il est basé sur la détermination précise de l'ADN du CMV, qui est un vecteur actif de l'alerte héréditaire du virus et est nécessairement contenu en son sein. Des raclures et du sang, ainsi que de la salive, des expectorations et de l'urine sont utilisés pour l'examen médical.
  3. Études sérologiques du sérum sanguin. Le but de ces études est de détecter les anticorps. La méthode la plus correcte - pour déterminer différents types d'immunoglobulines (IgM, IgG), un dosage immunoenzymatique (ELISA) est examiné.

Les immunoglobulines M (IgM) sont généralement formées 28 à 49 jours après l'infection. Leur degré élevé diminue avec la formation de la réponse immunitaire, tandis que le nombre d'immunoglobulines G (IgG) augmente.

Les immunoglobulines sont des protéines produites par les cellules sanguines. Ils sont étroitement liés aux agents pathogènes qui, à leur tour, pénètrent activement dans le corps humain et forment facilement un complexe.

La présence stable d'immunoglobulines IgG indique que l'infection est survenue plus tôt et que des anticorps ont déjà été développés. La détection en temps opportun des immunoglobulines IgM confirme clairement l'introduction primaire du virus dans le corps humain..

S'il n'y a pas d'immunoglobulines IgG et IgM, la femme enceinte est automatiquement incluse dans le groupe à risque de primo-infection en raison de l'absence d'anticorps dans le corps. À son tour, cela est lourd de conséquences possibles sur la santé physique du fœtus..

Chez les enfants nés d'une mère infectée dans le premier mois et demi à compter du début de la naissance, des tests sanguins sont examinés pour la présence probable d'anticorps anti-IgG et IgM. Si une immunoglobuline IgG a été trouvée dans le sang de l'enfant, il ne s'agit pas d'un symptôme caractéristique de la cytomégalie congénitale. En présence d'IgM, l'immunoglobuline confirme le stade aigu d'une maladie infectieuse.

Méthodes de traitement du cytomégalovirus chez la femme enceinte

Le cytomégalovirus pendant la grossesse est un concept presque incomparable, surtout lors de la première infection. Dans certains cas, il existe un risque assez élevé de manifestation possible de diverses anomalies somatiques dans le développement du fœtus. Le risque de conséquences indésirables pour le fœtus est considérablement réduit si la femme enceinte contacte rapidement la clinique pour consultation et examen par des spécialistes.

Traitement obligatoire de l'infection à cytomégalovirus chez la femme enceinte, détectée par des tests de laboratoire, en cas de réactivation d'une maladie virale latente. Et aussi en cas d'infection infectieuse primaire sous forme aiguë.

Malheureusement, la science médicale moderne n'a pas encore développé de médicaments capables de détruire à jamais le cytomégalovirus dans le corps humain. Par conséquent, le but du traitement est d'éliminer les signes somatiques et de fixer le virus dans un état passif (inactif)..

Médicament

Avec le cytomégalovirus pendant la grossesse, les médicaments antiviraux et l'immunothérapie sont recommandés. Au cours des premier, deuxième et troisième trimestres, 3 cours de traitement par immunoglobuline (une cellule spéciale trouvée dans le sang humain qui soutient son immunité) sont effectués.

  1. Immunoglobuline Neocytect - solution. Préparation immunologique. Pour la prévention du CMVI chez les patients dont le système immunitaire est inhibé par un médicament. Traitement par CMVI chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, en particulier les bébés prématurés ou les nouveau-nés. Prévention de la manifestation de la maladie après une infection à CMV.
  2. Immunomodulateurs. Viferon - suppositoires, pommade ou gel - du groupe des interférons (un médicament aux effets antiviraux). Kipferon, suppositoires - une combinaison d'immunoglobuline et d'interféron (utilisé dans le traitement de l'étiologie virale et de la cause virale aiguë de la maladie). Wobenzym, comprimés - enzyme combinée (antimicrobienne, anti-inflammatoire, antivirale, immunomodulatrice, analgésique avec des propriétés anti-œdème).
  3. Antiviral. Valacyclovir - comprimés (prévention et traitement du CMVI, analogues - Valtsikon, Valvir, Valtrex, Valciclovir Canon).

Les vitamines

Actuellement, il n'est pas toujours possible pour les femmes enceintes de s'alimenter correctement et régulièrement. Un soutien complet du corps avec des vitamines sera la solution. Ils compensent le manque de certains micro et macro éléments dans le corps de la mère, dont le fœtus puise des ressources pour un développement sain..

Considérez certaines des vitamines les plus intéressantes pour les femmes enceintes:

  1. Au cours du premier trimestre. Vitamine A - prévention des troubles du système nerveux; vitamine C - renforce le système immunitaire, combat le corps contre les virus et les infections; iode - pour la création correcte du système nerveux fœtal; vitamine E - pour la création correcte du placenta.
  2. Au deuxième trimestre. Fer - pour réduire le risque d'anémie; iode - dans la création du squelette du fœtus et la formation des capacités mentales; calcium - participe à la création du système endocrinien et des reins.
  3. Au troisième trimestre. Vitamine C - améliore le système immunitaire; magnésium - pour la prévention des naissances prématurées; vitamine D - pour la prévention du rachitisme, pour la formation correcte du squelette.

Donc, en résumé, il convient de noter que le cytomégalovirus n'est pas toujours dangereux, même pendant la grossesse. Mais tout doit être fait pour vous protéger de la manifestation possible d'une infection à cytomégalovirus. Et si la femme enceinte n'a pas encore rencontré le virus, il est nécessaire de se protéger de tous les porteurs potentiels jusqu'à la naissance de l'enfant. Et aussi si vous avez déjà réussi les tests et que vous souhaitez les déchiffrer, nous vous conseillons de lire l'article - quelle est l'avidité des anticorps IgG contre le cytomégalovirus et l'interprétation des tests, ci-dessous vous trouverez un tableau avec l'interprétation des tests pour les femmes pendant la grossesse.

Il Est Important De Savoir Sur La Planification

Extraction dentaire pendant la grossesse: que faire s'il n'y a pas le choix?

Accouchement

Personne n'est à l'abri des maux de dents, même une femme enceinte. De plus, pendant la grossesse, en raison de changements colossaux dans le corps, les femmes sont le plus souvent confrontées à des problèmes de dents et nécessitent donc un traitement urgent et même un retrait.

À quelle fréquence donner un bain à un nouveau-né jusqu'à un mois

Nutrition

Après leur sortie de l'hôpital, les jeunes parents ont de nombreuses questions et doutes quant à la prise en charge d'un bébé. Un de ces problèmes est de baigner un nouveau-né..

Comment et quand est-il préférable de faire un test de grossesse

Conception

Avant l'invention des tests de grossesse, l'humanité avait recours à diverses méthodes pour deviner le début de la période gestationnelle.

Massage apaisant avant le coucher

Accouchement

La technique de massage d'un nouveau-né avant le coucher est assez simple, toute jeune maman la maîtrisera facilement. N'oubliez pas de garder vos mouvements fluides. Commencez le massage sur le visage du bébé, caressez-le le long des sourcils et des ailes du nez, puis passez aux exercices principaux..