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Canal cervical

Le canal cervical du col de l'utérus est la partie anatomique du système reproducteur féminin qui se trouve dans les organes génitaux internes. Le succès de l'issue de la grossesse et du processus d'accouchement lui-même dépend directement de cette éducation..

La cause principale des problèmes de conception, même au stade de la fécondation, ainsi que lors de la mise au monde ultérieure d'un enfant, peut être un canal cervical malsain. Ce que c'est et l'importance de cette éducation est décrit au maximum ci-dessous. Sa fonctionnalité est due à la nécessité de posséder des informations de base sur la structure et ses éventuelles modifications pathogènes..

Anatomie du canal cervical du col de l'utérus

Remplissant la fonction de lien de connexion du système féminin des organes génitaux internes et externes, le canal cervical est situé dans l'épaisseur même du col de l'utérus. Il n'atteint pas sa taille immédiatement, mais augmente progressivement chez les filles de la naissance au moment de la puberté à part entière.

La disposition suivante des organes génitaux internes féminins est considérée comme normale: la cavité utérine, commence par le pharynx utérin interne et passe dans le canal cervical du col de l'utérus, qui, à son tour, passe dans le col de l'utérus, se terminant par le pharynx utérin externe, passant dans le vagin. Grâce à cette structure anatomique, il est possible de contrôler le processus de travail à sa première étape..

L'existence du pharynx utérin permet au canal cervical de s'ouvrir séquentiellement. Le processus commence par le pharynx utérin interne, et alors seulement l'externe s'ouvre. Le processus inverse dans la période post-partum se produit de la même manière: à la fin de la première semaine, l'orifice interne du canal cervical se ferme et après 3 semaines - le pharynx utérin externe.

La caractéristique anatomique est qu'après la première naissance, la fermeture de l'orifice externe du canal cervical ne se produit pas jusqu'au bout, ce qui accélère considérablement le processus de travail répété..

Le canal cervical du col de l'utérus présente également des caractéristiques de la structure de son histologie. Contrairement à l'exocervix (en d'autres termes, il s'agit d'un canal muqueux qui unit l'utérus et le vagin, autrement appelé canal cervical du col de l'utérus), recouvert d'un épithélium stratifié de type squameux non kératinisant, l'endocervix est tapissé d'un épithélium cylindrique monocouche. Pour une compréhension complète du concept et de la menace d'un terme tel que «dysplasie», vous devez savoir que les tissus de l'ENDocervix et de l'EKZocervix sont séparés les uns des autres par une zone spéciale située dans la zone du pharynx utérin externe.

La présence de toute pathologie du système des organes génitaux internes peut être supposée lorsqu'elle est vue avec un miroir spécial de l'os cervical externe, connaissant sa caractéristique anatomique normale. Une telle connaissance ne sera pas superflue pour la femme elle-même, qui pourra apprécier raisonnablement le diagnostic posé par des spécialistes..

Pendant la gestation, le canal cervical est modifié sous l'influence d'un grand nombre d'hormones produites et de la préparation générale du corps, ainsi que du canal génital, en particulier, pour l'accouchement.

La normale est considérée comme la longueur du col de l'utérus de l'ordre de 3,5 à 4,5 centimètres et la largeur - 0,5 centimètres. L'écart entre ces paramètres à la hausse ou à la baisse indique généralement un risque de complications. Une exception à la règle est le raccourcissement physiologique du col de l'utérus à une longueur de 3,5 centimètres au troisième trimestre de la grossesse, lorsque le corps de la femme se prépare déjà autant que possible à l'accouchement..

Lorsque le col de l'utérus est raccourci à la 30e semaine de grossesse à une valeur de 2 à 2,5 centimètres, ils parlent de l'existence d'une insuffisance isthmique-cervicale. Cette pathologie augmente le risque de naissance prématurée et nécessite une intervention chirurgicale sous la forme d'un pessaire. Ce type de suture obstétricale est un obstacle à la divulgation ultérieure du col de l'utérus, fixant son canal de manière circulaire. Le pessaire est rapidement retiré après 8 mois complets de grossesse. Si les diagnostics ne sont pas effectués et que les informations nécessaires font défaut, il existe une forte probabilité de mort fœtale en cas de naissance prématurée.

La pathologie inverse, c'est-à-dire l'allongement du col de l'utérus jusqu'à 4,5 centimètres et plus, affecte également négativement le processus de gestation et d'accouchement. Un long col de l'utérus, perturbant la structure anatomique du canal cervical, augmente la probabilité de pathologies d'attachement placentaire. Dans ce cas, une fixation basse, latérale ou centrale est possible..

Les complications possibles à l'accouchement se manifestent par une augmentation de leur durée de 12 heures chez les femmes qui accouchent pour la première fois et de 9 heures chez celles qui ont accouché plus tôt. Cette complication survient dans le contexte de la non-préparation du col allongé au processus d'accouchement et, par conséquent, de son ouverture lente. La dureté et la longueur du col ne permettent pas le processus de son lissage normal. Cette situation conduit à une augmentation de la durée totale des contractions et du surmenage de la femme en travail, ce qui aggrave la faiblesse du travail. Cette situation nécessite une intervention médicale directe de spécialistes afin de stimuler.

De plus, le col allongé, en raison de son manque de préparation, peut interférer avec le processus d'abaissement de la partie de présentation de l'enfant dans le canal génital. Cette condition augmente le risque d'hypoxie fœtale et nécessite l'aide de médecins..

Il convient également de mentionner la fonction protectrice importante du canal cervical du col de l'utérus. Les glandes de l'épithélium endocervical, étant dans un état sain, produisent une grande quantité de sécrétion qui, en s'accumulant, forme un bouchon muqueux qui empêche les micro-organismes étrangers de pénétrer dans la cavité utérine tout au long de la grossesse. La prise se détache naturellement à la veille du début du travail.

En conclusion de ce qui précède, le canal cervical remplit de nombreuses fonctions importantes liées à la vie reproductive d'une femme. C'est pourquoi il est nécessaire d'aborder les violations qui y sont associées avec un soin particulier et d'effectuer régulièrement tous les diagnostics nécessaires..

Maladies du canal cervical du col de l'utérus

Indépendamment de l'état de grossesse et de l'âge de la femme, les troubles du canal cervical sont un problème sérieux associé au risque d'infertilité..

Les conditions pathologiques du canal cervical sont généralement divisées en:

  • Anomalies structurelles du canal cervical.
  • Maladies inflammatoires.
  • L'apparition de néoplasmes.

Anomalies structurelles du canal cervical

Les anomalies structurelles du canal cervical, à leur tour, sont divisées en congénitales et acquises. Habituellement, les anomalies congénitales couvrent la zone de tout le système génital féminin. Certaines pathologies, respectivement, peuvent être situées dans la structure de l'utérus ou du vagin. Dans la pratique, les déformations acquises lors de la chirurgie sont plus fréquentes, ainsi que les anomalies structurelles survenues au cours du processus de cicatrisation ou de soudure. Les plus courants sont le canal circulaire, le rétrécissement et l'obstruction du canal cervical du col de l'utérus..

Le canal circulaire du col de l'utérus, dans la pratique médicale, est une déviation des organes du système reproducteur, caractérisée par l'apparition de formations. Les changements en cours peuvent affecter négativement à la fois la possibilité même de la fécondation de l'ovule et l'ensemble du processus de naissance d'un enfant dans son ensemble. La raison de cette déformation est la rupture des organes internes, leur restauration rapide et leur fusion incorrecte. Avec ce type de modification pathologique du canal cervical, ses principales fonctions de reproduction ne souffrent pas, tout en maintenant la connexion de l'utérus avec les ovaires. Cependant, une fausse contraction des fibres musculaires peut entraîner des complications lors de l'accouchement ultérieur, entraînant une discoordination de l'activité et, par conséquent, des problèmes d'ouverture du col de l'utérus. Cette déformation ne nécessite aucun traitement. Il n'est effectué que de manière symptomatique, en présence de complications.

Lorsque le canal cervical atteint une taille inférieure à 0,5 cm et sa stupeur, on parle d'un rétrécissement du canal cervical. Une telle pathologie peut se manifester par une violation du cycle menstruel normal d'une femme par le type d'oligoménorrhée: une augmentation de la durée de l'écoulement, avec une diminution du volume lui-même, en raison d'un rétrécissement, interférant avec le processus menstruel.

En ce qui concerne la grossesse et le déroulement du travail en présence de cette anomalie, le processus dépend du fond hormonal féminin et du déroulement du travail avec la dynamique de l'ouverture du col de l'utérus et de l'accouchement ultérieur. Cependant, dans le cas de la situation inverse et dans des conditions de faible activité de travail, le rétrécissement du canal cervical est l'un des indicateurs directs de la césarienne. La forme la plus grave de pathologie est l'obstruction du canal..

L'obstruction du canal cervical du col de l'utérus est une pathologie qui nécessite une chirurgie médicale immédiate et menace directement la vie d'une femme. Une manifestation de cette anomalie est la présence d'une obstruction mécanique qui interfère avec le flux normal des menstruations et leur accumulation. Le symptôme de cette affection, appelé hématomètre, est la survenue d'une douleur intense dans la cavité abdominale, d'une tension dans sa paroi antérieure et d'un retard répété des menstruations. L'utérus est ressenti pour la tension et la douleur aiguë.

Maladies inflammatoires

La maladie inflammatoire la plus courante est l'endocervicite. Cette violation est caractérisée par la présence d'une inflammation focale du canal cervical lui-même. Tout micro-organisme de tout niveau de pathogénicité qui pénètre naturellement dans l'environnement du canal cervical peut devenir un facteur du type étiologique d'une telle maladie. Les symptômes de l'endocervicite sont des écoulements purulents, une gêne pouvant survenir pendant les rapports sexuels ou même au repos, des irrégularités menstruelles. En plus des symptômes du système reproducteur lui-même, la maladie peut se traduire par une augmentation de la température corporelle, une intoxication du corps, la présence d'anomalies dans le test sanguin général. Le traitement de cette maladie est effectué de deux manières à la fois:

  • Le traitement local consiste à doucher l'environnement vaginal avec des antiseptiques spéciaux, l'utilisation de suppositoires vaginaux et une hygiène accrue des organes génitaux externes.
  • Le traitement général se réfère à une cure d'antibiotiques de sept jours et à une thérapie pour les symptômes qui apparaissent. Naturellement, pendant toute la durée du traitement, les rapports sexuels sont interdits. Les partenaires réguliers subissent un traitement ensemble. S'il y a plusieurs de ces partenaires, cela ne fera qu'aggraver la situation..

L'apparition de néoplasmes

Quant aux néoplasmes, ils peuvent être à la fois bénins et malins. Le type le plus courant de néoplasme bénin est le polype du canal cervical. Ce trouble est une masse qui ressemble à un chou-fleur sur un support épais. Cette formation est facile à voir. La cause la plus fréquente est le papillomavirus humain, qui infecte les cellules épithéliales des organes génitaux internes, en raison du niveau élevé de tropisme. La forme locale de la maladie est rare. Le plus souvent, le polype du canal cervical est localisé à plusieurs endroits, combinant des «îlots» les uns avec les autres. Le retrait du polype du canal cervical dépend du cas et des symptômes spécifiques.

Le kyste est une autre pathologie courante du canal cervical du col de l'utérus. Ce néoplasme a un taux de croissance élevé, une structure fine et est rempli d'un composant infectieux liquide. En raison de l'espace limité dans le canal cervical, il y a des cas fréquents de rupture du kyste, lorsque tout son contenu est expulsé. Malgré l'absence possible de symptômes, le kyste nécessite un traitement complexe par des spécialistes. Le remplissage du kyste peut également être un flux menstruel. Ce kyste sera appelé endométrioïde. Un tel néoplasme pourrait bien faire l'objet d'un traitement chirurgical..

Les néoplasmes malins comprennent, tout d'abord, le cancer du canal cervical. Il s'agit d'un type de pathologie plutôt rare, comparé à d'autres localisations de cancer. Le principal danger de cette formation est son asymptomaticité, c'est pourquoi elle peut être détectée par un examen accidentel déjà dans les derniers stades, lorsque la maladie a le temps de propager des métastases à d'autres organes. En cas de détection rapide du cancer du canal cervical, un traitement complexe est effectué, comprenant à la fois des méthodes chirurgicales radicales pour l'ablation complète de l'utérus et des ganglions lymphatiques affectés les plus proches, et une radiothérapie..

Diagnostic de la pathologie du canal cervical du col de l'utérus

Pour exclure la présence de pathologies, un examen complet de la femme est effectué.

Tout d'abord, une conversation avec la patiente est menée, au cours de laquelle tous les symptômes existants sont détaillés et un historique complet de la femme est dressé, y compris la détermination de la date du début de la dernière menstruation et des données à ce sujet. Un examen est effectué à l'aide d'un miroir spécial du pharynx utérin externe. La présence de polypose dans le vagin indique la possibilité de l'existence de polypes et plus profondément, dans le canal cervical du col de l'utérus lui-même. De plus, de cette manière, vous pouvez voir la présence d'un éventuel écoulement (sanglant ou purulent), caractéristique d'un kyste rompu du canal cervical.

La principale étape du diagnostic des pathologies consiste à effectuer des frottis. Pour l'objectivité des résultats, non seulement un frottis du canal cervical est prélevé, mais également de la zone intermédiaire. Les frottis résultants subissent des examens histologiques et cytologiques.

Grâce à la cytologie, une métaplasie est diagnostiquée - une pathologie précancéreuse du col de l'utérus, qui est une maladie dangereuse. L'histologie donne une idée de la présence d'autres maladies.

Les principaux types de traits sont:

  • histologie d'un patient sain;
  • modifications du frottis de nature bénigne ou inflammatoire;
  • néoplasie intraépithéliale du canal cervical;
  • métaplasie du premier niveau - la présence de cellules dysplasiques, distribuées pas plus de 1/3 de la couverture épithéliale;
  • métaplasie du deuxième niveau - la présence de cellules dysplasiques, réparties pas plus des 2/3 de la couverture épithéliale;
  • métaplasie du troisième niveau - la présence de cellules dysplasiques, réparties sur plus des 2/3, sans invasion de la membrane basale;
  • l'hypothèse d'un cancer;
  • cancer;
  • un deuxième frottis est nécessaire - en raison de l'absence de tout type d'épithélium.

Avec un frottis commençant par le type 3, des examens supplémentaires sont nécessaires.

Pendant la grossesse, la cervicométrie est réalisée sur une échographie planifiée, qui détermine les paramètres du canal cervical du col de l'utérus. Lorsqu'une des pathologies indiquées est trouvée, une décision est prise sur la correction la plus sûre de l'état de la femme. Par exemple, un polype du canal cervical pendant la grossesse est observé en dynamique, sans recourir à des méthodes radicales d'intervention chirurgicale.

Opérations sur le canal cervical

Il est très difficile de pénétrer dans le canal cervical lui-même, de sorte que les opérations sur celui-ci sont extrêmement rares. En règle générale, des zones localisées séparées sujettes à des pathologies sont opérées. Les interventions les plus courantes sont les interventions mini-invasives si elles sont indiquées.

La violation de la structure du canal cervical du col de l'utérus est corrigée par la procédure de bougienage du canal. Il consiste à corriger la forme du canal à l'aide d'un outil spécial - la bougie, qui est un instrument métallique sélectionné individuellement. La procédure est répétée plusieurs fois jusqu'à ce que le résultat souhaité soit obtenu..

Parmi les méthodes chirurgicales de traitement des polypes, la cryodestruction est utilisée - gravure au laser de la localisation des polypes à l'aide d'azote liquide. Après la cautérisation des polypes, ils tombent d'eux-mêmes.

Une méthode populaire est la thérapie au laser, qui agit comme un scalpel..

À la fois comme méthode de diagnostic et à des fins thérapeutiques, un curetage du canal cervical est effectué. Cette méthode est également utilisée en cas de suspicion de corps étranger dans le canal cervical, y compris une grossesse extra-utérine et des complications dans la période post-partum. Moins couramment, utilisé pour traiter la polypose qui a de multiples lésions ou ne répond pas aux traitements mini-invasifs.

Résultat

Remplissant une fonction de connexion dans le système féminin des organes génitaux internes et externes, le canal cervical est une partie importante et intégrante du système reproducteur. L'état normal de cette formation anatomique assure le fonctionnement des processus de conception, de port du fœtus et d'accouchement réussi. Des examens réguliers du canal et un diagnostic rapide des maladies aideront à éviter la chirurgie et à préserver la santé des femmes pendant de nombreuses années.

Maladies du canal cervical chez la femme

L'anatomie du corps féminin est assez complexe. Les processus qui se produisent dans les organes génitaux sont particulièrement complexes. Les filles pensent à leur potentiel reproducteur plus près de la puberté. De telles conférences ont souvent lieu dans les écoles. Mais, le plus souvent, de nombreuses questions demeurent. Les filles n'apprennent que le tableau général, sans entrer dans les détails, ce qui peut ensuite conduire à des maladies graves. Par exemple, peu de gens connaissent l'existence du canal cervical (CC). Seules les femmes qui accouchent ont entendu un tel terme à coup sûr, car pendant la grossesse, le Comité central joue un rôle très important.

Le canal cervical est l'espace entre l'utérus et le vagin, qui commence par l'orifice externe et se termine par l'orifice interne. En termes simples, il assure la "perméabilité" entre l'utérus et les organes génitaux externes.

Anatomie

Anatomiquement, le CC est un «passage» situé à l'intérieur du col de l'utérus. Il relie l'utérus et le vagin. Il a des trous des deux côtés, appelés pharynx. Chez les femmes nullipares, la longueur du canal cervical doit être comprise entre 35 et 45 mm; chez les femmes qui ont accouché, ce paramètre peut changer pour diverses raisons.

Le canal est bordé d'épithélium. Son travail est régulé par la glande pituitaire du cerveau. La glande pituitaire influence la production d'hormones qui contrôlent le travail du col de l'utérus. Le canal a une structure poreuse. À un moment ou à un autre, les pores peuvent se rétrécir et se dilater, en fonction des fonctions à accomplir..

Sa fonction principale est de produire une certaine sécrétion ou mucus qui protège une femme des infections, des fausses couches ou aide à tomber enceinte..

Fonctions pendant le cycle menstruel

Le canal cervical remplit différentes fonctions au cours du cycle menstruel. Par exemple, dans la période initiale (phase lutéale: du début des règles à l'ovulation), l'ovule mûrit puis le prépare à la fécondation. Le CC pendant cette période s'allonge, devient plus rigide, un bouchon muqueux est créé afin que les infections ne puissent pas pénétrer. Le mucus est visqueux, a un environnement acide, dans lequel non seulement les bactéries meurent, mais aussi le sperme.

Ensuite, l'ovulation se produit. Pendant cette période, tout le corps de la femme se prépare à la grossesse. Le canal cervical est élargi, il devient plus court et plus doux. Le mucus a une consistance plus fine. La composition change en alcaline, ce qui est respectueux des spermatozoïdes. Grâce à ces changements, les spermatozoïdes couvrent facilement la distance jusqu'à l'ovule, la fécondation est plus probable pendant cette période..

Si la conception a eu lieu, le col de l'utérus se ferme pratiquement. Le mucus devient très collant et visqueux. Un bouchon est formé. Il est nécessaire de protéger le fœtus des infections externes, empêche une fausse couche précoce.

S'il n'y a pas eu de fécondation, l'ovule est détruit, puis excrété avec l'endomètre (un nouveau cycle commence, la menstruation commence). Dans ce cas, le mucus du canal cervical change à nouveau de composition en acide. Sa longueur augmente et les pores se rétrécissent.

Canal pendant la grossesse

La grossesse est une période spéciale. À ce moment, toutes les fonctions du corps d'une femme sont réglées pour maintenir une petite vie. Le canal cervical pendant la grossesse joue un rôle important. Il remplit de nombreuses fonctions, aide le corps à maintenir la grossesse.

La première chose qui se produit après la fécondation est qu'un bouchon muqueux commence à se former, ce qui protège l'utérus des influences extérieures. Le mucus dans le canal cervical est dense, remplit tout l'espace et ne sort qu'avant l'accouchement.

Au cours du premier trimestre, le canal cervical est fermé (au cours du déroulement normal de la grossesse). Cette période est la plus dangereuse en raison d'une possible fausse couche. Le col de l'utérus a une fonction protectrice, empêche les fausses couches.

Au deuxième trimestre, il n'y a pas de changements majeurs. Le plus dangereux pendant cette période est l'expansion du canal cervical pendant la grossesse. Cela peut conduire à une naissance prématurée et, comme le bébé est encore trop jeune, l'expansion doit être arrêtée immédiatement. Pour ce faire, un pessaire est installé sur le pharynx cervical externe - un anneau de rétrécissement spécial qui ne permet pas au pharynx de s'ouvrir. Les femmes vont généralement avec un pessaire jusqu'à 36 à 38 semaines, date à laquelle le risque d'avoir un bébé prématuré disparaît. Les raisons de l'expansion du canal cervical peuvent être différentes, l'essentiel est d'empêcher immédiatement ce processus.

Au troisième trimestre, le canal cervical «se prépare» à la naissance prochaine. De 35 à 37 semaines, le bouchon muqueux peut se détacher progressivement. Le canal se ramollit lentement, se dilate et devient plus court. Pendant cette période, le pharynx externe peut passer jusqu'à deux doigts, ce n'est pas une pathologie. L'écoulement du bouchon muqueux indique que l'accouchement aura lieu au plus tard 2 semaines plus tard..

Lors de l'accouchement, le col de l'utérus devient très court. L'expansion commence par le pharynx interne, puis l'externe s'ouvre progressivement. Au moment de la divulgation complète du col de l'utérus (environ 10 doigts ou 10 cm), le bébé est né. C'est la divulgation complète qui fournit à l'enfant le passage le moins traumatisant à travers le canal de naissance.

Après l'accouchement, le pharynx interne ne se ferme pas immédiatement, seulement après 5 à 7 jours. Le pharynx externe reste ouvert pendant 20 à 40 jours. Cette période est très dangereuse pour une femme, car les organes génitaux ne sont pas protégés des infections. Il est interdit de prendre un bain, d'avoir des relations intimes.

Parfois, des complications surviennent lors de l'accouchement. En raison de l'immaturité, le col de l'utérus ne s'ouvre pas bien, les médecins doivent souvent dilater le col de l'utérus manuellement.

Les maladies les plus courantes

Malheureusement, le système reproducteur féminin est souvent sujet à diverses maladies. Beaucoup d'entre eux ne sont pas dangereux, ils sont traités avec des médicaments. D'autres doivent être traités chirurgicalement..

Le canal cervical ne fait pas exception, il peut avoir à la fois des pathologies congénitales et acquises.

Les maladies congénitales sont:

  1. L'atrésie du canal cervical est une pathologie congénitale qui implique une obstruction du canal. Ce qui peut être fatal, dans les cas avancés. Mais cela arrive très rarement. Avec l'atrésie, le canal entre l'utérus et le vagin est complètement bloqué. Les principaux symptômes sont: pas de menstruation, pas de pertes vaginales. Il ne peut être traité que par chirurgie.
  2. Système reproducteur à deux canaux. Très rare. Cela signifie une pathologie congénitale dans laquelle deux canaux cervicaux sont formés, connectés à un utérus. Il ne peut être corrigé qu'avec une méthode chirurgicale. Si cela est fait correctement, les fonctions de reproduction se rétablissent. La probabilité de développer une grossesse, sans pathologies, est très élevée.

Les maladies acquises comprennent:

  1. Endocervicite. Inflammation du canal cervical du col de l'utérus, résultant d'infections sexuellement transmissibles. Le traitement de l'inflammation du canal cervical est effectué avec des antibiotiques. Symptômes d'inflammation du canal cervical: démangeaisons, écoulement cervical atypique, douleur à la miction.
  2. Sténose du canal cervical. Le CC est considérablement réduit, en raison de laquelle les fonctions de reproduction sont altérées. La sténose est due à des avortements fréquents, à des opérations ou à une inflammation avancée du canal cervical. En fonction de la cause de la sténose, le médecin prescrit un traitement sous forme de pilules ou de chirurgie. Les symptômes comprennent une douleur intense dans le bas de l'abdomen, une incapacité à uriner.
  3. Néoplasmes bénins dans le canal cervical. Ils sont dangereux en ce sens qu'ils provoquent un rétrécissement du canal, peuvent conduire à l'infertilité. Sont enlevés par chirurgie. On note le haut degré d'efficacité de cette méthode de traitement. Tumeurs bénignes (fibromes, fibromes, etc.), polypes (peuvent être de nature hormonale, dans ce cas, ils ne nécessitent pas de traitement, disparaissent d'eux-mêmes), kystes.
  4. Tumeurs malignes. Par exemple, adénocarcinome. Les formations malignes provoquent le cancer, sont très dangereuses, nécessitent un traitement immédiat.

Toutes les maladies CC s'accompagnent d'un changement dans la nature de la décharge, des écoulements sanglants, des démangeaisons, des douleurs dans le bas-ventre. Si des signes de maladie sont détectés, consultez un médecin.

Diagnostique

Lorsqu'il contacte un médecin pour des plaintes, la première chose qu'il fera est de procéder à un examen externe à l'aide d'un miroir gynécologique. De par la nature du pharynx externe, un diagnostic peut être supposé. Ensuite, il fera certainement un frottis sur la flore. Après avoir reçu les résultats, le médecin peut prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires: échographie, tests (OAK, OAM). Après avoir effectué toutes les méthodes de diagnostic nécessaires, le gynécologue prescrira un traitement.

Le canal cervical est l'organe que la femme apprend le plus souvent pendant la grossesse. Mais vous devez surveiller votre santé en permanence. Les médecins recommandent de subir un examen gynécologique préventif deux fois par an. Cela protégera une femme des maladies désagréables..

Rôle du canal cervical pendant la grossesse

La plupart des femmes enceintes avant leur première grossesse n'imaginaient même pas ce qu'était un canal cervical. Peu de gens savent où il se trouve et quelle fonction il exerce. Mais comme le canal cervical pendant la grossesse joue un rôle important, vous devez en savoir le plus possible..

  1. Qu'est-ce que le canal cervical et à quoi sert-il
  2. Comment le canal cervical change pendant la grossesse
  3. Problèmes survenant avec le canal cervical pendant la grossesse
  4. Examen du canal pendant la grossesse
  5. Taux de canaux pendant la grossesse
  6. Signes de pathologie chez une femme enceinte
  7. Si le canal cervical est dilaté, que faire
  8. Traitement et prévention de l'ICI chez la femme enceinte
  9. Méthode non chirurgicale
  10. Traitement opératoire
  11. Vidéo: canal cervical pendant la grossesse

Qu'est-ce que le canal cervical et à quoi sert-il

Les médecins l'appellent également pharynx. Compte tenu de l'emplacement du canal cervical, il convient de noter que c'est le segment qui relie l'utérus et le vagin..

Le diamètre de la gorge ne dépasse pas 3 mm. Chez une fille qui n'a pas accouché, examinée par un gynécologue, ce canal ressemble à un petit point. Mais une femme qui a déjà des enfants a un petit écart.

La longueur du pharynx pour une femme qui n'a pas d'enfant est de 4 cm, pour une femme qui a accouché jusqu'à 8 cm.

Chez les femmes qui accouchent une deuxième fois, il est tout à fait normal que le pharynx puisse manquer un doigt à l'examen..

Dans le même temps, la longueur du col de l'utérus ne doit pas dépasser 2 cm.

Comment le canal cervical change pendant la grossesse

Après la conception, la couleur rose naturelle se rapproche du bleu. C'est pour cette raison que le gynécologue détermine qu'une femme porte un enfant..

Pendant la grossesse, un bouchon de mucus se forme à l'intérieur de la gorge. Elle protège le bébé à naître..

Lorsque le travail commence, elle s'éloigne. Le moment exact où cela se produit ne peut être dit. Le retrait du bouchon peut avoir lieu quelques heures avant le début de la livraison et deux semaines.

Pas dans tous les cas, les femmes ont le temps de remarquer son départ, car cela se produit par endroits.

Problèmes survenant avec le canal cervical pendant la grossesse

Maintenant qu'il est devenu complètement clair ce qu'est le canal cervical, il est nécessaire de connaître les raisons de l'apparition et les conséquences auxquelles sa pathologie conduit..

Quelques semaines avant l'accouchement, le col de l'utérus s'ouvre progressivement. Lorsque cela se produit plus tôt, la longueur du canal cervical diminue. Cela peut provoquer un travail prématuré..

Souvent, cette pathologie survient au deuxième trimestre. Cela se produit en raison d'une insuffisance isthmique-cervicale.

Elle, à son tour, apparaît à partir d'une insuffisance hormonale, d'anomalies congénitales, d'avortements pratiqués auparavant et de blessures du col de l'utérus. Lors de la confirmation du diagnostic d'une femme enceinte, il est recommandé de suturer le col de l'utérus.

Les polypes se forment souvent pendant la grossesse. Elle est causée par des changements hormonaux..

Pour déterminer si un polype est bénin ou malin, les médecins pratiquent une colposcopie, un frottis pour l'oncologie et une biopsie du canal cervical.

Lorsque le polype est bénin et ne dérange pas, le traitement peut être reporté jusqu'à la période post-partum. Parfois, il disparaît tout seul.

Un autre problème courant est l'endocervicite. La cause de l'apparition est divers microbes pathogènes. Ils pénètrent dans la plaie, ce qui peut résulter d'une blessure mécanique. Le processus inflammatoire peut éventuellement se propager au col de l'utérus et à sa couche musculaire.

Vous pouvez vous blesser après:

  • curetage diagnostique;
  • mauvaise manipulation des instruments d'inspection;
  • les dispositifs intra-utérins, qui ont été utilisés sans la supervision des médecins;
  • Avortement;
  • rupture du col de l'utérus à la naissance.

En outre, l'apparition d'une inflammation peut être affectée par la sensibilité accrue de la membrane muqueuse aux composants des médicaments contraceptifs..

Il est à noter que des microbes tels que la chlamydia et le staphylocoque peuvent provoquer une inflammation du canal même s'il n'est pas blessé..

L'endocervicite peut entraîner une augmentation du tonus utérin, un manque d'oxygène pour le fœtus, un relâchement des membranes et un accouchement prématuré..

Examen du canal pendant la grossesse

L'un des principaux tests pendant la grossesse est la culture bactérienne du canal cervical..

L'identification en temps opportun de l'accumulation de micro-organismes dangereux, donne une garantie de la naissance d'un bébé en bonne santé.

Un frottis est effectué pour un examen absolument indolore.

Taux de canaux pendant la grossesse

Dans un état normal, le canal cervical est solidement fermé. Cela permet de garder le fœtus à l'intérieur de l'utérus pendant toute la période de gestation..

Avant l'accouchement, le col de l'utérus se ramollit et se lisse progressivement. À partir de ce moment, le canal cervical se dilate. Il s'ouvre progressivement de quelques centimètres à 10.

Lorsque la gorge s'ouvre, les médecins déterminent l'état de préparation du patient à l'accouchement..

Tout au long de la grossesse, la longueur du col de l'utérus change. Après avoir estimé sa taille lors du diagnostic, le médecin pourra dire avec précision l'heure de la conception.

Normalement, la longueur du canal cervical pendant la grossesse peut atteindre 4 cm, si ce chiffre est plus élevé, une fausse couche peut survenir.

Un pharynx légèrement plus court peut être chez les femmes multipares.

Signes de pathologie chez une femme enceinte

Il n'y a pas de symptômes évidents d'ICI. Il est possible de découvrir qu'une femme n'a une pathologie qu'après un rejet prématuré d'eau. Mais il vaut toujours la peine de contacter un obstétricien-gynécologue menant une grossesse avec une sensation de lourdeur dans le bas de l'abdomen, des mictions fréquentes et des écoulements.

Le médecin peut donner des informations précises sur l'état du pharynx après avoir examiné le vagin et le col de l'utérus..
Ce que dit le CII est;

  • le col de l'utérus est plus court que la normale;
  • ses parois sont amincies et adoucies;
  • le bord extérieur du canal est légèrement ouvert;
  • un ou deux doigts traversent le canal.

Lors de l'examen par un médecin, une vessie fœtale peut être vue dans le miroir..

Avec l'endocervicite, il y a un écoulement abondant, qui peut contenir du pus. Au cours du développement de cette pathologie, une femme enceinte éprouve des démangeaisons et des brûlures en urinant. Des sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen peuvent être présentes.

À l'examen, l'endocervicite est indiquée par une rougeur et un gonflement sévères. Si la pathologie n'est pas détectée à temps, elle peut se transformer en une forme chronique..

Si le canal cervical est dilaté, que faire

Dans les cas où le patient a une expansion du canal cervical, le médecin pose la question de la nécessité d'une hospitalisation.

C'est le principal symptôme de l'insuffisance ischémique cervicale. Pendant cette période, le col de l'utérus s'ouvre prématurément. Le fruit, grandissant avec le temps, la presse encore plus, provoquant son ouverture supplémentaire.

En cas de grossesse multiple, une hypertrophie du pharynx est observée dans presque tous les cas..

Pour éliminer la pathologie, des techniques médicales et chirurgicales sont utilisées..

Des médicaments sont prescrits pour normaliser les niveaux hormonaux ou éliminer l'augmentation du tonus de l'utérus.

Le traitement chirurgical est utilisé lorsqu'une pathologie cervicale est détectée, ses blessures ou un polype existant.

Avec les excroissances polypes, un traitement est effectué et, si nécessaire, la formation est éliminée.

Traitement et prévention de l'ICI chez la femme enceinte

Si un ICI est détecté, il est conseillé à la femme de s'abstenir de toute intimité, d'abandonner le sport, d'éviter le stress physique et nerveux.

Une femme enceinte peut se voir prescrire des médicaments qui réduisent le tonus de l'utérus.

Si la cause de la pathologie est une défaillance hormonale, des médicaments hormonaux sont prescrits.

Méthode non chirurgicale

Cette méthode est sans danger pour la femme enceinte et son enfant, elle est simple et sans effusion de sang. Il est utilisé en ambulatoire pour n'importe quelle période. Cette méthode donne un bon résultat avec des violations mineures..

La correction non chirurgicale de l'ICI est réalisée à l'aide d'un anneau obstétrique. Il est placé sur le col de l'utérus, réduisant la charge et répartissant la pression sur celui-ci. Placer une bague est simple, sans conséquences pour une femme enceinte.

Après la procédure d'installation, le patient est sous la surveillance d'un médecin.

En cas d'écoulement sanglant, l'anneau est retiré avant la date prévue.

Traitement opératoire

Une opération est prescrite avec une augmentation de l'ouverture de l'orifice externe ou de tout le col de l'utérus.

Ne pas effectuer de correction chirurgicale pour les maladies graves du système cardiovasculaire et des organes internes.

Pendant l'opération, un matériau spécial est appliqué sur le col de l'utérus, ce qui empêche sa divulgation ultérieure.

L'opération est réalisée sous anesthésie intraveineuse. Dans ce cas, ces médicaments sont utilisés qui causeront des dommages minimes au fœtus..

La prévention de la pathologie comprend une visite opportune chez un médecin.

Vous devez également observer l'intervalle entre les grossesses de 2 ans..

En cas de grossesse, il est nécessaire de contacter la clinique prénatale le plus tôt possible et de respecter toutes les recommandations d'un spécialiste.

Qu'est-ce que et où est le canal cervical?

Très souvent, près de la clinique prénatale, on entend la question: "Le canal cervical, qu'est-ce que c'est?" Toutes les femmes ne connaissent pas la réponse. Le canal cervical est une partie anatomique du système reproducteur féminin. Non seulement le succès de l'accouchement dépend de cette partie du système reproducteur, mais du processus de conception lui-même. Une des raisons pour lesquelles il y a des problèmes avec la conception d'un bébé est l'inflammation du canal cervical..

Anatomie du canal cervical du col de l'utérus

Chaque femme doit absolument savoir où se trouve le canal cervical. C'est lui qui sert de «pont» entre les organes génitaux externes et internes. Le canal est situé dans l'épaisseur du col de l'utérus. Qu'est-ce que le canal cervical chez la femme? Cette formation se développe jusqu'à la fin de la puberté et, en conséquence, sa taille sera différente pour chaque femme..

Les organes génitaux internes féminins sont situés dans la séquence suivante: la cavité utérine, commence par le pharynx utérin, puis passe dans le canal cervical, et passe dans le col de l'utérus et se termine par le pharynx externe, qui passe déjà dans le vagin.

Partie anatomique du système reproducteur féminin - canal cervical

Fonction de canal

Le canal cervical remplit plusieurs fonctions importantes:

  • élément de connexion des organes génitaux externes et internes;
  • barrière et fonction de protection;
  • assurer la conception;
  • fonction de retrait;
  • fonction du canal de naissance.

Le fait de ne pas exécuter au moins une de ces fonctions peut entraîner des conséquences imprévisibles. En règle générale, les médecins essaient de contrôler précisément l'homéostasie de ces possibilités..

Barrière et fonction de protection

Dans le canal cervical, le processus de synthèse d'une substance a lieu, ce qui constitue une excellente barrière contre divers organismes pathogènes pouvant pénétrer dans le corps. La substance forme une sorte de "bouchon", qui sert de barrière protectrice. De plus, le canal possède également son propre système immunitaire, qui synthétise les cellules immunitaires. À travers le canal cervical, le système reproducteur féminin reste stérile en termes de présence d'organismes pathogènes.

Assurer la conception

Pour réussir le processus de conception, le sperme doit emprunter le chemin qui traverse le canal. Et de nombreux problèmes, dans ce cas, surviennent précisément en raison du fait que les cellules reproductrices mâles ne sont tout simplement pas capables de traverser le canal cervical..

Barrière et fonction protectrice du canal cervical

Dans le cycle féminin, il y a une certaine période pendant laquelle la sécrétion produite par le canal contribue à la formation d'un environnement alcalin, ce qui provoque l'expansion du canal. À travers le canal cervical dilaté, les spermatozoïdes pénètrent facilement dans l'œuf. Mais seuls les spermatozoïdes sains et forts peuvent y arriver. Le fait est que le secret est capable de procéder à la "sélection" des cellules germinales mâles.

Fonction de retrait

À travers le col de l'utérus, le processus de sécrétions pathologiques et sanguines est effectué. Si l'homéostasie du canal est perturbée, le processus ci-dessus peut être perturbé. À la suite de la violation, des états négatifs se développent..

Canal de naissance

La dilatation du canal cervical tout au long de la grossesse indique le début du travail. Au cours de ce processus, le col utérin est raccourci..

La norme des indicateurs chez une femme en bonne santé

Il existe certaines manipulations qui vous permettent de contrôler l'état du système reproducteur féminin. En particulier, nous parlons d'analyses du canal cervical. Mais pour obtenir les informations nécessaires, vous devez connaître les indicateurs normaux..

Par exemple, le canal cervical, la norme des leucocytes ne dépasse pas 30 dans le champ de vision. Tout ce qui dépasse cet indicateur indique la présence de processus inflammatoires..

Il est nécessaire de subir un examen pour déterminer la cause de la maladie

De plus, c'est à partir du canal cervical qu'un échantillon est prélevé pour la microflore, ce qui permet de déterminer les paramètres suivants:

  • Staphylococcus aureus - absent (normal);
  • bâtonnets (lactobacilles) - 95% (norme);
  • cellules atypiques - absentes (normales);
  • candida - absent (norme);
  • Trichomonas - absent (norme);
  • gonocoque - absent (norme);
  • Escherichia coli - absent (normal).

Symptômes de pathologies

Il existe de nombreuses pathologies du canal cervical de nature différente. Les plus courants sont:

  • cervicite;
  • les polypes;
  • rétrécissement, courbure;
  • kyste;
  • hyperplasie.

La plupart des pathologies ne peuvent être détectées qu'après utilisation d'instruments spéciaux ou après analyses.

La pratique a montré que la symptomatologie des pathologies du canal cervical peut être courante. En particulier, nous parlons de sécrétions fluides, qui peuvent avoir une couleur et une consistance différentes. Dans les processus inflammatoires qui sont passés au stade aigu, la température corporelle peut augmenter.

Pour obtenir des informations plus précises, il est nécessaire de procéder à un examen détaillé de la patiente et de l'envoyer pour des tests. Ce n'est que dans ce cas qu'un diagnostic précis peut être posé..

La plupart des pathologies ne peuvent être détectées qu'après l'utilisation d'outils spéciaux.

Chaîne étendue

La taille du canal cervical chez les femmes à différentes périodes de la vie sera différente. De plus, ce fait est influencé par les caractéristiques individuelles du corps. Par exemple, pendant la menstruation, le canal cervical est dilaté, car la synthèse de mucus en ce moment est maximale. S'il y a une expansion du canal cervical chez les femmes ménopausées, cela indique la présence d'un état pathologique d'une femme. C'est au cours de cette période que des changements se produisent dans le corps féminin qui peuvent compliquer la santé..

Va fermer

Beaucoup de femmes posent souvent la question: "Le canal cervical est fermé, qu'est-ce que cela signifie?" Tout d'abord, vous devez savoir qu'une telle pathologie ne peut être déterminée qu'après un examen approfondi du patient. Fondamentalement, le problème est diagnostiqué à l'aide d'une échographie.

Un autre terme qui peut être entendu des médecins, et dont les patients n'ont aucune idée - «occlusion du canal cervical». Au fond, il dénote une violation de la perméabilité.

La sténose du canal cervical est une pathologie anatomique conduisant à une obstruction. La sténose peut être un problème congénital ou acquis. Dans tous les cas, il ne peut être diagnostiqué que par l'utilisation d'outils spéciaux ou de la technologie informatique. En règle générale, la pathologie survient à la suite de maladies antérieures du col de l'utérus..

L'atrésie du canal cervical chez les femmes ménopausées est considérée comme la norme. Mais dans certains cas, l'atrésie peut être le résultat de divers troubles entraînant des conséquences complexes. Compte tenu de ce fait, un spécialiste peut prescrire un traitement qui aidera à éliminer le problème..

Pathologie anatomique conduisant à une obstruction-sténose du canal cervical

Processus inflammatoires

L'inflammation du canal cervical est un problème courant avec lequel les femmes consultent le médecin. Le résultat de ce problème peut être l'infertilité et, dans certains cas, une détérioration significative de l'état de la femme..

Certains signes peuvent vous indiquer le problème. Inflammation des symptômes du canal cervical:

  • démangeaison;
  • mucus dans le canal cervical en grande quantité;
  • douleur ci-dessous;
  • inconfort pendant les rapports sexuels.

Si l'inflammation est trop avancée, la température corporelle peut augmenter. Habituellement, la température augmente si un liquide de type purulent est présent dans le canal cervical.

Kyste

Un kyste du canal cervical est considéré comme une formation bénigne. Cette formation a un remplissage liquide ou pâteux. La principale cause du problème est le blocage des glandes situées dans la membrane muqueuse du col de l'utérus. Les kystes peuvent être soit une formation unique, soit plusieurs. Un trait caractéristique de la pathologie est la possibilité d'auto-extinction..

Polypes

Un polype est une formation bénigne. La cause du polype est le processus inflammatoire. La croissance de ce néoplasme est provoquée par des troubles hormonaux ou peut être le résultat d'un traumatisme après un avortement ou un accouchement. La pathologie nécessite une intervention chirurgicale obligatoire. De plus, le traitement n'est prescrit qu'après un examen histologique..

Le processus inflammatoire est la cause du polype

Hyperplasie

L'hyperplasie du canal cervical, en règle générale, se caractérise par une évolution bénigne. La cause de l'apparition de la maladie est l'utilisation de médicaments contenant des progestatifs. En raison de l'hyperplasie, il existe une possibilité de développer une infertilité. Mais, en plus de l'infertilité, si le traitement n'est pas commencé à temps, une oncologie peut se former.

Méthodes de diagnostic

Compte tenu des caractéristiques anatomiques du canal cervical, toutes ses pathologies ne peuvent pas être déterminées à l'aide d'un examen de routine.

Il existe d'autres techniques pour cela:

  • Ultrason;
  • inspection à l'aide de miroirs et de spatules;
  • colposcopie;
  • cervicoscopie;
  • analyses.

Par exemple, l'expansion du canal cervical à l'échographie sera clairement visible. Et si tout est clair avec les méthodes plus traditionnelles, tous les patients ne savent pas ce que sont la colposcopie et la cervicoscopie..

Cervicoscopie - examen à l'aide d'un hystérocervicoscope. L'équipement permet de réaliser une biopsie et un curetage.

Examen à l'aide d'un hystérocervicoscope

Comment le canal change pendant la grossesse?

Chez la femme enceinte, le canal cervical a une teinte bleuâtre. On sait qu'avant le début de la grossesse, le canal est caractérisé par une couleur rose. Dans de nombreux cas, le médecin détermine la position précisément sur cette base..

En raison de la synthèse active de mucus, dont l'intensité augmente pendant la grossesse, un bouchon se forme dans le canal cervical. Ce bouchon sert de protection fiable pour le fœtus contre les bactéries. Mais afin de contrôler la sécurité du fœtus et de la femme enceinte, il est nécessaire de prélever un écouvillon du canal cervical pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, il existe des procédures strictement interdites. L'une de ces procédures est le grattage. Grattage du canal cervical, qu'est-ce que c'est? Peu de patients savent ce qu'est cette manipulation..

Lors du grattage, le bouchon du canal cervical est détruit, ce qui est strictement interdit pendant la grossesse. Dans son état normal, la fiche est renouvelée à chaque période. En cas de grossesse, c'est impossible.

Normes

La grossesse est considérée comme une condition unique pour les femmes au cours de laquelle de nombreux changements se produisent dans leur corps. Compte tenu de ce fait, certains indicateurs caractérisant la condition d'une femme peuvent différer..

Par exemple, la longueur du canal cervical pendant la grossesse est la norme de 30 à 45 mm. La même chose se produit avec la largeur du canal. L'indicateur normal pendant la grossesse est de 2 cm à 10. Il convient de garder à l'esprit que tout cela se produit déjà dans le processus de contractions, et avant elles, le canal est étroitement fermé avec un bouchon de liège.

Lors de l'examen initial, une inflammation du canal cervical est visible

Écart par rapport à la norme

Compte tenu de nombreux facteurs, il existe de nombreux cas où certains indicateurs importants peuvent s'écarter de la norme au cours de la grossesse. Le pharynx interne se fermera pendant la grossesse - c'est la norme. La divulgation progressive se produit après 38 semaines. Si cela se produit plus tôt, cela est considéré comme un écart, ce qui nécessite à son tour l'élimination.

Vous devez également savoir que si le canal cervical est élargi à 2 mm, il s'agit essentiellement du "premier appel" indiquant des problèmes possibles. Si l'expansion se produit au cours du dernier mois de grossesse, cela ne suffit pas, ce qui, encore une fois, est considéré comme un écart par rapport à la norme.

Traitement et prévention de l'ICI chez la femme enceinte

Si la patiente est diagnostiquée avec une insuffisance isthmique-cervicale (ICI), elle a définitivement besoin de repos.

Il est particulièrement important de protéger la femme enceinte des facteurs qui affectent négativement son état:

  • stress;
  • exercice physique;
  • conditions de travail néfastes.

La méthode classique pour aider avec cette condition est l'installation de l'anneau Meyer. L'anneau de Meyer permet de réduire la pression fœtale. Le délai recommandé pour la mise en œuvre de la procédure est de 28 semaines en cas d'ouverture minimale de la gorge. En plus de la manipulation chirurgicale, un cours de thérapie est nécessairement prescrit. L'essence de la thérapie est de prendre des médicaments antibactériens.

La prévention des ICI consiste en le diagnostic et le traitement des pathologies avant même la conception. Après la conception, la patiente doit être régulièrement observée par son principal médecin..

Pendant la grossesse, il est très important de surveiller le canal cervical.

Méthode non chirurgicale

La médecine moderne implique plusieurs méthodes de traitement de l'ICI:

  • méthode non chirurgicale;
  • méthode chirurgicale.

La première méthode présente un certain nombre d'aspects positifs:

  • il peut être utilisé sur une base hospitalière et ambulatoire;
  • la technique est totalement sûre;
  • utilisation en début de grossesse;
  • aucune anesthésie requise.

À l'aide de l'appareil, le col de l'utérus est fermé à travers les parois du trou situé au centre du pessaire. En conséquence, un organe incomplètement ouvert est formé. Cela aide à réduire la pression fœtale.

Traitement opératoire

Une méthode non chirurgicale peut ne pas toujours apporter un résultat positif. Dans ce cas, vous devez recourir à des manipulations chirurgicales..

Suturer le col de l'utérus est l'essence même de la méthode

La méthode est basée sur la suture de l'organe et est recommandée pour:

  • antécédents d'avortements spontanés;
  • travail prématuré, précédemment observé;
  • ICI progressif.

Mais, en plus des indications pour l'utilisation de la technique, il existe également des contre-indications. Habituellement, dans de telles situations, la principale raison pour laquelle la chirurgie n'est pas recommandée est la présence de pathologies du système cardiovasculaire, de troubles hépatiques ou génétiques. La technique n'est pas recommandée pour les processus inflammatoires des organes génitaux..

Qu'entend-on par grattage?

Le curetage du canal cervical est l'une des méthodes de diagnostic pour déterminer la cause des changements pathologiques. Lors du curetage, à l'aide d'instruments, la couche supérieure de l'épithélium est retirée. Ensuite, un échantillon de tissu est envoyé pour analyse, ce qui permet d'établir les causes des processus pathogènes..

Variétés

Il existe la classification de grattage suivante:

  • diagnostique;
  • diagnostic séparé (réalisé en combinaison avec d'autres manipulations);
  • séparé (à l'aide d'un hystéroscope).
Curetage du canal cervical

Dans le premier cas, le grattage est transféré pour examen histologique. Un curetage diagnostique séparé est prescrit en présence de pathologies utérines. Et un curetage séparé est prescrit si nécessaire pour éliminer les néoplasmes, ainsi que pour évaluer l'état de l'endomètre.

Indications pour

Quant aux indications de la procédure, elles sont les suivantes:

  • la présence de polypes;
  • la présence de fibromes;
  • maladies oncologiques du col utérin;
  • fausses couches;
  • pseudo-érosion;
  • saignements pendant la ménopause.

Progression de l'opération

Avant de commencer l'opération, le patient doit être placé dans un fauteuil gynécologique et anesthésié. Une fois qu'elle s'est endormie, vous pouvez commencer la procédure. Les organes génitaux externes sont traités avec des antiseptiques et le vagin est dilaté avec un spéculum. Ensuite, le col de l'utérus est ouvert et il est fixé.

Une curette est insérée à l'intérieur, qui est soigneusement grattée les tissus nécessaires. À la fin de la procédure, le médecin enlève soigneusement les instruments.

Qu'est-ce que la bougie?

La terminologie médicale a toujours suscité plus de questions que de réponses. Et le terme «bougie» ne faisait pas exception. Bougie du canal cervical, qu'est-ce que c'est?

Il s'agit d'une manipulation chirurgicale dont l'essentiel est de se dilater et de restaurer la perméabilité du canal. Lors de la manipulation, un outil spécifique est utilisé - bougie, c'est pourquoi la procédure a été nommée.

Objet de la procédure

Il y a certaines conditions dans lesquelles la bougie est attribuée:

  • traumatisme à la naissance;
  • avortements précoces;
  • la présence de processus inflammatoires;
  • atrésie;
  • grattage.

Technologie d'exécution

Compte tenu des spécificités de la manipulation, celle-ci ne doit être réalisée qu'à l'hôpital et sous anesthésie générale. Pendant la procédure, une bougie est insérée dans le canal cervical. Le canal peut être élargi en raison de l'augmentation du diamètre des buses de bougie.

Période de récupération

À la fin de la manipulation, le patient doit être à l'hôpital pendant plusieurs heures. Le fait est qu'il existe un risque de saignement. Le risque est fortement accru si, en plus du bougienage, un grattage a été effectué.

Le saignement, de par sa nature, ressemble à un saignement menstruel et peut durer environ deux ou trois jours, perdant progressivement son intensité. Si le patient a des saignements abondants, il s'agit d'un écart par rapport à la norme. De plus, si la température corporelle augmente et que tout cela s'accompagne de douleurs dans le bas de l'abdomen, l'aide d'un médecin sera nécessaire..

Si quelques heures après l'opération, la patiente ne se plaint pas de son état, elle est autorisée à rentrer chez elle. Mais le traitement ne s'arrête pas là, un traitement médicamenteux est prescrit, qui peut durer une semaine.

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