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Carte d'échange enceinte en 2019: que comprend-elle lorsqu'elle est émise

La carte d'échange est un document médical dans lequel sont saisies les caractéristiques de l'évolution de la grossesse et les informations sur les examens passés.

Pour obtenir une carte d'échange, vous devez passer un certain nombre de tests au moins une fois et consulter un médecin au moins deux fois - pour l'examen initial et recevoir les instructions pour les tests et pour que les résultats des tests obtenus soient saisis dans la carte d'échange.

La carte d'échange est remplie à la clinique prénatale avec la carte individuelle de la femme enceinte et est délivrée à chaque femme enceinte à l'âge gestationnel de 28 semaines, dans certains cas, elle peut être délivrée plus tôt.

Une carte d'échange est un document d'une femme enceinte, que vous devez toujours avoir avec vous. Il doit être porté à chaque rendez-vous à la clinique prénatale, ainsi qu'emporté avec vous en cas de naissance prématurée, qui contiendra toutes les informations sur le déroulement de votre grossesse..

Pas un seul document ne contient les conditions dans lesquelles une carte peut vous être refusée. Par conséquent, si vous souhaitez obtenir une carte d'échange, vous devez avoir le temps de passer un certain nombre de tests et de consulter des spécialistes avant d'accoucher..

De quelles sections se compose la carte d'échange??

La carte d'échange se compose de trois parties.

  1. Information de la clinique prénatale sur une femme enceinte.
  2. Information de la maternité sur la femme en travail.
  3. Information de la maternité sur le nouveau-né.

La première partie est remplie dans la clinique prénatale et doit contenir le maximum d'informations sur la femme enceinte.

  1. NOM COMPLET. enceinte, âge.
  2. Adresse.
  3. Opérations générales et gynécologiques subies par une femme.
  4. Maladies infantiles, chroniques et héréditaires.
  5. Caractéristiques des grossesses précédentes, de l'accouchement et de la période post-partum.
  6. Nombre de grossesses précédentes, nombre d'enfants nés.
  7. Nombre d'avortements, le cas échéant.
  8. Période de grossesse lors de la première consultation.
  9. Date du premier mouvement fœtal pour calculer la date prévue d'accouchement.
  10. Dimensions du bassin.
  11. Poids et taille à la première apparition.
  12. Tests en laboratoire. Cela comprend une double vérification de l'infection par le VIH, de la syphilis, des hépatites virales B et C (lors de l'enregistrement, à 30 semaines). Facteur Rh. Groupe sanguin. Analyses cliniques de l'urine et du sang. Une prise de sang générale est effectuée 3 à 4 fois pendant toute la grossesse (s'il n'y a pas de complications): lors de l'inscription, à 18 et 30 semaines. Analyse des facteurs de coagulation sanguine. Un test sanguin biochimique est également effectué deux fois pour la grossesse. Un test urinaire général doit être effectué à chaque visite chez le médecin - 10 fois au cours du déroulement normal de la grossesse. Écouvillon vaginal. Analyse des matières fécales des œufs de vers. La pression artérielle.
  13. École des mères.
  14. Date de délivrance du certificat d'incapacité de travail pour congé prénatal (délivré à 30 semaines de grossesse).
  15. La date d'échéance estimée est déterminée en fonction de divers paramètres.
  16. Le journal de visite est complété à partir de 30 semaines, qui enregistre la pression artérielle, la prise de poids et les résultats des tests d'urine.
  17. Résultats de l'échographie 3x: à 10-14, 20-24 et à 32-34 semaines.
  18. NOM COMPLET. obstétricien-gynécologue, leader de la grossesse, et sa signature.

Quant aux deuxième et troisième éléments de la carte d'échange, ils sont tous deux remplis directement à la maternité. Le deuxième bloc contient des informations sur le déroulement de l'accouchement, s'il y a eu des complications, des informations sur le nouveau-né. Cette partie est remise à la femme avant d'être sortie de l'hôpital pour être transférée à la clinique prénatale, où elle était inscrite. Le troisième bloc est également rempli à la maternité par des néonatologistes. Ils enregistrent toutes les données sur l'enfant: nom, prénom, patronyme, date de naissance, taille et poids (à la naissance et au moment de la sortie), caractéristiques de la condition, présence de maladies, blessures à la naissance, les points que le bébé a reçus sur l'échelle Apgar sont faits si les vaccinations et, dans l'affirmative, lesquelles, quand il a été appliqué pour la première fois au sein et comment sa mère le nourrit exactement: lait ou lait maternisé. Le lieu de présentation est la clinique pour enfants.

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Qu'est-ce qu'une carte d'échange enceinte: à quoi elle ressemble et quand elle est émise

Porter un enfant est une période très importante, pendant laquelle une surveillance constante par un médecin est nécessaire. Tous les points importants sont enregistrés dans le document principal d'une femme qui attend un bébé - une carte d'échange. Elle est menée du moment de l'enregistrement à la naissance, aidant les médecins à découvrir rapidement toutes les caractéristiques de l'évolution de la grossesse. La carte d'échange remplie est remise au médecin qui l'accouchera.

Le besoin d'une carte d'échange

Chaque femme enceinte, ayant appris sa situation, devrait consulter un gynécologue.

La grossesse, bien qu'elle ne soit pas une maladie, nécessite une attention accrue à l'état de santé de la femme, en particulier au stade initial.

C'est pendant cette période que le corps a une charge accrue, et la détection rapide des problèmes de santé vous permet d'éviter tout risque pour le fœtus..

Lors de son inscription, la femme enceinte doit subir de nombreux examens:

  • faire un grand nombre de tests;
  • assister régulièrement aux examens programmés avec un gynécologue;
  • faire une échographie;
  • rendre visite à des spécialistes étroits pour exclure les pathologies qui affectent le déroulement de la grossesse et de l'accouchement.

Toutes les données sont enregistrées dans des documents médicaux, mais leur recherche peut prendre du temps. C'est pourquoi il est nécessaire d'émettre une carte d'échange pour une femme enceinte, qui contient toutes les données de base.

En cas de circonstances imprévues, cela permettra aux médecins d'évaluer rapidement les caractéristiques de l'évolution de la grossesse et d'aider la femme enceinte.

Qu'est-ce qu'une carte d'échange, une femme le découvrira presque immédiatement lors de son inscription. Le gynécologue informe de son besoin et y saisit immédiatement les données de base.

Ce qui est ajouté à la carte

A chaque rendez-vous, les éléments suivants sont enregistrés:

  • poids pour évaluer la progression de la grossesse;
  • circonférence de l'abdomen;
  • la hauteur du bas de l'utérus;
  • pression de la femme.

Toutes les données sont soigneusement entrées dans une carte, qui reste chez le médecin et vous permet de suivre en dynamique non seulement le développement du fœtus, mais également le bien-être de la future mère elle-même.

La patiente elle-même doit également connaître les principaux indicateurs, afin qu'en cas de détérioration de l'état de santé ou de naissance prématurée, soit prête à répondre à toutes les questions du personnel médical.

C'est à cela que sert une carte d'échange, contenant tout ce dont vous avez besoin.

La carte d'échange doit rester propre, éviter de se mouiller ou d'endommager les pages. Il est préférable d'acheter une housse, car vous devrez la garder avec vous pendant une période assez longue.

Caractéristiques de la carte d'échange

Une carte d'échange pour une femme enceinte est un document qui stocke des informations sur la femme enceinte et le développement du fœtus. Son enregistrement prend beaucoup de temps, les informations sont mises à jour à chaque rendez-vous, créant une image globale de l'évolution de la grossesse. Les données suivantes sont généralement enregistrées sur la couverture:

  • NOM COMPLET;
  • date de naissance et âge;
  • adresse et numéro de téléphone de contact;
  • date limite d'inscription;
  • numéro de police médicale.

Selon l'établissement médical dans lequel la carte est émise, la couverture peut contenir d'autres données différentes..

Toutes les caractéristiques importantes de la santé d'une femme sont indiquées sur la couverture en haut. Il s'agit de données sur les réactions allergiques, les problèmes d'accouchement précédent et les maladies chroniques qui affectent le déroulement de la grossesse et le processus de travail..

En règle générale, sur la première page, indiquez des informations sur le conjoint, le lieu de travail et les éventuels facteurs néfastes associés au travail. La présence de mauvaises habitudes et de maladies chroniques s'inscrit également au début. Lors du premier rendez-vous, le médecin effectue les mesures nécessaires: poids, taille, pression, circonférence abdominale. Tout cela est enregistré lors de l'exécution du document, complété par des données le jour de la dernière menstruation et des informations sur le nombre de grossesses.

Un échantillon de la carte d'échange d'une femme enceinte est disponible dans presque toutes les cliniques prénatales, mais il n'est nécessaire que pour la familiarisation, car le médecin remplit le document. La femme enceinte ne vérifie elle-même que les données saisies, surveillant le développement de son bébé. Au fur et à mesure que le terme augmente, d'autres informations obligatoires sont également saisies dans le document:

  1. PDR. C'est une date de naissance préliminaire, c'est sur elle que les médecins examinent lorsqu'une femme entre à l'hôpital, pour décider des actions ultérieures. Cette date est approximative et sert de guide.
  2. Date du premier mouvement fœtal. Selon lui, les médecins déterminent le degré de développement du fœtus, son activité et son bien-être.
  3. Résultats de toutes les analyses, échographie, dépistage. Les données sont saisies séquentiellement, ce qui permet d'évaluer la dynamique et le changement. Séparément, une analyse du groupe sanguin et du Rh de la mère est mise en évidence, pour un meilleur contrôle en cas de probabilité d'un conflit Rh.
  4. La taille du bassin de la femme et la position du fœtus. Ce sont des données très importantes nécessaires pour déterminer le mode d'accouchement, et quand les paramètres de la femme enceinte sont loin des normes.
  5. Nombre de visites chez le médecin. Obligatoire lors de la délivrance d'un certificat de naissance, qui est exigé lors de l'admission dans une maternité.

Cela ne vaut pas la peine de corriger vous-même les données de la carte, cela peut prêter à confusion. Après avoir reçu le document, les femmes n'ont plus de questions sur ce qu'est une carte d'échange et pourquoi est-elle enceinte. Le stockage des données importantes en un seul endroit est pratique pour les médecins et le patient lui-même.

Extérieur de la carte d'échange

Avant de s'inscrire dans une clinique prénatale, il est assez difficile de savoir exactement à quoi ressemble le document d'intérêt. Le fait est que chaque établissement médical a sa propre version.

La base est la même partout, les données sont entrées de la même manière, seule l'apparence est différente. Le plus souvent, il ne s'agit que de quelques feuilles de papier A4 agrafées ensemble, sur lesquelles les champs à remplir sont imprimés.

La carte est toujours établie, et quelle que soit son apparence, tout médecin verra les informations dont il a besoin.

Une autre option courante est un livret composé de plusieurs feuilles A5.

Quand la carte d'échange d'une femme enceinte est remise, la femme enceinte peut s'attendre à une surprise: certaines institutions médicales rédigent non seulement des papiers avec des données, mais un vrai livre avec une belle couverture. Sous cette forme, il est plus agréable de le tenir entre les mains, il se plisse moins et conserve une apparence décente pendant toute la période.

Certains magasins pour femmes enceintes et bébés ont un bon programme de rabais pour les femmes enceintes. Il fonctionne sur présentation d'une carte d'échange, donc lors de vos courses, vous devez l'emporter avec vous.

Termes et caractéristiques de conception

En ce qui concerne le document principal d'une femme enceinte, les femmes enceintes s'intéressent à son apparence et à la date à laquelle elle est remise. Le moment de son enregistrement n'a pas été établi, le médecin entre les données lors de l'inscription ou lors de la réadmission, lorsqu'il reçoit les résultats de tous les tests. Dans la plupart des cas, le remplissage des données a lieu en présence de la femme enceinte. Le médecin ou l'infirmière interroge la femme et saisit immédiatement les informations dans le document. Dans certains cas, les informations du dossier médical sont saisies ultérieurement..

Le stockage du document provoque une controverse même parmi les médecins.Par conséquent, les données sur la durée pendant laquelle une femme reçoit une carte d'échange ne peuvent être fournies que par un médecin qui mène une grossesse..

Les informations doivent être clarifiées dès le premier rendez-vous, afin qu'à l'avenir il n'y ait pas de confusion et de perte d'informations importantes.

La plupart des femmes enceintes ne peuvent pas attendre que la carte d'échange remplie soit entre leurs mains.

C'est un désir tout à fait normal de connaître les résultats des tests et de ne pas s'inquiéter de la nécessité de tout se souvenir. Les conditions d'obtention du document sont possibles de deux manières:

  1. Au moment de l'inscription. L'option la plus courante, car les médecins ne veulent pas toujours conserver une grande quantité de ces documents. Il suffit qu'ils aient un motif de remplissage.
  2. À la fin du premier trimestre, à 12 semaines obstétriques. Cela est dû au fait que c'est à ce moment-là que la première échographie se produit, la patiente subit un dépistage, montrant une image complète de l'évolution de la grossesse. De plus, après 12 semaines, il est déjà interdit d'interrompre une grossesse sans indication médicale, et le médecin remet calmement un document à la future maman.

Production

La carte d'échange est un document important dont la nécessité ne doit pas être sous-estimée. S'il est rempli en fonction de l'échantillon, tout médecin évaluera facilement et rapidement toutes les caractéristiques d'un cas particulier et pourra immédiatement apporter l'assistance nécessaire. C'est pourquoi il doit toujours être emporté avec vous. Apprenez comment un enfant est conçu par le lien.

Carte d'échange enceinte

Pendant la grossesse, une femme a un document temporaire - une carte d'échange, présentée lors de son admission à l'hôpital. Mais pourquoi est-ce nécessaire? N'y a-t-il pas suffisamment de documents standards? Vous aurez certainement besoin d'un passeport citoyen classique lorsque vous décidez soudainement d'accoucher. Mais ce n'est pas tout. A l'accueil de la maternité, en plus de votre passeport, il vous sera également demandé de fournir une carte d'échange.

Qu'est-ce qu'une carte d'échange? Il s'agit d'un document médical qui, après avoir atteint une certaine période, est délivré à une femme enceinte dans une clinique prénatale. Dans la carte d'échange de la carte médicale de la femme enceinte, diverses informations sont transférées sur l'état de santé de la femme, son environnement, le type et le type d'activité, les caractéristiques de l'évolution de la grossesse, les complications, le cas échéant. Il contient également des informations sur les grossesses et les accouchements précédents, sur les procédures et analyses que la femme a subies lors du portage du bébé. En général, la carte contient une image complète de l'évolution de la grossesse. Jusqu'à la 20e semaine de grossesse, la carte est conservée dans la clinique prénatale, et après sa distribution. Après 30 à 32 semaines, il est du devoir de la femme de l'emmener partout avec elle. Le fait est qu'à ce moment, surtout sous la confluence de circonstances spéciales, une naissance prématurée est possible (à Dieu ne plaise, bien sûr). Si, dans ce cas, la carte d'échange est avec vous, cela facilitera grandement la situation. Après tout, une fois à la maternité, vous pouvez fournir des informations complètes sur vous-même, ce qui aidera grandement les médecins à décider ce qui peut être fait exactement dans votre cas et ce qui ne le peut pas..

La carte d'échange se compose de trois "blocs". Le premier concerne les déclarations concernant l'état de santé d'une femme qui porte un bébé. Dans le second, des informations sur l'accouchement sont notées. Le troisième bloc est rempli à la maternité et transféré à la clinique pour enfants, il contient des informations sur le nouveau-né.

Pour vous rendre plus clair à quoi cela ressemble, listons les principaux points contenus, par exemple, dans le premier bloc d'une carte d'échange.

  1. Nom, prénom, patronyme de la femme enceinte.
  2. Date de naissance.
  3. Adresse.
  4. Taille, poids, taille du bassin. Le gain de poids est noté séparément.
  5. Informations sur les grossesses précédentes (le cas échéant), les caractéristiques de leur parcours, ainsi que des informations sur les naissances précédentes, le nombre d'enfants dans la famille.

'' Dossier '' de la future maman. Qu'est-ce qu'une `` carte d'échange ''?

Carte d'échange: informations sur la femme enceinte, maladies passées, caractéristiques de l'évolution de la grossesse, résultats des tests

Ekaterina Venediktova obstétricienne-gynécologue, endocrinologue

La carte d'échange est le document principal de la femme enceinte, qu'il est conseillé de toujours avoir avec vous. Qu'est-ce que c'est, à quoi ça sert et pourquoi c'est si important pour toute femme qui attend un bébé?

La carte d'échange d'une maternité, d'une maternité d'un hôpital est destinée à la mise en place de la continuité dans le suivi d'une femme et de son enfant dans une clinique prénatale, un hôpital obstétrique et une polyclinique pour enfants. Les informations contenues dans la carte d'échange sont importantes pour tout médecin qui conseille une femme pendant la grossesse et en période post-partum dans une polyclinique et un hôpital, donnant naissance à une femme donnée, et pour un pédiatre d'une maternité et d'une clinique pour enfants..

Conformément à l'arrêté n ° 50 du 10 février 2003 "Sur l'amélioration des soins obstétricaux et gynécologiques dans les cliniques ambulatoires", une carte d'échange d'une maternité est délivrée à une femme enceinte par une clinique prénatale dans un délai de 22 à 23 semaines. Cela est dû au fait qu'au cours de cette période, la dernière étape du diagnostic de la présence de malformations congénitales chez le fœtus est effectuée.De plus, après cette période, l'interruption de grossesse sera déjà considérée comme une naissance prématurée..

En quoi consiste la carte?

La carte d'échange se compose de trois parties, des coupons. Lors du remplissage du premier coupon "Informations de la clinique prénatale sur une femme enceinte", le médecin de la clinique prénatale enregistre en détail des informations sur les particularités de l'évolution des grossesses précédentes, de l'accouchement, de la période post-partum et des caractéristiques de l'évolution de cette grossesse et de l'état de la femme enceinte, dont la connaissance est importante pour le médecin qui donne naissance à cette femme, et pour le pédiatre de la maternité. Lors des visites ultérieures à la consultation, la femme enceinte apporte une carte d'échange pour enregistrer les données des examens et études ultérieurs. Lors de son admission à l'hôpital (pour accouchement ou dans le service de pathologie de la grossesse), une femme est tenue de présenter une carte d'échange. En son absence, la femme est hospitalisée dans le 2e service d'obstétrique, qui reçoit généralement des femmes sans examen approprié, ainsi que des femmes enceintes ayant identifié certaines infections, afin d'éviter une éventuelle infection des femmes enceintes examinées. Si une femme est hospitalisée dans le service de pathologie de la grossesse avant la délivrance d'une carte d'échange à (22-23 semaines), elle doit recevoir une carte d'échange plus tôt que cette période et y inscrire les résultats des examens et analyses existants..

Le deuxième coupon «Information de la maternité, de la maternité de l'hôpital sur la femme post-partum» est rempli à l'hôpital obstétrical avant la sortie de la mère et lui est remis pour transfert à la clinique prénatale. Le médecin de l'hôpital obstétrique, lors du remplissage du deuxième coupon, enregistre en détail des informations sur les caractéristiques de l'évolution du travail, la période post-partum et l'état de la femme post-partum, qui nécessitent une surveillance particulière de son.

Le troisième coupon «Information de la maternité, maternité de l'hôpital sur le nouveau-né» est rempli dans le service des enfants de l'hôpital obstétrique avant le congé du nouveau-né et remis à la mère pour son transfert à la clinique pour enfants. Les médecins d'un hôpital obstétrical (obstétricien-gynécologue et pédiatre), lorsqu'ils remplissent le troisième coupon, écrivent les informations les plus détaillées sur les caractéristiques de l'accouchement et l'état du nouveau-né qui nécessitent une surveillance spéciale après la sortie de l'hôpital.

Section complétée en clinique prénatale

La section contient des informations sur les cliniques prénatales concernant une femme enceinte.

Âge. Les femmes enceintes de moins de 18 ans et de plus de 30 ans sont plus susceptibles d'éprouver des complications pendant la grossesse et l'accouchement..

Adresse. Naturellement, il est nécessaire dans les cas d'urgence, lorsque le contact avec une femme enceinte est difficile ou impossible, de trouver des parents et des proches et de recevoir d'eux les informations nécessaires sur la femme..

Maladies gynécologiques générales reportées, opérations. Les maladies héréditaires et chroniques chez les femmes sont intéressantes car elles peuvent avoir un effet néfaste sur le développement du fœtus, la grossesse et l'accouchement. Les informations sur les maladies infantiles sont importantes. Par exemple, le rachitisme subi dans l'enfance entraîne une déformation des os pelviens, ce qui entraîne un déroulement compliqué de l'accouchement.En outre, la grossesse et l'accouchement peuvent provoquer des exacerbations indésirables de maladies chroniques existantes. La présence de maladies gynécologiques chroniques conduit souvent à un déroulement compliqué de la grossesse et de l'accouchement.

Caractéristiques de l'évolution des grossesses précédentes, de l'accouchement, de la période post-partum En cas de complications lors de grossesses précédentes, il est nécessaire de surveiller particulièrement attentivement l'évolution de celle-ci, car cela indique une tendance à certaines conditions pathologiques pendant la grossesse en général. Celles-ci incluent, par exemple, la menace d'interruption de grossesse, une toxicose précoce ou tardive, une anémie, etc. Il est également important de déterminer de quelle manière une femme va accoucher. Une intervention chirurgicale lors d'un accouchement antérieur peut indiquer d'éventuelles anomalies du canal génital et des maladies de la femme enceinte. L'accouchement pathologique dans le passé donne au médecin des raisons de s'attendre au développement de complications au cours de cette grossesse, de l'accouchement et de la période post-partum.

Quelle grossesse y a-t-il? Quelles sont les prochaines naissances? Le nombre de grossesses antérieures et le nombre d'enfants nés sont d'une grande importance. Il est également important de prévoir le déroulement du travail à venir..

Combien d'avortements y a-t-il eu (année, pendant combien de temps)? Après un avortement, diverses maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices utérins se développent, ce qui conduit à une tendance à l'interruption prématurée de la grossesse, à un travail inapproprié et à des complications après l'accouchement.

Naissance prématurée (année, terme). Leur présence dans le passé peut indiquer une tendance à certaines conditions pathologiques chez une femme enceinte dans le présent.

Dernière menstruation. La date du premier jour de la dernière période normalement écoulée est indiquée. Ceci est important pour calculer la date d'échéance.

Période de grossesse à la première visite. Pertinent lors du calcul de la date de naissance prévue. Informe indirectement le médecin de la nature d'une femme enceinte - sa responsabilité pour sa propre santé et celle de son enfant à naître.

Je viens de visiter une fois. Selon l'ordonnance n ° 50, en fonction de l'évolution de la grossesse, il existe une certaine procédure de suivi d'une femme. Dans le cadre d'un tel algorithme d'observation, il est nécessaire de consulter un médecin un certain nombre de fois pour procéder à un examen complet et de haute qualité d'une femme. Pour une grossesse sans complication - 10 fois (après le premier examen - se présenter après 7 à 10 jours pour évaluer les résultats des analyses et des conclusions du thérapeute et d'autres spécialistes, puis - une fois par mois jusqu'à 28 semaines, 2 fois par mois jusqu'à 37 semaines, après 37 semaines - tous les 7 à 10 jours). Lorsqu'une pathologie est détectée, la fréquence des visites chez un obstétricien-gynécologue est déterminée individuellement.

Premier mouvement fœtal. Cette date est importante pour le calcul de la date d'accouchement prévue. La période de la première agitation est différente pour une femme enceinte primaire et pour une femme qui a déjà accouché dans le passé (la première agitation est ressentie plus tôt chez les femmes re-enceintes).

Caractéristiques du déroulement de cette grossesse. Ceci est important pour le médecin de la maternité, car ces complications peuvent affecter le déroulement du travail et la période post-partum..

La taille du bassin. Plusieurs tailles sont mesurées. Le bassin est considéré comme étroit si au moins une des tailles est inférieure à la norme de 1,5 à 2 cm ou plus. Avec un rétrécissement du bassin, il y a un risque que pendant l'accouchement, l'enfant ne puisse pas passer par le canal génital de la mère, surtout si le fœtus est grand.
Taille et poids à la première apparition. Avec une croissance inférieure à 150 cm, des déformations des articulations de la colonne vertébrale et de la hanche sont possibles, ce qui peut entraîner un rétrécissement du bassin. Le poids lors de la première apparition est déterminé. Le gain de poids sur toute la grossesse devrait être en moyenne de 10 à 11 kg.

Position fœtale. Ce facteur est très important pour la gestion du travail. La position finale est déterminée plus près de la durée de la grossesse à terme (37-40 semaines) et de la date de la naissance prévue. Avant cela, le fœtus peut occuper différentes positions dans l'utérus. Il peut y avoir une position longitudinale, transversale et oblique du fœtus. La position longitudinale est normale au moment de l'accouchement, elle survient dans 99,5% de toutes les naissances. Les positions transversales et obliques sont pathologiques. Avec de telles positions, des obstacles insurmontables se présentent pour le passage de l'enfant dans le canal génital..

La partie présentée. C'est la partie du fœtus qui passe en premier par le canal génital. Cela peut être la tête du fœtus (visage, couronne, nuque) ou son extrémité pelvienne (fesses ou jambes). La présentation la plus fréquente et la plus favorable est la présentation de la tête. La détermination de la partie de présentation du fœtus est importante pour choisir une méthode d'accouchement..

Rythme cardiaque foetal par minute. Par la nature du rythme cardiaque, on peut juger de l'état du fœtus (normalement clair, rythmique, jusqu'à 140 battements par minute). Ceci est d'une importance exceptionnelle lors de la surveillance de l'état du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement. Selon le lieu d'écoute du rythme cardiaque, on peut juger de l'emplacement du fœtus dans l'utérus. La carte d'échange indique le rythme cardiaque fœtal, entendu à partir de 32 semaines.

Tests en laboratoire. Le plan d'examen d'une femme enceinte doit inclure le diagnostic de syphilis, d'infection à VIH, d'hépatite virale B et C.Dans notre pays, un examen trois fois de ces infections de la femme enceinte est effectué (lors de la première visite à la clinique prénatale lors de l'inscription à la grossesse, à 30 semaines de grossesse, pour 2-3 semaines avant l'accouchement ou lors de l'admission à l'hôpital).

Facteur Rh. Le facteur Rh est une protéine présente dans les érythrocytes de 85% des personnes, ainsi que chez les singes Macacus rhesus (d'où son nom). Le sang des personnes dont les globules rouges contiennent le facteur Rh est appelé Rh positif. Si les érythrocytes ne contiennent pas cette protéine, le sang sera Rh négatif..
Si une femme Rh-négatif développe un fœtus Rh-positif (hérité d'un père Rh-positif), alors le développement d'un conflit Rh est possible, lorsque le corps de la mère perçoit le fœtus comme un objet étranger et produit des anticorps contre les érythrocytes du fœtus, qui détruisent les érythrocytes du fœtus et de ce dernier se développe dans des conditions d'anémie, ce qui peut entraîner des complications de la grossesse (fausse couche, grossesse manquée).

Titre d'anticorps. Dans le cas du développement d'un conflit Rh, il est important d'évaluer la gravité de la maladie afin de choisir les tactiques de gestion de la grossesse, le moment et la méthode d'accouchement.Une caractéristique diagnostique importante est la détection des anticorps dans le sang de la mère et la détermination du titre (quantité) d'anticorps en dynamique.

Groupe sanguin. Toutes les personnes sont divisées en fonction des caractéristiques du sang, qui sont basées sur des différences dans la structure des érythrocytes. Une maladie hémolytique du fœtus peut se développer dans certains cas et lorsque le sang de la mère et du fœtus est incompatible avec le groupe sanguin. La détermination du groupe sanguin de la mère est très importante pendant la grossesse, car il peut y avoir des urgences où une transfusion sanguine urgente peut être nécessaire. L'affiliation Rh du sang du mari doit être déterminée si la femme a du sang Rh négatif.

Analyses cliniques du sang et de l'urine. Un test sanguin général est effectué 3 à 4 fois pendant la grossesse (avec un cours simple) - lors de l'inscription à la grossesse, à 18 semaines et à 30 semaines.

Etude des facteurs de coagulation sanguine: plaquettes, temps de coagulation sanguine, temps de saignement, indice de prothrombine. L'étude est nécessaire pour clarifier la possibilité de complications lors de l'accouchement du système de coagulation (saignement) chez la mère et l'enfant. Il est effectué 3 fois - lors de l'inscription, à 22-24 semaines et à 32 semaines. Il est conseillé de saisir les trois études dans la carte d'échange. Un test sanguin biochimique est effectué 2 fois pendant la grossesse. Un changement des indicateurs normaux peut indiquer un déroulement compliqué de la grossesse, un déséquilibre des substances nécessaires pour la mère et le fœtus. Les deux résultats sont brièvement enregistrés sur la carte d'échange.

Un test urinaire général est effectué à chaque visite - 10 fois pour une grossesse sans complications, 1 indicateur est enregistré sur la carte d'échange - protéines dans l'urine. Normalement, il est absent.

Analyse du contenu du vagin, frottis. Cette analyse suggère la présence d'un processus inflammatoire de nature infectieuse chez une femme. Une maladie infectieuse qui se développe pendant la grossesse est lourde pour une femme, tout d'abord, avec l'apparition dans la période post-partum de complications aussi redoutables que l'endométrite et la septicémie, et chez un enfant - anomalies congénitales et pathologies, complications post-partum.

Fèces sur les œufs du ver. Pour exclure l'infestation d'helminthes chez une femme enceinte, une analyse des matières fécales pour les œufs d'helminthes (vers) est effectuée lors de l'inscription à la grossesse.

L'éducation physique, le nombre de classes. Une femme enceinte, si son état le permet, il est conseillé de se livrer à des exercices de physiothérapie. Si une femme a suivi ces cours, leur nombre est indiqué. Tous les problèmes liés aux exercices de physiothérapie sont résolus par un médecin en physiothérapie en accord avec l'obstétricien-gynécologue observateur. Mais ces dernières années, malheureusement, le plus souvent, ces cours ne sont pas dispensés dans les conditions d'une clinique prénatale et d'une polyclinique - tout se limite aux recommandations d'un obstétricien-gynécologue lors d'un rendez-vous sur un ensemble d'exercices autorisés..

Préparation psychologique à l'accouchement. 10 séances sont organisées de 28 à 30 semaines par un obstétricien-gynécologue dans une clinique prénatale.

École des mères. Ces sessions se concentrent sur la garde d'enfants. Ils sont également réalisés dans les cliniques prénatales par un obstétricien-gynécologue, un pédiatre, une sage-femme ou une infirmière spécialement formée. La carte d'échange indique le nombre de cours auxquels la femme a assisté.

Date d'administration de l'anatoxine staphylococcique. Staphylococcus aureus (St, aureus) est souvent trouvé chez les femmes enceintes. Si une femme enceinte a une maladie inflammatoire chronique (par exemple, une bronchite chronique), une étude microbiologique (culture) est réalisée pour identifier le staphylocoque, qui peut entraîner des complications lors de l'accouchement et de la période post-partum chez la mère et l'enfant. Pour prévenir l'infection d'un nouveau-né, qui peut être accompagnée de maladies assez graves, jusqu'à la septicémie (empoisonnement du sang), une femme enceinte est immunisée trois fois avec l'anatoxine staphylococcique trois fois, 0,5 ml par voie sous-cutanée sous l'omoplate, à 32, 34 et 36 semaines de grossesse. Réalisé chez la femme enceinte souffrant d'une infection staphylococcique aiguë ou chronique,

Tension artérielle (BP). Tableau de contrôle de la pression artérielle à partir de 30 semaines, Une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 135/85 peut indiquer le développement d'une gestose (complications de la grossesse), surtout si elle est associée à un œdème et à la présence de protéines dans les urines.

Date de délivrance du certificat d'incapacité de travail pour congé prénatal. Un certificat d'incapacité de travail est délivré à 30 semaines de grossesse.

Date de naissance prévue. Déterminé à peu près en fonction de divers paramètres.

  • Gynécologue obstétricien. Signature du médecin conduisant la grossesse.
  • Journal de suivi. À compléter après 32 semaines.
  • Prise de poids pendant la grossesse. Sa définition est valeno pour prédire les complications au troisième trimestre et à l'accouchement.
  • Poids fœtal estimé. C'est important pour déterminer les tactiques de la direction du travail. Il est inscrit sur la carte d'échange après 37 semaines, lorsque la grossesse est considérée comme à terme.
  • Date, tension artérielle, poids, hémoglobine, analyse d'urine, signature du médecin. À partir de 32 semaines, une étude de la pression artérielle, de la prise de poids, de l'hémoglobine et de l'urine pour les protéines est réalisée chaque semaine pour une détection précoce de la gestose.
  • Ultrason. L'examen des femmes enceintes comprend un examen échographique obligatoire à trois reprises: à 10-14 semaines, à 20-24 semaines, à 32-34 semaines.
  • Le médecin examine la femme enceinte 2 fois - lors de l'inscription et à 30 semaines de grossesse. En présence de maladies chroniques - selon les indications.
  • Conclusion d'un ophtalmologiste, dentiste, oto-rhino-laryngologiste. Une femme est examinée une fois lors de l'inscription, en cas de pathologie - selon les indications.
  • Conclusion de l'endocrinologue - si indiqué.
  • Fiche pour le collage d'analyses et autres documents. Cette section contient des analyses qui n'ont pas de graphiques spéciaux..

Section à compléter à la maternité

La section contient des informations sur la maternité, la maternité, l'hôpital sur la femme post-partum. La femme doit apporter cette partie de la carte d'échange à la clinique prénatale après avoir été sortie de l'hôpital. Les données transmises par l'hôpital sont importantes pour que le médecin de la clinique prénatale détermine les tactiques de réadaptation d'une femme après l'accouchement..

  • NOM COMPLET.
  • Âge.
  • Adresse.
  • date de réception.
  • La naissance a eu lieu le (date). La date est nécessaire pour délivrer un certificat de naissance d'un enfant, pour délivrer un certificat supplémentaire d'incapacité de travail en cas d'accouchement compliqué.
  • Caractéristiques de l'évolution du travail (durée, complications chez la mère et le fœtus). Cette colonne indique tous les détails du déroulement du travail. Cette information est importante pour prédire le déroulement de la période post-partum..
  • Bénéfices opérationnels lors de l'accouchement. Il est indiqué s'il y a eu une césarienne et ses indications sont répertoriées.
  • Soulagement de la douleur (appliqué ou non, quoi, efficacité). La méthode de soulagement de la douleur pendant le travail est décrite. Ceci est important pour l'analyse d'éventuelles complications non obstétriques retardées après l'accouchement, par exemple, les complications neurologiques (douleur dans la colonne vertébrale) après une rachianesthésie..
  • Le cours de la période post-partum. Informations importantes pour prédire le déroulement de la période post-partum.
  • Déchargé (quel jour après la livraison). La durée pendant laquelle une femme est dans le service post-partum indique l'état de sa santé et la santé du bébé.
  • État de la mère à la sortie.
  • L'état de l'enfant à la naissance, à la maternité et à la sortie. Les données sur les bébés pour les cliniques prénatales sont importantes pour analyser l'exactitude de la gestion de la grossesse.
  • Poids de l'enfant à la naissance et à la sortie.
  • Croissance du bébé à la naissance.
  • La mère a-t-elle besoin de patronage (témoignage)? Dans certains cas, après la sortie de l'hôpital, une femme doit consulter un obstétricien-gynécologue à domicile. Par exemple, si le médecin de la maternité constate qu'une femme en particulier peut avoir des problèmes d'allaitement. Cette colonne indique les indications pour cela.
  • Notes spéciales. En cas d'accouchement compliqué, une femme voit l'ajout de plusieurs jours au certificat d'incapacité de travail déjà délivré pour un congé prénatal. Cette colonne indique généralement le nombre de jours ajoutés.
  • Gynécologue obstétricien. Signature de l'obstétricien de la maternité.

Section pour une clinique pour enfants

La femme remet cette partie de la carte d'échange à la clinique pour enfants, où son enfant sera suivi. La section est remplie par le pédiatre de la maternité. Toutes les informations sont importantes pour déterminer les tactiques de gestion du bébé..

  • Nom complet de la puerpera.
  • Adresse.
  • Date d'échéance.
  • De quelle grossesse l'enfant est né. Dans quelle semaine de grossesse la naissance a eu lieu. Les grossesses précédentes se sont terminées par un avortement artificiel, spontané, un accouchement, y compris avec un fœtus mort.
  • L'accouchement est unique, multiple. Il est indiqué comment l'enfant est né, si la naissance était multiple.
  • Caractéristiques de l'évolution du travail (durée, complications chez la mère et le fœtus).
  • Anesthésie (si appliquée, quel type). Efficacité.
  • Le déroulement de la période post-partum.
  • Déchargé (quel jour après la livraison).
  • État de la mère à la sortie.
  • Sexe du bébé.
  • Poids à la naissance, décharge.
  • Taille à la naissance.
  • L'état de l'enfant à la naissance selon l'échelle d'Apgar. L'échelle d'Apgar est la somme des points évaluant l'état de fonctionnement des organes et systèmes du nouveau-né aux 1ère et 5ème minutes de vie. Le score maximum est de 10, calculé par le pédiatre de la maternité présent à l'accouchement.
  • A-t-il crié tout de suite? Ceci est important, car c'est un indicateur de la façon dont l'enfant s'est senti dans l'utérus, de la façon dont il a souffert de l'accouchement..
  • Y avait-il des mesures pour faire revivre (quoi)?
  • Appliqué au sein pour la première fois dans une maternité (quel jour de la vie).
  • Alimentation (allaitement, lait exprimé de la mère, donneuse). Il est indiqué quel mélange a été utilisé à l'hôpital et quel mélange n'est définitivement pas allergique à l'enfant (il peut être utilisé à la maison, en l'absence d'allaitement). En cas de passage à l'alimentation avec du lait maternel de donneuse, les raisons sont indiquées.
  • Le cordon ombilical est tombé (quel jour de la vie).
  • Était-ce malade ou pas? Il est indiqué si l'enfant a souffert de maladies à l'hôpital.
  • Diagnostic.
  • Traitement.
  • À la sortie.
  • La vaccination contre la tuberculose est terminée. Sinon, la raison est indiquée.
  • Recommandations.
  • Notes spéciales.
  • Date.
  • Obstétricien-gynécologue de la maternité.
  • Pédiatre en maternité.

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Pourquoi avez-vous besoin d'un certificat générique

Et de quoi s'agit-il

Une femme pendant la grossesse, pendant et après l'accouchement a droit à des soins médicaux gratuits dans les établissements médicaux publics. Afin qu'une femme et un enfant reçoivent des soins médicaux de qualité, l'État a mis en place un programme d'acte de naissance. Selon ce certificat, les organisations médicales reçoivent des paiements de la Caisse d'assurance sociale. Dans le même temps, le certificat n'affecte pas l'endroit où la femme mènera la grossesse et accouchera - elle choisit la clinique pour les consultations et la maternité elle-même.

Je vous dirai dans l'article comment émettre un certificat générique et où vous pouvez l'utiliser.

Qu'est-ce qu'un certificat générique

Un certificat générique est un document spécial qui permet aux organisations médicales de recevoir de l'argent pour des soins médicaux de haute qualité..

Le certificat générique se compose de six parties:

  1. Colonne vertébrale.
  2. Numéro de billet 1.
  3. Numéro de billet 2.
  4. Certificat générique. Oui, l'une des parties du certificat générique est le certificat générique.
  5. Numéro de billet 3-1.
  6. Numéro de billet 3-2.

Le verso de l'acte de naissance reste dans l'établissement médical où la femme l'a reçu, par exemple à la clinique prénatale. Il confirme que le certificat a été émis.

Il existe quatre coupons du certificat générique:

  1. Le billet numéro 1 est nécessaire pour payer les services de soins médicaux de l'institution dans laquelle une femme enceinte a été enregistrée et observée.
  2. Billet numéro 2 - pour payer les services médicaux dans les maternités.
  3. Le billet numéro 3-1 servira à payer les services pendant les six premiers mois de l'observation du dispensaire de l'enfant.
  4. Billet numéro 3-2 - pour les six mois suivants.

Les établissements médicaux collectent les coupons d'acte de naissance, les transfèrent à l'antenne régionale de la caisse d'assurance sociale et reçoivent de l'argent.

Le certificat de naissance lui-même est délivré à une femme à sa sortie de l'hôpital. Il confirme qu'elle a reçu des soins médicaux pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum. Le certificat indique les données du patient, la date de naissance de l'enfant, sa taille et son poids à la naissance.

Le certificat générique est appelé le document entier avec les coupons et l'une des parties du certificat qui reste avec la femme

En quoi un certificat générique diffère-t-il d'une carte d'échange et d'un livret de dispensaire?

Les femmes enceintes s'inscrivent dans une clinique prénatale ou un centre médical. Là, ils subissent des examens et des tests. Pour chaque femme, l'institution médicale lance une carte d'échange et un livret de dispensaire.

Une carte d'échange et un livret de dispensaire sont des cartes dans lesquelles le médecin entre les données personnelles de la femme et ses antécédents de grossesse, y compris les résultats des examens et des tests et le déroulement de l'accouchement. En fait, ils ne sont pas différents les uns des autres - seulement en forme.

La carte d'échange est remise à la femme enceinte. Avec elle, la femme va accoucher et la transfère à l'hôpital lors de l'enregistrement. Dans la carte d'échange, les médecins vérifient si la femme est en bonne santé. S'il n'y a pas de carte, elle sera placée dans le service des maladies infectieuses. Le livre du dispensaire est conservé uniquement dans un établissement médical.

Un certificat générique est un document destiné à une autre fin. Il ne dit rien sur la santé d'une femme enceinte et n'est nécessaire à la maternité que pour recevoir des paiements de la FSS.

Ceci est une carte d'échange. La couverture dans différentes régions ou cliniques prénatales de district peut avoir une apparence différente, mais à l'intérieur du document est la même. Tout d'abord, le médecin de la consultation remplit la carte d'échange, puis l'employée de la maternité. Il y écrit des informations sur l'accouchement et l'état de la femme après eux.

Montant du certificat générique

En 2020, un établissement médical peut recevoir un maximum de 12000 roubles sous un certificat de naissance. Voici les services pour lesquels la FSS transfère de l'argent aux organisations médicales:

  1. Pour les services médicaux - 3000 RUR, pour les services d'assistance juridique, psychologique et médicale et sociale - 1000 RUR. En conséquence, une polyclinique peut recevoir un maximum de 4000 R pour chaque femme..
  2. Aide pendant l'accouchement et pendant la période post-partum - 6000 R. Cet argent est reçu par la maternité.
  3. Pour chaque enfant inscrit pendant trois mois au maximum et ayant subi des examens préventifs au cours des six premiers mois à compter de la date d'inscription - 1 000 RUB. L'argent va à la clinique pour enfants.
  4. Pour chaque enfant qui a été examiné dans les six mois suivant la date d'inscription - 1000 R.

La qualité des services médicaux fournis est évaluée selon des critères spéciaux. Si les services ont été mal exécutés, le FSS les paiera pour un montant incomplet.

Malheureusement, le FSS considère que les services ont été mal fournis uniquement si la femme ou le nouveau-né a des complications. Dans ce cas, la FSS paie les services médicaux de manière incomplète ou ne paie pas du tout.

Si vous pensez que les services médicaux vous ont été fournis de mauvaise qualité, appelez la hotline FSS et rédigez une plainte au nom du médecin-chef de l'établissement. Dans la plainte, vous devez formuler vos souhaits: par exemple, que le médecin s'excuse ou qu'il soit réprimandé. Une plainte écrite doit recevoir une réponse dans les 30 jours. Si le médecin est souvent impoli, il peut être renvoyé.

Règles d'inscription

Quand et où ils sont émis. Un certificat de naissance peut être obtenu à partir de la 30e semaine avec une grossesse unique et à partir de la 28e semaine avec une grossesse multiple. Elle est délivrée dans un établissement médical public ou municipal: dans une clinique prénatale ou une maternité. De plus, vous pouvez l'obtenir à tout moment avant que l'enfant n'ait trois mois. Si une femme perd son certificat, elle doit contacter l'institution qui a délivré le certificat afin d'obtenir un duplicata, par exemple, une consultation ou une maternité..

Une femme qui mène une grossesse moyennant des frais peut obtenir un certificat de naissance à la clinique prénatale de son lieu de résidence. Cela lui sera utile si elle envisage d'accoucher gratuitement dans un établissement public ou d'emmener l'enfant dans une clinique publique. Si une femme ne reçoit pas de certificat et se rend dans une maternité publique sans ce certificat, ce n'est pas grave: la maternité délivrera elle-même un certificat.

Un autre certificat peut être obtenu par une femme qui a adopté un enfant de moins de trois mois - un homme ne le recevra pas. Une femme peut recevoir un certificat dans une clinique pour enfants lors de l'inscription d'un enfant, si celui-ci a moins de trois mois avant l'inscription.

Quels documents sont nécessaires. Pour obtenir un certificat, une femme présente à son médecin les documents suivants:

  1. Passeport ou autre document d'identité: carte d'identité d'officier ou carte d'identité militaire - pour le personnel militaire, certificat de naissance - pour les filles de moins de 14 ans.
  2. Politique OMS.
  3. SNILS.

Si une femme n'a pas de politique, de SNILS ou d'enregistrement sur le lieu de résidence, elle recevra toujours un certificat. Le certificat indiquera dans des champs spéciaux pourquoi ces documents ou cet enregistrement ne l'étaient pas. Le certificat ne sera pas délivré aux étrangers sans permis de séjour temporaire ou permis de séjour en Fédération de Russie.

Qui utilise le certificat et comment

Seuls les établissements médicaux d'État qui fournissent des soins médicaux dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire peuvent utiliser le certificat générique.

Cela fonctionne comme ça. L'organe territorial de la Caisse d'assurance sociale de la Fédération de Russie et une organisation médicale concluent un accord spécial. Ensuite, l'organisation médicale fournit à la femme des services médicaux, reçoit d'elle un coupon d'acte de naissance et l'envoie à l'organisme territorial de la FSS. Après cela, il reçoit une récompense pour des services médicaux de haute qualité fournis.

Dans ce cas, l'organisation médicale doit avoir une licence spéciale pour les activités médicales dans les domaines suivants:

  1. Obstétrique et gynécologie - pour être payé pour les services médicaux pour les femmes pendant la grossesse.
  2. Obstétrique et gynécologie, pédiatrie ou néonatalogie - pour recevoir le paiement des soins médicaux pour les femmes et les nouveau-nés pendant l'accouchement et la période post-partum.
  3. Pédiatrie, neurologie, ophtalmologie, chirurgie pédiatrique, oto-rhino-laryngologie, dentisterie pédiatrique, traumatologie et orthopédie, diagnostic de laboratoire, diagnostic fonctionnel, diagnostic par ultrasons - pour recevoir le paiement des examens médicaux préventifs d'un enfant au cours de la première année de vie. Si une organisation médicale n'a pas de licence, elle envoie les patients dans une clinique qui a une licence..

Étapes de remplissage et de réception des coupons. Voici où sont remplis les coupons du certificat générique:

  1. Les rubriques 1-5 de l'acte de naissance, sa colonne vertébrale, le coupon n ° 1 et les rubriques 1-8 du coupon n ° 2 sont remplies par le médecin de l'établissement médical où la femme a reçu le certificat, le plus souvent de la clinique prénatale. La colonne vertébrale et le coupon numéro 1 y restent.
  2. Les clauses 9-11 du coupon numéro 2 sont remplies par le médecin de la maternité. Il reste à l'hôpital dans lequel la femme a accouché. Les rubriques 6 à 10 du certificat générique y sont également remplies..
  3. Un certificat de naissance et des coupons n ° 3-1 et n ° 3-2 sont délivrés à une femme à la sortie de l'hôpital.

Après les coupons numéro 3, vous devez être transféré dans un établissement médical pour enfants, où ils examineront le nouveau-né. Le coupon n ° 3-1 servira à payer les services pendant les six premiers mois de l'observation du dispensaire de l'enfant, le coupon n ° 3-2 - pour les six mois suivants.

Le responsable de l'établissement signe l'inscription sur chaque coupon et timbres.

Où remettre le certificat après l'accouchement. Les coupons n ° 3-1 et n ° 3-2 de l'acte de naissance doivent être remis à la clinique pour enfants lors de l'inscription de l'enfant. Le certificat de naissance lui-même reste avec la femme, vous n'avez pas besoin de le donner nulle part.

L'acte de naissance est resté avec moi après la sortie de l'hôpital

Restrictions d'utilisation

Le certificat générique ne peut pas être encaissé. Tout l'argent sur ce certificat ira aux établissements médicaux: une clinique, une maternité, une clinique prénatale.

Le certificat générique ne couvre pas les services médicaux rémunérés, y compris ceux sous contrat d'assurance maladie volontaire.

Les bons d'acte de naissance ne sont pas toujours payés. Habituellement, les paiements au titre du certificat sont reçus par une consultation pour femmes, une maternité et une clinique pour enfants.

La clinique prénatale ne recevra pas d'argent si la femme y est observée depuis moins de 12 semaines.

La maternité se verra refuser le paiement dans les cas suivants:

  1. Si la mère ou l'enfant meurt pendant qu'ils sont là-bas. Dans ce cas, l'hôpital recevra de l'argent si des jumeaux sont nés et qu'un seul enfant est décédé..
  2. Si l'enfant est né en dehors de l'hôpital - par exemple, dans une voiture d'ambulance, dans un centre paramédical et obstétrique, etc..

Les cliniques pour enfants ne recevront pas de paiement pour les certificats dans les cas suivants:

  1. L'enfant a été enregistré après l'âge de 3 mois.
  2. L'enfant est mort dans la première année de sa vie.
  3. La clinique pour enfants n'a pas commencé ou terminé les examens médicaux de l'enfant à temps.
  4. La clinique pour enfants a rempli tardivement les coupons et les a remis à la FSS.

Dans le même temps, la polyclinique ne recevra pas d'argent si les médecins contrôlent l'enfant trop tard. Par exemple, au cours des six premiers mois, l'enfant doit subir plusieurs examens. Si les médecins n'ont pas le temps de les réaliser dans un an, la polyclinique ne recevra pas d'argent selon le coupon n ° 3-1. Et si les examens des six mois suivants sont effectués après que l'enfant atteint l'âge d'un an, la clinique ne recevra pas d'argent selon le coupon numéro 3-2.

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Oreillons, ou, dans le langage courant, «oreillons» - une infection virale qui affecte les tissus glandulaires du corps. Le plus souvent, cela se manifeste cliniquement par une inflammation des glandes salivaires parotides, dont l'œdème crée la forme caractéristique du visage, qui a donné le nom de la maladie.

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