Principal / Infertilité

Carte d'échange enceinte en 2019: que comprend-elle lorsqu'elle est émise

Toute femme enceinte doit s'inscrire avant 12 semaines de grossesse et établir les documents nécessaires pour obtenir un congé, des prestations et un accompagnement à la maternité: une carte d'échange et un acte de naissance. Dans cet article, nous parlerons de l'importance d'une carte d'échange pour une femme enceinte, des particularités de l'obtenir, de l'inscription et des analyses nécessaires à l'admission dans une «bonne» maternité.

La pertinence de l'inscription à la clinique prénatale

La première chose à faire après avoir appris que la grossesse est arrivée est de s'inscrire auprès de la clinique prénatale du district, et de préférence avant 12 semaines de grossesse. Le suivi et la supervision des médecins sont nécessaires pour éviter les complications possibles pendant la grossesse et l'accouchement.

Alors, ce que toute femme qui attend avec impatience la naissance d'un bébé devrait faire?

Plan d'action:

4. Choisissez un obstétricien-gynécologue qui mènera la grossesse, la maternité proposée dans laquelle vous souhaitez accoucher.

1. Si une grossesse est établie, inscrivez-vous dès que possible auprès de la clinique prénatale. Si vous choisissez une maternité payante ou une clinique pour la grossesse, inscrivez-vous ici. Il est préférable de le faire avant la 12e semaine de grossesse. Dans ce cas, la femme a droit à une allocation d’enregistrement aux premiers stades de la grossesse..

2. Il est obligatoire de passer tous les tests nécessaires, qui seront inscrits sur la carte d'échange de la femme enceinte et sur la carte individuelle.

3. En cas de remise d'une carte d'échange, il est obligatoire d'acheter une couverture rigide pour sa sécurité.

4. Suivez les instructions du médecin.

5. Ne manquez pas un rendez-vous avec un médecin.

Fondamentalement, tous les tests sont effectués gratuitement dans les murs de la clinique prénatale si vous avez une politique OMS. De plus, des tests d'anomalies génétiques sont effectués dans des centres spécialisés.

Le jour de l'inscription par un obstétricien-gynécologue,

1. Carte individuelle du patient (conservée à la clinique prénatale).

2. Carte d'échange d'une femme enceinte (duplique une carte individuelle, délivrée à une femme enceinte).

3. Le médecin délivre une référence pour la livraison des tests nécessaires et des références pour examen à des spécialistes.

Qu'est-ce qu'une carte d'échange

Une carte d'échange ou un livret de dispensaire d'une femme enceinte est un document médical officiel. Pendant toute la durée de la grossesse, c'est le principal document d'accompagnement pour une femme enceinte. La carte d'échange contient des informations détaillées sur le déroulement de la grossesse, les examens prévus de la femme enceinte, les médecins inscrivent sur la carte les résultats des examens et analyses effectués. La carte d'échange contient des données sur la présence de maladies chroniques des futurs parents, des informations sur les maladies dont ils avaient souffert précédemment, les mauvaises habitudes, les risques professionnels et la vie dans des zones écologiques défavorables..

À quoi ressemble une carte d'échange?

La législation ne prévoit pas un seul échantillon de la forme externe de la carte d'échange d'une femme enceinte.
Il existe deux formes de carte d'échange:

- carte d'échange d'une maternité ou d'une maternité d'un hôpital (formulaire n ° 113 / a)

- livre du dispensaire d'une femme enceinte (formulaire n ° 113).

La carte d'échange d'une maternité est le plus souvent un morceau de papier plié dans un accordéon.
Un livre de dispensaire ou une carte d'échange pour une femme enceinte, qui est délivré dans une clinique prénatale, est un petit livre de poche. À l'intérieur, sur les couvertures, des brochures publicitaires colorées. Toutes les annonces sont consacrées au thème de la mère et de l'enfant, divers conseils thématiques sont donnés aux futurs parents. Si vous transportez constamment un document dans un sac, il deviendra rapidement inutilisable. Par conséquent, pour garder la carte propre et intacte, il est conseillé d'acheter une couverture dense. C'est en raison de l'aspect désordonné du document chez certaines femmes que les médecins ne sont pas toujours pressés de le délivrer le jour du traitement. La présence de données personnelles sur la femme en travail et de trois coupons détachables reste inchangée sur toute carte d'échange.

Une carte d'échange pourrait ressembler à ceci:

Lorsqu'une carte d'échange est délivrée à une femme enceinte

Chaque organisation médicale adhère à ses propres règles internes de délivrance des documents. Dans la plupart des cliniques prénatales, une carte d'échange pour une femme enceinte peut être obtenue immédiatement lors de l'inscription à partir de 8 semaines de grossesse, cela nécessite un passeport. Le seul délai officiel pour la délivrance d'une carte d'échange est qu'elle doit être délivrée au plus tard entre 22 et 23 semaines de grossesse. Désormais, chaque femme enceinte devrait avoir ce document avec elle et l'emporter partout..

Où la carte d'échange est-elle émise?

Une carte d'échange est introduite lors de l'inscription d'une grossesse dans une clinique prénatale ou dans une clinique privée. Pour une femme non examinée qui est entrée à l'hôpital, une carte d'échange y est commencée. La carte d'échange doit contenir au moins un minimum d'analyses nécessaires.
Il existe des cliniques qui proposent de délivrer une carte d'échange en trois jours, pour cela, vous devrez passer le minimum de tests requis, une échographie, un examen par un gynécologue et visiter des spécialistes étroits: un ophtalmologiste, un spécialiste ORL et un dentiste. Une carte ainsi établie sans suivi à long terme de l'évolution de la grossesse n'a qu'un sens juridique et ne donne pas une réelle idée de l'état de santé d'une femme enceinte et des complications possibles à l'accouchement.

Quels documents sont nécessaires pour émettre une carte d'échange

Tout d'abord, une preuve documentaire de grossesse est requise pour obtenir une carte d'échange, et pas seulement un test de grossesse positif. La grossesse peut être confirmée ou refusée après un examen gynécologique et une échographie, ainsi qu'un don de sang pour l'hCG. Pour émettre une carte d'échange, vous aurez besoin de:

- le passeport;
- police d'assurance médicale obligatoire;
- SNILS (carte d'assurance pension).

Pourquoi avez-vous besoin d'une carte d'échange pour une femme enceinte

Il est nécessaire car il contient des informations sur le déroulement de la grossesse et l'état de santé de la femme enceinte. Le personnel médical, en utilisant les données de la carte d'échange, peut fournir une assistance rapide et qualifiée à la fois pendant la grossesse et pendant l'accouchement.

Il est important de le savoir: il est primordial pour une femme enceinte d'avoir constamment une carte d'échange dans son sac, où qu'elle aille, même s'il s'agit d'un déplacement vers le magasin le plus proche, notamment au 3ème semestre de grossesse. De plus, vous devez emporter avec vous: passeport et police d'assurance médicale obligatoire.

La vie est pleine d'accidents. Par exemple, une femme enceinte se sentait mal dans la rue ou à la maison. Les médecins visiteurs pourront rapidement faire le bon diagnostic sur la base des saisies effectuées sur la carte d'échange. Ayant une carte d'échange en main, en cas de situation de force majeure, les médecins ambulanciers conduiront la femme à la maternité, où elle recevra une assistance en temps opportun..

Si la femme enceinte n'a pas le document nécessaire, elle sera envoyée au service infectieux (observationnel) de la maternité ou d'une maternité infectieuse spécialisée. Ce département a des règles sanitaires plus strictes et une interdiction complète des visites.

Que faire si une femme enceinte a perdu sa carte d'échange

Rien de mauvais ne se passera, à moins bien sûr que vous n'accouchiez en ce moment. Il vous suffit de vous présenter à un rendez-vous avec votre gynécologue, et il vous délivrera une nouvelle carte d'échange. Le médecin duplique toujours tous les résultats des tests et des examens dans la carte individuelle, qui reste dans la clinique prénatale, et il n'a qu'à les réécrire dans un nouveau document.

À quelle fréquence devriez-vous visiter la clinique prénatale

Le Ministère de la santé de la Fédération de Russie a élaboré et approuvé un arrêté sur l’observation dynamique des femmes enceintes. Il décrit les heures recommandées à une femme enceinte pour consulter un gynécologue dans une clinique prénatale:

• Il est recommandé de revoir votre médecin sept à dix jours après votre première visite. Vous devriez avoir avec vous les résultats des analyses et des conclusions des médecins - spécialistes (oto-rhino-laryngologiste, ophtalmologiste, dentiste, endocrinologue et autres selon les indications);

• Avant 28 semaines, il est recommandé de consulter le médecin de la clinique prénatale une fois par mois;

• aux stades ultérieurs de la grossesse, il est recommandé d'augmenter le nombre de visites à la clinique prénatale jusqu'à deux fois par mois.

• après 37 semaines de grossesse, les visites augmentent à une fois par semaine.

Ceci est une liste de directives générales. Mais chaque grossesse est différente. Par conséquent, le nombre de visites chez l'obstétricien-gynécologue à la clinique prénatale dépendra de l'état de la femme enceinte. En cas de révélation d'une pathologie, vous devrez voir un médecin plus souvent.

Exemple de carte d'échange pour une femme enceinte

Carte d'échange remplie

Carte d'échange enceinte vierge

Quelles informations contient la carte d'échange d'une femme enceinte

La carte d'échange a trois composants. La première partie est remplie à la clinique prénatale pour référence à la maternité, la seconde est remplie à la maternité pour référer une femme à la clinique prénatale, et la troisième est également remplie à la maternité par un néonatologiste pour diriger l'enfant vers la clinique pédiatrique.

Ce qui est rempli dans la première partie de la carte d'échange

La première partie est remplie par le médecin de la clinique prénatale et contient des informations complètes sur la future femme en travail:

• informations personnelles (nom, prénom, patronyme, date de naissance, adresse de résidence, téléphone);

• les résultats des tests de dépistage du VIH, de l'hépatite, de la syphilis (3 fois: lors de l'inscription, à 30 semaines et quelques semaines avant le jour de la naissance prévue, généralement 37 à 38 semaines);

• Facteur Rh et groupe sanguin;

• données sur le dernier cycle menstruel;

• date d'échéance prévue;

• mesure régulière de la pression artérielle;

• paramètres de taille et de poids (à la fin de la grossesse, l'augmentation devrait être d'environ 10 à 12 kg);

• la taille des os pelviens de la femme;

• des données sur le nombre de grossesses précédentes;

• des informations sur les avortements et les fausses couches involontaires. Les détails détaillés sont en cours de clarification;

• la période de temps de la première poussée de l'enfant dans l'utérus est enregistrée;

• données sur la position et la présentation du fœtus (le fœtus prend la position finale à 37-40 semaines);

• fréquence cardiaque fœtale (indiquée à partir de 32 semaines de gestation);

• maladies chroniques et passées de la femme enceinte;

• la présence de maladies chroniques chez les proches;

• les résultats d'autres tests administrés par une femme pendant la grossesse (tests sanguins et urinaires cliniques, frottis vaginal, etc.);

• les résultats des études échographiques (dépistage échographique à 10-14 semaines de grossesse, à 20-24 semaines et à 32-34 semaines de grossesse;

• développement étape par étape de l'embryon, basé sur l'échographie;

• poids fœtal approximatif à 37 semaines de gestation (basé sur l'échographie);

• des données sur l'introduction de l'anatoxine staphylococcique;

• visite à l'école des mères sur la base de la clinique prénatale;

• représentation graphique du contrôle du poids d'une femme enceinte;

• date de délivrance du congé de maladie à une femme enceinte pour l'enregistrement du congé de maternité (30 semaines de grossesse);

• données personnelles de l'obstétricien-gynécologue qui a observé la grossesse, et sa signature.

Ce qui est rempli dans la deuxième partie de la carte d'échange

La deuxième partie de la carte d'échange est remplie par l'obstétricien-gynécologue de la maternité où le bébé doit naître.

Il comprend les données suivantes:

• les données personnelles de la femme (nom, prénom, patronyme, adresse de résidence);

• date d'admission à la maternité;

• date et heure exacte de livraison;

• des informations sur la progression du travail (intervention naturelle ou chirurgicale);

• application de méthodes de stimulation, d'anesthésie, etc. (les médicaments utilisés sont répertoriés);

• complications survenues (dans ce cas, la femme reçoit un certificat supplémentaire d'incapacité de travail);

• des données sur le bien-être de la mère le jour de la sortie;

• l'état de l'enfant à la naissance, à l'hôpital et au moment de son congé;

• la croissance de l'enfant à la naissance;

• poids de l'enfant à la naissance et à la sortie;

• si le patronage de la mère est requis après la sortie de l'hôpital;

• données personnelles de l'obstétricien-gynécologue traitant et du médecin-chef de la maternité, date et signatures.

Ce document est délivré à une femme dans ses bras pour présentation à la clinique prénatale, où elle a été observée pendant toute la période..

Ce qui est rempli dans la troisième partie de la carte d'échange

La troisième partie de la carte d'échange est remplie par un néonatologiste à la maternité.

Il contient des informations complètes sur le bébé qui est né:

• données personnelles de l'enfant: nom, prénom, patronyme;

• de quelle grossesse est né l'enfant, dans quelle semaine, comment se sont terminées les grossesses précédentes (accouchement, avortement, mortinaissance), naissances uniques ou multiples, dans ce dernier cas, quelle était la naissance du bébé);

• le sexe de l'enfant (homme ou femme);

• date et heure exacte de la naissance;

• comment s'est déroulé l'accouchement (durée, complications chez la mère et l'enfant);

• points sur l'échelle de l'Algar (maximum 10 points, mais généralement 7-8);

• si le bébé a crié à sa naissance;

• si un soulagement de la douleur a été effectué (nom du médicament);

• mesures de réanimation, le cas échéant;

• lorsque le cordon ombilical est tombé;

• poids et taille du nouveau-né;

• date de la première fixation au sein;

• quelle nourriture est reçue (allaitement ou préparation injectable, nom de la préparation);

• données de vaccination (vaccination antituberculeuse et vaccination contre l'hépatite C);

• présence ou absence de traumatisme à la naissance;

• la présence de maladies et pathologies congénitales;

• la présence de maladies à la maternité (diagnostic, traitement);

• pendant la période post-partum;

• état de la femme en travail à la sortie;

• date de sortie (quel jour);

• poids de l'enfant au moment de la sortie;

• état général de l'enfant au moment de la sortie de la maternité;

• des recommandations pour les soins du nouveau-né;

• date d'achèvement et signature du néonatologiste et du médecin-chef de la maternité.

Cette partie est remise à la mère à la sortie de la maternité, pour un transfert ultérieur à la clinique pour enfants du lieu de résidence.

Caractéristiques de remplir une carte d'échange

Examinons plus en détail certains points de la carte d'échange, pour quoi et quand ils sont remplis.

De quoi et à quelle fréquence devez-vous vous faire tester?

- Un test sanguin pour le VIH, les hépatites virales B et C et la syphilis est effectué trois fois. La première fois - après l'enregistrement à la clinique prénatale. Le second concerne le congé de maternité (30 semaines). La troisième analyse finale est effectuée peu de temps avant la date prévue de l'accouchement. Cette analyse est considérée comme l'une des principales.

- Le deuxième plus important est l'analyse complexe de l'hémostasiogramme. Déterminé: plaquettes, indice de prothrombine, saignement et temps de coagulation sanguine. A louer à une femme enceinte 3 fois. Première fois lors de l'inscription, 2 fois - à 22-24 semaines de grossesse et 3 fois - à 32 semaines de grossesse.

- Une prise de sang générale est effectuée quatre fois: lors de la première visite à la consultation; dans la deuxième décennie de grossesse; à la 32e semaine; avant l'accouchement.

- Un test sanguin biochimique est effectué deux fois. Avec son aide, les moindres écarts pendant la grossesse sont déterminés.

- La glycémie des femmes enceintes est prise 2 fois. Première fois lors de l'inscription (8-12 semaines de grossesse et 30 semaines de grossesse). Le sang est prélevé le matin à jeun. En raison de la charge sur le pancréas, les femmes enceintes développent souvent un «diabète de grossesse», par conséquent, un contrôle du sucre et la consultation d'un endocrinologue sont nécessaires. En cas d'hyperglycémie, l'accouchement est effectué dans une maternité spécialisée.

- Un test urinaire général doit être effectué lors de chaque visite à la clinique prénatale. Idéalement, aucune protéine ne devrait être présente dans l'urine. Pendant la grossesse, les reins sont soumis à un stress énorme. À ce moment, l'apparition de maladies inflammatoires des reins et de la vessie est possible. Si des protéines se trouvent dans l'urine, cela est enregistré sur la carte d'échange. La femme enceinte est prise sous contrôle accru. Le médecin nomme une consultation avec un néphrologue qui sélectionnera un traitement doux. Une maternité spécialisée peut être nécessaire pour l'accouchement.

- Un frottis sur la flore du vagin permet d'exclure la présence de processus infectieux inflammatoires chez une femme enceinte.

La formation de la microflore dépend de nombreux facteurs:

• l'état de l'immunité de la femme;
• maladies infectieuses passées du système génito-urinaire.

Pendant la grossesse, le pH de l'environnement de la microflore peut changer. Cela est dû à un changement du fond hormonal d'une femme. En conséquence, le risque de candidose et d'autres maladies sexuellement transmissibles augmente..

Une analyse aidera à identifier la maladie à un stade précoce et à prescrire le traitement approprié. Si cela n'est pas fait, il y a une forte probabilité d'infection de l'enfant pendant la période post-partum. Les infections sont également dangereuses car elles entraînent un relâchement des parois du vagin. Cela peut entraîner une rupture de la membrane muqueuse au moment où le bébé passe dans le canal génital..

- Analyse des matières fécales pour la présence d'œufs d'helminthes et grattage pour les œufs d'oxyures. La norme est l'absence d'œufs d'helminthes dans le matériel soumis à la recherche..
Si des parasites sont détectés, une méthode de traitement individuelle est sélectionnée.

Pourquoi avez-vous besoin d'entrées sur la carte d'échange sur le facteur Rh et le groupe sanguin

Si une femme enceinte a un sang rhésus négatif et que son mari en a un positif, la probabilité d'un conflit rhésus ne peut être exclue, ce qui fait que le corps de l'enfant est perçu comme étranger et que le fœtus développe une anémie. Une condition similaire peut entraîner une fausse couche ou une grossesse gelée..

En outre, avec le conflit Rh, il est important de détecter les anticorps dans le sang d'une femme enceinte et de déterminer leur titre (quantité) au fil du temps. Cela aidera à gérer la grossesse et à choisir la méthode d'accouchement..

En cas de conflit Rh, l'immunoglobuline humaine anti-rhésus est prescrite pour la prophylaxie et l'accouchement est effectué dans une maternité spécialisée.

Informations sur les groupes sanguins. Le groupe sanguin maternel et le groupe sanguin fœtal ne sont pas toujours compatibles. En raison de leur incompatibilité, il existe un risque de développer une maladie hémolytique chez le bébé..
De plus, la connaissance du groupe sanguin est nécessaire pour fournir une aide d'urgence lorsqu'une transfusion sanguine est nécessaire..

Pourquoi est-il important de communiquer des données sur les maladies chroniques et héréditaires dans la famille et sur les maladies passées d'une femme enceinte au cours de sa vie?

Une femme qui porte un enfant en elle-même doit être consciente du degré de risque causé par des maladies passées et chroniques. En outre, les maladies héréditaires peuvent provoquer le développement d'une pathologie chez le fœtus. Le médecin traitant, connaissant la menace, contrôlera la situation. Par conséquent, il pourra constater à temps certains écarts dans le développement de l'embryon et prendre les mesures nécessaires. En présence d'un certain nombre de maladies chroniques, l'accouchement doit avoir lieu dans une maternité ou un service hospitalier spécialisé.

Administration d'anatoxine staphylococcique

La date d'administration de l'anatoxine staphylococcique est indiquée sur la carte d'échange de la femme enceinte. La vaccination est administrée à toutes les femmes enceintes infectées par Staphylococcus aureus à 32, 34 et 36 semaines de gestation pour prévenir l'infection du bébé. L'injection est réalisée par voie sous-cutanée sous l'omoplate à une dose de 0,5 ml. L'agent pathogène est détecté par examen microbiologique.

Quelle est la signification des complications de l'évolution des grossesses précédentes et de l'accouchement

La femme enceinte est tenue d'informer le médecin responsable de la grossesse des informations suivantes:

1. Comment était la grossesse précédente. Quelles complications ont été observées (toxicose, œdème, hypertension, menace de fausse couche, anémie). Ces faits aideront le médecin à choisir le bon traitement en cas de besoin..

2. Comment s'est déroulée la livraison. Si la stimulation a été utilisée pour maintenir l'efficacité du travail. Si une femme a subi une césarienne, il existe une forte probabilité d'intervention chirurgicale lors de l'accouchement ultérieur..

3. Y a-t-il eu des complications pendant la période post-partum? Les processus inflammatoires des organes génitaux féminins internes peuvent entraîner une menace de fausse couche, des complications du travail et une récupération post-partum. Pour éviter l'apparition de menaces, le médecin vous prescrira un traitement médical..

Quel est le but de l'examen du bassin d'une femme enceinte

Les dimensions anatomiques du bassin sont très individuelles. Il existe des tailles généralement acceptées sur lesquelles les médecins sont guidés lors de l'examen d'une femme enceinte, si les tailles sont inférieures à la norme de 1,5 à 2 cm ou plus, alors ils parlent d'un bassin étroit. Le fait de ne pas développer le petit bassin et un gros fœtus peut entraîner un travail difficile. Il est souvent recommandé à ces femmes de subir une césarienne..

Lors de la première visite chez un gynécologue-obstétricien, un examen pelvien est effectué. Les anomalies dans le développement du bassin sont classiquement divisées en deux types - congénitales et acquises.

Les anomalies acquises résultent de:

• maladies transmises pendant l'enfance;
• manque de vitamines (mauvaise nutrition);
• maladies de la colonne vertébrale;
• subi des blessures à la colonne vertébrale.

Dans les premiers stades de la grossesse, une femme ne ressent pas d'inconfort physique à cause de cela. Mais, à mesure que le fœtus grandit, une femme enceinte fait face à un certain nombre de problèmes. Plus l'accouchement est proche, plus la tête fœtale s'enfonce dans le petit bassin. C'est la norme. Mais chez une femme au bassin étroit, cela ne se produit pas. En conséquence, la tête du fœtus est au sommet, l'élargissement de l'utérus provoque des difficultés à respirer. De graves crises d'essoufflement se produisent.
En raison de la mobilité plus prononcée de l'utérus chez ces patients, il est sensible à chaque mouvement. Un bassin étroit peut entraîner une position fœtale incorrecte.

Les femmes enceintes présentant des anomalies anormales de la taille du petit bassin sont enregistrées individuellement. Les médecins surveillent régulièrement la position du fœtus. Il est conseillé aux patientes présentant un développement anormal du petit bassin de se rendre à la maternité à l'avance pour éviter la possibilité de complications pendant l'accouchement.

Pourquoi la position du fœtus est-elle importante?

Lors de l'accouchement naturel, la position du fœtus est très importante, les tactiques d'accouchement en dépendront. Une position longitudinale avec une présentation céphalique est considérée comme normale (c'est-à-dire que la tête est appuyée contre l'entrée du petit bassin). Une présentation par le siège est également possible, auquel cas l'enfant naîtra en avant avec les jambes ou les fesses. La position transversale et oblique est considérée comme pathologique et nécessite l'utilisation d'une inversion intra-utérine, cela peut facilement être fait par un obstétricien-gynécologue qualifié lors de l'accouchement. Avec un bassin étroit et une position pathologique du fœtus, l'accouchement n'est possible que par césarienne.

La signature de l'échange à la maternité

De nombreuses maternités offrent un service tel que la signature de la carte d'échange par le médecin-chef de la maternité. Elle n'a aucune force juridique, vous avez le droit de choisir la maternité dans laquelle vous accoucherez (bien sûr, à la condition d'un échange complètement rempli et en l'absence d'indications d'hospitalisation dans une maternité spécialisée et de la présence d'autres documents d'admission à la maternité). Si les contractions ont commencé, vous venez seul ou appelez une ambulance qui vous conduira à l'hôpital de votre choix (même s'il est situé de l'autre côté de la ville), s'il y a des places vacantes pour le moment. Vous pouvez connaître la disponibilité des postes vacants en appelant l'hôpital lui-même ou en "03". Ils ne peuvent vous refuser que si une hospitalisation urgente est nécessaire - vous serez alors conduit à la maternité la plus proche.

Quels tests doivent contenir la carte d'échange d'une femme enceinte pour entrer dans une «bonne» maternité

Malheureusement, certaines femmes ne s'inscrivent pas délibérément au suivi de grossesse. Par conséquent, ils n'ont aucune preuve documentaire de leur état de santé. À l'échéance, ils sont envoyés au service d'observation (infectieux) de la maternité. Ceci est fait pour éliminer le risque d'infection des femmes enceintes examinées. Si une femme enceinte n'a pas de carte d'échange avec elle ou si tous les tests requis ne lui sont pas introduits, elle accouchera également dans une maternité infectieuse, puisqu'elle est classiquement considérée comme infectée. Ainsi, toutes les femmes actuellement atteintes de maladies infectieuses (y compris forte fièvre, diarrhée, vomissements, etc.), quels que soient les résultats du test, sont envoyées au service d'observation de la maternité ou de la maternité infectieuse..

Analyses obligatoires pour la carte d'échange

• Sang RW, VIH, hépatite B et C (au moins 2 fois, et de préférence 3 fois, les derniers tests doivent être effectués au plus tôt 2 mois avant le jour de la naissance prévue, c'est-à-dire après 32 semaines de grossesse).

• Analyse pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh. Si la mère a un facteur Rh positif, un seul test suffit. Si la femme enceinte est négative et que le mari est positif, il sera alors nécessaire de faire régulièrement un test sanguin pour déterminer la présence d'anticorps dirigés contre le facteur Rh (jusqu'à 20 semaines de grossesse - une fois par mois, après 20 mois - après 2 semaines).

• Hémogramme clinique complet au moins 2 fois, mais supérieur à 3 lors de l’inscription, à 18 semaines de grossesse et à 30 semaines.

• Le sang pour le sucre et la coagulation est prélevé 1 fois. S'il y a des écarts par rapport à la norme, ils seront envoyés pour un examen supplémentaire.

• Un test sanguin biochimique est effectué 1 fois.

• Un frottis de la flore vaginale est réalisé 2 fois. Doit être exempt de gonorrhée et d'autres maladies sexuellement transmissibles.

• Une analyse d'urine est effectuée au moins 2 fois pour enregistrer l'échange (il ne doit y avoir aucune protéine dans l'urine). En général, l'urine est donnée presque avant chaque visite chez le gynécologue.

Si vous voulez que votre mari soit présent à l'accouchement, il doit subir une fluorographie et obtenir une robe propre et des chaussures remplaçables (selon la loi fédérale de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie" Clause 2. << Le père de l'enfant ou un autre membre de la famille a le droit, sous réserve du consentement de la femme, compte tenu de son état de santé, d'être présent à la naissance de l'enfant, à l'exception des cas d'accouchement chirurgical, s'il existe des conditions appropriées dans l'établissement de soins obstétricaux (salles d'accouchement individuelles) et le père ou un autre membre de la famille des maladies infectieuses. L'exercice de ce droit est effectué sans frais de la part du père de l'enfant ou d'un autre membre de la famille ").

Conclusion

Résumons les informations présentées ci-dessus. L'accouchement sans carte d'échange aura lieu dans le service d'observation d'une maternité ou d'une maternité infectieuse spécialisée.

Les avantages évidents d'une carte d'échange enceinte:

- La présence d'une carte d'échange garantit à la femme un sentiment de sécurité face à des circonstances imprévues et une confiance dans la fourniture des soins médicaux nécessaires.

- Dès le début de la grossesse, il enregistre des données non seulement sur la santé de la femme enceinte, l'accouchement prévu, mais aussi sur le développement du fœtus et les éventuelles interventions médicales nécessaires après la naissance..

- Grâce à la carte, il y a continuité dans le suivi de la patiente, et après l'accouchement et le bébé. Toutes les informations nécessaires sur la santé des mères et des enfants sont enregistrées et transmises par étapes.

Certains médecins et femmes enceintes se plaignent qu'il s'agit d'une bureaucratie inutile. Bien entendu, il reste encore beaucoup à faire à cet égard. À l'ère des technologies innovantes, la méthode électronique de remplissage des cartes d'échange pour les femmes enceintes devrait être utilisée, et le gouvernement travaille dans ce sens.

En plus de la carte d'échange à la clinique prénatale, une femme enceinte reçoit les documents suivants:

1. Certificat d'enregistrement à un stade précoce de la grossesse (jusqu'à 12 semaines). Montré sur le lieu de travail pour payer une compensation.

2. Congé de maladie, délivré à la 30e semaine de grossesse (avec grossesses multiples à la 28e semaine). Délivré par un établissement médical où la femme est inscrite. Le congé de maladie est remis sur le lieu de travail.

2. Certificat de naissance - confirme la fourniture d'un soutien médical à une femme pendant toute la période, de l'enregistrement à la fin de la période post-partum et de l'enregistrement de l'enfant à la clinique pour enfants.

Qu'est-ce qu'une carte d'échange enceinte: à quoi elle ressemble et quand elle est émise

Porter un enfant est une période très importante, pendant laquelle une surveillance constante par un médecin est nécessaire. Tous les points importants sont enregistrés dans le document principal d'une femme qui attend un bébé - une carte d'échange. Elle est menée du moment de l'enregistrement à la naissance, aidant les médecins à découvrir rapidement toutes les caractéristiques de l'évolution de la grossesse. La carte d'échange remplie est remise au médecin qui l'accouchera.

Le besoin d'une carte d'échange

Chaque femme enceinte, ayant appris sa situation, devrait consulter un gynécologue.

La grossesse, bien qu'elle ne soit pas une maladie, nécessite une attention accrue à l'état de santé de la femme, en particulier au stade initial.

C'est pendant cette période que le corps a une charge accrue, et la détection rapide des problèmes de santé vous permet d'éviter tout risque pour le fœtus..

Lors de son inscription, la femme enceinte doit subir de nombreux examens:

  • faire un grand nombre de tests;
  • assister régulièrement aux examens programmés avec un gynécologue;
  • faire une échographie;
  • rendre visite à des spécialistes étroits pour exclure les pathologies qui affectent le déroulement de la grossesse et de l'accouchement.

Toutes les données sont enregistrées dans des documents médicaux, mais leur recherche peut prendre du temps. C'est pourquoi il est nécessaire d'émettre une carte d'échange pour une femme enceinte, qui contient toutes les données de base.

En cas de circonstances imprévues, cela permettra aux médecins d'évaluer rapidement les caractéristiques de l'évolution de la grossesse et d'aider la femme enceinte.

Qu'est-ce qu'une carte d'échange, une femme le découvrira presque immédiatement lors de son inscription. Le gynécologue informe de son besoin et y saisit immédiatement les données de base.

Ce qui est ajouté à la carte

A chaque rendez-vous, les éléments suivants sont enregistrés:

  • poids pour évaluer la progression de la grossesse;
  • circonférence de l'abdomen;
  • la hauteur du bas de l'utérus;
  • pression de la femme.

Toutes les données sont soigneusement entrées dans une carte, qui reste chez le médecin et vous permet de suivre en dynamique non seulement le développement du fœtus, mais également le bien-être de la future mère elle-même.

La patiente elle-même doit également connaître les principaux indicateurs, afin qu'en cas de détérioration de l'état de santé ou de naissance prématurée, soit prête à répondre à toutes les questions du personnel médical.

C'est à cela que sert une carte d'échange, contenant tout ce dont vous avez besoin.

La carte d'échange doit rester propre, éviter de se mouiller ou d'endommager les pages. Il est préférable d'acheter une housse, car vous devrez la garder avec vous pendant une période assez longue.

Caractéristiques de la carte d'échange

Une carte d'échange pour une femme enceinte est un document qui stocke des informations sur la femme enceinte et le développement du fœtus. Son enregistrement prend beaucoup de temps, les informations sont mises à jour à chaque rendez-vous, créant une image globale de l'évolution de la grossesse. Les données suivantes sont généralement enregistrées sur la couverture:

  • NOM COMPLET;
  • date de naissance et âge;
  • adresse et numéro de téléphone de contact;
  • date limite d'inscription;
  • numéro de police médicale.

Selon l'établissement médical dans lequel la carte est émise, la couverture peut contenir d'autres données différentes..

Toutes les caractéristiques importantes de la santé d'une femme sont indiquées sur la couverture en haut. Il s'agit de données sur les réactions allergiques, les problèmes d'accouchement précédent et les maladies chroniques qui affectent le déroulement de la grossesse et le processus de travail..

En règle générale, sur la première page, indiquez des informations sur le conjoint, le lieu de travail et les éventuels facteurs néfastes associés au travail. La présence de mauvaises habitudes et de maladies chroniques s'inscrit également au début. Lors du premier rendez-vous, le médecin effectue les mesures nécessaires: poids, taille, pression, circonférence abdominale. Tout cela est enregistré lors de l'exécution du document, complété par des données le jour de la dernière menstruation et des informations sur le nombre de grossesses.

Un échantillon de la carte d'échange d'une femme enceinte est disponible dans presque toutes les cliniques prénatales, mais il n'est nécessaire que pour la familiarisation, car le médecin remplit le document. La femme enceinte ne vérifie elle-même que les données saisies, surveillant le développement de son bébé. Au fur et à mesure que le terme augmente, d'autres informations obligatoires sont également saisies dans le document:

  1. PDR. C'est une date de naissance préliminaire, c'est sur elle que les médecins examinent lorsqu'une femme entre à l'hôpital, pour décider des actions ultérieures. Cette date est approximative et sert de guide.
  2. Date du premier mouvement fœtal. Selon lui, les médecins déterminent le degré de développement du fœtus, son activité et son bien-être.
  3. Résultats de toutes les analyses, échographie, dépistage. Les données sont saisies séquentiellement, ce qui permet d'évaluer la dynamique et le changement. Séparément, une analyse du groupe sanguin et du Rh de la mère est mise en évidence, pour un meilleur contrôle en cas de probabilité d'un conflit Rh.
  4. La taille du bassin de la femme et la position du fœtus. Ce sont des données très importantes nécessaires pour déterminer le mode d'accouchement, et quand les paramètres de la femme enceinte sont loin des normes.
  5. Nombre de visites chez le médecin. Obligatoire lors de la délivrance d'un certificat de naissance, qui est exigé lors de l'admission dans une maternité.

Cela ne vaut pas la peine de corriger vous-même les données de la carte, cela peut prêter à confusion. Après avoir reçu le document, les femmes n'ont plus de questions sur ce qu'est une carte d'échange et pourquoi est-elle enceinte. Le stockage des données importantes en un seul endroit est pratique pour les médecins et le patient lui-même.

Extérieur de la carte d'échange

Avant de s'inscrire dans une clinique prénatale, il est assez difficile de savoir exactement à quoi ressemble le document d'intérêt. Le fait est que chaque établissement médical a sa propre version.

La base est la même partout, les données sont entrées de la même manière, seule l'apparence est différente. Le plus souvent, il ne s'agit que de quelques feuilles de papier A4 agrafées ensemble, sur lesquelles les champs à remplir sont imprimés.

La carte est toujours établie, et quelle que soit son apparence, tout médecin verra les informations dont il a besoin.

Une autre option courante est un livret composé de plusieurs feuilles A5.

Quand la carte d'échange d'une femme enceinte est remise, la femme enceinte peut s'attendre à une surprise: certaines institutions médicales rédigent non seulement des papiers avec des données, mais un vrai livre avec une belle couverture. Sous cette forme, il est plus agréable de le tenir entre les mains, il se plisse moins et conserve une apparence décente pendant toute la période.

Certains magasins pour femmes enceintes et bébés ont un bon programme de rabais pour les femmes enceintes. Il fonctionne sur présentation d'une carte d'échange, donc lors de vos courses, vous devez l'emporter avec vous.

Termes et caractéristiques de conception

En ce qui concerne le document principal d'une femme enceinte, les femmes enceintes s'intéressent à son apparence et à la date à laquelle elle est remise. Le moment de son enregistrement n'a pas été établi, le médecin entre les données lors de l'inscription ou lors de la réadmission, lorsqu'il reçoit les résultats de tous les tests. Dans la plupart des cas, le remplissage des données a lieu en présence de la femme enceinte. Le médecin ou l'infirmière interroge la femme et saisit immédiatement les informations dans le document. Dans certains cas, les informations du dossier médical sont saisies ultérieurement..

Le stockage du document provoque une controverse même parmi les médecins.Par conséquent, les données sur la durée pendant laquelle une femme reçoit une carte d'échange ne peuvent être fournies que par un médecin qui mène une grossesse..

Les informations doivent être clarifiées dès le premier rendez-vous, afin qu'à l'avenir il n'y ait pas de confusion et de perte d'informations importantes.

La plupart des femmes enceintes ne peuvent pas attendre que la carte d'échange remplie soit entre leurs mains.

C'est un désir tout à fait normal de connaître les résultats des tests et de ne pas s'inquiéter de la nécessité de tout se souvenir. Les conditions d'obtention du document sont possibles de deux manières:

  1. Au moment de l'inscription. L'option la plus courante, car les médecins ne veulent pas toujours conserver une grande quantité de ces documents. Il suffit qu'ils aient un motif de remplissage.
  2. À la fin du premier trimestre, à 12 semaines obstétriques. Cela est dû au fait que c'est à ce moment-là que la première échographie se produit, la patiente subit un dépistage, montrant une image complète de l'évolution de la grossesse. De plus, après 12 semaines, il est déjà interdit d'interrompre une grossesse sans indication médicale, et le médecin remet calmement un document à la future maman.

Production

La carte d'échange est un document important dont la nécessité ne doit pas être sous-estimée. S'il est rempli en fonction de l'échantillon, tout médecin évaluera facilement et rapidement toutes les caractéristiques d'un cas particulier et pourra immédiatement apporter l'assistance nécessaire. C'est pourquoi il doit toujours être emporté avec vous. Apprenez comment un enfant est conçu par le lien.

Il Est Important De Savoir Sur La Planification

Est-il acceptable de manger du kiwi pendant l'allaitement??

Nouveau née

Pourquoi le kiwi est utile pour l'allaitementCe fruit exotique regorge de nutriments. Il contient des éléments tels que le potassium, l'acide folique, ainsi qu'un groupe de vitamines C, K, E.

Les premiers signes de grossesse

Accouchement

Bien que les tests de grossesse et les échographies soient les seuls moyens de déterminer avec précision la grossesse, il existe un certain nombre de signes et de symptômes à surveiller.

Vitamine E pendant la grossesse

Accouchement

La qualité de nos aliments modernes est si médiocre et la valeur nutritionnelle des aliments que nous mangeons est si faible que les scientifiques tirent la sonnette d'alarme.

Faut-il donner de l'eau à boire aux nouveau-nés??

Conception

Le corps d'un nouveau-né dans les premiers mois de la vie fonctionne d'une manière particulière. Pour cette raison, l'introduction de l'eau uniforme dans l'alimentation de l'enfant doit être prudente..