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À quel point les oligohydramnios relatifs ou prononcés sont-ils dangereux pour le fœtus, cela vaut-il la peine d'être traité et comment le médecin déterminera le déroulement du travail: diagnostic, classification

Lorsqu'un diagnostic d'oligohydramnios est diagnostiqué, ne vous inquiétez pas, après avoir étudié le problème de tous les côtés, vous pouvez vous y préparer et le résoudre tôt.

  1. Bas niveau d'eau: risques possibles et traitement
  2. Qu'est-ce que l'oligohydramnios pendant la grossesse: risques
  3. 1 trimestre
  4. 2 trimestre
  5. 3 trimestre
  6. Qu'est-ce que le manque d'eau: prononcé, modéré et relatif
  7. Comment est diagnostiqué
  8. Signes et manifestation
  9. Est-il possible de déterminer indépendamment
  10. Risques d'étiage pour un enfant
  11. Comment traiter avec des médicaments?
  12. La prévention
  13. Vidéo utile

Bas niveau d'eau: risques possibles et traitement

Le liquide amniotique est un liquide qui aide un enfant à se développer, lui fournissant tout ce dont il a besoin.

Mais des écarts peuvent se produire ici. Il peut y avoir peu d'eau, puis un diagnostic d'étiage est établi. Le diagnostic peut être de différents niveaux, selon le traitement choisi.

Qu'est-ce que l'oligohydramnios pendant la grossesse: risques

Le volume de liquide amniotique est de 300 à 500 ml, s'il est inférieur, l'oligohydramnios est diagnostiqué. Une pathologie qui peut entraîner de graves conséquences pour le bébé et la mère, il est donc si important de connaître ses signes et de les considérer à temps. Une intervention médicale opportune aidera à éviter les problèmes de développement et la manifestation d'anomalies. Les statistiques montrent que le plus souvent, le diagnostic est posé à 37 semaines de gestation et que la raison en est le vieillissement du placenta, une diminution de son activité.

1 trimestre

Si l'oligohydramnios est diagnostiqué dès le début de la grossesse, il n'est pas dangereux, car il n'affecte pas le fœtus. Il est encore temps de tout ramener à la normale jusqu'à ce que le bébé ait grandi. Il peut être diagnostiqué à 16 semaines lors d'une échographie de routine. La cause de l'événement peut être la défaillance des membranes, que je n'effectue pas, les fonctions qui leur sont assignées.

2 trimestre

La malnutrition devient un diagnostic dangereux à partir de la 26e semaine, car avec une exacerbation de la maladie, le médecin n'effectuera pas l'accouchement. À ce stade, la raison peut être une fuite de liquide amniotique, qui entraîne une naissance prématurée, et à de tels moments, l'enfant peut ne pas survivre. Un tel diagnostic défavorable peut conduire à:

  1. Aux complications du développement de l'enfant à naître - hypotrophie, hémécéphalie, constrictions amniotiques, déformations des membres.
  2. Naissance prématurée ou interruption de grossesse.
  3. À un accouchement long et difficile.

3 trimestre

Diagnostic dangereux en fin de grossesse, mais le moment choisi vous permet de procéder à l'accouchement. Si l'indicateur d'eau était normal tout au long de la grossesse et qu'un problème a été découvert au cours des derniers mois, il vaut la peine de se préparer à un long processus de travail. Avec l'oligohydramnios, la vessie devient plate et ne peut pas agir comme un coin lors de la stimulation de l'ouverture du col de l'utérus. Les médecins essaient de prescrire une césarienne.

Qu'est-ce que le manque d'eau: prononcé, modéré et relatif

Les basses eaux se produisent dans plusieurs types. Le diagnostic, les conséquences, les symptômes sont radicalement différents:

  1. Un oligohydramnios modéré est diagnostiqué avec des écarts mineurs par rapport à la norme. Il est souvent déterminé tôt, de sorte qu'il peut être éliminé rapidement. Divers régimes sont prescrits, la nutrition est ajustée. Avec le bon mode de vie, il est possible de ramener l'indicateur de liquide amniotique à la normale. La forme modérée n'a pas de symptômes évidents, la femme se sent normale. Seule l'échographie vous permettra d'arriver à un tel diagnostic. Mais même avec la naissance de bébés en bonne santé modérée, il suffit de suivre les recommandations des médecins. Les statistiques montrent qu'un tel diagnostic ne se produit que chez 5% des femmes enceintes à la fin du trimestre..
  2. Avec des basses eaux prononcées, des écarts importants par rapport à la norme sont détectés. Pour éviter les conséquences possibles, une hospitalisation est nécessaire, une surveillance constante des médecins. Avec une forme prononcée, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:
  • Sensations douloureuses avec mouvements fœtaux actifs;
  • Douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen;
  • Réduire la taille de l'utérus, et avec elle la circonférence de l'abdomen;
  • Détérioration de la santé.

Ce n'est qu'avec ce type d'oligohydramnios qu'un accouchement long est possible, un risque accru de saignement après l'accouchement. Pour éviter les complications lors de l'accouchement, les médecins essaient de pratiquer une césarienne..

  1. Un manque d'eau relatif survient dans les derniers mois de la grossesse et est le plus souvent associé au vieillissement du placenta. Si un tel diagnostic est posé, vous ne devriez pas être contrarié, car le traitement approprié aidera à déterminer les causes et à tout ramener à la normale. L'essentiel est que le développement du fœtus ne soit pas altéré par un tel diagnostic. C'est juste que la femme enceinte sera sous un contrôle plus strict de la part des médecins..

Comment est diagnostiqué

Le médecin établit le diagnostic après avoir effectué certaines procédures. Tout d'abord, le volume de l'abdomen est mesuré, la hauteur du fond de l'utérus, s'il y a des écarts évidents par rapport à la norme, le spécialiste envoie une échographie. L'examen déterminera la quantité de liquide amniotique, diagnostiquera le développement du fœtus en fonction de l'âge gestationnel.

Signes et manifestation

En plus des mesures et des études traditionnelles, les signes évidents d'étiage sont:

  1. Sensations douloureuses lors des mouvements du fœtus.
  2. Dessin de douleurs dans le bas de l'abdomen.
  3. Après 4 mois, petit ventre. La circonférence n'est pas correcte;
  4. Faiblesse, nausées, bouche sèche.

Est-il possible de déterminer indépendamment

Une femme peut ressentir les premiers maux et les partager avec le médecin qui, après certains tests, exprimera ses hypothèses. L'automédication dans ce cas ne peut que nuire, c'est pourquoi il est si important de consulter un spécialiste. En règle générale, avec une forme prononcée d'oligohydramnios, certains symptômes apparaissent, mais avec des écarts mineurs, seul un gynécologue peut soupçonner que quelque chose n'allait pas.

Risques d'étiage pour un enfant

  1. Le fœtus devient vulnérable aux facteurs externes. Il y a une forte probabilité de compression des organes internes, le développement du pied bot et la courbure de la colonne vertébrale.
  2. L'activité physique est altérée, car les mouvements sont limités, le bébé ne peut pas tourner dans l'utérus comme le reste.
  3. S'il n'y a pas assez d'eau, le processus métabolique entre la mère et l'enfant peut être perturbé, ce qui entraîne un retard de développement et parfois une grossesse gelée. Dans ce cas, il est nécessaire d'agir rapidement, de procéder à une échographie et de s'assurer de l'état du fœtus, de l'extraire de manière moderne afin de sauver la femme.
  4. Le manque d'oxygène pendant le développement du bébé affecte le développement du système nerveux.
  5. Les bébés naissent avec une insuffisance pondérale et certains troubles du développement.
  6. Augmente la probabilité de compression du cordon.
  7. La peau souffre également et sèche progressivement, une hypotrophie peut se développer.
  8. Un contact fréquent du fœtus avec la membrane fœtale peut entraîner une fusion dans celle-ci.

Comment traiter avec des médicaments?

Le traitement vise à restaurer le flux sanguin dans l'utérus, le placenta. Il est important d'identifier la cause qui a déclenché le problème et de l'éliminer. Au cours du traitement, des mesures sont prises pour normaliser le processus d'approvisionnement en oxygène de la mère au fœtus via le placenta. Il n'existe pas de remède, car augmenter artificiellement la quantité d'eau ne fonctionnera pas. La tâche est d'améliorer la condition de la mère et avec elle le bébé.

Le traitement est choisi en tenant compte du terme. Si le problème est détecté au troisième trimestre, la femme est hospitalisée, où elle reçoit des vitamines, ainsi que des médicaments qui aident à restaurer les niveaux d'oxygène et à améliorer la circulation sanguine..

Ils essaient de ramener la glycémie à la normale, d'éliminer les infections possibles qui pourraient provoquer une pathologie. La CTG est effectuée tous les jours, ce qui vous permet de déterminer l'état du fœtus. Une fois tous les cinq jours, une échographie ou une dopplerométrie est prescrite. Les médecins essaient de prolonger la grossesse et de tenir jusqu'à l'accouchement naturel. Si le bien-être du bébé s'aggrave, une césarienne est pratiquée.

Si le problème est identifié à 28 semaines et que de graves écarts dans le processus de formation du fœtus sont établis, certains experts suggèrent de l'interrompre, car le résultat est difficile à prédire. Avec un manque d'eau modéré, le traitement est effectué à la maison, mais il est important de respecter les recommandations - prendre des médicaments, éliminer le stress et être plus souvent à l'air frais, en augmentant le nombre de promenades.

Les médecins tentent d'identifier et d'arrêter la maladie qui a causé l'oligohydramnios. Après avoir identifié la cause, il est toujours plus facile d'éliminer les conséquences. Ainsi, l'oligohydramnios peut être causé par un trouble métabolique d'une femme enceinte, puis un régime alimentaire est prescrit qui ramènera tous les indicateurs à la normale.

La prévention

Plus le niveau d'eau bas est détecté tôt, plus il y a de chances de restaurer la quantité d'eau et de revenir à un niveau normal. La prévention aide à prévenir le problème.

Il est recommandé à la femme enceinte d'éviter les situations stressantes et d'augmenter le nombre de promenades au grand air. Le régime doit inclure non seulement des vitamines et des minéraux, mais aussi beaucoup de liquides. Non seulement de l'eau, mais aussi du lait, des compotes, des jus.

Pour éviter un manque d'eau même avant la grossesse, il vaut la peine de passer certains tests qui vous permettront de déterminer les écarts et de les éliminer de manière moderne. Résoudre les problèmes des systèmes cardiovasculaire et urinaire, le cas échéant. Refuser des mauvaises habitudes.

Le bas niveau de l'eau n'est pas le jugement final. Vous devez croire en vous, vous connecter à l'accouchement de manière positive. Il est important d'écouter les recommandations des médecins et tout ira bien. Même avec ce diagnostic, des bébés en bonne santé naissent, seul le processus de développement nécessite un suivi plus attentif.

Faible niveau d'eau pendant la grossesse

Pendant la grossesse, toutes les femmes subissent des examens échographiques. Il vous permet de déterminer de nombreux troubles et pathologies, y compris les oligohydramnios. Le liquide amniotique doit normalement avoir un certain volume. S'il est inférieur à la valeur acceptée, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont effectuées et un traitement est prescrit..

  1. Indices de liquide amniotique
  2. Causes du manque d'eau
  3. Symptômes de basses eaux
  4. Quel est le danger de l'étiage et ses conséquences
  5. Traitement des oligohydramnios
  6. Nutrition
  7. Prévoir

Indices de liquide amniotique

Le volume de liquide amniotique dépend de l'âge gestationnel (les valeurs normales sont indiquées en semaines / mm):

  • 16 - 73–201;
  • 20 86 à 230;
  • 25 - 89-240;
  • 30 - 83–258;
  • 35 70 à 279;
  • 40 - 63–240.

Le volume d'eau change en raison de la croissance du fœtus, lorsqu'il consomme plus de liquide, urine. Le liquide amniotique est rafraîchi toutes les trois heures. L'eau change complètement tous les trois jours.

Causes du manque d'eau

Un manque d'eau peut apparaître au début (14 à 20 semaines) et à la fin (21 à 40 semaines) de la grossesse. De plus, pour chaque intervalle, il existe une norme spécifique. Les basses eaux peuvent être primaires ou secondaires, aiguës ou chroniques. S'ils sont évalués en termes de gravité, les oligohydramnios avec un indice amniotique inférieur à 2 cm sont considérés comme prononcés et d'une valeur de 2 à 5 cm - modérée.

Les raisons de l'apparition de basses eaux

Malformations congénitales du fœtus

Cette catégorie comprend:

  • Syndrome de Potter (absence de reins), pathologie rénale polykystique;
  • faible degré de développement (ou son absence complète) de l'urètre;
  • syndrome de l'abdomen coupé, lorsque les muscles antérieurs sont absents;
  • rétrécissement sévère de l'urètre ou des uretères.

Infection du fœtus par certains micro-organismes pathogènes (par exemple, chlamydia, cytomégalovirus, etc.). Maladies chromosomiques, retard de développement (syndrome de Down, etc.).

Pathologies transférées ou présentes chez une femme enceinte

Ceux-ci inclus:

  • mauvaises habitudes chroniques (tabagisme, alcoolisme, etc.), conduisant à une intoxication du corps;
  • obésité sévère;
  • toxicose sévère;
  • hypertension;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • pathologies endocriniennes;
  • Diabète;
  • pathologies du tissu conjonctif (arthrite, lupus érythémateux, etc.).

En outre, toutes les conditions qui provoquent la déshydratation, la diarrhée, les vomissements sont dangereuses pour une femme enceinte..

Ceux-ci incluent les crises cardiaques, l'insuffisance placentaire. En outre, une nécrose amnique, des changements sclérotiques ou atrophiques dans les membranes peuvent être détectés.

Un certain nombre d'autres raisons sont distinguées séparément - mort fœtale, violation des membranes qui le protègent, post-maturité. Un manque d'eau pendant la grossesse peut survenir en raison de l'utilisation de certains médicaments (par exemple, le naproxène, l'indométacine, etc.) ou pour des raisons totalement inconnues. Les causes les plus courantes de carence en liquide amniotique (parmi celles énumérées dans le tableau) sont le diabète, l'hypertension, la gestose, les infections ou l'hypoxie fœtale chronique..

Une légère augmentation de la pression artérielle peut parfois être observée chez de nombreuses femmes pendant la période de grossesse, ceci est considéré comme la norme. Au troisième trimestre, la pression artérielle peut augmenter considérablement et des oligohydramnios se développeront (la cause est une défaillance de la fonction placentaire due à une altération du flux sanguin).

Symptômes de basses eaux

L'eau basse n'a pas de symptômes particuliers. Avec une carence en liquide amniotique, des nausées, une bouche sèche et une faiblesse générale peuvent être ressenties. Parfois, une femme éprouve des douleurs (surtout lorsque le fœtus bouge). Ce symptôme peut survenir après 20 semaines de grossesse, lorsque l'enfant devient plus actif et qu'en raison d'un manque d'eau, la fonction de dépréciation du liquide amniotique est perturbée.

Les principaux signes comprennent un écart par rapport à la norme dans la taille de l'utérus, la circonférence abdominale et une faible mobilité fœtale. Une échographie est prescrite pour confirmer les soupçons. Avec son aide, le volume de liquide amniotique, le degré de leur pénurie et l'état de l'enfant dans l'utérus sont établis. La gravité des oligohydramnios peut dépendre des lectures de la pression artérielle.

Une légère carence en liquide amniotique peut être observée à l'échographie. Si le liquide est inférieur de 400 à 700 ml, la pathologie est considérée comme modérée. Dans ce cas, il n'y a pas de symptômes négatifs. Lorsque le volume de liquide amniotique diminue à 700 ml, un diagnostic d '«oligohydramnios sévères» est posé. Dans ce cas, une femme peut ressentir des nausées, des étourdissements et d'autres symptômes désagréables..

Quel est le danger de l'étiage et ses conséquences

Un manque de liquide amniotique peut entraîner de nombreuses complications. La vessie fœtale commence à être fortement comprimée par les parois utérines. Cela met une pression supplémentaire sur l'enfant, ce qui a de graves conséquences. L'enfant est dans une position inconfortable, penché. En conséquence, il peut naître avec une colonne vertébrale tordue et un pied bot. Parfois, la peau du bébé se développe avec la membrane fœtale.

Une autre complication est la formation de ligaments simonart qui s'enroulent autour du fœtus et l'empêchent de se déplacer normalement dans l'utérus. Cette restriction de mouvement peut provoquer des blessures. Par exemple, lorsque les ligaments sont enroulés autour du cordon ombilical, le bébé ne recevra pas une nutrition adéquate. En conséquence, l'enfant développe une hypoxie, la circulation sanguine est perturbée. Cela peut entraîner non seulement un retard du développement, mais aussi la mort..

Le liquide amniotique protège également le fœtus de l'environnement. Un manque d'eau peut provoquer une naissance prématurée ou des fausses couches. Les contractions dans ce cas sont très douloureuses, le col de l'utérus s'ouvre lentement. Dans ce cas, l'accouchement dure longtemps et après l'ouverture de la membrane fœtale, un liquide épais coloré par les matières fécales du fœtus apparaît.

Si, avec oligohydramnios, des anomalies congénitales graves sont détectées - développement anormal du visage, des reins, etc., la grossesse est le plus souvent interrompue.

Traitement des oligohydramnios

Le manque d'eau peut être ramené à la normale par des méthodes thérapeutiques, mais l'automédication est interdite. Une fois le diagnostic posé, la femme doit subir des tests sanguins, urinaires et frottis. Une échographie, une cardiotocographie sont effectuées. Tout ce qui précède aide à déterminer la gravité des oligohydramnios et l'état du fœtus. En fonction de la cause de la carence en liquide, un schéma thérapeutique est déterminé.

  1. En cas de troubles métaboliques ou d'obésité, un régime alimentaire, des complexes vitaminiques et des médicaments qui rétablissent l'apport sanguin placentaire sont indiqués.
  2. Lorsqu'une infection virale en devient la cause, des médicaments sont prescrits pour éliminer les microorganismes pathologiques.
  3. En cas de violation de la vessie fœtale, des tentatives sont faites pour prévenir l'infection de l'enfant. Dans ce cas, la femme se met à épargner. Si le bébé est déjà reporté, une ponction est pratiquée et l'accouchement est provoqué à l'aide de médicaments spéciaux.

Tous les cas de traitement possibles ne sont pas répertoriés, cela est déterminé dans chaque cas individuellement.

Une direction importante de toute thérapie consiste à renforcer le corps, en éliminant tout effort physique et toute activité. Montré seulement le repos au lit.

En cas de manque d'eau, une échographie est souvent réalisée chez une femme pour suivre la dynamique du traitement. Si la période de gestation touche déjà à sa fin, une naissance prématurée peut être causée.

Lorsque le traitement conservateur n'a pas donné de résultat positif et que le niveau de liquide amniotique continue de diminuer, une césarienne est le plus souvent pratiquée. Cela peut également être fait après avoir atteint la 38e semaine..

Nutrition

Si un oligohydramnios est détecté pendant la grossesse, vous devez faire attention au régime alimentaire. Il est recommandé à la femme de manger plusieurs fois par jour. Le régime doit comprendre des minéraux, des nutriments et des vitamines essentiels. Le menu comprend uniquement des produits naturels.

Les aliments gras, épicés et salés sont exclus. Il est nécessaire de réduire la quantité de sucre et de sel. Il est important de s'abstenir d'aliments contenant des arômes, des conservateurs ou des colorants. Il est permis de boire du thé faible, et le café et toutes les boissons alcoolisées sont complètement exclus.

Prévoir

La malnutrition est traitée avec succès si la maladie est détectée à temps. Avec des soins médicaux en temps opportun, une femme peut porter le fœtus jusqu'à 38 semaines. Dans ce cas, l'enfant naîtra en parfaite santé. Le pronostic le plus défavorable est le 2-3ème trimestre (si un retard de développement est diagnostiqué simultanément). Si les recommandations des médecins ne sont pas suivies, l'alitement n'est pas respecté ou il n'y a pas de traitement, une carence en liquide amniotique peut entraîner la mort de l'enfant.

Pour prévenir le développement d'oligohydramnios, il est recommandé aux femmes de subir un examen complet avant la conception. Lors de la confirmation d'une grossesse, il est important de s'inscrire et d'être régulièrement examinée par un gynécologue. Une carence en liquide amniotique peut être causée par le stress, l'effort physique, ils doivent donc être complètement exclus.

Comment l'oligohydramnios est-il traité chez une femme enceinte?

Pour le développement intra-utérin complet d'un enfant, un environnement naturel confortable est nécessaire. Son rôle est joué par le liquide amniotique, qui enveloppe doucement le fœtus, le protégeant des blessures mécaniques et des infections. Une déviation vers le bas par rapport au volume normal de liquide amniotique ou d'oligohydramnios est observée dans environ 3-4 cas sur 1000. Aujourd'hui, sur le site pour mères supermams.ru, nous découvrirons le danger que représente cette condition, les raisons de son développement, et vous dirons également comment l'oligohydramnios est traité remèdes traditionnels et populaires.

Pourquoi l'oligohydramnios est-il dangereux??

2 semaines après la fécondation de l'ovule, un environnement biologique naturel se forme, qui, en plus du fœtus lui-même, est le contenu principal de l'utérus. Le liquide amniotique ou le liquide amniotique remplit une cavité hermétique - le sac fœtal, créant un réservoir avec un milieu nutritif pour l'existence intra-utérine normale du bébé.

Si le volume de liquide amniotique s'écarte des normes établies vers le côté inférieur, cela peut signifier la présence d'un faible niveau d'eau à des degrés divers, et c'est toujours une raison de se méfier.

Pour chaque femme, le volume optimal de liquide amniotique est déterminé individuellement, mais si le gynécologue soupçonne que leur niveau menace potentiellement la santé de l'enfant, un diagnostic d'oligohydramnios peut être posé. La quantité de liquide produit dépend de la capacité fonctionnelle du placenta, si ces indicateurs sont considérablement réduits, le risque de retards du développement fœtal, de perturbation de son rythme cardiaque et également de sa mort augmente..

En gynécologie, on distingue deux formes d'oligohydramnios, qui ne sont diagnostiquées qu'après une échographie et sont déterminées par le calcul de l'indice de liquide amniotique (AFI):

  1. Modérer. Il est fixé si cet indicateur chez une femme enceinte est compris entre 2 et 5 cm, ce qui correspond à une diminution du volume de liquide amniotique de 400 à 700 ml par rapport à la norme. L'oligohydramnios modéré implique un traitement à domicile sous la surveillance régulière d'un médecin, lorsque vous avez besoin de normaliser votre alimentation, d'enrichir votre alimentation en vitamines et minéraux.
  2. Exprimé. Il est fixé si l'AFI est inférieur à 2 cm, ce qui correspond au volume de liquide amniotique jusqu'à 500 ml. Les oligohydramnios sévères nécessitent un traitement médicamenteux hospitalier en milieu hospitalier. Sans l'utilisation des mesures nécessaires pour éliminer la pathologie, cette condition peut sérieusement affecter le développement du fœtus, lorsqu'il y a déformation du système osseux, pathologie des membres, fusion de la peau du bébé avec les membranes, perturbation du fonctionnement normal du système nerveux central, retard de croissance et de développement. Les oligohydramnios, diagnostiqués au cours du premier trimestre de la grossesse, sont particulièrement dangereux lorsque la pathologie peut causer de graves dommages à la santé du fœtus et même entraîner une fausse couche.

Si les signes vitaux de l'enfant commencent à décliner, la femme subit une césarienne ou insiste pour un accouchement prématuré. Des oligohydramnios sévères peuvent entraîner la naissance d'enfants souffrant d'insuffisance pondérale et de handicap.

Pourquoi les basses eaux se développent?

Il n'est pas possible de savoir exactement quand la quantité de liquide amniotique a commencé à diminuer, mais certains signes peuvent indiquer le développement d'oligohydramnios:

  1. Les mouvements fœtaux sont douloureux et interfèrent avec le sommeil normal.
  2. Dessin de douleurs dans le bas de l'abdomen.
  3. Faiblesse, sécheresse de la bouche, sensation constante de nausée, non associée à une toxicose.
  4. À la palpation lors d'un examen médical, des parties du corps fœtal sont clairement ressenties.

Vous savez maintenant ce que les oligohydramnios peuvent menacer, et nous examinerons plus en détail les causes et le traitement de cette pathologie.

En fait, les causes des oligohydramnios n'ont pas encore été étudiées en détail, mais les gynécologues soulignent ce qui suit:

  1. Hydrorhée amnionale ou fuite de liquide amniotique en raison d'une violation de l'intégrité de la membrane fœtale. Pour restaurer le volume de liquide amniotique, le repos au lit est suffisant.
  2. Développement anormal et infection des membranes.
  3. Violation de la distribution uniforme de la circulation sanguine dans les grossesses multiples.
  4. Grossesse prolongée ou post-terme. Le vieillissement du placenta entraîne une diminution de la production de la quantité requise de liquide amniotique.
  5. Anomalies congénitales du visage et pathologie des reins du fœtus.
  6. Problèmes de santé maternelle: augmentation persistante de la pression artérielle chez une femme enceinte, déshydratation, éclampsie, diabète sucré.

Le diagnostic d'oligohydramnios est également plus fréquent chez les femmes atteintes de maladies du système génito-urinaire. Les infections bactériennes reportées qui n'ont pas été traitées et qui se trouvaient dans le canal génital d'une femme peuvent pénétrer dans le liquide amniotique.

Méthodes de traitement des oligohydramnios

Un manque modéré d'eau n'est pas une menace pour la santé de l'enfant si une femme surveille son alimentation, son régime alimentaire et est constamment sous la surveillance d'un médecin. Cette condition est traitée en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation..

Le traitement vise à éliminer les causes qui ont provoqué le développement d'une pathologie (pyélonéphrite, hypertension artérielle, cystite), par conséquent, à la maison, une femme devra prendre des médicaments prescrits par un médecin.

Avant de se prononcer définitivement sur le diagnostic, le médecin doit envoyer la femme enceinte subir un certain nombre d'examens:

  1. Échographie Doppler pour déterminer l'AFI, l'état général du fœtus et son âge gestationnel exact, ainsi que pour identifier la pathologie dans le système «mère-enfant».
  2. La CTG (cardiotocographie) est nécessaire pour contrôler la fréquence cardiaque du bébé et clarifier le tonus de l'utérus.
  3. Écouvillon pour les fuites d'eau suspectées et les MST.

Les données de l'enquête sont nécessaires pour évaluer l'état du fœtus, trouver les causes des oligohydramnios pendant la grossesse et prescrire un traitement adapté à la gravité de la pathologie diagnostiquée:

  1. Avec un manque d'eau causé par l'obésité et les pathologies des processus métaboliques dans le corps de la mère, il est nécessaire de suivre le bon régime alimentaire, qui comprend des aliments riches en vitamines et minéraux, ainsi que de prendre des médicaments pour améliorer la circulation sanguine dans le placenta.
  2. Lorsqu'une infection virale est détectée, des médicaments antiviraux autorisés pendant la grossesse sont prescrits et un traitement de renforcement général avec des complexes vitaminiques-minéraux et des immunomodulateurs est effectué.
  3. Avec une pathologie des membranes, une femme est envoyée pour traitement à l'hôpital et est constamment sous la surveillance de médecins. L'objectif principal des médecins dans ce cas est de préserver la grossesse et de prévenir l'infection du liquide amniotique..
  4. Si les examens ont montré que le vieillissement du placenta se produit et que ce fait a provoqué des oligohydramnios, un traitement de la FPN (insuffisance fœtoplacentaire) avec des médicaments tels que Curantil et Actovegin est prescrit.
  5. Le manque d'eau pendant la grossesse post-terme sera éliminé par ponction de la vessie fœtale et stimulation du travail.

Si un oligohydramnios sévère est diagnostiqué à 8 mois de grossesse, un traitement médicamenteux est prescrit en milieu hospitalier avec une surveillance constante des signes vitaux de l'enfant. Si l'état du fœtus s'aggrave, même avec l'utilisation de médicaments, le séjour ultérieur de l'enfant dans l'utérus devient extrêmement dangereux et, si le temps le permet, le médecin peut décider de pratiquer une césarienne ou d'insister sur une naissance prématurée.

Prévention des basses eaux avec des remèdes populaires

Beaucoup de gens s'intéressent à la question: est-il possible de traiter les faibles niveaux d'eau pendant la grossesse avec des remèdes populaires? En principe, il est impossible de restaurer complètement l'IAI au niveau normal avec des médicaments ou des remèdes populaires. Mais à des fins préventives et pour éliminer les causes de la pathologie, des méthodes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées, mais seulement après avoir discuté avec un médecin. Cette approche sera particulièrement utile pour les femmes chez qui une grossesse précédente était déjà accompagnée d'oligohydramnios..

Le site Web supermams.ru conseille:

  1. Pour abaisser la tension artérielle, on utilise du jus d'aronia, qui est également riche en vitamines..
  2. Avec les processus inflammatoires, une infusion de feuilles d'airelles aidera.
  3. Si le dernier trimestre de la grossesse a coïncidé avec le milieu du printemps, vous pouvez boire un excellent diurétique - la sève de bouleau.
  4. Pour le traitement de l'inflammation du système génito-urinaire, utilisez une infusion de feuilles d'ortie, de ficelle, de bouleau, d'achillée millefeuille, de rose sauvage et de sorbier..

Mais rappelez-vous, tout remède populaire, même inoffensif à première vue, peut entraîner non pas une amélioration, mais une détérioration de l'état d'origine. Par conséquent, la première étape consiste à consulter un médecin..

Une femme diagnostiquée oligohydramnios ne doit pas avoir peur de son état, mais elle ne doit pas non plus être ignorée. Les oligohydramnios sévères sont moins fréquents et les oligohydramnios modérés peuvent être corrigés en suivant les instructions d'un spécialiste.

Causes et conséquences du manque d'eau pendant la grossesse

L'article traite des oligohydramnios pendant la grossesse. Nous parlons des causes et des conséquences de cette condition, de son danger pour la femme enceinte et du fœtus, du traitement nécessaire. Vous apprendrez à déterminer les oligohydramnios chez la femme enceinte, quelle prévention aidera à prévenir le développement d'une pathologie, revues de femmes.

Que signifie oligohydramnios pendant la grossesse

Un faible niveau d'eau (oligohydramnios) est une pathologie du liquide amniotique, au cours de laquelle, pendant la grossesse à terme, leur quantité diminue à 500 ml ou moins. Selon diverses sources, cette condition survient dans 0,3 à 5,5 cas de toutes les naissances..

Enceinte et fœtus

Le liquide amniotique, ou liquide amniotique, est la source de nutrition du bébé dans l'utérus. Ils contiennent des nutriments, des vitamines, de l'oxygène et des hormones - tout ce qui est nécessaire à la croissance et au développement du fœtus. De plus, tous les produits métaboliques (urine, mucus, etc.) sont libérés dans le liquide amniotique. Le liquide amniotique protège contre l'influence de facteurs nocifs et de diverses infections. À l'approche du travail, le sac amniotique exerce une pression sur le col de l'utérus, ce qui conduit à son ouverture.

À différents stades de la grossesse, une quantité différente de liquide amniotique est associée à des changements dans les besoins du fœtus en croissance. Au cours des 6 premières semaines de grossesse, la quantité de liquide amniotique est faible, mais déjà au 3ème trimestre, à savoir à 38 semaines, leur niveau atteint 1-1,5 litre, ce qui est la norme. Au cours des 2 semaines suivantes (39-40 semaines), la quantité de liquide amniotique diminue à 600 ml, ce qui signifie le début du travail précoce.

Dans le cas où les indicateurs de liquide amniotique sont inférieurs, on parle de basses eaux à des degrés divers. Dans la pratique, il y a eu des cas où la femme enceinte n'avait presque pas de liquide amniotique. À propos, de nombreuses femmes enceintes se demandent ce qui est le plus dangereux, le manque d'eau ou de polyhydramnios pendant la grossesse. Il convient de noter que ces deux conditions représentent une certaine menace pour la femme enceinte et le fœtus, par conséquent, elles nécessitent une certaine attention de la part du médecin..

En fonction de la gravité, les experts distinguent un manque d'eau modéré, sévère et relatif.

Avec un niveau d'eau modéré et bas, le niveau de liquide amniotique s'écarte légèrement de la norme. Dans ce cas, un régime spécial est recommandé pour une femme enceinte, dans lequel le régime doit contenir beaucoup de légumes et de fruits frais, ainsi que des aliments contenant une grande quantité de vitamines et de minéraux. Dans le même temps, la femme enceinte doit être sous surveillance médicale constante pour éviter une éventuelle détérioration de son état..

Avec les oligohydramnios sévères, un traitement hospitalier avec l'utilisation de médicaments est nécessaire, car une telle affection peut entraîner un certain nombre de complications graves chez un enfant.

Une eau relativement faible est observée en fin de grossesse et est le plus souvent due au vieillissement du placenta. Avec le diagnostic correct, vous pouvez espérer un pronostic positif et tout ramener à la normale. L'essentiel est que le développement du fœtus ne soit pas perturbé et que la femme enceinte soit sous la stricte surveillance des médecins.

En règle générale, pour des raisons de santé, les femmes atteintes d'oligohydramnios subissent une césarienne.

Causes du manque d'eau

Les facteurs qui affectent l'apparition des oligohydramnios chez les femmes ne sont pas entièrement compris. Selon la pratique médicale, dans la plupart des cas, le développement d'un état pathologique à différents stades de la grossesse est influencé par les raisons suivantes:

  • Hypertension artérielle pendant la grossesse. Une augmentation de la pression artérielle peut apparaître chez chaque femme enceinte, mais pendant la grossesse, ce phénomène est insignifiant. Avec une forte augmentation de la pression artérielle, des oligohydramnios peuvent se développer, en particulier en fin de grossesse. Le mécanisme de formation d'une telle pathologie est dû à un dysfonctionnement du placenta dû à une altération de la circulation sanguine due à une augmentation de la pression artérielle chez la mère. Dans ce cas, la gravité de l'étiage dépend des indicateurs de pression. Un manque d'eau dans un contexte d'hypertension peut entraîner des retards dans le développement du fœtus (décalage de taille par rapport à la norme).
  • Grossesses multiples, au cours desquelles la distribution du flux sanguin dans le placenta commun est inégale. Cela conduit au fait que l'un des fruits reçoit plus d'oxygène et de nutriments, tandis que l'autre ne reçoit presque rien. Souvent, une telle pathologie est observée chez l'un des fœtus chez des jumeaux dans le contexte du syndrome de contournement (écoulement) de sang dans le placenta d'un fœtus à un autre. Le plus souvent, ces violations sont mineures et ne constituent pas une menace pour l'enfant..
  • Pathologies congénitales sévères et malformations fœtales, y compris les pathologies rénales et les anomalies génétiques dans le développement du visage. En règle générale, une telle grossesse est interrompue.
  • Absence de développement de l'épithélium de la vessie fœtale ou fonction de sécrétion réduite de la membrane aqueuse.
  • Infections bactériennes reportées, mais pas complètement guéries. Dans ce cas, la flore pathogène peut se trouver à la fois dans le canal génital et dans le liquide amniotique, qui est déterminé à l'aide d'analyses spéciales.
  • Troubles métaboliques, en particulier obésité.
  • Grossesse post-terme - dans ce cas, il se produit un vieillissement et un décollement placentaire, ce qui entraîne une détérioration de l'exécution de ses fonctions. Le plus souvent, dans une telle situation, un accouchement artificiel est provoqué..
  • Fuite de liquide amniotique due à des dommages à la membrane.

Une femme enceinte a mal au ventre

Panneaux

Le manque d'eau n'entraîne aucun écart spécifique dans le bien-être de la femme enceinte. Les symptômes d'un grave manque d'eau sont:

  • la nausée;
  • la faiblesse;
  • bouche sèche;
  • douleurs douloureuses lors des mouvements du fœtus - à partir de la 20e semaine de grossesse, l'activité de l'enfant dans l'utérus augmente considérablement et, en cas de manque de liquide amniotique, sa fonction amniotique est perdue, ce qui entraîne une douleur intense. Pour cette raison, seul un spécialiste peut diagnostiquer une pathologie à l'aide d'un examen gynécologique et d'une échographie;
  • décalage de la taille de l'utérus par rapport à la norme à un stade donné de la grossesse;
  • incohérence de la circonférence abdominale à un stade donné de la grossesse;
  • mobilité fœtale limitée;
  • trouble du sommeil;
  • perte d'appétit.

Comment oligohydramnios affecte-t-il une femme enceinte

Les basses eaux, surtout si elles sont prononcées, constituent une menace particulière pour le fœtus et la future mère. Avec une quantité insuffisante de liquide amniotique en début de grossesse et au 2ème trimestre, des fausses couches spontanées se produisent souvent. L'eau basse est également dangereuse en fin de grossesse, car dans ce cas, elle est lourde de naissances prématurées.

Les contractions pendant l'accouchement avec les oligohydramnios sont assez douloureuses et pratiquement inefficaces.De plus, dans ce cas, il y a une lente dilatation du col de l'utérus. Une activité de travail aussi faible dure longtemps et lorsque la vessie fœtale est ouverte, une petite quantité de liquide épais coloré par les excréments fœtaux est observée..

Pourquoi l'oligohydramnios est-il dangereux pour un bébé

Le liquide amniotique est le lieu de croissance et de développement du fœtus. Leur carence affecte négativement la croissance et le développement de l'enfant dans l'utérus. Dans les premiers stades de la grossesse, cette condition peut entraîner la formation d'un pied bot chez le bébé et des luxations congénitales des hanches, diverses déformations du crâne. Dans les derniers stades, une telle pathologie est dangereuse en tant que complication du travail..

Avec l'oligohydramnios, le sac amniotique ne conduit pas à l'ouverture du col de l'utérus ou ne provoque que sa petite ouverture. C'est pourquoi l'accouchement se produit le plus souvent avec une césarienne..

Ignorer le traitement des oligohydramnios pendant la grossesse peut entraîner un certain nombre de conséquences négatives. Les oligohydramnios sévères sont dangereux avec des complications chez un enfant telles que:

  • déformation du système squelettique fœtal (traumatisme des grosses articulations et de la colonne vertébrale);
  • développement anormal des membres;
  • asphyxie entraînant une perturbation du système nerveux central;
  • fusion de la surface du fœtus avec l'amnios, suivie de l'apparition de malformations;
  • retard de croissance;
  • un poids insuffisant;
  • peau excessivement sèche et apparition de rides dessus;
  • la naissance d'un enfant de faible poids et de vitalité insuffisante.

Important: dans la plupart des cas, des enfants en bonne santé naissent avec un niveau d'eau modéré pendant la grossesse. Il peut y avoir seulement une légère malnutrition du fœtus de gravité variable, ce qui est tout à fait naturel, car la malnutrition et les oligohydramnios sont une conséquence de l'insuffisance placentaire. Dans le même temps, à l'avenir, ces enfants tombent souvent malades et sont très excitables..

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, le spécialiste prescrit une échographie, qui vous permet d'établir la quantité de liquide amniotique et, lors de la confirmation du diagnostic, d'établir la gravité des oligohydramnios et l'état du fœtus. De plus, si une maladie est suspectée, un examen gynécologique est effectué..

Pour diagnostiquer la pathologie, le calcul de l'AFI (indice de liquide amniotique) est utilisé. Cet indicateur est calculé en mesurant à 4 endroits de l'espace libre entre le fœtus et la paroi utérine. Les nombres résultants sont ajoutés, puis divisés par 4.

Dans le cas où l'index est de 5 à 8 cm, cela signifie la quantité normale de liquide amniotique. Avec un indice de liquide amniotique de 2 à 5 cm, il s'agit d'un manque d'eau modéré. Si l'IAI est inférieure à 2 cm, cela indique un manque d'eau prononcé.

La quantité optimale de liquide amniotique, en fonction de la durée de la grossesse, est indiquée dans le tableau ci-dessous.

L'âge gestationnelTaux IFA, ml
16 semaines73-201
17 semaine77-211
18 semaines80-220
19 semaine83-225
20 semaines86-230
21 semaine89-235
22 semaine92-238

Pour identifier la véritable cause des oligohydramnios, une femme enceinte se voit prescrire:

  • tests et frottis pour les bactéries et les maladies sexuellement transmissibles;
  • CTG du fœtus pour déterminer l'état de l'enfant dans l'utérus;
  • échographie et échographie Doppler pour déterminer le niveau de liquide amniotique, la qualité de la circulation sanguine dans le cordon ombilical, l'artère cérébrale fœtale et les artères utérines d'une femme, le degré de retard de développement.

Enceinte sur rendez-vous chez le médecin

Traitement

Il n'y a pas de stratégie de traitement spécifique pour les oligohydramnios. Tout dépend du facteur qui a provoqué la condition pathologique. En cas de troubles métaboliques et d'obésité, la femme enceinte se voit prescrire des médicaments et le régime est adapté.

Le plus souvent, avec les oligohydramnios, un traitement complexe est prescrit avec l'utilisation de vitamines et de médicaments pour améliorer le métabolisme dans le placenta, des médicaments pour le traitement de la maladie sous-jacente qui a provoqué l'oligohydramnios. Avec oligohydramnios modérés, le traitement est effectué à domicile et le traitement des oligohydramnios sévères avec hypertonicité utérine est effectué dans un hôpital.

Pour éliminer une forme modérée de pathologie, les experts recommandent de supprimer toute activité physique, de prendre des médicaments prescrits, d'être régulièrement surveillés par un spécialiste et de passer à une alimentation enrichie en vitamines et micro-éléments utiles.

Avec l'oligohydramnios, une échographie peut être prescrite chaque semaine, une échographie Doppler - une fois tous les 3 jours, une cardiotocographie fœtale extraordinaire pour surveiller l'anomalie et prévenir son développement et prendre des mesures en temps opportun pour préserver la santé de l'enfant et de la femme.

Un oligohydramnios sévère, qui menace la santé du fœtus, peut conduire à un accouchement précoce, mais seulement si le moment de la grossesse le permet.

Dans le cas où des oligohydramnios avec des malformations fœtales sont détectés aux premiers stades de la grossesse, les experts décident d'interrompre la grossesse.

Dans le cas où les résultats de l'échographie montrent un vieillissement du placenta et de l'oligohydramnios, un traitement pour l'insuffisance placentaire est prescrit. En ambulatoire à cette fin, des médicaments tels que Actovegin et Curantil sont utilisés..

Les oligohydramnios sévères chez la femme enceinte, accompagnés d'hypoxie fœtale, sont généralement éliminés par césarienne, même si la grossesse est prématurée. Cela est dû au fait que le fœtus subit de graves souffrances et que la présence d'hypoxie peut entraîner de graves conséquences..

Dans certains cas, une procédure telle que l'amnioinfusion permet d'éviter le développement de problèmes chez le fœtus. Pendant ce temps, le médecin place une solution saline dans l'utérus par son col de l'utérus. Cette technique vous permet de faire face à des problèmes tels que le décollement prématuré du placenta ou le dessèchement du cordon ombilical..

Le pronostic dépend de la durée de la grossesse. Si une pathologie est détectée avant 28 semaines et qu'un diagnostic d '"oligohydramnios" est posé, les experts, pour des raisons médicales, insistent pour mettre fin à la grossesse. Si un indice de liquide amniotique bas est détecté jusqu'à 34 semaines, un traitement approprié est prescrit. Si cela s'avère inefficace, dans ce cas, il n'y a qu'une seule issue: la naissance prématurée..

La prévention

Comment éviter un manque d'eau pendant la grossesse? Il suffit de suivre ces recommandations:

  • exclure l'activité physique intense, mais en même temps faire des promenades tranquilles au grand air;
  • manger équilibré et au moins 5 fois par jour en petites portions;
  • consultez un gynécologue en temps opportun et passez tous les tests nécessaires qui aideront à déterminer la présence de facteurs responsables de l'oligohydramnios et subissez immédiatement le traitement nécessaire.

Commentaires

Au 1er trimestre de la grossesse, on m'a diagnostiqué un oligohydramnios modéré. Le médecin a recommandé de manger plus de légumes et de fruits frais pour saturer le corps en vitamines et minéraux. J'ai également réduit mon activité physique et commencé à marcher seulement le soir avant d'aller me coucher. Vers le 2ème trimestre, l'état est revenu à la normale, a donné naissance à un bébé fort.

Veronica, 24 ans

Au cours du 2e trimestre de la grossesse, lorsque le bébé a commencé à bouger plus activement, il a souvent commencé à ressentir une douleur intense dans l'abdomen. Je suis allé chez un médecin, j'ai été testé et j'ai subi une échographie, il s'est avéré que la cause de cette maladie était l'oligohydramnios. J'ai suivi le traitement nécessaire, révisé mon régime alimentaire et en environ 2 mois, j'ai réussi à stabiliser la condition.

Svetlana, 35 ans

À 34 semaines de grossesse, j'ai reçu un diagnostic d'oligohydramnios. L'accouchement s'est fait par césarienne. L'enfant est né avec un faible poids, 2,2 kg. Il s'est avéré que mon manque d'eau commençait à partir d'environ 30 semaines, mais du fait que le traitement n'a pas été effectué à temps, cela a affecté le poids de l'enfant..

Le manque d'eau pendant la grossesse est une condition dangereuse, mais seulement si elle a une forme prononcée et que le traitement est ignoré. Dans la plupart des cas, avec un traitement opportun, le bébé naît fort et sans problèmes de santé. Prenez soin de vous et de votre livraison facile!

Pourquoi les oligohydramnios sont-ils dangereux pendant la grossesse?

Parfois, pour la sécurité de la grossesse, une femme peut être envoyée à l'avance dans une maternité (ou plutôt dans un service de pathologie). Nous examinerons l'une des raisons qui peuvent amener la femme enceinte à l'hôpital d'un établissement médical pour traitement.

Après l'échographie suivante, une femme peut entendre un diagnostic d'oligohydramnios. Après cela, la femme enceinte se précipite chez son médecin pour savoir pourquoi l'oligohydramnios est dangereux pendant la grossesse, comment une petite quantité de liquide peut affecter l'accouchement, l'état du fœtus et quel traitement est efficace..

La valeur du liquide amniotique

Tout au long de la grossesse, le fœtus est confiné dans l'espace de l'utérus. En plus de l'enfant lui-même, le placenta et les membranes fœtales sont nécessairement présents dans l'utérus. Ces composants ne sont nécessaires que pendant la grossesse et se forment après la conception.Par conséquent, après la naissance de l'enfant, ils sont rejetés du corps de la femme en travail sous la forme d'un post-accouchement..

La membrane aqueuse (ou vessie fœtale) est une sorte de «sac» dans lequel grandit le fœtus, lavé de tous côtés par du liquide amniotique. Dans la plupart des cas, la quantité de liquide à la fin du terme est d'environ 800 à 1500 ml. Les eaux sont constamment renouvelées, le cycle de renouvellement complet est d'environ 3 jours.

La quantité de liquide augmente constamment pendant la grossesse. Au cours du premier et du deuxième trimestre, l'enfant peut encore bouger relativement librement dans l'utérus, mais au troisième trimestre, la quantité d'eau augmente et, avec eux, l'enfant lui-même devient plus, ce qui conduit à de fortes «crampes».

La valeur du liquide amniotique pour un enfant est inestimable:

  • Ils créent la structure nécessaire et unique de l'habitat du fœtus..
  • Empêcher l'adhérence de la peau du bébé avec la vessie fœtale.
  • Protégez le bébé des blessures.
  • Ils aident l'enfant à bouger activement, ce qui est très nécessaire pour le bon développement du fœtus.
  • Protégez le placenta et les vaisseaux du cordon ombilical des mouvements du bébé.
  • La quantité d'eau nécessaire permet au bébé de prendre la bonne position à la fin de la grossesse.
  • Lisse et rend les mouvements du bébé moins perceptibles pour maman.
  • Favorise, avec la vessie fœtale, l'ouverture du col de l'utérus lors de l'accouchement.

Faible IAI - oligohydramnios

Le cas où le niveau de liquide amniotique n'atteint pas la norme en obstétrique est généralement appelé oligohydramnios. Les raisons de cette condition sont différentes, voici les plus courantes:

  1. Hydrorhée Amnional. Lorsque le liquide amniotique commence à fuir beaucoup plus tôt que la PDR (fuite de liquide amniotique). Cette complication apparaît due à la rupture des membranes. Les causes de cette affection n'ont pas encore été étudiées, les experts estiment que la rupture peut survenir en raison de la minceur des membranes, survenue à la suite d'une infection virale ou du vieillissement. Une très petite quantité d'eau s'écoule à travers l'espace qui s'est formé à la suite de la rupture, mais cela se produit tout le temps. Dans ce cas, la femme a besoin de se reposer - dans ce cas, le liquide amniotique a le temps de se renouveler et l'enfant n'est pas en danger.
  2. Anomalies dans le développement des membranes - il y en a pas mal. La cause de l'une de ces violations peut être une mauvaise écologie, un facteur génétique et autres..
  3. Infection des membranes. Cette situation est la plus courante. L'infection de la vessie fœtale par des virus (il peut s'agir de la rougeole, du SRAS, de la varicelle, de la grippe et bien d'autres) se produit parce que la barrière placentaire est incapable de protéger le fœtus de ce type d'infection. Parfois, une infection survient en raison de MST (maladies sexuellement transmissibles). Les toxines produites à la suite de l'activité des virus empoisonnent les membranes et perturbent son fonctionnement.
  4. Véritable prolongation de la grossesse. Dans ce cas, les membranes et le placenta cessent déjà d'exercer leurs fonctions à pleine puissance, ce qui conduit au fait que l'enfant commence à manquer de nutriments et que son état général s'aggrave. La circulation sanguine dans les membranes amniotiques s'aggrave, en conséquence - une diminution de la production de liquide amniotique.

Quel est le danger?

Cette condition en attendant un enfant est lourde de complications. S'il y a très peu de liquide amniotique, les parois de l'utérus commencent à adhérer étroitement au sac fœtal, ce qui entraîne une forte pression sur l'enfant - il se plie dans une position inconfortable. Cela peut entraîner les conséquences suivantes: courbure de la colonne vertébrale, pied bot, augmentation de la peau jusqu'à la membrane fœtale. Dans le même temps, la peau du fœtus devient ridée et sèche..

Avec des oligohydramnios prolongés et prononcés, un contact étroit du liquide amniotique avec la peau du bébé peut entraîner la formation de ligaments simonart. Ils s'enroulent autour du fœtus, interfèrent avec son activité et, dans certains cas, peuvent même entraîner des blessures graves. Lorsqu'ils s'enroulent autour du cordon ombilical, cela conduit à une perturbation du flux sanguin dans les vaisseaux, en conséquence, l'enfant peut éprouver un retard dans le développement physique et, dans les cas particulièrement dangereux, la mort du fœtus..

Même une femme enceinte ressent physiquement un polyhydramnios prononcé. Il s'agit d'une douleur constante dans le bas-ventre au cours des deuxième et troisième trimestres. Lorsque l'enfant bouge, la mère a des sensations douloureuses. Ceci est particulièrement ressenti à 36-42 semaines de grossesse, lorsque le fœtus est déjà assez gros.

S'il y a très peu de liquide amniotique, le travail s'accompagne souvent d'une lente dilatation du col de l'utérus et une faiblesse du travail se développe. Les contractions sont douloureuses, mais leur efficacité est très faible. Des saignements peuvent survenir après l'accouchement.

Traitement. Est-il nécessaire de traiter les oligohydramnios modérés?

Assez souvent, une diminution modérée (insignifiante) de la quantité d'eau (400-700 ml) est la norme. Dans ce cas, il est conseillé à une femme enceinte de réduire son activité physique, de bien manger, de prendre des complexes multivitaminés et de s'assurer d'être observée par un gynécologue dans une clinique prénatale. Pour exclure une nouvelle diminution de l'eau, une échographie supplémentaire non programmée peut être nécessaire. Si les symptômes d'oligohydramnios deviennent de plus en plus prononcés et que la quantité de liquide est devenue inférieure à 400 ml, un traitement obligatoire est nécessaire dans le service de pathologie de la femme enceinte.

Dès que le médecin détermine le manque d'eau de la femme, elle est envoyée à l'hôpital pour des tests supplémentaires. À l'hôpital, des études complémentaires sont menées:

  • Ultrason;
  • CTG (cardiotocographie);
  • analyses de laboratoire (analyses de sang et d'urine).

Si le gynécologue suppose qu'une femme a une hydrorhée amnionale (fuites de liquide amniotique), un frottis doit être effectué sur l'eau..

Lorsqu'une femme est enceinte de 38 semaines ou plus, le col de l'utérus se prépare déjà à l'accouchement et l'amnioscope peut passer par son canal. Dans ce cas, le médecin peut déterminer plus précisément la quantité et la composition du liquide amniotique à l'aide de l'amnioscopie. Cette procédure ne viole pas l'intégrité des membranes et n'est pas dangereuse pour l'enfant..

La tactique que le médecin choisit pour le traitement dépend en grande partie de la cause qui a causé cette complication..

  • Si la raison en est l'hydrorhée amnionale, la femme enceinte a besoin d'un repos au lit strict, de complexes vitaminiques, de médicaments qui aident à réduire le tonus de l'utérus et à prévenir l'infection de l'enfant et des membranes fœtales. Très probablement, une femme restera en traitement hospitalier jusqu'à la naissance même afin de surveiller en permanence l'état du fœtus..
  • La cause de l'oligohydramnios est une infection virale? Ensuite, des médicaments réparateurs et antiviraux sont nécessaires. En plus d'eux, une thérapie vitaminique et des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine sont nécessaires. Si le médecin constate une tendance positive, il peut renvoyer la femme enceinte à la maison avec une surveillance obligatoire de l'état sur l'écran LCD..
  • La femme enceinte a-t-elle une anomalie dans le développement des membranes? Dans ce cas, une thérapie est nécessaire, visant à maintenir la grossesse et à prévenir les infections intra-utérines. Le traitement est effectué dans le service de pathologie des femmes enceintes. Un diagnostic constant de l'état du fœtus et de la femme elle-même est effectué.
  • S'il y a une prolongation, ils feront une ponction de la vessie - une amniotomie. Après cela, le travail commence.

Si l'oligohydramnios est déterminé à temps et que le traitement est commencé, le pronostic de cette grossesse est dans la plupart des cas favorable..

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