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La hauteur de la position du fond et la circonférence de l'abdomen pendant la grossesse

Pendant toute la période d'attente d'un enfant, une femme se rend à la clinique prénatale plus d'une ou deux fois. Des réunions fréquentes avec un médecin vous permettent d'observer le déroulement de la grossesse, d'identifier en temps opportun les anomalies et de prendre les mesures nécessaires. En plus de la pesée et de la mesure obligatoire de la pression artérielle chez la femme enceinte, à chaque visite, la circonférence abdominale et, surtout, la hauteur du fond utérin sont mesurées, dont les indicateurs sont comparés aux normes, ce qui permet de conclure sur le déroulement normal de la grossesse ou de suspecter une pathologie.

Examen objectif d'une femme enceinte

L'examen de la femme enceinte est effectué lors de la première visite à la clinique prénatale et de l'enregistrement de la grossesse. L'examen objectif est effectué non seulement par un obstétricien-gynécologue, mais également par un thérapeute avec un dentiste, un médecin ORL avec un ophtalmologiste et, si indiqué, un endocrinologue et un chirurgien, un cardiologue et un urologue. Si nécessaire (présence d'enfants atteints de malformations congénitales, de maladies héréditaires, etc.), un conseil médical et génétique est prescrit.

Au cours d'un examen objectif, ils étudient et mesurent:

  • température corporelle de la femme;
  • la taille et le poids de la future mère (nécessaires pour prédire la prise de poids à l'avenir et identifier l'œdème);
  • tension artérielle (mesurée à chaque visite à la clinique prénatale);
  • type de corps (normosthénique, asthénique ou hypersthénique);
  • la taille du petit bassin;
  • couleur et état de la peau et des muqueuses;
  • la forme des glandes mammaires, leur palpation;
  • examen de l'abdomen et palpation;
  • l'état de l'articulation pubienne par palpation (s'il y a des écarts);
  • l'état des organes du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal, des poumons, des systèmes nerveux et endocrinien, ainsi que des sécrétions;
  • état des dents, etc..

La présence précoce pour l'enregistrement au dispensaire est très importante, car l'obésité peut être diagnostiquée sur de courtes périodes de grossesse et par la suite différenciée de l'œdème caché. En outre, la première visite chez un obstétricien à de petites étapes de la grossesse vous permet de déterminer la pression «de travail» d'une femme et de corriger ses écarts par rapport à la norme dans les derniers stades de la gestation.

Examen obstétrical

Il y a trois points pour effectuer un examen obstétrique spécial:

  • examen obstétrique externe;
  • examen gynécologique sur chaise (examen interne);
  • méthodes de recherche supplémentaires.

Examen obstétrique externe

Lors de cet examen, les tâches des médecins comprennent l'examen de l'abdomen et du bassin (présence de courbures et de déplacements osseux), la mesure de la taille du bassin, la mesure de la circonférence abdominale (dans la plus grande taille), le sondage de l'abdomen et la convergence des os pubiens, l'écoute (auscultation) du rythme cardiaque fœtal, ce qui est possible après 20 semaines de gestation.

Mesurer le bassin

La mesure de la taille du bassin s'appelle la pelviométrie, ce qui vous permet d'estimer indirectement les dimensions internes du petit bassin. 4 tailles du bassin sont déterminées (à l'aide d'un bassinomètre):

Distance spinarum (Distantia spinarum)

C'est la distance entre les épines antéro-supérieures (facilement ressenties de l'avant) des os iliaques et correspond normalement à 25-26 cm.

Distance cristarum (Distantia cristarum)

Distance, qui est mesurée entre les points les plus éloignés des crêtes iliaques (sur les os) et atteint normalement 28 à 29 cm.

Distance de Trochanterica (Distantia trochanterica)

C'est l'écart entre les grands trochanters des os de la cuisse (ils dépassent des cuisses extérieures). Ce segment mesure normalement 31 à 32 cm.Si la différence entre les dimensions transversales répertoriées ne dépasse pas 3 cm, cela indique un bassin étroit.

Conjugata externa (conjugué externe)

Fait référence à la taille droite du bassin. Il est mesuré dans la position de la femme de son côté, et la jambe inférieure de la femme enceinte doit se plier au niveau du genou et de la hanche. Un bouton du bassin est fixé sur le bord extérieur supérieur de l'articulation pubienne, et le bouton de l'autre branche est pressé contre la fosse supra-sacrée. La longueur du conjugué externe est normalement comprise entre 20 et 21 cm.Si vous soustrayez 9 du nombre résultant, vous découvrirez la valeur approximative du vrai conjugué (11-12 cm).

Mesurer la taille de l'abdomen

Avant de mesurer la taille de l'abdomen, le médecin doit palper la paroi abdominale antérieure. Pourquoi est-ce fait? La palpation de la paroi abdominale antérieure permet de déterminer l'élasticité des muscles et de la peau de l'abdomen, dans quel état se trouvent les muscles abdominaux, s'il y a des écarts ou des saillies herniaires, et également de déterminer la gravité de la couche de graisse sous-cutanée, dont une épaisseur importante peut fausser la circonférence abdominale (norme). Le déroulement de l'accouchement dépend de l'état anatomique, et surtout fonctionnel (tonus musculaire) de l'abdomen. Par exemple, chez les femmes multipares ou les femmes enceintes en surpoids, les muscles abdominaux sont si lents et affaiblis qu'ils peuvent nuire au cours de la période persistante (poussée faible). Après tout, les tentatives sont fournies par la contraction et la tension des muscles de la paroi abdominale antérieure.

Après palpation de la paroi antérieure de l'abdomen, ils procèdent à la palpation de l'utérus, ce qui n'est possible qu'après 13 à 13 semaines, lorsque l'utérus fait saillie au-delà de la symphyse pubienne. Tout d'abord, son ton est déterminé. Une tonicité accrue ou une hypertonicité indique la menace d'interruption et est déterminée par palpation à la fois par le médecin et par la femme elle-même. L'utérus dans ce cas se déforme lorsqu'il est touché, déplaçant le fœtus ou dans un contexte de repos complet. Les femmes enceintes appellent cette condition "abdomen pierreux".

Ensuite, l'obstétricien prend des «mesures» de la hauteur du fond utérin et de la circonférence du ventre.

Règles pour mesurer le ventre

Pour obtenir les résultats les plus précis et les plus fiables de la mesure de l'abdomen, les règles suivantes doivent être respectées:

  • Les mesures sont effectuées uniquement par un spécialiste

Seul un spécialiste (médecin ou sage-femme) peut mesurer correctement le ventre, les mesures prises par le mari ou même la femme enceinte peuvent différer grandement des vrais indicateurs et peuvent grandement déranger une femme.

  • Vider la vessie

Chaque femme sait qu'avant de visiter un gynécologue, vous devez aller aux toilettes. Une vessie vide est pertinente non seulement lors d'un examen gynécologique, mais également lors d'une visite de routine à la clinique prénatale d'une femme enceinte. L'utérus rempli soulève l'utérus, ce qui peut déformer la taille de l'abdomen (à la fois sa circonférence et la hauteur du fond utérin).

  • Utilisation d'un ruban d'un centimètre

Oui, le ventre de la femme enceinte est mesuré avec le ruban à mesurer habituel utilisé par les tailleurs. L'utilisation du même ruban pour mesurer l'abdomen réduit la probabilité d'écarts dans les indicateurs (et le médecin a généralement un ruban permanent d'un centimètre).

  • La position horizontale de la femme enceinte

Lors de la mesure de l'abdomen, la femme enceinte est placée sur une surface horizontale ferme (canapé). La femme doit se détendre et redresser ses jambes (il n'y a aucun moyen de plier ses jambes au niveau des articulations du genou).

  • L'âge gestationnel

Ils commencent à mesurer le ventre à partir d'une certaine période de grossesse, lorsque l'utérus a suffisamment grandi et dépasse les limites du petit bassin, c'est-à-dire qu'il "regarde" au-dessus du sein. Il est difficile de déterminer la date exacte à laquelle le ventre d'une femme devient perceptible. Tout dépend de la constitution de la femme enceinte et du nombre de fœtus dans l'utérus. Ainsi, avec des grossesses multiples, l'utérus s'élève au-dessus de l'articulation pubienne déjà de 13 à 14 semaines. Par conséquent, le moment de la grossesse, au cours duquel ils commencent à mesurer le ventre, varie considérablement, de 13 à 16 semaines..

Grossesse: le taux de croissance de l'utérus

En l'absence de grossesse, l'utérus ne dépasse pas 7 à 8 cm de longueur et sa masse ne dépasse pas 50 grammes. Mais dès que l'embryon «s'installe» dans l'utérus, il commence à augmenter considérablement en taille et à se développer (à mesure que le fœtus grandit).

  • 5-6 semaines de gestation

Avec un examen gynécologique à deux mains, un utérus mou est déterminé et sa taille n'est pas plus grande qu'un œuf de poule.

  • 7 à 8 semaines de gestation

L'utérus a déjà grandi et atteint la taille d'un œuf d'oie ou d'un poing de femme.

  • 10 semaines de gestation

L'utérus peut être comparé à la taille du poing d'un homme..

  • 12 semaines de gestation

La taille de l'utérus correspond à la tête du nouveau-né. Finie son asymétrie, elle est ronde et douce, centrée dans le petit bassin. Le fond utérin atteint le bord supérieur de la symphyse pubienne et peut déjà être ressenti au-dessus du pubis.

  • 16 semaines - l'utérus a «quitté» la région pelvienne et son fond est situé approximativement au milieu de l'intervalle entre la symphyse pubienne et le nombril.

Au début du deuxième trimestre de la grossesse (après 12 semaines), ils commencent à mesurer l'abdomen de la femme.

Commencer à mesurer l'abdomen

La circonférence abdominale, comme indiqué ci-dessus, est mesurée avec un ruban à mesurer, qui est placé au niveau du nombril de la femme enceinte. Le ruban ne doit pas être serré fortement ou inutilement détendu. Mesurer la hauteur du fond utérin consiste à déterminer la distance entre le bord saillant de la symphyse pubienne et le fond de l'utérus.

Circonférence abdominale: normes

Circonférence abdominale par semaines de grossesse (normes approximatives en centimètres):

  • 20 semaines de gestation - 70 - 75;
  • 22 semaines de gestation - 72-78;
  • 24 semaines de gestation - 75-80;
  • 26 semaines de gestation - 77-82;
  • dans la période de 28 semaines - 80 - 85;
  • dans les 30 semaines - 82 - 87;
  • dans la période de 32 semaines - 85 - 90;
  • dans la période de 34 semaines - 87 - 92;
  • dans la période de 36 semaines - 90-95;
  • dans la période de 38 semaines - 92 - 98;
  • à 40 semaines - 95-100.

Hauteur du fond utérin: normes

Une fois que l'utérus s'est développé et dépasse au-delà de la symphyse pubienne, la hauteur de son fond commence à être déterminée, ce qui permet indirectement de juger de la croissance normale du fœtus et de la durée prévue de la grossesse. La hauteur de la position du fond de l'utérus par semaine peut être évaluée de deux manières, en la corrélant avec des repères anatomiques ou en la mesurant en centimètres.

La hauteur du fond utérin est indiquée dans le tableau:

Période de grossesse en semainesLocalisation du fond utérin
Par rapport aux repères anatomiquesHauteur en centimètres
seizeÀ mi-chemin entre la symphyse pubienne et le nombril6, peut-être 8
20Sous le nombril d'environ 3-4 cm (2 doigts transversaux)11-12
24Le fond de l'utérus près du nombril22-24
28Au-dessus du nombril par 3-4 cm ou 2 doigts obstétricaux28
32Au milieu du segment entre le nombril et l'extrémité sternale (processus xiphoïde)32 - 33
36Correspond au niveau du processus xiphoïde et des arcades costales36 - 37
40Au milieu du segment entre la fosse ombilicale et le processus xiphoïde32

Comme il ressort clairement du tableau présenté, à la fin de la grossesse, le fond utérin commence à couler. La valeur maximale de la hauteur du fond utérin, cependant, comme la circonférence de l'abdomen, atteint 9 mois obstétriques ou 36 semaines pendant la grossesse. Le prolapsus du fond utérin est attribué à l'un des signes avant-coureurs de l'accouchement et ce symptôme est associé à la pression et à l'insertion de la partie de présentation du bébé dans la cavité pelvienne. Par conséquent, la femme ressent un soulagement de la respiration et la disparition de l'essoufflement. L'accouchement après la diminution du bas de l'utérus, prévoir dans les 2 à 3 prochains jours.

Au fur et à mesure que l'abdomen grandit chez la femme enceinte, la fosse ombilicale est d'abord lissée, puis le nombril commence à faire saillie, ce qui ne devrait pas déranger la femme.

Ce qui détermine la taille de l'abdomen

La taille du ventre de la femme enceinte dépend de nombreux facteurs et peut être supérieure ou inférieure aux normes présentées. Les circonstances suivantes affectent les indicateurs de l'abdomen de la femme enceinte, ainsi que sa position:

  • la taille de l'enfant à naître;
  • position du fœtus dans l'utérus;
  • caractéristiques constitutionnelles de la grossesse;
  • la forme du bassin (différentes courbures);
  • gain de poids pendant la période actuelle de grossesse;
  • nombre de fruits;
  • localisation et maturité du placenta;
  • prédisposition génétique;
  • la quantité de liquide amniotique.

Si le ventre est "petit"

Une diminution des indicateurs abdominaux par rapport aux normes de la hauteur du fond utérin et du volume de l'abdomen peut signaler les pathologies suivantes:

  • manque de liquide amniotique ou d'oligohydramnios;
  • insuffisance foetoplacentaire;
  • placenta mince ou vieillissement prématuré;
  • retard de croissance intra-utérin ou malnutrition fœtale;
  • prééclampsie sévère, entraînant un retard dans la croissance et le développement du fœtus;
  • mort fœtale prénatale, y compris une grossesse gelée au 2e trimestre;
  • surcharge;
  • infection intra-utérine.

La petite taille de l'abdomen peut également être observée au cours du déroulement normal de la grossesse. Premièrement, lorsque l'âge gestationnel a été mal déterminé et, deuxièmement, avec un bassin large et spacieux chez les femmes robustes et grandes.

Si le ventre est "trop ​​gros"

Dépasser la taille de l'abdomen est possible dans les situations suivantes:

  • grossesse multiple;
  • grande taille du fruit;
  • le fruit est situé en travers ou en oblique;
  • maladie trophoblastique (dérive kystique ou chorionépithéliome);
  • excès de liquide amniotique (polyhydramnios);
  • obésité;
  • gros gain de poids pendant la grossesse;
  • placenta praevia (la hauteur du fond utérin dépasse la norme);
  • bassin étroit;
  • un placenta épais et gonflé (par exemple, avec un conflit Rh).

Procédure d'échographie

Mesurer l'abdomen de la femme enceinte avec un «centimètre» est une mesure obligatoire à chaque visite chez l'obstétricien et permet de soupçonner une éventuelle pathologie pendant la grossesse. L'échographie est une méthode fiable qui vous permet de résoudre les doutes du médecin et de déterminer les violations pendant la période de gestation. Avec l'aide de l'échographie, vous pouvez découvrir:

  • la période de gestation la plus précise;
  • croissance et poids du fœtus;
  • déterminer si l'embryon / le fœtus est vivant ou mort;
  • localisation du placenta;
  • la taille et l'épaisseur du placenta;
  • si la grossesse se développe dans un court laps de temps (exclure la congélation);
  • identifier la maladie trophoblastique;
  • exclure la grossesse extra-utérine;
  • déterminer la position / présentation du futur bébé;
  • diagnostiquer une insuffisance placentaire.

Question Réponse

Réponse: Oui, bien sûr. La mesure de la circonférence abdominale, couplée à la hauteur du fond utérin, joue un rôle important dans le calcul du poids estimé du fœtus. Il existe de nombreuses formules pour calculer le poids du fœtus. Il est particulièrement important de connaître le poids estimé lorsqu'une femme est admise dans une maternité pour des indications d'urgence et l'élaboration d'un plan de gestion du travail. On sait que de nombreux facteurs influencent le déroulement du travail (complications obstétriques, maladies de la mère, etc.), y compris le poids du fœtus. La formule la plus populaire est la formule Jordania: la circonférence abdominale est multipliée par la hauteur du fond de l'utérus (en cm). Par exemple: JO = 90, WDM = 35, le poids estimé de l'enfant est de 3150 grammes. Bien entendu, ce n'est pas un résultat fiable, des écarts dans un sens ou dans l'autre de 100 à 200 grammes sont possibles. Et, sans aucun doute, il ne faut pas oublier les facteurs supplémentaires en raison desquels le liquide de refroidissement et le BMR peuvent être plus ou moins que les normes caractéristiques d'un âge gestationnel donné.

Réponse: Oui. La taille du ventre de la femme enceinte dépend en grande partie de sa nutrition. Sans aucun doute, pendant la grossesse, les femmes ont un appétit accru - c'est ainsi que la nature l'a. La femme enceinte commence à accumuler de la graisse, y compris dans l'abdomen, de sorte qu'un soi-disant coussinet adipeux se forme, dont la tâche est de protéger le fœtus des blessures accidentelles et violentes. Par conséquent, les femmes enceintes qui adhèrent au principe de «manger pour deux» prennent beaucoup et rapidement du poids, principalement en raison de la formation de graisse. La circonférence abdominale dans de tels cas peut dépasser considérablement la norme, ce qui n'est pas bon pour la mère et le bébé. La prise de poids pathologique (c'est-à-dire la croissance des couches graisseuses, non couvert d'œdème) est lourde de développement de pré-éclampsie, de menace d'interruption et de naissance prématurée, décollement placentaire prématuré, insuffisance placentaire, lourdeur dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos, fatigue rapide. Et, bien sûr, il ne faut pas oublier que le jeûne, comme la suralimentation pendant la grossesse, est inacceptable. Par conséquent, tous les régimes doivent être reportés jusqu'à la naissance du bébé..

Réponse: Non, c'est un mythe sans fondement. La forme de l'abdomen dépend de nombreux facteurs: le nombre de naissances, le nombre de fœtus à naître, la taille et la forme du bassin, la taille de l'enfant à naître, sa position, etc. Un ventre pointu et «levant les yeux» est typique des jeunes femmes primipares aux muscles abdominaux entraînés. Mais une forme pointue de l'abdomen est également possible chez la femme, dont le petit bassin est considérablement rétréci. Un ventre trop gros et rond se trouve chez les femmes qui attendent des jumeaux ou des triplés. De plus, un ventre rond et constamment «gargouillis» indique un polyhydramnios. De plus, le ventre peut avoir une forme ronde ou même carrée, mais être serré lorsque le bébé est grand. La forme anormale (asymétrique) de l'abdomen suggère une position fœtale anormale (oblique ou latérale).

Réponse: L'apparition de vergetures de grossesse (stries) sur la peau de l'abdomen est déterminée par le taux de sa croissance. Le risque de vergetures augmente considérablement avec la prise de poids rapide (suralimentation) d'une femme, avec un excès de liquide amniotique, avec des grossesses multiples ou avec des fœtus volumineux (par exemple, diabète sucré, lorsque le fœtus est qualifié de géant, soit 5 kg ou plus). Dans de tels cas, le médecin recommandera l'utilisation de produits cosmétiques spéciaux (lotions et crèmes), qui, sinon préviennent, réduisent au moins la probabilité de formation de vergetures. Aussi, pour éviter les vergetures, vous pouvez masser la peau de l'abdomen..

Réponse: L'apparition de démangeaisons, en règle générale, indique un étirement excessif de la peau abdominale et avertit de l'apparition de vergetures. Une autre raison peut être une transpiration accrue chez une femme enceinte. Des onguents apaisants spéciaux pour les femmes dans une position «intéressante» et des remèdes contre les vergetures aideront à faire face aux démangeaisons..

La hauteur du fond de l'utérus par semaines de grossesse

Qu'est-ce que le BMR pendant la grossesse

La WDM chez la femme enceinte est un paramètre diagnostique qui évalue la hauteur de l'utérus en dynamique. La distance le long de la ligne verticale de l'abdomen est mesurée depuis le point supérieur de l'organe interne jusqu'à l'os pubien. Des mesures sont prises à partir de la semaine 13 à chaque examen afin d'évaluer le taux dynamique croissant de croissance et de formation du fœtus par la suite.

Initialement, l'organe interne est situé derrière l'os pelvien, au fur et à mesure que le bébé se développe, il tourne et commence à sortir vers le centre, acquérant une forme symétrique. Mais déjà au troisième trimestre, l'utérus s'étire, devient plus ovale, les fibres s'allongent et s'épaississent, un réseau vasculaire unique se forme.
La WDM pendant la grossesse doit être approximativement égale à la période de gestation. Par conséquent, les calculs peuvent être basés sur ces caractéristiques paramétriques.

Taux BMR par semaines de grossesse

Le paramètre de hauteur debout est déterminé à partir du deuxième trimestre, car il n'est pas possible de mesurer ce chiffre avant cette période. L'organe interne est si petit (à 8-9 semaines la taille d'un œuf d'oie) qu'il n'a pas encore dépassé le bassin.

À la fin du troisième mois, l'utérus monte progressivement et mesure environ 11 centimètres. Au quatrième mois, le bébé termine la formation des organes et commence une croissance active, le paramètre sera d'environ 14 cm Après l'accouchement, le prolapsus abdominal commence, le bébé se prépare à la naissance, par conséquent, à partir de la semaine 32, le VDM est au niveau de 32 à 40 cm et en même temps, l'augmentation s'arrête souvent.

Les indicateurs de VDM pendant la grossesse sont strictement individuels et ne sont évalués qu'en dynamique. Lors du diagnostic, l'hérédité et la structure physiologique d'une femme sont prises en compte. Le tarif peut varier de 2 à 3 cm.

Comment la hauteur du fond de l'utérus est-elle mesurée pendant la grossesse

Il n'est pas difficile de déterminer indépendamment la hauteur du fond de l'utérus. Tout d'abord, il est nécessaire de vider la vessie pour ne pas déformer les paramètres de mesure.

  1. Mesurer des paramètres reposant sur une surface dure.
  2. Afin de mesurer, il est nécessaire de tâtonner sur l'os pubien le bord de la transition de l'état solide du tissu osseux au mou.
  3. Un ruban à mesurer est appliqué au point inférieur et le long de la ligne blanche de l'abdomen, ils se déplacent vers le haut, également à la transition de dense à doux, qui sera le bas.

Une seule mesure du WDM et du liquide de refroidissement (circonférence abdominale) n'est pas indicative. Des mesures hebdomadaires systématiques sont nécessaires pour évaluer le développement et la croissance du fœtus. En présence d'écarts significatifs par rapport à la norme en dynamique, afin de diagnostiquer la pathologie, des recherches supplémentaires sont nécessaires..

Tableau WDM pendant la grossesse par semaine

Période de grossesse (semaines)Hauteur (cm)Liquide de refroidissement (cm)
Quatorze8-
1812-19-
2018-2170-74
2222-2372-77
2423-2576-80
2626-2878-82
2827-3080-84
3028-3182-86
3230-3284-88
3431-3386-90
3632-3588-92
3836-3890-94
4038-4094-100

Si la hauteur du fond de l'utérus ne correspond pas à l'âge gestationnel, le décodage ne peut pas être basé uniquement sur ces chiffres. Les normes sont créées afin de suspecter une pathologie et d'effectuer d'autres mesures de diagnostic.

Lors de la détermination de la vdm au début du premier trimestre, l'utérus doit sortir de derrière l'os pubien.Si cela ne s'est pas produit, il y a suspicion de grossesse extra-utérine lorsque l'ovule est fécondé dans la trompe de Fallope. En outre, la diminution indique une malnutrition - retard de développement, oligohydramnios ou parle de présentation transversale.

Si l'utérus est situé haut, plusieurs enfants peuvent se développer dans l'utérus de la mère, un gros fœtus ou un polyhydramnios. Rarement, avec des taux surestimés, un chorionépithéliome (tumeur dans les tissus du placenta) peut être diagnostiqué, ce qui menace la vie du bébé.

Après 38 semaines, la circonférence abdominale tombe, l'enfant s'enfonce jusqu'au cou, il se prépare à passer par le canal génital et à naître. En cas de réduction précoce, des études complémentaires doivent être réalisées afin de détecter des pathologies ou des foyers infectieux affectant le portage.

Comment la hauteur de la position du fond de l'utérus est mesurée et que signifie cet indicateur?

La hauteur du fond utérin est un indicateur par lequel le gynécologue juge le bon développement du bébé et la grossesse en général. Chaque femme enceinte doit savoir ce que signifie cet indicateur, comment le mesurer et ce qui est considéré comme la norme..

  • Caractéristiques générales du concept
  • Mesure de la hauteur de la position debout du fond de l'utérus: chez le médecin et indépendamment
  • Les normes de la hauteur debout du fond de l'utérus à différentes périodes
  • Raisons possibles des indicateurs inférieurs à la normale
  • Raisons possibles des indicateurs supérieurs à la normale

Caractéristiques générales du concept

Au cours de la grossesse, beaucoup de changements dans le corps d'une femme. Les changements internes sont souvent associés au fait qu'au fur et à mesure que le fœtus se développe, l'utérus acquiert la taille appropriée et le reste des organes se déplace pour lui donner suffisamment d'espace..

La distance entre l'os pubien et le point le plus élevé où l'utérus est ressenti s'appelle sa hauteur. Il s'avère que la hauteur du fond utérin est la taille à laquelle l'utérus se développe pendant la grossesse.

C'est l'un des indicateurs indirects possibles grâce auxquels vous pouvez déterminer le niveau de développement fœtal..

Mesure de la hauteur de la position debout du fond de l'utérus: chez le médecin et indépendamment

Au cours du premier trimestre, l'utérus élargi peut être ressenti par un gynécologue à travers le vagin. Vous ne devriez pas le faire vous-même pendant une courte période. Mais à mesure que le fœtus grandit, il est plus facile de le faire - au début du deuxième trimestre, l'utérus dépasse les limites des os pelviens et il est facile de le sentir à travers l'estomac..

Lors du rendez-vous, le médecin palpe l'abdomen et le mesure avec un ruban à mesurer, puis enregistre les résultats. À la maison, vous pouvez essayer de répéter ses actions..

Videz la vessie avant de prendre des mesures - sinon les lectures peuvent être inexactes.

Pour mesurer la hauteur du bas de l'utérus, vous avez besoin d'un ruban centimétrique - le plus couramment utilisé par les couturières pour prendre des mesures. Vous devrez vous allonger sur le dos et redresser vos jambes. Puis sentez doucement l'abdomen avec vos doigts, en partant de l'articulation pubienne vers le haut. Le ventre sera assez ferme jusqu'à un certain point. Ce point est le bas de l'utérus. Ensuite, vous devez mesurer la distance entre le début du chemin et ce point. Cet indicateur est la hauteur du fond utérin.

Regardez une vidéo montrant comment mesurer correctement:

Les normes de la hauteur debout du fond de l'utérus à différentes périodes

Ce qui peut être considéré comme la norme dans un cas particulier dépend de plusieurs facteurs:

  • le nombre de foyers;
  • la taille de l'enfant;
  • position intra-utérine de l'enfant;
  • les caractéristiques individuelles du corps d'une femme;
  • présence de conditions pathologiques.

Si l'enfant est seul, la taille est dans la plage normale, l'emplacement dans l'utérus est correct et la femme n'a pas de caractéristiques qui affectent la taille de l'utérus (par exemple, il n'y a pas de polyhydramnios ou d'eau basse, et sa taille est moyenne et son teint est normal), alors l'indicateur sera égal à:

  • 6 cm à 16 semaines;
  • 12-14 cm à la semaine 20;
  • 20 cm à 24 semaines;
  • 24-26 cm à 28 semaines;
  • 28-30 cm à 32 semaines;
  • 32-34 cm à 36 semaines;
  • 28-30 cm à 40 semaines.

Il est également considéré comme la norme si l'indicateur est approximativement égal à l'âge gestationnel en termes de semaines: combien de semaines - tant est l'indicateur en centimètres.

L'indicateur de la hauteur debout du fond utérin augmente constamment. Il rétrécit de quelques centimètres quelques jours avant l'accouchement..

Avec les grossesses multiples, l'image change quelque peu. À 16 semaines, la plage de la norme est de 15 à 28 centimètres. Les indicateurs peuvent dépasser la norme de 2 à 12 cm par rapport à une grossesse unique.

Il n'est pas rare pour les cas où jusqu'à 28 et même jusqu'à 30 semaines de grossesse avec des jumeaux, les indicateurs dépassent à peine la norme pour les femmes enceintes avec un enfant. Pas de panique: les bébés peuvent mentir et se développer de différentes manières, mais il vaut mieux ne pas refuser un examen supplémentaire.

Si les écarts dépassent 3 cm, nos médecins peuvent être déconcertés par la recherche des raisons et envoyer la femme enceinte pour des examens complémentaires et même prescrire un traitement. Les examens montrent souvent que tout est en ordre avec les enfants, mais tout de même, les gynécologues prescrivent constamment Actovegin, Curantil et d'autres thérapies inutiles dans cette situation. Par conséquent, dans les pays civilisés, ils ne s'appuient pas sur ces indicateurs et ne les mesurent pas du tout..

De nombreux obstétriciens-gynécologues accrédités considèrent la mesure de la hauteur du fond de l'utérus comme un ancien enseignement de la faculté de médecine soviétique et ne se fient donc qu'aux résultats de l'échographie du fœtus..

Raisons possibles des indicateurs inférieurs à la normale

Il y a des cas où, lors de la mesure, la hauteur du fond de l'utérus est inférieure à la normale.

Un timing erroné est l'une des raisons les plus courantes. Si une femme s'est présentée à l'écran LCD pour la première fois au cours du deuxième trimestre, et pas avant 12 semaines, comme il se doit, le médecin ne parvient pas toujours à calculer exactement combien de semaines la grossesse a déjà duré. Fondamentalement, dans la situation considérée, cela se produit en raison de la présence d'un cycle menstruel instable ou long chez une femme, ainsi qu'en son absence, par exemple, si une autre grossesse est survenue pendant l'allaitement du bébé précédent et qu'il n'y a pas eu de règles après l'accouchement. Pour cette raison, les performances réelles peuvent différer de ce qui a été supposé à tort.

Un manque d'eau (quantité insuffisante de liquide amniotique) peut également être la raison de la déviation de l'indicateur vers le côté inférieur: il y a peu d'eau, par conséquent, l'utérus n'augmente pas dans la bonne mesure. Peut survenir avec la déshydratation, l'utilisation de nicotine et certains médicaments (par exemple, les inhibiteurs de l'ECA). Un symptôme supplémentaire d'un manque sévère d'eau est la douleur lorsque le fœtus bouge. Une échographie planifiée suffit pour détecter un manque d'eau.

Un bassin large avec de faibles niveaux de hauteur debout du bas de l'utérus a une explication simple: l'utérus a suffisamment d'espace entre les os pelviens, il n'a donc pas besoin de se lever. N'est pas une pathologie.

En plus d'un bassin large, il peut y avoir d'autres caractéristiques physiologiques: une figure miniature, l'influence d'un facteur génétique, etc..

Une position incorrecte (transversale ou oblique) du fœtus peut également entraîner un faible taux. L'explication est simple - en raison de cette position de l'enfant, l'utérus ne grandit pas, mais sur les côtés.

Le retard de croissance fœtale est la raison la plus désagréable possible lorsque le bébé ne prend pas suffisamment de poids dans l'utérus. Outre des raisons physiologiques (petite croissance de la mère ou du père), il peut y avoir des violations du développement du placenta ou du cordon ombilical, la présence d'une infection, de mauvaises habitudes, ainsi qu'un épaississement du sang et, par conséquent, une nutrition insuffisante du fœtus en nutriments et en oxygène. Il peut ne pas y avoir de symptômes vifs, mais le médecin remarquera à l'examen qu'un retard dans le développement du fœtus est possible et prescrira une échographie.

On pense que le faible poids de la femme enceinte est le principal signe que l'enfant naîtra en sous-poids. Bien que cela soit parfois vrai, il ne vaut toujours pas la peine de considérer ce facteur comme le facteur déterminant. Au contraire, de nombreuses femmes de grande taille ont de petits bébés de faible poids..

Raisons possibles des indicateurs supérieurs à la normale

Si l'indicateur de la hauteur debout du fond utérin dépasse la norme, il peut également y avoir plusieurs raisons à cela..

Si le fœtus dépasse les normes fixées pour une période donnée de son développement, il est logique que l'utérus soit plus grand que d'habitude. Cela s'applique souvent à ceux qui avaient une situation similaire dans la famille de la génération plus âgée, et la grande taille du fœtus est due à la génétique.

La deuxième raison est la présence de deux, trois fœtus ou plus dans l'utérus. Chacun d'eux a besoin d'un endroit et chacun d'eux grandit - par conséquent, l'utérus augmente considérablement.

Un bassin étroit chez une femme peut empêcher l'utérus de se dilater en largeur et il prendra la place dont il a besoin d'en haut. Par conséquent, la hauteur du fond sera plus élevée que d'habitude..

Une autre raison est le polyhydramnios, une grande quantité de liquide amniotique. La détermination de leur volume peut être difficile. Les symptômes comprennent un gargouillis, une douleur et une lourdeur, un gros abdomen au niveau du nombril, un essoufflement dû à une pression sur le diaphragme. Si ces symptômes apparaissent dans le contexte du diabète sucré, des maladies infectieuses, des troubles du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que du conflit Rh, il est nécessaire de subir une échographie. En outre, les polyhydramnios peuvent se développer avec des grossesses multiples, des troubles de la formation du fœtus, dus à un gros fœtus et à des stades ultérieurs en raison d'une fonction de déglutition altérée chez un enfant..

En soi, l'indicateur de la hauteur du fond de l'utérus porte des informations très rares. Il ne peut pas être utilisé pour juger objectivement du déroulement normal de la grossesse et du développement complet du fœtus et, si nécessaire, identifier en temps opportun la pathologie et prendre les mesures nécessaires. Pour cela, il y a une échographie du fœtus.

WDM pendant la grossesse

À partir du moment où une femme enceinte est enregistrée jusqu'à la toute fin du trimestre, les médecins accordent une attention accrue à l'utérus féminin. Tous les événements les plus importants de ce "film" sur le développement d'un fœtus en un enfant à part entière se déroulent ici..

Au cours du premier trimestre, la taille de l'utérus compte, ce qui, en fait, détermine la grossesse et le moment estimé. Et à partir de 13-14 semaines, la hauteur du fond utérin est déjà prise en compte. Depuis maintenant, cet organe n'augmente pas seulement - il va au-delà du plancher pelvien, et chaque semaine il va plus loin (ou plus haut).

Par cet indicateur, on peut juger beaucoup de choses sur: la durée et le déroulement de la grossesse, la date de naissance estimée, l'état du fœtus, le rythme de son développement. La WDM est mesurée à chaque visite chez le gynécologue. Habituellement, à l'aide d'un ruban à mesurer ou d'un appareil spécialement conçu - un pelvimètre.

La hauteur du fond est la distance entre le bord supérieur de la symphyse pubienne (symphyse pubienne) et le point le plus élevé de l'utérus. La mesure est prise avec une vessie vide. Pour cela, une femme doit s'allonger sur le canapé sur le dos et redresser ses jambes. Tous les indicateurs WDM, ainsi que la circonférence abdominale, sont enregistrés sur une carte pour suivre la dynamique.

Le tableau suivant d'indicateurs WDM permet de juger de la norme ou des écarts.

Tableau de correspondance de la hauteur du fond de l'utérus à l'âge gestationnel

Semaines de grossesse

Semaines de grossesse

Cependant, lors de l'évaluation du BMR, il convient de prendre en compte les caractéristiques individuelles de chaque corps féminin (c'est pourquoi le BMR chez différentes femmes à la même période peut fluctuer de 2 à 4 cm dans les deux sens) et d'autres facteurs affectant l'augmentation ou la diminution de la hauteur du fond. utérus:

  • la taille des fruits;
  • position du fœtus;
  • la quantité de liquide amniotique;
  • nombre d'embryons.

Ainsi, avec des grossesses multiples, polyhydramnios, portant un grand enfant, le bas de l'utérus sera plus haut. Des indicateurs inférieurs à la normale peuvent être notés avec oligohydramnios, développement fœtal retardé, avec présentation oblique ou transversale.

Lors de l'évaluation de l'évolution de la grossesse, la DMO est comparée à la circonférence de l'abdomen et à la taille du fœtus.

Il est considéré comme une déviation lorsque la hauteur du fond de l'utérus ne correspond pas à l'âge gestationnel de 3 cm ou plus. Mais il ne faut pas tirer de conclusions prématurées. Il y a souvent des raisons inoffensives à cela, par exemple une erreur dans la détermination de la durée de la grossesse.

Cependant, l'inquiétude concernant le non-respect de la date limite par la WYM peut être fondée. Ainsi, des indicateurs sous-estimés indiquent parfois, par exemple, une insuffisance placentaire et des indicateurs surestimés - sur le développement d'une infection intra-utérine, qui provoque une forte augmentation du liquide amniotique. Les raisons peuvent être différentes.

Si l'obstétricien-gynécologue a enregistré la valeur pathologique de la WDM, des études supplémentaires sont prescrites à la femme enceinte: échographie (échographie), cardiotocographie (CTG), Doppler et autres. Et seulement après cela, la conclusion finale est faite.

La hauteur de la position du fond pendant la grossesse: la norme et les écarts

La hauteur de la position du fond de l'utérus (WDM) est un indicateur que les médecins déterminent régulièrement chez les femmes enceintes. Avec toute la simplicité et l'accessibilité du calcul de la WDM, c'est un excellent outil pour déterminer la durée de la grossesse et pour comprendre s'il y a une raison de s'inquiéter d'éventuelles violations de son cours. Tout ce qu'une femme enceinte doit savoir sur cet indicateur est présenté dans l'article.

Photo: Kolosov D. V. Mash R. D., Belyaev I. N. Biologie. 8e année. - M.: Outarde, 2003

La hauteur du fond de l'utérus: qu'est-ce que c'est, ce que ça dit

Le ventre d'une femme enceinte change progressivement de forme et de forme tout au long de la période de gestation. À mesure que le bébé grandit et gagne en force pour la naissance, l'utérus se dilate pendant la grossesse et la hauteur du fond augmente.

De quoi s'agit-il, où se trouve le fond de l'utérus et pourquoi s'appelait-il ainsi? Le fait est que les médecins considèrent l'utérus comme un organe situé «à l'envers». Cela signifie que son fond est en fait le point le plus élevé. En conséquence, puisque le ventre se développe pendant la grossesse, le bas de l'utérus monte progressivement.

Ainsi, le terme VDM désigne la distance entre le point le plus haut de l'organe et l'endroit où les os latéraux du bassin se rejoignent (symphyse pubienne).

La DMO pendant la grossesse augmente en fonction de la période, et normalement ses indicateurs, exprimés en centimètres, correspondent approximativement aux semaines du premier et du deuxième trimestre.

L'indicateur atteint sa valeur la plus élevée à la fin de la semaine 37, après quoi il commence à baisser. Lorsque l'estomac tombe, il devient clair que le travail approche. En général, mesurer la hauteur du fond de l'utérus permet de surveiller l'évolution de la grossesse et de réagir à temps aux violations possibles.

Comment et pourquoi la WDM est mesurée

Photo: Obstétrique: Manuel / V.I.Duda. - Minsk: RIPO, 2013 - 576 s.

La hauteur du fond de l'utérus par semaine est mesurée par un gynécologue lors de consultations de routine. Dans la pratique, on doit souvent faire face aux questions des femmes enceintes sur les raisons pour lesquelles cela est fait. Avec cet indicateur, l'obstétricien:

  • évalue le rythme de développement du bébé;
  • examine l'état de l'utérus;
  • précise la durée de la grossesse;
  • fixe une date d'échéance estimée.

Au cours du premier trimestre, l'utérus est toujours caché derrière les os pelviens et ne peut être ressenti qu'à travers le vagin. Au deuxième trimestre, cela peut être fait par l'abdomen et la WDM peut être facilement mesurée.

Cela se passe comme ceci:

  1. Avant les mesures, la femme enceinte doit se rendre aux toilettes afin que les indicateurs ne se révèlent pas surestimés en raison du volume de la vessie.
  2. Puis elle s'allonge sur le dos et redresse ses jambes..
  3. À l'aide d'un mètre ruban ordinaire, le médecin prend des mesures.

La hauteur du fond de l'utérus par semaine: tableau

WDM change par semaine en fonction de la taille du bébé et de l'élargissement utérin. C'est un indicateur très visuel et en même temps très informatif. Avec son aide, il est beaucoup plus facile de répondre aux questions sur le calendrier, d'identifier les écarts dans le développement du bébé, d'examiner et, si nécessaire, de commencer le traitement.

Au premier trimestre, les indicateurs sont les suivants:

Au deuxième trimestre, les valeurs WDM commencent à augmenter rapidement, parallèlement à l'arrondi du ventre:

Enfin, au troisième trimestre, l'indicateur atteint un maximum, après quoi il commence à baisser. L'abaissement de l'abdomen indique la préparation du corps à l'accouchement. En chiffres, les évolutions sont les suivantes:

Selon ces données, des tableaux spéciaux sont élaborés, sur lesquels mes collègues A.S. Kystaubaeva écrivent en détail. et Tanysheva G.A. En pratique, ils sont utilisés pour la détection précoce des troubles de la croissance fœtale..

WDM: causes des écarts

Les normes de GDE, comme tous les autres indicateurs, sont individuelles pour chaque femme. Comme en témoigne la pratique médicale. Ils dépendent des caractéristiques du corps, de la taille et du poids, de la largeur du bassin, de la localisation du bébé dans l'utérus, des facteurs génétiques, du processus de développement du fœtus et de leur nombre.

Un écart est une différence de deux centimètres ou plus. Mais la situation doit toujours être évaluée par un spécialiste. Vous ne devriez pas vous engager seul dans le diagnostic, et encore plus être nerveux à ce sujet. Le stress pendant la grossesse ne fera certainement pas de bien.

Si les indicateurs dépassent la norme, les raisons possibles peuvent être:

  • erreur de mesure. En plus des oublis médicaux, il faut souvent composer avec le fait que les femmes oublient de se rendre aux toilettes avant la consultation et qu'une vessie pleine appuie sur l'utérus;
  • date limite incorrecte. Des différences d'une ou deux semaines se produisent assez souvent, c'est pourquoi il y a confusion;
  • bassin étroit d'une femme. Avec une telle caractéristique physiologique, WDM dépassera toujours la norme;
  • grossesse multiple;
  • position incorrecte du fœtus, lorsque les jambes et les fesses dépassent vers l'avant;
  • grandes tailles du bébé. Le facteur est héréditaire et doit être pris en compte lors de la mesure;
  • polyhydramnios. Si le liquide amniotique augmente de volume, cela conduit également à une augmentation de la WDM;
  • la présence de diabète sucré chez une femme;
  • l'apparition d'un excès de poids pendant la grossesse, l'obésité d'une femme;
  • Conflit Rh avec le développement d'un œdème placentaire.

Photo: Savelyeva G.M. Gynécologie. - M.: GEOTAR-MED, 2018

De plus, il existe un certain nombre de cas où le BMR augmente plus lentement par rapport à la norme, à savoir:

  • date limite incorrecte. Il est difficile de déterminer avec précision le moment de l'ovulation et de la fécondation, les fluctuations sont donc dans les deux sens;
  • petite taille du fœtus, qui est un facteur génétique;
  • bassin trop large de la future mère;
  • manque d'eau, c'est-à-dire manque de liquide amniotique;
  • porter le fœtus pendant une période plus longue;
  • retard de développement (pathologie du placenta, gestose sévère chez une femme présentant une pression et un œdème accrus, processus infectieux);
  • la décoloration de la grossesse et la mort du bébé.

Il est important que la femme enceinte connaisse les principaux indicateurs par lesquels le médecin évalue son état et ce qu'ils signifient. Mais vous ne devriez pas essayer de vous diagnostiquer vous-même et vous inquiéter des écarts mineurs par rapport à la norme. N'oubliez pas que tout est individuel, alors consultez votre médecin à temps.

Auteur: Candidate en sciences médicales Anna Ivanovna Tikhomirova

Examinateur: Candidat en sciences médicales, professeur Ivan Georgievich Maksakov

Qu'est-ce que la vdm chez la femme enceinte

Dès qu'une femme découvre sa situation intéressante, vous devez immédiatement contacter la clinique prénatale. Le médecin évaluera la santé de la femme, si nécessaire, effectuera une échographie des organes pelviens, examinera le patient sur la chaise gynécologique, effectuera des frottis et donnera des instructions pour d'autres tests. Toutes ces manipulations sont nécessaires afin d'évaluer de manière réaliste l'état de santé de la femme enceinte et d'établir la date exacte. Le gynécologue à chaque visite porte une attention particulière à l'état du fond pendant la grossesse.

Pourquoi une surveillance constante de la hauteur du fond de l'utérus est-elle nécessaire? Toutes les femmes en poste ne savent pas à quel point ces indications sont importantes pour un gynécologue menant une grossesse. Étant donné que le fœtus se développe dans l'utérus, une attitude sérieuse envers cet organe est pleinement justifiée. Ainsi, afin de déterminer la durée exacte de la grossesse aux premiers stades, un examen gynécologique standard suffit pour un gynécologue, mais après la 13e semaine, il n'est plus possible d'évaluer l'état du fond utérin. Par conséquent, afin d'évaluer le respect de la VDM (hauteur du fond de l'utérus), le spécialiste a recours à une autre méthode et mesure la circonférence abdominale.

Pourquoi ces lectures sont-elles nécessaires? Tout d'abord, assurez-vous qu'un diagnostic précis a déjà été posé, à savoir dans quelle semaine de grossesse vous êtes maintenant, si la taille de l'utérus répond aux normes établies et quand le travail commencera. C'est pourquoi chaque femme en position, à partir du 2ème trimestre, ne doit pas être trop surprise lorsqu'un gynécologue à chaque visite dans une clinique prénatale mesure votre ventre rapidement arrondi avec un ruban à mesurer..

Qu'est-ce que le BMR pendant la grossesse

En médecine, il existe un terme tel que WDM - c'est la hauteur du fond de l'utérus pendant la grossesse. Pour obtenir une silhouette, vous devez mesurer la distance entre l'articulation pubienne et la paroi de l'utérus en haut (partie saillante).

Ainsi, l'utérus commence à grossir rapidement après 4 mois obstétriques, ou à partir de 16 semaines, il est donc préférable de déterminer cet indicateur en sondant et en mesurant la paroi abdominale antérieure. Jusqu'à la 16e semaine, le gynécologue n'a pu déterminer cet indicateur que sur la chaise gynécologique par examen vaginal.

Dans un état normal, la longueur de l'utérus est d'environ 8 cm. De ce chiffre, vous devez soustraire environ 2 à 2,5 cm - c'est la taille du col de l'utérus. Il s'avère que la hauteur de l'organe génital dans son état normal (avant la conception) ou sa longueur est de 4 cm.L'utérus ne peut augmenter qu'avec le début de la conception et à la fin de la grossesse. À la 36e semaine, sa taille devrait être de 36 cm.

Le poids de l'utérus avant la grossesse est en moyenne d'environ 50 g (selon le teint de la femme), et avant l'accouchement lui-même - environ 4 kg, encore une fois, c'est un chiffre moyen, si une femme est obèse ou, au contraire, élégante, alors la taille et le poids peut différer de ce chiffre.

Comment mesurer la hauteur du fond d'œil?

Seul un spécialiste devrait prendre des mesures du WDM, il n'est pas nécessaire de le faire seul, et aussi pour le divertissement, demandez à un ami ou à une mère. Néanmoins, des indicateurs précis ne peuvent être obtenus que par un spécialiste qualifié, afin de comparer ensuite les résultats obtenus avec les données du tableau VDM.

  1. Avant d'entrer dans le bureau du gynécologue, vous devez vous rendre aux toilettes pour que la vessie soit vide.
  2. Au bureau, la femme enceinte doit s'allonger sur le canapé (sur le dos), redresser ses jambes et se détendre.
  3. Un spécialiste, armé d'un centimètre mou, mesure le ventre: la distance de l'os pubien à la partie supérieure de la paroi génitale.
  4. Le chiffre obtenu est comparé au tableau pour déterminer le développement du fœtus, la position, la quantité de liquide amniotique.
  5. L'ensemble de la manipulation prend un peu moins d'une minute, ça ne fait pas mal.

Tableau WDM pendant la grossesse:

Le tableau contient des nombres généralement acceptés qui correspondent à un certain stade de la grossesse. Il convient de garder à l'esprit qu'il s'agit d'indicateurs moyens et que la taille de l'utérus dans chaque cas spécifique peut différer des chiffres indiqués dans le tableau de 3 unités. Par conséquent, vous ne devriez pas trouver à redire à ces indicateurs et demander au médecin, il contrôle lui-même la situation.

À propos, quelques semaines avant la naissance prochaine, la tête du bébé descend dans le petit bassin, donc le WDM ne correspond pas à la date limite (le nombre de semaines est un indicateur en centimètres). Autrement dit, à 40 semaines, vous devez vous attendre à WDM non pas 40 cm, mais moins.

BMR par semaine de grossesse

Il existe des normes généralement acceptées auxquelles tous les gynécologues, sans exception, adhèrent, mais parfois le VDM ne répond pas aux normes.

  • si le fœtus est grand ou, au contraire, trop petit, la taille de l'utérus différera des normes généralement acceptées;
  • bassin étroit ou large;
  • position fœtale - si le bébé n'est pas correctement positionné dans l'utérus, la taille de l'utérus sera différente;
  • grossesse multiple. Naturellement, s'il n'y a pas 1, mais plusieurs embryons dans l'utérus, sa taille augmente également;
  • eau haute ou basse.

Taux BMR pendant la grossesse par semaine:

  • commençons par 2 mois. L'utérus n'est pas encore palpable à travers la paroi abdominale, car il est situé dans le petit bassin. Ce n'est qu'à partir du 3ème mois obstétrical qu'elle ira au-delà du pubis;
  • à 10-13 - 10-11 cm;
  • à 14-16 - 13-14 cm;
  • 16 semaines - 15 cm;
  • à 18 semaines - 17-18 cm;
  • à partir de la 20e semaine de WDM - 21 cm À partir de ce moment, l'utérus devrait augmenter de 1 cm par semaine (lectures moyennes);
  • de 22 à 24 semaines, la taille du WDM est de 23 cm, la hauteur de l'os pubien au sommet de l'utérus est de 23-24 cm;
  • 28e semaine - l'utérus grossit de quelques centimètres de plus et est placé juste au-dessus du niveau du nombril (lors de la palpation, le médecin applique 2 doigts sur l'abdomen pour trouver le point supérieur de l'utérus);
  • 30e semaine, l'utérus atteint 30 à 31 cm;
  • à 36 semaines, WYM est égal à la période établie;
  • à la 38e semaine, l'utérus descend lentement, la taille est de 35 à 36 cm;
  • à la 40e semaine, l'utérus se déplace plus bas et change en conséquence de taille. WDM ne mesure que 32 cm.

Parlons de la forme du ventre

Les experts font attention non seulement à la taille, mais également à la forme de l'abdomen. Même dans l'ancien temps, les grands-mères et les guérisseurs pouvaient déterminer le sexe de l'enfant par la forme du ventre. Mais maintenant, nous ne parlons pas de cela. Nous devons découvrir comment ces deux indicateurs sont liés..

Par exemple, si vous prenez en compte la taille du fœtus, le rythme de son développement et la position occupée (correcte ou non), la taille du WDM dépendra également. Mais ce n'est pas tout, il faut prendre en compte d'autres indicateurs: le physique de la femme enceinte, son poids, la forme du bassin, ainsi que l'épaisseur de la couche sous-cutanée dans l'abdomen (amas graisseux). De plus, il est également nécessaire de prendre en compte le nombre d'embryons, ce qui est très important, et le développement des muscles abdominaux. Ainsi, si la paroi abdominale est étirée, la taille de l'abdomen change..

Il n'y a pas de normes généralement acceptées pour la forme et la taille des ventres enceintes, tout est purement individuel. Pourtant, les gynécologues prêtent attention à beaucoup de choses. Même si la femme avait l'air différente lors de la première grossesse que lors de la seconde, des conclusions peuvent déjà être tirées. Cela s'applique à la taille de l'abdomen.

Quelles sont les normes? Pendant la gestation du bébé, l'abdomen doit être de forme correcte, légèrement pointu (ovoïde) et légèrement dirigé vers le haut. Cela s'applique aux femmes qui portent leur premier-né. La situation est différente avec les multipares, la forme du ventre et la taille changent déjà. Par exemple, un ventre comme une énorme boule gonflée ou même un carré est porté par les propriétaires de muscles abdominaux faibles ou si le bébé est très gros, ainsi que la femme a polyhydramnios.

Prenons un autre exemple: une femme est gracieuse, mais porte un héros, son ventre diffère également des normes de taille généralement acceptées. Ou si le ventre ressemble à une balle molle, le polyhydramnios est possible..

Un ventre en forme de poire qui s'affaisse un peu au sol, typique des femmes qui ont des muscles abdominaux faibles (elles ne sont pas capables de supporter un tel poids).

Bassin étroit ou grossesses multiples - la forme de l'abdomen est plus pointue, le ventre lui-même est plus gros que d'habitude. Mais un ventre discret, très petit et net, peut indiquer un manque d'eau (exception, femmes gracieuses et même fœtus).

Un abdomen asymétrique peut être une source de préoccupation car cela indique que le fœtus est au mauvais endroit dans l'utérus. Si l'enfant se trouve en travers, l'abdomen acquiert une forme allongée et ressemble à un ovale horizontal. Comme vous pouvez le voir, de nombreux signes affectent la taille du WDM..

Si WDM est inférieur à l'âge gestationnel

Si, après avoir mesuré la hauteur du fond de l'utérus, un chiffre a été obtenu inférieur à celui indiqué dans le tableau, cela peut signifier que la femme a été mal réglée pour l'âge gestationnel, ainsi qu'un retard de développement fœtal et oligohydramnios. À propos, un bassin large peut également être la raison du retard dans la croissance de l'utérus, car il reste dans le bassin inférieur plus longtemps que la période prescrite et le fœtus se développe normalement, sans écarts.

En plus du fait qu'en mesurant le ventre d'une femme en position, vous pouvez connaître la hauteur du fond utérin, cet indicateur indique directement le poids du fœtus. Vous pouvez obtenir un chiffre approximatif et connaître le poids du bébé si le WDM en centimètres est multiplié par la circonférence abdominale (également en cm). L'erreur de cet indicateur, selon les obstétriciens expérimentés, est de 100 à 150 g.

Nous tirons des conclusions: si l'indicateur de la hauteur du fond utérin diffère de la norme généralement acceptée, vous ne devez pas paniquer immédiatement et être très contrarié. Peut-être que vous avez mal défini l'âge gestationnel, sur cette base, le chiffre WDM sera également différent. De plus, installez-vous immédiatement pour être positif et ne pas trop trouver à redire aux indications, cela ne signifie pas que l'enfant est en retard de développement. Pour dissiper tous les doutes, vous devez passer des tests, passer à une échographie.

À propos, si les indicateurs WDM sont sous-estimés, le médecin peut recommander d'aller à l'hôpital sous observation et de subir un examen prolongé - c'est CTG et Doppler. Si des écarts sont constatés, ne vous inquiétez pas et surtout, n'ignorez pas le traitement prescrit, vous verrez, tout ira bien!

Lorsque la DMO dépasse l'âge gestationnel

Si, après avoir mesuré l'utérus d'une femme enceinte, le médecin soupçonne que la WDM est très différente des indicateurs standard, cela peut indiquer que la femme a:

  • un fœtus trop gros et un bassin étroit (même lorsque le fœtus est de taille normale, un bassin étroit surestime les indicateurs de la WDM);
  • une femme enceinte a des polyhydramnios;
  • l'enfant a pris la mauvaise position;
  • si la grossesse est multiple.

À propos, si une femme porte des jumeaux ou même des triplés, alors déjà à une période de 16 semaines, les indicateurs WDM diffèrent nettement de la norme (dépassent de 3 cm).

Si vos indicateurs sont surestimés, ne paniquez pas tout de suite, mais vous n'avez pas non plus besoin de vous réjouir, car le BMR est plus élevé que la normale, cela peut indiquer qu'une femme a une infection et que la quantité de liquide amniotique est supérieure à la normale. Qu'avons nous à faire? Suivez les recommandations du gynécologue qui observe votre grossesse, subissez un examen complémentaire (passer des tests, subir une échographie, CTG et dopplerométrie). Après un examen complet, des conclusions peuvent être tirées.

Comment mesurer vous-même le BMR

Si la curiosité ne vous quitte pas et que vous souhaitez vérifier personnellement l'exactitude des mesures par le gynécologue, alors trop préoccupé par leur position intéressante, vous êtes autorisé à mesurer vous-même la WDM. Cela peut être fait à la maison, armé d'un centimètre.

Comment mesurer WDM à la maison:

  1. Vous devez d'abord aller aux toilettes sur une petite pour vider la vessie.
  2. Ensuite, vous devez vous allonger sur un lit ou un canapé pour que vos jambes soient redressées, détendez-vous.
  3. Maintenant, caressez votre ventre rond et sentez votre utérus avec vos doigts. Vous devriez sentir qu'il y a des endroits durs, mais il y a une frontière où l'utérus passe d'un état solide à un état mou. C'est le fond de l'utérus.
  4. Vous devez maintenant prendre le ruban dans vos mains et mesurer la distance entre l'os pubien et le point trouvé.
  5. C'est tout, le chiffre qui en résulte est la taille du WDM. Disons que vous êtes maintenant enceinte de 28 semaines, que vous avez mesuré votre ventre et que vous avez un chiffre de 26 cm, tout va bien, la grossesse est normale et correspond au terme.

N'oubliez pas qu'à la fin de la grossesse, quelques semaines avant la naissance, l'utérus commencera à descendre plus bas et le BMR ne correspondra plus à l'âge gestationnel. Vous pouvez être félicité, car très bientôt vous deviendrez mère!

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