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Lactose dans les préparations pour nourrissons, ses avantages et ses inconvénients

Les parents attentifs étudient les étiquettes des préparations pour nourrissons et s'intéressent à leur composition. L'un des ingrédients des mélanges est le lactose. Cet ingrédient est-il utile pour les bébés et dans quel cas le lactose peut-il nuire au bébé??

Qu'Est-ce que c'est?

Le lactose est un disaccharide, un glucide à deux molécules (glucose + galactose). La formule de ce glucide est C12H22O11.

Le nom de ce disaccharide est associé au mot latin «lactis», qui signifie «lait», puisque les molécules de lactose se trouvent dans les produits laitiers. Le deuxième nom de ce disaccharide est "sucre de lait".

Dans l'intestin humain, ce glucide est décomposé par l'action de l'enzyme lactase.

De quoi sont-ils faits

Le composé est extrait du lactosérum. Ce disaccharide a été isolé pour la première fois par l'Italien Fabrizio Bertoletti en 1615. Il a évaporé le lactosérum puis l'a refroidi, ce qui a donné une suspension contenant du lactose. À ce jour, le processus de production de cette substance n'a guère changé. Maintenant, le lactose est toujours obtenu à partir de lactosérum en utilisant la méthode d'évaporation.

Avantage

  • Le lactose est un glucide, c'est-à-dire une source d'énergie pour le corps de l'enfant..
  • Ce glucide est très important pour le métabolisme du calcium, ainsi que pour l'absorption des vitamines B et C.
  • En soutenant la croissance de la microflore normale dans l'intestin, le lactose empêche les processus de putréfaction, il est donc important pour la prévention de la dysbiose. Sans suffisamment de lactose, la croissance de microorganismes bénéfiques dans les intestins est inhibée.
  • Ce disaccharide est impliqué dans la production de substances responsables de la viscosité de la salive..
  • Le lactose stimule le développement du système nerveux chez les enfants.
  • Il résiste au développement de maladies vasculaires et cardiaques.

Le sucre naturel tel que le lactose est une substance très utile qui ne peut être nocive que s'il y a des problèmes dans le corps avec son absorption. La raison de ces problèmes est une quantité insuffisante de lactase, une enzyme impliquée dans la dégradation du sucre du lait..

conclusions

Si l'enfant n'a pas de pathologie appelée «déficit en lactase», le lactose ne causera aucun dommage au bébé. Des formules sans lactose pour nouveau-nés sont introduites dans des cas exceptionnels.

Dans la composition des préparations pour nourrissons, le lactose apporte de nombreux avantages et rend la formule proche du lait maternel, dans lequel le lactose est à 100%. Il s'agit d'un glucide physiologique, qui doit obligatoirement pénétrer dans le corps d'un enfant nourri au biberon (sauf cas d'intolérance).

Formule sans lactose pour les nouveau-nés

Dans cet article, nous parlerons des aliments pour bébés sans lactose. Les pédiatres le prescrivent pour des raisons médicales. Vous apprendrez dans quels cas un mélange sans lactose est utilisé et pourquoi il est utile de l'avoir même dans une maison où il y a un bébé en bonne santé.

Le mélange sans lactose est un salut pour la carence en lactase et le rotavirus

Le lactose est le sucre du lait. Ou les glucides contenus dans le lait animal. Il participe à l'assimilation des vitamines et du calcium, est un terreau fertile pour la multiplication de bactéries bénéfiques dans les intestins. Le lactose est la principale source d'énergie pour les nouveau-nés.

La lactase est une enzyme produite dans les intestins du bébé et qui aide à absorber le lactose. Parfois, cette enzyme n'est pas suffisamment produite. Ensuite, le lactose n'est pas complètement décomposé. Cela entraîne des ballonnements, de la diarrhée et de l'anxiété chez le bébé..

Les pédiatres diagnostiquent une carence en lactase.

Il est important de savoir que la carence en lactase peut être congénitale - il s'agit d'une maladie héréditaire très rare. Les bébés dont les parents les plus proches souffrent d'intolérance au lactose sont à risque. Les parents, sachant cela, doivent être en alerte.

Beaucoup plus souvent, une carence en lactase - acquise - en raison d'une maladie antérieure ou pour d'autres raisons. Ses symptômes disparaissent après le traitement et l'élimination de la cause. Et vous pouvez redonner des produits laitiers à votre enfant.

Les bébés allaités artificiellement et parfois au sein sont transférés à des aliments sans lactose ou à faible teneur en lactose temporairement ou avant de passer à des aliments pour adultes.

Lorsqu'un mélange sans lactose est prescrit

Contrairement au mélange pauvre en lactose, recommandé en cas de carence temporaire en lactase, les aliments sans lactose sont utilisés en cas de problèmes de santé graves. Il s'agit d'un déficit congénital en lactase - galactosémie ou infection à rotavirus.

Mélange sans lactose pour rotavirus

Les bébés nourris au biberon et atteints de rotavirus doivent passer à un régime sans lactose. Avec l'infection à rotavirus, les produits laitiers aggravent les symptômes de la maladie et sont donc interdits.

Si votre tout-petit est artificiel, faites le plein d'une boîte de poudre de soja en cas d'urgence. En effet, avec une infection intestinale, la dernière chose que vous voulez, c'est perdre du temps à chercher de la nourriture pour l'enfant. Et si ce n'est pas utile, préparez du porridge dessus pour le bébé quand il grandira.

La nature a pris soin des bébés qui reçoivent le lait de leur mère. Il contient des immunoglobulines et d'autres substances qui facilitent l'évolution de la maladie.

Par conséquent, les pédiatres recommandent de ne pas interrompre l'allaitement pendant la période du rotavirus.

Mélange sans lactose - ce qui est meilleur

Les mamans se demandent parfois si une alimentation sans lactose peut fournir à l'enfant toutes les substances nécessaires. Il ne fait aucun doute que la formule sans lactose, comme les autres, est un aliment complet pour bébé. Après tout, cette question est sous le contrôle de l'État. Les activités de production d'aliments pour bébés sont soumises à une certification obligatoire.

Les mélanges sans lactose sont de deux types: sur protéines végétales, par exemple, soja ou hypoallergéniques.

Si l'enfant n'est pas allergique au soja, il est préférable d'utiliser du soja.

Et que signifient les mélanges hypoallergéniques? Cela signifie qu'ils ne peuvent pas provoquer d'allergies. Tous les composants sont sélectionnés de manière à être assimilés par le corps. Les mélanges ou hydrolysats hypoallergéniques sont des produits dans lesquels les protéines sont partiellement décomposées et mieux absorbées. Mais les hydrolysats sont prescrits dans les cas les plus difficiles. Ils sont amers et les petits les mangent à contrecœur..

Ne vous précipitez pas pour transférer votre enfant vers un régime hypoallergénique s'il n'y a pas d'indications sérieuses.

La gamme d'aliments pour bébés israéliens Materna comprend 2 types de mélanges de soja et un à faible teneur en lactose:

Materna Extra Care Comfort - faible en lactose;

Materna Soy sans âge - sur les protéines de soja pour les bébés dès la naissance;

Materna Soy 0+ et 12+ - aliment de soja avec une composition améliorée, adaptée aux caractéristiques d'âge des nouveau-nés et des bébés à partir d'un an.

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Tous les aliments pour bébés Materna sont fabriqués sans huile de palme, sucre et OGM.

Comment transférer un enfant dans un mélange sans lactose

Le modèle de transition dépend de la raison. Si vous transférez votre enfant à un régime sans produits laitiers en raison du rotavirus, vous devez changer le régime en une seule fois. Remplacez simplement votre nourriture par du soja. Le bébé peut avoir une période d'adaptation à un nouveau produit. Mais c'est moins mal que de continuer à le nourrir avec du lait.

Si la transition vers la nourriture à base de soja se déroule comme prévu, nous vous recommandons de l'introduire selon notre schéma.

Réaction au mélange sans lactose

Lors du transfert d'un enfant à un régime différent, surveillez sa réaction. Si le soja a été choisi comme mélange sans lactose et qu'une réaction indésirable s'est produite, vous devez exclure l'allergie au soja. Pour ce faire, faites une prise de sang et consultez votre médecin.

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Rassadina Zinaida Vladimirovna, pédiatre

Formule sans lactose pour les nouveau-nés

Parfois, les parents qui nourrissent leurs bébés avec un lait maternisé remarquent que les miettes ne peuvent pas digérer les aliments. Dans le même temps, la force de l'inconfort psychologique de l'enfant devient si forte que l'enfant commence à refuser de manger. Le plus souvent, le problème est dû à l'intolérance au lactose (le glucide qui rend le lait sucré). Cette substance est nécessaire à l'enfant, de sorte que l'incapacité du corps à l'absorber peut entraîner de graves conséquences. La raison en est que le corps ne produit pas d'enzyme qui transforme cet hydrate de carbone - la lactase.

Mélange sans lactose

La formule sans lactose pour nouveau-nés permet à un enfant intolérant à cette substance de ne pas mourir de faim. Cette méthode d'alimentation présente un certain nombre d'inconvénients importants par rapport à l'allaitement, mais s'il n'y a pas d'alternative, elle est activement utilisée.

Vous pouvez distinguer les formules sans lactose pour bébés par la combinaison de lettres LF - BL. Le niveau admissible de lactose ne dépasse pas 0,1 gramme par litre. La composition des complexes nutritionnels comprend des protéines et tous les éléments nécessaires au corps d'un enfant.

Important! La décision de prendre des mélanges sans lactose est prise par le pédiatre en fonction des résultats du diagnostic. Ils ne peuvent pas être utilisés comme aliment permanent pour le bébé (uniquement sous la forme chronique de déficit en lactase).

Quels mélanges sont sans lactose

Si la teneur en sucre du lait est inférieure à un dixième de gramme par litre d'aliment, la composition est considérée comme sans lactose. Cette quantité de substance est autorisée, elle ne nuit pas à l'enfant.

Composition et traits distinctifs

Le lactose est nécessaire au développement du corps de l'enfant, il ne suffit donc pas de le retirer de la composition. Il faut lui trouver un substitut. Comme il peut être utilisé du glucose, du saccharose (bien que de nombreux médecins recommandent d'éviter les disaccharides dans la composition), un isolat de soja ou un complexe de certains acides aminés.

Allergie au lactose chez un nourrisson

Le lactose est complètement absent des formules de protéines de soja. Certaines formules pour bébé sont fabriquées à base de lait de chèvre, mieux toléré que le lait de vache. Il contient environ 40 pour cent de caséine. Si la quantité de protéines est plus élevée, ces complexes d'aliments pour bébés sont appelés caséine.

Important! La maltodextrine est souvent utilisée à la place du lactose et l'huile de palme est utilisée comme source de graisse. Les repas sans lactose contiennent également des probiotiques. À tous autres égards, il ne diffère pas des mélanges adaptés.

Lorsque vous avez besoin d'aliments pour bébé sans lactose

Une maladie dans laquelle le corps ne tolère pas le lactose est appelée déficit en lactase. En conséquence, le bébé ne peut pas allaiter. Dans ce cas, le bébé a besoin de lactose, car il fournit de l'énergie à l'enfant. De plus, le sucre du lait favorise l'absorption du calcium et du fer, prévient les infections intestinales et participe également au développement du système nerveux du bébé.

Bébé avec un déficit en lactase

Pour digérer un élément utile, une enzyme est normalement produite - la lactase. Sans cela, le sucre du lait maternel n'entre pas dans le corps..

Les médecins distinguent deux types de déficit en lactase:

  1. Forme primaire. Cela arrive rarement. Elle se caractérise par une absence congénitale de lactase. Son symptôme est une diarrhée sévère après l'allaitement ou une alimentation artificielle à base de lait de vache. La maladie ne peut apparaître que si les deux parents transmettent les gènes de déficit en lactase au bébé.
  2. Forme secondaire. Il s'agit d'un phénomène temporaire qui apparaît en raison de lésions des entérocytes - cellules qui produisent de la lactase. Habituellement, la cause est un processus inflammatoire dans les intestins. Souvent, une allergie à la caséine est prise pour une carence, mais la raison de l'intolérance est complètement différente..

Pour comprendre quand donner à votre enfant des formules sans lactose, vous devez apprendre à faire la distinction entre une carence en enzyme qui transforme les glucides du lait et d'autres maladies présentant des symptômes similaires..

Enfant triste avec intolérance

Vous devez contacter des spécialistes s'il existe de tels signes:

  1. La nature des selles devient liquide, acquiert une teinte jaunâtre et a une odeur aigre, et il y a aussi une décharge mousseuse.
  2. Le bébé devient agité immédiatement après avoir été nourri ou pendant celui-ci. Un enfant affamé peut bondir sur la poitrine, mais arrête presque immédiatement de manger, accompagnant cette action de pleurs.
  3. Coliques et régurgitations fréquentes.
  4. Poids insuffisant.

Important! Si vous ne passez pas à temps à une nutrition artificielle sans lactose, les conséquences peuvent être désastreuses: rachitisme, retard de développement, déshydratation, affaiblissement du corps et même mort..

Effets secondaires de la transition

Votre bébé a parfois les effets secondaires suivants des préparations pour nourrissons sans lactose:

  1. Certains types de complexes nutritionnels (à base de protéines de soja) peuvent provoquer des allergies dans les miettes.
  2. À long terme, les mélanges sans lactose provoquent des coliques, des diarrhées, des dysbioses.
  3. Dans d'autres cas, le substitut du lait maternel peut causer de la constipation.

Les avantages des mélanges sans lactose l'emportent ici sur les méfaits, les médecins les prescrivent donc.

Qu'est-ce qu'une préparation pour nourrissons à faible teneur en lactose

Le corps de chaque enfant est individuel, par conséquent, il est capable d'assimiler différentes quantités de protéines du lait à la fois. Pour les enfants qui produisent plus de lactase, des mélanges à faible teneur en lactose sont destinés, dont la teneur en glucides est élevée - de 0,5 à 1,3 gramme pour 100 ml. Vous pouvez distinguer ce type d'aliment par la marque "NL" sur l'emballage.

Ces aliments pour bébés sont introduits dans l'alimentation pendant trois mois au maximum. Après cela, vous devez vérifier à nouveau les enzymes. Habituellement, les mélanges sans lactose et à faible teneur en lactose sont pris jusqu'à un an, puis les symptômes disparaissent (dans le cas de la forme secondaire) et l'enfant peut recevoir du lait (s'il est toujours sous HB).

Le médecin décide si l'enfant consommera de la nourriture pour bébé sans lactose ou faible en lactose. Il vérifie la quantité de glucides que le bébé peut absorber sans douleur. Il faut toujours privilégier un mélange à forte teneur en lactose, car l'enfant a besoin de sucres, il n'y a pas tellement de sources d'énergie pour son corps à cet âge.

Les aliments pour bébés à faible teneur en lactose sont introduits progressivement dans l'alimentation. Tout d'abord, il est ajouté en deux repas, puis la proportion totale du mélange est augmentée. Ensuite, il est pris deux fois supplémentaires. Le pédiatre doit sélectionner le rapport entre le mélange habituel et diététique. Dès six mois, il est déjà possible d'introduire très en douceur des produits laitiers contenant peu de lactose dans l'alimentation de l'enfant: fromage à pâte dure, beurre, fromage cottage.

Une carence secondaire en lactase est le plus souvent le résultat de maladies secondaires.Par conséquent, en plus des complexes nutritionnels sans lactose, d'autres méthodes de traitement doivent être utilisées. Les fabricants proposent souvent des mélanges destinés à résoudre plusieurs problèmes à la fois..

Ainsi, certains mélanges anti-reflux, ainsi que les complexes nutritionnels contenant des protéines partiellement hydrolysées peuvent être considérés comme pauvres en lactose..

Important! Un enfant qui se nourrit exclusivement de préparations artificielles devrait recevoir une préparation à faible teneur en lactose, tandis qu'un bébé peut en prendre une sans lactose en même temps avec une petite quantité de lait. Vous ne devez pas abandonner complètement l'alimentation naturelle si l'enfant peut digérer une certaine quantité de sucre du lait.

La composition des mélanges à faible teneur en lactose est généralement la même que celle des mélanges sans lactose, seule la teneur en glucides est plus élevée.

Évaluation de la formule sans lactose pour les nouveau-nés

Une liste des meilleures préparations pour nourrissons sans lactose:

  1. Nutrilon (Nutricia) est sans lactose. Il est considéré comme la meilleure formule pour les enfants présentant une carence en lactase dans les tout premiers jours de la vie jamais produite.
  2. Humana SL. Reconnu comme le meilleur mélange d'isolats de protéines de soja de qualité.
  3. Bellakt BL. Le meilleur rapport qualité / prix.
  4. Friso. Un mélange bon marché dont la composition est similaire au lait de soja.

Important! Aucun d'entre eux ne peut remplacer complètement l'alimentation naturelle. Donner de la nourriture pour bébé sans lactose à un nouveau-né si tout va bien n'est pas recommandé.

Liste des formules sans lactose pour les bébés prématurés

Toute préparation pour nourrissons destinée aux bébés prématurés est par défaut sans lactose. Voici quelques compléments nutritionnels pour ces bébés:

  1. PRE Nutrilon;
  2. PRE NAN;
  3. Friso PRE;
  4. Nutrilak PRE;
  5. Similac neo sure.

Toutes les formules de la liste conviennent bien aux bébés prématurés. Après avoir pris 3,5 à 4 kilogrammes, vous devez consulter un médecin et décider de passer ou non aux mélanges conventionnels sans lactose..

Ainsi, les complexes nutritionnels envisagés pour nourrissons peuvent être utilisés en dernier recours, s'ils sont prescrits par un médecin. Un enfant en bonne santé a besoin de lactose pour se développer pleinement.

Mélanges thérapeutiques en nutrition infantile

La thérapie nutritionnelle est un puissant facteur thérapeutique, dans lequel un régime correctement formulé devient un mécanisme clé qui vous permet d'agir sur les liens métaboliques perturbés, de normaliser les fonctions du système digestif et d'activer

La thérapie nutritionnelle est un puissant facteur thérapeutique, dans lequel un régime correctement formulé devient un mécanisme clé qui vous permet d'influencer les liens perturbés du métabolisme, de normaliser les fonctions du système digestif, d'activer les défenses de l'organisme, ce qui détermine en grande partie l'évolution et l'issue de la maladie. Dans certains types de pathologie, la thérapie nutritionnelle est le seul traitement.

Pour l'organisation de la nutrition médicale d'un enfant malade de la première année de vie, le choix correct d'un produit avec une composition spéciale prédéterminée qui répond aux caractéristiques de la maladie et à la nature des processus métaboliques perturbés est important..

Actuellement, dans notre pays, il existe une large gamme de produits spécialisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques de la production nationale et étrangère pour la correction nutritionnelle de diverses maladies chez les nourrissons..

Formules spécialisées pour enfants souffrant de troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal

Ces dernières années, les préparations de lait antireflux ont été largement utilisées dans la nutrition des nourrissons souffrant de régurgitation, de vomissements et de constipation [1, 2]. Selon le type d'épaississant, ils sont divisés en deux groupes: les mélanges contenant de la gomme de caroube (Nutrilak AR, Nutrilon AR, Frisovoy, Humana AR) ou de l'amidon (Samper Lemolak, Enfamil AR) "," Nutrilon Comfort ") (Tableau 1).

La composante protéique de la plupart des produits antireflux énumérés est dominée par les protéines de lactosérum, qui sont facilement digérées et relativement rapidement excrétées par l'estomac. Le seul mélange à dominance caséine est Nutrilon AR. La caséine forme un caillot plus serré dans l'estomac, ce qui peut inhiber la régurgitation et renforcer l'effet de la gencive. De plus, ce mélange a une teneur en matières grasses modérément réduite (3,1 g / 100 ml), ce qui contribue à une évacuation plus rapide des aliments de l'estomac..

La gomme de caroube est un polysaccharide soluble et sans amidon qui gonfle dans l'estomac du bébé, empêchant ainsi les régurgitations. Les glucides qui composent la gomme sont des fibres alimentaires - des polysaccharides non digestibles qui ne sont pas dégradés dans le tractus gastro-intestinal supérieur, mais qui sont fermentés par des micro-organismes du côlon, contribuant à la croissance sélective de la microflore indigène.

La teneur maximale autorisée en gomme dans le produit est de 1 g pour 100 ml. Dans les mélanges anti-reflux, la teneur en gomme varie de 0,34 à 0,5 g pour 100 ml. La gomme comestible est divisée en instantanée (instantanée) et naturelle (nécessitant une dilution avec de l'eau chaude pour gonfler), obtenue à partir des graines de l'acacia méditerranéen et contenant 85% de glucides, 5% de protéines, 10% d'humidité.

Selon le type de gomme ajoutée au produit, la température de l'eau pour diluer les mélanges anti-reflux est différente et est: pour les produits contenant de la gomme instantanée, 40–50 ° С (Humana AR, Nutrilak AR, Nutrilon AR); pour les produits dont la gomme naturelle est bien supérieure à 70–80 ° С ("Frisovom 1" et "Frisovom 2").

Les produits antireflux contenant de la gomme sont introduits dans l'alimentation du bébé progressivement, à chaque tétée. Il est possible de les ajouter au biberon avec le lait maternisé standard que reçoit le bébé, mais il est plus efficace de l'utiliser seul au début de la tétée. Le volume du médicament est choisi individuellement jusqu'à l'arrêt de la régurgitation.

Le deuxième groupe de produits antireflux est constitué de mélanges contenant de la fécule de riz, de maïs ou de pomme de terre comme épaississant, riche en amylopectine («Samper Lemolak», «Enfamil AR», «Nutrilon Comfort 1» et «Nutrilon Comfort 2»). L'amylopectine est un composé de poids moléculaire élevé - un polymère ramifié de glucose, dont la digestion est retardée. Son clivage se produit principalement dans l'intestin grêle sous l'action de la glycoamylase. L'amylopectine n'a pas de propriétés prébiotiques.

Le lait en poudre antireflux est principalement utilisé pour la régurgitation (régurgitation) chez les nourrissons. La régurgitation est un jet inversé de chyme alimentaire après l'ingestion d'aliments consommés. Souvent, la régurgitation est causée par une alimentation inadéquate (succion rapide, aérophagie, suralimentation, troubles de l'alimentation, choix inadéquat des mélanges), ainsi que des lésions périnatales du système nerveux central, pylorospasme, etc. Par conséquent, la nomination de mélanges anti-reflux doit être précédée de l'identification des causes de la régurgitation [3].

Les mélanges contenant de la gomme peuvent également être utilisés dans la nutrition des enfants souffrant de constipation fonctionnelle: un retard chronique de la vidange intestinale de plus de 36 heures, une augmentation des intervalles entre les actes de défécation par rapport à la norme physiologique, des difficultés de défécation et l'écoulement d'une petite quantité de matières fécales de haute densité. On sait que la gomme a les propriétés des fibres alimentaires: elle retient une quantité supplémentaire d'eau et favorise une légère stimulation de la motilité intestinale, ce qui conduit à l'élimination de la constipation. Les plus efficaces de ce groupe de produits sont les mélanges avec une prédominance de la fraction de lactosérum dans le composant protéique, car les caséines ont un effet fixateur. Dans le traitement de la constipation, les préparations lactées avec de la gomme ne peuvent pas être introduites dans chaque alimentation, mais indépendamment en tant qu'alimentation séparée - 2-3 fois par jour [3].

Outre les mélanges contenant de la gomme, le mélange «Samper Bifidus», contenant du lactulose, a fait ses preuves dans l'alimentation des enfants constipés (tableau 2). Le lactulose est un disaccharide synthétique composé de galactose et de fructose. Elle, comme les fibres alimentaires, n'est pas digérée par les enzymes du tractus gastro-intestinal, elle atteint le gros intestin inchangé, où elle est fermentée par les lacto- et bifidobactéries, et sert de substrat à leur croissance. Au cours du processus de fermentation, des acides gras à chaîne courte se forment, le pH du contenu intestinal diminue et la pression osmotique augmente, à la suite de quoi le liquide pénètre dans la lumière intestinale, le péristaltisme augmente et la constipation est éliminée [4].

À l'heure actuelle, le «lait pour bébé Agusha avec lactulose» est produit (JSC «Usine de produits laitiers pour enfants», Russie), qui est recommandé pour une utilisation dans la nutrition des enfants souffrant de troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal..

En plus des produits laitiers pour enfants, le lactulose a été introduit dans la composition des céréales instantanées pour enfants Nutrilak. Maïs au lactulose "," Nutrilak. Gruau d'avoine au lactulose "(Nutritek, Russie). Ces produits sont efficaces dans la nutrition des enfants malades présentant une fonction motrice intestinale altérée (constipation, selles instables).

Les fibres alimentaires - les oligosaccharides, qui sont des polymères linéaires de glucose et d'autres monosaccharides (galactose, fructose) - contribuent également à la formation de selles plus molles. Dans le lait maternel, les galactooligosaccharides représentent 12 à 14% de la quantité totale de glucides. Ils ont un effet prébiotique, permettant aux bifidobactéries de se développer dans les intestins du bébé. Des propriétés similaires sont possédées par un complément prébiotique contenant 90% de galactooligosaccharides à chaîne courte et 10% de fructooligosaccharides à longue chaîne, qui fait partie des mélanges Nutrilon Comfort 1 et Nutrilon Comfort 2 [5].

Mélanges pauvres en lactose et sans lactose

Les préparations pour nourrissons pauvres en lactose et sans lactose comprennent des produits créés à partir de protéines de lait de vache et destinés à nourrir les enfants de la première année de vie présentant une carence en lactase.

Dans les mélanges sans lactose, la quantité de lactose (sucre du lait) est pratiquement proche de zéro. Le principal composant glucidique de ces mélanges est le dextrine-maltose. Dans les préparations à faible teneur en lactose, la quantité de lactose est d'environ 1 g pour 100 ml (de 0,9 à 1,33 g), à titre de comparaison - le lait maternel et les préparations lactées standard contiennent 6-7 g de lactose pour 100 ml.

En règle générale, dans les préparations à faible teneur en lactose et sans lactose, le rapport protéines de lactosérum à la caséine est de 60:40 ou 50:50, et le composant gras est représenté par une composition d'huiles végétales, ce qui est typique des préparations de lait pour nourrissons adaptées et permet leur utilisation dès les premiers jours de la vie d'un enfant. Les formules de "caséine" prédominantes comprennent des mélanges de "Humana-LP" avec des prébiotiques: galactooligosaccharidamia, fibres alimentaires et "Humana-LP + MCT" (fraction de caséine à lactosérum 80:20). La teneur en prébiotiques (galactooligosaccharides, fibres) associée à une faible teneur en matières grasses donne lieu à la nomination de ces mélanges pour la correction du syndrome diarrhéique en cas de déficit en lactase (tableau 3) [6].

Hypolactasie ou alactasie - maladies résultant d'une activité insuffisante ou d'une absence complète de l'enzyme de digestion pariétale - lactase, qui décompose le sucre du lait (lactose), qui se manifeste par une diarrhée osmotique («fermentative») après la prise de produits laitiers contenant du lactose [7].

La diététique est le principal traitement de la carence en lactase. Il vise à contourner le bloc métabolique. L'utilisation de mélanges à faible teneur en lactose et sans lactose dans la nutrition des enfants présentant un déficit en lactase offre une approche pathogénétique du traitement de cette pathologie..

En cas de déficit primaire (constitutionnel) en lactase, un régime pauvre en lactose (sans lactose) est prescrit à vie. En cas de déficit secondaire en lactase, l'attention principale est portée au traitement de la pathologie qui a conduit à cette condition, et la limitation du lactose dans l'alimentation est temporaire, mais nécessaire..

Avec l'alimentation artificielle, un mélange doit être sélectionné avec la quantité maximale de lactose tolérée par le patient, empêchant l'apparition de symptômes cliniques et une augmentation de l'excrétion des glucides dans les selles. Cela est dû au fait que le lactose est la seule source de galactose, qui se forme lors de sa dégradation. Le galactose est utilisé pour synthétiser les galactolipides, y compris les cérébrosides, qui sont essentiels à la formation du système nerveux central et à la myélinisation des fibres nerveuses. De plus, on pense qu'une consommation quotidienne de petites quantités de lactose est nécessaire pour y adapter la microflore intestinale et maintenir une microbiocénose intestinale normale. Les produits sans lactose ne sont prescrits que pour les formes sévères de déficit en lactase, lorsque l'utilisation de mélanges à faible teneur en lactose est inefficace.

Dans certains cas, des produits sans lactose peuvent être introduits temporairement pendant l'allaitement, lorsque l'administration de l'enzyme lactase est inefficace et qu'une restriction du lactose est nécessaire. La nomination de formules sans lactose (par opposition aux produits pauvres en lactose) vous permet de conserver au maximum l'utilisation du lait maternel.

La correction alimentaire de la carence en lactase consiste en le remplacement progressif des préparations pour nourrissons par un produit à faible teneur en lactose ou sans lactose, qui est introduit dans chaque alimentation. Le volume requis du mélange thérapeutique est déterminé par les symptômes cliniques: s'il est possible d'éliminer la diarrhée et les coliques en combinant une formule à faible teneur en lactose ou sans lactose avec une formule de lait standard, cette dernière ne doit pas être complètement annulée [8].

Mélanges et produits de lait fermenté

Les produits laitiers fermentés occupent une place importante dans la nutrition médicale des enfants de la première année de vie, car ils ont un effet bénéfique sur l'activité sécrétoire du tube digestif, la motilité intestinale, ont un effet inhibiteur sur les microorganismes pathogènes, stimulent la croissance de la microflore indigène, améliorent l'absorption du calcium, du phosphore, du magnésium et du fer, ont un effet immunomodulateur et augmentent les défenses de l'organisme [2, 6, 9].

L'inhibition de la croissance de micro-organismes pathogènes lors de l'utilisation de mélanges de lait fermenté se produit en raison de la production de substances antimicrobiennes, de la compétition pour les nutriments et de l'entrave à l'adhésion de la flore pathogène aux récepteurs des entérocytes. L'effet immunomodulateur de ces produits est d'améliorer la phagocytose, d'activer la prolifération des lymphocytes, de prévenir la dégradation de l'immunoglobuline A sécrétoire, de stimuler la production d'interféron, de lysozyme, de properdine, d'influencer le système des cytokines, de réguler la production d'interleukines.

Si les produits laitiers fermentés contiennent des micro-organismes vivants (bifidobactéries et lactobacilles) - représentants de la microflore normale de l'intestin humain, ils sont appelés produits probiotiques. Ils ont un double effet fonctionnel dû à la présence de souches probiotiques de micro-organismes et de l'acide lactique qu'ils produisent..

Lors du développement de produits à action probiotique, divers types de micro-organismes sont utilisés, principalement des bifidobactéries et des lactobacilles, auxquels, ainsi que des produits créés sur leur base, des exigences strictes sont imposées en matière de sécurité, d'efficacité fonctionnelle et de fabrication [10].

Les exigences de base pour la sécurité du produit et de ses composants constitutifs sont formulées dans les documents de la législation sanitaire de la Fédération de Russie, ainsi que dans les recommandations internationales de la FAO / OMS et consistent en l'utilisation de souches de micro-organismes isolées chez l'homme; absence de pathogénicité, toxicité et réactions secondaires, résistance aux antibiotiques, propriétés adhésives élevées de l'épithélium de la muqueuse intestinale, stabilité du code génétique [11, 12].

Chaque souche de bifidobactéries a ses propres caractéristiques et son propre champ d'action. Ainsi, Bifidobacterium (B.) bifidum et B. infantis prévalent dans les intestins des bébés allaités, et B. adolescentis - lorsqu'ils sont nourris artificiellement. Récemment, des souches de B. lactis (Bc 12) ont été largement utilisées pour obtenir des mélanges de lait fermenté aux propriétés probiotiques, qui ont une activité fonctionnelle prononcée et une bonne résistance dans le tractus gastro-intestinal d'un enfant..

Les lactobacilles sont plus souvent utilisés dans les cultures de démarrage combinées lors de la création de produits laitiers fermentés. On sait que lactobacillus Lactobacillus (L.) acidofilus, L. rhamnosus (LGG), L. casei ont une bonne conservation dans le produit, une résistance aux influences extérieures, un effet probiotique élevé (Tableau 4).

Les produits laitiers fermentés peuvent être liquides et secs, ils sont également subdivisés en adaptés et non adaptés (Tableau 5).

Les mélanges de lait fermenté adapté liquide «Agusha 1» et «Agusha 2» (JSC «Usine de produits laitiers pour enfants», Russie) sont destinés à être utilisés dans la nutrition des enfants de la première année de vie. Le produit «Bifilin» et le mélange acidophile «Malyutka» désignent des mélanges de lait fermenté partiellement adaptés. Leur teneur en protéines est de 1,7 g dans 100 ml de produit liquide et le rapport des fractions d'albumine et de caséine est de 20:80, comme dans le lait de vache.

Les produits laitiers liquides non adaptés incluent «Tema. Boisson lactée fermentée avec Вв12 "(JSC" UNIMILK ", Russie), ainsi que" Narine "," Biolakt "," Biokefir "," Bifidokefir "," Bifidok ", qui sont produits dans les cuisines laitières pour enfants ou dans les magasins d'alimentation pour bébés. Ils sont utilisés dans la nutrition des enfants à partir de 8 mois [13].

Le marché de consommation russe propose également des produits laitiers fermentés liquides-probiotiques "Activia" et "Actimel" (Danone, France), destinés aux enfants de plus de 3 ans.

Une nouveauté en diététique pédiatrique est la création de mélanges de lait fermenté adapté sec (Tableau 6).

Lors de l'utilisation de produits laitiers fermentés chez les enfants de la première année de vie, il y a une diminution de la gravité des troubles fonctionnels des processus digestifs, tels que les coliques, une tendance à la constipation, des manifestations dyspeptiques, une diminution de l'appétit et une amélioration de la composition de la microflore intestinale. Ces produits ont trouvé une application chez les nourrissons du groupe à risque de développer des maladies alimentaires, ainsi que chez ceux souffrant de rachitisme, d'anémie et de malnutrition. Dans le même temps, une digestibilité plus élevée du fer et une augmentation du taux d'hémoglobine chez les enfants souffrant d'anémie, une amélioration des processus d'ostéogenèse chez les enfants atteints de rachitisme et une augmentation plus prononcée du poids corporel chez les enfants souffrant de malnutrition, en raison de la haute digestibilité des protéines, du calcium et du fer [3, 4, 13].

Produits hypoallergéniques à base d'hydrolysats de protéines de lait

L'émergence de mélanges à base d'hydrolysats de protéines de lait marque le début d'une nouvelle ère dans la prévention et le traitement des allergies alimentaires, ainsi que d'un certain nombre de maladies graves accompagnées d'un syndrome d'absorption intestinale altérée, une diminution de l'état nutritionnel d'un enfant [14].

En fonction du degré de dégradation des protéines du lait, les mélanges sont isolés sur la base de son hydrolyse complète (élevée) ou partielle (modérée). Les fractions de caséine et de lactosérum des protéines du lait peuvent être hydrolysées.

Les mélanges de caséine à base d'hydrolysats de protéines de lait (en fonction des matières premières du lait d'origine) incluent Nutramigen, Pregestimil, Frisopep AS. Le sérum comprend Damil Pepti, Nutrilak GA, Nutrilak Pepti SCT, Nutrilon Pepti TCS, Nutrilon GA 1 et Nutrilon GA 2, Alfare, NAS GA 1 et NAS GA 2 "," Frisopep "," HiPP GA 1 "et" HiPP GA 2 "," Humana GA 1 "et" Humana GA 2 ".

Il a été établi que plus le poids moléculaire des peptides hydrolysés est élevé, plus le risque de développer des réactions allergiques est élevé. Par rapport à la protéine du lait de vache, l'allergénicité du composant protéique des produits à base de protéines hautement hydrolysées est réduite de 10 000 à 100 000 fois, partiellement hydrolysée - de 300 à 1000 fois. Le poids moléculaire des peptides auquel l'allergénicité de l'hydrolysat devient minimale est de 1,5 kDa, les peptides d'un poids moléculaire de 3 à 3,5 kDa dans certains cas peuvent provoquer des réactions allergiques.

Tous les mélanges de cette classe sont enrichis d'un complexe de vitamines et de minéraux conformément aux besoins physiologiques des enfants de la première année de vie et répondent aux exigences de l'OMS concernant la composition des ingrédients, la valeur biologique et nutritionnelle, l'influence sur le développement physique et psychomoteur des enfants au cours de la première année de vie [15].

Conformément à l'objectif clinique, les mélanges à base d'hydrolysats de protéines de lait sont subdivisés en: thérapeutique, thérapeutique et prophylactique et prophylactique (tableau 7).

Les mélanges médicinaux comprennent uniquement les mélanges obtenus à la suite d'une hydrolyse profonde des protéines du lait, qui, en règle générale, sont des demi-éléments, car en plus du composant protéique modifié, ils contiennent des acides gras à chaîne moyenne, des monosaccharides, des polymères de glucose et sont totalement exempts de lactose. Ces produits sont destinés aux enfants présentant des manifestations sévères d'allergies alimentaires causées par une hypersensibilité aux protéines du lait de vache et à d'autres protéines alimentaires, ainsi qu'aux patients présentant une maldigestion et un syndrome de malabsorption associés à une maladie cœliaque, une insuffisance pancréatique, une dystrophie de la muqueuse intestinale, après résection de l'intestin grêle, etc..

La connaissance des particularités de la composition lipidique et glucidique de divers mélanges thérapeutiques, créés à partir de protéines de lait hautement hydrolysées, vous permet de choisir le produit optimal en fonction des manifestations cliniques dans chaque cas. La composition du composant lipidique des mélanges «Alfare», «Nutrilak peptides MCT», «Nutrilon Pepti TCS», «Pregestimil» contient des triglycérides à chaîne moyenne (jusqu'à 50% de la quantité totale de lipides), qui sont facilement clivés, ne nécessitent pas d'émulsification par la bile et la participation de lipase pancréatique absorbée dans le système de la veine porte, en contournant les vaisseaux lymphatiques. Ces produits sont indiqués chez les patients présentant des manifestations gastro-intestinales sévères d'allergie alimentaire et de syndrome de malabsorption..

Lors de l'utilisation d'hydrolysats de protéines thérapeutiques, il est possible d'obtenir une amélioration significative de la peau et des manifestations gastro-intestinales dans 2-3 semaines à compter du début de leur utilisation et une rémission clinique - après encore 2-3 mois. Dans le même temps, chez les enfants souffrant d'insuffisance pondérale, l'état nutritionnel est normalisé. La durée d'application de ces produits est individuelle, elle est en moyenne de 3 à 4 mois ou plus..

Lors du choix d'un produit spécialisé à base d'hydrolysat de protéines, il est également nécessaire de prendre en compte la présence ou l'absence de lactose dans son composant glucidique, car une carence secondaire en lactase accompagne souvent l'hypersensibilité alimentaire, dans de tels cas, il est conseillé d'utiliser des mélanges médicinaux ne contenant pas de lactose (Nutramigen, Frisopep AS ").

Les mélanges hypoallergéniques contenant des protéines de lait partiellement (modérément) hydrolysées («NAN GA 1» et «NAN GA 2», «Nutrilon GA 1» et «Nutrilon GA 2») sont destinés uniquement à la prévention des maladies allergiques chez les enfants à haut risque de développer une atopie transféré à l'alimentation mixte ou artificielle.

Le profil peptidique et la faible allergénicité résiduelle de mélanges tels que «Damil Pepti», «Nutrilak GA», «HiPP GA 1» et «HiPP GA 2», «Humana GA 1» et «Humana GA 2» permettent leur utilisation non seulement dans à des fins préventives, mais aussi pour le traitement des formes légères d’allergie aux protéines du lait de vache, sans la participation des mécanismes à médiation E des immunoglobulines [16].

Tous les produits créés à base d'hydrolysats de protéines de lait ont un goût amer et une odeur spécifique, lorsqu'ils sont prescrits pendant la période d'adaptation, des selles légèrement liquéfiées et fréquentes, de couleur verdâtre ou brune, sont possibles, ce qui ne doit pas servir de motif d'annulation du produit.

Mélanges d'isolats de protéines de soja

Les mélanges de soja modernes sont basés sur un isolat de protéines de soja, qui a une teneur en protéines de plus de 90%, et les composants indésirables (glucides non digestibles, inhibiteur de la trypsine, lectines et saponines) sont éliminés au cours du processus de production. Aucun soja génétiquement modifié n'est utilisé dans la production de préparations pour nourrissons à base de soja.

La valeur biologique de l'isolat de protéines de soja est augmentée en raison de l'introduction supplémentaire de L-méthionine et d'autres acides aminés et est comparable à la caséine du lait. La composition en matières grasses des mélanges de soja est représentée par un mélange de matières grasses végétales et les glucides sont composés de dextrine-maltose, d'amidon de maïs (tableau 8). Ainsi, tous les mélanges de soja sont sans produits laitiers et sans lactose.

Les mélanges d'isolats de protéines de soja sont enrichis d'un complexe de vitamines et de minéraux, et l'utilisation de technologies modernes permet d'augmenter l'absorption du calcium, du phosphore et du fer.

Les formules d'isolats de protéines de soja peuvent être utilisées assez efficacement dans le traitement de l'allergie alimentaire induite par les protéines du lait de vache. Cependant, les observations cliniques montrent que chez 20 à 25% des enfants au cours de la première année de vie, ils peuvent provoquer l'apparition ou l'exacerbation d'une dermatite atopique ou de manifestations gastro-intestinales allergiques. Nos études indiquent que le plus souvent des réactions allergiques se développent avec l'introduction rapide (en 1 à 2 jours) de mélanges de soja, leur prescription précoce (pour les enfants dans les premiers mois de la vie) et une anamnèse allergique accablée [14, 17].

Pour éviter le développement d'un effet indésirable lors de l'utilisation de mélanges de soja chez l'enfant, certaines conditions doivent être respectées: les parents les plus proches ne doivent pas être allergiques au soja et aux légumineuses, l'enfant doit être âgé d'au moins 5 à 6 mois (en particulier avec les formes d'allergie alimentaire cutanée-gastro-intestinale ou gastro-intestinale), graduelle (dans les 5 à 7 jours) introduction du produit dans l'alimentation de l'enfant. Vous devez également prendre en compte la tolérance individuelle du mélange, il doit être utilisé pendant au moins 3 mois [16].

De plus, ces mélanges de soja peuvent être utilisés pour la nutrition thérapeutique chez les enfants atteints de galactosémie (dans cette pathologie, ils sont les premiers produits de choix), d'une carence en lactase, de la maladie cœliaque comme alternative aux produits laitiers et aux mélanges. Tout en reconnaissant l'adéquation nutritionnelle globale des mélanges commerciaux de soja, ils ne devraient pas être recommandés aux bébés prématurés..

Ainsi, l'utilisation de préparations pour nourrissons spécialisées en pratique pédiatrique, obtenues à l'aide des technologies les plus modernes, permet, dans les meilleurs délais, d'organiser une nutrition thérapeutique ancrée sur le plan pathogène, de répondre aux besoins d'un enfant malade en macro et micronutriments, de faciliter le déroulement du processus pathologique, d'améliorer l'état nutritionnel et d'accélérer la réalisation de rémission ou guérison clinique de la maladie.

Littérature
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  3. Belmer S. V., Gasilina T. V., Khavkin A. I. et al.Troubles fonctionnels du système digestif chez l'enfant: recommandations et commentaires. M.: GOU VUNMTS MZiSR RF, 2006.43 p..
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T. E. Borovik, docteur en sciences médicales, professeur
V. A. Skvortsova, docteur en sciences médicales
K. S. Ladodo, docteur en sciences médicales, professeur
E. A. Roslavtseva, candidat aux sciences médicales
N. N. Semenova, candidate aux sciences médicales
T. N. Stepanova, candidat aux sciences médicales
SCCH RAMS, Moscou

Mélanges sans lactose - qu'est-ce que c'est, la composition, quand il est prescrit

Les préparations sans lactose sont un type spécial d'aliment pour bébé, c'est un médicament qui est prescrit aux nourrissons de moins d'un an lorsqu'ils reçoivent un diagnostic d'intolérance au lactose.

Découvrez ce qu'est l'intolérance au lactose ou une carence en lactase ici.

Ces formules sont un type d'aliment pour bébé avec des formules adaptées pour le lait de vache et de chèvre, des formules pour le soja, etc..

Que sont les mélanges sans lactose

D'après le nom, il est clair que les préparations pour bébés sans lactose sont celles qui ne contiennent pas de glucide lactose, l'un des composants du lait..

Presque tous les fabricants d'aliments pour bébés ont une formule sans lactose dans leur gamme, sur l'emballage ils écrivent généralement «BL» (sans lactose) ou «LF» (sans lactose).

Les fabricants les plus populaires de ces mélanges sur le marché russe sont des sociétés telles que Nan, Nutrilak, Nutrilon, Bellakt, Babushkino Lukoshko, Celia. En savoir plus sur les fabricants de formule sans lactose ici.

Quelle est la teneur en lactose de ces mélanges? Un aliment sans lactose est envisagé s'il ne contient pas du tout de lactose et de ses traces, ou s'il ne dépasse pas un dixième de gramme pour un litre d'aliment préparé.

Les traces de lactose peuvent se trouver dans un mélange à base de protéines de lactosérum ou d'albumine. Ne contient pas du tout son mélange de caséinate de calcium.

Il existe également des mélanges à base de protéine de caséine hydrolysée, d'isolat de soja ou même d'un mélange spécial d'acides aminés - ils sont utilisés comme traitement pour une carence en lactase, si elle est une conséquence, par exemple, de la galactosémie..

Composition des mélanges sans lactose

Les formules sans lactose, dont la composition ne diffère pas beaucoup du régime adapté, sont médicinales, elles ne peuvent pas être choisies comme aliment principal de l'enfant.

La principale différence dans la composition de ces mélanges réside précisément dans l'absence d'une telle source de glucides comme le lactose. Mais comme le lactose est très important pour la croissance et le développement du corps de l'enfant, il est tout simplement impossible de s'en passer, le mélange sans lactose est généralement administré au bébé avec tout autre aliment pour bébé..

Qu'est-ce qu'un substitut de lactose dans de tels mélanges??

Cela peut être un isolat de soja, une protéine hydrolysée, du glucose, du saccharose ou un mélange d'acides aminés spéciaux..

Les mélanges de protéines de soja ne contiennent pas du tout de lactose, le reste a un faible pourcentage de sa trace résiduelle.

Dans le même temps, cet aliment est extrêmement riche en vitamines et micro-éléments, et les mélanges à base de lait de chèvre, selon les avis des parents, sont encore mieux absorbés que les mélanges à base de lait de vache..

La teneur en caséine dans de tels mélanges est de 40%, sauf pour quelques espèces dans lesquelles la caséine est bien supérieure à 40%, ces mélanges sont appelés caséine.

En règle générale, dans les mélanges considérés, la maltodextrine (dextrinmaltose) agit comme source de glucides à la place du lactose, le complexe gras comprend l'huile de palme.

Les pro et prébiotiques sont un élément important de tout aliment pour bébé. Il n'y a donc pas du tout de prébiotiques dans les mélanges sans lactose et les probiotiques ne sont pas présents partout..

Sinon, en termes de teneur en oligo-éléments utiles, vitamines et minéraux, de tels mélanges ne diffèrent pas des mélanges adaptés..

Quand les mélanges sans lactose sont-ils prescrits

Deux choses à savoir sur les préparations sans lactose:

  • Les parents eux-mêmes ne devraient pas prendre la décision de passer à ce régime, car ils peuvent mal interpréter les symptômes d'une carence en lactase, car ils sont si similaires aux symptômes d'une autre maladie similaire - l'allergie aux protéines du lait de vache..
  • Le mélange est prescrit par le médecin après avoir examiné l'enfant ou passé des tests et lui avoir diagnostiqué une maladie spécifique. Avant de prescrire un tel mélange, tout pédiatre prescrira d'abord des préparations contenant l'enzyme lactase pour le bébé. Un aperçu détaillé de ces médicaments, leurs propriétés et leurs différences sont présentés ici.

Alors, quand est-ce qu'un mélange sans lactose est prescrit??

Un pédiatre peut prescrire un régime avec cet aliment pour un bébé qui présente des symptômes de carence primaire ou secondaire en lactase (plus de détails ici).

Parfois, cet aliment est prescrit aux enfants atteints de galactosémie..

Spécifiquement, une formule pour nourrissons sans lactose, c'est-à-dire une formule sans lactose, n'est "pas appropriée" pour une alimentation continue. Il doit être mélangé en proportion avec les mélanges adaptés habituels que le bébé a mangés avant le diagnostic de déficit en lactase.

Pourquoi vous ne pouvez pas nourrir votre bébé uniquement avec des préparations sans lactose?

Parce que le lactose, le composant même qui est mal absorbé par le corps d'un bébé avec une carence en lactase, est très, très important pour le développement et la croissance d'un enfant. Cela DOIT ÊTRE dans l'alimentation du bébé. Il est encore assimilé en petites quantités, il ne peut donc pas être complètement exclu de l'alimentation. En mélangeant un mélange sans lactose avec un mélange régulier, vous réduisez simplement la quantité de lactose par portion, et cela devient autant que le corps du bébé est capable de traiter..

Il est à noter qu'un régime avec ce mélange est toujours temporaire, tout comme la maladie elle-même «carence en lactase» (extrêmement rare, mais il arrive quand même qu'elle persiste toute la vie). Manger un enfant avec un mélange sans lactose est conçu pour atténuer les symptômes de la maladie, vous devez donc revenir à un régime alimentaire «normal» de temps en temps et vérifier si le bébé a perdu les symptômes de carence en lactase.

Dans quelles proportions mélanger le mélange sans lactose avec le mélange habituel, combien de temps et avec quelle rigueur respecter le régime et quand l'annuler - tout cela doit être dit par le pédiatre.

Caractéristiques de nourrir un bébé avec une formule sans lactose:

  • Si le bébé est né prématurément et que le diagnostic de «déficit en lactase» a été posé au cours des premiers jours de la vie, il n'a pas besoin de nourrir une telle famille. Pour ces enfants, des mélanges spéciaux à faible teneur en lactose avec une teneur élevée en vitamines et tout le nécessaire pour un enfant né prématurément ont déjà été développés. Les emballages contenant de tels aliments ont généralement le préfixe «pré-».
  • Si le bébé allaite, il est fortement déconseillé de lui donner une préparation sans lactose. Dans ce cas, pour éliminer les symptômes d'un déficit en lactase, des médicaments contenant l'enzyme lactase sont utilisés.
  • Si le bébé est artificiel, il est acceptable d'utiliser des mélanges à faible teneur en lactose, et non des mélanges sans lactose. Ou mélangez-les avec les habituels, comme nous l'avons écrit ci-dessus.
  • Si le bébé a déjà grandi et consomme des aliments complémentaires, la bouillie doit être bouillie ou diluée dans un mélange sans lactose, et non dans du lait. Après 6 mois, vous pouvez essayer de donner à votre enfant des aliments faibles en lactose comme du fromage cottage, du beurre et vérifier la réaction de son corps. Après six mois, les symptômes d'un déficit en lactase peuvent déjà disparaître..

Effets secondaires des mélanges sans lactose

Les inconvénients ou inconvénients des mélanges sans lactose s'expriment dans la manifestation de leurs effets secondaires:

  • Les mélanges d'isolats de protéines de soja peuvent ne pas convenir à votre enfant et peuvent déclencher des allergies aux protéines de soja et de soja.
  • L'introduire trop rapidement dans l'alimentation d'un enfant peut causer de la constipation..
  • Une alimentation trop longue avec ces aliments perturbe le tube digestif, ce qui se manifeste par des flatulences, des gaz, des coliques, de la constipation et de la diarrhée, une dysbiose, une décoloration des matières fécales, des ballonnements.

Comment transférer un enfant dans une formule sans lactose

Il est généralement possible de transférer le bébé dans un mélange sans lactose dans les 5 à 7 jours.

Jour 1: Ajouter 30 ml de nouvelle formule à un repas.

Jour 2 et 3: Ajouter 60 ml de mélange sans lactose à deux tétées.

Jour 4 et 5: pour deux tétées, donnez au bébé uniquement une préparation sans lactose.

Ceci est un "calendrier" approximatif de la transition vers un nouveau régime, en général, le pédiatre vous indiquera la meilleure façon de le faire, il vous prescrira les proportions nécessaires pour diluer les mélanges.

L'enfant peut hésiter à passer à un mélange sans lactose, refuser de manger ou être capricieux. En effet, cet aliment n'est pas aussi savoureux et sucré que les formules adaptées, qui contiennent du lactose, qui à son tour donne à l'aliment un goût sucré..

Peu importe combien vous voulez, vous ne pouvez pas essayer de transférer le bébé à un nouveau régime trop rapidement, par exemple, dans les 1-2 jours. Cette transition rapide peut conduire à la constipation..

Il n'est pas non plus recommandé d'interrompre le programme d'alimentation ou de modifier la posologie prescrite par le médecin..

Tout dépend de la description des mélanges sans lactose, de leur composition, de leurs avantages et inconvénients.

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