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Pourquoi les polyhydramnios et oligohydramnios sont-ils dangereux pendant la grossesse?

Le liquide amniotique (ou liquide amniotique) joue un rôle important dans le développement du fœtus. Une quantité modérée d'entre eux est une garantie de l'emplacement correct de l'enfant, du fonctionnement normal du placenta et du maintien de la vie du bébé. Ils remplissent également une fonction protectrice, participent au métabolisme et contribuent également au déroulement normal du travail.

La quantité d'eau dépend également de la durée de la grossesse - au début, il y a environ 600 ml et vers la fin, ce chiffre peut atteindre 1500 ml. En cas de déséquilibre du bilan hydrique, il existe de nombreuses complications et risques pouvant entraîner la mort ou la perte de grossesse. Nous allons en parler maintenant..

Conséquences des polyhydramnios

Un excès de liquide dans le liquide amniotique est appelé polyhydramnios. La raison de l'apparition de polyhydramnios, en règle générale, reste complètement inconnue dans la plupart des cas. Mais le plus souvent, il est provoqué par une infection intra-utérine ou une maladie virale de la mère - chlamydia, cytomégalovirus, mycoplasmose, etc. En outre, la cause peut être un diabète sucré chez une femme enceinte, un conflit Rh entre la mère et le fœtus, des malformations congénitales de l'enfant. Polyhydramnios est également un compagnon constant des grossesses multiples..

Si une femme enceinte reçoit un diagnostic de «polyhydramnios modéré», cela signifie dans la plupart des cas qu'elle n'a besoin d'aucun traitement, le corps lui-même fera face aux problèmes survenus. A condition, bien sûr, que la future maman et le bébé se sentent bien. S'il y a trop de liquide amniotique - l'excès de la norme de plus de 1,5 litre, la première chose qu'une femme enceinte est affectée à la dopplerométrie, où le flux sanguin dans l'utérus, le cordon ombilical et tous les vaisseaux est soigneusement étudié. De plus, sans faute, le bébé reçoit un CTG - sa fréquence cardiaque et son activité sont évaluées. De plus, un frottis vaginal et un test sanguin sont prélevés sur la mère. Sur la base des résultats de ces analyses et observations, un traitement est prescrit - des diurétiques et un complexe vitaminique.

En cas de polyhydramnios critique, une amniocentèse est effectuée - un cathéter est inséré dans la membrane d'eau, à l'aide de laquelle l'excès de liquide est éliminé.

Si le polyhydramnios a dépassé une femme au cours du dernier trimestre, elle est alors autorisée à accoucher naturellement, à condition que le sac amniotique ne se brise pas, mais soit percé. Cela est nécessaire pour protéger le bébé des blessures lors de l'éruption rapide de l'eau. Lorsque la vessie est percée, l'eau s'écoule en un mince filet, les contractions s'intensifient, sans interférer avec la progression de l'enfant le long du canal génital.

Symptômes de polyhydramnios pendant la grossesse

  • Le ventre de la femme enceinte augmente rapidement de volume, dépassant considérablement la norme, ce qui peut entraîner des vergetures à l'avenir.
  • La hauteur d'élévation de l'utérus ne correspond pas non plus à la norme - beaucoup plus élevée.
  • L'abdomen semble être fortement abaissé vers le bas, ce qui crée des inconvénients supplémentaires pour la femme enceinte - douleurs fréquentes dans le dos, le bas du dos et le périnée.
  • Le rythme cardiaque du bébé est mal entendu en raison de l'abondance de liquide dans le liquide amniotique.
  • Le fruit est difficile à sentir avec vos mains pour la même raison - trop d'eau.
  • Les miettes sont très actives

Faible niveau d'eau pendant la grossesse

Une quantité insuffisante de liquide dans le liquide amniotique pendant la grossesse est appelée oligohydramnios. Les raisons de l'apparition d'un manque d'eau sont les mêmes que celles des polyhydramnios - virus et infections. Cependant, malgré cela, l'oligohydramnios est une maladie plus insidieuse, car elle présente un danger pour la santé de l'enfant et affecte négativement son développement..

Il est possible de détecter les oligohydramnios par échographie, dopplerométrie, CTG.

Il convient également de noter que la quantité de liquide qu'une femme enceinte boit par jour n'a aucun effet sur la quantité de liquide amniotique. En d'autres termes, boire plus de liquides n'aidera pas votre chagrin..

Encore une fois, le traitement par oligohydramnios n'est prescrit qu'en cas de quantité critique de liquide amniotique..

Les principaux symptômes des oligohydramnios

  • Le ventre d'une femme enceinte ne correspond pas à la taille de la grossesse - trop petit.
  • L'utérus est trop bas.
  • Le rythme cardiaque fœtal est très bon.
  • Le fruit se sent facilement avec vos mains.
  • La mobilité et l'activité du bébé sont très faibles.

Si les tests révèlent des anomalies dans le développement du fœtus, un traitement avec des vasodilatateurs est prescrit à la femme afin d'améliorer la circulation sanguine dans le placenta et le cordon ombilical. Pour améliorer l'absorption du glucose et de l'oxygène, le médicament Actovegin est prescrit. En règle générale, une femme enceinte n'est hospitalisée et libérée que si son manque d'eau a une tendance positive et devient modérée.

En ce qui concerne l'accouchement, les médecins décident de recourir à la césarienne, car le flux sanguin placentaire n'est pas capable de faire face seul pendant l'accouchement..

Polyhydramnios, faible niveau d'eau

Polyhydramnios est une pathologie de la grossesse, dans laquelle il y a une accumulation excessive de liquide amniotique - plus de 1,5 à 2 litres de liquide. En conséquence, oligohydramnios est un manque de liquide amniotique, dans lequel la quantité de liquide amniotique est inférieure à 500 ml.

Les deux conditions sont très dangereuses pendant la grossesse et peuvent entraîner de graves complications..

Le liquide amniotique (synonyme - liquide amniotique) joue un rôle très important pour le fœtus. Ils remplissent une fonction protectrice, protégeant le bébé des influences environnementales néfastes et participent au métabolisme, et contribuent également au déroulement normal de l'accouchement..

Pendant la grossesse, la quantité de liquide amniotique change constamment. Pour chaque étape de la grossesse, il existe des indicateurs du taux de liquide amniotique. À la fin de la grossesse, la quantité de liquide amniotique varie normalement de 600 à 1500 ml de liquide. Un écart par rapport à ces indicateurs vers le haut ou vers le bas conduit à des polyhydramnios ou à un manque d'eau.

Quelles raisons peuvent conduire à la pathologie du liquide amniotique?

Si nous parlons de polyhydramnios, cela se produit dans la plupart des cas à la suite de maladies infectieuses et virales chez une femme enceinte, telles que la chlamydia, la mycoplasmose, l'infection à cytomégalovirus, etc. Polyhydramnios peut également provoquer un diabète sucré chez la mère, un conflit Rh entre le sang de la mère et le fœtus, malformations congénitales du fœtus. Les polyhydramnios sont presque toujours présents dans les grossesses multiples..

Le manque d'eau, ainsi que les polyhydramnios, peuvent être causés par des maladies infectieuses et inflammatoires de la mère. D'autres facteurs importants qui provoquent des oligohydramnios comprennent l'hypertension artérielle d'une femme enceinte, une gestose tardive, l'obésité maternelle, une grossesse prolongée, des malformations fœtales, des troubles du système urinaire du fœtus, une altération de l'apport sanguin dans le placenta..

Comment se manifestent les polyhydramnios et oligohydramnios?

S'il n'y a pas d'écarts significatifs par rapport aux valeurs normales du liquide amniotique, dans la plupart des cas, la femme enceinte se sent absolument normale. Dans ce cas, les polyhydramnios ou oligohydramnios sont une découverte accidentelle lors de l'échographie.

Rarement, avec des oligohydramnios sévères, il peut y avoir une douleur dans l'abdomen. La douleur s'intensifie lorsque le fœtus bouge. Une femme peut remarquer que le fœtus bouge moins que d'habitude, ce qui est un signal alarmant et nécessite une visite immédiate chez le gynécologue.

La taille de l'abdomen avec oligohydramnios peut être inférieure à la taille normale de la période prescrite. Cependant, de tels écarts sont difficiles à discerner avec des «yeux simples»..

Avec un polyhydramnios prononcé, les manifestations cliniques de la maladie sont assez prononcées. Le ventre d'une femme enceinte grandit rapidement, descend sous la pression de la gravité. Habituellement, il y a des douleurs dans le bas du dos et le périnée. Le fœtus bouge activement..

Avec de tels symptômes, une femme doit contacter son obstétricien-gynécologue. Le médecin examine la femme enceinte, écoute le rythme cardiaque du fœtus. Si une femme enceinte a des oligohydramnios, la hauteur du fond utérin et la circonférence abdominale seront inférieures à la période prescrite et des parties du fœtus sont clairement palpées en raison d'une diminution du volume de liquide amniotique. Le rythme cardiaque fœtal est clairement audible.

Avec polyhydramnios, l'image inverse est observée. Le rythme cardiaque du bébé est étouffé en raison de l'abondance de liquide amniotique. Le fœtus est difficile à palper. La circonférence abdominale et la hauteur de l'utérus sont bien en avance sur la norme.

Après l'examen, un examen échographique du fœtus est effectué, ce qui permet de déterminer clairement la gravité des polyhydramnios ou oligohydramnios. Lors de la confirmation du diagnostic, à la fois avec oligohydramnios et polyhydramnios, une dopplerométrie est effectuée - le flux sanguin dans les vaisseaux fœtaux, dans le cordon ombilical, dans l'utérus est examiné.

La cardiotocographie (CTG) du fœtus est obligatoire pour évaluer l'activité cardiaque du bébé.

Sur la base de l'échographie, de la CTG et de la dopplerométrie, il est possible d'identifier comment les polyhydramnios ou oligohydramnios ont affecté le développement du bébé.

Pour identifier la cause de la pathologie, un test sanguin supplémentaire pour l'infection intra-utérine est prescrit, un frottis est prélevé dans le vagin pour un examen des infections génitales. Si la femme enceinte a du sang Rh négatif, le sang est testé pour les anticorps Rh.

Traitement des oligohydramnios et polyhydramnios

En fonction de la pathologie identifiée, un traitement est prescrit. Mais si la pathologie n'a pas été révélée lors de l'examen, et si le polyhydramnios ou le manque d'eau selon les données échographiques est modéré et que le fœtus ne souffre pas, le traitement n'est pas prescrit. Une observation dynamique par un gynécologue est montrée.

Si, avec oligohydramnios, un retard dans le développement fœtal et une violation du flux sanguin utéroplacentaire sont détectés, des médicaments vasodilatateurs (Curantil, Trental), des bêta-adrénomimétiques (Ginipral) sont prescrits; pour améliorer l'absorption du glucose et de l'oxygène, Actovegin est prescrit. Les vitamines C et E sont également prescrites.

Pendant le traitement des oligohydramnios, une surveillance attentive des paramètres hémodynamiques du fœtus est effectuée. Toutes les femmes enceintes présentant des anomalies du développement fœtal sont hospitalisées à la maternité.

S'il y a une tendance positive au traitement et que l'état du fœtus est satisfaisant, une femme peut accoucher par le canal vaginal lors d'une grossesse à terme. Mais, malheureusement, une dynamique parfois négative est observée, lorsque l'état du fœtus s'aggrave, la quantité d'eau diminue, ce qui peut entraîner la mort intra-utérine du fœtus. Dans ce cas, l'accouchement d'urgence par césarienne est indiqué.

Le traitement des polyhydramnios sévères implique la nomination de diurétiques (hypothiazide) et de vitamines dans une maternité.

Avec un polyhydramnios prononcé, une amniocentèse est effectuée - dans l'amnios, c'est-à-dire qu'un cathéter est inséré dans la membrane aqueuse du fœtus sous contrôle échographique et une certaine quantité de liquide amniotique est éliminée.

Le pronostic pour les polyhydramnios est plus favorable que pour les basses eaux. Les femmes enceintes atteintes de polyhydramnios accouchent souvent par le canal génital naturel, à moins, bien sûr, que des complications surviennent lors de l'accouchement. Cependant, l'accouchement est plus long que la normale, ce qui est associé à un étirement excessif de l'utérus et à une diminution de sa contractilité. Pour stimuler le travail avec polyhydramnios, une amniotomie est souvent pratiquée (perforation de la vessie fœtale).

En raison de l'étirement excessif de l'abdomen avec polyhydramnios, la peau de l'abdomen de la femme enceinte est fortement étirée - des stries (vergetures) apparaissent, par conséquent, pour éviter les vergetures, il est recommandé à toutes les femmes atteintes de polyhydramnios d'utiliser des crèmes spéciales pour les vergetures, telles que Sanosan, Vichy, Avent, «9 mois» et ainsi de suite. Les crèmes doivent être utilisées du 2ème trimestre de la grossesse à la période post-partum incluse.

Pour le traitement réussi des oligohydramnios et des polyhydramnios, une correction de la pathologie concomitante est nécessaire, sinon le traitement peut ne pas être entièrement efficace. Par exemple, en présence de diabète sucré, une correction des taux de glucose est nécessaire, dans l'obésité - un régime spécial, en présence d'une infection - un traitement antibiotique, etc..

En général, le pronostic est plus favorable chez les femmes enceintes qui développent des polyhydramnios ou des oligohydramnios en fin de grossesse. Lorsque de telles pathologies se développent au cours du deuxième trimestre, le risque de complications pendant la grossesse et l'accouchement augmente considérablement..

Complications possibles:

- avec polyhydramnios: naissance prématurée, fausses couches en fin de grossesse, rupture prématurée du liquide amniotique, faiblesse du travail, saignements post-partum dus à une hypotonie de l'utérus, séparation incomplète du placenta après l'accouchement, insuffisance cardiopulmonaire chez la mère, décollement du placenta normalement situé;
- avec de l'eau basse: croissance et développement retardés du fœtus, hypoxie fœtale, avec de l'eau basse sévère en raison d'un traumatisme constant, une courbure de la colonne vertébrale du fœtus et des articulations de la hanche est possible; la formation d'adhérences entre la peau du fœtus et l'amnios, avec la croissance du fœtus, ces brins peuvent conduire à l'amputation des membres du fœtus; infection intra-utérine du fœtus, faiblesse du travail, fausses couches tardives, mort fœtale intra-utérine, mort fœtale dans les premiers jours de la vie après la naissance.

Accouchement avec oligohydramnios ou polyhydramnios

Le liquide amniotique joue un rôle important dans l'accouchement. Cela dépend de la quantité de liquide amniotique si la femme enceinte sera en mesure d'accoucher de manière indépendante ou aura besoin d'une amniotomie pour cela. Normalement, avec une quantité d'eau normale et lors de la grossesse à terme, lors du début du travail sous pression intra-utérine, une rupture spontanée des membranes se produit, le liquide amniotique s'écoule et les contractions s'intensifient. Mais avec les oligohydramnios et les polyhydramnios, il existe certains obstacles à l'entrée normale du travail. À quoi sont-ils liés?

En cas de faible niveau d'eau, il y a un manque d'eau antérieure, c'est-à-dire de l'eau située directement devant la tête fœtale. De ce fait, la membrane de la vessie fœtale «s'étire» sur la tête fœtale, formant une «vessie fœtale plate». Une vessie fœtale plate sous pression intra-utérine ne peut pas se rompre d'elle-même, comme c'est normal, et à cause de cela, le processus de l'accouchement est suspendu et la femme en travail développe une faiblesse lors du travail. Dans de tels cas, une amniotomie doit être effectuée afin d'améliorer le travail et de `` démarrer '' les contractions.

Avec les polyhydramnios, la situation inverse est observée. Sous la pression d'une grande quantité d'eaux antérieures, la vessie fœtale peut se rompre prématurément. L'eau est versée en grande quantité et brusquement. Pour cette raison, le cordon ombilical du fœtus, les bras et les jambes peuvent tomber. Afin d'éviter une telle situation, il est opportun, c'est-à-dire avant le début du travail, une amniotomie est effectuée. Lors de l'ouverture de la vessie fœtale, le liquide amniotique est libéré lentement, en un mince filet. L'amniotomie réduit la taille de l'utérus et augmente les contractions.

Prévention des polyhydramnios et du manque d'eau:

- examen et traitement en temps opportun des maladies infectieuses et inflammatoires de la région génitale avant la grossesse prévue;
- la correction des troubles endocriniens, en particulier le diabète sucré et l'obésité;
- suivi régulier par un obstétricien-gynécologue tout au long de la grossesse.

Consultation médicale sur les oligohydramnios et polyhydramnios:

1. Je suis enceinte de 30 semaines. Diagnostiqué par échographie - polyhydramnios modérés, mais aucun traitement n'a été prescrit. Est-ce correct?
C'est vrai, avec un polyhydramnios modéré, le traitement n'est pas prescrit si le fœtus ne souffre pas. Un suivi ambulatoire dynamique est affiché.

2. J'ai des polyhydramnios modérés. Le gynécologue a déclaré qu'il devait se rendre à l'hôpital et être traité avec des antibiotiques. Est-ce le cas?
Non, les polyhydramnios modérés ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques, sauf si, bien sûr, vous avez reçu un diagnostic d'infection..

3. À quelle fréquence une échographie peut-elle être effectuée pour voir en dynamique le développement des oligohydramnios ou des polyhydramnios?
Deux fois par mois, plus souvent si nécessaire.

4. Si vous avez reçu un diagnostic de polyhydramnios, est-il possible que la quantité d'eau revienne à la normale si vous n'effectuez pas de traitement??
Peut-être, surtout si vous avez une eau modérément élevée.

5. J'ai un manque d'eau modéré, comment cela peut-il affecter mon enfant?
Un manque modéré d'eau n'affecte généralement pas le fœtus. Faites attention aux mouvements du fœtus, normalement le fœtus doit bouger au moins 10 fois par jour. Il est également recommandé de faire une CTG une fois par semaine..

6. Est-il nécessaire d'aller à l'hôpital en cas de grave manque d'eau?
Obligatoire. En plus du traitement, dans votre cas, il est nécessaire de réaliser une CTG tous les jours..

7. J'ai des oligohydramnios modérés et une présentation du siège. Les médecins persuadent de subir une césarienne. Peut-être que je peux accoucher moi-même?
La présentation par le siège du fœtus et les oligohydramnios modérés ne sont pas des indications pour une césarienne. Il y a peut-être d'autres indications pour lesquelles ils veulent vous opérer, par exemple, un gros fœtus ou un retard dans le développement du fœtus.

8. Combien de temps un enfant peut-il rester sans liquide amniotique après une amniotomie?
Environ 12 heures.

9. J'ai été perforé par une vessie fœtale, disant que je ne peux pas entrer en travail tout seul parce que j'ai peu d'eau antérieure. C'est vrai?
Oui.

Polyhydramnios et oligohydramnios pendant la grossesse. Quel est le danger?

Avant la naissance du bébé, il est toujours dans le liquide amniotique. Un tel milieu aquatique lui permet de se déplacer sans difficulté et remplit un grand nombre de fonctions. Cependant, il existe également des conditions non naturelles du liquide amniotique. Ceux-ci comprennent les polyhydramnios et la faible teneur en eau. Quel est le risque de ces pathologies? Essayons de le comprendre.

Les polyhydramnios et le manque d'eau entraînent des complications non seulement pendant la grossesse, mais également au moment de l'accouchement. La présence de telles conditions chez une femme enceinte ne peut être déterminée qu'à l'aide d'une échographie.

Polyhydramnios.

Polyhydramnios est une accumulation excessive de liquide amniotique. Leur volume change en fonction de l'âge gestationnel. Pour les polyhydramnios, les symptômes suivants sont caractéristiques: sensation de lourdeur et de douleur dans l'abdomen, gonflement des jambes, malaise général. Parfois, avec une telle déviation, des vergetures se forment sur l'abdomen..

Raisons de polyhydramnios:

- troubles du travail des reins;

- cardiopathie;

- gros fruit.

Dans 30% des cas, il est tout simplement impossible de comprendre ce qui cause les polyhydramnios..

Le danger des polyhydramnios.

Avec cette anomalie, diverses difficultés sont observées pendant la grossesse. Ceux-ci comprennent les vomissements, les saignements, la présentation du fœtus, les fausses couches, la gestose au cours des derniers mois de la grossesse. Si le polyhydramnios est causé par un processus infectieux, le bébé à naître peut également être sensible à l'infection. Assez souvent, avec polyhydramnios, le fœtus est mal localisé dans l'utérus, par conséquent, dans de tels cas, une césarienne est recommandée.

Traitement de pathologie.

Une femme dans une position avec ce diagnostic devrait être à l'hôpital, où les médecins peuvent la surveiller. Les spécialistes prescrivent des médicaments qui améliorent la vidange de la vessie, des vitamines et d'autres méthodes de régulation du liquide amniotique. Si une femme a un degré léger ou modéré de polyhydramnios, les médecins utiliseront toutes les méthodes possibles pour maintenir sa grossesse jusqu'au début du travail. Cependant, à la suite de cette déviation, le bébé peut manquer d'oxygène. Pour cette raison, il est nécessaire d'identifier la cause du polyhydramnios, de surveiller l'état de l'enfant au moyen de Doppler et de surveillance cardiaque, et également de prendre des mesures préventives pour le développement de l'hypoxie fœtale à l'aide de médicaments..

Malnutrition.

Un manque d'eau est une diminution de la quantité de liquide amniotique. Cet écart est observé moins souvent que les polyhydramnios. Le plus souvent accompagné de sensations douloureuses dans l'abdomen, surtout lorsque le bébé bouge, nausées et impuissance.

Causes du manque d'eau:

- troubles du système urinaire du bébé;

- diminution du travail de sécrétion de l'amnios;

- maladies génitales et ainsi de suite.

Dans certains cas, une telle pathologie peut se développer chez l'un des jumeaux, car le sang circulant dans le placenta commun peut s'écouler de manière inégale vers chacun d'eux..

Danger d'anomalie.

Le manque d'eau affecte le plus souvent le fœtus: la peau du bébé se dessèche, des rides se forment, il y a des troubles de la croissance et du poids corporel, la colonne vertébrale n'est pas formée correctement, etc. En raison du manque d'eau, le fœtus bouge peu et, par conséquent, une hypoxie intra-utérine se produit.

Traitement des oligohydramnios.

Les femmes avec ce diagnostic doivent être gardées à l'hôpital. Les médecins déterminent la cause de la déviation et tentent de l'éliminer. Si cette pathologie a été causée par des malformations du bébé incompatibles avec la vie, les médecins recommandent d'interrompre la grossesse.

Malgré le fait que les anomalies du liquide amniotique causent divers problèmes, leur détection rapide, l'identification de la cause et le traitement approprié donnent à une femme une chance de donner naissance à un enfant fort et en bonne santé..

manque d'eau et de polyhydramnios

Qu'est-ce que l'oligohydramnios?

Un faible niveau d'eau se produit un peu moins fréquemment qu'une quantité excessive de liquide amniotique. Dans le même temps, le manque d'eau pendant la grossesse sert de signal indiquant qu'au cours de son évolution, il existe des écarts dangereux pour la santé du fœtus, empêchant son développement normal. La composition du liquide amniotique est très variée, il contient des nutriments pour l'enfant, de l'oxygène, des vitamines, des sels, des hormones et un certain nombre d'autres substances, sans lesquelles le développement intra-utérin normal de l'enfant est impossible. Dans le même temps, le liquide amniotique n'est pas seulement une source de nutrition pour le fœtus, mais aussi sa protection fiable contre les facteurs indésirables, les infections.

La quantité de liquide amniotique varie en fonction de la durée de la grossesse et des besoins du fœtus. Ainsi, au troisième trimestre de la grossesse, la quantité normale de liquide amniotique varie de 1000 à 1500 ml. Si ces indicateurs sont moindres, on peut parler d'étiage à des degrés divers. Il y a des cas où une femme enceinte n'avait pratiquement aucun liquide amniotique. Selon la gravité, les oligohydramnios peuvent être modérés et sévères. Avec un faible niveau d'eau modéré, lorsque la quantité de liquide amniotique est légèrement inférieure à la norme, une femme doit établir un régime alimentaire, manger une variété d'aliments riches en vitamines et minéraux, adhérer à un régime modéré et consulter régulièrement un médecin pour éviter la détérioration..

Les oligohydramnios sévères nécessitent des mesures plus graves, la prise de médicaments, un traitement dans un hôpital. En cas de basses eaux sévères, des conséquences négatives telles que la déformation du système squelettique fœtal, le développement anormal de ses membres, l'asphyxie, qui conduit à une perturbation de l'activité du système nerveux central, peuvent être observées.

Symptômes de basses eaux

En règle générale, avec de l'eau basse, une femme ne ressent aucun symptôme particulier, aucune déviation de son bien-être. Parfois, une femme enceinte peut ressentir des douleurs dans l'abdomen, qui sont aggravées au moment où le fœtus bouge. Ainsi, seul un médecin peut déterminer la présence d'oligohydramnios. Par exemple, si le médecin constate un retard dans la hauteur de la hauteur du fond de l'utérus, son écart évident avec l'âge gestationnel, ainsi que la circonférence abdominale insuffisante pour une période donnée, il peut tirer des conclusions quant à la possibilité d'oligohydramnios. Afin de confirmer ou de réfuter complètement ce diagnostic, une échographie est nécessaire, ce qui aidera à déterminer la quantité de liquide amniotique, si oligohydramnios se produit, puis à évaluer le degré de sa gravité, l'état du fœtus. Si vous soupçonnez un manque d'eau, une femme se voit également prescrire un examen gynécologique.

Causes du manque d'eau

Les raisons de la quantité insuffisante de liquide amniotique ne sont pas aussi bien comprises. Comme le montre la pratique médicale, les raisons suivantes conduisent le plus souvent au manque d'eau:

1. Développement insuffisant de l'épithélium qui recouvre la membrane de l'eau, ou fonction sécrétoire réduite de cette membrane elle-même.

2. Défauts et anomalies dans le développement du fœtus. Ces défauts comprennent des pathologies dans le développement des reins de l'enfant, des anomalies héréditaires dans le développement des reins et du visage.

3. Les oligohydramnios pendant la grossesse peuvent entraîner une hypertension artérielle observée chez une femme enceinte. Bien sûr, pendant la grossesse, la pression augmente chez presque toutes les femmes, cependant, ces écarts au cours du déroulement normal de la grossesse sont généralement insignifiants. Si la pression augmente fortement, cela peut provoquer le développement d'oligohydramnios. Il est à noter que la gravité de l'étiage dépend directement des indicateurs de pression. De plus, dans le cas où la cause de l'oligohydramnios était l'hypertension, il peut y avoir des retards dans le développement du fœtus, son retard par rapport à la norme de taille.

4. Un manque d'eau peut également provoquer divers types d'infections bactériennes, transmises par une femme enceinte et mal guéries. Dans ce cas, la microflore pathogène est détectée lors des analyses non seulement dans le canal génital, mais également dans le liquide amniotique lui-même.

5. Un manque d'eau peut être observé lors de grossesses multiples. Cela est dû à la possible distribution inégale du flux sanguin dans le placenta commun, lorsque l'un des bébés reçoit plus de nutriments et d'oxygène et que l'autre en reçoit moins..

6. Souvent avec une grossesse prolongée, l'oligohydramnios se développe. Cela est dû au fait que le placenta, qui a atteint sa date d'échéance, commence à vieillir et à exfolier, n'est pas en mesure de remplir pleinement ses fonctions. Dans ce cas, les médecins posent la question de la naissance artificielle..

7. Un manque d'eau peut se développer dans le contexte de troubles métaboliques chez une femme enceinte, par exemple souffrant d'obésité.

Traitement des oligohydramnios

Afin de choisir les méthodes les plus efficaces de traitement des oligohydramnios, le médecin doit établir la cause à l'origine du manque de liquide amniotique, la gravité des oligohydramnios. Pour ce faire, la femme enceinte doit subir des examens, tels que:

1. Échographie, échographie Doppler, au cours de laquelle la quantité de liquide amniotique est déterminée. Le degré de retard de développement fœtal, la qualité du flux sanguin dans le cordon ombilical, les artères utérines d'une femme, ainsi que dans l'artère cérébrale du fœtus.

2. Tests et frottis pour les maladies sexuellement transmissibles, les bactéries.

3. CTG du fœtus, qui vous permet de déterminer l'état et le bien-être du fœtus.

Les méthodes de traitement varient. Par exemple, en cas de troubles métaboliques, d'obésité, il est recommandé à une femme, en plus de prendre des médicaments qui normalisent l'activité du placenta, de respecter un régime alimentaire déterminé par un médecin. Le plus souvent, avec les oligohydramnios, un traitement complexe est prescrit, qui comprend la prise de médicaments pour améliorer le métabolisme dans le placenta, des vitamines, des médicaments destinés à traiter la maladie sous-jacente, qui était la cause des oligohydramnios. Le traitement peut être effectué en ambulatoire (avec un manque d'eau modéré). Dans ce cas, une femme doit limiter son activité physique, adhérer à un régime modéré, exclure les efforts physiques intenses, prendre des médicaments prescrits par un médecin et se rendre régulièrement dans une clinique prénatale. Si l'oligohydramnios a un degré prononcé, est associé à une augmentation du tonus de l'utérus, la femme devra se rendre à l'hôpital.

Avec l'oligohydramnios, le médecin peut prescrire une échographie hebdomadaire, une échographie Doppler, qui doit être réalisée tous les trois jours, et un CTG extraordinaire du fœtus. Toutes ces mesures sont nécessaires pour contrôler la pathologie, empêcher son développement et, dans certains cas, prendre les mesures nécessaires en temps opportun..

Si l'oligohydramnios est d'une sévérité prononcée, menace la santé du fœtus, le médecin peut décider d'un accouchement précoce par césarienne, si, bien sûr, le moment de la grossesse le permet.

L'effet de la marée basse sur l'état de la femme

Les basses eaux sont une condition pathologique observée pendant la grossesse, qui a un effet extrêmement négatif sur son évolution. Une femme peut ressentir des sensations douloureuses qui s'intensifient aux moments où le fœtus commence à bouger activement. De plus, le manque d'eau peut avoir des conséquences bien plus désastreuses, par exemple l'interruption de grossesse. Un niveau d'eau bas, modéré ou sévère, complique considérablement le déroulement du travail. Cela se manifeste tout d'abord par la faiblesse du travail, car la vessie fœtale, de petite taille, n'est pas en mesure d'avoir un effet suffisant sur la vitesse de dilatation du col de l'utérus. Dans ce cas, l'utilisation de médicaments stimulant les contractions peut être nécessaire..

L'effet du manque d'eau sur l'état du fœtus

Le liquide amniotique est l'habitat naturel du fœtus. Le manque de liquide amniotique peut nuire à son état et à son développement. Bien sûr, l'issue de la grossesse peut être favorable, de nombreuses femmes qui avaient peu d'eau pendant la grossesse ont donné naissance à des enfants en parfaite santé, bien qu'avec un léger décalage en taille et en poids. Cependant, il existe d'autres situations où l'oligohydramnios a eu un effet très négatif sur la santé de l'enfant. Par exemple, avec l'oligohydramnios, les parois de l'utérus sont situées près de la surface du corps du fœtus, de sorte que l'enfant n'a pas assez d'espace pour un développement normal. En conséquence, le fœtus peut subir des déviations dans le développement du système squelettique, des membres. L'enfant, à un degré ou à un autre, commence à prendre du retard en termes de croissance et de poids, sa peau devient sèche, couverte de nombreuses rides.

Des pathologies dans le développement du fœtus peuvent être observées à la fois avec un manque d'eau modéré, bien que le degré d'une telle malnutrition soit généralement plus léger, il y a plus de chances de donner naissance à un bébé en bonne santé, et lorsqu'il est exprimé, lorsque le fœtus a des retards de développement évidents, une hypoxie, des troubles de l'activité cérébrale et nerveuse, diminution du tonus des membres, léthargie. Les enfants nés de mères qui ont eu des oligohydramnios pendant la grossesse, par la suite, en règle générale, tombent souvent malades, sont plus excitables.

Prévention du manque d'eau pendant la grossesse

Malheureusement, aucune mesure préventive ne garantit une protection contre la sécheresse. Cependant, il existe encore un certain nombre de règles qui doivent être suivies par une femme enceinte au tout début de cette période. Par exemple, une femme enceinte ne doit pas soulever d'objets lourds, car une activité physique excessive peut entraîner le développement d'oligohydramnios. Mais cela ne signifie pas du tout que vous devez abandonner complètement le mouvement. Bien adapté pour les femmes dans une position intéressante, se promène tranquillement au grand air. Il est nécessaire de bien réfléchir à l'alimentation, il est préférable de manger en petites portions, 5 fois par jour, en petites portions. Il est important de passer tous les examens en temps opportun, de réussir les tests et, si un problème pouvant conduire à des oligohydramnios est identifié, commencez le traitement prescrit par le médecin dès que possible..

Naturellement, vous devez venir périodiquement pour un examen chez un médecin - un gynécologue qui mène une grossesse, suivez strictement toutes ses instructions.Conclusion.Il convient de noter que l'oligohydramnios est loin d'être la pire pathologie que l'on puisse observer chez une femme enceinte. Par conséquent, le risque que le bébé reçoive des blessures très graves en conséquence n'est pas si grand. L'essentiel est d'identifier en temps opportun les basses eaux et de prendre des mesures pour les éliminer. De plus, l'équipement médical moderne et les médicaments permettent de porter un bébé et de donner naissance à un bébé en bonne santé dans la plupart des cas problématiques. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas paniquer, devenir nerveux et sombrer dans le désespoir, sinon non, même des médicaments et des équipements ultra-modernes vous aideront..

Polyhydramnios pendant la grossesse: symptômes, causes, traitement

Qu'est-ce que le polyhydramnios?

Attendre un bébé est la plus belle période de la vie de chaque femme. Cependant, même ces moments lumineux peuvent être éclipsés par des problèmes tels que, par exemple, les polyhydramnios. Idéalement, la nature crée les conditions optimales pour le développement correct et complet du fœtus dans l'utérus. Le fœtus est entouré de liquide amniotique, qui non seulement crée les conditions nécessaires au développement du bébé, mais lui fournit également de l'oxygène et des nutriments. Cependant, de nombreux facteurs négatifs, tels qu'une mauvaise écologie, une mauvaise nutrition, la présence de maladies infectieuses chez une femme enceinte, peuvent provoquer des déviations dans la formation de l'environnement de développement du bébé. Parmi ces écarts, il y a les polyhydramnios pendant la grossesse..

Le polyhydramnios est un excès de volume de liquide amniotique entourant le fœtus. Il existe certaines normes pour la quantité de liquide amniotique. Ainsi, au cours de la dixième semaine de grossesse, leur nombre devrait être d'environ 30 ml., À un âge gestationnel de quatorze semaines - 100 ml., Et pendant le dernier trimestre, cette quantité peut varier de 1000 à 1500 ml. Si la quantité de liquide amniotique dépasse les normes spécifiées, nous pouvons parler de la présence de polyhydramnios. La médecine moderne connaît plusieurs types de polyhydramnios: les polyhydramnios aigus et chroniques, et elle diffère également en fonction de la gravité. Par exemple, si l'excès de liquide amniotique est insignifiant, nous parlons d'un degré léger de polyhydramnios, mais si la quantité d'eau dépasse largement la norme, le médecin déclare des polyhydramnios sévères.

Symptômes de polyhydramnios pendant la grossesse

Les symptômes qu'une femme enceinte peut ressentir avec les polyhydramnios sont différents. Par exemple, les polyhydramnios aigus, qui, d'ailleurs, ne se développent pas très souvent, principalement au début de la grossesse, et se caractérisent par une augmentation rapide de la quantité de liquide amniotique, une sensation de lourdeur dans l'abdomen et une forte augmentation de sa taille. Dans ce cas, la femme enceinte peut ressentir une douleur aiguë dans le bas du dos et la région périnéale. Souvent, la pression artérielle d'une femme augmente, tandis que le rythme cardiaque du fœtus est mal entendu.

Les polyhydramnios chroniques manifestent le plus souvent ses symptômes au troisième trimestre de la grossesse. De plus, ces symptômes ne sont pas aussi visibles que dans le cas des polyhydramnios aigus. Avec de tels polyhydramnios, la taille de l'abdomen de la femme enceinte augmente progressivement, le plus souvent la femme s'adapte à de tels changements sans y attacher une importance particulière. Pendant ce temps, les polyhydramnios chroniques sont le signe de toute pathologie pendant la grossesse. De telles pathologies peuvent être des maladies bactériennes ou infectieuses, des maladies des reins, du système cardiovasculaire, du diabète sucré transmis par une femme enceinte..

Diagnostique

Le diagnostic de polyhydramnios pendant la grossesse est effectué sur la base des plaintes de la femme, pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit un examen échographique supplémentaire et détermine également le soi-disant «indice amniotique» Si ses indicateurs dépassent la norme, le médecin diagnostique "polyhydramnios pendant la grossesse".

Raisons du développement de polyhydramnios pendant la grossesse

En général, les raisons pouvant conduire au développement de polyhydramnios chez une femme enceinte n'ont pas été suffisamment étudiées à ce jour. Bien que les médecins qualifiés concluent que les facteurs suivants peuvent entraîner l'apparition d'une quantité excessive de liquide amniotique:

1. La présence de maladies bactériennes ou infectieuses dont une femme a souffert pendant la grossesse ou immédiatement avant la conception.
2. En outre, des maladies telles que le diabète sucré, la pyélonéphrite, lorsque des troubles métaboliques et du métabolisme des fluides dans le corps sont observés, peuvent conduire au développement de polyhydramnios..
3. Les maladies cardiovasculaires qui provoquent des troubles du système circulatoire peuvent contribuer au développement de polyhydramnios.
4. Une quantité excessive de liquide amniotique peut être observée dans le soi-disant conflit Rh, lorsque le facteur Rh de la mère est négatif et celui du père est positif..
5. Les grossesses multiples peuvent également provoquer des polyhydramnios. En même temps, des phénomènes tels qu'une quantité excessive d'eau dans un fruit et une quantité insuffisante dans un autre peuvent être observés..
6. Polyhydramnios peut également survenir avec des pathologies dans le développement du fœtus.

En fonction des causes du polyhydramnios pendant la grossesse, un traitement pour cette déviation est prescrit. Naturellement, pour un traitement réussi, il est nécessaire d'identifier la cause du développement de polyhydramnios et de l'éliminer, si, bien sûr, cela est possible.

Traitement des polyhydramnios pendant la grossesse

Comme mentionné précédemment, pour que le traitement des polyhydramnios soit aussi efficace que possible, il est nécessaire d'identifier la cause de cette déviation pendant la grossesse. Pour cela, le médecin prescrit un certain nombre d'examens nécessaires. Il:

1. Échographie et échographie Doppler (une méthode qui vous permet d'examiner les vaisseaux, le fœtus, l'utérus et le cordon ombilical), au cours de laquelle l'état de l'utérus et du fœtus, l'état du flux sanguin dans le placenta.
2. CTG (cardiotocographie) du fœtus, vous permettant d'évaluer son état général.
3. La femme enceinte doit passer un test sanguin, ce qui permet de diagnostiquer la présence d'une infection intra-utérine.
4. Un test sanguin, ainsi qu'un frottis pour les infections sexuellement transmissibles, par exemple, chlamydia, mycoplasme, ureaplasma.
5. Si une femme a un facteur Rh négatif, elle devra également faire un test sanguin pour les anticorps.

En fonction des raisons qui ont causé le polyhydramnios, ainsi que de la gravité de la pathologie, un traitement approprié est utilisé. Par exemple, avec des polyhydramnios non exprimés et des polyhydramnios de gravité modérée, un traitement médicamenteux est prescrit, qui peut être effectué à la fois en ambulatoire (avec des polyhydramnios légers) et à l'hôpital (avec des polyhydramnios de gravité modérée). Dans ce cas, un accouchement prématuré n'est pas nécessaire, c'est-à-dire que la grossesse se poursuit jusqu'à son achèvement naturel dans le contexte du traitement continu prescrit. Dans ce cas, la femme se voit prescrire des antibiotiques, des vitamines, des diurétiques (diurétiques). De plus, l'indométacine est prescrite pour une période de gestation de vingt-quatre à trente-huit semaines de grossesse. Si, malgré les mesures prises, le polyhydramnios se développe, devient sévère et qu'en même temps il y a des signes de souffrance intra-utérine de l'enfant, le médecin, en règle générale, décide d'un accouchement précoce.

Pour cela, des médicaments spéciaux sont utilisés - des stimulants, qui agissent d'une manière spéciale, donnant un signal au début du travail. Avec le travail artificiel, les règles suivantes doivent être respectées. Tout d'abord, les membranes fœtales entourant l'enfant doivent être ouvertes par le côté, légèrement au-dessus de l'emplacement du pharynx interne, et non au centre. Deuxièmement, les eaux fœtales doivent être libérées progressivement pour éviter l'asphyxie fœtale (suffocation). De plus, il est nécessaire de prendre des mesures appropriées pour éviter que l'anse du cordon ombilical ou le membre du bébé ne tombe. Enfin, les médicaments qui stimulent le travail doivent être utilisés au plus tôt deux heures après l'écoulement du liquide amniotique..

Si dans les premiers stades de la grossesse, lorsque la question de l'accouchement précoce est inacceptable, la femme se voit souvent prescrire la libération de liquide amniotique. La procédure doit être effectuée avec le plus grand soin pour éviter que le cordon ombilical ne tombe..

L'effet de polyhydramnios sur l'état d'une femme enceinte

En plus de la sensation d'inconfort et de douleur qui peut être observée avec les polyhydramnios, cette pathologie peut compliquer considérablement le processus d'accouchement, provoquer des phénomènes négatifs tels que faiblesse des contractions, décollement prématuré du placenta, qui se développait auparavant et fonctionnait assez normalement, saignements excessifs, associés à un étirement excessif. utérus pendant la grossesse. De plus, les processus de récupération après une grossesse et un accouchement à haute eau s'accompagnent de certaines complications..

L'effet des polyhydramnios sur le fœtus

Les polyhydramnios pendant la grossesse peuvent nuire non seulement à la mère, mais également nuire à l'état du fœtus. L'organe, qui fournit un environnement intra-utérin aqueux pour le fœtus, est un élément très important qui joue un rôle responsable dans la protection du fœtus contre les influences négatives, les infections, fournit la nutrition au fœtus et sa respiration. Par conséquent, les violations de l'activité de cet organe, telles que les polyhydramnios, peuvent aggraver l'environnement du fœtus, ce qui entraîne sa souffrance intra-utérine..

Polyhydramnios est une cause fréquente de divers types de malformations dans le développement du fœtus, de toutes sortes de pathologies, jusqu'à sa mort périnatale. De plus, le polyhydramnios complique l'accouchement, ce qui, comme vous le savez, est un test difficile non seulement pour la mère, mais aussi pour l'enfant. En raison de l'affaiblissement du travail, souvent observé avec le polyhydramnios, l'enfant peut souffrir d'asphyxie, ce qui affecte négativement l'état général du bébé, l'activité de son système nerveux central.

Prévention des polyhydramnios

Les polyhydramnios pendant la grossesse ne sont pas du tout un phénomène inoffensif, même si nous parlons d'un degré léger de pathologie. Le fait est que polyhydramnios signale toute perturbation pendant la grossesse, la présence de certaines maladies pouvant nuire à la santé d'une femme et d'un enfant. À cet égard, il est nécessaire de réfléchir à des mesures préventives pouvant empêcher le développement de polyhydramnios. Ces mesures, tout d'abord, incluent la nécessité d'enquêtes appropriées, qui confirmeront ou nieront la présence de maladies, de conflits Rh et d'autres raisons pouvant conduire à des polyhydramnios. Il est nécessaire d'établir un régime, de déterminer clairement la quantité de liquide consommée.

Dès le début de la période d'attente, une femme enceinte devrait être plus souvent à l'extérieur. La marche est très utile. Et, plus important encore, vous devez suivre strictement toutes les prescriptions du médecin qui mène votre grossesse, prendre toutes les vitamines et tous les médicaments qu'il vous prescrit, subir une échographie à temps, ce qui peut montrer le développement de polyhydramnios au stade initial, lorsque le traitement de cette pathologie sera aussi simple que possible et efficace.

Quel est le meilleur polyhydramnios ou faible teneur en eau

Lorsqu'une femme enceinte entend de l'obstétricien-gynécologue du district, chez qui elle est inscrite, des mots et des diagnostics inconnus, elle est immédiatement prise de panique. Il faut faire quelque chose, décider de quelque chose, courir quelque part...

Arrêtez! Mettez de côté la panique et les lancers! Le meilleur moyen de sortir d'une situation incompréhensible est d'être informé. Aujourd'hui, nous vous parlerons des diagnostics de grossesse tels que les polyhydramnios et les oligohydramnios: comment ils se manifestent, quelles sont les causes de leur apparition et que faire de la femme enceinte?

Recherchez des réponses à ces questions dans cet article...

Qu'est-ce que le polyhydramnios et le manque d'eau?

Le liquide amniotique, ou liquide amniotique, est un élément très important de la grossesse. Les eaux autour du fœtus le protègent des influences extérieures et des blessures accidentelles, participent au métabolisme et contribuent au déroulement normal de l'accouchement.

En fonction de la durée de la grossesse, la quantité de liquide amniotique peut être différente: à la fin du premier - deuxième trimestre, environ 600 ml d'eau sont caractéristiques et vers la fin de la grossesse, le bébé est entouré d'environ un litre et demi de liquide.

En conséquence, le polyhydramnios est une quantité en excès de liquide amniotique lorsqu'il y en a plus de 1,5 à 2 litres. Et oligohydramnios est un manque de liquide amniotique, dont la quantité ne dépasse pas 500 ml.

En règle générale, ces deux conditions de manifestation modérée ne constituent pas une menace pour la mère ou le bébé, mais avec une évolution prononcée et une dynamique négative, elles peuvent toutes être dangereuses pour les deux..

Par conséquent, si le médecin a mentionné un polyhydramnios ou un manque d'eau, ou qu'un tel diagnostic vous a été posé lors d'une échographie du fœtus, assurez-vous de demander à l'obstétricien les conséquences possibles et la nécessité d'un traitement..

Comment diagnostiquer les polyhydramnios et oligohydramnios?

La prévision la plus précise de la quantité de liquide amniotique ne peut être mise sur une échographie. Tout diagnostic, pour ainsi dire, à l'œil nu, peut être erroné. Cependant, les polyhydramnios et les oligohydramnios présentent un certain nombre de caractéristiques qui peuvent alerter votre obstétricien-gynécologue et devenir la raison de l'échographie et d'autres examens non programmés..

Polyhydramnios pendant la grossesse se manifeste comme suit:

1. L'abdomen d'une femme enceinte se développe brusquement et rapidement, la hauteur du fond utérin est beaucoup plus élevée que l'âge gestationnel actuel (et vous vous rappelez que la hauteur du fond utérin en centimètres est approximativement égale au nombre de semaines de grossesse).

2. Le rythme cardiaque fœtal est mal audible en raison de battements cardiaques étouffés en raison de la grande quantité de liquide amniotique.

3. Le bébé à l'intérieur de l'utérus est difficile à palper.

4. La femme enceinte ressent une lourdeur au niveau du périnée et des douleurs lombaires.

5. L'enfant dans l'abdomen bouge fortement et activement, car il a beaucoup d'espace.

Le manque d'eau pendant la grossesse se manifeste comme suit:

1. Le ventre de la femme enceinte est beaucoup plus petit qu'il ne devrait l'être à ce moment (la hauteur de l'élévation du fond de l'utérus n'atteint pas beaucoup l'âge gestationnel).

2. Le rythme cardiaque du fœtus est clairement audible, il peut être ressenti même si vous mettez votre main sur le ventre de la femme enceinte au bon endroit.

3. Le bébé est facile à palper, vous pouvez sentir certaines parties de son corps.

4. Les mouvements du bébé dans l'utérus sont clairement tracés et la femme enceinte peut ressentir une gêne lorsque le bébé est actif.

5. L'enfant n'est pas très actif dans l'abdomen, ne bouge pas beaucoup, car il n'a pas assez d'espace, en particulier dans les derniers stades de la grossesse, lorsque la taille du fœtus est déjà grande.

Après confirmation des polyhydramnios ou oligohydramnios à l'échographie, une dopplerométrie supplémentaire est effectuée, en raison de laquelle le flux sanguin dans les vaisseaux du fœtus, dans le cordon ombilical et dans l'utérus lui-même est examiné.

La cardiotocographie (CTG) du fœtus est également réalisée pour évaluer son activité cardiaque. En cas de manque d'eau, la CTG doit être effectuée suffisamment souvent pour surveiller l'état du bébé dans l'utérus.

Selon les résultats de toutes les études, un obstétricien-gynécologue qui observe la grossesse d'une femme pourra tirer des conclusions sur la gravité de ce symptôme et la nécessité de son traitement. La question de l'hospitalisation de la femme enceinte dans le service prénatal dépendra des mêmes résultats..

Ce qui conduit au manque d'eau et de polyhydramnios?

Il est parfois assez difficile de dire ce qui a exactement conduit à des polyhydramnios ou à un manque d'eau. Mais pour établir les raisons de ce phénomène, le médecin prescrit des tests supplémentaires, en particulier une analyse des infections intra-utérines, une analyse des infections génitales chroniques, du sang pour les anticorps Rh (uniquement à la condition que la femme enceinte ait un facteur Rh négatif dans le sang, et le père de l'enfant - positif).

Souvent, la chlamydia, la mycoplasmose, l'infection à cytomégalovirus, etc., qui n'ont pas été traitées avant la grossesse, conduisent à des polyhydramnios ou à un manque d'eau. Les polyhydramnios peuvent également provoquer un diabète chez la mère, un conflit Rh entre le sang de la mère et le fœtus, des malformations congénitales du bébé et des grossesses multiples.

Quant au manque d'eau, il peut également être causé par des maladies infectieuses et inflammatoires de la mère, l'hypertension d'une femme enceinte, une gestose tardive, l'obésité de la mère, des malformations fœtales, des perturbations du travail du système urinaire du fœtus, une altération de l'apport sanguin dans le placenta, une grossesse prolongée.

Traitement des polyhydramnios et oligohydramnios

Avec des manifestations modérées qui n'affectent pas la santé du bébé et le bien-être de la femme enceinte, le traitement des polyhydramnios et de l'eau faible n'est pas effectué, mais la femme enceinte est surveillée dynamiquement.

Si, avec oligohydramnios, un retard de développement fœtal et une altération du flux sanguin utéroplacentaire sont détectés, alors, en règle générale, des médicaments vasodilatateurs sont prescrits, tels que le curantil, le trental, ainsi que les bêta-adrénomimétiques (par exemple, le ginipral). Le médecin peut également prescrire des médicaments pour améliorer l'absorption du glucose et de l'oxygène (Actovegin), des vitamines C et E.

En cas de divergence pendant la grossesse avec oligohydramnios, la femme enceinte est hospitalisée. Cependant, avec une dynamique positive dans le traitement, la femme enceinte peut accoucher d'elle-même naturellement. Si la dynamique est négative, ce qui menace déjà la mort fœtale intra-utérine, les médecins ont le droit de recourir à une césarienne d'urgence.

Dans le traitement des polyhydramnios, des diurétiques sont souvent prescrits, par exemple l'hypothiazide, ainsi que des vitamines. Parfois, avec une polyhydramnios sévère, une amniocentèse est pratiquée chez une femme enceinte - c'est lorsqu'un petit cathéter est inséré dans la membrane hydrique du fœtus sous contrôle échographique, à travers lequel l'excès de liquide amniotique est éliminé de la vessie fœtale.

Il est à noter que les prévisions pour les polyhydramnios sont souvent plus positives que pour les basses eaux. Avec les polyhydramnios, ils donnent souvent naissance naturellement sans complications à l'accouchement.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que le polyhydramnios retarde souvent la durée du travail, car l'utérus surchargé commence à se contracter et les contractions ne sont pas aussi intenses que lors d'un accouchement normal. Avec polyhydramnios, il est parfois nécessaire de stimuler le travail, ainsi que de démarrer le processus de travail en perforant les membranes.

Eh bien, n'oubliez pas que le polyhydramnios peut apporter à une future mère beaucoup de vergetures dans l'abdomen, car sa taille avec ce symptôme est toujours plus que la normale.

Dans ce cas, vous devez utiliser des crèmes spéciales pour les vergetures et suivre toutes les mesures pour éviter un étirement excessif de la peau (par exemple, pour contrôler la prise de poids pendant la grossesse, afin de ne pas suralimenter le bébé dans le ventre - un gros fœtus contribue également à une augmentation de l'abdomen et à l'étirement de la peau).

Dans le même temps, il ne faut pas oublier que pour le traitement réussi des oligohydramnios et des polyhydramnios, il est nécessaire de corriger les causes qui ont conduit au développement de ces symptômes. En particulier, pour traiter les infections avec des antibiotiques acceptables, éliminer le processus inflammatoire, ajuster la glycémie et la tension artérielle, suivre un régime si la mère est en surpoids, etc..

Pourquoi les polyhydramnios et oligohydramnios sont-ils dangereux pendant la grossesse??

Avec un polyhydramnios prononcé, une femme enceinte est menacée:

- Naissance prématurée ou fausses couches tardives;

- Rupture précoce du liquide amniotique avec nécessité d'une césarienne d'urgence;

- Faiblesse du travail;

- Saignement dans la période post-partum en raison d'une détérioration de la contractilité de l'utérus;

- Séparation incomplète du placenta après l'accouchement;

- Insuffisance cardiopulmonaire chez la mère;

- Décollement placentaire pendant la grossesse;

- Vergetures fortes sur l'abdomen.

En cas de grave manque d'eau, la femme enceinte est menacée par:

- retard de croissance et de développement du fœtus, y compris l'hypoxie fœtale;

- Traumatisme intra-utérin du bébé lors de mouvements actifs, y compris la courbure de la colonne vertébrale et des articulations de la hanche;

- Formation d'adhérences entre la peau du fœtus et l'amnios;

- Infection foetale intra-utérine;

- Faiblesse du travail;

- fausses couches tardives ou mort fœtale intra-utérine;

- Mort fœtale dans les premiers jours de la vie après la naissance en raison des conséquences prononcées de l'hypoxie et des traumatismes intra-utérins graves.

Accouchement avec polyhydramnios et faible teneur en eau

Étant donné que le liquide amniotique joue un rôle important pendant l'accouchement, leur quantité peut également affecter le déroulement du travail et des contractions..

Normalement, lors d'une grossesse à terme, la vessie fœtale se rompt sous la pression du liquide amniotique et sous l'effet de l'hormone ocytocine, de l'eau commence à fuir et les premières contractions du travail commencent, qui s'intensifient et deviennent plus fréquentes avec le temps. Les contractions se terminent par des tentatives et la naissance d'un bébé directement.

Mais avec de l'eau basse, il y a un manque d'eau antérieure, à cause de laquelle la membrane de la vessie fœtale peut être tirée sur la tête de l'enfant, formant la soi-disant «vessie fœtale plate». Une telle bulle ne peut pas éclater d'elle-même, ce qui peut affaiblir les contractions..

Dans de tels cas, l'obstétricien effectue une amniotomie (ponction de la vessie fœtale) pour stimuler le travail. Si cela ne résout pas le problème, les contractions sont stimulées, notamment avec l'ocytocine..

Avec polyhydramnios, l'image inverse est observée: sous la pression d'une grande quantité de liquide amniotique, la vessie fœtale éclate brusquement (parfois plus tôt que la période obstétricale prescrite), et l'eau en grande quantité et commence rapidement à couler.

Dans cette situation, sous l'influence d'une forte pression de liquide provenant de la vessie fœtale, le cordon ombilical, les bras ou les jambes du fœtus peuvent tomber, ce qui blesse souvent le fœtus et complique l'accouchement.

Pour éviter que cela ne se produise, l'obstétricien a également le droit d'insister sur une amniotomie, dans laquelle il sera possible de percer doucement la vessie et de drainer lentement une partie du liquide amniotique, empêchant leur écoulement brutal et rapide..

Quelle que soit l'évolution de votre grossesse, vous ne devriez en aucun cas vous inquiéter. Tout ce qui vous est demandé est un appel opportun à un obstétricien-gynécologue, passant tous les tests et examens prescrits, le consentement à l'hospitalisation forcée et la maîtrise de soi. Tout ira définitivement bien!

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