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Faible placentation: chaque millimètre compte

Le fond de l'utérus est situé... en haut. C'est là, plus près du bas (c'est-à-dire d'en haut) que le placenta doit être attaché. Mais cela ne se produit pas toujours, et dans environ 15% des cas, les femmes enceintes découvriront lors d'un examen échographique de routine la position basse du placenta..

Quelle est la menace et est-il possible de faire quelque chose?

L'emplacement bas du placenta est l'endroit où?

Habituellement, ils parlent de placentation basse lorsqu'il reste 5,5–6 cm du pharynx de l'utérus au bord du placenta.Le médecin voit ce résultat même sur l'échographie prévue à 12 semaines et en note sur la fiche de la femme enceinte. En si peu de temps, cela n'a pas vraiment d'importance, car le placenta grandit et bouge jusqu'à la 36e semaine de grossesse.

Pourquoi l'emplacement bas du placenta est dangereux?

Les médecins ont deux raisons de s'inquiéter.

Mauvais apport sanguin à la partie inférieure de l'utérus par rapport à la partie supérieure. Plus l'apport sanguin au placenta est faible, moins le bébé reçoit de nutriments..

La pression exercée par le fœtus en croissance sur le placenta - après tout, personne n'a annulé la force de gravité! Le placenta comprimé non seulement ne remplit pas pleinement ses fonctions, mais peut également exfolier, ce qui deviendra déjà une menace directe pour la grossesse.

»Mais, comme nous l'avons déjà souligné, jusqu'à 22-24 semaines, tout cela n'est pas d'une importance fondamentale..

Faible migration du placenta

Pendant la grossesse, le placenta bouge, et ce n'est pas surprenant.

Premièrement, il s'agit d'un organe vivant, dans lequel certaines zones peuvent mourir et d'autres peuvent se développer..

Deuxièmement, il doit satisfaire les besoins nutritionnels de l'enfant, ce qui signifie qu'il doit augmenter de taille à mesure que le bébé grandit..

Troisièmement, il se fixe à la paroi de la taille changeante de l'utérus, et sa position change avec son étirement.

Il est possible de prédire le mouvement du placenta en fonction du lieu de sa fixation, ce que le médecin note lors de la première échographie.

«L'emplacement le plus favorable est sur la paroi arrière de l'utérus, qui est plus proche de la colonne vertébrale. Il s'étire moins pendant la grossesse et, très probablement, à mi-parcours, le placenta aura le temps de s'élever à une hauteur sûre.

L'emplacement le moins favorable est du bas et de l'avant - c'est cette partie de l'utérus qui s'étire le plus et le placenta n'a tout simplement pas le temps de «ramper» plus haut.

Pourquoi le placenta s'attache si bas?

La raison, en fait, en est une - des dommages à l'endomètre de l'utérus aux endroits où le placenta devrait normalement être attaché. Mais cela peut être causé par diverses circonstances. Parmi eux:

cicatrices après une césarienne ou d'autres opérations sur le corps de l'utérus;

lésions tissulaires après un avortement ou l'ablation de néoplasmes;

modifications de l'endomètre après des maladies infectieuses;

néoplasmes volumineux (par exemple, fibromes utérins), qui en eux-mêmes n'empêchent pas la grossesse, mais «occupent les meilleurs endroits»;

malformations du corps de l'utérus (par exemple, une selle ou un utérus à deux cornes);

grossesses multiples (les jumeaux peuvent avoir placentas communs et séparés, et dans le second cas, l'un d'eux est souvent attaché trop bas).

Il est clair que vous ne pouvez pas fixer la forme de l'utérus ou de la cicatrice après l'opération, mais celui qui est prévenu est déjà armé! Vous savez maintenant que vous ne devez pas manquer une échographie programmée à la 12e semaine de grossesse..

Faible placentation à 12 semaines de gestation. Et après?

Rien! Pendant une courte période de temps, même l'emplacement le plus réussi du placenta n'affecte en rien le déroulement de la grossesse. Écoutez les recommandations du médecin (elles peuvent concerner la limitation de l'activité physique et l'apport supplémentaire d'un complexe de vitamines et de minéraux), surveillez attentivement votre état de santé, contactez immédiatement la clinique prénatale pour des écoulements sanglants et des douleurs dans le bas de l'abdomen (cependant, cela doit être fait à tout moment et pour tout position du placenta).

«Et ne manquez pas la prochaine échographie - elle est généralement programmée après 10 semaines!

Faible placentation à 22 semaines de gestation. Et après?

Très probablement, lors du prochain examen, le médecin déclare que le placenta a déjà migré le long de la paroi de l'utérus et que vous ne pouvez plus avoir peur du déroulement de votre grossesse. Si le placenta est toujours situé à la gorge même de l'utérus, alors, hélas, vous devrez prendre des mesures.

Limitez l'activité physique. Même des séries d'exercices spéciales pour les femmes enceintes peuvent vous blesser maintenant, sans parler de courir, sauter, soulever des poids...

Refusez l'intimité, au moins de ses formes traditionnelles avec une pénétration profonde. Ne pas déranger la zone de l'utérus à laquelle le placenta est à nouveau attaché..

Essayez de vous reposer davantage, s'il y a une occasion de vous allonger - allongez-vous (vous souvenez-vous que la gravité agit contre vous maintenant?) Placez un petit oreiller sous vos pieds pendant le sommeil.

«Mais la règle la plus importante est de ne pas vous inquiéter! Il y a de fortes chances que la situation change d'ici la 36e semaine de grossesse.!

Faible placentation à 36 semaines de gestation. Accouchement avec un placenta bas

«Si vous n'avez pas de chance et que le placenta est toujours au bord même du pharynx de l'utérus (rappelez-vous, le chiffre critique est de 5,5 cm), alors vous aurez très probablement prévu une hospitalisation et une césarienne..

De nombreuses femmes sont d'humeur à accoucher naturellement et craignent que «tout n'ait mal tourné». Mais dans ce cas, l'intervention chirurgicale est tout à fait justifiée: le placenta volumétrique empêche le bébé de "sortir", ce qui retarde gravement et complique l'accouchement, et en plus (et c'est le plus dangereux) il peut exfolier à l'avance. Jusqu'à ce que l'enfant naisse et prenne sa première inspiration, le placenta et le cordon ombilical sont aussi ses organes respiratoires, sans eux, l'hypoxie s'installe rapidement, le bébé "suffoque" littéralement même dans l'utérus. Une situation tragique nécessitant une intervention d'urgence, et le résultat peut être bien pire qu'avec une opération planifiée!

Enfin, avec la position limite du placenta - les mêmes 5,5 à 6 centimètres, lorsque l'accouchement naturel est également possible, mais qu'il existe toujours un risque de développement défavorable de la situation, le médecin peut percer la vessie fœtale au tout début du travail.

«Lorsque le liquide amniotique est versé, la tête du bébé descend rapidement vers le pharynx utérin et pousse et repousse le placenta..

Cependant, une telle décision n'est possible que si le bébé est correctement localisé; faible placentation et présentation du siège - indications claires pour la livraison opératoire.

N'oubliez pas que peu importe le déroulement de votre grossesse, l'essentiel est la santé de la mère et du bébé. L'obstétrique moderne peut gérer les situations les plus difficiles, l'essentiel est de rester calme et de suivre les recommandations de votre médecin.!

Faible placentation pendant la grossesse

La grossesse est la meilleure période de la vie de chaque femme. En attendant un miracle, une merveilleuse sensation du battement de deux cœurs à la fois - l'un des nôtres et un petit, le tapotement d'un bébé naissant. Rien de plus tendre et frémissant n'est impossible à imaginer. Mais en plus de tout cela, la grossesse est aussi la période la plus excitante; une période où une femme est plus préoccupée que jamais par sa santé. La principale protection du bébé pendant la grossesse est bien sûr le placenta. Il s'agit d'une partie épaissie de la membrane embryonnaire, elle aide le petit à se nourrir et à respirer, contribue à sa protection immunologique. Le placenta se forme autour de l'œuf fécondé - dans la paroi de l'utérus.

Faible placentation pendant la grossesse: qu'est-ce que c'est

En règle générale, le placenta est attaché à proximité immédiate du fond (le point le plus élevé) de l'utérus, car c'est ici que se créent les conditions les plus favorables à son fonctionnement normal, en particulier, le flux sanguin dans les vaisseaux est parfaitement ajusté. Le placenta est considéré comme normalement localisé s'il se forme à une distance d'au moins 6 cm du pharynx utérin..

Les cas où le placenta se forme dans la partie inférieure de l'utérus sont appelés placentation basse. Cela se produit si l'œuf est introduit dans la partie inférieure des parois utérines..

Causes de la faible placentation pendant la grossesse

Les experts citent plusieurs raisons pour lesquelles le placenta chez une femme enceinte peut être bas. L'un d'eux réside dans les caractéristiques anatomiques des organes du système reproducteur féminin. Cela peut être facilité à la fois par des pathologies congénitales (anomalies physiologiques) et par celles acquises à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs. Une faible placentation peut être une conséquence de processus inflammatoires passés, d'infections génitales et de maladies vasculaires des organes pelviens ou d'interventions chirurgicales dans le domaine des organes gynécologiques. Les femmes enceintes d'âge avancé font également partie du groupe à risque de formation d'une faible placentation..

Le placement se produit le plus souvent chez les femmes qui ne donnent pas naissance à leur premier enfant. Ceci est remarqué lors de l'examen échographique. La position de l'utérus est constamment diagnostiquée par les médecins. En particulier, ils font une échographie - à 16, 24-26 et 34-36 semaines, ils peuvent également effectuer une étude échographique dynamique.

Pourquoi une faible placentation est-elle dangereuse?

En raison du fait que le placenta est proche du pharynx, il recouvre partiellement et parfois - même complètement - l'ouverture. En conséquence, il existe un risque de saignement, de décollement de la membrane placentaire et de fausse couche..

Faible placentation. Qu'est-ce que c'est pendant la grossesse, l'accouchement, qu'est-ce que cela signifie, ce qui est dangereux, que faire

Une faible placentation est une condition caractérisée par l'emplacement du placenta en dessous du niveau standard en raison d'une mauvaise fixation de l'ovule. Dans 95% des cas diagnostiqués, cette pathologie ne se manifeste en aucune façon tout au long de la grossesse, mais elle peut être compliquée par un décollement, des saignements, la naissance d'un bébé de faible poids ou une hypoxie..

Qu'est-ce que le faible placement

Le placenta est un «lieu de bébé» qui se manifeste chez les femmes qui attendent un bébé.

L'organe commence à se former à la 12-13e semaine de grossesse, fournit:

  • développement de l'embryon grâce à l'apport de nutriments, d'oxygène du corps de la mère;
  • filtration du sang, empêchant les éléments toxiques du corps de la mère de pénétrer dans le fœtus;
  • prévenir les fausses couches en produisant de la progestérone, nécessaire à la préservation de la grossesse.

Normalement, le placenta est situé au bas de l'utérus. Dans le cas où l'ovule est attaché aux parois avant, arrière ou du pharynx utérin, la «place du bébé» est formée et se situe sous le fond utérin.

Une faible placentation est un état limite, ce qui signifie que l'emplacement du placenta est à 5,5 cm sous le bas de l'utérus. Une telle disposition de la «place de l'enfant» nécessite une surveillance gynécologique étroite de l'évolution de la grossesse en raison du risque de migration des organes avec chevauchement complet ou partiel du pharynx utérin, de la survenue d'un décollement ou du développement d'une hypoxie fœtus.

Dans 95% de tous les cas établis, la présence de cette pathologie ne se manifeste en aucune façon pendant toute la période de 9 mois. Au fur et à mesure de la croissance de l'utérus, sa localisation et son placenta changent, il y a donc une forte probabilité qu'à la 36e semaine, la «place du bébé» s'élève de plus de 6 cm par rapport au pharynx utérin, ce qui permettra de pratiquer l'obstétrique de manière naturelle.

Si, lors du dernier diagnostic échographique, un autre abaissement du placenta est établi, avec chevauchement du pharynx utérin, une césarienne planifiée est prescrite pour éviter les saignements causés par un décollement d'organe lors de la dilatation cervicale..

Migration placentaire avec faible placentation

Une faible placentation (une telle disposition du placenta dans laquelle la place du bébé est formée sous la base utérine) est diagnostiquée au cours du 2e (à 12-16 semaines) au 3e (30e semaine) trimestres de la grossesse.

Au fur et à mesure que le fœtus grandit, la taille de l'organe génital augmente, ce qui fait que le placenta change de position à plusieurs reprises. Pendant la grossesse, l'apparence, le diamètre, la recherche d'une «place d'enfant» change plusieurs fois en raison de la croissance et de l'atrophie de certaines zones.

En cas de fixation de l'ovule à la paroi arrière de l'utérus pendant 9 mois, le placenta se soulèvera et prendra pied en position normale (5-6 cm du pharynx utérin).

Avec le développement d'une «place d'enfant» le long de la paroi antérieure, en raison d'un fort étirement de l'organe génital à la 35e semaine obstétricale, un prolapsus du placenta supplémentaire est possible, avec chevauchement complet ou partiel du pharynx utérin. Dans ce cas, le placenta praevia est diagnostiqué - une pathologie dangereuse menaçant l'hypoxie ou la mort de l'embryon.

Causes de la faible placentation

Une faible placentation est rare chez les jeunes femmes en bonne santé qui ont leur premier enfant.

Cette condition pathologique survient souvent chez les mères de plus d'un enfant ou chez les patients souffrant de:

  • processus inflammatoires de l'organe génital de nature infectieuse et non infectieuse;
  • myome ou endométriose de l'utérus;
  • avortement spontané répété;
  • Pathologies ADN de la structure du système reproducteur.

Les raisons provoquant la position basse du placenta comprennent:

  • avortements préalablement transférés, accompagnés de curetage;
  • la présence de cicatrices laissées après le traitement chirurgical de l'utérus (cicatrices non cicatrisées après une césarienne);
  • 2-3 grossesses précédentes qui se sont terminées par la naissance d'enfants en bonne santé;
  • grossesse multiple;

Les grossesses multiples sont presque toujours accompagnées d'une faible placentation

  • l'âge de la future mère de plus de 30 à 35 ans;
  • mauvaises habitudes (alcool, consommation de cigarettes).
  • La recherche médicale a établi que la faible formation d'une «place d'enfant» est favorisée par:

    • blessure grave de la muqueuse utérine;
    • prolifération pathologique du tissu endométrioïde, qui empêche l'ovule de se fixer au bon endroit;
    • la présence de cicatrices et de cicatrices non cicatrisées.

    Symptômes d'une faible placentation

    Dans la plupart des cas, la localisation basse du placenta, apparue au début de la grossesse, n'est pas caractérisée par certains symptômes. Le plus souvent (environ 80% de tous les cas établis), la présence d'un état limite est établie par un médecin lors d'une échographie de routine à 12-16, 20-22, 30-32 semaines de grossesse.

    Cependant, en présence d'une croissance active de l'embryon, l'apparition de:

    • crampes à court terme dans le bas-ventre (sans augmentation du tonus utérin);
    • petite décharge de sang du vagin.

    Ces symptômes surviennent après une marche prolongée, la course, la levée de poids. Cette réaction du corps est possible lorsqu'une femme enceinte se trouve dans une situation de stress prolongée. Du sang apparaît en cas de lésion des vaisseaux de la «place de l'enfant», décollement du placenta.

    Après la disparition des facteurs provoquants, l'inconfort cesse. Une perte de sang sévère indique le détachement d'une grande partie du placenta et nécessite une hospitalisation immédiate afin de maintenir la grossesse.

    Diagnostic de faible placentation

    Une faible placentation (une telle condition pathologique est le plus souvent établie au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse) est diagnostiquée lors d'une échographie de routine:

    1. Le diagnostic est posé lors de la 1ère (12-16 semaines), 2ème (20-22 semaines) examen échographique. Dans ce cas, la femme enceinte est mise sous contrôle obstétrique..
    2. Le diagnostic final est confirmé à 35-36 semaines de grossesse, après la fin de la croissance de l'enfant. Dans la plupart des cas, à ce moment-là, le placenta migre à un niveau caractéristique de son emplacement normal.
    3. Si le placenta ne monte pas à la 36e semaine ou si son abaissement supplémentaire est indiqué, la présence de présentation, avec chevauchement partiel ou complet du pharynx utérin, à la 38e semaine d'obstétrique, la jeune mère est placée à l'hôpital pour pathologie de la femme enceinte pour surveiller l'état, effectuer une césarienne.

    En plus de l'échographie, il est possible d'établir une position basse du «siège enfant» lors de l'examen sur une chaise gynécologique.

    Cette manipulation est effectuée par un obstétricien si une femme enceinte se plaint de saignement. Une faible placentation est établie en cas de palpation du bord du placenta lors de la palpation des ponctions génitales. Dans des conditions normales, le médecin ne pourra pas atteindre le «siège enfant» avec ses doigts.

    Prévention de la faible placentation

    Une faible placentation (cette condition pathologique est plus fréquente chez les femmes qui ont subi un curetage chirurgical de l'utérus) est une condition limite causée par une lésion de la membrane muqueuse de l'organe génital.

    Au cours du processus de recherche médicale, il a été constaté que les cicatrices, les cicatrices et une forte prolifération de tissu épithélial contribuent à la fixation incorrecte de l'ovule au bas de l'utérus (et par la suite à la formation d'un placenta bas). Cette pathologie ne survient pas chez les femmes de moins de 30 ans, portant leur premier enfant.

    Le plus souvent, une faible placentation survient chez les mères:

    • avoir plus de 2 enfants;
    • souffrant de tumeurs bénignes de l'organe génital;
    • ayant des processus inflammatoires non traités du système reproducteur;
    • survivants d'avortements, de fausses couches, de césariennes (en raison de la présence de cicatrices et de cicatrices).

    Pour réduire la probabilité de cet état limite, les médecins recommandent:

    1. Planifier une grossesse au plus tôt 2-3 ans après les opérations gynécologiques, accompagnée d'un curetage (y compris après une césarienne). Un intervalle de temps est nécessaire pour la guérison des cicatrices.
    2. Passez des examens gynécologiques préventifs au moins une fois tous les 6 mois. pour le diagnostic et le traitement rapides des processus inflammatoires et infectieux des organes reproducteurs.
    3. Essayez de donner naissance à 1 enfant avant d'atteindre 35 ans. Les «personnes âgées» sont plus susceptibles de présenter une localisation basse du placenta.
    4. Abstenez-vous des avortements par curetage.
    5. Arrêtez de fumer, buvez beaucoup d'alcool.

    Quel médecin contacter

    Après avoir diagnostiqué une faible placentation, la femme enceinte est soumise à un contrôle obstétrique strict. Pour une grossesse réussie et la naissance d'un bébé en bonne santé, une femme doit faire entièrement confiance à son médecin, suivre toutes les instructions du médecin.

    En présence de pathologie, il est recommandé de conclure un accord pour la prise en charge rémunérée de la grossesse et de l'accouchement ultérieur avec un gynécologue obstétricien de 1ère catégorie ou plus.

    Ce service est offert par les médecins des cliniques médicales rémunérées, les médecins qui exercent dans les maternités et reçoivent des rendez-vous dans les cliniques prénatales. Une telle précaution vous permettra d'éviter les situations désagréables pendant la grossesse, d'ajouter de la confiance à la femme..

    En l'absence de matériel, il est possible de faire confiance au médecin de la clinique prénatale et, si nécessaire, de se rendre à l'hôpital pour pathologie de la femme enceinte.

    Ce qui est interdit avec une faible placentation

    Une faible placentation (un tel état limite est souvent trouvé chez les femmes enceintes de plus de 35 ans) oblige la future mère à se conformer à certaines règles de comportement.

    Pendant la période de 9 mois, il est interdit:

    1. Faites des mouvements brusques. Vous devez éviter les activités sportives, arrêter de courir, sauter, soulever des poids (plus de 3 kg).
    2. Avoir des relations sexuelles. Avec une localisation basse du placenta, tout contact sexuel peut provoquer l'apparition d'un décollement, avec des saignements sévères.
    3. Prendre les transports en commun (surtout aux heures de pointe).
    4. Soyez exposé à des situations stressantes. Une forte libération d'adrénaline provoque une augmentation du tonus utérin et, par conséquent, un décollement placentaire. La future maman n'a besoin que d'émotions positives.
    5. Activités accompagnées d'un grand stress mental. Tout surmenage, fatigue sévère provoquera des étourdissements, des migraines, une détérioration de l'état général de la femme enceinte.

    En cas de saignement, vous devez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance..

    Règles de conduite pour une faible placentation

    Une placentation basse diagnostiquée (en l'absence de saignement, augmentation du tonus utérin, douleur) ne nécessite pas de traitement spécialisé. L'état limite nécessite une observation obstétricale spéciale, des diagnostics échographiques supplémentaires (tout en maintenant un faible niveau de placenta à la 36e semaine).

    Pour le déroulement normal de la grossesse, une femme a besoin de:

    1. Reposez-vous plus souvent. Le repos au lit est recommandé, dans lequel il est nécessaire de lever les jambes dans une position qui les élève au-dessus de la région pelvienne (à l'aide d'un rouleau ou d'un oreiller).
    2. Bien manger. Ne consommez pas d'aliments qui provoquent des troubles des selles (la constipation provoque une augmentation du tonus utérin).
    3. Évitez le stress physique et mental prolongé. L'activité motrice avec un emplacement bas du placenta doit être minimisée.
    4. Dormez suffisamment. Une nuit et une journée de sommeil complètes sont recommandées.
    5. Évitez les contacts sexuels. Seules les caresses légères sont autorisées jusqu'à 20-22 semaines de grossesse sans pénétration complète du pénis.
    6. Il est obligatoire d'être à chaque rendez-vous prescrit par l'obstétricien, de subir des tests, études recommandées par le médecin. Le traitement hospitalier ne doit pas être abandonné, surtout si les premiers symptômes de décollement placentaire apparaissent..

    En cas d'augmentation du tonus utérin et d'écoulement sanglant, la femme est immédiatement placée dans un hôpital pour pathologie de la femme enceinte, où un traitement médicamenteux est effectué dans le but d'empêcher le détachement de la «place de l'enfant», en normalisant la circulation sanguine placentaire.

    Médicaments appliqués:

    NomPharmacologieDosage
    IpradolDétend les muscles utérins, empêche une augmentation du nombre de contractions de l'organe génital10 ml par voie intraveineuse, puis une transition vers la thérapie par perfusion est nécessaire. Il est interdit d'administrer le médicament avant la 22e semaine de grossesse
    L'acide tranexamiqueIl est prescrit pour le traitement de l'hémostase systémique. Améliore la circulation sanguine.100 ml par voie intraveineuse pendant une heure, puis la posologie est ajustée en fonction des valeurs du test sanguin
    CeftibutenAntibiotique de la série des céphalosporines. Il est utilisé pour une perte de sang insignifiante accompagnée de l'apparition d'un hématome. Indiqué pour empêcher la reproduction de la flore pathogène Gram négatif et Gram positif2 gr. par jour (5 jours)
    ActoveginPréparation de vitamines avec du magnésium et de la vitamine C.Améliore la structure des vaisseaux sanguins dans le placenta et l'approvisionnement en sang.10 ml par jour i.m. (le médicament est dilué avec une solution saline ou du glucose).

    En plus de la pharmacothérapie, l'utilisation d'infusions et de tisanes est recommandée:

    1. Thé au gingembre au miel et framboises. La boisson améliore le trophisme tissulaire, prévient l'infection, apaise, améliore le flux sanguin vers l'utérus.
    2. Jus de carottes, betteraves et pommes fraîchement pressé. Il est prescrit pour renforcer les vaisseaux placentaires et stabiliser la circulation sanguine.
    3. Tisane de millepertuis. Indiqué pour renforcer le réseau vasculaire.
    4. Infusion d'ortie. Arrête la perte de sang, stabilise le flux sanguin.

    Complications

    Le placenta bas, dans 95% de tous les cas précoces diagnostiqués, monte plus haut pendant la grossesse (à mesure que le fœtus grandit et que l'utérus grossit), prenant la bonne position. Le diagnostic final n'est posé qu'à la 36e semaine de grossesse.

    Si une présentation basse est détectée, la femme est envoyée à l'hôpital pour une préparation à l'accouchement et une césarienne. En cas de placentation basse, la «place du bébé» est située sous l'utérus.

    À mesure que le fœtus grandit, l'activité de l'enfant augmente, la pression sur le placenta augmente, provoquant:

    1. Saignement dû à un détachement partiel de fragments d'organes.
    2. Mauvais apport de nutriments et d'oxygène à l'embryon, ce qui peut provoquer une hypoxie fœtale ou la naissance d'un petit bébé.
    3. Détachement complet du placenta, entraînant la mort de l'enfant. Cette pathologie est la plus typique de la fixation du placenta le long de la paroi antérieure de l'utérus. Se produit en cas de forte activité d'une femme enceinte, de musculation, d'exposition à des situations stressantes.

    L'emplacement du placenta sur la paroi antérieure de l'utérus est préoccupant. Pendant la grossesse, l'organe est étiré, forçant la «place du bébé» à s'enfoncer plus bas vers le pharynx utérin en le recouvrant complètement ou partiellement. Dans ce cas, une hospitalisation urgente de la femme et un accouchement par césarienne sont nécessaires en raison de la probabilité de décollement et de saignement sévère.

    Le plus grand danger pour la santé d'une femme est la grossesse cervicale, dans laquelle l'ovule est attaché au col de l'utérus. Cette pathologie est éliminée en retirant rapidement l'organe génital avec l'embryon. Tenter d'atteindre le bébé entraînera un décollement placentaire immédiat, des saignements graves qui menacent la vie de la femme.

    Comment se déroule le travail avec une faible placentation

    Normalement, le placenta ne chevauche pas le pharynx utérin, n'interfère pas avec la sortie du nouveau-né. Jusqu'à la naissance du bébé, la «place du bébé» fonctionne, fournissant de l'oxygène et des nutriments à la petite personne. Après la naissance du bébé, le placenta exfolie sans douleur et quitte le corps.

    Avec une position basse, le mode d'accouchement dépend de l'emplacement de l'organe à la fin du troisième trimestre.

    Dans 95% de tous les cas de pathologie diagnostiqués à la 36e semaine de grossesse, le placenta s'élève, occupant la métaposition correcte.

    Si la distance entre le pharynx utérin et la «place du bébé» atteint 5 à 6 cm, il est montré que l'accouchement se fait de manière naturelle.

    Lorsque le placenta est attaché en dessous de 5 cm au niveau du pharynx utérin, la décision sur la méthode d'obstétrique est gérée par l'emplacement de l'enfant. Avec une présentation céphalique, un accouchement naturel est prescrit, nécessitant une attention obstétricale particulière et des manipulations médicales.

    Étapes du travail:

    1. Percer la vessie fœtale pour accélérer l'apparition des contractions.
    2. Assurer la position correcte du placenta avec la tête de l'enfant.
    3. La naissance d'un bébé et le retrait indolore du «siège enfant».

    En cas de présentation par le siège, avec une localisation basse du placenta, une césarienne est prescrite.

    Si l'organe est descendu en dessous, bloquant le pharynx utérin, une césarienne est obligatoire. L'opération est prescrite afin d'éviter les saignements qui surviennent lorsque le col de l'utérus est dilaté, pour éviter le décollement précoce du placenta, ce qui peut provoquer la mort du bébé.

    Lors du diagnostic de la pathologie à la 36e semaine, la femme enceinte est envoyée à l'hôpital pour une pathologie de la femme enceinte, où les tests nécessaires sont prescrits, des diagnostics échographiques supplémentaires, une préparation à la chirurgie.

    Procédure:

    1. La femme enceinte reçoit une anesthésie locale ou générale, selon l'indication.
    2. Le médecin fait une incision dans l'abdomen puis dans l'utérus.
    3. L'enfant est soigneusement retiré du corps de la femme. Le bébé est nettoyé, le cordon ombilical est coupé, forcé de respirer pour la première fois et pesé. Si la femme est consciente, le nouveau-né est placé sur la poitrine de la mère.
    4. Le médecin enlève le placenta, suture l'utérus et le péritoine.

    Après la césarienne, une nouvelle grossesse est prévue au plus tôt dans 2-3 ans. Pendant ce temps, la cicatrice utérine guérit, réduisant le risque de faible placentation lors de la grossesse ultérieure.

    Une faible placentation est une condition limite caractérisée par la fixation du placenta le long de la paroi utérine. Une telle pathologie peut provoquer une hypoxie, un détachement, la naissance d'un enfant présentant un déficit de poids en raison d'un manque d'oxygène et de nutriments suffisants..

    Le plus souvent, la position basse du placenta ne se manifeste pas tout au long de la grossesse, se terminant par la naissance d'un bébé en bonne santé..

    Conception de l'article: Mila Fridan

    Ce qui menace la position basse du placenta

    Le corps féminin est remarquablement différent du corps masculin. Cette affirmation est bien connue, mais tout le monde ne peut pas imaginer à quel point ils diffèrent. Mais dans le corps féminin, si nécessaire, de nouveaux organes apparaissent, et lorsque le besoin en disparaît, ils disparaissent sans laisser de trace. Incroyable vraiment?

    La situation exigeant de telles capacités étonnantes de la part d'une femme est simple et évidente: la grossesse. Cette période est caractérisée par le développement même de 2 organes temporaires: le corps jaune et le placenta. Certes, ils n'apparaissent pas simultanément, mais séquentiellement.

    Ces deux organes sont d'une grande importance pour le développement du bébé et le maintien de la grossesse. Et, malheureusement, les deux peuvent avoir des pathologies différentes. Il s'agit d'un détachement du placenta, d'un nombre différent de vaisseaux sur le cordon ombilical et d'un placenta bas. Ce dernier, d'ailleurs, est le plus courant. Que signifie un placenta bas? La question est difficile, vous devez d'abord comprendre ce qu'est le placenta.

    Quel est le placenta

    Même avant le début de la grossesse, au milieu du cycle menstruel, le corps jaune commence à se développer - l'organe responsable de la production de progestérone, qui est nécessaire pour préparer l'endomètre à l'implantation d'un ovule fécondé, ainsi qu'à l'implantation et au maintien de la grossesse. Le corps jaune est formé sur le site du follicule qui a libéré un œuf mature dans la trompe de Fallope.

    Le sort ultérieur du corps jaune dépend du fait que la conception a eu lieu ou non. Si l'ovule n'a pas été fécondé, il sort avec le sang pendant la menstruation et le corps jaune se dégrade progressivement, c'est-à-dire qu'il se dissout. En cas de fécondation, le corps jaune reste actif pendant 4 mois supplémentaires - jusqu'à la fin du développement du placenta.

    Et d'où vient le placenta et pourquoi est-il nécessaire? Le placenta se développe après l'implantation de l'ovule. À ce stade, il dispose déjà d'un approvisionnement décent en cellules, qui, après l'implantation, sont divisées en 2 parties: de l'une se développera ensuite le fœtus, de l'autre - les membranes et, en fait, le placenta. Un détail intéressant: la partie mâle de l'ADN de l'ovule est responsable du développement du placenta et des membranes..

    Le placenta est complètement formé après 16 semaines de gestation, mais jusqu'à 36 semaines, il continue de croître, car le bébé a besoin de plus d'oxygène et de nutriments. Comme tout processus dans le corps, le développement du placenta peut être perturbé. L'une des pathologies possibles est appelée faible placentation pendant la grossesse..

    À propos, l'échange lui-même entre les deux organismes se produit précisément à travers le placenta. Comme vous pouvez le voir, l'importance du placenta pour le maintien de la grossesse est difficile à surestimer..

    Types de localisation du placenta

    Habituellement, le placenta est attaché à l'arrière de l'utérus, plus près de son fond. Il est à noter que l'utérus est un vaisseau inversé et que son fond est situé sur le dessus. C'est l'emplacement le plus optimal pour le placenta. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Dans certains cas, le placenta est attaché à la paroi antérieure. Ce qui n'est pas non plus une pathologie.

    La position basse du placenta pendant la grossesse est beaucoup plus dangereuse. Si le placenta est situé bas, il est soumis à une pression plus forte du fœtus et, avec toute influence externe, le risque de lésion du placenta ou de son détachement augmente. De plus, dans les derniers stades, un enfant en mouvement actif peut également endommager le placenta ou pincer le cordon ombilical.

    Un autre inconvénient de la position basse du placenta est que la partie inférieure de l'utérus n'est pas aussi bien alimentée en sang que son fond. Tout cela est lourd d'hypoxie fœtale - un manque aigu d'oxygène. Faible est une telle disposition du placenta lorsqu'il y a moins de 6 cm entre son bord inférieur et le pharynx utérin.

    Si le placenta est situé bas, mais le long de la paroi arrière de l'utérus, il est fort probable que la situation se redresse d'elle-même et le placenta migre vers une position plus élevée. La paroi antérieure a une grande tendance à s'étirer, et la migration est également typique pour elle, cependant, la direction de la migration est l'inverse: généralement le placenta se déplace dans la direction opposée, vers le col.

    Une pathologie encore plus complexe et dangereuse de la localisation du placenta est sa présentation partielle ou complète. La présentation est une condition lorsque le placenta obstrue partiellement ou complètement le pharynx de l'utérus. En savoir plus sur le placenta praevia →

    Raisons de faible emplacement

    Un placenta bas pendant la grossesse peut être dû à diverses raisons. Le plus souvent - divers types de dommages à la couche muqueuse de l'utérus. Cela peut être une inflammation, des maladies infectieuses et les conséquences d'avortements et de fausses couches antérieurs, surtout si un curetage a eu lieu. Les cicatrices sur l'utérus après une césarienne et d'autres opérations gynécologiques peuvent également empêcher l'ovule de se fixer dans la partie supérieure de l'utérus.

    Le placenta est bas

    La raison de la faible localisation du placenta pendant la grossesse peut être des pathologies du développement de l'utérus, y compris le sous-développement de l'utérus ou sa forme irrégulière. De plus, un placenta bas se produit lors de grossesses multiples..

    Symptômes de l'emplacement bas du placenta

    En règle générale, le placenta bas ne signale aucun symptôme. Dans certains cas, des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen ou des saignements peuvent apparaître. Cependant, ce sont déjà des symptômes de décollement placentaire, et pas seulement une faible placentation..

    Si le placenta n'est pas extrêmement bas par rapport au pharynx utérin, il peut n'y avoir aucun symptôme externe. Dans ce cas, à 12 semaines, une faible placentation est déterminée sur une échographie planifiée.

    Pourquoi une faible placentation est-elle dangereuse pendant la grossesse??

    Comme toute pathologie, une faible placentation a un certain nombre de conséquences possibles, mais pas du tout nécessaires. Pourquoi une faible placentation chez la femme enceinte est-elle dangereuse? Pour répondre à cette question, vous devez vous plonger à nouveau dans la physiologie..

    Premièrement, le fœtus grandit avec le temps et exerce de plus en plus de pression sur la partie inférieure de l'utérus. Si le placenta est bas et est également soumis à une pression excessive de la part du bébé. Cela peut entraîner un décollement placentaire ou des saignements vaginaux et, par conséquent, il existe un risque de fausse couche. De plus, l'apport sanguin à la partie inférieure de l'utérus est bien pire qu'à la partie supérieure. À cet égard, le fœtus peut recevoir moins d'oxygène et de nutriments..

    Ce qui menace une faible placentation est maintenant clair. Et le placenta praevia? Tout ce qui précède lui est typique. Cependant, il convient de garder à l'esprit que dans ce cas, le placenta est dans la position la plus basse et subit une pression beaucoup plus forte, à cet égard, tous les risques de faible placentation augmentent.

    Traitement et prévention de la faible placentation

    Et si votre placenta est bas? Les recommandations sont assez simples. Tout d'abord, ne vous inquiétez pas trop. Pour la plupart, les femmes atteintes de cette pathologie portent un enfant sans problème et l'accouchent seules. Pour ce faire, il suffit généralement d'écouter le médecin et de faire tout ce qu'il dit. Eh bien, il est peu probable que l'excitation excessive ait un effet positif sur la grossesse..

    Malheureusement, le traitement médical de la faible placentation pendant la grossesse n'est pas possible. Dans la plupart des cas, on ne peut que s'attendre à ce que le placenta lui-même occupe une place plus appropriée. Ce n'est pas seulement possible, mais très probable. L'utérus est en croissance constante, ce qui contribue à un changement de position. Donc, si une femme reçoit un diagnostic de faible placentation à 20-22 ou même 32 semaines, ce n'est pas une phrase. On pense que jusqu'à 36 semaines, la position du placenta pourrait bien changer..

    Prenez l'habitude d'utiliser un oreiller sous vos pieds lorsque vous vous allongez. Et, bien sûr, ne manquez pas les visites prévues chez le médecin, et si le gynécologue vous conseille d'aller sauver, ne négligez pas ce conseil.

    Que peut-on faire pour empêcher le placement bas du placenta? Surtout, l'avortement et les fausses couches doivent être évités. De plus, il est très important de traiter tous les processus infectieux et inflammatoires en temps opportun et même avant la grossesse. Les caractéristiques de conception de l'utérus ne peuvent malheureusement pas être corrigées..

    Les rapports sexuels avec une faible placentation sont contre-indiqués et un effort physique excessif devra être évité. Vous ne pourrez pas courir, sauter, soulever des poids. Les raisons de refuser d'avoir des relations sexuelles ne sont pas claires pour tout le monde, mais tout est assez simple. Le placenta dans cette pathologie est très proche du col de l'utérus, parfois 2-3 cm, et les tremblements rythmiques, la tension, la contraction de l'utérus pendant l'orgasme peuvent provoquer un décollement du placenta. Il en va de même pour l'activité physique..

    Accouchement avec une faible placentation

    Quel est le danger d'une faible placentation pendant la grossesse est clair, et que menace-t-il pendant l'accouchement? Tout dépend de l'emplacement spécifique du placenta. Dans la plupart des cas, l'accouchement avec une faible placentation se produit naturellement.

    Si le placenta est trop près de la gorge, il est possible que le liquide amniotique soit perforé artificiellement. Dans ce cas, la tête foetale appuiera le placenta contre l'utérus. Si le placenta praevia ou le fœtus n'est pas positionné correctement dans l'utérus, la femme aura une césarienne planifiée.

    Cependant, un placenta bas n'est pas une cause de panique. Premièrement, même avec une telle pathologie, il est facile de supporter l'enfant sans conséquences néfastes, et deuxièmement, jusqu'à la 34e semaine, la localisation du placenta n'est pas stable. Il peut facilement changer pour un plus favorable. Donc, si on vous a diagnostiqué un «placenta bas», vous devez vous mettre au diapason et suivre les recommandations du médecin, alors tout ira bien: le bébé naîtra à l'heure, naturellement et sans complications..

    Faible placentation chez la femme enceinte, placenta praevia, traitement.

    Qu'est-ce que le bas placenta praevia? C'est une pathologie assez courante chez les femmes d'âge gestationnel jusqu'à 30 semaines. De plus, il survient plus souvent chez les femmes de plus de 30 à 35 ans qui ont déjà eu une grossesse. D'où vient ce motif et ce qui peut être dangereux à propos d'une faible placentation le long du mur arrière et avant, ainsi que d'une présentation complète de la place de l'enfant?

    Où exactement dans l'utérus la place du bébé doit-elle être située? Sur l'une de ses parois ou dans le bas, mais pas dans la zone du pharynx interne (sortie vers l'utérus de son col de l'utérus). Si la place de l'enfant est située directement sur le pharynx interne, les médecins diagnostiquent le placenta praevia. Tout en maintenant le diagnostic jusqu'à la 36e semaine de gestation, les médecins non seulement hospitalisent la femme plus tôt que prévu dans un hôpital, mais pratiquent également une césarienne pour elle de manière planifiée. Si la place du bébé est juste à proximité de la partie inférieure de l'utérus, les médecins posent un diagnostic légèrement différent - une faible placentation pendant la grossesse, et cet alignement est généralement moins dangereux. Dans ce cas, le siège bébé est situé à une distance ne dépassant pas 6 cm du pharynx interne..

    Ainsi, le placenta ou «place du bébé» est la principale protection du bébé à naître pendant la période de la vie intra-utérine. C'est une membrane épaissie et se forme dans la paroi de l'utérus immédiatement après la fécondation et la fixation de l'ovule.

    C'est avec son aide que l'enfant à naître reçoit nutrition, oxygène et protection contre la pénétration de diverses toxines et d'éventuelles infections du corps de la mère tout au long de votre grossesse..

    Un point important est l'emplacement du placenta:

    • à moins de 6 cm (en pratique 2 cm) de l'orifice interne de l'utérus - faible placentation;
    • à plus de 6 cm de la sortie (os interne) de l'utérus - la position normale du placenta.

    D'où viennent ces données? Le fait est que selon des études, près du bas de l'utérus, le flux sanguin affecte le plus favorablement la formation et l'apport sanguin du placenta. Et c'est la distance de plus de 6 cm du pharynx utérin qui est considérée comme optimale.

    Avec une faible fixation du placenta, il existe déjà des problèmes avec le déroulement de la grossesse. Nous examinerons certainement avec vous comment le placenta bas affecte la femme enceinte et la grossesse..

    En attendant, découvrons pourquoi cela s'est produit et qu'est-ce qui aurait pu affecter la fixation du placenta? Les raisons de ce phénomène peuvent être à la fois les caractéristiques anatomiques de la femme et les maladies passées de la région génitale: infections, inflammation, avortement..

    Ce qui est dangereux

    Placenta bas pendant la grossesse. Ce diagnostic apparaît malheureusement dans un grand nombre de dossiers médicaux de femmes enceintes. Et qu'est-ce que c'est et à quel point cet état de choses est dangereux?

    Pour commencer, le placenta doit normalement être attaché plus près du bas de l'utérus, car c'est ici que le métabolisme se déroule à vitesse maximale, ce qui signifie que le flux sanguin ira à la vitesse maximale, ce qui est très bon pour le fœtus. Cependant, parfois, le placenta se fixe sous le fond. Et si le site d'attachement est inférieur à six centimètres du pharynx interne, il s'agit du placenta bas.

    Dans ce cas, une question est d'une importance fondamentale - si le placenta chevauche le pharynx de l'utérus. Après tout, c'est sur la réponse à cette question que la décision dépend de savoir si l'accouchement aura lieu naturellement ou si une césarienne sera nécessaire..

    Il peut y avoir trois options:

    1. Le placenta bas ne chevauche pas le pharynx interne;
    2. Le placenta recouvre partiellement le pharynx. C'est ce qu'on appelle le placenta praevia incomplet;
    3. Le placenta recouvre complètement le pharynx. Cette position est appelée placenta praevia..

    Si vous êtes diagnostiqué avec la troisième option, alors seulement dans ce cas, une césarienne ne peut être évitée. Les deux premières options ne sont pas une indication pour une césarienne, et vous pourriez bien être en mesure de donner naissance à un bébé naturellement.

    Dans le cas du placenta praevia, le pharynx utérin est complètement fermé et cela empêchera le bébé d'entrer dans le petit bassin. Et en cas de placenta praevia incomplet, l'accouchement a lieu en toute disponibilité pour la chirurgie si nécessaire. Si le bas placenta pendant la grossesse ne bloque pas le pharynx, une telle femme doit se souvenir que le décollement placentaire précoce est possible et elle doit surveiller attentivement sa santé et suivre toutes les recommandations du médecin traitant..

    Pourquoi y a-t-il une mauvaise fixation du placenta? Normalement, un ovule fécondé pénètre dans la paroi de l'utérus, y crée une dépression - une lacune. C'est à travers cette lacune que toutes les substances dont il a besoin commencent à s'écouler vers l'œuf. Au fil du temps, la lacune devient le placenta. Le meilleur endroit pour attacher un œuf est la paroi arrière de l'utérus et son fond d'œil. Et c'est là que se trouve normalement l'œuf fécondé..

    Mais si les parois de l'utérus présentent des défauts, l'œuf ne peut pas se fixer au bon endroit et est situé en dessous. Les défauts peuvent être différents. Par exemple, comme:

    • Cicatrices après un accouchement chirurgical;
    • Cicatrices post-avortement;
    • Nœuds myomateux;
    • Formations d'adénomyose;
    • Défauts anatomiques congénitaux.

    L'emplacement bas du placenta est dangereux car la nutrition du fœtus peut être perturbée. Par conséquent, les femmes enceintes qui ont une faible placentation sont susceptibles de développer une malnutrition et une hypoxie fœtales. Et il peut également y avoir un décollement placentaire précoce..

    Le décollement placentaire n'est pas toujours complet lorsqu'il y a beaucoup de saignements et que le fœtus meurt. Parfois, le détachement peut être partiel. Et à l'endroit où cela s'est produit, le sang commence à s'accumuler et un hématome se forme. Plus la zone d'exfoliation du placenta est grande, plus le petit homme se sent mal.

    Toutes les femmes enceintes n'ont pas une position basse du placenta jusqu'à la fin de la grossesse. La migration placentaire est courante. C'est parce que la partie inférieure de l'utérus change constamment et augmente en taille. Par conséquent, le site de fixation du placenta s'élève.

    Les statistiques indiquent que seulement cinq pour cent des femmes enceintes qui ont reçu un diagnostic de faible placentation, cette situation persiste jusqu'à la trente-deuxième semaine. Sur les cinq pour cent restants, seul un tiers conserve une faible placentation jusqu'à trente-sept semaines.

    La médecine moderne ne sait pas comment gérer la position basse du placenta. Cependant, vous devez voir votre médecin régulièrement et espérer ne pas tomber dans les cinq pour cent malheureux..

    Les raisons

    Les experts citent plusieurs raisons pour lesquelles le placenta chez une femme enceinte peut être bas. L'un d'eux réside dans les caractéristiques anatomiques des organes du système reproducteur féminin. Cela peut être facilité à la fois par des pathologies congénitales (anomalies physiologiques) et par celles acquises à la suite d'une exposition à des facteurs négatifs. Une faible placentation peut être une conséquence de processus inflammatoires passés, d'infections génitales et de maladies vasculaires des organes pelviens ou d'interventions chirurgicales dans le domaine des organes gynécologiques. Les femmes enceintes d'âge avancé font également partie du groupe à risque de formation d'une faible placentation..

    Le placement se produit le plus souvent chez les femmes qui ne donnent pas naissance à leur premier enfant. Ceci est remarqué lors de l'examen échographique. La position de l'utérus est constamment diagnostiquée par les médecins. En particulier, ils font des échographies - à 16, 24-26 et 34-36 semaines, ils peuvent également effectuer une étude échographique dynamique.
    Source: beremennost.net

    Symptômes

    Les principaux symptômes d'une faible placentation sont des saignements et des douleurs abdominales sévères. Ils peuvent apparaître à la suite d'un effort physique, de la toux, de la constipation, du bain et même de la tension nerveuse. Il convient de noter l'imprévisibilité des saignements, qui, à commencer par une décharge légère, deviennent rapidement abondants. À environ 30 semaines de gestation, le tonus utérin augmente, ce qui provoque des saignements placentaires. Des saignements constants peuvent entraîner une anémie et une hypotension, accompagnées de léthargie, de faiblesse, de fatigue élevée et de changements dans les cheveux, les ongles et la peau.

    Diagnostique

    De nos jours, le diagnostic de faible placentation est réalisé à l'aide de: Echographie de dépistage. Sa particularité est la détermination de haute précision de la localisation du placenta dans la cavité utérine. En règle générale, l'échographie est effectuée trois fois pendant la grossesse: à 16, 24 et 36 semaines de grossesse. Tests de laboratoire, au cours desquels sang, fibrinogène, etc. Les techniques invasives telles que l'amniographie, la numérisation isotopique et l'artériographie présentent un certain risque pour le patient et le fœtus. Méthodes de recherche spéciales telles que le test de Kleihauer-Betke. Études des signes communs - épaisseur, structure, spécificité du flux sanguin, etc. Le diagnostic final est posé sur la base des résultats de la palpation du placenta. En raison de son caractère risqué, l'examen vaginal n'est effectué que dans les cas extrêmes..

    Traitement

    Malheureusement, le traitement médical de la faible placentation pendant la grossesse n'est pas possible. Dans la plupart des cas, on ne peut que s'attendre à ce que le placenta lui-même occupe une place plus appropriée. Ce n'est pas seulement possible, mais très probable. L'utérus est en croissance constante, ce qui contribue à un changement de position de l'utérus. Donc, si une femme reçoit un diagnostic de faible placentation à 20-22 ou même 32 semaines, ce n'est pas une phrase. On pense que jusqu'à 36 semaines, la position du placenta pourrait bien changer..

    Que faire avec une faible placentation, car le traitement de cette maladie est impossible? Tout d'abord, vous devez renoncer au sexe et à d'autres activités physiques, telles que l'haltérophilie, le sport, etc. De plus, il est nécessaire d'informer immédiatement le médecin dans chaque cas de saignement. Tout au long de la grossesse, les médecins surveilleront de près l'état du placenta de la femme. Il est très important de subir toutes les échographies programmées à temps. Très probablement, une faible placentation pendant la grossesse au 3ème trimestre passera d'elle-même.

    L'accouchement est tout à fait normal si la distance entre le placenta et le col de l'utérus est supérieure à 6 centimètres. Même avec une distance légèrement plus petite, il n'y a pas de risque particulier. Si le médecin considère que l'emplacement bas du placenta n'est pas souhaitable, la vessie fœtale est percée pendant l'accouchement. Après cela, le placenta est fixé avec la tête du bébé. Cependant, le processus d'accouchement dans ce cas nécessite des spécialistes plus expérimentés et une surveillance étroite..

    Si le fœtus est dans la mauvaise position (jambes en avant), les médecins pratiqueront une césarienne pour éviter les complications. Avec une faible placentation, il peut y avoir un problème de fermeture complète de la sortie de l'utérus. Dans ce cas, une césarienne à la trente-huitième semaine de grossesse.

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