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Points de suture après l'accouchement

Les points de suture après l'accouchement sont comme des blessures de guerre chez les hommes après une bataille, et qu'est-ce que l'accouchement si ce n'est une bataille pour votre propre vie et la vie de votre enfant? ___________________________________________________________________

Malheureusement, les ruptures du col de l'utérus et du périnée sont très fréquentes. Tout ne se déroule pas toujours de manière fluide, car le périnée fait partie du corps où la guérison est difficile. Si lors de l'examen, qui est nécessairement effectué après la naissance du bébé, le médecin découvre que les incisions sont suturées.

À quoi ressemblent les points de suture après l'accouchement sur le périnée?

Pourquoi les points de suture font-ils mal après l'accouchement?

Parce qu'il s'agit d'une plaie suturée résultant d'une déchirure ou d'une incision du périnée. Dans une semaine, ce sera beaucoup plus facile pour vous, mais vous récupérerez complètement en environ 8 semaines, voire six mois...

Voyons ce que sont les sutures, comment elles sont appliquées et comment une femme est ensuite traitée.

- Interne - appliqué sur les déchirures cervicales et vaginales, ne fait généralement pas mal et ne nécessite aucun soin particulier. Ils sont superposés à des matériaux résorbables, ils n'ont pas besoin d'être enlevés, il n'est pas nécessaire de les traiter non plus, il n'y a pas besoin de frottis ou de douches vaginales, il vous suffit d'assurer un repos sexuel complet pendant au moins 2 mois, car ici ils sont dans des conditions loin d'être idéales.

- Pour que la plaie guérisse bien, elle a besoin de repos et d'asepsie. Ni l'un ni l'autre ne peuvent être pleinement assurés, la mère devra encore se lever auprès de l'enfant, elle devra marcher. Dans cette zone, il est impossible d'appliquer un pansement et les écoulements post-partum créent un terrain fertile pour les microbes, c'est pourquoi il est assez courant que les zones cousues divergent.

- il est possible de coudre le périnée en utilisant différentes techniques et matériaux, mais il s'agit presque toujours d'options amovibles (elles devront être éliminées pendant 5 à 7 jours). Le plus souvent, si tout va bien, ils sont évacués à l'hôpital, avant leur sortie.

- Le traitement des lieux cousus à l'hôpital est effectué par une sage-femme. Cela peut être fait à la fois dans le fauteuil d'examen et directement dans le service. Habituellement traité avec du vert brillant 2 fois par jour. Au cours des deux premières semaines, la douleur est très prononcée, il est difficile de marcher et il est interdit de s'asseoir, les mères sont nourries couchées, elles mangent debout ou couchées.

Après le retrait des sutures chirurgicales et la sortie de l'hôpital, la femme ne pourra pas s'asseoir normalement pendant près d'un mois. Au début, vous ne pouvez vous asseoir que sur le côté sur un solide, et même de l'hôpital, vous devrez retourner incliné, dans la voiture sur le siège arrière.

Combien de points guérissent après l'accouchement?

Soins de suture après l'accouchement

- Les variantes auto-résorbables dans le vagin et le col de l'utérus ne nécessitent pas de soins particuliers.

- Les filetages externes nécessitent un entretien minutieux. Leur imposition se fait le plus souvent en couches, à l'aide d'un matériau amovible.

- Après les avoir appliqués, vous devrez vous laver à l'eau claire avec l'ajout de permanganate de potassium après chaque visite aux toilettes, et bien sécher l'entrejambe avec une serviette propre.

- Les coussinets devront être changés très souvent car la plaie a besoin d'être sèche. Pendant que vous êtes à l'hôpital, la sage-femme effectuera le traitement.

- Le retrait des fils est une procédure indolore qui élimine en grande partie l'inconfort.

- Dans les premiers jours, il sera nécessaire de retarder le plus possible la première chaise, en particulier avec des ruptures du 3ème degré, à l'avenir, il sera appelé avec l'utilisation de bougies.

- Il sera nécessaire de s'abstenir de céréales et de pains, de légumes et d'autres aliments stimulant les selles pendant un certain temps. Cela ne pose généralement pas de gros problèmes, car un lavement nettoyant est effectué avant l'accouchement, ce qui en soi est capable de retarder les selles..

La divergence des sutures survient le plus souvent dans les premiers jours ou immédiatement après leur retrait, rarement plus tard. La raison peut être une assise précoce, des mouvements brusques, ainsi qu'une complication telle que la suppuration. Ceci est une complication rare qui survient avec de graves déchirures périnéales, grade 2-3.

S'il y a une inflammation, une rougeur, une douleur vive dans le périnée, le retrait prématuré du matériau retenant la déchirure périnéale jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie n'est pas bon, car une cicatrice rugueuse se forme de cette manière. Comment gérer la plaie, le gynécologue vous le dira.

Si la période précoce s'est bien déroulée, la guérison se déroule sans complications, après la sortie de l'hôpital, seules des mesures d'hygiène seront nécessaires. Bepanten ou une autre pommade émolliente et cicatrisante peut être recommandée.

Lorsque les points guérissent complètement après l'accouchement?

En moyenne, l'inconfort disparaît après 2 semaines, mais les relations sexuelles seront désagréables pendant au moins 2 mois après la naissance du bébé. Lors de la guérison, une cicatrice se forme, ce qui rétrécit quelque peu l'ouverture du vagin, rendant le sexe douloureux.

Faire face à cela aidera plutôt le choix de la position la plus indolore, qui est différente pour chaque paire et l'utilisation de pommades contre les cicatrices, par exemple, contractubex.

des sensations étranges dans le vagin peuvent vous déranger pendant longtemps, jusqu'à six mois. Cependant, à l'avenir, ils sont complètement absorbés..

Lorsque vous devez soupçonner que quelque chose ne va pas:

- Si vous êtes déjà rentré chez vous et que la zone suturée saigne. Parfois, des saignements surviennent à la suite d'une déhiscence de la plaie. Vous ne pourrez pas vous examiner complètement par vous-même, alors dépêchez-vous de retourner chez le médecin.

- Si les plaies suturées internes font mal. Normalement, après avoir suturé des déchirures vaginales, il peut y avoir une légère douleur pendant 1 à 2 jours, mais elles passent rapidement. Une sensation de lourdeur, de distension, de douleur dans le périnée peut indiquer une accumulation d'hématome (sang) dans la zone lésée. Cela se produit généralement dans les trois premiers jours après l'accouchement, vous serez toujours à l'hôpital, informez votre médecin de ce sentiment.

- Parfois, les sutures s'infectent après avoir quitté l'hôpital. Dans le même temps, il y a un gonflement douloureux dans la zone de la plaie, la peau est chaude ici et une température élevée peut augmenter.

Dans tous ces cas, vous ne devriez pas penser par vous-même comment enduire la plaie, vous devez contacter d'urgence un gynécologue.

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Combien de temps après l'accouchement pouvez-vous avoir des relations sexuelles?

En fait, c'est une question plutôt individuelle. Ce qui compte, c'est ce qu'était l'accouchement, s'il est difficile, la plaie peut guérir beaucoup plus longtemps que d'habitude. Dans tous les cas, il est important, avant le premier rapport sexuel, de subir un examen complet et de recevoir des recommandations de spécialistes. Bien qu'il existe des moyennes. Ainsi, après environ 4 à 6 semaines, en règle générale, une femme peut reprendre son mode de vie habituel avec son partenaire..

Sutures auto-résorbables et synthétiques, internes et externes: combien de temps elles guérissent après l'accouchement et comment les traiter?

Pendant l'accouchement, la tête du bébé est pressée contre les organes génitaux internes et externes, par conséquent, les tissus peuvent ne pas résister à la charge et se casser. Les médecins ont du mal à nommer la raison exacte de l'apparition des déchirures, car l'élasticité des tissus dépend de nombreux facteurs. Certaines femmes parviennent à éviter les points de suture, d'autres se souviennent longtemps de la naissance à cause de la douleur qui survient au niveau des larmes. Une femme doit savoir comment prendre soin des coutures, combien de temps dure la douleur naturelle et quand une consultation médicale est nécessaire.

Variétés de sutures post-partum

Pendant le travail, des larmes peuvent apparaître sur les organes génitaux. Causes des lésions tissulaires:

  • Tentatives intempestives. Si une femme pousse le bébé fort et que le col de l'utérus ne s'ouvre pas, cela augmente la charge sur le tissu non élastique, en conséquence, il se brise.
  • La présence de cicatrices. À l'endroit où les sutures (internes et externes) sont appliquées lors de la naissance précédente, la peau se déchire rapidement en raison d'un manque de tissu conjonctif.
  • Activité de travail rapide. En raison du passage rapide du fœtus, les tissus n'ont pas le temps de se préparer et de s'étirer. La pression accrue les déchire.
  • Naissance prématurée. La préparation du col de l'utérus et du vagin pour un bébé commence au 7ème mois de grossesse. Si l'accouchement a commencé avant la date prévue, le col de l'utérus n'aura pas assez de temps pour se préparer.
  • Caractéristiques individuelles de la structure du squelette d'une femme.
  • Grand enfant.
  • Position pathologique du fœtus au moment de l'accouchement. La présentation du siège se brise souvent.
  • Élasticité insuffisante de la peau de la femme enceinte. L'élasticité dépend de l'état général de l'épiderme, de son hydratation et de l'âge de la femme. Plus la femme en travail est âgée, moins ses tissus sont élastiques.

À l'intérieur et à l'exterieur

La procédure de couture de l'utérus est réalisée sans l'utilisation d'analgésiques. L'absence de douleur est due à une faible sensibilité des tissus. La suture ne cause pas d'inconfort. En raison du manque d'accès aux dommages, les sutures internes après l'accouchement sont appliquées avec des sutures auto-résorbables. Selon les médecins, des larmes apparaissent en raison des premières tentatives. Lorsque l'enfant est fortement éjecté, la pression sur les tissus augmente et ils se cassent. Ceci est assez rare car les muscles ont une texture solide et élastique qui peut résister à la pression fœtale.

La procédure de suture vaginale est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Les tissus sont maintenus ensemble par des fils solides qui n'ont pas besoin d'être traités. Pour éviter le développement de complications, une femme doit suivre ces recommandations:

  • changer les joints aussi souvent que possible;
  • n'utilisez pas de tampons;
  • surveiller la fraîcheur et le confort de la culotte;
  • laver les organes génitaux;
  • ne pas faire l'amour depuis 2 mois (pour plus de détails, voir l'article: la vie intime après l'accouchement: pourquoi ne pas faire l'amour pendant 2 mois?);
  • s'abstenir de soulever des poids;
  • surveiller les selles (si des problèmes surviennent, informer le médecin).

Les coutures après la déchirure, appliquées sur le périnée, sont dites externes (voir photo). Pour la procédure de couture, des fils auto-résorbables et des fils qui doivent être surveillés et traités peuvent être utilisés. Si la guérison se produit sans complications, la suture est retirée à l'hôpital 5 jours après la cicatrisation. Sous la supervision de médecins, les cicatrices sont traitées quotidiennement par une infirmière. Pour le traitement, des solutions antiseptiques sont utilisées. Si nécessaire, ils continuent à le faire à la maison..

Certains médecins pratiquent la procédure de coupe du périnée. L'opération s'appelle une épisiotomie. Il est à noter que de nombreux spécialistes adhèrent à l'accouchement naturel et n'interfèrent pas avec le travail. Elle est réalisée dans les cas suivants:

  • il existe un risque de rupture grave du périnée avec diverses maladies de la peau;
  • la femme a des pathologies dans lesquelles les tentatives fortes sont interdites;
  • l'accouchement a commencé plus tôt que prévu;
  • l'enfant est lourd;
  • une femme attend deux enfants ou plus;
  • le fœtus est localisé anormalement, il y a un risque de blessure.

Auto-résorbable et synthétique

Les sutures auto-résorbables sont appliquées avec des fils spéciaux qui n'ont pas besoin d'être retirés, car ils se dissolvent d'eux-mêmes et sortent progressivement des tissus. Ils sont utilisés pour les déchirures internes en l'absence de possibilité de sortir. Après application, sous l'influence de l'eau et des protéines tissulaires, les fils se dissolvent, les bords des dommages sont suturés.

Les coutures synthétiques sont utilisées pour les déchirures externes. Ils doivent être retirés lorsque les tissus sont cicatrisés. Ils ressemblent à des fils réguliers, mais ont une texture plus forte..

Combien de temps faut-il aux coutures pour guérir??

Les médecins croient que le maintien d'un mode de vie normal accélère le processus de guérison.Par conséquent, les femmes présentant des coutures internes sont amenées à bébé le deuxième jour après l'accouchement. Cependant, une femme en travail doit être attentive à son état et informer le médecin des changements qui sont apparus. Une forte douleur et un changement de décharge doivent être alertés.

Quelles sont les conséquences?

La cicatrisation de la couture peut être retardée si des micro-organismes pathogènes et diverses bactéries pénètrent dans la plaie. Le processus se produit lorsque les dommages sont mal traités. Si les cicatrices post-partum font mal, cela peut indiquer:

  • Suppuration de la couture. Les symptômes de la formation de pus sont une douleur intense et un sifflement lors du traitement de la surface avec du peroxyde d'hydrogène. Sans traitement opportun, la température corporelle d'une femme augmente. En cas de suppuration, il est nécessaire de prendre des agents antibactériens..
  • Divergence de couture. Il s'agit d'une complication dangereuse qui nécessite une attention médicale urgente. Il est à noter que dans certains cas, une opération supplémentaire est nécessaire. Avec un écart, la femme développe des saignements et des douleurs. Plus tôt vous consultez un médecin, moins de complications surviendront..
  • Inflammation. Avec un processus inflammatoire, une femme fait mal et tire la couture dans différentes positions du corps. L'inflammation peut entraîner une septicémie, vous avez donc besoin de l'aide qualifiée de spécialistes.

Comment traiter les points de suture pour qu'ils guérissent plus rapidement?

Pour guérir les points de suture après l'accouchement, vous devez:

  • Respect de l'hygiène. Les traitements de l'eau doivent être effectués toutes les 2 heures et à chaque fois après avoir uriné. Le savon doit être utilisé deux fois par jour, sinon de l'eau chaude propre suffit. Ceci est nécessaire pour exclure le séchage excessif des couches supérieures de l'épiderme. Vous pouvez utiliser des décoctions d'herbes médicinales telles que la camomille et le calendula. Ces plantes sont anti-inflammatoires..
  • Ventilation de la couture. Après les procédures à l'eau, il suffit d'éponger l'entrejambe avec une serviette non pelucheuse, puis de marcher quelques minutes sans sous-vêtements. L'accès à l'air accélère considérablement le processus de guérison.
  • Porter des sous-vêtements confortables en tissus naturels.
  • Remplacement opportun du coussin gynécologique.
  • Respect d'un régime. Vous devez manger des aliments qui ne causent pas de constipation.
  • Traitement périnéal au peroxyde d'hydrogène.
  • Lubrification de la cicatrice avec du "vert brillant" (vous devez la traiter près de la plaie).
  • Utilisation de pommades spéciales telles que Levomekol.

Si vous ressentez une douleur intense, il est permis de prendre de l'ibuprofène ou un autre médicament qui n'est pas contre-indiqué pendant l'allaitement. La possibilité d'utiliser d'autres moyens doit être consultée avec un spécialiste. Le médecin expliquera pourquoi certains types de médicaments ne peuvent pas être pris.

Est-il douloureux de retirer les points de suture après l'accouchement? Certains patients ressentent le retrait des fils, certains souffrent. La guérison complète se produit après 2 à 4 semaines.

Style de vie avec des points de suture après l'accouchement

Dans les premiers jours de l'apparition du bébé, la femme en travail doit prendre en compte sa position, ne pas s'asseoir et savoir à quel point les coutures guérissent après l'accouchement. Il est nécessaire pour une vie active sans conséquences..

Les femmes avec des points de suture devraient surveiller leur santé de plus près après l'accouchement. Des changements mineurs dans l'état sont la raison de la visite à la clinique prénatale.

Pour réduire le risque de complications, une femme ne peut pas:

  • Restez assis pendant 14 jours après l'accouchement. Au début, les chaises doivent être fermes, car s'asseoir sur une surface molle augmente la charge sur la couture. Asseyez-vous lentement et prudemment..
  • De prendre un bain. Après la naissance du bébé, le col de l'utérus ne se ferme pas complètement. Il faut du temps pour revenir à la position d'origine. Les micro-organismes pathogènes pénètrent facilement à travers le col ouvert. Il vaut mieux qu'une femme prenne une douche.
  • Retardez la miction. Une vessie pleine ralentit la contraction de l'utérus. De plus, la découverte fréquente de la vessie dans un état rempli peut provoquer le développement d'une inflammation dans le système génito-urinaire..
  • Il y a des aliments interdits. Un régime a un effet bénéfique sur le système digestif du bébé et de la mère..
  • Prenez des drogues illégales.
  • Courez, sautez, faites du vélo. La liste des exercices autorisés et le temps après l'accouchement, après quoi ils peuvent être pratiqués, doivent être vérifiés avec le médecin..

Que faire si les coutures sont ouvertes?

Si vous trouvez ces symptômes, vous devez vous rendre à la clinique prénatale. Si les coutures sont séparées, il est facile d'aggraver la situation par des actions indépendantes. Les bords des tissus peuvent se séparer en raison de la position assise précoce, du sexe et des sports actifs.

Le médecin examinera attentivement la zone de préoccupation et déterminera le degré de divergence. Si la couture après la procédure s'est dispersée à plusieurs endroits, mais qu'en général la cicatrice reste forte, le gynécologue ne prescrira que des onguents cicatrisants et se reposera. En cas de fort écart, une nouvelle incision doit être pratiquée, suivie d'une suture. La procédure est réalisée sous anesthésie, car pendant elle, la femme ressent une douleur intense.

Combien de temps les coutures internes guérissent-elles après l'accouchement?

Causes des ruptures internes

Des actions incorrectes pendant l'accouchement, en particulier la structure physiologique de l'enfant et les organes reproducteurs de la mère, entraînent des lésions du col utérin et des parois vaginales..

Les causes de rupture les plus courantes sont:

  • murs inélastiques;
  • grande taille du fœtus;
  • premières tentatives;
  • inflammation des organes reproducteurs;
  • érosion cervicale;
  • vagin étroit;
  • accouchement prématuré;
  • l'avortement des adolescents;
  • présentation incorrecte de l'enfant.

Il faut douze heures pour que le col utérin d'une femme primipare s'ouvre complètement. Dans la deuxième grossesse et les suivantes, ce processus prend moins de temps. Avec un accouchement rapide, de fausses contractions, lorsqu'une femme commence à pousser jusqu'à l'ouverture du col de l'utérus, les tissus mous se rompent sous la pression de la tête du bébé. Si le gynécologue est à proximité pendant le travail, il arrêtera la femme enceinte des premières tentatives.

Principes de suture

Pendant les deux à trois premières heures après l'apparition du bébé, le col utérin n'est pas sensible, donc la suture a lieu sans anesthésie. Si les parois vaginales, sur lesquelles se trouvent de nombreux récepteurs nerveux, sont blessées, les médecins utilisent une anesthésie locale avec de la novocaïne ou de la lidocaïne.

Lors de la suture, des sutures sont généralement utilisées, dont la résorption se produit naturellement sous l'influence des protéines et de l'eau..

Les fibres auto-dissolvantes comprennent le catgut - des fils naturels provenant de tissus intestinaux animaux et de vicryl et caproag semi-synthétiques. Le premier type de fibres est absorbé en 7 à 10 jours, le second - en deux à trois mois, le troisième - en six mois.

La plupart du matériel est dissous par le corps, mais parfois des morceaux de matériel de suture sortent naturellement. Si la couture est réalisée avec un fil de nylon ou de soie, les points sont retirés après 5-6 jours.

Comment entretenir les coutures intérieures

Les dommages cousus ne nécessitent pas de soins particuliers. Tout ce qui est requis est une non-ingérence totale dans le corps féminin de l'extérieur, des procédures de paix et d'hygiène.

Vous devez également observer un certain mode de vie pendant les premiers mois après une naissance traumatique, afin qu'il n'y ait pas de décalage ou de suppuration des coutures..

  • En période postopératoire, le repos au lit est nécessaire pendant au moins 2-3 jours.
  • Il n'est pas recommandé de s'asseoir pendant un mois; il est préférable de prendre une position allongée ou de s'asseoir sur une fesse.
  • L'alimentation du bébé se fait exclusivement en position couchée et la mère doit manger debout ou couchée.
  • Jusqu'à ce que les pauses soient complètement envahies par la végétation, vous devez vous laver sous la douche deux fois par jour, les bains sont contre-indiqués.
  • Ne soulevez pas d'objets lourds, sinon les coutures pourraient se séparer. Cette interdiction inclut également de porter des miettes dans vos mains, surtout si un héros est né.

Parmi les produits de soin pour une nouvelle maman, il faut d'abord disposer des serviettes post-partum, puis des serviettes habituelles pour un usage quotidien. Ils doivent être changés au moins toutes les quatre heures pour garder les points postopératoires secs.

Le port de sous-vêtements de mise en forme est contre-indiqué pendant un mois et demi à deux mois. Le problème réside dans la création d'une pression inutile sur les organes reproducteurs, ce qui empêche la prolifération rapide des sutures. Il est préférable de porter des sous-vêtements en coton. Idéal pour acheter des culottes jetables spéciales en tissu respirant.

Vous ne pouvez avoir des relations sexuelles qu'après deux mois. Pendant ce temps, les zones déchirées se développent ensemble et acquièrent leur ancienne élasticité..

Si les organes reproducteurs ont été gravement endommagés lors de l'accouchement, un traitement antibiotique sous forme d'injections est prescrit pour prévenir l'inflammation et l'infection secondaire. La durée de l'antibiothérapie est de trois jours, les injections sont administrées après 6-8 heures. Pour le traitement, le médecin prescrira de tels produits pharmaceutiques qui ne sont presque pas absorbés dans le lait maternel et ne nuisent pas au bébé, de sorte que le processus de lactation ne peut pas être interrompu.

Régime de rééducation rapide

Une autre caractéristique du mode de vie pendant la période de rééducation est une bonne nutrition. C'est important pour normaliser le péristaltisme et prévenir la constipation. Après tout, si une femme pousse pendant les selles, les coutures peuvent se séparer. Si vous ne pouvez pas déféquer pendant 1 à 2 jours, prenez un laxatif ou faites un lavement. Immédiatement après la défécation, il est nécessaire de bien rincer les zones intimes avec de l'eau tiède contenant un médicament antiseptique dissous, car le bas de la paroi vaginale, où les sutures peuvent être situées, est en contact direct avec le périnée.

Ce que vous devez manger pour éviter la constipation:

  • aliments riches en fibres alimentaires qui améliorent l'activité motrice du tractus intestinal. Cette catégorie comprend les légumes, les pâtisseries à grains entiers, les céréales non polies;
  • fruits frais en quantité d'au moins 300 à 400 g par jour, fruits secs et produits laitiers fermentés, stimulant doucement le péristaltisme;
  • premiers cours froids, par exemple, okroshka, pour améliorer l'activité motrice intestinale.

Consommez des salades de légumes frais avec de l'huile de tournesol, d'olive ou de lin comme collation. Parmi les boissons, choisissez la rose musquée ou le thé vert faible, ainsi que les jus de carottes, de citrouille, de pêche, d'abricot et de prune.

Et pour renforcer l'immunité et éviter l'inflammation, manger des aliments contenant des prébiotiques est bénéfique. Ce sont des bananes, des oignons verts, des asperges, des haricots et des figues..

Points pour accouchement artificiel

À la naissance d'un enfant, à l'aide d'une intervention chirurgicale, des sutures sont appliquées à la fois à l'intérieur et à l'extérieur: sur le corps utérin, la paroi du péritoine et dans le bas de l'abdomen. Habituellement, après une césarienne, le temps passé à l'hôpital augmente. Le personnel médical s'occupe des coutures: remplace les pansements et effectue le traitement des cicatrices avec cutasept.

Pendant les sept premiers jours, la nouvelle maman doit porter un bandage de soutien.

Le premier jour, il n'est pas recommandé de se laver sous la douche, puis cette interdiction est levée. Après chaque procédure d'eau, vous devez éponger la plaie à sec. Pour accélérer la guérison des tissus, une femme se voit prescrire des onguents ou des suppositoires.

Le rétablissement complet après un accouchement artificiel se produit au plus tôt après quelques mois. Pendant la période de récupération, l'activité physique est limitée, le sexe n'est pas recommandé.

Problèmes de guérison

Les coutures internes après l'accouchement peuvent se séparer. Les raisons sont les rapports sexuels prématurés, les mouvements brusques, l'haltérophilie. La suppuration des points de suture due à une infection est également possible..

Signes de problèmes de fermeture de couture:

  • les zones cousues font constamment mal et démangent;
  • une lourdeur est ressentie dans le bas de l'abdomen;
  • la température monte soudainement;
  • des saignements ou du pus sort du vagin.

Si une jeune mère remarque la manifestation de signes avant-coureurs en elle-même, vous devez contacter le gynécologue traitant.

Même s'il n'y a pas de symptômes désagréables, vous devez subir un examen gynécologique. Immédiatement après l'accouchement et la suture des blessures, le médecin ne sera pas en mesure d'évaluer pleinement les résultats en raison d'un gonflement sévère des tissus mous. Un diagnostic précis est effectué par un gynécologue un peu plus tard, pendant la période de récupération. Pour confirmer que le processus de guérison se déroule comme prévu, vous devez vous présenter au rendez-vous chez le médecin au plus tard un mois et demi après l'accouchement..

Complications possibles

Au fur et à mesure que les lésions se développent ensemble, le col de l'utérus et les parois vaginales reviennent à un état proche de ce qu'ils étaient avant la gestation. Si les coutures divergent, une infection pénètre dans la plaie, une déformation des zones blessées se produit avec la formation de cicatrices.

Avec des cicatrices grossières ou une fusion incorrecte des coutures, une femme peut avoir des problèmes à l'avenir:

  • interruption spontanée d'une grossesse ultérieure;
  • dilatation incomplète du col de l'utérus lors de la deuxième naissance;
  • inflammation chronique.

Ces problèmes peuvent être résolus par des interventions chirurgicales répétées: l'ancienne cicatrice est incisée et des sutures fraîches sont appliquées.

Mais les conséquences désagréables sont rares. Si toutes les règles de la période de rééducation sont respectées, les tissus endommagés sont restaurés et deviennent aussi élastiques qu'avant l'accouchement..

Combien de sutures guérissent après l'accouchement - internes et externes?

Chaque femme a un accouchement individuel. Quelqu'un parvient à accoucher naturellement et certaines femmes en travail nécessitent une opération sous forme de césarienne. Mais les points de suture chirurgicaux peuvent apparaître non seulement après la chirurgie. Des sutures internes et externes sont appliquées lorsque les tissus mous sont rompus pendant la poussée. Discutons de la durée de guérison des points de suture après l'accouchement..

Ce qui intéresse les femmes en travail?

Dans la pratique médicale, on distingue plusieurs types de sutures chirurgicales, qui sont appliquées par des médecins spécialisés immédiatement après l'accouchement. Ceux-ci incluent externes et internes. Il n'est pas du tout difficile de deviner que la suture interne est appliquée sur les tissus du vagin et du col utérin, s'ils ont été endommagés. Mais les sutures externes peuvent être appliquées non seulement sur la paroi péritonéale après une césarienne, mais également dans la région du périnée. Alors, combien de temps les points de suture internes guérissent-ils après l'accouchement? Le processus de guérison complet peut prendre jusqu'à huit semaines.

Combien de temps les sutures externes guérissent-elles après l'accouchement? Si nous parlons d'une suture chirurgicale imposée au site de rupture périnéale, alors la durée de la guérison complète peut varier de plusieurs semaines à six mois. Tout dépend de la gravité de la rupture et de la zone d'application de la suture. Mais après une césarienne, en l'absence de complications, tout guérit complètement après deux à trois semaines.

Types de coutures

Je voudrais immédiatement attirer l'attention des femmes enceintes sur le fait que dans un certain nombre de cas, les obstétriciens-gynécologues peuvent pratiquer eux-mêmes une incision dans la région périnéale pendant l'accouchement afin de faciliter l'apparition du bébé. Bien sûr, personne n'a le droit de recourir à l'épisiotomie comme ça sans indications absolues..

Liste des indications:

  • grossesse multiple;
  • gros fruit;
  • inélasticité des tissus dans la région périnéale;
  • la présence de points de suture après l'accouchement précédent;
  • accouchement prématuré;
  • la présence d'une menace de rupture tissulaire;
  • présentation anormale du fœtus dans l'utérus;
  • incapacité à pousser.

C'est dans ces cas que le médecin peut procéder immédiatement à une petite intervention chirurgicale. Bien sûr, après une livraison réussie, des sutures sont placées sur l'incision. En règle générale, la longueur de l'incision est courte. Mais parfois, vous devez mettre des sutures chirurgicales multicouches. Ils peuvent prendre plus de temps à guérir - jusqu'à plusieurs mois.

Mais, comme déjà mentionné, tout le monde et pas toujours besoin de faire la procédure d'épisiotomie. Il arrive souvent que les parois du vagin, les tissus du périnée à l'extérieur ou le col de l'utérus soient déchirés. Et il y a de nombreuses raisons à cela. Bien entendu, des sutures sont également appliquées sur le tissu endommagé..

À quoi se préparer?

La durée de la période de cicatrisation des sutures postopératoires dépend d'un certain nombre de facteurs..

Facteurs clés:

  • caractéristiques physiologiques;
  • type de matériel de suture;
  • zone de tissu endommagé;
  • qualité du traitement antiseptique.

Ainsi, immédiatement après l'accouchement, les sutures internes et externes seront traitées par des sages-femmes. Bien qu'en règle générale, les coutures internes ne nécessitent pas de traitement séparé. De nombreux médecins utilisent le matériau qui se dissout tout seul en quelques jours. Mais l'inconfort et la douleur peuvent persister pendant quatre à six semaines. Et dans certains cas, avec le développement de complications, cela peut prendre jusqu'à six mois.

Important! Dans les deux mois suivant l'accouchement, en présence de ruptures, il est nécessaire d'abandonner complètement l'activité sexuelle. Sinon, le processus de guérison peut être retardé..

Il convient également de noter que l'hygiène doit être prise en compte. Lochia est libéré pendant plusieurs semaines après l'accouchement. Et un tel environnement, comme vous le savez, est idéal pour la reproduction de bactéries et d'agents pathogènes infectieux. Il est conseillé de laver régulièrement les organes génitaux externes, au moins deux fois par jour, à l'eau froide. L'eau chaude et les bains peuvent provoquer l'ouverture et le saignement des sutures..

Mais les médecins n'utilisent pas toujours des matériaux qui se dissolvent d'eux-mêmes. Parfois, vous devez installer des agrafes métalliques ou appliquer des coutures, qui doivent être retirées à l'arrêt. Comme le montre la pratique médicale, ces points de suture, y compris après une césarienne, sont retirés le sixième jour, lorsque la mère nouvellement fabriquée est toujours à la maternité. Mais à l'avenir, tout ne dépend que de la femme: comment elle traitera les coutures et suivra toutes les recommandations du médecin.

Un ensemble de règles pour une femme en travail

Si l'accouchement a été compliqué par une rupture tissulaire et par la pose de sutures, toutes les recommandations de l'obstétricien-gynécologue doivent être suivies et suivies.

Règles fondamentales:

  • pendant plusieurs jours, il est impossible de s'asseoir, une femme doit être couchée ou debout;
  • les coutures extérieures doivent être traitées avec des agents antiseptiques et en présence d'un processus inflammatoire, avec des onguents spéciaux prescrits par le médecin;
  • vous ne pouvez pas soulever des poids et marcher longtemps;
  • il est nécessaire d'exclure les rapports sexuels - ils peuvent causer de la douleur et provoquer la divergence des sutures chirurgicales;
  • vous devez normaliser le régime afin qu'il n'y ait pas de constipation.

Si la douleur survient fréquemment et que vous ne pouvez pas la tolérer, il est préférable de consulter un médecin. C'est le médecin qui, après avoir évalué le tableau clinique, pourra recommander l'utilisation de pommades, de suppositoires vaginaux ou d'analgésiques..

Sur une note! Certaines femmes se plaignent que les coutures démangent beaucoup. Ceci est indicatif du processus de guérison.

Pour éviter de telles conséquences, chaque femme enceinte doit prendre soin de sa santé et de l'état de ses tissus bien avant l'accouchement. Il est recommandé à chaque fille qui envisage de donner naissance à un bébé d'effectuer une série d'exercices spéciaux pour les muscles intimes. Faites attention à vos abdos. Vous pouvez même suivre des cours spéciaux pour les jeunes mères qui vous aideront à vous préparer à un événement aussi responsable - l'accouchement..

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Si, néanmoins, les ruptures ne peuvent être évitées, suivez strictement toutes les prescriptions du médecin du profil, traitez correctement les coutures et respectez l'hygiène. Et lorsque la première symptomatologie apparaît, signalant des complications, consultez immédiatement un médecin. être en bonne santé!

Points de suture après l'accouchement: comment accélérer la guérison?

Certaines circonstances peuvent éclipser les premières semaines après la naissance d'un bébé. Cela est particulièrement vrai pour les points de suture après l'accouchement, qui ne peuvent souvent pas être évités. Si vous ne pouvez pas vous en passer, après l'accouchement, vous devrez suivre certaines règles afin qu'il n'y ait pas de complications et que la guérison se produise le plus rapidement possible..

Ekaterina Svirskaya
Obstétricien-gynécologue, Minsk

L'une des complications les plus courantes lors de l'accouchement sont les déchirures lors de l'accouchement des tissus mous du canal génital, qui comprennent le col de l'utérus, le vagin, le périnée et les organes génitaux externes. Pourquoi cela se produit-il et peut-on éviter les coutures? En fait, il est impossible de distinguer une seule raison des pauses. Mais certains d'entre eux peuvent être influencés.

Tout d'abord, il faut se rappeler que seuls les tissus sains ont une élasticité et une extensibilité suffisantes. Le tissu enflammé est fragile et œdémateux, par conséquent, avec tout effet mécanique, il ne s'étire pas, mais se déchire. Ainsi, toute inflammation des organes génitaux la veille peut entraîner des larmes lors de l'accouchement. Par conséquent, environ un mois avant l'accouchement, chaque femme doit subir un examen et passer un frottis pour la microflore. Si une inflammation est détectée, un traitement est forcément prescrit, suivi d'un suivi de son efficacité. Une autre raison de la diminution de l'élasticité des tissus est un traumatisme antérieur (le tissu cicatriciel ne contient pas de fibres élastiques et est donc pratiquement inextensible). Ainsi, si une incision périnéale a été pratiquée lors d'une naissance précédente, en règle générale, lors des naissances ultérieures, cela ne peut pas non plus être évité..

Le travail rapide, le manque de travail bien coordonné entre la femme et la sage-femme, la grande taille du bébé ou l'insertion incorrecte de la partie de présentation du fœtus sont une autre raison de ruptures lors de l'accouchement. Dans l'accouchement idéal, le fœtus se déplace progressivement le long du canal génital et les tissus du corps de la femme enceinte ont le temps de s'adapter à la pression croissante, ils s'étirent de plus en plus à chaque fois. Si le corps n'a pas le temps de s'adapter, cela entraîne une perturbation de l'approvisionnement en sang et l'apparition d'un gonflement des tissus du canal génital, qui se termine inévitablement par une rupture..

Points de suture post-partum: réparer les déchirures et les incisions

Toutes les lésions du canal de naissance sont soumises à un traitement obligatoire. Cela commence lors de l'examen du canal génital immédiatement après la séparation du placenta. Pour suturer de petites ruptures du col de l'utérus, une anesthésie n'est pas nécessaire, car il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans le col de l'utérus. Si une rupture très profonde est constatée (ce qui est rare), la femme est plongée sous anesthésie générale pour examiner la cavité utérine pour la profondeur de la rupture. Les déchirures cervicales sont fermées avec un matériau résorbable.

Après avoir examiné le col de l'utérus, les parois du vagin sont examinées. S'il y a peu de larmes lors de l'accouchement et qu'elles sont peu profondes, une anesthésie locale sera suffisante - les bords de la plaie sont injectés des médicaments anesthésiques. Pour les lacérations profondes et multiples, une anesthésie générale est utilisée. Si une anesthésie péridurale a été utilisée pendant l'accouchement, puis pendant la suture, l'anesthésiste ajoute un analgésique au cathéter existant. Les déchirures dans les parois vaginales sont suturées avec des sutures résorbables qui n'ont pas besoin d'être enlevées.

Les petites fissures dans les organes génitaux externes ne nécessitent souvent pas de suture, car elles guérissent rapidement.Cependant, cette partie du canal génital est très bien alimentée en sang.Par conséquent, si les fissures sont accompagnées de saignements, elles doivent être suturées après l'accouchement. Les dommages aux organes génitaux externes sont très douloureux, par conséquent, les manipulations médicales dans ce domaine nécessitent souvent une anesthésie générale. Les sutures sont appliquées avec des sutures résorbables très fines qui n'ont pas besoin d'être enlevées.

À la fin de l'examen post-partum, l'intégrité du périnée est rétablie. Actuellement, les sutures post-partum sont plus souvent appliquées avec un matériau de suture résorbable et ne nécessitent pas de retrait, moins souvent des sutures nodulaires non résorbables sont rencontrées.

Un cas distinct de suture pendant l'accouchement est celui des sutures après une césarienne. Auparavant, lors d'une césarienne, l'abdomen était coupé au milieu "du nombril au pubis" et des sutures interrompues étaient appliquées. Maintenant, une petite incision est faite le long de la ligne des poils pubiens. Le plus souvent, une suture cosmétique continue spéciale est appliquée, moins souvent des sutures interrompues ou des agrafes métalliques. Les sutures après césarienne sont retirées du 7e au 9e jour. Avec des soins appropriés, un an après l'opération, une cicatrice blanche reste aussi fine qu'un fil, qui est facilement recouverte même par un bas de bikini.

Guérison des sutures post-partum

Bien sûr, toutes les jeunes mères se demandent combien de temps les points de suture guérissent après l'accouchement? Ainsi, ce processus dépend de la taille des dommages, des soins appropriés, de l'état général du corps, des techniques et des matériaux utilisés pour la suture. Lors de l'utilisation de matériaux résorbables naturels ou synthétiques, la cicatrisation des plaies se produit en 10 à 14 jours, les sutures se dissolvent en environ un mois. Lors de l'utilisation d'appareils orthopédiques métalliques et de matériaux non résorbables, ils sont retirés après l'accouchement, en moyenne, le 5ème jour à la maternité, avant la sortie. Dans ce cas, la cicatrisation des plaies prendra plus de temps - de 2 semaines à 1 mois.

Points de suture dans le vagin et le col de l'utérus

Les sutures auto-résorbables dans le vagin et le col de l'utérus ne nécessitent aucun soin particulier. Il n'est pas nécessaire de les traiter et de les supprimer, il vous suffit de garantir une paix et une propreté complètes. La décharge post-partum est un substrat idéal pour la croissance de bactéries pathogènes. Par conséquent, pendant les trois premières semaines après l'accouchement, il est nécessaire de suivre attentivement les règles d'hygiène personnelle afin que l'infection ne pénètre pas dans les voies génitales. Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau et du savon avant chaque visite aux toilettes et chaque changement de serviette. Après avoir utilisé les toilettes, retirez l'ancien joint de l'avant vers l'arrière. Lavez votre entrejambe à l'eau tiède et au savon. La direction du mouvement et le jet d'eau doivent toujours aller des organes génitaux au rectum. Après avoir lavé les organes génitaux, séchez-les avec une serviette ou une serviette bien absorbante. Une telle serviette, comme les sous-vêtements, doit être changée immédiatement si elle devient sale avec des sécrétions, et quotidiennement - si tout reste propre en apparence. Même si vous ne ressentez pas l'envie d'uriner, assurez-vous d'utiliser la salle de bain toutes les 3-4 heures. Mais il ne sera pas possible de prendre un bain le premier mois après l'accouchement..

Points d'entrejambe

La présence de points de suture sur le périnée nécessitera une hygiène encore plus soignée. Au cours des deux premières semaines, elles ont très mal, il est difficile de marcher et il est interdit de s'asseoir, les mères sont nourries couchées, elles doivent aussi manger en position couchée ou debout. Cela ne s'applique pas aux toilettes, car vous pouvez vous asseoir sur les toilettes dès le premier jour après la naissance du bébé. Lavez-vous les mains et l'entrejambe avec un savon antiseptique. Ne touchez pas la zone de couture avec vos mains. Dans les premiers jours, les coussinets doivent être changés souvent, parfois toutes les 2 heures, car pour une guérison rapide de la plaie, elle doit être maintenue au sec. Utilisez des culottes jetables spéciales pour la période post-partum ou des sous-vêtements amples en coton.

Pendant votre séjour à l'hôpital, la sage-femme effectuera le traitement des points de suture deux fois par jour, en utilisant une solution de «permanganate de potassium» ou de «vert brillant». La suppression des fils est une procédure indolore qui élimine en grande partie l'inconfort.

Dans les premiers jours après l'accouchement, il est nécessaire de retarder les selles, pour cela, il vaut mieux ne pas manger de céréales, de fruits, de légumes et d'autres aliments qui stimulent la défécation. Cela ne pose généralement pas de gros problèmes, car un lavement nettoyant est effectué avant l'accouchement. Après 3 jours, les laxatifs aideront à restaurer les selles si nécessaire. Pour éviter la constipation, vous pouvez boire une cuillère à soupe d'huile végétale avant de manger, puis les selles deviendront molles et n'affecteront pas la guérison des points de suture.

Après avoir enlevé les points de suture et sorti de l'hôpital, si les lésions guérissent bien, aucun traitement n'est nécessaire. Il est permis de s'asseoir sur une firme seulement après 2 semaines et uniquement sur une fesse saine, à l'opposé du côté de l'incision.

Pendant la journée, faites plusieurs fois l'exercice suivant: tirez sur les muscles du vagin, du périnée et de l'anus. Restez dans cet état pendant quelques secondes, puis détendez les muscles. Puis répétez tout à nouveau. L'exercice peut durer 5 à 10 minutes. Il stimule le flux sanguin vers les organes et favorise une meilleure guérison. Les nodules de suture résorbables tombent vers la troisième semaine. Les infusions de camomille aideront contre la douleur et les démangeaisons dans la zone de couture. Vous pouvez vous laver avec une telle infusion ou en humidifier un tampon de gaze et l'appliquer sur la plaie pendant 1 à 2 heures. Certaines femmes utilisent des compresses froides. Pour cela, de la glace pilée est placée dans un gant en caoutchouc stérile. Le gant est appliqué sur la plaie pendant 20 à 30 minutes. Pendant le premier mois, essayez de ne pas rester assis ou debout trop longtemps. Il est préférable de s'allonger sur le côté et de s'asseoir sur un oreiller ou un cercle. À la fin du premier mois après l'accouchement, vous devez consulter un gynécologue à la clinique prénatale. Il examinera les emplacements des coutures, enlèvera les sutures résorbables restantes, si nécessaire..

Points de suture après une césarienne

Points de suture après une césarienne. Les femmes qui ont subi une césarienne doivent être préparées à ce que la douleur dans la zone de la plaie postopératoire soit perturbée pendant 2-3 semaines. Dans les premiers jours, des analgésiques doivent être utilisés. À ce stade, lorsque vous marchez, vous devez mettre un bandage postopératoire ou attacher l'abdomen avec une couche.

Il ne vaut pas la peine de s'allonger au lit, car se lever tôt et une activité modérée (prendre soin du bébé, marcher le long du couloir) améliorent non seulement la motilité intestinale, mais contribuent également à une meilleure contraction utérine et à une guérison plus rapide de la plaie postopératoire. Pendant que vous êtes à l'hôpital, l'infirmière traitante nettoiera les points de suture quotidiennement avec une solution antiseptique et changera le pansement. Il est important de garder ce pansement loin de l'eau, alors couvrez-le avec une serviette lors du lavage. Vous devez prendre soin de garder propres les vêtements adjacents à la plaie. Les sous-vêtements, y compris une chemise de nuit, sont changés tous les jours, et encore plus souvent lorsqu'ils se salissent.

Après avoir enlevé les points de suture, vous pouvez rentrer chez vous et prendre une douche. En règle générale, un traitement de couture supplémentaire n'est plus nécessaire. Les 2 premières semaines après la sortie, la peau doit être lavée à l'eau et au savon 2 fois par jour. Après avoir lavé les coutures, elles doivent être doucement essuyées avec une serviette jetable ou fraîchement lavée.

Jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie, il est recommandé de porter des sous-vêtements légers et respirants. Les sous-vêtements épais peuvent endommager la couture après une césarienne. La meilleure option est un pantalon ample en coton avec une taille haute. Au cours du premier mois après l'accouchement, il n'est pas recommandé à une nouvelle mère de soulever des poids plus que le poids de l'enfant. Vous devez également porter un bandage post-partum spécial. Au début, la cicatrice peut démanger beaucoup, cela est dû aux processus de guérison, il vous suffit d'être patient. À la fin de la deuxième semaine après l'accouchement, vous pouvez commencer à lubrifier la cicatrice avec des crèmes et des onguents qui améliorent la récupération de la peau.

Complications après l'accouchement

Une sensation de lourdeur, de distension, de douleur dans le périnée peut indiquer une accumulation de sang (formation d'hématome) dans la zone endommagée. Cela se produit généralement dans les trois premiers jours après l'accouchement alors que vous êtes toujours à l'hôpital, vous devez donc informer immédiatement votre médecin de ce sentiment..

La divergence des points de suture survient le plus souvent dans les premiers jours ou immédiatement après leur retrait, rarement plus tard. La raison peut être une assise précoce, des mouvements brusques, une violation de la stérilité et une mauvaise correspondance des tissus pendant la suture, ainsi que le non-respect des règles d'hygiène de la période post-partum. Il s'agit d'une complication rare qui se produit avec de graves lacérations périnéales profondes. Si, après avoir été renvoyé à la maison, la zone de suture a commencé à saigner, à blesser, à rougir, à écoulement purulent, il est nécessaire de consulter d'urgence un gynécologue, car, très probablement, une infection s'est jointe et une inflammation s'est produite. Pour le traitement, la plaie devra être traitée avec divers antiseptiques et un traitement chirurgical spécial peut parfois être nécessaire..

Les complications après l'accouchement nécessitent un traitement immédiat, car elles peuvent entraîner des conséquences très graves - péritonite post-partum (inflammation de la cavité abdominale) ou septicémie (une lésion infectieuse générale de tout le corps qui se propage dans le sang). Par conséquent, si vous êtes confus au sujet de votre état, assurez-vous de consulter un médecin..

Points de suture après l'accouchement

Les points de suture après l'accouchement sont un phénomène courant et très désagréable. Une femme sur trois est confrontée à ce problème et, après avoir entendu des amis expérimentés parler du danger de divergence des coutures, elle cherche dans la panique des informations sur la façon de se protéger d'une situation similaire..

Il existe plusieurs règles obligatoires pour soigner les cicatrices post-partum, mais vous devez d'abord déterminer ce que sont les points de suture et dans quels cas ils sont appliqués à une femme en travail..

  • Points de suture après une césarienne. Tout est clair ici. Les coutures sont obligatoires. La taille de l'incision chirurgicale est d'environ 12 cm et elle est faite dans la région du segment inférieur de l'utérus.
  • Points de suture sur le col de l'utérus. Ils se superposent lorsque les tissus de l'utérus se rompent lors de l'accouchement naturel et que la rupture se produit en raison d'une divulgation insuffisante du col de l'utérus et d'une éjection prématurée du fœtus, dans laquelle la tête exerce une pression sur le col de l'utérus, ce qui le fait éclater.
  • Points de suture dans le vagin. Les parois du vagin sont déchirées dans les mêmes cas que le col de l'utérus.
  • Points d'entrejambe. Les déchirures périnéales sont les plus courantes, il en existe plusieurs types et se produisent dans différentes situations: naissance rapide, naissance prématurée, présentation du siège du fœtus, etc. Les adhérences vaginales postérieures (grade 1), la peau et les muscles du plancher pelvien (grade 2) et la peau, les muscles et les parois du rectum (grade 3) peuvent se rompre. Les déchirures périnéales sont également artificielles: le périnée est disséqué avec un instrument spécial le long de la ligne médiane des adhérences vaginales postérieures à l'anus.

Il existe plusieurs techniques de suture. Récemment, de plus en plus de coutures sont utilisées, empruntées à la cosmétologie. Après la guérison, ils sont complètement invisibles. Cependant, quelle que soit la méthode de suture, les sutures nécessitent les mêmes soins de qualité. Les coutures ne se distinguent que par le matériau avec lequel elles sont fabriquées. Si les sutures sont appliquées avec des sutures non résorbables, elles doivent être retirées après 2 à 5 jours. Mais le matériau auto-résorbable ne nécessite pas une telle procédure. Les kedgut, vicryl et maxon les plus couramment utilisés. Ces fils sont complètement absorbés sans intervention médicale répétée, c'est-à-dire que ces points ne sont pas supprimés.

Comment traiter les coutures après l'accouchement?

En règle générale, les coutures dans le vagin et sur le col de l'utérus ne dérangent pratiquement pas une femme et ne nécessitent pas de soins particuliers. Il vous suffit de suivre les règles d'hygiène personnelle et de ne pas soulever de poids. Ces sutures sont appliquées avec des fils qui se dissolvent d'eux-mêmes en quelques semaines. Les cicatrices guérissent sans douleur et assez rapidement.

Les points de suture après une césarienne nécessitent une attention particulière. Dans les premiers jours suivant l'opération, une infirmière s'occupe d'eux. La suture postopératoire est traitée quotidiennement avec des solutions antiseptiques et un bandage stérile est appliqué. Après une semaine, les sutures non résorbables sont retirées, mais les procédures de traitement se poursuivent.

Les femmes se plaignent souvent du fait que la douleur des points de suture dans le périnée ne disparaît pas longtemps et que les points de suture ne guérissent pas bien. Cela demande un peu d'endurance ici, mais le traitement est extrêmement important. Différents médicaments conviennent à différentes femmes. Les obstétriciens des maternités traitent les points de suture du périnée, généralement avec du vert brillant. À la maison, il est recommandé d'essayer la pommade Levomekol, Bepanten, gel Malavit, Solcoseryl, Chlorhexidine, huile d'argousier, Chlorophyllipt. Il convient de noter que tous les remèdes ne sont pas également bons: de nombreuses femmes, par exemple, notent une augmentation des sensations douloureuses lors de l'utilisation de Levomekol, et vous devez donc essayer, sélectionner et endurer - le temps guérit également dans ce cas. En attendant, n'oubliez pas l'hygiène..

Combien de temps faut-il aux points de suture pour guérir après l'accouchement et de quoi dépend-il? Comment et comment les traiter?

Toutes les naissances ne se passent pas bien. Parfois, cela ne se passe pas sans pauses et, souvent, pour que le bébé naisse, une intervention chirurgicale est nécessaire. Il est clair qu'une violation de l'intégrité des tissus - spontanée ou chirurgicale - nécessite une suture. Ce sont les points de suture après l'accouchement qui soulèvent de nombreuses questions sur les soins, les problèmes éventuels et les moyens de les résoudre. Comment les sutures post-partum guérissent, ce qui affecte ce processus et comment en prendre soin, nous le dirons dans ce document..

Quand et comment postuler?

Le besoin de placement de suture survient lorsque l'intégrité des tissus est compromise. Avec l'accouchement naturel, lors de la mise au monde d'un bébé, un écart entre la taille de la tête et du tractus génital peut se produire - une incision artificielle dans le périnée sera alors nécessaire. Des erreurs dans la période persistante peuvent entraîner des ruptures du col de l'utérus et du vagin. Les déchirures périnéales peuvent survenir spontanément. Pour les prévenir, les médecins peuvent couper le périnée. Cette procédure s'appelle une épisiotomie..

Après la naissance du bébé et après la naissance (placenta), les médecins doivent effectuer un audit - examiner le col de l'utérus pour d'éventuelles ruptures, évaluer l'état du vagin et des organes génitaux externes. S'il y a des déchirures internes, des sutures sont appliquées sur le col de l'utérus, les parois endommagées du vagin sont suturées. L'application de points d'ancrage après une épisiotomie s'appelle une épisiorraphie. Les sutures sont toujours appliquées sous anesthésie - locale ou générale (si nous parlons de lacunes importantes dans l'emplacement interne).

Les sutures internes sont appliquées avec des sutures auto-résorbables en utilisant plusieurs techniques chirurgicales qui assurent un contact fiable et précis des bords de la plaie. Un tel matériel chirurgical ne nécessite pas d'entretien, il n'est pas retiré une fois la cicatrisation terminée. Il se résout avec le temps, il ne reste qu'une petite cicatrice sur les tissus internes.

Les déchirures externes sur le périnée et les lèvres sont généralement suturées avec une technique nodulaire à l'aide de fils solides non résorbables qui, après un certain temps, lorsque les bords de la plaie guérissent, doivent être retirés. Ils ont besoin de soins appropriés et approfondis.

Lors d'une césarienne, une femme a également deux types de sutures - internes, fixant les bords de l'incision sur la paroi de l'utérus et externes - sur la peau de la paroi abdominale. Comme dans le cas de l'accouchement physiologique, les cicatrices internes n'ont pas besoin de soins, elles guérissent et se dissolvent d'elles-mêmes, mais les cicatrices externes nécessitent une attention et des soins.

Récemment, les sutures après l'accouchement chirurgical et les sutures après une rupture ou une épisiotomie, les médecins tentent de faire des cosmétiques - une technique de suture spéciale accélère le processus de guérison et les cicatrices, qui restent de toute façon moins visibles.

Pourquoi font-ils mal?

Quelle que soit la méthode d'administration, en violation de l'intégrité des tissus, les terminaisons nerveuses et les couches plus profondes des tissus sont endommagées. C'est à ce fait que toute douleur dans la zone de suture après l'accouchement est associée, ainsi qu'un large éventail d'autres sensations..

Au début, les coutures font mal, surtout lors du déplacement. Les femmes après un accouchement chirurgical ressentent une douleur plus intense, car la zone de l'intervention chirurgicale est plus large - l'incision pour césarienne dans l'abdomen mesure environ 10 centimètres de long. Dans la région périnéale, l'incision ne dépasse pas 3 centimètres si une épisiotomie a eu lieu. En cas de rupture spontanée, sa longueur et sa forme peuvent être différentes.

Les points qui ont été imposés, dans les premiers jours, sont étirés lors du déplacement, créant une gêne. Mais après une semaine, ils cessent pratiquement de faire mal, car lorsque l'intégrité des tissus endommagés est rétablie, la restauration primaire des terminaisons nerveuses se produit également. Mais d'autres sensations apparaissent - la femme pense qu'elles démangent, tirent, pincent, démangent.

À bien des égards, l'intensité de la douleur dépend de la sensibilité d'une femme à la douleur en général. Certains n'ont pas de sensations douloureuses dans la zone de suture après deux semaines, tandis que d'autres ont une gêne pendant six mois après la naissance du bébé..

Est-ce que ça fait mal d'enlever les points de suture est une question qui inquiète toutes les femmes en travail qui en ont. Les sutures externes après l'accouchement naturel sont retirées en fonction du taux de guérison, généralement après 8 à 10 jours. Les points de suture après la césarienne sont retirés le 7-8ème jour après l'opération. Il n'y a pas de douleur aiguë, il n'y a qu'un léger "picotement" dans la zone d'où est extrait le point du fil chirurgical. Habituellement, dans les 2-3 jours suivant le retrait, l'inconfort mineur disparaît.

Séparément, il faut dire à propos de la restauration de la sensibilité. Un léger engourdissement dans la zone des sutures post-partum est observé à la fois après l'accouchement naturel et après la césarienne. Cet engourdissement est associé à une violation de l'intégrité des terminaisons nerveuses. Habituellement, l'engourdissement disparaît dans les six mois à un an.

Après un accouchement naturel

Le besoin de points de suture se chevauchent souvent, car la naissance elle-même est un processus imprévisible. Les sutures après un accouchement physiologique par des voies naturelles ont leurs propres caractéristiques et nécessitent un traitement spécial.

Que sont?

En fait, une femme ne peut pas sentir les coutures internes (sur le col de l'utérus, sur la paroi du vagin). Les points de suture sur la membrane muqueuse ne dérangent pas la nouvelle mère, ce qui ne peut pas être dit à propos des points de suture extérieurs. Si une incision périnéale a été réalisée, la suture peut être verticale ou avec une déviation vers la droite ou la gauche. La première méthode de dissection est appelée mi-latérale et la seconde est appelée parinéotomie..

Selon le matériau choisi pour suturer une incision ou une déchirure, cela dépend en grande partie de la manière et de la durée de guérison d'une telle suture. La méthode de dissection elle-même n'a pas d'impact significatif sur les problèmes de guérison. Mais la technique de suture est très importante - la méthode Shute (avec des fils de soie à travers toutes les couches sous la forme du chiffre «8») conduit souvent à des complications qu'une suture couche par couche, plus longue mais plus approfondie des tissus endommagés avec différents types de matériel de suture avec une touche cosmétique finale.... Ces sutures sont plus esthétiques et guérissent plus rapidement..

Combien guérissent?

Les sutures après un accouchement physiologique guérissent plus rapidement si elles sont correctement et soigneusement traitées. En l'absence de complications, les bords de la plaie se développent ensemble en 5 à 7 jours. Dans un autre jour - deux d'entre eux peuvent être supprimés.

Naturellement, le désir de la nouvelle mère de se débarrasser rapidement des fils dans un endroit aussi piquant, ce qui complique sérieusement sa vie. Pour favoriser une récupération plus rapide des tissus endommagés, une femme doit accorder une attention particulière aux problèmes d'hygiène intime. Lochia est libéré des organes génitaux après l'accouchement. L'écoulement post-partum est particulièrement abondant dans les 3 à 5 premiers jours suivant la naissance du bébé. L'environnement sanguin des lochies est optimal pour la reproduction des bactéries et la zone de suture dans le périnée sera en contact constant avec les lochies. De plus, il est plus difficile pour une plaie de sécher, car une femme n'a aucun moyen de la laisser ouverte au contact de l'air - vous devez porter un coussinet.

Ils guériront plus rapidement si la femme en post-partum change de doublure plus souvent, en utilisant exclusivement des doublures stériles dans les premiers jours après la naissance. Après avoir visité les toilettes, assurez-vous de vous laver, éponger doucement les coutures avec une serviette propre ou une serviette sèche et changer immédiatement le joint..

La position assise n'est pas recommandée si une épisiotomie médiane a été réalisée (l'incision est dirigée perpendiculairement à l'anus); avec une incision médiane-latérale (la variante la plus courante), la femme est autorisée à ne pas s'asseoir, mais s'asseoir légèrement sur la cuisse, qui est opposée à la ligne d'incision. La position debout et allongée temporairement devra prendre soin de l'enfant. Suivre cette recommandation pendant au moins 2-3 semaines aidera à prévenir les déchirures et les dommages. Vous pouvez vous asseoir dans une position normale au plus tôt 3-4 semaines.

Le taux de guérison est également influencé par l'état du sang de la mère. S'il n'y a pas de problèmes d'hémostase, les plaies guérissent généralement plus rapidement et risquent moins de se compliquer. Pour augmenter la densité du sang, il est important d'ajouter de la bouillie de sarrasin, de la viande rouge bouillie au régime et d'éviter les produits frits et salés, de boulangerie et de farine.

Vous ne pouvez pas forcer le périnée (pousser dans les toilettes, marcher à un rythme soutenu) jusqu'à ce que les points de suture soient complètement guéris et enlevés. Le non-respect de ces recommandations entraînera inévitablement le développement de complications.

Complications et conséquences possibles

Malheureusement, les sites de suture ne guérissent pas toujours sans conséquences et complications désagréables. La rupture et l'incision chirurgicale sont toutes deux des formes de traumatisme, et il existe donc un risque de complications.

Une femme peut comprendre que la guérison se déroule avec des déficiences et des déviations si le temps de guérison est violé de manière importante. La formation d'une bosse dense dans la zone des coutures est un signe très désagréable, qui peut indiquer que les bords de la plaie pendant la suture ont été amarrés sans précaution, incorrectement, à la hâte. S'il y avait une suture couche par couche, les scellés sur la suture peuvent être un signe d'inflammation de certaines couches internes, la formation d'hématomes sur la membrane muqueuse.

Si la plaie guérit après l'accouchement pendant une longue période, alors avec un degré élevé de probabilité, il y a une ou une autre complication. Une femme doit porter une attention particulière aux symptômes tels que la suppuration de la couture, son écoulement. Une plaie infectée s'infecte et, par conséquent, une femme doit suivre un traitement pour faire face à l'infection. Si l'écoulement des organes génitaux prend une odeur extrêmement désagréable avec une mauvaise cicatrisation des sutures dans le périnée, vous devriez également consulter un médecin..

Si les lèvres semblent asymétriques, il est possible qu'il y ait une erreur d'application incorrecte, qui se manifeste maintenant par une tension excessive d'un côté. Si la couture commence soudainement à faire plus mal, vous ne pouvez pas la laisser sans surveillance..

Un gonflement, des poches et une légère rougeur peuvent bien être présents, mais seulement dans les premiers jours après l'accouchement. Si ces phénomènes persistent après une semaine ou deux, cela ne peut pas être considéré comme la norme. Une visite obligatoire chez un gynécologue est également requise par une augmentation de la température, des douleurs et des difficultés à uriner, ainsi qu'une divergence des fils.

L'écart peut être indiqué par le renouvellement d'un écoulement sanglant ou séreux de la suture. Si de telles zones suintantes sont détectées après le retrait des sutures chirurgicales, elles sont le plus souvent laissées seules, les plaies ont tendance à guérir plus tard par la méthode de tension secondaire. Si la couture est complètement ouverte, les points sont cassés sur une plus grande surface, les coutures peuvent être réappliquées.

Les sutures dans le périnée sont à proximité immédiate de l'anus et de l'urètre, et par conséquent, la probabilité d'inflammation due à une infection par des bactéries intestinales est toujours plus élevée. Si la douleur persiste longtemps, les points de suture saignent, la cicatrice s'enflamme et s'enflamme - ce sont toutes des raisons inconditionnelles de consulter un médecin. Ces problèmes ne sont pas traités de manière indépendante à la maison..

Le plus souvent, les femmes ayant des points de suture après l'accouchement s'inquiètent de la façon d'avoir des relations sexuelles, des problèmes qui peuvent y être associés. Beaucoup de gens notent que les rapports sexuels même 2 mois après l'accouchement provoquent certaines sensations douloureuses. Ce phénomène en médecine est appelé «dyspareunie». Avec cette conséquence, vous devrez temporairement vous réconcilier, car ni les lubrifiants intimes ni les autres méthodes n'apportent un soulagement significatif. Peu à peu, les coutures s'adoucissent et deviennent plus élastiques, et les sensations douloureuses désagréables disparaissent. Habituellement six mois après l'accouchement, il n'y a aucune trace de dyspareunie..

Entretien et manipulation

Compte tenu de tout ce qui précède, il devient clair pourquoi des exigences particulières sont imposées au traitement des sutures après un accouchement physiologique et pourquoi cela affecte considérablement le taux de récupération. À la maternité, les points de suture du périnée sont traités par le personnel médical. Une fois par jour, il est conseillé aux femmes de s'allonger avec l'entrejambe ouverte sous une lampe germicide. La plupart des problèmes ne surviennent pas à l'hôpital, mais à la maison, lorsque les soins deviennent une affaire personnelle de la mère..

À la maison, vous pouvez vous laver avec une solution faible de permanganate de potassium. Cela aidera à sécher la plaie. Cette procédure ne doit pas être effectuée plus d'une fois par jour, une utilisation excessive de permanganate de potassium peut provoquer une sécheresse excessive des organes génitaux externes.

Il est interdit d'essuyer l'entrejambe. Vous ne pouvez l'éponger que légèrement avec un chiffon doux ou une couche. Chaque jour, les coutures sont traitées avec du vert brillant, car cet antiseptique est actif contre le plus dangereux des agents pathogènes bactériens - le staphylocoque.

Il est recommandé de se baigner sous la douche dans le premier mois après l'accouchement et de se laver au bidet. Vous pourrez vous détendre dans la salle de bain plus tard, lorsque toutes les coutures seront guéries et que le risque d'infection de la plaie par des microbes de l'eau disparaîtra.

À la maison, afin d'exclure les larmes, les déchirures de la couture, les écarts, il est important d'éviter la constipation, pour laquelle une femme doit bien manger et, si nécessaire, utiliser des laxatifs approuvés. Pour une formation plus esthétique des cicatrices environ 4 semaines après l'accouchement, lorsque les sutures ont déjà été retirées, vous pouvez commencer à utiliser Kontraktubex. Une condition importante - il ne devrait y avoir aucune complication.

Après une césarienne

La couture interne après une césarienne, comme déjà mentionné, n'a pas besoin de soins. Mais une femme doit se souvenir de la probabilité de violer son intégrité si les exigences du médecin ne sont pas suivies. Mais l'externe demandera à la fois attention et observation..

La couture sur l'abdomen peut être horizontale ou verticale. Dans le premier cas, l'incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen, presque au-dessus de la ligne de l'os pubien. Cette méthode s'appelle la section Pfannenstiel et c'est ainsi que jusqu'à 90% de toutes les opérations de césarienne sont effectuées. Une couture verticale s'étendant du nombril vers le bas ou même s'étendant sur le nombril est appelée caporal. Il n'est utilisé que pour des raisons de santé, lorsque le chirurgien a besoin d'un accès plus rapide et plus étendu à la cavité abdominale afin de sauver la vie de l'enfant. Fondamentalement, une telle dissection se produit lors d'une césarienne d'urgence, mais ce n'est pas toujours le cas..

La suture Pfannenstiel semble plus précise, elle guérit plus rapidement, complique moins souvent, ne gâche pas l'apparence de l'abdomen. Le vertical a l'air rugueux et en raison des inconvénients de l'emplacement, de la tension et de la tension musculaire, il devient souvent plus compliqué et fait mal plus longtemps, le besoin de l'anesthésier reste plus longtemps.

Les sutures internes sur l'utérus guérissent généralement dans les 8 semaines, la formation complète en une cicatrice à part entière et riche est terminée à la fin de la deuxième année après l'accouchement chirurgical. L'externe cicatrise à un rythme proportionnel à la technique de suture, aux matériaux choisis, à la précision des actions du chirurgien et à la présence ou l'absence de complications. Les soins appropriés jouent également un rôle important dans ce cas..

La suture corporelle verticale guérit en environ deux mois, parfois plus longtemps. Horizontal dans le bas de l'abdomen - jusqu'à 20 jours. Lors de la coupe le long du Pfannenstiel, les fils sont déjà retirés le 7-8ème jour, et après cela, la formation de la cicatrice externe se poursuit pendant environ deux semaines supplémentaires.

Problèmes possibles

Les complications peuvent être précoces et tardives, peuvent être trouvées à l'hôpital et ne peuvent devenir évidentes qu'après la sortie.

Les premiers comprennent les processus infectieux. La couture devient enflammée, devient rouge, une décharge sanglante ou purulente en est possible. Dans le même temps, la température corporelle augmente presque toujours, la cicatrice devient dure et très douloureuse, gonfle.

Une augmentation des saignements cicatriciels peut survenir en raison d'une lésion vasculaire chirurgicale, due à la formation d'hématomes dans la zone de cicatrisation.

La divergence des coutures à un stade précoce est rare. Fondamentalement, il peut être corrigé à la suite d'une guérison longue et douloureuse d'une plaie infectée. Dans certains cas, la femme développe une réaction immunitaire au matériel de suture, qui se manifeste par le rejet des fils.

Les problèmes tardifs avec la suture après l'accouchement chirurgical comprennent la formation d'une cicatrice interne incohérente sur l'utérus, des fistules ligatures, la formation de hernies dans la zone de suture.

Entretien et manipulation

Un traitement approprié des sutures externes aidera à faciliter le processus de guérison. L'auto-absorption interne disparaît généralement dans la semaine suivant l'accouchement et ne nécessite plus d'observation.

À la maternité, il est de coutume de traiter la couture extérieure une fois par jour avec du vert brillant. Le même schéma doit être suivi à domicile, après la sortie. Pour ce faire, le vert brillant doit être appliqué avec de légers mouvements avec un coton-tige autour de la couture. Jusqu'à ce que les points de suture soient retirés, vous devez continuer à changer le pansement chirurgical sur l'abdomen tous les jours, en laissant le point ouvert pendant 30 minutes par jour. Cela aidera la plaie à sécher plus rapidement..

Les points de suture guérissent plus rapidement si la plaie est traitée avec du peroxyde d'hydrogène avant d'appliquer un vert brillant. Vous avez juste besoin de laisser tomber un peu sur les coutures, elles "sifflent" pendant un moment et c'est tout à fait normal, et seulement ensuite enduire de vert brillant.

Après avoir retiré les points de suture, s'il n'y a pas de complications, la femme peut également utiliser le gel Kontraktubex afin de favoriser une formation de cicatrice plus uniforme (comme les femmes disent elles-mêmes, «guérir la cicatrice»). La cicatrice externe de cela, bien sûr, ne se dissoudra pas, mais il est possible qu'elle soit moins perceptible..

Les soins de suture comprennent également des recommandations de ne pas prendre de bain pendant 2 à 3 mois, en vous limitant à un bain sous la douche. Il vaut mieux ne pas les mouiller avant de retirer les coutures..

Une femme doit éviter de porter des modèles de sous-vêtements pendant six mois, ce qui resserrera la zone de la cicatrice avec leur bande élastique. La couture ne doit pas être frottée, rayée et lavée avec un gant de toilette grossier.

Conseils utiles

Et avec des points de suture après un accouchement naturel et des points de suture après une césarienne, une mère nouvellement fabriquée doit se rappeler que le fait même d'avoir des points de suture l'oblige à se conformer strictement à toutes les recommandations médicales, dont elle recevra une liste à son retour à la maison avec le bébé..

Il est important de construire correctement et avec compétence votre programme d'activité physique, pour éviter de soulever des objets lourds et des mouvements brusques. Mais les promenades tranquilles à l'air frais ne seront que utiles - elles aideront tout le corps à récupérer plus rapidement, les processus de régénération tissulaire commenceront également à se dérouler plus rapidement..

Les médicaments qui doivent être conservés dans l'armoire à pharmacie à domicile et qui peuvent être utiles pour éliminer certains problèmes liés aux sutures post-partum sont assez simples et abordables. Il vaut mieux s'en inquiéter à l'avance. Donc, vous devez vous procurer une trousse de premiers soins, où il y a de tels médicaments:

"Levomekol" est une pommade antibactérienne et anti-inflammatoire, qui peut être appliquée sur une serviette hygiénique en cas d'inflammation des sutures du périnée.

  • "Bepanten" est un remède qui ne doit pas être appliqué sur les coutures après une césarienne, mais après un accouchement physiologique, il peut bien soulager les sensations désagréables de tension après le retrait des sutures chirurgicales.
  • La miramistine est un antiseptique universel.
  • Zelenka et peroxyde d'hydrogène, pansements chirurgicaux stériles en gaze et patch bactéricide.

Tous les médicaments, à l'exception du vert brillant et du peroxyde, doivent être utilisés avec l'autorisation d'un médecin. "Miramistin" peut être utilisé sans crainte pour empêcher de nombreux processus inflammatoires locaux, car il ne provoque aucune réaction dans le corps.

Les remèdes populaires et les recettes pour la guérison des points de suture après l'accouchement ne sont généralement pas utilisés - c'est dangereux et souvent inefficace.

Pour plus d'informations sur la façon de traiter une couture après une césarienne, voir la vidéo suivante.

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

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