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Deuxième dépistage pendant la grossesse

Dans le monde moderne, l'information sur la santé est peut-être l'un des premiers endroits parmi les informations qui intéressent les gens plus que toute autre chose. Et les informations sur la gestion de la grossesse sont les plus demandées, car aujourd'hui les femmes en sont bien conscientes: non seulement la santé, mais aussi la vie de la future personne dépend souvent de la façon dont ces neuf mois s'écoulent. Par conséquent, la joie de la prochaine rencontre avec l'enfant s'accompagne toujours d'anxiété quant à son état de santé. Mais si auparavant ces expériences pouvaient durer les neuf mois, il y a aujourd'hui un deuxième dépistage pendant la grossesse, qui permet de comprendre avec un certain degré de certitude comment un bébé grandit dans l'utérus et comment il se développe..

Essayons de bien comprendre: qui devrait subir 2 dépistages pendant la grossesse, quelles procédures le médecin peut prescrire au deuxième trimestre, ce que montreront exactement les résultats de la recherche et quelle voie choisir lors de la réception de résultats de test négatifs.

Combien de temps dure 2 tests pendant la grossesse

La possibilité de dépistage afin de détecter d'éventuels problèmes de développement chez l'enfant à naître est apparue il n'y a pas si longtemps - elle n'a commencé à être réalisée pour les femmes enceintes qu'en 2000. Habituellement, le premier dépistage est effectué à 10-13 semaines de grossesse: cette étude permet d'identifier les risques associés à la présence d'anomalies chromosomiques chez le fœtus. En règle générale, le deuxième examen est effectué entre 16 et 20 semaines de grossesse, mais les médecins ont tendance à prescrire un tel dépistage avant le début de la 19e semaine, car le diagnostic à ce moment-là donnera des résultats plus fiables qu'à un moment ultérieur. Le dépistage peut être complet ou incomplet, comprenant, par exemple, uniquement une échographie (échographie): dans ce cas, il peut être prescrit plus tard, à 19-22 semaines de grossesse.

Pourquoi le dépistage 2 est-il effectué pendant la grossesse? La tâche principale de l'étude est soit de réfuter les résultats du premier dépistage (généralement négatifs), soit de les confirmer. Les indicateurs obtenus sont soumis à une analyse approfondie, après quoi ils sont comparés aux valeurs prises comme norme. Lorsqu'on les compare, il devient évident comment le fœtus se développe et grandit..

Quand le dépistage est-il nécessaire au deuxième trimestre de la grossesse?

  • si les deux parents ont 35 ans et plus;
  • lorsqu'il y a des maladies génétiques héréditaires dans la famille;
  • si la femme enceinte a eu une infection virale à un stade précoce: certaines maladies apparemment "inoffensives" peuvent nuire à la santé de l'enfant à naître;
  • si une femme a des antécédents de cas associés à une grossesse gelée, une fausse couche, une mortinaissance;
  • lorsqu'une femme enceinte a utilisé des médicaments qui ont un effet tératogène;
  • si la future mère ou le futur père a une dépendance à l'alcool ou aux drogues;
  • si des anomalies chromosomiques ont été découvertes chez des enfants nés de grossesses antérieures;
  • si la femme enceinte souffre de maladies chroniques ou auto-immunes qui peuvent affecter le développement de l'enfant à naître et sa croissance;
  • en cas de détection de néoplasmes malins chez une femme qui est déjà au troisième mois ou plus tard de la grossesse;
  • lorsque l'un des parents de l'enfant à naître, peu de temps avant la conception ou pendant cette période, travaillait dans une industrie où l'exposition aux rayonnements est présente ou a le statut de «nocif».

Le deuxième dépistage pendant la grossesse vous permet de voir les problèmes et les pathologies qui n'ont pas pu être détectés à un stade précoce. En outre, le dépistage permet de déterminer les risques attendus de conditions dangereuses susceptibles de se développer dans un proche avenir, ainsi que de constater des écarts dans le fonctionnement des principaux systèmes du fœtus. Bien que les études menées lors du premier dépistage soient considérées par les médecins comme plus informatives, l'importance du deuxième dépistage ne doit pas être sous-estimée. En effet, de nombreuses femmes enceintes attendent avec impatience la confirmation ou la réfutation des informations reçues plus tôt..

Quels tests et études comprennent le deuxième dépistage pendant la grossesse

Lors du dépistage au deuxième trimestre, les spécialistes ne prendront en compte que deux paramètres: les indicateurs de l'examen échographique et l'analyse biochimique des composants sanguins. Cela suffit pour poser un diagnostic préliminaire de l'état du fœtus..

Que montrera l'échographie au deuxième trimestre

Le bébé dans l'utérus se développe si rapidement qu'au moment du dépistage du deuxième trimestre, vous remarquerez à quel point l'apparence et les paramètres physiques du bébé ont manifestement changé. Tout cela vous permettra de voir l'échographie: grâce à elle, le médecin évaluera le respect des normes des données physiques du fœtus, voir s'il y a des signes de conditions pathologiques. De plus, lors de l'échographie, le médecin évaluera l'état du placenta et de l'utérus, et s'il est nécessaire de clarifier les données sur l'état du système circulatoire, une échographie avec un Doppler sera effectuée.

Lors de l'échographie lors du deuxième dépistage pendant la grossesse:

  • le médecin évaluera la structure de la tête et les contours du visage du fœtus: une attention particulière sera portée à la taille et à la structure des os nasaux, à l'absence (ou à la présence) d'une fente entre les cavités nasale et buccale, au processus de formation des globes oculaires;
  • le médecin déterminera en profondeur la taille du fœtus, examinera si le nombre de doigts et d'orteils est normal;
  • le spécialiste déterminera également la maturité des poumons du fœtus et si leur développement correspond à la période obstétricale de la grossesse;
  • les problèmes de l'état et de la formation du cœur et du développement de la moelle épinière et du cerveau seront perceptibles;
  • de nombreux organes internes au moment du deuxième dépistage devraient déjà être formés, par conséquent, leur emplacement, leur structure et leur état sont clairement visibles à l'échographie;
  • le médecin notera également dans quel volume d'eau le fœtus doit se développer, dans quel ton l'utérus a actuellement, dans quel état se trouvent les appendices de la femme;
  • l'épaisseur des parois et le niveau de maturité du placenta sont importants;
  • le médecin fera attention à l'organisation de la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'utérus, ainsi qu'au fonctionnement des artères ombilicales et du vaisseau moyen du cerveau de l'enfant;

Pour déterminer l'efficacité des vaisseaux de l'utérus, le médecin procédera à des examens séparés des artères gauche et droite, car lors de l'examen d'un seul côté, les résultats sont généralement faux. Comment cela peut-il être expliqué? Le fait est que lorsqu'un état de gestose (toxicose tardive) se produit, une violation du flux sanguin ne se produit que dans une artère de l'utérus. Cette condition est considérée comme l'une des pathologies dangereuses, conduisant assez souvent à une naissance prématurée ou même à la mort d'un nouveau-né..

Si le fœtus est localisé avec succès dans l'utérus, lors du deuxième dépistage pendant la grossesse, vous connaîtrez déjà le sexe de l'enfant à naître, car pendant cette période, les principales caractéristiques sexuelles seront déjà évidentes..

La deuxième échographie ne nécessite pas de préparations ni de procédures spéciales. Cependant, pendant la journée de la procédure, essayez de ne pas manger d'aliments contenant des allergènes potentiels - chocolat, cacao, fruits de mer, agrumes, aliments frits et gras..

Il faut également se rappeler que la condition pour une échographie est une vessie non remplie. Pour obtenir des résultats de haute qualité de cet examen, une quantité abondante de liquide amniotique dans l'utérus suffit amplement..

Indicateurs d'échographie normale

L'échographie lors du deuxième dépistage pendant la grossesse est réalisée par voie transabdominale, c'est-à-dire de manière superficielle. Cette technique vous permet de voir non seulement l'état du fœtus, mais également d'évaluer les organes internes de la femme enceinte - la présence possible de tumeurs (à condition qu'elles ne soient pas de petite taille), d'évaluer le tableau général de l'état des organes pelviens. La technique ne nécessite pas de formation particulière, est absolument inoffensive pour le corps de la mère et de l'enfant à naître et est également indolore. Le médecin appliquera un gel spécial sur l'abdomen, ce qui permettra au signal ultrasonore de donner une image plus claire. Pour l'obtenir et examiner l'organe nécessaire du fœtus ou de la mère, le médecin enfonce un capteur sur la peau.

Toutes les évaluations et mesures nécessaires sont effectuées sur la base des données de l'image du moniteur. En outre, en regardant la "vidéo" générale, le médecin évalue visuellement l'état et l'apparence de l'enfant. Pour évaluer les vaisseaux utérins, le médecin en échographie appliquera un indice de résistance spécial: au moment du deuxième dépistage, 0,38-0,7 unités seront considérées comme normales. Cependant, pour une telle étude, une condition est nécessaire: l'enfant doit être au repos et ne pas faire de mouvements rapides. Dans le même temps, le pouls du bébé est également mesuré, dont les indicateurs doivent être compris entre 119 et 161 battements par minute..

Pour exclure tout moment pathologique à l'échographie, le médecin prête tout d'abord attention à l'état de l'artère moyenne du cerveau - il ne devrait y avoir aucune hypoxie dans cette zone. Une lecture réduite de l'indice d'ondulation peut détecter ce problème. Si une forte augmentation de cet indicateur est diagnostiquée, cela peut signifier une hémorragie cérébrale. Les indicateurs normaux de l'indice de pulsation lors du deuxième dépistage sont compris entre 1,35 et 2,32 unités.

2 Dépistage pendant la grossesse: quand un test sanguin est prescrit

Le médecin ne prescrit généralement pas toujours une analyse biochimique du sérum sanguin, mais seulement si, selon les résultats d'une échographie, il suspecte ou découvre une pathologie. Cependant, si vous décidez indépendamment de faire un dépistage complet, le médecin ne vous refusera pas..

Quels indicateurs sont pris en compte dans le test sanguin

Le premier d'entre eux est le niveau de gonadotrophine chorionique humaine (hCG, il est estimé en mg / ml). L'HCG est l'un des principaux tests chez la femme enceinte, et ce n'est pas par hasard qu'elle est appelée «étude du niveau de l'hormone de la grossesse». La gonadotrophine chorionique humaine est une hormone active dont la production commence lors de la formation de l'embryon puis se poursuit tout au long de la grossesse..

Le deuxième indicateur important est le niveau d'œstriol (estimé en mmol / l). L'œstriol (E3) est également appelé œstrogène. C'est une hormone sexuelle féminine secondaire inactive qui est produite par l'appareil folliculaire ovarien chez la femme..

L'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine, estimée en UI / ml) est une enzyme spéciale qui se trouve à petites doses dans le tissu épithélial des reins et en grande quantité dans les poumons humains et dans le sérum sanguin. Le niveau d'ECA est important lorsque le médecin détermine le niveau normal du métabolisme des électrolytes et de l'eau dans le corps d'une femme..

Parfois, ces trois indicateurs communs complètent le quatrième, fixant le niveau d'une autre hormone - l'inhibine A. Elle est produite dans les follicules féminins et montre à quel point la réserve folliculaire d'une femme est suffisante..

Quelles données du test sanguin donnent lieu à une suspicion de pathologie?

  • si vous soupçonnez un syndrome de Down chez le fœtus, le taux d'hCG est augmenté, tandis que les indicateurs d'autres hormones sont réduits;
  • suspecter le syndrome d'Edwardas si tous les niveaux d'hormones diminuent;
  • une concentration accrue d'EZ et d'AFP indiquera une nécrose hépatique, un défaut dans la formation d'un tube neural ou le syndrome de Meckel, et l'hCG maintiendra une concentration normale;
  • si une infection est entrée dans la zone du fœtus ou si le placenta est déficient, le taux d'œstriol libre diminuera; le même indicateur peut être vu à la suite de la prise d'antibiotiques par une femme enceinte.

De graves écarts par rapport aux indicateurs standard du test sanguin biochimique donnent au médecin une raison de procéder à la procédure d'amniocentèse. Il s'agit d'une ponction dans la paroi abdominale pour recueillir une petite quantité de liquide amniotique, qui est ensuite envoyée au laboratoire pour examen. Un tel diagnostic est très fiable (environ 99%) et permet de tirer une conclusion définitive sur la présence ou l'absence de pathologie chez le fœtus..

Il est à noter qu'un test sanguin biochimique au cours de la période de dépistage 2 pendant la grossesse est effectué à jeun. Il est important de ne pas se sentir stressé avant l'exploration et d'être d'humeur calme, ainsi que de ne pas être physiquement débordé et de s'abstenir de tout rapport sexuel..

Programme de calcul du niveau de risque

Toutes les données obtenues à partir des résultats des analyses sont analysées par un programme informatique qui calcule le coefficient MoM: à l'aide de ce coefficient, le risque d'avoir un enfant présentant des anomalies chromosomiques est calculé, tandis que la norme est de 1: 380.

Un deuxième dépistage négatif entraîne la grossesse

Malgré la fiabilité certaine du deuxième dépistage, ces études ne sont toujours pas exactes à 100%. Par conséquent, même si les résultats des échographies et des tests sanguins biochimiques ont montré des risques d'anomalies chromosomiques chez le fœtus, on peut espérer que le bébé naîtra en parfaite santé. Cependant, ce sera plus une heureuse coïncidence qu'une exception à la règle. Par conséquent, si un généticien et un gynécologue vous informent des risques élevés de pathologies chez le fœtus, soyez prêt à tout résultat..

Dans quels cas l'étude peut démontrer de faux résultats:

  • si le fruit est assez gros;
  • lorsqu'une femme enceinte porte des jumeaux ou des triplés;
  • si le terme de conception a été mal défini;
  • lorsque la famille a utilisé des méthodes de FIV;
  • si la femme enceinte a un poids corporel trop faible ou, au contraire, est obèse;
  • quand une femme a le diabète.

Résultats négatifs: que faire?

La deuxième période de dépistage tombe au milieu de la grossesse, de sorte que les médecins ne parlent plus d'y mettre fin pour des raisons médicales. Parfois, il y a des cas où la pathologie fœtale peut être corrigée par des méthodes médicales - dans ce cas, il y a de l'espoir et les médecins offriront à la femme enceinte un choix parmi d'éventuelles manipulations et interventions. Si les résultats négatifs du deuxième dépistage montrent un risque élevé de développer des anomalies (dans un rapport de 1: 360) sans espoir d'inverser le processus, alors la femme se voit proposer de décider d'une naissance artificielle..

Dans tous les cas, les deux parents devront prendre la difficile décision de maintenir ou d'interrompre la grossesse. Lorsqu'il y a une chance de corriger la pathologie, la future mère est expliquée dans tous les détails: quelles sont les méthodes modernes de correction de la situation, à quel point elles sont risquées, des complications sont-elles possibles pendant l'intervention et quelles sont les chances globales d'avoir un bébé en bonne santé.

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Projection du 2ème trimestre: timing et normes

Ainsi, le test convoité avec deux bandelettes a été mis dans une enveloppe "pour les générations futures", la grossesse a été confirmée par échographie, chaque semaine, vous devez vous rendre à la clinique prénatale avec des pots de tests... Peu à peu, la future mère commence à s'habituer à une routine inhabituelle, dans laquelle elle est responsable de deux ( ou pour trois).

Après des recherches au cours du premier trimestre, il semble que vous puissiez vous calmer et vous détendre un peu, mais ce n'était pas le cas: le médecin dit que dans un mois, le test sanguin pour les hormones et l'échographie doivent être répétés. Pourquoi ce deuxième dépistage est-il nécessaire??

Ce que c'est?

Tout d'abord, un peu de terminologie. Le criblage est un mot d'origine anglaise, qui signifie «tamiser», «trier», «sélection». En médecine, le dépistage signifie des examens massifs et relativement simples de grands groupes de personnes pour identifier le risque de développer certaines maladies (groupes à risque).

Prénatal en latin signifie «prénatal». Le terme «prénatal» ne peut s'appliquer qu'à la période de développement intra-utérin du fœtus (avant la naissance) et ne doit pas être confondu avec le mot «périnatal», mais avec un sens différent, une période qui combine:

  • développement fœtal de 22 semaines de vie intra-utérine à la naissance;
  • la période réelle de l'accouchement;
  • les 7 premiers jours (168 heures) de la vie d'un nouveau-né;

Un trimestre est une période de temps égale à trois mois. Une grossesse humaine normale dure normalement de 38 à 42 semaines. Il y a trois trimestres:

  • I - 1-13 semaines;
  • II - 14-26 semaines;
  • III - de 27 semaines à la naissance.

Le dépistage prénatal du deuxième trimestre est un ensemble d'examens qui doivent être effectués entre 15 et 22 semaines pour déterminer la probabilité de risques de maladies héréditaires et génétiques du fœtus. Pour ce faire, utilisez deux tests complémentaires:

  • Échographie au deuxième trimestre (échographie-II) - prévue, obligatoire pour tout le monde;
  • Un test sanguin pour les hormones gravidaires spécifiques (du latin «graviditas» - grossesse) (dépistage biochimique du deuxième trimestre - BCS-II ou «triple test») - est effectué si indiqué.

Le protocole de dépistage prénatal a été développé par la Fetal Medicine Foundation (FMF) et est utilisé dans le monde entier. Le dépistage du deuxième trimestre est effectué en Russie depuis plus de 20 ans. La première projection est un peu «plus jeune» et est entrée en pratique au début des années 2000. Lors de l'examen au deuxième trimestre, les données de dépistage HD et d'échographie réalisées à 11-13 semaines doivent être prises en compte.

Contrairement aux examens du premier trimestre, BCS-II et échographie-II sont effectués à différentes semaines de gestation.

Avec le développement de la technologie dans les centres de planification familiale et les cliniques privées, au lieu de l'échographie bidimensionnelle déjà familière, des appareils 3D sont de plus en plus utilisés qui donnent une image volumétrique (aide à mieux évaluer l'anatomie du fœtus) et même 4D (image volumétrique en mouvement).

Besoin de recherche

Pendant neuf mois de grossesse, un système autorégulateur complexe composé d'un fœtus et d'un placenta est formé à partir d'un œuf fécondé - un zygote. Il réunit environ cent mille milliards (!) De cellules, qui meurent et se renouvellent, formant des organes et des systèmes qui interagissent en permanence les uns avec les autres et avec le corps d'une femme enceinte..

Grâce à la future mère, cet incroyable organisme multicellulaire est constamment influencé par de nombreux facteurs de l'environnement externe et interne dans diverses combinaisons. Par conséquent, chaque grossesse, même avec une paire de parents, est unique et unique en son genre..

L'embryon en cours de développement individuel dans l'utérus de la mère (en cours d'ontogenèse) est en constante évolution, répétant tout le chemin évolutif de la vie animale sur la planète Terre: à certains stades, il ressemble à un poisson, puis à un lézard, a même une queue. Ce n'est qu'à la fin de la 8e semaine de grossesse que l'embryon devient un fœtus: tous les principaux organes et systèmes sont en général déjà formés, mais leur structure est encore très différente de ce que devrait avoir un nouveau-né à terme..

Parfois, le programme d'ontogénie échoue. En fait, cela ne se produit pas si rarement, mais généralement une femme ne se doute même pas qu'elle est enceinte: les règles suivantes sont arrivées un peu plus tôt ou un peu plus tard que d'habitude. Cela se produit avec des violations très graves de la structure héréditaire de l'embryon, le plus souvent avec des changements dans les ensembles de chromosomes entiers - polyploïdies.

L'ensemble chromosomique normal (caryotype) d'une personne se compose de 22 paires de chromosomes: 44 "morceaux" d'autosomes (chromosomes somatiques) et une paire de chromosomes sexuels: XX chez la femme et XY chez l'homme. La composition complète du caryotype normal est écrite "46, XX" ou "46, XY".

Les modifications du matériel héréditaire de l'embryon peuvent être moins graves: il y a un gène défectueux (une petite section du chromosome) ou un chromosome supplémentaire dans le noyau cellulaire (trisomie). Parfois, le caryotype est généralement normal, mais la période embryonnaire a dû être exposée à un facteur défavorable qui a causé des dommages aux tissus du fœtus. Dans de telles situations, la grossesse continue de progresser, mais des écarts dans le développement normal des systèmes et des organes se forment..

Des examens de dépistage des femmes enceintes sont effectués afin d'identifier en temps opportun ces écarts et de donner à la femme et à sa famille la possibilité de choisir d'autres actions.

Les principaux objectifs de la deuxième projection:

  • clarifier le degré de risque de développer des trisomies chez le fœtus sur 13, 18 et 21 paires de chromosomes (syndromes de Patau, Edwards et Down);
  • évaluer la probabilité de formation d'anomalies du système nerveux (hernie rachidienne, anencéphalie);
  • évaluer l'état général du fœtus (conformité des tailles des marqueurs de la tête, du tronc, des membres avec l'âge gestationnel);
  • identifier les déviations possibles de l'état du liquide amniotique, du placenta, des parois utérines et du canal cervical.

Une attention particulière est portée à l'identification du syndrome de Down. L'apparition de 13 ou 18 chromosomes supplémentaires et la pathologie du tube neural se manifestent non seulement par des anomalies du test sanguin, mais également par des anomalies d'organes qui peuvent être détectées sur une échographie experte. Avec le syndrome de Down, le fœtus peut ne pas avoir de troubles anatomiques graves et il est impossible d'évaluer l'intelligence et les fonctions cognitives in utero. Par conséquent, si des autosomes de trisomie 21 sont suspectés, le deuxième dépistage biochimique joue un rôle majeur..

Rendez-vous

Le BHS-II et l'échographie-II sont effectués à des moments différents. Le deuxième criblage biochimique est également appelé «triple test». Le moment optimal pour son passage est la période allant du début de la 16e semaine aux 6 jours de la 18e semaine. À partir de la 19e semaine, les hormones qui sont déterminées lors du deuxième test (estriol libre, gonadotrophine chorionique humaine et alpha-foetoprotéine) commencent à être synthétisées activement par le placenta et le foie de l'enfant à naître Leur taux change et peut fausser les résultats.

Le délai préféré pour une deuxième échographie est de 19 à 20 semaines de gestation. Une échographie est autorisée même plus tard, jusqu'à 24 semaines, mais il est conseillé de respecter les délais jusqu'à 21-22 semaines. À ce stade, vous pouvez déjà voir clairement la structure anatomique du fœtus et identifier des défauts de développement grossiers (incompatibles avec la vie ou entraînant une incapacité de l'enfant à naître), par exemple, l'anencéphalie (il n'y a pas de grands hémisphères du cerveau), l'ostéogenèse imparfaite (en intra-utérin en raison de la fragilité pathologique des os, de multiples fractures se forment) et interrompre une grossesse pour des raisons médicales.

S'il y a un risque élevé de trisomie 21 paires de chromosomes (syndrome de Down), il restera suffisamment de temps pour que, avec le consentement des parents, les médecins puissent procéder à une amniocentèse (extraire des cellules fœtales du liquide amniotique) et compter le nombre de chromosomes.

Un avortement médicamenteux est pratiqué avant 22 semaines, à une date ultérieure, il est nécessaire de recourir au travail induit, ce qui est pire pour la femme et sa santé reproductive.

Que regardent?

Il a déjà été mentionné ci-dessus que le deuxième dépistage peut consister en une (échographie) ou deux procédures (échographie et BCS). Lors de la réalisation de deux examens, ils parlent de dépistage combiné du deuxième trimestre, cela comprend également une consultation avec un généticien pour interpréter les résultats.

L'examen échographique du deuxième trimestre évalue:

  • Le nombre de fœtus dans l'utérus est le rythme cardiaque, la fréquence cardiaque, par quelle partie (tête ou butin) le fœtus est tourné vers le canal génital (présentation céphalique ou par le siège). Si une femme enceinte a des jumeaux, toutes les recherches supplémentaires sont nécessairement effectuées pour chacun des fœtus, une plus grande attention est accordée à la structure du placenta (ou placenta).
  • Les paramètres fœtaux (appelés foetométrie) sont mesurés pour cela:
    1. la tête fœtale entre les tubercules des os pariétaux (taille bipariétale - BPD); la distance entre les coins les plus extérieurs du front et de l'occiput (taille frontale-occipitale - LZR);
    2. circonférence de la tête et de l'abdomen;
    3. la taille des longs os tubulaires des bras et des jambes (fémur, humérus, bas des jambes et avant-bras). Le médecin en échographie compare les mesures avec la norme selon des tableaux spéciaux et tire une conclusion sur le développement de l'enfant à naître (proportionnel et correspond à l'âge gestationnel) et détermine le poids estimé du fœtus.

Avec l'aide de la foetométrie, un bébé peut détecter un retard de développement ou suspecter une lésion dans certaines maladies de la mère (par exemple, le diabète). Ces données aideront à prescrire le traitement nécessaire en temps opportun et à éviter d'autres complications en cas de progression de la grossesse..

  • Anatomie foetale. La conformité des indicateurs des organes internes à la norme est évaluée de manière globale. Non seulement les tailles spécifiques sont prises en compte, mais également la qualité de la visualisation sur un moniteur à ultrasons, l'état général, les relations et la proportionnalité. Évalué:
    1. os de la partie cérébrale du crâne (absents dans l'anencéphalie);
    2. le cerveau dans son ensemble et l'état de son liquide céphalo-rachidien (ventricules latéraux, cisterna magna);
    3. crâne facial (orbites, os nasal, triangle nasolabial). Une diminution de la taille de l'os nasal est caractéristique du syndrome de Down. Les interruptions du signal dans la zone du triangle nasolabial indiquent une fente labiale et palatine;
    4. comment les membres sont formés;
    5. colonne vertébrale: continuité, forme des vertèbres;
    6. poumons;
    7. cœur: le nombre de cavités cardiaques, leur rapport.
    8. estomac, intestins, foie;
    9. l'intégrité de la paroi abdominale - pour exclure une hernie du cordon ombilical ou une fente;
    10. reins et vessie - présence, taille, structure. L'expansion bilatérale du bassin est un signe indirect de trisomie 21 paires;
    11. la structure des organes génitaux externes aide à connaître le sexe de l'enfant.

Au cours de la période de 19 à 20 semaines, il est possible de diagnostiquer de nombreuses malformations cardiaques congénitales (anomalies des septa intracardiaques, syndrome d'hypoplasie gauche, anomalies de l'aorte et écoulement de l'artère pulmonaire);.

  • L'état des parois de l'utérus: y a-t-il des signes d'hypertonicité (menace d'interruption), des fibromes. Si une femme a déjà eu une césarienne, la zone de la cicatrice postopératoire est soigneusement vérifiée, sa cohérence.
  • Une évaluation complète du placenta comprend:
    1. localisation dans la cavité utérine par rapport à la partie interne de la filière génitale: idéalement, en hauteur sur l'une des parois de l'utérus (avant ou arrière). Le placenta peut être localisé sur le bord avec la partie interne du canal cervical (faible attachement) ou le chevaucher (présentation). Avec une augmentation de l'âge gestationnel, le placenta se déplace: l'attachement bas est remplacé par l'habituel, la présentation peut se transformer en attachement bas.
    2. l'épaisseur du disque placentaire (la norme est d'environ 20 mm);
    3. structure (à 19-20 semaines - homogène);
    4. degré de maturité (généralement zéro au deuxième trimestre)
    5. y a-t-il des signes de détachement?
  • Cordon ombilical: épaisseur, combien de vaisseaux (trois - la norme), la qualité du sang qui les traverse, la présence possible de nœuds, des signes de rotation (enchevêtrement) du cordon ombilical;
  • La quantité de liquide amniotique est caractérisée par l'indice de liquide amniotique (AFI). La norme correspond à IAZH 137-212 mm;
  • L'état de la partie interne du canal de naissance (région isthmique-cervicale): l'orifice interne du col de l'utérus est normalement fermé.

Sur la base des résultats, une conclusion générale (conclusion) est faite sur la conformité du fœtus à l'âge gestationnel, la présence d'anomalies congénitales, les manifestations d'insuffisance placentaire et isthmique-cervicale.

Le deuxième dépistage biochimique est actuellement effectué gratuitement uniquement pour les femmes enceintes à risque. Trois marqueurs sont définis:

  • L'alpha-foetoprotéine (AFP) est une protéine qui ressemble à l'albumine sérique chez l'adulte. Participe au transport des substances dans les cellules et protège le fœtus des réactions immunitaires de la mère: seulement la moitié des gènes du fœtus sont «natifs» pour le corps de la mère. L'autre moitié est transmise au fœtus par le père, elle est «extraterrestre». Le corps lutte toujours contre l'invasion étrangère (rappelez-vous comment vous avez eu un ARVI; les virus ont aussi des gènes), mais pendant la grossesse, l'AFP supprime le système immunitaire du fœtus de sorte que le rejet ne se produit pas. L'embryon commence à produire de l'AFP dès 5 semaines après la conception. Cela se produit d'abord dans le sac vitellin. L'embryon excrète l'AFP avec l'urine dans le liquide amniotique, d'où, pour l'excrétion, elle est absorbée dans le sang de la mère.

Après 12 semaines, le sac vitellin est réduit, la synthèse de l'AFP se produit dans le foie et les intestins du fœtus. À la 16e semaine, le taux d'AFP atteint des concentrations qui peuvent être déterminées par des méthodes de diagnostic dans le sang maternel.

  • La gonadotrophine chorionique totale humaine (hCG) est une hormone gravidaire de la grossesse, synthétisée par des organes qui se développent avec l'enfant à naître: jusqu'à 12 semaines - chorion (précurseur du placenta), à partir du deuxième trimestre - directement par le placenta. En dehors de la grossesse, une femme en bonne santé ne produit pas cette hormone. C'est sa présence qui montre le test de grossesse en pharmacie. HCG assure la progression normale de la grossesse. La gonadotrophine chorionique totale se compose de deux fractions: α-hCG et β-hCG. La sous-unité β-hCG libre a une concentration plus élevée au premier trimestre, par conséquent, c'est la β-hCG qui est déterminée lors du premier criblage. À 16-18 semaines, l'hCG totale est déjà déterminée.
  • Avant la conception, l'œstriol libre est produit par les ovaires à une faible concentration, a une faible activité biologique et est rapidement excrété par l'organisme. Pendant la grossesse, sa concentration dans le sang d'une femme augmente plusieurs fois en raison de la synthèse dans le placenta et le foie du fœtus. Cette hormone procure une relaxation des vaisseaux utérins, une amélioration du flux sanguin utéro-placentaire, stimule la croissance et la ramification des canaux de la glande mammaire chez une femme enceinte, se préparant à la lactation.

Comment ça se passe?

À la date fixée par l'obstétricien-gynécologue dans la salle de traitement, la femme enceinte fait un don de sang d'une veine pour un triple test. Après avoir réussi l'analyse, un questionnaire spécial (questionnaire) doit être rempli, où il est nécessaire d'indiquer:

  • nom, prénom, patronyme;
  • date du prélèvement sanguin;
  • âge (date, mois et année de naissance requis);
  • âge gestationnel au moment du test;
  • nombre de fœtus (mono grossesse, jumeaux);
  • poids corporel du patient au moment du prélèvement sanguin;
  • affiliation raciale (ethnique). En règle générale, les personnes vivant sur le territoire de la Fédération de Russie, quelle que soit leur nationalité, appartiennent au groupe ethnique européen.

Mais si la femme enceinte ou ses parents sont originaires du Moyen-Orient, d'Asie du Sud-Est ou d'Afrique, l'appartenance ethnique sera différente.

  • si la femme enceinte souffre de diabète de type I et d'autres maladies chroniques;
  • si la femme enceinte a une dépendance à la nicotine;
  • comment est née la grossesse (conception naturelle ou FIV). Si des technologies de procréation assistée ont été utilisées, vous devrez répondre à un certain nombre de questions supplémentaires, qui seront clarifiées par un professionnel de la santé..

Toutes les questions du questionnaire ne sont pas oisives - les réponses reçues sont nécessaires pour l'évaluation prénatale du risque de développer une pathologie chez le fœtus d'un patient particulier, qui est calculé à l'aide de programmes informatiques spécialisés en tenant compte des résultats de tous les tests dans leur ensemble, y compris les données échographiques. C'est ce qu'on appelle le dépistage combiné.

Il est impératif de comprendre et de se rappeler que le dépistage évalue uniquement la probabilité, le risque éventuel de développer une pathologie particulière chez le fœtus et ne constitue pas un diagnostic final. Pour l'évaluation la plus complète basée sur les résultats du triple test, un généticien est consulté. Les données BCS-II sont comparées aux indicateurs de la première étude (BCS-I et échographie à 11-13 semaines).

Par conséquent, il est souhaitable que les première et deuxième études biochimiques de dépistage soient effectuées dans le même laboratoire. Cela permettra au médecin de déchiffrer plus facilement les résultats..

Lors du rendez-vous avec un généticien, vous pouvez et devez poser au médecin les bonnes questions sur l'examen, lui demander d'expliquer des termes incompréhensibles. Comprendre le but et les caractéristiques du dépistage aidera une femme enceinte à évaluer correctement le problème, à répondre de manière adéquate aux circonstances actuelles et, avec le médecin, à choisir les autres tactiques de grossesse. Si nécessaire, un généticien peut prescrire une deuxième consultation après la deuxième échographie à 19-20 semaines.

La deuxième échographie est réalisée par voie transabdominale (le capteur du dispositif est situé sur la paroi abdominale antérieure) en décubitus dorsal. L'examen doit être effectué par un médecin spécialisé dans le diagnostic prénatal..

Qui est nommé?

L'échographie du deuxième trimestre est effectuée pour toutes les femmes enceintes. Même en l'absence de risque de malformations congénitales chez le fœtus, il est nécessaire d'avoir une idée claire de son développement: comment il ajoute de la croissance et de la masse, comment ses organes se développent de manière proportionnelle et synchrone..

En outre, l'état de l'utérus et du placenta est évalué, qui, à partir de 24-25 semaines, commencent à se transformer activement afin de répondre aux besoins croissants du fœtus en nutriments et en oxygène..

Contrairement au premier dépistage obligatoire pour toutes les femmes enceintes, le dépistage biochimique au deuxième trimestre n'est actuellement effectué pour les patients que s'il existe des indications particulières:

  • Premier dépistage «médiocre» - ses résultats indiquent un risque de pathologie congénitale;
  • les membres de la famille ont des maladies héréditaires;
  • les grossesses antérieures chez une femme se sont terminées par la naissance d'un enfant présentant des malformations congénitales et / ou une pathologie héréditaire (maladies chromosomiques et génétiques), ou une interruption de grossesse a été réalisée en relation avec l'identification d'une pathologie congénitale chez le fœtus;
  • mariage étroitement lié;
  • la femme enceinte a souffert d'une maladie infectieuse; cependant, le premier dépistage peut être «bon»;
  • la femme a déjà fait des fausses couches, surtout à court terme;
  • cancer pendant la grossesse;
  • dans les premiers stades de la grossesse, une femme prenait certains médicaments (par exemple, des anticonvulsivants, des tranquillisants, des cytostatiques, des antibiotiques) pour certaines maladies;
  • l'âge de la femme enceinte est de 35 ans et plus. Avec l'âge, le vieillissement des ovocytes se produit, le plus souvent des ruptures de matériel héréditaire s'y produisent..

Préparation à l'analyse

Un test sanguin d'une veine pour un triple test doit être effectué à jeun. Habituellement, les laboratoires prélèvent du sang pour analyse le matin. La période de sommeil nocturne sera la période pendant laquelle vous vous abstenez de manger. Le matin, au lieu du petit-déjeuner, buvez un verre d'eau (pas de thé ou de café) sans gaz au plus tard 30 à 40 minutes avant l'intervention. Si vous devez passer le test à un moment différent, vous devez observer une «pause faim» pendant 5 à 6 heures. À ce moment, toutes les boissons sont exclues, à l'exception de l'eau plate.

Vous n'avez pas besoin de suivre un régime spécial avant de vous abandonner, car les hormones déterminées ne sont pas directement liées au métabolisme. Pourtant, cela vaut un peu de préparation. Il est conseillé de ne pas manger d'aliments très gras et frits (bacon, kebab, frites) pendant la journée avant de prélever du sang dans une veine, s'abstenir de consommer du cacao et du chocolat, du poisson et des fruits de mer, ainsi que des agrumes.

Il n'est pas nécessaire de se préparer spécialement pour la deuxième échographie de dépistage. Au premier trimestre, pour une bonne visualisation de l'embryon, l'échographie est réalisée avec une vessie mère débordante, pour laquelle il faut boire beaucoup d'eau et se retenir avant l'examen.

Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, la fenêtre acoustique nécessaire à cette étude est naturellement formée par le liquide amniotique.

Normes

Des sources consacrées aux problèmes de dépistage prénatal indiquent des taux différents d'hormones de triple test. Cela est dû aux particularités de la méthodologie de recherche utilisée par un laboratoire particulier et à l'utilisation de diverses unités de changement. Ainsi, l'alpha-foetoprotéine peut être mesurée en U / ml ou en UI / ml, et la gonadotrophine chorionique - en U / ml, UI / ml et ng / ml.

Vous trouverez ci-dessous uniquement des taux approximatifs d'hormones triple test, en fonction de l'âge gestationnel:

  • AFP: 17-19 semaines - 15-95 UI / ml;
  • HCG: dans la période de 15 à 25 semaines dans la gamme de 10x103 - 35x103 UI / ml;
  • Estriol libre en nmol / l à la semaine 17: 1,17-5,52; à 18-19 semaines: 2.43-11.21.

Les mêmes résultats de tests effectués dans le même laboratoire au même moment chez différentes femmes du même âge gestationnel peuvent être interprétés de différentes manières et pour l'un, ils seront la norme et pour l'autre - un écart. Ceci est influencé par de nombreuses circonstances, notamment:

  • le nombre de fruits portant;
  • masse corporelle;
  • maladies chroniques et mauvaises habitudes;
  • le fait de la fécondation in vitro.

De plus, en modifiant le niveau d'une seule hormone, il est impossible de déterminer le risque de telle ou telle pathologie. Par exemple, le niveau de hCG dans les malformations du cerveau et de la moelle épinière se situe dans la plage normale. Par conséquent, il vaut la peine de laisser la tâche de décoder les indicateurs à des professionnels spécialement formés..

Le généticien évalue non pas un seul indicateur, mais leur combinaison. En tenant compte de toutes les nuances de BCS-II (rappelez-vous, après le don de sang d'une veine, un questionnaire spécial est rempli), un coefficient spécial est calculé - MoM (multipli de la médiane) - le résultat de la division mathématique de la concentration du niveau d'hormone dans une étude individuelle par le taux moyen pour une race, un âge, poids corporel et âge gestationnel. Les valeurs MoM dans tous les laboratoires sont les mêmes, la norme est comprise entre 0,5 et 2,5, si une femme porte un fœtus.

La comparaison des résultats du triple test MoM est utilisée pour calculer le degré de risque. Dans les termes les plus généraux, cela peut être représenté sous la forme d'un tableau, où N est la norme, ↓ est le réduit; ↑ - au-dessus de la norme:

Deuxième dépistage pendant la grossesse: durée et caractéristiques

La grossesse n'est pas seulement une attente joyeuse d'une rencontre tant attendue avec un bébé, mais aussi des inquiétudes constantes pour sa santé. Découvrez comment votre bébé grandit et se développe grâce à un deuxième dépistage de grossesse. Tout le monde a-t-il besoin de suivre cette procédure, ce que montrent les résultats de l'examen et que faire si les résultats ne sont pas très encourageants - faisons le tri ensemble.

  1. Combien de semaines sont 2 dépistages pendant la grossesse
  2. Pourquoi le dépistage est-il effectué au deuxième trimestre
  3. Ce qui est inclus dans 2 dépistage pendant la grossesse?
  4. Échographie pendant la grossesse - ce qui est regardé au cours du trimestre II
  5. Deuxième dépistage pendant la grossesse - normes échographiques
  6. Test sanguin lors du deuxième dépistage
  7. Comment le risque est calculé
  8. Mauvais résultats du deuxième dépistage
  9. Conclusion

Combien de semaines sont 2 dépistages pendant la grossesse

Le dépistage, comme méthode d'identification d'éventuelles anomalies fœtales, n'a commencé à être pratiqué chez les femmes enceintes que depuis 2000. Le premier diagnostic vise à déterminer les risques de développer des problèmes chromosomiques intra-utérins, il est effectué à 10-13 semaines.

Le moment du deuxième examen périnatal est de 16 à 20 semaines, tandis que les résultats des tests les plus fiables peuvent être obtenus si les diagnostics sont effectués avant la fin des 18 semaines. Si lors du premier dépistage, il n'y avait pas d'anomalies évidentes dans le test sanguin, vous ne pouvez effectuer une échographie qu'au deuxième trimestre pendant une période de 19 à 22 semaines..

Pourquoi le dépistage est-il effectué au deuxième trimestre

Le dépistage du deuxième trimestre a pour objectif principal de confirmer ou de nier les résultats du premier diagnostic prénatal. Tous les indicateurs sont soigneusement analysés, le spécialiste les compare avec des valeurs standard, ce qui permet de comprendre comment le bébé grandit correctement.

Lorsque le dépistage est prescrit au deuxième trimestre:

  • un des parents ou les deux ont plus de 35 ans;
  • la présence de maladies héréditaires de nature génétique;
  • la femme enceinte a souffert d'une infection virale au début de la grossesse - de nombreuses maladies inoffensives affectent négativement le développement du fœtus;
  • si la femme a déjà eu des cas de congélation fœtale, des fausses couches, la naissance d'un enfant mort;
  • l'utilisation de médicaments ayant des effets tératogènes;
  • dépendance à l'alcool, aux drogues chez l'un des parents;
  • anomalies chromosomiques chez les enfants déjà nés;
  • la présence de pathologies auto-immunes, de maladies chroniques chez la mère, qui peuvent affecter négativement la croissance et le développement de l'enfant;
  • détection des néoplasmes malins après 3 mois de grossesse;
  • travail dans des travaux dangereux, exposition aux rayonnements peu de temps avant la conception de l'un des parents.

Le dépistage du deuxième trimestre vous permet de détecter des problèmes qui ne peuvent pas être détectés à une date antérieure, d'établir les risques de développer des conditions pathologiques et d'identifier les écarts dans la structure des principaux systèmes dans un corps en croissance. Mais l'examen au premier trimestre est toujours considéré comme plus informatif..

Ce qui est inclus dans 2 dépistage pendant la grossesse?

Le diagnostic se compose de deux éléments: l'échographie et l'examen biochimique des composants sanguins.

Échographie pendant la grossesse - ce qui est regardé au cours du trimestre II

L'enfant dans l'utérus se développe rapidement, au début du deuxième trimestre, l'apparence physique et externe du bébé est déjà en train de changer sensiblement. L'examen échographique vous permet de voir comment les paramètres fœtaux correspondent aux normes, s'il y a des signes de pathologies, pendant la procédure, l'état de l'utérus, le placenta est étudié, pour une évaluation plus précise du flux sanguin, une échographie avec un Doppler est prescrite.

Ce qu'ils regardent lors du deuxième dépistage lors d'une échographie:

  • la structure du visage - la taille et l'état des os nasaux, s'il y a une fente dans la bouche et la cavité nasale, comment les globes oculaires sont formés et développés;
  • effectuer une mesure complète de la taille du fœtus, déterminer le nombre de doigts sur les bras et les jambes;
  • déterminer la correspondance entre le degré de maturité des poumons et la période obstétricale de la grossesse;
  • identifier les pathologies de la moelle épinière, du cerveau, du cœur;
  • au deuxième trimestre, la plupart des organes internes sont déjà partiellement formés, l'échographie vous permet de voir leur structure, leur emplacement;
  • assurez-vous d'enregistrer la quantité d'eau, le tonus de l'utérus et l'état des appendices, déterminez le degré de maturité du placenta et l'épaisseur de ses parois;
  • étudier le flux sanguin dans les vaisseaux utérins, évaluer l'état des artères du cordon ombilical et du vaisseau médian du cerveau de l'enfant.

L'évaluation de la capacité de travail des vaisseaux de l'utérus est réalisée alternativement dans les artères droite et gauche, une étude unilatérale est presque toujours fausse. Cela est dû au fait qu'avec le développement de la gestose, le mouvement du sang n'est perturbé que dans une artère utérine. La gestose ou toxicose tardive est une pathologie dangereuse qui peut entraîner la mort du fœtus, une naissance prématurée.

Avec une bonne position, lors de la deuxième échographie, vous pouvez connaître le sexe de votre enfant à naître - les principales caractéristiques sexuelles ont déjà été formées.

Il n'est pas nécessaire de se préparer spécialement pour la deuxième échographie, l'étude est réalisée même avec une vessie vide - il y a déjà une quantité suffisante de liquide amniotique dans l'utérus pour effectuer un examen de haute qualité.

En son nom propre, l'équipe Its Kids conseille qu'un jour avant l'intervention, il vaut mieux s'abstenir de manger des allergènes puissants - agrumes, produits à base de cacao, fruits de mer, aliments gras et frits..

Deuxième dépistage pendant la grossesse - normes échographiques

L'échographie au deuxième trimestre est réalisée à l'aide d'une méthode transabdominale.Pour améliorer le passage des vagues, un gel spécial est utilisé, ce qui est absolument sans danger pour la mère et le bébé. Toutes les mesures nécessaires sont prises à partir de l'image sur le moniteur, le médecin effectue une évaluation visuelle générale du bébé.

Normes des indicateurs à ultrasons

Indice16 semaines17 semaine18 semaines19 semaine20 semaines
Poids (g)cent140190240300
Longueur (cm)11,5-11,712,9-13,114,1-14,315,2-15,416,2-16,5
Circonférence abdominale (mm)88-11693-131104-144114-154124-164
Tour de tête (mm)112-136131-149144-161134-174144-186
Distance entre l'os frontal et occipital - LZR (mm)41-4946-5449-5953-5356-68
BPR (millimètre)31-3734-4237-4741-4943-53
Longueur des os de la jambe (mm)15-2117-2520-2823-3126-34
Longueur du fémur (mm)17-2320-2823-3126-3429-37
Longueur de l'humérus (mm)15-2117-2520-2823-3126-34
Longueur de l'avant-bras12-1815-2117-2320-2622-29
Indice de liquide amniotique73-20177-21180-22083-22586-230

Pour évaluer l'état des vaisseaux de l'utérus, l'indice de résistance est utilisé; pendant 20 semaines, des indicateurs de 0,38 à 0,7 unité sont considérés comme optimaux. Pour mener correctement cette étude, le fœtus doit être dans un état calme, le pouls du bébé doit être de 119 à 161 battements / min..

Avec des processus pathologiques dans l'artère moyenne du cerveau, l'enfant développe une hypoxie, l'indice de pulsation (IP) diminue et avec l'hémorragie cérébrale, l'IP augmente. À la semaine 20, les indicateurs de l'indice de pulsation sont normalement de 1,35 à 2,32 unités.

Test sanguin lors du deuxième dépistage

Une étude biochimique du sérum sanguin n'est prescrite que si les résultats échographiques ne sont pas satisfaisants, mais chaque femme peut effectuer un dépistage complet à volonté.

Quels indicateurs sont pris en compte dans le test sanguin

Indice16 semaines17 semaine18 semaines19 semaine20 semaines
HCG (mg / ml)10-58 mille.8-57 mille.8-57 mille.7 à 49 mille.7 à 30 000.
Estriol (EZ) (mmol / l)4,9-22,755,25 à 23,15,6-29,756,65 à 38,57,35-49,5
ACE (UI / ml)34,43944,250,257

En plus des principaux indicateurs, la quantité d'inhibine A est parfois déterminée.

Quelles anomalies un test sanguin peut-il montrer? Avec le syndrome de Down, le niveau d'hCG augmente, la quantité d'autres hormones majeures diminue. Avec le syndrome d'Edwardas, tous les principaux indicateurs sont inférieurs aux normes admissibles et avec des défauts de formation du tube neural, le syndrome de Meckel, une nécrose hépatique, la concentration d'AFP et d'EZ augmente, l'hCG se situe dans la plage normale.

Une diminution du taux d'estriol libre est observée après la prise d'antibiotiques, avec une infection du fœtus, avec un placenta insuffisant.

Si le test sanguin a montré des écarts significatifs des principaux indicateurs par rapport à la norme, une amniocentèse est prescrite - un échantillon de liquide amniotique est prélevé par une ponction dans la paroi abdominale pour des études en laboratoire, la fiabilité de ce type de diagnostic est de 99%.

Lors du deuxième dépistage, le sang doit être donné à jeun, essayez de ne pas être nerveux avant le test, évitez l'activité physique intense, abstenez-vous de rapports sexuels.

Comment le risque est calculé

Décrypter les résultats des échographies et des tests sanguins, l'âge de la femme, la présence de mauvaises habitudes et de pathologies chroniques - toutes ces données sont analysées par un programme spécial qui calcule le coefficient MoM. L'indicateur optimal est de 1 unité, les écarts admissibles sont de 0,5 à 2,5 unités.

Sur la base du coefficient MoM, le risque de donner naissance à un nourrisson présentant des anomalies chromosomiques est calculé, les valeurs de 1: 380 sont considérées comme la norme. Avec une baisse des indicateurs, les chances de donner naissance à un enfant à part entière sont réduites proportionnellement.

Mauvais résultats du deuxième dépistage

Le dépistage au deuxième trimestre ne garantit pas à 100% la naissance d'un enfant présentant des anomalies chromosomiques; assez souvent, avec de mauvais indicateurs, des bébés en parfaite santé naissent. Mais il ne faut pas compter sur la chance, écouter l'avis d'un gynécologue, généticien, peser le pour et le contre.

Pourquoi les résultats sont faux:

  • portant des jumeaux, des triplés, de grande taille du fœtus;
  • heure de conception mal réglée;
  • la conception a eu lieu par FIV;
  • obésité ou insuffisance pondérale chez une femme enceinte;
  • avoir du diabète.

Et si les résultats sont toujours mauvais? Le deuxième dépistage étant effectué déjà au milieu de la grossesse, on ne peut pas parler d'avortement pour des raisons médicales..

Si les indicateurs du deuxième dépistage ne sont pas satisfaisants, si le risque de développer des anomalies est de 1: 360 et plus, il est recommandé à une femme de subir un accouchement artificiel, à condition que la pathologie soit irréversible, aucune correction médicale ne peut être apportée.

Mais comme aujourd'hui le dépistage n'est pas une méthode suffisamment informative, la décision de garder l'enfant ou d'interrompre la grossesse revient toujours aux parents..

S'il y a une chance d'éliminer ou de corriger les violations, la future mère est informée en détail des méthodes de traitement, des risques possibles, des complications et des chances de porter et de donner naissance à un enfant fort..

Conclusion

Aujourd'hui, nous avons appris combien de semaines le deuxième dépistage est effectué pendant la grossesse, pourquoi cette procédure est nécessaire et à quel point elle est informative. Dites-nous dans les commentaires si vous étiez programmé pour le dépistage au deuxième trimestre, ce que les tests ont montré. Et n'oubliez pas de partager l'article avec vos amis sur les réseaux sociaux..

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